Penelitian> X-ray (radiografi) perut dan duodenum

Apa radiografi lambung dan duodenum 12?

Jenis x-ray adalah studi balok pada saluran pencernaan bagian atas (lambung, duodenum), dilakukan dengan menggunakan kontras. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi serius, asalkan fokus patologis adalah di bidang pandang perangkat. Ketika kelainan terdeteksi pada radiografi, pemeriksaan endoskopi dengan kemungkinan mengambil biopsi diperlukan.

Dalam kasus apa meresepkan x-ray perut dan duodenum?

Studi ini diresepkan oleh dokter umum, ahli gastroenterologi dan ahli bedah dalam kasus dugaan tukak lambung atau neoplasma lambung atau duodenum. Berdasarkan X-ray, dimungkinkan juga untuk mendiagnosis hernia dari lubang esofagus diafragma, penyempitan bagian keluaran lambung (stenosis), deformitas duodenum pada bagian bulbous-nya. Penelitian ini dilakukan jika pasien mengeluh bersendawa, mulas, mual dan muntah segera setelah makan atau setelah beberapa waktu. Mereka mungkin memiliki rasa sakit di perut bagian atas, biasanya berhubungan dengan perasaan lapar. Dengan kejenuhan rasa sakit berlalu. Eksaserbasi penyakit sering kali memiliki musim gugur-musim semi.
Di mana saya bisa melakukan rontgen perut dan duodenum?

Penelitian ini tersedia dan banyak digunakan di fasilitas perawatan kesehatan rawat jalan dan jenis rawat inap: rumah sakit, rumah sakit, dan pusat diagnostik konsultatif. Radiografi membutuhkan peralatan yang sesuai dan spesialis yang kompeten.

Bagaimana mempersiapkan rontgen perut dan duodenum?

Penelitian harus dilakukan dengan perut kosong. Dokter Anda akan memberi tahu Anda jika Anda harus membatalkan pengobatan yang merangsang motilitas saluran pencernaan atau meredakan kejang. Dalam beberapa hari sebelum prosedur sebaiknya tidak minum alkohol, merokok. Dalam hal pembentukan gas yang berlebihan, produk susu, roti segar, kue kering, kacang-kacangan, kol harus dikeluarkan dari makanan.

Bagaimana x-ray perut dan duodenum 12?

Pertama, teknisi laboratorium melakukan radiografi organ perut dengan proyeksi langsung pada posisi berdiri. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi bedah akut: pecahnya organ berlubang, perdarahan, obstruksi usus akut. Kemudian pasien diizinkan minum segelas suspensi barium. Campuran konsistensi menyerupai krim asam dan memiliki rasa khas jeruk nipis. Biasanya jeruk lemon ditambahkan ke dalam campuran, yang memungkinkan Anda untuk mendistribusikan kontras di seluruh volume lambung. Setelah itu, teknisi laboratorium x-ray melakukan serangkaian x-ray di berbagai proyeksi (lurus, samping, miring). Posisi tubuh pasien berubah selama penelitian: berdiri, berbaring dan dengan ujung meja yang diangkat. Setelah prosedur, minum berlebihan ditunjukkan - ini akan membantu untuk dengan cepat menghilangkan barium dari tubuh.

Kapan radiografi dikontraindikasikan?

Karena paparan radiasi yang signifikan, tidak perlu melakukan penelitian untuk wanita hamil dan anak kecil. Dengan perforasi usus atau obstruksi akut, penggunaan suspensi barium dapat memperburuk situasi.

Bagaimana kesimpulannya ditafsirkan?

Biasanya, dalam radiografi lambung, dindingnya terlihat mulus dan rata, tanpa cacat pengisian dan tidak ada perkembangan patologis. Suspensi Barium sebagian mengendap pada lipatan selaput lendir, membentuknya. Ketika suatu neoplasma atau perataan relief selaput lendir terdeteksi dalam bentuk platform tanpa lipatan, dokter membuat kesimpulan tentang proses patologis di perut atau organ yang berdekatan. Endoskopi membantu untuk menetapkan struktur proses secara rinci.

Kontras harus dengan mudah masuk ke duodenum. Ketika stenosis outlet barium dipertahankan untuk waktu yang lama di perut. Duodenum normal tertutup dari dalam oleh lipatan mukosa yang diatur dalam lingkaran. Cacat pengisian, deformasi, proses patologis adalah gejala patologi usus.

Ahli radiologi merefleksikan semua perubahan yang terungkap dalam gambar dalam kesimpulan, yang dengannya seseorang harus pergi ke dokter yang mengirimnya untuk pemeriksaan ini.

Informasi diposting di situs hanya untuk referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam uraian, silakan beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati sendiri!

Apa saja gejala ulkus duodenum?

Dalam proses peradangan selaput lendir dari organ pencernaan bisul dapat terbentuk. Penyakit ini bergantian dengan periode eksaserbasi dan remisi, terjadi dalam jangka waktu lama dan kronis. Tanda-tanda ulkus duodenum diamati pada 15% orang dan lebih sering terjadi pada pria berusia lebih dari 30-40 tahun. Tentang penyebab penyakit, tanda-tanda dan metode diagnosis akan memberi tahu artikel ini.

Penyebab ulserasi

Pada duodenum pada saat bersamaan ada faktor yang menyebabkan agresi dan melindungi jaringan lendir.

Perlindungan organ terjadi melalui proses berikut:

• nutrisi sel, yang memungkinkan mereka untuk pulih ketika rusak;
• reaksi alkali menetralkan asam klorida;
• sekresi lendir yang melindungi sel dari bakteri.

Faktor-faktor agresif yang memicu ulkus peptikum meliputi:

• sekresi enzim yang berlebihan yang memiliki efek merusak pada selaput lendir;
• peningkatan keasaman jus lambung dan gangguan motilitas.

Ketika faktor-faktor agresi mendominasi faktor-faktor perlindungan, ini menghasilkan ulkus duodenum, yang penyebabnya mungkin sebagai berikut:

• 70% pasien ditemukan memiliki bakteri Helicobacter pylori, yang dianggap sebagai penyebab utama dalam proses inflamasi pada mukosa dan lambung usus;
• puasa berkepanjangan atau, sebaliknya, sering makan berlebihan, yang membebani saluran pencernaan;
• kecenderungan genetik;
• kelebihan emosi dan stres, menghasilkan vasospasme;
• diet yang tidak teratur, menyebabkan gangguan fungsi motorik lambung;
• asupan alkohol dan daya tarik dengan makanan berlemak, pedas dan merokok;
• merokok (terutama berbahaya pada saat perut buncit);
• komplikasi akibat penyakit pencernaan, termasuk tumor.

Perhatikan! Masalahnya juga terjadi setelah pengobatan jangka panjang dengan obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, aspirin, analgin, dll.).

Tanda-tanda tukak lambung

Kehadiran ulkus duodenum ditentukan oleh gejala berikut:

1. Di perut bagian atas di bawah sternum ada rasa sakit. Pada saat yang sama, orang tersebut secara mandiri menunjukkan di mana ia berada.
2. Ketidaknyamanan terjadi pada perut kosong, ketika istirahat di antara waktu makan tertunda. Nyeri pada pasien yang berbeda berbeda dan ditentukan oleh derajat perkembangan patologi ini.
3. Pasien mengalami kelegaan setelah makan atau obat antasid. Terkadang rasa sakit hilang dengan sendirinya.
4. Frekuensi ketidaknyamanan dapat dari 2-3 minggu sekali hingga beberapa kali sepanjang hari. Jika kambuh berulang selama beberapa bulan, intensitas nyeri meningkat, dan interval antara serangan menjadi kurang.

