Pankreatitis kronis pankreas

Pankreatitis kronis adalah kelainan di mana kerusakan permanen pada jaringan pankreas akibat peradangan. Ini adalah penyakit umum yang dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi paling sering terjadi pada pria dewasa berusia 40 hingga 55 tahun.

Selama beberapa dekade terakhir, jumlah orang dengan bentuk kronis telah meningkat secara signifikan. Selain itu, penyebab penyakit pada 75% kasus sekarang adalah alkohol, sedangkan pankreatitis alkoholik sebelumnya hanya mencakup 40% dari semua kasus.

Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun dan ditandai dengan perubahan periode eksaserbasi dan remisi penyakit. Sangat sering pada pankreatitis kronis, gejala penyakitnya ringan atau tidak ada. Tahap utama perawatan adalah mengikuti diet khusus dan nutrisi yang tepat pada saat eksaserbasi dan remisi.

Alasan

Apa itu Dalam penyebab pankreatitis kronis di negara-negara industri, penggunaan alkohol yang berlebihan memainkan peran utama. Lebih jarang, penyebab dari penderitaan ini adalah cholelithiasis dan komplikasinya (choledocholithiasis, penyempitan papilla duodenum utama).

Patogenesis penyakit ini tidak dipahami dengan baik, meskipun sekarang telah dipastikan bahwa elemen kuncinya adalah penggantian jaringan epitel asinus pankreas dengan jaringan ikat. Menurut karya ilmiah dekade terakhir, peran penting juga dimiliki oleh sitokin (mediator peradangan).

Tingkat keparahan pankreatitis kronis dibagi menjadi tiga bentuk:

1. Parah: eksaserbasi yang sering dan berkepanjangan (lebih dari 5 kali setahun) dengan rasa sakit yang hebat. Berat badan berkurang secara dramatis hingga kelelahan, yang disebabkan oleh diare pankreas. Komplikasi bergabung - diabetes mellitus, stenosis duodenum karena kepala pankreas membesar.
2. Sedang: eksaserbasi 3-4 kali setahun, terjadi dalam waktu lama dengan rasa sakit yang parah, dalam analisis feses - peningkatan lemak, serat otot, protein, berat badan dapat dikurangi, fungsi eksokrin kelenjar dapat dikurangi.
3. Tentu saja ringan: eksaserbasi jarang terjadi (1-2 kali setahun), berumur pendek, nyeri tidak terasa, mudah dihentikan, penurunan berat badan tidak terjadi, fungsi ekskresi kelenjar tidak terganggu.

Pankreatitis kronis terjadi pada 0,2-0,6% orang. Pada saat yang sama, jumlah pasien terus meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan alkoholisme.

Bentuk akut dan kronis

Ada dua jenis utama penyakit ini - akut dan kronis.

Dalam kebanyakan kasus, pankreatitis akut terjadi pada latar belakang penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis (hingga 30% dari kasus), serta karena keracunan (keracunan), penyakit virus atau operasi pada saluran pencernaan. Pankreatitis akut juga dapat terjadi sebagai eksaserbasi pankreatitis kronis.

Pada gilirannya, tanpa pengobatan yang tepat, pankreatitis akut dapat berubah menjadi pankreatitis pankreas kronis.

Namun, pankreatitis kronis juga dapat terjadi sebagai penyakit independen, tanpa fase akut sebelumnya. Dalam hal ini, penyebab-penyebab pankreatitis kronis dapat melayani, pertama-tama, penyakit pada saluran empedu - kolesistitis (radang kandung empedu), diskinesia bilier, penyakit batu empedu.

Gejala pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis terjadi dengan periode eksaserbasi, ketika gejala penyakit diaktifkan dalam bentuk rasa sakit, mual, gangguan pencernaan dan lainnya, dan remisi, ketika pasien merasa memuaskan.

Gejala utama pankreatitis kronis adalah nyeri hebat. Lokasinya tergantung pada lokasi lesi pankreas - ini dapat berupa hipokondrium kiri atau kanan atau nyeri di perut (di bawah tulang rusuk di tengah).

Biasanya, rasa sakit terjadi setelah 40 menit atau satu jam setelah makan, terutama jika makanannya terlalu berlemak atau pedas. Rasa sakit dapat meningkat di posisi tengkurap, serta memberikan ke bahu kiri, bahu, perut bagian bawah, atau daerah jantung. Seringkali satu-satunya posisi di mana pasien mungkin - duduk dengan kecenderungan ke depan.

1. Jika seluruh pankreas terkena, rasa sakit dalam bentuk "sabuk" menutupi seluruh perut bagian atas.
2. Dengan kekalahan sakit kepala pankreas terjadi di hipokondrium kanan.
3. Dengan kekalahan dari tubuh, nyeri kelenjar terjadi di ulu hati.
4. Jika ekor pankreas terkena, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri atau di sebelah kiri pusar.

Dengan kekalahan pankreas mengurangi produksi enzim pencernaan, mengganggu kerja seluruh sistem pencernaan. Karena itu, mual, sendawa dan mulas adalah gejala yang selalu menyertai pankreatitis kronis.

Eksaserbasi pankreatitis kronis

Pada periode eksaserbasi, pankreatitis kronis memperoleh gejala pankreatitis akut, oleh karena itu yang terbaik adalah mengobatinya di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter spesialis. Gejala selama eksaserbasi dapat diucapkan atau, sebaliknya, terhapus.

Pasien biasanya mengeluh sakit di daerah epigastrium atau di hipokondrium kanan, yang dapat terjadi baik setelah makan dan perut kosong. Dispepsia (kembung, diare, gemuruh di perut, mual) adalah mungkin.

Pada pemeriksaan, dokter mencatat penampilan plak putih di lidah, penurunan berat badan. Kulit pasien kering, terkelupas. Di daerah perut, bintik-bintik merah mungkin terjadi, perdarahan subkutan dapat terjadi pada sisi perut.

Diagnostik

Tes Coprologic dengan Elastase-1 digunakan untuk menilai fungsi pankreas (normanya lebih dari 200 μg / g tinja). Karena kerusakan alat endokrin kelenjar ini pada pasien di sekitar sepertiga dari kasus, gangguan metabolisme karbohidrat berkembang.

Untuk diagnosis diferensial, pemeriksaan ultrasonografi dan radiologis sering digunakan dalam praktik medis.

Komplikasi

Komplikasi awal pankreatitis kronis pankreas adalah: ikterus obstruktif akibat pelanggaran aliran empedu, hipertensi portal, perdarahan internal akibat ulserasi atau perforasi organ berongga gastrointestinal, infeksi dan komplikasi infeksi (abses, parapancreatitis, selulitis retroperitoneal, radang saluran empedu).

Komplikasi yang bersifat sistemik: patologi multiorgan, insufisiensi fungsional organ dan sistem (ginjal, paru, hati), ensefalopati, DIC. Dengan perkembangan penyakit dapat terjadi pendarahan pada kerongkongan, penurunan berat badan, diabetes, tumor ganas pankreas.

