Inkontinensia tinja

Ankoporez atau fecal incontinence - gangguan di mana pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol proses buang air besar. Kondisi ini tidak mengancam kehidupan manusia, tetapi secara signifikan merusak kualitasnya. Dalam kebanyakan kasus, penampilan encoporesis pada orang dewasa dikaitkan dengan patologi organik, termasuk proses tumor dan cedera. Menurut statistik, penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pria.

Apa itu inkontinensia fekal?

Sampai saat ini, inkontinensia fekal dianggap sebagai kondisi umum untuk orang tua di usia lanjut. Namun, dengan pertimbangan masalah yang lebih dalam, ternyata mereka menderita penyakit ini bahkan pada usia yang lebih muda.

Fakta yang menarik! Sekitar 50% pasien dengan diagnosis ini adalah pria dan wanita paruh baya (dari 45 tahun). Kurang dari sepertiga pasien dengan encoporesis lebih tua (75 tahun ke atas).

Di bawah konsep ini, dokter memahami ketidakmampuan untuk menahan keinginan untuk mengosongkan usus sampai waktu yang tepat tiba - pergi ke toilet. Ketika ini terjadi, kebocoran feses tanpa disengaja, terlepas dari konsistensi.

Mekanisme penyakit ini adalah pelanggaran fungsi otot-otot sphincter dan dasar panggul yang terkoordinasi, menjaga massa tinja di rektum dan menjaga usus dalam kondisi yang baik. Biasanya, ini terjadi karena aktivitas sistem saraf vegetatif, yaitu, proses buang air besar tanpa efek sadar pada nada sfingter. Dia tetap dalam kondisi tegang (tertutup) selama tidur dan terjaga. Tekanan rata-rata di daerah ini sedikit lebih tinggi pada pria daripada wanita, dan nilai rata-rata besarnya adalah 50-120 mm Hg.

Stimulasi buang air besar terjadi karena stimulasi mekanoreseptor di rektum. Itu muncul sebagai akibat mengisi bagian usus ini dengan massa tinja. Menanggapi iritasi, refleks Valsava muncul di mana seseorang merasa perlu untuk mengadopsi postur (jongkok) yang sesuai untuk pengosongan usus, setelah itu ia mulai berkontraksi otot-otot dinding perut anterior. Pada saat yang sama, rektum berkontraksi secara refleks, mendorong kotoran keluar.

Jika tidak mungkin untuk melakukan tindakan buang air besar pada orang yang sehat, orang tersebut secara sewenang-wenang mengurangi otot-otot rektum kemaluan dan sfingter anal. Dalam hal ini, ampula rektum mengembang, keinginan untuk mengosongkan melemah. Selama encopresis pada orang dewasa, salah satu tahap yang dijelaskan gagal, dan tinja mengalir bebas dari anus.

Jenis inkontinensia tinja

Ada beberapa jenis encoporesis pada pasien dewasa, tergantung pada bagaimana tepatnya tinja bocor:

1. Inkontinensia (reguler) permanen tanpa harus buang air besar. Paling sering, jenis penyakit ini ditemukan pada anak-anak dan orang tua yang dalam kondisi serius.
2. Inkontinensia, di mana, sesaat sebelum tinja bocor, pasien merasakan dorongan untuk buang air besar, tetapi tidak ada kemungkinan untuk menunda proses ini.
3. Inkontinensia parsial, di mana buang air besar terjadi di bawah beban tertentu - batuk, bersin, dan mengangkat berat. Dalam situasi seperti itu, inkontinensia urin dan feses sering diamati.

Alokasikan tinja inkontinensia secara terpisah, yang didiagnosis pada manula karena proses degeneratif dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit ini meliputi tahapan perkembangan encoporesis. Ada tiga di antaranya:

Setiap spesies encoporesis memiliki kekhasan tersendiri. Untuk memulai perawatan kondisi ini, dokter harus menentukan penyebab patologi.

Penyebab Encopresis pada Orang Dewasa

Berbagai situasi dapat memicu perkembangan inkontinensia tinja. Pada orang dewasa, penyebab utama munculnya patologi terkait dengan penyakit dan disfungsi organ panggul kecil, dasar panggul, rektum, dan bagian lain dari usus.

Penyebab inkontinensia yang paling umum pada pasien menengah dan yang lebih tua adalah sebagai berikut:

1. Sembelit Jika tinja seseorang tidak terjadi lebih dari 3 kali seminggu, tinja menumpuk di rektum, mengakibatkan peregangan dan melemahnya otot-otot sfingter. Hasil dari proses ini adalah melemahnya kapasitas retensi rektum.

1. Perubahan traumatis otot-otot sfingter (eksternal atau internal). Terjadi akibat cedera atau setelah operasi pada rektum. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, tonus otot hilang seluruhnya atau sebagian, dan retensi tinja menjadi bermasalah atau tidak mungkin.

1. Kegagalan ujung saraf dan reseptor di rektum, akibatnya pasien tidak merasa bahwa rektum penuh, atau tubuh kehilangan kemampuan untuk mengatur tingkat ketegangan sfingter internal dan eksternal. Menyebabkan masalah seperti itu dapat melahirkan, penyakit dan cedera pada sistem saraf pusat. Seringkali, gangguan tersebut terjadi setelah stroke atau cedera otak traumatis. Sangat sering pada pasien ini terdapat inkontinensia urin dan feses secara simultan.
2. Menurunkan tonus otot rektum sebagai akibat dari pembentukan bekas luka di atasnya dan hilangnya sebagian elastisitas dinding organ. Situasi seperti itu muncul setelah operasi pada rektum, terapi radiasi, kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.
3. Disfungsi otot dasar panggul yang disebabkan oleh gangguan konduksi saraf atau kegagalan otot. Ini mungkin termasuk gangguan seperti rektokel, prolaps rektum, melemahnya otot dasar panggul pascanatal pada wanita. Kombinasi yang sering - episiotomi dan inkontinensia fekal. Patologi terdeteksi segera setelah melahirkan, yang membutuhkan diseksi perineum, atau setelah beberapa tahun.

1. Wasir sering menyebabkan inkontinensia fekal parsial. Wasir, terutama jika terletak di bawah kulit di sekitar sfingter anal, jangan biarkan menutup sepenuhnya. Akibatnya, terjadi kebocoran tinja. Seiring waktu, dengan perjalanan penyakit yang panjang dan kronis, hilangnya wasir progresif, penurunan tonus sfingter meningkat, dan gejala peningkatan inkontinensia.

Fakta yang menarik! Para ahli telah menemukan bahwa untuk melemahkan sfingter anal dan menyebabkan peregangan ampula rektum dapat menjadi kebiasaan menahan diri dari kursi. Jika Anda terlalu sering mengunjungi toilet dan bertahan selama beberapa jam, lama-kelamaan Anda akan mengalami inkontinensia feses.

Sebagian besar penyakit disebabkan oleh gangguan mental dan psikologis. Kehilangan kontrol atas buang air besar terjadi pada pasien dengan berbagai bentuk psikosis, skizofrenia, dan neurosis. Kebocoran tinja yang tiba-tiba dapat terjadi selama serangan panik atau serangan epilepsi histeris. Pasien dengan demensia pikun kehilangan kendali atas pergerakan usus.

Diagnostik

Untuk menemukan cara untuk mengobati inkontinensia tinja, dokter perlu mengetahui banyak hal. Untuk memulai, survei dilakukan, di mana dokter mengetahui fitur-fitur negara:

• dalam situasi apa kebocoran tinja terjadi;
• berapa lama diamati dan berapa frekuensi;
• apakah keinginan untuk buang air besar dirasakan atau tidak sebelum kebocoran terjadi;
• bangku konsistensi apa yang tidak dipegang;
• volume kotoran, dengan atau tanpa gas, keluar.

Spesialis juga perlu mengetahui apakah ada gejolak atau cedera emosional yang kuat akhir-akhir ini, apakah ada kebingungan pikiran atau disorientasi dalam ruang, obat apa yang ia konsumsi, apa yang termasuk dalam dietnya, apakah ada kebiasaan buruk dan apakah inkontinensia disertai dengan gejala tambahan.

