Gastroesophageal reflux pada anak-anak - gejala dan metode perawatan

Gastroesophageal reflux (GER) mengacu pada gerakan berlawanan dari isi lambung melalui katup esofagus kembali ke kerongkongan. Tesis "refluks" dalam terjemahan dari bahasa Latin berarti aliran balik dibandingkan dengan gerakan alami. Gastroesophageal secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Inggris sebagai gastroesophageal reflux. APK dapat menjadi indikator fisiologis atau patologis yang normal.

Manifestasi fisiologis APK

Gastroesophageal reflux adalah norma untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, karena pembentukan sistem pencernaan yang berkelanjutan. Dalam proses regurgitasi, udara yang terperangkap dan makanan berlebih yang tidak jenuh dengan nutrisi dikeluarkan dari saluran pencernaan. Makanan yang berlebihan memicu fermentasi dan pembusukan, menyebabkan kembung dan kolik pada bayi. Refluks gastroesofagus yang bersifat fisiologis melindungi tubuh anak dari sensasi makan yang berlebihan dan menyakitkan.

(dari 1000 anak)

Pada usia satu tahun, anak hampir sepenuhnya membentuk sistem pencernaan: selaput lendir, produksi enzim, sfingter, namun, lapisan otot saluran pencernaan belum berkembang dengan baik. Pada 12-18 bulan, manifestasi refluks fisiologis bayi berhenti sepenuhnya, kecuali untuk kelainan patologis.

Faktor risiko untuk pengembangan patologis APK

Gastroesophageal reflux, yang merupakan konsekuensi dari kondisi patologis di saluran pencernaan dan tidak lulus untuk waktu yang lama, didiagnosis sebagai gastroesophageal reflux disease (GERD).

Anomali kongenital yang berhubungan dengan refluks gastro-esofagus pada anak di bawah 1 tahun adalah hasil dari:

• kelahiran prematur;
• insufisiensi oksigen intrauterin yang ditransfer janin (hipoksia);
• mati lemas pada bayi baru lahir sebagai akibat dari kelaparan oksigen dan akumulasi karbon dioksida yang berlebihan dalam darah dan jaringan (sesak napas);
• cedera lahir pada tulang belakang leher;
• proses inflamasi di saluran pencernaan;
• perkembangan patologis kerongkongan;
• penyakit pada sistem pencernaan bagian atas pada tingkat genetik, termasuk GERD;
• gaya hidup ibu yang tidak benar selama kehamilan.

Penyakit refluks gastro-esofagus sering merupakan kondisi patologis yang didapat pada anak-anak dan terjadi sebagai akibat dari:

1. intoleransi laktosa karena rendahnya tingkat enzim - laktase, yang membantunya mencerna;
2. alergi makanan, sebagian besar intoleransi terhadap protein susu sapi;
3. nutrisi ibu selama menyusui;
4. pemberian makan buatan awal;
5. pengobatan jangka panjang dengan obat antiinflamasi dan obat-obatan, yang meliputi theophilin;
6. diet yang tidak benar;
7. penurunan sistem kekebalan tubuh;
8. penyakit menular yang disebabkan oleh jamur Candida, herpes, cytomegalovirus;
9. penyakit pada saluran pencernaan: gastritis, tukak lambung, gangguan tinja.

PENTING! Memberi makan berlebihan sering menjadi penyebab GER pada anak, akibatnya kelebihan isi perut memberi tekanan pada sfingter esofagus, sehingga mengganggu fungsinya di masa depan.

Ulasan spesialis refluks gastroesofagus pada anak-anak. Apa yang bisa disebabkan oleh kelainan bawaan dan didapat. Gejala dan tindakan pencegahan

Gejala APK pada bayi baru lahir

Agak sulit untuk menentukan penyebab APK pada anak kecil, karena mereka tidak dapat mengatakan apa yang mengkhawatirkan dan bagaimana seseorang hanya bisa menebak dari gejala dan pengamatan orang tua.

Gejala refluks gastroesofagus pada anak-anak:

• regurgitasi yang sering;
• bersendawa;
• muntah bukan makanan yang dicerna;
• cegukan;
• sensasi terbakar yang tidak nyaman di perut dan kerongkongan;
• tinja terganggu;
• peningkatan pembentukan gas;
• penurunan berat badan;
• tangisan dan kecemasan konstan setelah makan.

Pada tahap awal pengembangan, GERD mungkin tidak menunjukkan gejala.

Klasifikasi GERD

Penyakit refluks gastroesofagus dibagi oleh:

• bentuk aliran;
• keparahan;
• varietas.

Bentuk penyakit refluks gastroesofagus

GERD dibagi menjadi 2 bentuk:

1. akut, akibat dari fungsi saluran pencernaan yang salah. Dalam bentuk ini, ada rasa sakit anak, kurang nafsu makan, kelemahan.
2. kronis, akibat penyakit pada sistem pencernaan. Dapat terjadi secara independen dengan nutrisi yang tidak tepat.

Tingkat keparahan

Menurut tingkat perkembangannya, penyakit gastroesophageal dibagi menjadi 4 tahap:

• Tahap 1 memiliki gejala ringan atau tidak menunjukkan gejala. Dalam proses perkembangan patologi, iritasi, pembengkakan dan kemerahan pada mukosa esofagus terjadi, erosi kecil dari 0,1 hingga 2,9 mm muncul.
• Tahap 2 dimanifestasikan dalam bentuk mulas, rasa sakit dan berat setelah makan. Di kerongkongan, bisul dari 3 sampai 6 mm terbentuk, yang mempengaruhi selaput lendir, membuat anak tidak nyaman.
• Tahap 3 dimanifestasikan oleh gejala yang sangat jelas: rasa sakit saat menelan, sensasi terbakar yang teratur di dada, perasaan berat dan rasa sakit di perut. Ulkus membentuk lesi total pada mukosa esofagus hingga 70%.
• Tahap 4 menyakitkan dan berbahaya bagi kesehatan remah-remah, yang mampu terlahir kembali menjadi penyakit kanker. Kerongkongan dipengaruhi oleh lebih dari 75% dari total massa. Anak itu terus-menerus khawatir tentang rasa sakit.

Penyakit gastroesophageal didiagnosis pada 90% kasus pada tahap kedua, ketika gejalanya menjadi jelas. Tahap terakhir dari perkembangan dapat disembuhkan dengan operasi.

Varietas GERD

Karena terjadinya penyakit, penyakit gastro-esofagus dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. catarrhal - selama itu ada pelanggaran selaput lendir esofagus karena masuknya isi asam lambung;
2. edematous - dalam proses kerongkongan menyempit, dindingnya mengencang dan selaput lendir membengkak;
3. exofoliative - proses patologis kompleks yang menghasilkan pemisahan fibrin protein dengan berat molekul tinggi, yang mengarah pada perdarahan, nyeri hebat, dan batuk;
4. pseudomembran - disertai mual dan muntah, yang massa mengandung komponen fibrin kuning keabu-abuan;
5. ulseratif - bentuk paling kompleks, terjadi dengan lesi ulseratif dan hanya dapat disembuhkan dengan intervensi bedah.

