Fistula pada gusi gigi

Fistula pada gusi gigi adalah pembentukan patologis, yang diwakili oleh stroke kecil melalui gusi ke lesi. Paling sering, fistula berasal dari akar gigi yang sakit. Pada saluran seperti itu serous atau purudent exudate dialihkan. Anda dapat melihat fistula di tempat proyeksi gigi, di bagian atasnya. Sepertinya sakit. Fistula tidak terbentuk di dekat gigi yang sehat. Oleh karena itu, selalu ada karies di sekitarnya, baik yang mengisi, mahkota, jembatan atau restorasi lainnya.

Fistula dapat dideteksi secara independen. Penampilannya didahului oleh pembengkakan gusi, nanah menumpuk di jaringan. Ketika isi purulen menerobos dan mulai keluar, rasa sakitnya agak berkurang. Pada gusi, lubang non-penyembuhan terbentuk, dari mana eksudat terus mengalir. Ini adalah fistula.

Fistula pada gusi dapat terbentuk di hampir setiap orang, tanpa memandang usia dan jenis kelamin. Anak-anak tidak terkecuali, karena fistula dapat berkembang bahkan dengan gigi susu.

Mengabaikan keberadaan fistula pada gusi tidak boleh, karena patologi ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Bakteri patogen akan dengan mudah menembus ke dalam luka terbuka, yang berkontribusi terhadap peningkatan peradangan, keracunan tubuh, kehilangan gigi. Karena itu, ketika mendeteksi suatu formasi pada gusi, Anda harus menghubungi dokter gigi Anda. Namun, kunjungan ke dokter tidak dapat ditunda untuk waktu yang lama, karena fistula akan memicu rasa sakit, yang secara signifikan akan memperburuk kualitas hidup manusia.

Isi artikel:

Gejala fistula pada gusi

Gejala fistula pada gusi adalah sebagai berikut:

Sakit gigi, yang bisa sangat intens. Karakternya bervariasi dari tajam dan menembak, hingga sakit dan monoton. Rasa sakit cenderung meningkat ketika menekan gigi yang sakit, misalnya, saat mengunyah makanan.

Gigi memperoleh mobilitas patologis, terguncang.

Peradangan terbentuk di sekitar gusi, kulit menjadi bengkak dan hiperemis.

Dari isi purulen fistula.

Bau tidak enak akan keluar dari mulut, yang menjadi ciri proses pembusukan dan tidak dihilangkan dengan kebersihan mulut.

Rasa sakit akan sekuat mungkin ketika eksudat purulen hanya menumpuk di area gigi yang meradang dan di jaringan gusi. Setelah nanah keluar dan saluran fistula terbentuk, nyeri mereda.

Ketika fistula berkembang karena pelanggaran teknik perawatan gigi, fistula tidak segera muncul. Untuk beberapa waktu, prosesnya akan memiliki mata pelajaran tanpa gejala tersembunyi. Kesalahan dokter gigi harus diperbaiki sesegera mungkin.

Penyebab fistula pada gusi

Sebagai patologi independen, fistula pada gusi tidak terbentuk.

Untuk ini, harus ada alasan yang tepat:

Karies yang tidak diobati atau perawatannya yang berkualitas buruk. Seiring waktu, karies dapat masuk ke pulpitis, dan kemudian periodontitis. Infeksi menyebar, mempengaruhi bagian atas akar, ada abses bernanah, dan kemudian fistula terbentuk.

Pelanggaran teknik penyegelan saluran gigi. Ketika dokter menyegel saluran gigi, ia kemudian mengirim pasien untuk menjalani pemeriksaan radiografi. Ini memungkinkan Anda untuk memastikan bahwa penyegelan itu berkualitas tinggi. Kalau tidak, perkembangan abses, dan kemudian fistula mungkin terjadi. Selain itu, dalam 60% kasus, fistula terbentuk karena pengisian saluran yang buruk.

Kerusakan pada akar gigi. Ketika seorang dokter bekerja dengan sebuah kanal menggunakan instrumen traumatis, ia harus sangat berhati-hati, karena ada risiko kerusakan. Jika tiba-tiba dokter gigi membuat perforasi saluran dan ada yang pecah, maka perkembangan peradangan bernanah lebih lanjut dipastikan.

Kebijaksanaan tumbuh gigi dapat mengarah pada pembentukan fistula. Beberapa telah meletus tanpa rasa sakit dan ketidaknyamanan. Dalam kasus yang paling sulit, prosesnya tertunda untuk waktu yang lama, gusi menjadi meradang dan membengkak. Gigi melukainya dari dalam saat tumbuh. Di tempat ini nanah mulai menumpuk, yang menemukan jalannya melalui saluran fistulous.

Gigi susu gigi dalam waktu lama pada anak-anak. Dalam hal ini, mekanisme pembentukan fistula pada gusi mirip dengan yang terjadi selama erupsi gigi bungsu.

Formasi kistik di rongga gusi dapat menyebabkan fistula. Fistula terbentuk pada latar belakang peradangan kista.

Adanya granuloma gigi, di mana nanah terakumulasi di jaringan lunak sekitar. Jika tempat infeksi ini tidak dibersihkan pada waktunya, fistula akan terbentuk.

Ada juga faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit terkait fistula, di antaranya:

Pendinginan berlebihan yang tajam pada tubuh, atau kepanasan;

Gangguan imunitas;

Penyakit sifat organisme yang menular secara keseluruhan, dan rongga mulut pada khususnya.

Bahaya gusi fistula

Ketika fistula ditemukan pada gusi, perlu sesegera mungkin untuk mencari bantuan dokter gigi. Bagaimanapun, konsekuensi dari patologi ini bisa sangat serius.

Jika Anda mengabaikan peradangan yang ada untuk waktu yang lama, kehilangan gigi mungkin terjadi. Hal ini disebabkan tidak hanya karena peningkatan mobilitasnya, tetapi juga kerusakan jaringan sehat yang berada di dekatnya. Semakin luas prosesnya, semakin tinggi kemungkinan gigi harus diangkat melalui pembedahan.

Selain itu, periosteum mungkin terlibat dalam peradangan, di mana ada pembuluh yang bertanggung jawab untuk memberi makan gigi lain yang sehat. Periosteum yang terinfeksi mengalami proses degeneratif, yang selanjutnya akan menyebabkan hilangnya bukan hanya satu, tetapi beberapa gigi sekaligus. Dalam hal ini, intervensi bedah besar-besaran diperlukan, yang akan ditujukan untuk menghilangkan seluruh bagian periosteum yang sakit.

