Botulisme: Bagaimana penyakit bermanifestasi dan apa yang berkontribusi terhadap infeksi?

Botulisme adalah penyakit menular yang menggabungkan tanda-tanda kerusakan usus dan gejala neurologis. Ini merupakan ancaman bagi kehidupan, karena sangat parah dan berhenti bernapas. Patogen - tiga jenis Clostridium botulinum: tipe A, B, E.

Cara infeksi dan faktor risiko

Agen penyebab botulisme tersebar luas di alam. Waduknya adalah ikan dan herbivora. Kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi tidak berbahaya. Infeksi terjadi ketika neurotoksin tertelan.

Cara-cara infeksi botulisme adalah:

• makanan (yang paling umum);
• luka (khas hanya untuk negara-negara dengan iklim panas).

Botulisme bayi sangat jarang terdaftar - pada bayi yang diberi makan secara artifisial di usus, transformasi spora menjadi bentuk vegetatif dan pelepasan toksin dimungkinkan. Botulisme yang tidak diketahui asalnya juga jarang diamati, yaitu, tidak ada hubungan dengan penggunaan produk tertentu.

Transmisi botulisme yang paling mungkin dalam penggunaan produk-produk tersebut:

• ikan asap dan kering, serta daging;
• sayur, buah, daging kaleng buatan sendiri;
• jamur, digulung dalam wadah kedap udara di rumah.

Bahaya dalam hal botulisme diwakili oleh makanan kaleng buatan sendiri. Perbedaan penting dalam produk buatan pabrik kalengan adalah penggunaan autoklaf - kombinasi suhu tinggi dan tekanan tinggi - ini adalah bagaimana seseorang dapat menghancurkan patogen botulisme dan menonaktifkan toksinnya. Di rumah, penciptaan kondisi autoclave tidak mungkin.

Penting untuk mengetahui bahwa neurotoksin tidak mengubah penampilan produk dan sifat-sifatnya. Bank dengan barang kalengan tidak udara, tidak ada rasa, warna, bau asing.

Pertumbuhan dan reproduksi bakteri

Mikroba ini ada dalam dua bentuk: vegetatif dan spora. Ini adalah spora yang memiliki ketahanan mengejutkan terhadap aksi faktor lingkungan: suhu tinggi dan rendah, pengeringan, perebusan, tekanan tinggi. Dapat bertahan dalam air dan tanah selama beberapa tahun. Perselisihan, masuk ke tubuh manusia, tidak mewakili bahaya bagi kesehatannya. Secara sementara melewati saluran pencernaan, tanpa menyebabkan perubahan pada jaringan.

Bentuk kedua - vegetatif - menghasilkan neurotoxin, yang merupakan salah satu racun terkuat di dunia, beberapa kali lebih unggul dari racun ular. Bentuk vegetatif terbentuk dari spora dalam kondisi tanpa udara, melepaskan neurotoksin - gambaran klinis penyakit muncul.

Untuk mencoba menonaktifkan neurotoxin, makanan kaleng buatan sendiri harus direbus selama 10-15 menit sebelum makan. Ini akan menghancurkan racun, tetapi tidak akan mempengaruhi kontroversi.

Data tentang kemungkinan netralisasi neurotoksin Clostridium botulinum oleh minuman beralkohol bertentangan dan tidak didukung oleh bukti kuat.

Gejala

Botulisme termasuk dalam kelompok infeksi usus, namun, kombinasi lesi pada saluran pencernaan dan gejala neurologis adalah tipikal.

Manifestasi usus

Tidak ada gejala khusus pada saluran pencernaan. Catatan pasien:

• sakit perut tanpa lokalisasi yang jelas;
• mual yang berkepanjangan;
• muntah (sering diulang);
• kotoran longgar tanpa kotoran patologis, yang dengan cepat diganti oleh sembelit.

Manifestasi usus seringkali berumur pendek, menghilang ke latar belakang dibandingkan dengan gejala neurologis.

Manifestasi ekstraintestinal

Beragam, bisa terjadi secara acak. Pasien yang berbeda yang telah menggunakan produk yang terkontaminasi yang sama mungkin memiliki gejala klinis yang berbeda. Untuk botulisme, manifestasi ekstra-usus seperti itu khas:

• gangguan penglihatan (dicatat pada sebagian besar pasien) - mata jaring atau kabut di depan mata, hiperopia mendadak, ketidakmampuan membaca teks atau menghitung jari pada lengan, menyipitkan mata, memperbesar gambar "gambar", ketidakmampuan membuka mata (ptosis kelopak mata);
• kelemahan parah - pasien bergerak dengan bantuan pendamping;
• mulut kering karena berkurangnya produksi air liur;
• suhu normal atau sedikit meningkat;
• ucapan terganggu (menjadi cadel dan hidung);
• pasien sulit menelan bahkan makanan cair - itu dituangkan dari mulut dan hidung;
• gagal napas - kurangnya udara, otot-otot interkostal dalam menghirup dan menghembuskan napas.

Tingkat perkembangan gejala klinis ditentukan oleh karakteristik individu dan jumlah neurotoksin dalam tubuh.

Diagnostik

Botulisme dirawat oleh dokter penyakit menular. Terapi hanya dilakukan di rumah sakit, karena mungkin terjadi kemunduran mendadak pada pasien. Pada basis rawat jalan, hanya perawatan tindak lanjut yang mungkin dilakukan setelah pengurangan gejala klinis.

Diagnosis botulisme dibuat berdasarkan data klinis dan epidemiologis. Artinya, dokter mengasumsikan penyakit ini, jika ada hubungan yang jelas dengan penggunaan produk tertentu, serta kompleksnya tanda-tanda klinis.

Diagnosis laboratorium botulisme dalam praktik rumah tangga sulit dan tidak dapat diakses. Deteksi mikroba dalam cairan biologis pasien bukanlah konfirmasi diagnosis, karena gejala klinisnya disebabkan oleh aksi toksin, bukan mikroba. Di negara maju, enzim immunoassay digunakan untuk mengkonfirmasi botulisme.

Perubahan dalam analisis klinis umum urin dan darah, serta tes biokimia tidak spesifik, sehingga konten informasinya tidak signifikan. Tes biologis pada tikus putih (reaksi netralisasi) jarang digunakan karena alasan teknis.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis seumur hidup

Bahaya utama botulisme adalah terhambatnya aktivitas pernapasan dan jantung. Ini adalah penyebab kematian paling umum bagi pasien. Kematian dalam botulisme adalah 5-50%.

Di antara kemungkinan komplikasi adalah myositis khas (peradangan otot), penambahan infeksi bakteri sekunder.

Perawatan

Terapi untuk pasien dengan botulisme harus dimulai sesegera mungkin. Terutama penting adalah waktu pengenalan serum spesifik - itu harus dimasukkan dalam 3 hari pertama sejak awal penyakit.

Pertolongan pertama adalah pengiriman cepat pasien ke fasilitas medis. Semua kegiatan perawatan hanya dilakukan oleh tenaga medis yang berkualifikasi.

Terapi khusus

Melibatkan pengenalan serum antibotulinic spesifik. Sesuai dengan jenis-jenis Clostridium botulinum patogen untuk manusia, digunakan serum tipe E, B, dan A. Jumlah serum yang disuntikkan ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi pasien dan rekomendasi dari perusahaan farmasi. Serum spesifik diperkenalkan terlepas dari jumlah hari sejak awal penyakit - perlu untuk alasan kesehatan.

Metode terapi lain

Ditentukan oleh gejala klinis pada pasien tertentu. Berlaku untuk:

• larutan garam dan kristaloid;
• prozerin;
• antibiotik dengan berbagai efek;
• pro-dan prebiotik;
• myostimulation menggunakan fisioterapi;
• sesi ruang tekanan.

Durasi perawatan pasien dengan botulisme tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Pencegahan

Pencegahan botulisme khusus adalah penggunaan tiga jenis toksoid spesifik. Berlaku hanya untuk karyawan laboratorium khusus.

Disarankan agar masyarakat umum tidak mengonsumsi makanan yang diawetkan di rumah, yang dapat menjadi faktor penularan Clostridium botulinum.

Infeksi botulisme

Botulisme adalah penyakit menular serius yang memanifestasikan dirinya pada abad ke-18. Saat itulah kasus pertama botulisme ditemukan setelah makan ikan dan sosis darah. Penyakit ini mempengaruhi tubuh, jatuh ke dalamnya dengan tongkat botulisme. Botulisme menyebabkan konsekuensi serius - mempengaruhi sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan.

Ciri lain dari penyakit ini adalah ia mampu "menutupi" di bawah gastroenteritis (penyakit radang usus kecil dan lambung). Basil botulinum dapat berkembang secara anaerob, yaitu tanpa oksigen. Selain itu, dapat melepaskan racun yang mematikan, yang digolongkan sebagai salah satu zat beracun paling kuat.

Cara untuk menyebar

Sumber utama bakteri botulisme adalah tanah dan hewan yang hidup di dekat manusia - tikus, menelan, tikus, dan lainnya. Juga, hewan yang hidup langsung di tubuh manusia, parasit eksternal dan internal - kutu, kutu, cacing, nyamuk. Ini termasuk ikan sungai, unggas air dan orang lain.

Etiologi

Botulism bacillus - suatu infeksi yang dapat ada dalam kondisi hidup yang tidak layak, terasa enak jika tidak ada oksigen sama sekali. Agen penyebab botulisme terjadi pada daging, ikan, sayuran, dan buah-buahan, yang didapat dari tanah yang terkontaminasi atau dari usus hewan. Agen penyebab mungkin berada di tanah untuk waktu yang lama dalam bentuk spora.

Dalam perjalanan aktivitas vitalnya, patogen botulisme menghasilkan zat yang sangat toksik - toksin botulinum, yang tidak dihancurkan oleh jus lambung. Racun paling sering ditemukan pada ikan yang dirasa dan asin, dalam makanan kaleng, sosis, jamur, dan ham. Racun ditemukan dalam makanan yang dimasak di rumah tanpa kebersihan. Juga, faktor yang mempersulit identifikasi produk yang terkontaminasi - toksin botulinum tidak mempengaruhi kualitas eksternal dan rasa produk.

Spora botulisme, yang terbentuk oleh bakteri dalam kondisi buruk, sangat resisten. Mereka dapat tetap hidup dengan merebus selama 5 jam, sambil membeku, mengeringkan atau mendisinfeksi.

Metode infeksi dengan botulisme:

• Botulisme terjadi ketika makan makanan kaleng;
• Makan ikan di rumah (dan tidak hanya) pengalengan, terutama tarani.;
• Keracunan botulisme dimungkinkan karena penggunaan sayuran atau jamur yang tidak diproses dengan baik;
• Bumbu dan / atau bawang putih, yang dapat ditemukan dalam minyak sayur;
• Terkadang infeksi terjadi ketika menggunakan madu atau serbuk sari.

Gejala

Seperti halnya penyakit serius lainnya, botulisme memiliki masa inkubasi, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Selama periode ini, orang tersebut merasakan kelemahan umum dan sakit kepala. Yang lebih jarang adalah diare dan / atau muntah-muntah, dan juga sembelit yang kuat, yang tidak berhenti bahkan setelah minum obat pencahar.

