Bagaimana cara melewatkan sampel untuk elastase pankreas dalam tinja?

Mengubah konsentrasi zat-zat tertentu dalam tubuh memungkinkan untuk menilai kondisi kesehatan. Salah satu enzim terpenting adalah elastase. Sintesisnya terjadi di pankreas. Elastase pankreas dalam feses adalah indikator penting yang dapat menyebabkan kerusakan fungsi organ ini.

Apa itu elastase?

Seseorang makan sejumlah besar makanan setiap hari, yang dirancang untuk dicerna oleh sistem saluran pencernaan. Agar proses ini dapat dilakukan dengan benar, sejumlah besar zat diproduksi di dalam tubuh.

Enzim ini berkontribusi pada pemecahan makanan. Mereka tidak disintesis oleh satu organ. Fungsi penting dilakukan oleh pankreas.

Jus pankreas terdiri dari sejumlah enzim. Diantaranya, elastase. Hal ini diperlukan agar protein yang masuk ke dalam tubuh sepenuhnya dicerna.

Dengan kekurangan zat ini proses pencernaan makanan protein terganggu, dan berbagai penyakit mulai berkembang.

Enzim diproduksi sejak lahir dan terus diproduksi sepanjang hidup. Dengan penurunan konsentrasinya, kerja pankreas terganggu. Tingkat kenaikan juga menunjukkan pelanggaran serius.

Enzim ini terdiri dari dua jenis:

1. Pankreas elastase-1. Ini diproduksi di dalam tubuh dan dengan zat lain menembus ke wilayah usus kecil, di mana ia terlibat langsung dalam proses mencerna makanan.
2. Whey Tes darah diambil untuk mendeteksi.

Indikasi untuk analisis

Tetapkan analisis feses untuk elastase dalam situasi tertentu.

• rasa sakit saat makan;
• ketika ada pankreatitis kronis;
• fibrosis;
• insufisiensi pankreas kronis;
• Penyakit Crohn;
• ganas, formasi jinak atau kecurigaan kehadiran mereka;
• cedera perut yang dapat memengaruhi kerja tubuh;
• sindrom yang berkembang pada manusia sebagai akibat dari pengangkatan kandung empedu;
• penurunan berat badan yang cepat;
• ada dugaan timbulnya fibrosis kistik;
• gejala dispepsia dalam bentuk kronis;
• diare tanpa sebab yang berkepanjangan.

Apa yang diungkapkan patologi

Studi tentang feses membantu mengidentifikasi banyak penyakit yang berkembang sebagai akibat dari perubahan berikut:

• proses inflamasi yang mempengaruhi jaringan organ;
• pelanggaran arus jus;
• jaringan parenkim secara bertahap dihancurkan;
• penyakit bawaan dari saluran organ.

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sejumlah kondisi dan patologi:

• pankreatitis kronis;
• hepatitis, terlepas dari jenisnya;
• penyakit batu empedu, ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya;
• karakteristik organisme, dimanifestasikan dalam non-persepsi laktosa;
• fibrosis kistik;
• Penyakit Crohn;
• kanker

Mengapa dikumpulkan untuk mendeteksi kotoran

Enzim disintesis hanya dalam satu organ dan melewati saluran pencernaan. Pada saat yang sama, itu tidak runtuh bahkan tidak signifikan dan tidak mengurangi konsentrasi.

Setelah ini, zat tersebut dipindahkan ke usus kecil dan dilepaskan secara alami. Oleh karena itu, analisis fecal elastase adalah metode diagnostik yang paling informatif.

Pentingnya penelitian

Elastase adalah enzim penting yang terlibat dalam sejumlah besar proses pencernaan.

Indikator kuantitatifnya memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keadaan fisiologis pankreas, adanya kegagalan dalam aktivitasnya dan perubahan dalam jaringan organ. Karena itu, diagnosis yang akurat dilakukan dan patologi saluran pencernaan diidentifikasi secara tepat waktu, dan taktik terapi yang sesuai dipilih.

Persiapan untuk studi

Persiapan untuk analisis menyiratkan pengecualian manipulasi berikut beberapa hari sebelum prosedur:

• penghentian obat-obatan yang merangsang peristaltik usus;
• penghentian penggunaan supositoria rektal;
• penghapusan penggunaan obat pencahar;
• penghentian penggunaan obat-obatan dengan efek memperbaiki;
• menghindari douching dan menggunakan enema;
• penggunaan minimum produk yang memberi tekanan pada tubuh.

Bahan yang dikumpulkan selama hari-hari kritis dan setelah irigasi tidak cocok untuk penelitian.

Aturan Pengumpulan Bahan

Untuk lulus analisis, cukup untuk mengumpulkan seluruh gram tinja, tetapi disarankan untuk mengirim setidaknya sepuluh gram bahan ke ruang kerja.

Sebelum melakukan manipulasi utama, Anda harus buang air kecil dan pastikan untuk merusak perineum.

Kumpulkan tinja harus segera setelah selesainya proses buang air besar. Digunakan dalam wadah khusus ini, yang diisi hingga sepertiga. Segera setelah itu, ditutup dengan penutup.

Disarankan untuk mengirim materi ke laboratorium tanpa penundaan. Simpan di kulkas tidak lebih dari enam jam.

Metode penelitian

Analisis dilakukan oleh ELISA. Untuk melaksanakan ELISA, tablet yang dilapisi plastik diaplikasikan dengan lapisan tipis antibodi yang memiliki kemampuan untuk mengenali enzim ini saja.

Segera setelah itu, sampel biomaterial ditempatkan di atas piring. Pada bagian biotin dengan pewarna buat label.

Dimungkinkan untuk menentukan intensitas pewarnaan marker ini dengan menerapkan metode spektrofotometri.

Fitur hasil decoding

Hasil decoding harus dilakukan hanya oleh dokter. Hanya dia yang bisa menentukan dengan akurat maksimum yang ditunjukkan oleh level elastase.

Penyimpangan naik atau turun tidak dalam semua kasus menandakan perkembangan patologi. Karena itu, untuk melakukan diagnosa sendiri sangat dilarang.

Setelah menerima data dari laboratorium, Anda harus datang ke janji temu dengan spesialis.

