Obat-obatan untuk Helicobacter Pylori

Berat di perut, bersendawa, mual dan perut kembung adalah gejala patologi perut yang paling umum. Sebelumnya diperkirakan bahwa gastritis dan bisul muncul terutama karena stres dan kekurangan gizi. Namun baru-baru ini, para ilmuwan telah menemukan bahwa penyebab utama dari kondisi ini adalah bakteri Helicobacter pylori.

Di hadapan mikroorganisme di perut inilah diet yang tidak sehat dapat memicu perkembangan gastritis atau maag. Dalam hal ini, akan sangat sulit untuk menyembuhkan penyakit seperti itu, karena Helicobacter pylori resisten terhadap banyak obat antibakteri. Karena itu, perawatan harus komprehensif. Ini dipilih secara individual sesuai dengan jumlah mikroorganisme dan kondisi pasien.

Fitur pengobatan Helicobacter pylori

Bakteri ini istimewa - tidak takut dengan asam yang ada di lambung. Tidak ada satupun mikroorganisme yang bertahan di sana, kecuali dia. Helicobacter pylori sangat umum di alam dan ditularkan melalui kontak sehari-hari atau melalui air. Diyakini bahwa ia hidup di perut 80% orang. Tetapi dalam jumlah kecil, itu tidak membahayakan kesehatan. Jika kekebalan seseorang berkurang atau mukosa teriritasi oleh makanan kasar, bakteri mulai menyebar. Kondisi yang menguntungkan untuk reproduksinya juga terjadi dengan meningkatnya keasaman jus lambung.

Helicobacter pylori paling sering ditularkan melalui kontak saat menggunakan peralatan yang sama, saat berciuman. Karena itu, para ilmuwan menyebut infeksi Helicobacter pylori sebagai penyakit keluarga. Baru-baru ini, bahkan ditemukan pada anak-anak. Tetapi dalam banyak kasus, infeksi tidak mengarah pada pengembangan maag atau gastritis. Hanya pada sekitar 15% dari mereka yang terinfeksi, terutama pada orang dewasa, bakteri hadir dalam jumlah yang menyebabkan masalah. Helicobacter pylori menghancurkan mukosa lambung, menyebabkan peradangan, ulserasi, dan erosi.

Ini terjadi karena melanggar pola makan, adanya kebiasaan buruk, gaya hidup yang tidak pantas. Mengonsumsi makanan kering, makanan berlemak dan pedas, makanan cepat saji, daging asap, serta seringnya stres dan kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi menyebabkan peningkatan keasaman dalam perut. Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk Helicobacter pylori.

Reproduksi bakteri ini pertama-tama mengarah pada perkembangan gastritis, kemudian tanpa pengobatan yang normal muncul tukak. Orang yang terinfeksi memiliki sakit perut, berat setelah makan, bersendawa, mulas, mual. Dalam kondisi ini, hati, usus dan pankreas menderita. Mungkin perkembangan komplikasi serius hingga perforasi ulkus dan pertumbuhan tumor ganas. Dipercayai bahwa 70-80% pasien dengan gastritis atau tukak lambung penyebab patologi adalah Helicobacter pylori.

Sekarang, ketika pasien pergi ke dokter dengan keluhan sakit perut, gangguan pencernaan, sendawa dan berat, paling sering mereka segera diresepkan untuk kehadiran bakteri Helicobacter pylori. Ini mungkin tes darah, tinja, tes napas urease. Tetapi yang paling informatif adalah pemeriksaan sepotong lendir yang didapat dengan endoskopi.

Dalam kasus helicobacteriosis, dikonfirmasi oleh analisis, terapi khusus perlu diresepkan. Tanpa obat antibakteri, mikroorganisme ini tidak dapat dihancurkan. Tetapi sebagian besar antibiotik tidak bekerja di lingkungan asam lambung. Karena itu, untuk meningkatkan efektivitasnya, kita perlu sarana yang mengurangi keasaman jus lambung. Selain itu, obat lain yang digunakan, prosedur fisioterapi, Anda pasti perlu diet khusus. Hal ini diperlukan untuk mengembalikan keasaman normal jus lambung, aktivitas enzimatik, fungsi motorik dan mikroflora usus.

Untuk mengobati obat Helicobacter pylori diperlukan di bawah bimbingan dokter. Antibiotik tidak selalu dibutuhkan. Mereka diresepkan di hadapan ulkus peptikum, gastritis atrofi, refluks gastroesofagus, kecenderungan untuk perkembangan kanker. Tetapi pemberian sendiri obat antibakteri yang tidak tepat dapat menyebabkan pengembangan resistensi pada bakteri. Pada saat yang sama, menjadi resisten terhadap obat apa pun. Untuk menghancurkannya dalam hal ini akan sangat sulit.

Obat apa yang digunakan

Gastritis atau maag dengan infeksi Helicobacter pylori diobati dengan obat khusus. Memang, tanpa penghancuran bakteri itu sendiri, tidak mungkin untuk mengembalikan selaput lendir dan menghilangkan peradangan. Membutuhkan terapi yang kompleks, termasuk beberapa obat. Tetapi hanya dokter yang dapat merekomendasikan obat-obatan terhadap Helicobacter pylori mana yang efektif dalam setiap kasus. Ini memperhitungkan adanya kontraindikasi, usia pasien dan kondisi kesehatannya.

Untuk pengobatan infeksi Helicobacter pylori digunakan obat-obatan seperti:

• antibakteri;
• inhibitor pompa proton;
• persiapan garam bismut;
• M-cholinolytics;
• antihistamin;
• agen antiasam;
• antispasmodik;
• obat yang mengatur motilitas gastrointestinal;
• probiotik dan prebiotik untuk normalisasi mikroflora usus.

Antibiotik

Helicobacter pylori terasa enak di lingkungan asam lambung. Tidak ada obat yang menanganinya. Karena itu, pemberantasan bakteri hanya dimungkinkan dengan beberapa antibiotik. Mereka digunakan ketika ada gejala nyata dari keberadaan bakteri.

Perawatan antibakteri harus diresepkan oleh dokter. Semua antibiotik memiliki banyak efek samping. Paling sering itu adalah reaksi alergi dan dysbacteriosis. Tetapi, jika kehadiran Helicobacter pylori disertai dengan sakit perut dan gejala dispepsia, mereka harus diambil. Kalau tidak, pengembangbiakan bakteri akan menyebabkan perkembangan maag atau kanker lambung.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa tidak semua antibiotik bekerja pada mikroorganisme ini. Banyak dari mereka kehilangan sifat mereka di lingkungan asam lambung. Tetapi ada beberapa agen antibakteri yang telah terbukti efektif.

• Amoksisilin adalah antibiotik penisilin yang cukup terkenal. Ini sering digunakan, karena beracun rendah dan jarang menyebabkan efek samping. Amoksisilin diproduksi dengan nama Amoxiclav, Amoksil, Flemoksin Solyutab. Obat-obat ini diserap dengan baik oleh mukosa lambung, tetapi mereka paling efektif di lingkungan yang netral. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan hanya dalam kombinasi dengan garam omeprazole atau bismut.
• Metronidazole adalah obat bakterisida yang telah lama digunakan, juga dikenal sebagai Trichopol. Efektivitasnya tidak tergantung pada keasaman lambung, sehingga sering diresepkan dalam pengobatan infeksi Helicobacter pylori. Tetapi karena Metronidazole telah digunakan untuk waktu yang lama, banyak strain bakteri telah mengembangkan resistensi terhadapnya.
• Klaritromisin termasuk dalam kelompok makrolida. Obat ini mencegah perkembangbiakan bakteri, secara efektif bekerja pada Helicobacter pylori, karena tahan terhadap lingkungan asam lambung. Paling sering digunakan dalam skema pemberantasan garis pertama. Hanya dalam kasus intoleransi individu atau resistensi bakteri terhadap Clarithromycin digantikan dengan obat lain.
• Tetrasiklin juga sering digunakan dalam pemberantasan Helicobacter pylori, karena diserap dengan baik di perut. Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas, dan karenanya lebih toksik. Ini menghambat sintesis protein untuk sel bakteri, yang mengarah pada kematiannya. Tetapi dapat menyebabkan efek samping yang serius.
• Dengan ketidakefektifan antibiotik di atas, beberapa cara lain digunakan: Levofloxacin, Rifambutin, Azithromycin, Vilprofen. Kadang-kadang juga digunakan antimikroba berdasarkan furazolidone atau nifurantel.