Ramalan

Ketaatan yang ketat pada diet dan diet, tidak minum alkohol sama sekali, kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi untuk terapi obat secara signifikan mengurangi frekuensi eksaserbasi, menerjemahkan proses menjadi pilihan yang jarang berulang dengan perkembangan yang lambat. Pada beberapa pasien adalah mungkin untuk mencapai remisi yang nyata dan bertahan lama.

Pankreatitis kronis ditandai dengan perjalanan progresif, tetapi penghentian faktor-faktor penyebab dan terapi yang memadai memperlambat perkembangan penyakit, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan prognosis pasien.

Pengobatan pankreatitis kronis

Dalam kebanyakan kasus dengan pankreatitis kronis, pengobatan terdiri dari beberapa metode yang memiliki efek kompleks:

• diet;
• menghilangkan rasa sakit;
• pemulihan proses pencernaan, penghapusan defisiensi enzim pankreas;
• menghentikan proses inflamasi;
• perbaikan jaringan pankreas;
• pencegahan komplikasi.

Daftar ini menjelaskan standar khusus untuk pengobatan pankreatitis kronis pankreas, yang dipatuhi semua dokter. Hanya obat-obatan yang berbeda, pilihan mereka mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Operasi

Pasien dengan pankreatitis kronis, biasanya, tidak menunjukkan pembedahan.

Namun, dalam kasus nyeri parah yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan, dan terutama dalam bentuk pseudotumorik pankreatitis kronis, operasi dianjurkan - sphincterotomy (diseksi dan perluasan lubang saluran pankreas).

Pengobatan eksaserbasi pankreatitis kronis

Ketika peradangan memburuk, pasien diindikasikan untuk rawat inap mendesak. Hari-hari pertama setelah serangan, pasien hanya dapat menggunakan air alkali non-karbonasi.

Analgesik dan obat-obatan yang meredakan kejang otot diberikan secara intravena. Karena pankreatitis pada tahap akut sering disertai dengan muntah dan diare yang berulang, kehilangan cairan yang besar dikompensasi oleh dropper dari saline.

Bentuk perawatan kronis menyediakan puasa lengkap selama periode penyakit akut. Dalam hal ini, larutan glukosa yang disuntikkan secara intravena.

Enzim juga diresepkan sebagai pengobatan obat jika jenis pankreatitis adalah hyposecretory. Dalam kasus pelepasan enzim yang berlebihan oleh pankreas, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi fungsi sekretori. Obat-obatan untuk perawatan sangat ditentukan oleh jenis penyakit. Karena itu, hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkan obat-obatan tertentu.

Standar untuk pengobatan pankreatitis kronis pada tahap akut tidak berubah dan efektif. Tiga prinsip yang telah dipandu oleh pengobatan selama bertahun-tahun - kelaparan, dingin, dan kedamaian - ini adalah "tiga paus" yang mendukung keberhasilan pengobatan penyakit ini.
Setelah kondisi tersebut dinormalisasi, dokter yang merawat harus memiliki diet ketat, yang harus diikuti oleh seseorang yang menderita pankreatitis sepanjang waktu.

Diet

Agar pankreas mengatasi fungsinya secara normal, pasien dengan pankreatitis kronis harus mengikuti diet. Terapi nutrisi adalah bagian penting dari terapi kompleks tidak hanya untuk pankreatitis akut, tetapi juga untuk yang kronis.

Pertama-tama, diet yang tepat membantu menghilangkan faktor-faktor yang dapat memicu eksaserbasi pankreatitis kronis (alkohol, merokok, kopi, makanan berlemak atau digoreng, makanan yang diasap, berbagai starter, makanan pedas, coklat, dan lainnya).

Ikan, jamur atau kaldu daging dilarang. Penting untuk makan porsi kecil (tidak lebih dari 300 g per makan), makanan rendah kalori, 5-6 kali sehari. Anda tidak bisa makan makanan dingin atau sangat panas.

Minumlah air yang menetralkan keasaman di perut (Borjomi, Essentuki No. 17). Membatasi asupan lemak harian, hingga 60 g per hari, karbohidrat hingga 300-400 g per hari, protein 60-120 g per hari. Membatasi asupan garam per hari hingga 6-8 g

Obat tradisional

Perawatan pankreatitis yang paling umum dan dapat diakses adalah obat tradisional, tetapi bahkan dalam kasus ini, konsultasi profesional dari dokter pada awalnya diperlukan.

1. Kumis emas. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu masing-masing selembar 25 cm, atau 2 lembar masing-masing 15 cm, yang harus dihancurkan dan disiram 0,7 l air. Kemudian produk diletakkan di atas api yang tenang selama seperempat jam, setelah itu diinfuskan di tempat yang hangat di siang hari. Ambil 25 ml kaldu hangat selama masa remisi penyakit.
2. Kentang dan wortel. Untuk memasak, Anda membutuhkan lima kentang kecil dan dua wortel sedang. Sayuran harus dicuci dengan air dingin, tetapi tidak dikupas. Hal utama adalah menghapus semua mata dari kentang dan mencucinya lagi. Peras jus dari sayuran. Anda harus memiliki segelas jus, jika kurang terjadi, tambahkan sayuran dalam proporsi yang sama. Campuran terapi ini harus diminum selama seminggu. Lakukan ini sebelum makan malam sekali sehari. Kemudian buat interval mingguan dan ulangi perawatan. Pengobatan pankreatitis dengan cara ini terdiri dari tiga kursus.
3. Dicuci dan dituang oat diinfuskan selama sekitar 24 jam, kemudian dikeringkan dan digiling menjadi tepung. Selanjutnya, tepung diencerkan dengan air, direbus selama 3-5 menit dan diinfuskan selama 20 menit. Kissel siap diminum setiap hari dalam bentuk segar dan hangat.
4. Campurkan 3 sdm. l ramuan St. John's wort, motherwort, tambahkan 6 sdm. l bunga immortelle kering. Campur semuanya dengan baik. Lalu 1 sdm. l isi rumput 1 sdm. air mendidih, tutup, bungkus, biarkan selama 40-50 menit. Saring, minum 1 sdm. sebelum makan selama setengah jam. Namun tidak lebih dari 3 kali sehari. Pengobatan tradisional berlanjut selama 2 bulan.
5. Kita membutuhkan wormwood, root burdock, root deviace, calendula flowers, chamomile farmasi, ramuan Hypericum, wormwood marsh, urutan tiga kali lipat, sage obat dan paku ekor kuda (10 gram masing-masing bahan). Semua komponen ditumbuk dan dikeringkan secara menyeluruh. 2 sdm berikutnya sendok pengumpulan tuangkan 250 ml air mendidih, panaskan di bawah tutup tertutup dalam bak air selama sekitar setengah jam dan tarik selama 10 menit, kemudian saring dan bawa ke 250 ml dengan air matang. Ambil ramuan herbal harus tiga kali sehari selama setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.

