Operasi Kanker Pankreas

Kanker pankreas adalah jenis kanker. Dalam diagnosis ini, pembentukan tumor terbentuk dari jaringan kelenjar atau saluran, menyerupai penampakan warna cahaya yang bergelombang. Berbeda dalam yang cepat mempengaruhi organ dan jaringan terdekat.

Jenis onkologi ini, menurut statistik, berada di urutan ke 10 dalam frekuensi diagnosis, tetapi, sayangnya, 4 - dalam jumlah kematian. Paling sering, kanker pankreas ditemukan pada orang tua berusia 50-70 tahun, meskipun baru-baru ini mempengaruhi orang muda di atas 30 tahun.

Bahaya penyakit ini, pada tingkat yang lebih besar, terletak pada deteksi yang terlambat, ketika harapan untuk penyembuhan sangat kecil. Kanker pankreas berkembang cukup intensif dan aktif memungkinkan metastasis ke semua organ, terutama ke hati, paru-paru, jaringan tulang, otak, kelenjar getah bening, peritoneum.

Jenis neoplasma ganas berikut dibedakan:

• kerusakan pada saluran kelenjar (adenokarsinoma);
• karsinoma sel skuamosa;
• insulinoma;
• gastrinoma;
• glukagonomis.

Gejala dan penyebab penyakit

Sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal karena gejala ringan. Namun demikian ada beberapa poin utama yang perlu diperhatikan:

• sakit di perut bagian atas dan tengah;
• sakit punggung;
• mengurangi atau kurang nafsu makan;
• kulit kuning, mata, urin gelap;
• mual, muntah;
• kerusakan;
• pertumbuhan perut;
• pelanggaran tinja (pucat, lemak dan tinja cair);
• penurunan berat badan.

Gejala-gejala ini mirip dengan banyak penyakit lain, jadi ketika terdeteksi, perlu untuk memeriksa semua organ yang memiliki risiko potensial terkena tumor ganas.

Penyebab utama kanker pankreas, dokter menyebut gangguan genetik yang terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• usia di atas rata-rata (setelah 50);
• kecanduan tembakau;
• diabetes mellitus;
• pankreatitis kronis;
• sitosis;
• sirosis hati;
• penyakit batu empedu;
• alkoholisme;
• gangguan makan;
• operasi perut;
• lingkungan eksternal yang agresif (kondisi kerja yang berbahaya).

Untuk mendiagnosis tumor ganas hanya dimungkinkan dengan bantuan pemeriksaan khusus. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tumor dengan ukuran dua sentimeter, computed tomography - dari tiga sentimeter dan menentukan kondisi organ internal lainnya, MRI - juga efektif untuk mendeteksi tumor, tetapi merupakan kontraindikasi pada pasien dengan implan logam. Tes laboratorium darah, urin, tes untuk penanda tumor, angiografi, endoskopi dan biopsi juga wajib dilakukan.

Metode pengobatan tumor ganas pankreas

Ahli onkologi dapat menentukan diagnosis yang tepat dan memilih taktik perawatan yang efektif hanya setelah pemeriksaan lengkap.

Seperti halnya semua jenis kanker, metode utama adalah pembedahan. Tetapi karena fakta bahwa tumor pankreas paling sering didiagnosis pada tahap selanjutnya, intervensi bedah hanya mungkin dilakukan pada lima dari seratus orang yang meminta bantuan.

Jenis operasi ditentukan setelah pemeriksaan penuh, ketika tidak hanya keparahan penyakit dan tingkat kerusakan ditentukan, tetapi juga kondisi umum tubuh. Mereka adalah:

• reseksi kelenjar dan pengangkatan sebagian organ yang rusak lainnya;
• Pakreatemia (pengangkatan pankreas);
• operasi kencing;
• pewarnaan stent, untuk perjalanan empedu yang lancar.

Selain operasi, pasien menerima kemoterapi dan radiasi. Pada tahap akhir, obat-obatan narkotika khusus diresepkan untuk menghilangkan gejala nyeri. Juga, setelah operasi atau sebagai gantinya (jika operasi tidak dibenarkan), terapi yang ditargetkan (berdasarkan tyrosine kinase inhibitor) digunakan, yang berkontribusi pada penghambatan sel kanker. Seluruh periode pengobatan, pasien diberi resep obat yang meningkatkan daya tahan tubuh dan memulihkan kekuatan setelah kimia dan radiasi.

Operasi paling umum untuk mengangkat tumor pankreas adalah prosedur Whipple. Ini adalah teknik untuk mengangkat kepala organ yang terkena, sebagian usus, kandung empedu, saluran empedu, lambung dan kelenjar getah bening. Metode ini telah menyebar karena seringnya lokalisasi tumor di daerah kepala kelenjar. Setelah operasi seperti itu, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk infeksi, pendarahan.

Ketika tumor telah terbentuk di bagian caudal pankreas, ekor sepenuhnya dieksisi. Selama operasi, tubuh kelenjar dengan limpa dapat diangkat sebagian.

Setidaknya, lakukan operasi untuk mengangkat seluruh pankreas.

Pada tahap terakhir, ketika tumor tidak lagi bisa dioperasi, manipulasi dilakukan untuk menghilangkan gejala penyakit. Yaitu, untuk melepaskan saluran yang tersumbat. Selama operasi, kantong empedu atau saluran dikeluarkan dan jalur baru dibuat untuk aliran empedu. Ada beberapa kasus ketika kanker pankreas benar-benar menutup saluran, kemudian dipasang stent khusus. Melalui itu, empedu dapat masuk ke usus halus, dan keluar, semuanya tergantung pada bukti.

Setelah penghilang rasa sakit berhenti menghasilkan efek yang diinginkan, operasi dilakukan untuk menghilangkan sebagian ujung saraf untuk memblokir rasa sakit.

Nutrisi setelah kemoterapi dan radiasi

Dengan kanker, nutrisi juga memainkan peran besar. Pertama, setelah kemoterapi intensif dan terapi radiasi, tubuh perlu:

• detoksifikasi;
• memperbaiki kondisi darah;
• memulihkan diri

Karena itu, nutrisi harus seimbang dan mengandung semua elemen dan vitamin penting. Kanker pankreas tidak memerlukan diet khusus, tetapi masih ada keterbatasan dalam makanan. Dimungkinkan dan perlu untuk memasukkan daging dan produk ikan yang tidak berlemak. Masak semuanya hanya untuk pasangan, meskipun jika Anda benar-benar menginginkannya, Anda bisa sedikit memanjakan tubuh Anda. Tetapi setelah itu perlu untuk mengecualikan produk kontraindikasi. Makanan yang dipanggang direkomendasikan untuk digunakan dari dedak dan tepung dari penggilingan kasar dengan kandungan sedikit gula. Dalam kasus apa pun dalam diet tidak boleh susu segar dan krim asam buatan sendiri, sayuran kaleng dan buah-buahan, tomat segar dan kol. Tentang cokelat, alkohol, kopi, minuman berkarbonasi harus dilupakan sepenuhnya. Diet yang dihambat nutrisi seperti itu akan membantu mengurangi kemungkinan komplikasi dalam pencernaan selama onkologi. Tubuh, dan karenanya perlu mengeluarkan kekuatan untuk melawan sel-sel kanker yang aktif mengalikan, untuk memulihkan diri setelah perawatan yang cepat dan medis. Karena itu, makanan harus seimbang, diet, sehat. Dianjurkan untuk mengatur makanan yang sering untuk pasien, dari enam atau lebih makanan dalam porsi kecil. Masalahnya adalah bahwa setelah kimia dan radiasi, sering ada serangan muntah, tubuh cukup lemah, jumlah sel darah merah dalam darah sangat tidak mencukupi. Oleh karena itu, perlu memasukkan makanan seperti delima dan jus segar alami, kembang kol, kukus, apel hijau, dan makanan sehat lainnya.

Obat tradisional melawan kanker

Penggunaan pengetahuan tentang pengobatan alternatif harus dikombinasikan dengan metode utama pengobatan tumor ganas. Pendekatan yang benar dapat secara signifikan meringankan perjalanan penyakit dan menangguhkannya. Namun, mengobati sendiri tidak sepadan. Sebelum Anda mempercayakan kesehatan Anda pada obat herbal dan obat tradisional lainnya, masih lebih baik untuk mencari saran dari ahli onkologi yang berpengalaman. Dengan memiliki informasi lengkap tentang kemungkinan obat tertentu, serta melihat gambaran lengkap dari penyakit ini, dokter akan dapat memberikan bantuan yang tak ternilai dalam memilih obat atau memperingatkan terhadap langkah yang sengaja salah dan berbahaya.

Maka, pengobatan onkologi dengan bantuan vodka dan minyak sayur sangat populer. Untuk obat ini disiapkan sesuai resep ini. 30 ml minyak dan jumlah vodka yang sama dicampur dan dikocok dalam botol sampai massa homogen. Produk jadi minum satu sendok teh di siang hari. Kemudian siapkan obat segar dengan tambahan 1 ml dari kedua komponen. Dalam 10 hari, disesuaikan hingga 40 ml. Kemudian mereka mengambil istirahat lima hari dan kembali mengambil kursus, kemudian istirahat yang sama, dan setelah dosis ketiga, dua minggu. Kemudian mereka kembali ke pengobatan lagi dan mengulangi skema yang dijelaskan selama beberapa tahun.

