Tes darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Mengubah hasil tes ini ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk indikator ini adalah “respons sedimentasi eritrosit” atau ROE. Reaksi sedimentasi terjadi dalam darah, kehilangan kemampuan untuk runtuh, di bawah aksi gaya gravitasi.

Isi artikel:

ESR dalam tes darah

Inti dari pengujian darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dari plasma darah. Jika tabung dengan darah dipasang secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi pecahan - sedimen tebal sel darah merah berwarna coklat di bawah, dan plasma darah transparan dengan sisa unsur darah di atas. Pemisahan ini terjadi di bawah pengaruh gravitasi.

Sel darah merah memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu mereka "bersatu", membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka lebih cepat mengendap di dasar tabung. Dengan proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh, laju integrasi sel darah merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Dengan demikian, ESR meningkat atau menurun.

Keakuratan tes darah tergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang tepat untuk analisis;

Kualifikasi teknisi laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika Anda mematuhi semua persyaratan, Anda dapat yakin akan objektivitas hasil penelitian.

Persiapan untuk prosedur dan pengumpulan darah

Indikasi untuk penentuan ESR - kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Ketidaknormalan menunjukkan perlunya tes darah biokimiawi untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin untuk membuat diagnosis spesifik.

Analisis ini membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk penentuan ESR, Anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persiapan ini donor darah berakhir.

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada bantalan jari buat alat khusus sayatan dangkal (2-3 mm).

Lepaskan setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Desinfeksi situs tusukan.

Wol kapas yang dicelupkan ke eter diaplikasikan pada bantalan jari Anda, dan Anda diminta menekan jari Anda pada telapak tangan untuk menghentikan pendarahan sesegera mungkin.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan pasien diseret dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Lepaskan jarum dari vena.

Situs tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan ESR.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung yang mengandung biomaterial antikoagulan ditempatkan pada posisi tegak. Setelah beberapa waktu, darah akan dibagi menjadi fraksi - di bagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bagian atas plasma transparan dengan semburat kekuningan.

Laju sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh selama 1 jam.

ESR tergantung pada kepadatan plasma, viskositas dan jari-jari eritrositnya. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR pada Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung gelas khusus).

Kemudian ditempatkan pada slide kaca, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".

Tubulus diletakkan di atas tripod Panchenkova.

Setelah satu jam, hasilnya dicatat - ukuran kolom plasma setelah eritrosit (mm / jam).

Metode penelitian ESR yang serupa diadopsi di Rusia dan di negara-negara bekas Uni Soviet.

Metode analisis ESR

Ada dua metode pengujian laboratorium darah untuk LED. Mereka memiliki fitur umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak menggumpal. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang diselidiki dan dalam akurasi hasil yang diperoleh.

Metode Panchenkov

Untuk penelitian yang menggunakan metode ini, darah kapiler yang diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi diterapkan di atasnya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah ini, biomaterial tidak lagi dibatasi, ia ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ukur tinggi kolom plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Satuan pengukuran adalah milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Penelitian menggunakan metode ini adalah standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk implementasinya menggunakan skala 200 divisi yang lebih akurat, lulus dalam milimeter.

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, diukur dengan ESR setelah satu jam. Unit-unitnya sama - mm / jam.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator LED yang diambil sebagai norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Penyebab penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan koefisien pria dewasa);

Pada pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini bervariasi tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, sehingga meningkat, mencapai tingkat kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu kembali normal. Alasan peningkatan soe - peningkatan volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan kinerja tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dextrans dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan pemecahan protein jaringan. Asupan makanan baru-baru ini memiliki efek yang sama, oleh karena itu, darah untuk penentuan LED diberikan pada waktu perut kosong.

Peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh olahraga.

ESR berubah tergantung pada usia dan jenis kelamin

Norma ESR (mm / jam)

Payudara anak hingga 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh kedua kehamilan

Wanita di atas 60 tahun

Pria di bawah 60 tahun

Pria di atas 60 tahun

Percepatan ESR terjadi karena meningkatnya kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran dalam kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan penghancuran jaringan ikat, dan gangguan imunitas. Peningkatan ESR yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam membutuhkan studi hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel ESR pada wanita berdasarkan usia

Indikator ditemukan pada 95% orang sehat, dalam pengobatan dianggap norma. Karena tes darah untuk ESR adalah studi non-spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersama dengan tes lain.

Gadis di bawah 13

Wanita usia reproduksi

Wanita di atas 50 tahun

Menurut standar kedokteran Rusia, kisaran normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi tergantung pada perubahan di tubuhnya.