Jika nanah menjadi sangat banyak, maka itu dapat mempengaruhi jaringan lunak wajah. Ketika ini terjadi, mereka juga harus dikeluarkan selama operasi.

Konsekuensi serius seperti itu harus memaksa seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter gigi ketika fistula ditemukan pada gusi.

Diagnosis fistula pada gusi

Untuk diagnosis dokter akan cukup inspeksi visual pasien. Untuk mengklarifikasi kondisi gigi yang sakit, dan untuk secara akurat mengidentifikasi fokus inflamasi, pemeriksaan X-ray mungkin diperlukan.

Hal ini dapat digunakan untuk menentukan kedalaman fistula, tingkat pertumbuhan granuloma atau kista, tingkat lesi periosteum, dll.

Dokter harus menetapkan diagnosis banding dengan penyakit seperti kista gusi, peradangan jaringan yang bernanah. Diagnosis fistula sendiri tidak diperbolehkan.

Pengobatan fistula

Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan perawatan untuk pasien. Ini dapat dari dua jenis: medis dan operasional.

Skema gabungan biasanya digunakan:

Membuka gigi untuk mendapatkan akses ke saluran akar.

Memompa massa purulen, pengangkatan jaringan mati.

Pengobatan antiseptik peradangan.

Pengantar rongga gigi dari komposisi terapeutik untuk waktu tertentu. Setelah itu, pasien dikirim pulang, menunjuknya tanggal masuk berikutnya.

Selama kunjungan kedua ke dokter, ia akan menghapus tambalan sementara dari gigi dan menilai kondisi rongga gigi.

Jika perlu, dokter akan kembali merawat gigi dengan komposisi obat. Tidak dikecualikan penunjukan prosedur fisioterapi.

Setelah peradangan mereda, dokter gigi akan memasang tambalan permanen.

Jika fistula terbentuk karena kerusakan pada kanal, dalam beberapa kasus dokter mungkin tidak mengeluarkan isian dari gigi. Akses ke situs peradangan dapat diperoleh melalui gusi.

Jika ada mahkota atau pin, pencabutan gigi adalah proses yang sangat sulit, jadi paling sering dokter menyarankan pengangkatan bagian atas gigi dengan pembedahan.

Untuk menyelesaikan perawatan fistula, Anda perlu kursus rehabilitasi. Daerah yang terkena disinari dengan ultrasound atau dirawat dengan laser. Mungkin perawatan fistula dengan arus diametrik.

Jika perlu, dokter meresepkan antibiotik oral kepada pasien jika pengobatan lokal tidak mencukupi. Kursus terapi antibiotik berkisar dari 7 hingga 10 hari. Obat pilihan adalah antibiotik spektrum luas, misalnya, Augmentin, Ciprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Pengenaan gel dan pasta gigi profesional pada permukaannya akan berkontribusi pada pengetatan awal fistula.

Berkenaan dengan pengobatan simtomatik, adalah mungkin untuk meresepkan antihistamin untuk mengurangi pembengkakan gusi, menggunakan obat penghilang rasa sakit.

Di rumah, dokter dapat merekomendasikan agar pasien membilas mulutnya dengan larutan antiseptik: Chlorhexidine, Miramistin, Furacilin. Mungkin saja menggunakan ramuan obat, misalnya chamomile.

Adapun perawatan bedah, ditunjukkan dalam tiga kasus:

Area jaringan lunak yang luas terlibat dalam proses peradangan.

Gigi ditutupi dengan mahkota atau memiliki pin.

Periosteum gigi telah mengalami proses degeneratif.

Jaringan yang terkena akan diangkat secara mekanis dengan cara dikorek. Di masa depan, saluran gigi dirawat dengan laser. Permukaan gigi disegel. Ini adalah manipulasi utama yang dilakukan dokter di rongga mulut pasien. Lalu ia membiarkannya pulang, memberikan rekomendasi yang sesuai. Adalah wajib untuk meresepkan antibiotik sistemik dan pengobatan antiseptik di daerah yang terkena.

Fistula pada permen karet tidak dapat hilang dengan sendirinya, jadi Anda tidak perlu membuang waktu dan menunda kunjungan ke dokter gigi. Mungkin kepunahan rasa sakit, tetapi tidak menghentikan proses inflamasi. Oleh karena itu, semakin cepat perawatan profesional dimulai, semakin cepat pemulihan penuh dapat dicapai.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003, ia menerima diploma dari pusat medis dan pendidikan medis untuk mengelola urusan Presiden Federasi Rusia.

Fistula rektum

Fistula rectum - bentuk kronis paraproctitis, ditandai dengan pembentukan saluran patologis yang dalam (fistula) antara rektum dan kulit atau serat pararektal. Fistula bermanifestasi sebagai sekret berdarah-purulen atau berdarah dari lubang di kulit dekat anus, gatal lokal, nyeri, maserasi, dan iritasi kulit.

Pembentukan fistula pada paraproctitis akut terjadi secara spontan atau setelah operasi yang tidak dilakukan dengan baik. Fistula terletak di daerah kelenjar anal yang rusak, dan bukaannya keluar, dan, biasanya, terletak di dekat dubur.

Melalui fistula adalah infeksi yang konstan. Pasien mengeluhkan cairan bernanah, yang merusak pakaian dalam, dan ada juga ketidaknyamanan dan rasa sakit ringan di anus.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus, fistula rektal terbentuk karena peradangan bernanah serat pararektal, dan penampilannya menunjukkan bahwa paraproctitis akut atau kronis sudah ada.

Penyebab pembentukan fistula adalah sebagai berikut:

• keterlambatan akses ke dokter dengan pengembangan paraproctitis;
• perawatan yang tidak tepat;
• operasi yang salah untuk menghilangkan abses, hanya disertai dengan pembukaan dan drainase abses tanpa penunjukan terapi antibiotik yang dipilih dengan benar.

Paraproctitis itu sendiri lebih sering dipicu oleh flora campuran:

• E. coli;
• staphylococcus;
• streptokokus.

Dalam kasus yang lebih jarang, peradangan purulen disebabkan oleh agen infeksi spesifik seperti patogen tuberkulosis, sifilis, klamidia, aktinomikosis, atau klostridia.

Sama pentingnya dalam menciptakan prasyarat untuk terjadinya paraproctitis dan fistula adalah keadaan kekebalan. Pada banyak pasien, paraproctitis akut atau kronis terjadi tanpa pembentukan fistula di rektum, tetapi jika sistem kekebalan gagal, mereka terbentuk.

Kondisi berikut dapat menjadi penyebab pelanggaran sistem pertahanan tubuh manusia:

• penyakit menular spesifik;
• tinja yang terganggu: sering sembelit atau diare;
• infeksi usus akut dan kronis;
• riwayat penyakit usus: enteritis, penyakit Crohn, wasir, fisura anus, papilitis, proktitis, kriptitis, kanker usus, dan kolitis ulserativa.