Inhibitor pompa proton

Ini adalah obat yang menghambat produksi asam klorida, yang mengurangi keasaman lambung. Pil-pil dari Helicobacter pylori ini tidak membantu, tetapi tanpa mereka, antibiotik tidak akan bekerja. Selain itu, dengan mengurangi keasaman lambung, mereka menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan bagi bakteri. Oleh karena itu, PPI yang diresepkan dalam pengobatan patologi ini diperlukan.

Paling sering menggunakan obat-obatan berdasarkan omeprazole. Ini sebenarnya adalah Omeprazole, dan juga Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozol, Orthanol. Terkadang analog dari obat ini juga diresepkan: Pariet, Lansoprazole, Zolespan, Rabelok, Lantsid, Nexium.

Obat-obatan seperti ini direkomendasikan untuk memakan waktu lebih lama daripada antibiotik. Setelah menghentikan pengobatan, PPI diminum selama 1-2 bulan. Ini mempromosikan penyembuhan lendir yang lebih baik dan mencegah kekambuhan penyakit.

Persiapan bismut

Dalam kebanyakan kasus, de-Nol atau garam bismut lainnya, seperti Ulkavis atau Novobismol, diresepkan untuk Helicobacteriosis. Tidak semua orang tahu untuk apa itu. Dan obat-obatan semacam itu seringkali sangat diperlukan untuk pemberantasan Helicobacter pylori. Dalam kombinasi dengan antibiotik, mereka memiliki efek bakterisidal, membantu menghancurkan bakteri.

Tapi selain itu, garam bismut melindungi mukosa lambung dari iritasi dengan asam klorida dan mencegah bakteri menempel padanya. Mereka meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat penyembuhan borok.

Tetapi persiapan bismut hanya akan efektif dalam kombinasi dengan antibiotik. Secara terpisah, untuk helikobakteriosis, tidak ada gunanya menerapkannya. Mereka dapat meringankan kondisi pasien, tetapi hanya untuk sementara waktu, karena mereka tidak akan menghancurkan bakteri.

Obat pembantu

Selain itu, terapi simtomatik dapat diterapkan. Tetapi Anda tidak harus memutuskan obat mana yang akan diminum. Dokter meresepkan obat tergantung pada patologi yang terkait. Mereka membantu meringankan kondisi pasien dan mempercepat pemulihan.

Dengan keasaman lambung yang sangat meningkat, serta dengan adanya mulas, diresepkan antasid. Ini adalah obat yang biasanya diproduksi dalam bentuk suspensi yang mengandung magnesium atau aluminium hidroksida. Mereka membungkus selaput lendir, melindunginya dari efek asam klorida.

Gunakan obat ini secara terpisah dari obat lain, karena mereka dapat mengurangi efektivitasnya. Phosphalugel, Maalox, Almagel, atau Renny paling sering diresepkan. Untuk tujuan yang sama, obat-obatan yang mengurangi keasaman dengan memblokir reseptor H2-histamin dapat digunakan. Ini adalah ranitidine atau famotidine.

Jika pasien sering mengalami mual, ia memiliki tinja yang tidak teratur atau tanda-tanda keracunan, ia diresepkan sorben. Yang paling efektif adalah Enterosgel. Ini menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk Helicobacter pylori dan meningkatkan tolerabilitas antibiotik. Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sty juga dapat digunakan.

Untuk normalisasi mikroflora usus, terganggu karena asupan antibiotik, probiotik perlu diberikan. Mungkin Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Cara lain

Obat resmi menawarkan metode yang cukup efektif untuk menghilangkan Helicobacter pylori. Sekitar 80% pasien sembuh dengan bantuan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter. Tapi tetap saja, beberapa lebih suka resep tradisional. Jika Anda menggunakannya sendiri, mereka tidak hanya tidak membantu, tetapi dapat menyebabkan komplikasi serius. Oleh karena itu, terapi dengan obat tradisional hanya dapat digunakan sebagai pengobatan tambahan dan berdasarkan rekomendasi dokter.

Yang paling efektif adalah alat seperti itu:

• propolis memiliki sifat bakterisidal, penyembuhan luka dan antiinflamasi, tetapi hanya dapat digunakan dalam bentuk infus air;
• Minyak buckthorn laut menetralkan efek berbahaya dari bakteri, mengurangi peradangan dan menyembuhkan selaput lendir;
• ramuan herbal - yarrow, St. John's wort, chamomile, celandine, calendula - memfasilitasi kondisi pasien dan mempercepat pemulihan.

Pengobatan helicobacter pylori: rejimen pengobatan terperinci

Menurut statistik medis, 50 hingga 70% populasi seluruh dunia terinfeksi mikroorganisme Helicobacter pylori yang patogen. Bakteri tidak selalu menyebabkan perubahan serius dalam tubuh, bagian dari pembawa tidak akan pernah tahu bahwa mereka adalah pembawa heliobakteriosis.

Isi artikel:

Haruskah saya merawat Helicobacter pylori?

Tidak rasional untuk meresepkan pengobatan antibakteri untuk setiap orang kedua, walaupun konsekuensi dari infeksi helicobacter pylori dapat menyebabkan komplikasi serius. Pertama-tama, gastritis dan tukak lambung yang mempengaruhi lambung dan duodenum. Patologi yang tidak diobati dari sistem pencernaan dengan kekebalan berkurang diubah menjadi tumor ganas, dapat menyebabkan perdarahan, perforasi dinding lambung, sepsis dan kematian.

Kapan memulai terapi heliobakteriosis, apa yang harus diambil, berapa lama masa pengobatan - spesialis yang memenuhi syarat dari institusi medis akan menjawab semua pertanyaan ini.

Minimum diagnostik untuk suspek heliobakteriosis

Dokter meresepkan pemeriksaan diagnostik untuk menentukan berapa banyak helicobacter pylori dalam tubuh pasien, bagaimana kehadirannya mempengaruhi selaput lendir saluran pencernaan, serta untuk mengetahui perawatan mana yang harus dipilih dalam kasus tertentu. Metode diagnosis heliobakteriosis ditentukan secara individual. Tes diagnostik dapat dilakukan di laboratorium publik dan swasta.

Untuk menilai kondisi mukosa lambung, ahli gastroenterologi pasti akan meresepkan pemeriksaan endoskopi:

Endoskopi lambung mengungkapkan borok, pembengkakan, hiperemia, perataan mukosa lambung, tonjolan, produksi lendir keruh dalam jumlah besar. Namun, itu tidak mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan helicobacter pylori. Untuk melakukan ini, selama endoskopi lambung, biopsi dilakukan - jaringan mukosa diambil untuk penyelidikan lebih lanjut.

Metode diagnostik menggunakan biopsi:

Penyemaian bakteriologis. Metode yang sangat akurat untuk mendeteksi bakteri dan menentukan sensitivitasnya terhadap agen antibakteri dilakukan dengan menanam bakteri dari endoskopi jaringan yang diambil pada media nutrisi khusus.

Mikroskop fase kontras. Pemeriksaan mikroskopis dari biopsi yang tidak diobati dari selaput lendir memungkinkan untuk mendeteksi koloni volumetrik dari bakteri helicobacter pylori.

Pemeriksaan histologis. Biopsi mukosa dipelajari di bawah mikroskop, di hadapan Helicobacter mudah untuk dideteksi. Studi ini dianggap sebagai "standar emas", yang memungkinkan untuk mengklarifikasi tingkat prevalensi bakteri, sehingga itu paling sering diresepkan.

Metode imunohistokimia. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), yang memungkinkan untuk mengklarifikasi keberadaan Helicobacter dalam jaringan mukosa yang diambil selama biopsi, sangat akurat, tetapi membutuhkan peralatan berteknologi tinggi, sehingga tidak tersedia untuk semua institusi medis.

Tes Urease. Biopsi dari lambung, diambil saat endoskopi, direndam dalam larutan urea. Kemudian pada siang hari catat dinamika perubahan keasaman larutan. Perubahan warna menjadi magenta menunjukkan infeksi oleh helicobacter pylori. Semakin kuat pewarnaan, semakin tinggi konsentrasi bakteri.

Reaksi warna Polymerase (PCR). Metode yang sangat akurat menilai respons sistem kekebalan terhadap penampilan mikroorganisme asing, jumlahnya langsung pada bahan biologis yang dikeluarkan dari perut.

Analisis sitologi. Metode sensitif rendah terdiri dari pewarnaan sidik jari yang diambil dari biopsi dan mempelajarinya dengan pembesaran ganda.

