Kenapa ada rasa sakit di hipokondrium kanan

Cukup sering, pergi ke janji dengan terapis, orang mengeluh sakit, nyeri tumpul di hipokondrium kanan.

Sindrom "hypochondrium kanan" adalah indikator dari sejumlah besar penyakit yang berbeda, tetapi kebetulan ketidaknyamanan di sisi kanan tubuh juga mengganggu orang sehat.

Di area ini terdapat organ-organ penting seperti ginjal, pankreas, kantong empedu, hati, diafragma. Sekarang kita akan berbicara tentang apa yang dapat menyebabkan rasa sakit di bagian belakang, hipokondrium kanan dan di sisi kanan.

Kemungkinan penyebab rasa sakit

Nyeri pada hipokondrium kanan dapat disebabkan oleh penyakit tertentu:

• kantong empedu (mungkin - cholelithiasis, cholecystitis, empedu stasis);
• pankreas (tumor dan pankreatitis);
• diafragma (diafragmatitis, tumor, hernia);
• hati (seperti hepatitis dan sirosis);
• usus (radang usus buntu, ulkus duodenum);
• ginjal kanan (pielonefritis, urolitiasis);
• penyakit jantung (infark miokard, angina);
• penyakit paru-paru kanan (pneumonia, radang selaput dada, kanker paru-paru);
• osteochondrosis tulang belakang;
• tumor semua organ ini;
• cedera organ yang terdaftar;
• herpes zoster.

Jika Anda melihat statistiknya, sebagian besar orang mengeluh sakit pada hipokondrium kanan karena penyakit kandung empedu.

Nyeri di hipokondrium kanan di depan

Jika sakit di kanan di bawah tulang rusuk di depan, penyakit pada organ seperti:

• hepatitis, sirosis, stasis empedu;
• kolesistitis akut atau kronis, kolelitiasis;
• pankreatitis, kanker pankreas;
• ulkus duodenum dan apendisitis;
• hernia diafragma;
• infark miokard atau angina;
• herpes zoster;
• radang selaput dada, pneumonia;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Nyeri di sebelah kanan hypochondrium

Di daerah ini, cedera pada tulang rusuk bagian bawah, saraf interkostal, ginjal kanan, kelenjar adrenal, vena cava inferior paling sering terasa sakit.

• urolitiasis;
• pielonefritis;
• nekrosis papila ginjal;
• paranephritis akut atas;
• kanker ginjal;
• kelenjar adrenalin kanan;
• memar tulang rusuk;
• neuralgia interkostal;
• osteochondrosis tulang belakang lumbar;
• herpes zoster;
• trombosis vena cava.

Paling sering, rasa sakit di daerah ini dikaitkan dengan patologi ginjal kanan - pielonefritis (kronis atau akut).

Nyeri punggung pada hipokondrium kanan

Jika rasa sakit diberikan di punggung, maka alasannya mungkin sebagai berikut:

1. Hati meradang, dengan hepatitis virus dan kelainan lain di organ;
2. Dengan cedera pada usus, kantong empedu dan sisi kanan diafragma;
3. Dengan hernia tulang belakang, osteochondrosis, arthrosis sendi intervertebralis;
4. Dengan radang kandung empedu dan diskinesia bilier;
5. Dengan pankreatitis, borok dan patologi pankreas lainnya;
6. Dengan patologi ginjal, abses, borok dan batu ginjal.

Nyeri, nyeri tumpul pada hipokondrium kanan

Nyeri yang pegal-pegal merupakan tanda sering terjadinya peradangan kronis. Seperti rasa sakit dalam patologi berikut.

1. Hepatitis akut dan kronis, sirosis, kanker hati, lesi parasit pada lobus hati kanan.
2. Pielonefritis, hidronefrosis, nefritis apostematic, tumor ginjal lanjut.
3. Kolesistitis akut dan non-kronik kronis tanpa eksaserbasi, kolangitis.
4. Kolitis ringan, divertikulosis usus.
5. Tumor kelenjar adrenal.

Nyeri konstan adalah ciri khas tumor, lesi metastasis organ dalam, kista parasit hati, patah tulang rusuk.

Nyeri saat berolahraga

Sangat sering, rasa sakit di hipokondrium kanan terjadi selama aktivitas fisik (berlari, berjalan cepat), yang dapat kesemutan atau sakit. Sebagai aturan, penyebabnya terjadi ketika beban ini mulai tiba-tiba dan dengan kecepatan tinggi.

Dengan demikian, dengan beban seperti itu, aliran darah meningkat, dan aliran darah besar diarahkan ke hati, menyebabkan peregangan kapsulnya, dan dimanifestasikan oleh nyeri refleks.

Kolesistitis akut

Bentuk paling berbahaya dari penyakit ini berkembang dengan cepat, disertai dengan gejala yang jelas:

• sakit paroksismal yang parah di kantong empedu;
• kemunduran kesehatan;
• mual dan muntah berulang;
• peningkatan suhu tubuh;
• kurang nafsu makan;
• gangguan pencernaan (sembelit, diare, peningkatan perut kembung di usus).

Kolesistitis kronis

Gejala utama kolesistitis kronis adalah nyeri pada hipokondrium kanan - memanjang atau paroksismal, menjalar ke tulang belikat dan bahu kanan. Ini dapat menyebar ke area yang cukup luas di dada dan punggung. Terkadang rasa sakit disertai dengan kelemahan, kardialgia, demam, dan gejala lainnya.

Di luar eksaserbasi, pasien dari waktu ke waktu mengalami nyeri tumpul di daerah epigastrium dan di hipokondrium kanan. Selama eksaserbasi, gejala kolesistitis kronis mirip dengan tanda-tanda bentuk akut penyakit ini.

Cholelithiasis

Sementara batu berada di kantong empedu, pasien bahkan mungkin tidak bisa menebak penyakitnya. Seseorang akan dapat mencurigai penyakit ini hanya selama tanda-tanda peringatan pertama: rasa pahit di mulut, ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, mulas, bersendawa dan mual.

Jika batu dari kantong empedu masuk ke saluran empedu, maka pada saat ini ada serangan penyakit batu empedu (biliary colic).

Pielonefritis akut

Gambaran klinis pielonefritis ditandai dalam kasus-kasus khas dengan tiga gejala utama:

• kenaikan suhu hingga 38-40 ° and dan kedinginan;
• gangguan buang air kecil;
• nyeri punggung bawah.

Gejala umum lainnya adalah: lemah, malaise, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit kepala, nyeri otot dan persendian, keringat berlebih.

Nyeri di daerah lumbar pada hari-hari pertama tidak memiliki lokalisasi yang jelas, maka mereka secara akurat ditentukan pada tingkat ginjal yang sakit. Rasa sakit dapat diberikan di hipokondrium, selangkangan, alat kelamin. Rasa sakit diperburuk oleh gerakan, batuk, dan juga di malam hari. Buang air kecil menjadi cepat dan menyakitkan.

Pielonefritis kronis

Meskipun gejala penyakit tidak spesifik, beberapa tanda pielonefritis kronis dapat diidentifikasi yang harus ditangani.

• kenaikan suhu yang tidak masuk akal di malam hari hingga 38 ° C dan lebih tinggi,
• kelelahan, kelemahan
• sering sakit kepala
• merasa bahwa pinggang terus membeku,
• terjadinya rasa sakit di daerah pinggang, terutama saat berjalan,
• sering mendesak ke toilet,
• perubahan warna urin, keruh,
• munculnya urin berbau tidak khas.

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada adanya penyakit urologis bersamaan dan pada patogenesisnya.

Gejala umum hepatitis C

Secara umum, hepatitis C adalah penyakit tanpa gejala, sering didiagnosis secara kebetulan, ketika orang diperiksa untuk penyakit lain. Oleh karena itu, analisis penting dalam diagnosis tepat waktu.

