Tanda dan pengobatan kanker usus besar

Kanker usus besar (ICD-10 code - C18) adalah tumor yang memiliki sifat ganas dan berkembang dari sel-sel epitel dari bagian saluran pencernaan yang diberikan. Patologi tidak umum, di antara semua jenis kanker usus, usus ini paling sedikit menderita.

Penyebab penyakit

Neoplasma ganas terbentuk dari sel-sel karena perubahan struktur mereka. Jaringan sehat tidak berubah begitu saja. Proses patologis terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Daftar penyebab kanker usus besar adalah sebagai berikut:

1. Keturunan.
2. Nutrisi yang tidak tepat.
3. Kekurangan vitamin dalam tubuh.
4. Gaya hidup menetap.
5. Sembelit permanen.
6. Penyakit usus kronis.
7. Kontak rutin dengan zat berbahaya.
8. Gangguan hormonal.

Onkologi lebih sering terdeteksi pada pasien yang berusia di atas 50 tahun. Oleh karena itu, perubahan terkait usia juga dianggap sebagai faktor pemicu.

Gambaran klinis patologi

Pada tahap awal kanker usus besar, gejalanya hampir tidak menampakkan diri. Mungkin hanya sedikit kemunduran, dimanifestasikan dalam bentuk kelemahan, kehilangan nafsu makan. Gejala patologi mungkin berbeda tergantung pada di mana tumor berada, berapa ukurannya, pada tahap perkembangan apa yang terjadi.

Seiring waktu, ketika neoplasma menjadi besar, memberi tekanan pada saluran pencernaan, tumbuh ke organ lain dan memberikan metastasis, gejala kanker usus besar menjadi jelas dan menyebabkan orang berkonsultasi dengan dokter.

Gejala kanker berikut ini paling umum:

• Nyeri perut.
• Mual dan perasaan berat di usus.
• Kehilangan nafsu makan, disertai dengan penurunan berat badan yang cepat.
• Gangguan pada kursi berupa sembelit. Namun terkadang sembelit tiba-tiba memberi jalan untuk diare dan sebaliknya.
• Kotoran berdarah dalam massa tinja.
• Keluarnya lendir atau lendir dari vagina.

Ketika metastasis mempengaruhi organ-organ internal lainnya, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai pelanggaran fungsi mereka.

Jenis penyakit

Neoplasma ganas pada usus besar ada beberapa jenis. Mereka bervariasi sesuai dengan lokasi tumor. Ada varietas berikut:

• Kanker usus yang turun. Tidak sering terjadi. Ini ditandai dengan obstruksi usus, konstipasi, nyeri di usus, darah dalam tinja.
• Kanker kelenturan hati usus besar. Ketika itu mempersempit lumen usus, yang menyebabkan sumbatannya. Seringkali ada pendarahan. Penyakit ini dapat memicu radang usus buntu, adnexitis dan patologi lainnya.
• Kanker usus besar melintang. Berbeda dengan nyeri hebat akibat kejang usus. Pada latar belakang kekalahan ini bagian dari saluran pencernaan sering mengembangkan proses inflamasi.
• Kanker lentur limpa usus besar. Ini ditandai dengan rasa sakit di perut dan demam. Kotoran tidak lewat dalam waktu, yang mengarah pada akumulasi dan gangguan mikroflora usus.

Diagnostik

Diagnosis kanker usus besar dilakukan dengan menggunakan laboratorium dan tindakan instrumental yang kompleks. Pertama, dokter memeriksa pasien, memeriksa keluhannya, merasakan peritoneum. Berdasarkan gejalanya, tidak mungkin mengenali tumor kanker, karena tanda-tandanya mungkin mengindikasikan penyakit lain.

Selanjutnya, tunjuk pemeriksaan dubur usus. Metode yang paling umum adalah kolonoskopi. Selama prosedur, memasukkan perangkat khusus yang dilengkapi dengan kamera melalui anus dan memeriksa organ-organ pada monitor.

Biopsi juga dilakukan. Sebagian kecil dari sel-sel jaringan yang terkena dikeluarkan dan dikirim ke laboratorium. Di dalamnya, spesialis hati-hati memeriksa sel-sel di bawah mikroskop dan menentukan apakah mereka memiliki struktur ganas.

Tetapkan pasien dan tes darah laboratorium. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi umum tubuh, mendeteksi anemia, mengidentifikasi penanda tumor. Selain mengidentifikasi tumor utama, perlu untuk menentukan apakah proses metastasis telah dimulai. Untuk melakukan ini, gunakan ultrasonografi, MRI, x-ray.

Kegiatan terapi

Pengobatan kanker usus besar diresepkan secara individual untuk setiap pasien, karena itu perlu untuk mempertimbangkan tahap patologi, luasnya lesi, adanya komorbiditas dan beberapa faktor penting lainnya.

Pertarungan melawan tumor pada organ pencernaan dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

1. Intervensi bedah. Dalam prosesnya, tumor diangkat dari bagian usus.
2. Kemoterapi. Ini menyiratkan penghancuran bahan kimia jaringan atipikal.
3. Terapi radiasi. Teknik ini membantu menghilangkan sel-sel kanker di bawah pengaruh sinar-x.

Perhatian khusus dalam pengobatan kanker usus besar diberikan untuk nutrisi. Spesialis menciptakan menu yang sesuai dengan prinsip keseimbangan. Ini tidak bisa berupa produk setengah jadi, sosis, daging asap, daging berlemak, makanan yang digoreng, kue kering dan permen.

Diet ini diperkaya hanya dengan makanan sehat yang dapat memberi tubuh vitamin dan mineral. Ini termasuk sayuran, buah-buahan, jamu, beri, sereal, produk susu, ikan, kolak, teh hijau, ramuan herbal.

Prediksi dan pencegahan penyakit

Prognosis untuk kanker kolorektal dan juga onkologi apa pun hanya menguntungkan pada tahap awal perkembangan. Sementara tumornya kecil, dan sel-sel kanker belum menyebar ke seluruh tubuh, orang tersebut memiliki peluang untuk bertahan hidup. Tetapi dengan metastasis, kematian hampir tidak bisa dihindari.

Untuk mencegah perkembangan patologi kanker, penting untuk memantau keadaan kesehatan dan secara teratur memeriksa saluran pencernaan untuk mengetahui adanya kegagalan dalam fungsinya. Juga, pencegahan kanker usus besar adalah mempertahankan gaya hidup sehat.

Penting untuk makan secara rasional, berolahraga, memperkuat sistem kekebalan tubuh, menghindari efek zat berbahaya pada tubuh, menahan diri dari merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Hanya diagnosis kanker usus yang tepat waktu membantu orang mengatasi penyakit ini. Karena itu, dokter bersikeras melakukan pemeriksaan profilaksis usus. Tidak ada cara lain untuk mendeteksi onkologi pada tahap awal.