Dengan keluhan anak yang sering dan teratur, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi setelah GERD

Karena gejala refluks tidak dapat bermanifestasi dengan segera, sulit untuk meresepkan perawatan yang tepat waktu bagi anak. Sebagai akibat dari penyakit yang terabaikan, proses patologis yang kompleks terjadi:

• membakar selaput lendir dari isi lambung kerongkongan;
• avitaminosis dengan latar belakang nafsu makan menurun dan kurangnya zat-zat bermanfaat, penurunan berat badan;
• perubahan bentuk fisiologis kerongkongan yang mengakibatkan penyakit pencernaan kronis: bisul, onkologi;
• pneumonia dan / atau asma akibat penetrasi isi lambung ke saluran pernapasan;
• penyakit gigi, terutama kekalahan enamel gigi dengan asam klorida.

Cegukan atau bersendawa yang sering dapat mengindikasikan refluks gastroesofagus anak. Tidak semua dokter anak dapat mengidentifikasi penyakit ini. Dengan manifestasi teratur dari gejala-gejala tersebut, tanyakan dokter anak untuk rujukan ke spesialis yang sempit - ahli gastroenterologi.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk mendeteksi GERD meliputi:

1. metode pemeriksaan endoskopi - membantu mengidentifikasi kondisi inflamasi patologis di kerongkongan dari perubahan membran mukosa menjadi perdarahan;
2. pemeriksaan histologis (biopsi) memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan seluler di epitel, sebagai akibat dari pengaruh penyakit sebelumnya;
3. pemeriksaan manometrik, yang memungkinkan untuk mengukur tekanan di dalam lumen esofagus dan menilai aktivitas motorik dan fungsionalitas kedua katup esofagus;
4. Metode pengujian pH dapat menentukan jumlah harian dan durasi refluks;
5. Diagnosis sinar-X membantu mendeteksi ulkus esofagus, penyempitan lumen dan hernia lubang mulut diafragma.

Diagnosis GERD dapat dilakukan di klinik dan di rumah sakit.

Pencegahan dan pengobatan GERD

Untuk pengobatan penyakit gastro-esofagus, para ahli merekomendasikan perawatan yang komprehensif. Tergantung pada gejala dan tahap perkembangan penyakit berlaku:

• mode yang benar;
• perawatan obat;
• intervensi bedah.

Mode yang benar termasuk makanan diet - kepatuhan wajib dengan diet seimbang fraksional. Makan terakhir harus tidak kurang dari 3 jam sebelum tidur. Anda harus tidur dalam posisi tinggi, kepala dan dada harus 15-20 cm lebih tinggi dari bagian bawah tubuh. Berikan pakaian longgar dan abrasif pada anak Anda di perut.

Kiat! Jangan memaksa anak untuk makan dengan paksa, lebih baik makan sedikit, tetapi lebih sering.

Perawatan obat memiliki beberapa arah:

1. normalisasi penghalang asam - untuk tujuan ini, penggunaan obat antisekresi: "Rabenprazol", "Omeprazole", "Esomeprazole", "Pantoprazole", "Fosfalyugel", "Maalox", "Almagel";
2. peningkatan aktivitas motorik sistem kerongkongan dicapai dengan meningkatkan saluran pencernaan dengan bantuan obat-obatan Domperidon dan Metoclopramide;
3. pemulihan selaput lendir kerongkongan terjadi dengan bantuan vitamin: asam pantotenat (B5) dan metilmetionin sulfonium klorida.

Dengan bantuan terapi obat, terjadi anestesi, memulihkan, mengunci katup esofagus dan mengurangi pelepasan asam klorida.

Intervensi bedah digunakan pada tahap akhir pengembangan penyakit gastro-esofagus setelah studi lengkap pasien, dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter dari berbagai arah: ahli gastroenterologi, ahli jantung, ahli anestesi, ahli bedah. Operasi ini diresepkan dalam kasus-kasus di mana perawatan obat atau proses patologis telah menyebabkan kerusakan parah pada tubuh untuk waktu yang lama.

Penyakit refluks gastroesofagus adalah penyakit serius dan berbahaya bagi anak-anak dan orang dewasa. Untuk mencegah kondisi patologis dalam tubuh anak, perlu untuk mengamati rejimen yang benar dan tidak menunda kunjungan ke dokter jika anak memiliki gejala yang sama.

GERD pada anak-anak: gejala, pengobatan, rekomendasi diet

Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah suatu patologi kronis, rawan kambuh, yang disebabkan oleh involunter, karena berbagai alasan, yang timbul, mengembalikan refluks dari lambung dan duodenum dari isinya ke dalam lumen esofagus.

Apa itu GERD?

Gastroesophageal reflux, atau refluks, dilakukan dengan kontraksi otot-otot dinding lambung. Setelah lahir, refluks memungkinkan bayi membuang udara yang ditelan dengan makanan dan kelebihan makanan.

Itulah mengapa bayi refluks adalah mekanisme perlindungan: jumlah makanan berlebih tidak bisa dicerna, akan mengalami fermentasi di usus dan menyebabkan kembung dan nyeri. Udara yang tertelan akan menciptakan tekanan tambahan di perut dan juga akan menyebabkan rasa sakit pada bayi. Untuk alasan ini, refluks pada bayi baru lahir adalah mekanisme fisiologis alami, bukan patologi.

Dari 4-5 bulan, sistem pencernaan bayi sudah lebih terbentuk, pekerjaan sfingter, motilitas saluran pencernaan, fungsi kelenjar dinormalisasi. Jadi pada usia satu tahun refluks seharusnya tidak lagi. Hanya dengan adanya anomali perkembangan atau faktor-faktor pemicu adalah gastroesophageal reflux bertahan sampai penyebabnya dihilangkan dan merupakan patologi pada kasus-kasus ini.

GERD adalah patologi yang cukup umum pada saluran pencernaan pada anak-anak. Ini mempengaruhi 9-17% populasi anak, terlepas dari jenis kelamin anak. Dengan bertambahnya usia, prevalensi penyakit tumbuh: jika pada anak-anak di bawah lima tahun, terdeteksi dengan frekuensi 0,9: 1000 anak, maka pada kelompok usia 5-15 tahun, 23% anak menderita penyakit itu. Dan hampir setiap anak ketiga mengalami komplikasi, dan dalam jangka panjang, kemungkinan terjadinya penyakit ganas esofagus.

Kemungkinan refluks dari lambung ke kerongkongan disebabkan oleh kegagalan sfingter esofagus dan gangguan motilitas lambung. Sfingter adalah pulpa otot yang bertindak sebagai katup antara lambung dan kerongkongan.