Sebagian besar gejala lainnya ditandai asthenia, kelemahan, kelelahan. Tetapi gejala-gejala ini sangat spesifik (kehadiran mereka tidak memungkinkan kita untuk berbicara tentang hepatitis C). Dengan sirosis hati, penyakit kuning dapat muncul, perut (asites) meningkat volumenya, spider veins muncul, dan kelemahan meningkat.

Perawatan

Jika sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk, terapis biasanya membuat janji dengan spesialis berikut:

1. Ahli gastroenterologi;
2. Penyakit menular;
3. Dokter Jantung;
4. Ginekolog;
5. Ahli bedah;
6. Ahli traumatologi;
7. Ahli endokrinologi;
8. Ahli saraf.

Tidak memiliki diagnosis yang akurat di lembaga medis, dilarang melakukan pengobatan sendiri. Jika Anda mengalami sakit akut, disarankan untuk memanggil ambulans, oleskan pilek (jika itu membantu meringankan rasa sakit).

Dalam hal ini, Anda tidak dapat minum obat penghilang rasa sakit, sehingga tidak merusak gejala klinis dan tidak membuat sulit untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Nyeri di hipokondrium kanan

Nyeri di hipokondrium kanan - gejala yang terjadi ketika sejumlah penyakit dan kondisi patologis organ internal. Orang di sebelah kanan memiliki hati, bagian dari pankreas, kantong empedu, diafragma kanan, usus dua belas jari dan usus kecil, kutub atas ginjal kanan dan usus buntu di bawah tulang rusuk, jadi Anda perlu mengetahui sifat nyeri, keparahan dan gejala yang terkait untuk mendiagnosis penyakit.

Konten

Apa yang bisa menyakitkan di hypochondrium yang tepat

Rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk dapat menyebabkan organ, otot dan ujung saraf yang terletak di hypochondrium kanan, serta organ-organ yang terletak di rongga perut dan dada (tercermin, nyeri yang memancar).

Sumber rasa sakit mungkin:

• hati (bagian bawah organ mencapai tulang rusuk bawah, dan tepi atas membentang dari puting kanan ke kiri dan terletak di bagian atas peritoneum - di bawah diafragma);
• pankreas (kepala, tenderloin pankreas dan proses bengkok, serta bagian dari omentum organ ini terletak di sisi kanan rongga perut);
• kantong empedu (terlokalisasi di bawah permukaan hati);
• sisi kanan diafragma;
• paru-paru kanan;
• jantung dan mediastinum;
• duodenum (bagian awal usus, terlokalisasi di bawah hati dan terletak di sisi kanan rongga perut);
• ileum (bagian dari usus kecil yang mengikuti jejunum dan terletak di bagian bawah rongga perut ke kanan);
• sekum dan usus buntu (terletak di bagian bawah rongga perut, di bawah transisi usus kecil ke usus besar);
• bagian menaik dari usus besar (bagian awal dari usus besar);
• ginjal kanan dan ureter (kutub atas ginjal mencapai tingkat rusuk ke-12);
• kelenjar adrenalin kanan;
• pelengkap uterus kanan pada wanita (nyeri pada hipokondrium kanan adalah penyinaran);
• tulang belakang (patologi tulang belakang menyebabkan kompresi saraf yang lewat di daerah hipokondrium kanan);
• tulang rusuk, otot, dan saraf tepi ke kanan.

Nyeri akut atau berulang pada hipokondrium kanan terjadi pada sekitar 30% populasi orang dewasa di planet ini.

Jenis nyeri pada hipokondrium kanan

Sensasi nyeri adalah reaksi fisiologis tubuh, yang bertujuan memobilisasi berbagai sistem fungsional untuk melindungi terhadap pengaruh faktor yang merusak.
Menurut karakteristiknya, nyeri pada hypochondrium kanan dapat berupa:

• Visceral Jenis rasa sakit ini terjadi ketika peregangan, kompresi, peradangan dan iritasi lain pada organ internal (diamati selama kejang usus, dll.). Rasa sakit dari tipe ini menekan, dalam, tumpul dan menyebar (digeneralisasi), dapat berbeda dalam karakter konstan atau terjadi dalam bentuk kolik (serangkaian serangan cepat dari nyeri akut). Lokalisasi nyeri viseral sulit bagi pasien untuk membangun, nyeri sering menjalar ke bagian lain dari tubuh.
• Somatik (peritoneal). Terjadi dengan iritasi peritoneum, yang terjadi selama pengembangan proses patologis (perforasi ulkus lambung, dll.). Jenis rasa sakit ini digambarkan tajam, memotong. Ini memiliki karakter konstan dan lokalisasi yang jelas, dalam banyak kasus disertai dengan ketegangan pada otot-otot dinding perut anterior ("perut akut"). Sindrom nyeri meningkat dengan pernapasan dan gerakan.
• Neuropatik (deafferent). Nyeri disebabkan oleh kerusakan atau iritasi saraf. Dengan gangguan jenis ini, ada rasa sakit yang konstan atau tidak stabil, yang bisa akut, menusuk, memotong, membakar, atau merasa seperti ada ketidaknyamanan di daerah yang terkena.
• Tercermin Ini berkembang dalam patologi organ-organ yang jauh dari tempat sumber rasa sakit sebagai akibat iradiasi rasa sakit.

Rasa sakit di bawah tepi kanan bisa dirasakan:

• Tajam, memotong. Ini memerlukan perawatan segera ke dokter, karena intens, muncul tiba-tiba dan sering dikaitkan dengan kondisi yang mengancam jiwa (pecahnya hati atau kantong empedu, usus buntu akut, pankreatitis akut, dll).
• Terbakar Diskinesia bilier yang menyertai, tahap awal pielonefritis akut, pankreatitis kronis, penyakit tulang belakang. Dengan serangan stenocardia atau dalam keadaan pra-infark, sensasi terbakar dapat dirasakan baik di bawah kiri maupun di bawah tepi kanan. Nyeri terbakar ketika bergerak di sisi kanan di bawah tulang rusuk mungkin merupakan tanda hernia diafragma.
• Bodoh, menarik. Terjadi dengan perkembangan penyakit kronis (hepatitis, pielonefritis, enterokolitis, dll.) Atau dengan perjalanan apendisitis akut yang atipikal.
• Merengek, meledak. Diamati dengan penyakit kronis yang lamban atau dengan penyakit jantung.
• Berdenyut, menusuk. Terjadi dengan aktivitas fisik yang hebat, distonia vaskular, dan penyakit radang.

Nyeri pada hipokondrium kanan pada orang sehat

Meskipun rasa sakit pada kebanyakan kasus adalah tanda patologi, kadang-kadang sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk dan pada orang sehat.

Nyeri pada hipokondrium kanan dapat terjadi:

• Seseorang yang tidak terlatih yang menjadi sangat terlibat dalam olahraga atau terlibat dalam kerja keras. Peningkatan beban yang tajam menyebabkan pelepasan adrenalin, yang menyebabkan penurunan nada saluran empedu dan peregangannya karena pengisian dengan empedu yang stagnan. Kapsul hati juga diregangkan karena meningkatnya pengisian organ ini dengan darah, yang menyebabkan rasa sakit menusuk di daerah hipokondrium kanan.
• Pada wanita hamil di trimester terakhir. Selama masa kehamilan ini, uterus yang sangat membesar memberi tekanan pada organ-organ tempat hati dan kantong empedu ditekan (dikombinasikan dengan ekspansi saluran empedu di bawah pengaruh hormon progesteron, terjadi kemacetan empedu), loop usus tergeser, dan proses ini dapat disertai dengan tekanan atau rasa sakit yang menusuk di bawahnya. tepi kanan.
• Pada wanita di akhir siklus menstruasi. Jahitan di hipokondrium kanan terjadi karena kejang saluran empedu, yang berkembang sebagai akibat dari ketidakseimbangan yang tajam antara tingkat estrogen yang tinggi dan progesteron yang rendah selama periode ini.
• Pada wanita, ketika mengambil kontrasepsi hormonal, ketika aliran empedu terganggu, yang menyebabkan rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan dan depan.

