Analisis biokimia darah memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi banyak organ dan sistem manusia. Untuk mendeteksi patologi pankreas, lipase memiliki nilai tertentu. Enzim ini bertanggung jawab untuk pemrosesan lemak dan penguraiannya. Kenaikan dan penurunan indeks menunjukkan perkembangan penyakit organ ini.

Lipase dalam darah - apa indikatornya?

Lipase adalah enzim yang memecah trigliserida

Lipase adalah enzim pencernaan yang mempromosikan pemecahan dan pembubaran lemak. Produksi enzim ini terjadi di berbagai organ.

Organ utama tempat enzim ini diproduksi: hati, pankreas, dinding usus, paru-paru. Salah satu organ penting adalah pankreas. Di dalamnya lipase pankreas diproduksi.

Fungsi enzim ini adalah pemecahan lemak. Lipase, yang terbentuk di hati, bertanggung jawab atas konsentrasi konstan lemak dalam plasma.

Lipase melakukan fungsi-fungsi berikut:

1. Mempromosikan penyerapan vitamin.
2. Membantu menyerap asam lemak.
3. Mengambil bagian dalam pertukaran energi.

Dengan fungsi normal saluran pencernaan, isi enzim ini tidak akan berubah. Dengan patologi sistem pencernaan, ada pelepasan lipase ke dalam darah, yang berarti konsentrasinya meningkat.

Tetapkan tes darah untuk mengetahui kandungan enzim pencernaan pada pankreatitis akut dan kronis, gondong, dengan dugaan proses tumor, dengan masalah pada kandung empedu.

Tingkat diagnostik dan enzim

Dalam diagnosis yang sangat penting adalah lipase pankreas.

Tes darah dilakukan untuk menentukan tingkat konsentrasi lipase dalam darah. Analisis untuk menentukan lipase ditentukan jika ada masalah dengan pankreas. Jenis lipase lain terkonsentrasi dalam jumlah kecil dan metode penelitian lain akan dibutuhkan.

Untuk penelitian akan membutuhkan darah vena. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong dari vena perifer. Ada 2 metode analisis darah untuk kadar lipase: enzimatik dan imunokimia. Metode pertama digunakan untuk mendapatkan hasil yang cepat. Biasanya digunakan untuk mendiagnosis kondisi akut.

Untuk informasi yang lebih akurat, darah harus disumbangkan pada hari ke 3 setelah proses inflamasi. Peningkatan indeks lipase didiagnosis selama 14 hari setelah itu berkurang. Jika indikator melebihi norma selama lebih dari dua minggu, ini menunjukkan efek buruk.

Tingkat lipase dalam darah tergantung pada usia orang tersebut, tetapi indikatornya tidak tergantung pada jenis kelamin.

Kandungan normal lipase dalam darah harus 130 unit / ml dan tidak melebihi tingkat yang ditentukan untuk anak di bawah 17 tahun. Tingkat enzim pada orang yang lebih tua dari 18 tahun tidak boleh melebihi 190 unit / ml.

Alasan utama untuk peningkatan indikator?

Peningkatan lipase pankreas menunjukkan patologi pankreas

Lipase pankreas dalam menentukan penyakit pankreas memiliki nilai diagnostik yang tinggi. Dalam proses patologis di pankreas, konsentrasi enzim ini meningkat beberapa kali.

Pada tahap awal perkembangan pankreatitis, tingkat lipase sedikit meningkat, sehingga diagnosis penyakit menjadi sulit dan studi tentang penanda tambahan diperlukan.

Peningkatan kadar lipase dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

• Patologi kantong empedu.
• Perforasi lambung.
• Kolestasis intahepatik.
• Penyakit usus.
• Gagal ginjal.
• Proses tumor.
• Peritonitis
• Penyakit autoimun.
• Diabetes.

Kandungan lipase yang tinggi dalam darah menunjukkan proses inflamasi dalam sistem pencernaan, yaitu di pankreas, yang terjadi dalam bentuk akut.

Dari video Anda dapat mengetahui gejala utama pankreatitis:

Alasan peningkatan enzim dalam beberapa kasus mungkin adalah fraktur tulang tubular dan berbagai cedera. Peningkatan konsentrasi enzim pencernaan terdeteksi pada orang yang menggunakan analgesik atau barbiturat. Dalam hal ini, indikator tidak akan dilebih-lebihkan.

Mengapa lipase tinggi berbahaya?

Penyumbatan saluran pankreas memicu peningkatan tekanan, jaringan organ hancur dan enzim pencernaan memasuki aliran darah. Peningkatan lipase beberapa kali adalah kondisi yang cukup berbahaya dan dapat mengakibatkan konsekuensi serius.

Ada aktivasi enzim yang cepat dan enzimnya sendiri merusak jaringan tubuh dan menyebabkannya mati. Pada latar belakang pankreatitis dalam bentuk akut organ dan jaringan internal yang rusak. Konsekuensi paling umum dari ini adalah gagal ginjal atau hati, syok keracunan, gagal jantung akut, sepsis.

Fitur pengobatan dan prognosis

Untuk mengidentifikasi penyebabnya, Anda harus lulus ujian tambahan!

Dalam banyak kasus, peningkatan lipase darah menunjukkan penyakit pankreas. Pengobatan akan menghilangkan penyebab, yang memicu peningkatan indeks. Dalam patologi pankreas, obat anti-inflamasi, antispasmodik, agen antisekresi, serta obat untuk menormalkan produksi enzim pankreas ditentukan.

Dalam kasus penyakit kandung empedu dan peningkatan kadar lipase ini, dilakukan terapi etiotropik dan patogenetik. Pasien diberi resep antibiotik, serta persiapan yang mengandung enzim: Mezim, Festal, Pancreatin.

Untuk proses tumor, perawatan bedah dilakukan.

Dalam kasus tertentu, dokter meresepkan rejimen pengobatan berdasarkan kondisi dan gejala pasien. Jika pada saat perawatan tingkat lipase melebihi norma sebanyak 10 kali dan setelah terapi obat indikatornya tidak berkurang, maka prognosisnya buruk.

Apa itu nilai konsentrasi lipase dalam norma dan penyimpangan darah

Apa itu lipase dan apa hubungannya dengan lemak? Apa yang ada di balik tingkat enzim yang terlalu tinggi atau terlalu rendah ini? Mari kita menganalisis level apa yang dianggap normal dan mengapa mereka dapat berubah.

Apa itu lipase - definisi dan jenis

Lipase adalah enzim, mis. protein yang melakukan satu tugas yang sangat tepat: mempercepat pemecahan trigliserida (lemak), dari mana gliserol dan asam lemak dilepaskan.

Lipase diproduksi dalam tubuh kita dan bertindak sepanjang jalan melalui saluran pencernaan: mulut, lambung, usus, serta di hati, dalam darah, dalam sel khusus (adiposit yang menyimpan lemak) dan organel sel (lisosom).

Ada beberapa jenis lipase, yang diklasifikasikan menurut lokasi dan tujuan tindakannya.

