Pankreatitis kronis adalah kelainan di mana kerusakan permanen pada jaringan pankreas akibat peradangan. Ini adalah penyakit umum yang dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi paling sering terjadi pada pria dewasa berusia 40 hingga 55 tahun.
Selama beberapa dekade terakhir, jumlah orang dengan bentuk kronis telah meningkat secara signifikan. Selain itu, penyebab penyakit pada 75% kasus sekarang adalah alkohol, sedangkan pankreatitis alkoholik sebelumnya hanya mencakup 40% dari semua kasus.
Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun dan ditandai dengan perubahan periode eksaserbasi dan remisi penyakit. Sangat sering pada pankreatitis kronis, gejala penyakitnya ringan atau tidak ada. Tahap utama perawatan adalah mengikuti diet khusus dan nutrisi yang tepat pada saat eksaserbasi dan remisi.
Alasan
Apa itu Dalam penyebab pankreatitis kronis di negara-negara industri, penggunaan alkohol yang berlebihan memainkan peran utama. Lebih jarang, penyebab dari penderitaan ini adalah cholelithiasis dan komplikasinya (choledocholithiasis, penyempitan papilla duodenum utama).
Patogenesis penyakit ini tidak dipahami dengan baik, meskipun sekarang telah dipastikan bahwa elemen kuncinya adalah penggantian jaringan epitel asinus pankreas dengan jaringan ikat. Menurut karya ilmiah dekade terakhir, peran penting juga dimiliki oleh sitokin (mediator peradangan).
Tingkat keparahan pankreatitis kronis dibagi menjadi tiga bentuk:
- Parah: eksaserbasi yang sering dan berkepanjangan (lebih dari 5 kali setahun) dengan rasa sakit yang hebat. Berat badan berkurang secara dramatis hingga kelelahan, yang disebabkan oleh diare pankreas. Komplikasi bergabung - diabetes mellitus, stenosis duodenum karena kepala pankreas membesar.
- Sedang: eksaserbasi 3-4 kali setahun, terjadi dalam waktu lama dengan rasa sakit yang parah, dalam analisis feses - peningkatan lemak, serat otot, protein, berat badan dapat dikurangi, fungsi eksokrin kelenjar dapat dikurangi.
- Tentu saja ringan: eksaserbasi jarang terjadi (1-2 kali setahun), berumur pendek, nyeri tidak terasa, mudah dihentikan, penurunan berat badan tidak terjadi, fungsi ekskresi kelenjar tidak terganggu.
Pankreatitis kronis terjadi pada 0,2-0,6% orang. Pada saat yang sama, jumlah pasien terus meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan alkoholisme.
Bentuk akut dan kronis
Ada dua jenis utama penyakit ini - akut dan kronis.
Dalam kebanyakan kasus, pankreatitis akut terjadi pada latar belakang penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis (hingga 30% dari kasus), serta karena keracunan (keracunan), penyakit virus atau operasi pada saluran pencernaan. Pankreatitis akut juga dapat terjadi sebagai eksaserbasi pankreatitis kronis.
Pada gilirannya, tanpa pengobatan yang tepat, pankreatitis akut dapat berubah menjadi pankreatitis pankreas kronis.
Namun, pankreatitis kronis juga dapat terjadi sebagai penyakit independen, tanpa fase akut sebelumnya. Dalam hal ini, penyebab-penyebab pankreatitis kronis dapat melayani, pertama-tama, penyakit pada saluran empedu - kolesistitis (radang kandung empedu), diskinesia bilier, penyakit batu empedu.
Gejala pankreatitis kronis
Pankreatitis kronis terjadi dengan periode eksaserbasi, ketika gejala penyakit diaktifkan dalam bentuk rasa sakit, mual, gangguan pencernaan dan lainnya, dan remisi, ketika pasien merasa memuaskan.
Gejala utama pankreatitis kronis adalah nyeri hebat. Lokasinya tergantung pada lokasi lesi pankreas - ini dapat berupa hipokondrium kiri atau kanan atau nyeri di perut (di bawah tulang rusuk di tengah).
Biasanya, rasa sakit terjadi setelah 40 menit atau satu jam setelah makan, terutama jika makanannya terlalu berlemak atau pedas. Rasa sakit dapat meningkat di posisi tengkurap, serta memberikan ke bahu kiri, bahu, perut bagian bawah, atau daerah jantung. Seringkali satu-satunya posisi di mana pasien mungkin - duduk dengan kecenderungan ke depan.
- Jika seluruh pankreas terkena, rasa sakit dalam bentuk "sabuk" menutupi seluruh perut bagian atas.
- Dengan kekalahan sakit kepala pankreas terjadi di hipokondrium kanan.
- Dengan kekalahan dari tubuh, nyeri kelenjar terjadi di ulu hati.
- Jika ekor pankreas terkena, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri atau di sebelah kiri pusar.
Dengan kekalahan pankreas mengurangi produksi enzim pencernaan, mengganggu kerja seluruh sistem pencernaan. Karena itu, mual, sendawa dan mulas adalah gejala yang selalu menyertai pankreatitis kronis.
Eksaserbasi pankreatitis kronis
Pada periode eksaserbasi, pankreatitis kronis memperoleh gejala pankreatitis akut, oleh karena itu yang terbaik adalah mengobatinya di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter spesialis. Gejala selama eksaserbasi dapat diucapkan atau, sebaliknya, terhapus.
Pasien biasanya mengeluh sakit di daerah epigastrium atau di hipokondrium kanan, yang dapat terjadi baik setelah makan dan perut kosong. Dispepsia (kembung, diare, gemuruh di perut, mual) adalah mungkin.
Pada pemeriksaan, dokter mencatat penampilan plak putih di lidah, penurunan berat badan. Kulit pasien kering, terkelupas. Di daerah perut, bintik-bintik merah mungkin terjadi, perdarahan subkutan dapat terjadi pada sisi perut.
Diagnostik
Tes Coprologic dengan Elastase-1 digunakan untuk menilai fungsi pankreas (normanya lebih dari 200 μg / g tinja). Karena kerusakan alat endokrin kelenjar ini pada pasien di sekitar sepertiga dari kasus, gangguan metabolisme karbohidrat berkembang.
Untuk diagnosis diferensial, pemeriksaan ultrasonografi dan radiologis sering digunakan dalam praktik medis.
Komplikasi
Komplikasi awal pankreatitis kronis pankreas adalah: ikterus obstruktif akibat pelanggaran aliran empedu, hipertensi portal, perdarahan internal akibat ulserasi atau perforasi organ berongga gastrointestinal, infeksi dan komplikasi infeksi (abses, parapancreatitis, selulitis retroperitoneal, radang saluran empedu).
Komplikasi yang bersifat sistemik: patologi multiorgan, insufisiensi fungsional organ dan sistem (ginjal, paru, hati), ensefalopati, DIC. Dengan perkembangan penyakit dapat terjadi pendarahan pada kerongkongan, penurunan berat badan, diabetes, tumor ganas pankreas.
Ramalan
Ketaatan yang ketat pada diet dan diet, tidak minum alkohol sama sekali, kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi untuk terapi obat secara signifikan mengurangi frekuensi eksaserbasi, menerjemahkan proses menjadi pilihan yang jarang berulang dengan perkembangan yang lambat. Pada beberapa pasien adalah mungkin untuk mencapai remisi yang nyata dan bertahan lama.
Pankreatitis kronis ditandai dengan perjalanan progresif, tetapi penghentian faktor-faktor penyebab dan terapi yang memadai memperlambat perkembangan penyakit, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan prognosis pasien.