Jika tidak mungkin untuk melakukan endoskopi dan biopsi mukosa lambung, tes berikut ditentukan:

Urease tes pernapasan. Dilakukan selama pemeriksaan awal dan dalam menilai efektivitas perawatan. Sampel udara diambil dari pasien, dan kadar amonia dan karbon dioksida dievaluasi. Setelah sarapan dan pengenalan karbon C13 berlabel, C14 masuk ke tubuh lagi 4 kali uji sampel udara. Dengan meningkatnya konsentrasi karbon berlabel di dalamnya, hasil tes dianggap positif.

Enzim-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk keberadaan helicobacter pylori dalam cairan biologis manusia (darah, air liur, jus lambung). Metode ini digunakan sekali untuk mereka yang terinfeksi pertama kali, karena antibodi terhadap bakteri bertahan selama beberapa tahun, metode ini tidak digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan.

Analisis tinja dengan reaksi rantai polimerase (PCR). Metode yang tepat untuk menentukan keberadaan bakteri membutuhkan peralatan laboratorium yang tinggi, jarang digunakan.

Paling sering, itu sudah cukup untuk melakukan satu analisis, dengan fokus pada kemampuan fasilitas medis.

Indikasi dan prinsip dasar terapi

Dengan penemuan penyebab utama penyakit dengan gastritis dan tukak lambung dan usus kecil, karena masuknya Helicobacter pylori ke dalam tubuh, tahap baru dalam pengobatan heliobacteriosis dimulai. Ini didasarkan pada terapi pemberantasan - pengobatan bakteri melalui administrasi kombinasi obat yang kompleks:

Obat yang mengurangi keasaman jus lambung.

Persiapan untuk mengurangi sekresi jus lambung menghilangkan bakteri dari habitat biasanya.

Indikasi untuk penggunaan rejimen terapi antibiotik

Tidak semua pembawa helicobacter pylori sakit dengan Heliobacteriosis, jadi pada tahap pertama, penting untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan spesialis terkait tentang cara merawat bakteri.

Ada standar yang dikembangkan oleh komunitas global gastroenterologis, tentang indikasi penting untuk penggunaan terapi pemberantasan:

Gastritis atrofi (prekanker);

Ulkus gaster dan duodenum;

Kondisi setelah pengangkatan tumor ganas lambung;

Adanya kanker lambung pada kerabat di lingkungan terdekat.

Rekomendasi Konsilium Gastroenterologi Dunia tentang kapan harus meresepkan terapi terhadap helicobacter pylori:

Refluks - esofagitis (kembali ke isi lambung esofagus);

Pengobatan patologi menggunakan NSAID.

Bagaimana cara merawat heliobakteriosis dengan andal dan nyaman?

Parameter standar terapi eradikasi pada tahap perkembangan gastroenterologi saat ini:

Efektivitas pengobatan tidak kurang dari pada 80% kasus infeksi Helicobacter.

Tingkat keamanan yang tinggi, karena untuk penggunaan praktis tidak menggunakan skema, yang memiliki lebih dari 15% dari total kasus pasien dengan efek samping obat.

Durasi pengobatan maksimum. Berapa banyak mengobati heliobacteriosis: ada kursus selama 7, 10 atau 14 hari.

Mengurangi frekuensi pengobatan karena penggunaan obat long-acting.

Kemungkinan penggantian yang mudah tidak cocok untuk beberapa parameter obat dalam skema.

Metode pengobatan Helicobacter pylori yang efektif

Selama tiga dekade, beberapa skema efektif telah dibuat yang menentukan cara mengobati heliobakteriosis. Pada 2005, Kongres Gastroenterologi Dunia diadakan di Belanda, yang mengembangkan protokol pengobatan infeksi. Terapi terdiri dari tiga garis atau tahapan. Jika baris pertama tidak efektif, baris kedua ditugaskan. Jika tidak memberikan efek positif, gunakan obat lini ketiga.

Terapi radioterapi lini pertama

Diagram garis pertama berisi tiga obat: agen antibakteri Clarithromycin, Amoxicillin, dan inhibitor pompa proton Omeprazole atau turunannya. Omeprazole dirancang untuk menyesuaikan keasaman jus lambung. Obat ini berhasil meredakan gejala maag dan tukak lambung, ada baiknya tidak mematuhi pembatasan diet ketat, meski pengobatan masih membutuhkan koreksi diet. Amoksisilin, jika perlu, ganti Metronidazole atau Nifuratel.

Dalam beberapa kasus, seorang ahli pencernaan menambahkan persiapan bismut ke dalam skema, yang memiliki efek sebagai berikut:

Meskipun preparasi bismut paling sering dimasukkan dalam terapi eradikasi lini kedua, mereka juga menunjukkan kualitas positif mereka di baris pertama: mereka membentuk sebuah film di permukaan mukosa lambung yang menahan rasa sakit dan peradangan.

Apa pengobatan Heliobacteriosis pada pasien usia lanjut pada baris pertama - skema yang lebih lembut:

Satu antibiotik (Amoxicillin);

Inhibitor pompa proton.

Jalannya baris pertama berlangsung selama seminggu, setidaknya - tidak lebih dari 2 minggu. Dalam sebagian besar kasus (95%) ini sudah cukup, dan tidak perlu untuk pergi ke baris kedua. Dengan ketidakefisienan skema ini, lanjutkan ke tahap berikutnya.

Terapi eradikasi lini kedua

Pada tahap kedua, rejimen pengobatan empat komponen diterapkan, termasuk:

Dua antibiotik yang mengandung tetrasiklin dan metronidazol bahan aktif;

Inhibitor pompa proton.

Obat antibakteri tidak boleh digunakan dalam rejimen pengobatan pertama, karena helicobacter pylori telah mengembangkan resistansi terhadapnya.

Apa yang harus diambil sebagai alternatif - opsi kedua:

2 antibiotik - bahan aktif Amoxiccycline dan Nitrofuran;

Bismut (tripotassium dicitrate);

Inhibitor pompa proton.

Sediaan bismut bertindak sebagai sitoprotektor, melindungi selaput lendir, meningkatkan stabilitasnya, berfungsi untuk mencegah kambuh. Sifat protektif dari persiapan bismut dapat dikurangi dengan minum susu, jus, buah-buahan.

Jalannya baris kedua berlangsung 10-14 hari.

Terapi eradikasi lini ketiga

Dengan ketidakefektifan rejimen pengobatan heliobakteriosis kedua, obat lini ketiga digunakan. Sebelum meresepkan obat, dokter meresepkan endoskopi dengan biopsi dan penyemaian bakteriologis biopsi untuk sensitivitasnya terhadap antibiotik. Berdasarkan hasilnya, rejimen pengobatan ketiga diresepkan.

Apa yang harus dilakukan pada terapi lini ketiga:

Dua obat antibakteri paling efektif yang sebelumnya tidak digunakan;

Inhibitor pompa proton.

Bismut trikaliya dicitrate menekan manifestasi dispepsia (kembung, mulas, nyeri di perut), merangsang regenerasi selaput lendir, dan menunjukkan sifat bakterisida terhadap Helicobacter pylori.

Untuk mempertahankan mikroflora usus normal, dokter dapat merekomendasikan penggunaan probiotik, untuk pencegahan kekambuhan - penggunaan gastroprotektor.

Antibiotik - pengobatan nomor 1 untuk helicobacter pylori

Antibiotik lini pertama: Klaritromisin, Amoksisilin (Flemoxin)

Menurut penelitian yang dilakukan pada tahun 80-an abad lalu untuk mempelajari sensitivitas helicobacter pylori terhadap obat antibakteri, di bawah kondisi laboratorium steril, mereka peka terhadap efek 21 produk dari kelompok farmakologis ini.

Tetapi dalam praktiknya, ternyata beberapa obat tidak berdaya melawan bakteri karena efek agresif dari lingkungan asam dari jus lambung. Selain itu, tidak semua antibiotik dapat menembus ke dalam jaringan selaput lendir lambung dan usus, tempat koloni helicobacter berada.

Seleksi yang cermat melewati hanya beberapa obat antibakteri:

Amoksisilin (Flemoxin)

Agen antibakteri spektrum luas ini termasuk dalam terapi eradikasi heliobakteriosis lini pertama dan kedua. Amoksisilin (Flemoxin) adalah antibiotik dari kelompok penisilin semi-sintetik. Fiturnya adalah bahwa obat hanya menghancurkan patogen fisil, sehingga tidak diresepkan bersamaan dengan agen bakteriostatik yang menekan pembagian mikroorganisme.