Untuk menetapkan gambaran yang tepat dan penyebab inkontinensia, digunakan pemeriksaan instrumental diagnostik yang kompleks:

• manometri anorektal untuk mengukur sensitivitas dan kontraktilitas sfingter anal;
• MRI panggul untuk memvisualisasikan keadaan otot-otot hari panggul dan sphincter anal;
• defectography (proctography) untuk menentukan jumlah tinja yang mampu ditahan oleh rektum, dan untuk mengidentifikasi fitur-fitur dari proses pergerakan usus;
• electromyography untuk mempelajari operasi yang benar dari saraf yang bertanggung jawab atas kemampuan kontraktil otot sfingter anal;
• sigmoidoskopi dan ultrasonografi rektum, yang dapat digunakan untuk mendeteksi kelainan pada struktur bagian usus ini, serta untuk mendeteksi tumor patologis (bekas luka, tumor, polip, dll.).

Selain itu, pasien diberi resep diagnosis laboratorium yang komprehensif: darah, feses, tes urin (umum dan biokimia). Hanya setelah ini, dokter memutuskan apa dan bagaimana memperlakukan encoporesis.

Itu penting! Untuk menghilangkan inkontinensia fekal, pertama-tama perlu untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan melemahnya otot-otot sfingter anal dan dasar panggul, dan menyingkirkan komorbiditas.

Metode perawatan inkontinensia

Pada pasien dewasa, pengobatan inkontinensia fekal memerlukan pendekatan terpadu. Pasien dianjurkan untuk merevisi diet, mengoreksi aktivitas fisik, berlatih melatih otot dasar panggul secara teratur, minum obat khusus, dan membuang beberapa obat sekaligus. Digunakan untuk menghilangkan masalah ini dan intervensi bedah.

Terapi obat-obatan

Terapi obat digunakan terutama untuk inkontinensia, yang terjadi pada latar belakang diare. Obat bekas beberapa kelompok:

• antikolinergik, yang meliputi atropin dan belladonna - untuk mengurangi sekresi usus dan memperlambat peristaltik;
• obat-obatan dengan turunan opium (Codeine dan penghilang rasa sakit) atau Diphenoxylate - untuk meningkatkan nada otot-otot usus dan mengurangi motilitas;
• obat yang mengurangi jumlah air dalam tinja - Kaopektat, Metamucil, Polysorb dan lainnya.

Efek antidiare yang baik dan memiliki obat klasik - Loperamide, Imodium. Mereka membantu untuk menyingkirkan manifestasi encopores dari Proserin, Strykhin. Penggunaan vitamin (ATP, kelompok B dan lainnya) juga akan bermanfaat.

Itu penting! Antasida, serta obat-obatan yang dapat menyebabkan diare, tidak direkomendasikan untuk pemulihan feses pada pasien dengan encoporesis.

Untuk masalah mental dan psikologis, pasien ditunjukkan obat penenang, obat penenang, dan obat penenang yang membantu mengendalikan perilaku. Mereka dirilis hanya dengan resep dokter.

Diet

Dokter menyebut terapi diet sebagai dasar tindakan terapi jika insolvensi sfingter anus. Tanpa kepatuhan terhadap aturan tertentu, perawatan gizi tidak akan efektif. Tujuan utama diet:

• mengembalikan tinja (tidak termasuk diare dan konstipasi);
• mengurangi volume tinja;
• normalisasi motilitas usus.

Tugas utama adalah untuk mengecualikan dari produk menu yang memprovokasi pelunakan kursi. Ini termasuk pengganti gula (sorbitol, xylitol dan fruktosa), produk susu, terutama susu dan keju, pala, minuman beralkohol, kopi. Dianjurkan untuk mengurangi seminimal mungkin atau sepenuhnya menghilangkan rempah-rempah pedas, lemak babi, daging berlemak, buah jeruk dari makanan. Jangan merokok.

Itu penting! Pasien disarankan untuk membuat buku harian di mana informasi harus dicatat tentang makanan yang dimakan, waktu mereka diambil dan volume porsi. Di tempat yang sama perlu untuk menandai, pada saat-saat apa ada inkontinensia. Ini akan membantu untuk mengecualikan produk yang mengiritasi usus dari menu.

Dasar dari diet harus sereal, buah-buahan dan sayuran segar, roti gandum atau tepung gandum. Mereka mengandung banyak serat, yang membantu mengentalkan feses. Minuman susu fermentasi tanpa aditif juga akan bermanfaat. Dengan kekurangan serat dalam makanan termasuk dedak, serpihan dari gandum utuh. Sangat diinginkan untuk makan makanan sering dan perlahan, hingga 5-6 kali sehari. Interval antara waktu makan harus sama.

Kompleks senam khusus (latihan kegl) digunakan untuk memperkuat otot-otot sfingter dan dasar panggul. Ini termasuk latihan berikut:

• meremas dan merilekskan sfingter anal - ulangi 50-100 kali sehari;
• menarik dan tonjolan perut - 50-80 repetisi per hari;
• tegang otot-otot panggul ke dalam dan ke atas dalam posisi duduk dengan kaki menyilang.

Latihan seperti itu sama-sama memperkuat otot-otot panggul pada pria dan wanita. Anda dapat melakukannya dalam beberapa variasi: kontraksi dan relaksasi bergantian dengan cepat, jaga otot dalam kondisi tegang selama 5-15 detik dan rileks selama 5-7 detik, dan seterusnya. Cara melakukan senam di lapangan, ditunjukkan dalam video:

Pada tahap awal, dokter dapat menghubungkan sensor khusus ke tubuh pasien yang akan menunjukkan dengan tepat otot mana yang terlibat dalam pekerjaan selama latihan. Jadi akan mungkin untuk memahami cara melakukan senam dengan benar.

Pasien yang pulih setelah stroke juga menunjukkan serangkaian latihan, tetapi selain teknik yang dijelaskan di atas, perhatian diberikan pada pengembangan keterampilan motorik halus. Ini akan berguna bagi mereka untuk memeras atau melempar bola-bola kecil di telapak tangan mereka, untuk membentuk, membuat mosaik dari elemen-elemen berukuran sedang. Semua ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat memulihkan koneksi saraf di otak dan menyingkirkan efek penyakit yang tidak menyenangkan.

Itu penting! Senam tidak memberikan hasil instan. Efeknya menjadi nyata setelah beberapa minggu dari awal pelatihan harian, dan diperbaiki setelah 3-6 bulan.

Perawatan bedah

Intervensi bedah digunakan dengan ketidakefektifan metode yang dijelaskan sebelumnya. Perawatan tersebut bekerja dengan baik setelah operasi pada rektum, yang memberikan komplikasi dalam bentuk encoporesis, setelah cedera (termasuk postpartum) dan dalam kasus inkontinensia yang disebabkan oleh proses tumor di rektum.

Untuk menghilangkan kegagalan sfingter anal, terapkan:

• Sphincteroplasty, di mana ada rekonstruksi sphincter. Metode ini digunakan untuk cedera cincin otot, yang lengkap atau sebagian pecah.
• Pembedahan "straight sphincter", di mana otot-otot sphincter lebih erat menempel pada anus.
• Pemasangan sphincter buatan yang terdiri dari manset yang menutupi anus dan pompa yang memasok udara ke manset. Perangkat ini menjaga anus dalam keadaan tertutup, dan jika perlu, mengosongkan usus pasien, pasien mengempiskan manset (melepaskan udara dari sana).

• Kolostomi, di mana usus dipotong dan dimasukkan ke lubang di dinding perut anterior. Massa tinja dikumpulkan dalam kantong khusus - kolostomi.

Jenis intervensi bedah yang akan diterapkan pada pasien dipilih berdasarkan penyebab encoporesis. Hanya dokter yang hadir yang dapat memilih cara mengobati penyakit ini.