Setelah masa inkubasi, gejala neurologis pertama mulai muncul - gangguan penglihatan, lebih sering orang sakit melihat semuanya "dalam kabut", tidak membedakan objek "di bawah hidung", mereka memiliki penglihatan ganda. Kelemahan otot, kekeringan rongga mulut, perkembangan ptosis (penghilangan kelopak mata bawah, perubahan suara dan kehilangannya secara umum), gangguan refleks menelan, perasaan benda asing yang tersangkut di tenggorokan juga dimungkinkan. Dalam kasus yang parah, makanan dan air dapat dituangkan melalui hidung ketika mencoba menelan.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, botulisme dapat "ditutup" di bawah gastroenteritis. Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut: rasa sakit di daerah epigastrium (daerah antara proses xifoid sternum dan pusar), muntah dan diare. Juga ada peningkatan suhu hingga 40 derajat.

Ketika botulisme berkembang, pada kasus yang parah dapat terjadi kelumpuhan langit-langit lunak, menurunkan tekanan darah, nada tuli di jantung, ketidakstabilan denyut nadi. Dapat berakibat fatal melalui kegagalan pernapasan.

Bentuk ringan dari penyakit ini tidak menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Ini terjadi dengan gangguan penglihatan minor dan menelan tanpa gangguan pernapasan yang signifikan.

Jadi, simpulkan, gejala utama botulisme pada manusia:

1. diare
2. muntah.
3. nyeri epigastrium.
4. mungkin sembelit.
5. mulut kering.

Komplikasi botulisme (konsekuensi):

• gangguan penglihatan;
• gangguan menelan;
• parotitis;
• pneumonia;
• penyakit jaringan otot.

Botulisme luka dan botulisme pada bayi baru lahir

Kami akan memengaruhi jenis infeksi ini secara terpisah. Meskipun jarang, Anda harus menyadarinya. Jadi, ciri khas dari jenis penyakit ini:

1. Infeksi tidak terjadi seperti biasa, bukan oleh vegetatif, tetapi oleh bentuk pembentuk spora.
2. Ditandai dengan periode inkubasi yang panjang.
3. Pada bayi, botulisme dimanifestasikan oleh penolakan ASI atau mengisapnya yang lemah. Ada juga serak serak dan retensi tinja.
4. Botulisme pada anak-anak menyebabkan komplikasi lebih sering daripada di antara orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis penyakit dimulai dengan studi biomaterial pasien - darah, muntah, air lambung, feses. Selain itu, selidiki produk yang dikonsumsi pasien: makanan kaleng, ikan, jamur, daging asap, jus buatan sendiri, dan banyak lagi.

Perawatan

Botulisme adalah penyakit yang sangat serius, dan karenanya pengobatannya harus didekati dengan serius. Jika ada kecurigaan botulisme, Anda harus segera menghubungi dokter.

Jika kondisi seseorang buruk, maka sebelum kedatangan seorang spesialis perlu untuk melakukan lavage lambung untuk memulai dengan air matang dan kemudian dengan larutan soda 2%. Selain itu, penderita harus sering minum air putih.

Jika ada kesulitan bernapas yang parah (gagal napas akut), seseorang harus melanjutkan dengan pernapasan buatan. Tetapi tidak ada kasus tidak perlu melakukan pengobatan sendiri.

Anda juga perlu mengumpulkan makanan yang dikonsumsi pasien pada malam penelitian. Ini mungkin ikan asin, ham, jamur dan banyak lagi.

Segera setelah dirawat di rumah sakit, pasien harus mencuci usus dengan menyebabkan muntah buatan dan membuat enema. Untuk pengobatan penyakit itu sendiri, serum antibotulin digunakan (untuk membunuh botulisme), yang membantu menghilangkan toksin. Antibiotik untuk botulisme juga perlu diresepkan untuk menghindari proses inflamasi. Jika gangguan pernapasan telah terdeteksi, ventilasi akan ditentukan.

Skema pengobatan umum:

• Dialisis usus;
• Penunjukan serum terhadap toksin botulinum;
• Penggunaan solusi untuk menghilangkan racun dan mengembalikan metabolisme air-garam;
• Resep antibiotik;
• Dengan insufisiensi paru, tubuh jenuh dengan oksigen;
• Pengobatan semua komplikasi yang timbul selama sakit.

Pencegahan

Yang paling penting adalah sikap waspada terhadap produk yang akan dimakan, untuk mematuhi semua aturan sanitasi untuk pelestarian rumah dan pengeringan ikan. Tidak perlu menggunakan makanan kaleng dengan tanggal kadaluwarsa, dengan cairan keruh di dalam atau dengan tutup bengkak. Hindari membeli ikan, sosis, ham, jamur, dan barang-barang kaleng di pasar tangan-ke-tangan. Produk-produk tersebut tidak dikenakan pemeriksaan, mereka dapat terinfeksi tidak hanya dengan agen penyebab botulisme, tetapi juga dengan banyak penyakit berbahaya lainnya.

Ramalan

Sehubungan dengan pengobatan, statistik memungkinkan Anda untuk mengandalkan hasil yang menguntungkan. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, tanpa memicu penyakit, jika obat-obatan modern digunakan selama rawat inap, botulisme dapat sepenuhnya disembuhkan. Jangka waktu rehabilitasi rata-rata beberapa bulan.

Epidemi

Jika di daerah Anda diketahui tentang epidemi penyakit, Anda harus menahan diri dari penggunaan produk yang diduga terkontaminasi. Paling sering, epidemi disebabkan oleh pasokan ikan atau daging yang terkontaminasi ke outlet ritel.

Selama epidemi botulisme Anda tidak perlu takut untuk pergi keluar dan kontak dengan orang-orang, karena penyakit ini ditularkan hanya melalui rute fecal-oral dan luka.

Untuk meringkas, botulisme adalah penyakit serius, tetapi pada saat yang sama dapat diobati. Mereka dapat terinfeksi melalui ikan asin dan kering, makanan kaleng, jus buatan sendiri, jamur, sayuran dan buah-buahan. Rawat inap tepat waktu dan perawatan yang baik untuk botulisme akan membantu Anda untuk bangun dengan cepat. Jika Anda mematuhi standar sanitasi saat menyiapkan produk buatan sendiri dan menghindari membeli barang dan barang berkualitas rendah dari tangan, Anda dapat sepenuhnya melindungi diri dari botulisme.

85 Botulisme. Sumber infeksi. Transfer factor. Pencegahan

Botulisme (dari bahasa Latin. Botulus - sosis) adalah penyakit toksik dan infeksi yang parah yang berkembang sebagai akibat dari konsumsi makanan, air atau aerosol yang mengandung toksin botulinum, diproduksi oleh tongkat pembentuk spora Clostridium botulinum, ditandai dengan lesi pada sistem saraf, terutama medula dan sumsum tulang belakang, yang mengalir dengan prekursor. sindrom ophthalmoplegic dan bulbar.

Sumber agen penyebab infeksi adalah hewan berdarah panas (terutama herbivora), lebih jarang ikan, krustasea, moluska, dan juga manusia, dengan kotoran yang dilepaskan patogen ke lingkungan, di mana ia berubah menjadi spora yang bertahan lama di tanah, lumpur, air. Begitu masuk dalam makanan, patogen berkembang biak dalam kondisi anaerob, sementara toksin menumpuk, yang menyebabkan penyakit. Ini berkembang lebih sering ketika makan makanan kaleng, terutama yang dimasak di rumah, serta ikan asap dan asin, ham, sosis. Produk yang paling berbahaya terkontaminasi oleh tanah. Toksin dapat masuk ke dalam tubuh tidak hanya melalui saluran pencernaan, tetapi juga melalui saluran pernapasan dengan menghirup debu, serta melalui transfusi darah yang mengandung racun. Ada kasus terisolasi dari botulisme luka yang disebut, yang berkembang ketika patogen menembus ke dalam jaringan yang terluka (luka, terbakar), dengan pembentukan toksin di dalamnya. Botulisme bayi (botulisme pada bayi baru lahir), yang dapat terjadi pada anak di bawah usia 26 minggu, juga diketahui. sebagai akibat dari patogen memasuki usus anak dan produksi toksin.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan botulisme makanan:

* untuk pengalengan hanya perlu menggunakan buah-buahan dan sayuran segar, itu tidak dapat diterima untuk melestarikan buah basi, manja;

* Anda harus benar-benar mencuci sayuran dan buah-buahan; jika permukaannya terkontaminasi dengan tanah, gunakan sikat saat mencuci;

* Mematuhi aturan sterilisasi kaleng, tutup dan cara perlakuan panas produk secara ketat di rumah;

* simpan makanan kaleng buatan sendiri pada suhu rendah, pastikan untuk membuang dan menghancurkan bank yang kedap-kedap bom;

* Tidak disarankan untuk membeli di pasar (dengan tangan) jamur atau sayuran buatan sendiri dalam toples dengan penutup yang digulung.

Pencegahan botulisme luka dikurangi menjadi perawatan bedah primer luka.

86 Infeksi meningokokus. Sumber infeksi. Cara penularan. Surveilans epidemiologis.

Infeksi meningokokus adalah penyakit menular yang dimanifestasikan oleh berbagai bentuk klinis dan disebabkan oleh meningokokus (Neisseria meningitidis). Bentuk utama infeksi adalah carriage. Pada beberapa orang yang terinfeksi, multiplikasi bakteri pada nasofaring menyebabkan reaksi inflamasi lokal (nasofaringitis). Bagian lain dari yang terinfeksi memiliki bentuk umum infeksi meningokokus. Dalam hal ini, patogen secara efisien menembus ke berbagai organ. Lebih sering, ia menembus sistem saraf pusat, menyebabkan kerusakan pada meninges (meningitis meningokokus) dan, yang lebih jarang, jaringan otak (ensefalitis). Bentuk toksik umum terjadi, yang melibatkan lesi pada banyak jaringan, termasuk lesi toksik pada kelenjar adrenal, dan sirkulasi meningokokus dalam darah (meningococcemia).

Mekanisme proses epidemi

Sumber infeksi Infeksi meningokokus - antroponosis berat. Ada tiga kategori sumber infeksi:

1) pasien dengan bentuk umum, 2) pasien dengan nasofaringitis, 3) pembawa.

Ada bukti bahaya pasien di akhir masa inkubasi. Orang sakit

bentuk umum dari infeksi meningokokus menular sepanjang perjalanan penyakit, karena patogen di nasofaring berlangsung hingga tiga minggu. Pasien dengan nasofaringitis berbahaya hingga tiga minggu.

Sebagian besar kasus infeksi adalah akibat infeksi dari pembawa. Jika kita menganggap bahwa kondisi pembawa yang panjang dan masif adalah karakteristik terutama dari jenis epidemi (A, B, C), maka mereka

peran utama dalam penyebaran infeksi meningokokus, karena penduduk tersebut, pembawa "jahat".

Jika bentuk umum dari infeksi meningokokus paling sering disebabkan oleh salah satu varian epidemi meningokokus yang utama, keadaan pembawa selalu bersifat poliiologis. Dengan kata lain, untuk galur epidemi, GFMI dan kondisi pembawa adalah tipikal, untuk galur non-epidemik, hampir hanya kondisi pembawa.

Mekanisme transmisi dilakukan oleh tetesan di udara, dan infeksi hanya mungkin terjadi dengan komunikasi langsung.

Dengan infeksi meningokokus, kekebalan dihasilkan.

Pengangkut di pusat administrasi besar mencapai 5-8% pada saat pemeriksaan, oleh karena itu, sangat penting dalam populasi proepidemichivanii. Dengan bertambahnya usia, karena pertemuan berulang dengan patogen, kekebalan lebih tegang, dan karena itu, dengan infeksi baru, respons imunologis sangat signifikan (efek penguat). Dalam populasi ada individu yang, memiliki kekebalan terhadap generalisasi dari proses infeksi, praktis tidak dapat mengembangkan kekebalan lokal. Dari orang-orang seperti itulah pembawa penerbangan "jahat" terbentuk.