Selain rasa sakit, penyakit ini disertai oleh:

• mual dan diare berulang;
• muntah, setelah itu muncul kelegaan yang nyata;
• akumulasi gas dan perasaan "meledak" perut.

Catat! Penyakit ini memburuk di akhir musim - di musim semi dan musim gugur. Tanda-tanda ulkus duodenum pada masa kanak-kanak dan usia tua sering tidak ada atau ringan. Jika penyakit ini tidak diobati, komplikasi akan timbul.

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini diklasifikasikan menurut faktor-faktor berikut:

1. Menurut bentuk klinis penyakitnya berbeda, seperti yang diidentifikasi untuk pertama kali atau kronis.
2. Menurut jumlah karakteristik kambuh dan nyeri, maag dapat:
   • laten (tanpa gejala);
   • ringan (dengan kekambuhan kurang dari 1 kali per tahun);
   • sedang (kambuh diulang 1-2 kali setahun);
   • parah (diperburuk 3 kali atau lebih sepanjang tahun).
3. Untuk pelanggaran fungsi sistem pencernaan yang menyertai patologi ini: sekretori, evakuasi, motorik.
4. Bergantung pada ukuran luka, borok adalah: kecil (hingga 0,5 cm); sedang (0,5-1 cm); besar (dari 1 hingga 3 cm); raksasa (lebih dari 3 cm).

Diagnosis penyakit

Penyakit ini didiagnosis dengan beberapa metode:

• Pertama, seorang pasien diwawancarai, tujuannya adalah untuk mengklarifikasi sifat rasa sakit, waktu penampilan mereka ("sebelum" atau "setelah" makan), musim terjadinya kambuh, dll
• Gastroskopi dianggap sebagai metode utama untuk mengidentifikasi masalah. Selama prosedur, alat khusus "endoskopi" memeriksa selaput lendir organ pencernaan. Ini digunakan untuk menentukan lokasi luka, apakah ada perdarahan internal, dan jaringan yang terkena diambil untuk penyelidikan lebih lanjut.
• Jika diasumsikan bahwa penyebab ulkus duodenum adalah Hilacobacter pylori, diagnosis PCR diindikasikan. Ini mengidentifikasi bakteri yang ada dalam darah, air liur, tinja atau spesimen biopsi.
• Penggunaan agen kontras pada sinar-X duodenum menembus ke dalam luka dan membantu menilai "kerusakan dinding".
• Selama intubasi duodenum, pemeriksaan duodenum digunakan untuk memeriksa saluran pencernaan. Pankreas, cairan usus dan empedu yang diambil olehnya diperiksa lebih lanjut untuk komposisi kimia, berat jenis dan gambaran bakteriologis.
• Jika pendarahan internal diduga, tes darah dilakukan untuk tanda-tanda anemia.

Tanda-tanda ulkus duodenum pada wanita dan pria membantu mengidentifikasi penyakit, dan mencari tahu penyebabnya, meresepkan pengobatan dan diet. Jika Anda mengikuti rekomendasi dari ahli gastroenterologi, Anda dapat mengalahkan penyakit dan menikmati hidup penuh. Berhasil!

X-ray (radiografi) perut dan duodenum

Penyakit pada saluran pencernaan - masalah yang sangat umum bahkan di negara maju yang maju. Ini karena percepatan hidup, gizi buruk, makanan berkualitas buruk. Salah satu penyebab tidak langsung dari penyakit serius dianggap terlambat meminta bantuan medis. Sebagian besar patologi di saluran pencernaan disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, rasa sakit, penurunan berat badan atau obesitas. Untuk menetapkan diagnosis dan perawatan yang akurat, dokter menggunakan banyak metode pemeriksaan. Yang utama adalah radiografi duodenum dan lambung.

Apa yang dilakukan X-ray menunjukkan saluran pencernaan

Diperlukan pemeriksaan organ pencernaan untuk menilai kondisinya, berfungsi, mendeteksi masalah, dan menghilangkannya. Saat ini ada beberapa teknologi untuk ini: endoskopi, MRI, computed tomography, angiography.

Metode penelitian yang pertama adalah x-ray (radiografi) - diagnosis radiasi dari struktur internal tubuh. Dengan bantuannya, diperoleh gambar selangkah perut dan duodenum.

Hasil yang diperoleh direkam pada film, dokter akan menilai keadaan organ internal. Prosedur ini juga disebut gastrography.

Seringkali, beberapa suntikan tidak cukup untuk mempelajari anatomi saluran pencernaan sepenuhnya. Dalam kasus seperti itu, sinar-X dikombinasikan dengan fluoroskopi.

Yang terakhir ini dilakukan dengan menggunakan penguat khusus - agen kontras. Di laboratorium, siapkan solusi khusus berdasarkan barium, yang tidak mengirimkan sinar-X.

Pasien minum koktail ini selama prosedur, sebagai akibatnya, dokter dapat mengamati secara real time patensi kerongkongan, peristaltik lambung, dan mempertimbangkan dinding bagian dalam dan lipatan dengan baik.

Sebagai aturan, kedua prosedur ini berlangsung di kompleks. Radiografi menyediakan gambar, dan fluoroskopi memungkinkan Anda melihat pergerakan organ internal dan merekam data pada media elektronik. Hal ini memungkinkan, tanpa intervensi invasif, untuk mempelajari secara rinci struktur dinding kerongkongan, duodenum, dan lambung.

Diagnosis radiologis tetap merupakan metode pemeriksaan pasien yang paling terjangkau, yang dapat dilakukan di setiap rumah sakit. Keberhasilan proses semacam itu tergantung pada pengalaman dan keterampilan ahli radiologi.

Tetapi teknik ini memiliki kelemahan yang signifikan: selama pemeriksaan, pasien menerima peningkatan dosis radiasi, terutama selama fluoroskopi. Karena itu, dokter hanya menggunakannya dalam kasus-kasus ekstrim. Dokter berkewajiban untuk terlebih dahulu melakukan semua teknik pemeriksaan non-nuch dan hanya jika mereka tidak memberikan hasil yang diinginkan - menunjuk x-ray.

Radiografi saluran pencernaan menunjukkan:

• penyakit kerongkongan: divertikulum (penonjolan selaput lendir), tumor, penyempitan, varises;
• benda asing di saluran pencernaan;
• patologi duodenum: bisul, kanker, penyempitan kejang;
• penyakit perut: gastritis, kanker, maag, gangguan penyerapan, dan peristaltik yang lemah, dll.
• organ rongga perut lainnya bukan tujuan utama diagnosis, tetapi konturnya masih terlihat dalam gambar. Pada gambar, dokter mungkin melihat masalah pada organ lain.

Dalam beberapa kasus, pasien harus menjalani beberapa prosedur sekaligus, karena setiap jenis diagnosis menunjukkan area yang berbeda. Sebagai contoh, endoskopi mencerminkan keadaan mukosa internal, memungkinkan Anda untuk mengambil bahan untuk biopsi. Dan pada rontgen terlihat bagian luar organ, sedikit internal, terlihat tumor dan neoplasma, penyempitan kerongkongan.