Nyeri di hipokondrium kanan di depan

Rasa sakit di bawah tepi kanan depan terjadi ketika:

• Penyakit hati. Rasa sakitnya tumpul dan berkepanjangan atau pecah, karena pembengkakan dan aliran darah, yang menyebabkan peregangan selaput berserat hati (selaput berserat mengandung reseptor rasa sakit).
• Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu. Dalam bentuk akut penyakit ini, nyeri yang intens bersifat akut atau kram-potong, rasa sakit terlokalisasi di wilayah epigastrik, dapat diberikan di bahu kanan dan hipokondrium kiri. Pada penyakit kronis nyeri tumpul, pegal-pegal, terkadang menjalar ke tulang belikat.
• Penyakit Pankreas. Rasa sakitnya bisa tumpul dan sakit dalam bentuk kronis penyakit dan akut, intens - dalam bentuk peradangan akut. Dapat dirasakan di bawah rusuk kanan, seringkali memiliki karakter herpes zoster.
• Penyakit pada sistem pencernaan. Untuk penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan nyeri selama palpasi, proses inflamasi akut disertai dengan rasa sakit yang tajam.
• Penyakit Jantung. Mungkin ada rasa sakit yang membakar atau menusuk di bawah tepi kanan di depan, atau perasaan berat di daerah ini.
• Penyakit Pernafasan. Nyeri akut yang meningkat dengan cepat dengan lesi paru-paru, pleura, atau diafragma diperburuk oleh batuk, selama gerakan pernapasan, dengan memutar tubuh.
• Penyakit saraf. Nyeri ditandai oleh karakter yang mengganggu dalam perjalanan penyakit kronis, dan nyeri tajam pada tahap akut penyakit.
• Penyakit tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Sensasi menyakitkan terkenal karena karakter merengek mereka, mereka diperparah dengan membungkuk, batuk dan mengambil napas dalam-dalam.

Penyakit hati

Penyebab rasa sakit di kuadran kanan atas adalah:

• Hepatitis Ini adalah sekelompok penyakit radang hati yang dapat menular (disebabkan oleh hepatitis A, B, C, D, E, F, G) dan virus beracun (yang disebabkan oleh minum alkohol, obat-obatan tertentu dan keracunan oleh bahan kimia). Hepatitis juga bisa berupa radiasi dan autoimun. Ketika terinfeksi dengan virus tipe A dan B, penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut (icteric), subacute (anicteric) dan subklinis (hampir tanpa gejala), hepatitis C dan B dapat menjadi kronis. Hepatitis disertai dengan nyeri tumpul di bawah rusuk kanan, lemah, demam, mual, kehilangan nafsu makan, dan muntah. Hati membesar, urin menjadi gelap.
• Sirosis hati. Pada penyakit kronis ini, terjadi penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel dengan stroma (jaringan ikat fibrosa). Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari penggunaan alkohol jangka panjang setelah hepatitis virus dan infeksi parasit. Nyeri di hipokondrium kanan muncul hampir di awal penyakit, mereka keras kepala dan disertai dengan kelemahan, gangguan tidur, demam, nyeri sendi dan gangguan pencernaan. Telapak tangan memerah, kulit gatal hadir, jari-jari dapat terlihat seperti "stik drum", perasaan berat muncul di bagian atas perut, dan timbul varises esofagus. Pada tahap akhir, diamati ikterus dan edema perifer, dan akumulasi bentuk cairan di rongga perut.
• Echinococcosis adalah jenis helminthiasis di mana kista parasit terbentuk di hati dan organ lainnya. Agen penyebab adalah tahap larva dari cacing pita echinococcus, yang telah tumbuh dan berkembang dalam tubuh manusia selama puluhan tahun. Tahap larva echinococcus terlihat seperti kista oval atau bulat yang berisi cairan. Ketika mereka tumbuh, kista yang terletak di lobus kanan hati menekan saluran empedu intrahepatik dan kapiler, yang menyebabkan pembesaran hati yang tidak merata dan menyebabkan perasaan berat dan nyeri pada hipokondrium kanan. Ketika nanah kista mengembangkan abses hati, yang disertai dengan demam, peningkatan rasa sakit, iradiasi rasa sakit di bahu kanan atau tulang belikat. Mungkin ada diare, mual, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan diamati. Rasa sakitnya tumpul, sakit, memburuk pada posisi di sisi kiri dan berkurang jika pasien berbaring di sisi kanan, menekuk lutut. Membuka abses dapat menyebabkan radang selaput dada, kolangitis atau peritonitis, dan pecahnya kandung kemih yang tidak terinfeksi menyebabkan reaksi alergi (hingga syok anafilaksis).
• Kanker hati, yang mungkin primer (berkembang langsung di hati) dan sekunder (hati dipengaruhi oleh metastasis). Pada tahap awal, hanya ada perasaan berat di hipokondrium kanan dan distensi perut, kemudian rasa sakit yang tumpul, kehilangan nafsu makan dan berat badan, mual, demam, dan muntah dapat terjadi. Jika penyakit onkologis berkembang di latar belakang sirosis, penyakit berkembang dengan cepat. Rasa sakit diperburuk, asites berkembang, penyakit kuning diamati, perdarahan hidung, spider veins dapat muncul. Pada setengah dari pasien, palpasi menunjukkan pembentukan tumor yang menyakitkan.

Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu

Jika sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, dan rasa sakitnya intens, memotong atau menusuk, penyebab rasa sakit mungkin:

• Cholelithiasis (cholelithiasis), di mana batu-batu terbentuk di rongga kantong empedu itu sendiri atau di saluran empedu dengan stasis empedu. Gejala nyeri yang khas dari penyakit ini adalah kolik - serangan mendadak berupa nyeri akut, menusuk atau memotong, yang terlokalisasi di bawah tepi kanan, dapat diberikan di punggung, leher, bahu kanan, di area skapula kanan dan kadang-kadang di jantung (menyebabkan angina). Sindrom nyeri disertai dengan mual, tidak membawa bantuan dari muntah, keracunan dari berbagai tingkat keparahan. Ikterus obstruktif terjadi ketika batu tersumbat oleh saluran empedu. Serangan itu dipicu oleh penggunaan makanan pedas, pedas dan berlemak, stres, olahraga - faktor-faktor ini menyebabkan kejang pada kantong empedu dan iritasi dindingnya dengan batu.
• Diskinesia dari saluran empedu - pelanggaran fungsi motorik kandung empedu dan saluran dengan tidak adanya patologi organik. Kontraksi kandung empedu mungkin berlebihan (bentuk hiperkinetik) dan tidak cukup (bentuk hipokinetik). Bentuk hipokinetik dari penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang lama dan tumpul di daerah tulang rusuk kanan, yang diberikan ke lengan kanan atau skapula. Dalam bentuk hiperkinetik, rasa sakitnya pendek, akut dan kram. Nyeri meningkat setelah mengonsumsi makanan berlemak dan pedas, serta mengonsumsi sejumlah besar makanan sekaligus. Pada pagi hari, pasien memiliki rasa pahit di mulut, aritmia, mati rasa pada ekstremitas mungkin terjadi selama serangan, perasaan takut mungkin hadir.
• Cholecystitis adalah peradangan pada kantong empedu, yang berkembang ketika aliran empedu terganggu dan ada mikroflora di kantong empedu (paling sering merupakan komplikasi dari penyakit batu empedu). Mungkin akut dan kronis. Kolesistitis akut dibagi menjadi bentuk penyakit katarak, flegmon dan gangren. Dalam bentuk catarrhal ada rasa sakit yang terus-menerus intens di daerah epigastrium dan di hipokondrium kanan, yang memberikan ke daerah lumbar, ke tulang belikat kanan dan ke bagian kanan leher. Ketika bentuk phlegmonous, ada rasa sakit yang hebat, yang diperburuk dengan batuk dan mengubah posisi tubuh, disertai mual, muntah berulang dan memburuknya kondisi umum. Bentuk gangren ditandai oleh sindrom nyeri yang diucapkan, yang disertai dengan mual, muntah, demam tinggi, kelemahan umum, pucat, sakit kepala, takikardia, pusing, dan pingsan. Untuk bentuk kronis penyakit ini, mual dan nyeri tumpul pada hipokondrium kanan, yang terjadi setelah makan, adalah karakteristik. Komplikasi kolesistitis bisa berupa kolik hati, yang ditandai dengan sindrom nyeri dan ikterus.
• Cholangitis adalah peradangan pada saluran empedu yang dapat menjadi kronis dan akut. Dalam bentuk akut, suhu tubuh naik tajam, ada keringat, menggigil, kelemahan berlangsung, dan keracunan meningkat. Sakit di hipokondrium kanan, di leher, bahu kanan dan tulang belikat, diare, mual dan muntah hadir. Beberapa saat kemudian timbul penyakit kuning, gatal muncul. Dalam bentuk kronis kolangitis, kelelahan, kelemahan, suhu subfebrile, ketidaknyamanan dan perasaan penuh pada epigastrium, nyeri tumpul dan lemah di bawah tulang rusuk kanan diamati.
• Neoplasma ganas yang disertai dengan rasa sakit yang tumpul dan pegal pada tahap akhir penyakit.