Indikasi untuk tes darah pada ESR pada wanita:

Nyeri di leher, bahu, sakit kepala,

Nyeri pada organ panggul,

Penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Tingkat ESR pada wanita hamil, tergantung pada kelengkapannya

Tingkat ESR (mm / jam) dalam 1 setengah kehamilan

Tingkat ESR (mm / jam) pada paruh kedua kehamilan

LED pada wanita hamil tergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih dari 2 minggu

Pada anak-anak usia prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya ini?

Alasan utama untuk mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisiko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggung jawab atas implementasi sedimentasi eritrosit.

Penyebab meningkatnya ESR:

Penyakit menular yang memicu proses peradangan - sifilis, pneumonia, TBC, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan tentang tahap proses inflamasi, mengontrol efektivitas pengobatan. Dengan infeksi bakteri, LED lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Timbal keracunan, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, multiple myeloma, lymphogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol tinggi.

Efek samping dari obat (morfin, dekstran, metildldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan mieloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED berada dalam kisaran normal.

Infeksi dalam bentuk akut meningkatkan LED pada 2-3 hari pertama penyakit, tetapi kadang-kadang indikator mungkin berbeda dari norma untuk waktu yang lama (dengan croupous pneumonia).

Rematik pada stadium aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangannya mungkin mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika menghentikan infeksi, jumlah leukosit darah berkurang pertama, kemudian kembali ke ESR normal.

Peningkatan ESR yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk infeksi kemungkinan besar mengindikasikan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi tersembunyi, proses onkologis.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Dengan ESR yang berkurang, ada penurunan atau tidak adanya kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "kolom" eritrosit.

Penyebab yang menyebabkan penurunan ESR:

Mengubah bentuk sel darah merah, yang tidak memungkinkan mereka terbentuk di "kolom koin" (spherocytosis, sabit).

Viskositas darah meningkat, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama pada eritremia berat (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah dalam arah menurunkan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan dalam parameter darah:

Pelepasan asam empedu adalah konsekuensi dari ikterus obstruktif;

Level fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran kronis;

Pada pria, LED di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan LED - hipertermia, takikardia, demam. Mereka mungkin merupakan prekursor penyakit menular atau proses inflamasi atau tanda-tanda perubahan karakteristik hematologis.

Cara mengembalikan ESR kembali normal

Untuk menormalkan indikator uji laboratorium ESR, alasan untuk perubahan tersebut harus ditemukan. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumental. Diagnosis yang akurat dan perawatan optimal penyakit akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa akan membutuhkan 2-4 minggu, anak-anak - hingga satu setengah bulan.

Dalam kasus anemia defisiensi besi, reaksi ESR akan kembali normal ketika sejumlah produk yang mengandung zat besi dan protein digunakan. Jika alasan untuk penyimpangan dari norma adalah daya tarik dengan diet, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan.

Jika ESR ditingkatkan

Dengan tingkat ESR yang tinggi, Anda harus terlebih dahulu mengecualikan penyebab fisiologis alami: usia lanjut pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, periode postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% dari penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ESR mereka berbeda dari norma tanpa dasar atau proses patologis.

Jika tidak ada penyebab fisiologis, ada alasan berikut untuk meningkatkan ESR:

ESR meningkat: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering beralih ke ESR ketika mereka perlu memahami apakah ada proses inflamasi. Namun, pembacaan dan interpretasi hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda bisa mempercayai analisis tentang ESR dan apakah perlu dilakukan sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator non-spesifik, tetapi sensitif dan karenanya dapat merespons bahkan pada tahap praklinis (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan LED diamati pada banyak penyakit menular, onkologis dan reumatologis.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti dari metode ini: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak menggumpal, dan dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan teratas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

• dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
• kemudian empat puluh menit terus menetap;
• selama sepuluh menit, sel-sel darah merah saling menempel dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimum 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya ke dalam reses khusus di piring, di mana larutan natrium sitrat 5% diberikan sebelumnya. Setelah pencampuran, darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca tipis bertingkat hingga tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu ditunjukkan oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat pada ketinggian kolom sel darah merah. Jawabannya dicatat dalam mm per jam (mm / h).