Indikasi untuk pemeriksaan

Terapis, ahli bedah, ahli gastroenterologi mengarahkan gastrography. Dokter lain mungkin juga curiga terhadap masalah pencernaan. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh ahli radiologi, yang menguraikan hasilnya. Menurut data yang didekripsi, dokter yang merawat menentukan taktik perawatan. Juga, kadang-kadang Anda harus kembali menjalani prosedur untuk mengetahui bagaimana terapi berjalan.

Radiografi ditugaskan untuk menentukan patologi yang berbeda. Diantaranya adalah:

• sindrom lambung yang mudah marah;
• hernia diafragma dan kerongkongan;
• radang saluran pencernaan;
• benda asing di saluran pencernaan;
• tumor ganas dan jinak;
• bisul dan gastritis;
• deformitas duodenum dan departemennya.

Secara paralel, selama pemeriksaan, masalah dengan hati, limpa, dan ginjal dapat diidentifikasi. Patologi saluran pencernaan membuat diri mereka terasa oleh penurunan kesehatan, sering kali diagnosis seperti itu ditentukan, berdasarkan keluhan pasien.

Tetapi, seperti yang telah dicatat, dokter pertama-tama melakukan jenis pemeriksaan lain untuk mengurangi beban radiasi pada pasien.

Gejala yang mencurigakan termasuk:

• mual dan muntah persisten setelah makan;
• sering mulas, cegukan, sendawa;
• sakit perut;
• memotong rasa sakit di perut, seperti lapar. Perasaan tidak menyenangkan berlalu setelah makan;
• gangguan tinja yang sering;
• penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
• obesitas dengan nutrisi normal.

Jika satu atau lebih gejala ditemukan, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Masalah dengan organ pencernaan dapat berkembang menjadi patologi yang lebih serius, dan mencari bantuan tepat waktu akan menjadi kunci keberhasilan pengobatan. Juga, orang yang mungkin memiliki kecenderungan genetik terhadap tumor lambung dan usus juga dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Karena peningkatan dosis radiasi, x-ray tidak diresepkan selama kehamilan, karena sinar radiasi dapat secara tak terduga mempengaruhi perkembangan janin. Untuk alasan yang sama, anak-anak diresepkan prosedur seperti itu hanya dalam kasus yang parah.

Kontraindikasi kategoris adalah perforasi melalui lambung atau usus. Agen kontras dapat memasuki rongga perut, yang akan menyebabkan komplikasi yang lebih besar.

Dengan hati-hati, gastrografi dilakukan dalam obstruksi akut dan proses inflamasi. Penelitian semacam itu dilarang untuk orang yang alergi terhadap yodium dan barium.

Cara mempersiapkan x-ray

Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong. Kelimpahan gas atau keberadaan makanan di saluran pencernaan membuatnya sulit untuk didiagnosis dan dapat merusak data. Oleh karena itu, review dari dokter merekomendasikan untuk mempersiapkan 2 hari sebelum sesi yang dijadwalkan, untuk ini Anda perlu mengikuti diet atau secara artifisial membersihkan usus.

Pada saat keluarnya arahan untuk pemeriksaan dengan dokter harus berkonsultasi tentang cara detoksifikasi. Cara termudah adalah enema pembersihan, dilakukan sehari sebelum dan di pagi hari sebelum prosedur. Enema dapat diganti dengan persiapan khusus yang membersihkan saluran pencernaan. Dalam hal ini, ulasan pasien direkomendasikan oleh Fortrans, bubuk serbuk larut menghilangkan gas dan residu makanan tanpa enema.

Juga untuk langkah-langkah persiapan termasuk alergi terhadap yodium dan barium. Anda dapat minum obat hanya dengan izin dokter. Sebelum radiografi, seorang spesialis harus diperingatkan jika ada obat yang telah diminum.

Beberapa hari sebelum sesi Anda perlu menghapus produk pembentuk gas dari menu. Ini termasuk:

Pada hari diagnosis penting untuk berhenti merokok, alkohol dikeluarkan 2-3 hari sebelum sesi. 8 jam sebelum pemeriksaan dilarang makan.

Bagaimana kabarnya

Penelitian ini dilakukan hanya dengan perut kosong, setelah persiapan awal pasien. Di ruang radiografi, subjek melepas pakaian dan mengenakan gaun khusus. Pastikan untuk menghapus semua perhiasan dan memperingatkan dokter jika ada sisipan logam di dalam tubuh. Setelah itu, teknisi membuat gambar survei dalam posisi berdiri, proses selanjutnya hanya mungkin dilakukan setelah pemotretan pertama. Ini diperlukan untuk menghilangkan kemungkinan perdarahan internal, pecahnya organ, obstruksi akut. Foto yang diterima dipertimbangkan oleh dokter, jika tidak ada kontraindikasi - kontras dilakukan.

Campuran disiapkan di laboratorium: larutan air dan barium sulfat. Subjek mengambil beberapa teguk minuman. Pada rasa dan bau, itu menyerupai kapur, tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Setelah memasuki kerongkongan, campuran barium menutupi selaput lendir organ pencernaan, tabung kerongkongan terlihat jelas di layar. Untuk studi lebih lanjut tentang lambung dan usus dua belas jari, pasien meminum sisa larutan - 200-250 ml. Cairan mengisi organ-organ dan lebih baik dilihat pada gambar, borok, neoplasma, kelainan bentuk, dan konstriksi mudah dibedakan.

Untuk gambar lengkap pasien letakkan di atas meja dan ambil serangkaian gambar. Diagnosis dilakukan dalam proyeksi langsung, samping dan miring. Untuk pasien ini diminta mengubah posisi beberapa kali.

Setelah menerima data, prosedur radiografi dianggap lengkap. Dalam beberapa kasus, diperlukan x-ray usus halus, kemudian proses diulang beberapa jam kemudian ketika barium memasuki usus besar.

Ketika ahli radiologi menerima informasi yang cukup, ia akan membuat kesimpulan dan deskripsi gambar. Terkadang butuh beberapa hari, terkadang pasien bisa mendapatkan hasil setelah 30-60 menit. Dengan data ini, ia pergi ke dokter yang mengirimnya untuk diperiksa. Dokter yang hadir akan dapat menetapkan diagnosis dan menentukan pengobatan, paling baik - memutuskan bahwa penyakit dan komplikasinya tidak.

Di mana saluran pencernaan x-ray

Layanan serupa menyediakan setiap klinik. Tidak perlu teknik khusus, meskipun di klinik swasta perangkat digital dipasang, yang memberikan hasil cepat pada media elektronik. Dimungkinkan untuk melakukan rontgen perut dan duodenum di klinik negara, rumah sakit, klinik.

Institusi medis swasta juga melakukan pemeriksaan gastrointestinal dengan sinar-X. Harga X-ray akan 40-50 dolar, fluoroskopi diperkirakan secara terpisah - 45-65 dolar. Harga termasuk agen kontras, diagnostik dan data. Beberapa pusat diagnostik swasta harus membayar secara terpisah untuk mendekode hasil.

