Gejala dan pengobatan esofagitis peptikum

Prevalensi penyakit ini, yang disebut peptic esophagitis, cukup besar - ini mempengaruhi hingga 50% populasi orang dewasa di planet ini. Selama pemeriksaan endoskopi, ditentukan pada sekitar 12-16% pasien. Rasa panas dalam perut dan rasa terbakar di wilayah ruang retrosternal dianggap sebagai gejala utama. Penyakit ini dapat diobati - dan paling sering disembuhkan sepenuhnya, hanya kadang-kadang membutuhkan terapi berulang.

Esofagitis peptikum

Penyakit ini mengacu pada esofagitis kronis, mewakili aliran dramatis (refluks) isi lambung ke kerongkongan, dalam beberapa kasus - empedu. Pada saat yang sama, tanda-tanda mual atau muntah untuk penyakit serupa tidak diamati. Pengaruh konstan asam yang terkandung dalam jus lambung menyebabkan kekalahan mukosa esofagus dan perkembangan luka bakar aseptik. Karena hal ini, pH di bagian bawah kerongkongan menurun dari 6 menjadi 4, dan pasien menderita mulas.

Tidak semua pasien yang menderita refluks gastroesofageal mengalami esophagitis peptikum. Emisi isi lambung juga dapat diamati pada orang sehat selama atau setelah makan. Namun, peningkatan refluks dan penampilannya setiap saat sudah dikaitkan dengan patologi.

Klasifikasi penyakit

Cara pertama untuk mengklasifikasikan esofagitis peptik adalah pembagian patologi menjadi dua bentuk:

• akut, berkembang secara tak terduga dan cepat. Pasien merasa tidak enak badan, menelan sulit, mulas hampir tak terlihat. Pada waktunya, penyakit yang terdeteksi dihilangkan dengan terapi dalam waktu satu bulan;
• kronis, terjadi dalam periode waktu yang lama dengan eksaserbasi periodik dan peningkatan kesehatan. Biasanya disertai dengan gastritis, cegukan, sensasi terbakar di bagian epigastrium, sesak napas dan muntah. Kurangnya perawatan dapat menyebabkan komplikasi parah.

Penyakit ini dibagi menjadi dua tahap:

1. pada tahap catarrhal tidak ada proses destruktif, namun, pasien menderita sakit dan benjolan di tenggorokan;
2. pada tahap erosif, erosi multipel muncul di dinding esofagus. Gambaran klinis memburuk, dan pasien memiliki perasaan tidak nyaman yang menetap - termasuk setelah makan dan minum obat tertentu.

Berdasarkan tingkat keparahannya, refluks dibagi menjadi 4 derajat (atau bahkan 5, jika kita mengasumsikan nol):

• 0 atau awal, manifestasinya adalah mulas dan bersendawa. Pada tahap ini, perubahan yang terlihat pada dinding kerongkongan, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi;
• Pertama, tanda-tanda yang merupakan fokus peradangan merah terang, penebalan selaput lendir dan peningkatan produksi lendir. Tingkat ini kira-kira sesuai dengan tahap penyakit catarrhal;
• 2, di mana ada penggabungan peradangan fokal dan penampilan erosi. Selaput lendir mulai runtuh;
• Ke-3, ditandai dengan perusakan dinding kerongkongan dan terletak di lingkaran erosi;
• Keempat, disertai dengan transisi ke proses kronis dan komplikasi seperti perdarahan, borok dan kontraksi. Area lesi kerongkongan mencapai 75 persen.

Tingkat terakhir esofagitis peptik seringkali disertai dengan formasi berkualitas rendah. Kadang-kadang bahkan berkembang menjadi kanker kerongkongan (kemungkinan penyakit onkologis meningkat hingga hampir 40%). Penyakit yang telah lulus ke tingkat ini praktis tidak dapat diperbaiki.

Penyebab

Alasan utama untuk pengembangan refluks termasuk keberadaan penyakit tersebut pada pasien:

• gastritis hyperacid;
• ulkus duodenum atau lambung;
• hernia diafragma dari pembukaan esofagus (HH), disertai dengan pelanggaran fungsi penutupan sfingter.

Di antara faktor-faktor yang dapat memprovokasi atau memperburuk perkembangan penyakit, mengeluarkan makan berlebih secara teratur, meningkatkan volume lambung dan meningkatkan tekanan, yang mengarah pada refluks. Selain itu, hasilnya adalah aktivitas fisik yang berlebihan dan semua tindakan yang menyebabkan tubuh bengkok, terlalu sering menggunakan minuman berkarbonasi dan kebiasaan buruk seperti alkoholisme dan merokok. Tingkatkan kemungkinan berkembangnya refluks esofagitis dan pakaian ketat, dan sabuk ketat yang meningkatkan tekanan di dalam rongga perut.

Gejala utamanya

Pada tahap awal, tanda-tanda refluks esofagitis mungkin tidak terlihat bahkan bagi pasien itu sendiri, yang tidak mengetahui perkembangan penyakit. Isi perut jarang mengalir ke kerongkongan dan dalam jumlah kecil. Namun, penyakit progresif secara bertahap dan meningkatnya gejala pada akhirnya menyebabkan pasien pergi ke rumah sakit. Ini termasuk:

1. rasa sakit pasca makan, kekuatan yang meningkat seiring berkembangnya esofagitis;
2. gejala "mengikat tali", yang meningkatkan ketidaknyamanan selama kemiringan;
3. bersendawa dan mulas;
4. batuk kering disebabkan oleh konsumsi isi lambung ke saluran pernapasan.

Dalam proses pengembangan esophagitis peptik sekunder (muncul setelah penyembuhan penyakit awal), pasien mungkin mengalami gejala penyakit awal. Misalnya, gastritis, HHV atau bisul. Dan kadang-kadang gejala penyakit yang mendasarinya bahkan mulai menang.

Diagnosis penyakit

Penyakit ini ditentukan oleh seorang spesialis, yang pertama menganalisis keluhan pasien, dan kemudian memberikan studi kepadanya, yang dapat mengkonfirmasi temuan awal:

• esofagoskopi untuk memastikan ada perubahan pada selaput lendir;
• biopsi, yang hasilnya dapat menilai tingkat keparahan penyakit berdasarkan tanda-tandanya;
• pH-metry - metode penentuan keasaman di kerongkongan, dengan melakukan pengukuran dalam 24 jam. Penurunan keasaman sampai 4 atau bahkan nilai yang lebih rendah dapat dianggap sebagai bukti refluks.

Sebagai studi tambahan, pasien mungkin diberikan rontgen dengan kontras. Dengan bantuannya, refluks lebih mudah diperbaiki. Dengan bantuan teknik yang sama didiagnosis hernia dan striktur esofagus.

Metode pengobatan

Untuk menghilangkan esophagitis peptikum menggunakan berbagai teknik. Pengobatan dimulai dengan asupan obat yang diresepkan oleh dokter, walaupun beberapa gejala dapat dicoba dihilangkan dengan obat tradisional. Dengan tidak adanya efek perawatan obat atau munculnya komplikasi, intervensi bedah dianjurkan. Dalam proses perawatan, pastikan untuk mengikuti diet tertentu.