Tujuannya adalah untuk mencegah kematian dan mengurangi tingkat kejadian pada kelompok risiko. Ketika melakukan analisis epidemiologi retrospektif dan operasional, keadaan berikut ini diperhitungkan.

• Meningkatnya insiden dimulai selalu dengan kekalahan anak-anak pada tahun pertama kehidupan, dalam beberapa kasus, terutama pada awal epidemi, dengan kekalahan orang muda yang tiba dalam kelompok terorganisir di kota-kota (sekolah kejuruan, universitas, dll).

• Prevalensi populasi HFMI pada tahun berikutnya ditentukan oleh banyaknya tingkat kejadian pada bulan November-Desember dibandingkan dengan September (indeks pertumbuhan), yaitu kuartal keempat adalah "dasar" untuk Januari-Agustus mendatang.

Pengamatan jangka panjang (jangka panjang) memungkinkan kita untuk menentukan indeks, yang tidak menimbulkan kekhawatiran, dan indeks yang mengindikasikan kesulitan yang berkembang.

• Untuk memantau proses epidemi, disarankan untuk melakukan studi berkelanjutan tentang pembawa pada kelompok-kelompok indikator tertentu yang dipilih dari populasi (siswa, dll.). Bahan harus dikumpulkan dua kali: pada bulan September dan pada bulan November - Desember. Tingkat pertumbuhan tingkat operator memungkinkan kami untuk mengantisipasi situasi di tahun mendatang. Hasil yang sangat baik diperoleh dengan pemantauan terus menerus parameter imunologis dalam serum donor, yang mendonorkan darah pada bulan Agustus dan pada bulan Desember. Indeks pertumbuhan tingkat antibodi memungkinkan untuk memperkirakan situasi epidemi di masa depan. Atas dasar penilaian situasi, keputusan manajemen yang menjanjikan dan saat ini dibuat mengenai pelaksanaan berbagai tindakan anti-epidemi.

Bagaimana Anda bisa mendapatkan botulisme dan bagaimana itu ditularkan

Botulisme adalah penyakit menular berbahaya yang bisa berakibat fatal. Perkembangannya dipicu oleh bakteri beracun khusus yang menembus organ-organ pencernaan bersama dengan produk. Dalam kondisi tertentu, mikroorganisme menghasilkan zat yang 400 kali lebih kuat dalam aksi daripada racun yang dilepaskan oleh gigitan ular berbisa. Untuk menghindari infeksi dan mengenali penyakit pada waktunya, perlu diketahui cara penularan botulisme.

Apakah botulisme berbahaya bagi orang lain?

Dari botulisme tidak ada vaksinasi. Ini membuat infeksi sangat berbahaya bagi orang-orang. Setelah infeksi, mungkin diperlukan hingga 5 hari sebelum gejala pertama muncul. Dalam 24 jam pertama, bentuk-bentuk penyakit yang parah muncul. Korban tidak mencurigai adanya infeksi, hanya mual, diare, dan muntah terjadi pada tahap awal. Orang tersebut terus berkomunikasi dengan keluarga dan teman, pergi bekerja atau ke tempat-tempat umum. Setelah ditemukannya toksin botulinum pada orang-orang dari teman dekat, kepanikan dimulai. Apakah botulisme berbahaya bagi orang lain?

Botulisme yang terinfeksi tidak berbahaya bagi orang lain. Infeksi tidak ditransmisikan oleh tetesan udara selama percakapan dan jabat tangan. Rute utama penularan agen berbahaya adalah fecal-oral. Mikroorganisme toksik diserap hanya oleh selaput lendir usus, dari mana ia masuk ke dalam darah.

Obat-obatan tidak menyangkal kemungkinan penetrasi melalui selaput lendir mata dan saluran pernapasan atas, tetapi kontak sederhana dengan pasien tidak cukup. Ini hanya dapat terjadi jika aerosol yang diisi racun terhirup. Dalam kehidupan sehari-hari, situasi ini secara praktis dikecualikan, perkembangan seperti itu masuk dalam kategori senjata biologis.

Bahaya botulisme dan penularannya

Setelah di dalam tubuh, toksin menembus sistem peredaran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Tujuan utamanya adalah sumsum tulang belakang, di mana ia menyerang neuron spesifik dan menyebabkan gangguan metabolisme karbon di dalam sel. Akibatnya, pengiriman impuls di ujung neuromuskuler berhenti, otot-otot berhenti menerima sinyal.

Penyakit ini dimanifestasikan dalam penghambatan aktivitas sistem saraf otonom, yang dimanifestasikan dalam sembelit, kekeringan selaput lendir, pupil mata melebar.

Masa inkubasi setidaknya 6 jam. Ini bisa memakan waktu hingga 10 hari, tetapi dalam kondisi tertentu. Kasus serupa diamati pada pasien yang mengonsumsi alkohol.

Gejala pada tahap awal tidak spesifik, yang membuat diagnosis sulit. Pada awal aktivitas butolotoxin, pasien mengeluh diare atau sembelit, sensasi nyeri di daerah perut yang tidak memiliki situs lokalisasi yang tepat. Satu episode muntah dapat terjadi. Ada kekeringan dan haus di mulut.

Gejala karakteristik adalah gangguan penglihatan. Korban tidak melihat benda yang terletak dekat, "terbang" melintas di depan matanya, "kisi" terbentuk, semuanya ada dua. Pada pemeriksaan, dokter menemukan pupil yang membesar, terkulai kelopak mata, dan terkadang juling. Dengan perkembangan kondisi penyakit semakin memburuk. Otot-otot menjadi semakin lemah setiap jam, pasien berhenti berjalan dan tidak bisa membuka matanya. Otot-otot pernapasan menderita, pernapasan menjadi tertekan, terjadi kelaparan oksigen, yang mengancam kematian.

Karena kekalahan sistem otot, menelan sulit, orang tersebut berbicara dengan suara yang berubah. Saat mencoba minum atau makan makanan dengan air masuk ke paru-paru. Ada komplikasi yang dapat menyebabkan pengembangan pneumonia aspirasi. Karena kekurangan oksigen, pembengkakan otak terjadi, memperumit gambaran keracunan secara keseluruhan.

Ketika botulisme tidak meningkatkan suhu tubuh. Tanda utama infeksi adalah kelumpuhan. Bentuk penyakit tergantung pada cara melalui mana infeksi terjadi. Patogen infeksius utama adalah bakteri yang disebut Clostridium Botulinum. Bentuk-bentuk berikut ada:

• bakteri adalah organisme yang memiliki kemampuan untuk berkembang biak dengan cepat dan melepaskan zat beracun ke dalam tubuh manusia dalam aktivitas vitalnya;
• spora - terbentuk dalam lingkungan asam yang tidak menguntungkan, tempat bakteri tidak dapat berkembang, tetapi membentuk spora yang dapat bertahan selama beberapa dekade. Pengembangan dimulai ketika dilepaskan ke lingkungan anaerob.

Metode infeksi dengan botulisme:

1. Makanan - faktor yang lebih umum. Bakteri berkembang biak dan meracuni produk racun bahkan sebelum dikonsumsi. Ini terjadi ketika tidak ada atau kandungan oksigen rendah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memprovokasi produk yang belum diproses atau telah melewati tahap pelestarian yang mudah. Mereka berbahaya: kentang - digoreng, dipanggang dalam foil, melewati pemrosesan dan pembersihan yang tidak memadai; sayuran kaleng, ikan, jamur, asin, asap, makanan laut kering, ham, sosis, sup daging, dll. Penularan infeksi dapat terjadi melalui pengawet yang tidak dirawat dengan baik dan sebelumnya tidak dicuci. Jarang, kontaminasi dapat terjadi dari konsumsi makanan kaleng industri. Lebih sering pelakunya adalah pekerjaan rumah.
2. Jalur luka. Spora bakteri menembus melalui luka terbuka pada tubuh, di mana tanah yang terkontaminasi telah jatuh. Begitu berada di luka, racun berbahaya mulai berkembang biak dengan cepat dan menginfeksi darah. Penyakit ini berkembang dalam bentuk makanan, tetapi gejala pertama hanya dapat muncul setelah 2 minggu. Metode infeksi ini sering ditentukan oleh pecandu heroin, bahan baku yang terkontaminasi dapat digunakan dalam produksi suatu zat.
3. Anak-anak Jenis infeksi ini berbahaya untuk bayi di bawah 6 bulan. Racun masuk ke tubuh melalui madu, yang ditambahkan ke susu atau makanan lain. Diasumsikan bahwa sumber infeksi lebah madu, yang menyerbuki tempat hewan merumput. Botulisme anak-anak yang sakit dari keluarga asosial, di mana sedikit perhatian diberikan pada kondisi sanitasi. Patogen dapat memasuki tubuh dari kotoran jalanan yang diendapkan pada benda-benda debu. Dalam hal ini, para dokter mengatakan tentang udara, metode kontak distribusi. Situs reproduksi toksin pada anak kecil adalah usus. Bayi itu menolak untuk makan, tangisan parau, berhenti memegang kepala dan buang air besar.

Penyakit ini sering memanifestasikan dirinya dalam kasus yang terisolasi, tetapi wabah dicatat ketika sekelompok orang mencoba satu hidangan. Sensitivitas seseorang terhadap bakteri tinggi! Dosis minimum toksin toksik dapat menyebabkan reaksi aktif!

Apa sumber infeksi

Sumber di alam adalah manusia dan hewan berdarah panas. Bakteri ditemukan di usus, dari tempat ia memasuki lingkungan. Mekanisme penularan patogen botulisme adalah oral-fecal, melalui penggunaan produk yang terinfeksi atau masuknya tanah atau debu ke dalam luka atau mulut.

Racun dari reservoir, tanah menembus ke dalam tubuh moluska, ikan laut dan sungai, burung dan mamalia lainnya. Patogen ini tidak membahayakan mereka, tetapi melewati sistem pencernaan, kembali ke tanah, air. Siklus ini berulang tanpa akhir. Waduk infeksi adalah mayat hewan yang mati. Di dalam organisme yang telah mati, tanpa oksigen, perkembangan dan pertumbuhan clostridia yang cepat terjadi. Jika daging atau ikan tidak cepat rusak, produksi toksin aktif dimulai, maka racun dari usus akan mulai menyebar ke organ-organ internal.

Proses yang sama terjadi ketika pengalengan jamur, daging, ikan di rumah. Tanpa memperhatikan teknologi, toksin botulinum mulai berkembang biak secara aktif. Daging dan makanan laut hanya bisa diawetkan dengan autoclave!

Jangan gunakan sayur dan buah manja! Sebelum makan produk yang mencurigakan harus direbus selama 30 menit. Ini sepenuhnya menghilangkan racun.

Secara teoritis, sumber infeksi dapat berupa air. Tetapi bahayanya minimal. Pengobatan basah menghancurkan bakteri.

Jika tidak diketahui bagaimana infeksi terjadi, pasien didiagnosis dengan "botulisme yang tidak spesifik".