Jika Anda mencurigai pengembangan pankreatitis akut di rumah tidak dapat diterima, karena tindakan tersebut dapat memicu terjadinya berbagai komplikasi.

Komplikasi dan prognosis pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit di mana persentase kematian yang tinggi ditentukan. Penyebab utama kematian adalah berkembangnya komplikasi parah. Konsekuensi dari proses inflamasi cukup serius dan berbahaya, karena alasan ini Anda tidak boleh memperlakukan gangguan seperti itu dengan menghina dan dangkal. Jika terjadi gejala serangan akut atau selama periode eksaserbasi bentuk kronis, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis.

Komplikasi pankreatitis akan berbeda tergantung pada bentuk penyakitnya. Dari sini dapat disimpulkan bahwa untuk proses inflamasi akut dan kronis konsekuensinya akan berbeda.

Komplikasi bentuk akut

Komplikasi pankreatitis akut dibagi menjadi awal dan terlambat. Awal berkembang dengan manifestasi pertama dari gambaran klinis pankreatitis. Terlambat sering muncul setelah sekitar beberapa minggu dan dalam banyak kasus dikaitkan dengan penambahan infeksi sekunder.

Komplikasi awal pankreatitis akut disebabkan oleh penetrasi enzim pankreas dan partikel jaringan mati dari organ yang terkena ke dalam aliran darah. Tempat pertama dalam hal prevalensi adalah syok hipovolemik, faktor-faktor utama terjadinya yang dianggap keracunan parah pada tubuh dan sindrom nyeri yang diucapkan. Efek lain yang paling umum adalah enzim yang tertumpah atau pankreatitis aseptik. Bahayanya terletak pada akumulasi enzim yang secara agresif mempengaruhi rongga perut.

Komplikasi awal lainnya termasuk:

• kegagalan pernapasan;
• radang selaput dada adalah suatu kondisi di mana terjadi radang pleura, yang disertai dengan akumulasi cairan dalam rongganya;
• atelektasis salah satu paru-paru;
• gagal hati akut - dimanifestasikan oleh semburat kekuningan kulit dan selaput lendir;
• Hepatitis toksik akut - kerusakan hati yang berkembang karena syok dan efek patologis enzim. Kelompok risiko tertentu terdiri dari pasien dengan pankreatitis, yang sudah memiliki proses inflamasi kronis pada hati, saluran empedu atau saluran empedu;
• pelanggaran sistem kardiovaskular;
• pendarahan internal;
• pengembangan peradangan di peritoneum. Dalam bentuk akut peradangan pada peritonitis jaringan pankreas dibagi menjadi aseptik dan purulen;
• gangguan mental - dibentuk dengan latar belakang keracunan parah, yang sering mempengaruhi otak. Dalam kebanyakan kasus, pada hari kedua atau ketiga sejak timbulnya gejala gangguan primer, psikosis berkembang. Durasi beberapa hari;
• trombosis vaskular.

Komplikasi lanjut pankreatitis akut mulai terbentuk setelah kondisi pasien menjadi normal, yang dicapai dengan bantuan kompleks perawatan konservatif dan bedah. Komplikasi ini memperpanjang waktu pasien di rumah sakit, dan juga secara signifikan mengurangi persentase prognosis yang baik untuk pankreatitis akut.

Efek akhir dari pankreatitis akut:

• pembentukan abses atau abses rongga perut;
• penampilan fistula pankreas - pesan dari organ internal yang berdekatan;
• parapancreatitis - peradangan pada sifat purulen dari jaringan di sekitar organ yang terkena;
• nekrosis organ;
• pengembangan pseudokista - mewakili pembentukan kapsul dari jaringan ikat;
• pylephlebitis - keterlibatan dalam patologi vena porta;
• terjadinya tumor sering ganas;
• keracunan darah adalah pankreatitis akut yang paling berbahaya.

Komplikasi kronis

Komplikasi pankreatitis kronis sering merupakan lesi pada organ yang secara fungsional terkait dengan pankreas. Di antara kelompok efek ini menonjol:

• hepatitis reaktif;
• pengembangan kolestasis dengan atau tanpa ikterus;
• kolesistitis;
• kolangitis purulen.

Karena kedekatan kelenjar dengan diafragma, komplikasi seperti pankreatitis kronis seperti pneumonia atau radang selaput dada reaktif sering dinyatakan.

Ahli gastroenterologi dan ahli kanker membuktikan hubungan antara bentuk kronis dari penyakit dan pembentukan kanker pankreas. Pada pasien yang menderita gangguan ini selama lebih dari dua puluh tahun, insidensi onkologi bervariasi dari 4 hingga 8%.

Terjadinya diabetes sekunder untuk waktu yang cukup lama dianggap sebagai salah satu komplikasi paling umum dari pankreatitis kronis. Setiap tahun terjadinya penyakit seperti itu kemungkinan diabetes meningkat sebesar 3%. Namun, jika terjadinya peradangan memiliki etiologi alkohol, risikonya meningkat secara signifikan.

Konsekuensi lain yang berbahaya bagi pankreatitis kronis meliputi:

• munculnya erosi dan borok pada selaput lendir sistem pencernaan;
• anemia defisiensi besi;
• GERD;
• hipertensi portal;
• asites - akumulasi sejumlah besar cairan di rongga perut;
• varises kerongkongan;
• anemia posthemorrhagic;
• jaringan paru-paru runtuh - dengan latar belakang kompresi pankreas yang membesar;
• pembentukan batu di saluran;
• peritonitis;
• kondisi septik.

Ramalan

Pankreatitis rumit pada perjalanan akut ditandai dengan persentase kematian yang tinggi. Indikatornya dapat mencapai hingga 15%, dan dengan perkembangan konsekuensi yang parah, khususnya pankreatonekrosis, ia meningkat hingga 70%.

Faktor utama dalam terjadinya kematian akibat pankreatitis adalah komplikasi purulen-septik, yang sering terjadi dalam kombinasi dengan kegagalan organ multipel dan keracunan parah.

Bukan peran terakhir dalam prognosis pankreatitis akut yang dimainkan oleh konsumsi alkohol oleh pasien. Dalam kasus ditinggalkannya minuman yang mengandung alkohol, kelangsungan hidup sepuluh tahun diamati pada lebih dari 80% pasien. Tetapi ketika pasien terus mengkonsumsi alkohol, angka ini turun setengahnya.

Dengan nekrosis jaringan tubuh, kematian terjadi pada 50% kasus.

Prognosis pankreatitis kronis tergantung pada beberapa faktor, yaitu:

• kategori usia pasien;
• sifat individu dari penyakit;
• kondisi umum organ yang terkena;
• ada atau tidak adanya komplikasi.

Tingkat kelangsungan hidup pasien dengan bentuk kronis dalam periode sepuluh tahun mencapai 70%, dua puluh tahun - 45%. Probabilitas pembentukan onkologi adalah 4% untuk setiap 25 tahun penyakit.

Cacat mencapai 15%.