• mengambil darah hanya dengan perut kosong;
• oleskan tusukan yang cukup dalam ke pulpa jari sehingga darah tidak harus diperas (sel darah merah dihancurkan di bawah tekanan);
• gunakan reagen segar, kapiler kering dicuci;
• isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
• amati perbandingan yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
• melakukan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Hal ini diperlukan untuk mencari penyebab hasil yang keliru dalam pelanggaran teknik melakukan, kurang pengalaman teknisi laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, mempromosikan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan laju sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis disertai dengan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit radang menular dan bernanah, rematik, kolagenosis, tumor ganas) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Jumlah eritrosit dan viskositas darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek nyata pada ESR, terutama dengan anemia. Peningkatan jumlah sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi terhadap penurunan ESR, dan penurunan jumlah sel darah merah dan viskositas darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sulit mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya kolesterol LED ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi terhadap penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam dari plasma darah) mengurangi ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam rentang dari 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Mungkin bahkan hingga 2,8. Jika hasil analisis cocok dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal baginya (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, angka ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah lainnya baik, dan LED sedikit berlebihan atau terlalu rendah, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, level ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada tingkat 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak berusia 1-2 tahun, kita harus mengingat tingkat rata-rata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun hingga 16, Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin terlalu tinggi, dan tes berulang yang mengonfirmasi tingkat ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran kondisi kesehatan anak.

ESR pada wanita

Segera perlu membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak kondisional dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan lainnya.

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan indikator norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
• Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
• Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
• Wanita usia terhormat (lebih dari 60 tahun) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, tingkat adhesi dan sedimentasi eritrosit sedikit lebih rendah: dalam analisis darah pria yang sehat, ESR bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria yang lebih tua dari 60 tahun, nilainya agak lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan peningkatan perhatian dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit mana ESR meningkat

Mengetahui alasan kenaikan dan penurunan LED, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum untuk penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

1. Berbagai proses inflamasi dan infeksi, yang berhubungan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen, dan protein pada fase akut peradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, postpartum, selama menstruasi.

Haruskah saya mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya didasarkan pada tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak tepat. Pertama-tama, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi dari semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan tahapannya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan pada pagi hari sebelum sarapan selama seminggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis ulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangi dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah sebagai berikut. Pada anak-anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidakmampuan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang benar akan ditentukan.

Apa arti ESR 52 dalam darah, dan apa yang memengaruhi indikator ESR?

Konten

Pengiriman tes darah untuk menentukan indikator seperti ESR tidak memerlukan banyak usaha dan banyak uang. Banyak ahli melihat nilainya untuk menentukan proses inflamasi pada pasien. Tetapi kebetulan bahwa hanya indikator ini tidak cukup untuk diagnosis yang akurat. Mari kita mencoba memahami pentingnya elemen ini untuk orang-orang dan memahami situasi ketika ESR meningkat.

Cara melakukan analisis ESR

Pernahkah Anda berhadapan dengan hasil seperti ESR 52? Di negara kita, sudah lazim untuk lulus analisis ini menggunakan metode tertentu, yang disebut metode Panchenkov. Apa gunanya Dalam darah dicampur dengan natrium sitrat, sehingga membelah menjadi dua lapisan (plasma dan sel darah merah). Ini adalah tingkat sedimentasi eritrosit yang diperhitungkan. Seluruh proses memakan waktu kurang dari satu menit.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

• Darah diambil pada pagi hari dengan perut kosong;
• injeksi harus cukup dalam, karena dengan tekanan kuat sel darah merah mati;
• proporsi natrium sitrat dan darah harus diperhatikan dengan ketat - satu banding empat;
• suhu di kantor dokter harus setidaknya 18 dan tidak lebih dari 22 derajat.

Dampak pada tingkat ESR

Ada banyak faktor yang mempengaruhi laju sedimentasi eritrosit. Yang paling umum adalah rasio protein. Akumulasi mereka dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan ESR. Juga faktor-faktor termasuk tingkat kekentalan darah, yang berbeda untuk banyak orang.

Kolesterol dan lesitin, atau lebih tepatnya rasio mereka dalam tubuh, dapat memiliki efek pada tingkat sedimentasi eritrosit.

Tingkat ESR bervariasi berdasarkan usia dan jenis kelamin dan selama kehamilan.

Pada anak-anak, indikator ESR dapat bervariasi dari 2 hingga 12 unit, dan pada bayi baru lahir - dari 0 hingga 2. Jika angka dalam analisis bayi termasuk dalam norma-norma ini, maka tidak ada patologi inflamasi. Tetapi ini adalah angka rata-rata, dan hanya dokter yang akan menentukan angka, yang akan membandingkan beberapa indikator.

Tentu saja penyakit apa pun dapat memengaruhi ESR, jadi alarm tidak boleh dibunyikan. Setelah pemulihan penuh, semuanya akan kembali normal.