Kemungkinan komplikasi

Segera setelah sinar-X, dianjurkan untuk minum banyak air murni, ini akan membantu untuk dengan cepat mengeluarkan barium dari tubuh. Itu tidak larut dalam cairan, sehingga tidak diserap ke dalam dinding saluran pencernaan dan tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh. Di antara komplikasi ringan dari ulasan pasien perhatikan mual dan muntah, tetapi ini hanya mungkin terjadi dengan peningkatan sensitivitas. Selama 2-3 hari setelah sesi bisa sembelit, itu adalah reaksi yang sering terjadi seiring berjalannya waktu. Juga kcal dicat dengan warna abu-abu atau keputihan. Jika gangguan tinja tidak hilang setelah tiga hari, Anda perlu menghubungi dokter Anda.

Efek samping semacam itu tidak membawa ketidaknyamanan yang signifikan, oleh karena itu mereka tidak disebut komplikasi. Di antara konsekuensi langka dan serius adalah reaksi alergi. Ini dimungkinkan jika aturan persiapan terlewatkan. Pasien harus lulus tes barium.

Kadang-kadang suspensi barium diganti dengan larutan yodium, sehingga reaksi terhadapnya juga harus diuji. Dalam kasus alergi, pasien mungkin mengalami pembengkakan pada organ dalam, kesulitan bernafas, angioedema. Jika pasien siap untuk prosedur ini, gastrografi akan berlalu tanpa konsekuensi negatif.

Metode survei alternatif

Sebelum meresepkan radiografi, dokter yang hadir harus mencoba metode alternatif. Jika pasien diberikan x-ray, maka ada alasan bagus untuk ini. Tetapi masih layak bertanya kepada dokter tentang alternatif yang mungkin.

Persaingan utama gastrografi adalah MRI. Pencitraan resonansi magnetik tidak membawa paparan radiasi dan memberikan hasil yang sangat baik.

Namun, ini lebih mahal, dan dalam beberapa kasus kurang informatif daripada radiografi. Sebagai contoh, borok berbeda lebih baik pada sinar-X konvensional, dan kanker lebih cepat terdeteksi oleh MRI.

Endoskopi juga merupakan metode pemeriksaan yang umum. Ini dilakukan dengan sangat berbeda: endoskop dimasukkan melalui mulut melalui kerongkongan. Pada perangkat ini ada sumber cahaya dan kamera yang mentransmisikan gambar dalam warna ke monitor.

Ini adalah cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis patologi membran mukosa internal, ini menunjukkan tabung kerongkongan dan lambung. Tetapi untuk memeriksa duodenum adalah metode yang tidak nyaman, selain itu tidak mencerminkan dinding luar organ.

Ada pilihan progresif lain - computed tomography. CT scan dilakukan dengan cara yang sama seperti MRI, tetapi yang pertama didasarkan pada radiasi yang sama. Perbedaan antara sinar-X konvensional dan CT scan adalah biaya dan kinerja. Teknik komputer lebih baik mencerminkan jaringan lunak, memberikan gambar tiga dimensi dan dalam banyak hal melampaui x-ray. Tetapi pemeriksaan seperti itu jauh lebih mahal. Selain itu, intensitas iradiasi pada CT lebih tinggi dari pada penelitian biasa.

Bagaimanapun, pasien itu sendiri tidak dapat memilih metode diagnostik, untuk ini Anda perlu rujukan dokter. Di Rusia, di bawah Undang-Undang Keamanan Radiasi, setiap warga negara dapat menolak sinar-X, kecuali dalam kasus di mana penyakitnya bersifat epidemiologis. Tetapi dengan penyakit yang serius, kita tidak boleh lupa bahwa waktu bekerja melawan kita.

Gastrografi diresepkan dalam jumlah terbatas, sehingga dosisnya tidak akan menyebabkan kerusakan yang signifikan. Tetapi kanker atau borok progresif mempersingkat hidup jauh lebih cepat daripada radiasi. Karena itu, lebih baik meminta bantuan dan didiagnosis tepat waktu.

Ulkus duodenum

Penyakit pada selaput lendir, disertai dengan peradangan dan pembentukan lesi dalam bentuk bisul. Ini memiliki sifat kronis, membutuhkan waktu yang cukup lama, bergantian periode eksaserbasi dan remisi. Patologi ini terjadi pada 15% orang, lebih sering pada pria setelah 30-40 tahun.

Alasan

Dalam duodenum (DVK), kedua faktor pelindung dan faktor agresi secara bersamaan hadir.

Untuk pelindung meliputi:

• sel makanan, memungkinkan mereka dengan cepat pulih dari kerusakan;
• netralisasi asam klorida dengan reaksi alkali;
• perlindungan sel dari bakteri (sekresi lendir).

Juga di usus adalah faktor-faktor agresi, yang memicu perkembangan tukak peptik. Ini bisa berupa:

• peningkatan sekresi enzim untuk pencernaan, menghancurkan membran sel;
• peningkatan motilitas dan keasaman lambung.

Jika faktor-faktor agresi di atas akan secara signifikan lebih banyak faktor perlindungan, ada kemungkinan perkembangan ulkus duodenum. Pada dasarnya ada beberapa alasan pembentukannya.

Bakteri Helicobacter pylori. Alasan utama untuk pengembangan ulkus duodenum ulkus peptikum. Ditemukan pada hampir 70% pasien. Proses inflamasi mukosa usus diprovokasi oleh katalase dan urease yang dikeluarkan oleh bakteri, melindunginya dari asam klorida itu sendiri. Namun tidak selalu kehadiran Helicobacter pylori dapat menyebabkan ulserasi. Terkadang patologi terbentuk sebagai akibat dari paparan faktor-faktor lain. Sebagai contoh:

• kecenderungan genetik;
• waktu puasa yang panjang;
• makan berlebihan yang tajam, membebani duodenum secara berlebihan;
• beban emosional yang kuat;
• pelanggaran fungsi motorik lambung;
• tekanan yang menyebabkan kejang pembuluh darah DKK;
• makan makanan berlemak, merica, dan asap;
• makanan tidak teratur;
• asupan alkohol;
• merokok (terutama saat perut kosong);
• komplikasi penyakit pada saluran pencernaan;
• adanya gastrinoma (tumor DKK).

Juga, ulkus duodenum dapat berkembang setelah penerimaan lama obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, aspirin, analgin).

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit di bawah sternum di perut bagian atas. Dalam hal ini, pasien sendiri dapat menunjukkan lokasi yang tepat. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit terjadi setelah periode kelaparan yang berkepanjangan, yaitu. ketika perut kosong selama beberapa jam. Tingkat keparahan rasa sakit selalu berbeda - itu tergantung pada tingkat perkembangan patologi. Pasien menjadi jauh lebih baik setelah minum obat antasid atau setelah makan. Seringkali rasa sakit hilang dengan sendirinya. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi hanya setiap 2-3 minggu, dan beberapa kali sehari. Tetapi setelah beberapa bulan kambuh seperti itu, intensitas rasa sakit meningkat, dan waktu di antara mereka berkurang.

Selain rasa sakit, ulkus duodenum memiliki gejala berikut:

• diare;
• mual berulang;
• muntah sangat lega;
• perut kembung;
• akumulasi sejumlah besar gas.

Eksaserbasi penyakit (kambuh) terjadi pada periode di luar musim - di musim gugur dan musim semi. Pada orang tua dan anak-anak, gejala tukak lambung mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Ini sangat memperburuk situasi, karena tanpa adanya pengobatan komplikasi dapat berkembang.