Kontraindikasi penggunaan antibiotik penicillin, termasuk Amoxiccycline, memiliki kisaran kecil.

Kontraindikasi absolut dan relatif:

hipersensitif terhadap penisilin;

kerentanan terhadap reaksi leukemoid;

dengan hati-hati: kehamilan, gagal ginjal, riwayat kolitis.

Amoxiclav - agen antibakteri terhadap strain helicobacter pylori yang resisten

Ini adalah antibiotik kombinasi, yang merupakan sintesis dari dua obat: amoksisilin dan asam klavulanat, yang meningkatkan efektivitasnya dalam melawan bakteri yang resisten terhadap penisilin. Banyak strain bakteri patogen telah mengembangkan resistensi terhadap penisilin yang telah lama digunakan dan "belajar" untuk menghancurkan molekul-molekulnya dengan enzim mereka? -Laktamase.

Asam klavulanat adalah? -Laktam yang mengikat? -Laktamase sementara Amoksisilin menghancurkan helicobacter pylori. Kontraindikasi mirip dengan kontraindikasi untuk mengambil Amoxicillin, selain itu - dysbiosis.

Clarithromycin (Klacid) - agen antibakteri

Obat ini dari kelompok eritromisin (makrolid) sering digunakan ketika meresepkan rejimen terapi eradikasi lini pertama. Ini menunjukkan efek toksik minimum. Efek samping tercatat hanya pada 2% pasien.

mual dan muntah

jarang: radang gusi dan stomatitis,

sangat jarang: stasis empedu.

Clarithromycin adalah obat yang sangat efektif, helicobacter pylori jarang menunjukkan resistensi terhadapnya. Ini berinteraksi dengan mudah dengan inhibitor pompa proton, saling memperkuat aksi satu sama lain.

hipersensitif terhadap obat makrolida.

Gunakan dengan hati-hati dalam kondisi berikut:

Kehamilan (1 trimester);

Usia anak-anak (hingga 6 bulan);

Hati, gagal ginjal.

Azitromisin - obat antibakteri sebagai pengganti helikobakteriosis

Ini adalah antibiotik generasi ketiga dari kelompok makrolida, ditunjuk sebagai alternatif untuk efek samping yang jelas dari Clarithromycin (diare dan lainnya). Jumlah efek sampingnya hanya 0,7%, obat ini diminum hanya sekali sehari. Konsentrasinya membantu mewujudkan tindakan terarah terhadap helicobacter pylori di perut pasien.

Tetrasiklin - obat pilihan terapi eradikasi lini kedua

Antibiotik ini memiliki spektrum aksi yang luas, tetapi memiliki toksisitas tinggi, yang dimanifestasikan dengan tidak adanya selektivitas, tidak hanya terhadap helicobacter pylori dan bakteri patogen lainnya, tetapi juga terhadap mikroorganisme sendiri.

Efek negatif dari tetrasiklin:

Penyebab anemia, trombositopenia, leukopenia, menghambat pembentukan darah;

Melanggar pembelahan sel epitel;

Ini memicu pembentukan borok dan erosi di perut, dermatitis kulit;

Melanggar sintesis protein;

Ini memiliki efek toksik pada hati;

Penyebab gangguan neurologis pada anak, menghambat pertumbuhan tulang dan gigi.

Antibiotik tidak diresepkan untuk anak-anak di bawah usia 8 tahun, wanita hamil dengan leukopenia. Tetrasiklin diresepkan dengan hati-hati dalam kasus ulkus peptikum, hati dan gagal ginjal.

Levofloxacin adalah obat dari kelompok fluoroquinolones

Antibiotik spektrum luas milik kelompok fluoroquinolone, digunakan dalam skema lini kedua atau ketiga. Ini karena toksisitasnya meningkat.

Efek negatif dari Levofloxacin:

Ini menghambat pertumbuhan tulang dan jaringan tulang rawan pada remaja di bawah 18 tahun.

Intoleransi individu terhadap fluoroquinolon;

Epilepsi dalam sejarah.

Ada ulasan dari praktisi tentang resistensi helicobacter pylori terhadap Levofloxacin, sehingga obat ini tidak selalu efektif.

Kemoterapi dengan obat antibakteri helicobacter pylori

Metronidazole untuk Heliobacteriosis

Persiapan aksi bakterisida ini termasuk dalam kelompok nitroimidazol, yang digunakan dalam kemoterapi infeksi. Aksinya didasarkan pada penghancuran bahan genetik sel patogen dengan menembus metabolit beracun Metronidazole ke dalamnya.

Ini adalah alat pertama yang berhasil menyingkirkan heliobacteriosis. Metronidazole, dalam kombinasi dengan preparasi bismut, digunakan oleh Barry Marshal, penemu helicobacter pylori, yang meminum kultur bakteri dan dengan demikian menyebabkan gastritis.

Dengan perawatan singkat, obat ini tidak menunjukkan sifat beracun. Dia tidak ditunjuk untuk wanita di trimester pertama kehamilan, orang dengan intoleransi individu.

Kemungkinan efek samping:

Rasa logam di mulut;

Mual dan muntah;

Pewarnaan urin dalam warna merah-cokelat;

Reaksi yang parah jika dikombinasikan dengan alkohol.

Resistensi helicobacter pylori terhadap Metronidazole baru-baru ini meningkat, mencapai 60% dari total jumlah pasien.

Macmiror (Nifuratel) dengan Heliobacteriosis

Obat antibakteri dari kelompok nitrofurans memiliki aksi bakteriostatik dan bakterisida. Macmiror mencegah bakteri berkembang biak dengan mengikat asam nukleat dan menghambat proses biokimia dalam selnya.

Dengan penerimaan singkat tidak memiliki efek toksik, tidak diresepkan untuk intoleransi individu. Dengan hati-hati digunakan pada wanita hamil, karena obat menembus melalui plasenta. Ketika menyusui dan penggunaan simultan dari McMiror ada risiko tinggi dari obat masuk ke dalam ASI, oleh karena itu, menyusui harus ditinggalkan sementara.

Kemungkinan efek samping:

Mual dan muntah;

Obat ini digunakan dalam skema lini kedua dan ketiga, lebih efektif daripada Metronidazole, helicobacter pylori belum mengembangkan resistansi terhadapnya. Karena McMiror menunjukkan toksisitas minimal dalam skema 4-komponen untuk mengobati anak-anak, disarankan untuk meresepkannya dalam rejimen lini pertama pada anak-anak dan orang dewasa sebagai pengganti Metronidazole.

Persiapan Bismuth (De-Nol)

Trikaliya citrate (bismuth colloidal subtitrate) adalah bahan aktif dari obat anti-maag De-Nol. Obat ini telah digunakan sebelumnya, bahkan sebelum dimasukkan dalam skema terapi pemberantasan. Aksi De-Nol didasarkan pada pembuatan film pelindung di dinding perut dan duodenum, yang tidak memungkinkan jus asam lambung ke daerah yang rusak.

Selain itu, De-Nol merangsang akumulasi dalam jaringan selaput lendir enzim regenerasi epidermis, meningkatkan produksi lendir pelindung, yang mengurangi efek agresif jus lambung. Ini menyebabkan epitel erosi dan jaringan parut borok.

Studi yang dilakukan dalam pengobatan helicobacter pylori, menemukan bahwa De-Nol dan sediaan bismut lain menghambat pertumbuhannya, mengubah habitat bakteri dan bertindak sebagai bakteriostatik. Karena efek ini, bakteri dengan cepat meninggalkan pasien.

De-Nol memiliki keunggulan dibandingkan preparasi bismut lainnya - ia menembus jauh ke dalam mukosa, di mana terdapat bakteri bakteri patogen dengan konsentrasi tertinggi. Bismut menghancurkan membran tubuh mikroba, terakumulasi di dalam sel.

Kursus singkat terapi obat tidak membahayakan tubuh manusia, karena De-Nol tidak menembus ke dalam sistem peredaran darah, diekskresikan oleh sistem pencernaan dan kemih.

Kehamilan dan menyusui;

Gagal ginjal berat.

Persiapan bismut menembus penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI. Ketika fungsi ekskresi ginjal terganggu, bismut dapat menumpuk di dalam tubuh.

Inhibitor pompa proton: Omez, Pariet

Persiapan kelompok ini (PPI, inhibitor pompa proton) harus dimasukkan dalam rejimen terapi eradikasi lini pertama dan kedua. Mekanisme kerja pompa proton didasarkan pada pemblokiran sel-sel lapisan lambung. Mereka secara aktif menghasilkan asam klorida dan enzim proteolit ​​yang agresif yang melarutkan protein.

