Onkologi untuk banyak suara seperti kalimat. Namun, penyakit ini sering dapat disembuhkan jika terdeteksi pada tahap awal. Orang-orang kadang-kadang tidak mementingkan jika mereka melihat lonceng yang tidak biasa, menyalahkan segalanya pada penyakit lain. Gejala kanker lambung pada tahap awal mirip dengan manifestasi gastritis atau tukak lambung (seperti mual dan sakit perut), jadi Anda tidak boleh memikirkan diagnosis yang mengerikan. Seringkali perkembangan tumor ganas tidak diketahui sampai tahap akhir. Untuk mencegah hal ini, kami harus mendengarkan tubuh Anda.

Apa itu kanker lambung?

Kanker perut adalah kanker, suatu formasi ganas yang terjadi pada selaput lendir organ pencernaan berdasarkan sel-selnya sendiri. Dengan frekuensi terjadinya bentuk kanker ini ada di tempat keempat. Seringkali penyakit memanifestasikan dirinya di wilayah Asia, di negara-negara lain risiko sakit diperkirakan berada di wilayah tersebut dari 15 hingga 22%. Wanita menderita penyakit ini dua kali lebih jarang daripada pria. Kanker sering diderita orang di atas usia 50 tahun. Metastasis terjadi pada 90% kasus.

Penyakit ini dapat muncul di setiap bagian perut: di bagian jantung, di mana ia terhubung ke kerongkongan, rata-rata dan pilorik (dibagi menjadi antrum dan penjaga gerbang, berdekatan dengan tulang belakang), di persimpangan dengan usus. Tumor sering berkembang di dalam organ pencernaan, tetapi memiliki kekuatan untuk tumbuh melalui lapisan luar, yang mempengaruhi, misalnya, hati.

Ada beragam seperti kanker adenogenik pada lambung, yang termasuk dalam kelompok yang tidak berbeda. Perbedaannya: tumor terbentuk dari sel-sel muda yang tidak "cocok secara profesional" karena mereka tidak dapat membentuk struktur kelenjar. Adenogenik termasuk jenis kanker seperti padat, ichirr, cincin krikoid (krikoid). Kanker lambung tingkat rendah adalah bentuk agresif, yang ditandai dengan perubahan tahap yang cepat. Penyakit ini terjadi karena gizi buruk, makan berlebih, berlemak, makanan yang digoreng, faktor keturunan, kebiasaan buruk.

Kondisi prakanker

Menurut hasil penelitian, kanker organ pencernaan berkembang pada mukosa yang rusak, dokter gejala terakhir menganggap sebagai kondisi prakanker lambung, yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Pembentukan kanker tidak muncul karena peningkatan jumlah sel, tetapi karena akumulasi sifat berbahaya di dalamnya. Seringkali, waktu antara timbulnya perkembangan kondisi prakanker dan penampilan tumor itu sendiri dihitung dalam bertahun-tahun. Mereka yang menjalani reseksi sebagian lambung memiliki kemungkinan lebih besar terkena tumor ganas.

Penyakit mukosa lambung, seperti gastritis kronis, merupakan dasar timbulnya kanker. Mereka yang menderita gastritis harus secara teratur mengunjungi spesialis, melakukan endoskopi dan mengikuti semua saran dokter mengenai diet dan prosedur yang diperlukan. Ulkus adalah kondisi prakanker dan dapat menjadi penyebab perkembangan onkologi. Perawatan, termasuk pembedahan, mencegah terjadinya penyakit yang lebih berbahaya. Poliposis dianggap sebagai kondisi prekanker jika ia memanifestasikan dirinya sebagai neoplasma. Pelajari lebih lanjut tentang apa itu poliposis lambung.

Gejala awal pada kanker lambung

Beberapa orang bertanya-tanya bagaimana mengenali kanker lambung. Namun, itu tidak mudah dilakukan. Gejala kanker lambung pada tahap awal sulit ditentukan, karena ada yang serupa pada penyakit lain, seperti maag atau gastritis. Bahkan dokter sering membuat diagnosa yang salah. Upaya untuk melawan obat-obatan dan diet dengan gejala awal kanker lambung tidak akan menghasilkan apa-apa karena penyakit yang didiagnosis salah.

Pada awalnya, perkembangan kanker lambung tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dan sulit untuk mengidentifikasi penyakitnya. Orang tersebut cenderung menghapuskan sedikit ketidaknyamanan untuk gastritis atau polip. Ini mengarah pada fakta bahwa lebih dari 80% pasien beralih ke spesialis ketika penyakit ini diabaikan. Periode dari awal gejala pertama hingga stadium akhir kanker adalah sekitar dua belas bulan.

Gejala - ketidaknyamanan ringan, bersendawa dengan udara atau mulas, berat di daerah epistral. Jika penyakit ini dimulai, tanda-tanda kanker perut seperti muntah, anemia, penurunan berat badan, kelemahan, sakit kepala di punggung muncul. Dengan stenosis, penyempitan pintu keluar, ada sendawa, mual, muntah, perasaan berat di perut dan makan berlebihan. Kulit mendapat warna coklat muda, menjadi kurang elastis, pasien terlihat pucat.

Harus diingat bahwa gejala kanker lambung pada tahap awal juga merupakan karakteristik dari mereka yang baru-baru ini menderita penyakit seperti gastritis atau maag. Jika perdarahan terjadi, maka ada kelemahan, termasuk kehilangan kesadaran, tinja hitam, muntah darah. Dalam kasus terobosan tumor, peritonitis terjadi dengan demam tinggi dan nyeri akut.

Kanker perut

Kanker perut adalah tumor ganas yang berkembang dari sel-sel mukosa lambung.

Penyebab kanker lambung dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Makanan Ringan - terkait dengan karakteristik nutrisi: penyalahgunaan makanan berlemak, digoreng, kalengan, dan pedas. Efek merusak dari zat aktif secara kimiawi pada mukosa lambung adalah penghancuran lapisan pelindung lendir pada permukaan epitel dan penetrasi zat karsinogenik (penyebab kanker) ke dalam sel, diikuti oleh kerusakan atau kelahiran kembali. Pada saat yang sama, makan banyak sayuran dan buah-buahan, elemen dan vitamin secara signifikan mengurangi kejadian kanker.

2. Merokok dan alkohol memengaruhi perkembangan kanker lambung.

3. Penyakit kronis lambung sebelumnya: tukak lambung, gastritis erosif dan atrofi. Seringkali penyebab penyakit kronis perut adalah helicobacter - bakteri yang dapat hidup dan berkembang biak di perut, dan kadang-kadang di usus manusia. Mikroorganisme melepaskan produk dari aktivitas vitalnya, menghancurkan membran pelindung lendir lambung dengan bantuan dan parasitisasi pada permukaan atau menembus ke dalam sel epitel, menyerap nutrisi, menyebabkan kematian sel. Penghancuran selaput lendir pelindung menyebabkan kerusakan pada epitel lambung dengan asam klorida, biasanya disekresikan oleh sel piala, dengan pembentukan erosi dan bisul. Pada gilirannya, bisul, yang sudah lama ada, tidak dapat diobati, memiliki bagian bawah yang dalam, tepi yang "rusak", timbunan fibrin abu-abu di bagian bawah, sangat mencurigakan terhadap kanker. Semua alasan di atas dapat menyebabkan degenerasi ulkus menjadi kanker. Gastritis atrofi dianggap sebagai penyakit latar belakang untuk perkembangan kanker lambung, karakteristik orang tua, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam proses penuaan, atrofi (kematian) membran mukosa dan penurunan aktivitas sekresi kelenjar lambung terjadi.

4. Faktor genetik: kecenderungan turun temurun - kehadiran dalam keluarga kerabat dekat, pasien dengan kanker saluran pencernaan atau organ lainnya.

5. Fitur konstitusional dan aktivitas hormonal. Berat badan yang tinggi dan obesitas adalah penyakit latar belakang organ-organ genital dan saluran pencernaan, termasuk kanker lambung.

Hingga 80% pasien dengan bentuk utama kanker lambung tidak mengeluh. Seringkali akses ke dokter karena penyakit yang menyertai. Gejala yang parah biasanya mengindikasikan proses yang sudah lama berlalu.

Gejala kanker lambung

Tidak ada gejala khas kanker lambung, tetapi sejumlah gejala dapat diidentifikasi yang membantu mencurigai penyakit ini, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok:

1) Tidak spesifik untuk perut: kelemahan, kenaikan suhu tubuh, kehilangan atau kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan.

2) Khusus untuk penyakit lambung:
- sakit perut: nyeri khas, menarik, nyeri epigastrium tumpul (di bawah tepi kiri tulang rusuk). Mungkin periodik, sering terjadi setelah makan. Rasa sakit menjadi permanen sebagai akibat dari penambahan proses inflamasi bersamaan atau invasi tumor pada organ-organ tetangga.
- mual dan muntah: gejala berbagai penyakit lambung: gastritis akut, penyakit tukak lambung, dengan kanker, itu mencirikan tumor besar yang menghalangi jalan keluar dari perut.
- muntah isi stagnan (dimakan pada malam 1-2 hari makanan): dengan tumor pada bagian keluaran (antral) lambung, berbatasan dengan duodenum, menyebabkan stenosis dan menyebabkan stagnasi isi lumen perut hingga beberapa jam atau beberapa hari, sensasi nyeri dan kelelahan pasien.
- Muntah "hitam, bubuk kopi", tinja cair hitam, mencirikan perdarahan akibat tukak lambung atau tumor lambung, memerlukan tindakan medis segera (hentikan pendarahan).
- kesulitan dalam melewatkan makanan, termasuk ketidakmungkinan melewatkan cairan, gejala kanker kerongkongan dan bagian awal lambung.
- perasaan kenyang setelah makan, berat, tidak nyaman, cepat jenuh.
- peningkatan mulas, bersendawa - pasien sendiri mungkin melihat perubahan intensitas keluhan.

3) gejala proses lanjutan:
- tumor teraba di perut.
- peningkatan ukuran perut karena adanya cairan (asites) atau pembesaran hati.
- penyakit kuning, pucat pada kulit akibat anemia (penurunan darah merah).
- kelenjar getah bening supraklavikula membesar di sebelah kiri, kelenjar getah bening aksila kiri dan dekat pusar (metastasis).

Jika pasien memiliki keluhan seperti itu, serta perubahan intensitas dan sifat keluhan biasa, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Saat muntah "bubuk kopi", Anda harus segera memanggil ambulans.