Klasifikasi

Fistula rektus dibagi menjadi beberapa spesies. Mereka bisa lengkap, tidak lengkap dan internal.

Fistula penuh selalu memiliki dua bukaan - yang dalam, terletak di ruang bawah tanah anal dan membuka ke lumen usus, dan yang terluar pada permukaan kulit, paling sering di dekat anus.

Fistula yang tidak lengkap ditandai oleh adanya hanya pembukaan internal pada permukaan mukosa. Sebagian besar penulis berpendapat bahwa fistula tidak lengkap adalah fenomena sementara, hanya tahap pembentukan fistula lengkap, karena cepat atau lambat jaringan di sekitarnya mencair dan bagian fistula lepas.

Dalam kasus fistula internal, baik bukaan dan inlet dan outlet terletak di dinding rektum.

Menurut lokasi saluran fistula relatif terhadap sfingter rektus eksternal, fistula dibagi menjadi sfingter intra, sfingter ekstra, dan sfingter trans.

Fistula submukosa atau subkutan atau marginal adalah jenis fistula rektus yang paling sederhana. Mereka biasanya memiliki saluran fistula lurus tanpa bekas luka dan membuka lubang eksternal di dekat anus. Lubang dalam fistula tersebut terletak di permukaan crypt usus.

Perkembangan fistula sfingter terjadi pada kedalaman yang berbeda melalui sfingter eksternal rektum. Jenis fistula ini memiliki satu ciri: semakin tinggi stroke relatif terhadap sfingter, semakin banyak bercabang, semakin sering terbentuk garis-garis bernanah di jaringan adrektal, dan jaringan parut terbentuk di sekitar fistula. Bekas luka dapat menyita sphincter itu sendiri, menyebabkan deformasi dan disfungsi.

Jenis ketiga dari rektus fistula, fistula out-of-fink, dicirikan oleh fakta bahwa pembukaan internal terletak di permukaan crypt usus, dan jalur itu sendiri cukup tinggi, tanpa mempengaruhi, dan memotong pulp eksternal. Fistula seperti itu biasanya terbentuk ketika fokus purulen terlokalisasi di rongga panggul-rektus, ileum-rektus, dan posterior-rektal seluler, dan frekuensinya adalah 15-20% dari jumlah total kasus penyakit.

Untuk fistula out-spinal, tortuositas dan panjang jalur yang agak besar, pembentukan garis bernanah dan pembentukan bekas luka di sekitar kanal fistula, serta penampilan bukaan eksternal baru selama eksaserbasi berulang dari proses adalah khas. Transisi peradangan ke ruang jaringan seluler sisi yang berlawanan dengan pembentukan fistula tapal kuda juga dimungkinkan.

Kehadiran pendarahan purulen dan bekas luka di sepanjang fistula spinal penting untuk memilih metode operasi untuk mengobati fistula tersebut. Dalam hal ini, ada klasifikasi yang mengidentifikasi 4 derajat kompleksitas fistula out-of-spinal:

• Derajat I - tidak ada bekas luka di sekitar lubang internal yang sempit, jalannya fistula lurus, tidak ada garis-garis bernanah atau infiltrat dalam jaringan adrektal
• Grade II - bekas luka muncul di sekitar lubang internal, tetapi tidak ada infiltrat dan bisul di serat
• Kelas III - jalan masuk ke saluran fistula sempit, tanpa bekas luka, ada infiltrat inflamasi dan bisul di serat.
• Derajat IV - lubang masuknya lebar, ada banyak bekas luka di sekitarnya, di jaringan adrektal ada infiltrat dan bisul

Tidak masalah bagaimana letak fistula dubur - gejalanya mirip dalam bentuknya yang berbeda.

Gejala fistula rektum

Ketika seorang pasien fistula rektum memperhatikan pada kulit daerah perianal adanya luka - kursus fistula, dari mana ichor dan nanah secara berkala menodai cucian. Dalam hal ini, pasien dipaksa untuk sering mengganti pembalut, mencuci selangkangan, mandi secara menetap. Keluarnya yang melimpah dari kursus fistulous menyebabkan gatal, maserasi dan iritasi kulit, disertai dengan bau yang tidak sedap.

Jika fistula rektal terkuras dengan baik, sindrom nyeri ringan; sakit parah biasanya terjadi dengan fistula internal yang tidak lengkap karena peradangan kronis pada ketebalan sfingter. Peningkatan rasa sakit dicatat pada saat buang air besar, dengan keluarnya benjolan tinja di rektum; setelah lama duduk, saat berjalan dan batuk.

Fistula rektum memiliki arus bergelombang. Eksaserbasi terjadi jika terjadi penyumbatan jalur fistula oleh jaringan granulasi dan massa purulen-nekrotik. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan abses, setelah pembukaan spontan dimana fenomena akut mereda: keluarnya luka dan nyeri berkurang. Namun, penyembuhan penuh dari pembukaan fistula eksternal tidak terjadi dan setelah beberapa waktu gejala akut berlanjut.

Selama masa remisi, kondisi umum pasien tidak berubah, dan dengan kebersihan yang hati-hati, kualitas hidup tidak banyak menderita. Namun, fistula dubur dan eksaserbasi penyakit yang lama dapat menyebabkan asthenia, memburuknya tidur, sakit kepala, peningkatan suhu berkala, penurunan kemampuan kerja, kegugupan, penurunan potensi.

Fistula rektal yang rumit yang ada untuk waktu yang lama sering disertai dengan perubahan lokal yang parah - kelainan saluran anus, perubahan cicatricial otot dan kekurangan sfingter anal. Seringkali, sebagai akibat dari fistula dubur, pectenosis berkembang - jaringan parut pada dinding anus, menyebabkan penyempitannya.

Diagnostik

Pada sebagian besar kasus, penentuan diagnosis tidak menimbulkan kesulitan. Secara khusus, dalam hal ini mereka ditolak oleh keluhan pasien, inspeksi visual pada area yang relevan untuk adanya saluran fistula, palpasi (pemeriksaan rektum, di mana pemeriksaan digital pada rektum dilakukan, diikuti oleh deteksi saluran fiktif, yang ditentukan dalam proses ini sebagai "kegagalan" oleh usus). dinding).