Kanker usus besar: gejala, diagnosis, pengobatan, kelangsungan hidup

Insiden kanker usus berada di tempat ketiga dalam hal frekuensi di antara semua diagnosis kanker. Dan menurut para ahli, itu hanya akan tumbuh. Alasan untuk ini adalah dalam situasi lingkungan yang memburuk, perubahan dalam pola makan orang modern, tidak aktif, dan banyak faktor lainnya.

Istilah "kanker kolorektal" menyiratkan suatu neoplasma ganas yang berasal dari selaput lendir usus besar (usus besar) dan usus langsung (dubur). Sekitar 40% karsinoma terjadi di rektum dan 60% di usus besar.

Didiagnosis pada tahap awal, kanker usus dapat disembuhkan pada 90% kasus. Justru deteksi dini itulah tugas utama yang dihadapi kedokteran di semua negara maju.

Tetapi hari ini gambarannya adalah sebagai berikut: dari kasus kanker usus besar yang terdeteksi untuk pertama kalinya, 45% adalah tahap ke-3 dan 35% adalah tahap ke-4. Setengah dari pasien meninggal dalam setahun setelah diagnosis.

Anatomi: konsep dasar

Nama "titik dua" berasal dari lokalisasi usus ini. Letaknya di sekeliling rongga perut, seolah-olah berbatasan dengannya. Naik dari daerah iliaka kanan ke hati, ia melengkung ke kiri, melintang, kemudian lagi setelah menekuk pada tingkat limpa, turun dan masuk ke panggul, di mana ia berlanjut ke rektum.

Secara anatomi, ini membedakan bagian-bagian berikut:

• Usus besar.
• Tikungan hati.
• Perban silang.
• Lentur limpa.
• Usus besar.
• Sigmoid colon.

Ketika chyme (benjolan makanan) berkembang secara konsisten melalui semua departemen ini, cairan diambil darinya dan tinja yang padat terbentuk.

Insiden kanker pada bagian yang berbeda tidak sama: kolon sigmoid - 35%, buta - 25%, naik, kolon transversal, hati dan fleksura lien - masing-masing 8-9%, turun - 5%.

Penyebab penyakit

Pada sekitar 5% kasus, neoplasma ganas usus berkembang dengan latar belakang sindrom herediter - poliposis familial dan kanker non-polip herediter. Semua kasus lain bersifat sporadis. Faktor-faktor risiko adalah andal:

• Kehadiran diagnosis ini di keluarga terdekat.
• Preferensi diet mendukung daging merah dan lemak, tetapi dengan kandungan serat rendah (sayuran dan buah-buahan).
• Gaya hidup menetap, kelebihan berat badan.
• Usia di atas 50 tahun.
• Penyakit usus kronis.
• Adanya polip jinak adenomatosa.
• Ada kasus kanker di situs lain.

Klasifikasi

Pada hampir 90% kasus, kanker kolorektal adalah adenokarsinoma, yaitu tumor yang berasal dari sel kelenjar membran mukosa. Dapat dibedakan tinggi, sedang dan rendah. Semakin rendah diferensiasi sel, semakin ganas tumornya.

Dari varian histologis lainnya, karsinoma sel mukosa, krikoid, dan skuamosa ditemukan.

Menurut struktur makroskopis, tumor dapat bersifat exophytic (tumbuh di lumen usus), endophytic (tumbuh ke dalam dinding dan mengompresnya secara melingkar) dan dicampur. Bentuk paling umum adalah massa polip yang tumbuh exophytic dengan ulserasi.

Klasifikasi internasional TNM melibatkan berbagai tahap penyebaran tumor lokal (T-tumor), keberadaan sel atipikal dalam kelenjar getah bening (N-nodus), dan adanya metastasis jauh (M).

Sehubungan dengan usus mengalokasikan:

1. Ini - tumor terbatas pada epitel.
2. T 1,2,3 - perkecambahan, masing-masing, dari lapisan submukosa, lapisan berotot, semua lapisan, tanpa melampaui batas organ.
3. T4 - tumor melampaui batas dinding usus dan tumbuh menjadi organ dan jaringan tetangga.

1. N0 - kelenjar getah bening masih utuh.
2. N1 - tidak lebih dari 3 kelenjar getah bening yang terpengaruh.
3. N2 - metastasis di lebih dari 3 kelenjar getah bening.

1. M0 - tidak ada metastasis di organ lain.
2. M1 - ada metastasis jauh dalam jumlah berapa pun.

Berdasarkan penentuan prevalensi tumor berdasarkan tiga kriteria ini, tahap klinis penyakit ini terbentuk:

III - T any, N1-2, M0.

IV - T any, N any, M1.

Gejala

Terletak di bagian yang tepat (sekum, naik, kelenturan usus besar), tumor mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Sindrom pertama yang paling sering ditemukan pada kanker ini adalah toksik-anemia. Pasien khawatir tentang kelemahan, mual, penurunan berat badan, sesak napas. Pasien seperti itu mungkin diskrining untuk waktu yang lama untuk anemia (hemoglobin rendah).

Nyeri juga cukup sering menyertai lokasi sisi kanan tumor. Ketika perifokal peradangan bergabung, neoplasma dapat meniru gejala apendisitis akut atau kolesistitis.

Gangguan buang air besar dan obstruksi bagian kanan usus terjadi jauh lebih jarang, hanya pada tahap yang sangat lanjut, atau ketika terletak di daerah katup ileocecal (kemudian timbul gejala obstruksi usus halus).

Lokalisasi sisi kiri (kolon sigmoid, fleksura limpa, kolon desendens) dimanifestasikan terutama oleh gejala usus:

• sembelit bergantian dengan diare;
• perut kembung;
• sering ingin buang air besar;
• penampilan lendir dan darah dalam tinja.

Nyeri di bagian kiri perut sering kram di alam, tetapi mungkin permanen. Penyakit ini cukup sering memulai dengan obstruksi usus obstruktif, tentang pasien mana yang dalam keadaan darurat sampai ke meja operasi di rumah sakit bedah yang bertugas.

Kanker usus besar melintang, serta fleksura hepatik dan limpa, dimanifestasikan oleh gejala umum dan usus. Nyeri di perut bagian atas dan hipokondria memicu pencarian gastritis, tukak lambung, kolesistitis, pankreatitis.