Klasifikasi penyakit

Menurut bentuk klinis, ulkus duodenum dapat berupa:

Dengan sifat rasa sakit dan jumlah kambuh:

• laten - tanpa gejala;
• cahaya - kambuh kurang dari 1 kali per tahun;
• moderat - 1-2 kali setahun;
• parah - mulai dari 3 atau lebih eksaserbasi per tahun.

Untuk pelanggaran terkait sistem gastroduodenal:

• sekretori;
• evakuasi;
• motor.

Diagnostik

Diagnosis tukak peptik 12 ulkus duodenum dilakukan dengan beberapa metode. Tapi pertama-tama, survei pasien dilakukan, selama sifat sensasi yang menyakitkan, waktu penampilan mereka (setelah makan atau sebelum), musiman kambuh dan gejala lainnya ditemukan.

Metode utama untuk mendeteksi tukak peptik adalah gastroskopi - prosedur yang memungkinkan untuk menyelidiki selaput lendir usus dan lambung menggunakan alat khusus - endoskop. Berkat metode ini, dimungkinkan untuk menentukan secara akurat lokasi ulkus, adanya perdarahan internal dan biopsi jaringan untuk penelitian lebih lanjut tentang histologi.

Jika ada asumsi tentang perkembangan penyakit akibat infeksi dengan chylacobacteria, dokter menentukan diagnosis PCR. Ini adalah studi tentang bahan biologis (darah, air liur, tinja, sampel biopsi) untuk mengidentifikasi bakteri ini. Diagnostik ini memiliki akurasi, sensitivitas, dan kecepatan untuk mendapatkan hasil.

X-ray dari duodenum dengan menggunakan agen kontras memungkinkan Anda untuk melihat apa yang disebut cacat dinding - penetrasi campuran barrean ke dalam borok. Juga, hasil penelitian dapat menunjukkan penetrasi dan perforasi ulkus, stenosis usus.

Duodenum intubasi - studi duodenum 12 dengan probe duodenum. Memungkinkan Anda mengambil isi usus (jus usus dan pankreas, empedu) dan memeriksanya untuk mengetahui berat jenis, komposisi kimia, dan gambaran bakteriologis.

Jika diduga ada perdarahan internal, tes darah dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda anemia.

Bagaimana cara mengatasi patologi?

Pengobatan ulkus duodenum tergantung pada penyebab penyakit dan dilakukan secara ketat pada penunjukan ahli gastroenterologi.

Dalam kasus deteksi chylacobacterium, pengobatan terdiri dari terapi antibakteri 2 minggu. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan berikut:

• amoksisilin;
• klaritromisin;
• metronidazol.

Untuk pengobatan, digunakan untuk mengurangi keasaman jus lambung yang digunakan:

Untuk melindungi membran duodenum, dokter dapat meresepkan:

Untuk pengobatan untuk mengurangi aktivitas sekresi lambung yang ditentukan:

Jika pasien tidak merasakan peningkatan setelah waktu yang ditentukan untuk mengambil obat, intervensi bedah menjadi metode utama untuk mengobati patologi. Terdiri dari eksisi 12 ulkus duodenum atau penutupannya.

Kekuasaan

Dalam mengidentifikasi ulkus duodenum dalam pengobatan harus mencakup kepatuhan terhadap diet ketat. Ini dibagi menjadi tiga periode - dari 1 hingga 12 hari eksaserbasi penyakit, dari 13 menjadi 24 hari, dari 25 hari.

Diet dari 1 hingga 12 hari adalah prinsip nutrisi berikut:

• makan setidaknya 5-6 kali sehari;
• berat maksimum makanan yang dikonsumsi - 2,5 kg;
• karbohidrat per hari harus tidak lebih dari 200 g;
• lemak dan protein - hingga 100 g;
• garam tidak boleh lebih dari 4 g.

Dengan diet ini diperbolehkan menggunakan:

• jeli;
• omelet kukus;
• susu;
• telur rebus lunak;
• sup lendir (nasi, oatmeal, semolina);
• bubur cair (kecuali gandum).

Dari hari ke-13 sejak awal diet diizinkan untuk menambah diet:

• sup dengan susu;
• irisan daging dari ikan atau unggas;
• kerupuk roti gandum (tidak lebih dari 100 g per hari).

Diet dari hari ke-24 setelah eksaserbasi penyakit:

• jumlah protein - 100 g, karbohidrat - hingga 400 g, lemak - 90 g;
• makan split;
• garam - hingga 10 g;
• air - sekitar 1,5 liter;
• berat makanan yang dimakan - tidak lebih dari 3 kg.

Makanan diizinkan masuk ke dalam diet:

• pure sayuran;
• beri dan buah non-asam;
• roti gandum basi;
• keju;
• sup sayuran parut;
• bihun rebus;
• daging rebus, ikan, unggas, dimasak tanpa bumbu;
• jus bit;
• keju cottage;
• biskuit kering;
• hijau

Selama menjalankan diet dalam kasus ulkus duodenum perlu dikeluarkan dari diet:

• merokok;
• daging yang kaya, kaldu ikan;
• acar;
• pedas
• teh kental;
• berlemak;
• roti hitam segar;
• makanan kaleng;
• kopi;
• alkohol

Pengecualian adalah semua produk yang berkontribusi pada eksitasi sekresi lambung.

Selama remisi, diet harus didasarkan pada makanan reguler setidaknya 4 kali sehari. Jika remisi stabil dan penyakitnya tidak kembali untuk waktu yang cukup lama, pasien diizinkan untuk "menjauh" dari diet dan makan sebagai orang sehat.

Komplikasi

Ketika terlambat pengobatan ulkus duodenum, penyakit ini dapat menyebabkan: perdarahan, perforasi dan penetrasi usus, penyempitan lumennya.

Perforasi ulkus - pembentukan celah yang melaluinya seluruh isi usus menembus rongga perut dan menyebabkan perkembangan proses inflamasi - peritonitis. Hal ini ditandai dengan munculnya rasa sakit tajam dari karakter yang menusuk, yang diperburuk dengan mengubah posisi tubuh atau sambil menekan pada dinding perut. Ketika gejala-gejala ini muncul, pasien membutuhkan rawat inap yang mendesak, dan dalam kebanyakan kasus intervensi bedah.

Bisul berdarah adalah konsekuensi dari keterlibatan dalam proses patologis pembuluh selaput lendir. Pendarahan tersembunyi dapat ditandai dengan anemia. Jika lebih jelas, maka penampilan darah di tinja, muntah. Pendarahan dapat diperbaiki dengan kekurangan zat besi atau kauterisasi sumbernya selama pemeriksaan endoskopi. Untuk borok besar dan dalam, perawatan akan dilakukan pembedahan.

Penetrasi ulkus ditandai dengan penetrasi ke organ-organ yang berdekatan melalui cacat yang mempengaruhi usus. Muncul dalam menusuk rasa sakit di punggung. Perawatan ini konservatif, jika tidak membantu - pembedahan.

Penyempitan lumen duodenum adalah hasil dari pembentukan bekas luka atau pembengkakan. Terjadi penyumbatan pada usus dan ditandai dengan muntah yang konstan, distensi abdomen, kekurangan tinja dan berat pada lambung. Perawatan konservatif biasanya membantu, dengan bantuan ahli bedah jarang terpaksa.

Pencegahan

• Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
• Perawatan patologi saluran pencernaan yang tepat waktu.
• Obat-obatan diresepkan dengan ketat.
• Menghindari stres.
• Normalisasi nutrisi dan diet.