Untuk anak perempuan di bawah 30 tahun, level ini dianggap dari 4 hingga 15 unit, dari 30 hingga 60 tahun - dari 8 hingga 25, lebih dari 60 - dari 12 hingga 53, dan untuk wanita hamil - dari 20 hingga 45. Angka laki-laki sedikit kurang dari seks yang adil. Hingga 60 tahun, ia menganut kerangka 8 hingga 10 unit. Setelah 60 tahun dapat mencapai hingga 30.

Jelas, nilai ESR 52 adalah patologi yang tidak dapat diabaikan.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan LED:

• Pertama, itu adalah penyakit radang.
• Kedua, proses purulen terjadi di dalam tubuh.
• Ketiga, penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme, kehamilan, anemia dan banyak lagi.

Daftar dapat dilanjutkan tanpa batas.

Jika hanya indikator ini yang keluar dari norma, maka sudah tidak layak untuk memulai pengobatan, perlu untuk mendasarkan pada elemen lain.

Apa artinya peningkatan ESR dalam darah?

ESR yang meningkat dalam darah - apa arti parameter ini pada manusia? Indikator paling penting ini dapat memberi tahu banyak tentang seseorang. Bagaimana cara memberi makan, apakah ada alergi, apakah ada peradangan, atau memiliki penyakit serius dimulai bahwa tubuh itu sendiri belum tahu...

Dan meskipun analisis ini telah digunakan dalam pengobatan selama hampir 100 tahun, itu tidak kehilangan relevansinya. Apa itu dan bagaimana cara mengurangi tingkat berbahaya sel darah merah?

Apa itu ESR?

Disebut demikian laju endap darah (dengan kata lain ROE - reaksi sedimentasi). Sejarah penelitian ini sederhana secara medis: pada tahun 1918, orang Swedia Robin Fareus menemukan bahwa sel-sel darah merah selama kehamilan biasanya tidak menetap. Dia melakukan tes tambahan dan mengerti: ya, tidak hanya selama kehamilan, tetapi untuk semua jenis penyakit! Beberapa tahun lagi - dan para ilmuwan Westergren dan Winthrop mengembangkan teknik khusus untuk mempelajari sel darah merah. Hingga hari ini, mereka termasuk dalam jumlah total darah.

Mengapa eritrosit umumnya menetap? Faktanya adalah bahwa sel-sel ini menimbang lebih banyak plasma secara signifikan, oleh karena itu, di bawah pengaruh gravitasi biasa, mereka turun. Dalam proses mereka mulai bersatu (agregat) dan dari sini mereka jatuh lebih cepat. Akibatnya, kolom eritrosit tetap di bagian bawah tabung reaksi, di bagian atas - plasma dengan leukosit.

Apa ESR dalam tes darah? Parameter tidak spesifik - tidak menunjukkan penyakit tertentu, tetapi dalam kombinasi dengan hasil lainnya secara akurat akan menunjukkan mengapa tubuh mulai tidak berfungsi. Ini juga akan membantu membedakan diagnosis kontroversial, menemukan penyakit tersembunyi, menentukan respons tubuh dalam pengobatan patologi autoimun.

Angka ESR untuk pria dan wanita dari segala usia

Kisaran nilai normal untuk kecepatan pergerakan benda merah sangat lebar. Semua standar didasarkan pada dua poin - jenis kelamin dan usia pasien.

Apa norma pada wanita? Hingga 20-30 tahun kisarannya adalah 8-15 mm / jam, setelah 30 - sekitar 8-25. Setelah 60 tahun, peningkatan sangat - hingga 52 mm / jam.

Tingkat eritrosit pada pria berbeda secara signifikan. Hingga 20 tahun adalah 6-12 mm / jam, hingga 50-55 tahun, ROE akan dianggap norma hingga 14 mm / jam. Setelah 60, jumlahnya melonjak menjadi 20-32.

Norma pada anak-anak tidak tergantung pada jenis kelamin anak - ketika menerjemahkan hasil yang mereka bergantung hanya pada usia. Pada bayi baru lahir, reaksi eritrosit berkisar dari 0 hingga 2 mm / jam, angka maksimum adalah 2,8. Dalam satu bulan - 2-5, hingga setengah tahun - 2-6 mm / jam. Dalam setahun, laju sedimentasi naik menjadi 5, hingga 5 tahun normanya 5-11. Anak SMP dan SMP - 4-12. Setelah usia 14, jumlahnya berbeda pada anak laki-laki dan perempuan: 1-10 dan 2-15, masing-masing.

Mengapa laju sedimentasi berubah?