Sejumlah pemeriksaan untuk mendeteksi kanker lambung:

Penelitian utama dalam hal ini adalah video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Metode penelitian ini memungkinkan untuk memeriksa secara rinci selaput lendir kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari dan mendeteksi tumor, menentukan batas-batasnya dan mengambil sepotong untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Metode ini aman dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Jika tumor kecil terdeteksi pada tahap awal, adalah mungkin untuk mengangkatnya melalui peralatan yang sama menggunakan anestesi intravena aksi singkat.

Dua cermin tumor di antrum lambung, lihat melalui gastroscope

Lihat tumor lambung dalam mode NDI melalui gastroscope

Semua pasien yang berusia di atas 50 tahun, serta menderita gastritis kronis dan memiliki riwayat tukak lambung setiap tahunnya, harus setiap tahun melakukan gastroskopi (dari bahasa Latin "Gaster" - lambung, "scopy" - periksa) untuk mendeteksi patologi tumor pada tahap awal.

Radiografi lambung - salah satu metode penelitian lama. Lebih jauh memungkinkan kita untuk mengevaluasi fungsionalitas tubuh. Memungkinkan untuk mencurigai kekambuhan tumor setelah operasi pada perut. Efektif dengan bentuk infiltratif kanker, ketika hasil biopsi bisa negatif, aman bagi pasien dan tidak menanggung beban radiasi yang besar.

Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ perut menunjukkan tanda-tanda tidak langsung dari tumor lambung (suatu gejala massa di perut bagian atas), tumor yang menyerang ke organ-organ yang mendasarinya (pankreas), kerusakan hati metastatik, kelenjar getah bening di sekitarnya, cairan di perut (asites), lesi serosa metastatik cangkang organ internal (peritoneum).

Computed tomography dari rongga perut memungkinkan untuk interpretasi yang lebih rinci dari perubahan yang terdeteksi oleh USG - untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi metastasis di organ internal.

Ultrasonografi endoskopi digunakan dalam kasus-kasus yang diduga tumor submukosa lambung, tumbuh dalam ketebalan dindingnya, ketika mendeteksi kanker awal untuk menilai kedalaman perkecambahan pada tumor di dinding organ.

Laparoskopi diagnostik adalah operasi yang dilakukan di bawah anestesi intravena melalui tusukan di dinding perut, di mana kamera dimasukkan untuk memeriksa organ-organ perut. Studi ini digunakan dalam kasus-kasus yang tidak jelas, serta untuk mengidentifikasi perkecambahan tumor di jaringan sekitarnya, metastasis hati dan peritoneum dan biopsi.

Tes darah untuk penanda tumor adalah protein yang diproduksi hanya oleh tumor dan tidak ada dalam organisme yang sehat. Untuk mendeteksi kanker lambung, Ca 19.9, CEA, Ca 72.4 digunakan. Tetapi mereka semua memiliki nilai diagnostik yang rendah dan biasanya digunakan pada pasien yang dirawat untuk mendeteksi metastasis sesegera mungkin.

Jenis lesi tumor pada lambung, tergantung pada lokasi tumor dalam tubuh:

- kanker pada daerah jantung, daerah persimpangan esofagus-lambung;
- kanker sepertiga bagian bawah kerongkongan;
- kanker perut;
- kanker antrum lambung (keluaran);
- kanker sudut lambung (sudut antara lambung dan duodenum);
- lesi total lambung pada kanker infiltratif.

Representasi skematis perut

Representasi skematis dari lapisan dalam lambung (selaput lendir)

Bentuk kanker lambung:

- kanker exophytic: tumor tumbuh di lumen lambung, memiliki penampilan polip, "kembang kol" atau bisul, bisa dalam bentuk cawan, dan sebagainya.
- kanker infiltratif: seolah-olah "menyebar" di sepanjang dinding perut.

Tahapan kanker lambung bervariasi tergantung pada kedalaman perkecambahan dinding organ:
Tahap 0 - kanker "di tempat" - bentuk awal kanker, terbatas pada bagian luar selaput lendir, dinding perut tidak berkecambah;
Tahap 1 - tumor tumbuh menjadi lapisan submukosa dinding lambung tanpa metastasis di kelenjar getah bening di sekitarnya;
Tahap 2 - tumbuh di lapisan otot perut, ada metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya;
Tahap 3 - tumor menyerang seluruh ketebalan dinding lambung, ada metastasis di kelenjar getah bening di sekitarnya;
Tahap 4 - tumor tumbuh menjadi organ tetangga: pankreas, pembuluh besar rongga perut. Atau ada metastasis di organ perut (hati, peritoneum, ovarium pada wanita).

Prognosis untuk kanker lambung

Prognosisnya paling menguntungkan dalam kasus kanker awal dan tahap 1 dari proses tumor, tingkat kelangsungan hidup mencapai 80-90%. Pada tahap 2-3, prognosis tergantung pada jumlah metastasis di kelenjar getah bening regional, berbanding lurus dengan jumlah mereka. Pada stadium 4, prognosisnya sangat tidak menguntungkan dan harapan pemulihan hanya dapat terjadi pada pengangkatan tumor secara lengkap sebagai hasil dari operasi lanjutan.

Kanker lambung, tidak seperti tumor ganas lainnya, berbahaya oleh kembalinya lokal penyakit (rekurensi) baik di dinding organ yang diangkat dan di rongga perut itu sendiri. Metastasis kanker lambung sering di hati dan peritoneum (implantasi metastasis), di kelenjar getah bening rongga perut, lebih jarang di organ lain (kelenjar getah bening supraklavikula, ovarium, paru-paru). Metastasis adalah penapisan dari tumor utama, memiliki struktur dan mampu tumbuh, mengganggu fungsi organ tempat mereka berkembang. Munculnya metastasis dikaitkan dengan pertumbuhan tumor yang teratur: jaringan tumbuh dengan cepat, nutrisi tidak cukup untuk semua elemennya, beberapa sel kehilangan kontak dengan sisanya, terlepas dari tumor dan memasuki pembuluh darah, menyebar ke seluruh tubuh dan masuk ke organ dengan jaringan pembuluh darah kecil dan berkembang (hati)., paru-paru, otak, tulang), menetap di dalamnya dari aliran darah dan mulai tumbuh, membentuk koloni metastasis. Dalam beberapa kasus, metastasis dapat mencapai ukuran sangat besar (lebih dari 10 cm) dan menyebabkan kematian pasien akibat keracunan dengan produk aktivitas vital tumor dan gangguan organ.

Relaps penyakit ini sangat sulit diobati, dalam beberapa kasus operasi berulang dimungkinkan.

Pengobatan kanker perut

Dalam pengobatan kanker lambung, serta kanker lainnya, metode utama dan satu-satunya yang memberi harapan pemulihan adalah operasi.

Ada beberapa pilihan untuk operasi pada perut:

- Pengangkatan bagian organ - gastrektomi (distal, pengangkatan bagian keluaran, proksimal, pengangkatan bagian yang paling dekat dengan kerongkongan), dilakukan dengan masing-masing dengan tumor eksofitik antrum atau bagian jantung lambung.
- gastrektomi (dari bahasa Latin "gastr" -gastric, "ectomy" - pengangkatan) - pengangkatan seluruh lambung, diikuti dengan pembentukan "reservoir" loop dari usus kecil, dilakukan dengan tumor perut (bagian tengah).
- Gabungan operasi lanjutan - dengan pengangkatan sebagian organ terdekat yang terlibat dalam tumor - pankreas, hati, dan lainnya.
- pengangkatan gastrostomi - pembentukan lubang di perut pada perut, dilakukan dengan tumor yang tidak dapat dihilangkan yang mengganggu perjalanan makanan, untuk memberi makan pasien, untuk meringankan kondisi pasien dan memperpanjang usia.
- pembentukan bypass fistula antara lambung dan usus - pembuatan jalur pintas untuk perjalanan makanan, digunakan dalam kasus tumor yang tidak berhasil untuk memperpanjang hidup pasien.

Seringkali, operasi ini dilengkapi dengan beberapa pengobatan anti tumor khusus:

- Jika ada konfirmasi metastasis di kelenjar getah bening (regional) terdekat, penggunaan kemoterapi profilaksis adalah wajib. Kemoterapi adalah pemberian bahan kimia beracun intravena untuk menghancurkan metastasis mikroskopis yang mata tidak dapat dideteksi selama operasi.
- ketika mengidentifikasi metastasis di organ lain (hati, paru-paru, peritoneum, dan sebagainya), perlu untuk menggunakan kemoterapi yang dirancang untuk mengurangi ukuran metastasis atau benar-benar menghancurkannya.

Perawatan radiasi untuk kanker lambung tidak digunakan karena lambung bergerak di rongga perut dan tumor organ ini tidak sensitif terhadap radiasi. Terapi radiasi dapat digunakan pada periode pasca operasi, jika tumor tidak sepenuhnya diangkat, di daerah reseksi, di bawah mikroskop, sel-sel tumor ditentukan - iradiasi dari anastomosis (anastomosis) antara kerongkongan dan usus.

Perawatan sendiri untuk tumor perut tidak dapat diterima dan berbahaya, karena dapat menyebabkan gangguan lengkap dari makanan dari perut ke usus - stenosis pilorik, yang pada gilirannya menyebabkan pasien mati karena kelaparan. Menggunakan apa yang disebut "obat tradisional" juga tidak sepadan, terutama beracun, karena banyak dari mereka (hemlock, celandine, chaga) dapat menyebabkan keracunan pada tubuh dan memperburuk kondisi pasien.

Hanya perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas untuk perawatan dini yang memungkinkan Anda untuk memastikan pemulihan pasien.

Komplikasi kanker lambung:

- perdarahan dari tumor adalah komplikasi berbahaya yang dapat menyebabkan pasien mati sangat cepat. Jika gejala seperti muntah “ampas kopi” - terjadi darah hitam yang membeku atau tinja hitam, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans, terutama jika gejala ini disertai dengan sakit perut, jantung berdebar dan pucat pada kulit, pingsan.
- pyloric stenosis (obstruksi) - pembentukan rintangan dari tumor di bagian lambung, benar-benar menghalangi jalan makanan yang normal melalui saluran pencernaan. Gejala stenosis pilorik adalah: muntah isi stagnan (sehari sebelumnya dalam 1-2 hari, dimakan oleh makanan). Membutuhkan intervensi bedah darurat.