Pengobatan pankreatitis kronis
Dalam kebanyakan kasus dengan pankreatitis kronis, pengobatan terdiri dari beberapa metode yang memiliki efek kompleks:
- diet;
- menghilangkan rasa sakit;
- pemulihan proses pencernaan, penghapusan defisiensi enzim pankreas;
- menghentikan proses inflamasi;
- perbaikan jaringan pankreas;
- pencegahan komplikasi.
Daftar ini menjelaskan standar khusus untuk pengobatan pankreatitis kronis pankreas, yang dipatuhi semua dokter. Hanya obat-obatan yang berbeda, pilihan mereka mempertimbangkan karakteristik individu pasien.
Operasi
Pasien dengan pankreatitis kronis, biasanya, tidak menunjukkan pembedahan.
Namun, dalam kasus nyeri parah yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan, dan terutama dalam bentuk pseudotumorik pankreatitis kronis, operasi dianjurkan - sphincterotomy (diseksi dan perluasan lubang saluran pankreas).
Pengobatan eksaserbasi pankreatitis kronis
Ketika peradangan memburuk, pasien diindikasikan untuk rawat inap mendesak. Hari-hari pertama setelah serangan, pasien hanya dapat menggunakan air alkali non-karbonasi.
Analgesik dan obat-obatan yang meredakan kejang otot diberikan secara intravena. Karena pankreatitis pada tahap akut sering disertai dengan muntah dan diare yang berulang, kehilangan cairan yang besar dikompensasi oleh dropper dari saline.
Bentuk perawatan kronis menyediakan puasa lengkap selama periode penyakit akut. Dalam hal ini, larutan glukosa yang disuntikkan secara intravena.
Enzim juga diresepkan sebagai pengobatan obat jika jenis pankreatitis adalah hyposecretory. Dalam kasus pelepasan enzim yang berlebihan oleh pankreas, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi fungsi sekretori. Obat-obatan untuk perawatan sangat ditentukan oleh jenis penyakit. Karena itu, hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkan obat-obatan tertentu.
Standar untuk pengobatan pankreatitis kronis pada tahap akut tidak berubah dan efektif. Tiga prinsip yang telah dipandu oleh pengobatan selama bertahun-tahun - kelaparan, dingin, dan kedamaian - ini adalah "tiga paus" yang mendukung keberhasilan pengobatan penyakit ini.
Setelah kondisi tersebut dinormalisasi, dokter yang merawat harus memiliki diet ketat, yang harus diikuti oleh seseorang yang menderita pankreatitis sepanjang waktu.
Diet
Agar pankreas mengatasi fungsinya secara normal, pasien dengan pankreatitis kronis harus mengikuti diet. Terapi nutrisi adalah bagian penting dari terapi kompleks tidak hanya untuk pankreatitis akut, tetapi juga untuk yang kronis.
Pertama-tama, diet yang tepat membantu menghilangkan faktor-faktor yang dapat memicu eksaserbasi pankreatitis kronis (alkohol, merokok, kopi, makanan berlemak atau digoreng, makanan yang diasap, berbagai starter, makanan pedas, coklat, dan lainnya).
Ikan, jamur atau kaldu daging dilarang. Penting untuk makan porsi kecil (tidak lebih dari 300 g per makan), makanan rendah kalori, 5-6 kali sehari. Anda tidak bisa makan makanan dingin atau sangat panas.
Minumlah air yang menetralkan keasaman di perut (Borjomi, Essentuki No. 17). Membatasi asupan lemak harian, hingga 60 g per hari, karbohidrat hingga 300-400 g per hari, protein 60-120 g per hari. Membatasi asupan garam per hari hingga 6-8 g
Obat tradisional
Perawatan pankreatitis yang paling umum dan dapat diakses adalah obat tradisional, tetapi bahkan dalam kasus ini, konsultasi profesional dari dokter pada awalnya diperlukan.
- Kumis emas. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu masing-masing selembar 25 cm, atau 2 lembar masing-masing 15 cm, yang harus dihancurkan dan disiram 0,7 l air. Kemudian produk diletakkan di atas api yang tenang selama seperempat jam, setelah itu diinfuskan di tempat yang hangat di siang hari. Ambil 25 ml kaldu hangat selama masa remisi penyakit.
- Kentang dan wortel. Untuk memasak, Anda membutuhkan lima kentang kecil dan dua wortel sedang. Sayuran harus dicuci dengan air dingin, tetapi tidak dikupas. Hal utama adalah menghapus semua mata dari kentang dan mencucinya lagi. Peras jus dari sayuran. Anda harus memiliki segelas jus, jika kurang terjadi, tambahkan sayuran dalam proporsi yang sama. Campuran terapi ini harus diminum selama seminggu. Lakukan ini sebelum makan malam sekali sehari. Kemudian buat interval mingguan dan ulangi perawatan. Pengobatan pankreatitis dengan cara ini terdiri dari tiga kursus.
- Dicuci dan dituang oat diinfuskan selama sekitar 24 jam, kemudian dikeringkan dan digiling menjadi tepung. Selanjutnya, tepung diencerkan dengan air, direbus selama 3-5 menit dan diinfuskan selama 20 menit. Kissel siap diminum setiap hari dalam bentuk segar dan hangat.
- Campurkan 3 sdm. l ramuan St. John's wort, motherwort, tambahkan 6 sdm. l bunga immortelle kering. Campur semuanya dengan baik. Lalu 1 sdm. l isi rumput 1 sdm. air mendidih, tutup, bungkus, biarkan selama 40-50 menit. Saring, minum 1 sdm. sebelum makan selama setengah jam. Namun tidak lebih dari 3 kali sehari. Pengobatan tradisional berlanjut selama 2 bulan.
- Kita membutuhkan wormwood, root burdock, root deviace, calendula flowers, chamomile farmasi, ramuan Hypericum, wormwood marsh, urutan tiga kali lipat, sage obat dan paku ekor kuda (10 gram masing-masing bahan). Semua komponen ditumbuk dan dikeringkan secara menyeluruh. 2 sdm berikutnya sendok pengumpulan tuangkan 250 ml air mendidih, panaskan di bawah tutup tertutup dalam bak air selama sekitar setengah jam dan tarik selama 10 menit, kemudian saring dan bawa ke 250 ml dengan air matang. Ambil ramuan herbal harus tiga kali sehari selama setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.
Jika Anda mencurigai pengembangan pankreatitis akut di rumah tidak dapat diterima, karena tindakan tersebut dapat memicu terjadinya berbagai komplikasi.
Xp diet pengobatan gejala pankreatitis
Gejala dan pengobatan pankreatitis kronis
Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang yang menderita pankreatitis kronis - peradangan kronis pankreas - telah meningkat. Penyakit ini menyerang terutama orang-orang dari usia pertengahan dan pensiun, bisa primer dan terjadi dengan latar belakang penyakit lainnya. Pankreatitis menyebabkan gangguan pada organ, mengurangi produksi jus yang mengandung enzim oleh kelenjar, yang berkontribusi pada etsa makanan. Proliferasi jaringan ikat tubuh diamati, lipatan dan bekas luka muncul di atasnya.
- 1 Manifestasi
- 2 alasan
- 3 Diagnostik
- 4 perawatan
- 5 Diet
- 6 Pencegahan
Manifestasi
Gejala penyakit yang paling menonjol adalah sakit perut. Perlu dicatat bahwa dengan perkembangan pankreatitis akut, itu jauh lebih intens daripada dengan bentuk penyakit kronis. Pasien setelah mengonsumsi makanan berat, alkohol memperhatikan tanda-tanda klinis pankreatitis kronis berikut:
- nyeri (biasanya di hipokondrium kiri);
- ketidaknyamanan perut;
- mual;
- mendesak untuk muntah;
- kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan.