Omez, Pariet mengurangi sekresi jus lambung, yang memiliki efek negatif pada bakteri, merangsang pembasmiannya. Selain itu, mengurangi keasaman jus merangsang regenerasi erosi dan borok yang cepat, meningkatkan efektivitas obat antibakteri.

Untuk meningkatkan resistensi asam dari inhibitor pompa proton, mereka dilepaskan dalam kapsul pelindung yang tidak dapat dikunyah, mereka akan larut dalam usus. Di tempat yang sama, penyerapan ke dalam sistem sirkulasi IDU terjadi, dan sudah dari darah inhibitor menembus ke dalam sel-sel penutup, di mana mereka mempertahankan sifat mereka untuk waktu yang lama.

Efek samping karena efek selektif PIT sangat jarang. Mereka muncul sebagai berikut:

IIT tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, anak-anak di bawah 12 tahun, meskipun Pariet berhasil digunakan untuk merawat anak-anak.

Kemungkinan komplikasi dari perawatan antibiotik

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko efek samping selama terapi eradikasi:

Intoleransi individu terhadap narkoba;

Kehadiran patologi somatik;

Keadaan negatif mikroflora usus pada periode awal pengobatan.

Komplikasi terapi eradikasi - efek samping:

Reaksi alergi terhadap komponen obat, menghilang setelah penarikan;

Gejala dispepsia pada saluran pencernaan (ketidaknyamanan di lambung dan usus, rasa pahit dan logam, mual dan muntah, diare, perut kembung). Biasanya semua fenomena ini secara spontan berlalu setelah waktu yang singkat. Dalam kasus yang jarang terjadi (5-8%), dokter meresepkan anti-muntah atau diare, atau membatalkan kursus.

Dysbacteriosis. Ini memanifestasikan dirinya lebih sering pada pasien yang sebelumnya memiliki disfungsi saluran pencernaan dan berkembang selama pengobatan dengan obat tetrasiklin atau dengan terapi makrolida. Tentu saja jangka pendek tidak dapat mengganggu keseimbangan mikroflora usus, untuk pencegahan dysbacteriosis perlu menggunakan produk susu asam lebih sering: yogurt, kefir.

Bagaimana cara menyingkirkan helicobacter pylori tanpa menyertakan antibiotik dalam skema pemberantasan?

Ada peluang seperti itu - Anda tidak dapat menerapkan terapi eradikasi dalam kasus-kasus berikut:

Konsentrasi minimum helicobacter pylori;

Tidak ada tanda-tanda klinis patologi yang terkait dengan heliobacteriosis: tukak lambung dan usus, dermatitis atopik, gastritis tipe b, anemia.

Untuk pembawa tanpa gejala, Helicobacter pylori mengembangkan pilihan perawatan yang lebih ringan yang tidak menimbulkan beban serius. Ini termasuk obat-obatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menormalkan mikroflora pada saluran pencernaan.

Baktistatin bioaditif

Baktistatin membantu menormalkan keseimbangan mikroflora saluran pencernaan, mengaktifkan respons imun, meningkatkan fungsi sistem pencernaan, pergerakan usus. Kursus pengobatan dengan obat Baktistin dirancang selama 2-3 minggu.

Penggunaan obat-obatan homeopati

Homeopati menganggap heliobacteriosis sebagai penyakit seluruh organisme, bukan infeksi. Para dokter ahli homeopati percaya bahwa pemulihan saluran pencernaan, yang terganggu oleh bakteri, akan terjadi sebagai akibat dari perbaikan keseluruhan tubuh. Jika obat-obatan homeopati diresepkan sesuai dengan indikasi, obat resmi tidak meniadakan hal ini, meninggalkan pilihan kepada pasien.

Ada dua sudut pandang tentang perlunya perawatan helicobacter pylori. Beberapa dokter yakin bahwa perlu untuk menyingkirkan bakteri, sehingga tidak memprovokasi perkembangan penyakit pencernaan, alergi, aterosklerosis, penyakit autoimun. Menurut sudut pandang lain, orang sehat Helicobacter pylori tidak akan membahayakan, hidup berdampingan dengannya selama beberapa dekade.

Dokter apa yang merawat heliobacteriosis?

Jika Anda memiliki rasa sakit dan gejala negatif lainnya di perut, serta ketika mendiagnosis bakteri, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Jika anak-anak memiliki masalah yang sama, konsultasikan dengan ahli gastroenterologi anak. Dengan tidak adanya spesialis ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter umum, dan dalam perawatan anak-anak, dokter anak.

Pendidikan: pada tahun 2008, ia menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Perawatan Medis dan Pencegahan)" di NI Pirogov Russian Medical Research University. Segera lulus magang dan menerima diploma terapis.

Antibiotik dalam pengobatan Helicobacter pylori

Bakteri Helicobacter pylori adalah mikroorganisme gram negatif, bersifat patogen. Ini diwakili oleh tipe spiral dan hidup di dinding perut dan usus.

Paling sering, proses peradangan pada organ pencernaan berhubungan dengan bakteri ini. Perawatan dengan Helicobacter pylori dengan antibiotik biasanya diperlukan, karena mikroorganisme ini sangat stabil dan mempertahankan fungsinya bahkan di lingkungan yang asam. Obat-obatan lain tidak dapat mengatasi masalah sendiri.

Bahaya dan tanda-tanda Helicobacter pylori

Paling sering, Helicobacter mengarah pada perkembangan gastritis. Jika Anda tidak segera mengambil tindakan, bakteri berkembang dan menembus ke bagian bawah sistem pencernaan.

Akibat infeksi, kolitis, duodenitis, borok pada mukosa usus terjadi. Selanjutnya, jaringan dapat terlahir kembali dan menjadi ganas, menyebabkan kanker usus dan limfoma lambung.

Semua penyakit pada saluran pencernaan yang muncul dengan latar belakang mikroorganisme ini disebut Helicobacteriosis.

Jika Anda mengalami gejala lesi yang khas, Anda harus menghubungi dokter umum atau ahli gastroenterologi.

Fitur utamanya adalah:

• nyeri epigastrium;
• mual;
• dorongan emetik;
• bersendawa;
• mulas;
• gangguan nafsu makan;
• rasa tidak enak di dalam rongga dan bau dari mulut;
• pelanggaran kursi: sembelit, diare;
• kejang di daerah usus.

Jika kekambuhan penyakit pada orang dewasa sering terjadi, maka pemeriksaan oleh seorang ahli imunologi dan spesialis penyakit menular diperlukan. Jika perawatan tidak memberikan hasil yang diinginkan, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli alergi.

Antibiotik untuk perawatan

Ketika mikroorganisme ini telah diidentifikasi pada selaput lendir lambung atau usus, terapi dapat memiliki beberapa pilihan.

Obat antibakteri sangat mengiritasi organ pencernaan dan mengganggu keseimbangan mikroflora, oleh karena itu tujuan mereka hanya disarankan di hadapan penyakit terkait:

• tipe gastritis atrofi;
• bisul;
• refluks gastroesofagus;
• dispepsia fungsional;
• ketika lapisan limfatik saluran pencernaan terlibat.

Juga, tidak akan berlebihan untuk menggunakan antibiotik setelah gastrektomi dan dengan adanya kanker pada kerabat dekat.

Manfaat Perawatan Antibiotik

Terapi eradikasi dengan antibiotik memungkinkan Anda untuk:

1. Singkirkan bakteri dalam 80% kasus.
2. Merasa aman dengan perawatan. Skema sebelum resep sedang menjalani uji klinis, dan jika lebih dari 15% pasien mentoleransi terapi secara negatif, maka obat-obatan ini tidak digunakan dalam perawatan skala besar.
3. Persingkat kursus. Perawatan komprehensif berlangsung tidak lebih dari 2 minggu, biasanya 7-10 hari.
4. Kurangi frekuensi pengobatan. Untuk melakukan ini, pilih obat dengan waktu paruh panjang.
5. Bervariasi dalam skema untuk pemilihan opsi yang ideal untuk pasien. Jika antibiotik tidak sesuai, dapat diganti tanpa mengganggu struktur rejimen pengobatan.

Perawatan antibiotik dikontraindikasikan untuk orang dengan:

• dengan intoleransi individu terhadap komponen;
• dengan kecenderungan reaksi alergi;
• dalam kasus gagal ginjal atau patologi ginjal parah lainnya;
• pada periode kehamilan dan menyusui.