Kiat inkontinensia orang dewasa

Untuk mengatasi kesulitan dalam kehidupan sehari-hari, yang mau tidak mau timbul pada pasien dengan encoporesis, tips berikut akan membantu:

1. Cobalah untuk mengosongkan usus Anda sebelum meninggalkan rumah.
2. Perencanaan jalan-jalan dan kunjungan adalah 1-2 jam setelah makan utama atau lebih lambat.
3. Sebelum meninggalkan rumah, pastikan tas memiliki lap basah dan satu set linen pengganti.
4. Jika risiko kebocoran tinja tinggi, masuk akal untuk menggunakan sekali pakai dan bukan cucian biasa.
5. Berada jauh dari rumah, pertama-tama ada baiknya mengetahui lokasi kamar toilet.
6. Gunakan celana dalam atau popok khusus.

Perhatikan! Di apotek, Anda dapat membeli obat-obatan, yang memungkinkan Anda mengurangi aroma spesifik kotoran dan gas.

Kegagalan sfingter anal adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, yang banyak pasien lebih suka diam saja. Langkah pertama menuju pemulihan adalah pergi ke dokter. Anda bisa sampai pada masalah seperti itu dengan terapis atau proktologis. Jika inkontinensia terjadi setelah melahirkan pada wanita, mereka harus menghubungi dokter kandungan. Semakin cepat Anda memperhatikan patologi dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya, semakin tinggi peluang untuk mengembalikan fungsi sfingter anal, atau setidaknya untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Mencoba untuk memperbaiki situasi dengan obat tradisional tidak sepadan. Kebanyakan dari mereka tidak efektif, dan kadang-kadang berbahaya. Bahkan jika ada keinginan untuk mencoba memperbaiki kondisi melalui obat tradisional, disarankan untuk memulai penerimaan mereka setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Inkontinensia tinja pada lansia: prognosis dan pencegahan

Kondisi patologis seperti inkontinensia tinja memiliki namanya - encopresis. Ini sama sekali tidak mengancam kesehatan manusia, tetapi secara signifikan merusak kualitas hidup. Penyebab inkontinensia fekal pada orang tua mungkin berbeda, dan mereka dibagi menjadi 2 kelompok: organik dan psikologis. Namun, kondisi patologis ini dapat memengaruhi siapa pun, tanpa memandang jenis kelamin dan usia.

Apa itu encopresis?

Kita semua dulu berpikir bahwa inkontinensia lebih cocok untuk orang tua. Namun, ini adalah kesalahpahaman. Patologi dapat menyusul kita masing-masing.

Menurut statistik medis, lebih dari 50% orang dengan encopresis adalah wanita dan pria berusia 45 tahun ke atas, dan hanya 15% adalah orang tua.

Under encopresis umumnya dipahami kemungkinan mengendalikan proses pergerakan usus. Pada saat yang sama, ada buang air besar sembarangan, terlepas dari konsistensi mereka.

Patologi terbentuk karena gangguan kinerja otot-otot sfingter anal dan dasar panggul yang terkoordinasi, yang menahan kotoran di rektum dan mempertahankan tonus usus dalam kondisi normal. Pada orang yang benar-benar sehat, ini dicapai melalui fungsi sistem saraf otonom, yaitu, proses pengosongan tanpa efek yang berarti pada tonus otot. Sfingter tutup pada siang dan malam hari. Pada pria, tekanan di zona ini jauh lebih tinggi daripada wanita, namun, rata-rata, nilai ini bervariasi dari 50 hingga 120 mm Hg. Seni

Aktivasi pengosongan disebabkan oleh iritasi mekanoreseptor, yang terletak di rektum. Ini muncul karena mengisi area usus dengan tinja. Semua sinyal ditransmisikan ke otak, sebagai tanggapan terhadap bel ini, seseorang memiliki refleks Valsava, yaitu, ia mengambil postur yang diperlukan untuk buang air besar dan otot-otot perut secara aktif berkontraksi. Bersamaan dengan ini, rektum secara spontan menyusut, mengeluarkan kotoran ke permukaan.

Pada pasien dengan encopresis, kegagalan terjadi pada salah satu tahap yang dijelaskan di atas dan, sebagai hasilnya, kotoran keluar secara tidak terkendali.

Jenis inkontinensia tinja

Ada beberapa jenis patologi ini. Encopresis dibagi lagi menjadi tipe-tipe berikut tergantung pada bagaimana tinja keluar:

1. Inkontinensia teratur. Muncul tanpa keinginan untuk buang air besar. Sering terdeteksi pada anak-anak dan orang tua, yang dalam kondisi serius.
2. Inkontinensia muncul beberapa saat setelah orang tersebut merasakan keinginan untuk mengosongkan.
3. Inkontinensia parsial. Muncul dengan sedikit tenaga fisik, serta batuk, bersin, atau mengangkat benda berat.

Ada juga jenis inkontinensia tinja yang terpisah, yang hanya mencakup lansia karena proses degeneratif dalam tubuh manusia.

Kemungkinan penyebab inkontinensia fekal pada orang dewasa

Fenomena patologis ini dapat terjadi karena banyak alasan. Pada orang dewasa, ini terutama disebabkan oleh penyakit rektum dan bagian lain dari usus.

Salah satu alasan paling populer untuk pembentukan patologi adalah:

1. Sembelit Fenomena ini sangat populer, dan mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa. Konstipasi - tidak adanya feses selama dua hari atau lebih. Akibatnya, terjadi peregangan dan penurunan tonus otot anus. Hasil dari masalah ini adalah bahwa dubur kehilangan kemampuannya untuk menjaga feses.
2. Kerusakan otot sfingter eksternal atau internal. Mereka muncul karena cedera atau setelah perawatan bedah. Karena alasan ini, tonus otot berkurang, sehingga retensi tinja menjadi bermasalah.
3. Gangguan ujung saraf rektum. Seseorang tidak merasakan kepenuhannya, akibatnya tubuh kehilangan tingkat pengaturan sfingter internal dan eksternal. Penyebab dari fenomena ini berbeda: persalinan, patologi atau cedera pada sistem saraf pusat. Seringkali, masalah seperti itu muncul setelah stroke atau cedera otak. Seringkali, orang-orang ini tidak hanya memiliki inkontinensia feses, tetapi juga urin.
4. Mengurangi tonus otot rektum karena munculnya bekas luka di atasnya atau hilangnya elastisitas dinding organ. Fenomena seperti itu berkembang setelah operasi, terapi radiasi, penyakit Crohn, dll.
5. Kelainan atau kelemahan otot dasar panggul. Paling sering, masalah seperti itu terjadi pada wanita setelah proses kelahiran, di mana episiotomi dilakukan.
6. Wasir. Juga salah satu masalah umum. Benjolan wasir, yang terletak di bawah kulit, hanya memicu penutupan sebagian sphincter. Untuk alasan ini, kotorannya keluar. Jika Anda duduk di rumah, situasinya menjadi jauh lebih rumit.

Itu penting! Jika Anda merasakan keinginan untuk buang air besar, segera pergi ke toilet, karena para ilmuwan telah menemukan bahwa penahanan kotoran yang lama juga mempengaruhi pengurangan otot-otot sfingter anal.

Selain itu, masalah ini dapat terjadi karena alasan mental atau psikologis. Ini terjadi pada orang dengan psikosis, skizofrenia, atau neurosis. Pengosongan yang tidak terkendali terjadi selama serangan panik mendadak, serangan epilepsi. Masalahnya terjadi pada pasien demensia pikun.

Langkah-langkah diagnostik

Sebelum memilih perawatan yang diperlukan, ada baiknya melalui tindakan diagnostik. Pertama, riwayat medis dikumpulkan, di mana mereka mengetahui:

• Di bawah kondisi apa inkontinensia terjadi;
• Durasi masalah dan frekuensinya;
• Apakah desakan dicatat sebelum dikosongkan;
• Konsistensi tinja;
• Volume massa tinja;
• Datang kotoran dengan atau tanpa gas.