Diagnostik

• Keluhan, sejarah, inspeksi. Dokter pertama yang pasien datangi adalah seorang terapis atau ahli bedah. Gejala-gejala di atas harus waspada untuk diagnosis kanker. Perhatikan usia, keberadaan penyakit pada saudara, faktor risiko lainnya. Pada pemeriksaan, kadang-kadang mungkin untuk meraba (merasakan melalui dinding perut anterior) tumor.
• Diagnosis laboratorium. Tes darah dapat mengungkapkan penurunan hemoglobin dan sel darah merah, analisis tinja sering mengungkapkan adanya darah (bukti microbleeds).
• Kolonoskopi adalah standar emas untuk mendiagnosis tumor usus besar. Setelah prosedur pembersihan usus, ia diperiksa secara berurutan dari sigmoid ke caecum. Jika tumor atau polip terdeteksi, Anda dapat segera mengambil biopsi dari daerah yang mencurigakan.
• Irrigoskopi. Ini adalah x-ray usus setelah dikontraskan. Kontras dapat berupa suspensi barium normal atau ganda dengan injeksi udara. Penelitian ini dilakukan lebih jarang, terutama ketika tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi. Ini cukup informatif tentang anatomi neoplasma.
• CT kolonoskopi. Metode ini dapat menjadi alternatif untuk pemeriksaan endoskopi, tetapi ketika tumor terdeteksi, pasien akan disarankan untuk melakukan biopsi.

Jika karsinoma didiagnosis, pemeriksaan lebih lanjut ditujukan untuk mengklarifikasi tahap klinis penyakit, yang sangat penting untuk pemilihan taktik pengobatan. Untuk ini ditugaskan:

• Ultrasonografi atau CT scan organ perut dan kelenjar getah bening retroperitoneal.
• CT paru-paru.
• Tes klinis umum, EKG.
• Mungkin arah untuk pemeriksaan tambahan - PET CT, skintigrafi tulang kerangka, MRI otak, laparoskopi.
• Jika perlu, ekokardiografi, spirometri, USG USDG, konsultasi spesialis terkait (ahli jantung, ahli saraf, ahli endokrin) untuk menangani kemungkinan perawatan bedah.
• Studi tingkat penanda tumor CEA, C19.9.
• Studi biopsi tumor untuk mutasi RAS, jika metastasis jauh terdeteksi.

Perawatan

Intervensi bedah

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker usus besar.

Pada tahap I dan II, perawatan bedah adalah metode radikal. Pada tahap III, itu juga yang utama, tetapi dilengkapi dengan kemoterapi. Pada tahap IV, operasi ini digunakan sebagai metode paliatif untuk menghilangkan obstruksi.

Prinsip operasi onkologis:

• Jumlah reseksi harus cukup untuk kepercayaan penuh pada radikalisme (setidaknya 10 cm di atas dan di bawah tepi tumor).
• Sedini mungkin, pembuluh yang memberi makan neoplasma diikat.
• Pengangkatan kelenjar getah bening regional (terdekat) satu tahap.
• Sebuah revisi menyeluruh dari rongga perut untuk keberadaan metastasis jauh.

Jenis operasi utama untuk kanker usus besar:

• Reseksi endoskopi berlaku untuk penyebaran pendidikan intraepitel. Selama kolonoskopi, polip yang mencurigakan dihilangkan dan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Jika adenokarsinoma yang terdiferensiasi dengan baik terdeteksi dan tidak berkecambah ke lapisan submukosa, tidak ada lesi pada kaki polip, pengobatan dianggap radikal; pengamatan dinamis lebih lanjut dilakukan.

• Hemicolectomy sisi kanan - pengangkatan setengah bagian kanan dari usus besar. Hal ini dilakukan dalam kasus tumor orang buta, bagian menaik, pembengkokan hati. Setelah pengangkatan, anastomosis (fistula) terbentuk antara ileum dan usus transversal.
• Hemikolektomi kiri. Dengan lokalisasi kanker di bagian kiri kolon transversal, turun dan di bagian atas kolon sigmoid, bagian kiri kolon dihilangkan dengan pembentukan transverzosigmoanastomoz.
• Reseksi segmen. Ini diindikasikan untuk tumor kecil di kolon transversum atau kolon sigmoid. Situs dengan tumor dihilangkan, kelenjar getah bening regiitary dieksisi, ujung-ujung usus dijahit.
• Reseksi obstruktif (operasi tipe Hartmann). Intervensi bedah ini dilakukan ketika tidak mungkin untuk membentuk anastomosis bersamaan dengan pengangkatan tumor (misalnya, dalam kasus obstruksi usus). Bagian usus dengan neoplasma direseksi, ujung adduktor ditampilkan pada kulit dinding perut (kolostomi), dan abduktor dijahit.
• Kemudian, setelah persiapan yang tepat, kontinuitas usus dapat dipulihkan dan kolostomi dihilangkan.
• Operasi paliatif. Dilakukan untuk menghilangkan gejala obstruksi usus. Dalam hal ini, tumor itu sendiri tidak dapat diangkat. Ini terutama adalah penghapusan kolostomi (anus alami) atau pembentukan bypass anastomosis.
• Reseksi laparoskopi. Secara laparoskopi hari ini, Anda dapat melakukan hampir semua reseksi untuk tumor kecil dan tidak rumit. Operasi semacam itu kurang traumatis bagi pasien, ditandai dengan periode rehabilitasi yang lebih pendek.

Kemoterapi

Perawatan obat-obatan, di mana obat-obatan yang menghalangi pembelahan atau menghancurkan sel-sel ganas digunakan, sebagai akibatnya tumor menyusut atau menghilang sama sekali.

Kemoterapi untuk kanker usus besar digunakan:

Pada tahap II, jika ada keraguan tentang sifat radikal operasi:

• lesi tepi reseksi (bagian dari dinding usus, di sepanjang tepi situs yang akan dihapus);
• diferensiasi tumor rendah;
• karsinoma menyerang semua lapisan dinding usus (T4);
• peningkatan penanda tumor 4 minggu setelah operasi.

Dengan kanker stadium III, pada periode pasca operasi - kemoterapi ajuvan. Tujuannya adalah untuk menghancurkan sel-sel ganas yang tersisa di dalam tubuh dan mencegah kekambuhan.

Pada stadium IV sebagai kemoterapi paliatif, serta neoadjuvant (perioperatif) dengan metastasis tunggal ke hati atau paru-paru.

Fluorourasil, capecitabine, oxaliplatin, irinotecan, dan obat-obatan lain yang paling umum digunakan. Skema dan kombinasi tujuan mungkin berbeda. Kursus biasanya berlangsung enam bulan.

Komplikasi kemoterapi (mual, lemah, kebotakan, diare, kerusakan kulit dan selaput lendir) selalu dengan satu atau lain cara menyertai jenis perawatan ini. Tetapi mereka dapat dikoreksi dengan metode pengobatan dan non-obat, dan bukan alasan untuk menolak pengobatan.