Klasifikasi antibiotik yang digunakan

Ketika pengobatan helicobacter pylori membutuhkan resep antibiotik, itu terutama terpaksa menggunakan persiapan penisilin dari penisilin semisintetik. Mereka terbuat dari jamur penicillium.

Agen ini memiliki spektrum aksi yang luas, memiliki sifat antimikroba dan antibakteri.

Jika pasien memiliki sensitivitas yang rendah terhadap antibiotik penisilin, maka gunakan makrolida: Clarithromycin, Klacid.

Agen-agen ini memiliki efek bakteriostatik dan antibakteri. Kursus pengobatan rata-rata 1,5-2 minggu.

Kadang azitromisin diresepkan. Memiliki tindakan yang berkepanjangan, penerimaannya dilakukan 1 kali per hari dan durasi perawatan tidak melebihi 5 hari.

Antibiotik alami terkandung dalam makanan yang dikonsumsi. Ini termasuk propolis, jahe, brokoli, kunyit. Dengan mengonsumsi produk-produk ini, Anda dapat menyingkirkan pylori tanpa obat atau meningkatkan efeknya.

Daftar obat yang efektif

Karena terpapar asam klorida, tidak semua antibiotik dapat mengatasi infeksi.

• Klaritromisin;
• Azitromisin;
• Tinidazole;
• Levofloxacin;
• Tetrasiklin;
• Amoksisilin;
• Metronidazole.

Clarithromycin adalah obat populer untuk pylori. Itu milik makrolida.

Obat-obatan semacam itu adalah yang paling jinak bagi tubuh dan memiliki efek samping minimal. Hanya kadang-kadang ada mual, diare, stomatitis.

Resistensi Klacid jarang terjadi. Ia tidak ditunjuk karena gagal ginjal dan hati, anak di bawah enam bulan, hamil dan menyusui.

Azitromisin juga termasuk makrolida, tetapi lebih jarang digunakan daripada klaritromisin, karena kurang efektif melawan infeksi Helicobacter.

Azitromisin diresepkan jika Klacid memicu diare atau perlu untuk mengurangi jumlah asupan antibiotik harian.

Levofloxacin adalah obat fluoroquinolone. Antibiotik ini memiliki spektrum aksi yang luas, tetapi sangat toksik, sehingga mereka diresepkan oleh dokter hanya dengan ketidakefektifan obat lain.

Obat ini dikontraindikasikan pada orang hamil, menyusui, di bawah usia 18 tahun, pasien dengan penyakit pada sistem saraf pusat, dengan intoleransi individu.

Tetrasiklin telah meningkatkan toksisitas, oleh karena itu tetrasiklin hanya diresepkan sebagai upaya terakhir. Agen bakteriostatik ini dapat menghambat pembentukan darah, menyebabkan leukopenia dan anemia, trombositopenia.

Ini juga dapat memicu pembentukan dermatitis, borok dan erosi pada saluran pencernaan.

Oleh karena itu, tujuan pemberian antibiotik dikontraindikasikan pada kehamilan, menyusui, anak-anak hingga 8 tahun, pasien dengan maag, leukopenia, dengan insufisiensi ginjal dan hati.

Amoksisilin termasuk dalam rejimen pengobatan linier pertama atau kedua. Flemoksin - penisilin semi-sintetik. Bertindak pembiakan mikroorganisme, oleh karena itu tidak kompatibel dengan obat bakteriostatik.

Amoksisilin tidak diperbolehkan untuk reaksi individu, kehamilan, gagal ginjal, orang dengan genesis mononukleosis infeksius, dengan kecenderungan manifestasi leukemoid.

Metronidazol mengacu pada nitroimidazol. Memiliki efek bakterisida. Itu tidak bisa digunakan bersamaan dengan alkohol.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini adalah yang pertama dari daftar dana untuk pylori, karena resistansi yang tinggi, sekarang hampir tidak ada permintaan.

Rejimen pengobatan

Terapi pemberantasan dapat dilakukan dengan tiga cara. Mulai perawatan dengan obat lini pertama.

Ini berisi 2 skema:

1. Pilihan standar adalah kombinasi Clarithromycin dan antibiotik dari kelompok penisilin, yang dapat mempengaruhi mekanisme sekretori. Ini termasuk Omez, Omeprazole. Kombinasi ini cukup efektif dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Untuk mengurangi dampak negatif pada flora usus, daftar ini dilengkapi dengan Enterol. Ini adalah obat kompleks dengan efek antimikroba, antibakteri, dan restoratif.
2. Jika skema pertama tidak efektif atau pasien memiliki alergi, maka quadrotherapy diresepkan. Dalam grup ini sudah ada 4 komponen: Tetrasiklin, Metronidazole, Omeprazole, De-nol. Biasanya skema ini dirancang untuk 10-14 hari masuk. Lebih akurat dapat ditentukan dengan melakukan studi laboratorium indikator dan menilai efektivitas. Persiapan Bismut dan inhibitor pompa proton, jika perlu, dapat digunakan hingga 4 minggu berturut-turut.

Baris kedua memiliki kombinasi obat-obatan dengan antibiotik utama dari seri penisilin. Kelompok ini termasuk obat-obatan seperti Amoxicillin, De-nol, Omeprazole, Levofloxacin.

Baris ketiga sesuai ketika ada gejala dispepsia karena pelanggaran mikroflora di bawah tindakan antibiotik.

Skema itu sendiri tetap tidak berubah, mereka hanya menambahkan obat dengan bifidobacteria Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.

Untuk mendapatkan efek maksimal, Anda perlu mengambil dana ini dengan benar, yaitu: setelah konsumsi makanan dan dengan selang waktu minimal 1 jam setelah minum antibiotik.

Kadang-kadang diresepkan obat Battistin. Ini mengandung mikroba dan enzim tanaman yang memiliki efek probiotik dan prebiotik. Obat ini menghancurkan mikroorganisme patogen, menghilangkan racun, merangsang produksi interferon, menghilangkan kembung dan kram, meningkatkan pencernaan.

Pengobatan dengan penggunaan obat De-Nol

De-nol harus diminum sesuai dengan rejimen dalam kombinasi dengan dua antibiotik. Karena komposisi ini, zat ini memperoleh sifat bakterisidal. Kursus pengobatan rata-rata adalah 2 minggu, tetapi jika perlu, dapat diperpanjang, tetapi tidak lebih dari 8 minggu.

Dosisnya adalah 1 tablet 4 kali sehari. Dianjurkan untuk mengambil de-nol secara terpisah dari antasida.

Karena kandungan bismut, obat dapat menyebabkan feses menjadi hitam. Dianjurkan untuk minum pil dengan air bersih.

Zat aktif obat, menembus ke dalam perut, melindunginya dengan membuat lapisan permukaan. Proses pemulihan dan penyembuhan borok juga dipercepat karena bikarbonat dan lendir, yang mengurangi keasaman.

De-nol menghambat pertumbuhan bakteri dan menghilangkannya dari saluran pencernaan. Ini terakumulasi di dalam organisme mikroba, menghancurkan membran mereka. Penerimaan agen selama kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan, serta untuk orang-orang dengan patologi ginjal dan dengan intoleransi individu.

Sensitivitas antibiotik helicobacter pylori

Pada tahap awal terapi, obat lini pertama dan kedua diresepkan. Tetapi terkadang alat-alat ini tidak berdaya, karena pylori dapat memiliki cap yang cukup stabil. Dalam hal ini, tes sensitivitas antibiotik khusus dilakukan.

Sampel diambil selama fibrogastroduodenoscopy, kemudian ditaburkan pada media nutrisi dan ditentukan antibiotik yang efektif yang membunuh koloni bakteri ini.

Helicobacter dapat beradaptasi dengan obat yang berbeda dan mengembangkan resistensi terhadapnya, itulah sebabnya rejimen terapi eradikasi terus berubah.

Nutrisi selama perawatan

Menyingkirkan bakteri Helicobacter harus dilakukan tidak hanya dengan obat-obatan, tetapi juga dengan diet. Biasanya ketika gastritis dan bisul menunjuk tabel nomor 1, 1a, 1b. Makanan harus sering dan fraksional. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan jumlah asam klorida.

Penting untuk memotong makanan dengan hati-hati sebelum masuk ke perut. Jika gravitasi tetap ada, maka volume porsinya semakin berkurang. Selama diet batasi asupan garam.

Perlu minum setidaknya 2-2,5 liter cairan per hari. Makanan harus direbus atau dikukus. Anda hanya harus makan makanan hangat.