Kemungkinan komplikasi

Infeksi botulisme berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Dengan perkembangan penyakit mungkin ada komplikasi dari tiga jenis utama:

• sekunder: atelektasis, bentuk purulen trakeobronkitis, pielonefritis, pneumonia, sepsis;
• spesifik: dalam kasus kerusakan pada otot-otot di leher, paha dan betis pada kaki, myositis dapat berkembang, yang dimanifestasikan dalam kesulitan dan gerakan menyakitkan, pembengkakan. Kemungkinan kerusakan pada simpul jantung dan aritmia jantung saraf;
• pasca perawatan: hiperfosfatemia, atrofi usus, hiperglikemia, penyakit serum.

Infeksi hanya dapat ditularkan melalui makanan atau saluran pernapasan, tetapi tidak menetes, orang lain dilindungi dari infeksi selama komunikasi dengan pasien. Botulisme berbahaya bagi manusia dan memanifestasikan dirinya dengan gejala tidak spesifik. Menghindari penyakit akan membantu pengecualian dari makanan dari produk yang berpotensi berbahaya.

Cara mentransmisikan botulisme

Bagaimana Anda bisa mendapatkan botulisme dan bagaimana itu ditularkan

Halaman rumah Keracunan

Botulisme adalah penyakit menular berbahaya yang bisa berakibat fatal. Perkembangannya dipicu oleh bakteri beracun khusus yang menembus organ-organ pencernaan bersama dengan produk.

Dalam kondisi tertentu, mikroorganisme menghasilkan zat yang 400 kali lebih kuat dalam aksi daripada racun yang dilepaskan oleh gigitan ular berbisa.

Untuk menghindari infeksi dan mengenali penyakit pada waktunya, perlu diketahui cara penularan botulisme.

Apakah botulisme berbahaya bagi orang lain?

Dari botulisme tidak ada vaksinasi. Ini membuat infeksi sangat berbahaya bagi orang-orang. Setelah infeksi, mungkin diperlukan hingga 5 hari sebelum gejala pertama muncul. Dalam 24 jam pertama, bentuk-bentuk penyakit yang parah muncul.

Korban tidak mencurigai adanya infeksi, hanya mual, diare, dan muntah terjadi pada tahap awal. Orang tersebut terus berkomunikasi dengan keluarga dan teman, pergi bekerja atau ke tempat-tempat umum.

Setelah ditemukannya toksin botulinum pada orang-orang dari teman dekat, kepanikan dimulai. Apakah botulisme berbahaya bagi orang lain?

Botulisme yang terinfeksi tidak berbahaya bagi orang lain. Infeksi tidak ditransmisikan oleh tetesan udara selama percakapan dan jabat tangan. Rute utama penularan agen berbahaya adalah fecal-oral. Mikroorganisme toksik diserap hanya oleh selaput lendir usus, dari mana ia masuk ke dalam darah.

Obat-obatan tidak menyangkal kemungkinan penetrasi melalui selaput lendir mata dan saluran pernapasan atas, tetapi kontak sederhana dengan pasien tidak cukup. Ini hanya dapat terjadi jika aerosol yang diisi racun terhirup. Dalam kehidupan sehari-hari, situasi ini secara praktis dikecualikan, perkembangan seperti itu masuk dalam kategori senjata biologis.

Bahaya botulisme dan penularannya

Setelah di dalam tubuh, toksin menembus sistem peredaran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Tujuan utamanya adalah sumsum tulang belakang, di mana ia menyerang neuron spesifik dan menyebabkan gangguan metabolisme karbon di dalam sel. Akibatnya, pengiriman impuls di ujung neuromuskuler berhenti, otot-otot berhenti menerima sinyal.

Penyakit ini dimanifestasikan dalam penghambatan aktivitas sistem saraf otonom, yang dimanifestasikan dalam sembelit, kekeringan selaput lendir, pupil mata melebar.

Bakteri ini memiliki beberapa varian serologis dengan patogenisitas berbeda. Bahaya terkecil untuk hidup adalah B, jumlah terbesar kematian diamati ketika terinfeksi dengan tipe E.

Masa inkubasi setidaknya 6 jam. Ini bisa memakan waktu hingga 10 hari, tetapi dalam kondisi tertentu. Kasus serupa diamati pada pasien yang mengonsumsi alkohol.

Gejala pada tahap awal tidak spesifik, yang membuat diagnosis sulit. Pada awal aktivitas butolotoxin, pasien mengeluh diare atau sembelit, sensasi nyeri di daerah perut yang tidak memiliki situs lokalisasi yang tepat. Satu episode muntah dapat terjadi. Ada kekeringan dan haus di mulut.

Gejala karakteristik adalah gangguan penglihatan. Korban tidak melihat benda yang terletak dekat, "terbang" melintas di depan matanya, "kisi" terbentuk, semuanya ada dua. Pada pemeriksaan, dokter menemukan pupil yang membesar, terkulai kelopak mata, dan terkadang juling.

Dengan perkembangan kondisi penyakit semakin memburuk. Otot-otot menjadi semakin lemah setiap jam, pasien berhenti berjalan dan tidak bisa membuka matanya.

Otot-otot pernapasan menderita, pernapasan menjadi tertekan, terjadi kelaparan oksigen, yang mengancam kematian.

Karena kekalahan sistem otot, menelan sulit, orang tersebut berbicara dengan suara yang berubah. Saat mencoba minum atau makan makanan dengan air masuk ke paru-paru. Ada komplikasi yang dapat menyebabkan pengembangan pneumonia aspirasi. Karena kekurangan oksigen, pembengkakan otak terjadi, memperumit gambaran keracunan secara keseluruhan.

Ketika botulisme tidak meningkatkan suhu tubuh. Tanda utama infeksi adalah kelumpuhan. Bentuk penyakit tergantung pada cara melalui mana infeksi terjadi. Patogen infeksius utama adalah bakteri yang disebut Clostridium Botulinum. Bentuk-bentuk berikut ada:

• bakteri adalah organisme yang memiliki kemampuan untuk berkembang biak dengan cepat dan melepaskan zat beracun ke dalam tubuh manusia dalam aktivitas vitalnya;
• spora - terbentuk dalam lingkungan asam yang tidak menguntungkan, tempat bakteri tidak dapat berkembang, tetapi membentuk spora yang dapat bertahan selama beberapa dekade. Pengembangan dimulai ketika dilepaskan ke lingkungan anaerob.

Clostridium adalah mikroorganisme yang resisten. Mereka tidak mati saat terkena panas atau salju yang ekstrem. Habitat: debu, air, pasir, tanah, tanah liat.

Metode infeksi dengan botulisme:

1. Makanan - faktor yang lebih umum. Bakteri berkembang biak dan meracuni produk racun bahkan sebelum dikonsumsi. Ini terjadi ketika tidak ada atau kandungan oksigen rendah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memprovokasi produk yang belum diproses atau telah melewati tahap pelestarian yang mudah. Mereka berbahaya: kentang - digoreng, dipanggang dalam foil, melewati pemrosesan dan pembersihan yang tidak memadai; sayuran kaleng, ikan, jamur, asin, asap, makanan laut kering, ham, sosis, sup daging, dll. Penularan infeksi dapat terjadi melalui pengawet yang tidak dirawat dengan baik dan sebelumnya tidak dicuci. Jarang, kontaminasi dapat terjadi dari konsumsi makanan kaleng industri. Lebih sering pelakunya adalah pekerjaan rumah.
2. Jalur luka. Spora bakteri menembus melalui luka terbuka pada tubuh, di mana tanah yang terkontaminasi telah jatuh. Begitu berada di luka, racun berbahaya mulai berkembang biak dengan cepat dan menginfeksi darah. Penyakit ini berkembang dalam bentuk makanan, tetapi gejala pertama hanya dapat muncul setelah 2 minggu. Metode infeksi ini sering ditentukan oleh pecandu heroin, bahan baku yang terkontaminasi dapat digunakan dalam produksi suatu zat.
3. Anak-anak Jenis infeksi ini berbahaya untuk bayi di bawah 6 bulan. Racun masuk ke tubuh melalui madu, yang ditambahkan ke susu atau makanan lain. Diasumsikan bahwa sumber infeksi lebah madu, yang menyerbuki tempat hewan merumput. Botulisme anak-anak yang sakit dari keluarga asosial, di mana sedikit perhatian diberikan pada kondisi sanitasi. Patogen dapat memasuki tubuh dari kotoran jalanan yang diendapkan pada benda-benda debu. Dalam hal ini, para dokter mengatakan tentang udara, metode kontak distribusi. Situs reproduksi toksin pada anak kecil adalah usus. Bayi itu menolak untuk makan, tangisan parau, berhenti memegang kepala dan buang air besar.

Penyakit ini sering memanifestasikan dirinya dalam kasus yang terisolasi, tetapi wabah dicatat ketika sekelompok orang mencoba satu hidangan. Sensitivitas seseorang terhadap bakteri tinggi! Dosis minimum toksin toksik dapat menyebabkan reaksi aktif!

Secara eksternal, tidak mungkin untuk menentukan produk yang terinfeksi. Memuat...

Apa sumber infeksi

Sumber di alam adalah manusia dan hewan berdarah panas. Bakteri ditemukan di usus, dari tempat ia memasuki lingkungan. Mekanisme penularan patogen botulisme adalah oral-fecal, melalui penggunaan produk yang terinfeksi atau masuknya tanah atau debu ke dalam luka atau mulut.

Racun dari reservoir, tanah menembus ke dalam tubuh moluska, ikan laut dan sungai, burung dan mamalia lainnya. Patogen ini tidak membahayakan mereka, tetapi melewati sistem pencernaan, kembali ke tanah, air. Siklus ini berulang tanpa akhir.

Waduk infeksi adalah mayat hewan yang mati. Di dalam organisme yang telah mati, tanpa oksigen, perkembangan dan pertumbuhan clostridia yang cepat terjadi.

Jika daging atau ikan tidak cepat rusak, produksi toksin aktif dimulai, maka racun dari usus akan mulai menyebar ke organ-organ internal.

Proses yang sama terjadi ketika pengalengan jamur, daging, ikan di rumah. Tanpa memperhatikan teknologi, toksin botulinum mulai berkembang biak secara aktif. Daging dan makanan laut hanya bisa diawetkan dengan autoclave!

Jangan gunakan sayur dan buah manja! Sebelum makan produk yang mencurigakan harus direbus selama 30 menit. Ini sepenuhnya menghilangkan racun.

Sangat dilarang memiliki makanan kaleng yang bengkak!

Secara teoritis, sumber infeksi dapat berupa air. Tetapi bahayanya minimal. Pengobatan basah menghancurkan bakteri.

Jika tidak diketahui bagaimana infeksi terjadi, pasien didiagnosis dengan "botulisme yang tidak spesifik".

Kemungkinan komplikasi

Infeksi botulisme berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Dengan perkembangan penyakit mungkin ada komplikasi dari tiga jenis utama:

• sekunder: atelektasis, bentuk purulen trakeobronkitis, pielonefritis, pneumonia, sepsis;
• spesifik: dalam kasus kerusakan pada otot-otot di leher, paha dan betis pada kaki, myositis dapat berkembang, yang dimanifestasikan dalam kesulitan dan gerakan menyakitkan, pembengkakan. Kemungkinan kerusakan pada simpul jantung dan aritmia jantung saraf;
• pasca perawatan: hiperfosfatemia, atrofi usus, hiperglikemia, penyakit serum.

Pengobatan penyakit harus tepat waktu. Ini akan membantu menghindari kematian dan patologi parah.

Infeksi hanya dapat ditularkan melalui makanan atau saluran pernapasan, tetapi tidak menetes, orang lain dilindungi dari infeksi selama komunikasi dengan pasien. Botulisme berbahaya bagi manusia dan memanifestasikan dirinya dengan gejala tidak spesifik. Menghindari penyakit akan membantu pengecualian dari makanan dari produk yang berpotensi berbahaya.