Pencernaan terganggu, tinja (menjadi lembek dan berisi potongan-potongan makanan yang tidak tercerna), kembung muncul, rasa sakit menjadi herpes zoster dengan rebound di belakang, diabetes mellitus dapat bergabung (kemudian ada nafsu makan meningkat dan haus).
Sulit untuk tidak memperhatikan bagaimana pankreatitis kronis terjadi, karena rasa sakit hampir selalu bermanifestasi ketika diet rusak, progresif, dan menjadi lebih buruk di malam hari.
Ada beberapa bentuk penyakit ini:
- berulang (eksaserbasi nyeri periodik di perut bagian atas, mual, demam, diare);
- Penyakit kuning (selain sindrom nyeri, kulit menguning, urin menjadi gelap, yang terjadi karena kompresi organ yang membesar dari saluran empedu, muncul);
- pankreatitis kronis, yang disertai dengan nyeri akut konstan;
- laten - suatu bentuk di mana rasa sakitnya ringan, diperburuk setelah pelanggaran diet, mual, diare mungkin terjadi.
Kembali ke daftar isi
Alasan
Nutrisi yang tidak tepat memicu pankreatitis kronis berulang.
Pankreatitis kronis berulang diamati pada orang yang tidak mengikuti diet, banyak mengonsumsi makanan berlemak, pedas, dan alkohol. Peradangan pankreas dapat terjadi karena penyakit lain. Penyebab pankreatitis kronis:
- diet yang tidak sehat;
- alkoholisme;
- cedera;
- penyakit duodenum kronik;
- keturunan;
- penyakit menular;
- penggunaan obat-obatan beracun.
Kembali ke daftar isi
Diagnostik
Ada sekitar 90 cara untuk mendiagnosis peradangan kelenjar kronis, tetapi tidak semuanya dapat menentukan penyakit pada tahap pertama. Kesulitan diagnosis terkait dengan fakta bahwa ada gejala yang berbeda, bentuk pankreatitis kronis, dan tidak selalu lembaga medis dilengkapi dengan kemampuan teknis untuk melakukan pemeriksaan yang diperlukan pasien.
Sebelum dokter memutuskan bagaimana mengobati pankreatitis kronis, sejumlah penelitian dan tes diperlukan:
- Total darah - dengan jumlah leukosit dan sel kedelai akan membantu menentukan proses inflamasi dalam tubuh.
- Tes darah biokimia - untuk menentukan jumlah enzim pankreas.
- Urine - akan menunjukkan jumlah amilase.
- Kala - akan menunjukkan apakah tidak ada makanan yang tidak tercerna.
- Ultrasonografi perut akan membantu menentukan ukuran dan struktur kelenjar.
- Pemeriksaan endoskopi.
Diagnosis yang lebih akurat dapat dilakukan berkat MRI, CT scan yang akan memungkinkan pemeriksaan rinci pada organ saluran pencernaan, pemeriksaan x-ray dapat dilakukan untuk menentukan kondisi saluran empedu.
Kembali ke daftar isi
Perawatan
Rejimen pengobatan harus diresepkan oleh ahli gastroenterologi.
Pasien dengan pankreatitis kronis harus dirawat oleh ahli gastroenterologi. Terapi ditujukan untuk mendetoksifikasi tubuh, menghilangkan peradangan kronis, nyeri, gejala, mengatasi pencernaan, mengendalikan gula darah (pada diabetes mellitus).
Dokter yang merawat harus mengembangkan rejimen pengobatan, diet untuk pankreatitis kronis (menu pasien teladan telah disusun), obat yang diperlukan ditentukan, dan perjalanan penyakit harus dipantau.
Pertolongan pertama untuk menghilangkan sindrom nyeri - gunakan obat-obatan: "No-spa", "Papaverin", "Novocaine." Obat penghilang rasa sakit harus diresepkan oleh dokter, karena beberapa dari mereka mengiritasi selaput lendir. Obat yang mengandung enzim (Festal, Mezim, Creon) diresepkan untuk membantu meringankan pankreas. Antibiotik ringan ("Ampisilin") diresepkan untuk mencegah terjadinya infeksi pada organ yang sakit. Mungkin pengangkatan garam dan larutan garam (untuk mengembalikan keseimbangan air tubuh).
Jika komplikasi timbul - kista, obstruksi pada duktus, stenosis sfingter, diperlukan intervensi bedah. Jenis operasi:
- sphincterotomy (diperlukan jika sphincter diblokir);
- eksisi batu di saluran pankreas;
- pembukaan borok, kista;
- eksisi saraf kelenjar, eksisi lambung (sebagian);
- pembuatan saluran empedu tambahan (membantu menghilangkan beban dari pankreas);
- penghapusan jaringan kelenjar yang berubah;
- menghapus gelembung.
Pengobatan herbal membutuhkan nasihat ahli.
Untuk pengobatan pankreatitis, gunakan obat tradisional, tetapi di sini saran dari spesialis diperlukan. Ramuan herbal membantu mengembalikan fungsi pencernaan, meningkatkan aliran empedu, mengurangi peradangan.
Rebusan akar immortelle, chamomile, tansy, dandelion (1 sdm per 1 l air) yang diresapi akan membantu meningkatkan sekresi empedu. Layak untuk dikonsumsi dalam 30 menit. setelah makan 1 gelas. Jus pisang akan membantu meredakan peradangan (1 sdt. Sebelum makan), minum -30 hari. Setelah istirahat 2-3 bulan, kursus harus diulang.
Kita harus ingat bahwa homeopati dalam memerangi penyakit ini membutuhkan waktu yang lama, sehingga lebih banyak digunakan untuk mencegah dan memelihara tubuh.
Pijat menguntungkan mempengaruhi organ rongga perut, hal ini dilakukan dengan bantuan latihan pernapasan. Latihan yang dikembangkan oleh dokter, perlu untuk meningkatkan intensitas pijatan secara bertahap. Ketika fase eksaserbasi mereda, remisi - fisioterapi diindikasikan untuk pasien. Untuk menghilangkan sensasi tidak menyenangkan, lakukan elektroforesis dengan novocaine, suara listrik dengan efek termal.
Tetapkan penerimaan air mineral, mandi dengan air mineral (durasi 10-15 menit, kursus - 8-10 mandi). Sabuk lumpur akan membantu meningkatkan fungsi pankreas (15 menit setiap hari, tentu saja - 8-10 sesi). Fisioterapi merupakan kontraindikasi pada pasien dengan tahap eksaserbasi.
Kembali ke daftar isi
Diet
Diet untuk pankreatitis kronis sangat penting, ia memiliki efek terapi dan profilaksis. Pada hari-hari pertama eksaserbasi, asupan makanan dilarang, glukosa disuntikkan ke pasien, yang membantu menjaga tubuh. Setelah 3-4 hari, Anda dapat mulai mengonsumsi makanan cair yang kaya akan asam askorbat, vitamin kelompok B.
Tidak termasuk dalam diet: makanan berlemak, asin, asam, berasap dan goreng, acar, soda, alkohol, kopi, roti hitam. Ada kebutuhan untuk secara bertahap, 6-8 kali sehari. Anda dapat menggunakan: jus buah (bukan asam), jus cranberry, pinggul kaldu, air (2-2,5 liter per hari). Seminggu kemudian, produk harus menjadi lebih kaya protein, karbohidrat, Anda bisa memasukkan lemak, diversifikasi menu. Makanan harus digiling, hangat (tapi tidak panas).