Terapi non-bedah

Biasanya, tidak memerlukan operasi, perawatan biasanya terdiri dari obat-obatan berikut:

1. prokinetics, yang meningkatkan throughput dari sphincter lambung bagian bawah - "Genaton", "Motilaka" atau "Motilium". Dengan bantuan mereka, konsumsi benjolan makanan di kerongkongan dapat dicegah. Waktu asupan prokinetik adalah beberapa menit sebelum makan atau, jika gejala diamati pada malam hari, sebelum tidur;
2. antasida yang menghilangkan gejala seperti bersendawa, mulas dan perasaan pahit. Obat pembungkus lambung diminum sebelum makan untuk mengurangi keasaman tinggi;
3. obat antisekresi yang menghasilkan asam lambung, seperti "Famotidine" dan "Omeprazole." Frekuensi dan dosis disesuaikan tergantung pada derajat esofagitis dan hasil survei.

Cara terbaik untuk menghilangkan esophagitis peptik adalah perawatan yang kompleks, yang termasuk minum obat dari dua kelompok yang berbeda. Waktu penerimaan bisa mencapai 1-1,5 bulan. Stadium penyakit yang parah bisa diobati lebih lama.

Intervensi operasi

Selama perawatan, tidak akan mungkin dilakukan tanpa operasi dalam situasi seperti ini:

• penerimaan obat-obatan dan obat tradisional yang diresepkan oleh dokter tidak memiliki efek yang diharapkan pada tubuh, dan tidak ada remisi;
• perdarahan atau pneumonia aspirasi ditambahkan ke gejala utama esofagitis peptik;
• pasien didiagnosis tidak hanya dengan penyakit ini, tetapi juga dengan HH.

Tugas intervensi bedah adalah normalisasi fungsi utama sfingter dengan meningkatkan tekanan di dalam daerah esofagus bagian bawah hingga tiga kali nilai yang sama dengan lambung. Metode yang paling umum termasuk Nissen fundoplication, kadang-kadang juga menggunakan hitoplasty, fundopexy dan gastropexy. Dalam beberapa kasus, prostesis silikon anti-refluks dibuat.

Obat tradisional

Obat tradisional untuk pengobatan esophagitis peptik tidak digunakan untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit, tetapi untuk memerangi gejalanya. Beberapa obat-obatan ini, yang harus Anda konsultasikan dengan dokter tentang penggunaannya, membantu menghilangkan mulas dan nyeri dada. Cara populer adalah biaya herbal, resep untuk salah satunya adalah sebagai berikut:

1. fraksi yang sama (berdasarkan volume) dari akar pendaki gunung ular, lemon balm, oregano, bunga calendula, fireweed berdaun sempit, dan buah adas manis diambil;
2. untuk setiap artikel l komponen campuran ditambahkan 1 sdm. air mendidih;
3. koleksi diinfuskan selama 3 jam dan disaring;
4. infus yang dihasilkan diambil oleh 2 sdm. l 4-5 kali sehari.

Resep lain adalah dengan menggunakan bunga mekar dandelion. Satu liter bahan yang diperoleh diisi dengan 1 sdm. gula dan panaskan sampai mereka tidak membiarkan jus. H. L. campuran diisi dengan 100 ml air dan diminum sebelum makan.

Dapat digunakan untuk pengobatan esophagitis peptik dan kentang biasa. Beberapa umbi diisi dengan air dengan perbandingan 1 banding 2 dan direbus selama sekitar satu jam. Cairan di mana kentang direbus diambil dalam 100 ml masing-masing sebelum makan. Penggunaan kedua kentang adalah mengekstrak jus segar darinya, yang harus diminum 3 kali sehari.

Nutrisi pasien

Pasien dengan esofagitis dilarang menggunakan produk-produk berikut:

• makanan pedas, berlemak, dan digoreng, termasuk saus dan kaldu kaya;
• kacang-kacangan, kol dan roti hitam;
• merokok dan diasamkan;
• permen, teh kental dan kopi;
• buah jeruk dan permen karet.

Menu pasien harus terdiri dari sereal, produk asam laktat dan daging unggas kukus. Juga memungkinkan penggunaan roti tidak beragi dan biskuit. Menu yang benar memungkinkan Anda untuk meningkatkan kesehatan Anda dan membuat perawatan lebih efektif.

Prediksi komplikasi yang mungkin terjadi

Jika Anda tidak menyembuhkan penyakitnya tepat waktu, ada kemungkinan timbulnya komplikasi seperti berkurangnya lumen kerongkongan, bekas luka pada organ yang sama, atau pendarahan darinya. Dengan pengobatan yang tepat waktu dimulai, prognosis dalam banyak kasus menguntungkan. Probabilitas pengobatan esophagitis peptik akut mendekati 85%, kambuh tidak lebih dari 5 persen.

Kursus terapi yang dipilih dengan tepat meningkatkan kemungkinan menyembuhkan bentuk kronis penyakit hingga 64-92 persen. Meskipun dalam kasus terakhir, kekambuhan mungkin terjadi dalam satu tahun. Mencegah dia untuk membantu pemeriksaan pencegahan pasien.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari terulangnya esophagitis peptik selama tahun ini harus setidaknya 2 kali menjalani pengobatan tambahan. Selain itu, disarankan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

• terus ikuti diet yang sama;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• berkonsultasi dengan dokter secara berkala.

Anda juga harus menghindari situasi yang meningkatkan tekanan intraabdomen - misalnya, menekuk, mengayunkan pers, dan sebagian besar aktivitas fisik lainnya. Anda harus makan setidaknya 5 kali sehari, mengambil makanan dalam porsi kecil. Interval waktu antara makan terakhir dan tidur harus minimal 4 jam.

Untuk mengobati esofagitis peptik dapat berbagai cara - termasuk penggunaan resep rakyat. Terlepas dari kenyataan bahwa terapi tersebut hanya menghilangkan gejalanya, menjadi lebih mudah bagi pasien, yang berarti bahwa bagian dari tugas menghilangkan penyakit selesai. Untuk resep perawatan yang digunakan, komponen utama di antaranya adalah mint, apsintus dan chamomile, kadang-kadang menggunakan kentang dan seledri.

Esofagitis peptik: bentuk, tahapan, dan pengobatan

Jus lambung bertindak sebagai faktor pelindung kuat yang melawan bakteri negatif. Namun, dalam beberapa kasus, sifat-sifatnya tertentu dapat mempengaruhi kesehatan manusia.

Di antara mereka yang jatuh di bawah pengaruh buruk dari organ utama adalah kerongkongan. Dengan kontak lama dengan jus lambung, esofagitis peptik dapat terjadi.

Penyakit apa ini?

Untuk mendapatkan gambaran tentang patologi, penting untuk mengetahui bahwa ini adalah bentuk esofagitis kronis. Ini juga disebut refluks esofagitis. Perkembangan penyakit terjadi sebagai akibat efek konstan pada kerongkongan jus lambung.

Esofagitis peptik adalah proses inflamasi.

Perlu dicatat bahwa fenomena ini tidak selalu anomali. Dalam beberapa kasus, bahkan pada orang yang sehat, Anda dapat mengamati keluarnya isi lambung ke kerongkongan.

Bentuk dan tahapan penyakit

Dalam kebanyakan kasus, dampak isi perut terjadi terutama pada esofagus bagian bawah. Penyakit yang dihasilkan disebut esofagitis peptik distal. Jenis ini dapat ditemukan jauh lebih sering daripada yang lain.

Selain itu, proses inflamasi bisa menjadi akut dan kronis. Yang pertama dimanifestasikan di bawah pengaruh rangsangan eksternal dan cairan lambung. Dengan perkembangan jangka panjang penyakit ini, bentuk kronis terbentuk.