• lipase lingual dan air liur lipase: memulai pemecahan lemak dari saat-saat pencernaan yang pertama, yaitu di mulut.
• perut lipase: ada dalam jus lambung, di mana medianya sangat asam. Pada orang dewasa, itu membelah hingga 30% trigliserida yang diperoleh dengan makanan, karena lipase pankreas melakukan sebagian besar pekerjaan pada langkah berikutnya. Pada bayi baru lahir, sebaliknya, lipase lambung dan lingual sangat aktif, karena pankreas tidak cukup aktif.
• pankreas lipase: pankreas adalah produsen utama lipase. Enzim ini dari jus pankreas memasuki duodenum, di mana ia membentuk asam lemak yang mudah diserap oleh dinding usus. Pankreas juga memproduksi co-lipase, protein lain yang mengikat lipase lain dan membuatnya lebih efektif.
• hormon-sensitif lipase: ini adalah enzim yang bertanggung jawab untuk lipolisis, yaitu pemecahan lemak dalam sel-sel jaringan adiposa (lipase ini terletak tepat di dalam adiposit) untuk memobilisasi cadangan energi ini. Nama enzim mencerminkan ketergantungannya yang dekat pada hormon seperti adrenalin dan norepinefrin, yang mengaktifkannya, dan insulin, yang menghambat aksi lipase untuk mendorong pembentukan trigliserida dan penumpukan lemak.
• lipoprotein-lipase: terletak di tingkat dinding kapiler dan juga bereaksi terhadap adanya hormon tertentu. Nama ini dikaitkan dengan aksi spesifik enzim pada trigliserida yang diangkut ke dalam darah.

Ada dua bentuk lipoprotein lipase:

• Jaringan lemak lipoprotein-lipase: diaktifkan oleh insulin, membagi trigliserida menjadi asam lemak, yang terakumulasi dalam adiposit (artinya, tindakannya hampir kebalikan dari lipase hormon-sensitif).
• Lipoprotein-lipase otot rangka dan jaringan jantung: diaktifkan oleh glukagon dan adrenalin (dan dihambat oleh insulin), mempengaruhi hidrolisis trigliserida LDL untuk energi.

hati lipase: diproduksi oleh hati dan memberi makan regenerasi LDL.

Lysosomal lipase: Juga disebut "acid lipase" dan ditemukan dalam organel sel yang mencerna berbagai molekul, termasuk trigliserida dan kolesterol.

Konsentrasi enzim hidrolitik

Enzim hidrolitik, yaitu, lipase yang terbentuk pada tingkat pankreas, terus-menerus bersirkulasi dalam darah, yang memungkinkan Anda mengontrol tingkat konsentrasi lipase melalui analisis darah vena.

Tingkat lipase bukan di antara tes "rutin", tetapi penelitian ini dilakukan dengan dugaan pankreatitis (atau patologi lain yang mungkin termasuk pankreas), dalam kombinasi dengan gejala seperti mual, sakit perut parah, kehilangan nafsu makan.

Nilai referensi konsentrasi lipase dalam darah bervariasi dari laboratorium ke laboratorium, tetapi tolok ukurnya adalah:

• hingga 50 tahun - 5-58 IU / l
• lebih dari 50 tahun - 5-67 IU / l

Tingkat lipase tinggi - menyebabkan

Nilai yang sedikit di atas normal mungkin terkait dengan:

• radang kelenjar ludah, yang menyebabkan peningkatan sekresi enzim;
• bisul usus, terutama pada tingkat duodenum, karena di daerah ini enzimnya paling aktif;
• penyakit celiac, karena masalah masalah penyerapan usus yang terkait dengan intoleransi gluten, atau fenomena malabsorpsi yang lebih umum (misalnya, anemia berbahaya dalam kasus pelanggaran penyerapan vitamin B12);
• gagal ginjal, yang merusak eliminasi enzim;
• dengan kolesistitis, karena pembentukan batu empedu atau peradangannya dapat mengganggu jalannya cairan empedu dan pankreas, yang menyebabkan radang pankreas;
• penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, obat antiinflamasi dan diuretik yang mengubah permeabilitas sel, merangsang pelepasan lipase.

Jika konsentrasinya meningkat secara signifikan (dua hingga lima kali relatif terhadap norma), diduga bahwa:

• pankreatitis akut: jika nilai kadar lipase dalam darah naik dalam waktu satu jam setelah serangan nyeri perut parah, dan berlangsung sekitar 4 hari atau lebih; selain itu, pada pankreatitis akut, kadar lipase yang tinggi dikaitkan dengan kadar amilase yang tinggi;
• masalah lain yang terkait dengan pankreas (jarang kanker). Ketika pankreas rusak atau meradang, organ menjadi lebih permeabel, dan karenanya sejumlah besar lipase dapat "bocor" dan masuk ke dalam darah.

Mengurangi kadar lipase darah - penyebab

Penurunan konsentrasi lipase dalam darah diamati dalam kasus-kasus berikut:

• pankreatitis kronis: kadar amilase dan lipase berkurang karena kerusakan sel pankreas, yang kehilangan kemampuan untuk memproduksi enzim;
• diabetes mellitus, karena aksi lipase terkait erat dengan konsentrasi insulin dalam darah;
• Penyakit Crohn, di mana aktivitas enzim di usus sangat terpengaruh karena peradangan kronis organ;
• fibrosis kistik, karena gangguan fungsi pankreas.

Kadar lipase yang sangat rendah sering dikombinasikan dengan kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi dalam darah, tekanan darah tinggi, varises, dan kesulitan menurunkan berat badan.

Level lipase yang berubah - apa yang harus dilakukan

Ketika tingkat lipase terlalu tinggi atau terlalu rendah, dokter meresepkan studi tambahan untuk menentukan penyebab spesifik dari perubahan ini (pankreatitis, gagal ginjal, dll.).

Namun, ada perilaku yang dapat kita ikuti untuk tujuan pencegahan, dan yang berkontribusi pada normalisasi nilai konsentrasi lipase.

Dalam hal kadar lipase tinggi

Selain obat yang diresepkan oleh dokter, jika pankreatitis, kolesistitis, dll didiagnosis, perubahan kebiasaan makan tertentu akan sangat membantu.

Berikut ini beberapa contohnya:

• sepenuhnya meninggalkan konsumsi minuman beralkohol yang membahayakan pankreas dan hati;
• tingkat tinggi lipase "memberi tahu" kita tentang pelanggaran dalam pencernaan lemak, sehingga akan bermanfaat untuk beralih ke makanan kaya serat;
• minum banyak air (praktik yang baik - 8-10 gelas per hari), karena lipase adalah enzim yang larut dalam air dan membutuhkan pengenceran.

Dalam hal kadar lipase rendah

Apa yang harus dilakukan ketika tingkat lipase darah terlalu rendah?