Terus-menerus perlu mengontrol jumlah lemak yang dikonsumsi (80 g / hari.), Untuk mengecualikan dari lemak diet dalam bentuk paling murni. Per hari menggunakan 110/120 protein, 60% di antaranya berasal dari hewan (daging tanpa lemak, keju, telur, ikan), mengurangi penggunaan garam dan gula.
Pasien yang menderita pankreatitis kronis, berguna menggunakan jeli, produk ini diperbolehkan pada setiap fase penyakit. Ini harus dibuat dari produk alami (beri, buah kering, oatmeal), tidak mengandung pewarna. Kissel menyelimuti dinding lambung, mengurangi sekresi, mencegah serangan pankreatitis, melindungi terhadap keasaman berlebihan, membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, menormalkan feses.
Kembali ke daftar isi
Pencegahan
Pankreatitis kronis yang diobati dengan obat-obatan tidak akan memiliki efek yang bertahan lama tanpa tindakan pencegahan di masa depan. Nutrisi yang tepat pada pankreatitis kronis dan penolakan total terhadap alkohol dan merokok akan membantu memperpanjang masa remisi.
Perawatan penyakit saluran pencernaan yang tepat waktu dan tepat akan menyelamatkan pasien dari komplikasi lebih lanjut. Setiap hari ada baiknya berada di udara segar, berolahraga, minum vitamin, mendukung persiapan. Hal ini diperlukan untuk menghindari stres, aktivitas fisik, makan dengan benar, istirahat, dan tubuh akan menjadi lebih kuat dan mampu menahan efek berbahaya pada itu.
Selama dekade terakhir, peningkatan penyakit pankreatitis kronis meningkat dua kali lipat. Ini disebabkan oleh degradasi lingkungan, nutrisi, standar hidup dan alkoholisme. Peradangan kronis pankreas dapat terjadi terhadap penyakit lain.
Karena itu, perlu segera mengobati penyakit pada saluran pencernaan, mematuhi diet, dan menjalani gaya hidup sehat. Agar pankreatitis akut tidak menjadi kronis, diet teladan harus diperhatikan untuk orang dewasa dengan pankreatitis, dan obat-obatan yang diresepkan oleh spesialis harus diambil.
Pankreatitis kronis
Bagi banyak pasien, catatan dokter pada kartu rawat jalan setara dengan kalimat, di mana dokter menambahkan "kronis" ke nama penyakit dalam riwayat medis. Tidak ada yang menggembirakan dalam formulasi semacam itu.
Sifat spesifik dari penyakit kronis mengakui fakta bahwa penyakit terjadi pada pasien selama bertahun-tahun, membutuhkan perawatan konstan, yang, sayangnya, hanya mengurangi gejala dan mencegah kesehatan pasien memburuk, tetapi tidak sembuh sepenuhnya. Untuk jenis penyakit ini, periode remisi dan kambuh adalah karakteristik. Sebagai aturan, bentuk kronis tidak dapat disembuhkan, terapi penahan ditentukan oleh spesialis. Pernyataan ini konsisten dengan peradangan kronis pankreas. Sebelum studi rinci tentang diagnosis spesifik, penghapusan penyakit, Anda perlu memahami terminologinya. Kami mempelajari secara spesifik penyakit ini.
Kekhususan pankreatitis
Pankreatitis adalah penyakit radang yang terjadi pada pankreas manusia. Tubuh terletak di rongga perut dan dilengkapi dengan dua fungsi:
- Endokrin (internal). Kelenjar menghasilkan hormon, yang utamanya adalah insulin. Hormon penting untuk mengatur kadar gula dalam tubuh.
- Eksokrin (eksternal). Fungsi ini bertanggung jawab untuk produksi jus pankreas dan pengiriman ke perut dalam jumlah yang diperlukan. Jus termasuk enzim yang menyediakan pemecahan dan penyerapan protein, karbohidrat dan lemak yang terkandung dalam makanan yang dikonsumsi.
Pengobatan pankreatitis kronis tergantung pada bentuk perkembangan (edematosa, parenkim, sklerosis, kalkulus).
Makna penyakit ini terletak pada fakta bahwa saluran pankreas berhenti memasok jus lambung, organ menjadi meradang. Produksi jus terus berlanjut, ada pelanggaran sekresi enzim. Enzim dengan struktur basa, biasanya mulai bertindak, meninggalkan kelenjar, menjaga jaringan organ tetap aman. Pada pankreatitis kronis, proses aktivasi enzim terganggu, zat-zat mulai bertindak dalam batas-batas organ.
Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa enzim yang terkandung dalam jus, tidak menemukan jalan keluar, merusak organ internal yang meradang secara langsung. Pankreatitis kronis terbentuk dengan latar belakang penyakit kronis lainnya pada sistem pencernaan. Penyakit ini berkembang menjadi bentuk kronis dari akut. Gejala dan pengobatan penyakit tergantung pada penyebab peradangan.
Penyebab
Penyebab utama peradangan diakui sebagai kerusakan saluran dan stagnasi jus pankreas. Jika diagnosis pankreatitis kronis sebelumnya dibuat oleh dokter lebih sering pada orang yang lebih tua, kebanyakan wanita, sekarang berbagai usia dan kelompok gender di planet ini menderita penyakit tersebut. Peningkatan persentase morbiditas yang terkait dengan gaya hidup yang tidak pantas yang melekat pada kebanyakan orang.
Kelompok risiko
Penyakit ini lebih umum di antara orang tua. Seiring bertambahnya usia, proses alami dalam tubuh melambat, karena menyangkut pekerjaan pankreas. Persentase besar terjadinya peradangan dicatat pada orang yang menderita alkohol dan kecanduan narkoba. Asupan alkohol yang sering menyebabkan serangan eksaserbasi. Mengulangi secara berkala, kejang dapat berkembang menjadi bentuk kronis. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan eksaserbasi pankreatitis kronis.
Perhatian penuh terhadap kesehatan diberikan kepada orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit. Para ilmuwan menyarankan munculnya mutasi genetik. Predisposisi herediter membuat pankreas rentan. Bekerja di industri berbahaya meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Adalah jauh lebih mudah untuk menyembuhkan penyakit jika risiko-risiko yang memicu peradangan dihilangkan dari kehidupan.
Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Faktor yang berkontribusi terhadap penyakit
Orang-orang dalam kelompok ini, penting untuk memahami bahwa bagi mereka risiko sakit jauh lebih tinggi. Perawatan pankreatitis kronis lebih sulit. Pastikan untuk menghindari faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit:
- Stres berkepanjangan;
- Infeksi;
- Asupan obat-obatan yang menyebabkan keracunan tubuh;
- Diet puasa;
- Cedera;
- Makan junk food.
Pankreatitis kronis pankreas sering berkembang dengan latar belakang penyakit kronis lainnya: gastritis, tukak lambung, radang kandung empedu dan lain-lain. Cholecystitis sangat berbahaya.
Gejala penyakitnya
Pankreatitis kronis adalah penyakit yang berlangsung selama bertahun-tahun. Ini ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi. Pada tahap awal diagnosis sulit. Pasien merujuk pada malaise umum, jangan mencari bantuan dari dokter. Gejala pankreatitis kronis lebih mudah dideteksi selama eksaserbasi penyakit. Kemudian gejalanya mirip dengan gambaran klinis akut.
- Penurunan berat badan Pasien kehilangan berat badan tanpa alasan yang jelas, pemulihan berat badan sulit.
- Nyeri di epigastrium dan di rongga perut kiri atas. Pada pankreatitis kronis, nyeri tumpul dan nyeri.
- Proses pencernaan alami terganggu. Pasien mengalami mual, sering disertai muntah, mulas, dan berat.