Tergantung pada perubahan mukosa lambung, ada empat derajat perkembangan esofagitis:

• Nol, di mana kerongkongan hampir tidak memiliki tanda-tanda patologis, warna merah muda lendir dan tidak ada cacat. Dengan penelitian yang lebih menyeluruh terungkap pelanggaran pada sphincter.
• 1 derajat. Mungkin beberapa fokus dari proses inflamasi di kerongkongan. Pada shell muncul penebalan.
• 2 derajat. Erosi terbentuk.
• Ketiga Proses erosif mulai menyebar dalam lingkaran dan menempati area yang luas.
• Yang keempat. Cedera mendapatkan bentuk kronis, yang mengarah pada pengembangan komplikasi.

Tergantung pada tahap patologi apa, perawatan tertentu akan dipilih.

Penyebab perkembangan

Penyebab patologi yang paling umum meliputi:

• kelebihan gizi;
• minuman beralkohol dan berkarbonasi;
• lereng bawah;
• pakaian ketat.

Gejala

Tahap pertama dari penyakit ini seringkali tidak menunjukkan gejala sama sekali. Mungkin ada keluhan tentang perasaan koma di tenggorokan. Dengan lesi yang lebih jelas pada organ yang terkena, gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

• Saat makan, ada rasa sakit yang kuat di belakang dada dan di sepanjang kerongkongan. Seringkali rasa sakit dapat diberikan di tangan kiri atau di bawah skapula. Dengan demikian, sistem saraf daerah yang terkena menunjukkan reaksi dan membuatnya terasa.
• Perasaan mulas. Gejala dapat diperburuk jika, setelah makan, tubuh mengalami aktivitas fisik atau batang tubuh miring ke depan. Fenomena seperti ini dijelaskan oleh fakta bahwa makanan dilemparkan ke kerongkongan.
• Gelap enamel gigi, munculnya batuk kering dan sakit tenggorokan.
• Menelan itu sulit, sering bersendawa, yang mungkin disertai mual.

Seringkali pada individu dengan penyakit ini dapat diamati aerofagia. Patologi ini disebabkan oleh adanya hernia hiatal di diafragma.

Diagnostik

Untuk menyembuhkan esophagitis peptik, perlu untuk menyelesaikan dua masalah:

• menghilangkan penyebab lesi mukosa;
• untuk mengungkapkan refluks gastroesofagus atau kombinasinya dengan duodenogastrik.

Ada tiga kelompok tes yang bertujuan mendeteksi esofagitis peptik:

1. Menentukan penyebab kontribusi patologi: hernia atau hipotensi esofagus bagian bawah.
2. Identifikasi proses inflamasi kronis, di mana esophagogastroduodenoscopy, x-ray dari esophagus dilakukan.
3. Deteksi refluks gastroesofagus.

Metode yang lebih akurat adalah pH metry, yang dilakukan selama beberapa jam. Studi semacam itu memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan penyakit, tetapi juga untuk menentukan durasi dan frekuensi pengulangan.

Ini harus dilakukan hanya dengan perut kosong dan tanpa persiapan khusus dari pasien.

Probe khusus dengan beberapa sensor ditempatkan di kerongkongan. Pasang di tingkat kardia. Tingkat pH berkisar antara 7,0 hingga 8,0. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan durasi gelombang casting.

Bahkan informasi yang lebih akurat memungkinkan Anda mendapatkan monitor pH-metry, yang hasilnya diproses oleh komputer. Dengan menggunakan metode ini, frekuensi, dinamika harian, dan durasi gips diperkirakan.

Selain itu, gunakan metode pemeriksaan ini, sebagai penginderaan. Sampel diambil dengan perut kosong, sedangkan pasien harus dalam posisi horizontal.

Probe dipasang di dalam perut dan menambahkan zat pewarna. Setelah itu, probe ditarik ke tingkat kardia, isi esofagus disedot dengan jarum suntik. Akibatnya, diagnosis refluks didasarkan pada adanya cairan biru.

Peristiwa medis

Pengobatan esophagitis peptikum kompleks. Untuk mencapai hasil positif, Anda perlu merevisi gaya hidup Anda dan melepaskan kebiasaan buruk, serta menurunkan berat badan, jika ada. Faktor-faktor ini juga dapat memicu penyakit gastrointestinal, termasuk refluks esofagitis.

Penggunaan latihan fisik yang terkait dengan batang tubuh dan ketegangan pers tidak dianjurkan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sebagai hasilnya, isi lambung dapat dibuang ke kerongkongan.

Obat

Obat-obatan antasida dapat diresepkan dari obat-obatan oleh dokter yang dapat mengurangi efek negatif jus lambung pada selaput lendir. Dana tersebut diterapkan oleh kursus. Juga membutuhkan penggunaan emulsi, aksi yang ditujukan untuk mengurangi keasaman.

Spesialis dapat ditugaskan untuk menerima obat antisekresi. Mereka menurunkan sekresi. Omeprazole dan Famotidine sangat populer. Kursus pengobatan adalah lima minggu.

Peran penting dalam perawatan dimainkan oleh prokinetics. Tindakan mereka ditujukan untuk meningkatkan nada bagian bawah perut. Ini berkontribusi pada penyerapan makanan yang lebih cepat, yang memungkinkan mereka meninggalkan perut tanpa berlama-lama. Di antara obat-obatan ini memancarkan Motilium dan Motilak. Mereka harus diminum sebelum tidur dan makan makanan.

Perawatan bedah

Ketika pengobatan tidak mengarah pada hasil positif, pembedahan diperlukan. Operasi endoskopi dilakukan, di mana erosi diauterisasi.

Sebagai aturan, operasi hanya digunakan ketika penyakit sudah menjadi tahap terakhir.

Dengan pengobatan yang tidak tepat dan terlambat, pembentukan tumor ganas.

Obat tradisional

Kita tidak boleh lupa bahwa pada beberapa tahap esofagitis peptik tidak dapat disembuhkan dengan obat tradisional. Namun, diizinkan untuk menggunakan beberapa resep yang memungkinkan untuk mengurangi rasa sakit yang timbul selama periode sakit.

Resep nomor 1

1. Perlu 2 sdm. apotek chamomile dan biji rami, 1 sendok teh motherwort, daun lemon balm dan akar licorice. Semuanya digiling dan dicampur.
2. Kemudian 2 sdm. sendok campuran dituangkan 500 ml air matang. Infus didinginkan dan disaring.
3. Perlu minum 1/3 gelas hingga empat kali sehari.

Resep nomor 2

Setengah dari kentang dituangkan dengan dua bagian air dan dimasak selama satu jam. Kemudian kaldu dituang dan diminum setengah goyang 6 kali sehari.

Diet untuk esofagitis peptikum

Peran penting dimainkan oleh diet. Anda perlu membagi makanan hingga enam kali sehari. Setelah makan selama sekitar satu jam Anda tidak bisa mengambil posisi berbaring. Selama waktu ini, makanan akan memiliki waktu untuk masuk ke usus kecil, yang akan memungkinkan untuk menghindari kembalinya ke kerongkongan.

Selain itu, penting untuk mengecualikan dari makanan diet yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas:

Juga tidak disarankan untuk menggunakan:

• alkohol;
• minuman berkarbonasi;
• buah jeruk;
• tomat;
• kopi

Untuk meningkatkan nada sfingter, asupan makanan berprotein tinggi sangat penting.

Layak juga mengikuti beberapa aturan:

• Minumlah segelas air hangat sebelum makan.
• Menolak makan malam.
• Dalam diet termasuk produk susu.
• Di pagi hari ada bubur.
• Perut kosong diizinkan untuk makan buah.