Selain itu, dokter harus mengetahui apakah pasien mengalami stres, disorientasi dalam ruang, apakah ada cedera baru-baru ini, obat apa yang sedang digunakan saat ini, apa yang termasuk dalam menu sehari-hari, kebiasaan berbahaya dan apakah ada tanda-tanda lain yang disertai dengan pengosongan yang tidak terkontrol.

Studi untuk mengidentifikasi gambaran yang tepat:

• Manometri anorektal dilakukan untuk mengidentifikasi tonus otot sfingter anal;
• MRI organ panggul dilakukan untuk menentukan keadaan otot dasar panggul dan anus;
• Proktografi dilakukan untuk mengidentifikasi kesehatan organ panggul;
• Elektromiografi memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan otot-otot sfingter;
• Rektoromanoskopi dilakukan untuk tujuan inspeksi visual rektum;
• Ultrasonografi rektum, di mana Anda dapat mengidentifikasi berbagai formasi, kelainan, dll.

Selain itu, seorang spesialis ditunjuk analisis umum dan biokimia darah dan urin. Menurut hasil semua penelitian, dokter menyusun skema terapi encopresis.

Bagaimana cara perawatan inkontinensia tinja?

Terapi patologi ini membutuhkan pendekatan terpadu. Awalnya, ada baiknya meninjau menu harian, memulai gaya hidup aktif, berolahraga secara teratur untuk memperkuat otot-otot dasar panggul, menggunakan obat yang diresepkan, dan beberapa obat harus ditinggalkan. Dalam situasi tertentu, perawatan bedah digunakan untuk encopresis.

Terapi Obat

Pengobatan dengan obat ditentukan dalam kasus-kasus di mana patologi terjadi dengan latar belakang diare. Obat-obatan berikut digunakan:

1. Obat kolinolitik. Mereka mengandung Atropin dan Belladonna. Mereka digunakan untuk mengurangi sekresi usus dan peristaltik.
2. Persiapan dengan opium dan turunannya. Digunakan untuk meningkatkan tonus otot dan mengurangi peristaltik.
3. Berarti mengurangi jumlah cairan dalam tinja. Misalnya, Kaopektat, Polysorb, dll.

Loperamide dan Imodium memiliki efek antidiare. Berkontribusi untuk menyingkirkan kondisi patologis dari Proserin dan Strychnine injeksi. Selain itu, penggunaan vitamin memiliki efek yang baik.

Perlu diketahui! Untuk menormalkan feses, pasien dengan inkontinensia sebaiknya tidak menggunakan antasid, serta obat-obatan yang dapat menyebabkan diare.

Jika masalah muncul sebagai akibat dari penyebab psikologis, obat penenang diresepkan untuk pasien: obat penenang atau obat penenang. Obat-obatan tersebut dapat dibeli secara eksklusif dengan resep dokter.

Diet

Nutrisi yang tepat - ini adalah komponen utama dari pergerakan usus yang tidak terkontrol. Tanpa kepatuhan pada diet, terapi akan gagal.

Prinsip nutrisi yang tepat:

1. Normalisasi kursi.
2. Kurangi jumlah tinja.
3. Pemulihan motilitas usus.

Tugas utama diare adalah membatasi produk yang berkontribusi pada pelunakan feses. Ini termasuk:

• Produk susu;
• Minuman beralkohol;
• Kopi;
• Pala dll

Selain itu, disarankan untuk mengurangi penggunaan produk-produk berikut:

• Salo;
• Daging berlemak;
• Bumbu;
• Pisang;
• Teh;
• Permen;
• Bawang putih;
• Sayuran mentah;
• Buah jeruk, dll.

Selain itu, perlu untuk berhenti.

Pasien disarankan untuk mencatat makanan yang dikonsumsi sehari-hari, serta waktu penerimaan dan jumlahnya. Mereka juga merekomendasikan merayakan ketika inkontinensia terjadi. Dengan demikian, produk yang mengganggu dapat dihitung.

Menu harus termasuk:

• Berbagai sereal;
• Sayur dan buah segar;
• Roti gandum utuh;
• Wallpaper tepung.

Semua produk di atas termasuk serat, yang mengarah pada penebalan tinja. Dengan kekurangannya, Anda bisa makan bekatul atau serpihan gandum utuh.

Dianjurkan untuk mematuhi nutrisi fraksional, yaitu, diinginkan untuk makan dalam porsi kecil, tetapi sering. Interval antara resepsi harus sama.

Untuk memperkuat otot-otot anus perlu dilakukan latihan khusus (latihan Kegel). Mereka termasuk:

• Kompresi alternatif dan relaksasi otot (50-100 repetisi);
• Penyerapan dan tonjolan perut (50-80 repetisi).

Senam seperti itu sangat ideal untuk wanita dan pria.

Penting untuk dipahami bahwa latihan-latihan ini tidak memberikan efek positif secara instan. Untuk mendapatkan setidaknya beberapa hasil, Anda harus berusaha keras.

Pelatihan otot dasar panggul

Kompleks latihan Kegel termasuk melatih otot-otot dasar panggul. Anda bisa melakukannya di rumah. Otot-otot panggul harus tegang dalam posisi duduk, sementara tungkai bawah harus disilangkan. Pertama, latihan dilakukan dengan langkah cepat, kemudian menunda hasilnya untuk waktu yang sedikit, dan kemudian secara bertahap mengurangi kecepatan dan menyelesaikan senam.

Perawatan bedah

Metode ini digunakan secara eksklusif dalam situasi tersebut ketika semua metode yang dijelaskan di atas tidak membawa hasil positif. Namun, hanya dokter yang harus membuat keputusan tentang kelayakan menerapkan metode pengobatan tertentu.

Ada beberapa jenis operasi:

1. Sphincteroplasty. Dari namanya jelas bahwa metode ini terpaksa jika terjadi pelanggaran sfingter.
2. Transposisi otot Ini digunakan jika sphincteroplasty tidak memberikan hasil yang tepat.
3. Kolostomi Jenis operasi ini digunakan untuk melukai dasar panggul.
4. Implantasi sfingter anal buatan. Ini dianggap sebagai salah satu jenis operasi modern. Sebuah manset karet dipasang di dekat anus, dan sebuah pompa khusus dimasukkan ke dalam dubur, yang dinyalakan oleh seseorang dari luar.

Jenis operasi dipilih oleh spesialis berdasarkan penyebab patologi.

Prognosis untuk inkontinensia fekal

Jika pengosongan usus yang tidak terkontrol adalah patologi utama, dan bukan konsekuensi dari penyakit, maka dengan diagnosis yang tepat waktu, pengobatan dan dukungan dari orang yang dicintai dan kerabat, pasien pulih dengan cukup cepat.

Jika masalah seperti itu adalah akibat dari stroke, cedera tulang belakang, onkologi, maka prognosisnya tidak menguntungkan.

Pencegahan patologi

Patologi apa pun dapat dicegah, termasuk encopresis.

Tindakan pencegahan dasar:

1. Perawatan penyakit gastrointestinal yang tepat waktu.
2. Pada keinginan pertama untuk buang air besar, disarankan untuk mengunjungi toilet.
3. Kecualikan seks anal.
4. Terus lakukan latihan Kegel dan latih otot-otot dasar panggul Anda.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah ini. Mengabaikan resep akan menimbulkan konsekuensi yang mengerikan.

Untuk inkontinensia fecal, khususnya, untuk orang tua, tidak ada gunanya untuk terlibat dalam kegiatan amatir dan mengandalkan cara alternatif. Banyak dari mereka merupakan ancaman bagi seluruh tubuh. Dalam situasi ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Semakin cepat ini dilakukan, semakin tinggi peluang untuk mengalahkan patologi dengan obat-obatan, nutrisi yang tepat, dan senam. Dalam situasi yang berbeda, hanya intervensi bedah yang akan membantu. Penghapusan negara patologis mengarah pada normalisasi kualitas hidup.

Penyebab inkontinensia tinja:

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Inkontinensia tinja pada pasien tempat tidur

Selain luka baring dan perjuangan sengit dengan mereka, dihadapkan dengan masalah kotoran inkontinensia. Sejauh saya dapat mengganti popok, tetapi saat ini, saya minta maaf, limbah padat naik. Ada juga yang cair. Tetapi ini terus-menerus dimulai.