Artikel ini telah disetujui dan diverifikasi oleh editor situs. Tautan ke publikasi utama.

(1

Infeksi botulisme

Botulisme adalah penyakit menular serius yang memanifestasikan dirinya pada abad ke-18. Saat itulah kasus pertama botulisme ditemukan setelah makan ikan dan sosis darah. Penyakit ini mempengaruhi tubuh, jatuh ke dalamnya dengan tongkat botulisme. Botulisme menyebabkan konsekuensi serius - mempengaruhi sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan.

Ciri lain dari penyakit ini adalah ia mampu "menutupi" di bawah gastroenteritis (penyakit radang usus kecil dan lambung). Basil botulinum dapat berkembang secara anaerob, yaitu tanpa oksigen. Selain itu, dapat melepaskan racun yang mematikan, yang digolongkan sebagai salah satu zat beracun paling kuat.

Cara untuk menyebar

Sumber utama bakteri botulisme adalah tanah dan hewan yang hidup di dekat manusia - tikus, menelan, tikus, dan lainnya. Juga, hewan yang hidup langsung di tubuh manusia, parasit eksternal dan internal - kutu, kutu, cacing, nyamuk. Ini termasuk ikan sungai, unggas air dan orang lain.

Etiologi

Botulism bacillus - suatu infeksi yang dapat ada dalam kondisi hidup yang tidak layak, terasa enak jika tidak ada oksigen sama sekali. Agen penyebab botulisme terjadi pada daging, ikan, sayuran, dan buah-buahan, yang didapat dari tanah yang terkontaminasi atau dari usus hewan. Agen penyebab mungkin berada di tanah untuk waktu yang lama dalam bentuk spora.

Dalam perjalanan aktivitas vitalnya, patogen botulisme menghasilkan zat yang sangat toksik - toksin botulinum, yang tidak dihancurkan oleh jus lambung.

Racun paling sering ditemukan pada ikan yang dirasa dan asin, dalam makanan kaleng, sosis, jamur, dan ham. Racun ditemukan dalam makanan yang dimasak di rumah tanpa kebersihan.

Juga, faktor yang mempersulit identifikasi produk yang terkontaminasi - toksin botulinum tidak mempengaruhi kualitas eksternal dan rasa produk.

Spora botulisme, yang terbentuk oleh bakteri dalam kondisi buruk, sangat resisten. Mereka dapat tetap hidup dengan merebus selama 5 jam, sambil membeku, mengeringkan atau mendisinfeksi.

Metode infeksi dengan botulisme:

• Botulisme terjadi ketika makan makanan kaleng;
• Makan ikan di rumah (dan tidak hanya) pengalengan, terutama tarani.;
• Keracunan botulisme dimungkinkan karena penggunaan sayuran atau jamur yang tidak diproses dengan baik;
• Bumbu dan / atau bawang putih, yang dapat ditemukan dalam minyak sayur;
• Terkadang infeksi terjadi ketika menggunakan madu atau serbuk sari.

Gejala

Seperti halnya penyakit serius lainnya, botulisme memiliki masa inkubasi, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Selama periode ini, orang tersebut merasakan kelemahan umum dan sakit kepala. Yang lebih jarang adalah diare dan / atau muntah-muntah, dan juga sembelit yang kuat, yang tidak berhenti bahkan setelah minum obat pencahar.

Setelah masa inkubasi, gejala neurologis pertama mulai muncul - gangguan penglihatan, lebih sering orang sakit melihat semuanya "dalam kabut", tidak membedakan objek "di bawah hidung", mereka memiliki penglihatan ganda.

Kelemahan otot, kekeringan rongga mulut, perkembangan ptosis (penghilangan kelopak mata bawah, perubahan suara dan kehilangannya secara umum), gangguan refleks menelan, perasaan benda asing yang tersangkut di tenggorokan juga dimungkinkan.

Dalam kasus yang parah, makanan dan air dapat dituangkan melalui hidung ketika mencoba menelan.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, botulisme dapat "ditutup" di bawah gastroenteritis. Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut: rasa sakit di daerah epigastrium (daerah antara proses xifoid sternum dan pusar), muntah dan diare. Juga ada peningkatan suhu hingga 40 derajat.

Ketika botulisme berkembang, pada kasus yang parah dapat terjadi kelumpuhan langit-langit lunak, menurunkan tekanan darah, nada tuli di jantung, ketidakstabilan denyut nadi. Dapat berakibat fatal melalui kegagalan pernapasan.

Bentuk ringan dari penyakit ini tidak menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Ini terjadi dengan gangguan penglihatan minor dan menelan tanpa gangguan pernapasan yang signifikan.

Jadi, simpulkan, gejala utama botulisme pada manusia:

1. diare
2. muntah.
3. nyeri epigastrium.
4. mungkin sembelit.
5. mulut kering.

Komplikasi botulisme (konsekuensi):

• gangguan penglihatan;
• gangguan menelan;
• parotitis;
• pneumonia;
• penyakit jaringan otot.

Botulisme luka dan botulisme pada bayi baru lahir

Kami akan memengaruhi jenis infeksi ini secara terpisah. Meskipun jarang, Anda harus menyadarinya. Jadi, ciri khas dari jenis penyakit ini:

1. Infeksi tidak terjadi seperti biasa, bukan oleh vegetatif, tetapi oleh bentuk pembentuk spora.
2. Ditandai dengan periode inkubasi yang panjang.
3. Pada bayi, botulisme dimanifestasikan oleh penolakan ASI atau mengisapnya yang lemah. Ada juga serak serak dan retensi tinja.
4. Botulisme pada anak-anak menyebabkan komplikasi lebih sering daripada di antara orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis penyakit dimulai dengan studi biomaterial pasien - darah, muntah, air lambung, feses. Selain itu, selidiki produk yang dikonsumsi pasien: makanan kaleng, ikan, jamur, daging asap, jus buatan sendiri, dan banyak lagi.

Perawatan

Botulisme adalah penyakit yang sangat serius, dan karenanya pengobatannya harus didekati dengan serius. Jika ada kecurigaan botulisme, Anda harus segera menghubungi dokter.

Jika ada kesulitan bernapas yang parah (gagal napas akut), seseorang harus melanjutkan dengan pernapasan buatan. Tetapi tidak ada kasus tidak perlu melakukan pengobatan sendiri.

Anda juga perlu mengumpulkan makanan yang dikonsumsi pasien pada malam penelitian. Ini mungkin ikan asin, ham, jamur dan banyak lagi.

Segera setelah dirawat di rumah sakit, pasien harus mencuci usus dengan menyebabkan muntah buatan dan membuat enema.

Untuk pengobatan penyakit itu sendiri, serum antibotulin digunakan (untuk membunuh botulisme), yang membantu menghilangkan toksin.

Antibiotik untuk botulisme juga perlu diresepkan untuk menghindari proses inflamasi. Jika gangguan pernapasan telah terdeteksi, ventilasi akan ditentukan.

Skema pengobatan umum:

• Dialisis usus;
• Penunjukan serum terhadap toksin botulinum;
• Penggunaan solusi untuk menghilangkan racun dan mengembalikan metabolisme air-garam;
• Resep antibiotik;
• Dengan insufisiensi paru, tubuh jenuh dengan oksigen;
• Pengobatan semua komplikasi yang timbul selama sakit.

Pencegahan

Yang paling penting adalah sikap waspada terhadap produk yang akan dimakan, untuk mematuhi semua aturan sanitasi untuk pelestarian rumah dan pengeringan ikan.

Tidak perlu menggunakan makanan kaleng dengan tanggal kadaluwarsa, dengan cairan keruh di dalam atau dengan tutup bengkak. Hindari membeli ikan, sosis, ham, jamur, dan barang-barang kaleng di pasar tangan-ke-tangan.

Produk-produk tersebut tidak dikenakan pemeriksaan, mereka dapat terinfeksi tidak hanya dengan agen penyebab botulisme, tetapi juga dengan banyak penyakit berbahaya lainnya.

Ramalan

Sehubungan dengan pengobatan, statistik memungkinkan Anda untuk mengandalkan hasil yang menguntungkan. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, tanpa memicu penyakit, jika obat-obatan modern digunakan selama rawat inap, botulisme dapat sepenuhnya disembuhkan. Jangka waktu rehabilitasi rata-rata beberapa bulan.

Epidemi

Jika di daerah Anda diketahui tentang epidemi penyakit, Anda harus menahan diri dari penggunaan produk yang diduga terkontaminasi. Paling sering, epidemi disebabkan oleh pasokan ikan atau daging yang terkontaminasi ke outlet ritel.

Untuk meringkas, botulisme adalah penyakit serius, tetapi pada saat yang sama dapat diobati. Mereka dapat terinfeksi melalui ikan asin dan kering, makanan kaleng, jus buatan sendiri, jamur, sayuran dan buah-buahan.

Rawat inap tepat waktu dan perawatan yang baik untuk botulisme akan membantu Anda untuk bangun dengan cepat.

Jika Anda mematuhi standar sanitasi saat menyiapkan produk buatan sendiri dan menghindari membeli barang dan barang berkualitas rendah dari tangan, Anda dapat sepenuhnya melindungi diri dari botulisme.

Botulisme: agen penyebab, gejala dan tanda pertama, diagnosis penyakit, pengobatan, pencegahan

Botulisme disebut lesi infeksius yang paling sulit dan berpotensi berbahaya, dipicu oleh penetrasi zat beracun botulinum ke dalam tubuh, dan menyebabkan kematian.

Patologi ditandai oleh lesi sistem saraf, bicara dan menelan, gangguan penglihatan dan depresi progresif dari aktivitas pernapasan.

Karakteristik patogen dan kode untuk ICD

Racun botulinum diproduksi oleh mikroorganisme bakteri (botulinum clostridium), yang merupakan basil anaerob, pembentuk spora.

Ketika bakteri masuk ke lingkungan yang tidak menguntungkan, ia mengambil bentuk seperti spora, di mana ia mengalami semua efek agresif, karena spora clostridia mampu bertahan selama beberapa dekade dalam bentuk kering. Tetapi ketika mereka masuk ke lingkungan yang menguntungkan, di mana tidak ada oksigen dan kondisi suhu mencapai tanda 35 derajat, mereka mulai tumbuh.

Racun botulinum dianggap sebagai salah satu racun biologis terkuat dan mematikan.

Foto (gambar) tongkat botulisme

Jika bakteri direbus selama 5 menit, maka mereka akan mati, pada suhu 80 ° C mereka dapat bertahan selama sekitar setengah jam. Adapun bentuk berbentuk spora, mereka mati hanya dalam autoklaf, dan dalam air mendidih mereka dapat bertahan hidup lebih dari 30 menit.

Racun mendidih mendidih hancur, tetapi mereka diawetkan dengan sempurna dan dilipatgandakan dalam berbagai makanan kaleng dan air asin yang kaya akan rempah-rempah. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa produk yang dipengaruhi oleh toksin botulinum bahkan tidak mengubah karakteristik rasanya. Dalam ICD-10, patologi terdaftar di bawah kode A05.1.

Infeksi botulinum dibagi menjadi beberapa varietas karakteristik sesuai dengan asal penyakit. Ada beberapa bentuk botulisme:

• Makanan;
• Rana
• Pernafasan;
• Anak-anak;
• Jenis botulisme yang tidak pasti.