Eksaserbasi pankreatitis kronis ditandai dengan meningkatnya gejala. Dalam serangan eksaserbasi, gejalanya lebih mudah terlihat. Tanda karakteristik adalah pelanggaran kursi. Karena kekurangan jus, makanan tidak cukup membelah. Kotoran menjadi busuk, bersinar.
Pada pankreatitis kronis, ditemukan pelanggaran fungsi endokrin organ dalam. Karena itu, tubuh memproduksi hormon dalam jumlah yang tidak mencukupi, termasuk insulin. Kurangnya insulin dalam tubuh menyebabkan diabetes.
Diagnosis dan perawatan
Jika gejala pankreatitis kronis ditemukan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk memahami keseriusan penyakit ini. Jika Anda ragu dengan perawatan, mungkin ada konsekuensi yang tidak dapat diubah yang akan menyebabkan kematian pasien. Selain itu, dengan latar belakang penyakit ini lainnya, yang tak kalah berbahaya muncul. Dan terapi satu penyakit ditoleransi oleh tubuh jauh lebih mudah daripada beberapa penyakit pada saat bersamaan.
Penerimaan spesialis
Jika dicurigai peradangan, hubungi dokter Anda terlebih dahulu. Dokter mengumpulkan anamnesis dan membuat gambaran klinis umum. Ketika terapis mendiagnosis pankreatitis kronis, gejala dan keluhan yang diungkapkan oleh pasien dikonfirmasi oleh studi tambahan. Gejala yang diamati adalah karakteristik untuk sebagian besar penyakit pada sistem pencernaan. Inilah kesulitan diagnosis. Karena itu, diagnosis pankreatitis kronis memerlukan penelitian menyeluruh. Tahapan diagnosis:
- Pengambilan riwayat, keluhan pendengaran;
- Pemeriksaan visual pasien;
- Palpasi (probing) untuk menentukan batas-batas organ internal;
- Penelitian laboratorium;
- Studi instrumental.
Dua tahap terakhir dianggap penting untuk diagnosis pankreatitis kronis. Karena itu, kami mempertimbangkannya secara lebih rinci. Diagnostik laboratorium meliputi darah, urin, dan feses pasien. Diagnosis laboratorium memperoleh efektivitas terbesar jika kami melakukan penelitian sambil menemukan pankreatitis kronis pada tahap akut. Penelitian ini bertujuan untuk menetapkan tingkat enzim dalam tubuh manusia, terutama amilase. Pada pankreatitis kronis, tingkat enzim ini meningkat secara signifikan setelah 2-3 jam setelah timbulnya eksaserbasi. Tingkat lipase dalam tubuh tumbuh dan mempertahankan nilai yang meningkat untuk jangka waktu hingga dua minggu.
Sejumlah besar informasi memberikan analisis umum dan biokimia darah. Pada pasien dengan diagnosis pankreatitis kronis, ada peningkatan kadar leukosit. Ini adalah karakteristik dari setiap proses inflamasi. Analisis biokimiawi mencatat penurunan protein dalam darah. Juga merupakan indikator penting dalam diagnosis penyakit adalah jumlah lemak dalam tinja.
Ada beberapa tanda yang membantu mendiagnosis pankreatitis kronis:
- Sulit untuk merasakan denyut aorta di bawah tulang dada;
- Memar pada beberapa bagian rongga perut;
- Saat mengetuk area pankreas ada sensasi menyakitkan;
- Nyeri saat merasakan daerah antara tulang belakang dan tulang rusuk kiri.
Diagnosis dan pengobatan penyakit dengan akurasi yang lebih besar ditentukan oleh penggunaan peralatan medis. Peralatan ini banyak digunakan dalam metode diagnostik instrumental.
Diagnostik instrumental
Pankreatitis kronis lebih sering didiagnosis menggunakan metode diagnostik instrumental. Metode yang paling umum dikenali oleh USG. Metode visualisasi organ internal ini membantu menentukan ukuran dan struktur jaringan suatu organ.
Tanda-tanda gema peradangan kronis selama pemeriksaan ultrasound:
- Kontur tubuh tidak rata;
- Kehadiran kista;
- Peningkatan kelenjar gema;
- Kehadiran batu di saluran;
- Saluran ekspansi lobus tidak rata.
Metode x-ray diresepkan kepada pasien oleh dokter yang hadir untuk menentukan keberadaan batu di pankreas dan saluran. Computed tomography membantu memperoleh informasi tentang nekrosis jaringan organ internal dan mengidentifikasi tumor dan kista.
Endoskopi adalah metode pemeriksaan visual organ menggunakan kamera video. Ini adalah metode yang sangat informatif. Dengan menggunakan endoskopi digital, Anda bisa mendapatkan gambar organ internal yang sangat jelas dan menilai kondisinya. Pada pankreatitis kronis, endoskopi memungkinkan untuk mempelajari efek peradangan pada organ internal lainnya.
Spesifisitas pengobatan
Seorang dokter yang mempelajari peradangan pankreas, berspesialisasi dalam gastroenterologi. Karena itu, pertanyaan "bagaimana cara mengobati pankreas" ditujukan kepada seorang ahli gastroenterologi. Mengembangkan banyak metode pengobatan penyakit. Pilihannya tergantung pada spesifisitas dan bentuk penyakit. Tujuan utama dari pengobatan yang diresepkan adalah untuk mengurangi risiko komplikasi. Oleh karena itu, terapi ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah eksaserbasi. Metode pengobatan tergantung pada stadium penyakit ini.
Selama eksaserbasi, sindrom nyeri dihapus terlebih dahulu. Selama eksaserbasi, pengobatan pankreatitis paling baik dilakukan saat berada di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter. Pada hari-hari awal, pasien dianjurkan puasa, hanya cairan tertentu yang diizinkan untuk digunakan. Ketika eksaserbasi berlalu, intensitas pengobatan menurun dan untuk perawatan lebih lanjut pasien, terapi penggantian ditentukan. Intinya adalah untuk mengambil persiapan enzim. Sindrom nyeri berkurang dengan antispasmodik. Selain itu, dokter meresepkan obat yang mengurangi sekresi lambung.
Selain terapi obat, terapi termasuk kepatuhan terhadap aturan gizi tertentu. Pasien sekarang diharuskan untuk diet seumur hidup dan mengunjungi ahli gastroenterologi.
Diet untuk pasien pankreatitis
Seorang pasien yang didiagnosis dengan pankreatitis kronis melanjutkan perawatan sepanjang hidup. Ini berlaku untuk diet khusus yang harus diikuti untuk menghindari komplikasi. Dalam beberapa hari pertama bentuk akut, para ahli tidak merekomendasikan makan makanan. Nutrisi dimasukkan ke dalam tubuh melalui probe. Diijinkan secara independen untuk hanya menggunakan air mineral tanpa gas, kaldu dogrose. Selanjutnya diizinkan penggunaan makanan jelly dan produk yang tidak akan menyebabkan pelepasan jus pankreas.
Ketika eksaserbasi berlalu, pasien diperbolehkan untuk mulai mengambil produk karbohidrat dengan konsistensi seragam. Bubur ini, sup tumbuk dan sejenisnya. Sepuluh hari setelah serangan, pasien terlihat mengonsumsi produk susu dan daging tanpa lemak yang dikukus.
Pankreatitis kronis akan membutuhkan kepatuhan terhadap aturan gizi sepanjang hidup. Pasien harus menghindari makan makanan berlemak, pedas, dan digoreng. Benar-benar mengecualikan alkohol, jamur, kue, dan permen. Penting juga untuk mempertimbangkan cara makan. Perlu menggunakan porsi kecil. Ini akan membantu untuk menghindari kelebihan pankreas. Diet dan nutrisi, bersama dengan terapi yang ditentukan oleh dokter, adalah jawaban untuk pertanyaan tentang bagaimana mengobati pankreatitis kronis.