Pencegahan

Pencegahan kanker lambung termasuk nutrisi yang tepat dan lengkap, berhenti merokok, pemeriksaan lambung tahunan yang tepat waktu, terutama untuk pasien dengan riwayat tukak lambung dan gastritis kronis.

Konsultasi dengan ahli onkologi pada topik kanker lambung:

1. Pertanyaan: Apakah mungkin mendeteksi kanker lambung pada tahap awal?
Jawab: Ya, adalah mungkin, misalnya, di Jepang, proporsi kanker perut awal adalah 40%, sedangkan di Rusia tidak lebih dari 10%. Paling sering, kanker dini terdeteksi selama pemeriksaan untuk patologi lain yang terjadi bersamaan. Pemeriksaan endoskopi tahunan perut - FGDS di spesialis berpengalaman, di klinik dengan peralatan yang baik, memimpin dalam mengidentifikasi kanker awal.

2. Pertanyaan: Apa hasil pengobatan kanker perut dini?
Jawab: Obat untuk kanker awal hampir 100%. Operasi dilakukan secara endoskopi - melalui fibrogastroscope menggunakan peralatan khusus. Hanya mukosa lambung dengan tumor yang diangkat. Operasi tersebut hanya dapat dilakukan dengan kanker awal, dengan semua bentuk kanker lainnya, operasi perut diindikasikan.

3. Pertanyaan: Apa hasil pengobatan kanker lambung pada tahap selanjutnya?
Jawaban: prognosis kelangsungan hidup lebih atau kurang menguntungkan hanya jika seluruh tumor diangkat dan metastasis dihilangkan sebagai akibat dari operasi yang lama, tetapi bahkan dalam kasus ini, kambuh penyakit itu mungkin terjadi.

Diagnosis kanker lambung

Tumor ganas lambung adalah penyakit berbahaya yang sulit dideteksi pada tahap awal.

Merasa mual dan sakit perut, orang-orang mengaitkan gejala-gejala ini dengan gastritis atau bisul, mengabaikan pemeriksaan dokter. Sia-sia, hanya diagnosis dini yang bisa menyelamatkan hidup seseorang jika ia memiliki proses kanker. Tumor perut menjadi penyebab kematian kedua di antara penyakit kanker.

Pertumbuhan sel-sel ganas, terlepas dari lokalisasi tumor, tidak menampakkan dirinya pada tahap awal. Gejala menyakitkan muncul pada tahap akhir pertumbuhan tumor, ketika metastasis muncul.

Tanda-tanda kanker perut

Pada tahap awal, patologi dapat dicurigai dengan beberapa cara. Mereka dapat berbicara tentang keberadaan penyakit di saluran pencernaan, dan bahkan jika masalahnya tidak terkait dengan bidang onkologi, itu dapat diperbaiki pada waktunya.

Manifestasi yang akan membantu mendeteksi masalah kanker dan perut adalah:

• gangguan pencernaan. Ketika tumor berkembang, pasien merasa kembung dan mual, bersendawa terjadi. Nafsu makan berkurang, pasien menolak daging. Sembelit diikuti oleh diare;
• penurunan kinerja, kelesuan yang konstan, masalah tidur, keadaan depresi;
• penurunan tajam berat badan dengan latar belakang kenaikan suhu secara berkala;
• ketidaknyamanan di perut bagian atas dalam bentuk kepenuhan, perasaan berat;
• gejala nyeri tidak terjadi segera, tetapi ketika tahap perkembangan tumor telah pindah ke tahap 2-3. Rasa sakit muncul terlepas dari makanannya, mereka bisa berikan pada tulang dada dan punggung.
  

Tanda-tanda lain yang memfasilitasi pengenalan tumor adalah: kesulitan menelan makanan, keinginan untuk muntah, penurunan metabolisme. Lidah dengan kanker lambung ditutupi dengan gumpalan abu-abu atau kuning, ada bau yang tidak sedap.

Jika massa tinja memiliki penampilan yang tetap, muntah mengandung darah, bisa jadi kanker dan penyakit lain, oleh karena itu, Anda tidak boleh membuat diagnosis sendiri - ini adalah kompetensi dokter.

Cara mengidentifikasi tumor ganas di perut

Jika Anda dapat mengidentifikasi patologi di awal pengembangan, ini memberikan peluang pemulihan yang lebih besar. Begitu seseorang dihadapkan dengan gejala yang tidak biasa, penurunan kesehatan yang tiba-tiba, ia harus segera menghubungi lembaga medis. Dokter perlu menceritakan secara terperinci tentang perasaannya: kapan pertama kali muncul dan seberapa sering mereka khawatir. Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan tindakan diagnostik untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kecurigaan.

Perhatian khusus terhadap kesehatan mereka harus ditunjukkan oleh orang-orang yang telah mengidentifikasi kanker lambung dalam keluarga. Beresiko adalah pasien dengan gastritis, borok, polip, anemia. Orang-orang ini perlu menjalani pemeriksaan profilaksis dua kali setahun.

Palpasi

Diagnosis utama kanker lambung dimulai dengan palpasi - palpasi. Pada tahap paling awal, dokter tidak akan dapat mendeteksi apa pun, hanya ketika ukuran tumor menjadi lebih besar dari kenari, itu bisa dirasakan.

Agar diagnosis menjadi akurat, kondisi berikut harus dipenuhi:

• perut pasien harus kosong - palpasi dilakukan sebelum makan, minum obat pencahar terlebih dahulu;
• pemeriksaan dilakukan dalam beberapa posisi - di satu dan di sisi lain, di belakang dan berdiri;
• Secara paralel, dokter memeriksa organ-organ lain di dekat perut, karena tumor dapat mempengaruhi hati, limpa, dan pankreas.

Selama palpasi, tumor kanker tidak menimbulkan rasa sakit, hingga ujung-ujungnya tidak rata dan tidak rata. Tumornya mungkin keras atau lunak.

Gastroskopi untuk dugaan kanker

Gastroskopi atau EGD - pemeriksaan paling umum, yang diresepkan untuk dugaan lesi ganas lambung. Diagnosis kanker lambung seperti itu adalah pengantar melalui tenggorokan ke dalam gastroskopi lambung pasien (tabung tipis dengan visualisasi).

Untuk mengurangi ketidaknyamanan akibat prosedur ini, tenggorokan dapat disiram dengan lidokain atau obat penenang dapat diberikan pada pasien dengan suntikan. Selama gastroskopi, dokter menilai dinding lambung, adanya tumor dan bisul, infiltrat. Jika pertumbuhannya terlihat seperti benjolan atau jamur dengan bagian bawah yang tidak rata, itu mungkin kanker.

Selama gastroskopi, Anda dapat mengambil jaringan untuk pemeriksaan histologis, dapatkan video terperinci tentang keadaan lambung. Terhadap latar belakang EGD, skrining dapat ditentukan untuk mengidentifikasi penanda tumor spesifik dalam darah pasien.

Rontgen perut

Jika dicurigai kanker lambung, diagnostik sinar-X dilakukan dengan menggunakan agen kontras (barium). Ketika dicerna, zat ini didistribusikan secara merata di sepanjang mukosa esofagus dan dinding lambung, usus halus, membentuk film.

Film ini menunda rontgen, memungkinkan dokter untuk melihat perubahan patologis di perut. Dengan bantuan fluoroskopi, dokter menentukan lokalisasi tumor ganas, kejelasan batasnya dan dimensi tumor, perubahan karakteristik kanker lainnya.

Biopsi dalam diagnosis kanker

Penelitian ini adalah analisis bahan yang diperoleh dari organ yang terkena di laboratorium. Sebagai aturan, biopsi diambil dari situs yang berubah secara patologis selama gastroskopi.

Di laboratorium, sampel jaringan diwarnai, diperiksa di bawah mikroskop untuk keberadaan sel atipikal. Selama pemeriksaan histologis, dokter mengidentifikasi suatu bentuk kanker untuk menyarankan pengembangan lebih lanjut dari penyakit, untuk memilih metode pengobatan yang efektif.

Sebelum Anda dapat mengidentifikasi kanker perut menggunakan biopsi, Anda dapat melakukan CT scan alih-alih gastroskopi. Dengan diagnosis seperti itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi secara lebih akurat lokalisasi tumor, dan, di bawah kendali gambar yang diambil, masukkan jarum dengan lembut dan ambil bahan biologis dari area yang terkena.

Computed Tomography (CT)

Untuk mendapatkan gambar lapis demi lapis perut, computed tomography dilakukan. Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mengukur ketebalan dinding lambung, area penyebaran neoplasma ganas di setiap lapisan tubuh, ukuran tumor yang tepat. Diagnosis CT dapat dilakukan dengan agen kontras, yang akan memfasilitasi pengenalan patologi di lambung.

Metode diagnostik yang lebih modern, bahkan inovatif adalah PET-CT (position-emission tomography). Sebelum Anda mengenali kanker lambung dengan cara ini, indikator radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah pasien, yang bereaksi terhadap peningkatan metabolisme dan dikirim ke lokasi penumpukan sel-sel ganas.

PET-CT memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi perubahan fungsional pada tingkat sel, untuk mengidentifikasi proses onkologis pada tahap yang sangat awal. Berkat pencitraan PET, adalah mungkin untuk mendeteksi metastasis kanker lambung, untuk mengidentifikasi fokus sekunder, termasuk pada tahap awal pengembangan.

Laparoskopi dengan tumor lambung

Sebagai aturan, laparoskopi diresepkan dengan kanker lambung. Jenis diagnosis ini diperlukan untuk menentukan keberadaan fokus sekunder dari tumor ganas di organ perut dan kelenjar getah bening. Selama laparoskopi, jaringan tumor dapat diambil untuk pemeriksaan histologis di laboratorium.

Prosedur itu sendiri dilakukan dengan cepat dan akurat - pasien dibius, setelah itu dibuat sayatan kecil di sisi perut di samping perut. Laparoskop itu sendiri dilengkapi dengan kamera video kompak, gambar yang ditampilkan kepada dokter di monitor.

Pemeriksaan endoskopi

Endoskopi untuk kanker lambung yang dicurigai mirip dengan gastroskopi - prosedur yang dijelaskan di atas. Melalui tenggorokan, dokter memasukkan endoskop ke dalam perut pasien untuk mempelajari karakteristik organ dan menentukan bentuk neoplasma ganas dengan tanda-tanda tertentu (ukuran tumor, lokalisasi neoplasma di perut, ada atau tidak adanya ulserasi, mengaburkan atau memperjelas batas tumor).