Penyakit pankreas

Patologi di bawah tulang rusuk di sebelah kanan dapat menyebabkan patologi pankreas - meskipun organ ini terletak jauh di dalam rongga perut, sebagian darinya terlokalisasi di hipokondrium kanan. Sakit tepat di bawah tepi dengan:

• Pankreatitis - radang pankreas, yang dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Untuk bentuk akut, rasa sakit yang tajam dan intens pada hipokondrium kanan (paling sering pada herpes zoster) sering terjadi, diberikan pada pinggang. Diamati mual, kurang nafsu makan, demam, lemah, ada muntah dengan kotoran empedu (bisa gigih dan tidak membawa kelegaan). Dalam bentuk kronis dari penyakit ini, rasa sakit yang tumpul dan pegal diperburuk jika diamati adanya kesalahan nutrisi. Di bagian atas rongga perut dengan pankreatitis ada perasaan berat.
• Tumor pankreas. Rasa sakit diamati hanya pada tahap terakhir penyakit, intens dan tahan lama, peningkatan posisi terlentang, dirasakan di tengah perut, memberikan hipokondrium ke kanan dan kiri.

Penyakit pada sistem pencernaan

Nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk di depan dapat menyebabkan berbagai lesi usus:

• Duodenitis, yang merupakan radang duodenum. Ini bisa menjadi akut dan kronis, erosif dan dangkal, bulbar dan post-bulbar. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang dengan latar belakang patologi lain dari saluran pencernaan. Lesi pada bagian atas duodenum menyerupai ulkus peptikum, dan kekalahan pada bagian bawahnya menyebabkan gejala yang menyerupai kolesistitis atau pankreatitis. Duodenitis disertai dengan nyeri paroksismal, melengkung dan memutar di daerah epigastrium dan di daerah tulang rusuk kanan bawah (nyeri bisa seperti herpes), mual, gemuruh dan kembung, erosi pahit, gangguan usus, kelemahan umum, muntah umum dengan empedu. Setelah makan, ada perasaan kenyang di perut.
• Ulkus duodenum. Penyakit kronis yang sering berulang ini ditandai dengan nyeri hebat, yang biasanya terlokalisasi di bagian kiri daerah epigastrik, tetapi juga bisa difus, mempengaruhi seluruh perut bagian atas. Rasa sakit terjadi 3-4 jam setelah makan, ada serangan nyeri "lapar" (serangan juga muncul di malam hari), ada mulas, sendawa asam, muntah dimungkinkan. Pada palpasi, rasa sakit terasa di daerah subkostal kanan.
• Kolitis (radang usus besar), yang bisa berupa ulseratif, mikroskopis, pseudomembran, radiasi, dan iskemik. Kolitis juga termasuk ileocolitis (penyakit Crohn). Beberapa penyakit ini kronis, dan penyakit Crohn tidak dapat disembuhkan. Semua kolitis disertai dengan rasa sakit di daerah perut dengan berbagai tingkat intensitas dan lokalisasi (itu tergantung pada bentuk penyakit dan lokasi lesi, tetapi sering kali rasa sakitnya spasmodik), perut kembung, sering buang air besar, diare (mungkin berdarah atau lendir), penurunan berat badan mungkin terjadi, kelemahan, demam.
• Enterocolitis adalah gangguan usus yang secara simultan mempengaruhi usus kecil dan besar. Proses inflamasi dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis, dapat menular dan tidak menular (bakteri, parasit, toksik, makanan, mekanik dan sekunder). Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan tinja (sembelit bergantian dengan diare), sensasi meledak di daerah epigastrik setelah makan, nyeri tumpul di daerah pusar dan sakit di hipokondrium kanan. Ada mual, perut kembung, kurang nafsu makan. Bentuk akut penyakit asal infeksi disertai dengan gejala keracunan umum (kelemahan, demam, dll.).
• Tumor duodenum, yang mungkin primer (jarang) dan sekunder (tumor tumbuh dari organ tetangga). Pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak ada, untuk tahap selanjutnya, serangan akut rasa sakit dari karakter kram, gangguan dispepsia, perubahan warna tinja (menjadi lebih gelap, bercak darah mungkin terjadi), perasaan rasa tembaga di mulut adalah ciri khas.
• Tumor usus besar. Gejala hanya muncul pada tahap akhir penyakit. Distensi abdomen, feses kesal, mual persisten dan sering muntah, obstruksi usus, hipertensi intraabdomen adalah karakteristik. Ada rasa sakit yang menyakitkan di berbagai bagian perut, yang diperburuk oleh posisi tubuh tertentu.

Nyeri di sebelah kanan di bawah tulang rusuk di depan juga bisa menjadi tanda apendisitis - radang usus buntu (proses vermiformis sekum). Ini bisa akut dan kronis (jarang), catarrhal, superfisial, destruktif, phlegmonous, apostematous, phlegmonous dan ulseratif, gangren dan perforasi. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit akut di daerah iliaka kanan, yang diperburuk oleh tekanan, ketegangan otot, dan peningkatan sensitivitas kulit ke kanan di bawah tulang rusuk. Ketika apendiks terletak di belakang sekum, rasa sakitnya teredam. Tidak ada nafsu makan, mual, muntah tunggal atau ganda yang bersifat refleks, kenaikan suhu hingga 37-38 ° C, takikardia, sering buang air kecil, tinja longgar dan peningkatan tekanan darah diamati.

Apendisitis akut mengancam jiwa, sehingga pasien dengan gejala tersebut perlu dirawat di rumah sakit darurat.

Penyakit jantung

Rasa sakit di sisi kanan di bawah tepi depan timbul dari patologi jantung yang menyebabkan kekurangan sirkulasi dalam lingkaran besar. Dengan memburuknya sirkulasi darah, terjadi peningkatan di hati, pembengkakan di kaki dan dinding perut anterior terjadi, dan cairan mulai menumpuk di rongga perut. Semua faktor ini berkontribusi pada munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan.