Sebuah penelitian juga dilakukan dengan menggunakan probe khusus, yang menentukan arah fistula, serta daerah di mana inlet terletak di dalam mukosa dinding dubur. Dalam setiap kasus, sampel dilakukan dengan menggunakan pewarna, yang memungkinkan untuk menetapkan jenis fistula tertentu (fistula lengkap, tidak lengkap). Metode sigmoidoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi di dalam mukosa usus proses inflamasi, serta relevansi formasi tumor yang terjadi bersamaan, fraktur hemoroid dan nodus, yang dianggap sebagai faktor predisposisi untuk pembentukan fistula.

Wanita diminta untuk melakukan penelitian ginekologis, dengan fokus pada pengecualian fistula vagina.

Fitur perawatan

Banyak orang bertanya, mungkinkah mengobati fistula dubur tanpa operasi? Penting untuk memulai dengan fakta bahwa tidak ada tindakan yang harus dilakukan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter yang hadir. Dialah yang dapat dan harus menentukan taktik pemulihan akhir. Paling sering, seorang spesialis diresepkan terapi antibiotik, penggunaan obat penghilang rasa sakit dan item penyembuhan lokal.

Sangat disarankan untuk memperhatikan fakta bahwa:

• kegiatan serupa sedang dilakukan untuk meringankan kondisi pasien;
• prosedur fisioterapi dapat ditentukan dalam persiapan untuk operasi;
• ini diperlukan untuk mengurangi risiko komplikasi setelah operasi yang bertujuan menghilangkan fistula adrektal dan lainnya;
• penggunaan obat tradisional untuk diagnosis seperti itu tidak dianjurkan, karena mereka tidak dapat menghilangkan fistula, atau setidaknya menghentikan perkembangan selanjutnya - ini dibuktikan oleh banyak ulasan.

Metode utama pengobatan fistula harus dipertimbangkan bedah. Pengangkatan atau eksisi fistula rektal adalah satu-satunya pengobatan radikal. Setelah dimulainya remisi, melakukan operasi bedah tidak rasional, karena pada tahap ini dokter tidak akan melihat pedoman yang jelas untuk mengeluarkan jaringan.

1. Intervensi yang direncanakan dapat dilakukan dengan penampilan abses - abses rektum. Untuk ini, dokter bedah membukanya dan mengeringkannya.
2. Selanjutnya, pasien diberikan terapi antibiotik besar-besaran, yang bertujuan menghilangkan agen penyebab penyakit. Pilihan obat tergantung pada alasan pembentukan fistula, dan antibiotik diperkenalkan tidak hanya secara oral dan parenteral, tetapi juga dalam bentuk solusi untuk mencuci sistem drainase yang dibuat selama operasi.
3. Untuk mempercepat timbulnya efek terapeutik yang diperlukan dan dengan tidak adanya kontraindikasi, pasien diberi resep fisioterapi (UVR dan elektroforesis).

Setelah menghilangkan semua proses inflamasi akut, pasien melakukan operasi berikut. Untuk menghilangkan fistula, berbagai jenis intervensi bedah dapat dilakukan, yang bertujuan untuk memotong atau menyelesaikan eksisi jaringan fistula. Jika perlu, selama operasi, dokter dapat melakukan:

• penutupan sfingter;
• drainase kantong bernanah;
• perpindahan flap jaringan otot-mukosa atau mukosa untuk penutupan lengkap dari kursus internal yang terbentuk dari fistula dubur.

Pilihan intervensi tergantung pada kasus klinis. Seringkali, ruang lingkup operasi penuh diketahui setelah dimulai, yaitu, setelah ahli bedah dapat menilai secara lokal pelokalan fistula, adanya segel dan kebocoran purulen, tingkat keparahan luka parut di daerah adrektal.

Selanjutnya, saya ingin menarik perhatian pada apa yang perlu dilakukan untuk pulih dari semua jenis intervensi bedah.

Fitur periode pasca operasi: diet

Biasanya, dalam beberapa jam setelah operasi, pasien diperbolehkan minum cairan. Saat Anda menjauh dari anestesi, ketidaknyamanan dan sensasi nyeri yang intens mungkin terjadi. Oleh karena itu, selama tiga hari pertama, obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk pasien.

Perban ditempatkan di tempat luka bedah, tabung pembuangan dan spons hemostatik dimasukkan ke dalam anus. Mereka dikeluarkan sehari setelah operasi selama ligasi pertama. Dressing cukup menyakitkan, untuk memudahkan prosedur, pasien diresepkan perawatan dengan obat anestesi lokal (salep, gel). Selama periode ini, dokter harus dengan hati-hati memantau proses penyembuhan, penting bahwa tepi luka tidak saling menempel dan tidak membentuk kantong yang tidak terlatih.

Jika fistula kompleks telah dihapus, maka seminggu setelah operasi, pembiusan anestesi akan diperlukan. Selama dia melakukan revisi mendalam dari luka dan kencangkan ligatur. Untuk menyembuhkan luka dengan cepat dan mengurangi rasa tidak nyaman, dokter mungkin meresepkan mandi dengan ramuan chamomile atau larutan kalium permanganat yang lemah.

Dalam dua hari pertama setelah operasi, diet cairan khusus (kefir, air, beberapa nasi rebus) diresepkan untuk pasien. Ini dilakukan agar pasien tidak mengalami buang air besar selama beberapa hari setelah operasi. Dengan tidak adanya tinja, luka pasca operasi tidak akan terinfeksi dengan massa tinja, dan proses penyembuhan akan lebih cepat.

Pada periode pasca operasi, penting bagi pasien untuk mengikuti diet yang benar dan seimbang, nutrisi harus fraksional, Anda perlu makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Lemak, goreng, pedas, hidangan acar, daging asap, rempah-rempah, air bersoda tidak termasuk dalam makanan. Ini harus menjadi produk yang disukai dengan kandungan serat yang tinggi (sayuran, buah-buahan), termasuk dalam menu bubur, roti gandum, produk susu dan minum lebih banyak cairan.

Ini akan membantu mencapai tinja lunak dan meningkatkan kerja usus. Konstipasi harus dihindari dan obat pencahar harus diambil jika perlu.
Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus sangat memperhatikan kesehatan mereka sendiri dan segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala berikut terjadi:

1. Kenaikan suhu yang tajam.
2. Nyeri perut konstan.
3. Inkontinensia tinja, pembentukan gas yang berlebihan.
4. Buang air besar atau buang air kecil yang menyakitkan.
5. Munculnya dari anus cairan bernanah atau berdarah.

Manifestasi ini menunjukkan perkembangan komplikasi, perlu untuk tidak menunda permohonan ke spesialis dan tidak mengobati sendiri. Tanpa adanya komplikasi, pasien dapat kembali ke kehidupan normal setelah dua hingga tiga minggu. Pemulihan total dan penyembuhan luka terjadi enam minggu setelah operasi.