Makan sehat, serta berhenti merokok dan minum alkohol diakui sebagai cara penting untuk mencegah penyakit pankreas. Ingatlah hal ini untuk mengecualikan diri Anda dari kelompok risiko. Pankreatitis kronis diobati dengan susah payah, membutuhkan biaya moral dan material. Menghindari terjadinya penyakit lebih mudah jika Anda mengikuti aturan gaya hidup sehat.
Selain itu, pencegahan akan membantu menghindari penyakit berbahaya lainnya. Karena itu, orang sehat, sebelum bertanya-tanya bagaimana cara mengobati penyakit ini, harus mempelajari lebih detail metode pencegahan pankreatitis.
Gambaran klinis pankreatitis kronis - deskripsi
Gambaran klinis pankreatitis kronis (CP) cukup bervariasi.
Ciri-ciri spesifiknya telah ditentukan oleh seluruh faktor yang kompleks, khususnya, pada tahap proses patologis.
Gejala pankreatitis pada periode awal
Periode awal dalam hal ini berarti periode yang cukup lama, dalam sepuluh tahun.
Bukan dispepsia, tetapi sindrom nyeri muncul ke permukaan. Nyeri sering terjadi atau memburuk setelah makan. Mereka dijelaskan:
- peningkatan tekanan di saluran terhadap latar belakang pelanggaran aliran rahasia;
- iritasi ujung saraf akibat peradangan dan peningkatan volume pankreas.
Lokasi mereka tergantung pada lokasi lesi. Ketika kepala pankreas rusak, sakit di perut bagian atas di sebelah kanan; ketika tubuh kelenjar rusak, ketidaknyamanan terjadi di atas pusar; jika peradangan mempengaruhi ekor pankreas, ketidaknyamanan dimulai di bawah tulang rusuk di sebelah kiri.
Rasa sakit sering menjalar - itu diberikan di bagian lain dari tubuh, misalnya, di tulang belikat, bahu, dada.
Intensitas rasa sakit bisa sangat tinggi - banyak pasien yang sudah pada tahap awal HP terbiasa secara teratur untuk menggunakan obat kuat yang dengan cepat memberikan kelegaan.
Dalam upaya untuk menghindari penderitaan, para korban penyakit mulai makan lebih sedikit dan makan lebih sedikit. Karena kekurangan gizi, mereka kehilangan berat badan yang sehat, melemah, cepat lelah.
Terkadang, kami mencatat, apa yang disebut pankreatitis tanpa rasa sakit terjadi. Dengan CP-nya untuk waktu yang lama berjalan tersembunyi.
Manifestasi CP pada tahap insufisiensi eksokrin
Pada pankreatitis tahap kedua, dispepsia, baik lambung maupun usus, menjadi masalah utama. Fenomena dispepsia disebabkan oleh kurangnya produksi hormon polipeptida motilin, yang bertanggung jawab untuk pengaturan motilitas gastrointestinal.
- air liur berlebihan;
- mual dan muntah;
- udara sendawa;
- kembung;
- feses kesal (baik diare atau diare dan sembelit secara bergantian).
Keinginan seseorang untuk membatasi asupan makanan bukan lagi karena rasa takut, tetapi karena kurang selera makan.
Nyeri pada saat yang sama untuk beberapa waktu menjadi ringan.
Perjalanan CP setelah timbulnya komplikasi
Proses jangka panjang biasanya diperburuk oleh perubahan patologis baru (namun, dalam keadilan, harus dikatakan bahwa mereka kadang-kadang ditemukan pada periode awal). Masing-masing membawa sesuatu yang berbeda dengan gambaran klinis.
Berikut ini beberapa contoh.
Komplikasi seperti striktur, pseudokista dan batu di saluran pankreas mengubah sifat sindrom nyeri - membuatnya hampir permanen.
Jika terjadi iritasi pada alat pulau, klinik hipoglikemia dimulai (suatu kondisi yang disebabkan oleh penurunan kuat dalam konsentrasi glukosa dalam getah bening dan darah tepi) - berkeringat, pucat, tremor, gelisah, tekanan, lonjakan tekanan.
Edema atau fibrosis di kepala kelenjar kadang-kadang menyebabkan pembentukan ikterus obstruktif dengan semua fitur standarnya.
Komplikasi lain dari penyakit
Kami menambahkan bahwa gejala CP sebagian besar telah ditentukan oleh gaya hidup seseorang. Seorang pasien yang telah didiagnosis menderita pankreatitis berkewajiban untuk secara teratur mengikuti diet yang direkomendasikan kepadanya, dan juga untuk menahan diri dari kebiasaan buruk - alkoholisme, merokok.
gejala pankreatitis kronis
Pankreatitis kronis - gejala, penyebab, pengobatan, diet, dan eksaserbasi pada orang dewasa
Pankreatitis kronis dianggap sebagai kerusakan inflamasi progresif pada pankreas, yang memicu gangguan fungsi eksokrin dan intrasekori. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penurunan produksi enzim yang terlibat dalam pencernaan, hormon penting (misalnya, insulin) dan sejumlah zat yang aktif secara biologis. Karena itu, semua pasien perlu mengidentifikasi gejalanya tepat waktu dan mengikuti perawatan tepat waktu dan memadai yang ditentukan oleh dokter.
Selanjutnya, pertimbangkan apa yang menyebabkan perkembangan penyakit, apa tanda dan gejala pertama pada orang dewasa, serta apa metode pengobatan yang efektif.
Apa itu pankreatitis kronis?
Pankreatitis kronis adalah penyakit radang pankreas yang lama kambuh, ditandai dengan perubahan patologis bertahap dalam struktur selulernya dan perkembangan insufisiensi fungsional.
Sebagai hasil dari perkembangan penyakit ini, sekresi enzim - trypsin dan lipase - berkurang di kelenjar. Karena itu, sirkulasi darah organ terganggu secara signifikan, jaringan ikat mengembang, dan terbentuk bekas luka spesifik, area dengan sklerosis.
Paling sering, penyakit ini terjadi karena penyalahgunaan alkohol untuk waktu yang lama. Pada pria, pankreatitis kronis pankreas dapat berkembang jika mereka minum selama lebih dari 15 tahun, pada wanita dengan penyalahgunaan alkohol selama lebih dari 10 tahun.
Alasan
Mekanisme utama untuk pengembangan pankreatitis kronis adalah peningkatan tekanan pada saluran pankreas dan stagnasi jus pankreas di dalamnya. Stagnasi yang lama pada saluran, menyebabkan pelanggaran strukturnya, menghasilkan enzim pankreas yang dengan mudah menembus ke dalam jaringannya sendiri, menghancurkan sel-selnya (autolisis) dan perkembangan proses inflamasi kronis.
Mungkin butuh 10-15 tahun, ketika tanda-tanda pankreatitis kronis menjadi sangat jelas sehingga tidak ada keraguan tentang diagnosis. Penyakit ini dapat terjadi karena:
- Cholecystitis, gastritis atau duodenitis kronis.
- Ulkus gaster atau duodenum.
- Lesi infeksi - gondong, tifus atau tifus, hepatitis virus.
- Konsumsi berlebihan minuman beralkohol.
- Diet yang tidak diatur.
- Penyakit aterosklerotik.
- Penetrasi cacing di dalam tubuh.
- Intoksikasi dengan zat berbahaya - arsenik, fosfor, merkuri, timbal.