Berkat peralatan diagnostik, pemeriksaan disimpan di komputer, memungkinkan Anda untuk membandingkannya dengan hasil selama perawatan. Dokter akan dapat memahami seberapa efektif pengobatannya, bagaimana tumor dan organ-organ pasien telah berubah.

Tes darah, feses, massa emetik

Tes darah akan menjadi tahap diagnostik wajib dalam kasus yang diduga kanker. Tumor kanker dalam lambung dapat memicu proses inflamasi, dan anemia serta perubahan nilai ESR dapat ditemukan dalam hasil tes darah. Pada tahap akhir kanker lambung, data komposisi biokimia darah sangat berubah.

Analisis penting lainnya adalah pengiriman feses untuk keberadaan darah tersembunyi. Hasilnya memungkinkan untuk menilai integritas membran mukosa organ saluran pencernaan. Teknik ini melengkapi jenis tes lainnya, berfungsi untuk mengkonfirmasi kecurigaan kanker.

Sebelum mengumpulkan tinja untuk dianalisis, pasien mengamati diet khusus, menolak minum obat. Dokter yang hadir akan memberitahunya tentang hal ini secara rinci, memberikan arahan untuk analisis. Tes darah tunggal pada tinja tidak dianggap sebagai hasil akhir untuk mengkonfirmasi diagnosis. Untuk keandalan analisis sampel diulang.

Massa emosional diambil untuk penelitian bila memungkinkan. Jika tidak ada muntah, maka itu tidak secara khusus disebut. Sebagai aturan, muntah diperiksa dengan bantuan tes Guaiac yang menunjukkan jejak darah.

Studi tentang kecenderungan genetik

Untuk mencegah kanker, Anda dapat memastikan bahwa kecenderungan penyakit ini tidak diturunkan. Jika gen CDH1 bermutasi ditemukan pada seseorang, ini menunjukkan kerentanan terhadap perkembangan kanker lambung. Studi ini tidak ditugaskan untuk semua orang. Dokter merekomendasikan untuk lulus pemeriksaan ini kepada orang-orang yang keluarganya memiliki kasus kanker lambung.

Diagnosis MRI

Magnetic resonance imaging - prosedur diagnostik yang dilakukan pada peralatan khusus (tomografi). Mengingat berbagai proposal klinik modern, Anda perlu memahami bahwa beberapa di antaranya mengurangi biaya survei dengan bekerja pada perangkat, yang tidak dapat merinci gambar dengan jelas.

Esensi dari tomograph direduksi menjadi perolehan data dalam interaksi medan magnet dan pulsa frekuensi radio. Biasanya, pasien ditawari untuk menggunakan agen kontras sebelum prosedur. Ini akan memberikan data yang lebih akurat.

Selama prosedur, pasien mengambil posisi horizontal, kemudian dokter menyarankan bagaimana prosedur dilakukan, menghubungkan sensor, pergi dan memulai penelitian. Selama operasi tomograph akan dibuat gambar berlapis perut. Prosedur ini memakan waktu sekitar setengah jam. Gambar yang dihasilkan memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan apa pun di tubuh. Selain lambung, organ tetangga dan kelenjar getah bening terdekat diperiksa.

USG dan CT

Dokter meresepkan USG untuk pasien untuk menilai seberapa ganas proses telah menyebar ke organ lain. Jika seorang wanita diperiksa, ia juga menerima USG ginekologis, karena kanker lambung sering bermetastasis ke organ reproduksi dan menyebabkan kerusakan pada ovarium.

X-ray computed tomography (CT) diresepkan untuk dugaan kanker lambung. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memeriksa tidak hanya organ-organ di rongga perut, tetapi juga ruang retroperitoneal. Karena CT, tumor primer dan sekunder terdeteksi, terletak di dekat perut dan lebih jauh.

Kesimpulan

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa jika Anda mencurigai kanker, diagnosis banding pada awalnya dilakukan untuk membedakan kanker dari penyakit lain dengan gejala yang sama (maag, gastritis, tumor jinak).

Selanjutnya, ketika diagnosis dikonfirmasi, tindakan diagnostik memungkinkan untuk memperoleh informasi maksimum tentang neoplasma - ukuran, tahapannya, untuk membuat prediksi dan memilih perawatan yang sesuai untuk pasien.

Peralatan diagnostik digunakan untuk memantau perawatan, menyesuaikan seperlunya, atau, paling-paling, untuk mengidentifikasi pembebasan akhir dari tumor ganas.

Seperti kanker lainnya, diagnosis dini sangat penting dalam kanker lambung. Oleh karena itu, hal pertama yang harus diperhatikan oleh orang modern adalah pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter untuk mengidentifikasi patologi pada waktunya dan menghilangkannya.

Kanker perut. Gejala, penyebab, diagnosis modern, pengobatan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Kanker - bahwa penyakit ini, atau sesuatu yang tidak diketahui, kata yang mengerikan (penyakit), di mana terletak makna tersembunyi, dan lebih buruk lagi, konsekuensi yang menyedihkan. Kanker, atau disebut juga tumor ganas memiliki kemampuan tumbuh lebih cepat, dalam kasus lain lebih lambat. Tapi mungkin satu-satunya hal yang menyatukan semua proses ganas adalah gangguan fungsi, penghancuran organ internal di mana mereka tumbuh, dan menyebar ke seluruh tubuh.

Kanker perut tidak terkecuali dan merupakan salah satunya. Tumor mulai tumbuh dari selaput lendir internal lambung. Secara bertahap tumbuh di sepanjang dinding, atau ke dalam rongga. Jika waktu tidak mengenali patologi, sel-sel tumor melalui darah, melalui pembuluh limfatik, atau hanya dengan kontak dimasukkan ke dalam jaringan dan organ yang berdekatan.

Pria lebih rentan terhadap penyakit daripada jenis kelamin wanita. Tingkat sosial budaya yang rendah berkontribusi pada penyebaran perkembangan proses seperti tumor ini, yang kemudian mencari bantuan medis. Di negara-negara dengan tingkat bahan yang rendah, pasien sering tidak mampu menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan.

Anatomi perut

Perut milik bagian atas saluran pencernaan, dan terletak di antara kerongkongan dan duodenum. Perut adalah organ berlubang tempat makanan masuk dari kerongkongan. Untuk mencerna dan menggiling makanan, perut memiliki lapisan otot yang kuat.

Membran mukosa internal melepaskan asam klorida dan pepsin, yang diperlukan untuk melarutkan unsur-unsur hara yang lebih sederhana, yang nantinya dapat dengan mudah diserap di usus.

Perut juga dibagi oleh departemen. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri, penting dari sudut pandang anatomi dan fisiologis. Dan juga untuk memperjelas lokalisasi tumor, ketika membuat diagnosis dan menerapkan tindakan diagnostik dan terapeutik yang tepat.

• Jadi, awal perut adalah bagian jantungnya. Nama ini diambil karena kedekatannya dengan jantung (cardia).
• Bagian bawah perut atau sebaliknya, fundus adalah kelanjutan dari kardia, melengkung ke atas, membentuk setengah lingkaran, bagian bawahnya menyerupai punuk unta.
• Tubuh lambung dan antrum adalah wadah utama untuk makanan.
• Bagian pilorus perut berakhir dengan sfingter yang mengatur perjalanan makanan melalui saluran pencernaan dari lambung, lebih jauh ke dalam duodenum.

Di kedua sisi, kanan dan kiri dari sudut pandang anatomi, serta untuk lebih akurat menunjukkan lokalisasi proses inflamasi, adanya tumor, polip atau perubahan patologis lainnya di perut, ada kelengkungan yang lebih besar dan lebih kecil.

• Lengkungan yang lebih besar ada di sisi kiri, kelilingnya menonjol ke luar.
• Lengkungan kecil terletak di sebelah kanan. Berbeda dengan kelengkungan yang lebih besar, itu cekung ke dalam.

Sepanjang kelengkungan yang lebih besar dan lebih kecil, arteri dan vena memasok lambung. Ada juga pembuluh limfatik, yang berperan dalam penyebaran sel tumor.

Penyebab kanker lambung

Hanya orang yang menderita kanker lambung. Fakta ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa belum ada satu pun hewan yang menderita tumor ganas lambung. Antara lain, upaya telah dilakukan untuk memvaksinasi sel kanker pada hewan peliharaan dan liar. Tetapi semua studi ilmiah semacam ini tidak dimahkotai dengan kesuksesan.
Kemungkinan alasan yang berkontribusi pada perkembangan proses kanker di perut adalah sebagai berikut:

• Infeksi Helicobacterpylori adalah satu-satunya mikroorganisme patologis yang dapat bertahan hidup di hadapan faktor agresif seperti asam klorida. Wand Helicobacter pylori menciptakan cangkang pelindung di sekelilingnya, yang melaluinya, melindungi dirinya dari aksi destruktif asam klorida. Pemakaian yang lama dari infeksi ini menyebabkan pelanggaran struktur dan fungsi mukosa lambung, dengan kemungkinan transisi ke proses ganas.
• Pengaruh faktor genetik. Studi modern menunjukkan hubungan yang erat antara orang-orang yang berada dalam kekerabatan. Ini terutama berlaku untuk ikatan yang terkait erat pada orde pertama. Jika salah satu leluhur menderita kanker lambung, maka kemungkinannya sangat tinggi sehingga orang tua atau anak-anak mereka bisa sakit juga.
• Kimia, faktor toksik. Efek berbahaya dari berbagai zat beracun pada mukosa lambung, dengan munculnya sel tumor, tidak dikecualikan. Penggunaan kosmetik yang berlebihan juga dapat menyebabkan kanker perut. Sejumlah percobaan membuktikan efek stimulasi nitrat, nitrit, sebagai zat kimia, pada transformasi sel epitel normal mukosa lambung, menjadi sel kanker. Sayuran yang tumbuh dalam kondisi rumah kaca kaya akan nitrit dan nitrat, serta di ladang dengan penggunaan luas sebagai pupuk. Berbagai sosis asap, keju, dan ikan kering juga kaya akan zat berbahaya ini.
• Obat-obatan yang telah lama digunakan untuk penyakit rematik inflamasi menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan dalam bentuk tukak lambung dan duodenum, dan memiliki efek negatif yang serupa pada perkembangan proses kanker.
• Pengaruh radiasi pengion (radiasi). Sinar radioaktif memiliki efek menguntungkan (dalam dosis kecil) pada sel-sel yang diradiasi, dan dapat menyebabkan gangguan pada struktur internal perangkat genetik sel, dengan munculnya transformasi kanker dan perkembangan formasi seperti tumor.
• Alkoholisme kronis dan merokok tembakau - semua kebiasaan buruk yang dikenal atau bagaimana lagi mereka dapat disebut, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap semua jenis komplikasi. Sebagian besar berkaitan dengan alkohol. Etil alkohol memiliki efek merusak langsung pada dinding bagian dalam perut. Selain itu, ketika melewati hati, senyawa yang sangat beracun terbentuk, yang mempengaruhi tingkat seluruh organisme.
• Faktor pencernaan. Masih belum ada konsensus tentang jenis makanan apa dan mode apa yang paling disukai seseorang. Tetapi apa yang bisa dikatakan dengan percaya diri adalah bahwa Anda tidak boleh: makan berlebihan, tidur dengan perut kenyang, terus-menerus makan makanan yang digoreng dan berlemak.