GERD adalah konsekuensi dari efek jus lambung pada mukosa di 1/3 bagian bawah kerongkongan. Biasanya, ada lingkungan asam di perut (pH 1,5-2,0), dan di kerongkongan - agak basa atau netral (pH 6,0-7,7). Jika kandungan asam memasuki lumen esofagus, mukosa dipengaruhi oleh paparan kimia.

Penyebab GERD pada anak-anak

Kebiasaan buruk calon ibu, terutama merokok, meningkatkan risiko terkena GERD pada bayi.

Penyebab penyakit ini bisa berbeda - ini adalah patologi polietiologis:

1. Pada bayi dan anak-anak prasekolah, kejadian penyakit refluks biasanya dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun atau perkembangan abnormal dari organ pencernaan (deformasi lambung, kerongkongan pendek sejak lahir, hernia diafragma).

1. GERD pada anak dapat dikaitkan dengan kebiasaan buruk ibu selama kehamilan dan menyusui (merokok, minum minuman yang mengandung alkohol), atau dengan pelanggaran diet oleh ibu menyusui.

1. Penyebab penyakit refluks dapat berupa pelanggaran terhadap rejimen pemberian makan, sifat pemberian makan anak (pemberian makanan berlebih melalui upaya ibu dan nenek yang penuh kasih sayang, paratropi, dan obesitas).

1. Kurangnya perhatian orang tua kepada anak-anak juga dapat menjadi faktor risiko untuk GERD: anak-anak (lebih sering remaja) menggunakan makanan favorit mereka - keripik, permen, makanan cepat saji, dan minuman berkarbonasi - menyebabkan disfungsi pada sfingter esofagus dan organ lain pada saluran pencernaan.

1. Pada anak-anak prasekolah, sembelit dan duduk lama di pot sebagai akibat dari peningkatan tekanan intra-abdominal dan melemahnya sfingter esofagus dapat menyebabkan penyakit refluks.

1. Faktor provokatif untuk timbulnya GERD dapat berupa penggunaan obat-obatan tertentu (barbiturat, reseptor β-adrenergik, nitrat antikolinergik, dll.).

1. Situasi stres mempengaruhi motilitas pada organ pencernaan, pelepasan asam klorida. Emosi negatif dapat memicu gips isi lambung ke kerongkongan.

Seringkali, penyakit refluks terdeteksi pada penyakit pada sistem pernapasan (fibrosis kistik, asma bronkial, sering bronkitis).

Klasifikasi

Klasifikasi GERD pada anak-anak didasarkan pada tingkat kerusakan pada mukosa esofagus:

1. GERD tanpa esofagitis (perubahan inflamasi pada esofagus).
2. GERD dengan esofagitis dibagi berdasarkan keparahan:

• Derajat I: lendir menjadi kendur dengan area kemerahan lokal;
• Tingkat II: kemerahan difus pada selaput lendir dengan plak fibrinosa di area tertentu, erosi (borok dangkal) dapat muncul pada lipatan;
• Tingkat III: karakteristik adalah kekalahan dari kerongkongan pada tingkat yang berbeda dengan munculnya banyak erosi;
• Derajat IV: tukak perdarahan terbentuk, stenosis (penyempitan) esofagus berkembang.

Selain itu, dalam kasus penyakit refluks, mungkin ada pelanggaran motilitas di segmen bawah kerongkongan 3 derajat: dari disfungsi minor jangka pendek sphincter sebagai akibat prolaps sebesar 1-2 cm (dengan grade A) hingga ketidakcukupan sphincter jangka panjang sebagai akibat prolaps hingga 3 cm (pada tahap C)

Gejala

Semua manifestasi penyakit refluks dibagi menjadi 2 kelompok:

1. Kerongkongan (berhubungan dengan organ-organ saluran pencernaan);
2. Extraesophageal (tidak berhubungan dengan saluran pencernaan), yang dibagi menjadi:

• jantung;
• bronkopulmonalis;
• gigi;
• otolaringologi.

Pada anak-anak di usia dini, manifestasi utama GERD adalah regurgitasi atau muntah (dalam kasus yang jarang terjadi - dengan bercak darah) dan sedikit kenaikan berat badan. Disfungsi parah pada sistem pernapasan dapat terjadi, hingga terhentinya pernapasan dan kematian mendadak.

Meskipun sulit bagi bayi untuk mengidentifikasi patologi ini, manifestasi seperti regurgitasi pada bayi, kecemasan dan tangisan setelah menyusu, bersendawa dengan udara, mengi dan batuk pada malam hari dapat menunjukkan hal itu.

Pada anak yang lebih besar, nafsu makan berkurang. Seorang anak mungkin menangis saat makan, tidak tahu bagaimana menjelaskan sensasi terbakar yang dihasilkan. Seringkali ada cegukan, mual. Anak-anak mungkin mengeluh sakit dada yang terjadi ketika tubuh tertekuk setelah makan. Pada beberapa bayi, reaksi terhadap rasa terbakar dan rasa sakit akan menjadi seringai pada wajah, anak akan memegang tangannya di lokasi rasa sakit.

Pada remaja, gejala kerongkongan muncul lebih jelas. Gejala yang paling umum (meskipun tidak wajib) adalah mulas, yang dihasilkan dari aksi konten lambung (asam klorida) pada mukosa di kerongkongan. Bersendawa mungkin pahit atau asam.

Gejala yang disebut "bintik basah" sering dicatat: muncul di bantal setelah tidur. Penampilannya dikaitkan dengan peningkatan air liur karena gangguan motilitas kerongkongan.

Gangguan menelan (disfagia) juga merupakan ciri khas, manifestasinya yang berupa rasa sakit di daerah retrosternal saat makan dan sensasi benjolan di dada. Cegukan yang sering terjadi pada anak, meskipun bukan pertanda berbahaya, harus memperingatkan orang tua mengenai penyakit refluks. Apalagi jika seorang remaja kehilangan berat badan.

Pada beberapa anak, gejala kerongkongan mungkin tidak ada, dan GERD terdeteksi hanya pada pemeriksaan. Dan mungkin sebaliknya: manifestasinya jelas, dan dengan endoskopi tidak ada tanda-tanda penyakit.

Dengan perkembangan borok perdarahan, gejala anemia, pusing, kelemahan parah, pucat kulit dan selaput lendir dicatat, pingsan mungkin terjadi, dll.

Tanpa memandang usia, GERD dapat terjadi:

• sakit kepala;
• ketergantungan meteorologis;
• labilitas emosional (gugup, perilaku agresif, depresi yang tidak masuk akal, dll.);
• insomnia

1. Gejala bronkopulmoner paling sering menyertai penyakit refluks (sekitar 80%). Mereka ditandai oleh sindrom obstruktif, munculnya sesak napas atau batuk pada malam hari dan setelah makan. Mereka dapat dikombinasikan dengan mulas, bersendawa. Seringkali anak-anak menderita asma bronkial. Gejala bronkopulmoner berkurang atau bahkan hilang ketika mengobati penyakit refluks.