Berapa lama ibu itu berbaring? Apakah sebelumnya pernah mengalami sembelit? Makan dengan baik? Berapa hari inkontinensia dimulai?

Jadi selama lebih dari 10 tahun berbaring - bentuk depresi yang parah. Tapi setidaknya perlahan bangkit dan berjalan. Baru berbaring 3 minggu yang lalu, ketika dia jatuh dan lehernya patah. Setelah sekitar satu setengah minggu, saya mulai memberinya lemah, karena Dia tidak pergi ke toilet secara besar-besaran. Dan setelah itu dimulai.

Anda tidak memberi lemah setiap hari, pagi dan sore hari? Apakah Anda masih memberikannya meskipun mengalami inkontinensia? Salah satu alasannya adalah kekuatan kasar dengan dosis, yaitu, ada banyak kelemahan dalam tubuh.

Jika kelemahan diberikan hanya sesuai kebutuhan, tidak setiap hari, dan inkontinensia terus berlanjut, walaupun obat sudah dihilangkan, maka ada kemungkinan bahwa ini adalah pembersihan. Bagi banyak orang, pada akhir perjalanan hidup mereka, pembersihan, yaitu, inkontinensia, ekskresi massa feses yang konstan, terbuka. Dan membersihkan tidak berarti bahwa seseorang hanya memiliki 2 hari untuk hidup, setiap orang memiliki segalanya secara individu.

Penyebab dan pengobatan inkontinensia fekal pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Masalah dengan kursi sering mengganggu orang yang terkurung di tempat tidur mereka karena penyakit serius. Kategori pasien ini sangat rentan terhadap gangguan pada saluran pencernaan. Bahayanya terletak pada banyak aspek, misalnya, hilangnya sejumlah besar cairan tubuh dengan massa tinja, gangguan penyerapan nutrisi dari makanan, infeksi kulit dan luka baring. Sebaiknya segera selesaikan masalah seperti itu, segera setelah dimulai, karena ini dapat sangat mempersulit kehidupan pasien yang sudah sulit.

Apa yang bisa menyebabkan inkontinensia tinja

Para ilmuwan mengidentifikasi dua kategori utama penyebab, karena itulah pelanggaran terjadi. Untuk setiap pasien, kecepatan perkembangan dan tingkat keparahan proses terjadi secara individual, tergantung pada penyebab yang mendasarinya:

1. Faktor psikogenik. Termasuk penyakit mental dan gangguan. Terhadap latar belakang psikosis yang kuat, skizofrenia dan bahkan melanggar integritas kepribadian, pekerjaan beberapa sistem tubuh, khususnya saluran pencernaan, terganggu. Ada kasus-kasus ketika pasien tidur memiliki tinja terus-menerus, tanpa gangguan, dan alasan untuk ini, misalnya - debut psikosis;
2. Gangguan fisiologis. Mereka termasuk melemahnya otot sfingter dan dubur, infeksi oleh bakteri patogen, akumulasi sejumlah besar tinja padat (penyumbatan tinja), gangguan pencernaan setelah intervensi bedah atau adanya tumor di usus, serta pendarahan internal.

Penting untuk menentukan alasan pasti mengapa inkontinensia fekal terjadi pada pasien yang tidur. Riwayat terperinci dari kerabat dan percakapan dengan pasien adalah langkah yang sangat penting untuk diagnosis. Tidak selalu alasan yang jelas memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Itu penting! Pendarahan usus sangat mengubah warna dan bau tinja. Konsistensi tidak seragam, mungkin ada gumpalan darah, dan baunya tajam, busuk. Pelepasan selalu berubah warna menjadi hitam dan, jika tinja hitam telah terlihat di tempat tidur pasien, Anda harus segera mencari bantuan.

Misalnya, ketika berbicara dengan seorang pasien, dokter menyadari bahwa ada gambaran klinis yang jelas tentang psikosis akut atau delirium. Penting untuk memastikan bahwa pasien tidak mengalami pendarahan usus, yang menyebabkan sejumlah besar darah hilang, yang mengganggu pengiriman oksigen ke otak manusia - sehingga kerutan pikiran dapat berkembang pada pasien yang tidur.

Fitur pembentukan tinja pada pasien terbaring di tempat tidur

Semakin sedikit seseorang bergerak, semakin lemah peristaltik usus terjadi. Bagi banyak orang, bukanlah rahasia bahwa sembelit sering terbentuk pada pasien yang terbaring di tempat tidur, dan ini terjadi karena sejumlah besar serat makanan terdapat dalam makanan manusia dan tidak ada cukup cairan. Ini mengarah pada pembentukan massa tinja padat yang tidak meninggalkan usus dan membentuk penyumbatan tinja.

Pada gilirannya, keberadaan tinja tersebut mencegah motilitas usus yang sudah melemah untuk menyerap nutrisi dari makanan dan membentuk massa feses baru. Ini mengarah pada pembentukan sejumlah besar tinja cair, yang secara konstan mengalir keluar dari dubur.

Itu penting! Keunikan terapi terbaring di tempat tidur adalah mengikuti diet ketat yang ditentukan oleh dokter. Sering terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur dengan fraktur pinggul adalah inkontinensia fekal. Karena itu, penting untuk tidak menyimpang dari diet yang ditentukan, agar tidak memperparah kondisi manusia.

Saat mendeteksi inkontinensia tinja pada seseorang, tidak perlu mengajukan pertanyaan "mengapa tinja terus-menerus tinja". Penting untuk segera menghubungi spesialis untuk tindakan diagnostik untuk menghilangkan penyebab gangguan sesegera mungkin dan untuk menormalkan usus. Gejala yang mungkin menyertai inkontinensia fekal pada pasien di tempat tidur cukup luas dan tidak selalu muncul. Karena itu, Anda perlu memonitor kondisi orang tersebut.

Penyebab dan cara merawat inkontinensia tinja (encopresis)

Tergantung pada berbagai faktor, inkontinensia fekal dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Pasien kehilangan kendali atas proses pengosongan usus. Ada gejala tambahan. Buang air besar spontan terjadi dengan diare atau feses yang keras. Seringkali ini disertai dengan gas.

Konsep encopresis

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan inkontinensia fekal, dalam pengobatan itu disebut sebagai encopresis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien memiliki ketidakmampuan untuk mengontrol buang air besar. Penyakit ini sering terjadi bersamaan dengan inkontinensia enuresis. Kedua kondisi tersebut dikaitkan dengan gangguan regulasi saraf. Dalam proses pengosongan kandung kemih dan usus yang terlibat neurocenters dekat.

Pria menghadapi risiko inkontinensia fekal, mereka memiliki kondisi ini dalam 15%, dibandingkan inkontinensia enuresis. Oleh karena itu, diperlukan bantuan medis pada waktunya untuk menentukan penyebab proses dan resep perawatan.

Mekanisme perkembangan negara ini

Inkontinensia berkembang karena pelanggaran terhadap kerja otot-otot panggul yang konsisten. Jika penyakit ini berhubungan dengan defekasi yang tidak terkontrol, maka masalahnya terletak pada jaringan otot sfingter. Inilah yang memungkinkan Anda untuk menjaga massa tinja di usus. Untuk mempertahankan fungsi otot-otot ini, sistem saraf otonom diaktifkan. Neurocenter memengaruhi proses pengosongan usus tanpa kontraksi otot-otot sfingter secara sadar.

Dengan tonus otot normal di perineum, anus dalam keadaan tertutup. Ini terjadi terus-menerus selama tidur atau terjaga. Otot-otot sfingter tegang. Tekanan ini berbeda untuk pria dan wanita.

Klasifikasi negara

Pada orang dewasa, ada beberapa jenis inkontinensia fekal. Itu tergantung pada mekanisme ketidakmampuan untuk mengontrol pergerakan usus. Karena itu, alokasikan:

• inkontinensia konstan;
• sebelum buang air besar tanpa disadari ada keinginan untuk mengosongkan;
• inkontinensia parsial.