Ketika mendeteksi tanda-tanda pertama penyakit, penting untuk mencari pertolongan medis sedini mungkin. Perawatan awal patologi akan menghindari intervensi bedah.

Refluks esofagitis peptikum

Jika ada kerusakan permanen esofagus dan jus lambung memasuki tubuh, dokter mendiagnosis esofagitis peptikum.

Patologi ini memiliki bentuk kebocoran kronis. Ini dapat dianggap sebagai versi aseptik dari luka bakar yang dapat menyebabkan penurunan kuat dalam kualitas hidup orang yang sakit.

Sekitar 5-10 persen orang menderita penyakit ini. Patologi dapat diobati, tetapi harus didiagnosis tepat waktu.

Jika seseorang tidak menyadari bahaya penuh penyakit dan menolak terapi yang memadai yang dikembangkan oleh dokter yang merawat, ia akan menghadapi sejumlah komplikasi dari pengalamannya sendiri. Di antara mereka adalah kanker dan metaplasia epitel-silinder.

Untuk bantuan dokter!

Jika Anda merasakan impuls nyeri yang kuat di daerah di belakang sternum, terbakar di mulut dan sendawa asam, Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter. Kemungkinan besar, orang tersebut dihadapkan dengan penyakit yang tidak menyenangkan seperti refluks esofagitis.

Perlu meminta bantuan dari terapis atau langsung ke ahli gastroenterologi. Ini juga akan membantu mengatasi penyakit ahli bedah.

Selama masuk pertama, dokter akan memeriksa pasien secara rinci, dan kemudian melakukan survei pada keluhan.

Dari mulut dokter, pasien akan mendengar serangkaian pertanyaan, jawabannya akan memungkinkan spesialis untuk memperjelas kondisi pasien.

Di antara mereka adalah pertanyaan-pertanyaan seperti: apakah ada masalah dengan tinja, apakah ada patologi kronis, adakah lagi keluhan, berapa lama gejala penyakit muncul dan seberapa sering mereka memanifestasikan diri?

Berkat jawaban jujur ​​pasien, dokter akan dapat lebih dekat dengan vonis, yang sebenarnya berkontribusi pada pengembangan patologi.

Data ini juga penting karena dokter menggunakannya untuk memetakan perawatan pasien.

Kursus ini dikembangkan secara individual, karena memperhitungkan semua fitur dari perjalanan penyakit dan kondisi tubuh manusia.

Lebih lanjut tentang patologi

Esofagitis peptik distal adalah pengeluaran tajam jus pencernaan ke esofagus bagian bawah. Keluarkan rahasia dari perut.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa sphincter tidak sepenuhnya mengatasi fungsi yang ditugaskan padanya.

Ketika masuknya jus lambung terjadi, mukosa esofagus mengganggu proses iritasi di bawah pengaruh asam klorida.

Dalam kasus kombinasi penyakit dengan gastroesophageal reflux, pelepasan jus pankreas dan empedu ke dalam rongga esofagus dimungkinkan.

Kondisi ini membawa banyak gejala tidak menyenangkan kepada orang tersebut, dan memicu sejumlah masalah yang terkait dengan komplikasi kesehatan.

Mengacu pada data peraturan, perlu dicatat bahwa dalam lingkungan normal lumen kerongkongan harus netral. PH-nya harus genap 6.0.

Dalam kasus masuknya sekresi lambung, tidak mungkin untuk berbicara tentang norma, karena media mengubah indikatornya menjadi 4.0 atau kurang.

Terhadap latar belakang situasi yang sama, peradangan pada selaput lendir esofagus berkembang, yang terkait dengan sejumlah konsekuensi berikutnya.

Divisi klasifikasi

Hari ini, dokter melakukan pembagian klasifikasi penyakit. Dalam kondisi ini, perlu dicatat refluks peptikum yang fisiologis dan patologis.

Di bawah ini diusulkan untuk mengklarifikasi masing-masing jenis klasifikasi penyakit.

Faktor eksternal yang tidak menguntungkan disebabkan oleh refluks fisiologis. Seringkali, kondisi ini melekat pada orang sehat.

Ada penyakit setelah makan, dengan menekuk tajam ke depan tubuh dan bahkan selama konsumsi makanan. Pengeluaran isi lambung ke dalam rongga kerongkongan dimungkinkan bahkan sampai 30 kali dalam 1 hari.

Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa refluks dikaitkan dengan motilitas lambung dan mekanisme menelan makanan.

Asalkan media diasamkan, proses ini memakan waktu hingga 5 menit. Perlu dicatat bahwa jenis penyakit ini tidak terkait dengan manifestasi gejala yang parah.

Ini dipicu oleh refluks patologis. Dalam hal ini, mungkin, penurunan mekanisme perlindungan kerongkongan itu sendiri.

Perubahan patologis disebabkan oleh kenyataan bahwa akan ada perubahan dalam komposisi lendir. Akibatnya, ada kehilangan sifat perlindungan esofagus dari pengaruh jus asam dan makanan kasar.

Terhadap latar belakang ini, sphincter kehilangan fungsinya. Dia tidak lagi mampu menghentikan refluks jus ke kerongkongan, yang merupakan proses yang tidak alami untuk tubuh manusia yang sehat.

Esofagitis refluks patologis juga disertai oleh fakta bahwa sirkulasi darah di kerongkongan terganggu, dan karenanya jaringan kehilangan kemampuan untuk beregenerasi.

Dan masih memahami jenis refluks ketiga. Dia menerima nama yang ganjil. Hal ini terkait dengan fakta bahwa proses pengasaman akan diamati selama lebih dari 10 menit.

Ini memiliki efek negatif pada selaput lendir. Tubuh menghadapi kerusakan dan peradangan morfologis yang signifikan.

Kondisi ini disebut esophagitis peptik. Gejala dan pengobatan penyakit akan memiliki hubungan langsung.

Dokter perlu melakukan terapi sedemikian rupa untuk memulai proses pemulihan organ dan menghilangkan manifestasi patologi yang tidak menyenangkan.

Komplikasi

Esophagitis peptik (gejala dan perawatan yang disajikan dalam artikel ini) dikaitkan dengan kursus yang menguntungkan.

Sebagai aturan, bentuk patologi akut dapat dihilangkan tanpa menggunakan obat. Dalam hal ini, penyesuaian daya akan sesuai.

Ada juga varietas lain - esofagitis peptik kronis. Gejala dan pengobatan saling terkait.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter akan menyusun program terapi yang harus diikuti dengan sempurna.

Dalam kasus patologi kronis, diperlukan untuk menggunakan tindakan radial dan menghubungkan metode anti-kambuh.

Dalam kasus penolakan dari janji dokter, penyakit akan mendapatkan momentum dan akan mengambil jalan erosif.

Bentuk patologi ini disertai dengan sejumlah komplikasi yang parah. Ini termasuk pemendekan lumen kerongkongan, penyempitan, pembentukan fokus ulseratif terkait dengan perforasi dinding organ.

Dengan tingkat penyakit yang parah, adalah mungkin penggantian selaput lendir suatu organ dengan epitel silindris, perkembangan metaplasia.

Kondisi ini rentan terhadap keganasan dan transisi ke kanker. Pada 5-15 persen kasus, dokter memperbaiki diagnosis - adenokarsinoma.

Penting untuk memahami penolakan pengobatan yang diresepkan oleh dokter, sehingga nantinya Anda tidak perlu menyesali keputusan Anda - untuk mengandalkan keajaiban atau metode terapi Anda sendiri.