Saat meninggalkan rumah sakit, pastikan untuk berdiskusi dengan dokter Anda kapan harus datang untuk membuat janji untuk pemeriksaan lanjutan.

Ulasan

Svetlana K., 35 tahun:

Fistula terbentuk sebagai akibat paraproctitis. Pada awalnya, sesuatu seperti furunkel muncul di kulit, yang terbuka dengan sendirinya. Tetapi dengan apa yang tidak saya terapkan, luka tidak sembuh, nanah dan ichor terus-menerus menonjol. Saya terlalu malu untuk pergi ke dokter untuk waktu yang lama, tetapi ketika nanah baru saja mulai mengalir sepanjang waktu, saya tetap memutuskan. Ditemukan fistula dubur - kondisi yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan. Ketika dia dioperasi, dia tidak bisa duduk atau berdiri selama seminggu. Tetapi saya pulih dengan baik, dan sekarang, saya berharap, ini tidak akan terjadi lagi. Hanya sedikit bekas jahitan yang tersisa di kulit.

Gennady R. 49 tahun:

Saya menjalani eksisi fistula ke dalam rektum dengan anestesi umum. Saya berada di rumah sakit selama 7 hari, dan ketika jahitan dilepas, saya pulang dengan rekomendasi terperinci dari dokter. Tetapi, jujur ​​saja, saya tidak mengikuti semua rekomendasi, saya memutuskan bahwa lukanya sudah sembuh, dan tidak perlu khawatir. Setelah beberapa waktu saya mulai memperhatikan bahwa ada kotoran bernanah di bangku, mirip dengan yang sebelum operasi. Saya berlari langsung ke dokter, dan pada waktunya - saya berhasil menghindari kekambuhan. Dia dirawat dengan antibiotik, supositoria, diet, dan semuanya kembali normal, jadi ingatlah bahwa periode pasca operasi sangat penting dalam proses pemulihan dan ikuti rekomendasi dengan pasti.

Obat tradisional

Selama rehabilitasi, mandi sessile dan douching sering digunakan untuk menyembuhkan luka. Mandi dapat dimasak dengan ramuan herbal:

Anda bisa memasak untuk mandi dan larutan garam laut (5 liter - 1 sendok makan. Sendok). Anda harus duduk di dalamnya setidaknya selama 15 menit. Decoctions yang sama digunakan untuk douching.

Kemungkinan komplikasi

Untuk periode yang lama, fistula dubur dapat menyebabkan:

1. Dalam beberapa kasus, proses inflamasi dan nekrotik yang terjadi di daerah adrektal, menyebabkan pertumbuhan jaringan ikat (yaitu, jaringan parut) dan penyempitan saluran anus.
2. Deformasi sfingter anal dan perubahan keadaan otot di sekitar wilayah anatomi ini. Akibatnya, pasien mengalami defisiensi sfingter dubur.
3. Komplikasi fistula dubur yang paling serius adalah kanker pada bagian usus ini.

Pencegahan

Untuk pencegahan fistula dan paraproctitis, hal-hal berikut diperlukan:

• cukup gunakan berbagai hidangan pedas, saus, alkohol;
• hindari makanan kaleng;
• untuk mencegah sembelit;
• Hindari tegangan lebih.

Untuk mencegah sembelit, Anda perlu menggunakan satu setengah hingga dua sendok dedak. Dan juga termasuk dalam diet lebih banyak makanan yang kaya serat makanan - buah-buahan, sayuran, oatmeal, dan minum setidaknya 2 liter air.

Ramalan

Fistula rhincter intra dan transsphincter rektum yang rendah biasanya rentan terhadap penyembuhan permanen dan tidak memerlukan komplikasi serius. Fistula transsfingter dalam dan ekstrasfingter dalam sering muncul kembali.

Fistula yang telah lama ada, rumit oleh jaringan parut pada rektum dan garis-garis bernanah, dapat disertai dengan perubahan fungsional sekunder.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengalami rasa sakit di anus dan keluarnya zat purulen atau sukrovichnogo harus menghubungi proktologis.

Setelah melakukan pemeriksaan dan mewawancarai pasien untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter akan meresepkan sejumlah studi laboratorium dan instrumental; menyelidiki jalur fistula dengan tes kontras, anoskopi, rektoromanoskopi, ultrasonografi, CT, dll.

Jika Anda mencurigai tuberkulosis atau sifilis, pasien perlu berkonsultasi dengan dokter atau venereologist TB.

Sejauh ini, hanya 1 komentar

Svetlana

Saya akhirnya menyingkirkan fistula rektum. Sangat banyak dengan masalah ini. 3 kali melakukan operasi di berbagai kota. Dan terlebih lagi, kekecewaan setelah masing-masing. Setelah operasi terakhir ada demam, dan lokasi operasi meradang, rasa sakitnya lebih buruk dari sebelumnya. Selain semua ini, suhu dipertahankan setelah operasi, dan tempat itu sendiri tidak sembuh. Saya habis dalam kondisi ini.

Putri saya bersikeras untuk pergi ke konsultasi di Pusat Proktologi di Taganka, di mana mereka meyakinkan saya bahwa semuanya dapat diobati dan itu juga bukan masalah. Saya langsung menolak operasi, dan mereka tidak akan menawarkannya kepada saya, mereka menyarankan metode pengobatan non-tradisional, yang dikembangkan oleh departemen ilmiah pusat setelah pemeriksaan saya. Dan sekarang, enam bulan telah berlalu, sama sekali tidak ada yang mengganggu.

Ini sangat serius, coba lakukan tanpa operasi. Tidak ada orang yang menginginkan ini, karena saya tahu berapa banyak penderitaan yang diderita penyakit ini.

Fistula - apa itu dan penyebab, gejala dan varietas, pengobatan dan pencegahan

Karena proses inflamasi atau intervensi bedah, fistula yang disebut dapat dibentuk - saluran yang menghubungkan dua rongga antara mereka sendiri atau organ ke permukaan tubuh. Di dalam fistula diisi dengan eksudat, oleh karena itu, seiring waktu, peradangan berkembang. Patologi semacam itu tidak dapat sembuh dengan sendirinya, perawatan medis wajib atau pembedahan diperlukan.

Apa itu fistula?

Sebagai hasil dari berbagai proses patologis, cairan purulen terakumulasi dalam fokus peradangan - itu terdiri dari sel-sel bakteri bersama dengan produk metabolisme dan leukosit mati. Selama perkembangan patologi, jumlah eksudat secara bertahap meningkat, tidak muat di rongga, sehingga tubuh mencoba memberikan jalan keluar. Ini membentuk fistula - fistula (tabung, saluran), yang menghubungkan rongga yang terkena atau organ ke situs keluar eksudat (permukaan kulit atau rongga lainnya).