Tingkat dewasa

Pada orang dewasa, tingkat enzim lebih dari 200 μg / g dan kurang dari 500. Pada tingkat ini, aktivitas pankreas terjadi tanpa gangguan.

Perlu dicatat bahwa jika indikator kuantitatif lebih dari 500, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Perubahan patologis diamati pada konsentrasi zat 700 μg atau lebih.

Norma untuk anak-anak

Norma pada anak-anak dari enzim adalah sama dengan pada orang dewasa, dan berada pada kisaran 200-500 μg. Jika anak memiliki konsentrasi rendah - hingga 100 μg / g, analisis ulang akan ditentukan.

Juga, anak-anak mungkin memiliki konsentrasi yang lebih tinggi (hingga 700 μg / g). Setelah beberapa waktu, Anda perlu membawa kembali materi tersebut ke laboratorium.

Tingkat peningkatan

Gejala yang menyertai aktivitas organ yang intens, di mana elastase meningkat, adalah poin-poin berikut:

• cutting pain syndrome, terletak di perut;
• memutihkan kulit;
• penurunan berat badan yang tajam;
• diare;
• kembung;
• perasaan lemah.

Manifestasi klinis yang serupa adalah karakteristik dari patologi berikut:

• penyakit batu empedu;
• onkologi;
• pankreatitis.

Alasan-alasan berikut dapat memicu peningkatan kadar enzim:

• gangguan bawaan aktivitas sel dan penggantiannya secara bertahap dengan jaringan ikat;
• proses inflamasi;
• obstruksi saluran;
• penghancuran sel sekresi organ.

Tingkat berkurang

Kekurangan organ eksokrin disebabkan oleh berbagai alasan.

Sebagai aturan, penurunan konsentrasi suatu zat disertai dengan gejala tambahan:

• sembelit;
• tinja menguning;
• tinja diamati dengan adanya busa dan sisa makanan yang tidak tercerna;
• feses menghasilkan aroma asam busuk;
• nyeri, terlokalisasi di regio epigastrium;
• tersedak dan mual;
• setelah akhir proses buang air besar, keluarlah cairan dari anus darah dan lendir.

Patologi berikut dapat memicu perubahan tersebut:

• onkologi;
• proses inflamasi terlokalisasi di rongga usus;
• obstruksi saluran;
• fibrosis kistik;
• diabetes;
• hepatitis

Normalisasi nilai

Konsentrasi dalam tinja enzim secara langsung tergantung pada kesehatan pankreas.

Untuk meningkatkan elastase atau mengurangi levelnya, perlu untuk bertindak pada organ yang memproduksi zat ini. Yang paling penting adalah nutrisi.

Anda perlu mengikuti sejumlah rekomendasi sederhana:

• makan makanan cukup sering, tetapi dalam porsi kecil;
• mengkonsumsi banyak cairan;
• preferensi untuk diberikan pada bubur dan sup yang dimasak di atas air;
• termasuk produk susu fermentasi dalam makanan;
• berhenti makan gorengan.

Bergantung pada alasan yang memicu perubahan seperti itu, mereka memilih taktik terapi obat. Oleskan dengan obat antiinflamasi dan obat antibiotik.

Pemulihan tingkat zat yang normal adalah poin penting.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan berfungsinya pankreas yang kurang atau terlalu aktif secara tak terelakkan memulai proses patologis yang dapat mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan, hingga kematian.

Oleh karena itu, sangat penting untuk secara sistematis meneruskan analisis tinja ke elastase dan menormalkan indeks bahkan dengan penyimpangan kecil dari nilai normal.

Enzim yang dihasilkan oleh pankreas terlibat dalam proses pencernaan yang penting. Jumlah atau kelebihannya yang tidak mencukupi dapat memengaruhi kondisi saluran pencernaan dan kesejahteraan secara negatif.

Berkat analisis yang informatif, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran seperti itu dan memperbaiki masalah sesegera mungkin.

Elastase pankreas - penanda diagnostik

Elastase adalah kelas khusus hidrolase yang praktis utuh untuk proteinase yang tersisa. Enzim ini ditemukan dalam granulosit, makrofag, butiran lisosom. Selain itu, kelas hidrolase ini terlibat dalam pencernaan. Pankreas elastase diproduksi oleh sel pankreas eksokrin sebagai bentuk tidak aktif dari pankreatopeptidase E. Perubahan tingkat pankreatik elastase dalam massa tinja selalu menunjukkan adanya proses patologis di pankreas.

Apa itu pankreas elastase

Pankreas elastase adalah enzim proteolitik pencernaan yang diproduksi di pankreas. Fungsinya adalah pemecahan enzimatik dari elastin dan protein lainnya. Selain hidrolase di tempat ini menghasilkan lima belas enzim lain. Kunci - amilase, lipase, kolagenase, trypsin, chymotrypsin. Tetapi elastase diproduksi secara eksklusif di pankreas dan tidak ditemukan di organ lain mana pun. Melewati usus, hidrolase memasuki kotoran tanpa merusak sisa kinase pencernaan.

Fitur lain adalah bahwa produksinya tidak berubah ketika mengambil obat, persiapan enzimatik. Sedikit tergantung pada sifat makanan, usia dan jenis kelamin pasien. Dalam mempelajari feses, properti marker ini digunakan sebagai tes eksternal yang sangat sensitif dan spesifik untuk aktivitas pankreas eksokrin. Tingkat yang ditetapkan dari kandungan nyata elastase pankreas dalam tinja adalah dari dua ratus hingga lima ratus mikrogram per gram substrat.

Jenis-jenis elastase

Ada dua jenis (fraksi) elastase:

• Pankreas elastase diproduksi di kelenjar eksokrin. Masuk ke duodenum, konjugasi hidralase dengan trypsin, menjadi aktif.
• Whey elastase, yang merupakan profesi pankreas, memasuki darah selama penghancuran sel pankreas. Struktur molekul kedua sepenuhnya konsisten dengan enzim yang terletak di sel imunologis dan dinding aorta.

Sebuah tes diagnostik yang didasarkan pada kontrol konsentrasi elastase dalam feses telah banyak digunakan untuk menilai aktivitas eksokrin pankreas. Metode ini memiliki spesifisitas yang sangat tinggi, informatif dan sepenuhnya non-invasif.