Penyebab patologi

Poin yang sama pentingnya dari artikel ini adalah liputan materi yang terkait dengan fakta yang sebenarnya memicu perkembangan penyakit, baik bentuk akut maupun kronis.

Patologi dapat terjadi akibat efek kronis dari sekresi lambung pada rongga organ kerongkongan.

Kegagalan seperti ini disebabkan oleh kurangnya nada sfingter yang memisahkan esofagus dan lambung. Ada banyak alasan untuk kegagalan dalam fungsinya.

Di bawah ini adalah yang paling umum dalam praktek:

• makan berlebihan secara berkelanjutan;
• kebiasaan mengenakan pakaian, korset, dan sabuk yang terlalu ketat;
• konsumsi soda dan alkohol secara teratur;
• keputusan untuk berbaring setelah makan;
• membungkuk ke depan setelah makan;
• adanya penyakit seperti gastritis, kanker lambung, gastroektomi, skleroderma, stenosis pilorus, distrofi otot.

Manifestasi klinis

Reflux esophagitis peptic dikaitkan dengan manifestasi mulas di rongga mulut pada manusia. Juga, pasien mungkin mengeluh tentang adanya sensasi terbakar di daerah epigastrik, di belakang rongga dada, serta di wilayah seluruh tabung kerongkongan. Setelah gejala-gejala ini, rasa sakit biasanya terjadi.

Meningkatkan intensitas mereka ketika tubuh miring ke depan, makanan yang sehat. Misalnya, ketika seseorang membungkuk untuk mengikat sepatu, membakar, atau jus lambung mulai mempengaruhi mukosa esofagus, yang mungkin sudah pada saat ini dihadapkan dengan proses inflamasi.

Serangan yang menyakitkan akan dikaitkan dengan kondisi esofagisme. Ini disertai dengan kontraksi kejang yang kuat pada organ. Kondisi ini dapat dikonfirmasikan dengan pemeriksaan X-ray dan esophagotono-kymographic.

Sindrom nyeri dapat mengubah lokasi. Ia dapat bergerak di antara tulang belikat, punggung, rahang, leher, atau naik ke saluran kerongkongan, menyapu dada di sisi kiri. Sebagai aturan, regurgitasi diamati.

Di malam hari, penyakit ini mendapatkan momentum. Aspirasi massa makanan dan sekresi lambung ke dalam rongga saluran pernapasan dapat diamati.

Disertai dengan kondisi ini dengan regurgitasi dan batuk yang kuat. Faktanya adalah bahwa mekanisme penguncian kardia fisiologis bekerja dalam mode yang tidak memadai, dan karena itu semua kondisi telah dibuat yang berkontribusi pada aliran balik cairan dari perut ke kerongkongan.

Sangat sering, pasien mengeluh bersendawa kosong. Seiring waktu, seseorang dihadapkan pada disfagia, yang berhubungan dengan disfungsi dan edema yang bersifat inflamasi di rongga selaput lendir. Bekas luka muncul di kerongkongan.

Penyempitan kerongkongan mengancam untuk menyebabkan regurgitasi, rasa sakit, tetapi tanda-tanda terbakar di mulut surut.

Ketika suatu penyakit berkembang pada latar belakang suatu maag, hernia, kolesistitis, mungkin ada gejala yang melekat pada penyakit yang mendasarinya.

Penting untuk dipahami bahwa jika Anda tidak meminta bantuan dokter, ada kemungkinan perkembangan patologi aktif.

Ini mengarah pada tanda-tanda komplikasi, seperti serangan muntah dengan darah, pembentukan hernia hiatal di area diafragma.

Esofagitis peptik berbeda dalam hal perforasi dinding esofagus, sebagai aturan, tidak diamati. Seperti disebutkan di atas, gejala yang paling mendasar adalah mulas.

Ini dilengkapi dengan rasa sakit ketika menelan makanan. Dapat menggelapkan enamel gigi. Pasien mencatat suara serak dalam suaranya, dan pada malam hari ia akan tersiksa oleh batuk.

Disertai peptik esofagitis yang kuat bersendawa. Rasanya masam atau pahit di mulut. Kejang muntah atau mual tidak dikecualikan.

Mendiagnosis

Peptic esophagitis, dokter dapat menentukan apakah pasien akan menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik.

Pemeriksaan X-ray ditampilkan, yang memungkinkan untuk menentukan refluks gastro-esofagus, khususnya dalam studi pasien yang menempati posisi tengkurap.

Dengan bantuan esofagoskopi, dokter menentukan tingkat penyakitnya. Pada tahap 0, selaput lendir kerongkongan tetap normal.

Pada tahap 1, cacat soliter dan non-lumpable di atasnya dapat dideteksi, dan pada tahap 2, noncircular, tetapi lesi konfluen dapat dideteksi.

Tahap 3 disertai dengan cacat melingkar pada selaput lendir kerongkongan, dan 4 - oleh komplikasi refluks. Ini harus mencakup metaplasia, striktur, ulkus, pemendekan esofagus.

Studi esofagotonimografi juga mungkin diperlukan. Berkat teknik ini, dokter dapat menentukan seberapa banyak nada sfingter diturunkan, apakah ada kerusakan pada perilstatic, dll.

pH-metry memungkinkan untuk memahami bagaimana keasaman medium berubah. Mengambil analisis harian yang normal. Berkat penelitian ini, dokter menentukan keberadaan refluks, durasi patologi, frekuensi kejadian dan frekuensi.

Semua tes dan penelitian di atas sangat penting dalam menentukan metode perawatan pasien yang benar oleh dokter.

Terapi terapi

Setelah menentukan alasan untuk kembali masuknya isi lambung, dokter memilih pengobatan untuk pasien.

Jika patologi lain telah mempengaruhi kerusakan, misalnya, proses duodenum atau gastritis, pertama-tama dalam terapi penekanannya adalah pada penghapusan akar penyebab dan perawatan organ.

Jika ini adalah sifat bakteri dari penyakit ini, pasien perlu menjalani terapi antibakteri, dan kemudian melanjutkan ke kursus komprehensif dengan obat-obatan, obat tradisional, terapi diet. Pada kasus yang parah, pembedahan dapat diindikasikan.

Terapi konservatif

Bentuk esofagitis refluks peptik memberikan prinsip-prinsip umum pengobatan:

• melepaskan kebiasaan mengenakan pakaian ketat, korset, dan ikat pinggang;
• penyesuaian diet. Penting untuk mengecualikan makanan, yang meningkatkan sekresi rahasia perut. Ini termasuk: alkohol, asam, goreng, pedas, permen dan soda, kopi;
• transisi ke opsi daya fraksional;
• mengembangkan kebiasaan tidur sehingga kepala tempat tidur dinaikkan.

Iringan medis pasien

Kursus ini akan didasarkan pada obat-obatan yang dapat mengurangi keasaman, menghentikan rasa sakit, memulihkan saluran pencernaan dan mengembangkan fungsi pelindung.

Bahan pengikat juga diresepkan untuk bentuk kronis esofagitis refluks peptikum, obat penenang yang mampu mempertahankan tubuh pasien untuk jangka waktu lama penyakit.

Pilihan pengobatan yang optimal untuk esophagitis peptik adalah tindakan yang kompleks, penggunaan obat-obatan dari dua kelompok yang berbeda seperti yang ditentukan oleh dokter.

Kursus bisa dari 1 hingga 1,5 bulan. Pada tahap patologi yang parah, durasi terapi mungkin lebih lama.

Intervensi bedah

Ketika efek pemulihan setelah penggunaan obat tidak datang, operasi diindikasikan.