Inkontinensia tinja yang teratur terjadi pada anak-anak dan orang tua. Dalam hal ini, mereka memiliki penyakit, atau kesehatan dalam kondisi serius. Jika pasien merasakan keinginan untuk mengosongkan usus, maka menahan tinja di dubur tidak akan berfungsi. Inkontinensia fekal parsial terjadi pada orang dewasa setelah atau selama aktivitas berat. Namun, kondisi ini diamati setelah batuk, bersin atau mengangkat benda berat.

Spesies yang terpisah adalah inkontinensia feses pada lansia. Ini disebabkan oleh aliran proses degeneratif.

Selain itu, klasifikasi encopresis mencakup distribusi tahapan. Tahapan perkembangan inkontinensia hanya 3, yang meliputi:

• Tingkat 1 - pergerakan usus yang tidak terkontrol karena pelepasan gas;
• 2 derajat - inkontinensia tinja yang belum terbentuk;
• Kelas 3 - sfingter tidak mampu menahan feses dari sifat padat.

Mengapa inkontinensia fekal terjadi?

Inkontinensia menyebabkan faktor yang memprovokasi Oleh karena itu, penyebab inkontinensia fekal pada populasi dewasa meliputi:

• masalah usus atau sembelit. Karena nutrisi yang tidak tepat, pasien mengumpulkan komponen padat dari elemen pemrosesan. Karena itu, epitel rektum mulai meregang. Karena itu, tekanan otot pada sfingter berkurang. Ketika sembelit dimanifestasikan, tinja cair mulai menumpuk di atas massa padat. Karena penurunan elastisitas dinding rektum, mereka bocor. Ini menyebabkan kerusakan pada anus;
• diare Feses cair dengan inkontinensia fekal di rektum adalah gejala utama. Untuk menghilangkan inkontinensia, Anda harus memulai perawatan dengan encopresis;
• penurunan tonus otot di perineum. Ketika persarafan terganggu, pasien mengambil beberapa impuls. Dalam kasus ini, masalahnya terjadi pada reseptor, dan dalam kasus lain itu terkait dengan penyakit otak atau gangguan kerjanya. Ini terjadi pada orang tua;
• gangguan neurotik;
• penurunan tonus otot-otot organ panggul. Dengan sering diare atau sembelit, bekas luka terbentuk di dinding rektum. Jika tidak, cedera muncul setelah proses inflamasi intervensi bedah atau paparan radiasi yang kuat;
• gangguan pada organ panggul;
• pembentukan wasir.

Tergantung pada lokasi gundukan, sfingter tidak dapat menutup sepenuhnya. Dengan perjalanan penyakit yang lama, jaringan otot melemah, dan inkontinensia tinja berkembang. Jika ini terjadi pada pasien usia lanjut, perubahan tersebut mempengaruhi keseluruhan proses pergerakan usus.

Penyebab khas pada wanita

Inkontinensia fekal pada wanita dewasa dikaitkan dengan karakteristik tubuh. Dalam hal ini, kebocoran tinja terjadi karena cacat anatomi atau proses patologis rektum. Selain itu, kondisi psikologis dapat memengaruhi sistem saraf karena aktivitas ototnya terganggu.

Ini termasuk:

Selain itu, masalah usus akibat persalinan memengaruhi dubur dan sfingter. Penyakit yang disebabkan oleh cedera otak. Lesi fisura anal atau masalah neurologis organ panggul berkontribusi pada perkembangan encopresis.

Mencari bantuan dari dokter

Agar pasien dapat didiagnosis, Anda harus menghubungi ahli saraf.

Deteksi inkontinensia tinja terdeteksi cukup akurat ketika pasien menjalani metode pemeriksaan rektal berikut:

• ultrasonografi endorektal - metode diagnostik membantu menentukan ketebalan sphincter dan mempelajari kemungkinan pelanggaran atau penyimpangan anus;
• manometry - metode ini memungkinkan untuk melakukan penelitian tentang menentukan tekanan keadaan tertutup anus dan pembentukan pekerjaan sfingter;
• rectoromanoscopy - menggunakan tabung untuk menentukan adanya peradangan dan jaringan parut di rektum;
• kolonoskopi;
• proktografi - penelitian dilakukan untuk menentukan jumlah tinja yang masuk ke dalam rektum.

Selama diagnosis inkontinensia diperlukan untuk menentukan volume dan ambang sensitivitas rektum. Jika ada penyimpangan dari laju normal, maka sfingter rusak. Ini disertai dengan tidak adanya keinginan untuk mengosongkan sebelum buang air besar. Terkadang prosesnya berbeda, dan sinyal dipanggil untuk segera pergi ke toilet.

Apa terapi dengan encopresis

Untuk pengobatan inkontinensia fekal, pasien diberikan pendekatan terpadu. Dokter akan merekomendasikan untuk mengikuti diet terapeutik dan meresepkan obat yang sesuai. Terapi melibatkan terapi olahraga untuk mendukung otot-otot panggul. Dengan perjalanan penyakit yang serius, pasien menjalani operasi dubur.

Penunjukan diet terapeutik

Pengobatan inkontinensia urin lewat dari normalisasi pencernaan. Karena itu, pasien diberi resep diet. Menu untuk penyakit ini mencakup produk dengan kandungan serat tanaman yang tinggi. Ini akan melunakkan massa tinja ketika mereka melewati dubur. Untuk pencegahan, disarankan minum setidaknya 2 liter air matang per hari. Namun, tidak dapat diganti dengan cairan lain.

Untuk menghilangkan rangsangan saraf, diharuskan untuk sementara waktu menghilangkan kopi dan minuman beralkohol dari diet. Selain itu, yang dilarang adalah hidangan susu dan pedas.

Obat apa yang membantu penyakit ini?

Mengobati buang air besar sembarangan minum obat. Karena itu, dokter bersama dengan diet menulis Imodium dalam bentuk pil. Kalau tidak, mereka dapat ditemukan dengan nama Loperamide. Selain itu, kelompok obat yang diresepkan tergantung pada penyebab kondisi. Kadang-kadang dokter meresepkan antasid, dalam kasus lain pencahar dianjurkan.

Selain Imodium, obat-obatan berikut ini diresepkan (tergantung pada penyebab dan kondisi tinja):

Jumlah tinja dapat dipengaruhi oleh karbon aktif konvensional. Zat aktif berkontribusi pada penyerapan cairan dan meningkatkan massa feses dalam volume.

Latihan untuk terapi fisik untuk inkontinensia

Pengobatan encopresis terdiri dari mempertahankan otot-otot panggul dalam nada. Karena itu, dalam kasus inkontinensia, dokter merekomendasikan kompleks latihan Kegel. Ini akan membutuhkan pengompresan dan relaksasi anus (sphincter). Prosedur ini diulang hingga 100 kali sepanjang hari. Selain itu, latihan ini bermanfaat dalam menarik dan menggembung perut. Itu diulang hingga 80 kali pada siang hari.

Terapi olahraga membantu menguatkan otot-otot di anus, tidak hanya pada pria tetapi juga pada wanita. Latihan bisa berganti-ganti dan mengubah kecepatan tindakan.

Perawatan dengan operasi inkontinensia fecal

Dalam kasus inkontinensia, buang air besar dapat diberikan salah satu metode operasi. Karena itu, ada beberapa cara berikut untuk membantu pasien:

• sphincteroplasty - rekonstruksi sphincter setelah cedera atau kerusakan pada anus;
• "Straight sphincter" - penambahan jaringan otot ke anus;
• pembentukan sfingter buatan;
• colostomy - dilakukan dengan reseksi usus besar dan menempelkannya pada lubang di dinding perut.

Setelah semua jenis operasi rektal, terapi diet dan obat-obatan akan cocok untuk pemulihan. Selain itu, intervensi dilakukan setelah menentukan penyebab masalah dengan pergerakan usus yang tidak terkontrol. Metode perawatan hanya dipilih oleh dokter yang hadir.