Menutup kolostomi juga dianjurkan untuk menunda hingga akhir kursus, agar tidak mengganggu siklus.

Kanker usus besar dengan metastasis

Karsinoma lokalisasi ini paling sering membentuk metastasis ke hati, paru-paru, otak, tulang, menyebar melalui peritoneum.

Pengobatan modern memberi pasien kesempatan bahkan dengan stadium 4 jika tidak sepenuhnya sembuh, maka setidaknya untuk mengendalikan perkembangannya, seperti pada penyakit kronis.

Metastasis tunggal ke hati dan paru-paru dapat direseksi baik secara bersamaan dengan tumor primer, atau setelah beberapa kali menjalani kemoterapi neoadjuvant.

Pada tumor yang tidak dapat dioperasi dengan metastasis multipel, polikemoterapi dilakukan. Durasinya berlangsung terus menerus sampai akhir hayat, atau sampai perkembangan atau perkembangan intoleransi. HT menghambat pertumbuhan tumor dan metastasis, sehingga memperpanjang hidup pasien.

Pada tahap 4 adenokarsinoma, kemoterapi ditambahkan dalam beberapa kasus dengan obat yang ditargetkan. Ini adalah antibodi monoklonal yang berikatan dengan reseptor spesifik sel tumor dan menghalangi stimulasi mereka untuk membelah.

Dari obat yang ditargetkan, Bevacizumab paling sering digunakan, dan tanpa adanya mutasi pada gen KRAS, Cetuximab dan Panitumumab.

Pengamatan dinamis

Setelah menyelesaikan perawatan, pasien menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh ahli onkologi selama 1-2 tahun pertama - setiap 3 bulan, kemudian - sekali setiap 6 bulan, dan setelah 5 tahun - sekali dalam setahun. Tujuannya adalah mendeteksi kekambuhan dengan tepat waktu. Untuk melakukan ini, FCC, studi penanda tumor darah, USG organ perut, radiografi atau CT paru-paru dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus kanker usus, tetapi mengidentifikasinya pada tahap awal adalah kunci keberhasilan pengobatan.

Kanker usus besar stadium 1 setelah pengobatan radikal ditandai oleh tingkat kelangsungan hidup 90%.

Kelangsungan hidup 5 tahun setelah pengobatan 2 sdm. adalah 76%, 3 sdm. - sekitar 45%, dengan 4 sdm. - tidak lebih dari 5%.

Ada rekomendasi untuk skrining (deteksi dini bentuk asimptomatik) kanker usus:

• Sebuah studi tentang darah okultisme tinja setiap tahun pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, dengan tes positif - kolonoskopi.
• Sigmoidoskopi fleksibel 1 kali dalam 5 tahun, kolonoskopi - 1 kali dalam 10 tahun. Berlaku sebagai skrining CT scan adalah kolonoskopi.
• Ketika dibebani dengan faktor keturunan untuk kanker usus, studi ini direkomendasikan dari 40 tahun.

Kanker Usus Besar: Gejala, Diagnosis dan Cara Mengobati

Usus besar terus membutakan dan termasuk dalam usus besar utama satu setengah meter. Di belakangnya mulai dubur. Usus besar tidak mencerna makanan, tetapi menyerap elektrolit dan air, sehingga zat makanan cair (chyme), yang masuk ke dalamnya dari usus kecil melalui orang buta, menjadi massa tinja yang lebih padat.

Kanker usus besar: gejala dan bentuk penyakit

Kanker usus besar

Kanker usus besar merupakan 5-6% dari semua kasus kanker usus dan dapat terjadi di salah satu departemennya:

• ascending colon (24 cm);
• kolon transversal (56 cm);
• turun kolon (22 cm);
• kolon sigmoid (47 cm).

Tumor usus besar terbentuk di dinding dan dengan pertumbuhan dapat sebagian atau seluruhnya menutup lumen usus, diameter internal yang 5-8 cm, Pria 50-60 tahun sering menderita onkologi usus besar. Penyakit prakanker yang meningkatkan risiko terkena kanker adalah:

• kolitis ulserativa;
• poliposis difus;
• adenoma.

Gejala kanker usus besar lebih umum pada orang dengan dimasukkannya lebih banyak makanan daging, termasuk lemak hewani, daging babi berlemak dan daging sapi, dalam makanan mereka. Pada tingkat lebih rendah, mereka menggunakan serat. Sebaliknya, vegetarian lebih jarang menderita onkologi.

Insiden kanker usus di antara pekerja penggergajian dan pemrosesan terkait asbes telah meningkat. Konstipasi adalah faktor predisposisi untuk onconeoplasty, karena mereka terbentuk di tikungan usus besar, di mana massa tinja stagnan. Dalam kasus poliposis dan kolitis kronis, gejala juga harus ditanggapi dengan serius, karena mereka dapat bersembunyi di balik lokalisasi ganda atau tiga kali lipat dari gejala. Paling sering, beberapa fokus dapat muncul di usus (40%) buta dan sigmoid (25%).

Bentuk kanker:

• infiltrasi endofit;
• eksofit (tumbuh di dalam usus);
• dibatasi;
• dicampur

Gejala awal kanker usus besar (ROCK) tidak cerah, meskipun kesehatan berkurang, serta kapasitas kerja, nafsu makan hilang. Tetapi pada saat yang sama, pasien bertambah berat badan dan tidak kehilangan berat badan.

Di masa depan, kanker usus besar, gejalanya dapat diambil untuk tanda-tanda gangguan usus yang memanifestasikan diri:

• nyeri tumpul yang menetap di perut, tidak terkait dengan asupan makanan;
• sakit berulang dan kram karena diare atau sembelit;
• gemuruh dan transfusi di usus;
• distensi perut yang tidak rata di satu sisi, di mana lumen usus telah menyempit;
• anemia di sisi kanan karena kehilangan darah kronis yang lambat.

Dengan tanda-tanda yang meningkat, pasien mungkin menemukan:

• obstruksi usus;
• berdarah;
• radang: peritonitis, dahak dan abses.

Itu penting! Kekhawatiran diperlukan ketika perut kembung, tinja dalam bentuk kotoran domba, dengan darah dan lendir, dengan nyeri kram menarik atau tajam, menunjukkan obstruksi usus dan disintegrasi tumor. Dan juga melanggar motilitas usus, keracunan, yang akan menunjukkan demam, anemia, kelemahan, kelelahan dan penurunan berat badan yang tiba-tiba.