Obat umum dan efektif adalah tingtur aconite Jungar. Tanaman beracun, mengumpulkan sendiri dan menyiapkan obat dari itu tidak layak. Semua dapat dibeli di apotek.

Juga dikenal resep ramuan dan tincture herbal dan akar, yang direkomendasikan untuk diambil untuk mengurangi gejala dan menangkap tumor. Ini adalah akar dari iris lacticulum, repyashek dari apotek, hop umum, sekam bawang, bunga calendula, biji dill, hemlock, wormwood pahit, gulma perak dan rempah-rempah lainnya.

Penting untuk tidak mengobati sendiri dan menggunakan sifat penyembuhan tanaman hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Metode rakyat - ini bukan alternatif untuk intervensi bedah, ini adalah pendekatan terpadu dalam memerangi tumor ganas.

Pengangkatan tumor - operasi untuk kanker pankreas

Bergantung pada lokasi neoplasma, tahap, dan jenisnya (jinak, ganas) salah satu operasi ditugaskan:

• reseksi - pengangkatan sebagian kelenjar, karakteristik lokalisasi di ekor organ
• husking juga merupakan pengangkatan kanker yang tidak lengkap, sering untuk insul
• duodenia - intervensi kompleks yang mempengaruhi sebagian besar otoritas perbatasan (dengan penghapusan penuh atau sebagian)
• ektomi distal - kanker tubuh dan ekor organ, kontraindikasi - pengalaman dokter bedah, tahap perkembangan lebih tinggi daripada yang kedua, prinsip-prinsip onkologis harus diamati dengan ketat.

Operasi Kanker Pankreas

Laparatoskopi digunakan untuk inspeksi visual langsung dari suatu organ dengan memasukkan sayatan ke dalam peralatan. Ini berfungsi sebagai metode untuk diagnosis pankreas yang akurat, yang hasilnya digunakan untuk mendiagnosis operabilitas tumor (atau ketidakmampuannya untuk mendeteksi metastasis).

Anestesi mungkin bersifat umum atau lokal, alih-alih memotong rongga, beberapa tusukan dibuat, durasinya bervariasi dari 3 hingga 2 jam. Lokasi kanker yang nyaman dalam kombinasi dengan ukuran kecil memungkinkan Anda untuk menghilangkannya dengan bantuan alat khusus. Semua operasi pankreas lainnya adalah tipe terbuka:

• sekam - tumor tidak memiliki kapsul, ahli bedah mencoba untuk menghapus lebih sedikit jaringan, saluran organ diperiksa, jika perlu, anastomosis ditarik ke dalam usus kecil (tabung plastik yang menggantikan saluran)
• pankreektomi - menggunakan laparoskop untuk melakukan operasi pengangkatan pada tumor jinak, rongga perut dibuka untuk mengakses ganas, limpa jarang disimpan, sama seperti empedu dan kelenjar getah bening dipotong dari usus dengan lesi dan usus

Operasi terakhir adalah yang paling sulit, komplikasi bisa berupa:

• kerusakan pada organ yang berdekatan
• Penetrasi enzim pankreas ke dalam rongga
• reaksi terhadap anestesi
• infeksi
• pendarahan berat

Kadang-kadang, tumor diangkat setelah kemoterapi atau terapi radiasi (ukuran tumor berkurang). Pasien ditugaskan tes, studi perangkat keras, pemeriksaan fisik. Ada daftar obat yang berhenti minum seminggu sebelum operasi:

• antiplatelet - dopiridamol, ticlopidine, clopidogrel
• pengencer darah - warfarin, ginko biloba, lesitin
• antibiotik - naproxen, ibuprofen

Setelah pengangkatan, luka pasca operasi dijahit dengan jahitan yang tidak dapat diserap, tabung drainase dikeluarkan melalui counteroperture. Jahitan sintetis hisap lambat digunakan jika terjadi kerusakan pada saluran kelenjar. Kehadiran komplikasi di masa depan tergantung pada teknik enukleasi.

Pembedahan untuk tumor kepala pankreas

Pembedahan untuk tumor kepala pankreas dilakukan sehubungan dengan kerusakan organ dan kemungkinan kerusakan jaringan lunak di sekitarnya. Operasi darurat diperlukan hanya dalam kasus-kasus di mana pasien memiliki tanda-tanda perdarahan internal atau peritonitis. Ketika pasien stabil, operasi yang direncanakan dilakukan.

Tanpa anestesi umum, pembedahan tidak dilakukan. Saat ini, paling sering, reseksi parsial dilakukan menggunakan teknologi Whipple, yang memiliki 2 tahap. Pada tahap pertama, metode laparoskopi digunakan, yang memungkinkan untuk mempelajari organ secara lebih rinci dan menilai tingkat kerusakannya. Dan hanya setelah itu dilanjutkan ke tahap kedua - operasi itu sendiri, di mana sayatan 2 sampai 3 cm dibuat pada tubuh pasien, membuka akses ke kepala pankreas.

Karena tumor cenderung menyebar ke organ terdekat, mungkin perlu untuk menghapus bagian duodenum, kandung empedu dan kelenjar getah bening yang terkena. Setelah diangkat, dokter merakit sistem pencernaan, menghubungkan tubuh pankreas dengan organ-organ yang sehat.

Kanker pankreas setelah operasi

Kanker pankreas setelah operasi dapat memberikan kekambuhan, sehingga pasien harus secara teratur menjalani tes yang menentukan tingkat hormon dalam darah, yang, ketika tumor terbentuk, mulai meningkat dengan cepat.

Analisis juga memungkinkan untuk menentukan adanya proses inflamasi dalam tubuh, yang timbul dari kanker pada 30% kasus.

Jika ada indikator yang melebihi norma, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi patologi. Dan, dalam kasus deteksi ulang tumor, ada kebutuhan untuk intervensi bedah ulang.

Pengangkatan pankreas pada kanker

Pengangkatan lengkap pankreas pada kanker memungkinkan pasien untuk direasuransikan terhadap kekambuhan lebih lanjut dan komplikasi yang terjadi setelah reseksi parsial.

Namun, metode pengobatan ini memiliki satu minus besar - pasien akan dipaksa sepanjang hidupnya untuk mengambil obat khusus, zat yang akan menggantikan enzim yang diproduksi oleh pankreas, yang diperlukan untuk pencernaan normal.

Berapa banyak kanker pankreas yang hidup setelah operasi

Kanker pankreas adalah penyakit berbahaya dan berbahaya yang tidak memanifestasikan gejala apa pun untuk waktu yang cukup lama.

Perkiraan ini sangat tidak menguntungkan, karena organ ini terkait dengan organ-organ lain dari saluran pencernaan karena kekhasan struktur anatomi, yang meningkatkan risiko metastasis.

Harapan hidup setelah onkologi telah didiagnosis tergantung pada beberapa faktor: usia pasien, stadium kanker dan adanya penyakit yang menyertai.

Bahaya dari neoplasma adalah ia dapat menembus ke dalam jaringan dan organ apa pun, mengganggu pekerjaan mereka. Pada saat yang sama, aliran getah bening mampu mentransfer sel kanker ke jarak yang berbeda, yang meningkatkan kemungkinan kematian dalam kasus metastasis (terutama di sumsum tulang).

Sangat sulit untuk menentukan secara pasti mengapa onkologi pankreas memanifestasikan dirinya. Ada sejumlah faktor patogen yang dapat memicu dan mempercepat pertumbuhan sel kanker: keturunan, alkoholisme dan merokok, penyakit dan patologi saluran pencernaan. Apa yang dijanjikan oleh kanker pankreas, seberapa banyak Anda dapat hidup, dan tergantung pada prognosis selanjutnya, mari kita analisis lebih lanjut.

Usia pasien

Semakin tua orang tersebut, semakin besar kemungkinan ia memiliki masalah dengan pankreas. Ini secara langsung berkaitan dengan gaya hidup yang salah, serta faktor-faktor buruk seperti:

alkoholisme; obesitas karena kekurangan gizi; rendahnya kualitas air yang dikonsumsi; penyalahgunaan soda manis.

Kelompok risiko paling sering mencakup pria berusia 25 hingga 55 tahun. Kelicikan dari penyakit ini adalah bahwa itu tidak membuat dirinya terasa pada tahap awal. Biasanya, onkologi didiagnosis ketika pasien mendeteksi nyeri perut akut, memburuknya kondisi umum, gangguan pencernaan, yang merupakan karakteristik dari tahap 2-3. Kanker pankreas pada tahap awal terdeteksi hanya pada 5-7% dari semua pasien selama pemeriksaan rutin.

Dalam kebanyakan kasus, kanker terdeteksi pada stadium 3-4, ketika pasien memiliki gejala penyakit saluran cerna yang jelas:

gangguan pencernaan dan sakit perut setelah makan; kekuningan kulit; peningkatan volume perut; penurunan berat badan yang tajam; benar-benar kurang nafsu makan; toksikosis.