Penyimpangan ROE dari norma dapat terjadi karena berbagai faktor - dari sarapan yang terlalu hangat untuk tumor ganas. Para ahli membagi kemungkinan penyebab peningkatan menjadi 6 kelompok utama.

1. Akselerasi fisiologis sel darah merah. Ini mengandung bayi (selama kehamilan, laju hingga 45 mm / jam), laktasi, anemia, obesitas atau penurunan berat badan yang tajam, dll.
2. Infeksi apa pun. Virus, bakteri, jamur, dan parasit - semua mikroorganisme ini dapat menyebabkan infeksi yang jelas atau tersembunyi. Dan reaksi eritrosit pada mereka pasti akan menunjukkan.
3. Proses inflamasi. Dalam hal ini, peningkatan sel darah putih dalam darah akan ditambahkan ke perilaku aneh sel darah merah.
4. Proses supresif. Biasanya dengan disintegrasi purulen, gejala yang lebih cerah ikut bermain. Tetapi dengan kekebalan yang berkurang, analisis eritrosit dapat menunjukkan gambaran utama.
5. Patologi autoimun. Ketika sistem kekebalan tubuh menjadi gila dan mulai bertarung dengan tubuhnya sendiri, komposisi dan reaksi plasma sangat bervariasi. Karenanya peningkatan ESR darah.
6. Tumor ganas. Dalam semua jenis onkologi, sel-sel darah segera merespons masalah tersebut. Peningkatan terkuat adalah dalam penghancuran sumsum tulang dan cairan darah.

Metode penelitian

Perubahan reaksi eritrosit dapat terjadi ke segala arah. Peningkatan ini paling sering didiagnosis, tetapi ESR yang rendah juga ditemukan. Pada anak-anak, ini dapat muncul setelah diare yang lama, dengan dehidrasi, virus hepatitis, kegagalan sirkulasi. Pada orang dewasa, berbagai patologi darah ditambahkan. Terkadang alasannya mungkin karena diet vegetarian yang panjang.

Untuk melacak semua perubahan dalam tubuh, beberapa teknik khusus digunakan:

• menurut Westergren;
• menurut Padchenkov;
• Metode Winthrob.

Teknologi Westergren disetujui oleh Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah dan digunakan di seluruh dunia. Untuk penelitian ini, cairan diambil dari vena, dicampur dengan natrium sitrat dan dibiarkan selama satu jam dalam tabung reaksi.

Metode Panchenkov hanya diterapkan di negara kita. Cairan darah membutuhkan kapiler, itu juga dikombinasikan dengan natrium sitrat dan bertahan di kapiler pada tripod. Dengan teknik Vintroba, cairan diencerkan, dicampur dengan antikoagulan, dalam tabung khusus.

Hasil dari dua studi pertama biasanya bertepatan, meskipun teknik Westergren lebih akurat. Dalam analisis Vintrob, mungkin ada ketidakakuratan: setelah kecepatan 60 mm / jam, sel-sel menyumbat tabung, dan decoding tidak lagi mungkin.

Apa yang dapat mempengaruhi hasil analisis?

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah proses yang sangat sensitif. Ini dapat mempengaruhi berbagai faktor, sehingga ketika menguraikan hasil laboratorium harus memperhitungkan banyak nuansa. Ini adalah waktu prosedur, usia, gaya hidup, kesehatan pasien, dll.

Alasan utama yang dapat memengaruhi ROE hasil:

• gender (pada wanita, angka-angka ini selalu lebih tinggi);
• minum kontrasepsi oral;
• kadar hemoglobin yang rendah (dan hanya anemia);
• jam pagi (siang dan malam, sel darah bergerak lebih lambat);
• adanya protein fase akut (imunoglobulin) dalam tubuh;
• jika tubuh memiliki fokus kronis peradangan.

Sedikit peningkatan dalam indeks eritrosit juga terjadi pada pengobatan alergi, sarapan hangat sebelum prosedur, menstruasi pada wanita.

Bagaimana cara mengurangi ESR?

Reaksi pertama seseorang sebagai respons terhadap hasil analisis yang tidak konsisten - bagaimana cara menurunkan ESR dalam darah? Hanya ada satu cara untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya.

Penggunaan independen antibiotik, obat antiinflamasi dan suplemen makanan yang dipertanyakan dalam kasus ini sangat dilarang. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosa yang benar dan meresepkan perawatan individu. Tetapi bahkan setelah perawatan, perilaku tubuh merah tidak segera kembali normal - dibutuhkan 2-4 minggu, dan pada anak-anak - hingga 6 minggu.