Melalui fistula, permukaan yang menutupi lapisan epitel atau jaringan granulasi, rahasia purulen terus berlalu, melipatgandakan peradangan, oleh karena itu penyembuhan spontan dari patologi semacam itu bermasalah, tetapi dalam beberapa kasus mungkin. Selain itu, fistula sering memiliki banyak cabang, yang mempersulit penghapusan patologi dengan cepat.

Dalam kondisi tertentu, mikroorganisme dari cairan purulen dapat "bermigrasi" ke organ dan jaringan di sekitarnya, memicu munculnya fokus baru peradangan. Komposisi zat yang dipisahkan secara langsung tergantung pada organ dengan mana saluran terhubung; semakin agresif rahasianya, semakin merusak kulit atau jaringan di sekitarnya. Ketika fistula terjadi, ada kehilangan cairan, keracunan tubuh, yang menyebabkan gangguan metabolisme dan keseimbangan air-garam.

Fistula bisa ada di dalam tubuh untuk waktu yang lama dan, tanpa pengobatan yang tepat, memengaruhi beberapa organ. Jika peradangan organ asli dihentikan, cairan bernanah berhenti mengalir ke saluran, itu menutup dan menyembuhkan. Dengan dimulainya kembali proses patologis, fistula mulai berfungsi lagi, terakumulasi dan eksudat eksudat - terjadi kekambuhan.

Seperti apa fistula itu?

Ada fistula internal yang menghubungkan rongga di dalam tubuh, dan eksternal. Fistula pada kulit tampak seperti luka yang meradang, dari mana nanah mengalir, ujung-ujungnya dapat menyerupai bibir. Fistula eksternal terjadi pada kulit seseorang di dekat rongga - misalnya, di tenggorokan dan hidung. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin tidak menyadari kehadiran proses inflamasi dalam tubuh sampai muncul lubang di permukaan kulit. Dalam kasus kerusakan parah pada organ internal, tidak hanya eksudat purulen dapat dilepaskan dari saluran, tetapi juga fecal, urinary, empedu.

Apa yang keluar?

Bakteri gram negatif, anaerob, streptococcus emas, staphylococcus, beberapa jenis jamur, dll. Dapat bertindak sebagai faktor etiologis. Fistula dibentuk karena alasan berikut:

• infeksi TBC;
• Penyakit Crohn (penyakit kronis parah pada saluran pencernaan);
• actinomycosis - penyakit kronis yang timbul dari infeksi dengan jamur;
• komplikasi setelah operasi (misalnya, fistula pengikat terbentuk karena nanah di sekitar jahitan pada pembuluh darah);
• penyakit THT kronis;
• kehadiran sequesters - area tulang mati;
• trauma pada jaringan usus;
• patologi gigi (periodontitis, karies);
• paraproctitis - peradangan pada kriptus saluran anal usus;
• neoplasma (jinak dan ganas) di rektum;
• nanah di sekitar benda asing di dalam tubuh (misalnya, peluru atau pecahannya).

Gejala

Tanda-tanda fistula dalam banyak kasus adalah serupa, tergantung pada lokalisasi peradangan dan organ yang terkena. Dalam kasus patologi, pasien mengamati gejala-gejala berikut:

• suhu tubuh derajat rendah karena kehadiran dalam tubuh dari proses inflamasi;
• tanda-tanda keracunan - kelemahan, sakit kepala dan nyeri otot, gangguan tidur, penurunan kinerja;
• adanya sindrom nyeri yang khas, jika saluran fistula mempengaruhi ujung saraf (misalnya, fistula dubur disertai dengan sensasi nyeri di anus, yang meningkat selama buang air besar);
• rasa sakit mereda setelah memecahkan gelembung di ujung kanal dan mengeluarkan sekresi ke kulit atau ke dalam rongga.

Ada beberapa klasifikasi fistula. Menurut asal, ada beberapa tipe berikut:

1. Fistula kongenital terbentuk karena malformasi embrio; Dokter menemukan beberapa di antaranya (misalnya, fistula umbilical) sebelum atau selama persalinan.
2. Saluran patologis yang didapat timbul sebagai akibat dari proses inflamasi, cedera atau operasi (misalnya, fistula pada kaki atau lengan dapat terjadi karena fraktur atau cedera).
3. Fistula yang dibuat secara artifisial dirancang untuk mengalirkan cairan dari tubuh (purulen, kemih, tinja, empedu).

Berdasarkan lokasi, fistula dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Urin - dipasang pada ureter, kandung kemih atau uretra, dapat terjadi akibat cedera.
2. Fistula empedu terjadi karena operasi pada kantong empedu. Rahasia daun fistula seperti terbakar pada jaringan di dekatnya, sehingga pengobatan harus segera dimulai.
3. Saluran purulen dapat terjadi di mana saja pada tubuh, sering muncul pada gusi karena gigi yang tidak pulih dengan baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, fistula purulen dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi lebih sering terjadi kekambuhan dan eksudat purulen mulai mengalir keluar lagi melalui saluran.
4. Fistula saliva terbentuk sebagai hasil dari proses inflamasi pada pipi, leher atau telinga, air liur dikeluarkan melalui mereka.
5. Bronkial - hubungkan bronkus dengan rongga pleura.
6. Fistula lambung diatur secara artifisial untuk pemberian makanan enteral pada pasien setelah gastrektomi dengan kelainan sistem pencernaan dan saluran pencernaan.
7. Ada fistula pada bagian atas dan bawah usus kecil. Yang pertama disebabkan oleh cedera atau operasi, sering sembuh sendiri dengan perawatan yang tepat, yang terakhir diciptakan oleh ahli bedah untuk menghilangkan massa tinja jika terjadi penyumbatan usus atau peritonitis (fistula tinja).
8. Saluran di usus besar disebabkan oleh cedera, operasi, atau diatur secara artifisial. Seringkali sembuh sendiri, tetapi membutuhkan perawatan khusus - penggunaan salep pelindung untuk menghindari cedera.

Gejala fistula dubur - apa itu, gejala pada orang dewasa, penyebab dan pengobatan

Fistula atau fistula dubur (fistula ani et recti) adalah patologi serius yang terkait dengan pembentukan saluran purulen melalui jaringan ikat bagian langsung usus. Keluarnya terowongan fistula dapat berakhir di jaringan perioplastik. Ini adalah fistula internal yang tidak lengkap. Seringkali lorong sepenuhnya terbuka dan terbuka melalui kulit di zona anus yang disebut fistula eksternal lengkap.

