Trombosit adalah sel darah terkecil yang bertanggung jawab atas koagulasi cairan biologis. Mereka mengambil bagian:

• dalam menghentikan perdarahan (hemostasis);
• dalam memelihara dinding pembuluh darah.

Bagaimana proses agregasi trombosit?

Segera setelah kami mendapat luka sekecil apa pun, tubuh memberi sinyal adanya masalah. Trombosit bergegas ke pembuluh yang rusak, yang mulai menempel bersama. Tindakan ini disebut agregasi. Itu terjadi dalam dua tahap:

1. Pertama, trombosit saling menempel satu sama lain - ini adalah tahap awal pembentukan trombus.
2. Kemudian mereka menempel pada dinding pembuluh darah.

Setelah itu, unsur-unsur lain, masih trombosit, melekat pada gumpalan trombosit, dan sebagai hasilnya, gumpalan tumbuh sampai menutup dinding pembuluh darah yang pecah sehingga darah tidak mengalir keluar. Namun, ada bahaya yang mengancam dengan peningkatan pembekuan darah - ini adalah serangan jantung, stroke.

Jika terjadi penyimpangan dari norma, hubungi spesialis.

Tes darah untuk pembekuan

Untuk mempelajari agregasi trombosit, Anda harus lulus tes darah:

1. Jika dari sedikit pukulan memar terbentuk, luka sembuh dengan buruk, seringkali ada darah dari hidung - ini adalah sinyal bahwa koagulabilitas darah berkurang.
2. Jika pembengkakan diamati, sebaliknya, koagulabilitas meningkat.

Analisis dilakukan dengan memperkenalkan penginduksi agregasi dan mengamati reaksi. Sebagai induktor, digunakan zat kimia trombogenik yang mirip dengan komposisi bahan alami.

Agregasi trombosit diperiksa dengan bantuan induktor tersebut:

• adrenalin;
• komponen dinding pembuluh darah: adenosine diphosphate (ADP);
• ristocetin (ristomycin);
• kolagen;
• serotonin.

Agregasi trombosit spontan ditentukan tanpa penginduksi.

Sebelum mengikuti tes, Anda harus mempersiapkan tes darah dengan cermat. Untuk melakukan ini, ikuti aturan ini:

1. Sebelum mengikuti tes, hentikan penggunaan semua obat seri aspirin (Dipyridamole, Indomethacin, dan lainnya) dan antidepresan.
2. Analisis ini diambil pada waktu perut kosong, 12 jam setelah makan terakhir, terutama yang tidak diinginkan untuk makan makanan berlemak.
3. Jangan membebani secara fisik, tenang.
4. Siang hari, jangan minum kopi, alkohol, jangan makan bawang putih dan jangan merokok.
5. Jika tubuh adalah proses inflamasi, pengiriman analisis harus ditunda.
6. Penting juga untuk diketahui bahwa pada periode menstruasi terjadi penurunan pembekuan darah pada wanita, dan ini dapat mempengaruhi hasil analisis.

Tingkat agregasi trombosit

Jumlah trombosit yang normal dalam darah berarti bahwa seseorang memiliki pembentukan darah yang sehat, jaringan dan organ dipasok dengan oksigen dan zat besi dalam jumlah yang cukup.

Norma untuk konten trombosit berkisar dari 200 hingga 400 x 109 / l. Juga, dalam studi laboratorium pada stopwatch mengukur waktu di mana agregat besar trombosit terbentuk. Waktu pembentukan normal adalah 10 hingga 60 detik.

Peningkatan agregasi trombosit

Untuk memahami apa kondisi ini ketika agregasi platelet meningkat, Anda perlu memperhatikan ini: darah tebal, bergerak perlahan melalui pembuluh darah, mandek. Ini dimanifestasikan dalam bentuk mati rasa, edema. Trombositosis tersebut terjadi ketika:

• aterosklerosis vaskular umum;
• hipertensi;
• diabetes;
• leukemia;
• kanker perut atau ginjal;
• limfogranulomatosis;
• setelah pengangkatan limpa;
• sepsis.