• latihan latihan: aktivitas fisik yang teratur adalah kebiasaan yang sangat baik! Studi menunjukkan bahwa aktivitas fisik membantu mengurangi trigliserida dalam darah dan juga memiliki efek positif pada kadar kolesterol;
• Gunakan suplemen nutrisi: Anda dapat menemukan dalam penjualan suplemen lipase dari sumber hewani dan nabati. Paling sering, suplemen ini adalah campuran dari beberapa enzim (lipase + amilase + pektin +). Untuk memfasilitasi pencernaan;
• Seperti halnya kadar lipase yang tinggi, nutrisi juga penting. Kadar lipase yang rendah menyebabkan kesulitan besar pada pencernaan lemak, jadi Anda perlu mengurangi konsumsinya (idealnya, tidak lebih dari 20 g per hari)! Diet yang kaya akan buah-buahan, sayuran, dan sereal, serta yogurt dan keju rendah lemak, adalah solusi hebat!

Lipase: normal, tinggi, kadar darah rendah

Agar saluran pencernaan untuk mengatasi makanan yang dikonsumsi, satu set enzim diperlukan. Senyawa protein inilah yang memungkinkan penguraian protein kompleks, lemak dan karbohidrat menjadi zat sederhana yang cocok untuk mengisi kembali kapasitas fungsional.

Apa itu lipase dan untuk apa?

Senyawa kompleks ini adalah fraksi aktif dari enzim. Lipase mampu memecah zat lemak kompleks menjadi trigliserida, dan kemudian menjadi asam lemak, yang akhirnya memastikan metabolisme energi.

Selain produksi energi, lipase juga terlibat dalam penyerapan asam lemak tak jenuh ganda dan vitamin A, D, E, F, K. yang larut dalam lemak

Sekresi enzim

Lipase adalah enzim yang disekresikan di banyak organ, tetapi dalam jumlah yang berbeda.

Sumber utama enzim adalah pankreas. Selain organ ini, sistem berikut ini juga mampu mensekresi lipase:

lobulus hepatosit;
sel lambung;
enterosit usus;
jaringan paru-paru;
sel darah putih - leukosit;
rongga mulut bayi selama menyusui.

Prinsip Lipase

Peran utama dari pemecahan lemak kompleks menjadi zat sederhana adalah lipase pankreas. Untuk mengaktifkannya membutuhkan urutan tertentu. Ini adalah lipase pankreas yang merupakan sebagian kecil dari enzim yang ditentukan oleh tes darah.

Enzim memasuki saluran pencernaan dalam bentuk fraksi prolipase yang tidak aktif. Setelah terpapar asam empedu dan co-lipase (enzim lain yang diproduksi oleh pankreas), prolipase berubah menjadi bentuk aktif dan mulai menjalankan fungsinya. Dia mulai memecah lemak-lemak yang telah terpengaruh secara kimia dan diemulsi dengan asam empedu.

Selain aksi utama, ada peran kecil dari sejumlah kecil enzim, yang sebagian kecil dihasilkan oleh organ lain.

Lipase lingual, yang diproduksi oleh kelenjar khusus bayi baru lahir, memberikan awal proses pencernaan dengan pemecahan lemak dalam ASI yang sudah ada di mulut. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa aktivitas enzim pankreas pada tahun pertama kehidupan kurang berkembang dan tidak memungkinkan seseorang untuk mengasimilasi sepenuhnya zat yang diperlukan untuk memastikan keseimbangan energi.

Lipase hati bertanggung jawab untuk mengontrol kadar lipid dalam plasma. Ini mengatur asupan dan keseimbangan lipoprotein dan kilomikron densitas rendah. Menariknya, tingginya kandungan zat ini berkontribusi pada pengembangan lesi vaskular aterosklerotik. Artinya, secara tidak langsung, tingkat normal lipase hati adalah faktor dalam mencegah perkembangan atherothrombosis.
Lipase usus setelah pelepasan dan asosiasi dalam rongga GIT dengan fraksi pankreas memberikan pemisahan dan asimilasi vitamin yang larut dalam lemak.

Mengapa mengambil darah untuk lipase?

Dalam analisis biokimia darah, dimungkinkan untuk mengklarifikasi isi hanya fraksi pankreas, karena yang lain bahkan tidak dihitung karena volume persisten yang sangat kecil dalam aliran darah.

Oleh karena itu, penyebab pengambilan sampel darah paling sering adalah diagnosis spesifik penyakit pankreas, paling sering pankreatitis kronis. Kadang-kadang beberapa prosedur dilakukan pada waktu yang berbeda untuk memastikan dinamika proses dan efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Persiapan untuk analisis

Tes darah untuk lipase selalu diresepkan di pagi hari, dengan perut kosong. Darah vena diperlukan untuk menentukan jumlah lipase.

Sebelum Anda mengambil tes lipase, Anda perlu melakukan beberapa pelatihan.

Sehari sebelum pagar untuk mengecualikan dari makanan berlemak, pedas, gorengan.
Selama 8-12 jam untuk berhenti makan makanan apa pun, Anda hanya bisa minum teh dan air tawar yang lemah.
Dilarang minum alkohol sehari sebelumnya dan 3 hari sebelum ujian.
Di hari-hari terakhir membatasi aktivitas fisik.

Dalam kasus diagnostik yang kompleks, ambil analisis sebelum menerapkan metode pemeriksaan radiologis (fluorografi, x-ray rongga perut, dll.).

Kegagalan untuk mematuhi aturan dapat memicu pelepasan berlebihan dalam menanggapi makanan berlemak atau latihan fisik enzim, atau berkontribusi pada penghambatan fungsi pankreas (setelah terpapar radiasi radioaktif). Pelanggaran semacam itu akan menyebabkan hasil yang salah yang melanggar diagnosis dan pemilihan terapi kompleks.

Saat ini, lipase darah ditentukan oleh dua metode:

Yang terakhir lebih sering digunakan di laboratorium, karena memiliki efisiensi dan kecepatan yang lebih tinggi.

Tingkat lipase darah normal

Penyimpangan kapasitas fungsional suatu organ dapat diletakkan atas dasar peningkatan atau penurunan angka lipase. Jadi untuk ini kita perlu mengetahui nilai normal tingkat enzim dalam tubuh manusia.

Pada wanita dan pria, aktivitas enzim lipase berada dalam kisaran yang sama. Fitur khusus dalam konten kuantitatif adalah usia.

Untuk anak-anak sejak lahir hingga 17 tahun, laju lipase dalam darah dipertimbangkan jika berada dalam kisaran 0 - 130 U dalam 1 ml.

Pada orang dewasa dari usia 18 tahun, konsentrasi enzim hingga 190 U / ml dianggap normal.

Selain itu, penting untuk melihat dinamika indikator, karena ruang lingkup norma lipase sangat besar, tetapi itu bersifat individual untuk setiap orang. Nilai rata-rata isi enzim adalah angka 13 - 60 Unit.

Peningkatan tingkat aktivitas enzim

Peningkatan lipase dapat diamati dengan perkembangan proses akut yang terkait dengan kerusakan pada organ-organ saluran pencernaan, paling sering pankreas.

Peningkatan lipase dapat diamati dengan perkembangan kondisi patologis berikut:

• pankreatitis akut selama perkembangan primer atau eksaserbasi kronis;
• Gondok pada 3 minggu sakit (kerangka waktu untuk infeksi sel pankreas oleh agen infeksi);
• pengembangan nekrosis pankreas;
• pertumbuhan pankreas ganas atau jinak;
• ulkus lambung atau ulkus duodenum berlubang berlubang;
• nekrosis usus;
• obstruksi usus;
• gagal ginjal akut;
• kolik bilious;
• kolestasis dengan perkembangan ikterus subhepatik;
• peritonitis;
• penyakit metabolik (diabetes, asam urat);
• obesitas 2-3 derajat.