Penyebab sakitnya bisa:

• Miokardiopati (kardiomiopati). Kelompok penyakit ini termasuk lesi miokard yang berasal dari non-koroner dan non-reumatik, yang berhubungan dengan adanya tanda-tanda klinis yang serupa (terdapat gagal jantung dan jantung yang membesar). Kardiomiopati bisa stagnan, hipertrofi, melenyapkan, dan konstruktif. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan denyut nadi, peningkatan kelelahan, sesak napas, pucat, dan sakit, menjahit atau menekan rasa sakit di daerah jantung dan di hipokondrium kanan.
• Penyakit arteri koroner, yang terjadi ketika arteri koroner dipengaruhi dan suplai darah ke otot jantung terganggu. Disertai dengan serangan menyakitkan, yang berlangsung dari 30 detik hingga 15 menit dan berlalu secara mandiri saat istirahat (mereka juga dihilangkan dengan mengambil nitrogliserin). Nyeri yang terasa sakit, menekan atau terbakar memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat, ada sesak napas, detak jantung yang cepat, perasaan berat dan sensasi terbakar di dada. Rasa sakit dapat menyebar ke lengan kiri dan ke area skapula, mual mungkin terjadi.
• Endokarditis adalah peradangan pada lapisan dalam jantung, yang dapat berupa bakteri (dalam banyak kasus agen penyebabnya adalah streptokokus) dan sekunder (berkembang sebagai akibat penyakit difus pada jaringan ikat, rematik, tuberkulosis, dan beberapa penyakit lainnya). Penyakit ini disertai dengan demam, keringat yang sangat banyak, nyeri pada otot dan persendian, kelemahan, pembuluh darah yang rapuh dan perubahan jari (tongkat gendang mulai menyerupai). Pada pasien, limpa dan hati dapat meningkat (organ yang membesar menyebabkan nyeri tumpul dan tumpul di bawah tulang rusuk kanan), penyakit jantung katup berkembang, yang menyebabkan gagal jantung (disertai dengan perasaan berat di hipokondrium kanan).
• Infark miokard perut, di mana nyeri yang sangat kuat, terbakar, atau menekan dirasakan di daerah epigastrium, hipokondrium kiri atau kanan. Nyeri yang tajam dan intens terjadi secara tiba-tiba, sering kali memberi skapula atau di belakang tulang dada, disertai dengan gangguan irama jantung, kesulitan bernapas, penurunan tekanan darah, kulit pucat dan wajah bengkak. Dapat disertai dengan keringat yang banyak, mual, muntah, cegukan parah dan diare. Karena kondisi ini mengancam jiwa, perawatan medis darurat diperlukan.

Penyakit pernapasan

Rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk di depan dapat terjadi ketika itu menyebar dari ruang retrosternal. Rasa sakit dari alam yang dipantulkan diamati ketika:

• Pneumonia sisi kanan lobus bawah. Rasa sakitnya ringan, mereka memiliki karakter yang tumpul atau sakit, dengan batuk menjadi menusuk dan lebih jelas. Pada penyakit ini, ada batuk kering, sedikit peningkatan suhu, kelemahan parah, peningkatan keringat, sesak napas, kemungkinan bernapas cepat dan detak jantung. Gejala infeksi pernapasan akut juga ada.
• Pleurisy sisi kanan. Proses inflamasi dapat berkembang langsung di rongga pleura (radang selaput dada primer) atau menyebar dari paru-paru (radang selaput dada sekunder). Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk kering (protein fibrin jatuh pada permukaan pleura) atau pada eksudatif (serosa, purulen, atau eksudat hemoragik terakumulasi dalam rongga pleura). Pleurisy kering disertai dengan peningkatan keringat, pernapasan cepat, dan peningkatan suhu tubuh. Nyeri di hipokondrium kanan terjadi ketika batuk terus-menerus, menekuk dan memutar tubuh. Dalam radang selaput dada eksudatif, ada rasa sakit yang menyakitkan, perasaan tekanan dan berat di dada, pucat anggota badan dan kulit, dan posisi tubuh yang dipaksakan. Vena serviks dalam bentuk penyakit ini bengkak, bagian kanan dada tertinggal selama gerakan pernapasan, dan ruang interkostal menonjol.
• Kanker paru-paru kanan. Pada penyakit ini, sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk hanya jika metastasis rongga pleura dan organ-organ yang terletak di dekatnya rusak (tidak ada rasa sakit sebelum pengembangan metastasis). Ketika proses onkologis di paru-paru diamati pelanggaran nafsu makan dan pencernaan, penurunan berat badan yang tajam, imunitas berkurang dan kekurangan oksigen.

Patologi diafragma

Rasanya sakit di bawah tulang rusuk kanan di depan dan dalam patologi diafragma (otot ini memisahkan dada dan rongga perut).

Nyeri timbul dari hernia diafragma. Lubang hernia tempat loop usus kadang-kadang memasuki rongga dada bisa bersifat bawaan, traumatis, dan neuropatik.

Cacat kecil tidak memanifestasikan diri (terdeteksi secara kebetulan), tetapi dalam pembentukan kantung hernia besar, patologi disertai dengan distensi perut, nyeri ulu hati, sendawa asam, batuk terus-menerus, terbakar di belakang tulang dada dan jantung berdebar setelah makan. Rasa sakitnya tumpul atau sakit di alam, diamati terus-menerus, mual mungkin ada.

Ketika pelanggaran usus, rasa sakit di hipokondrium kanan sangat intens, dengan kondisi umum yang memburuk, ada penundaan dalam tinja dan muntah. Karena ada risiko peritonitis selama pelanggaran hernia diafragma, pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak.

Penyakit saraf

Rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk di depan terjadi ketika saraf perifer rusak.

Sensasi menyakitkan ditandai oleh karakter yang tajam dan intens pada tahap akut penyakit, dan pegal - dalam perjalanan kronis.

Nyeri dapat menyebabkan:

• Neuralgia interkostal. Berkembang sebagai akibat dari kerusakan atau kompresi saraf yang lewat di antara tulang rusuk. Ini bisa radikuler (disebabkan oleh pelanggaran akar saraf di tulang belakang) dan refleks (dipicu oleh kejang otot ruang interkostal). Kekalahan bisa bersifat unilateral dan bilateral, disertai dengan membakar atau menjahit rasa sakit yang intens, tetapi tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Rasa sakit menjadi lebih intens selama inhalasi, aktivitas fisik, bersin dan batuk, dapat diberikan ke daerah epigastrium, tulang selangka, lengan, punggung bagian bawah dan skapula. Gejala khas patologi adalah adanya titik nyeri yang merespons palpasi ruang interkostal. Ada perubahan warna kulit dan hilangnya sensasi di daerah yang terkena, peningkatan keringat, otot berkedut dan bengkak.
• Krisis vegetatif adalah keadaan paroksismal yang bersifat non-epilepsi, yang disertai dengan gangguan vegetatif polimorfik. Dengan tidak adanya patologi jantung, ada peningkatan denyut nadi, aritmia, peningkatan keringat, kecemasan dan panik, gemetar ekstremitas, tekanan di dada, nyeri di perut dan di bawah tepi kanan. Lokalisasi nyeri yang tepat pada pasien dengan kondisi ini sulit untuk ditentukan, nyeri mungkin beragam (kusam, tajam, menusuk, sakit, herpes zoster). Gejala subyektif selama krisis vegetatif tidak sesuai dengan data studi objektif (patologi organik berat tidak dapat diidentifikasi).

Penyakit pada sistem muskuloskeletal dan tulang belakang

Penyebab rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk adalah:

• Osteochondrosis tulang belakang toraks. Pada saat yang sama, penyakit degeneratif-distrofi, yang berkembang dengan postur yang salah atau kerusakan proses metabolisme dalam jaringan, perubahan terjadi pada cakram intervertebralis dari vertebra toraks. Vertebra yang berubah menekan serat saraf, yang menyebabkan munculnya rasa sakit. Nyeri bervariasi dari ringan dan berkepanjangan ke tajam dan tajam (menyebabkan pembatasan mobilitas otot dan kesulitan bernapas).
• Fibromyalgia. Nyeri muskuloskeletal difus, dominan simetris yang bersifat kronis ini dapat memengaruhi setiap bagian tubuh. Di daerah lesi ada peningkatan sensitivitas, ada kekakuan di tubuh setelah bangun, bengkak dan kelelahan meningkat. Mungkin ada fluktuasi suhu, kram dan kejang-kejang.
• Sindrom Tietze adalah patologi langka yang disertai dengan peradangan aseptik tulang rawan kosta (kerusakan pada tulang rawan kiri atau kanan dan beberapa tulang rawan pada saat yang bersamaan dimungkinkan). Dengan penyakit ini, nyeri lokal hadir, yang bersifat permanen, memberikan ke lengan dan bahu, dan juga meningkat dengan pernapasan dalam dan tekanan di tempat cedera. Periode remisi diamati.
• Tulang rusuk cedera. Untuk fraktur pada sisi lesi, rasa sakit yang tajam diamati, yang menjadi lebih intens selama gerakan pernapasan. Pernafasan menjadi sulit, kulit menjadi pucat, dan di daerah yang terkena, memperoleh warna kebiruan. Ada sesak napas, hemoptisis, lemas, demam. Dengan retakan di tulang rusuk di area lesi, ada pembengkakan, membiru jaringan dan rasa sakit yang luar biasa (diperburuk oleh inhalasi dan batuk), sesak napas, nafas lelah, lemas dan tercekik. Dalam kasus tulang rusuk memar, ada pembengkakan pada jaringan lunak dan rasa sakit, yang menjadi lebih intens selama inhalasi, batuk dan gerakan.