Selain usia, faktor-faktor seperti:

Lokalisasi tumor - menentukan kemungkinan atau ketidakmungkinan operasi. Kanker pankreas dapat memiliki tiga tingkat lokasi: kepala, ekor, kelahiran kembali seluruh tubuh. Faktor provokatif - menentukan penyebab pembentukan tumor. Mungkin ada tiga jenis: gastrinoma, insulinoma, glucagonom. Histologi tumor - membantu menilai struktur, komposisi dan bentuknya, serta tingkat kelahiran kembali.

Tingkat kanker pankreas

Ada 4 derajat kanker pankreas, masing-masing memiliki karakteristik dan prediksi sendiri untuk hidup:

Derajat pertama - neoplasma memiliki batas yang jelas, diameternya tidak lebih dari 2 cm, dilokalisasi secara eksklusif di jaringan pankreas, tidak ada metastasis ke organ lain dari saluran pencernaan. Palpasi hipokondrium kiri rongga perut tidak menyebabkan nyeri akut. Tidak memiliki gejala yang jelas, oleh karena itu, jarang didiagnosis.

Mungkin ada tiga jenis:

nol - tumor berukuran kecil, yang terletak secara ketat di dalam membran sel-sel yang merupakan tempat dimulainya degenerasi; 1A - tumor tumbuh melalui membran, membentuk kontur simetris yang jelas; 1B - tidak menyebar ke organ lain, tidak memiliki metastasis, tetapi ada pertumbuhan tumor yang cepat.

Tingkat kedua - tumor tidak melebihi 3 cm, sistem peredaran darah terganggu, aliran darah alami terganggu. Pada tahap 2A, kerusakan pada organ berbaring mungkin terjadi: duodenum, saluran, metastasis tidak ada. Tahap 2B ditandai dengan perjalanan yang lebih agresif, serta kerusakan pada sistem limfatik dengan pembentukan metastasis.

Tingkat ketiga - tumor berkembang secara aktif, ukurannya terus meningkat. Sel-sel dan jaringannya mampu berkecambah dalam jaringan di dekat organ-organ pencernaan, mengganggu pekerjaan mereka. Metastasis meluas tidak hanya ke kelenjar getah bening yang berdekatan, tetapi juga dapat menembus ke dalam sumsum tulang. Biasanya derajat ketiga adalah karakteristik pria yang menderita alkoholisme. Sering disertai dengan sirosis hati dan asites (peningkatan cairan intraabdomen).

Tingkat keempat - meningkatkan keracunan seluruh organisme, dan neoplasma ganas dapat menyebar ke organ yang jauh: ginjal, kandung kemih, alat kelamin. Metastasis di sumsum tulang benar-benar tidak memberikan kesempatan dan kehidupan pada seseorang, dan prognosis dalam kasus ini adalah yang paling tidak terduga dan tidak menguntungkan.

Tetapi tidak hanya tingkat kanker yang mempengaruhi harapan hidup. Dalam diagnosis, pemeriksaan histologis tumor itu sendiri juga diperhitungkan, yang memungkinkan untuk memprediksi perkembangan selanjutnya. Berdasarkan jenis tumor dan strukturnya, jenis kanker pankreas ini dibedakan, seperti:

sistadenokarsinoma lendir; adenokarsinoma duktal; adenokarsinoma lendir; kanker skuamosa kelenjar.

Bertahan hidup pada berbagai tahap kanker

Stadium kanker dan histologi tumor adalah indikator kunci yang memengaruhi prognosis dan harapan hidup. Tidak sulit untuk menebak bahwa semakin kecil panggungnya, semakin besar peluang kesembuhan total dan pelestarian kehidupan.

Tahap pertama

Prognosisnya yang paling disukai: diagnosa dini dan perawatan yang dipilih dengan tepat memungkinkan untuk memulihkan kesehatan seseorang selama semester pertama tahun ini, serta mengurangi risiko kematian.

Pilihan pengobatan terbaik adalah operasi pengangkatan sebagian pankreas, di mana tumor terlokalisir.

Operasi ini meningkatkan kemungkinan kehidupan penuh sebanyak 2-3 kali, tetapi tidak semua tumor dianggap dapat dioperasi.

Juga, setelah operasi, ada kemungkinan tinggi kambuh, yang berlangsung dalam bentuk laten, setelah itu hasil yang mematikan dapat terjadi.

Tahap kedua

Kelangsungan hidup pasien berkurang hingga 30%, yang dijelaskan oleh komplikasi di mana tumor menembus batas membran dan menyebar ke organ terdekat: hati, usus, dan perut.

Operasi biasanya dilakukan, yang menghilangkan semua area yang terkena organ internal, setelah itu perawatan bedah didukung oleh kursus kemoterapi. Harapan hidup, bahkan dengan prognosis yang baik, tidak lebih dari 3-4 tahun.

Tahap ketiga

Persentase hasil yang menguntungkan adalah 2-3 kasus per 1000 pasien.

Perawatan ini rumit oleh pengembangan komorbiditas, yang terbentuk dengan latar belakang penurunan fungsi pankreas:

diabetes mellitus; asites; pankreatitis; gagal ginjal dan hati.

Operasi pada tahap ketiga jarang dilakukan, dan tugas utama mereka adalah menghilangkan fokus onkologis akut yang mengganggu kerja organ secara menyeluruh.

Harapan hidup, bahkan dalam kasus terbaik, tidak melebihi 1-2 tahun.

Tahap keempat

Tahap prognosis kanker yang paling tidak menguntungkan adalah karena tidak mungkin untuk menentukan dengan pasti berapa lama pasien akan hidup.

Biasanya, pasien-pasien seperti ini diberi resep terapi yang menghambat pertumbuhan tumor, serta mengurangi tingkat rasa sakit. Hanya dalam 10% dari semua kasus, harapan hidup lebih dari 6 bulan.

Dalam kasus lain, penyakit onkologis diabaikan. Tidak boleh ada pembicaraan tentang operasi apa pun, karena organisme yang sudah lemah (dengan keracunan) tidak dapat menjalani anestesi dan intervensi apa pun.

Selain tahapan, kelangsungan hidup ditentukan oleh faktor lain yang tidak kalah pentingnya - lokalisasi tumor. Jadi, ketika tumor terdeteksi di kepala, eksisi dan kemoterapi jangka panjangnya menjamin seseorang hidup minimal 5 tahun. Kanker ekor mengurangi kemungkinan bertahan hidup hingga 35%, dan harapan hidup dalam prognosis paling baik tidak melebihi 1-2 tahun. Lokasi tumor yang paling berbahaya di dalam tubuh pankreas itu sendiri, yang tidak memungkinkan untuk prediksi yang akurat, dan kematian terjadi selambat-lambatnya 1-2 bulan dari saat diagnosis.

Dengan demikian, tingkat kelangsungan hidup pada berbagai tahap kanker pankreas berbeda. Berapa lama pasien akan hidup, tidak ada dokter yang bisa mengatakan dengan akurat.

Ada kasus ketika pasien dengan onkologi menjalani kehidupan penuh sampai usia tua, dan prognosis yang menguntungkan seumur hidup adalah fatal.

Intinya tidak hanya pada tahap kanker, tetapi juga dalam jumlah faktor yang bersamaan.

Semakin muda pasien dan semakin sedikit penyakit yang dimilikinya, semakin besar kemungkinan tubuh akan mentolerir kemoterapi dengan baik dan pulih dari kanker.

Hanya pemeriksaan fisik tahunan, nutrisi yang tepat dan menghindari kebiasaan buruk yang akan membantu mengurangi risiko onkologi pankreas pada usia berapa pun.

Video tentang topik tersebut

Kelangsungan hidup pada kanker pankreas bervariasi, dan tergantung pada banyak faktor.

Menurut statistik, kanker pankreas adalah formasi agresif dan menempati urutan keempat dalam jumlah kematian. Pankreas dikaitkan dengan organ lain oleh sistem limfatik, sehingga penyakit ini cepat menyebar.

Jika tumor didiagnosis pada tahap operasi, peluang pasien untuk pulih meningkat.

Pada kebanyakan pasien, seluruh organ atau sebagian besar dikeluarkan. Tidak adanya pankreas mengancam dengan kekurangan enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Tautan penting jatuh dari proses pencernaan, dan gangguan pemecahan dan penyerapan makanan terjadi. Terapi penggantian seumur hidup dengan persiapan insulin dan enzim memberikan kualitas hidup yang dapat diterima.

Tetapi pada tahap awal, penyakit ini berlanjut tanpa gejala yang jelas, sehingga pasien mencari bantuan ketika organ tetangga terpengaruh. Jika tumor terdeteksi pada tahap tidak bisa dioperasi, kematian diperkirakan setelah tujuh bulan. Sayangnya, operasi hanya ditampilkan di bagian kelima pasien.

Seperti dapat dilihat, berapa banyak yang dapat hidup dalam kanker pankreas tergantung pada stadium penyakit di mana pengobatan dimulai, luasnya metastasis, usia dan kesehatan umum pasien, adanya tumor ganas sekunder.

Untuk menentukan prognosis kelangsungan hidup, jumlah pasien yang telah hidup selama lima tahun atau lebih setelah diagnosis penyakit dihitung.

Sangat penting bahwa harapan hidup setelah operasi dan pengobatan kombinasi telah meningkat secara signifikan. Pada akhir abad kedua puluh, tingkat kelangsungan hidup sekitar 3%, sekarang tingkat telah membaik.