Selain perkembangan kondisi patologis, peningkatan kadar enzim dapat disebabkan oleh minum obat yang memiliki efek samping ini. Misalnya, penggunaan jangka panjang indometasin, heparin langsung, barbiturat, dan analgesik. Artinya, untuk mengurangi kadar lipase dalam darah yang tinggi, cukup menghentikan obat-obatan di atas.

Juga, pengamatan telah menunjukkan bahwa tingkat lipase dalam darah meningkat dengan fraktur tulang tubular besar. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa tulang tubular masif mengandung banyak timbunan lemak, yang, jika integritas pembuluh darah pecah, masukkan darah. Secara refleks, tubuh mulai meningkatkan sekresi lipase untuk menurunkan konsentrasi lemak. Kondisi ini bahkan dapat menyebabkan emboli lemak.

Pada pankreatitis akut dan kondisi lain yang menyebabkan peningkatan enzim, konsentrasinya dalam darah tidak segera meningkat. Pada hari-hari awal, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit menggunakan metode penelitian ini. Nilai lipase tertinggi dicapai setelah 3 hari sakit. Tingkat tinggi enzim, bahkan jika perawatan dipilih dengan benar, berlangsung selama 10-14 hari. Kemudian dia mulai menurun.

Tingkat Lipase Rendah

Tingkat lipase yang rendah dianggap bukan dari jumlah standar dari kandungan normal enzim dalam darah, tetapi dari nilai lipase pankreas rata-rata, tingkat yang lebih rendah adalah 13 U / ml. Alasan untuk penurunan aktivitas enzim termasuk fitur herediter, perubahan perjalanan penyakit, atau gangguan pencernaan.

Perkembangan kanker, di samping regenerasi organ yang paling mengeluarkan (dengan kanker pankreas, enzim meningkat), menyebabkan penurunan aktivitas lipase.
L ipaza dikurangi dengan diet abnormal, di mana bagian terakhir berlaku dalam rasio antara protein, karbohidrat dan lemak, yang menyebabkan penipisan fisiologis enzim dalam darah. Ini menyebabkan penurunan jumlah lipase.
Tanda yang tidak menguntungkan dapat dianggap sebagai penurunan tingkat enzim pada pankreatitis akut. Ini berarti bahwa penyakit ini telah berubah menjadi perjalanan yang kronis.
Penyakit keturunan memprovokasi kondisi serupa karena tingginya kadar lipid.

Lipase

Lipase adalah enzim yang tujuan utamanya adalah melarutkan, membaginya menjadi fraksi dan mencerna lemak dalam saluran pencernaan manusia.

Lipase diproduksi oleh pankreas, paru-paru, hati, dan di usus. Ada juga yang namanya lipase lingual - suatu zat yang diproduksi di mulut pada bayi baru lahir.

Masing-masing enzim ini bertanggung jawab untuk pemisahan kelompok lemak yang terpisah.

Fungsi penting lain dari lipase adalah untuk berpartisipasi dalam metabolisme energi, proses asimilasi vitamin A, D, E, K, asam lemak tak jenuh ganda.

Norma lipase

Ada standar tertentu untuk kandungan lipase dalam darah.

Anak-anak di bawah 17 tahun harus mengandung 0 hingga 130 unit lipase dalam 1 ml darah.

Tingkat lipase yang dapat diterima untuk orang dewasa, terlepas dari jenis kelamin, adalah 0-190 unit enzim per 1 ml darah.

Kadar lipase terdeteksi dengan tes darah. Biasanya diresepkan untuk pasien dengan pankreatitis kronis atau akut, sirosis hati, kolesistitis akut, ketoasidosis diabetik, gagal ginjal kronik dan akut, obstruksi usus akut, tukak lambung, dan mereka yang telah menjalani transplantasi organ.

Terutama penting adalah analisis kadar lipase bagi mereka yang terkena pankreas. Tes darah untuk lipase dan enzim lain, amilase, memberikan hasil yang akurat pada 98%, dan mengindikasikan penyakit pankreas.

Cara mempersiapkan tes darah untuk lipase

Darah untuk analisis diambil dari vena saat perut kosong. Seseorang 12 jam sebelum pengambilan sampel darah tidak bisa makan apa pun lemak, pedas dan pedas dalam makanan. Hanya dalam kasus yang ekstrim, analisis lipase dilakukan tanpa persiapan, kapan saja sepanjang hari.

Saat ini, ada dua metode yang digunakan untuk menguji darah untuk lipase: imunokimia dan enzimatik. Yang kedua lebih sering digunakan, karena hasilnya dapat diperoleh lebih cepat dengan bantuannya.

Apa arti peningkatan lipase?

Jika lipase meningkat, dokter mungkin curiga bahwa seseorang memiliki penyakit ini:

• kolik bilious;
• pankreatitis pada tahap akut atau pankreatitis kronis yang diperburuk;
• tumor di pankreas, termasuk. kista atau pseudokista;
• gangguan metabolisme (obesitas, asam urat, diabetes, dll.);
• serangan jantung atau obstruksi usus;
• perforasi organ genital internal;
• peritonitis;
• kolestasis intrahepatik;
• tukak lambung berlubang;
• parotitis epidemi - jika disertai dengan lesi pankreas.

Fakta bahwa lipase meningkat juga dapat menunjukkan bahwa seseorang menggunakan Heparin, Indometasin, analgesik narkotika, barbiturat.

Meskipun tidak umum untuk cedera fisik untuk melakukan tes darah untuk lipase, peningkatan kadar enzim ini dapat diamati pada orang dengan patah tulang dan cedera serius lainnya.

Tingkat lipase pankreas sangat penting untuk mendiagnosis penyakit, tetapi sulit untuk membuat diagnosis yang akurat hanya dengan tes darah seperti itu - pada hari pertama eksaserbasi pankreatitis, lipase naik moderat dan hanya pada hari ketiga dimungkinkan untuk mendeteksi aktivitas enzim yang serius. Jadi, jika lesi pankreas disertai dengan munculnya edema, tingkat lipase berada dalam kisaran normal, jika pasien memiliki nekrosis pankreas hemoragik (salah satu komplikasi pankreatitis akut), maka jumlah lipase akan melebihi norma tiga kali atau lebih. Dan jika seseorang menderita nekrosis pankreas, tidak akan ada peningkatan kadar lipase yang signifikan.

Prognosis kerusakan pankreas dianggap tidak menguntungkan jika tingkat lipase meningkat 10 kali atau lebih, dan jika tidak turun menjadi tiga kali lipat dalam tiga hari.

Peningkatan aktivitas lipase biasanya berlangsung selama 3 - 7 hari sejak timbulnya peradangan, dan kadar lipase mulai pulih hanya setelah 7-14 hari.

Apa arti lipase rendah?