Jika pengobatan ulkus duodenum dimulai tepat waktu dan pasien mematuhi semua instruksi dokter, prognosis penyakitnya positif - ulkus sembuh. Jika penyakit tersebut memiliki komplikasi, kehidupan pasien mungkin dalam bahaya.

Tanda-tanda tukak lambung dan duodenum

Menurut statistik, sekitar 5% orang setiap tahun mencari bantuan untuk penyakit tukak lambung. Pada sebagian besar pasien, klinik ini menghasilkan secara klasik, tetapi pada saat yang sama ada bentuk-bentuk tukak lambung dan duodenum yang terhapus.

Manifestasi patologi

Pasien, sebagai suatu peraturan, mulai membunyikan alarm ketika suatu sindrom nyeri diucapkan muncul. Tergantung pada lokalisasi cacat mukosa, rasa sakit mungkin awal, lapar, nokturnal, terlambat, dan dalam beberapa kasus sama sekali tidak terkait dengan asupan makanan. Ini karena aksi langsung chyme pada ulkus duodenum dan lambung. Mukosa yang rusak juga mengganggu motilitas organ selama kemajuan benjolan makanan.

Karakteristik sindrom nyeri

Rasa sakit dijelaskan oleh intensitas dan warna yang berbeda. Mungkin adanya kram atau rasa tidak nyaman yang konstan dari perut epigastrium. Perasaan itu digambarkan sebagai sesuatu yang menghalangi, menusuk, memotong, meremas subardice.

Di hadapan cacat ulseratif di bagian jantung lambung, nyeri dapat ditularkan ke sternum, bahu, sisi kiri dada, meniru angina. Lokalisasi perubahan patologis ini ditandai dengan perkembangan / penguatan gejala tidak lebih dari 30 menit setelah jenuh dengan makanan.

Setelah 1-1,5 jam, tanda-tanda ulkus antral dan ulkus duodenum muncul, dan gejalanya mungkin termasuk muntah di puncak nyeri perut. Penyakit ini disertai sembelit. Jika cacat yang dalam terletak di bagian belakang perut, rasa sakit dapat diberikan ke punggung dan punggung bawah. Dalam situasi seperti itu, wanita mencurigai masalah di bidang ginekologi.

Lesi ulkus duodenum dalam isolasi tidak umum. Pada saat yang sama, gejala menyakitkan patologi departemen bulbar dan postbulbar berbeda. Tanda-tanda ulkus duodenum pada area bohlam agak terhapus, rasa sakit tidak tergantung pada makanan, bisa permanen, terlokalisasi di bagian kanan epigastrium, menjalar ke daerah umbilikal dan dada ke kanan. Ulserasi selaput lendir di luar bohlam dapat ditentukan oleh munculnya rasa sakit yang lebih intens setelah beberapa jam setelah makan dan menghilang hanya setelah 20 menit karena memuaskan rasa lapar.

Tanda-tanda tambahan dari tukak lambung dan duodenum

Seiring dengan sindrom nyeri, fenomena dispepsia memiliki signifikansi tertentu:

• mual;
• muntah;
• mulas dan sendawa;
• sembelit.

Bagaimana cara memeriksa asumsi?

Diagnosis tukak lambung, bulbar, dan ulkus duodenum non-lambung meliputi pengumpulan informasi mengenai resep keadaan, keturunan, pemeriksaan oleh spesialis, tes instrumental dan laboratorium. Seorang terapis atau ahli gastroenterologi, melakukan pemeriksaan manual pada perut, mengidentifikasi area-area dengan nyeri maksimum, ditentukan dengan diagnosis awal dan pencarian diagnostik lebih lanjut.

Metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit duodenum dan lambung meliputi:

• endoskopi (FGDS);
• Sinar-X
• Ultrasonografi.

Fibrogastroduodenoscopy adalah teknik yang memungkinkan Anda untuk memeriksa secara visual selaput lendir organ pencernaan rongga perut bagian atas dari dalam. Studi ini sangat penting untuk diagnosis. Berkat FGD, dokter dapat menentukan panjang area yang ditutupi dengan borok, mengambil bahan untuk analisis untuk helicobacteriosis dan biopsi. Selain itu, dengan adanya perdarahan, endoskopi sebenarnya dapat ditransfer ke kategori manipulasi terapeutik (instilasi obat, koagulasi).

Itu penting! Diagnosis endoskopi ulkus lambung sangat diperlukan dalam kasus dugaan degenerasi sel ganas. Jika keganasan terdeteksi, ahli onkologi akan memeriksa dan merawat pasien.
Jika tidak mungkin melakukan FGD, pasien akan diberi resep metode diagnostik alternatif.

Metode ray

Radiografi / rontgen perut dan duodenum dilakukan dengan menggunakan agen kontras. Dengan bantuan sinar-X mengungkapkan tanda-tanda patologi ini:

• "ceruk" gejala (dengan mengisi bagian bawah ulkus dengan kontras);
• konvergensi lipatan ke pusat cacat;
• poros radang di sekitar ulkus (karena edema jaringan);
• peningkatan volume cairan;
• gejala radiologis stenosis pilorik, jaringan parut;
• disfungsi evakuasi motorik.

Plus dari USG adalah kemampuan untuk membuat kesimpulan mengenai keadaan hati, morfologi saluran empedu dan pankreas, yang mungkin awalnya terpengaruh atau sekunder setelah perut dan usus. Dalam kasus seperti itu, bersama dengan manifestasi ulkus peptikum, gangguan kelenjar pada sistem pencernaan dicatat.

Dengan demikian, diagnosis tukak lambung terutama didasarkan pada gambaran endoskopi penyakit dan gejala klinis. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk membedakan keadaan tertentu dan merupakan metode tambahan. X-ray perut dan bagian duodenum mengkonfirmasi diagnosis jika kontraindikasi dengan FGDS.

Metode laboratorium

Jika dicurigai atau terdeteksi tukak lambung, pasien harus menjalani tes darah (klinis, biokimiawi, dan antibodi), urin, dan feses. Kehadiran anemia secara tidak langsung menegaskan fakta perdarahan. Reaksi positif Gregersen menunjukkan adanya pembuluh darah yang berdarah di saluran pencernaan.

Untuk diagnosis lengkap, dimungkinkan untuk menggunakan sampel yang berbeda untuk Helicobacter pylori. Yang paling terkenal adalah tes nafas. Pasien diperbolehkan minum solusi khusus dengan urea. Kemudian menggunakan indikator di udara yang dihembuskan diperkirakan konsentrasi zat yang mengalami metabolisme Hp.

Rumit saat ini

Pembentukan adhesi dan keganasan ulkus bersifat kronis. Dalam kasus seperti itu, gejalanya berkembang secara bertahap dan untuk waktu yang lama. Manifestasi dispepsia diperburuk.

Diagnosis ulkus duodenum harus dilakukan dalam waktu sesingkat mungkin selama pengembangan klinik perut akut, perdarahan masif, muntah darah yang terkoagulasi, warna "ampas kopi", tinja hitam. Pasien segera dibawa ke rumah sakit bedah di mana perawatan segera dilakukan.

Ulkus duodenum: bagaimana patologi dimanifestasikan dan diobati?