1. Gejala jantung dapat berupa gangguan irama jantung dalam bentuk berbagai jenis aritmia, perubahan EKG.

1. Tanda-tanda otolaringologi: sakit tenggorokan, suara serak, rasa makanan tersangkut di tenggorokan, perasaan terjepit di dada atau leher, sakit di telinga.

1. Bukti GERD pada gigi adalah kerusakan pada email gigi yang berupa erosi (akibat asam klorida, terlempar dari lambung).

Komplikasi GERD pada anak-anak

Dengan tidak adanya pengobatan penyakit refluks yang memadai, dapat menyebabkan komplikasi berikut:

1. Stenosis, atau lumen yang menyempit dari kerongkongan, berhubungan dengan jaringan parut borok dan erosi pada lendir. Jaringan di sekitar kerongkongan terlibat dalam proses inflamasi, dan terjadi peri-esofagitis.

1. Anemia posthemoragik akibat perdarahan erosi berkepanjangan di kerongkongan atau penahanan hernia diafragma. Karakteristik anemia pada GERD: normositik, normokromik, normoregeneratif. Pada saat yang sama, kadar zat besi dalam serum mungkin sedikit menurun.

1. Barrett's esophagus: epitel pipih berlapis-lapis dari selaput lendir esofagus digantikan oleh yang berbentuk silinder. Ini dianggap sebagai kondisi prekanker. Terdeteksi pada 6-14% pasien. Malignasi hampir selalu terjadi - karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma esofagus berkembang.

Diagnostik

Diagnosis GERD pada anak-anak didasarkan pada manifestasi klinis, hasil penelitian (laboratorium dan instrumental). Ketika diwawancarai, dokter mengungkapkan adanya manifestasi khas penyakit. Pemeriksaan anak biasanya tidak informatif.

Tes darah dapat mendeteksi (jika terjadi anemia) penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah.

Metode penelitian instrumental:

1. Metra-pH intraesofageal dengan pemantauan harian menunjukkan inkonsistensi sfingter esofagus (gastroesophageal reflux), untuk menilai lesi mukosa - teknik ini tidak sengaja disebut standar emas dalam diagnosis GERD. Data tentang perubahan keasaman dalam kerongkongan sangat penting untuk memastikan diagnosis penyakit refluks. Metode ini digunakan pada semua usia anak.

1. Fibrogastroduodenoscopy dilakukan tanpa gagal jika dicurigai menderita penyakit refluks. Peralatan endoskopi memungkinkan untuk mengidentifikasi esofagitis (radang esofagus) dan menentukan derajat dan gangguan pergerakan esofagus. Selama prosedur, bahan biopsi dapat dikumpulkan jika kerongkongan Barrett dicurigai sebagai komplikasi.

1. Pemeriksaan X-ray menggunakan kontras memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan refluks gastroduodenal dan mengidentifikasi patologi saluran pencernaan, yang merupakan penyebab GERD atau konsekuensinya (gangguan fungsi evakuasi lambung, stenosis esofagus, hernia diafragma).

Pengobatan GERD pada anak-anak

Tergantung pada usia, tingkat keparahan penyakit refluks, metode berikut dapat digunakan untuk mengobatinya pada anak-anak:

• pengobatan non-farmakologis;
• terapi obat;
• koreksi bedah.

Anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda dirawat dengan metode non-obat dengan bantuan terapi postural dan koreksi nutrisi. Terapi postural disebut perawatan dengan mengubah posisi tubuh. Untuk mengurangi refluks gastroesofagus dan mengurangi risiko esofagitis, dianjurkan untuk menyusui bayi, duduk pada sudut 50-60 0.

Jangan memberi makan berlebihan pada anak-anak. Setelah menyusui, bayi membutuhkan setidaknya 20-30 menit. amati posisi vertikal. Selama tidur, Anda juga harus membuat posisi kepala dan tubuh bagian atas bayi yang dinaikkan (15-20 cm).

Untuk koreksi nutrisi hanya dengan penunjukan dokter anak, Anda dapat menggunakan campuran dengan sifat anti-refluks (Nutrilak AR, Humana AR, Nutrilon AR), berkontribusi pada penebalan makanan dan mengurangi jumlah refluks.

Untuk anak yang lebih besar, diet untuk GERD merekomendasikan:

• sering makan dalam porsi kecil;
• peningkatan protein dalam makanan, mengurangi lemak;
• tidak termasuk makanan berlemak, makanan yang digoreng, makanan pedas;
• melarang penggunaan minuman berkarbonasi;
• pembatasan permen;
• tetap tegak setelah makan makanan setidaknya setengah jam;
• melarang olahraga setelah makan;
• asupan makanan paling lambat 3 jam sebelum tidur.

Penting untuk menghilangkan sembelit pada anak dan faktor-faktor lain yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdominal. Jika mungkin, penggunaan obat pemicu refluks harus dikecualikan. Dengan obesitas pada anak, Anda perlu mengembangkan langkah-langkah untuk menormalkan berat badan dengan dokter anak.

Kebutuhan untuk perawatan medis ditentukan dan dipilih oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Dapat digunakan obat dari kelompok-kelompok tersebut:

• blocker pompa proton - obat yang mengurangi sintesis asam klorida oleh kelenjar mukosa lambung, meringankan mulas (Rabeprazole);
• normalisasi motilitas saluran pencernaan dengan memengaruhi otot-otot di organ pencernaan (Trimebutin);
• prokinetik merangsang motilitas GI (Domperidone, Motilium, Motilak);
• antasida yang menetralkan asam klorida (phosphalugel, Maalox, Almagel).

Tergantung pada perubahan patologis yang terkait, pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Indikasi untuk koreksi bedah (fundoplication) adalah:

• kelainan sistem pencernaan;
• GERD parah;
• ketidakefektifan pengobatan konservatif;
• kombinasi penyakit refluks dengan hernia diafragma;
• pengembangan komplikasi.

Di banyak klinik, operasi dilakukan dengan metode laparoskopi yang tidak terlalu traumatis.

Ramalan

Pada kebanyakan anak dengan GERD, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Dalam hal terjadi komplikasi dalam bentuk kerongkongan Barrett, ada peningkatan risiko keganasan. Meskipun pada masa kanak-kanak tumor ganas berkembang dalam kasus yang sangat langka, tetapi di masa depan setiap pasien ketiga didiagnosis dengan kanker kerongkongan selama 50 tahun.

Pencegahan GERD

Untuk mengurangi risiko mengembangkan penyakit refluks, semua faktor yang berkontribusi terhadap kejadiannya harus dikeluarkan. Langkah-langkah pencegahan yang paling penting adalah:

• memastikan nutrisi yang tepat untuk anak;
• pengecualian penyebab yang meningkatkan tekanan intraabdomen;
• pembatasan penggunaan obat yang memicu refluks.