Selain itu, perlu untuk mengecualikan sejumlah produk yang memicu iritasi selaput lendir:

• lemak, goreng, pedas, asin, hidangan manis;
• makanan kaleng, acar;
• saus, mayones;
• rempah-rempah;
• jamur;
• soda;
• alkohol;
• keju olahan;
• bawang putih;
• kubis;
• gandum, yachku, jelai mutiara;
• polong-polongan;
• lobak, lobak;
• daging berlemak, ikan;
• membuat kue;
• buah jeruk;
• permen;
• es krim;
• kurma, anggur, ceri.

Anda bisa makan roti putih kering kemarin, kering, donat. Sup dimasak berdasarkan susu atau kaldu rendah lemak.

Produk susu fermentasi, pisang, pasta, kacang-kacangan, beri, telur, sayuran rebus dan sereal, kecuali yang dilarang, diizinkan. Madu harus dikonsumsi dalam jumlah terbatas.

Dari minyak nabati, lebih baik memilih yang dingin atau tidak. Mereka perlu masuk ke hidangan jadi, misalnya, menggunakan saus salad.

Dari makanan penutup, preferensi diberikan untuk jelly, puding, mousse, marshmallow, marshmallow, selai, selai jeruk.

Ikuti diet ini tidak hanya selama periode pengobatan, rata-rata, durasi nutrisi yang tepat tidak boleh kurang dari 1 tahun.

Kemungkinan efek samping

Ketika mengobati obat-obatan antibakteri, munculnya konsekuensi yang tidak menyenangkan seringkali menyangkut ketidakseimbangan mikroflora.

Karena itu, sekitar 15-20% pasien mengeluhkan penampilan:

• diare;
• sakit di perut;
• mual dan muntah;
• pusing;
• migrain;
• keputihan pada wanita.

Terkadang ada rasa logam, batuk, alergi. Hepatitis, kerusakan SSP toksik, perubahan irama jantung, fotosensitifitas, dan kebotakan jauh lebih jarang terjadi.

Jika jalannya pengobatan terputus sebelumnya, maka, terlepas dari perbaikan kondisi awal, patologi akan kembali sesegera mungkin dan sensitivitas stabil terhadap obat akan dikembangkan di kompleks perawatan.

Helicobacter pylori dapat memicu berbagai proses inflamasi di saluran pencernaan. Untuk menghilangkan mikroorganisme, dokter meresepkan obat antibakteri.

Mengingat tingginya resistensi pylori, beberapa rejimen terapi eradikasi telah dikembangkan.

Sebagian besar dari mereka mampu sepenuhnya membersihkan pasien dari bakteri dalam 14 hari, tetapi asalkan pengobatan dimulai tepat waktu, pasien mematuhi semua rekomendasi dokter dan mengikuti diet yang ditentukan.

Obat Helicobacter pylori: pengobatan antibiotik

Terapi yang ditujukan untuk mengusir Нelicobacter rulori dari perut orang yang terinfeksi bukanlah tugas yang mudah yang ditetapkan dokter sendiri.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mikroorganisme patogen sangat enggan untuk meninggalkan tempat keberadaan favorit mereka - sel-sel epitel dari lapisan dalam perut atau submukosa, strain resisten terhadap obat terbentuk.

Oleh karena itu, dampak pada bakteri harus kompleks: medis, fisioterapi, nutrisi, fitoterapi. Titik utama aplikasi adalah terapi obat.

Bagaimana dan apa yang memperlakukan Helicobacter pylori - metode medis

Ungkapan "obati infeksi Helicobacter pylori" tidak tepat dari sudut pandang medis. Dokter mengobati penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme ini, dan bakteri itu sendiri harus dibuang.

Fokus utama terapi obat adalah pemberantasan - cara untuk menghancurkan agen infeksius dengan obat-obatan.

Selain terapi eradikasi, penting untuk memperbaiki keasaman gangguan jus lambung, mengembalikan fungsi motorik dan evakuasi saluran pencernaan, untuk menstabilkan aktivitas enzimatik, untuk menenangkan proses peradangan.

Semua fungsi ini ditugaskan untuk obat-obatan tertentu, yang, dalam kombinasi dengan nutrisi yang tepat, memberikan hasil positif. Kelompok utama obat-obatan, obat-obatan dan tablet untuk pengobatan bakteri helicobacter pylori (helicobacter pylori):

• Antibakteri
• Persiapan garam bismut
• Blocker pompa proton
• M-cholinolytics
• Blocker reseptor H2-histamin
• Antasida
• Spasmolitik
• Prokinetik

Bentuk sediaan obat yang paling umum - tablet, antasida dapat digunakan dalam bentuk suspensi, bubuk yang membutuhkan pembubaran dalam air.

Antibiotik apa yang membunuh Helicobacter pylori

Obat antibakteri - "artileri berat", memaksa bakteri untuk meninggalkan dan meninggalkan tubuh pasien.

Standar untuk pengobatan patologi lambung yang berhubungan dengan Helicobacter meliputi setidaknya dua antibiotik. Dengan kontaminasi yang signifikan pada lendir, manifestasi klinis yang jelas dari penyakit tidak dapat dilakukan tanpa mereka.

Antibiotik apa yang dianjurkan saat mengonsumsi Helicobacter pylori:

• Amoksisilin
• Klaritromisin
• Tetrasiklin
• Metronidazole
• Rifambutin
• Levofloxacin

Rifambutin dan levofloxacin adalah obat "cadangan", mereka tidak termasuk dalam rejimen terapi standar, tetapi dapat digunakan jika strain patogenik mengembangkan resistensi terhadap umum, termasuk dalam sarana protokol.

Obat antibakteri memiliki efek samping: reaksi alergi, dysbiosis, kandidiasis, mual. Seringkali pasien takut minum obat antimikroba karena alasan ini.

Dalam kasus infeksi Helicobacter dan keberadaan klinik penyakit lambung, ini tidak boleh dilakukan. Penerimaan antibiotik dalam kasus ini dibenarkan.

Tanpa obat-obatan ini, pasien memiliki risiko mendapatkan tukak lambung, dan menolak pengobatan menempatkan tubuh pada risiko pengembangan oncopathology pada saluran pencernaan. Kanker perut 3-6 kali lebih mungkin terjadi pada pasien yang terinfeksi N.rulori yang tidak menerima terapi yang memadai.

Cara mengobati Helicobacter pylori dengan antibiotik - skema terapi eradikasi

Sampai saat ini, dikembangkan dan secara aktif menggunakan rejimen pengobatan 3 dan 4 komponen yang ditujukan untuk penghancuran bakteri.

Jika seorang pasien memiliki mikroba di perut, ada gejala lesi gastrointestinal, orang tersebut belum pernah menerima pengobatan sebelumnya, selalu memulai terapi dengan skema tiga komponen yang meliputi:

• Blocker pompa proton (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole 20 mg) 2 kali sehari
• Amoksisilin 1000 mg 2 kali sehari
• Klaritromisin 500 mg 2 kali sehari

Skema 3-komponen ditentukan pada perawatan awal pasien untuk pengobatan, dan penyesuaian dosis obat dapat dilakukan secara individual untuk pasien lanjut usia dan lemah.

Tetapkan terapi ini dari 7 (minimum) hingga 14 hari. Studi klinis menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, pengobatan mingguan tidak cukup untuk memastikan pemberantasan, terapi tidak efektif.

Setelah dua minggu menggunakan obat, sebaliknya, efek dari pengobatan jauh lebih tinggi: pada jumlah pasien yang jauh lebih besar, pemberantasan patogen mencapai 80% atau lebih.

Rejimen pengobatan empat bagian

Jika efek skema 3-komponen tidak tercapai, penghancuran agen infeksi tidak terjadi, dokter akan merekomendasikan satu setengah bulan untuk melanjutkan terapi, yang terdiri dari:

• Blocker pompa proton (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole 20 mg) 2 kali sehari
• Persiapan garam bismut 120 mg 4 kali sehari
• Metronidachol 500 mg 3 kali sehari
• Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari

Ini adalah skema pemberantasan 4 komponen. Penting untuk memperhitungkan bahwa obat-obatan antibakteri yang digunakan sebelumnya tidak kambuh. Jika resistensi terhadap antibiotik tersebut telah diidentifikasi, adalah mungkin untuk meresepkan obat "cadangan": levofloxacin, rifambutin.