Tugas utama dokter bedah adalah melakukan intervensi yang memungkinkan normalisasi fungsi utama sfingter dengan meningkatkan tekanan di dalam bagian bawah esofagus.

Sebagai aturan, ahli bedah dipandu oleh fundoplication, hitoplasty, fundopexy dan gastropeksi Nissen. Kadang-kadang, seseorang harus menggunakan unit protesa anti-refluks silikon.

Obat tradisional untuk pengobatan esofagitis peptikum

Resep obat-obatan informal dapat menghilangkan gejala esophagitis peptik, tetapi mereka tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan seseorang. Sebelum mengambil dana, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Resep 1

Perlu mengambil 1 sdm. akar ular dataran tinggi, oregano, lemon balm, bunga calendula, buah adas manis dan fireweed berdaun sempit.

Aduk komposisi dan tuangkan 1 sdm. air mendidih. Koleksi harus dibiarkan selama 3 jam, dan hanya kemudian saring.

Ambil infus adalah 2 sdm. 5 kali sehari, terlepas dari waktu awal atau akhir makan.

Resep 2

Kita perlu mengambil 1 liter dandelion berbunga dan campur dengan 1 sdm. gula Campuran harus diaduk untuk membuat jus.

Setelah itu 1 sendok teh diambil. jus dan dicampur dalam 100 ml air. Penting untuk menerima cara pada 100 ml 3 kali sehari sebelum memulai makan.

Esofagitis peptikum

Jus lambung adalah faktor pelindung dan antibakteri yang kuat, tetapi dalam kondisi tertentu sifat pelindungnya tidak hanya gagal berfungsi, tetapi juga dapat merusak kesehatan manusia. Dan salah satu organ pertama di daerah berbahaya adalah kerongkongan. Kontak berkepanjangan dengan isi lambung mengarah pada pengembangan esophagitis peptikum.

Bagaimana esofagitis peptik muncul dan apa yang mengancam perjalanannya yang berkepanjangan? Bagaimana cara memulai pengobatan untuk penyakit ini dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk minum obat? Semua ini dapat ditemukan sedikit lebih rendah.

Apa yang dimulai radang peptikum kerongkongan

Kondisi yang nyaman untuk kerja setiap organ dari sistem pencernaan ditentukan oleh tingkat pH. Untuk kerongkongan dan perut, angka-angka ini sangat berbeda. Nilai pH normal organ-organ ini masing-masing adalah 6,0 dan 4,0. Artinya, menerjemahkan ke dalam bahasa sederhana, bagian atas dari sistem pencernaan bekerja di lingkungan yang basa, dan di perut makanan diproses dalam asam. Untuk memahami apa itu esofagitis peptikum, perlu disajikan secara terperinci mekanisme terjadinya peradangan.

Ulkus peptikum, GERD, radang lambung dan duodenum sering disertai dengan peningkatan keasaman, dalam hal ini lingkungan menjadi terlalu agresif bahkan untuk organ-organ ini. Dalam kombinasi dengan kerusakan sfingter esofagus bagian bawah, sejumlah besar asam klorida menyebabkan gangguan pada esofagus.

Sebagai hasil dari kelemahan sfingter esofagus dengan peningkatan tekanan di rongga perut atau setelah makan padat, bagian dari jus lambung memasuki kerongkongan. Jika gips seperti itu terjadi secara teratur - pekerjaan sistem perlindungan tubuh ini terganggu. Asam hidroklorik mengiritasi selaput lendirnya, yang menyebabkan peradangan. Esofagitis refluks peptikum berkembang - radang dinding esofagus sebagai akibat dari gips konstan dari lingkungan agresif lambung. Faktor apa yang menyebabkan ditinggalkannya makanan?

1. Kelebihan nutrisi.
2. Tubuh setelah makan.
3. Sering menggunakan minuman berkarbonasi, hidangan manis, alkohol.
4. Mengenakan pakaian yang terlalu ketat, ikat pinggang, dan ikat pinggang berkontribusi pada peningkatan tekanan intra-abdominal.

Jenis peradangan peptikum

Paling sering isi lambung bekerja pada esofagus bagian bawah, yang berada di perbatasan dengan lambung. Proses ini disebut esophagitis peptik distal. Jenis esofagitis paling sering terjadi.

Selain itu, peradangan pada kerongkongan adalah akut dan kronis. Proses akut dihasilkan dari aksi simultan faktor iritasi dari luar dan isi lambung (bisa berupa asam klorida atau, dalam kasus yang jarang terjadi, empedu). Jika penyakit ini telah berkembang untuk waktu yang lama, ada periode eksaserbasi dan remisi dalam perjalanannya - dalam hal ini kita berbicara tentang esofagitis peptik kronis.

Klasifikasi esofagitis lainnya didasarkan pada perubahan pada selaput lendir, yang terdeteksi selama pemeriksaan endoskopi.

1. Derajat 0. Pada pemeriksaan, dinding kerongkongan terlihat praktis tanpa patologi, mukosa merah muda tidak memiliki cacat. Dengan penelitian yang cermat, Anda dapat mengidentifikasi pelanggaran terhadap sfingter. Pada tahap ini, penyakit ini lebih sering hanya dikhawatirkan secara klinis.
2. Derajat 1. Satu atau beberapa fokus peradangan esofagus merah terang yang tidak menyatu terdeteksi, mukosa menebal, hiperemis dengan banyak lendir. Karena perubahan warna dan kepadatan jaringan, itu disebut cophrhal peptic esophagitis.
3. Grade 2. Bintik-bintik sudah menyatu, erosi muncul di kerongkongan (daerah dengan lapisan mukosa yang rusak).
4. Derajat 3. Perubahan dalam penyebaran kerongkongan: hiperemia dan proses erosif terletak dalam lingkaran, menempati area yang luas.
5. Tingkat 4. Kerusakan mukosa kronis menyebabkan terjadinya komplikasi (Barrett's esophagus, bisul, perdarahan, penyempitan).

Pengobatan esofagitis peptik tergantung pada stadium penyakit.

Gejala esofagitis peptikum

Pada tahap awal penyakit, seseorang bahkan mungkin tidak menyadari perkembangan penyakitnya. Esofagitis tidak memanifestasikan dirinya, kadang-kadang seseorang mengeluh perasaan tidak enak sakit di tenggorokan atau adanya koma. Ketika perubahan yang lebih jelas muncul pada organ yang paling terkena, gejala esofagitis peptik menjadi beragam.

1. Selama makan ada rasa sakit yang parah di sepanjang kerongkongan, di belakang sternum. Mereka sering memberi ke tangan kiri, rahang, atau di bawah tulang belikat. Jadi, sistem saraf organ yang terpengaruh bereaksi - seringkali pada makanan yang keras dan mengiritasi.
2. Salah satu gejala utama adalah perasaan mulas yang terus-menerus, sensasi terbakar yang kuat di belakang tulang dada setelah makan. Mulas meningkat dengan aktivitas fisik setelah makan atau dengan menekuk tubuh ke depan, yang disebabkan oleh melemparkan makanan ke kerongkongan.
3. Karena seringnya masuknya asam hidroklorat ke sistem pencernaan bagian atas, email gigi bisa menjadi gelap, batuk kering dan radang tenggorokan muncul.
4. Peradangan pada selaput lendir esofagus menyebabkan kesulitan menelan, bersendawa, dan jarang disertai mual.

Pengobatan esofagitis peptikum

Anda tidak dapat menyingkirkan proses inflamasi tanpa mengobati penyakit yang mendasarinya, yang mengarah ke masalah.