Lanjutkan untuk orang tua

Manifestasi utama penyakit refluks adalah bersendawa, mulas, perasaan benjolan di dada. Abaikan masalah "membakar" pada seorang anak tidak bisa. Penyakit ini dapat menyebabkan gangguan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, pembentukan borok pendarahan dan anemia.

Jika Anda menemukan titik basah pada bantal dan manifestasi lainnya, Anda harus menghubungi dokter anak atau ahli gastroenterologi anak dan melakukan pemeriksaan untuk menentukan penyebab GERD. Jika perlu, lakukan perawatan yang memadai untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Saluran layanan kesehatan, dokter dari kategori tertinggi Vasilchenko I. V. menceritakan tentang GERD pada anak-anak:

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Refluks lambung duodenum pada anak-anak

Gangguan pada fungsi normal sistem pencernaan tersebar luas. Duodenal-gastric reflux adalah patologi yang menyebabkan empedu dikeluarkan dari bagian atas usus kecil ke dalam lambung. Pelanggaran sering berkembang dengan latar belakang penyakit lain pada sistem pencernaan manusia, sebagai komplikasi setelah operasi gastrointestinal. Tiga puluh dari seratus yang mengajukan permohonan refluks berkembang sebagai penyakit independen. Pada 15% populasi di malam hari, isi empedu masuk ke perut, tetapi tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Penyebab

Refluks terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan internal di duodenum, itulah sebabnya isinya dibuang ke perut. Mengalokasikan penyebab eksternal dan internal dari pelanggaran organ. Internal meliputi:

• Peradangan kandung empedu dan gangguan mikroflora di usus;
• Proses peradangan yang terjadi di organ pencernaan;
• Menurunkan nada sfingter lambung;
• Konsekuensi dari operasi;
• Kehamilan;
• Gangguan keseimbangan hormon tubuh.

Faktor eksternal yang mengarah ke GDR:

• Pelanggaran diet dan penyalahgunaan makanan berbahaya;
• Mogok makan yang berkepanjangan, bergantian dengan camilan yang berlebihan;
• Kurang olahraga atau olahraga segera setelah makan;
• Obat jangka panjang yang memengaruhi otot-otot kerongkongan.

Pada anak-anak, refluks duodenum muncul ketika waktu pertumbuhan intensif suatu organisme datang. Juga pada anak-anak, penyakit ini dapat berkembang dengan:

• Infeksi cacing atau mikroorganisme parasit;
• Sebagai konsekuensi dari patologi perkembangan duodenum;
• Penyakit bawaan pada saluran pencernaan.

Klasifikasi

Tergantung pada tahap lesi mukosa memancarkan:

1. Refluks duodenum superfisial - integritas lapisan mukosa atas terganggu tanpa mempengaruhi lapisan dalam dengan kelenjar yang terletak di sana.
2. Refluks catarrhal - selaput lendir dipengaruhi, edema dan radang dinding lambung muncul. Terjadi karena paparan zat berbahaya dengan obat jangka panjang, sebagai akibat alergi terhadap produk.
3. Gastroduodenitis erosif - manifestasi yang khas adalah erosi dan bisul yang memengaruhi selaput lendir. Terjadi pada latar belakang keracunan oleh alkohol atau bahan kimia, sebagai akibat dari gangguan psikologis.
4. Duodenitis bilier - terjadi pada latar belakang gangguan saluran empedu.

Ada tiga derajat perkolasi resonansi ini:

• Derajat pertama - sejumlah kecil isi duodenum masuk ke lambung. Ini memiliki gejala ringan.
• Tingkat kedua - ada refluks dari sejumlah besar media alkali, yang dialokasikan oleh kandung empedu, yang mengarah pada munculnya peradangan dan patologi.
• Tingkat ketiga - memiliki sindrom nyeri yang jelas dan gejala pelanggaran fungsi normal saluran pencernaan.

Gejala penyakitnya

Gejala refluks gastroduodenal mirip dengan manifestasi penyakit lain pada sistem pencernaan. Tanda pertama penyakit ini adalah munculnya rasa sakit dalam waktu tiga puluh menit setelah makan, yang berarti ada pelanggaran terhadap kerja perut yang nyaman. Tanda-tanda DGR lainnya:

• mulas konstan;
• mual, muntah-muntah dari massa yang bengkak;
• peningkatan perut kembung di usus;
• masuknya udara yang memiliki bau asam dari perut ke mulut;
• mekar padat kuning di lidah;
• rasa pahit di mulut setelah tidur.

Gastroduodenal reflux disertai dengan gejala implisit: pelanggaran struktur rambut dan kuku - menjadi rapuh, rapuh; anemia kulit; penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk.

Jika gejala penyakit diabaikan untuk waktu yang lama, kerusakan pada mukosa lambung terjadi, dan patologi tambahan terjadi. Seringkali duodenitis menyertai kegagalan kardia - lingkungan asam-basa lambung memasuki kerongkongan.

Diagnostik

Refluks duodenogastrik tidak memiliki tanda-tanda yang jelas, oleh karena itu sering didiagnosis ketika melakukan penelitian oleh gastroenterologis penyakit gastroenterologi lainnya.

Pemeriksaan lengkap meliputi:

• pemeriksaan laboratorium biomaterial pasien (darah, urin, feses);
• pemeriksaan ultrasonografi pada saluran pencernaan;
• pemeriksaan endoskopi adalah pengantar ke dalam perut tabung fleksibel khusus yang dilengkapi dengan lensa mata. Dengan bantuannya, gastropati eritematosa terdeteksi - fokus peradangan pada lapisan mukosa lambung;
• metode intragastrik ph-metry - menunjukkan tingkat fluktuasi lingkungan asam di dalam perut, para ahli percaya bahwa studi semacam itu adalah yang paling informatif ketika mendiagnosis DGR;
• pemeriksaan dengan electrogastrograph menunjukkan frekuensi motilitas lambung;
• pemeriksaan isi lambung untuk mengetahui adanya empedu;
• manrodry antroduodenal adalah studi tentang indeks tekanan internal pada organ saluran pencernaan.

Perawatan

Setelah mempelajari informasi yang diperoleh selama survei, seorang ahli gastroenterologi akan meresepkan rejimen pengobatan. Terapi ditujukan untuk menormalkan fungsi dan interaksi semua organ yang terlibat dalam pencernaan makanan. Perawatan komprehensif termasuk penggunaan obat-obatan, jalannya fisioterapi, normalisasi makanan dan penggunaan obat tradisional. Untuk pilihan rejimen pengobatan yang optimal, perlu untuk menentukan faktor mana yang menyebabkan munculnya penyakit.