Darah kental terancam oleh kondisi yang tidak menguntungkan seperti:

• infark miokard;
• trombosis vena tungkai;
• stroke;
• kematian mendadak akibat penyumbatan aorta dengan bekuan darah dan lainnya

Penurunan agregasi trombosit

Dengan sejumlah kecil trombosit di pembuluh darah menjadi rapuh, perdarahan berhenti dengan susah payah.

Jika agregasi platelet berkurang, Anda perlu:

1. Hindari cedera.
2. Gunakan obat-obatan dan alkohol dengan hati-hati.
3. Makan dengan benar, hilangkan makanan pedas dan asin.
4. Ada makanan yang kaya akan zat besi (bit, apel, soba, daging, ikan, peterseli, lada, kacang, bayam).

Agregasi trombosit - apa itu?

Trombosit, sel darah terkecil (dibandingkan dengan sel darah putih dan sel darah merah), melakukan fungsi penting - melindungi tubuh dari kehilangan darah. Agregasi trombosit adalah proses menempelkan sel bersama-sama, tahap awal pembentukan gumpalan darah.

Langkah kedua adalah memperbaiki trombosit di dinding kapal yang rusak. Filamen fibrin, elemen lain, sel-sel adheren baru dilapisi pada massa trombosit. Dengan demikian, trombus mengembang ke ukuran yang dapat menghalangi diameter pembuluh dan menghentikan pendarahan. Dari kecepatan proses terkadang tergantung pada kehidupan manusia.

Peran agregasi trombosit dalam proses pembekuan darah

Pembekuan darah tergantung pada banyak faktor. Salah satunya, agregasi trombosit, dalam tubuh yang sehat bersifat protektif adaptif. Sel menempel bersama hanya di pembuluh darah yang berdarah. Dalam hal ini, proses memainkan peran positif.

Tetapi ada kondisi patologis di mana pembentukan gumpalan darah tidak diinginkan karena menyebabkan kekurangan gizi organ vital. Misalnya, pada infark miokard, stroke, trombosis pembuluh nadi terkemuka. Agregasi trombosit mengambil sisi perubahan patologis. Itu harus diperangi dengan berbagai obat.

Ada kebutuhan praktis untuk menentukan ekspresi kuantitatif agregasi trombosit yang baik dan buruk. Untuk melakukan ini, gunakan norma dan bedakan penyimpangan.

Bagaimana menentukan norma dan patologi?

Bisakah tes darah menunjukkan kemampuan agregasi trombosit orang tertentu? Lagi pula, untuk penelitian, darah diambil dari vena, dan dari titik ini sel-sel darah tidak bertindak sebagai "perintah" tubuh. Jenis analisis ini disebut "in vitro", terjemahan literal dari bahasa Latin "on glass, in a test tube". Para ilmuwan selalu berusaha mempelajari reaksi dalam kondisi yang dekat dengan tubuh manusia. Hanya data yang diperoleh dengan cara ini yang dapat dianggap andal dan digunakan dalam diagnostik.

Kemampuan trombosit ditentukan oleh agregasi terinduksi. Ini berarti bahwa, sebagai zat penginduksi, berarti digunakan yang tidak asing bagi tubuh dalam komposisi kimia dan yang dapat menyebabkan pembentukan trombus. Sebagai penginduksi, komponen-komponen dinding vaskular digunakan: adenosin difosfat (ADP), ristocetin (ristomycin), kolagen, serotonin, asam arakidonat, adrenalin.

Agregasi spontan ditentukan tanpa induktor.