Dengan demikian, analisis enzim ini pada anak-anak dengan sindrom diare yang tidak jelas etiologi memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan fibrosis kistik pada tahap subklinis awal, mencegah perkembangan komplikasi multi-organ yang mengancam jiwa.

Dalam kasus apa survei ditunjuk?

Banyak gangguan fungsional pada saluran pencernaan yang berpotensi memiliki manifestasi serupa. Paling sering ada ketidaknyamanan setelah makan berat, tanda-tanda fermentasi dalam bentuk kembung, tinja yang terganggu. Bahkan struktur dan konsistensi massa tinja pun diubah. Berdasarkan gejala-gejala tersebut, seseorang hanya dapat membuat asumsi tentang sifat dari proses patologis yang jelas.

Analisis Coprogram berpotensi mendeteksi adanya sisa makanan yang tidak tercerna, keberadaan protein, benjolan lemak yang tidak tercerna - yang terjadi pada gastritis atrofi, penyakit radang usus, dan dipercepat melalui berlalunya feses. Tetapi gejala sebenarnya juga diamati melanggar aktivitas enzimatik pankreas. Menentukan tingkat elastase fecal biasanya memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis awal.

Analisis tinja untuk penanda tersebut adalah metode praklinis yang paling indikatif untuk diagnosis diferensial dari sumber fenomena dispepsia. Ketika gejalanya dihapus, sulit untuk menentukan, gangguan pencernaan memiliki genesis inflamasi atau enzimatik. Coprogram umum membantu menilai aktivitas enzimatik total dan kapasitas pencernaan saluran pencernaan, dan tingkat penanda dalam tinja - kekurangan sekretori pankreas.

Negara-negara di mana perubahan kandungan enzim dalam tinja adalah kriteria diagnostik yang penting:

• Lesi yang ditentukan secara genetik dari sistem eksokrin (cystic fibrosis);
• Proses inflamasi dan destruktif pada kelenjar;
• Pelanggaran bagian empedu dengan obstruksi saluran ekskresi;
• Diabetes mellitus;
• Penyakit Crohn (enteritis granulomatosa);
• Proses onkologis di pankreas;
• Sindrom perut kriptogenik;
• Fibrosis kistik pankreas.

Persiapan untuk prosedur

Insufisiensi sekretori pankreas hampir tidak mungkin dinilai tanpa intervensi invasif, tetapi tingkat elastase pankreas dalam massa feses selalu berubah secara proporsional dengan konsentrasi enzim dalam jus pencernaan.

Enzim itu sendiri diproduksi di pankreas dalam bentuk tidak aktif, diaktifkan setelah kontak dengan trypsin. Rasio fraksi enzim yang diproduksi oleh ekskresi pankreosit adalah nilai konstan. Penanda tingkat aktivitas pankreas adalah elastase pankreas yang terkandung dalam massa tinja.

Dia, yang memiliki resistensi terhadap aksi enzim pencernaan lainnya, yang terakumulasi dalam feses, adalah penanda yang jauh dari keadaan pankreas. Elastase diproduksi dalam jumlah tetap. Konsentrasi penanda ini lima kali lebih tinggi dalam tinja daripada konsentrasi dalam rahasia pankreas. Angka-angka ini tidak terpengaruh oleh obat-obatan dan enzim.

Konsentrasi enzim dalam tinja dipertahankan untuk waktu yang lama dalam kondisi penyimpanan sampel yang tepat.

Untuk akurasi tinggi, hasil penelitian, tinja selama pagar tidak boleh terkontaminasi. Jumlah tinja optimal untuk penelitian 3-5 gram.

Disarankan untuk mengumpulkan feses dalam wadah steril khusus untuk feses - dengan spatula.

Sebelum mengambil feses, dilarang minum obat pencahar dan makanan yang bisa mempercepat evakuasi feses. Yang dikecualikan adalah penelitian yang berkaitan dengan pemberian oral agen kontras, serta prosedur endoskopi dua hari sebelum pengumpulan tinja. Hasilnya tidak representatif jika konsistensi tinja berubah karena pelanggaran tinja (sembelit, frustrasi). Jika ada cincin wasir dengan kecenderungan berdarah, pastikan tidak ada darah yang masuk ke sampel tinja.

Interpretasi hasil norma dan penyimpangan

Elastase dalam tinja ditentukan dalam μg per 1 g tinja.

1. Pada tingkat normal aktivitas eksokrin sel sekretori pankreas, elastase pankreas dalam tinja berada pada level 200-500 μg / g.
2. Jika dalam tinja tingkat elastase ditentukan dalam kisaran 100-200 μg / g, itu menandakan pelanggaran kompensasi dari aktivitas enzimatik, yang membutuhkan terapi obat.
3. Kandungan enzim dalam tinja kurang dari 100 μg / g memerlukan intervensi medis segera.
4. Peningkatan kadar penanda di atas 500 μg / g memungkinkan untuk mencurigai proses onkologis atau hipersekresi pada latar belakang pankreatitis akut atau kolelitiasis.

Penyebab kelainan dengan penurunan fungsi kompensasi, ketika isi pankreatik elastase turun sedikit, terletak di hadapan pankreatitis kronis. Namun seringkali, dengan proses yang lamban, metode kontrol ini ternyata tidak informatif.

Mengurangi tingkat enzim dalam tinja di bawah 100 μg / g memerlukan pemeriksaan tambahan. Tingkat fraksi pankreas dalam analisis mungkin turun, tetapi enzim diproduksi oleh pankreas sekretori dalam volume normal. Tujuan analisis tinja disertai dengan kontrol fraksi serum elastase.

Dengan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi enzim dalam tinja, bersama dengan tidak adanya serum elastase dalam darah, itu memberikan hak untuk mencurigai perolehan saluran ekskretoris dengan kalkulus dari kantong empedu, yang ditutupi oleh meningkatnya pola pankreatitis akut.

Hanya tanda-tanda pankreatitis yang tidak disebabkan oleh penghancuran sel-sel kelenjar, tetapi dengan menghalangi aliran enzim sambil mempertahankan enzim yang memproduksi fungsi pankreas.