Jika alasan perilaku aneh sel darah merah adalah alami (menstruasi, kehamilan, diet, atau puasa), maka hanya kembali ke bentuk fisik normal akan membantu mengurangi laju. Tidak ada bahaya di sini.

Dengan anemia, produk hemoglobin dan beberapa obat tradisional juga dapat membantu mengembalikan ROE ke batas normal. Tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dan jika ROE meningkat pada anak?

Pada anak-anak, lompatan dalam jatuhnya sel darah merah biasanya diperbaiki untuk berbagai infeksi dan radang. Secara tradisional, penyimpangan parameter darah lainnya, penurunan kondisi umum, gejala klasik penyakit ditambahkan ke ini.

Jika ESR tinggi didiagnosis, alasan untuk anak-anak mungkin sebagai berikut:

• infeksi, TBC, virus hepatitis;
• semua jenis penyakit onkologi;
• penyakit radang jaringan ikat (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, dll.);
• anemia;
• cedera.

Ketika ada sedikit peningkatan dalam indeks, alasannya cukup polos. Jika seorang ibu muda makan terlalu banyak lemak selama menyusui, jika bayi memotong gigi atau mengembangkan avitaminosis, jumlah eritrosit akan berubah. Faktor lain - minum pil, misalnya, parasetamol. Berbagai helminthiasis (cacing kremi, cacing gelang) juga dapat memicu peningkatan jumlah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, alasan lompatan pada orang dewasa dan anak-anak dalam analisis awal tidak dapat ditemukan. ESR yang meningkat dalam darah - apa artinya ini dalam situasi yang sama? Diagnostik komprehensif yang mendalam akan membantu memperjelas segalanya. Kadang-kadang itu bisa menjadi fitur individual tubuh - pada beberapa orang, sel darah merah terlalu mobile. Jika ini berlaku untuk Anda, pastikan untuk menjalani pemeriksaan medis profilaksis setiap enam bulan - ini akan membantu dalam waktu untuk mendeteksi kemungkinan masalah dan memulai perawatan.

Sebuah artikel untuk situs "Resep Kesehatan" disiapkan oleh Nadezhda Zhukova.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa naik dan turun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam kebanyakan kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan izin dari pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin wanita (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan sedikit gambar. Benar, peralatan laboratorium yang baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana lagi masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

• Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
• Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
• Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, LED pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimumnya saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Untuk indikator sebelumnya, tingkat sedimentasi eritrosit kembali setelah melahirkan sekitar tiga minggu kemudian. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet kelaparan, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas., gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan indikator hematologi lainnya, membantu untuk menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungan adalah alur cerita yang terkenal, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya lebih sederhana dan, mungkin, pasien itu sendiri akan dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung kaca khusus, yang disebut kapiler, menempatkannya pada kaca slide, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran koefisien protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein dari "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera, dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
8. Keracunan timbal atau arsenik.
9. Negara disertai dengan keracunan parah.
10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi dengan meningkatkannya, entah bagaimana, akan menimbulkan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

• Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
• Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah laju sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
• Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dengan pneumonia lobar - krisis telah berlalu, penyakit surut, dan penyakit ESR berlangsung.
• Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
• Rematik aktif dapat membutuhkan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
• Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total lebih dulu (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami hanya sedikit menempel pada nilai ESR jika angkanya dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang penasaran. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke jeruji koin (sabit, spherocytosis, dll.);
3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

• Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
• Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
• Erythremia dan eritrositosis reaktif;
• Anemia sel sabit;
• Kegagalan peredaran kronis;
• Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan pada jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.

ESR 30 pada seorang wanita - apa artinya ini?

Tes darah adalah metode penelitian yang paling umum dan sederhana, yang memungkinkan untuk menilai kondisi umum tubuh wanita, serta adanya kerusakan fungsi yang berbeda dan proses inflamasi. Salah satu indikator terpenting yang diperhatikan oleh para ahli adalah ESR.

Pada wanita, tingkat ESR dalam tubuh bervariasi tergantung pada usia dan tingkat yang terlalu tinggi menunjukkan perkembangan peradangan. Dalam hal itu, jika indikator ESR untuk seorang wanita adalah 30 mm / jam, maka ini mungkin menandakan menstruasi aktif atau perkembangan tahap awal dari anemia seperti anemia.

Karakteristik ESR dan fungsinya

ESR adalah salah satu indikator utama dari tes darah, yang menunjukkan kemungkinan adanya proses inflamasi dalam tubuh.