Metode penentuan kuantitatif didasarkan pada transmisi gelombang cahaya melalui plasma darah kaya platelet. Tingkat aktivitas agregasi dipelajari oleh perbedaan dalam kepadatan cahaya plasma sebelum dimulainya koagulasi dan setelah mendapatkan hasil maksimal. Juga menentukan tingkat agregasi pada menit pertama, sifat dan bentuk gelombang.

Kecepatannya tergantung pada zat penginduksi, konsentrasinya.

Agregasi trombosit dengan ADP biasanya diresepkan dan dievaluasi dalam kombinasi dengan kolagen, ristomycin dan adrenalin.

Aturan untuk mempersiapkan analisis

Untuk lulus tes darah untuk kemampuan agregasi, Anda perlu memahami bahwa penelitian ini tidak akurat jika Anda melanggar aturan persiapan. Di dalam darah akan ada zat yang mempengaruhi hasilnya.

• Seminggu sebelum mendonorkan darah, semua obat dari seri aspirin, dipyridamole, indometasin, sulfapyridazine, antidepresan harus dibatalkan. Penggunaan obat ini menghambat (menekan) trombosis. Jika Anda tidak dapat berhenti meminum, Anda harus memberi tahu teknisi.
• Minimal 12 jam tidak bisa dimakan, apalagi makanan berlemak memengaruhi hasilnya.
• Pasien harus setenang mungkin, jangan melakukan pekerjaan fisik.
• Selama sehari, tidak termasuk kopi, alkohol, bawang putih dari makanan, jangan merokok.
• Analisis tidak dilakukan jika ada proses inflamasi aktif.

Tes darah untuk agregasi platelet diresepkan oleh dokter ketika pengobatan anti-pembekuan diperlukan, mengendalikan efektivitasnya, memilih dosis optimal, untuk mendiagnosis peningkatan perdarahan.

Hasil decoding

Alasan untuk melakukan penelitian dengan tiga induktor standar sekaligus, dan, jika perlu, menambahkan yang baru, berada dalam mekanisme preferensi aktivasi salah satu faktor koagulasi. Nilai yang didiagnosis dari laju perubahan yang terdeteksi, misalnya, dengan ADP jika tidak ada dinamika dengan induktor lain. Evaluasi hasil dilakukan oleh dokter.

Penurunan agregasi trombosit dapat disebabkan oleh:

• keberhasilan penggunaan terapi antiplatelet;
• sekelompok penyakit yang disebut trombositopat.

Peran trombositopati

Trombositopat dapat diturunkan atau didapat sebagai akibat dari penyakit lain. Statistik mengatakan bahwa hingga 10% dari populasi dunia menderita patologi ini. Semuanya berhubungan dengan disfungsi trombosit dalam akumulasi zat-zat tertentu.

Akibatnya, koagulabilitas dan pembentukan gumpalan darah tidak terjadi, yang mengarah pada peningkatan perdarahan untuk luka kecil, memar (pendarahan internal).

Penyakit muncul sedini masa kanak-kanak dengan gusi berdarah, hidung sering berdarah, banyak memar di tubuh anak, dan pembengkakan sendi di persendian. Pada anak perempuan pada periode pematangan seksual mulai menstruasi yang panjang dan melimpah. Pendarahan menyebabkan perkembangan anemia (anemia).

Kemampuan agregasi yang rendah dengan trombositopati dapat diaktifkan oleh infeksi virus dan bakteri, obat-obatan, fisioterapi.

Trombositopati sekunder

Trombositopati simtomatik (sekunder) terbentuk pada leukemia kronis, mieloma multipel, anemia pernisiosa. Kondisi ini merupakan karakteristik dari tahap akhir gagal ginjal (uremia), mengurangi fungsi kelenjar tiroid.

Dengan trombositopat, ada ahli bedah dengan peningkatan perdarahan selama intervensi bedah.

Peningkatan agregasi trombosit diamati ketika:

• aterosklerosis vaskular umum;
• hipertensi;
• infark miokard;
• trombosis arteri rongga perut;
• stroke;
• diabetes.