Pencegahan

Pencegahan komplikasi secara akut adalah perjuangan dengan rasa sakit yang jelas dan keracunan. Dalam perjalanan kronis tindakan pencegahan adalah:

• penolakan seumur hidup terhadap kebiasaan buruk;
• kepatuhan dengan resep dokter yang hadir mengenai diet;
• pengobatan tepat waktu patologi bersamaan dari saluran pencernaan;
• Perawatan spa.

Selain itu, pasien dengan bentuk kronis disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli gastroenterologi.

Berapa lama seseorang dengan pankreatitis dapat hidup?

Pankreas adalah organ parenkim sekresi campuran yang melakukan fungsi-fungsi berikut:

• produksi jus pencernaan, yang diperlukan untuk pencernaan makanan;
• pembentukan hormon yang mempengaruhi fungsi sel-sel tubuh (insulin, glukagon, somatostatin).

Ketika terjadi malfungsi pankreas, timbullah bahaya yang berbahaya - pankreatitis, yang prognosisnya tergantung pada faktor-faktor tertentu. Menurut statistik, pria dewasa lebih sering menderita daripada wanita, dan itu dapat mempersingkat durasi hidup seseorang.

Jenis pankreatitis

Ada 2 jenis penyakit:

Pankreatitis akut terjadi untuk pertama kalinya. Proses peradangan berlangsung singkat dan mempengaruhi sel-sel parenkim, yang akibatnya rusak oleh enzim yang diaktifkan.

Jenis-jenis bentuk akut berikut ini dibedakan:

Pankreatitis kronis terjadi setelah pengulangan berulang dari bentuk akut penyakit, tetapi dengan perubahan awal, gejala sering tidak ada. Pankreatitis telah mengganggu pasien dalam waktu yang cukup lama, akibatnya jaringan parenkim diganti dengan bekas luka, dan permukaannya menjadi rusak.

Bentuk-bentuk kronis berikut ini dibedakan:

Apa yang mempengaruhi umur pankreatitis?

Orang yang jauh dari pengobatan seringkali tidak tahu apa yang menentukan panjang hidup seseorang yang menderita pankreatitis dalam sejarahnya.

Alasan paling signifikan adalah:

1. Patologi. Dalam bentuk akut, kemungkinan kematian lebih tinggi dibandingkan dengan kronis.
2. Tingkat keparahan kondisinya. Semakin keras penyakitnya, semakin besar risiko penyakit itu akan berkembang secara fatal.
3. Adanya komplikasi. Jika nekrosis jaringan terjadi, kematian terjadi pada 50% kasus. Organ internal tidak mengatasi aksi toksin, gagal jantung, dan gagal ginjal. Terkadang pendarahan terjadi, yang juga menyebabkan kematian.
4. Penyakit bersamaan: diabetes mellitus, tumor ganas, patologi kandung empedu dan duodenum 12, helminthiasis (pada anak). Terhadap latar belakang pelanggaran berat dalam tubuh, risiko kematian meningkat.
5. Usia Paling sering kematian terjadi pada pasien yang lebih tua dari 70 tahun.
6. Ketepatan waktu dan kualitas perawatan. Semakin dini dokter mulai mengobati pasien dengan pankreatitis, memberinya resep terapi yang memadai, semakin banyak peluang untuk hasil yang menguntungkan.
7. Kepatuhan sempurna terhadap janji dokter dan diet yang hadir. Ketika seseorang mengambil kesehatannya sendiri secara bertanggung jawab, mengambil pil yang diresepkan, tingkat kelangsungan hidup dalam kasus tersebut mencapai 80%. Jika dia mengabaikan rekomendasi dokter, tidak minum obat, indikatornya berkurang 2 kali lipat.
8. Penolakan alkohol. Penghapusan kebiasaan buruk menyebabkan penurunan efek merusak.

Berapa banyak yang hidup dengan pankreatitis kronis?

Harapan hidup sering berkurang 10-20 tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan kelenjar yang tidak aktif tubuh tidak dapat mengatasi beban tambahan.
Apa prognosis untuk mengobati penyakit?

Menurut statistik, dengan bentuk akut dan perjalanan penyakit yang parah, hasil fatal terjadi pada 30% kasus. Pada 15% orang pulih, dan sisanya menunggu eksaserbasi patologi (kambuh) kembali. Seorang pasien dengan bentuk kronis dan kursus ringan dengan terapi yang memadai dapat hidup seperti halnya orang sehat.

Menurut pengamatan para ahli Eropa, tingkat kelangsungan hidup orang selama 10 tahun pertama penyakit ini adalah 70%, 20 tahun - 45%. Dengan munculnya komplikasi atau kebutuhan untuk operasi, itu berkurang. Jika tumor ganas berkembang di organ yang terkena, prediksi ini dikurangi secara proporsional sebesar 4% dalam 20 tahun, asalkan pengobatan dilakukan dengan benar.

Jika pasien menjalani gaya hidup sehat dan mengabaikan penggunaan alkohol, maka 10 tahun pertama ia akan hidup dalam 80% kasus. Ketika seseorang mengabaikan semua rekomendasi medis, tidak mengikuti diet dan tidak menghilangkan kebiasaan buruk, harapan hidup rata-rata mengungkapkan penurunan angka 2 kali lipat.

Penyebab kematian pada pankreatitis

Penyakit ini ditandai oleh tingkat keparahan dan risiko kematian yang tinggi. Betapa berbahaya kondisi ini, dan mengapa pasien meninggal, pertimbangkan lebih lanjut.

Pancreatonecrosis

Nekrosis pankreas adalah komplikasi di mana sekarat sebagian atau seluruh pankreas. Alasan utama untuk kondisi ini adalah kerusakan pada tubuh oleh enzimnya sendiri dan terjadinya proses inflamasi. Penyalahgunaan alkohol, kolesistitis kalkulus, cedera perut dan intervensi bedah sebelumnya dianggap sebagai faktor pemicu.

Pancreatonecrosis jauh dari memiliki tingkat kelangsungan hidup yang tinggi: pada 40-70% kasus, kematian terjadi. Jika bantuan tidak diberikan tepat waktu, indikator akan meningkat secara substansial.

Kanker pankreas

Ditandai dengan perjalanan agresif dan penyebaran cepat ke seluruh tubuh. Dalam kebanyakan kasus mengarah pada kematian. Jika kanker terdeteksi pada tahap yang dapat dioperasi, intervensi bedah dilakukan di mana organ atau bagian yang sakit sepenuhnya dihapus. Penyebab kanker paling sering: merokok, diet yang tidak sehat, asupan alkohol yang berlebihan, gangguan fungsi pencernaan, faktor genetik.

Kematian setelah operasi

Pembedahan pada pankreas ditandai dengan kompleksitas dan tingkat kematian yang tinggi. Pengangkatan organ dikaitkan dengan kesulitan, karena terletak di dekat pembuluh darah besar, ginjal dan memiliki aliran darah umum dengan duodenum 12. Enzim yang sangat aktif sering mencerna jaringan parenkim, dan cukup sulit untuk menjahitnya.

Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur, menghabiskan banyak waktu dalam posisi terlentang. Semua ini mengancam perkembangan komplikasi pada periode pasca operasi, yang meningkatkan risiko kematian. Jika operasi berhasil, pasien akan memiliki jalur pemulihan yang panjang.

Bagaimana cara memperpanjang hidup?

Terlepas dari bahaya patologi, ada beberapa cara untuk meningkatkan perkiraan prognosis dan memberi pasien usia hidup ekstra.

Pencegahan dan gaya hidup

Selain minum obat yang ditunjukkan oleh dokter yang merawat dalam sejarah penyakit, Anda harus mengikuti aturan yang mencegah perkembangan penyakit dan risiko komplikasi. Karena kepatuhan dengan rekomendasi ini, pasien akan hidup lebih lama.

Penting untuk memperhatikan tidak hanya kesehatan fisik, tetapi juga psikologis. Para ahli menyarankan orang-orang dengan patologi untuk mengubah gaya hidup mereka, menghindari ketegangan saraf, dan menjalani pemeriksaan medis tepat waktu.

Meskipun ulasan positif tentang penggunaan obat tradisional, masih ada baiknya berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari komplikasi.

Disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• sepenuhnya mengecualikan alkohol, rokok, dan zat narkotika;
• latihan sedang;
• rutinitas harian harus mencakup tidur malam yang nyenyak;
• mengembangkan sikap positif dan resistensi terhadap stres.

Diet

Pasien di rumah dapat mengatasi rasa sakit dan mual dengan mengurangi beban pada sistem pencernaan:

1. Pengecualian dari menu hidangan berlemak, goreng, dan pedas. Preferensi harus diberikan pada makanan yang direbus, dipanggang, atau direbus.
2. Sering makan dalam porsi kecil. Dianjurkan untuk makan setidaknya 6 kali sehari, dan volume satu porsi tidak boleh melebihi 250 g. Interval antara waktu makan adalah 2,5-3 jam.
3. Jumlah karbohidrat harian tidak boleh lebih dari 300 g, dan lemak - 70 g. Efek ini sangat berbahaya bagi pankreas.
4. Melakukan pengolahan makanan. Untuk mengurangi keparahan dari proses inflamasi, dokter menyarankan untuk makan hidangan yang dipotong-potong, mengunyahnya secara menyeluruh, atau dalam bentuk yang aus.
5. Diet ini dipilih sehingga memiliki kandungan protein tinggi. Zat tersebut harus ditambahkan ke dalam diet hingga 150 g per hari.
6. Perhatikan standar minum. Orang perlu mengkonsumsi sekitar 2 liter air. Dokter menyarankan untuk minum beberapa teguk setiap setengah jam.

Alokasikan daftar makanan yang dilarang, karena itu jus pankreas mulai bekerja keras. Sangat tidak diinginkan untuk makan makanan berikut:

• daging dan ikan berlemak;
• makanan dalam bentuk kalengan;
• sosis;
• produk susu tinggi lemak;
• kaviar;
• saus, termasuk mayones, saus tomat;
• polong-polongan;
• sayuran - tomat, coklat kemerahan, kol dan lobak;
• buah asam;
• produk sereal - millet, jagung dan jelai;
• gula-gula.

Kebiasaan buruk

Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab utama perkembangan penyakit dan komplikasinya. Hasilnya adalah kejang pada saluran, menghalangi aliran empedu, yang memicu proses inflamasi. Etanol merusak sel-sel parenkim, menyebabkan munculnya bekas luka di atasnya dan mengganggu sirkulasi darah. Tubuh terkuras, dan terjadi gangguan fungsi pencernaan. Agar tetap hidup, seorang pecandu alkohol harus berhenti minum.

Merokok juga memiliki efek merusak pada pankreas: kebiasaan buruk memicu peningkatan produksi enzim yang, jika tidak ada makanan, mempengaruhi jaringan parenkim. Zat beracun yang terkandung dalam rokok dapat menyebabkan neoplasma ganas, diabetes mellitus, fungsi jantung dan paru yang tidak normal, yang secara signifikan mengurangi masa hidup. Menyingkirkan kebiasaan buruk adalah kondisi penting untuk keberhasilan terapi.

Agar dapat hidup selama mungkin, pasien harus melakukan banyak upaya: minum obat, mengikuti diet, dan melakukan semua langkah pencegahan untuk penyakit ini.

Ingat: Anda akan hidup lebih lama jika Anda secara akurat dan terus menerus melakukan semua rekomendasi medis.

Harapan hidup untuk pankreatitis kronis pankreas - berapa lama Anda bisa hidup dengan penyakit ini

Pankreatitis adalah patologi yang mempengaruhi pankreas. Ini bisa menjadi akut atau kronis, tetapi selalu merusak kualitas hidup. Semua pasien tertarik pada apakah mungkin meninggal karena pankreatitis dan pada apa sebenarnya prognosis bergantung.

Varietas Pankreatitis

Pankreas memainkan peran yang tak ternilai dan menyediakan produksi enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang sukses. Selain itu, tubuh mengeluarkan insulin, yang mempertahankan kadar gula darah optimal. Dokter membedakan dua bentuk pankreatitis:

1. Akut - kelenjar sangat meradang, tetapi setelah beberapa saat semua gejala yang tidak menyenangkan hilang.
2. Kronis - ada dalam tubuh selama bertahun-tahun dan secara bertahap menghancurkan tubuh. Ini ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Ada dua bentuk penyakit: akut dan kronis

Pankreatitis kronis dianggap sebagai kelainan yang agak langka - dari seratus ribu pria, hanya ditemukan pada empat puluh lima orang, dan pada wanita angka ini bahkan lebih rendah. Kebanyakan patologi terdeteksi dalam periode dari empat puluh hingga lima puluh tahun. Faktor pemicu utama adalah seringnya penggunaan berbagai minuman beralkohol.

Gejala penyakitnya

Manifestasi utama pankreatitis adalah herpes zoster, diperburuk setelah makan, mual dan muntah. Dalam bentuk kronis, mereka kurang jelas, tetapi penyakit ini membutuhkan waktu lama. Harapan hidup tergantung pada tingkat keparahan penyakit, sistem kekebalan pasien dan ketersediaan perawatan yang memadai.

Jika rasa sakit muncul terus-menerus, itu berarti kelenjar itu secara bertahap dihancurkan. Jaringannya sendiri digantikan oleh jaringan ikat, dengan akibat komplikasi timbul:

• radang usus dan lambung;
• erosi pada kerongkongan;
• segel di kelenjar;
• radang bernanah;
• obstruksi usus;
• patologi kanker;
• keracunan darah.