Penyebab Kanker Usus Besar

Obesitas - adalah penyebab utama kanker usus

Penyebab utama kanker usus di usus besar terkait dengan adanya:

• keturunan - ketika mendeteksi bentuk kanker ini dalam keluarga, risiko kanker meningkat;
• makanan olahan dan lemak hewani pada menu dan gizi buruk;
• gaya hidup rendah aktif, kurang aktivitas fisik dan obesitas;
• sembelit kronis yang persisten dan pada saat yang sama luka usus dengan massa tinja dalam kurva fisiologisnya;
• atonia usus dan hipotensi pada orang tua;
• penyakit prekanker: poliposis keluarga, polip adenomatosa tunggal, divertikulosis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn;
• faktor usia;
• pekerjaan berbahaya di industri: kontak dengan bahan kimia dan debu batu.

Klasifikasi dan tahapan usus besar

Di antara tumor kanker usus besar terjadi:

• sering - adenokarsinoma (dari sel epitel);
• adenokarsinoma mukosa (berkembang dari epitel kelenjar membran mukosa);
• kanker koloid dan padat;
• lebih jarang, karsinoma cincin-krikoid (bentuk sel dalam bentuk gelembung, tidak dikombinasikan satu sama lain);
• skuamosa atau skuamosa kelenjar (pada dasar tumor hanya sel epitel: datar atau kelenjar dan datar)
• karsinoma tidak terdiferensiasi.

Departemen, jenis dan bentuk kanker usus besar. Lokalisasi tumor

Apa usus besar itu?

Secara klinis, kanker usus besar dimanifestasikan tergantung pada dislokasi tumor pada bagian-bagiannya, tingkat penyebaran dan komplikasinya, yang memperburuk perjalanan kanker primer.

Jika kanker kolon asenden didiagnosis, gejalanya dimanifestasikan oleh rasa sakit pada 80% pasien lebih sering daripada dengan tumor kolon desendens di sebelah kiri. Penyebabnya adalah pelanggaran fungsi motorik: gerakan pendulum-suka isi dari kecil ke sekum dan belakang. Tumor dapat diraba melalui dinding perut, yang menunjukkan kanker usus besar, prognosis akan tergantung pada stadium, keberadaan metastasis, pengobatan yang berhasil, pemulihan fungsi motorik (motor evakuasi), tidak adanya keracunan tubuh.

Kanker usus transversal dengan kontraksi spastik usus, yang mendorong massa feses melalui lumen sempit di dekat tumor, menyebabkan rasa sakit yang tajam. Mereka diperparah oleh proses inflamasi perifocal dan intratumoral dinding usus disertai dengan infeksi dari tumor yang membusuk.

Kanker usus besar yang melintang pada awalnya tidak memanifestasikan sindrom nyeri sampai tumor menyebar di luar dinding usus, transisi ke peritoneum dan organ di sekitarnya. Kemudian tumor dapat diraba melalui dinding depan peritoneum, dan rasa sakit akan terjadi dengan frekuensi dan intensitas yang berbeda.

Kanker pada fleksura hepatika usus besar menyebabkan penyempitan dan obstruksi lumen usus. Kadang-kadang dokter bedah gagal memasukkan endoskop di sana karena infiltrasi yang dalam pada selaput lendir dan kekakuan.

Kanker sudut hati kolon mungkin dalam bentuk tumor disintegrasi dalam fleksi hepar usus besar, yang tumbuh ke dalam loop duodenum. Dengan dislokasi tumor tersebut, penyakit kronis distimulasi: tukak lambung dan duodenum, adnexitis, kolesistitis, dan apendisitis.

Ada ancaman obstruksi usus, kemungkinan fistula kolik atau duodenum. Kanker kolon asendens, serta sudut hati, mungkin juga rumit oleh stenosis duodenum yang disubkompensasi dan gangguan patensi kolon, kardiosklerosis aterosklerotik, dan anemia hipokromik sekunder.

Dengan diagnosis seperti itu, hemicolectomy sisi kanan dan gastropancreatoduodenal dan reseksi lemak perirenal di sisi kanan, diperlukan eksisi metastasis hati, jika ada di segmen organ ke-7, diperlukan.

Kanker fleksura limpa usus besar, pembelahan turun dan kolon sigmoid terjadi pada 5-10% pasien dengan kanker usus. Sindrom nyeri dapat dikombinasikan dengan reaksi hipertermia (demam), leukositosis dan kekakuan (ketegangan) otot-otot dinding perut di depan dan ke kiri. Massa tinja dapat terakumulasi di atas tumor, yang mengarah pada peningkatan proses pembusukan dan fermentasi, distensi perut dan tinja dan gas yang tertunda, mual, muntah. Ini mengubah komposisi normal flora usus, ada keluarnya patologis dari dubur.

Bentuk utama kanker usus besar dan gejalanya:

1. Obstruktif dengan gejala utama: obstruksi usus. Dalam kasus obstruksi parsial, gejala dimanifestasikan: perasaan distensi, gemuruh, distensi perut, nyeri kram, kesulitan melewati pengeluaran gas dan feses. Ketika mengurangi lumen usus - obstruksi usus akut, yang membutuhkan operasi darurat.
2. Toxico-anemia dan menyebabkan perkembangan anemia, kelemahan, kelelahan tinggi dan tampilan kulit pucat.
3. Dispepsia dengan karakteristik mual dan muntah, bersendawa, jijik untuk makanan, dengan nyeri di perut bagian atas disertai dengan berat dan kembung.
4. Enterocolitic dengan gangguan usus: sembelit atau diare, kembung, gemuruh dan kembung disertai dengan rasa sakit, darah dan lendir di tinja.
5. Peradangan semu dengan demam dan nyeri perut, gangguan ringan, peningkatan LED dan leukositosis.
6. Bebas tumor tanpa gejala khusus, tetapi selama pemeriksaan Anda bisa merasakan tumor melalui dinding perut.

Diagnosis, pengobatan dan prognosis untuk kanker usus besar. Bagaimana mempersiapkan operasi?

Diagnosis kanker usus besar (serta seluruh usus) dilakukan dengan menggunakan:

1. Pemeriksaan fisik, sambil menilai kondisi pasien: warna kulit, adanya cairan di rongga peritoneum (ditentukan dengan mengetuk). Dimungkinkan untuk menentukan perkiraan ukuran tumor melalui dinding perut hanya untuk kelenjar besar.
2. Tes darah laboratorium, termasuk penentuan antigen spesifik, tinja untuk darah.
3. Metode penelitian instrumental: rectoromanoscopy untuk menilai keadaan usus bagian bawah, colonoscopy untuk memeriksa dan mendapatkan jaringan untuk biopsi, X-ray dengan suspensi barium untuk mendeteksi lokalisasi tumor, ultrasound dan CT untuk mengklarifikasi prevalensi proses kanker dan gambaran yang jelas dari struktur anatomi.