Nyeri di sebelah kanan hypochondrium

Rasa sakit di bawah tepi kanan belakang muncul ketika:

• Penyakit ginjal. Rasa sakitnya intens, bersifat paroksismal.
• Peradangan jaringan adiposa.
• Patologi kelenjar adrenal.
• Hematoma retroperitoneal, yang terjadi dengan cedera perut.
• Penyakit pada sistem pernapasan.
• Penyakit Jantung.
• Pankreatitis akut.
• Osteokondrosis toraks dan lumbal.
• Trombosis vena cava.

Penyakit ginjal

Dengan rasa sakit di kanan di bawah tulang rusuk dan di belakang, Anda dapat dicurigai:

• Kolik ginjal, yang diamati pada urolitiasis, prolaps ginjal, cedera, dan kondisi patologis lainnya. Ini terjadi secara tiba-tiba dan berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Sensasi nyeri akut dan intens ditandai oleh karakter paroksismal, tidak mereda saat istirahat, diberikan ke punggung bawah. Seringkali rasa sakit dirasakan di sepanjang ureter, di pangkal paha dan di genitalia eksternal, serta pada permukaan bagian dalam paha. Dapat disertai dengan sering buang air kecil dan sakit di uretra. Relief serangan menghilangkan nyeri akut, tetapi nyeri tumpul tetap ada di daerah lumbar dan setelah serangan.
• Urolitiasis ginjal kanan, yang disebabkan oleh iritasi panggul ginjal dan ureter dengan batu atau pasir dan disertai dengan nyeri akut paroksismal akut. Nyeri menjalar ke punggung bagian bawah dan sisi perut, di paha dan di daerah genital. Rasa sakitnya lebih buruk jika Anda memukul punggung tangan Anda dengan ujung telapak tangan Anda. Mungkin ada darah dalam urin, sering buang air kecil, mual, muntah, dan kemunduran kesehatan secara umum.
• Pielonefritis adalah peradangan ginjal, yang bisa akut dan kronis. Dengan penyakit ini, ada rasa sakit, nyeri tumpul, sering buang air kecil yang menyakitkan, ada kelemahan umum, demam, kedinginan dan kurang nafsu makan. Edema dapat muncul di wajah. Dengan peradangan bernanah, nyeri menjadi permanen, dan output urin harian berkurang.
• Nekrosis papila ginjal, yang berkembang karena kekurangan oksigen pada jaringan ginjal karena penyumbatan pembuluh yang memasok ginjal. Didampingi oleh rasa sakit yang terus-menerus, darah ada dalam urin. Ada risiko terkena syok septik.
• Kanker ginjal kanan, yang disertai dengan rasa sakit ringan dan perdarahan pada tahap akhir perkembangan (tahap awal tidak menunjukkan gejala). Jika tumor mencegah aliran urin, rasa sakitnya menjadi akut.

Peradangan jaringan adiposa

Paranephritis atas akut - peradangan jaringan lemak, yang terletak di kutub atas ginjal. Peradangan berkembang ketika patogen menembus dari fokus infeksi kronis (amandel, gigi karies, dll.). Penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu hingga 38 ° C, nyeri sedang diamati pada sisi yang sakit, yang setelah 2-3 hari mulai terasa di hipokondrium kanan. Rasa sakit ini diperburuk dengan napas dalam, saat berjalan dan meluruskan tubuh dengan tajam.

Patologi adrenal

Nyeri di kuadran kanan atas terjadi ketika ada tumor jinak atau ganas besar di kelenjar adrenalin kanan.

Manifestasi klinis penyakit ini tergantung pada jenis tumor - dengan pheochromocytoma, terdapat peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, distrofi miokard dan aritmia jantung, dan aldosteroma ditandai oleh perubahan keseimbangan air tubuh. Ketika kortikkoteroma merusak metabolisme, corticoestromas dan andosteroma membentuk seks yang tidak sesuai karakteristik seksual sekunder (tipe pria dari distribusi rambut, dll).

Hematoma retroperitoneal

Hematoma retroperitoneal (akumulasi darah terbatas) adalah konsekuensi yang sering dari cedera serius, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda. Nyeri terlokalisasi di belakang ke kanan di bawah tulang rusuk dan diperburuk oleh gerakan sendi panggul. Penyebab pembentukan hematoma mungkin kerusakan pada pankreas dan organ internal lainnya. Kondisi patologis ini karena kehilangan darah dapat disertai dengan penurunan tekanan darah, kelemahan, pucat, peningkatan denyut jantung, haus dan pusing (hingga pingsan). Itu membutuhkan intervensi medis yang mendesak karena mengancam kehidupan pasien.

Penyakit pernapasan

Nyeri punggung di bawah tulang rusuk kanan dapat terjadi ketika:

• Pleurisy sisi kanan kering. Pemotongan atau penjahitan yang intens, memberi pada bahu, leher dan memengaruhi area dada, diperburuk oleh pernapasan, batuk, dan gerakan apa pun.
• Proses onkologis di paru kanan, yang disertai dengan rasa sakit yang luar biasa dan persisten. Nyeri timbul jika tumor menyerang jaringan pleura, sesak napas, dan batuk paroksismal.
• Pneumotoraks, yang terjadi ketika paru-paru kanan rusak dan menyebabkan gas menumpuk di rongga pleura dan jaringan paru-paru runtuh. Terjadi secara spontan atau sebagai akibat dari cedera, menyebabkan gangguan pada fungsi pernapasan dan sirkulasi darah, disertai dengan rasa sakit yang menusuk. Nyeri menjalar ke lengan, leher, dan tulang dada, menjadi lebih intens saat batuk, menghirup, dan bergerak. Ada sesak nafas, pucat, batuk kering dan takut mati bisa diamati.

Penyakit jantung

Nyeri di sisi kanan punggung di bawah tulang rusuk dapat terjadi dengan manifestasi atipikal infark miokard (disertai nyeri persisten, nyeri tajam berombak, yang terlokalisasi di ruang interscapular).

Pankreatitis akut

Nyeri di sisi kanan punggung di daerah subkostal dapat terjadi dengan peradangan pankreas akut, yang dapat memanifestasikan dirinya melalui berbagai gejala. Tingkat keparahan nyeri dan lokalisasi nyeri tergantung pada tingkat keparahan patologi pankreas.

Gangguan tulang belakang

Nyeri di bagian kanan bawah punggung dapat terjadi dengan osteochondrosis pada daerah toraks atau lumbar. Mereka dibedakan oleh karakter sakit mereka, mereka diperkuat selama gerakan dan tinggal lama dalam posisi yang sama, selama latihan dan pendinginan. Ada kelemahan otot dan mati rasa pada tungkai atas.

Trombosis vena kava

Trombosis vena cava adalah varian langka dari pembekuan vena cava inferior oleh trombus (trombus memasuki batang utama vena dari vena iliaka), yang disertai dengan nyeri punggung dan hipokondrium kanan dari belakang. Gambaran klinis menyerupai stadium akhir kanker ginjal.