Jika bentuk pertama kira-kira dapat dipahami, maka jenis botulinum yang tidak terbatas didiagnosis ketika spesialis gagal menentukan asal infeksi yang tepat dan faktor etiologisnya.

Etiologi

Botulinum clostridia berkembang biak dengan cepat dan menumpuk di struktur usus ikan, burung dan hewan, kemudian dengan kotoran menembus ke lingkungan terbuka. Ketika bakteri menembus tanah, mereka menjadi seperti spora, di mana mereka bisa bertahan untuk waktu yang cukup lama.

Dari tanah, bakteri masuk ke sayuran dan makanan lain, tetapi mereka tidak menimbulkan bahaya sejauh ini. Jika produk yang terkontaminasi masuk ke kondisi di mana tidak ada oksigen, maka mereka mulai berkembang, berkembang biak dan menghasilkan zat beracun. Patogenesis botulisme dapat sedikit bervariasi tergantung pada jenisnya.

Makanan

Bentuk botulinum makanan berkembang sebagai hasil dari penetrasi tongkat ke dalam organisme, yang hadir pada produk yang dikonsumsi.

Makanan apa yang menyebabkan penyakit?

Kadang-kadang bahkan yang paling aman, tampaknya, produk dapat menjadi sumber infeksi basil botulinum. Ketika racun mulai diproduksi, pembentukan gas khas diamati, yang terutama terlihat pada sayuran kaleng di sepanjang tutup bengkak.

Botulisme etiologi makanan dapat terjadi saat menggunakan produk tersebut:

• Jamur Statistik menunjukkan bahwa sekitar setengah dari kasus infeksi botulinum terjadi ketika makan jamur dipanen di rumah. Bakteri hidup di tanah, dan yang paling sulit untuk membersihkan jamur dari polusi tanah. Oleh karena itu, isi toples, di mana tutupnya bengkak atau air garam sudah redup, sama sekali tidak bisa dimakan.
• Sayang Ya, bahkan produk yang bermanfaat seperti madu juga dapat menjadi sumber infeksi. Paling sering, infeksi terjadi pada anak-anak kecil-buatan yang diberi makan campuran dengan penambahan madu. Kebetulan lebah membawa spora botulinum ke sarang madu, dan ketika mereka masuk ke organisme anak-anak dengan madu, mereka mulai aktif mengembangkan dan melepaskan zat beracun.
• Ikan Ikan juga dapat dipengaruhi oleh air yang terkontaminasi, dan habitatnya tidak menjadi masalah. Yang sama seringnya adalah spesies laut dan air tawar yang terinfeksi spora botulinum. Biasanya, infeksi terjadi karena pelanggaran teknologi memasak. Ciri khas botulisme pada ikan adalah penampilan lendir dan kerutan pada mata.
• Kemacetan. Kadang-kadang ada kasus infeksi dengan botulisme ketika makan selai yang tidak disiapkan dengan benar. Ini terjadi jika bahan baku dicuci dengan buruk (berry, buah-buahan) atau botol selai terkontaminasi. Bukti produk dengan kualitas buruk akan menjadi pot dengan penutup yang bengkak. Netralkan racun yang berbahaya bisa menggunakan selai mendidih, meski selama 10 menit.
• Mentimun kalengan. Ini juga merupakan sumber botulisme yang cukup umum, karena mentimun tumbuh di tempat tidur, yang dengan murah hati dibuahi dengan berbagai bahan organik. Tanah itu sendiri mungkin terinfeksi botulisme, dan jika diisi dengan pupuk kandang, kemungkinan infeksi meningkat secara signifikan.
• Sauerkraut. Tapi asinan kubis, jika itu disiapkan bukan untuk tutup logam, botulisme hampir tidak pernah ditemukan. Faktanya adalah bahwa bakteri membutuhkan ruang bebas oksigen untuk pengembangan, fermentasi sayuran apa pun biasanya menggunakan barel atau stoples kaca hanya dengan penutup plastik, sehingga mereka tidak memberikan sesak seperti itu, yaitu mereka tidak menciptakan lingkungan yang menguntungkan yang diperlukan untuk spora bakteri. Oleh karena itu, asinan kubis bukanlah sumber potensial infeksi botulisme.
• Dendeng Botulisme juga dapat terjadi pada daging kering. Selain itu, ada kemungkinan beberapa orang akan makan produk yang sama, dan hanya satu dari mereka yang akan terinfeksi. Hal ini disebabkan oleh sifat bersarang dari penyebaran bakteri botulinum dan racunnya.

Video ini menceritakan cara menghindari botulisme dalam konservasi:

Rana

Ada juga semacam botulisme, tidak terkait dengan penggunaan segala bentuk awal, produk kering atau merokok. Ini adalah bentuk luka botulinum yang berkembang sebagai akibat kerusakan darah pada permukaan yang terinfeksi.

Misalnya, seseorang di sebuah pondok yang menggali tanah, melukai satu jari di mana tanah yang terkontaminasi jatuh. Akibatnya, kena botulisme.

Juga, bentuk luka botulisme sering ditemukan di antara pecandu narkoba setelah suntikan heroin. Untuk botulisme semacam itu, inkubasi jangka panjang yang khas (sekitar dua minggu), baru muncul gejala pertama.

Anak

Bentuk patologi yang serupa terjadi pada anak kecil hingga usia 6 bulan. Infeksi biasanya terjadi ketika norma sanitasi bayi atau aturan pemeliharaan yang higienis dilanggar.

Infeksi terjadi ketika seorang anak makan dengan tangan kotor, menyeret mainan kotor ke dalam mulutnya, dll. Madu juga dapat menjadi sumber botulisme, sehingga produk ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi sampai berumur satu tahun.

Pernafasan

Bentuk botulinum ini sangat jarang pada pasien. Dalam kondisi alami, penyakit ini praktis tidak ditemukan. Biasanya infeksi mungkin terjadi dengan penggunaan senjata biologis.

Epidemiologi

Bentuk botulinum seperti spora ditemukan di tanah, air, debu atau lanau. Dalam setiap produk makanan yang mungkin terkontaminasi dengan tanah atau partikel dari usus hewan, dapat menyebabkan infeksi. Sebagian besar kasus infeksi berhubungan dengan makanan kaleng (ikan, sayuran atau daging, jamur, dll.).

Kekebalan selama infeksi adalah jenis antibakteri dan diekspresikan dengan lemah, sehingga kemungkinan infeksi ulang.

Kerentanan terhadap racun botulinum adalah sama untuk semua segmen populasi dan tidak tergantung pada karakteristik usia atau jenis kelamin. Bahkan sejumlah kecil racun dapat memicu perkembangan cepat dari gambaran klinis penyakit yang sesuai.

Klinik

Manifestasi klinis yang khas mulai terjadi hanya setelah akhir periode inkubasi, yang dalam botulisme dapat berlangsung selama beberapa jam, dan dapat memakan waktu hingga beberapa hari, tergantung pada sumber penyakit dan bentuknya.

Sebagai contoh, dengan variasi luka, manifestasi pertama dapat terjadi satu setengah hingga dua minggu setelah toksin atau bakteri memasuki luka.

Durasi inkubasi dapat dinilai dari tingkat keparahan infeksi botulinum, semakin pendek inkubasi, semakin berbahaya penyakitnya. Biasanya dalam kasus yang parah itu tidak lebih dari sehari, paling sering gejala pertama terjadi dalam 3-12 jam.

Tanda-tanda pertama masa inkubasi

Biasanya, gejala botulinum primer berumur pendek dan tidak spesifik, menunjukkan perkembangan keracunan infeksi dan peradangan akut pada struktur saluran pencernaan. Pasien memiliki kelainan seperti:

1. Kelembutan epigastrik yang intens;
2. Serangan migrain;
3. Ada diare dengan frekuensi sekitar 2-5 kali sehari;
4. Muntah dapat mengganggu;
5. Pasien merasakan kelemahan yang parah, rasa tidak enak, cepat lelah;
6. Salah satu manifestasi khas botulisme mereka adalah hipertermia tiba-tiba hingga 40 ° C.

Gejala-gejala tersebut dapat mengganggu sepanjang hari, dan pada malam hari beberapa perbaikan terjadi - suhu turun, sembelit muncul, dan sebagainya. Tetapi tanda-tanda perbaikan seperti itu menipu, racun botulinum sudah mulai berkembang, dan penyakit ini akan segera bermanifestasi dengan kekuatan baru, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Klinik umum infeksi botulinum mungkin memiliki beberapa bentuk karakteristik: gastrointestinal, pernapasan, atau okular.

Dalam bentuk perkembangan gastrointestinal, tanda-tanda botulisme mirip dengan keracunan makanan. Pasien mengalami reaksi muntah yang khas, diare, mulut kering dan sakit perut. Ada benjolan di tenggorokan saya, suhunya naik sedikit.

Jika botulisme berkembang dalam bentuk pernapasan, maka korban dengan cepat mengembangkan gangguan pernapasan:

• Berdenyut mempercepat;
• Kulit biru;
• Ritme, frekuensi, dan laju pernapasan berubah;
• Ada sesak napas yang jelas.

Dalam varian mata dari gambaran klinis, gejalanya dimulai dengan gangguan penglihatan, kerudung muncul di depan mata korban, pengusir hama muncul, kontur benda di sekitarnya kehilangan kejernihannya yang biasa, penglihatan panjang terjadi ketika pasien melihat benda yang jauh, tetapi tidak dapat melihat benda yang dekat dengannya..

Ketika penyakit mencapai puncaknya, gejala awal dilengkapi dengan manifestasi klinis umum.

• Ada gangguan menelan, pada awalnya tidak mungkin menelan makanan padat, maka pasien tidak akan bisa menelan cairan juga, ada kekurangan mobilitas lidah dan lidah di tenggorokan.
• Penglihatan ganda pada mata, mata juling muncul, kelopak mata tumbuh lebih berat dan lebih rendah, tampilan menjadi berkeliaran dan tidak dapat fokus pada satu subjek.
• Gangguan suara juga muncul, seperti kurangnya kemampuan bicara, suara serak atau perasaan sengau, perasaan sesak di mulut.
• Korban tampak pucat, kiprahnya menjadi tidak menentu, denyut nadi menjadi cepat, khawatir tentang kelemahan otot, sembelit dan masalah kencing.

Pada fase akhir patologi, gangguan pernapasan mendominasi, di area dada ada perasaan menahan diri dan kompresi, korban mulai berbicara dengan jeda yang terlihat untuk bernapas. Dalam situasi seperti itu, pneumonia sering berkembang, yang hanya meningkatkan perkembangan kegagalan pernapasan.

Kemudian otot rangka rileks ke keadaan pucat, yang terluka kehilangan kemampuan untuk memegang kepala mereka, gerakan sekecil apa pun diberikan kepada mereka dengan susah payah. Segera kelumpuhan dan kematian terjadi.

Komplikasi

Pada latar belakang pengobatan botulisme yang tidak tepat atau agak terlambat, pasien dapat mengalami komplikasi:

1. Spesifik - mereka bermanifestasi dalam lesi neuro-jantung, miositis atau aritmia;
2. Komplikasi sekunder meliputi pneumonia dan sepsis, lesi atelektasis dan trakeobronkitis, serta pielonefritis;
3. Komplikasi pasca-terapi - kelompok ini termasuk atrofi usus, proses hiperglikemik dan hiperfosfatemia, patologi serum.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah gagal napas akut, yang sering berakhir dengan kematian.

Diagnostik

Diagnosis botulisme biasanya tidak memiliki kesulitan, karena gambaran klinisnya cukup jelas.