Perawatan Kanker Usus Besar

Pengobatan kanker usus (usus) dilakukan dengan pembedahan radikal dan radiasi serta kemoterapi. Dokter mempertimbangkan jenis dan lokasi tumor, tahap proses, metastasis dan penyakit terkait, kondisi umum pasien dan usia.

Pengobatan kanker usus besar tanpa komplikasi (obstruksi atau perforasi) dan metastasis dilakukan dengan operasi radikal dengan pengangkatan daerah usus yang terkena dengan mesenterium dan LU regional.

Jika ada tumor di usus besar di sebelah kanan, hemikolonektomi sisi kanan dilakukan: sekum, asendens, kolon transversal ketiga dan 10 cm ileum diangkat di bagian terminal. Pada saat yang sama, LU regional diangkat, dan anastomosis terbentuk (senyawa dari usus kecil dan besar).

Dengan kekalahan dari usus besar ke kiri adalah hemicolonectomy sisi kiri. Anastomosis dilakukan dan dihilangkan:

• ketiga dari kolon transversal;
• turun usus besar;
• bagian dari usus sigmoid;
• mesenterium;
• lu regional.

Tumor kecil di bagian tengah transversal diangkat, seperti halnya kelenjar dari LU. Tumor di bagian bawah kolon sigmoid dan di tengahnya diangkat dari LU dan mesenterium, dan usus besar terhubung ke usus kecil.

Ketika tumor menyebar ke organ dan jaringan lain, area yang terkena akan diangkat dengan operasi gabungan. Operasi paliatif dimulai jika bentuk kanker sudah tidak dapat dioperasi atau sedang berjalan.

Selama operasi, bypass anastomosis diaplikasikan pada area usus, di antaranya terdapat fistula fecal, untuk mengecualikan obstruksi usus akut. Untuk shutdown total, adduktor dan loop usus dijahit antara anastomosis dan fistula, dan kemudian fistula diangkat dengan bagian usus mati. Operasi ini relevan dengan adanya beberapa fistula dan fistula tinggi dengan penurunan sementara kondisi pasien.

Video informatif: pengobatan kanker usus besar dengan pembedahan

Bagaimana mempersiapkan operasi

Sebelum operasi, pasien ditransfer ke diet bebas terak dan enema pembersihan dan minyak jarak diresepkan selama 2 hari. Dikecualikan dari diet kentang, semua sayuran, roti. Sebagai tindakan pencegahan, pasien akan diberikan antibiotik dan sulfamida.

Segera sebelum operasi, usus dibersihkan dengan Fortrans laksatif atau pencucian orthograde usus dengan larutan isotonik melalui probe.

Radiasi dan kemoterapi

Terapi radiasi di zona pertumbuhan tumor dimulai 2-3 minggu setelah operasi. Pada saat yang sama, efek samping sering diamati karena kerusakan pada selaput lendir di usus, yang dimanifestasikan oleh kurangnya nafsu makan, mual dan muntah.

Tahap selanjutnya adalah kemoterapi dengan obat-obatan modern untuk menghilangkan efek samping. Tidak semua orang dapat dengan mudah memindahkan kimia, oleh karena itu, selain mual dan muntah, penampilan lesi alergi pada kulit, leukopenia (penurunan konsentrasi leukosit dalam darah) dimungkinkan.

Kegiatan pasca operasi

Selama hari pertama pasien tidak makan, menerima prosedur medis untuk menghilangkan syok, keracunan dan dehidrasi. Pada hari kedua, pasien dapat minum dan makan makanan setengah cair dan lunak. Diet secara bertahap berkembang:

• kaldu;
• bubur parut;
• pure sayuran;
• omelet;
• teh herbal;
• jus dan kolak.

Itu penting. Untuk menghilangkan sembelit dan pembentukan benjolan kotoran dua kali sehari, pasien harus mengambil parafin cair sebagai obat pencahar. Ukuran ini mencegah cedera jahitan segar setelah operasi.

Komplikasi selama perawatan. Efek dari kanker usus besar

Jika tidak diobati pada tahap awal, proses ganas menyebabkan komplikasi serius:

• • obstruksi usus;
  • berdarah;
  • proses purulen inflamasi: abses, phlegmon;
  • perforasi dinding usus;
  • perkembangan peritonitis;
  • perkecambahan tumor di organ berongga;
  • pembentukan fistula.

Video informatif: komplikasi pasca operasi pada pasien dengan kanker kolorektal: diagnosis dan perawatan

Selama iradiasi, mungkin ada komplikasi sementara awal yang terjadi setelah menyelesaikan kursus.

Gejala komplikasi terjadi:

• • • kelemahan, kelelahan;
    • erosi kulit di pusat gempa;
    • penindasan terhadap pekerjaan fungsional alat kelamin;
    • diare, sistitis, dengan sering buang air kecil.

Dengan akumulasi dosis radiasi tertentu yang kritis, komplikasi yang terlambat menunjukkan gejala yang mirip dengan penyakit radiasi.

Mereka tidak lulus, tetapi cenderung tumbuh dan memanifestasikan diri:

Prognosis untuk kanker usus besar

Dengan diagnosis kanker usus besar, prognosisnya diperburuk oleh semua komplikasi dan efek samping. Kematian setelah operasi tumor usus berada di kisaran 6-8%. Jika tidak ada pengobatan dan onkologi berjalan, angka kematiannya 100%.

Tingkat kelangsungan hidup dalam waktu 5 tahun setelah operasi radikal adalah 50%. Di hadapan tumor yang tidak menyebar di luar submukosa - 100%. Dengan tidak adanya metastasis di LU regional - 80%, di hadapan metastasis di LU dan di hati - 40%.

Tindakan pencegahan

Pencegahan kanker usus besar bertujuan untuk melakukan pemeriksaan medis untuk mengidentifikasi gejala awal kanker. Penggunaan skrining otomatis modern memungkinkan Anda mengidentifikasi kelompok berisiko tinggi, mengirimkannya ke penelitian menggunakan endoskopi.

Itu penting! Ketika mendeteksi keadaan pretumor atau tumor jinak, penting untuk menempatkan pasien pada register apotik dan melakukan perawatan.

Kesimpulan! Dokter harus dilakukan, dan populasi mendukung promosi gaya hidup sehat dan nutrisi di antara semua segmen populasi, olahraga aktif, berjalan jauh di area hijau untuk mengecualikan kanker.

Cara mengenali dan mengobati kanker usus secara lebih rinci, lihat juga di artikel lain tentang onkologi usus:

Seberapa bermanfaat artikel itu untuk Anda?