Selain faktor-faktor di atas yang menjadi predisposisi terjadinya kanker lambung, ada beberapa penyakit spesifik yang mengubah struktur normal mukosa lambung, hingga penampakan dan perkembangan sel kanker. Peran utama dalam proses ini dimainkan oleh fakta bahwa, pertama, epitel muncul di lokasi selaput lendir yang biasanya, yang biasanya tidak ada di perut, dan yang tidak memenuhi fungsinya dan tidak berpartisipasi dalam proses pencernaan.

Penyakit-penyakit ini adalah:

1. Anemia defisiensi vitamin B-12. Jenis anemia ini memiliki beberapa sinonim, seperti anemia pernisiosa atau maligna. Ini adalah proses di mana sel-sel darah merah disintesis dalam volume yang tidak mencukupi - sel darah merah dengan molekul hemoglobin dimasukkan ke dalamnya. Vitamin B-12 memainkan peran besar tidak hanya dalam pembentukan darah, tetapi juga dalam pembentukan semua sel tubuh, terutama dengan reproduksi intensif (epitel saluran pencernaan). Kurangnya asupan vitamin B-12 dengan makanan menyebabkan penurunan metabolisme secara bertahap di mukosa lambung. Pada akhirnya, sel-sel normal mati dan sel-sel kanker muncul di tempatnya.
2. Gastritis kronis atrofi. Penyakit ini terkait dengan kepunahan fungsi mukosa lambung secara bertahap dan terjadinya proses atrofi (kematian sel). Gejala khasnya adalah perasaan kenyang di perut, bersendawa bau busuk pada malam makanan dimakan.
3. Adenoma lambung. Ini adalah proses jinak di mana sel-sel kelenjar berkembang biak (mengeluarkan lendir, enzim, untuk pencernaan). Pertumbuhan selaput lendir juga disebut polip, menembus lumen lambung. Formasi polip dapat tetap tanpa disadari untuk waktu yang lama, tetapi bagian makanan yang konstan melalui lambung merusak struktur sel yang sudah terganggu. Pada suatu waktu, keganasan dapat terjadi, dan tumor kanker akan muncul.
4. Penyakit Menetrie. Salah satu penyakit langka yang mengarah pada pengembangan proses kanker di perut. Ini didasarkan pada pertumbuhan patologis, dan peningkatan ukuran vili membran mukosa.
5. Ulkus lambung kronis. Proses ulseratif, atau hanya pembentukan luka, borok pada permukaan bagian dalam perut. Jika borok tidak diobati pada waktunya, mereka, semakin besar ukurannya, membawa banyak gejala yang tidak menyenangkan, dan kadang-kadang kondisi yang mengancam jiwa, belum lagi fakta bahwa struktur normal selaput lendir dapat terganggu. Salah satu contoh ulkus lambung yang terkenal adalah kanker maag.

Gejala kanker lambung

Kanker tidak memiliki gejala yang jelas, berdasarkan itu, orang dapat dengan tegas dan percaya diri menyatakan bahwa ini adalah tumor kanker.

Gejala kanker lambung banyak dan beragam. Gejala klinis penyakit ini termasuk tidak hanya yang melanggar fungsi dan kerja lambung dan saluran pencernaan secara keseluruhan, tetapi juga menyangkut organ dan sistem lain, seperti perubahan sistem saraf pusat, gangguan metabolisme dengan penurunan berat badan dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

Perkembangan tumor di perut tidak segera diperhatikan. Itu semua tergantung pada ukuran tumor, di mana ia berada, dan pada tahap terbuka dan di mana organ sel kanker (metastasis) menembus.
Mengalokasikan tanda-tanda umum yang melekat dalam proses patologis yang terkait dengan perkembangan tumor jinak atau ganas. Ada juga gejala lokal dari jenis penyakit ini, yang disebabkan oleh perkecambahan tumor di dinding lambung, pemerasan jaringan di sekitarnya, pelanggaran evakuasi isi lambung dan fungsi lain dari organ di dekatnya.

Gejala umum dari proses kanker

Cara untuk memetastasis sel kanker (menyebar)

Metode untuk diagnosis kanker lambung

Mendiagnosis penyakit seperti kanker lambung seringkali merupakan proses yang memakan waktu yang membutuhkan banyak perhatian dari dokter, serta studi menyeluruh tentang riwayat medis pasien. Karena kenyataan bahwa proses kanker sangat lambat, dapat terjadi untuk melihat dan mengenali tumor, dalam beberapa kasus itu sangat sulit. Sangat sering, ketika gejala pertama penyakit muncul, pasien tidak pergi ke dokter untuk bantuan tepat waktu, atau dokter sendiri membuat diagnosis yang keliru dalam bentuk gastritis kronis sederhana (radang mukosa lambung), atau tukak lambung.

Dari sini harus disimpulkan bahwa perlu untuk mengambil pendekatan yang sangat hati-hati untuk solusi masalah seperti membuat diagnosis tentang tidak hanya penyakit perut, tetapi juga seluruh saluran pencernaan. Penting untuk mempertimbangkan penyakit apa yang diderita atau diderita pasien. Pernyataan ini merujuk pada fakta bahwa jika riwayat penyakit dikaitkan dengan komorbiditas, misalnya, seperti B-12, anemia kurang, tukak lambung, atau penyakit Menetria, maka proses seperti tumor di perut harus dicurigai.

Diagnosis simptomatis dikurangi untuk mengidentifikasi gejala khas yang ada pada lesi lambung dan duodenum. Ini bisa terasa sakit di perut bagian atas, terutama setelah makan, perasaan berat di perut, dan gejala lain yang dijelaskan pada paragraf sebelumnya.
Peran yang pasti dalam diagnosis dimainkan oleh studi objektif, yaitu, studi yang dilakukan dokter secara independen. Dalam hal ini, dokter dapat merasakan perut, untuk mengidentifikasi perasaan sakit di tempat-tempat tertentu. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mengidentifikasi gejala yang disebut Virchow metastasis. Itu terletak pada fakta bahwa sel-sel tumor, yang menyebar melalui tubuh melalui sistem limfatik, memasuki kelenjar getah bening supraklavikula di sisi kiri. Pada saat yang sama ada peningkatan yang signifikan, konsistensi padat, tetapi tidak menyakitkan, tidak seperti dalam proses inflamasi. Metode penelitian objektif juga mencakup metode diagnostik laboratorium dan instrumental.

Metode diagnostik instrumental
Gejala-gejala yang muncul pada kanker lambung memainkan peran penting, tetapi semua yang sama, untuk mengkonfirmasi diagnosis memerlukan penggunaan metode instrumental. Ini termasuk pemeriksaan endoskopi dan rontgen.

Metode sinar-X
Dalam diagnosis kanker lambung sangat penting dan menunjukkan cacat pada selaput lendir, yang dihasilkan dari tindakan destruktif dari proses kanker. Penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Pasien minum campuran barium khusus dan setelah beberapa menit mengalami iradiasi sinar-X. Hasilnya dianggap positif jika, pada rontgen, tepi lambung di suatu tempat tertentu membentuk cacat pengisian dalam bentuk "ceruk".

Computed tomography adalah metode investigasi sinar-X tambahan. Dalam kasus-kasus sulit khususnya untuk diagnosis banding, serta untuk mengidentifikasi lesi organ dan sistem lain, lakukan gambar tomografi. Data yang diperoleh diproses oleh komputer dan muncul di layar monitor atau pada tomogram sebagai gambar yang jelas dari proses patologis di area tertentu, jika ada.

Pemeriksaan endoskopi
Dengan ekspresi pemeriksaan endoskopi berarti suatu metode diagnostik yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi, secara visual memeriksa mukosa internal, dalam hal ini, perut dan duodenum.

Pemeriksaan endoskopi membutuhkan alat khusus, yang disebut endoskop. Perangkat ini dilengkapi dengan tabung fleksibel, di ujungnya terdapat kamera video mini dan lampu. Dengan memasukkan tabung ke saluran pencernaan, spesialis secara berurutan memeriksa struktur dinding bagian dalam: kerongkongan, lambung dan, jika perlu, mengikutinya, duodenum (fibroesophagogastroduodenoscopy, atau disingkat FEGDS).

Metode diagnostik endoskopi dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan dalam mengidentifikasi berbagai patologi saluran pencernaan bagian atas, termasuk kanker lambung. Dengan bantuan alat modern ini memvisualisasikan tingkat lesi pada membran mukosa, adanya bekas luka, lipatan dengan jarak yang tidak tepat. Jika perlu, dalam kasus yang meragukan, dimungkinkan juga untuk mengambil sepotong jaringan dari daerah yang terkena untuk pemeriksaan mikroskopis. Kehadiran proses kanker dikonfirmasi oleh adanya sel-sel ganas atipikal.

Tes laboratorium
Metode diagnostik laboratorium tidak banyak digunakan dalam mendeteksi proses tumor lambung dan duodenum. Konfirmasi tidak langsung dari proses patologis (penampilan borok pada selaput lendir lambung dan duodenum) adalah reaksi positif dari tes tinja untuk darah gaib (reaksi Gregersen).