ESR dianggap sebagai indikator penting dari tes darah umum, yang menampilkan hubungan antara komponen seluler darah dan plasma. Pada orang yang sehat, semua sel darah, termasuk sel darah merah, memiliki muatan listrik kecil di permukaannya, yang membantu mencegahnya saling menempel. Properti ini memberikan stabilitas darah dan sifat reologi yang tinggi.

Dampak pada tubuh dari berbagai faktor yang merugikan mengarah pada fakta bahwa komposisi plasma mengalami fluktuasi yang tajam. Hasilnya adalah penurunan tajam pada permukaan sel darah merah dan ini menyebabkan sel-sel darah saling menempel dan mengendap.

Peningkatan ESR dalam tubuh manusia dalam banyak kasus merupakan sinyal timbulnya proses inflamasi. Faktanya adalah peradangan yang menyebabkan pembentukan dalam plasma sejumlah besar protein dengan muatan tertentu. Sel darah seperti itu secara bertahap saling menempel, dan ada peningkatan tajam dalam laju pembentukan sedimen.

Harus diingat bahwa selama kehamilan ESR adalah 20-25 mm / jam dan alasan tingkat tinggi dianggap sebagai perubahan dalam komposisi protein plasma.

Proses inflamasi biasanya tidak diamati, tetapi hanya perubahan metabolisme dalam tubuh ibu masa depan. Karena alasan inilah tingkat ESR yang tinggi pada wanita hamil dianggap normal.

Pengurangan ESR dalam tubuh wanita terjadi dengan berbagai cacat sel darah merah. Hal ini dapat diekspresikan dalam perubahan bentuknya atau dalam kelompok sel darah merah yang terlalu besar dalam tubuh.

Analisis ESR

ESR pada Westergren - untuk itu Anda perlu menyumbangkan darah vena di pagi hari dengan perut kosong

Definisi ESR adalah tes non-spesifik dengan sensitivitas tinggi, yang memungkinkan untuk mendiagnosis ada atau tidaknya peradangan pada tubuh wanita. Analisis semacam itu hanya memungkinkan untuk mengungkapkan fakta adanya peradangan, tetapi tidak mampu menentukan penyebab perkembangan patologi semacam itu.

Seorang wanita mengambil darah dari vena atau jari, dan prosedur ini biasanya dilakukan di pagi hari dan selalu dengan perut kosong. Untuk menentukan ESR dalam darah, para ahli menggunakan metode Panchenkov atau Westergren. Dua metode penelitian tersebut memiliki banyak kesamaan, dan dimungkinkan untuk melihat perbedaan hanya dengan peningkatan laju sedimentasi.

Inti dari penelitian ini adalah bahwa zat khusus ditambahkan ke tabung dengan bahan uji, yang mencegah proses alami pembekuan darah. Tabung dengan isi dibiarkan selama satu jam dalam posisi tegak. Setelah waktu berlalu setelah sel-sel darah merah menetap, sebuah studi tentang laju sedimentasi, yang diukur dalam milimeter per jam, dilakukan.

Biasanya tes darah seperti itu tidak memerlukan pelatihan khusus.

Penting untuk diingat bahwa penelitian seperti itu perlu dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Dalam hal pasien didiagnosis dengan proses inflamasi, mungkin perlu dilakukan pemeriksaan ulang darah setelah makan untuk memantau dinamika.

Tingkat ESR pada wanita

Nilai normal ESR pada OAK pada wanita bervariasi tergantung pada usia dan karakteristik individu.

Bahkan, tingkat ESR dianggap sebagai konsep relatif, karena itu tergantung pada berbagai faktor:

• kesehatan umum
• kadar hormon dalam tubuh wanita
• usia pasien

Praktik medis menunjukkan bahwa biasanya angka ESR untuk wanita adalah 2 hingga 20 mm / jam. Indikator ESR bervariasi tergantung pada usia wanita dan memiliki nilai-nilai berikut:

• untuk wanita dari 18 hingga 30 tahun dianggap tingkat 4-15 mm / jam
• pada ibu masa depan, tingkat ESR dapat mencapai 20-45 mm / jam
• untuk wanita dari 30 hingga 60 tahun, nilainya 8-25 mm / jam
• pada pasien usia lanjut angka ini bisa dari 12 hingga 52 mm / jam

Saat mengandung, indikator ESR dapat berubah dan ditentukan oleh kondisi kesehatan wanita dan fisiknya. Pilihan terbaik untuk wanita sehat dianggap 10-12 mm / jam. Dalam hal ini, jika ESR mencapai 20-30 m / jam, maka ini mungkin mengindikasikan kehamilan yang telah terjadi atau menstruasi saat ini. Jika pilihan ini tidak mungkin, seseorang dapat mencurigai tahap awal dari patologi seperti anemia atau infeksi bakteri.