Metode pengobatan obat tradisional inkontinensia fekal

Ketika perawatan di rumah dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter. Setelah itu, ia akan menyarankan Anda untuk mencoba terapi dengan enema herbal. Selain itu, buat infus khusus untuk penerimaan internal. Dalam kasus inkontinensia, calamus membantu. Rumput kering diseduh dengan air mendidih dan minum 15 ml sebelum makan. Pasien dianjurkan menggunakan madu dalam 1 sdm. l

Ketika inkontinensia usus muncul, itu sudah merupakan pelanggaran otot. Kondisi ini sering muncul pada orang tua dan disertai dengan inkontinensia urin. Penting untuk menghubungi ahli saraf untuk menegakkan diagnosis.

Bergantung pada penyebab kondisi ini, pasien diresepkan perawatan individual. Dengan perjalanan penyakit yang serius, salah satu metode pembedahan pada dubur atau sfingter dilakukan pada pasien.

Penyebab inkontinensia pria

Enkapsulasi adalah suatu kondisi dimana proses buang air besar menjadi tidak terkendali. Inkontinensia tinja di rektum tidak dapat dianggap sebagai penyakit, karena tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Namun, itu dianggap sebagai patologi organik. Tidak adanya tindakan menyebabkan konsekuensi serius yang tidak dapat diubah.

Masalah umum adalah inkontinensia fekal pada pria, mungkin ada beberapa penyebab dan pilihan pengobatan. Sistem usus berhenti menyelesaikan proses pengosongan. Ujung saraf, otot-otot anus mulai bekerja tanpa koordinasi. Kotoran dikeluarkan tanpa sadar di luar, pleksus saraf zona anorektal berhenti mengirim sinyal ke bagian tulang belakang, otak. Penyebab - trauma, wasir, onkologi area anorektal. Mengapa inkontinensia fekal pada pria menyebabkan dan pengobatan. Latihan kegel. Kapan operasi diperlukan? Tindakan pencegahan dasar, saran ahli.

Penyebab inkontinensia fekal pada pria tua

Bagi banyak pria, seiring bertambahnya usia, keinginan untuk mengosongkan dinding usus menjadi tidak terkendali. Kotoran bergerak tanpa sadar, kapan saja dan sebelum pergi ke toilet.

Mekanisme perkembangan patologi disebabkan oleh tidak berfungsinya regulasi pusat otak, yang berhenti merespons refleks terkondisi, mempertahankan tonus usus, menyimpan feses di rektum, hingga saat yang tepat tiba.

Pada lansia (sebagai lawan wanita) patologi sering berkembang, ketika tekanan sfingter rata-rata dapat mencapai hingga 125 mm / Hg / st, tetap konstan dalam ketegangan (selama terjaga, tidur).

Jika mekanisme reseptor secara normal merangsang tindakan buang air besar di saluran rektum, menyebabkan refleks Valsava dan memberi sinyal ke otak bahwa sudah saatnya pergi ke toilet. Ketika akumulasi fecal encoporesis mulai menjauh tanpa sadar. Kontrol diri atas proses buang air besar sebagian (sepenuhnya) hilang. Pria yang sakit menjadi tidak mampu memegang kalkulus. Akibatnya, gas dan tinja (padat, cair) mulai pergi secara spontan.

Faktor pemicu utama adalah gangguan tindakan buang air besar, diamati pada pria dengan usia setelah 65 tahun.

Alasan lain:

Lemah dari narkoba

• sembelit kronis;
• penyalahgunaan obat pencahar;
• dipindahkan pada malam rongga usus;
• pelanggaran sensitivitas daerah dubur;
• wasir (tahap terminal);
• diare yang berkepanjangan;
• degradasi sistem saraf.

Tolong! Buang air besar yang tidak terkontrol sering mempengaruhi orang-orang yang selamat dari stroke, multiple sclerosis, cedera otak, penyakit Parkinson atau Alzheimer. Alasannya adalah pada kelainan bawaan pada bagian panggul, obesitas, onkologi rektum.

Kegagalan sfingter, inkontinensia fekal pada pria muda dapat diamati karena stres, ketakutan, depresi, dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba. Pada orang tua, ini adalah konsekuensi dari kekalahan alat anal, gangguan dasar panggul yang tidak berfungsi.

Penyakit anorektal

Inkontinensia pada pria diamati dengan wasir eksternal, ketika benjolan hemoroid mulai rontok. Otot-otot sfingter berhenti sepenuhnya memblokir anus. Hasilnya adalah kebocoran spontan diare dengan lendir atau pada waktu yang salah sebelum pergi ke toilet.

Penyakit lain dari zona anorektal:

Gangguan usus

1. Tumor (ganas, jinak) rektum, kolon sigmoid.
2. Paraproctitis dalam kasus pembentukan fistula, abses pada daerah perianal.
3. Coccygodynia - konsekuensi dari cedera pada daerah sacrococcygeal, menyebabkan rasa sakit yang parah di daerah gluteal, perineum. Tanda yang jelas dari penyakit ini - nyeri paroksismal, tidak berhubungan dengan keinginan untuk mengosongkan.
4. Proktitis - radang selaput lendir saluran dubur, disertai rasa sakit. Bentuk penyakit: catarrhal, ulseratif, berserat, bernanah, nekrotik.

Penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi genital dapat menyebabkan inkontinensia batu ketika pasien mulai mengalami ketidaknyamanan tertentu di zona anorektal, sembelit berganti-ganti dengan diare, atau kesulitan terus-menerus dengan buang air besar.

Kelemahan otot sfingter

Inkontinensia feses pada pria sering memicu kekalahan otot-otot sfingter rektum atau anus, ketika bahkan dalam posisi tertutup pria tidak lagi mempertahankan massa tinja.

Penyebab kelemahan sfingter:

• operasi wasir;
• onkologi (kanker) saluran rektum.

Mengurangi tonus otot rektum

Biasanya, pada pria sehat, usus terentang sempurna, menjaga tinja dalam batas kemungkinan. Dalam kasus penurunan tonus otot, dinding rektum menjadi tidak elastis. Otot tidak lagi cukup meregang dan mempertahankan batu, menyebabkan inkontinensia tinja.

Penyebab berkurangnya tonus otot:

• diare, gangguan usus;
• Penyakit Crohn;
• radang usus nonspesifik ulseratif;
• operasi anorektal;
• terapi radiasi.

Gangguan dasar panggul disfungsional

Inkontinensia tinja pada pria dapat menjadi hasil dari disfungsi otot (saraf) dari dasar panggul. Ini mengurangi sensitivitas dan kemampuan otot-otot yang menekan diri.

Gangguan disfungsional adalah seluruh kompleks patologi organ panggul, alasan mengapa pria yang lebih tua memiliki:

Penyakit penyerta

• aterosklerosis;
• ensefalitis;
• tumor otak;
• Penyakit Alzheimer;
• kelemahan otot sfingter;
• enuresis nokturnal;
• prostatitis;
• trauma urin;
• sembelit.

Hasil dari faktor-faktor pemicu adalah dorongan palsu untuk buang air besar atau pembuangan kotoran yang tidak terkontrol. Lantai panggul terus-menerus dalam keadaan santai atau melorot, jatuh, menonjol keluar dari anus, dubur.

Jenis inkontinensia tinja pada lansia

Pada lansia, encoporesis memiliki beberapa varietas yang berbeda gejalanya, frekuensi interval kebocoran feses.

Dokter membedakan inkontinensia:

• sebagian, ketika massa tinja keluar ketika memberikan tekanan berlebihan pada sfingter anorektal pada saat batuk, bersin, mengangkat beban;
• teratur dengan terjadinya kondisi parah pada lansia dengan latar belakang serangan jantung, stroke, penyakit Alzheimer.

Encopores memiliki 4 tahap pengembangan:

1. Tahap 1 - non-retensi gas yang terakumulasi di dalam rektum.
2. Tahap 2 - jangan memegang gas, tinja longgar.
3. Tahap 3 - tidak mengandung gas, cairan dan bahkan cairan padat.