Fakta bahwa lipase berkurang dapat mengindikasikan adanya kanker. Pengecualiannya adalah kanker pankreas.

Selain itu, lipase dapat dikurangi dengan hiperlipidemia herediter (peningkatan lipid darah), pola makan yang buruk, didominasi oleh lemak.

Kurangnya lipase juga dapat menunjukkan bahwa pankreatitis telah berpindah dari akut ke kronis.

Lipase: tingkat darah, kelainan - tingkat kenaikan dan penurunan

Lipase dalam darah? Dilihat dari namanya, itu adalah enzim yang membantu memecah lemak. Memang, melihat ke sumber pengetahuan biokimia, setelah bertemu dengan nama Latin dari enzim ini (Lipase, dalam kasus lain, Steapsin) atau yang panjang dan rumit, triacylglycerol acyl hydrolase, orang dapat memperoleh informasi yang lebih tepat mengenai karakteristik dan signifikansi untuk memastikan metabolisme lipid normal.

Pemasok utama dari enzim pemecah lemak adalah pankreas, namun, lipase dalam darah muncul dalam jumlah kecil dari sumber lain, misalnya, kelenjar rongga mulut (lidah), selaput lendir lambung, usus, paru-paru, dan bahkan sedikit kelenjar susu memasok sedikit. (leukosit) dan jaringan adiposa.

Analisis yang menentukan aktivitas lipase dalam darah merupakan indikator laboratorium penting yang menunjukkan terjadinya reaksi biokimia yang sangat signifikan dalam tubuh.

Enzim Lemak dan Enzim Jus Pankreas Lainnya

Lipase mengacu pada enzim hidrolitik (ini mempercepat hidrolisis lipid menjadi gliserol dan asam lemak). Enzim ini, yang memiliki kekhususan kelompok, tidak terikat pada substrat tunggal apa pun, seperti, misalnya, urease, yang mengkatalisasi pemecahan urea. Lipase diproduksi oleh banyak organ dan jaringan, oleh karena itu, tergantung pada tempat produksinya, ada:

• Paru;
• Hati;
• Usus;
• Lingual (jenis enzim ini disintesis dalam rongga mulut, terutama terdapat pada "bayi", karena memecah lemak yang terkandung dalam susu, seiring bertambahnya usia, kebutuhan akan lipase lingual menghilang, sehingga produksinya pada orang dewasa cukup tidak signifikan);
• Pankreas (tentang hal itu dan akan dibahas dalam publikasi).

Selain lipase pankreas, plasma darah mengandung lipoprotein lipase, yang juga disebut faktor pencerah untuk tugas fungsionalnya - untuk mengkatalisasi disintegrasi kilomikron dan, karenanya, untuk memperjelas plasma.

Tempat paling penting di antara enzim-enzim yang berfungsi memisahkan lemak, adalah milik lipase pankreas. Untuk produksi enzim ini adalah pankreas yang bertanggung jawab, yang memproduksi dan menyimpannya dalam sel asinar dalam bentuk tidak aktif. Setelah masuknya makanan ke dalam duodenum 12, lipase, melalui saluran pankreas, juga menembus usus kecil, di mana ia memasuki keadaan aktif untuk segera memulai tugas-tugas langsungnya - degradasi lipid.

Perlu dicatat bahwa lipase bukan satu-satunya enzim yang dipasok oleh pankreas, karena zat lain juga harus dibelah. Jus pankreas, memiliki reaksi alkali yang nyata (pH lebih dari 10), mengandung enzim yang mampu mengatasi karbohidrat (amilase) dan protein (protease) yang telah tiba dengan makanan.

Setiap laboratorium memiliki standarnya sendiri

Dalam lipase darah normal sangat kecil, dan bahkan yang muncul karena regenerasi alami yang konstan dari jaringan kelenjar. Jika karena alasan tertentu pankreas mulai bekerja secara salah, aktivitas enzim ini meningkat, dan dikirim ke aliran darah dalam jumlah besar.

Adapun nilai numerik norma (indikator referensi) lipase pankreas dalam darah, maka, seperti dalam kasus tes biokimia lainnya, tidak mungkin untuk mengarahkan pembaca ke batas tertentu. Tabel di bawah ini, diberikan sebagai contoh, tabel dapat menunjukkan bahwa tidak ada satu indikator norma norma yang umum untuk semua metode dan laboratorium, oleh karena itu, seperti biasa, seorang pasien yang tertarik pada hasil analisisnya harus menghubungi CDL, yang menguji darahnya.

Sumber lain juga dapat menunjukkan batas nilai normal yang berbeda, misalnya: dari 0 hingga 470 U / l, atau dari 7 hingga 70 U / l, sehingga tanpa nilai referensi laboratorium yang melakukan penelitian, penguraian kemungkinan besar tidak mungkin dilakukan.

Jelas bahwa perubahan nilai-nilai normal hanya berkaitan dengan usia, tetapi jenis kelamin tidak berperan dalam norma (norma-norma itu sama untuk pria dan wanita).

Dalam urin yang dibentuk oleh ginjal yang sehat, enzim ini tidak dapat dipenuhi, tidak melihat fakta bahwa molekul lipase tidak berlama-lama selama filtrasi glomerulus. Cukup dengan melewatkan filter glomerulus, mereka disedot kembali ke tubulus. Munculnya enzim ini dalam urin menunjukkan bahwa saluran pankreas terhalang oleh sesuatu (mungkin tumor?), Dan organ dalam kesulitan serius.

Lipase dipasangkan dengan amilase

Alasan pengangkatan analisis seperti enzim yang diproduksi oleh pankreas, sebagian besar adalah gejala kondisi akut dari sistem pencernaan:

1. Nyeri, yang disebut "herpes zoster", karena ia menangkap tidak hanya lokasi kelenjar. Berawal di suatu tempat di daerah epigastrium dan dengan cepat menyebar ke kedua hipokondria, rasa sakit itu berpindah ke daerah punggung dan dada, intensitasnya sangat besar sehingga pasien tidak dapat menahan erangan dan teriakan;
2. Demam biasanya tidak segera, suhu tubuh meningkat dengan perkembangan komplikasi;
3. Mual yang menyakitkan yang diderita manusia tidak terbatas pada, hal ini diikuti oleh "memuntahkan" muntah berulang, tidak meringankan keadaan;
4. Upaya makan menyebabkan perburukan situasi (rasa sakit meningkat, muntah terus, sehingga keinginan untuk melihat makanan menghilang);
5. Untuk bagiannya, sistem kardiovaskular bereaksi dengan penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung.

Peningkatan konsentrasi lipase dengan keuntungan besar menunjukkan masalah yang telah menyalip parenkim pankreas, sehingga penelitian enzim lipolitik ini dalam plasma darah, seperti biasa, ditugaskan mengikuti analisis lain - penentuan glikosil hidrolase (alfa-amilase) dalam darah. Selain itu, enzim ini (lipase) seringkali lebih informatif, karena sensitivitas dan spesifisitasnya lebih tinggi. Misalnya, lipase dalam darah meningkat (sangat signifikan - hingga 200 kali) dalam 4-7 jam (puncak dalam sehari) dan, jika peradangan mereda, konsentrasi kembali normal setelah 1 hingga 2 minggu.