Persentase rendah ini disebabkan oleh fakta bahwa kanker pankreas adalah penyakit pada orang tua.

Dengan bertambahnya usia, tubuh menjadi usang, kekebalan turun.

Prognosis untuk kanker pankreas ditentukan oleh stadium tumor dan kemampuan untuk melakukan operasi.

Tahap pertama

Tumor kecil (berdiameter dua sentimeter) hanya ditemukan di jaringan pankreas. Semua jenis operasi diizinkan. Setelah operasi, pasien yang mematuhi semua rekomendasi dokter hidup untuk waktu yang relatif lama. Sayangnya, kursus tanpa gejala memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal hanya 5-10%.

Tidak semua tumor dapat diangkat tanpa komplikasi serius, jadi setelah operasi tingkat positif mencapai 50%. Perawatan bedah memperpanjang usia, tetapi kemungkinan kambuh tidak dikecualikan. Perawatan lain bahkan tidak memberikan hasil seperti itu. Pasien tidak hidup lebih dari 6-12 bulan.

Tahap kedua

Tumor kecil, mempengaruhi sistem limfatik dan organ-organ tetangga.

Tahap kedua dibagi menjadi dua derajat:

2A - terpengaruh: duodenum, serat, pembuluh mesenterika, ligamen, saluran empedu dengan hati. Metastasis tidak ada. 2B - tumor primer dapat melampaui organ atau tetap di jaringan pankreas. Dalam kelenjar getah bening pada orde pertama (antara aorta dan vena cava, pada aorta) metastasis dicatat.

Probabilitas bertahan hidup bahkan setelah operasi berkurang. Prognosis tergantung pada lokasi tumor.

Kanker kepala pankreas dianggap yang paling berbahaya. Kepala berdekatan dengan duodenum, vena cava inferior, kolon transversal, aorta. Karena itu, operasi sangat rumit. Itu dapat dilakukan hanya 20% dari pasien.

Selama operasi, kepala diangkat; bagian dari tubuh pankreas, saluran empedu dan perut; kantong empedu; kelenjar getah bening; duodenum. Setelah pengangkatan, kontinuitas saluran pencernaan dikembalikan. Kematian pasca operasi diamati pada 10-12% kasus karena komplikasi setelah operasi. Prognosis jangka panjang lebih disukai. Sekitar 5% pasien mengalami tanda lima tahun. Prognosis positif untuk bertahan hidup diamati jika, setelah pemeriksaan histologis bahan, tidak ada sel kanker di sepanjang tepi reseksi.

Pada kanker difus, juga pada kekalahan kepala dan tubuh, pankreas dan duodenum, bagian atas lambung, bagian distal saluran empedu, kelenjar getah bening regional, dan limpa sepenuhnya diangkat. Bagian yang tersisa dari saluran empedu dijahit ke usus kecil. Satu tahun bertahan 43% dari pasien. Setelah operasi, bentuk parah diabetes mellitus berkembang.

Pada kanker ekor dan tubuh pankreas, ekor, tubuh, kantong empedu, dalam beberapa kasus limpa diangkat. Hidup setelah operasi seperti itu rata-rata sekitar 10-12 bulan. Menghapus limpa meningkatkan kerentanan terhadap infeksi bakteri. Meskipun menjalani kemoterapi, kelangsungan hidup lima tahun diamati pada sekitar 5-8% pasien. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terdeteksi pada tahap terakhir yang tidak bisa dioperasi.

Tahap ketiga

Berapa lama kanker pankreas tahap ketiga dapat bertahan tergantung pada sejauh mana proses tumor.

Tumor menyerang duodenum, pembuluh, lambung, limpa, saraf. Meluas ke nodus regional yang terletak di trunkus celiac, mulut arteri mesenterika, arteri renal yang umum, di aorta di area keluarnya arteri renalis. Karena itu, perawatan bedah tidak mungkin dilakukan. Pada tahap ini, operasi paliatif dilakukan. Mereka tidak menghilangkan tumor, tetapi menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh proses tumor, mengembalikan fungsi pankreas. Operasi dilakukan untuk membersihkan atau mengecilkan saluran empedu, menghilangkan obstruksi duodenum dan lambung, menghilangkan ikterus obstruktif, menjahit pembuluh yang terkena.

Terapi kombinasi menunda pertumbuhan tumor dan penyebaran metastasis. Bersama dengan operasi paliatif, ia memfasilitasi perjalanan penyakit dan memperpanjang usia rata-rata 7-12 bulan.

Tahap keempat

Pada tahap ini, sekitar setengah dari pasien didiagnosis menderita kanker.

Proses tumor menyita organ jauh (rongga perut, hati, ginjal, paru-paru). Metastasis dapat terjadi di tulang, di otak. Penyakit ini dipersulit oleh keracunan parah pada tubuh, diabetes, dan penumpukan cairan berlebih di rongga perut.

Prognosisnya tidak menguntungkan. Berapa lama hidup pasien tergantung pada jumlah metastasis, keparahan keracunan tubuh, intensitas sindrom nyeri, reaksi terhadap kemoterapi. Dengan perawatan intensif, hanya 5% pasien yang hidup lebih dari setahun. Tetapi dalam kebanyakan kasus, harapan hidup berkisar dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Terapi pemeliharaan meringankan kondisi pasien, tetapi tidak menyembuhkan penyakit.

Berapa lama Anda bisa hidup dengan kanker pankreas juga tergantung pada jenisnya. Dalam beberapa kasus, penyakit ini lambat, dalam kasus lain berkembang dengan cepat.

Menurut struktur histologis tumor dibagi menjadi beberapa jenis.

Adenokarsinoma duktal. Terlokalisasi di kepala pankreas. Pada saat diagnosis dapat mencapai lima sentimeter. Lima tahun adalah mungkin untuk hidup hanya 1% dari pasien. Setahun hidup 17% pasien. Kanker skuamosa kelenjar. Hanya 5% pasien yang hidup setahun setelah diagnosis. Adenokarsinoma sel raksasa. Selama diagnosis awal tumor mencapai ukuran besar (lebih dari 10 cm). Tingkat kelangsungan hidup hingga satu tahun - 5%. Adenokarsinoma berlendir. Penyakit langka. Dalam kebanyakan kasus, tumor mempengaruhi kepala pankreas. Kelangsungan hidup satu tahun tercatat pada 30% pasien. Sistadenokarsinoma berlendir. Tumor langka. Lebih sering ditemukan di tubuh pankreas. Dengan reseksi lengkap pada 25% kasus, tingkat kelangsungan hidup lima tahun diamati. Kanker skuamosa kelenjar. Hanya 5% pasien yang hidup lebih dari satu tahun. Pancreatoblastoma. Tumor langka, diamati terutama pada anak-anak.

Kelangsungan hidup lima tahun tercatat pada 17% pasien setelah reseksi lanjut.

Hubungi ahli jika bahkan penyimpangan kecil dalam pekerjaan saluran pencernaan muncul. Jika kanker pankreas didiagnosis pada tahap awal, operasi radikal dapat dilakukan. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup pasien meningkat dan mengurangi risiko komplikasi. Seberapa banyak Anda dapat hidup sampai taraf tertentu tergantung pada pasien itu sendiri, kesiapannya untuk perawatan, sikap positif.

Kanker pankreas adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan neoplasma ganas di jaringan organ. Pada tahap awal perkembangan, itu hanya mempengaruhi selaput lendir, secara bertahap menembus ke lapisan kelenjar yang lebih dalam. Jenis onkologi ini tidak menempati posisi terdepan dalam frekuensi diagnosis, tetapi berada pada posisi pertama dalam kematian orang yang menderita penyakit semacam itu. Bergantung pada tempat pembentukannya, tumor kanker dapat memengaruhi kepala, tubuh, dan ekor pankreas. Berapa banyak orang yang hidup dengan gangguan ini tergantung pada sejumlah faktor - usia dan kondisi umum pasien, stadium penyakit dan tingkat metastasis.

Faktor-faktor predisposisi untuk pembentukan penyakit semacam itu adalah - kecenderungan genetik, kecanduan alkohol dan nikotin, diabetes mellitus kronis, yang melakukan operasi untuk pengangkatan lambung yang lengkap dan parsial. Kelompok risiko utama terdiri dari orang-orang di atas usia enam puluh. Ciri khasnya adalah bahwa jenis onkologi ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.

Berkenaan dengan manifestasi klinis, ekspresi gejala tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap awal pengembangan, itu mungkin tidak terwujud dengan cara apa pun. Seringkali gejala utama mulai muncul pada tahap ketiga atau keempat penyakit. Gejala pertama adalah ikterus mekanis, penurunan berat badan, di tengah kurangnya nafsu makan, peningkatan suhu tubuh dan rasa sakit yang hebat. Seringkali penyakit ini menyerupai perjalanan diabetes mellitus kronis.