Juga, dokter menginterogasi pasien, sedangkan tanda diagnostik yang khas adalah penggunaan produk oleh pasien yang berisiko terinfeksi botulisme (jamur, barang kaleng, dll.). Laboratorium melakukan studi tentang muntah, darah, dan air cuci, di mana toksin botulinum ditemukan.

Jika tanda-tanda pertama infeksi botulinum, perlu segera memanggil ambulans, menunda panggilan itu berbahaya, karena serum terhadap botulisme hanya dapat membantu dalam tiga hari pertama setelah dimulainya keracunan.

Terapi botulisme, terlepas dari tingkat keparahannya harus dilakukan di departemen penyakit menular ICU.

Darurat Medis Pertama

Sampai para ahli tiba, perlu untuk memberikan pertolongan pertama kepada pasien.

1. Cuci perut dengan larutan soda, yang menciptakan kondisi untuk keberhasilan penghancuran racun botulinum.
2. Untuk melakukan klimatisasi sifon, untuk yang satu liter larutan soda dituangkan ke dalam rektum melalui probe khusus dan corong (10 sendok teh baking soda diambil per liter air matang. Untuk enema penuh, diperlukan 10 liter larutan).
3. Setelah itu, pasien harus diberikan obat enterosorben seperti Polysorb atau batubara putih.
4. Jika ada kesempatan seperti itu, maka korban dianjurkan untuk memasukkan infus dengan hemodez, trisol atau lactosol, serta larutan glukosa dengan furosemide.

Vaksinasi

Spesialis untuk pengobatan botulisme biasanya menggunakan serum khusus, yang diberikan kepada korban beberapa kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Terapi serum berlangsung tidak lebih dari 4 hari.

Juga, terapi antibotulinik spesifik melibatkan penggunaan imunoglobulin manusia dari tipe antibotulinik atau plasma homolog.

Setelah perawatan, pasien pulih cukup lambat, pertama fungsi dan penglihatan saliva dipulihkan, kekuatan otot kembali, dan sebagainya. Meskipun sistem saraf menderita serius selama botulisme, dengan perawatan tepat waktu semua konsekuensi negatif biasanya disembuhkan tanpa jejak.

Video ini akan menceritakan tentang langkah-langkah pencegahan dan pengobatan botulisme:

Perawatan di rumah

Pengobatan keracunan botulinum di rumah tidak dapat diterima. Bantuan terbaik untuk korban adalah memanggil ambulans dan memberinya bantuan medis pertama sampai spesialis tiba. Upaya independen untuk menyembuhkan botulisme dapat berakhir dengan sangat buruk.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah antibotulinic pencegahan menyiratkan kepatuhan yang ketat terhadap teknologi persiapan billet kalengan, semur daging, dll.

Hal ini juga diperlukan untuk mematuhi persyaratan sanitasi dan kebersihan: mencuci dan mensterilkan piring secara menyeluruh untuk mengosongkan tempat kosong, secara bertanggung jawab mendekati pilihan bahan baku, hanya memilih buah yang kuat dan mentah.

Hati-hati melihat isi sebelum penggunaan pengawetan, karena tanda pertama aktivitas botulinum adalah pembengkakan tutup dan pengaburan air garam. Lebih baik mendidihkan jamur kosong selama setengah jam untuk menghancurkan racun botulinum.

Bentuk spora botulinum mati hanya dalam kondisi autoklaf pada 4-5 jam didih, dan bentuk vegetatif bakteri membunuh ketika direbus selama 5 menit.

Dalam perjalanan terapi, prognosis penyakit ini cukup menguntungkan, meskipun rehabilitasi dan pemulihan akan memakan waktu beberapa bulan.

Jika dengan pertolongan pertama dan perawatan khusus ada penundaan, maka hasil yang mematikan terjadi pada 60% kasus. Pasien meninggal karena gagal pernapasan dan komplikasi peradangan.

Botulisme: Gejala dan Pengobatan

Kategori: Infeksi, ParasitDilihat: 50904

Botulisme adalah penyakit yang agak serius yang bersifat toksik-infeksius, kekhasan yang menyebabkan kerusakan sistem saraf, sumsum tulang belakang dan medula oblongata.

Botulisme, gejala yang muncul ketika produk yang mengandung toksin botulinum, aerosol, dan air masuk ke dalam tubuh, sebagai hasil dari proses yang kompleks, juga mengarah pada perkembangan kegagalan pernapasan akut dan progresif.

Sebagai akibat dari kurangnya perawatan botulisme yang tepat, onset kematian tidak dikecualikan.

Deskripsi umum

Kata Latin botulus, diterjemahkan sebagai sosis, digunakan untuk mendefinisikan penyakit ini.

Faktanya adalah bahwa untuk pertama kalinya agen penyebab penyakit tersebut ditemukan tepat di sosis, dan kemudian dalam tubuh orang yang meninggal setelah dikonsumsi.

Dan hari ini, penyebab utama botulisme adalah makan ham, ikan asap dan ikan asin.

Selain menelan racun dengan makanan, cara-cara lain infeksi botulisme dimungkinkan, yang menentukan jenis penyakit ini seperti, misalnya, botulisme bayi baru lahir atau luka botulisme.

Karena daya serap yang baik, saturasi toksin darah sudah terjadi pada hari pertama sejak saat masuk ke dalam tubuh, namun, dosisnya, yang tidak bersentuhan dengan jaringan saraf, dieliminasi dari tubuh melalui urin untuk hari ketiga atau keempat.

Adapun mekanisme patogenetik yang berkontribusi pada pengembangan keracunan, saat ini mereka tidak sepenuhnya jelas.

Penyebab botulisme. Cara untuk mentransfer

Sumber dan reservoir infeksi botulisme adalah tanah, serta hewan sinantropis, yaitu, synanthropes - makhluk yang hidup bersama dengan orang-orang dalam skala tempat tinggal mereka, dan makhluk yang dekat dengan mereka, yaitu, parasit eksternal dan internal (nyamuk), tungau, cacing, kutu, dll.), tikus, tikus, burung pipit, menelan, dll. Ini juga termasuk ikan, unggas air, dan manusia itu sendiri.

Jika pembawa patogen penyakit ini adalah hewan, maka tidak ada kerusakan yang terlihat di bawah pengaruh infeksi. Sedangkan untuk orang yang sakit langsung, bagi orang-orang di sekitar mereka, mereka tidak berbahaya secara epidemiologis.

Isolasi bakteri dari organisme yang terinfeksi dalam varian apa pun terjadi oleh feses atau rute oral setelah masuk ke air, tanah, dll.

Lingkungan eksternal dalam hal unsur-unsur individualnya dapat dicemari melalui dekomposisi burung dan tikus yang mati karena penyakit tersebut (yaitu, langsung melalui bangkainya).

Mekanisme penularan penyakit yang sebenarnya adalah fecal-oral.

Adapun penyebab botulisme, mereka terdiri dalam penggunaan produk-produk tersebut untuk makanan sebagai makanan kaleng rumah (terutama sayuran dan jamur), ham, ikan (asin, asap), dan sosis.

Hampir semua produk yang telah terkontaminasi tanah atau tercemar oleh isi usus hewan, ikan dan burung, mengandung spora agen penyebab penyakit yang sedang kita pertimbangkan.

Botulisme pada bayi baru lahir, serta botulisme luka jauh lebih jarang.

Dalam kasus pertama, penyakit terjadi dengan latar belakang clostridia yang memasuki usus selama produksi toksin berikutnya di dalamnya, dalam kasus kedua, dekat dengan kondisi anaerob dibuat karena kurangnya oksigen dalam luka dari jenis nekrotik dan menghancurkan, sebagai akibatnya toksin botulinum.

Patut dicatat bahwa penyerapan toksin yang baik dicatat tidak hanya ketika mempertimbangkan proses ini di dalam selaput lendir saluran pencernaan, tetapi juga dalam proses ini yang relevan dengan selaput lendir dan selaput lendir pada saluran pernapasan bagian atas. Ini, pada gilirannya, menentukan bahaya racun yang sesuai, dengan kemungkinan penggunaannya sebagai senjata dari jenis biologis.

Jika kita berbicara tentang kerentanan terhadap botulisme orang, maka, seperti yang Anda lihat, itu cukup tinggi. Mengingat fakta bahwa aktivitas toksin terjadi dalam kerangka dosis minimum, ini, pada gilirannya, menghilangkan kemungkinan munculnya respon imun yang tepat dari tubuh, masing-masing, kekebalan terhadap efek tersebut tidak dikembangkan.

Botulisme: Gejala

Durasi masa inkubasi penyakit ini dalam banyak kasus cukup singkat dan berlangsung beberapa jam.

Sementara itu, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk memperpanjang ke periode 7-10 hari, yang, dengan demikian, menentukan perlunya pemantauan terus-menerus selama ini tentang bagaimana status kesehatan masing-masing orang yang telah menggunakan produk, yang bertindak sebagai alasan utama untuk penampilan kasus yang ditandai pertama dari penyakit ini.

Adapun periode awal, di sini gejala penyakit dapat ditandai dengan ketidakjelasan sendiri, serta kabur, yaitu, kesamaan dengan sejumlah jenis penyakit lainnya, akibatnya diagnosis dini menjadi sulit. Berdasarkan sifat klinik periode ini, variasi kondisional berikut dengan gejala khasnya dapat dibedakan:

• Gastroenterika. Ada rasa sakit yang jelas dari jenis kram di wilayah epigastrium, dan muntah (tunggal atau ganda) juga dapat terjadi dengan pelepasan makanan yang dimakan. Perjalanan penyakit dapat menyerupai gejala penyakit bawaan makanan. Pada saat yang sama, penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa botulisme tidak ditandai dengan peningkatan suhu yang jelas, sementara perkembangannya ditandai oleh perkembangan kekeringan yang signifikan, yang dicatat dalam selaput lendir rongga mulut, dan sedikit, pada kenyataannya, kehilangan cairan dalam kasus ini menjelaskan. Juga di bawah gejala sering periode ini adalah kesulitan dalam melewati makanan sepanjang kerongkongan, yang digambarkan oleh pasien sebagai sensasi "benjolan di tenggorokan".
• "Mata". Hal ini ditandai dengan munculnya gangguan yang terkait dengan fungsi visual. Secara khusus, gangguan tersebut dapat "terbang" atau kabut di depan mata, rasa kisi-kisi dan hilangnya kejelasan dalam pemeriksaan kontur benda-benda di sekitarnya. Mungkin penghilangan kelopak mata (atau ptosis), strabismus, ketidakteraturan dalam keadaan pupil atau ekspansi mereka, penglihatan ganda. Itu juga terjadi bahwa selama periode ini apa yang disebut rabun jauh akut berkembang, yang dapat diperbaiki dengan menggunakan lensa positif untuk ini. Kasus penyakit yang parah juga bisa disertai dengan imobilitas bola mata.
• Kegagalan pernapasan. Varian botulisme ini adalah yang paling berbahaya di atas, setidaknya karena kecepatan kilat perkembangannya sendiri. Manifestasi dari gagal napas terdiri dari munculnya sesak napas dan takikardia, sianosis (yaitu, sianosis pada selaput lendir dan kulit). Bernafas menurut jenisnya pada varian apa pun didefinisikan sebagai patologis. Sebenarnya bahaya periode ini terletak pada kenyataan bahwa, di samping keparahan manifestasi yang terdaftar, hasil fatal menjadi mungkin di dalamnya, dan itu dapat terjadi dalam 3-4 jam ke depan.