Amilase dalam hal ini berperilaku sedikit berbeda: peningkatan aktivitas dicatat setelah 6 sampai 12 jam, dan enzim glikolitik mengkatalisasi pati dan reaksi pembelahan glikogen kembali normal dari 2 hari hingga seminggu (tentu saja, jika proses di organ berakhir dengan sukses).

Secara umum, perubahan dalam dua indikator ini ke arah peningkatan dalam pengembangan reaksi inflamasi di parenkim pankreas, dan kemudian menurun, jika reaksi menurun, bergerak, kita dapat mengatakan secara serempak. Saat menentukan kedua parameter, pankreatitis akut dapat didiagnosis pada 98% kasus.

Sementara itu, tingkat tinggi tidak selalu konsisten dengan keparahan kondisi patologis, sehingga hanya mengandalkan nilai numerik dari enzim glikolitik (alfa-amilase) dan lipolitik (lipase) dalam darah tidak sepadan.

Tidak diragukan lagi, pertama-tama, peningkatan konsentrasi lipase dalam darah membuat pankreatitis akut yang mencurigakan. Namun, situasi yang sangat sulit memerlukan diferensiasi kondisi akut ini dari penyakit lain yang serupa secara klinis dan sama-sama berbahaya, oleh karena itu, serangkaian indikasi untuk tujuan analisis seperti itu disorot:

• Reaksi inflamasi yang dimulai secara tiba-tiba dan mulai berkembang dengan cepat di jaringan pankreas itu sendiri (pankreatitis akut);
• Masalah yang tiba-tiba muncul karena pembentukan dan penumpukan batu di "tetangga" terdekat, kantong oval - kantong empedu (kolesistitis akut);
• Proses inflamasi kronis, terlokalisasi di parenkim pankreas (pankreatitis kronis) pada fase akut;
• Borok lambung berlubang;
• Gagal ginjal (gagal ginjal akut - akut, dan kronis - CRF);
• Diabetes mellitus (ketoasidosis diabetikum - DKA, yang lebih khas pada diabetes tipe 1);
• Kerusakan parah pada parenkim hati (sirosis);
• Obstruksi usus tinggi (kecil);
• Alkoholisme kronis;
• Transplantasi organ.

Sekali lagi, diagnostik laboratorium tidak terbatas pada studi hanya satu enzim lipolitik dalam plasma, disarankan untuk memasukkan dalam protokol definisi enzim lain, khususnya, alfa-amilase.

Persiapan untuk studi aktivitas lipase tidak ada yang istimewa di antara langkah persiapan untuk tes biokimia lainnya. Seorang pasien yang tertarik untuk mendapatkan jawaban yang andal di tangannya untuk pertama kalinya harus santai, tenang, lapar (berhenti makan makanan 12-14 jam sebelum analisis). Ngomong-ngomong, istirahat asap yang biasa harus dibatalkan setengah jam sebelum venipuncture atau sama sekali melupakan rokok pagi ini.

Apa yang "akan diceritakan" meningkat atau beraktifitas tinggi

Enzim lipolitik yang diuraikan dalam penelitian ini, produksi yang merupakan tanggung jawab pankreas, adalah indikator utama penyakitnya. Lipase, pertama-tama, menunjukkan peningkatan, dan kadang-kadang cukup tinggi, melebihi norma dengan puluhan kali, aktivitas dalam peradangan atau lesi lain dari parenkim organ yang menyediakan pencernaan, metabolisme energi dan reaksi lain yang sama pentingnya:

1. Pankreatitis akut, yang berkembang terutama selama pembentukan batu dan adanya batu dalam kandung empedu yang menumpuk, atau dalam kasus konsumsi berlebihan minuman beralkohol. Sudah setelah beberapa jam (setelah kelenjar "tidak suka sesuatu"), ia mulai "memberontak" dan bereaksi dengan manifestasi gejala klinis dan peningkatan konsentrasi lipase dalam darah. Kecemasan dan keraguan tentang ramalan menyebabkan situasi ketika peningkatan nilai-nilai enzim lipolitik tumbuh dengan cepat, tumpang tindih dengan batas atas norma berkali-kali;
2. Proses inflamasi kronis (pankreatitis kronis) pada periode eksaserbasi. Dalam kasus penyakit jangka panjang yang lamban, lipase tidak terlalu meningkat, secara umum, karakteristik pertumbuhan yang tajam dari reaksi inflamasi akut tidak diamati. Ketika penyakit mereda, konsentrasi enzim secara bertahap mendekati normal. Tetapi, jika kelenjar terus menderita, pasien dapat mendengar bahwa lipase diturunkan dalam plasma darahnya;
3. Kista (benar atau salah - pseudokista) di parenkim pankreas;
4. Cidera kelenjar;
5. Obstruksi duktus pankreas utama oleh obstruksi mekanik (parut, kalkulus).
6. Proses onkologis itu terjadi pada jaringan kelenjar.

Lipase meningkat dalam banyak kondisi, yang sebagian besar terkait dengan organ penting ini, karena mereka juga merupakan bagian dari sistem pencernaan:

• Patologi kronis kantong empedu, eksaserbasi penyakit batu empedu (ICD);
• Blokade enterik (obstruksi), nekrosis dinding usus (serangan jantung);
• Peradangan peritoneum (peritonitis);
• Cacat dinding melalui organ internal berongga apa pun sebagai akibat pecahnya ulkus (lambung, duodenum) atau karena kerusakan yang sifatnya berbeda;
• Penggantian (ireversibel) parenkim hati dengan jaringan ikat (sirosis);
• Pengurangan aliran empedu dan, dengan demikian, pengurangan suplai ke duodenum tanpa kerusakan dan penyumbatan saluran empedu ekstrahepatik (kolestasis intrahepatik).

Selain kondisi patologis saluran gastrointestinal (GIT), peningkatan aktivitas enzim lipolitik yang dijelaskan dapat diamati dalam situasi lain:

1. Disfungsi ginjal berat (insufisiensi akut dan kronis);
2. Tumor ganas pada payudara;
3. Patologi metabolisme (tritunggal yang terkenal: artritis gout, obesitas, diabetes);
4. Cedera jaringan lunak yang luas;
5. Fraktur tulang tubular;
6. Penggunaan sistematis minuman yang mengandung etil alkohol (pankreas, seperti hati, tidak suka alkohol);
7. Sering menggunakan obat-obatan individual: obat hormonal (kontrasepsi oral, kortikosteroid), diuretik (furosemide), NSAID (ibuprofen), analgesik narkotika, antikoagulan langsung (heparin).

Perlu dicatat bahwa dalam kasus parotitis akut, yang populer disebut "gondok" atau "Tanah", lipase hanya meningkat ketika, bersamaan dengan kelenjar liur parotis, pankreas juga terpengaruh.