Justru karena timbulnya gejala yang terlambat, diagnosis jenis onkologi ini terjadi pada tahap akhir perkembangan penyakit. Mengapa pengobatan mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan. Pada tahap terakhir perawatan, hidup diperpanjang dan kondisi umum orang tersebut membaik.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa prognosis untuk kanker pankreas sepenuhnya tergantung pada stadium kanker, yang mendiagnosis penyakit, lokalisasi neoplasma onkologis, tingkat metastasis dan keterlibatan dalam proses patologis organ tertentu. Tetapi dalam kebanyakan kasus hasil dari penyakit seperti itu menyedihkan.

Kanker pankreas stadium 1

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini memiliki beberapa tahap perkembangan. Tahap pertama ditandai dengan adanya tumor kecil, tidak lebih dari dua sentimeter, yang tidak melampaui pankreas. Untuk menghilangkan penyakit pada tingkat aliran ini, segala jenis intervensi bedah diperbolehkan. Setelah operasi, pasien yang mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir akan hidup untuk waktu yang relatif lama.

Masalahnya adalah, pada tahap awal, penyakit ini jarang didiagnosis, dan para dokter hanya mengoperasikan setengah dari semua orang yang menderita kanker pankreas. Kelangsungan hidup lima tahun diamati hanya pada sepertiga pasien. Selain itu, pembentukan komplikasi setelah intervensi medis atau kambuhnya kanker organ ini tidak dikecualikan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak semua sel abnormal dapat dihilangkan.

Tahap kedua dari proses onkologis diekspresikan oleh fakta bahwa tumor memperoleh volume yang besar, dibandingkan dengan tahap sebelumnya. Tingkat ini, pada gilirannya, memiliki beberapa pilihan saja - kerusakan organ di sekitarnya dengan keterlibatan kelenjar getah bening dalam proses patologis dan tanpa keterlibatan. Dalam kasus seperti itu, tingkat kelangsungan hidup tergantung pada area pembentukan kanker.

Dalam kasus pembentukan tumor di kepala pankreas, selama operasi medis, tidak hanya area patologis diangkat, tetapi juga beberapa bagian tubuh organ ini, saluran empedu dan kandung kemih, dekat perut, duodenum, dan kelenjar getah bening regional. Setiap pasien kesepuluh meninggal karena komplikasi setelah operasi. Sekitar delapan persen orang mengalami batas lima tahun.

Dengan kekalahan kepala dan tubuh kelenjar, intervensi yang bisa dilakukan ditujukan untuk mengangkat pankreas secara lengkap. Jika perlu, eksisi - ulkus duodenum, bagian atas lambung, limpa, kelenjar getah bening, dan saluran empedu distal. Setelah operasi, setengah tahun pasien hidup. Komplikasi dari operasi ini adalah perkembangan diabetes sekunder.

Ketika mendeteksi onkologi ekor dan tubuh kelenjar, perlu untuk menghapus tidak hanya bagian yang terkena, tetapi juga kantong empedu, dan kadang-kadang limpa. Setelah intervensi bedah seperti itu, harapan hidup rata-rata pasien adalah satu tahun. Dengan kemoterapi, sepersepuluh orang hidup selama lima tahun.

Namun seringkali, kanker pankreas terdeteksi pada stadium lanjut, dengan penyebaran metastasis yang kuat. Pada tahap seperti itu, harapan hidup jarang mencapai satu setengah tahun.

Kanker pankreas stadium 3

Pada tahap ketiga gangguan ini, metastasis luas kanker ke duodenum, lambung, limpa, dan saraf dan pembuluh darah diamati. Distribusi bergerak ke daerah yang lebih terpencil dan sepenuhnya mempengaruhi kelenjar getah bening regional, sebagian arteri renalis dan pembuluh jantung.

Pada kanker tahap ketiga, perawatan yang dapat dilakukan tidak mungkin dilakukan, oleh karena itu prognosis untuk kanker pankreas tidak dapat membuat nyaman. Seringkali, operasi lain dilakukan untuk menghilangkan komplikasi dan mengembalikan fungsi pankreas normal. Tetapi eliminasi neoplasma ganas tidak terjadi. Melakukan operasi paliatif seperti dalam hubungannya dengan radiasi dan kemoterapi memungkinkan untuk mencegah pertumbuhan tumor dan penyebaran metastasis lebih lanjut, khususnya ke hati, tulang dan otak. Ini memfasilitasi kondisi pasien, itulah sebabnya tingkat kelangsungan hidup lebih dari satu tahun. Lima tahun hidup hanya empat persen orang, yang menjalani terapi intensif dan kombinasi.

Pada tahap paling parah, onkologi didiagnosis pada lebih dari separuh pasien. Proses kanker sepenuhnya mempengaruhi organ perut di dekatnya. Ada juga kanker pankreas dengan metastasis ke hati, paru-paru dan ginjal. Seringkali ada kerusakan pada otak dan tulang. Perjalanan penyakit utama diperburuk oleh pembentukan keracunan parah, diabetes dan akumulasi sejumlah besar cairan di perut. Dalam kasus seperti itu, ramalan selalu tidak menguntungkan.

Berapa lama Anda bisa hidup dengan kanker pankreas stadium empat tergantung langsung pada sejauh mana metastasis ke organ lain, manifestasi nyeri, kondisi umum pasien dan respons tubuh terhadap kemoterapi. Bahkan dengan perawatan intensif, seseorang jarang hidup selama satu tahun. Seringkali, tingkat kelangsungan hidup berkisar dari empat bulan hingga enam bulan. Selama ini, perawatan medis suportif sedang dilakukan, yang tidak menyembuhkan kanker.

Proyeksi harapan hidup untuk kanker pankreas, di samping faktor-faktor di atas, sering tergantung pada kategori usia pasien. Seringkali, diagnosis semacam itu dibuat untuk orang di atas enam puluh. Karena alasan ini, dalam beberapa kasus, operasi tidak mungkin dilakukan, walaupun penyakit terdeteksi pada tahap awal pengembangan. Mengapa harapan hidup hanya akan lebih dari satu setengah tahun.

Baru-baru ini, spesialis di bidang gastroenterologi telah mencatat bahwa diagnosis penyakit serupa semakin meningkat pada orang paruh baya dari usia tiga puluh.

Selama bertahun-tahun mengamati penyakit ini, dokter dapat mengetahui bahwa kanker pankreas adalah penyakit yang agresif. Kanker pankreas menempati urutan ke-4 dalam hal kematian di antara penyakit serupa.

Karena fakta bahwa pankreas terhubung ke kelenjar getah bening, terletak di sebelah organ vital, metastasis dapat menyebar dan membuat senyawa ganas.

Ketika tumor pankreas ditentukan pada tahap awal, itu dapat dioperasi, yang akan meningkatkan peluang seseorang untuk bertahan hidup dan pemulihan penuh.

Dengan operasi, pasien dapat mengangkat seluruh organ. Kekurangan kelenjar tidak fatal, tetapi bisa membawa banyak masalah kesehatan.

Ketika tidak ada pankreas dalam tubuh, seseorang sering memiliki kekurangan enzim yang dikeluarkan pankreas untuk pencernaan makanan yang lengkap dan berkualitas tinggi. Dari rantai proses pencernaan normal jatuh, di mana makanan dibagi, penyerapan lebih lanjut. Pastikan kekurangan enzim untuk seumur hidup persiapan enzim atau insulin.

Masalahnya adalah bahwa pada tahap awal kanker pankreas sulit dideteksi, gejalanya tidak jelas, dan dalam beberapa kasus bahkan tidak diamati.

Jadi ternyata pasien berpaling ke dokter dengan lesi lengkap pada organ, serta munculnya lesi kanker sekunder pada organ tetangga.

Karena fakta bahwa tumor pankreas kanker berperilaku agresif, tidak setiap pasien dapat diresepkan operasi. Jika tumor yang tidak dapat dioperasi ditemukan pada pasien, maka pasien memiliki sisa sekitar 7-8 bulan.

Waktu hidup pasien hanya dapat diprediksi berdasarkan kondisinya dan tingkat perkembangan penyakit. Peran penting dapat dimainkan oleh usia pasien, tingkat penyebaran metastasis, standar hidup, kondisi umum, jumlah kanker sekunder di organ tetangga.

Dokter memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang rendah untuk kanker pankreas. Selama beberapa tahun terakhir, kelangsungan hidup telah meningkat.

Pada saat akhir 90-an, angkanya berfluktuasi sekitar 2-3%. Kanker pankreas mempengaruhi lansia. Dengan timbulnya kekebalan usia lanjut menjadi lemah, tidak bisa lagi menolak.

I-stage. Pada tahap perkembangan ini, ia kecil dan terletak di lapisan atas jaringan pankreas.

Pasien diresepkan operasi untuk mengangkat tumor, perawatan jangka panjang dan pencegahan berkelanjutan.

Masalahnya adalah bahwa pada tahap pertama, kanker pankreas relatif tanpa gejala, yang membuatnya sangat sulit untuk didiagnosis. Pada tahap pertama, operasi tidak menjamin 100% penyembuhan.

Setelah operasi, hanya setengah dari pasien yang dapat menunjukkan hasil positif. Saat menggunakan metode pengobatan, pasien mungkin tidak hidup setahun.

Tahap II Pada tahap ini, tumor tidak berbeda dalam ukuran besar, tetapi sudah memiliki waktu untuk menginfeksi sistem sendi limfatik.