Kesimpulan

Menggunakan tingkat elastase dalam tinja sebagai penanda aktivitas fungsional memiliki sisi positif dan negatif.

Analisis feses untuk elastase pankreas

Dalam tubuh kita menghasilkan banyak zat yang berbeda, yang tingkatnya dapat dinilai berdasarkan kondisi kesehatan manusia. Salah satu zat ini adalah elastase, dilepaskan dengan tinja. Ini diproduksi oleh pankreas, sehingga analisis feses untuk elastase memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai gangguan dalam fungsi organ pencernaan yang penting ini.

Apa itu pankreas elastase

Agar sistem pencernaan kita mencerna semua yang kita makan secara teratur dengan nafsu makan, tubuh menghasilkan banyak zat yang berbeda. Ini adalah enzim yang dapat memecah makanan sedemikian rupa sehingga saluran pencernaan dapat berhasil mengatasinya. Enzim diproduksi oleh berbagai organ, tetapi sebagian besar dipasok oleh pankreas.

Komposisi jus pankreas dan zatnya adalah elastase, yang peran utamanya adalah dalam pemecahan protein. Dengan kekurangan enzim ini, makanan protein dicerna dengan buruk, yang menyebabkan berbagai masalah dengan pencernaan dan munculnya penyakit.

Elastase mulai dikembangkan dalam diri seseorang sejak saat kelahiran dan tetap dalam jumlah yang konstan sepanjang hidupnya, dilepaskan bersama dengan produk-produk dari aktivitas vital. Penurunan kandungannya dalam tinja menunjukkan kurangnya fungsi pankreas. Angka yang terlalu tinggi relatif terhadap norma juga menunjukkan pelanggaran pada pankreas.

Itulah mengapa analisis feses untuk elastase pankreas menjadi sangat penting. Dengan itu, Anda dapat dengan cepat mendiagnosis dan mendapatkan hasil yang menetapkan arah untuk pencarian lebih lanjut untuk penyebab kesehatan pasien yang buruk.

Jenis-jenis elastase

Ada dua jenis zat ini:

1. Pankreas elastase 1 dalam bentuk proelastase diproduksi di pankreas dan, bersama dengan enzim lain, disuplai ke usus kecil, di mana ia dimasukkan ke dalam proses pencernaan.
2. Serum elastase ditemukan dalam darah selama proses gangguan sel. Untuk menentukannya, Anda perlu tes darah.

Biasanya, elastase pankreas tipe pertama dalam tinja berarti bahwa organisme secara keseluruhan dan pankreas pada khususnya bekerja dengan benar, tidak ada penyakit dan gangguan. Perubahan indikator adalah tanda penyakit pankreas yang buruk, dan terkadang bukti proses yang sangat berbahaya, termasuk nekrosis atau kanker.

Dalam kasus apa survei ditunjuk?

Analisis untuk elastase pankreas ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

1. Adanya keluhan pasien tentang ketidaknyamanan dan rasa sakit saat makan.
2. Insufisiensi pankreas kronis.
3. Pankreatitis kronis.
4. Penyakit Crohn.
5. Fibrosis kistik.
6. Cedera pada perut yang bisa memengaruhi fungsi organ.
7. Kehadiran (atau kecurigaan) neoplasma jinak atau ganas.
8. Dugaan fibrosis kistik.
9. Diduga malabsorpsi.
10. Sindrom yang terjadi pada pasien dengan kantong empedu yang diangkat.
11. Dengan gejala dispepsia kronis, diare yang tidak termotivasi berkepanjangan.
12. Di hadapan rasa sakit di daerah perut, diperburuk setelah makan.
13. Penurunan berat badan yang tiba-tiba atau progresif.

Pasien harus memahami bahwa mendeteksi elastase dalam tinja adalah kondisi normal, sebagaimana seharusnya jika indikatornya sesuai dengan kisaran normal. Jika zat ini dalam tinja kecil, maka ini menunjukkan adanya masalah serius dengan fungsi pankreas.

Persiapan untuk prosedur

Analisis enzim elastase tidak memberikan pasien masalah khusus - persiapan khusus tidak diperlukan untuk ini. Namun, tiga hari sebelum pertemuan, perlu untuk mengecualikan penggunaan obat yang dapat mempengaruhi hasil analisis, serta menolak untuk melakukan pemeriksaan, di mana barium zat radiopak digunakan.

Penelitian semacam itu perlu mengambil sampel tinja, karena ada di dalamnya dan mengandung zat yang diinginkan, yang jumlahnya harus diidentifikasi.

Untuk pengangkutan sampel, perlu menggunakan wadah steril khusus, yang dapat dibeli di apotek atau diperoleh di laboratorium. Pagar dibuat dalam jumlah sepertiga dari volume tangki Dalam hal ini, kursi harus alami, yaitu, tidak disebabkan oleh penggunaan obat pencahar atau penggunaan enema.

Sebelum mengambil sampel, pasien harus melakukan prosedur higienis yang tepat sehingga tidak ada kotoran atau infeksi yang ditemukan dalam kotoran.

Jika tinja dikumpulkan pada malam hari, maka sampel dalam wadah yang tertutup rapat dapat disimpan dalam lemari es di rak paling bawah. Bahan yang dikumpulkan harus dikirimkan sesegera mungkin ke laboratorium untuk penelitian.

Interpretasi hasil: norma dan penyimpangan

Untuk orang dewasa, tarifnya antara 200 dan 500 μg / g. Jika elastase 1 ditemukan dalam tinja dalam jumlah antara 100 dan 200 μg / g, ini berarti bahwa pasien memiliki tingkat kekurangan sekresi yang rendah.

Penurunan indikator di bawah 100 μg / g menunjukkan masalah serius dengan fungsi pankreas, suatu bentuk insufisiensi sekretori yang parah.

Untuk mengkonfirmasi hasil, direkomendasikan untuk mengambil kembali analisis di laboratorium independen, terutama jika ada keraguan tentang keandalan indikator atau ada penyimpangan kecil dari norma.

Kemungkinan penyakit

Analisis tinja (coprogram) untuk pankreas elastase 1 dapat mengungkapkan sejumlah penyakit. Mereka terpancing oleh kondisi berikut:

1. Proses inflamasi kronis pada jaringan pankreas.
2. Penghancuran jaringan parenkim suatu organ.
3. Masalah dengan keluarnya jus pankreas.
4. Patologi bawaan dari kelenjar saluran.