Lambat laun, besi dihancurkan, yang menimbulkan banyak masalah

Semua kondisi ini dapat menyebabkan kematian. Juga, pasien mungkin kaget dan pingsan. Dengan perjalanan penyakit yang bernanah, suhu tubuh naik tajam. Pankreatitis sering berubah warna kulit: menjadi kuning, pucat, atau kebiru-biruan. Untuk terus menjalani kehidupan normal, perlu untuk segera beralih ke spesialis untuk bantuan yang berkualitas. Penyebab utama kematian yang tinggi pada pankreatitis adalah diagnosis yang terlambat dan komplikasi yang berkembang dengan cepat tanpa adanya pengobatan yang memadai.

Prognosis penyakit

Untuk memahami berapa tahun hidup dengan pankreatitis kronis, Anda perlu mencari tahu faktor mana yang paling penting. Ini termasuk:

• usia saat penyakit terdeteksi;
• sejarah perkembangan penyakit, frekuensi konsumsi alkohol;
• kondisi umum kelenjar - tingkat kerusakan tubuh, adanya tanda-tanda diabetes.

Kelangsungan hidup sangat tergantung pada usia pasien.

Jika suatu penyakit didiagnosis pada usia dua puluh, dan pasien tidak menyalahgunakan alkohol, ia dapat hidup untuk waktu yang sangat lama. Dalam hal ini, patologi tidak berpengaruh. Lima puluh tahun dengan pankreatitis kronis, prognosis seumur hidup jauh lebih buruk, terutama dengan pengalaman alkohol yang signifikan. Kematian dapat terjadi sepuluh hingga dua puluh tahun sebelumnya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa alkohol menyebabkan gangguan pada pankreas dan berdampak negatif pada seluruh tubuh.

Yang menentukan lamanya hidup

Setiap orang yang telah diberikan diagnosis yang tidak menyenangkan mengevaluasi prospeknya. Bagaimana cara hidup dan dapatkah Anda mati karena pankreatitis, yang memengaruhi pankreas? Ini pertanyaan utamanya. Tidak ada dokter yang mampu memberikan prediksi yang akurat, pasien harus memantau kesehatan mereka sendiri dan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk mempertahankannya. Namun demikian, ada statistik tertentu, berkat beberapa faktor yang mempengaruhi masa hidup dapat dibedakan:

1. Pankreatitis akut atau kronis. Dalam kasus pertama, persentase kematian cukup tinggi, karena banyak organ tidak mampu mengatasi peradangan yang tiba-tiba berkembang di pankreas. Akibatnya, terjadi gagal jantung, ginjal terganggu, dll.
2. Tingkat keparahan penyakit - sangat penting untuk memahami seberapa parah kelenjar rusak, dan seberapa sukses tubuh melawan proses peradangan.
3. Adanya komplikasi - ini termasuk perdarahan, infeksi, obstruksi usus. Mereka berkembang pada minggu kedua penyakit.
4. Usia pasien - persentase kematian meningkat tajam pada usia tua dan dapat mencapai hingga dua puluh persen. Pankreatitis akut, terjadi dalam bentuk ringan, menyebabkan kematian hanya dua persen pasien. Durasi hidup dengan pankreatitis, tidak terbebani oleh komplikasi, asalkan pengobatan yang memadai sama dengan pada orang sehat. Selain itu, Anda tidak dapat mengubah gaya hidup Anda.
5. Perawatan - harus tepat waktu dan memadai. Pemeriksaan komprehensif pra-dilakukan untuk diagnosis paling akurat.
6. Kepatuhan dengan resep dokter.
7. Diet - dengan penyakit ini, penting untuk makan dengan benar: hanya makanan sehat yang harus ada dalam diet, dan junk food harus dikeluarkan.
8. Penolakan dari kecanduan - alkohol dan merokok.

Penolakan kebiasaan buruk

Pankreatitis dapat dan harus dikontrol untuk mencegah perkembangannya. Tentu saja, dari waktu ke waktu mungkin memburuk, tetapi yang utama adalah mengikuti semua rekomendasi dokter.

Faktor bahaya

Agar dapat hidup selama mungkin dengan pankreatitis, perlu untuk menghilangkan semua faktor yang memprovokasi perkembangan dan eksaserbasi. Ini termasuk:

1. Alkohol adalah penyebab paling umum dari penyakit ini. Pankreas tidak memiliki enzim yang memecah alkohol. Karena itu, ketika memasuki tubuh, ia menjadi meradang. Nikotin bertindak dengan cara yang sama.
2. Penyakit yang menyertai sistem pencernaan - penyakit kandung empedu, tukak lambung, dll. Semua itu dapat menyebabkan perkembangan pankreatitis.
3. Lesi infeksi pada kelenjar.
4. Predisposisi herediter
5. Anomali kongenital.
6. Asupan obat yang tidak terkontrol.

Ada faktor lain yang terkait dengan karakteristik kehidupan modern:

• polusi dan ekologi yang buruk;
• penggunaan produk berbahaya;
• kelelahan kronis, stres;
• suka makanan cepat saji;
• aktivitas motorik rendah.

Cinta untuk makanan cepat saji dapat memiliki konsekuensi

Jika Anda menghilangkan semua faktor ini dari hidup Anda, Anda dapat memperpanjang usia secara signifikan dan meminimalkan manifestasi pankreatitis kronis.

Cara memperpanjang hidup

Pankreatitis kronis membutuhkan pengobatan dan kepatuhan terhadap aturan nutrisi tertentu. Pada saat yang sama Anda harus melindungi kesehatan Anda. Tidak hanya kondisi fisik, tetapi juga keadaan psikologis. Pasien dianjurkan untuk menghindari guncangan emosional dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan, minum semua obat yang diresepkan oleh dokter. Untuk tanda-tanda kerusakan, perlu segera pergi ke rumah sakit.

Jika patologi didiagnosis pada masa kanak-kanak, kehidupan penuh sangat mungkin, tunduk pada aturan tertentu. Bagaimana cara hidup dengan pankreatitis kronis? Cukup mematuhi rekomendasi berikut:

• sepenuhnya berhenti minum alkohol, rokok, dan obat-obatan;
• berolahraga secara teratur;
• hindari stres.

Olahraga teratur akan memiliki efek menguntungkan pada kesehatan.

Sangat penting untuk meninjau diet yang biasa. Yang terbaik dari semuanya, jika berkembang menjadi dokter. Tujuan utama nutrisi pada pankreatitis kronis adalah untuk mengurangi beban pada organ pencernaan.

Aturan umum gizi

Jika pankreas meradang, makanan harus fraksional, dan porsinya kecil. Beristirahat di antara waktu makan - tidak lebih dari tiga jam. Peran khusus yang dimainkan oleh perlakuan panas terhadap produk. Untuk meminimalkan risiko eksaserbasi, disarankan untuk menggunakan makanan dalam bentuk kumuh. Pilihan alternatif adalah memotong produk menjadi potongan-potongan kecil, tetapi dalam hal ini mereka harus dikunyah secara menyeluruh. Pilihan diberikan untuk hidangan yang direbus, direbus, dan dipanggang.