Penggunaan obat-obatan membantu mengembalikan fungsi alami dari sistem pencernaan, mengurangi efek patologis dari zat yang disuntikkan pada lingkungan perut. Untuk melakukan ini, tunjuk:

• Obat-obatan yang memiliki efek prokinetik - menormalkan aktivitas struktur otot saluran pencernaan;
• Obat penetral asam empedu;
• Obat yang bahan aktifnya membantu mulas.

Perawatan fisioterapi membantu meningkatkan nada otot perut.

Jika refluks duodenum didiagnosis, dianjurkan untuk mengubah mode dan diet. Aturan nutrisi adalah standar untuk penyakit refluks pada saluran pencernaan: porsi fraksional, penghapusan makan berlebihan dan mogok makan yang lama, mempertahankan rezim suhu hidangan, semua makanan siap dihancurkan, membuang produk yang memicu sekresi jus lambung (makanan asap, makanan pedas dan pedas). Jeruk, apel, produk yang mengandung kafein dapat menyebabkan eksaserbasi DGR. Secara berkala diperlukan untuk tujuan terapeutik untuk minum air mineral dengan kandungan magnesium yang tinggi.

Anda juga dapat mengobati obat tradisional duodenitis sebagai terapi tambahan. Campurkan chamomile dengan porsi yang sama, wort, yarrow, dan seduhan St. Minumlah dua kali sehari. Ramuan ini membantu dengan mulas.

Infus biji rami disiapkan dari satu sendok makan bahan baku per 100 ml air dingin. Bersikeras sampai munculnya zat lendir pada biji. Minumlah dengan perut kosong.

25 g akar angelica dicampur dengan seratus gram campuran bijak dan akar kalamus. Satu sdt tuangkan segelas air mendidih. Biarkan selama 20 menit. Minum 60 menit setelah makan.

Pencegahan DGR

Untuk menyembuhkan manifestasi duodenitis dan menghindari serangan baru, Anda harus mengikuti beberapa aturan dan batasan. Penting untuk meninggalkan kecanduan nikotin, mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan penggunaan minuman yang mengandung alkohol, jangan minum obat yang tidak terkontrol, ikuti diet. Siapkan makanan dengan memasak, memanggang, dan merebus. Hidangan berguna dari daging dan ikan diet. Sayuran, berry, buah-buahan tidak boleh asam. Diizinkan krim asam tidak asam, kefir, ryazhenka, susu. Setelah makan, disarankan untuk berjalan di udara segar.

Ketika merujuk pada spesialis sebelum waktunya, ada risiko duodenitis akan masuk ke refluks duodenogastroesophageal. Mengamati prinsip-prinsip sederhana dari gaya hidup sehat, ada peluang yang signifikan untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit.

Gerba pada anak-anak

Penyakit pada saluran pencernaan (GIT) menyakiti setiap orang kedua di bumi. Pola makan yang salah, junk food, stres - ini adalah penyebab utama gastritis, bisul, penyakit gastroesophageal reflux (disingkat GERD) dan banyak masalah lain dari sistem pencernaan. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa dalam perjalanan untuk pulih dari penyakit apa pun, komponen utama perawatan kompleks adalah diet khusus, dan perawatan penyakit gastrointestinal secara langsung tergantung pada cara makan dan menu. Jadi apa itu GERD? Bagaimana cara mengobati penyakit ini? Diet untuk GERD, resep, dan menu yang disusun secara kasar tercantum di bawah ini.

Apa itu GERD? Penyebab dan gejala penyakit

Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah penyakit pada organ-organ saluran pencernaan, di mana isi lambung dilepaskan ke kerongkongan melalui sfingter bawahnya, menyebabkan peradangan. Penyebab terjadinya paling sering adalah hernia esofagus. Gejala penyakitnya adalah nyeri dada, sendawa asam, mulas. Terkadang ada perasaan cepat kenyang, kembung, sesak napas, batuk, jarang - mual dan muntah.

Pengobatan GERD: rekomendasi umum

Dalam pengobatan penyakit apa pun, Anda harus memilih pendekatan terpadu, yang meliputi:

1. Obat-obatan medis:

• inhibitor atau penghambat pompa proton yang mengurangi keasaman lambung (Pantoprazole, Nexium, Omez, Nolpaz);
• antasida (Rutacid, Maalox, Gaviscon, Renny, Almagel);
• gastroprotektor ("De-nol", "Bismofalk", "Venter");
• obat penenang.

2. Perawatan non-obat:

• normalisasi nutrisi;
• diet dengan GERD;
• obat tradisional.

3. Perawatan bedah (sebagai pilihan terakhir).

Rekomendasi dasar untuk asupan makanan dalam pengobatan GERD

Rekomendasi utama untuk perawatan GERD:

1. Perlu melakukan diversifikasi diet dan makan 5-6 kali sehari.

2. Kurangi setengah porsi yang biasa. Jangan terlibat dalam bumbu dan garam.

3. Selama periode eksaserbasi, tidak termasuk makanan yang dipanggang dan digoreng. Makan makanan ringan yang tidak melukai perut yang sakit dan tidak menyebabkan percepatan produksi jus lambung. Dua konsep untuk GERD harus dikaitkan dengan jelas: pengobatan - diet.

4. Jangan tidur di malam hari! Interval minimum antara waktu tidur dan makan malam adalah 2 jam.

5. Kunyah makanan sampai tuntas!

6. Setelah makan, Anda tidak bisa berolahraga dan melakukan pekerjaan fisik.

7. Pada periode remisi cobalah untuk mematuhi aturan dasar.

8. Jangan kelaparan!

9. Diet dipilih berdasarkan karakteristik dan preferensi individu pasien.

Produk yang Dilarang untuk GERD

Daftar makanan yang tidak termasuk diet untuk GERD:

• minuman beralkohol;
• teh kental, kopi, kakao;
• minuman berkarbonasi (limun, cola, energi);
• minuman mint dan mint.

4. Buah-buahan dan sayuran yang menyebabkan mulas (untuk masing-masing - secara individu).

5. Produk susu berlemak:

• susu 2%
• krim;
• yogurt berlemak;
• keju lemak dan keju cottage.

6. Daging dan produk daging goreng.

7. Hidangan goreng (kentang, donat, kaviar terong, dll.).

Produk yang Diizinkan

Produk yang termasuk diet untuk GERD:

1. Makanan protein:

• telur rebus - tidak lebih dari 2 pcs. per hari, uap telur dadar;
• ikan: cod, hinggap, gurame, pike, navaga, pike hinggap;
• daging tanpa lemak - daging sapi muda, daging sapi, unggas (tanpa kulit), daging kelinci, dikukus atau dalam oven (bakso, bakso, casserole, souffle);
• susu fermentasi dan produk susu: yogurt rendah lemak, kefir dan yogurt setelah makan; keju cottage rendah lemak dengan krim asam atau casserole; krim asam sebagai saus; susu - secara individual.

• minyak nabati (bunga matahari, zaitun, jagung) - 10-20 g per hari;
• mentega - 10-20 g per hari.