Pengobatan kanker lambung

Hanya ada satu metode radikal untuk mengobati kanker lambung. Pembedahan mengangkat tumor dan mencegahnya menyebar lebih jauh ke seluruh tubuh. Bergantung pada prevalensi proses patologis, sebagian lambung dipotong (gastrektomi subtotal), atau diangkat sepenuhnya (gastrektomi total). Cukup sering, ahli bedah dapat menentukan tingkat kerusakan pada dinding perut selama operasi, dan dipandu oleh ini untuk memutuskan jumlah intervensi bedah yang diperlukan.
Tindakan wajib adalah pengangkatan kelenjar getah bening di sekitarnya, karena mereka mungkin sel tumor. Pertanyaan tentang pengangkatan organ yang terkena terletak dekat perut diputuskan oleh ahli bedah di lokasi bedah.

Metode radiologis, sebagai metode pengobatan independen, karena fakta bahwa risiko pajanan terhadap organ sehat tetangga tidak dilakukan. Dalam beberapa kasus, jika peralatan yang diperlukan hadir, perut sudah diiradiasi selama operasi. Pada saat yang sama, sinar-X menembus langsung ke sel-sel yang terkena kanker.

Kemoterapi serta metode radiasi memiliki nilai tidak langsung, yang terdiri dari kenyataan bahwa pasien mengambil obat kemoterapi khusus dalam kursus sebelum dan sesudah operasi.
Pertanyaan tentang penggunaan metode pengobatan tambahan diselesaikan dalam setiap kasus secara individual. Itu semua tergantung pada peralatan yang diperlukan peralatan dan kualifikasi staf. Bagaimanapun, kanker lambung adalah penyakit yang dapat disembuhkan ketika terdeteksi dini. Tetapi jika proses kanker cukup umum dan terdeteksi pada tahap akhir perkembangan, pertanyaan tentang apa yang disebut operasi paliatif dinaikkan, di mana tidak mungkin untuk menghapus organ yang terkena tumor dari tubuh tanpa menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan atau hanya tanpa kematian. Pembedahan paliatif melibatkan pengurangan penderitaan pasien dan memperpanjang hidup untuk sementara waktu.

Pencegahan kanker lambung

• Mencegah timbulnya kanker lambung melibatkan tindakan untuk mencegah timbulnya penyakit kronis pada saluran pencernaan. Selama hidup, perlu untuk mengikuti aturan umum dari sistem sanitasi dan higienis, makan dengan benar, dan jika mungkin menghilangkan situasi stres yang dapat menyebabkan munculnya tukak lambung.
• Mencegah terjadinya penyakit prakanker seperti anemia pernisiosa, tukak lambung dan duodenum kronis sangat penting dalam tindakan pencegahan yang bertujuan mencegah perkembangan neoplasma ganas organ-organ ini.
• Mengurangi dampak faktor lingkungan yang berbahaya seperti gas buang otomotif, limbah industri.
• Nitrat, nitrit, dalam jumlah besar yang terkandung dalam tanaman rumah kaca (tomat, mentimun), daging asap, juga perlu dibatasi nutrisi, karena produk-produk ini berbahaya dari sudut pandang efek karsinogenik pada tubuh.
• Amati secukupnya dalam penggunaan berbagai obat.
• Buah-buahan dan sayuran segar, kaya akan vitamin, makro dan unsur mikro, akan menyeimbangkan diet. Sayuran dan buah segar juga merupakan sumber antioksidan yang efektif melawan sel kanker.

Jalan malam setiap hari, pelatihan fisik dan prosedur temper, semua ini akan memperkuat sistem kekebalan tubuh, akan memberikan vitalitas dan vitalitas tambahan.

Apa saja tahapan kanker lambung?

Terlepas dari lokasi, tumor apa pun melewati 4 tahap perkembangan. Setiap tahap mencerminkan ukuran neoplasma (tumor), jumlah kelenjar getah bening yang terkena, dan juga menunjukkan ada atau tidaknya metastasis (fokus sekunder sel kanker) yang dapat menembus pembuluh limfatik atau pembuluh darah ke jaringan dan organ lain.

Klasifikasi klinis yang diusulkan untuk kanker lambung selain dari empat tahap utama termasuk sub-langkah untuk deskripsi yang lebih akurat dari setiap proses tumor.

Kanker preinvasive (karsinoma in situ atau kanker "di tempat"), di mana sel-sel kanker tidak tumbuh menjadi mukosa mereka sendiri.

Bentuk kanker ini ditandai oleh ukuran kecil, serta tidak adanya manifestasi klinis (tanpa gejala).

Untuk mendeteksi kanker preinvasive hanya dimungkinkan secara kebetulan dengan pemeriksaan endoskopi atau radiografi lambung.

Tumor kanker tumbuh ke dalam mukosa lambung atau plat otot membran mukosa.

Ukuran tumornya relatif kecil dan tidak melebihi 2 sentimeter.

Tumor dapat berkecambah tidak hanya di membran mukosa sendiri, tetapi juga di membran otot.

Ukuran tumor, rata-rata, adalah 1,5 - 2 sentimeter.

Tumor kanker dapat tumbuh ke dalam lapisan mukosa atau otot. Kadang-kadang proses tumor juga dapat mempengaruhi membran subserosal.

Ukuran kanker lambung dalam hal ini tidak melebihi 3,5 - 4 sentimeter.

Tumor menyerang lapisan mukosa atau otot. Perkecambahan juga dimungkinkan di lapisan serosa lambung.

Pada tahap ini, ukuran kanker lambung paling sering mencapai 2 hingga 5 sentimeter.

Setidaknya, selaput lendir dan otot dinding lambung terpengaruh. Selain itu, tumor sering menembus ke lapisan subserosal dan serosa.

Ukuran tumor bisa melebihi 5 - 6 sentimeter.

Tumor tumbuh tidak hanya di semua lapisan lambung, tetapi juga bisa menembus ke jaringan yang berdekatan.

Ukuran tumor bisa mencapai 7 - 10 sentimeter.

Tumor, dalam kebanyakan kasus, menembus ke organ tetangga.

Ukurannya bisa berbeda, tetapi paling sering tumornya mencapai 7 sentimeter atau lebih.

Sebenarnya kanker perut. Pada tahap ini, ukuran dan lokalisasi dapat berupa apa saja.

Ciri pembeda utama adalah adanya metastasis jauh yang menembus ke jaringan dan organ lain dan menyebabkan neoplasma ganas sekunder di dalamnya.

Apa saja gejala pertama kanker lambung?

Dalam beberapa kasus, gejala tidak spesifik dan beberapa tanda minor kanker lambung mungkin tidak ada atau sangat tidak terekspresikan. Ini terjadi selama proses ganas yang progresif cepat. Dalam hal ini, gejala khas kanker lambung muncul ke permukaan.

Perlu dicatat bahwa gejala kanker lambung dapat menyerupai penyakit seperti saluran pencernaan seperti tukak lambung, gastritis, dan beberapa tumor jinak. Itulah sebabnya, ketika gejala-gejala di atas muncul, perlu untuk melakukan diagnosa endoskopi (gastroskopi) atau sinar-X perut dengan kontras (menggunakan suspensi barium) secara tepat waktu, karena semakin dini kanker terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk menyembuhkannya sepenuhnya.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker lambung?

Kanker perut memiliki prognosis yang buruk. Itu semua tergantung pada ukuran tumor, lokalisasi, seberapa cepat ia tumbuh dan di mana lapisan dinding perut itu tumbuh. Juga, prognosis dipengaruhi oleh keberadaan metastasis di kelenjar getah bening regional, serta di jaringan dan organ yang jauh. Yang tidak kalah penting adalah usia pasien. Sebagai contoh, prognosisnya lebih baik pada orang muda daripada orang tua.

Perlu dicatat bahwa semakin dini kanker ini diidentifikasi, semakin besar kemungkinan penyembuhan total.

Peluang pemulihan penuh cukup tinggi. Kelangsungan hidup lima tahun (persentase orang yang bertahan selama lima tahun setelah ditemukannya tumor ganas) berkisar 65 hingga 80%, sementara pemulihan penuh diamati pada 70% kasus.

Meskipun prognosis yang baik, kanker lambung pada tahap pertama sangat jarang terjadi karena perjalanannya yang asimptomatik. Sebagai patologi, patologi ini terdeteksi selama pemeriksaan organ lain di dekatnya.

Kanker lambung tahap keempat terdeteksi pada 80-85% kasus. Karena kenyataan bahwa tumor dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, tingkat kelangsungan hidup lima tahun dalam kasus ini tidak melebihi 3 - 5%.

Dalam beberapa kasus, kemoterapi (penggunaan obat yang menghentikan pertumbuhan sel tumor) diresepkan untuk mengurangi keracunan umum dan mengurangi rasa sakit pada tumor ganas lambung yang tidak dapat dioperasi. Namun, metode ini membantu hanya dalam 15 - 35% kasus dan tidak benar-benar mempengaruhi harapan hidup dan prognosis.

Apa yang harus menjadi makanan untuk kanker lambung?

Diet untuk kanker lambung adalah kebutuhan mutlak, karena tubuh dalam patologi ini membutuhkan diet yang tepat dan seimbang.

Diet melakukan tugas-tugas berikut:

• memberi tubuh manusia semua elemen makro yang diperlukan (protein, lemak, dan karbohidrat) dan elemen jejak (vitamin dan mineral);
• menormalkan metabolisme;
• meningkatkan hasil pengobatan antitumor;
• mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi;
• mempromosikan imunitas;
• meningkatkan kualitas hidup sebelum dan sesudah operasi.

Diet harus dipilih oleh ahli gizi secara individual untuk setiap kasus individu.