Kadar elastase rendah muncul pada pankreatitis kronis, ketika organ sangat tidak sehat sehingga tidak dapat mengatasi tanggung jawab utamanya. Tapi ini bukan satu-satunya penyakit di mana ada penurunan tajam dalam jumlah enzim ini. Penyebabnya mungkin penyakit dan kondisi berikut:

1. Jenis hepatitis berbeda.
2. Penyakit batu empedu dengan pembentukan batu di kantong empedu atau di saluran koledokus.
3. Fitur individu adalah intoleransi laktosa.
4. Penyakit Crohn.
5. Fibrosis kistik.
6. Penyakit kanker pankreas.

Tidak hanya menurunkan elastase dalam tinja, tetapi juga jumlah yang terlalu tinggi, bisa berbahaya. Perbedaan data sedikit di atas 500 ug / g tidak selalu menunjukkan penyakit, mereka dapat menunjukkan efek pada jumlah enzim yang dipicu oleh asupan obat pencahar yang terlalu aktif.

Jika angkanya berfluktuasi antara 700 dan 1000 μg / g, ini dapat berarti bahwa pasien memiliki masalah kesehatan yang sangat serius. Paling sering itu adalah bentuk akut pankreatitis dan / atau penyakit batu empedu, tetapi hal paling berbahaya yang ditunjukkan oleh indikator tersebut adalah penyakit onkologis atau adanya metastasis.

Setiap penyimpangan serius dari norma disertai dengan penyakit dengan derajat yang berbeda-beda. Biasanya, pasien mengeluh ketidaknyamanan terus-menerus di perut, rasa sakit yang terjadi setelah makan, yang dapat diberikan di punggung - di tulang belakang atau punggung bawah. Juga, orang dengan masalah pankreas mengeluhkan kelemahan yang parah, penurunan berat badan yang tiba-tiba tanpa alasan yang jelas, anemia, diare kronis.

Analisis sendiri untuk keberadaan elastase dalam tinja tidak dapat menjadi dasar untuk diagnosis yang akurat. Ia dapat menetapkan arah dalam pencarian yang Anda harus melewati berbagai tes tambahan dan menjalani pemeriksaan, misalnya, untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut dan organ-organ yang terletak di sana. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi adanya peradangan pankreas, pembentukan kista dan berbagai neoplasma, tidak hanya jinak, tetapi juga ganas.

Pemeriksaan rutin dan pengiriman analisis sederhana seperti tinja untuk keberadaan dan tingkat elastase akan membantu memantau kondisi sistem pencernaan dan mendeteksi kelainan pada waktunya. Pemantauan semacam itu akan memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit pada tahap paling awal dan menghindari berbagai komplikasi berbahaya.

Fungsi dan laju elastase pankreas

Pankreas elastase adalah enzim yang diproduksi oleh sel-sel pankreas. Ini memecah elastin, yang merupakan bagian dari jaringan ikat. Setelah sintesis, enzim memasuki duodenum, di mana ia diaktifkan oleh aksi trypsin. Enzim ini tidak hancur di usus, dan keluar secara alami. Penentuan tingkat elastase berfungsi sebagai metode diagnostik non-invasif untuk menilai fungsi pankreas. Tes diagnostik adalah standar "emas" untuk mendeteksi pankreatitis dan penyakit organ lainnya.

Apa itu pankreas elastase

Pankreas elastase termasuk dalam kelas enzim asam. Untuk memahami apa itu, Anda perlu memahami fisiologi pankreas. Bagian ekskresi organ mensintesis proenzim tidak aktif, yang dalam komposisi jus memasuki usus kecil. Aktivasi terjadi di bawah pengaruh trypsin, yang juga diproduksi di pankreas.

Enzim pankreas ini adalah zat yang sangat aktif. Itu tidak dipecah di lingkungan alkali usus kecil, tetapi diekskresikan bersama dengan kotoran. Pankreas elastase dalam tinja adalah indikator penyakit pankreas. Pada levelnya dinilai dari aktivitas fungsional tubuh. Analisisnya spesifik dan sensitif. Dilakukan di semua laboratorium yang dilengkapi dengan penganalisa ELISA. Metode non-invasif memungkinkan penggunaannya dalam praktik pediatrik. Tes membantu untuk mengkonfirmasi fibrosis kistik dan segera memulai perawatannya.

Jenis-jenis elastase

Enzim bersirkulasi dalam tubuh dalam dua fraksi, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri:

1. Pankreas elastase 1 disintesis di kelenjar eksokrin. Sebagai bagian dari sekresi pankreas memasuki lumen duodenum, di mana proses aktivasi biokimia. Selanjutnya melakukan fungsi pencernaan. Temukan elastase 1 dalam feses. Enzim ini hanya spesifik untuk sel pankreas. Untuk menentukannya di jaringan lain tidak mungkin.
2. Elastase 2 (serum). Enzim memasuki sirkulasi sistemik dari sel-sel pankreas yang hancur. Pankreatitis akut menyebabkan peningkatan konsentrasi fraksi ini. Tentukan enzim dalam darah. Sudah setelah 5-6 jam dari saat gejala pertama muncul, levelnya meningkat, mencapai maksimum setelah 48 jam. Elastase tahan terhadap faktor biokimia. Konsentrasi tinggi dalam darah berlangsung dari 3 hingga 10 hari.

Kedua enzim pankreas ditentukan untuk diagnosis kompleks suatu organ. Namun, indikasi untuk studi mereka berbeda.

Ketika analisis ditugaskan

Analisis elastase pankreas ditentukan untuk dugaan disfungsi pankreas.

Analisis adalah metode standar untuk menilai keadaan pankreas eksokrin. Ini diresepkan untuk penyakit pada sistem pencernaan yang cenderung menyebar. Misalnya, kolesistitis dapat menyebabkan pankreatitis dan gastritis.