• Dalam bentuk mentahnya: tomat tanpa kulit, mentimun, wortel, sejumlah kecil varietas lembut kol, sayuran hijau.
• Dalam bentuk kentang tumbuk dan casserole: asparagus, kentang, kacang hijau, bit, zucchini, labu.

b. Buah-buahan dan beri - hanya lunak, varietas manis dan dihaluskan, dipanggang, direbus.

c. Roti gandum, kemarin.

d. Bubur adalah semi-cair atau ditumbuk: semolina, oatmeal, soba, beras.

e. Pasta

f. Permen: selai jeruk, krim, biskuit mentega, permen, jeli, jeli.

GERD: diet (perkiraan menu)

Menu seperti ini dikompilasi oleh ahli diet atau gastroenterologis, oleh karena itu tidak standar untuk semua pasien.

Sarapan: casserole labu-kentang, omelet kukus, krim asam, teh herbal dengan madu.

Sarapan kedua: keju cottage rendah lemak dengan krim asam, kompot buah.

Makan siang: sup mie, bakso uap, bubur nasi, teh dengan selai jeruk.

Snack: roti panggang, pinggul kaldu, kacang-kacangan (3-4 lembar).

Makan malam: sup ikan, salad sayuran, roti, teh jahe dengan madu.

Makan malam kedua: yogurt buatan sendiri dengan buah segar.

Diet Pevsner untuk GERD

Dokter terkenal Manuel Pevzner mengembangkan diet terapi khusus yang membantu dalam pengobatan penyakit tertentu. Diet nomor 1 untuk GERD adalah yang paling cocok.

Diet nomor 1 secara konvensional dibagi menjadi 1a, 1b, 1m.

Diet 1a diresepkan dalam 6-8 hari pertama dari awal penyakit atau eksaserbasi musiman. Diet ini memberikan efek kimiawi, termal, mekanik yang paling lembut pada mukosa saluran cerna, sekaligus mengurangi peradangan dan penyembuhan erosi dan bisul. Makanan direbus atau dikukus, dihancurkan dan diambil dalam bentuk cair atau lembek. Kontraindikasi panas dan dingin. Anda bisa menggunakan uap telur dadar, teh lemah atau ramuan herbal, agar-agar, sup, dan sereal. Sebelum tidur, gunakan susu, makanlah setiap 3 jam.

Ketika gejala mereda, diet diresepkan untuk GERD 1b. Seiring dengan hidangan diizinkan yang disebutkan di atas, itu termasuk sup tumbuk, roti daging dan ikan dan bakso kukus, remah roti putih.

Diet 1m mencakup semua makanan dan resep untuk diet 1a dan 1b, hanya makanan yang bisa dikonsumsi dalam bentuk yang tidak enak. Ditunjuk setelah pelemahan semua gejala.

Diet untuk GERD: Resep

Kaldu serpih telur

Dari daging tanpa lemak (unggas, sapi, sapi) masak kaldu. Kocok dua telur dan tuangkan ke dalam 1 liter kaldu daging mendidih, aduk rata, tambahkan garam. Anda dapat menambahkan crouton roti dadu putih.

Giling 1 kg daging sapi muda atau ayam dalam penggiling daging. Tambahkan 100 g roti putih, direndam dalam susu atau air, dan 1 butir telur. Buang air asin ringan, tunggu sampai mendidih, kecilkan api dan masak selama 10 menit.

Kentang tumbuk dan zucchini

1 labu dan 3-4 kentang ukuran sedang dipotong-potong, masak, bawa sampai pure dengan tolkushka atau blender, tambahkan 10-20 g mentega.

Omelet kembang kol

Dalam air asin, rebus 1 kepala kembang kol, dibongkar menjadi perbungaan. Olesi loyang dengan minyak, masukkan kol dalam bentuk. Kocok 2 butir telur, tambahkan 100-150 g susu, kocok lagi dan tuangkan ke atas kol. Kukus

Rebus 1 kg daging ayam, sapi, atau sapi muda. Dapat digabungkan. Dalam 20 menit sampai akhir memasak, buang wortel rebus ke dalam wajan. Potong daging menjadi beberapa bagian, giling dalam penggiling daging atau blender bersama wortel. Tambahkan mentega.

Campurkan 1 cangkir tepung dengan 1 telur dan 1 sdm. l air. Bagi adonan menjadi 4 bagian, gulung panekuk yang sangat tipis dari masing-masing dan keringkan selama 10-15 menit. Gulung adonan menjadi roti dan potong. Tambahkan mie ke air mendidih dan masak selama 10-15 menit dengan api kecil. Rebus 3,5 sdm. susu, tuangkan mie susu, tambahkan 1 sdt. garam, 2 sdt. gula Sajikan dengan mentega.

Refluks gastroesofagus pada anak-anak dapat terjadi lebih sering daripada pada orang dewasa. APK adalah proses dimana makanan, yang sudah ada di lambung atau di usus kecil, dibuang kembali ke kerongkongan.

Kapan fenomena ini dianggap normal?

Pada bayi, ini mungkin kejadian normal, karena sistem pencernaannya berbeda dari orang dewasa. Refluks pada bayi baru lahir membantu menghilangkan kelebihan makanan dan udara dari tubuh, yang ditelan bayi dengan susu. APK pada anak-anak dengan cara ini berfungsi sebagai perlindungan terhadap perut anak mendapatkan terlalu banyak makanan, karena itu tidak akan dicerna sebagaimana mestinya, dan keluarnya ke luar bahkan perlu dalam arti tertentu. Jika gips pada bayi tidak terjadi, makanan akan mulai berfermentasi di lambung, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Sedangkan untuk udara, hasilnya mencegah sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di area diafragma. Jika kelebihan udara tetap ada di tubuh anak, tekanan di dalamnya juga meningkat, yaitu anak merasa tidak sehat. Karena itu, refluks adalah mekanisme fisiologis yang alami dan perlu.

APK pada anak di bawah satu tahun adalah norma. Menjelang enam bulan, organ-organ bayi dari sistem pencernaan mulai sedikit berubah, kelenjar bekerja, motilitas dan sfingter berubah. Pada tahun anak harus mengalami refluks di jurang, tetapi kasus-kasus yang terisolasi masih dapat diamati.

Kebutuhan akan perawatan medis

Jika refluks tidak terjadi untuk waktu yang lama, maka ini mungkin mengindikasikan masalah berikut:

1. Perkembangan esofagus yang abnormal, yang mungkin terlalu pendek, sangat melebar, atau memiliki hernia.
2. Kelebihan kantong empedu dapat menyebabkan Anda membuang makanan ke kerongkongan.
3. Makan berlebihan Jika orang tua secara paksa memaksa anak untuk makan, maka ini tidak mengarah pada sesuatu yang baik, tetapi memprovokasi melemahnya sfingter, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan fungsi perut.
4. Gastroesophageal reflux dapat terjadi sebagai akibat dari asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol dan berkepanjangan, terutama dengan kandungan teofilin.
5. Gangguan diet.
6. Sering stres dan pengalaman emosional negatif juga dapat mengarah pada fakta bahwa peningkatan produksi asam klorida akan dimulai, dan ini mengarah pada refluks.
7. Sembelit.