Ulkus duodenum adalah patologi kronis di mana satu atau lebih cacat ulseratif terbentuk pada dinding usus. Penyakit ini terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering pada pria di bawah 40 tahun. 10% dari populasi negara-negara maju menderita tukak lambung. Tanpa perawatan, itu berkembang dan mengarah ke komplikasi serius.

Gejala

Penyakit ini mengalir dalam gelombang. Eksaserbasi berganti dengan periode kesejahteraan. Keadaan kesehatan memburuk di musim semi atau di musim gugur di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi: stres, alkohol, kesalahan dalam diet.

Gejala khas

Dalam kursus klasik pasien tukak lambung membuat keluhan berikut:

• rasa sakit, memotong, atau membosankan di bawah proses xiphoid di sebelah kanan; mereka terjadi dalam 1,5-2 jam setelah makan, pada waktu perut kosong, pada malam hari dan menurun setelah mengambil susu atau makanan;
• mual;
• mulas;
• bersendawa;
• kecanduan sembelit.

Gejala atipikal

Terkadang ada keluhan yang bukan karakteristik ulkus duodenum. Ini membuat diagnosis sangat sulit.

• rasa sakit yang hebat di bagian lain perut - pasien tersebut harus mengecualikan patologi bedah akut;
• sakit pinggang - "topeng radikulitis";
• tidak adanya keluhan - borok "bisu", yang dimanifestasikan oleh perdarahan mendadak.

Alasan

Makanan yang direndam dalam jus lambung memasuki duodenum. Asam klorida dan enzim memiliki efek iritan yang kuat. Biasanya, selaput lendir diproduksi: lendir, prostaglandin, endorfin. Sel yang rusak diperbarui setiap 3-5 hari. Jika ada ketidakseimbangan antara faktor agresi dan perlindungan, cacat ulseratif terbentuk.

Penyakit ini berkembang dengan kombinasi beberapa alasan:

• Keturunan. Kerabat pasien dengan ulkus duodenum menderita 5-10 kali lebih sering daripada orang lain.
• Infeksi Helicobacter pylori. Bakteri ini hadir pada 100% pasien dengan ulkus duodenum. Mereka mengeluarkan zat yang merusak selaput lendir dan mengurangi sifat pelindungnya.
• Obat-obatan: Indometasin, Aspirin, hormon steroid. Setelah menghentikan obat-obatan ini, bisul sembuh dengan cepat.
• Fitur makanan. Makanan kasar, pedas, terlalu panas dan dingin meningkatkan sekresi jus lambung dan asam klorida.
• Situasi yang penuh tekanan. Ketika stres psikoemosional mengganggu pekerjaan sistem saraf otonom. Stres memicu eksaserbasi penyakit.
• Kebiasaan buruk. Alkohol dan nikotin mengiritasi selaput lendir, merangsang produksi asam klorida, menghambat faktor pelindung. Nikotin menyebabkan vasospasme dan merusak suplai darah ke dinding usus.
• Penyakit penyerta. Dengan patologi kronis jantung dan organ pernapasan, kandungan oksigen dalam darah berkurang, nutrisi organ dalam, termasuk usus, memburuk.

Diagnostik

Terapis dan ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnosis dan pengobatan tukak lambung. Dalam kasus komplikasi, konsultasi dokter bedah diindikasikan.

Riwayat dan pemeriksaan medis

Pada tahap pertama, dokter mengklarifikasi sifat rasa sakit, durasi mereka, kondisi penampilan, bertanya tentang keluhan lain. Selama percakapan, dia menemukan kemungkinan penyebab penyakit tersebut.

Tahap selanjutnya adalah inspeksi umum. Dokter menilai kondisi dan warna kulit, selaput lendir, mengungkapkan edema, mengukur tinggi, berat, tekanan darah. Kemudian mendengarkan jantung, paru-paru. Pada pasien dengan tukak lambung, sistem saraf otonom sering gagal:

• telapak tangan basah dingin;
• "Marbling" kulit;
• denyut yang jarang;
• tekanan darah rendah.

Selanjutnya, dokter melanjutkan ke palpasi (palpasi) perut. Untuk ulkus duodenum ditandai dengan tanda-tanda seperti:

• rasa sakit dan ketegangan otot perut di bawah proses xiphoid di sebelah kanan;
• rasa sakit dari zona ini saat mengetuk dengan jari yang tertekuk.

Tes laboratorium

• Tes darah - tidak berubah dengan ulkus tanpa komplikasi; penurunan hemoglobin dan sel darah merah dengan perdarahan.
• Analisis darah okultisme tinja adalah metode paling sederhana untuk diagnosis perdarahan usus laten;
• Urinalisis, biokimia darah - tanpa patologi;
• Skrining Helicobacter pylori - tes darah (deteksi antibodi spesifik), analisis tinja, uji pernapasan urease, histologi dan sitologi bahan yang diperoleh dengan biopsi.
• Pemantauan harian pH intragastrik - perkirakan sekresi asam klorida. Dalam kasus tukak lambung naik.

Metode instrumental

• EGD - metode utama diagnosis penyakit. Ketika pemeriksaan endoskopi menemukan ulkus, menilai bentuk, ukuran, menentukan tahap patologi, melakukan biopsi. Selama eksaserbasi, tepi-tepi cacat bengkak, merah cerah, bagian bawah ditutupi dengan lapisan fibrin. Selama perawatan, gejala-gejala ini secara bertahap berkurang dan bisul sembuh. Pada fase remisi, bekas luka terlihat di lokasi cacat.
• Pemeriksaan X-ray dengan agen kontras - setelah mengambil bubur barium, ambil beberapa gambar. Ulkus terlihat seperti ceruk dengan berbagai bentuk, duodenum cacat karena jaringan parut.
• Ultrasonografi abdomen - digunakan jika dicurigai patologi lain. Kaji kondisi hati, pankreas, identifikasi kista, tumor, infiltrat di rongga perut.

Komplikasi

Komplikasi timbul dengan latar belakang penyakit akut:

• Pendarahan ulseratif - berkembang pada 10-15% pasien. Intensitasnya berbeda. Pendarahan tersembunyi tidak memanifestasikan dirinya, itu hanya terdeteksi oleh metode laboratorium. Masif - memiliki gejala khas: muntah darah, tinja hitam, lemah, pusing, tekanan darah rendah.
• Perforasi - pembentukan defek dinding melalui tempat ulkus dengan melepaskan isi duodenum 12 ke dalam rongga perut. Komplikasi ini terjadi pada 6-20% pasien. Ketika perforasi tiba-tiba muncul rasa sakit di perut.
• Penetrasi - penetrasi borok pada organ tetangga: pankreas, saluran empedu, hati. Ini mengubah sifat dan lokasi rasa sakit.
• Duodenal stenosis adalah penyempitan lumen karena pembengkakan selaput lendir dan perubahan cicatricial. Ini dikombinasikan dengan stenosis pilorus perut. Karena pelanggaran patensi usus, muntah terjadi, membusuk, bersendawa, penurunan berat badan.

Perawatan

Pengobatan penyakit maag peptikum tanpa komplikasi dilakukan di klinik. Tujuan utama terapi: menghilangkan gejala, menekan Helicobacter pylori, jaringan parut pada maag. Dengan rasa sakit yang parah, ketidakefektifan terapi rawat jalan, perkembangan komplikasi, rawat inap diindikasikan.