Nutrisi yang tepat pada kanker lambung menyiratkan hal berikut:

• Nutrisi penuh. Tubuh manusia harus menerima jumlah protein, lipid, karbohidrat, vitamin dan mineral yang diperlukan setiap hari. Rasio makronutrien yang disarankan adalah sebagai berikut - 55% karbohidrat, 30% lipid dan 15% protein. Perlu juga dicatat bahwa dalam setiap kasus, rasio ini harus disesuaikan. Penting untuk sepenuhnya menutupi kebutuhan tubuh dalam semua nutrisi, karena membantu memperkuat dan mengembalikan fungsi kompensasi tubuh. Perlu dicatat bahwa dengan kekurangan gizi kemungkinan penyembuhan yang berhasil berkurang secara signifikan.
• Kekuatan pecahan. Sangat penting untuk tidak terlalu banyak mengisi perut. Untuk melakukan ini, Anda perlu makan porsi kecil dari 4 hingga 8 kali sehari. Dalam hal ini, beban pada saluran pencernaan akan dikurangi seminimal mungkin. Anda juga harus mengunyah makanan dengan saksama, karena ketika partikel besar makanan masuk ke lambung, sejumlah besar asam klorida dan enzim pencernaan (pepsin, gelatinase) harus diproduksi.
• Pengecualian dari diet semua zat yang mengiritasi. Penting untuk dikeluarkan dari makan hidangan yang terlalu manis, asin, pedas, berlemak, dan diasap, karena dapat mengiritasi organ-organ saluran pencernaan. Penting untuk secara signifikan mengurangi asupan sayuran yang dapat menyebabkan kembung, yaitu - kacang, kacang polong, kedelai, kol dan bawang. Tidak disarankan untuk menggunakan buah-buahan yang mengandung banyak asam - lemon, jeruk, jeruk bali, prem, kismis. Setiap produk yang mengandung sejumlah besar bahan pengawet dan bahan tambahan makanan dikontraindikasikan. Juga, seringkali dengan kanker lambung adalah perubahan kebiasaan rasa. Paling sering, pasien mengembangkan intoleransi terhadap produk daging. Dalam hal ini, perlu untuk mengeluarkan daging dari makanan dan mencari alternatif nutrisi protein. Perlu dicatat bahwa makanan harus suhu optimal, yaitu, tidak panas atau dingin, agar tidak mengiritasi mukosa lambung.
• Penolakan alkohol total. Etil alkohol, yang terkandung dalam minuman beralkohol, sangat berdampak buruk pada selaput lendir seluruh saluran pencernaan dan lambung khususnya. Alkohol meningkatkan sekresi asam klorida, serta melanggar integritas mukosa lambung. Itulah sebabnya penerimaan minuman beralkohol apa pun harus sepenuhnya dikecualikan.

Ketika mendiagnosis kanker stadium 4, ketika lambung tidak dapat melakukan fungsinya, nutrisi parenteral pasien diberikan (pemberian obat intravena yang mengandung nutrisi). Nutrisi parenteral mungkin tidak lengkap dan lengkap. Dengan nutrisi parenteral yang tidak lengkap, semua nutrisi yang diperlukan dapat dicerna baik dengan pemberian intravena atau selama makan normal. Pada gilirannya, dengan nutrisi parenteral penuh, tubuh manusia menerima semua nutrisi yang diperlukan melalui pemberian intravena.

Untuk nutrisi parenteral, larutan asam amino, emulsi lemak (larutan lemak dalam air), larutan glukosa, kompleks multivitamin dan elemen pelacak, serta persiapan kombinasi, yang dapat mencakup beberapa larutan di atas, digunakan.

Apakah mungkin mengobati kanker lambung dengan obat tradisional?

Kanker perut adalah patologi yang sangat serius yang membutuhkan perawatan segera. Sebagai aturan, metode bedah perawatan dengan pengangkatan perut sebagian atau seluruhnya paling sering dipilih. Dalam beberapa kasus, beralih ke penggunaan skema kompleks dengan penggunaan kemoterapi, di mana menggunakan bahan kimia yang mampu menghentikan pertumbuhan tumor kanker, serta radioterapi menggunakan radiasi pengion (sinar-X, radiasi neutron, serta radiasi gamma dan radiasi beta).

Cara pengobatan tradisional dalam hal apapun bukan merupakan alternatif dari metode pengobatan yang disebutkan di atas, karena tidak ada tingtur atau rebusan terapeutik yang dapat melindungi terhadap pertumbuhan tumor dan metastasisnya (penetrasi sel kanker ke organ dan jaringan lain). Namun, obat tradisional sudah bisa efektif pada periode pasca operasi, ketika kondisi umum stabil dan risiko kekambuhan (kekambuhan penyakit) berkurang secara signifikan. Obat tradisional berikut ini menormalkan metabolisme, meningkatkan kekebalan tubuh, dan juga membantu mempercepat masa pemulihan.

Selama periode pemulihan (akhir penyakit), Anda dapat menggunakan obat tradisional berikut:

• Tingtur celandine. Ambil 1 kilogram akar celandine dan keringkan dengan baik selama 6 jam. Maka Anda perlu menggulir melalui akar di penggiling daging. Jus diperoleh 0,5 liter, tambahkan 0,5 liter vodka. Bersikeras harus 3 minggu. Hal ini diperlukan untuk menerapkan tingtur pada satu sendok makan 4 - 5 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan berlangsung dari 1 hingga 3 bulan.
• Tingtur lobak hitam. Anda perlu menggosok 1 kilogram lobak yang sudah dicuci (dengan kulit) dan menuangkan 1 liter vodka. Di masa depan, tingtur disimpan selama 14 - 15 hari di tempat yang gelap dan hangat, sambil sesekali bergetar. Ambil tingtur harus 50 ml 3 - 4 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.
• Ramuan bunga kentang. Ini harus menyeduh 10 gram bunga kering kentang dalam satu liter air mendidih. Kemudian kaldu harus ditempatkan dalam termos dan bersikeras selama 4 hingga 5 jam. Ramuan diambil setiap hari, 100 mililiter setelah setiap makan.
• Tingtur daun pelargonium dan lidah buaya. Encerkan 20 gram jus lidah buaya dengan 0,5 liter vodka. Tuang 4 lembar pelargonium dengan 50 ml air mendidih dan masukkan ke dalam termos selama 12 jam. Larutan Pelargonium dicampur dengan lidah buaya dengan vodka dan ditambahkan 3 hingga 4 tetes yodium. Larutan ini harus diminum 50 gram selama 15 - 20 menit sebelum sarapan.
• Pil propolis. Perlu untuk melelehkan 400 gram mentega dan 100 gram propolis. Setelah campuran mendingin, tambahkan 2 sendok makan madu ke dalamnya. Kemudian campuran ini digulung dalam tepung jagung dan pil dibuat seukuran kacang polong. Perlu untuk mengambil pil dalam jumlah tiga potong 3 kali sehari 15-20 menit sebelum makan.

Sebelum menggunakan obat tradisional ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Faktanya adalah bahwa beberapa komponen decoctions dan tincture dapat ditoleransi dengan buruk oleh pasien atau menyebabkan reaksi alergi.

Apa itu kanker lambung berbentuk cincin?

Karsinoma sel cincin lambung dari lambung adalah salah satu jenis kanker difus (menyebar), yang ditandai dengan perjalanan agresif dan sering kali metastasis (sel tumor menyebar ke organ dan jaringan lain). Jenis kanker lambung ini berkembang dari sel-sel kelenjar yang melapisi selaput lendir lambung dalam jumlah besar.

Paling sering, kanker berbentuk cincin mempengaruhi orang-orang muda dan setengah baya, kebanyakan wanita. Dalam studi sitologi dan histologis (pemeriksaan jaringan yang diambil setelah biopsi), sel-sel perut rata yang dimodifikasi dalam mikroskop menyerupai cincin (karena bentuk ini mendapatkan namanya).

Kanker lambung bercincin memiliki fitur-fitur berikut:

• Ini adalah tumor yang tergantung hormon. Mayoritas pasien pria dengan karsinoma lambung berbentuk cincin menunjukkan peningkatan testosteron dalam darah (hormon seks pria utama), sementara pasien mengalami peningkatan kadar estrogen - hormon seks wanita. Ini membuktikan bahwa tumor ini paling sering terjadi pada latar belakang gangguan hormonal.
• Ini terjadi lebih sering pada wanita daripada pada pria. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa pada wanita, kanker lambung berbentuk cincin didiagnosis lebih sering daripada pria. Rata-rata, bentuk kanker ini terdeteksi pada 55% kasus pada wanita, sedangkan pada pria - dalam 45% kasus.
• Lebih sering terdeteksi pada orang usia muda. Tercatat bahwa jenis kanker lambung ini pada kebanyakan kasus terdeteksi pada orang yang usianya tidak melebihi 35 - 40 tahun.
• Tingkat agresivitas yang tinggi. Karsinoma sel cincin ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan perjalanan yang agresif. Seringkali kanker jenis ini sudah didiagnosis pada tahap akhir, ketika tumor telah bermetastasis ke organ lain.
• Tidak ada hubungan dengan terjadinya bentuk kanker ini pada latar belakang kekurangan gizi. Telah ditemukan bahwa orang-orang yang makan makanan seimbang dan membatasi diri mereka untuk makan makanan berlemak, asin, dan pedas secara berlebihan didiagnosis dengan kanker sel cincin dengan frekuensi yang sama dengan mereka yang tidak mengikuti diet.

Perlu dicatat bahwa saat ini diyakini bahwa kanker lambung seperti cincin memiliki prognosis yang buruk. Kemungkinan kesembuhan total karena perkembangan cepat tumor ganas ini tetap sangat rendah.

Apakah mungkin menyembuhkan kanker lambung?

Kanker perut dapat disembuhkan hanya ketika tumor tidak mulai menyebar (bermetastasis) ke tetangga, serta jaringan dan organ yang jauh. Juga, keberhasilan pengobatan tergantung pada ukuran kanker, jenis tumor, jumlah kelenjar getah bening yang terpengaruh, usia pasien dan adanya penyakit yang menyertai.

Prognosis yang paling menguntungkan diamati dalam kasus ketika kanker berada pada tahap pertama atau kedua dari perkembangannya. Dalam kasus ini, tumor hanya tumbuh di lapisan mukosa dan otot dinding lambung, ditandai dengan ukuran yang relatif kecil (berdiameter 5 cm), dan tidak memberikan metastasis jauh ke organ lain (ginjal, hati, tulang, otak, paru-paru). Satu-satunya masalah adalah bahwa, pada tahap-tahap kanker lambung ini, tumor, sebagai suatu peraturan, tidak memanifestasikan dirinya, yang sangat mempersulit pendeteksiannya. Pengobatan kanker lambung tahap ketiga, ketika tumor memengaruhi seluruh dinding lambung dan memiliki ukuran besar (lebih dari 6 - 10 sentimeter) merupakan kesulitan yang signifikan. Prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun (persentase orang yang bertahan selama lima tahun setelah mengidentifikasi tumor ganas) setelah perawatan bedah, rata-rata, 15-40% dari semua pasien. Prognosis terburuk diamati ketika mendiagnosis kanker lambung derajat keempat. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 3 - 5%.