Penyakit yang terkait dengan kegagalan organ kronis:

• diduga fibrosis kistik;
• pankreatitis;
• batu empedu;
• diabetes parah;
• defisiensi laktase;
• Penyakit Crohn (penyakit usus autoimun);
• diduga tumor di pankreas;
• kerusakan pankreas;
• keluhan nyeri perut;
• kekuningan kulit;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
• kista ditentukan oleh USG.

Pastikan untuk menyelidiki penyakit yang terkait dengan kekalahan kelenjar sekresi eksternal (misalnya, epidemi parotitis).

Cara menyiapkan dan mengumpulkan materi

Bahan deteksi adalah tinja. Untuk analisis, 1 gram tinja sudah cukup, tetapi disarankan untuk mengumpulkan setidaknya 10 g.

Beberapa hari sebelum penelitian harus:

• berhenti minum obat yang merangsang peristaltik usus (ekstrak belladonna, pilocarpine, Domperidone);
• jangan gunakan supositoria rektal;
• berhenti minum obat pencahar, termasuk vaseline dan minyak jarak;
• jangan menggunakan obat dengan efek memperbaiki (Loperamide);
• jangan melakukan douching dan enema.

Dalam diet membatasi produk yang menyebabkan stres pada pankreas (berlemak, pedas, pedas).

Jangan memeriksa bahan selama menstruasi, serta setelah irigasi (metode sinar-X visualisasi usus menggunakan kontras).

Kotoran dikumpulkan segera setelah buang air besar. Sebelum pergi ke toilet, Anda harus buang air kecil dan merusak selangkangan. Untuk mengumpulkan material menggunakan wadah plastik khusus. Dengan menggunakan sendok, tinja dalam jumlah yang cukup (1/3 bejana) dikumpulkan. Setelah itu, pastikan untuk menutup dengan rapat. Dianjurkan untuk mengirim botol ke laboratorium segera setelah pagar. Bahan tersebut dapat disimpan di lemari es pada suhu 4-6 ° C hingga 6 jam.

Interpretasi hasil: norma dan penyebab penyimpangan

Analisis tinja untuk elastase pankreas ditentukan oleh ahli gastroenterologi. Dokter melakukan penilaian indikator secara komprehensif. Terkadang diperlukan untuk melengkapi analisis laboratorium dengan data penelitian instrumental. Penentuan tingkat enzim dilakukan bersamaan dengan USG pankreas. Dengan demikian, dokter menerima gambaran lengkap dari penyakit tersebut.

Normalnya elastase pankreas dalam tinja

Tingkat elastase pankreas adalah> 200 μg / 1 g bahan. Laboratorium yang berbeda memberikan nilai standar yang berbeda. Indikator tergantung pada sifat penelitian (mono atau poliklonal, uji imunosorben terkait-enzim), serta pada karakteristik penganalisa. Kandungan enzim juga ditentukan oleh tingkat sensitivitas peralatan.

Kuantitas berkurang

Jumlah insufisiensi pankreas tergantung pada jumlah elastase pankreas. Dengan

Nilai elastase pankreas, indikator penelitian coprologis

Apa itu pankreas elastase?

Pankreas elastase ─ adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas. Ini berpartisipasi dalam proses pemecahan protein menjadi asam amino.

Elastase aktif dalam dua arah:

• intrasekretori ─ menghasilkan insulin dan memperbaiki pertukaran karbohidrat;
• ekskretoris ─ terlibat dalam proses pencernaan.

Melalui saluran kelenjar, enzim dalam jus pankreas, di mana itu adalah 9%, memasuki usus kecil. Ketika proses patologis dalam indikator duodenum elistase jatuh. Oleh karena itu, tingkat enzim ─ adalah penanda standar untuk menentukan kekurangan fungsi eksokrin pankreas.

Melewati seluruh saluran usus, elastase tidak terpengaruh dan tidak mengubah komposisi kualitatif atau kuantitatifnya. Penampilannya dalam penelitian ini dengan akurat menginformasikan tentang patologi internal.

Enzim pankreas, tergantung fungsinya, dibagi menjadi dua jenis:

• Elastase-1, atau pankreas. Ini diproduksi di sel sekretori (asinar) kelenjar dan dikirim ke lumen usus bersama dengan enzim lain dalam bentuk proelastase. Di sana, ketika berinteraksi dengan trypsin, itu dikonversi menjadi elastase dan berpartisipasi dalam pemecahan produk protein. Enzim ini spesifik, tidak terdeteksi di jaringan atau organ lain.
• Elastase-2, atau serum. Enzim yang selama proses inflamasi dari pankreas memasuki aliran darah melalui membran sel yang terganggu. Dalam proses patologis akut, indikator serum elastase meningkat secara signifikan. Ini ditentukan oleh tes darah. Konsentrasi mulai meningkat sedini 6 jam setelah timbulnya penyakit, mencapai puncaknya pada hari kedua. Enzim ini memiliki paruh panjang, oleh karena itu tetap dalam darah hingga 5 hari, kadang-kadang lebih dari seminggu.

Dalam kasus apa analisis ditugaskan?

Analisis untuk penentuan elastase pankreas dalam tinja diangkat jika diduga penyakit berikut:

• fibrosis kistik;
• pankreatitis kronis;
• penyakit batu empedu;
• kegagalan kelenjar kronis;
• Penyakit Crohn, ileitis termal (radang usus);
• keterlambatan perkembangan fisik pada anak-anak;
• cedera pankreas;
• proses tumor di organ.

Sebagai diagnosis diferensial, analisis ditentukan untuk mengidentifikasi fibrosis kistik (penyakit keturunan yang mempengaruhi kelenjar endokrin), malabsorpsi (pelanggaran proses penyerapan di dinding usus).

Analisis juga dilakukan dengan sindrom yang berkembang setelah pengangkatan kantong empedu.

Ini adalah gejala yang ditandai dengan gangguan fungsi:

• kegagalan sfingter Oddi (mengendalikan pergerakan empedu);
• penurunan motilitas duodenum;
• rasa sakit;
• diare sekretori;
• gangguan pencernaan;
• penurunan berat badan;
• hipovitaminosis.

Menurut kesaksian penelitian dapat menunjuk pasien setelah perawatan bedah ─ reseksi lambung, usus.

Gejala apa yang perlu dianalisis?