Konsentrasi lipase rendah

Meskipun enzim yang mempercepat pemecahan lemak dalam plasma darah dan tidak seberapa banyak, sehingga masing-masing negara semakin mengurangi jumlahnya. Jika tes menunjukkan bahwa lipase rendah darah, maka Anda harus mencari penyebabnya. Paling sering itu menyangkut proses inflamasi kronis di pankreas - patologi yang cukup umum di antara kelompok umur yang berbeda. Prasyarat utama yang membentuk patologi semacam itu adalah, pertama-tama, alkoholisme, tentu saja, tetapi kita tidak boleh lupa bahwa kebanyakan orang dari usia dini memuat organ, lebih memilih "barang" daripada "barang". Meskipun, di samping ini, ada sejumlah keadaan yang juga mempengaruhi kondisi organ parenkim ini.

Tes laboratorium seperti itu, seperti penentuan lipase plasma, cukup berlaku jika peradangan kronis lokalisasi ini terjadi selama bertahun-tahun, tetapi orang tidak boleh lupa bahwa kerusakan signifikan pada jaringan organ selama proses panjang dapat menyebabkan efek sebaliknya - konsentrasi enzim akan diturunkan. Selain itu, lipase berkurang pada kasus lain, meskipun tidak begitu umum, misalnya:

• Dengan tumor ganas (tentu saja, dengan pengecualian kanker pankreas);
• Mereka yang suka mengisi makanan sehari-hari mereka dengan makanan berlemak (hampir semua enzim terbuang untuk bekerja dengan lemak);
• Jika karena alasan tertentu kemampuan fungsional pankreas turun, sehingga mengurangi produksi enzim;
• Lipase berkurang dalam fibrosis kistik pankreas (fibrosis kistik - patologi sistemik yang serius, diwarisi oleh cara resesif autosom, ditandai dengan kerusakan kelenjar sekresi eksternal dan gangguan fungsional yang dalam pada sistem pernapasan).

Aktivitas lipase akan berkurang karena intervensi bedah yang jarang terjadi - pancreathectomy. Operasi serupa dilakukan ketika kehidupan seseorang dipertanyakan dan, demi keselamatannya, dokter memutuskan apakah akan menggunakan metode radikal. Konsentrasi lipase yang berkurang akan dicatat setelah parsial (terutama jika operasi mempengaruhi kepala dan bagian tubuh), dan setelah pengangkatan total organ.

Lipase dalam obat-obatan

Orang yang memiliki masalah dengan pencernaan, ketika mereka "makan sesuatu yang salah," hampir selalu di lemari obat rumah mereka, mereka menyimpan persiapan enzim yang memperbaiki aktivitas saluran pencernaan. Ya, dan relatif sehat tidak-tidak, ya, dan ambil "enzim" untuk memperbaiki usus dan untuk menghindari efek yang tidak diinginkan setelah kerakusan yang melimpah terkait dengan pesta meriah.

Ini bisa dimengerti, ada banyak manfaat, Anda ingin mencoba segalanya, dan perut mulai "protes." Jadi preman saling memberikan hak di meja pancreatin, mezim-forte, festal dan obat-obatan lainnya (pengamatan menunjukkan bahwa jenis kelamin perempuan lebih bijaksana daripada laki-laki dalam hal ini). Tablet multi-warna (kuning, merah muda...), kapsul dan dragee benar-benar membantu konsumsi makanan berlemak yang tak terhindarkan, karena semuanya mengandung enzim lipolitik yang penting dan perlu seperti lipase.

Lipase dalam darah: laju dan penyebab penyimpangan

Setiap orang harus melakukan tes darah untuk memeriksa parameter biokimia. Jika penelitian dilakukan untuk mengetahui keadaan pankreas dan indikator nilai-nilai enzim, maka lipase, kisaran normanya dan nilai konsentrasi yang dihasilkan akan perlu disebutkan dalam hasil.

Lipaza: apa itu

Makanan yang mengandung protein kompleks dan lemak tidak dapat dicerna dalam bentuk aslinya. Saat memasuki sistem pencernaan, makanan yang dikonsumsi mengalami perlakuan khusus dengan enzim yang dapat memecahnya menjadi komponen yang lebih kecil. Zat tersebut termasuk amilase, protease dan lipase. Zat terakhir dihasilkan oleh pankreas - nilai lipase khusus ini, yang disebut pankreas, dapat dilihat pada salah satu jalur analisis biokimia.

Lipase adalah salah satu enzim dari jus pencernaan, yang dibentuk oleh pankreas dan terlibat dalam pencernaan lemak.

Juga, lipase terbentuk di dalam tubuh oleh organ-organ lain:

• hati - jenis lipase ini mendukung jumlah normal lipid dalam plasma darah;
• paru-paru;
• usus;
• perut - jenis lipase ini ditemukan dalam jus lambung dan membantu menghidrolisis lemak;
• rongga mulut - enzim hanya tersedia pada bayi, jenis lipase ini berkontribusi pada pemecahan ASI yang gemuk.

Pankase lipase memiliki fungsi kunci dalam dekomposisi lemak yang berasal dari luar dengan makanan. Dengan tidak adanya enzim ini, lemak yang masuk ke dalam tubuh, yang membawa nilai energi lebih tinggi, akan tercerna dan tidak akan dilepaskan. Kehadiran lipase dalam jumlah optimal adalah kunci bagi kesehatan manusia dan metabolisme yang baik.

Lipase berkontribusi pada pemecahan lemak menjadi gliserol dan asam karboksilat berlemak

Interaksi lipase dan empedu

Operasi normal enzim lipolitik hanya mungkin terjadi jika ada empedu. Rahasia ini membantu dalam emulsifikasi lemak, memisahkan mereka dan mengubahnya menjadi emulsi, sehingga secara signifikan meningkatkan area efek enzim pada lemak dan meningkatkan kontak mereka, serta mempercepat hidrolisis. Selain itu, asam empedu mampu mengubah lipase yang dihasilkan oleh pankreas menjadi bentuk aktif, sehingga semua molekul lemak yang telah memasuki saluran pencernaan menjadi lebih mudah diakses oleh pembelahan dengan berbagai bentuk lipase.

Batas-batas norma indikator pada orang dewasa dan anak-anak

Pada orang yang sehat, indikator lipase berada pada tingkat yang konstan, kekhasan enzim ini adalah nilai standar yang sama untuk pria dan wanita, perubahan hanya terjadi ketika seseorang tumbuh dewasa.

Tabel: ketergantungan usia nilai lipase

Jika kita mempertimbangkan nilai lipase pankreas saja, maka nilai yang benar adalah 13-60 U / ml.

Indikasi untuk analisis lipase

Jumlah lipase dalam darah menunjukkan keadaan sistem pencernaan. Peningkatan tajam dalam konsentrasi lipase pankreas menandakan adanya pankreatitis. Tes darah yang dilakukan dapat memberi tahu tentang perjalanan penyakit ini dan kemungkinan perkembangan komplikasi.

Dalam bentuk akut peradangan pankreas, setelah delapan jam, jumlah lipase dapat meningkat sepuluh kali lipat, maka normalisasi akan berlangsung hingga dua minggu.

Analisis untuk konten lipase spesifik. Konsentrasi enzim ini tetap konstan dalam banyak patologi: penyakit hati, perkembangan kehamilan ektopik, namun, nilai perubahan enzim pencernaan lainnya.