Jika penyakit ini disebabkan oleh gastritis atau tukak lambung dan tukak duodenum, maka bagian-bagian dari saluran pencernaan ini diobati terlebih dahulu. Jika perlu, berikan resep antibiotik, jika penyebab peradangan adalah bakteri.

Dalam pengobatan selanjutnya esofagitis dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip umum.

1. Ketika esofagitis peptik ditunjuk diet hemat. Itu tidak termasuk produk yang meningkatkan keasaman jus lambung: rempah-rempah, hidangan goreng dan pedas, alkohol, makanan asam, harus menyerah permen untuk seluruh periode perawatan; kopi bersih, minuman berkarbonasi dan beralkohol.
2. Dokter menyarankan untuk tidak berolahraga setelah makan, tidak mengenakan pakaian ketat, ikat pinggang, dan korset.
3. Untuk mengurangi keasaman, antasida dan alginat digunakan dalam kursus kecil.
4. Jika rasa sakit yang diekspresikan prihatin, resepkan antispasmodik.
5. Dengan perjalanan panjang, blocker pompa proton dan inhibitor reseptor H2-histamin digunakan setidaknya selama dua bulan.
6. Pada esofagitis kronis, astringen bermanfaat.
7. Esofagitis peptik yang mengalir lama diobati dengan sedatif.

Ketika beberapa sistem dalam tubuh gagal, itu bisa lewat tanpa diketahui, dan dapat menyebabkan proses kronis yang tidak menyenangkan. Esofagitis peptik merupakan hasil paparan asam hidroklorat lambung berlebih pada esofagus. Untuk memperbaiki efek yang salah seperti itu, perlu untuk diperiksa pada manifestasi pertama dan untuk mengikuti rekomendasi dari dokter.

Fitur esofagitis peptikum

Esofagitis peptik adalah penyakit radang esofagus. Ciri utamanya adalah ia berkembang sebagai hasil dari refluks patologis berulang yang berulang dari isi lambung ke kerongkongan.

Proses pengembalian makanan yang tidak lazim ini disebut gastroesophageal reflux. Dan esofagitis yang timbul karena alasan ini disebut refluks esofagitis, esofagitis peptik. Konten yang dibuang dapat menembus langsung dari perut atau dari duodenum melalui perut.

Secara singkat tentang proses pencernaan

Biasanya, makanan yang dimakan dan dikunyah di mulut melewati esofagus melalui gelombang peristaltik dan gravitasi alami. Di bagian distal, sfingter otot terbuka, yang menghubungkan lumen tabung esofagus ke pintu masuk ke lambung dan memungkinkan makanan melewatinya. Kemudian sphincter ditutup. Pada ini peran kerongkongan dalam pencernaan berakhir.

Makanan yang dicerna dari esofagus terpapar oleh enzim lambung (asam klorida, pepsin). Mereka memiliki agresivitas yang signifikan, yang secara fisiologis dibenarkan. Memang, fungsinya tidak hanya mencakup pemisahan semua makanan yang dimakan menjadi bubur homogen, tetapi juga penghancuran semua mikroorganisme yang menembus dengan makanan ke dalam usus. Dinding lambung dan usus diberkahi dengan mekanisme perlindungan tertentu, akibatnya mereka tidak dirusak oleh enzim mereka sendiri.

Terkena jus lambung, makanan, sekali lagi, dengan bantuan peristaltik, membebaskan perut. Setelah itu, bubur makanan memasuki duodenum, di mana ia terpapar dengan jus dan empedu pankreas yang tidak kalah agresif. Enzim mereka memecah protein, lemak dan karbohidrat menjadi zat yang diserap melalui dinding usus. Sisa makanan melanjutkan kemajuannya melalui usus lebih jauh.

Penyebab patologi

Risiko esofagitis peptik meningkat dengan bertambahnya usia

Mengapa sistem pencernaan, yang terbentuk secara alami, gagal dan mengembangkan esophagitis peptik?

Faktor utama yang menyebabkan esophagitis peptik adalah:

1. Refluks patologis dari isi lambung dan duodenum ke dalam kerongkongan (frekuensi dan durasinya sangat penting).
2. Agresivitas tinggi dari konten ini, menyebabkan luka bakar pada mukosa esofagus.
3. Mengurangi fungsi pelindung kerongkongan.

Dasar refluks patologis adalah kegagalan sfingter yang menghubungkan esofagus dan lambung. Akibatnya, makanan yang sudah dicampur dengan jus lambung kembali ke kerongkongan. Tingkat keparahan lesi kerongkongan tergantung pada volume asam hidroklorat yang masuk, pepsin dan frekuensi kasus refluks.

Jika refluks terjadi secara sporadis, maka esofagitis peptik tidak terbentuk. Juga diasumsikan bahwa pada orang yang sehat casting dapat terjadi dua kali sehari. Biasanya dikaitkan dengan gerakan menelan. Durasi, total, tidak lebih dari 5 menit. Dimanifestasikan oleh atau segera setelah makan. Namun tidak di malam hari, ketika frekuensi menelan sangat minim. Jika durasi refluks lebih dari 10 menit, maka mereka mengatakan tentang refluks patologis yang diekspresikan. Dalam hal ini, ada luka bakar berulang pada dinding esofagus. Mereka meradang. Asam hidroklorik membakar selaput lendir esofagus, dan pepsin berfungsi membelah (mencerna).

Mekanisme perlindungan kerongkongan untuk situasi serupa adalah. Tapi itu tidak dirancang untuk aliran konten lambung yang sering dan teratur ke kerongkongan. Ini terdiri dalam meningkatkan motilitas kerongkongan itu sendiri untuk pembuangan cepat zat-zat yang merusaknya, membuat alkali asam dengan bantuan air liur dan lendir yang ditingkatkan. Penghambatan mekanisme perlindungan ini terjadi dengan nikotin, alkohol, asupan makanan panas, pedas, yang terlalu mengganggu.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan esophagitis peptikum

Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap refluks:

• meluapnya lambung akibat pengosongan yang melambat karena melanggar motilitas usus;
• peningkatan tekanan intraabdomen (asites dengan sirosis hati atau gagal jantung, tumor, kista rongga perut);
• makan berlebihan;
• beberapa efek samping memiliki otot otot sfingter yang melemah;
• kecanduan cokelat, jeruk, tomat;
• penyalahgunaan alkohol, merokok;
• langsung serat otot sfingter merusak jus lambung itu sendiri, mencucinya dengan refluks.

Penyakit yang mengarah pada pembentukan esofagitis peptikum

• Hernia dari pembukaan esofagus diafragma. Patologi ini diperumit dengan refluks pada sekitar 70-90% kasus.

Sangat penting dalam konsistensi fungsi penguncian sfingter milik interaksinya dengan kaki diafragma. Mereka menutupnya di lubang di mana esofagus melewati diafragma dan berkontribusi untuk menahan tekanan pada sfingter dari rongga perut. Hernia mengganggu lokasi anatomi sfingter esofagus dan diafragma relatif satu sama lain, dan interaksi yang diperlukan secara fisiologis berhenti.

Pelanggaran posisi anatomi perut dengan hernia menyebabkan perubahan sudut bahwa lambung dan kerongkongan terbentuk di situs sfingter, yang juga berkontribusi pada pembentukan kebangkrutannya.

Lokasi intra-abdomen lambung berkontribusi terhadap tekanan perut tertentu di atasnya, yang berkontribusi pada mekanisme obturator sphincter. Ketika perut tergelincir melalui jendela diafragma yang secara hernia meregang, ia berada di rongga dada dengan tekanan negatif, yang memicu relaksasi sfingter.