Diet

Nutrisi yang tepat adalah dasar untuk pengobatan ulkus duodenum.

Prinsip umum

• diet lengkap yang mengandung semua nutrisi, kalori;
• makan dalam suasana santai, dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
• mekanis perut dan usus schazhenie: produk direbus dalam air, dikukus, dihancurkan menggunakan blender atau saringan;
• schazhenie kimia: tidak termasuk hidangan yang merangsang produksi jus lambung;
• schazhenie termal: tidak termasuk hidangan terlalu panas dan dingin, minuman. Suhu makanan optimal adalah 40 ° C.

Daftar produk dan hidangan

• bubur: oatmeal, soba, beras, semolina;
• sayuran rebus: zucchini, kentang, kembang kol, wortel;
• sup lendir;
• pisang, apel panggang, pir;
• ikan dan daging tanpa lemak dalam bentuk bakso, irisan daging, souffle;
• susu dan produk susu;
• telur dadar, telur rebus;
• pasta, mie;
• biskuit kering, kue kering;
• jeli, buah manis dan kolak beri, teh lemah.

• daging, tulang, kaldu ikan yang kuat;
• sayuran dan buah-buahan mentah;
• jus buah dan jus asam;
• buah jeruk;
• daging asap, bumbu,
• semua jenis makanan kaleng;
• bumbu pedas, rempah-rempah: bawang putih, bawang merah, lada hitam, mustard;
• kopi, teh kental, coklat, cokelat;
• barang yang dipanggang;
• roti hitam;
• minuman berkarbonasi;
• keripik, kerupuk;
• mayones, saus tomat;
• alkohol

Obat-obatan

Dalam kasus ulkus peptikum, terapi antihelicobacter selalu diresepkan: kombinasi beberapa obat yang menekan aktivitas mikroba Helicobacter pylori, yang mempromosikan penyembuhan borok. Skema dan durasi pengobatan ditentukan secara individual.

• Antibiotik (Amoksisilin, Metronidazole, Klaritromisin, Doksisiklin). Pada saat yang sama gunakan dua antibiotik.
• Persiapan Bismut (De-nol, Venter) - menyelimuti dinding usus, memiliki efek penyembuhan dan antibakteri.
• Blocker pompa proton (Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole) - mengurangi produksi asam klorida, pepsin, mengurangi mulas.

Setelah 4-6 minggu setelah selesainya pengobatan, studi kontrol pada Helicobacter dilakukan.

Dalam pengobatan tukak lambung menggunakan obat lain:

• Antasida (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - mengandung magnesium hidroksida dan aluminium, masuk ke dalam reaksi kimia dengan asam klorida. Antasida dengan cepat menghilangkan mulas, nyeri. Mereka diresepkan sebagai tambahan untuk terapi utama.
• H2-blocker (Ranitidine, Famotidine) - ulkus duodenum dikombinasikan dengan keasaman tinggi. Obat-obatan menghambat produksi asam klorida.
• Antispasmodik (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - meredakan kejang pada otot polos dinding usus, mengurangi rasa sakit.

Untuk mengontrol efektivitas pengobatan setiap 2 minggu sekali mereka melakukan FGDS.

Obat tradisional

Gunakan resep obat tradisional selain pengobatan utama setelah berkonsultasi dengan dokter.

Jus kentang

Kentang tanpa kecambah dan bintik-bintik hijau, bilas bersih, kupas, potong blender atau parut pada parutan halus, peras airnya menggunakan kain kasa. Ambil setengah gelas setengah jam sebelum makan setidaknya 10 hari.

Jus kubis

Daun kubis bilas bersih, potong-potong dengan penggiling daging atau penggiling daging, peras jusnya. Ambil setengah gelas tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan selama seminggu. Kemudian istirahat 3 minggu dan ulangi saja.

Perawatan bedah

Pembedahan untuk tukak lambung dilakukan secara terencana atau mendesak (untuk alasan kesehatan).

Indikasi untuk operasi

Operasi darurat dilakukan dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa.

Operasi yang direncanakan - dalam situasi seperti itu:

• ketidakefektifan pengobatan konservatif, sering kambuh;
• perdarahan berulang;
• beberapa ulkus;
• intoleransi obat;
• penyempitan duodenum.

Jenis operasi

• Menjahit ulkus - dilakukan selama perforasi ulkus, jika kondisi pasien atau kualifikasi ahli bedah tidak memungkinkan melakukan operasi radikal.
• Gastrektomi - lepaskan 2/3 bagian bawah lambung, hubungkan sisanya dengan duodenum 12 ujung ke ujung (Bilrot 1) atau jejunum ujung ke samping (Bilrot 2).
• Stem vagotomy - melewati batang saraf vagus, buat plastus pilorus.
• Vagotomi proksimal selektif - cabang silang dari saraf vagus.

Periode pemulihan

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, pasien disarankan aktivasi dini:

• gerakkan tangan dan kaki Anda dan lakukan latihan pernapasan pada hari pertama setelah operasi;
• bangun dari tempat tidur pada hari ke 2;
• minum pada hari ke 2 tidak lebih dari setengah gelas per hari;
• secara bertahap meningkatkan volume cairan yang dikonsumsi hingga satu liter selama 4 hari; Minuman yang diizinkan: kolak, rebusan sayur, agar-agar;
• Dari hari ke-5 - makanan semi-cincang cincang, kemudian secara bertahap memperluas diet;
• menjahit untuk menembak selama 8 hari.

Durasi perawatan rawat inap adalah 2 minggu.

Pencegahan

Ada dua kelompok tindakan pencegahan: primer dan sekunder.

Peristiwa utama

Langkah-langkah pencegahan primer mengurangi risiko tukak lambung pada orang dengan kecenderungan turun-temurun.

• berhenti merokok dan alkohol;
• manajemen stres;
• nutrisi yang tepat;
• tidur nyenyak;
• pemeriksaan Helicobacter pada gastritis kronis.

Peristiwa sekunder

Tindakan sekunder mengurangi risiko eksaserbasi dan komplikasi dengan diagnosis yang sudah ada. Pasien dengan penyakit tukak lambung terdaftar dengan dokter umum dan ahli gastroenterologi. Setiap tahun mereka diberikan tes FGD dan Helicobacter pylori.

Selain langkah-langkah utama yang direkomendasikan:

• terapi anti-helicobacter tepat waktu;
• penggunaan profilaksis omeprazole dalam penunjukan antikoagulan (obat untuk pencegahan pembekuan darah), asam asetilsalisilat, setiap obat non-steroid, hormon;
• fisioterapi, kursus profilaksis obat di musim semi dan musim gugur.

Ramalan

Faktor-faktor berikut mempengaruhi hasil pengobatan:

• sifat perubahan pada selaput lendir - jumlah, ukuran borok;
• taktik manajemen - pilihan skema optimal terapi obat, laboratorium dan kontrol FGDS; dosis rendah obat yang tidak perlu dan periode pengobatan yang pendek berkontribusi pada eksaserbasi penyakit.
• karakteristik individu tubuh - pada pasien usia lanjut dengan penyakit kronis yang bersamaan, bisul sembuh lebih lama;
• kepatuhan terhadap pengobatan - kepatuhan terhadap diet, penghapusan faktor risiko, pengobatan mempercepat penyembuhan borok.

Ketika Helicobacter pylori dikeluarkan dari tubuh, risiko kambuh tidak melebihi 7%.