Jika Anda menemukan kesalahan, sorot saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas pesannya. Kami akan segera memperbaiki kesalahan

Kanker usus besar

Dalam kebanyakan kasus, kanker usus besar terdeteksi agak terlambat. Suatu penyakit terdeteksi setelah seorang pasien mengembangkan tumor metastasis dan kerusakan pada organ dan jaringan lain. Ditemukan pada tahap awal kanker usus besar meningkatkan kemungkinan penyembuhan.

Di rumah sakit Yusupov, berkat peralatan modern, dokter kelas tinggi yang menggunakan teknik inovatif akan dapat meringankan kondisi serius pasien dan memperpanjang hidup pasien.

Kanker usus besar, gejalanya

Usus besar adalah segmen dari usus besar. Fungsi utama usus besar adalah sekresi, penyerapan, dan evakuasi isi usus. Usus besar adalah yang terpanjang. Terdiri dari kolon asendens, desendens, transversus, dan sigmoid, memiliki fleksura hepatik, fleksura lien. Kanker usus besar adalah salah satu penyakit ganas yang paling umum di negara-negara maju, yang populasinya mengkonsumsi lemak hewani yang berlebihan, banyak daging dan sangat sedikit sayuran dan buah-buahan segar.

Gejala penyakit menjadi lebih jelas dengan pertumbuhan tumor dan keracunan tubuh. Nodus limfa regional terletak di sepanjang ileum, kolik tengah, kolik kanan, kolik kiri, mesenterika bawah, dan arteri rektum superior. Berbagai metode digunakan untuk mendeteksi tahap awal kanker usus besar:

• kolonoskopi;
• biopsi. Pemeriksaan histologis;
• pemeriksaan x-ray;
• rektoromanoskopi;
• metode lain.

Gambaran klinis dalam hal pertumbuhan tumor cukup jelas, dapat bervariasi, tergantung pada lokasi, bentuk tumor, dan berbagai keadaan yang memberatkan. Kanker usus besar sisi kiri ditandai oleh penyempitan lumen usus yang cepat, perkembangan sumbatannya. Kanker usus besar sisi kanan ditandai dengan anemia, nyeri perut hebat. Pada tahap awal kanker usus besar, gejalanya mirip dengan berbagai penyakit pada saluran pencernaan, yang sering membuat tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar pada waktu yang tepat. Gejala kanker usus besar meliputi:

• bersendawa;
• muntah tidak sistematis;
• berat di perut setelah makan;
• mual;
• perut kembung;
• sakit perut;
• sembelit atau diare;
• perubahan sifat kursi, bentuknya;
• perasaan tidak nyaman, pengosongan usus yang tidak lengkap;
• anemia defisiensi besi.

Seringkali kanker usus disertai dengan penambahan infeksi dan pengembangan proses inflamasi pada tumor. Nyeri perut dapat menyerupai nyeri pada radang usus buntu akut, seringkali suhunya naik, tes darah menunjukkan peningkatan LED dan leukositosis. Semua gejala ini sering menyebabkan kesalahan medis. Manifestasi awal kanker usus besar adalah ketidaknyamanan usus, gejala yang sering disebut sebagai penyakit pada kantong empedu, hati, pankreas. Sembelit pada kanker usus besar tidak setuju dengan pengobatan, yang menjadi gejala penting dari perkembangan kanker. Kanker usus besar sisi kiri lebih sering disertai dengan gangguan usus daripada kanker sisi kanan.

Sembelit pada kanker usus besar dapat digantikan oleh diare, perut bengkak, khawatir dengan sendawa dan gemuruh di perut. Kondisi ini mungkin mengganggu untuk waktu yang lama. Penunjukan diet, pengobatan gangguan usus tidak berhasil. Gejala yang paling menonjol dengan kembung dan sembelit, karakteristik kanker usus rectosigmoid, muncul pada tahap awal kanker.

Obstruksi usus pada kanker usus besar merupakan indikator timbulnya penyakit onkologis, lebih sering terjadi pada kanker sisi kiri. Bagian kanan usus memiliki diameter besar, dinding tipis, bagian kanan mengandung cairan - penyumbatan bagian ini terjadi pada tahap akhir kanker, terakhir. Bagian kiri usus memiliki diameter yang lebih kecil, ada massa tinja lunak di dalamnya, dengan pertumbuhan tumor, lumen usus menyempit dan lumen menjadi tersumbat dengan massa tinja - obstruksi usus berkembang.

Dalam kasus kanker sisi kanan, pasien sering menemukan tumor itu sendiri dengan palpasi perut. Bercak pada kanker usus besar lebih sering terjadi pada jenis tumor eksofit, dimulai dengan kolapsnya tumor, merupakan manifestasi lanjut dari tumor ganas.

Kanker Usus Besar: Bertahan Hidup

Dengan tidak adanya metastasis ke kelenjar getah bening regional, kelangsungan hidup pasien di atas 5 tahun adalah sekitar 60%. Dengan adanya metastasis di kelenjar getah bening regional, hanya sekitar 25% pasien yang hidup lebih dari 5 tahun.

Kanker usus besar: gejala

Kanker bagian menaik dari usus besar ditandai dengan rasa sakit yang parah. Rasa sakit di perut juga sangat mengkhawatirkan untuk kanker sekum. Gejala ini adalah salah satu tanda kanker di bagian usus besar ini.

Kanker lentur limpa usus besar

Karena lokasinya yang anatomis, kanker lentur limpa usus besar tidak dapat ditentukan dengan palpasi. Kanker tikungan hati usus juga didefinisikan dengan buruk. Paling sering, survei dilakukan dalam posisi berdiri atau setengah duduk. Studi seperti itu selama pemeriksaan awal pasien memungkinkan untuk mendapatkan informasi tentang keberadaan, ukuran tumor dan tempat lokalisasi.

Kanker Kolom: Gejala

Kanker usus besar berkembang lebih jarang daripada kanker sigmoid atau sekum. Dengan pertumbuhan tumor kolon transversal, kolon kanan, kolon tengah, kiri, dan kelenjar getah bening mesenterika bagian bawah terpengaruh. Gejala kanker kolorektal adalah kehilangan nafsu makan, perasaan berat di perut bagian atas, bersendawa, muntah. Gejala-gejala seperti itu seringkali menjadi ciri kanker sisi kanan kolon transversal.