Selanjutnya, perhatikan apa penyakitnya, apa saja gejala utama dan penyebabnya, serta apa yang diresepkan sebagai pengobatan untuk pasien dewasa.

Apa itu fistula dubur?

Fistula rektal adalah proses inflamasi kronis dari kelenjar anal, biasanya terletak di area crypt morganiavial (sinus anal), sebagai akibatnya jalur terbentuk di dinding rektum, di mana produk inflamasi (nanah, lendir dan darah) dilepaskan secara berkala.

Fistula - paraproctitis kronis, di mana ada pelepasan nanah yang konstan dari pembukaan fistula. Di dalam, kursus ditutupi dengan epitel, yang tidak memungkinkan untuk menutup dan menyembuhkan dirinya sendiri.

Kode penyakit ICD-10:

• K60.4 - Fistula rektus. Dermal (penuh).
• K60.5 - Fistula anorektal (antara anus dan rektum).

Dalam dirinya sendiri, kehadiran nidus infeksi kronis mempengaruhi tubuh secara keseluruhan, melemahkan sistem kekebalan tubuh. Terhadap latar belakang fistula, proktitis, proktosigmoiditis dapat terjadi. Pada wanita, infeksi genital dengan perkembangan kolpitis mungkin terjadi.

Penyebab

Munculnya fistula dikaitkan dengan infeksi yang menembus membran usus dan jaringan di sekitarnya. Pertama, jaringan lemak di sekitar usus (paraproctitis) menjadi meradang. Pada saat yang sama, nanah mulai menumpuk.

Ulkus meletus dengan waktu, meninggalkan tubulus, yang disebut fistula. Mereka mungkin melukai atau terus mengobarkan dan bernanah.

Dalam proktologi, sekitar 95% fistula dubur adalah hasil dari paraproctitis akut. Infeksi, menembus jauh ke dalam dinding rektum dan jaringan sekitarnya, menyebabkan pembentukan abses perireksal, yang dibuka, membentuk fistula. Formasi dapat dikaitkan dengan sifat pendekatan pasien yang tidak tepat terhadap proktologis, sifat non-radikal dari intervensi bedah pada paraproctitis.

Sifat penyakit ini, selain hubungannya dengan paraproctitis akut, dapat juga pascaoperasi atau pasca-trauma. Sebagai contoh, pada wanita, fistula saat menghubungkan vagina dan rektum sebagian besar terbentuk sebagai akibat dari cedera kelahiran, yang dapat terjadi, khususnya, karena pecahnya jalan lahir, persalinan yang berlarut-larut atau presentasi panggul janin.

Bentuk manipulasi ginekologis yang kasar juga dapat memicu pembentukan fistula.

Penyebab pembentukan fistula adalah sebagai berikut:

• keterlambatan akses ke dokter dengan pengembangan paraproctitis;
• perawatan yang tidak tepat;
• operasi yang salah untuk menghilangkan abses, hanya disertai dengan pembukaan dan drainase abses tanpa penunjukan terapi antibiotik yang dipilih dengan benar.

Munculnya bukaan yang tidak jelas di area anus dapat dikaitkan dengan penyakit seperti:

Semua jenis fistula memiliki struktur yang sama - pintu masuk, saluran dan keluar. Saluran masuk dapat terbentuk di tempat yang berbeda, misalnya:

• dekat anus;
• di pantat;
• di selangkangan;
• di atau dekat dengan vagina (fistula rectovestibular);
• di lapisan jaringan subkutan.

Tergantung pada bagaimana jalur fistula terletak dalam kaitannya dengan sfingter anal, intrasphincter, extrasfincter, dan fistula rektum transsphincter ditentukan.

1. Fistula intra tulang belakang adalah yang paling sederhana, mereka didiagnosis dalam 25-30% kasus pembentukan formasi tersebut. Sebutan lain mereka juga digunakan dalam varian ini, yaitu, fistula submukosa marginal atau subkutan. Ditandai dengan perjalanan fistula langsung, manifestasi yang tidak diekspresikan dari proses parut dan sedikit perjalanan penyakit.
2. Transsfinkteralnye. Fistula formasi tersebut mengandung kantong purulen, bercabang di jaringan adrektal dan perubahan sikrikrik yang disebabkan oleh fusi jaringan purulen. Saluran fistula semacam itu melewati bagian superfisial, subkutan, atau dalam sfingter.
3. Fistula Extrasphincter rektum adalah bentuk yang paling kompleks, mempengaruhi sebagian besar sfingter, dan pada saat yang sama memiliki garis-garis berbagai bentuk. Perawatannya cukup rumit dengan berbagai bentuk plastik, dan bahkan dilakukan dalam beberapa tahap.

Gejala fistula dubur pada orang dewasa

Manifestasi fistula rektal tergantung pada lokasi fistula dengan kandungan purulen dan keadaan sistem imun, yang akan menentukan tingkat keparahan manifestasi formasi patologis tersebut.

Setelah menjalani paraproctitis pada pasien:

• rasa sakit di anus;
• ada lubang di mana nanah dilepaskan (jejaknya akan terlihat di binatu dan / atau pakaian).

Kadang-kadang, bersamaan dengan keluarnya cairan purulen, ada tumor darah yang muncul akibat kerusakan pembuluh darah. Jika fistula tidak memiliki jalan keluar eksternal, maka pasien hanya memiliki rasa sakit dan / atau keluar dari lumen dubur atau vagina.

Kehadiran fistula internal yang tidak lengkap pada pasien menyebabkan perasaan kehadiran benda asing di anus. Dengan kurangnya infiltrasi dari rongga fistula, pasien merasa:

• rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah anus
• tinja dan buang air kecil tertunda
• keluar dari dubur (nanah, menyusup, lendir)
• iritasi dan kemerahan kulit di sekitar anus dan bagian pantat
• demam, menggigil.

Dalam bentuk penyakit kronis, terutama pada periode eksaserbasi, serangkaian gejala berikut dicatat:

• kelelahan;
• kelelahan saraf;
• kurang tidur;
• sakit kepala;
• suhu tubuh naik secara teratur;
• inkontinensia gas usus;
• gangguan di bidang seksual.

Perubahan patologis dalam rencana fisik juga dapat terjadi:

• bukaan belakang cacat;
• jaringan parut jaringan otot sfingter muncul;
• disfungsi sfingter.

Selama masa remisi, kondisi umum pasien tidak berubah, dan dengan kebersihan yang hati-hati, kualitas hidup tidak banyak menderita. Namun, fistula dubur dan eksaserbasi permanen yang lama dapat menyebabkan:

• asthenia,
• tidur yang memburuk
• sakit kepala
• peningkatan suhu secara berkala
• kapasitas kerja berkurang
• kegugupan
• mengurangi potensi.