Dokter membagi kanker pankreas tahap kedua menjadi 2 derajat: 2A dan 2B. Pada saat 2A dalam tubuh manusia kita dapat melihat lesi yang kuat dari selulosa, duodenum, dan pembuluh darah.

Metastasis tidak diproduksi. Dengan derajat 2B, keganasan utama dapat meningkat, berada di luar tubuh. Itu mulai tumbuh ke jaringan kelenjar dan kelenjar getah bening terdekat.

Metastasis pertama mulai terbentuk. Peluang untuk bertahan hidup sangat berkurang dengan 2 tahap kanker. Di antara dokter, diyakini bahwa pembentukan tumor di kepala adalah kasus yang sulit untuk kanker pankreas.

Selama operasi, ahli bedah benar-benar mengangkat kepala, kantung empedu, kelenjar getah bening, saluran empedu, duodenum. Setelah semua bagian yang diperlukan telah dikeluarkan dari tubuh, ahli bedah sepenuhnya mengembalikan integritas saluran pencernaan (saluran pencernaan).

Kematian setelah operasi untuk mengangkat tumor ganas adalah sekitar 9-13%. Bahkan dengan skenario positif seperti itu, hanya sekitar 7% dari semua pasien bertahan hidup lima tahun setelah operasi dan menyelesaikan perawatan.

Seseorang dapat berbicara tentang prognosis positif jika, setelah semua prosedur yang diperlukan telah dilakukan, sel-sel kanker tidak muncul kembali.

Jika dokter mengungkapkan kanker difus pada stadium 2, maka selama operasi organ tersebut benar-benar diangkat. Selain itu, ahli bedah dapat mengangkat bagian atas lambung, limpa, bagian kelenjar getah bening, duodenum.

Dengan pengangkatan besar-besaran, dokter menjahit saluran empedu ke usus kecil. Masalahnya adalah bahwa karena pengangkatan sejumlah besar organ-organ penting, bentuk diabetes yang agak serius dapat berkembang.

Setelah operasi, hanya 45% pasien bertahan hidup selama setahun.

Tahap III. Durasi hidup pada kanker pankreas stadium 3 hanya tergantung pada seberapa cepat tumor berkembang. Pada tahap ini, pertumbuhan ganas menyerang organ dan pembuluh terdekat (lambung, usus, koneksi saraf, limpa, dll.).

Karena fakta bahwa tumor mulai tumbuh menjadi organ, tumor tidak dapat dioperasi. Dokter dapat meresepkan operasi yang tidak sepenuhnya menghilangkan tumor, tetapi secara signifikan mempersulit perkembangannya.

Seperti yang kami katakan, pengangkatan total tidak mungkin dilakukan, saat menggabungkan berbagai metode perawatan, kesejahteraan pasien dapat ditingkatkan. Pembedahan untuk mengangkat bagian dari tumor dapat memperpanjang hidup pasien rata-rata 9 bulan.

Tahap IV. Karena fakta bahwa kanker pankreas sangat lemah memanifestasikan gejalanya, pada tahap ini dalam setengah dari kasus yang diketahui adalah mungkin untuk mendaftarkan penyakit.

Tahap ini serius, karena formasi tumor sekunder punya waktu untuk terbentuk di organ tetangga (ginjal, paru-paru, lambung). Kemungkinan keracunan atau akumulasi cairan dalam rongga perut, yang secara signifikan akan memperburuk kondisi pasien.

Dengan sendirinya, pada tahap ini, prognosis untuk pemulihan sama sekali tidak menguntungkan. Lama hidup pasien pada tahap ini hanya tergantung pada jumlah total metastasis, serta tingkat keracunan dan rasa sakit pada orang tersebut.

Kemoterapi dapat diberikan untuk meringankan kondisi ini. Jika pengobatannya berkualitas cukup, maka orang tersebut akan dapat hidup selama sekitar satu tahun. Ada beberapa kasus seperti itu (sekitar 5%). Dalam kasus lain, kehidupan pasien dapat bertahan dari 2 minggu hingga 1-2 bulan.

Pada tahap ini, dokter melakukan segala yang mungkin untuk menjaga kehidupan pasien. Pasien harus menyadari fakta bahwa terapi jangka panjang tidak menyembuhkan kanker pankreas, tetapi akan membantunya hidup selama beberapa waktu.

Jenis kanker juga dapat memainkan peran penting dalam masa hidup pasien. Jadi dengan satu jenis tumor ganas dapat berkembang untuk waktu yang lama, dan dalam kasus lain sangat cepat.

Selama bertahun-tahun penelitian, dokter membagi kanker pankreas sesuai dengan struktur histologis menjadi jenis berikut:

Kanker skuamosa kelenjar. Ini adalah bentuk yang sangat serius, karena setelah menetapkan diagnosis, pasien mungkin tidak hidup selama 1 tahun. Adenokarsinoma duktal. Dibentuk di kepala tubuh. Tumor dapat tumbuh hingga 5 sentimeter. Selama tahun ini, hanya 15% yang bertahan, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 1%. Pancreatoblastoma. Jenis tumor ini terutama didiagnosis pada anak-anak. Adenokarsinoma sel raksasa. Ciri jenis ini adalah tumor yang sangat besar.

Segera setelah Anda melihat keanehan sekecil apapun dalam pekerjaan saluran pencernaan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini akan membantu untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, yang akan meningkatkan peluang Anda untuk sembuh total.

Operasi apa yang digunakan untuk kanker pankreas?

Pembedahan untuk mengangkat tumor pada pankreas adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk kanker. Tetapi reseksi neoplasma ganas hanya mungkin pada tahap awal. Mengingat sifat asimptomatik dari penyakit pada awal perkembangannya, atau manifestasi nonspesifik yang tidak diekspresikan yang merupakan karakteristik dari patologi organ apa pun dari sistem pencernaan, pasien jarang menemui dokter selama periode ini. Karena itu, kanker pankreas (PCa) didiagnosis terlambat, ketika tumor menyebar ke luar organ, dan perawatan bedah dapat dilakukan pada 1-5% pasien.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker tanpa operasi?

Karena keterlambatan diagnosis kanker, intervensi bedah pada saat deteksi tidak ditunjukkan: tumor tidak dapat dioperasi karena lesi lengkap pankreas dan penyebaran pendidikan di kelenjar getah bening, organ yang berdekatan dan jauh. Kanker pankreas - penyakit serius dengan pertumbuhan agresif. Jika operasi tidak dilakukan tepat waktu, harapan hidup tidak lebih dari 6-7 bulan. Memainkan peran kondisi pasien, prevalensi tumor di pankreas dan organ lainnya. Prognosis hidup juga tergantung pada indikator berikut:

• lantai;
• umur;
• tingkat penyebaran metastasis;
• adanya lesi sekunder pada organ vital;
• standar hidup;
• adanya penyakit pankreas bersamaan.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun sangat rendah dan mencapai 2-3%. Selain perkembangan progresif penyakit, angka-angka tersebut dijelaskan oleh pasien usia lanjut (kanker pankreas sebagian besar adalah orang yang berusia lebih dari 60 tahun), ketika sistem kekebalan melemah dan tidak dapat mencegah kanker.

Bagaimana cara memperpanjang hidup pasien?

Perpanjang kehidupan pasien dengan kanker pankreas bisa, dengan operasi tepat waktu pada tumor. Ini berhasil dilakukan pada tahap awal. Perawatan bedah tumor ganas pankreas dibagi menjadi 2 jenis:

• radikal - penghapusan lengkapnya;
• paliatif - untuk mengurangi rasa sakit dan tanda-tanda patologi lainnya.

Ketika kanker terdeteksi hanya 10% dari perubahan terjadi dalam batas-batas tubuh.

Dengan mempertimbangkan volume jaringan patologis, beberapa metode perawatan bedah telah dikembangkan:

• reseksi gastropancreaticoduodenal (operasi dalam kasus lokalisasi kanker kepala pankreas);
• pancreathectomy - organ sepenuhnya direseksi (dengan perkembangan neoplasma di dalam pankreas);
• reseksi pankreas bagian distal (dengan kerusakan pada daerah kaudal);
• pankreatoduodenektomi lanjut.

Selama operasi paliatif, intervensi dilakukan yang tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah dengan tumor, tetapi akan meringankan kondisi pasien. Tergantung pada komplikasi yang berkembang dari tumor, eliminasi dilakukan:

• ileus atau obstruksi saluran empedu;
• perforasi organ atau pemadatan dinding lambung;
• metastasis;
• bagian dari tumor untuk mengurangi tekanan pada ujung saraf dan organ-organ tetangga dan mengurangi beban tumor;
• memeras saluran empedu oleh tumor dengan mengatur stent dengan cara endoskopi;
• perjalanan makanan yang sulit dari lambung ke duodenum karena tumor yang tumbuh berlebihan dengan metode bypass lambung.

Selama beberapa tahun di klinik besar, sesuai indikasi, mereka menjalani transplantasi pankreas. Teknik baru digunakan untuk transplantasi selektif pulau Langerhans dan asini, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Setelah operasi, radiasi dan kemoterapi dilakukan dengan tujuan penghancuran akhir sel-sel kanker.