Rekomendasi klinis, kanker usus besar. Perawatan

Untuk penentuan tepat waktu dari tahap klinis perkembangan penyakit, dimulainya pengobatan kanker usus besar, tindakan berikut harus dilakukan:

• mengumpulkan sejarah;
• Pemeriksaan fisik telah dilakukan. Palpasi menunjukkan banyak tumor rongga perut;
• total kolonoskopi dengan biopsi. Dengan menggunakan kolonoskopi, ukuran tumor, lokasinya, risiko komplikasi dinilai, biopsi dilakukan;
• irrigoskopi. Ini dilakukan ketika tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi;
• Ultrasonografi rongga perut, ruang retroperitoneal dengan kontras (intravena);
• rontgen dada;
• analisis untuk penanda tumor, tes darah klinis dan biokimia, analisis bahan tumor biologis untuk mutasi RAS;
• CT scan organ perut dengan kontras intravena. Ini dilakukan jika operasi direncanakan pada hati karena kerusakan organ oleh metastasis;
• osteoscintigraphy. Ini dilakukan dalam kasus dugaan kerusakan pada sistem kerangka oleh metastasis;
• PET-CT 2 - dalam kasus yang diduga metastasis.

Ketika pasien dipersiapkan untuk perawatan bedah, studi tambahan sedang dilakukan pada keadaan sistem kardiovaskular, fungsi pernapasan, pembekuan darah, dan urin. Pasien menerima saran dari ahli endokrin, ahli saraf, ahli jantung, dan spesialis lainnya.

Pengobatan utama untuk penyakit ini adalah metode bedah. Reseksi usus yang terkena dilakukan bersama-sama dengan mesenterium, dan kelenjar getah bening juga diangkat. Jika kanker kolon asenden ditemukan, pengobatan dilakukan dengan hemikolektomi sisi kanan. Metode yang sama menghilangkan tumor sekum. Dokter bedah mengangkat peralatan limfatik, seluruh bagian kanan dari usus besar, termasuk sepertiga dari usus melintang, naik, sekum, dan sebagian dari tikungan hati.

Kemoterapi untuk kanker usus besar

Kanker kolorektal menempati urutan ketiga di antara penyakit ganas. Kemoterapi digunakan untuk berbagai keperluan - untuk mengurangi tumor sebelum operasi, untuk menunda pertumbuhannya, untuk menghancurkan sel-sel kanker dan metastasis. Kanker kolorektal adalah tumor sitostatik yang agak resisten. Kemoterapi untuk kanker usus besar diresepkan oleh dokter tergantung pada ukuran tumor dan keberadaan metastasis, dilakukan oleh kursus.

Kemoterapi dalam pengobatan kanker usus besar memiliki karakteristiknya sendiri - obat-obatan seperti oxaliplatin, irinotecan, cetuximab tidak digunakan karena ketidakefektifannya setelah operasi. Sekelompok obat ini bersama dengan duet fluoro-piramida digunakan untuk perawatan sebelum operasi dan mendapatkan hasil yang baik - harapan hidup pasien meningkat. Kemoterapi untuk kanker usus besar dengan metastasis tumor bersifat paliatif.

Kanker usus yang tidak dapat dioperasi ditandai oleh perkecambahan tumor dalam struktur tulang, pembuluh darah besar. Sebuah penilaian dibuat untuk kemungkinan pengangkatan tumor; jika intervensi bedah tidak memungkinkan, pengobatan paliatif (kemoterapi) digunakan, melewati ileostomi, kolostomi, dan anastomosis dengan obstruksi usus.

Kanker usus besar paling sering bermetastasis ke kelenjar getah bening regional tidak segera, tetapi lama setelah perkembangan tumor. Tumor sering tumbuh ke jaringan dan organ yang berdekatan tanpa bermetastasis ke kelenjar getah bening regional. Kanker usus besar digeneralisasi, dengan penetrasi metastasis ke paru-paru, dan hati memerlukan konsultasi dengan ahli bedah toraks, ahli bedah hepatologis. Selama operasi pada hati, ablasi frekuensi radio juga digunakan (dengan bantuannya, metastasis dihilangkan), paparan radiasi. Kemoterapi dalam kasus ini digunakan sebagai metode eksperimental, dapat menyebabkan kerusakan hati, serta kesulitan menemukan beberapa metastasis yang "menghilang".

Pada awalnya fokus metastasis yang dapat dioperasi diangkat dengan pembedahan diikuti dengan kemoterapi paliatif. Juga, sebagai pengobatan, kemoterapi sistemik dilakukan sebelum operasi untuk menghilangkan metastasis, dan setelah perawatan kemoterapi dilanjutkan.

Kanker usus 2 dan 3 tahap perkembangan diobati dengan operasi. Kemoterapi ajuvan dilakukan dengan adanya metastasis di kelenjar getah bening regional, dengan perkecambahan membran serosa oleh tumor dan dalam kasus lain.

Kanker usus besar lanjut lanjut dan dapat dioperasi dioperasikan berkaitan dengan lokalisasi tumor dan distribusi lokalnya. Dengan kekalahan kelenjar getah bening regional, perkecambahan tumor serosa oleh tumor, kemoterapi ajuvan dilakukan.

Dengan potensi untuk pengembangan fokus tumor dari metastasis, kemoterapi yang paling aktif digunakan. Setelah beberapa siklus kemoterapi, keadaan metastasis, pengangkatan fokus dinilai. Setelah operasi, kemoterapi ajuvan digunakan.

Kanker usus besar dengan patologi parah yang menyertainya dioperasikan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, yang menghitung semua risiko yang terkait dengan operasi. Paling sering, pasien menjalani pengobatan paliatif dan pengobatan simtomatik. Pasien dapat membentuk stroma usus keluar, tumor stent.

Terapi radiasi memainkan peran utama dalam pengobatan kanker usus besar, yang digunakan bersama dengan terapi obat dan kemoterapi. Semua kasus kompleks dipertimbangkan pada konsultasi dokter, di mana strategi perawatan dikembangkan. Kemoterapi untuk perkembangan kanker usus besar stadium 2, dalam hal ketidakstabilan mikrosatelitnya, tidak direkomendasikan. Dalam hal ini, pengobatan dengan fluoropyrimidine tidak efektif.

Perawatan bedah dalam kasus yang direncanakan dan darurat tidak berbeda. Jika tumor terlokalisasi di daerah kolon asendens, sekum, sepertiga proksimal kolon transversal, fleksi hepatik, anastomosis primer terbentuk. Jika tumor terletak di bagian kiri usus besar, operasi Hartmann dan Mikulich dilakukan. Setelah dekompresi usus besar, anastomosis primer terbentuk.

Ke mana harus pergi untuk kanker usus besar?

Di rumah sakit Yusupov, pengobatan kanker usus besar dilakukan dengan bantuan peralatan modern dan ahli onkologi yang berkualifikasi tinggi. Teknik inovatif membantu meringankan kondisi serius pasien dan memperpanjang usia pasien. Untuk menjalani diagnosis dan perawatan penyakit ini, Anda harus mendaftar untuk konsultasi atau panggilan. Dokter pusat koordinasi akan menjawab semua pertanyaan Anda.