Tolong! Setiap jenis patologi berasal dengan cara khusus, oleh karena itu, sebelum melakukan terapi medis, pasien harus menjalani diagnosis menyeluruh.

Kami melatih otot-otot intim dari dasar panggul, latihan Kegel

Latihan kegel yang secara bertahap mulai mengembalikan fungsi yang hilang dari peralatan dubur, untuk melatih otot-otot sfingter dan dasar panggul. Kompleks ini sedang dikembangkan bekerja sama dengan dokter. Inti dari terapi ini adalah kontraksi dan pelepasan sfingter anal setelah penyisipan tabung karet yang dilumasi dengan petroleum jelly ke dalam rektum. Tujuan utamanya adalah untuk melatih sfingter dubur yang lemah dan otot untuk menahan tinja sebelum pergi ke toilet.

Kursus terapi adalah 3-8 minggu. Sesi Durasi 1 - 1-16 menit. Dokter merekomendasikan melakukan hingga 5 sesi setiap hari. Selain itu memperkuat otot-otot daerah gluteal dan memompa perut untuk melakukan latihan fisik lainnya.

Perawatan inkontinensia

Enkapsulasi membutuhkan pendekatan komprehensif untuk perawatan. Pada tahap awal, ketika ada sedikit inkontinensia gas, cukup untuk mengosongkan usus secara teratur, meninjau diet untuk menormalkan fungsi organ pencernaan dan berolahraga secara teratur. Pada tahap 2-3 inkontinensia tinja, obat-obatan, metode yang tidak konvensional diresepkan. Dalam kasus lanjut - operasi.

Obat-obatan dapat menghentikan diare jangka panjang, meningkatkan sensitivitas pada sfingter, memperbaiki kondisi otot-otot dubur, dan meringankan kesejahteraan pria dengan nyeri anorektal yang parah:

Rekomendasi dokter

• obat penghilang rasa sakit (Diphenoxylate, Codeine) untuk mengurangi motilitas usus, meningkatkan tonus otot;
• persiapan untuk meminimalkan air dalam tinja (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• antikolinergik dalam komposisi dengan belladonna, atropin untuk memperlambat peristaltik dan mengurangi sekresi usus;
• obat penenang, obat penenang, obat penenang untuk mengatur perilaku gangguan psikologis pada pasien yang menyebabkan tinja yang tidak terkontrol;
• vitamin kompleks (Furazolidone, Imodium).

Obat-obatan hanya diresepkan oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil diagnosis yang dilakukan, kesejahteraan umum pasien, jenis inkontinensia tinja.

Tolong! Obat antidiare (Imodium, Loperamide, Prozerin) telah terbukti dengan baik dalam injeksi jika ada masalah dengan tinja berair cair.

Metode paparan non-farmakologis lainnya:

1. Elektrostimulasi
2. BOS - teknik dengan penggunaan perangkat khusus dengan sensor. Pasien mulai menjaga sfingter eksternal dalam keadaan tegang. Data yang diperoleh ditampilkan pada monitor. Tujuan dari perawatan adalah untuk mencapai kontraksi jangka panjang dari otot-otot anal, secara sadar menjaga proses usus di bawah kontrol.

Jika pengaruh medis, metode non-obat menjadi tidak berguna dengan inkontinensia fekal pada pria, maka satu-satunya jalan keluar adalah operasi. Terutama jika kegagalan sfingter anal disebabkan oleh onkologi, tumor di rektum.

Metode operasi:

Perawatan bedah

1. Sphincteroplasty digunakan pada pecahnya (cedera) cincin otot. Hal utama - untuk mencapai rekonstruksi sfingter.
2. Pembedahan dengan menjahit otot sfingter ke anus.
3. Pemasangan sfingter buatan, di mana manset melingkar dan pompa udara terpasang pada area anus. Tujuan utamanya adalah untuk mencapai retensi anus dalam keadaan tertutup sebelum pergi ke toilet dan mengosongkan usus.
4. Kolostomi dengan eksisi usus yang terkena, mengumpulkan tinja di kolostomi (kantung khusus), mengarahkan anus dan menjahit ke dinding anterior peritoneum.

Psikoterapi memainkan peran penting dalam inkontinensia batu pada manula, karena patologi sering disebabkan oleh gangguan psikologis pada manula. Teknik ini ditujukan untuk melatih refleks yang terkondisi, yang bertanggung jawab atas kejadian dan sinyal tentang situasi di mana buang air besar harus dilakukan. Selain itu, pasien harus benar-benar mengikuti rezim toilet pada waktu yang hampir bersamaan: di pagi hari setelah tidur atau setelah makan.

Inkontinensia tinja pada lansia

Sayangnya, inkontinensia fekal, disfungsi pusat kortikal, dan gangguan kejiwaan sering diamati pada pria yang lebih tua. Ini adalah kondisi yang didapat saat pengosongan menjadi tidak disengaja hingga 5-6 kali sehari. Untuk mendapatkan hasil yang bermanfaat, kerabat orang sakit yang menderita gangguan saraf dan ingatan yang lemah harus mengambil peran yang cukup besar. Bantuan orang-orang dekat sangat berharga dalam perhatian, kiat, memberikan perintah ketika pasien perlu mengunjungi toilet, mengikuti aturan yang berlaku.

Seringkali, orang tua kehilangan sebagian (sepenuhnya) mobilitas dan, karena alasan fisik (gugup-lumpuh), tidak merasakan dorongan untuk buang air besar. Anda mungkin perlu melacak perubahan popok sebelumnya dan melatih mereka untuk bereaksi pergi ke toilet setelah makan, segera setelah bangun tidur.

Peran besar dalam inkontinensia tinja diberikan pada makanan dengan asupan produk dengan serat nabati untuk meningkatkan volume akumulasi feses yang lunak. Penting untuk mengecualikan minuman beralkohol dan berkarbonasi, kopi, susu, rempah-rempah, garam, daging asap. Minum cairan yang bersih membutuhkan setidaknya 2 liter per hari.

Penting untuk melindungi pasien lansia dari stres, pengalaman, situasi negatif. Secara konstan melatih otot-otot sfingter, dasar panggul dengan melakukan latihan-latihan sederhana.

Saran dokter

Inkontinensia tinja adalah masalah serius bagi pria yang lebih tua, meskipun dapat berhasil diobati jika datang ke spesialis tepat waktu. Tetapi dengan masalah rumit seperti itu, tidak banyak pasien bergegas ke dokter, memilih posisi pengasingan, mengarahkan diri mereka ke sudut.

Kegagalan sfingter anal - penyakit yang tidak menyenangkan, yang tidak bisa diam.

Jika Anda harus berurusan dengan encopresis, maka para ahli menyarankan:

Dokter dan pasien

• lebih sering mengosongkan usus, mencegah massa feses berlebih;
• bawa popok, seperangkat linen yang bisa diganti, dan tisu basah ke jalan;
• untuk mengetahui terlebih dahulu di mana letak toilet jika Anda harus tinggal jauh dari rumah untuk waktu yang lama;
• simpan persiapan dengan Anda untuk meredakan bau spesifik feses selama pembuangan yang tidak terkontrol ke luar.

Inkontinensia tinja tidak berbahaya dalam dirinya sendiri. Itu berhasil dikoreksi pada tahap awal, dihilangkan dengan pendekatan terpadu untuk pengobatan.

Seringkali patologi pada orang tua adalah konsekuensi dari stroke, krisis iskemik, patah tulang belakang, onkologi. Tentu saja, ramalan itu dalam banyak kasus tidak menguntungkan. Itulah sebabnya manifestasi pertama kelemahan sfingter dan inkontinensia fekal tidak dapat diabaikan. Jangan mencoba memperbaiki situasi sendiri, menggunakan resep tradisional di rumah. Untuk menjaga sfingter dalam kondisi yang baik, artinya - melatihnya setiap hari, meremas dan mengendurkan otot. Untuk mencegah dokter tidak menyarankan untuk menahan keinginan untuk buang air besar. Penting untuk segera mengosongkan usus, mengobati penyakit pada saluran pencernaan, usus langsung (sigmoid).