Reseksi pankreatoduodenal

Operasi Whippe (atas nama penulis) adalah jenis utama dari pengobatan radikal dalam kasus lokalisasi proses kanker di kepala pankreas atau dinding kanal Wirsung. Alasan operasi ini - semua kasus di mana kecurigaan kanker prostat telah muncul, dilakukan bahkan tanpa hasil konfirmasi sitologis dan histologis diagnosis. Hal ini disebabkan banyaknya respons negatif-negatif, bahkan selama laparoskopi atau pemeriksaan histologis intraoperatif.

Yang selamat setelah operasi semacam itu adalah pasien-pasien yang pemeriksaan histologisnya tidak mengungkapkan sel-sel abnormal di tepi reseksi. Ketika terdeteksi, harapan hidup sama dengan setelah radiasi atau kemoterapi.

Indikasi

Operasi diperlukan ketika mendeteksi perubahan di kepala pankreas, jika tidak ada distribusi ke organ dan kelenjar getah bening yang berdekatan dan diangkat. Tumor dianggap tidak dapat direseksi jika terdeteksi selama operasi:

• infiltrasi tumor jaringan retroperitoneal dengan pleksus saraf;
• metastasis kelenjar getah bening.

Ini juga tidak dilakukan selama perkecambahan sel-sel atipikal dalam pembuluh besar:

• vena berongga dan portal;
• aorta;
• arteri mesenterika.

Bagaimana ini dilakukan?

Operasi ini sangat sulit secara teknis, berlangsung 6-12 jam, menggunakan anestesi umum.

Intervensi dilakukan dalam dua tahap:

• pemeriksaan laparoskopi;
• penghapusan langsung.

Sayatan dibuat, pembuluh pankreas dikeluarkan, organ yang berdekatan reseksi. Bahan diperiksa untuk keberadaan sel atipikal.

Dalam proses melakukan operasi, mereka memilih ulang:

• kepala pankreas dengan pendidikan yang ada di dalamnya;
• segmen tubuh;
• kelenjar getah bening (regional, retroperitoneal dan terletak di sepanjang ligamentum hepato-duodenum);
• kantong empedu, perut pilorus, duodenum;
• Jejunum 10-12 cm.

Kemudian perut disatukan kembali dengan jejunum untuk membentuk gastroeteroanastomosis. Segmen koledochus keluar ke jejunum untuk masuk ke dalamnya dari empedu dan jus pankreas. Mereka menetralkan jus lambung dengan asam klorida, mengurangi risiko borok.

Jika tumornya kecil, antrum lambung dan penjaga gerbang berusaha menyelamatkan.

Operasi Whipple di Israel (reseksi pancreatoduodenal): fitur

Banyak klinik di Israel (Pusat Medis Assuta, Klinik Ichilov - Tel Aviv, Pusat Medis Hadassah Ein Kerem - Yerusalem) melakukan diagnosa presisi tinggi, dan semua jenis kanker pankreas berhasil diobati. Berbagai teknik digunakan, termasuk operasi, yang dikembangkan oleh ahli bedah Amerika A. Whipple. Spesialis berpengalaman yang sangat terampil terlibat dalam perawatan, peralatan modern digunakan, beberapa tidak memiliki analog di dunia.

Mempertimbangkan bahwa mayoritas orang setelah operasi merasa secara psikologis tertekan, hilang, suasana hati mereka sering berubah, di setiap klinik di Israel ada psikolog yang memberikan bantuan yang berkualifikasi tinggi kepada pasien tersebut. Ahli gizi dengan pengalaman luas membantu mengatasi gangguan pencernaan yang terjadi setelah operasi. Jika perlu, diet individu dikembangkan untuk pasien.

Di Israel, ada beberapa keunggulan dibandingkan negara-negara Eropa lainnya dan AS:

• tidak diperlukan visa masuk;
• biaya perawatan adalah 30-40% lebih rendah daripada di klinik terkemuka di Eropa;
• harga akomodasi yang wajar;
• Staf berbahasa Rusia;
• iklim yang menguntungkan, yang juga berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Operasi Whipple yang Dimodifikasi

Dalam banyak kasus, operasi Whipple dimodifikasi. Ini mempertahankan fungsi lambung, karena, tidak seperti reseksi pankreato-duodenal standar, pilorus lambung (bagian pilorus) tidak dihilangkan. Fungsi organ normal, tidak ada masalah dengan nutrisi karena banyak komplikasi.

Reseksi pancreato-duodenal yang dimodifikasi digunakan untuk indikasi berikut:

• tumor kepala kecil;
• tidak adanya metastasis kelenjar getah bening;
• usus kecil yang tidak terpengaruh.

Pancreathektomi

Dengan PCa terverifikasi, pankreatektomi dilakukan:

• total - lebih banyak volume operasi;
• distal - dengan lesi ekor.

Pancreathektomi dilakukan dengan fokus kanker multifokal yang ada. Ini menggunakan metode eksisi radikal kelenjar getah bening regional (akar limpa, di sekitar ekor pankreas). Mortalitas berkurang, meskipun memiliki volume operasi yang besar, tetapi hasil jangka panjangnya tidak membaik karena perkembangan gangguan metabolisme karbohidrat yang parah dalam bentuk diabetes.

Distal

Pankreatektomi distal diindikasikan ketika kanker terdeteksi di daerah ekor atau tubuh pankreas. Dengan intervensi bedah, bagian ekor, bagian tubuh dan kelenjar getah bening direseksi. Ketika proses onkologis menyebar ke limpa atau pembuluh, itu direseksi. Kepala kelenjar terhubung ke usus kecil.

Reseksi distal adalah operasi yang tidak terlalu rumit daripada prosedur Whipple, tetapi karena sistem kekebalan menderita karena splenektomi, dengan tujuan profilaksis, pasien diberikan terapi antibiotik jangka panjang untuk mencegah infeksi organ dalam.

Jika tumor kecil terdeteksi, operasi dapat dilakukan menggunakan laparoskopi, yang membutuhkan waktu lebih sedikit untuk pulih.

Total

Indikasi untuk pankreasektomi total adalah:

• perkembangan cepat dari tumor pankreas dengan metastasis ke limpa;
• banyak fokus patologis di kelenjar;
• jenis tumor yang jarang atau lesi prakanker;
• proses onkologis sepanjang seluruh saluran pankreas;
• ketidakmungkinan koneksi aman pankreas dengan usus kecil.

Dalam proses intervensi bedah dihapus:

• seluruh kelenjar penuh;
• bagian perut dan usus kecil;
• choledoch;
• kantong empedu;
• limpa;
• kelenjar getah bening.

Kemudian dibuat gastroenteroanastomosis: perlekatan perut ke usus kecil. Sisa koledochus juga dibuang ke jejunum.

Operasi semacam itu jarang digunakan karena:

• tidak terbukti efektivitasnya dalam meningkatkan kelangsungan hidup, dibandingkan dengan operasi Whipple;
• setelah pengangkatan total diabetes pankreas berkembang, yang mengarah ke pengobatan jangka panjang (kadang-kadang seumur hidup) dengan insulin;
• pasca reseksi membutuhkan terapi enzim pengganti konstan.

Pembedahan membutuhkan 4 hingga 8 jam. Seluruh periode rawat inap adalah 10-14 hari.

Operasi paliatif

Perawatan paliatif dilakukan dalam bentuk kanker prostat yang tidak dapat dioperasi. Mereka digunakan untuk menghilangkan:

• penyakit kuning obstruktif;
• obstruksi duodenum.

Untuk tujuan ini, diadakan:

• cholecysto- dan choledochojunostomy pada loop jejunum yang dimatikan bersama Roux;
• gastroenterostomi untuk memastikan evakuasi isi lambung ke usus kecil dengan penyempitan tajam duodenum oleh tumor;
• kolangiostomi eksternal, dilakukan di bawah kendali USG atau CT scan;
• endoprostetik dari bagian terminal koledochus.

Harapan hidup rata-rata setelah berbagai jenis intervensi seperti itu, menurut statistik, adalah sekitar 7 bulan. Metode modern radiasi dan kemoterapi sedikit memperpanjang jangka waktunya.

Instalasi stent

Untuk menghilangkan hambatan yang diciptakan oleh tumor, stenting dilakukan: tabung logam dimasukkan ke dalam lumen saluran empedu, di mana empedu memasuki lumen usus.

Stent dimasukkan selama endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Kadang-kadang ini dilakukan dengan metode perkutan: stent dimasukkan melalui sayatan ke dalam saluran. Setelah pembentukannya, empedu mengalir ke kantong khusus yang terletak di luar tubuh. Stent yang terpasang berubah setelah 3 bulan.

Pirau bedah

Untuk mengurangi sumbatan pada saluran tumor yang diperas, Anda dapat menggunakan operasi bypass. Bergantung pada tempat oklusi, operasi berikut dilakukan:

1. Choledochaeoyunostomy - output dari choledochus ke dalam lumen usus kecil. Manipulasi aman dilakukan dengan metode laparoskopi.
2. Hepaticojejunostomy adalah prosedur pembedahan di mana saluran hepatic umum diangkat ke jejunum.
3. Gastrojejunostomi - lambung disatukan kembali dengan usus kecil untuk mengeluarkan operasi ulang dengan risiko obstruksi duodenum yang ada dengan perkembangan onkologi lebih lanjut.