Dokter dapat meresepkan tes lipase jika pasien diduga memiliki kondisi berikut:

• radang akut pankreas (pankreatitis). Analisis yang paling indikatif ditugaskan untuk menyerah 48 jam setelah timbulnya gejala pankreatitis akut - sehingga nilai enzim ini akan mencapai puncaknya;
• pankreatitis kronis - pada varian ini lebih sulit untuk mendiagnosis penyakit, karena selama proses peradangan yang panjang, pankreas berhenti memproduksi enzim dan lipase dalam darah akan berkurang;
• parotiditis epidemi, atau gondong, - pada penyakit ini, konsentrasi normal lipase menunjukkan peradangan kelenjar parotis, dan peningkatan konsentrasi menunjukkan perjalanan proses patologis di pankreas.

Gejala kekurangan dan kelebihan lipase

Karena enzim bertanggung jawab untuk pencernaan makanan berlemak yang sukses, jika ada kekurangan zat ini, kekurangan enzim pankreas akan berkembang. Sinyal tentang kemajuan negara ini adalah:

• merasa sakit;
• kotoran janin dari konsistensi cair;
• kehilangan nafsu makan atau penurunannya;
• perut kembung;
• penurunan berat badan;
• mual dan muntah;
• sakit perut.

Dengan kelebihan lipase, gejala yang sama muncul, tetapi seringkali suhu tubuh naik, yang berfungsi sebagai sinyal dari proses inflamasi (pankreatitis).

Video: gejala pankreatitis

Analisis

Untuk menetapkan tingkat lipase, aliran darah dari vena diperlukan untuk pemeriksaan. Persiapan untuk prosedur ini cukup sederhana:

1. 3-4 hari sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus menahan diri dari makan makanan berlemak, serta rempah-rempah, bumbu dan bumbu.
2. Pada hari donor darah untuk analisis, penolakan asupan makanan diperlukan, subjek harus memiliki perut kosong.
3. Jika pasien menggunakan obat apa pun secara berkelanjutan, maka ada baiknya memberitahukan dokter untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Pilihan terbaik adalah berhenti menggunakan semua obat seminggu sebelum menyumbangkan darah ke lipase.
4. Analisis harus dijadwalkan pada jam-jam awal (sebelum jam 11 pagi).

Penting untuk menahan diri agar tidak menyumbangkan darah untuk lipase jika pasien menjalani rontgen pada hari itu.

Jika diagnosis level lipase diperlukan untuk dilakukan tanpa direncanakan karena kondisi pasien yang sulit, maka tidak diperlukan pelatihan khusus.

Pengambilan sampel darah untuk penelitian adalah prosedur sederhana dan tidak menyakitkan bagi setiap orang sejak kecil.

1. Sebelum mengambil darah, tourniquet di atas tikungan siku diterapkan untuk tes.
2. Situs tusukan digosok dengan alkohol, setelah itu jarum dimasukkan ke dalam vena.
3. Setelah mengambil jumlah harness biomaterial yang diperlukan dihapus.
4. Titik tusukan ditutupi dengan kapas dan ditekan ke dalam siku untuk menghentikan pendarahan.

Untuk hasil yang lebih dapat diandalkan, tes darah untuk lipase harus dilakukan pada perut kosong setelah puasa 8-14 jam.

Seringkali, bersamaan dengan pengiriman darah untuk menentukan konsentrasi lipase, penentuan simultan tingkat amilase, enzim tambahan yang menjadi ciri kerja pankreas, ditentukan.

Penyebab penyimpangan dari norma

Interpretasi hasil analisis lipase akan membantu dokter untuk mengarahkan diagnosis penyakit pasien lebih lanjut dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Kelebihan enzim ini dapat menandakan penyakit-penyakit berikut:

• perkembangan pankreatitis pada fase akut;
• perjalanan peradangan di kantong empedu;
• kegagalan sistem endokrin;
• gondong;
• tukak lambung, tukak duodenum;
• nekrosis pankreas;
• fungsi ginjal yang tidak memadai;
• kondisi autoimun;
• obstruksi usus;
• asam urat;
• adanya tumor ganas di pankreas;
• serangan jantung;
• obesitas tingkat tinggi. Konsentrasi tinggi lipase mengungkapkan bentuk pankreatitis akut, diagnosis akhir yang memprovokasi gagal ginjal atau hati

Penurunan jumlah lipase menunjukkan kondisi berikut:

• penampilan tumor di area lain selain pankreas;
• kemajuan pankreatitis ke tahap lamban;
• eksisi bedah pankreas;
• fibrosis kistik;
• tukak lambung berlubang;
• hiperlipidemia (penyakit keturunan di mana lipid darah terus meningkat);
• peritonitis.

Kekurangan Lipase Asam Lysosomal (DLKL)

Suatu penyakit seperti DLCL mulai didiagnosis relatif baru-baru ini. Dalam patologi yang langka ini, enzim lipase asam lisosomal tidak ada dalam tubuh atau dalam defisiensi yang kuat. Ada akumulasi lipid dalam sel dan peningkatan sintesis kolesterol. Kekurangan lipase asam lisosomal memiliki dua manifestasi:

• Penyakit Wolman adalah penyakit mematikan yang disebabkan oleh mutasi gen yang memengaruhi hati dan kelenjar adrenal. Pasien dengan diagnosis seperti itu biasanya meninggal pada masa bayi;
• penyakit akumulasi kolesterol ester, menghancurkan tidak hanya hati, tetapi juga sistem kardiovaskular. Dalam darah, ada kandungan lipid yang tinggi, pasien mengalami aterosklerosis. Waktu hidup pasien mungkin lebih lama daripada dengan penyakit Wolman, tetapi bahkan sebagai seorang anak, pasien memiliki kerusakan hati dalam berbagai tingkat.

• muntah;
• diare;
• kembung parah;
• bertubuh pendek;
• penyakit kuning;
• kelemahan tubuh;
• kurang berat.

Di Amerika Serikat dan Uni Eropa, penyakit Wolman diajarkan untuk dirawat dengan terapi penggantian enzim, di mana pasien yang menerima Sebelipase alpha dapat menjalani gaya hidup normal.

Sebelipase alpha adalah obat yang menjanjikan untuk pengobatan penyakit herediter langka yang berhubungan dengan defisiensi lipase asam lisosom, khususnya penyakit Wolman

Faktor yang mempengaruhi kadar lipase darah

Selain penyakit kronis dan akut saat ini, peningkatan dan penurunan kadar lipase dapat terjadi karena faktor eksternal:

• minum obat:
  • Indometasin;
  • analgesik;
  • obat penenang;
  • heparin;
• cedera atau patah tulang panjang yang mengandung banyak lemak (tingkat lipase meningkat);
• Konsumsi makanan berlebih dengan dominasi lemak dalam makanan (lipase berkurang).

Normalisasi kadar lipase

Baik peningkatan maupun penurunan tingkat lipase sering menunjukkan kegagalan fungsi sistem pencernaan. Terapi harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mempengaruhi konsentrasi enzim.