Pengobatan kanker lambung dilakukan dengan metode berikut:

• Metode bedah adalah standar emas untuk mengobati kanker lambung. Jika tumor memiliki ukuran yang relatif kecil dan tidak bermetastasis, maka hanya menghasilkan pengangkatan parsial perut. Pada saat yang sama, tumor dan bagian dari jaringan sehat di dekatnya diangkat bersama dengan kelenjar getah bening regional (lokal). Operasi ini saat ini dilakukan dengan metode laparoskopi, di mana akses ke perut dilakukan melalui lubang kecil di bagian atas dinding perut. Di salah satu lubang, dokter bedah memasukkan laparoskop yang berisi sistem optik yang mentransmisikan gambar ke layar. Dengan tumor yang lebih masif, pengangkatan total lambung dilakukan (reseksi), diikuti dengan pemulihan kontinuitas saluran pencernaan (operasi perut dilakukan). Jika tumor tumbuh menjadi organ tetangga, ahli bedah memutuskan untuk mengangkat jaringan yang terkena ini. Dalam kasus beberapa metastasis tumor kanker, operasi paliatif dapat dilakukan, di mana tugas utamanya adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, karena penyembuhan tidak lagi mungkin dilakukan.
• Kemoterapi. Seringkali, kemoterapi juga digunakan dalam kombinasi dengan perawatan bedah. Metode pengobatan ini didasarkan pada penggunaan zat yang sangat beracun dan beracun yang menghentikan pertumbuhan sel tumor. Kemoterapi dapat dilakukan secara oral atau intravena. Mereka dapat diresepkan sebagai sebelum operasi, untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan mengurangi ukurannya, dan setelah intervensi untuk mengurangi kemungkinan metastasis. Dalam beberapa kasus, bukan satu, tetapi beberapa jenis kemoterapi digunakan sekaligus (polikemoterapi). Perlu dicatat bahwa obat-obatan kemoterapi ini tidak hanya mempengaruhi sel-sel tumor, tetapi juga sel-sel sehat, yang dapat menyebabkan berbagai efek samping (penekanan sumsum tulang, kerontokan rambut, kerusakan pada saluran pencernaan, jantung, hati, kulit, dll.) ).
• Radioterapi dalam pengobatan kanker lambung jarang digunakan. Faktanya adalah bahwa iradiasi dengan radiasi pengion (sinar-X, radiasi gamma, radiasi beta, dan radiasi neutron) dalam kasus kanker lambung memiliki lebih banyak kerugian daripada keuntungan. Radioterapi hanya dapat digunakan pada periode pasca operasi untuk mencegah kekambuhan tumor (kambuh). Sebagai aturan, radioterapi adalah bagian dari rejimen pengobatan kompleks yang meliputi pengangkatan secara bedah dan kemoterapi.

Apakah saya perlu kemoterapi untuk kanker lambung?

Paling sering, untuk benar-benar menyembuhkan kanker lambung, tidak cukup hanya perawatan bedah. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk penunjukan kemoterapi. Dasar dari metode pengobatan ini adalah penggunaan berbagai zat beracun dan beracun yang dapat menghambat pertumbuhan dan menghancurkan sel-sel kanker (efek sitostatik dan sitotoksik) dengan efek negatif yang relatif lebih kecil pada tubuh manusia. Zat beracun dan beracun ini adalah bahan kimia.

Kemoterapi dapat dilakukan dengan berbagai cara. Paling sering diambil secara oral (oral) atau intravena. Tergantung pada jenis kemoterapi, perawatan dapat dilakukan di rumah sakit atau di rumah.

Ada beberapa jenis kemoterapi:

• Kemoterapi ajuvan digunakan pada periode pasca operasi. Tugas utama dari ajuvan atau kemoterapi tambahan adalah untuk mengurangi kemungkinan metastasis (penyebaran sel tumor ke jaringan dan organ lain). Sebelumnya dianggap bahwa jenis kemoterapi ini tidak efektif, tetapi baru-baru ini banyak ahli kanker telah merevisi sudut pandang ini. Dimungkinkan juga untuk menggunakan kemoterapi neoadjuvant, ketika obat diminum sebelum operasi untuk memperlambat pertumbuhan dan mengurangi ukuran tumor.
• Kemoterapi paliatif digunakan ketika kanker telah menyebar ke organ lain dan perawatan bedah tidak mungkin. Bahkan, kemoterapi paliatif hanya digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup dan tidak dapat mempengaruhi hasil dari kanker ganas.
• Polikemoterapi adalah perawatan kompleks di mana beberapa jenis obat kemoterapi digunakan sekaligus. Sebagai aturan, obat-obatan tersebut dipilih yang menghambat pertumbuhan sel tumor dengan berbagai cara. Tidak seperti monokemoterapi (pengobatan dengan obat tunggal), polikemoterapi lebih mungkin untuk berhasil, meskipun menyebabkan lebih banyak komplikasi.

Dalam setiap kasus, pilihan kemoterapi harus dilakukan oleh dokter yang hadir. Ukuran tumor, jumlah kelenjar getah bening lokal yang terkena, keberadaan metastasis jauh di organ lain, keadaan kesehatan secara umum, dan usia pasien diperhitungkan.

Karena kemoterapi menggunakan zat beracun dan sangat beracun, seringkali ada berbagai efek samping setelah perawatan.

Setelah kemoterapi, komplikasi berikut paling sering terjadi:

• Penindasan darah. Obat kemoterapi memiliki efek depresan tidak hanya pada sel kanker, tetapi juga pada semua sel tubuh manusia. Sangat sensitif terhadap efek ini adalah sel-sel sumsum tulang yang bertanggung jawab untuk pembentukan darah. Prekursor sel darah putih (leukosit), serta trombosit (trombosit) paling sering rusak. Penindasan hematopoiesis dimanifestasikan secara maksimal 1-2 minggu setelah dimulainya pengobatan dengan obat kemoterapi.
• Rambut rontok (alopecia) juga merupakan efek samping yang cukup umum yang terjadi selama kemoterapi. Beberapa obat kemoterapi dapat mempengaruhi dan merusak folikel rambut (kantung), yang menyebabkan rambut rontok. Komplikasi ini adalah trauma psikologis yang signifikan bagi orang muda, terutama untuk anak perempuan dan perempuan. Perlu dicatat bahwa kerontokan rambut adalah fenomena sementara dan setelah 4-6 bulan rambut mulai tumbuh lagi.
• Pengurangan kekebalan lokal dan umum. Obat-obatan kemoterapi dapat secara signifikan mengurangi kekebalan karena penekanan sel-sel sistem kekebalan tubuh (limfosit). Ini dapat mengarah pada fakta bahwa tubuh manusia menjadi sangat sensitif terhadap berbagai jenis penyakit menular.
• Kekalahan saluran pencernaan. Saat mengambil obat kemoterapi tertentu di dalam (dalam bentuk tablet), berbagai gejala selaput lendir saluran pencernaan sering terjadi. Paling sering ini dimanifestasikan oleh munculnya mual, muntah, diare atau stomatitis (radang mukosa mulut). Sel-sel hati juga mungkin rusak. Dalam hal ini, peningkatan tes fungsi hati (aminotransferase) dan bilirubin (hiperbilirubinemia) akan terdeteksi dalam darah.

Jika efek samping serius terdeteksi, jalannya kemoterapi harus dihentikan atau ditinggalkan sama sekali.

Apakah operasi diperlukan untuk kanker lambung?

Metode bedah adalah standar emas dalam pengobatan kanker lambung. Dalam kebanyakan kasus, hanya pengangkatan total jaringan tumor yang dapat menyebabkan penyembuhan total dari kanker ini.

Jumlah operasi tergantung pada berbagai faktor. Pertama, ukuran tumor itu sendiri diperhitungkan. Kedua, jumlah kelenjar getah bening lokal (regional) yang terkena. Ketiga, seberapa dalam tumor telah tumbuh ke dinding lambung. Dan, keempat, ada tidaknya metastasis jauh (penyebaran sel tumor) di jaringan dan organ. Juga merupakan faktor penting adalah keadaan kesehatan secara umum dan adanya penyakit terkait.

Sebelum operasi, sebagian besar pasien harus menjalani kemoterapi. Obat kemoterapi, yang merupakan obat beracun dan beracun, menghentikan pertumbuhan tumor kanker, serta mengurangi ukurannya.

Jika tumor kecil kanker ditemukan, di mana sel-sel tumor hanya tumbuh di lapisan lendir dan berotot, kemudian melakukan operasi bedah dengan metode laparoskopi. Metode ini minimal invasif (benturan rendah) dan melibatkan beberapa sayatan kecil di bagian atas dinding perut. Laparoskop dimasukkan melalui salah satu lubang ini - instrumen khusus yang memiliki sistem optik dan mentransmisikan gambar ke monitor, dan instrumen bedah dimasukkan ke dalam lubang lainnya. Pengangkatan tidak hanya membutuhkan tumor itu sendiri, tetapi juga jaringan sehat di sekitarnya, serta kelenjar getah bening lokal, karena mereka mungkin mengandung sel tumor.

Untuk proses keganasan yang lebih besar, ketika tumor mempengaruhi seluruh atau hampir seluruh lambung, muncul pertanyaan tentang pengangkatan lambung sepenuhnya (reseksi total lambung). Dalam hal ini, gunakan operasi perut. Selama operasi ini, dokter bedah membuat sayatan lebar yang melaluinya akses ke perut. Setelah gastrektomi, ahli bedah juga memeriksa organ-organ terdekat untuk mengetahui adanya metastasis. Setelah gastrektomi (pengangkatan lambung), kontinuitas saluran pencernaan dipulihkan dengan menjahit tungkai lambung dengan loop usus kecil.

Setelah operasi, kemoterapi juga diperlukan. Dalam hal ini, kemoterapi mengurangi kemungkinan kekambuhan (rekurensi) kanker.

Selain operasi di atas, ada operasi paliatif. Operasi ini dilakukan ketika kanker lambung derajat empat didiagnosis dengan metastasis ke berbagai organ (paru-paru, ginjal, hati, tulang, otak). Intinya adalah untuk meringankan penderitaan pasien, meningkatkan nutrisi dan agak meningkatkan kualitas hidup. Ada dua jenis operasi paliatif untuk kanker lambung. Jenis operasi pertama ditujukan untuk menciptakan anastomosis (fistula) antara lambung dan usus kecil. Tipe kedua dari operasi paliatif melibatkan pengangkatan total tumor bersama dengan semua metastasis untuk memperlambat penyebaran sel-sel kanker dalam tubuh.

Pilihan teknik operasi tergantung pada banyak faktor dan harus dilakukan oleh ahli onkologi yang berpengalaman. Perlu dicatat fakta bahwa saat ini tidak ada alternatif untuk perawatan bedah kanker lambung.