Komplikasi setelah operasi

Konsekuensi dari operasi apa pun tidak dapat diprediksi secara akurat sebelumnya. Mereka bergantung pada:

• keparahan kondisi pasien;
• prevalensi kanker;
• kekebalan.

Setelah operasi Whipple, ada banyak komplikasi. Sekitar 30-50% kasus berkembang:

1. Nyeri - disebabkan oleh trauma jaringan. Intensitasnya ditentukan oleh tingkat ambang nyeri dan kecepatan proses penyembuhan.
2. Infeksi organ dalam - disebabkan oleh adanya saluran pembuangan, yang diatur untuk mempercepat penyembuhan. Ini dapat berkembang setelah operasi apa pun.
3. Pendarahan dikaitkan dengan gangguan perdarahan atau pembuluh darah yang tidak diinsulasi. Mereka dapat mempersulit operasi apa pun. Sejumlah kecil darah dalam saluran pembuangan dianggap sebagai varian dari norma. Kadang-kadang mereka melakukan embolisasi pembuluh darah yang berdarah, dalam kasus luar biasa - intervensi bedah.
4. Kebocoran anastomosis dimanifestasikan oleh kebocoran jus empedu, lambung atau pankreas di lokasi bedah. Ini terjadi dengan penyembuhan yang buruk, menghasilkan enzim pencernaan yang merusak jaringan di dekatnya, terjadi pencernaan sendiri. Okreotid (Sandostatin), yang menghambat produksi jus pankreas, diresepkan.
5. Kebocoran cairan limfatik, yang terdiri dari emulsi limfa dan lemak, jarang diamati. Kondisi ini disesuaikan dengan mengurangi jumlah makanan atau pemberian nutrisi parenteral.
6. Perkembangan diabetes.
7. Pengosongan lambung yang tertunda - terjadi ketika kerusakan saraf terjadi selama operasi dan kelumpuhan parsial lambung terjadi. Manifestasi klinis: mual, muntah. Setelah 1-3 bulan, semuanya berlalu. Jika perlu, makan melalui probe. Gejala ini sering berkembang setelah operasi Whipple yang dimodifikasi.
8. Sindrom Dumping - menggabungkan beberapa gejala. Mereka muncul ketika gerakan terlalu cepat dari benjolan makanan dari perut ke lumen usus kecil. Berkembang setelah operasi Whipple standar.

Dumping syndrome secara klinis dimanifestasikan:

• hiperhidrosis berat setelah makan;
• kejang;
• perut kembung;
• diare

Perubahan ini disesuaikan dengan mengubah pola makan, obat-obatan atau operasi.

Gangguan pencernaan terjadi setelah reseksi pankreato-duodenum, ketika jumlah enzim dan empedu yang diproduksi tidak mencukupi. Akibatnya, nafsu makan berkurang, lemak praktis tidak terserap (karena kekurangan vitamin yang diperoleh - A, D, E dan K), yang menyebabkan diare dan perut kembung. Dalam kasus seperti itu, disarankan:

• sering makan dalam porsi kecil;
• penolakan makanan berlemak;
• antiemetik;
• vitamin.

Ditunjuk dalam beberapa kasus, periksa nutrisi untuk memastikan jumlah nutrisi yang normal.

Rehabilitasi setelah pengangkatan tumor

Langkah-langkah rehabilitasi tergantung pada komplikasi setelah operasi. Dasar mereka adalah kepatuhan ketat terhadap perintah dokter, termasuk:

• diet khusus;
• menghindari alkohol dan merokok;
• pembatasan aktivitas fisik yang berat;
• kepatuhan terhadap pengobatan.

Rehabilitasi memiliki tugas memulihkan kesehatan pasien dengan kanker. Dia mengejar tujuan-tujuan berikut:

• pencegahan komplikasi (ini membutuhkan kondisi yang baik pada periode pasca operasi);
• mempertahankan kondisi yang memuaskan dengan perawatan yang memadai;
• rehabilitasi pasien.

Setelah perawatan bedah, pasien harus tinggal di rumah sakit setidaknya 7-10 hari. Obat penghilang rasa sakit yang digunakan, anestesi epidural. Segera setelah operasi, jika perlu, nutrisi parenteral diresepkan, sampai pasien dapat mengambil makanan secara mandiri. Pada pemulihan sistem pencernaan membutuhkan waktu sekitar 3 bulan.

Setelah reseksi parsial pankreas, bagian yang tersisa menghasilkan jumlah insulin yang tidak mencukupi. Dia ditunjuk untuk menerima sampai pankreas, yang mulai mensintesis hormon sendiri, sepenuhnya pulih. Terapi enzim juga digunakan untuk menormalkan proses pencernaan.

Terapi diet

Setelah operasi, makanan diberikan ke campuran khusus. Untuk tujuan ini, tabung nasogastrik digunakan, atau jejunostomi (pembentukan stoma di dinding perut) dilakukan. Kemudian pasien dipindahkan ke rejimen hemat dan setelah beberapa hari - ke diet normal.

Makanan lembut berarti makan makanan lunak, cair dan mudah dicerna. Minuman berkarbonasi yang dilarang: dapat menyebabkan kembung dan mengurangi nafsu makan, dapat menyebabkan rasa sakit. Dalam beberapa kasus, suplementasi dengan suplemen protein tinggi diresepkan. Mereka tidak harus digabungkan dengan penerimaan cara lain.

Makanan harus fraksional dan sering, dengan sejumlah besar camilan kecil dan penggunaan minuman berenergi tinggi di antara waktu makan. Karena jumlah energi dan protein yang cukup dari makanan diperlukan selama periode pemulihan, disarankan untuk membatasi sup encer, minuman, buah-buahan dan sayuran selama makan.

Aktivitas fisik

Setelah operasi, pasien dibantu oleh ahli fisioterapi: Anda diperbolehkan duduk, mulai berjalan. Ini meningkatkan sirkulasi darah dan pemulihan proses pencernaan. Di masa depan, aktivitas fisik meluas: jalan kaki singkat dianjurkan agar tidak ada perasaan terlalu banyak bekerja.

Aktivitas fisik setelah perawatan onkologi mendukung keadaan fisik dan emosional, mengurangi risiko komplikasi. Latihan sederhana berkontribusi pada normalisasi kesejahteraan dan pemulihan yang cepat.

Latihan apa pun disarankan untuk dimulai secara bertahap: beban saat berjalan harus ditingkatkan setiap minggu, menambah jarak dan kecepatan. Setelah pemulihan, pasien akan dapat kembali ke gaya hidup yang biasa.

Rekomendasi khusus untuk anak-anak

Untuk pengobatan kanker prostat pada anak-anak, operasi Whipple paling sering digunakan. Persiapan anak tergantung pada usianya dan termasuk pekerjaan untuk mengurangi kecemasan, membantu dalam pengembangan kontrol diri. Dokter dan orang tua secara psikologis mempersiapkannya, menjelaskan bagaimana semuanya akan terjadi, tenang dan diatur secara positif.

Klinik di Rusia dan luar negeri

Pengobatan kanker pankreas berhasil dilakukan di klinik besar di Rusia:

• Pusat Kanker FSBI. N. Blokhin, Moskow;
• Pusat Penelitian Medis Federal dinamai V.A. Almazov, St. Petersburg;
• Rumah Sakit Regional № 1, Bryansk dan banyak lainnya.

Di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai setelah saudara Bakhrushins di Moskow di bawah bimbingan seorang ahli bedah-onkologi, Dr. med. V.I. Egorov, Wakil Kepala Dokter Onkologi, GBUZ, melakukan seluruh rangkaian intervensi bedah, termasuk operasi hemat organ dan radikal untuk penyakit jinak dan ganas pada pankreas, serta tumor pankreas dengan potensi keganasan yang belum ditentukan. Juga, kursus kemoterapi yang memadai. Rumah sakit ini mempekerjakan spesialis dengan pengalaman luas di bidang perawatan bedah. Berkat mereka, operasi yang aman dan kemoterapi yang memadai disediakan, yang meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjangnya.

Salah satu prinsip utama perawatan kanker prostat di klinik Jerman adalah penggunaan operasi laparoskopi berdampak rendah. Dalam dekade terakhir, sistem robotik da Vinci telah banyak digunakan di Jerman. Robot Da Vinci mampu melakukan berbagai operasi lembut berteknologi tinggi di berbagai bidang operasi, termasuk perawatan kanker prostat, dalam volume berapa pun.

Ahli bedah robot universal dikembangkan pada akhir 90-an oleh IntuitiveSurgicalInc. Nama DaVinci (Da Vinci) diberikan kepadanya untuk menghormati Leonardo da Vinci yang hebat, yang merancang robot pertama, yang mampu menggerakkan kaki dan lengannya, untuk melakukan tindakan lain.

Pasien yang harus berurusan dengan intervensi laparoskopi yang dibantu robot meninggalkan umpan balik positif pada metode ini. Berkat pendekatan ini, dalam dekade terakhir dengan kanker prostat, harapan hidup pasien yang telah menjalani perawatan di pusat-pusat khusus utama di AS, Jepang dan Eropa telah meningkat dengan faktor 3-4.