Nyeri di lateral kanan hypochondrium

Rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk terjadi ketika:

• pankreatitis kronis, yang disertai dengan rasa sakit di sekitarnya;
• herpes zoster, yang disertai dengan lesi ujung saraf;
• tahap awal hepatitis;
• diverticulosis intestinal (penonjolan dinding usus, yang menyerupai gejala usus buntu);
• obstruksi usus (nyeri diberikan ke perut kanan bawah);
• duodenitis;
• kolesistitis kronis;
• penyakit batu empedu;
• radang ureter;
• uretritis (disertai dengan buang air kecil yang menyakitkan);
• radang sistem urogenital.

Pada wanita, adnexitis (salpingo-ooforitis), torsi atau pecahnya kista ovarium kanan, kehamilan ektopik, sindrom Allen-Masters, dan endometriosis dapat menjadi penyebab rasa sakit di kuadran kanan atas.

Dokter mana yang harus dirawat karena rasa sakit pada hipokondrium kanan

Karena sulit untuk menentukan penyebab nyeri pada hipokondrium kanan, maka perlu bagi pasien untuk segera menghubungi terapis yang, setelah pemeriksaan, akan merujuk pasien ke spesialis.

Terapis, dipandu oleh gejala penyakit, mengarahkan pasien untuk:

• Ahli gastroenterologi jika gejalanya menyerupai lesi pada saluran pencernaan (duodenitis, tukak peptik, kolitis dan enterokolitis, kolesistitis, kolelitiasis, diskinesia bilier, pankreatitis);
• seorang ahli jantung, jika gejalanya sesuai dengan penyakit jantung (kardiomiopati, penyakit jantung iskemik, endokarditis, infark miokard);
• hepatologis dengan penyakit hati;
• ahli nefrologi atau urologi untuk penyakit ginjal;
• seorang ahli endokrin dengan dugaan patologi adrenal;
• pulmonologis jika gejalanya menyerupai radang selaput dada atau pneumonia;
• seorang ahli saraf jika dicurigai ada neuralgia interkostal;
• ahli traumatologi jika diduga cedera tulang rusuk;
• seorang ahli onkologi, jika dicurigai neoplasma ganas;
• ahli bedah untuk kondisi yang memerlukan perawatan medis darurat (radang usus buntu akut, dll.)

Diperlukan rawat inap yang mendesak jika:

• rasa sakit yang tiba-tiba muncul di hipokondrium kanan;
• ada rasa sakit yang konstan yang tidak mereda dalam waktu satu jam;
• saat bergerak, timbul rasa sakit yang tidak mereda dalam waktu 30 menit;
• nyeri tumpul, muntah darah atau partikel makanan yang tidak tercerna;
• ada rasa sakit apa pun dalam kombinasi dengan palpitasi, pucat, tekanan darah menurun, kesulitan bernapas dan pusing.

Nyeri di hipokondrium kanan

Sensasi nyeri adalah sinyal kepada tubuh tentang terjadinya kondisi patologis, penyakit, atau cedera. Untuk seseorang, rasa sakit memiliki fungsi perlindungan, karena ini mengindikasikan perlunya perawatan tepat waktu.

Penyebab rasa sakit di hipokondrium kanan

Secara anatomis, kuadran kanan atas perut meliputi: hati, kantong empedu, bagian diafragma dan usus kecil, usus dua belas jari, ginjal kanan, pankreas.

Penyakit dan cedera organ-organ ini dapat mengintensifkan terjadinya rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk:

Pelanggaran patensi saluran empedu (kolesistitis). Tajam, rasa sakit akut yang tiba-tiba mulai, terutama pada malam hari, terbentuk melanggar patensi saluran empedu dan kolesistitis akut. Dalam hal meningkatkan nada kantong empedu meningkatkan kecenderungan untuk mengurangi, juga meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi. Proses semacam itu disertai dengan rasa sakit yang tajam dan jangka pendek dan seringkali dipicu oleh ketegangan mental yang berlebihan dan stres.

Nyeri pada kolesistitis akut disebabkan oleh batu dari kantong empedu yang masuk ke saluran ekskretorisnya. Sindrom Gallstone membentuk stagnasi peradangan empedu dan kandung kemih. Untuk kolik yang bengkak, ada rasa sakit yang khas di daerah tulang rusuk kanan, yang dirasakan di tangan yang sama, hipertermia, muntah dan mual.

Ulkus duodenitis ulkus duodenum. Nyeri jahitan terutama merupakan indikasi duodenitis ulseratif duodenum. Alasan utama untuk patologi ini adalah aktivitas vital bakteri Helicobacter pylori, yang menghancurkan mukosa usus. Jahitan dan bahkan nyeri "belati" sebagian besar terjadi pada malam hari, intensitasnya berkurang setelah makanan masuk ke sistem pencernaan. Ada juga gejala umum: hipertermia, perut kembung, mual, perasaan berat di perut, malaise umum.

Kolik ginjal. Pasien mengeluh sakit menusuk pada kasus kolik ginjal. Dalam hal ini, rasa sakit menjadi tak tertahankan dan tidak berubah ketika posisi tubuh berubah. Rasa sakit menyebabkan kehadiran batu dalam sistem kemih, yang dengan tepi tajam merusak selaput lendir sistem kemih dan menyebabkan stagnasi.

Pankreatitis. Nyeri berdenyut mengindikasikan pankreatitis. Penyebab pasti peradangan pankreas tidak diinstal. Patologi dimulai dengan rasa sakit yang berdenyut-denyut, intens, dan melingkari. Jika gejala ini terjadi, pasien perlu rawat inap segera dan perawatan bedah darurat. Nyeri yang terasa jelas di alun-alun kanan perut diamati ketika pankreatitis berubah dari akut menjadi kronis dan dapat menerima pengobatan konservatif.

Rasa sakit di sebelah kanan berbicara tentang penyakit hati:

Sakitnya dipicu oleh penyakit hati. Sebagian besar orang dengan penyakit hati beralih ke dokter dengan penampilan rasa sakit yang parah, meskipun didahului oleh sedikit intensitas nyeri. Setiap jenis hepatitis virus dalam derajat yang berbeda-beda, berlanjut dengan rasa sakit yang luar biasa. Masa perkembangan yang lama dari virus hapatites tidak menunjukkan gejala. Tingkat keparahan gejala tergantung pada aktivitas virus patogen. (Manifestasi umum dari penyakit ini: kelelahan kronis, penurunan kinerja, gangguan sistemik dengan hipertermia. Gejala lokal adalah perasaan berat dan sakit di hati, akuisisi kulit kuning, perubahan transparansi urin. Diagnosis yang akurat dibuat hanya dengan analisis laboratorium untuk penanda hepatitis.)

Nyeri yang meningkat juga bisa menandakan sirosis hati. Sayangnya, rasa sakit dalam patologi ini sudah muncul pada tahap akhir penyakit. Pada tahap pertama, tidak ada rasa sakit, meskipun proses inflamasi berkembang di hati. Selanjutnya, itu menyebabkan kematian sejumlah besar hepatocides. Di hati, bukannya sel-sel mati, jaringan ikat terbentuk. Tubuh tidak bisa lagi menjalankan fungsinya. Pada saat ini, ada rasa sakit yang mengganggu di perut kanan di bawah tulang rusuk.

Nyeri yang meningkat juga bisa menjadi salah satu tanda kanker hati. Dengan sindrom nyeri ringan dalam kombinasi dengan penurunan berat badan, kelelahan kronis, demam ringan, peningkatan ukuran tubuh, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah-onkologi.

Nyeri tumpul adalah karakteristik dari proses inflamasi yang sering terjadi di area subkostal kanan:

Kolesistitis kronis. Ini adalah peradangan pada kantong empedu, yang berlangsung perlahan dan bertahap dan melewati latar belakang penyakit batu empedu. Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan pada dinding bagian dalam kandung kemih dengan batu. Akibatnya, dinding menebal dan menjadi tertutup borok, yang akhirnya melukai. Perubahan seperti itu menyebabkan stagnasi dan memburuknya aliran empedu. Seseorang dengan kolesistitis kronis merasakan sakit ringan di sisi kanan perut, muntah dan kembung. Gejala nyeri terutama diperburuk setelah kekurangan gizi, terutama lemak.