Tergantung pada stadium dan bentuk penyakit, gejalanya berganti-ganti.

Diagnostik

Pada tahap awal, survei pasien dilakukan, di mana keluhan spesifik untuk patologi ini diidentifikasi. Mendiagnosis fistula biasanya tidak menimbulkan kesulitan, karena sudah selama pemeriksaan dokter menemukan satu atau beberapa lubang di daerah anus, dengan tekanan di mana kandungan purulen dipisahkan. Dengan pemindaian jari, seorang spesialis dapat mendeteksi pembukaan fistula internal.

Sebagai tambahan pada pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, pasien diberikan tes:

• tes darah biokimia,
• analisis darah dan urin umum
• tes darah okultisme tinja.

Metode instrumental diagnosis fistula rektum:

1. Rectoromanoscopy - pemeriksaan endoskopi rektum dengan tabung dimasukkan ke dalam anus. Metode ini memungkinkan visualisasi mukosa rektum, serta biopsi, untuk membedakan fistula rektal dari tumor, jika dicurigai.
2. Untuk memperjelas posisi fistula rektum dan adanya cabang tambahan, ultrasonografi dilakukan - USG dari serat pararektal.
3. Fistulografi adalah studi kontras sinar-X, ketika agen kontras khusus dimasukkan ke dalam pembukaan, kemudian foto diambil. Menurut mereka, seseorang dapat menilai arah perjalanan fistula dan lokasi rongga purulen. Penelitian ini harus dilakukan sebelum operasi.

Perawatan

Penting untuk dipahami bahwa fistula tidak diobati dengan obat-obatan dan obat tradisional. Satu-satunya perawatan yang memungkinkan Anda mencapai penyembuhan lengkap untuk penyakit ini - pembedahan.

Terapi obat digunakan semata-mata untuk meringankan gejala dan sebagai bantuan untuk penyembuhan.

Grup farmakologis berikut direkomendasikan:

• antibiotik sistemik generasi keempat untuk pemberian oral: Metronidazole, Amoxicillin;
• obat penghilang rasa sakit: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
• obat penyembuhan dengan sifat anti-inflamasi (eksternal): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
• Fisioterapi lengkap: elektroforesis, iradiasi ultraviolet.

Operasi

Perawatan Fistula adalah bedah. Tujuan utamanya adalah untuk memblokir masuknya bakteri ke dalam rongga, pembersihan dan eksisi (penghapusan) dari kursus fistula.

Operasi pengangkatan fistula dubur biasanya ditugaskan secara terencana. Selama eksaserbasi paraproctitis kronis, abses biasanya segera dibuka, dan pengangkatan fistula dilakukan dalam 1-2 minggu.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

• Kondisi umum yang parah.
• Penyakit menular pada periode akut.
• Dekompensasi penyakit kronis.
• Gangguan pembekuan darah.
• Gagal ginjal dan hati.

Tergantung pada kompleksitas fistula, prosedur bedah berikut dapat dilakukan:

• eksisi sepanjang seluruh fistula dengan atau tanpa penutupan luka;
• eksisi dengan bukaan fistulous internal plastik;
• metode ligatur;
• pembakaran fistula dengan laser;
• Pengisian biomaterial luar biasa.

Operasi yang dilakukan secara kompeten di rumah sakit khusus dalam 90% menjamin pemulihan lengkap. Tetapi, seperti halnya operasi apa pun, mungkin ada konsekuensi yang tidak diinginkan:

• Pendarahan selama dan setelah operasi.
• Kerusakan uretra.
• Penghapusan luka pasca operasi.
• Insolvensi sfingter anal (inkontinensia tinja dan gas).
• Kekambuhan fistula (dalam 10-15% kasus).

Masa inap di rumah sakit setelah operasi:

1. Hari-hari pertama, ketika pasien berada di rumah sakit, ia memakai tabung uap, analgesik, antibiotik yang diresepkan, dan perban dilakukan.
2. Dari hari ke-2 makanan diperbolehkan - makanan hemat dan mudah dicerna dalam tampilan yang kumuh, minuman berlimpah. Mandi sesil dengan larutan antiseptik hangat, salep anestesi, jika perlu obat pencahar, antibiotik diresepkan.
3. Lama tinggal di rumah sakit setelah intervensi bisa berbeda - dari 3 hingga 10 hari, tergantung pada jumlah operasi

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus sangat memperhatikan kesehatan mereka sendiri dan segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala berikut terjadi:

• Kenaikan suhu yang tajam
• Nyeri perut persisten
• Inkontinensia tinja, pembentukan gas yang berlebihan
• Buang air besar atau buang air kecil yang menyakitkan
• Munculnya dari anus cairan bernanah atau berdarah.

Sangat penting bahwa pasien tidak memiliki kursi selama 2-3 hari pertama setelah operasi. Ini akan memastikan luka steril untuk penyembuhan. Pada waktu berikutnya, diet berkembang, tetapi perlu untuk menghindari sembelit, yang dapat memicu perbedaan jahitan. Rekomendasi tambahan:

• Makanan harus fraksional, 6 kali sehari dalam porsi kecil.
• Penting untuk minum cairan yang cukup, setidaknya 2 liter air per hari, sehingga tubuh pulih lebih cepat, serta untuk mencegah sembelit.
• Jangan makan makanan yang mengiritasi usus. Ini termasuk minuman berkarbonasi dan beralkohol, cokelat dalam jumlah besar, bumbu dan rasa panas, keripik, daging berlemak, dll.

1. Fistula rhincter intra dan transsphincter rektum yang rendah biasanya rentan terhadap penyembuhan permanen dan tidak memerlukan komplikasi serius.
2. Fistula transsfingter dalam dan ekstrasfingter dalam sering muncul kembali.
3. Fistula yang telah lama ada, rumit oleh jaringan parut pada rektum dan garis-garis bernanah, dapat disertai dengan perubahan fungsional sekunder.

Pencegahan

Pencegahan efektif proses inflamasi rektum adalah rekomendasi berikut oleh spesialis:

• makanan yang seimbang dan diperkaya;
• penolakan akhir dari semua kebiasaan buruk;
• pengobatan tepat waktu penyakit kronis pada saluran pencernaan;
• latihan moderat pada tubuh;
• penolakan terhadap guncangan dan stres emosional.

Fistula dubur adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dengan gejala yang tidak menyenangkan dan menyebabkan komplikasi. Ketika tanda-tanda pertama muncul, pastikan untuk meminta bantuan proktologis.