Studi tentang tinja yang diresepkan untuk gangguan pencernaan, yang ditandai dengan gejala tertentu:

• Manifestasi klinis berhubungan langsung dengan defisiensi protein ─ reproduksi berlebihan dari flora usus patogen bersyarat. Tinja berubah warna, tekstur dan bau. Ada yang kental, lembek, dengan serpihan makanan mentah. Warna kursi abu-abu atau dengan warna hijau, memiliki penampilan berminyak.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien memiliki polyfecalia ─ diare hebat, jumlah tinja per hari adalah 1000 g atau lebih.
• Gejala dispepsia ─ kembung karena peningkatan pembentukan gas, berat setelah makan, kadang-kadang mual dan mulas.
• Tanda-tanda umum (subyektif) ─ kelemahan, kelesuan, kemampuan kerja menurun, perhatian tersebar, sedikit peningkatan suhu tubuh (tidak lebih dari 37,5 ° C), dehidrasi, kehilangan nafsu makan, berat badan, gangguan perilaku.
• Karena kekurangan protein, edema berkembang. Kekurangan vitamin K memicu perkembangan anemia, pembentukan perdarahan subkutan kecil.

Persiapan dan pelaksanaan penelitian

Bahan biologis untuk memeriksa pasien untuk massa elastase pankreas ─ fecal. Volume yang disarankan untuk analisis adalah 5-10 g.

Karena enzim dikaitkan dengan asupan makanan, hasil analisis langsung tergantung pada apa yang telah diambil orang tersebut. Karena itu, sebelum pengiriman tinja diperlukan persiapan. Tiga hari sebelum penelitian, perlu untuk berhenti minum obat berdasarkan minyak (pencahar), pilocarpine (meningkatkan sekresi kelenjar pencernaan, meningkatkan nada dinding usus), belladonna (melemaskan otot-otot halus saluran pencernaan).

Untuk mendapatkan indikator yang akurat sebelum analisis tidak dapat melakukan pembersihan atau enema obat. Studi X-ray kontraindikasi dengan penggunaan agen kontras (barium).

Analisis feses untuk elastase pankreas paling baik dilakukan pada paruh pertama hari itu. Pada pagi hari tes, kumpulkan tinja dalam plastik bersih atau wadah kaca dengan spatula, tandatangani, tunjukkan data Anda, dan kirimkan ke laboratorium. Anda bisa mengumpulkan sebagian feses malam hari dan meletakkannya di lemari es untuk malam itu.

Untuk menentukan jumlah elastase dalam tinja digunakan metode penelitian imunologis. Ini didasarkan pada reaksi "antibodi-antigen". Tes penyebaran standar termasuk badan monoklonal yang segera mengenali enzim pankreas. Metode ini merupakan prioritas karena memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi.

Ini berarti tes:

• mengidentifikasi secara akurat insufisiensi sekretorik kronis elastase;
• pada 93% kasus, terdaftar patologi pankreas kronis;
• mengungkapkan penyakit pada tahap awal dengan bentuk kursus ringan dan sedang.

Perubahan aktivitas elastase pankreas adalah proses yang sangat lambat. Penelitiannya dilakukan tidak lebih dari 1-2 kali setahun, karena tidak akan ada perubahan kinerja yang signifikan selama periode ini.

Norma Elastase dalam Feses

Biasanya, pada orang dewasa, jumlah enzim dalam tinja adalah 200-500 ug / g.

Dengan tingkat kekurangan eksokrin kelenjar ringan atau sedang, angka ini adalah 100-200 mg / g.

Pada kasus yang parah, dengan insufisiensi pankreas eksokrin berat, jumlah elastase kurang dari 100 μg / g.

Di laboratorium yang berbeda, indikator kuantitatif enzim dapat bervariasi. Itu tergantung pada metode penelitian imunologis (monoklonal, poliklonal, ELISA), serta produsen sistem pengujian. Oleh karena itu, untuk menginterpretasikan hasil dengan benar, Anda perlu melihat nilai referensi yang ditunjukkan pada formulir.

Penyebab kelainan

Alasan utama yang menyebabkan penurunan sekresi elastase:

• Kekalahan kronis dari sifat radang jaringan kelenjar.
• Destruction (penghancuran) parenkim pankreas eksokrin.
• Disfungsi bawaan dari sistem ekskresi dan aliran kelenjar dengan penggantian sekunder oleh jaringan ikat.
• Pelanggaran aliran jus pankreas.

Skor Elastase tidak mendasar dalam diagnosis. Analisis dilakukan dalam diagnosis kompleks penyakit pankreas. Ini diresepkan untuk pasien dengan kondisi parah, ketika meresepkan rejimen pengobatan membutuhkan pendekatan individu yang cermat.

Analisis untuk menentukan tingkat elastase pankreas dalam massa tinja

Hampir sejak lahir, enzim khusus, pankreas elastase, hadir dalam massa tinja setiap orang. Ini bukan satu-satunya zat enzimatik yang diproduksi oleh pankreas. Semua dari mereka memainkan peran mereka dan melakukan fungsi-fungsi tertentu dalam proses pencernaan.

Apa ini

Pankreas elastase adalah enzim pankreas indikatif, sesuai dengan isi yang para ahli menentukan keadaan fungsional kelenjar, perubahan struktural parenkimnya dan keadaan fisiologis jaringan.

Fraksi massa elastase dalam jus pankreas adalah sekitar 9%. Enzim memasuki usus kecil, di mana ia mulai secara aktif memecah protein.

Jika pasien memiliki patologi pankreas atau duodenum, tingkat elastase pankreas secara signifikan turun di bawah tingkat normal. Oleh karena itu, penentuan levelnya dianggap sebagai penanda standar untuk mendeteksi semua jenis insufisiensi pankreas.

Enzim ini tidak mengubah komposisi kuantitatif atau kualitatif dalam proses kemajuan melalui struktur saluran pencernaan, oleh karena itu hasil yang diperoleh dalam studi tinja jelas akan mengungkapkan gambaran patologi yang ada.