Tahapan perkembangan bentuk kronis
Gejala pankreatitis kronis
Seringkali, perubahan patologis awal pada jaringan kelenjar dengan perkembangan pankreatitis kronis berlanjut tanpa gejala. Entah gejalanya ringan dan tidak spesifik. Ketika eksaserbasi yang diucapkan pertama kali terjadi, gangguan patologis sudah cukup signifikan.
Pankreatitis kronis adalah suatu kondisi yang disertai dengan:
- Ketidaknyamanan yang menyakitkan, dan tingkat intensitas mungkin berbeda. Tempat lokalisasi - wilayah epigastrium dan hipokondrium kiri. Rasa sakitnya hadir secara konstan, atau muncul secara paroksismal. Setelah pasien makan sesuatu, gejalanya akan meningkat.
- Gangguan dispepsia - mual, muntah, merasa berat di perut, rasa tidak enak di mulut, meteorisme. Pasien mungkin tidak menyukai makanan berlemak, dan terkadang nafsu makan hilang.
- Selama bertahun-tahun, pasien mungkin mengeluh gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk sensasi nyeri jangka pendek yang mengganggunya 15 menit setelah makan. Ketidaknyamanan berlanjut dari satu jam hingga 3-5 hari. Tempat konsentrasi mereka adalah perut bagian atas, kadang-kadang rasa sakit terasa di dekat jantung atau ke kiri dada atau daerah lumbar. Dalam situasi tertentu, itu adalah herpes zoster. Anda dapat menurunkan kekuatannya dengan bersandar ke depan atau jongkok.
- Kulit pasien menjadi kuning tanpa ekspresi. Serupa berlaku untuk sclera. Kekuningan kulit dari waktu ke waktu berlalu.
- Karena kurangnya enzim pankreas, proses pemisahan molekul kompleks dari makanan yang kita konsumsi menjadi yang lebih kecil, yang mampu dicerna di usus, terganggu. Sehubungan dengan keadaan ini, dengan pankreatitis, bahkan peningkatan gizi dapat disertai dengan penurunan berat badan, kekurangan vitamin dalam tubuh, kulit kering, kuku rapuh, kurangnya zat besi dalam tubuh (anemia) dan gejala lainnya.
Pada pankreatitis, bentuk nyeri kronis berasal dari:
- masalah dengan keluarnya jus pankreas;
- meningkatkan jumlah sekresi kelenjar;
- iskemia pankreas;
- radang jaringan di sekitarnya;
- perubahan ujung saraf;
- meremas tubuh di dekatnya.
Dengan perkembangan penyakit, frekuensi eksaserbasi, sebagai suatu peraturan, meningkat. Peradangan kronis pankreas dapat menyebabkan kerusakan pada kelenjar itu sendiri dan jaringan yang berdekatan. Namun, mungkin diperlukan bertahun-tahun sebelum manifestasi klinis penyakit (gejala) muncul.
Keburukan
Pankreatitis kronis dapat memburuk karena dua alasan umum:
- mengambil alkohol dalam dosis besar;
- disfungsi saluran empedu.
Ada juga banyak alasan yang kurang penting, tetapi secara signifikan meningkatkan frekuensi eksaserbasi pankreatitis kronis:
- asupan teratur alkohol dosis rendah;
- kecenderungan untuk makan berlebihan;
- merokok;
- kelebihan berat badan;
- makan banyak lemak;
- minum obat;
- penyakit menular;
- sering stres.
Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda eksaserbasi pankreatitis kronis dimanifestasikan dalam bentuk nyeri konstan, akut dan parah yang dirasakan di bawah tulang rusuk, tercermin di punggung.
- Seringkali, rasa sakit itu atipikal, itu ditutupi sebagai penyakit lain, paling menonjol di punggung atas, itu terkikis oleh perut.
- Kadang-kadang rasa sakit diberikan ke dada, ke samping, dirasakan di kedalaman tubuh, yang merupakan ciri eksaserbasi pankreatitis.
Tanda-tanda karakteristik eksaserbasi pankreatitis kronis:
- Nyeri hebat, yang mungkin tumpul atau tajam di rongga perut tanpa lokalisasi yang tepat, diperburuk setelah makan dan menyebar ke belakang.
- Sering diare dengan campuran partikel lemak di tinja.
- Rasa pahit di mulut.
- Muntah diselingi dengan empedu, sulit dihilangkan dengan obat.
- Mual yang parah.
- Kehilangan nafsu makan
- Mekar putih di lidah.
Semua tanda di atas dapat muncul sebagai satu kesatuan, atau satu per satu. Jika seseorang menderita sakit parah parah, maka sindrom dispepsia dapat terjadi, di mana kesejahteraan pasien dengan cepat memburuk.
Komplikasi
Jika waktu tidak mengarah pada perawatan pankreatitis kronis yang kompeten dan lengkap, maka dengan latar belakangnya, komplikasi berikut akan mulai berkembang secara aktif:
- asites pankreas;
- diabetes mellitus pankreas;
- abses;
- pembentukan phlegmon di ruang retroperitoneal;
- proses inflamasi pada saluran ekskresi;
- obstruksi duodenum dalam bentuk kronis;
- Anemia defisiensi B12;
- hipertensi portal;
- perdarahan gastrointestinal dapat terjadi karena pecahnya pseudokista;
- pembentukan tumor ganas.
Diagnostik
Pengobatan pankreatitis kronis dapat dilakukan oleh ahli terapi dan ahli gastroenterologi. Dengan perkembangan insufisiensi endokrin, konsultasi ahli endokrin diindikasikan, dan dalam kasus kompresi organ di sekitarnya, seorang ahli bedah.
Diagnosis dapat dibuat hanya setelah penerapan metode penelitian seperti:
- perubahan isi elastase dalam urin - cara utama penelitian klinis pasien;
- deteksi steatorrhea - adanya lemak yang tidak tercerna dalam feses;
- pelaksanaan tes penelitian untuk stimulasi kelenjar;
- USG;
- CT scan sesuai indikasi;
- uji glukosa darah dan uji kerentanan glukosa.
Bagaimana cara mengobati pankreatitis kronis?
Dengan menulis kepada pasien rencana untuk perawatan yang akan datang, dokter menetapkan tujuan yang sangat spesifik. Itu perlu:
- menghilangkan rasa sakit;
- memastikan sisa pankreas;
- mengurangi aktivitas sekretorisnya;
- mengkompensasi kekurangan enzim pankreas;
- koreksi metabolisme karbohidrat yang terganggu (jika perlu).
Untuk mencapai tujuan ini dalam perawatan non-bedah pasien dengan semua jenis pankreatitis kronis, metode yang berbeda harus diterapkan.
Efek gabungan dari berbagai faktor medis (diet, obat-obatan, fisioterapi, dll.) Lebih efektif.
Obat-obatan
Pada pankreatitis kronis, obat-obatan berikut dapat diresepkan:
- Agen yang mengandung enzim. Ditujukan untuk mengurangi beban pada pankreas dan mempercepat proses regenerasi jaringan. Enzim pencernaan memperlancar proses pencernaan dan asimilasi makanan, memperlancar kerja saluran pencernaan. Dengan pengakuan konstan mereka menghilang mual, nafsu makan. Untuk obat yang mengandung enzim meliputi: CREON, Pancreatin, dll.
- Antasida yang mengurangi keasaman. Berdasarkan prinsip tindakan, mereka dibagi menjadi: hisap (Rennie) dan tidak dapat diserap (Almagel, Maalox). Hisap memberikan bantuan cepat, tetapi jangka pendek. Efek yang tidak terserap lebih lama, efeknya terjadi beberapa saat setelah masuk.