Jika seorang anak mengalami regurgitasi atau muntah setelah makan, ada rasa sakit dan tidak nyaman di daerah lambung, ada sembelit dan kembung, maka ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Hampir semua orang tua tidak mementingkan cegukan pada anak, dan ini juga merupakan salah satu gejala refluks gastroesofageal pada anak. Secara alami, perlu membunyikan alarm, jika cegukan menyiksa anak sering dan untuk waktu yang lama.

Orang tua harus tahu bahwa jika makanan dilemparkan ke dalam bronkus, bayi sering menderita bronkitis, dan dapat menyebabkan batuk karena etiologi yang tidak diketahui. Ketika seorang anak menambah berat badan dengan buruk atau kehilangannya secara tiba-tiba, Anda juga harus menghubungi dokter anak.

Perlu untuk menunjukkan anak kepada dokter jika dia menjadi lamban, apatis, telah kehilangan minat pada mainan, atau sebaliknya, tidak ada agresi yang dimotivasi. Jika seorang anak muntah, atau muntah terjadi setelah makan, dan orang tua memperhatikan suara serak, atau seorang anak mengeluh sakit tenggorokan, tetapi tidak ada kemerahan pada amandel, ini juga merupakan fenomena patologis.

Gejala refluks gastroesofagus pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar diwujudkan dalam bentuk muntah atau rasa di tenggorokan asam lambung, beberapa anak mengeluh merasa ada benjolan di tenggorokan mereka.

Jika seorang anak rentan terhadap asma, maka refluks dapat menyebabkan kesulitan bernapas. Anak-anak yang lebih tua dan remaja mungkin mengeluh rasa asam di mulut, mual, nyeri saat menelan, rasa terbakar di tulang dada (yang merupakan mulas) dan perasaan sulit melewatkan makanan melalui kerongkongan.

Diagnosis patologi

Untuk mendiagnosis refluks gastroesofagus, dokter anak harus melakukan pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Jika bayi sehat dan refluks jarang terjadi, kemungkinan besar ini adalah fenomena sementara dan tidak diperlukan pemeriksaan tambahan. Dokter mungkin hanya memberikan beberapa saran kepada orang tua mengenai nutrisi anak.

Jika anak berusia sekolah, maka pengobatan refluks percobaan ditentukan, dan hanya kemudian masuk akal untuk melakukan penelitian. Dengan perawatan yang tidak efektif atau pertumbuhan bayi yang lambat dan penambahan berat badan minimal, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif. Itu termasuk:

• endoskopi, ketika dokter memeriksa secara rinci selaput lendir esofagus;
• radiografi dengan agen kontras - prosedur ini memungkinkan untuk memeriksa struktur lambung dan kerongkongan;
• PHmetri esofagus memungkinkan Anda mengetahui seberapa jauh keseimbangan asam-basa dalam esofagus mendekati normal atau jauh dari itu.

Metode terapi

Diagnosis penyakit bukan satu-satunya masalah dokter dan orang tua. Cukup sulit untuk mengobati refluks pada anak-anak. Obat-obatan yang diresepkan untuk orang dewasa dengan penyakit ini tidak dapat diminum oleh anak-anak. Oleh karena itu, pengobatan penyakit pada anak harus didekati secara komprehensif:

1. Diperlukan untuk mengatur gizi anak. Makanan harus fraksional dan dalam porsi kecil. Makan berlebihan dilarang keras.
2. Jangan biarkan anak tidur segera setelah makan.
3. Untuk mengobati refluks dengan benar, Anda perlu mengetahui alasan mengapa refluks muncul, dan menghilangkannya.

Sedangkan untuk obat-obatan, kadang-kadang dokter merekomendasikan untuk mendapatkan antasid dan penghambat pompa proton. Jika seorang anak didiagnosis menderita hernia, maka harus diangkat melalui pembedahan.

Sedangkan untuk anak-anak yang lebih besar, perlu untuk mengeluarkan beberapa produk dari makanan mereka: mint, cokelat, kafein berkontribusi pada relaksasi otot-otot kerongkongan, yang memungkinkan asam menembus ke dalamnya dan memicu proses inflamasi. Minuman asam, cola, jus jeruk juga dapat menyebabkan gejala refluks yang memburuk. Penting untuk membatasi konsumsi kentang goreng dan makanan berlemak lainnya, karena memperlambat proses pengosongan lambung dan memicu refluks.

Anda dapat mencoba menaikkan kepala tempat tidur dengan ketinggian 15-25 cm Langkah-langkah tersebut efektif untuk mulas malam hari: jika kepala dan bahu berada di atas perut, gaya gravitasi tidak akan membiarkan asam membuang ke kerongkongan. Lebih baik tidak menggunakan sejumlah besar bantal, tetapi menempatkan balok kayu di sepanjang kaki tempat tidur di kepala, karena tidak akan ada pembengkokan tubuh yang tidak wajar. Jika anak kelebihan berat badan, maka perlu untuk menguranginya, mungkin seratus maka gejala APK akan berkurang.

Pendekatan preventif

Untuk meminimalkan risiko mengembangkan patologi, orang tua harus mengikuti aturan sederhana untuk memberi makan anak-anak mereka:

1. Dianjurkan untuk tidak memberi makan anak makanan terlalu berlemak, dan juga mengurangi penggunaan makanan asin dan merokok. Penting untuk menyajikan makanan kepada anak dalam bentuk panas, panas dan dingin anak tidak dianjurkan untuk dimakan.
2. Dianjurkan untuk mengeluarkan jus yang sangat asam, karena asam berkontribusi terhadap fermentasi berlebihan pada sistem pencernaan. Air berkarbonasi dan minuman bersoda manis memicu sendawa, yang juga berdampak negatif pada sistem pencernaan.
3. Orang tua harus memahami bahwa merokok di dekat anak dapat membuatnya mual. Memberi makan anak tidak lebih dari 3 jam sebelum tidur, dan jika anak rentan terhadap regurgitasi, maka untuk sementara Anda dapat meletakkan bantal lebih tinggi, dan setelah dua jam untuk mengganti yang normal.
4. Pastikan untuk memantau berat badan anak. Usahakan untuk memakai bayi agar pakaian tidak mencubit rongga perut. Jika dia perlu minum pil, pastikan dia meminumnya dengan cairan yang cukup. Dengan regurgitasi dan muntah yang sering, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Jangan menunda dengan diagnosis dan pengobatan refluks gastroesofagus pada anak-anak, kondisi patologis ini dapat menyebabkan melemahnya otot-otot kerongkongan, dan, akibatnya, masalah dengan sistem pencernaan.