• Ulkus peptikum atau 12 ulkus duodenum. Pada hampir 60%, ia memprovokasi pembentukan refluks dengan lokalisasi di duodenum dan pada 40% di lambung.

• Pankreatitis kronis. Patologi pankreas ini menyebabkan penyakit refluks pada 26% kasus.
• Kolesistitis kronis - dalam 2-3%.
• Operasi perut pada 11%.
• Predisposisi genetik. Peran keturunan dalam pengembangan refluks juga telah terbukti.
• Ketika dikombinasikan dengan refluks gastroesophageal dan duodenogastric, empedu menembus ke kerongkongan dengan enzim pankreas. Ini terjadi selama gastrektomi, gastrektomi, pyloroduodenitis, kompresi arteriomesenterik). Empedu menyebabkan apa yang disebut empedu, atau "basa," refluks esofagitis.

Manifestasi

Esofagitis refluks peptikum memiliki gejala berikut:

• Mulas. Sensasi terbakar seperti yang ditentukan oleh pasien di belakang sternum dan di perut bagian atas. Gejala ini memimpin. Ini disebabkan oleh luka bakar dan peradangan.
• Nyeri dada. Gejala ini berada di tempat paling umum kedua di antara semua kasus patologi. Hal ini disebabkan oleh perubahan inflamasi di dinding kerongkongan, dan kejang refleks otot selama stimulasi oleh zat agresif yang masuk. Kejang otot esofagus merespons secara refleks sebagai respons terhadap nyeri yang sama. Dapat intensitas yang berbeda. Ini memberi ke daerah antara bilah bahu, kadang-kadang leher, sisi kiri dada, rahang bawah. Kadang-kadang perlu untuk membedakan esofagitis peptikum dan nyeri di jantung.
• Bersendawa. Bersendawa dapat bervariasi dalam tingkat keparahannya. Bersendawa mungkin terasa asam, pahit. Tiba-tiba manifestasi ini juga tidak menyenangkan, terutama di tempat-tempat ramai, yang mengarah pada ketidaknyamanan sosial pasien. Regurgitasi di malam hari seperti itu berbahaya. Ketika seseorang sedang tidur dan kerongkongan diletakkan secara horizontal, ada kemungkinan yang berkembang bahwa isi refluks dapat menembus bronkus dan sistem pernapasan, menyebabkan aspirasi dan pneumonia.

• Aerophagia. Beberapa pasien mencatat ketidaknyamanan dan rasa sakit tertentu di kerongkongan dan perut. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa ketika berbicara, makan udara memasuki perut. Kondisi ini dinormalisasi setelah pengusiran udara spontan atau keras dalam bentuk bersendawa.
• Selain manifestasi ini, pasien melaporkan keluhan yang terkait langsung dengan patologi primer saluran pencernaan: tukak lambung, hernia diafragma, kolesistitis, pankreatitis.

Diagnostik

Yang sangat penting adalah koleksi sejarah penyakit dan percakapan dengan pasien. Ada yang mengatakan bahwa mulas dan nyeri muncul pada posisi tubuh tertentu. Pasien dapat mengatakan bahwa manifestasi berkurang ketika mengambil susu, soda, dan air. Ini menunjukkan sifat esofagitis peptikum. Manifestasi refluks "alkali" dihentikan dengan penggunaan lemon, jus buah.

Untuk diagnosis, penting untuk mengidentifikasi patologi primer yang menyebabkan refluks esofagus.

Dari metode instrumental berlaku:

1. Manometri esofagus. Ini memungkinkan Anda untuk menilai perubahan tekanan pada sfingter, lumen kerongkongan.
2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) dengan biopsi.
3. Pemeriksaan X-ray dengan kontras. Dimungkinkan untuk mendeteksi kembalinya barium di kerongkongan, perubahan kontur dinding kerongkongan.
4. PH kerongkongan. Itu memungkinkan untuk memastikan secara langsung refluks, karakteristiknya.
5. Scintigraphy esophagus.

Perawatan

Terapi untuk kompleks esofagitis peptikum

Pengobatan tergantung pada keparahan patologi. Terapi konservatif dan intervensi bedah digunakan.

Arah pengobatan utama adalah sebagai berikut:

1. Eliminasi penyakit primer yang memicu refluks esofagus atau kompensasinya.
2. Mengurangi keasaman isi lambung. Untuk tujuan ini, obat digunakan untuk menghambat pembentukan asam klorida dan mengurangi keasaman dari yang sudah terbentuk (H2-histamine receptor blocker, antacids).
3. Penggunaan obat-obatan dengan fungsi anti-inflamasi, dan berkontribusi pada pemulihan mukosa yang rusak.
4. Optimalisasi peristaltik lambung dan usus.

Sebagai aturan, obat-obatan yang mengurangi agresivitas jus lambung, mengoptimalkan peristaltik, meredakan peradangan dan membantu memulihkan dinding dalam esofagus yang rusak adalah bagian dari perawatan banyak patologi primer pada saluran pencernaan.

1. Dianjurkan untuk mengecualikan situasi yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdominal: makan berlebihan, mengangkat beban, berolahraga dengan menekuk ke depan, latihan perut, sabuk kencang.
2. Makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Makan terakhir berakhir 3-4 jam sebelum tidur.
3. Diet Pada intinya konsumsi makanan lunak, cair, tidak panas dan tidak dingin. Diet juga harus sesuai dengan patologi primer.
4. Disarankan untuk mempertimbangkan masalah perawatan bedah dengan terapi obat yang tidak efektif, komplikasi (perdarahan, pneumonia aspirasi).

Resep rakyat

Bersamaan dengan pengobatan, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional.

Pengobatan tradisional direkomendasikan untuk diterapkan secara paralel dengan pengobatan tradisional, atau sebagai pengobatan independen, tetapi di luar periode patologi akut.

Panen sayuran. Tanaman berikut akan dibutuhkan dalam jumlah yang sama: akar ular gunung, buah adas manis, boleberry, oregano, lemon balm, bunga calendula. 2 sdm. l campuran dituangkan dengan setengah liter air mendidih, ditutup, dibungkus dan dibiarkan meresap selama 3 jam. Saring keluar. Ambil sepasang sendok setiap dua jam di siang hari.

Dandelion Anda harus mengumpulkan bunga-bunga dandelion yang berbunga dan mengisinya dengan stoples. Tutupi dengan segelas gula. Hancurkan mereka atau tumbuk dalam mortar sampai mereka memberi jus. Satu sendok teh harus diencerkan dengan setengah gelas air dan diminum sebelum makan.

Kentang Beberapa kentang perlu diisi dengan air dengan perbandingan 1: 2 dan masak selama satu jam. Ketika air mendidih ditambahkan ke level primer. Ambil air di mana kentang direbus sebagai rebusan, setengah gelas sebelum makan. Jus segar dari kentang juga dianjurkan untuk menggunakan beberapa sendok tiga kali sehari sebelum makan.

Jus kentang segar mengurangi keasaman lambung

Komplikasi

Jika penyakit tidak segera diobati, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• pembentukan bekas luka;
• pengurangan lumen internal dari tabung kerongkongan (stenosis);
• perdarahan dari kerongkongan.

Tanpa adanya komplikasi dan perawatan esofagitis peptikum yang tepat waktu, prognosisnya baik. Penyakit ini sembuh total. Namun, prasyarat adalah pengobatan atau paling tidak membawa pada tahap kompensasi dari patologi primer yang menyebabkan esofagitis refluks peptikum.