Pankreatitis kronis. Peradangan kronis pankreas mungkin merupakan hasil dari pankreatitis akut akut atau penyakit batu empedu. Seiring perkembangan penyakit, perubahan ireversibel terjadi pada organ dalam bentuk penggantian parenkim organ dengan jaringan ikat. Proses seperti itu melanggar fungsi utama kelenjar, di antaranya adalah produksi enzim pencernaan dan hormon insulin, yang menurunkan kadar gula darah. Pasien menderita nyeri tumpul, yang terjadi di bawah tulang rusuk di sisi kanan dan kiri setelah makan, perasaan kembung dan berat pada perut, pencernaan yg terganggu, mual dan muntah.

Pielonefritis kronis. Ini adalah proses inflamasi dalam sistem pelvis-pelvis ginjal. Rasa sakit pada pielonefritis kronis unilateral sering dirasakan dari sisi yang berlawanan dari ginjal yang sakit. Rasa sakit meningkat setelah berolahraga. Pada pasien tanpa alasan yang jelas, suhu tubuh meningkat, buang air kecil menjadi lebih sering, tekanan darah naik. Juga, pasien mencatat kelelahan kronis, sakit kepala, penurunan kemampuan kerja.

Hepatitis kronis. Setengah dari kasus hepatitis akut, yang tidak sepenuhnya diobati, menjadi kronis. Gejala-gejala penyakit ini sangat individual dan tergantung pada keadaan fungsi tubuh dan penyebab gastritis. Kehadiran pada pasien sakit dan menarik nyeri di perut kanan di bawah tulang rusuk, serangan mual, perut kembung dan muntah, kehilangan nafsu makan, intoleransi terhadap lemak dan alkohol dapat menunjukkan hepatitis kronis. Pemeriksaan obyektif menunjukkan peningkatan moderat dalam ukuran hati, palpasi yang menyebabkan nyeri tumpul.

Duodenitis kronis. Peradangan pada mukosa duodenum memicu nyeri tumpul di perut kanan dan atas, mual dan muntah dengan empedu, kehilangan nafsu makan, mulas, dan sering diare. Duodenitis secara anatomis saling berhubungan dengan pankreas dan kelenjar bilier, oleh karena itu sering terjadi secara paralel dengan proses inflamasi pada kelenjar ini.

Aspek ginekologis dari nyeri pada hipokondrium kanan

Kehamilan ektopik. Biasanya, telur yang telah dibuahi untuk melekat dan berkembang bergerak ke dalam rongga rahim. Dalam kasus pelanggaran proses ini dan fiksasi sel telur di tempat lain, terjadi kehamilan ektopik. Gejala ginekologis: kurangnya menstruasi dalam kombinasi dengan perdarahan. Patologi ini disertai dengan rasa sakit dalam bentuk rasa sakit yang mengganggu di bagian kanan atau kiri perut, tergantung pada tempat perlekatan telur. Nyeri timbul karena peregangan yang berlebihan, dan kadang-kadang pecahnya tuba falopi. Harus segera menghubungi rumah sakit untuk rawat inap dan aborsi.

Adnexitis akut atau kronis. Terkadang pada wanita dengan proses inflamasi uterus, rasa sakit dapat terlokalisasi di hipokondrium kanan atau kiri. Selain itu, ada hipertermia, gangguan buang air kecil, muntah, keluarnya cairan dari alat kelamin, mual, nyeri di perut bagian bawah.

Torsi kista ovarium. Kondisi berbahaya seperti itu hanya dirawat dengan pembedahan, dan semakin dini didiagnosis, semakin baik hasilnya dari perawatan tersebut. Gejala puntir adalah: nyeri pada perut dengan iradiasi pada hipokondrium, terjadinya perdarahan, suhu tubuh tinggi, kelemahan umum, dan malaise.

Nyeri pada hipokondrium kanan dengan apendisitis akut

Apendiks adalah organ limfoid yang terlibat dalam pertahanan kekebalan sistem pencernaan. Terletak di tulang iliaka kanan, tetapi posisinya cukup bervariasi. Ini menyebabkan kesulitan dalam diagnosis radang usus buntu. Apendisitis memiliki tahap perkembangan yang jelas yang hanya dapat didiagnosis oleh ahli bedah.

Gejala penyakitnya adalah:

Nyeri di pusar dan perut;

Rasa sakit selama tiga jam terlokalisasi di bagian kanan perut;

Mengurangi rasa sakit pada posisi tengkurap di sisi kanan;

Rasa sakit yang meningkat saat berjalan dan berbaring di sisi kiri;

Terhadap latar belakang rasa sakit, kesehatan umum memburuk, suhu tubuh naik, muntah dan diare terjadi.

Dalam kasus seperti itu, perawatan bedah darurat dilakukan di rumah sakit bedah.

Osteokondrosis toraks dan nyeri pada hipokondrium kanan

Perubahan degeneratif pada tulang belakang toraks mempengaruhi semua organ dalam perut dan sulit untuk didiagnosis.

Osteochondrosis toraks disertai dengan:

Sensasi nyeri di ruang hipokondria dan interkostal;

Peningkatan rasa sakit saat menghirup dan menghembuskan napas, menekuk tubuh, mengangkat tangan.

Di tempat ini batang, di sisi kanan, punggung bisa sangat menyakitkan justru karena osteochondrosis dada.

Terjadinya nyeri pada kuadran kanan atas dengan infark miokard

Ada kemungkinan lokalisasi nyeri pada hipokondrium kanan dalam kasus infark miokard abdominal. Dengan serangan jantung semacam ini (nekrosis pada daerah otot jantung akibat terhentinya suplai darahnya), nyeri akut terjadi di daerah epigastrik dan subkostal. Rasa sakit menjadi terbakar yang tak tertahankan dan tidak memadamkan nitrogliserin atau obat penghilang rasa sakit lainnya.

Untuk menghindari kematian, rawat inap segera di departemen kardiologi diindikasikan.

Herpes zoster dan rasa sakit di sisi kanan

Penyakit virus ini disebabkan oleh virus milik keluarga herpesvirus. Proses patologis berlangsung sepanjang penghentian interkostal saraf. Pada awal penyakit dengan kekalahan ruang intercostal kanan, ada rasa sakit yang tajam di daerah subkostal, indikator tingkat rendah, gatal-gatal parah.

Pada hari kedua, bintik-bintik merah bengkak muncul, di tempat gelembung dengan bentuk cairan bening selama 3-4 hari. Pada saat ini, kelenjar getah bening regional juga meningkat, dan sindrom nyeri menjadi lebih intens. Akibatnya, gelembung-gelembung penyakit pecah, di tempat mereka membentuk area-area pigmentasi persisten. Setelah pemulihan, beberapa pasien mungkin mengalami neuralgia postherpetic dengan rasa sakit di hypochondrium, yang sulit untuk diobati.

Helminthiasis anak-anak, disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan

Helminthiasis biasanya disebut kelompok penyakit manusia yang disebabkan oleh cacing parasit. Nyeri pada hipokondrium kanan dapat diamati pada tahap kedua perkembangan askariasis (usus).

Fase ini ditandai oleh: gangguan nafsu makan, mual, kembung, diare dan sembelit. Gejala-gejala neurologis termasuk peningkatan iritabilitas, gangguan kecerdasan, perkembangan tanda-tanda asthenic. Dalam kasus yang jarang terjadi, kemungkinan askaris dari usus melalui saluran empedu ke hati dan kantung empedu. Dalam keadaan seperti itu, seorang anak dapat mengalami rasa sakit yang hebat, seperti pada serangan kolesistitis akut, kolelitiasis, dan hepatitis.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa ketika rasa sakit yang dijelaskan di atas muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Ini akan menghindari perkembangan patologi parah dan tepat waktu melakukan pengobatan penyakit secara komprehensif.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Sebuah diploma dalam spesialisasi "Kedokteran" diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia. N.I Pirogov (2005). Sekolah Pascasarjana di "Gastroenterologi" - pusat pendidikan dan ilmiah medis.