Informasi lebih lanjut tentang ESR dapat ditemukan dalam video:

Ketika ESR 40 mm / jam tercapai, seseorang dapat berbicara tentang gangguan serius dalam pekerjaan sel darah merah, proses inflamasi parah atau tumor pada tahap perkembangannya. Dengan indikator ESR ini, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis dan, jika perlu, menjalani penelitian tambahan.

Jika tes darah umum menunjukkan ESR 60 mm / jam, ini menandakan masalah kesehatan yang serius. Dalam kebanyakan kasus, indikator ini didiagnosis dalam situasi di mana ada proses aktif dekomposisi atau nanah jaringan. Kelebihan signifikan norma dapat diamati bahkan ketika patologi kronis masuk ke tahap akut saja.

ESR tinggi

ESR tingkat tinggi dalam darah wanita menunjukkan proses inflamasi.

Faktanya, ESR dalam tubuh wanita adalah indikator yang tidak stabil, namun, dapat digunakan untuk menentukan adanya infeksi dalam tubuh. Dalam hal seorang wanita didiagnosis dengan peningkatan atau penurunan ESR, ini belum memprihatinkan.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan laju sedimentasi terjadi dengan pilek, flu, atau infeksi virus. Biasanya, setelah wanita pulih, semua indikator kembali normal.

Dalam beberapa situasi, indikator ESR sangat meningkat jika diet ketat diamati atau, sebaliknya, dengan diet terlalu padat.

ESR dapat meningkat selama menstruasi, pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran anak, atau ketika pasien rentan terhadap reaksi alergi.

Dianjurkan untuk mengulangi tes darah umum untuk penentuan LED setelah beberapa waktu, dan dengan indikator normal lainnya tidak ada yang perlu dikhawatirkan tidak layak.

Penyebab paling umum yang menyebabkan peningkatan LED pada tubuh wanita dapat diidentifikasi:

• cedera dan patah tulang dari berbagai kesulitan yang diderita seorang wanita di masa lalu
• masa pemulihan setelah operasi
• gangguan organ seperti hati atau ginjal
• keracunan parah pada tubuh wanita
• perkembangan tumor yang berbeda sifatnya
• proses inflamasi di paru-paru
• pengembangan patologi seperti radang sendi

Dalam hal itu, jika angka mencapai 30 mm / jam, dan kehamilan tidak termasuk, maka Anda dapat mencurigai penyakit serius. Pada pasien, LED bisa mencapai 32 atau lebih tinggi setelah operasi atau infeksi bakteri.

Dalam beberapa kasus, ada peningkatan ESR ketika mengambil kelompok obat tertentu di mana hormon adrenal hadir. Seringkali, laju sedimentasi meningkat dengan meningkatnya kandungan protein dalam urin dan penyimpangan dari jumlah sel darah merah normal.

Penurunan pada wanita

Dalam beberapa kasus, ada penurunan ESR dalam tubuh wanita dan ini terjadi karena alasan berikut:

• stres yang kuat dan gangguan saraf
• kejang epilepsi
• pengembangan leukemia
• diet ketat
• kegagalan sirkulasi
• meningkatkan viskositas dan keasaman darah
• patologi yang menyebabkan peningkatan asam dan pigmen empedu dalam darah
• kalsium klorida dan aspirin
• patologi, disertai dengan perubahan bentuk sel darah merah

Penerimaan berbagai obat kontrasepsi, vitamin A, dan teofilin menyebabkan peningkatan laju, dan aspirin, kina, dan kortisol, sebaliknya, menguranginya. Untuk alasan ini, ketika melakukan tes darah umum untuk LED, seorang spesialis harus diperingatkan tentang obat yang diminum.

Dalam praktik medis, ada yang disebut peningkatan ESR yang salah. Paling sering, alasan utama untuk mendapatkan hasil yang salah adalah kesalahan teknis. Karena alasan inilah direkomendasikan untuk melakukan tes darah di satu laboratorium dan yang terbaik dari semuanya secara berkala. Ini akan memungkinkan Anda untuk membandingkan hasil dan menghindari kesalahan.

Saat ini, penghitungan darah lengkap dianggap sebagai salah satu metode penelitian yang paling informatif dan sederhana. Evaluasi indikator ESR memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai proses inflamasi dalam tubuh wanita tepat waktu dan memulai perawatan tepat waktu. Untuk menghindari berkembangnya berbagai masalah kesehatan bisa jika diperiksa secara berkala oleh seorang spesialis.