Terlepas dari standar yang dikembangkan, dokter, yang melakukan pemberantasan, harus mendekati setiap kasus dan penyakit secara individual, dengan mempertimbangkan usia pasien, komorbiditas, kemungkinan reaksi alergi dari tubuh dan resistensi dari strain bakteri tertentu terhadap obat.

Berapa hari minum antibiotik dengan Helicobacter pylori

Skema 3 komponen ditentukan oleh dokter untuk jangka waktu 7 hingga 14 hari. Kurang dari seminggu untuk minum obat tidak praktis, efek dari perawatan seperti itu tidak akan terjadi.

Bakteri ini sulit diobati, ia mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan, sehingga semakin banyak bukti bahwa tidak ada cukup minggu untuk mencapai hasil positif dan menyingkirkan patogen. Semakin banyak dokter cenderung memperpanjang terapi antibiotik hingga 10-14 hari.

Kursus administrasi selama seminggu direkomendasikan untuk pasien lanjut usia dan lemah dengan patologi multiorgan yang bersamaan, yang sulit untuk menangani beban dengan dua antibiotik.

Skema 4 komponen ditunjuk untuk periode dua minggu.

Efektivitas pengobatan harus dinilai dengan menggunakan metode diagnostik dan laboratorium tidak lebih awal dari 1-1,5 bulan sejak akhir asupan obat.

Jika pemberantasan 80% atau lebih dari tingkat awal, atau tidak ada bakteri sama sekali terdeteksi dalam tubuh, kita dapat berbicara tentang keberhasilan dalam mengobati penyakit yang terkait dengan patogen ini.

Lebih banyak tentang narkoba

Fitur antibiotik untuk pengobatan Helicobacter pylori:

Ini adalah obat antibakteri dari kelompok makrolida. Termasuk dalam pengobatan infeksi Helicobacter pylori lini pertama. Ini berhasil digunakan dalam gastroenterologi, ia mampu menghambat sintesis dinding sel helicobacter pylori, dan dengan demikian mencegah reproduksi. Tahan asam, efektif "bekerja" pada keasaman normal dan tinggi, diserap dengan baik.

Beberapa jenis bakteri resisten terhadap klaritromisin. Dalam hal ini, obat harus diganti oleh yang lain, untuk mencapai efek terapi yang lebih baik.

• Amoksisilin dan metronidazol

Metronidazole atau Trichopolum - obat yang memiliki efek destruktif atau bakterisida pada N.rulori. Aktivitasnya tidak tergantung pada tingkat pH di lambung, obat ini dapat digunakan baik dalam keadaan hiper maupun hipoasid.

Saat ini, resistensi banyak strain Helicobacter terhadap metronidazole sangat umum. Jika obat ini diresepkan bersama dengan nol, resistensi terhadap obat itu berkembang lebih lambat.

Amoksisilin - antibiotik penisilin yang menghambat sintesis dinding sel mikroba, diserap dengan baik oleh selaput lendir lambung. Lebih aktif di lingkungan netral daripada di asam. Meningkatkan pH hingga 4 hingga 10 kali meningkatkan efek farmakologis dari obat ini.

Metronidazole dan amoksisilin adalah obat lini pertama, tetapi juga dapat diberikan dalam rejimen pengobatan 4 bagian.

Agen antimikroba lain yang aktif digunakan dalam terapi pemberantasan helicobacter pylori. Mekanisme kerja tetrasiklin adalah penghambatan sintesis protein sel mikroba.

Obat ini diserap dengan baik di saluran pencernaan. Penerimaan produk susu memperlambat daya serapnya.

• Blocker pompa proton

Perwakilan paling umum dari grup ini adalah omeprazole (omez). Ada cara lain yang sangat efektif: lansoprazole, pantoprozole, esomeprazole, rabeprazole).

Obat-obatan menghambat produksi asam klorida. Dengan demikian, mereka mempengaruhi mikroba secara tidak langsung: mereka tidak menghancurkannya, tetapi menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk keberadaannya, memiliki efek menekan pada infeksi: mereka menghentikan pertumbuhan dan perkembangan bakteri.

Omeprazole dan anggota kelompok lainnya dengan meningkatkan pH isi lambung berkontribusi pada kinerja obat antibakteri yang lebih baik, khususnya amoksisilin.

Ada bukti bahwa inhibitor pompa proton mampu memblokir urease bakteri enzim.

Dokter merekomendasikan setelah akhir pengobatan dengan antibiotik, untuk terus mengambil omeprazole selama 4-8 minggu. Pada pasien yang terus menggunakan pompa proton blocker, proses penyembuhan selaput lendir terjadi lebih baik, persentase kerusakan bakteri relatif terhadap pasien yang berhenti menggunakan omeprazole setelah akhir skema pemberantasan lebih tinggi.

• Antasid dan H2 Receptor Blocker

Paling sering, keasaman jus lambung ketika terinfeksi N. rulori normal atau meningkat.

Selain omeprazol, yang menormalkan pH, preparat anti asam (almagel, fosfalugel, gefal, maalox, renny) dan penghambat reseptor H2-histamin (famotidine, ranitidine) juga memiliki efek ini.

Mekanisme kerja antasida adalah menetralkan asam klorida pada lambung. Bahan aktif dalam sediaan ini adalah aluminium, magnesium hidrosida.

Berarti efektif menghilangkan manifestasi klinis "keasaman" - mulas, bersendawa asam. Bawa mereka 1-2 jam setelah makan dan di malam hari. Rilis formulir - suspensi, atau bubuk, tablet.

Jangan gabungkan antasida dengan obat antibakteri atau garam bismut, karena aluminium dan magnesium hidroksida mengganggu penyerapan dalam saluran pencernaan zat lain.

Blocker reseptor H2-histamin generasi baru (famotidine, ranitidine) hampir tidak memiliki efek samping. Mekanisme tindakan mereka: menghambat produksi HCl dan produksi pepsin, karena itu keasaman menurun. Tetapkan tablet setelah sarapan dan sebelum tidur.

Kelompok obat-obatan ini dalam kombinasi dengan antibiotik memiliki efek bakterisidal - ini menghancurkan baik strain coccal maupun bentuk vegetatif.

Garam Bismut memiliki banyak efek yang memiliki efek positif ketika melakukan pengobatan kompleks penyakit yang disebabkan oleh Helicobacter pylori:

• Mencegah patogen menempel pada sel epitel mukosa lambung
• Ganggu sintesis ATP mikroba
• Menghalangi enzim bakteri
• Berkontribusi pada penghancuran dinding sel agen infeksius
• Meningkatkan sintesis imunoglobulin pelindung, prostaglandin sekresi lambung
• Meningkatkan sekresi bikarbonat dan lendir pelindung
• Mengurangi penyerapan antibiotik dalam saluran pencernaan, sehingga meningkatkan konsentrasi mereka dalam isi lambung
• Memberikan efek penyembuhan, penyembuhan luka dari dinding lambung bagian dalam
• Memperbaiki sirkulasi darah lokal

Sifat-sifat farmakologis ini memungkinkan bismuth untuk menempati ceruk dalam pengobatan helicobacteriosis dalam kombinasi dengan dua antibiotik. Salah satu obat paling efektif dalam kelompok ini adalah de-nol.

De-nol membunuh helikobakter atau tidak

Hanya dalam kombinasi dengan agen antimikroba, de-nol memiliki efek bakterisida. Jika Anda menggunakan obat ini secara terpisah sebagai monoterapi, efek yang tepat dari perawatan ini tidak akan membuatnya.

Tetapi dalam rejimen pengobatan gabungan, de-nol sepenuhnya mengungkapkan efek terapeutiknya, sambil meningkatkan sifat obat antibakteri.

Kombinasi "de-nol + 2 antibiotik" sangat efektif, dan dalam kasus sensitivitas helicobacter, memungkinkan hilangnya mikroba, asalkan tablet diambil dalam waktu 10-14 hari.

Berapa banyak minum de-nol dengan infeksi Helicobacter

Obat ini diresepkan 1 tablet 4 kali sehari selama 30 menit. sebelum makan dan bermalam setidaknya 21 hari, Anda dapat minum obat hingga 8 minggu atas rekomendasi dokter. Anda harus tahu bahwa dalam pengangkatan tinja obat dicat hitam.

Cuci tablet harus segelas air matang, bukan susu, karena produk susu mengurangi efek farmakologis obat. Jangan gabungkan pil dan jus.

Antasida memperlambat penyerapan de-nol, jadi sebaiknya Anda tidak meminumnya bersama.

Jika terjadi efek samping: diare, mual, reaksi alergi, muntah, obat harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.