Diet protein yang direkomendasikan

Ketika pankreatitis direkomendasikan diet protein - jumlah zat ini dalam tubuh harus mencapai seratus lima puluh gram per hari. Regimen minum sangat penting - setiap hari pasien harus minum hingga dua liter air.

Produk yang Dilarang

Pada pankreatitis kronis Anda tidak bisa makan makanan yang memicu peningkatan produksi jus. Ini termasuk sup dan kaldu yang dimasak berdasarkan ikan dan daging, hidangan pedas, acar, dan daging asap. Daftar batasannya cukup mengesankan. Tetapi kepatuhan terhadap diet akan meningkatkan kesejahteraan dan mencegah perkembangan komplikasi. Para ahli merekomendasikan untuk sepenuhnya meninggalkan sosis dan sosis, produk susu berlemak, makanan kaleng, mayones dan saus tomat, manisan dan kue.

Diet dapat secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Jika ada hasil positif, penting untuk tidak meninggalkannya dan mengikuti semua rekomendasi dokter. Menu harus seimbang dan memperhitungkan semua kebutuhan tubuh. Untuk kenyamanan, daftar produk yang diizinkan dan dilarang diberikan dalam tabel di bawah ini:

Pengamatan dokter

Pada pankreatitis kronis, pasien harus mengunjungi dokter secara teratur.

Jika kita berbicara tentang bentuk penyakit ringan, itu harus dilakukan dua kali setahun, dalam semua kasus lainnya - hingga empat kali. Dokter, berdasarkan keluhan yang ada, mengevaluasi kondisi pasien, menentukan tes yang diperlukan, pemeriksaan ultrasonik pada pankreas dan organ-organ lain. Menurut hasil, ia menentukan taktik perawatan lebih lanjut dan memberikan rekomendasi tentang gizi.

Pankreatitis adalah penyakit berbahaya yang dapat mempengaruhi fungsi seluruh organisme secara negatif. Untuk menghilangkan gejala patologi dan meningkatkan prognosis, Anda harus terus berkomunikasi dengan dokter Anda. Hanya dalam kasus ini dapat menjalani hidup penuh dan tidak ingat tentang penyakit yang tidak menyenangkan.

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah lesi inflamasi-destruktif progresif pankreas, yang menyebabkan pelanggaran fungsi eksterna dan intrasekretorinya. Ketika eksaserbasi pankreatitis kronis terjadi rasa sakit di perut bagian atas dan hipokondrium kiri, gejala dispepsia (mual, muntah, mulas, kembung), kekuningan kulit dan sklera. Untuk mengkonfirmasi pankreatitis kronis, studi tentang enzim kelenjar pencernaan, ultrasonografi, RCP, biopsi pankreas dilakukan. Prinsip dasar terapi termasuk kepatuhan terhadap diet, pengobatan (antispasmodik, hiposekresi, enzim, dan obat-obatan lainnya), dengan ketidakefektifan - perawatan bedah.

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah penyakit radang pankreas yang lama kambuh, ditandai dengan perubahan patologis bertahap dalam struktur selulernya dan perkembangan insufisiensi fungsional. Dalam gastroenterologi, proporsi pankreatitis kronis menyumbang 5-10% dari semua penyakit pada sistem pencernaan. Di negara maju, baru-baru ini, pankreatitis kronis adalah "lebih muda", jika sebelumnya itu adalah karakteristik orang berusia 45-55 tahun, sekarang puncak kejadian di kalangan perempuan adalah 35 tahun.

Pria menderita pankreatitis kronis agak lebih sering daripada wanita, dan akhir-akhir ini proporsi pankreatitis dalam menghadapi penyalahgunaan alkohol telah meningkat dari 40 menjadi 75 persen di antara faktor-faktor di balik perkembangan penyakit ini. Peningkatan kejadian tumor ganas di pankreas dengan latar belakang pankreatitis kronis juga dicatat. Semakin banyak, hubungan langsung pankreatitis kronis dengan peningkatan kejadian diabetes dicatat.

Alasan

Seperti dalam kasus pankreatitis akut, penyebab utama peradangan kronis pankreas adalah penyalahgunaan alkohol dan cholelithiasis.

Alkohol secara langsung beracun bagi parenkim faktor kelenjar. Pada penyakit batu empedu, peradangan menjadi hasil dari transfer infeksi dari saluran empedu ke kelenjar melalui pembuluh sistem limfatik, perkembangan hipertensi di saluran empedu, atau injeksi empedu langsung ke pankreas.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi pada perkembangan pankreatitis kronis:

• peningkatan terus-menerus dalam kandungan ion kalsium dalam darah;
• fibrosis kistik;
• hipertrigliseremia;
• penggunaan obat-obatan (kortikosteroid, estrogen, diuretik thiazide, azathioprine);
• stasis sekresi pankreas yang berkepanjangan (obstruksi sfingter Oddi karena perubahan cicatricial papilla duodenum);
• pankreatitis autoimun;
• pankreatitis yang ditentukan secara genetik;
• pankreatitis idiopatik (etiologi tidak diketahui).

Klasifikasi

Pankreatitis kronis diklasifikasikan

• menurut asal: primer (alkoholik, toksik, dll.) dan sekunder (bilier, dll.);
• menurut manifestasi klinis: nyeri (berulang dan permanen), pseudotumorous (kolestatik, dengan hipertensi portal, dengan obstruksi duodenum parsial), laten (tidak diekspresikan secara klinis) dan digabungkan (beberapa gejala klinis diekspresikan);
• Menurut gambaran morfologis (kalsifikasi, obstruktif, inflamasi (infiltratif-berserat), induktif (fibro-sklerotik);
• menurut gambar fungsional (hiperenzimatik, hipofermental), sesuai dengan sifat gangguan fungsional, hipersekresi, hiposekresi, obstruktif, duktular (defisiensi sekresi juga dapat dibagi menjadi ringan, sedang dan berat), hiperinsulinisme, hipoinsulinisme (diabetes pankreas);

Pankreatitis kronis dibedakan oleh keparahan dan gangguan struktural (berat, sedang dan ringan). Dalam perjalanan penyakit, tahapan eksaserbasi, remisi dan remisi tidak stabil dibedakan.

Gejala pankreatitis kronis

Seringkali, perubahan patologis awal pada jaringan kelenjar dengan perkembangan pankreatitis kronis berlanjut tanpa gejala. Entah gejalanya ringan dan tidak spesifik. Ketika eksaserbasi yang diucapkan pertama kali terjadi, gangguan patologis sudah cukup signifikan.

Keluhan utama eksaserbasi akut pankreatitis kronis adalah paling sering rasa sakit di perut bagian atas, di hipokondrium kiri, yang dapat menjadi sinanaga. Rasa sakitnya diucapkan atau paroksismal. Nyeri dapat menjalar ke area proyeksi jantung. Sindrom nyeri dapat disertai dengan dispepsia (mual, muntah, mulas, kembung, perut kembung). Muntah selama eksaserbasi pankreatitis kronis bisa sering, melemahkan, tidak membawa bantuan. Kotoran mungkin tidak stabil, diare bergantian dengan sembelit. Menurunkan nafsu makan dan gangguan pencernaan berkontribusi terhadap penurunan berat badan.