Sekarang mari kita memikirkan sedikit lebih banyak tentang tahap puncak botulinum. Manifestasi klinik dari penyakit ini cukup khas, merupakan kombinasi dari beberapa sindrom.

Dengan demikian, ada pelanggaran dalam pergerakan bola mata, menelan terganggu, yang awalnya hanya berlaku untuk makanan keras, dan setelah itu - cair.

Dalam kasus terakhir, bahkan upaya untuk minum air biasa mengarah pada penuangannya melalui hidung, yang terjadi sebagai akibat dari paresis otot-otot yang tertelan (yaitu, kelemahan karakteristik mereka karena "terputusnya" dari sistem saraf).

Selain itu, dalam periode penyakit ini, ada pelanggaran fonasi, yang ditandai dengan urutan aliran dalam bentuk empat tahap utama. Jadi, awalnya ada suara serak yang ditandai atau penurunan timbre, yang terjadi sebagai akibat dari kekeringan, ditandai pada ligamen mukosa.

Apa itu botulisme - agen penyebab penyakit, masa inkubasi dan cara penularan, pengobatan, dan konsekuensi

Mereka tahu tentang penyakit ini pada abad ke-10, tetapi botulisme hanya menerima nama resminya pada abad ke-18, setelah diracuni dengan sosis darah dengan hasil yang fatal.

Dengan nama produk utama, pelakunya penyakit dan mendapat nama: dari bahasa Latin botulus berarti "sosis".

Dalam kedokteran modern, bahkan dengan registrasi yang jarang - bila dibandingkan dengan infeksi usus, keracunan - penyakit ini mempertahankan statusnya sebagai salah satu yang paling mengancam jiwa. Komplikasi apa yang muncul pada latar belakangnya dan bagaimana perawatan dilakukan?

Beberapa orang mengacaukan penyakit ini dengan keracunan makanan, tetapi botulisme adalah penyakit beracun dan menular yang parah yang mempengaruhi sistem saraf yang menyebabkan toksin botulinum (atau toksin botulinum).

Ini adalah neurotoksin (karena itu, dampak utama pada sistem saraf), memiliki sifat protein, dan diproduksi oleh bakteri Clostridium botulinum, yang membentuk spora.

Beberapa fakta tentang patogen:

• Di antara ilmu modern yang dikenal racun organik dan zat beracun, toksin botulinum dianggap yang paling berbahaya. Dosis setengah mematikan rata-rata, menurut para ahli, adalah 0,001 mcg per kg berat badan seseorang atau hewan.
• Disintesis oleh organisme hidup, struktur ini dekat dengan agen penyebab tetanus: tetanospasmin, yang diproduksi oleh Clostridium Clostridium tetani, tetapi kurang toksik karena berat molekulnya yang rendah.
• Di Rusia, botulinum clostridia diamati hanya pada 4 dari 7 jenis, yang tersebar luas di alam dan merupakan yang paling patogen. Waduk alami bagi mereka adalah tanah dan hewan.
• Untuk pertumbuhan dan produksi racun (terjadi dalam proses aktivitas vital, disertai dengan pembentukan gas) Clostridium botulinum membutuhkan lingkungan anaerob dengan suhu di atas 35 derajat. Masuknya segala bentuk bakteri ke dalam tubuh manusia belum merupakan jaminan untuk perkembangan botulisme.

Spora patogen botulisme mengubah kotoran hewan yang telah mengkonsumsi produk yang terinfeksi ke dalam tanah, di mana aktivitas vital mereka terjadi sebelum memasuki organisme berikutnya.

Selain daratan, mereka diamati di lumpur laut dan danau, di mana mereka jatuh dari ikan dan kerang.

Karena ketahanannya yang tinggi terhadap faktor-faktor eksternal, Clostridium botulinum dipertahankan dalam kerang dan ikan (dan beberapa makanan lainnya) bahkan setelah pengawetan, sehingga Anda bisa mendapatkan botulisme saat dikonsumsi:

• ikan asin;
• ikan asap dan makanan laut;
• sosis darah buatan sendiri;
• ham;
• memanen daging dalam jumlah besar dengan kerusakan;
• jamur goreng kaleng;
• buah dan sayuran kaleng.

Menurut statistik resmi, setengah dari kasus infeksi botulisme di Rusia terjadi dengan latar belakang penggunaan jamur kalengan. Keracunan ikan dan produk daging yang jarang didiagnosis (kalengan, kering, merokok)

Dokter tidak mengecualikan keberadaan toksin botulinum dalam kentang panggang, yang telah dicuci dengan buruk, dan bahkan dalam bawang putih atau bumbu yang tidak dicampur dengan media asam.

Patut dicatat bahwa lokalisasi spora clostridium dalam produk tidak merata, oleh karena itu hanya orang yang mengkonsumsi bagian di mana racun terinfeksi.

Gerbang masuk untuk infeksi, menurut dokter, adalah selaput lendir saluran pencernaan, melalui mana toksin botulinum diserap, tetapi infeksi melalui kulit yang rusak dan paru-paru tidak dikecualikan.

Seseorang yang menderita botulisme tidak berbahaya bagi orang lain.

Pengaruh toksin pada sistem saraf (pusat dan vegetatif) terus diperdebatkan dokter, tetapi mengenai patogenesis infeksi, yang tidak sepenuhnya dipahami oleh kedokteran modern, penting untuk diingat 2 poin:

• Infeksi melalui area kulit yang rusak terjadi melalui spora, yang berkecambah pada luka (di mana terdapat kondisi anaerob) dalam bentuk vegetatif. Beberapa dokter percaya bahwa botulisme luka memiliki hubungan langsung dengan injeksi obat-obatan narkotika.
• Botulisme pada bayi dikaitkan dengan aktivitas enzimatik dari usus bayi, prinsip pengembangan spora mirip dengan yang dijelaskan di atas.

Skema klasik infeksi melibatkan konsumsi dalam tubuh manusia dengan makanan tidak hanya toksin, tetapi juga bentuk bakteri vegetatif yang menghasilkan racun. Setelah itu diserap dari mukosa: ke tingkat yang lebih besar di perut (resisten terhadap asam klorida) dan usus kecil. Ada campuran toksin dengan aliran darah dan distribusinya di seluruh sistem dengan kerusakan sel saraf berikutnya.

Exotoxin, yang diproduksi oleh bakteri Clostridium botulinum, merusak saraf kranial, pusat saraf jantung, dan otot rangka, tetapi tidak segera terwujud. Menurut data resmi, gejala awal botulisme mirip dengan manifestasi keracunan makanan, seperti yang disajikan:

• mual;
• muntah hebat;
• sakit perut yang parah;
• diare tanpa kotoran.

Perbedaan antara botulisme dan keracunan dimulai kemudian ketika jumlah gejala klinis meningkat (setelah beberapa hari). Paresis usus berkembang, sehingga diare digantikan oleh konstipasi, distensi abdomen dan tanda-tanda neurologis botulisme pada manusia muncul. Dalam pengobatan resmi, ada 3 versi manifestasi penyakit ini:

• Gastrointestinal - pada tahap awal ditandai dengan manifestasi tradisional keracunan: diare, muntah (non-intensif, hingga 2 r / hari), serangan nyeri kram di perut bagian atas, kekeringan mukosa mulut, rasa haus yang konstan.
• Mata - tidak dianggap yang paling umum, dimanifestasikan oleh hilangnya kejelasan kontur benda, penurunan kejernihan penglihatan, penampilan kabut atau "lalat" di depan mata, atau penglihatan panjang, ketika benda di kejauhan terlihat lebih terinci daripada yang dekat.
• Gagal pernapasan akut - dinyatakan dalam gangguan irama dan kecepatan pernapasan, kulit biru, sesak napas, peningkatan denyut jantung. Gangguan proses pernapasan menyebar dengan cepat, sehingga versi botulisme ini dengan kejang stres pernapasan tidak bingung.

Masa inkubasi

Sindrom gastrointestinal akut, diekspresikan pada diare, mual dan muntah yang sering, nyeri perut (terutama di pusat), disertai dengan masa inkubasi botulisme. Itu berlangsung dari 18 jam hingga 5 hari, tetapi periode rata-rata adalah 1 hari.

Beberapa dokter mendiagnosis kasus masa inkubasi 12 hari, tetapi ini merupakan pengecualian dari aturan tersebut. Jika lebih pendek dari ini (5-10 jam), maka itu lebih sulit, disertai dengan kenaikan suhu hingga 40 derajat, kelemahan, dan gejala umum keracunan.

Secara terpisah, dokter mencatat:

• Masa inkubasi panjang untuk botulisme luka - itu adalah 4-14 hari. Gejala-gejalanya terutama neurologis, dan gejala-gejala yang diuraikan di atas tidak ada.
• Ketika bayi diracuni dengan toksin botulinum (terjadi melalui pemberian makanan buatan) durasi masa inkubasi tidak memungkinkan untuk diperbaiki. Gejala utama dari dokter termasuk mengisap lemah (hingga gagal total), lesu, masalah dengan tinja, menangis serak. Setelah gejala ophthalmoplegic muncul (kelumpuhan otot mata).

Tanda pertama

Terhadap latar belakang toksemia (sirkulasi racun dalam darah), seseorang yang terinfeksi toksin botulinum menderita diare yang parah dan sering - keinginan untuk buang air besar per hari bisa mencapai 10. Kursi itu cair, tetapi tidak kotor.

Rantai manifestasi penyakit sering terlihat seperti ini: sakit akut di perut, diikuti oleh muntah dan diare parah. Situasi berulang beberapa kali sehari, di antara serangan negara dapat dirasakan memuaskan.

Gambaran klinis terdiri dari tanda-tanda keracunan infeksi dan gastroenteritis akut, sehingga mungkin ada:

• kelesuan;
• kelemahan;
• kenaikan suhu;
• gangguan penglihatan;
• mulut kering.

Gambaran klinis

Tanda-tanda utama keracunan botulisme, yang bertahan selama perjalanan penyakit, dibagi oleh dokter menjadi 3 sindrom: gastrointestinal, racun umum dan paralitik.

Manifestasi neurologis terjadi pada pasien ketika gastrointestinal atau dengan mereka memudar. Sebagian besar ketika penyakit ini berkembang, semua sindrom bergabung, tetapi pada setiap tahap salah satunya adalah yang dominan.

Jika kami mempertimbangkan gambaran klinis secara bertahap, skema akan menjadi sebagai berikut:

1. Pupil membesar, respons terhadap cahaya rendah atau tidak ada, nistagmus diamati (gerakan ritmis bola mata) - gejala ophthalmoplegic. Itu tidak dikecualikan strabismus. Pasien mengeluh bahwa dia memiliki penglihatan ganda, sulit untuk melihat detail kecil.
2. Gejala bulbar muncul: masalah dengan menelan, makanan padat pertama, dan kemudian cair, lidah posterior (di dinding faring) tidak bergerak, lidah juga menjadi kurang patuh, menonjol dengan sentakan. Wajah menyerupai topeng karena tidak ada ekspresi wajah. Kelesuan umum, apatis, dan ptosis ditambahkan (penghilangan kelopak mata atas).
3. Ada sakit kepala, perasaan sering dilema, di atonia malam usus dimanifestasikan. Jika suhu pada siang hari tingkat rendah, pada malam hari itu menjadi normal. Pasien mengeluh kelemahan otot, yang awalnya mempengaruhi otot leher (sulit untuk memegang kepala), setelah otot interkostal, oleh karena itu pernapasan terganggu. Ada retensi urin, sering takikardia.