- Dan nalgetiki bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit yang timbul dari pankreatitis selama periode eksaserbasi. Antispasmodik (No-shpa, papaverine) diresepkan untuk meredakan kejang pada saluran pankreas utama.
- Obat antisekresi (famotidine, omeprazole) diresepkan untuk menetralkan asam.
- Obat antiinflamasi (Diklofenak) mengurangi rasa sakit dengan mengurangi peradangan pada pankreas.
- Pengurangan sekresi aktif kelenjar, obat-obatan (Octreotide, Sandostatin), digunakan untuk eksaserbasi pankreatitis kronis, dengan sindrom nyeri parah, yang tidak menghentikan antispasmodik.
- Prokinetics (Motilium, Tsirukal) digunakan untuk menekan mual tentang muntah, selama periode eksaserbasi.
Pengobatan eksaserbasi pankreatitis kronis
Ciri-ciri pengobatan serangan yang kuat terdiri dari kepatuhan ketat pada istirahat di tempat tidur, diet dan minum obat yang tepat hanya di rumah sakit, karena ada ancaman nyata tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang. Sebelum kedatangan ambulans, pasien harus diberi pertolongan pertama:
- Rasa lapar absolut.
- Pada bagian pankreas menempelkan pilek.
- Istirahat total dan istirahat total.
Banyak pasien ingin mengklarifikasi berapa lama eksaserbasi pankreatitis kronis dapat bertahan? Dokter menekankan bahwa dalam sebagian besar episode, kekambuhan penyakit tidak melebihi 7 hari.
Obat tambahan untuk menghilangkan rasa sakit:
- enzim (Creon atau Pangrol);
- antispasmodik (drotaverine atau papaverine);
- inhibitor pompa proton (lansoprazole, rabeprazole).
Untuk menurunkan pankreas digunakan:
- diet dengan pembatasan ketat lemak atau kelaparan penuh selama beberapa hari;
- sepenuhnya menghilangkan alkohol dan merokok;
- Octreotide - obat yang merupakan analog dari hormon somatostatin pankreas.
Operasi
Pembedahan untuk pankreatitis kronis:
- sphincterotomy untuk penyumbatan sphincter Oddi;
- eksisi batu di saluran pankreas dengan penambahan inkremental;
- pembukaan dan sanitasi fokus purulen (abses, phlegmon, kista);
- pancrektomi (penuh atau sebagian);
- vasektomi, splanchectomy (operasi eksisi saraf yang mengatur sekresi kelenjar), parsial
- eksisi lambung (reseksi);
- pengangkatan kantong empedu dengan komplikasi dari saluran empedu dan kantong empedu yang besar;
- teknik untuk membuat aliran empedu melingkar untuk menghilangkan stres dari saluran pankreas utama (wirsunoduodenostomy, dll.).
Diet dan nutrisi
Pada orang dewasa, penyakit ini menjadi kronis, yang berarti bahwa perhatian yang tepat harus diberikan kepada gizi, karena dapat mencegah eksaserbasi. Setiap eksaserbasi memerlukan penggantian jaringan kelenjar fibrosa yang berfungsi normal. Oleh karena itu, selama bertahun-tahun, pasien mengalami insufisiensi kelenjar ekskretoris dan intrasekresi.
Prinsip dasar nutrisi pada pankreatitis kronis:
- Diet nomor 5p pada pankreatitis kronis melibatkan pengenalan protein dalam jumlah yang lebih besar dengan menghilangkan lemak dan karbohidrat. Juga penting untuk meninggalkan serat nabati kasar dan daging berlemak.
- Makanan yang digoreng tidak diizinkan. Dianjurkan untuk memasak makanan dalam double boiler, didihkan dan panggang dalam jus sendiri.
- Semua produk yang menyebabkan dispepsia dan meningkatkan produksi enzim juga dikeluarkan dari menu.
- Makanan dalam diet pasien untuk pankreatitis kronis harus seimbang dalam komposisinya, hidangan disajikan dalam bentuk hangat dan semi-cair.
- Gizi fraksional, terdiri atas 5-6 kali makan, dengan porsi sedikit.
- Larangan lengkap penggunaan minuman beralkohol menghilangkan faktor bahaya utama untuk pankreas.
- Produk baru dalam makanan harus diperkenalkan dengan hati-hati, dalam porsi kecil.
- pada gangguan ringan, itu harus ditinggalkan sampai stabilisasi pankreas yang lebih lengkap;
- Sebuah rekomendasi untuk mengunyah makanan secara menyeluruh juga sesuai untuk tubuh yang sehat, tetapi dalam kasus penyakit pankreas, aturan ini harus diperhatikan terutama dengan hati-hati, bahkan jika sup krim disajikan.
Diet dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, meskipun memiliki keterbatasan, sangat beragam. Diijinkan untuk dimasukkan dalam diet:
- daging tanpa lemak dan unggas;
- ikan tanpa lemak dalam bentuk rebus;
- sup sayur murni yang dihaluskan;
- sup vegetarian dengan nasi, dengan mie, dengan soba, semolina, oatmeal;
- sayuran parut rebus (kentang, wortel, zucchini, kembang kol, labu);
- telur dadar dari 2 telur;
- produk susu rendah lemak, keju cottage non-asam dan rendah lemak, krim asam dan krim dalam jumlah sedang, produk susu;
- buah matang dengan keasaman rendah, buah parut, apel panggang;
- kolak dan teh lemah dengan lemon;
- mentega dan minyak sayur dalam jumlah sedang;
- sereal yang dimasak dalam air dan susu dalam perbandingan 1: 1;
- pasta rebus;
- biskuit bebas gula dan remah roti buatan sendiri.
Pasien merupakan hidangan kontraindikasi dengan tindakan sokogonnym:
- daging,
- tulang,
- kaldu jamur dan ikan,
- makanan goreng.
Penolakan minuman beralkohol sangat penting, karena mereka adalah stimulator sekresi pankreas yang kuat.
Selama remisi, daftar produk diperluas, dan pemasukan sayuran dan buah-buahan ditunjukkan sudah dalam bentuk mentah. Sayuran digunakan dalam salad, lauk pauk, vinaigrettes, dan sebagai lauk yang terpisah. Selain sereal, Anda bisa membuat pilaf dengan buah-buahan kering dan daging rebus, pasta, krupeniki. Sup dimasak tanpa sup bit tumbuk, borscht dan sup kol diperkenalkan dengan hati-hati. Untuk meningkatkan rasa menggunakan saus dan rempah-rempah buatan sendiri.
Pada pankreatitis kronis, perjalanan pengobatan air mineral sering diresepkan. Untuk mencapai efek air minum bukan untuk memuaskan dahaga mereka, tetapi menurut rekomendasi dari resepsi, jenis tertentu dan sesuai dengan sistem yang ditentukan.
Berikan kursus asupan air merek Essentuki nomor 4, Borjomi dan Smirnovskaya, dengan efek khusus pada pankreas:
- mencegah proses stagnan di saluran empedu, di pankreas itu sendiri;
- mengurangi risiko proses inflamasi;
- menormalkan kerja lambung dan usus.
Pencegahan
Agar tidak mempelajari cara mengobati pankreatitis kronis, Anda harus segera terlibat dalam pencegahan penyakit, yang meliputi:
- berhenti merokok;
- penghapusan penggunaan minuman beralkohol;
- diet;
- pemeriksaan rutin rutin oleh spesialis sempit.
Pankreatitis kronis harus dirawat di bawah pengawasan ahli gastroenterologi. Ketika tanda-tanda pertama yang dijelaskan dalam artikel muncul, pastikan untuk pergi melalui diagnostik untuk diagnosis yang akurat.