Dengan perkembangan penyakit, frekuensi eksaserbasi, sebagai suatu peraturan, meningkat. Peradangan kronis pankreas dapat menyebabkan kerusakan pada kelenjar itu sendiri dan jaringan yang berdekatan. Namun, mungkin diperlukan bertahun-tahun sebelum manifestasi klinis penyakit (gejala) muncul.

Ketika pemeriksaan eksternal pada pasien dengan pankreatitis kronis sering perhatikan warna kuning pada sklera dan kulit. Warna penyakit kuning adalah kecoklatan (penyakit kuning obstruktif). Memutihkan kulit dalam kombinasi dengan kulit kering. Bintik merah (“tetes merah”) dapat muncul di dada dan perut, yang tidak hilang setelah ditekan.

Palpasi perut cukup bengkak di epigastrium, di daerah proyeksi pankreas mungkin atrofi lemak subkutan. Palpasi perut - rasa sakit di bagian atas, di sekitar pusar, di hipokondrium kiri, di sudut kosta-vertebra. Terkadang pankreatitis kronis disertai dengan hepato-dan splenomegali sedang.

Diagnostik

Untuk memperjelas diagnosis, seorang ahli pencernaan meresepkan tes laboratorium darah, tinja, dan metode diagnostik fungsional.

Hitung darah lengkap selama periode eksaserbasi, sebagai aturan, menunjukkan gambaran peradangan yang tidak spesifik. Untuk diagnosis diferensial, sampel diambil untuk aktivitas enzim pankreas dalam darah (amilase, lipase). Radioimmunoassay mengungkapkan peningkatan aktivitas elastase dan tripsin. Coprogram mengungkapkan kelebihan lemak, yang menunjukkan kekurangan enzim di pankreas.

Ukuran dan struktur parenkim pankreas (dan jaringan di sekitarnya) dapat diperiksa menggunakan ultrasonografi abdomen, CT, atau MRI pankreas. Kombinasi metode ultrasonografi dengan endoskopi - endoskopi ultrasonografi (EUS) memungkinkan untuk studi rinci dari jaringan kelenjar dan dinding saluran pencernaan dari dalam. Juga memberikan informasi tambahan tentang paten pemeriksaan x-ray saluran empedu. Ketika pankreatitis digunakan kolangiopancreatografi retrograde endoskopik - suatu zat radiopak diberikan secara endoskopi ke dalam papilla duodenum.

Jika perlu, untuk mengklarifikasi kemampuan kelenjar untuk menghasilkan enzim tertentu meresepkan tes fungsional dengan sekresi stimulan spesifik dari enzim tertentu.

Komplikasi

Komplikasi awal adalah: ikterus obstruktif akibat aliran empedu yang terganggu, hipertensi portal, perdarahan internal akibat ulserasi atau perforasi organ berongga pada saluran pencernaan, infeksi dan komplikasi infeksi (abses, parapankreatitis, phlegmon retroperitoneal, radang saluran empedu).

Komplikasi yang bersifat sistemik: patologi multiorgan, insufisiensi fungsional organ dan sistem (ginjal, paru, hati), ensefalopati, DIC. Dengan perkembangan penyakit dapat terjadi pendarahan pada kerongkongan, penurunan berat badan, diabetes, tumor ganas pankreas.

Pengobatan pankreatitis kronis

Pengobatan dilakukan secara konservatif atau pembedahan, tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit, serta pada ada atau berkembangnya komplikasi.

Terapi konservatif mencakup komponen-komponen berikut.

• Terapi diet. Pasien dengan pankreatitis kronis selama periode eksaserbasi parah disarankan untuk menahan diri dari nutrisi enteral, dan ketika mati rasa mereka meresepkan diet No. 5B. Pada pankreatitis kronis, minum alkohol sangat dilarang, makanan pedas, berlemak, asam dan acar dihilangkan dari diet. Dalam kasus pankreatitis yang rumit oleh diabetes mellitus - kontrol produk yang mengandung gula.
• Eksaserbasi pankreatitis kronis diperlakukan dengan cara yang sama dengan pankreatitis akut (terapi simtomatik, anestesi, detoksifikasi, pengangkatan peradangan, pemulihan fungsi pencernaan).
• Untuk pankreatitis genesis alkoholik, penolakan untuk menggunakan produk yang mengandung alkohol adalah faktor kunci dalam pengobatan, dalam kasus-kasus ringan yang mengarah pada pengurangan gejala.

Indikasi untuk pengobatan bedah pankreatitis kronis dapat komplikasi purulen (abses dan selulitis), obstruksi empedu dan saluran pankreas, stenosis sfingter Oddi menyatakan perubahan berat pada jaringan kelenjar (sclerosis, kalsifikasi), kista dan pseudocysts pankreas, tentu saja berat, terapi konservatif keras.

Pembedahan untuk pankreatitis kronis:

• sphincterotomy untuk penyumbatan sphincter Oddi;
• eksisi batu di saluran pankreas dengan penambahan inkremental;
• pembukaan dan sanitasi fokus purulen (abses, phlegmon, kista);
• pancrektomi (penuh atau sebagian);
• vasektomi, splanchectomy (operasi eksisi saraf yang mengatur sekresi kelenjar), eksisi parsial lambung (reseksi);
• pengangkatan kantong empedu dengan komplikasi dari saluran empedu dan kantong empedu yang besar;
• teknik untuk membuat aliran empedu melingkar untuk menghilangkan stres dari saluran pankreas utama (wirsunoduodenostomy, dll.).

Pencegahan

Tindakan pencegahan primer:

• pembatasan konsumsi alkohol, diet seimbang, diet seimbang tanpa serangan makan berlebih, pembatasan makanan berlemak, makanan karbohidrat;
• berhenti merokok;
• minum air yang cukup (setidaknya satu setengah liter per hari);
• jumlah vitamin dan elemen yang cukup dalam makanan;
• akses tepat waktu ke dokter untuk pelanggaran saluran pencernaan, perawatan penyakit sistem pencernaan yang memadai dan lengkap.

Untuk mencegah eksaserbasi pankreatitis kronis, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dokter tentang diet dan gaya hidup, secara teratur (setidaknya 2 kali setahun) untuk diperiksa. Sanatorium dan perawatan resor memainkan peran penting dalam memperpanjang remisi dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan pankreatitis kronis.

Ramalan

Ketika mengikuti rekomendasi untuk pencegahan eksaserbasi, pankreatitis kronis ringan dan memiliki prognosis yang baik untuk bertahan hidup. Dengan pelanggaran diet, konsumsi alkohol, merokok dan perawatan yang tidak memadai, proses distrofik dalam jaringan kelenjar berkembang dan komplikasi serius berkembang, banyak di antaranya memerlukan intervensi bedah dan bisa berakibat fatal.