Pankreas elastase dibagi menjadi dua jenis:

1. Bentuk pankreas atau elastase-1. Enzim ini diproduksi oleh sel kelenjar sekretori dan dipasok ke lumen usus dalam kombinasi dengan zat enzimatik lainnya dalam bentuk proelastase. Kemudian, di usus, bentuk enzim ini diproses dan diubah menjadi elastase, yang berhubungan dengan pemecahan senyawa makanan protein. Elastase-1 memiliki karakter spesifik, oleh karena itu tidak dapat dideteksi pada struktur atau jaringan organik lainnya. Tingkat ini ditentukan dalam studi massa tinja.
2. Bentuk serum atau elastase-2. Variasi enzim ini dengan latar belakang lesi inflamasi dari pankreas merembes melalui kerusakan sel ke dalam aliran darah. Jika pasien mengembangkan patologi akut, maka indikator elastase-2 melebihi norma berkali-kali, yang dapat dideteksi selama pemeriksaan laboratorium terhadap darah pasien. Sudah setelah 6 jam dari awal proses patologis, konsentrasi serum elastase mulai meningkat, mencapai nilai maksimum setelah 24-36 jam. Waktu paruh dari zat enzimatik ini cukup panjang, sehingga dapat bertahan dalam aliran darah selama 5 hari, atau bahkan lebih dari seminggu.

Indikasi

Dalam patologi saluran pencernaan, pemeriksaan tinja di laboratorium dianggap sebagai salah satu analisis yang paling mengungkapkan dan informatif, oleh karena itu, studi tingkat elastase pankreas diindikasikan ketika diduga pengembangan proses patologis seperti:

• Peradangan pankreas kronis;
• Defisiensi kelenjar kronis;
• Fibrosis kistik;
• Patologi batu empedu;
• Keterlambatan perkembangan fisik anak-anak;
• Formasi dan proses intraorganik tumor;
• Ileitis termal, patologi Crohn;
• Cedera traumatis pada pankreas, dll.

Persiapan dan kemajuan

Untuk mempelajari tingkat elastase dalam massa tinja, pasien harus terlebih dahulu mempersiapkan.

• Penting untuk berhenti minum obat yang dapat mempengaruhi pankreas sekresi dan peristaltik usus;
• Berhenti minum obat antidiare atau bantuan yang memiliki efek pencahar seperti minyak jarak, petroleum jelly, obat pencahar;
• Jangan menggunakan salep dan sediaan supositoria untuk pemberian rektal;
• Abaikan douching dan enema;
• Batasi konsumsi daging asap dan bumbu dapur, berlemak dan digoreng.

Studi semacam itu tidak ditugaskan untuk pasien selama menstruasi, serta setelah irrigoskopi dan prosedur diagnostik lainnya menggunakan barium.

Penting untuk mengumpulkan massa tinja pada pagi hari setelah kencing dan kebersihan zona anal dan organ genital. Setelah buang air besar di wadah farmasi khusus, Anda harus mengumpulkan kotoran dengan spatula khusus.

Diperlukan untuk mengisi wadah setidaknya sepertiga, volume ini akan cukup untuk studi penuh. Wadah harus dilampirkan ke arah di mana nama lengkap, usia pasien, tanggal dan pengumpulan dan waktu akan ditunjukkan.

Segera setelah menerima biomaterial, wadah harus dibawa ke laboratorium. Dalam kasus ekstrem, diperbolehkan menyimpan wadah di lemari es pada suhu 4-6 derajat selama tidak lebih dari 5-8 jam.

Normalnya elastase pankreas dalam tinja

Dalam kondisi laboratorium, spesialis akan menghasilkan enzim immunoassay, sesuai dengan hasil di mana dokter akan bisa mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang kondisi pasien pankreas. Menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengungkapkan keberadaan proses patologis pada pasien dan untuk memulai eliminasi mereka pada tahap paling awal.

Indikator normal pankreas elastase dianggap setidaknya 200 μg zat enzim per unit pengukuran.

Dengan indikator di bawah tanda ini, diagnostik tambahan akan diperlukan, yang bertujuan mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu penurunan elastase-1. Pada tingkat yang rendah, aktivitas pankreas tidak efektif.

Ketika tingkat elastase pankreas adalah 200-500 U, kinerja optimal pankreas didiagnosis, dan dengan indeks 101-199 U, defisiensi enzim ringan didiagnosis. Jika tingkat elastase-1 di bawah 101 U, maka pasien memiliki bentuk patologis yang parah dengan cedera pankreas yang parah.

Untuk diagnosis yang akurat akan membutuhkan penelitian tambahan.

Alasan peningkatan dan penurunan enzim

Banyak faktor yang dapat memicu penyimpangan level elastase-1. Kekurangan yang terlihat dari enzim ini berkembang dengan latar belakang keadaan patologis seperti:

• Pankreatitis - radang pankreas terutama yang bersifat kronis;
• Cystic fibrosis - patologi herediter yang memengaruhi struktur kelenjar intrasekretori tubuh;
• Intoleransi laktosa;
• Patologi Crohn;
• Hepatitis;
• Onkologi pankreas;
• Pembentukan batu di empedu dan saluran;
• Diabetes;
• Disfungsi bawaan dari sistem kelenjar yang mengalir dan ekskretoris, diikuti oleh penggantian jaringan ikat;
• Penghancuran jaringan kelenjar parenkim eksokrin, dll.

Dengan peningkatan kinerja yang signifikan, onkologi pankreas, pankreatitis, atau patologi batu empedu juga dapat ditemukan.

Biasanya kondisi patologis seperti itu disertai dengan rasa sakit di usus dan pankreas, kekurangan berat badan, anemia dan kelemahan, diare kronis, sehingga mereka tidak dapat tetap tanpa diketahui.

Analisis harga

Biaya tinja untuk pemeliharaan pankreas elastase di klinik Moskow adalah 1705-2400 rubel.

Penyakit saluran pencernaan ditemukan di mana-mana pada pasien dari semua kelompok umur, karena kita semua terpapar pada efek negatif dari kondisi lingkungan yang buruk, diet yang tidak sehat, tekanan, dll.

Faktor-faktor ini memiliki efek merusak pada tubuh, menyebabkan banyak gangguan dan penyakit. Dan dengan bantuan prosedur diagnostik informatif seperti pemeriksaan tinja untuk tingkat elastase pankreas, spesialis akan dapat membuat diagnosis yang andal dan meresepkan pengobatan yang efektif.