Perubahan agregasi selama kehamilan

Agregasi trombosit selama kehamilan dapat menyimpang dari nilai normal.

Pengurangan agregasi karena produksi trombosit yang tidak mencukupi atau pelanggaran komposisi kualitatif mereka. Ini dimanifestasikan oleh pendarahan, adanya memar. Saat lahir, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan perdarahan masif.

Agregasi meningkat paling sering selama toksikosis karena kehilangan cairan akibat muntah dan diare. Peningkatan konsentrasi darah menyebabkan peningkatan trombosis. Hal ini dapat menyebabkan keguguran pada tahap awal. Hiperagregasi sedang dianggap normal selama kehamilan, hal ini terkait dengan perkembangan sirkulasi plasenta.

Dalam ilmu kebidanan itu dianggap norma 30-60% untuk setiap induktor. Analisis agregasi trombosit oleh dokter kandungan meresepkan:

• keguguran;
• perawatan kesuburan;
• sebelum dan selama penggunaan kontrasepsi;
• sebelum kehamilan yang direncanakan.

Analisis sifat agregasi trombosit memungkinkan untuk mengidentifikasi risiko, memprediksi komplikasi berbahaya selama perjalanan penyakit, dan melakukan terapi pencegahan secara tepat waktu.

Agregasi Trombosit Darah

Perlindungan tubuh dari kehilangan darah dilakukan oleh trombosit - sel darah tidak berwarna. Mereka selalu bergegas ke lokasi cedera untuk memblokir dengan pembekuan. Itu terjadi ketika menempelkan trombosit. Hasilnya adalah stopper yang menutup luka. Proses menempelkan trombosit disebut agregasi mereka. Dalam tubuh yang sehat, ia memainkan peran pelindung. Beberapa orang memiliki kapasitas agregasi yang terlalu rendah atau, sebaliknya. Kedua kasus ini adalah penyimpangan, oleh karena itu, memerlukan perawatan.

Apa itu agregasi trombosit?

Konsep ini mencerminkan proses menghubungkan platelet satu sama lain. Dengan kata lain, agregasi mencerminkan kemampuan darah untuk menggumpal. Trombosit adalah sel darah (sel). Peran utama mereka dalam tubuh - perlindungan dari kehilangan darah, yang dilakukan selama agregasi:

• setelah cedera, trombosit melekat pada dinding arteri yang rusak, menempel bersama dan membentuk agregat trombosit;
• gumpalan darah yang terbentuk tumbuh;
• akibatnya, pembuluh menutup dan pendarahan berhenti.

Agregasi adalah salah satu mekanisme hemostasis. Ini adalah sistem biologis yang menahan darah dalam keadaan cair dan menghentikan pendarahan. Hemostasis memiliki dua jenis:

1. Vaskular-platelet. Menghentikan pendarahan dari pembuluh kecil. Agregasi atau aglutinasi trombosit juga termasuk dalam jenis ini.
2. Koagulasi. Mekanisme ini menghentikan pendarahan dalam pembuluh besar, ketika hemostasis primer tidak cukup. Di sini, trombus trombosit menjadi sumbat hemostatik akhir. Dia menutup cacat kapal.

Kecepatan pembekuan penting, karena dalam beberapa situasi kehidupan manusia bergantung padanya. Proses agregasi dianggap berguna hanya untuk kapal yang rusak. Peningkatan aktivitas trombosit dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Peningkatan adhesi sel-sel tersebut juga mencegah masuknya zat yang diperlukan ke organ. Ini adalah tahap awal pembentukan gumpalan darah. Jika tingkat sel darah tidak berwarna, sebaliknya, diturunkan, seseorang dapat kehilangan banyak darah. Dengan seringnya pendarahan, tubuh menjadi habis, yang menyebabkan anemia (anemia).

Klasifikasi utama membagi agregasi menjadi spesies tergantung pada penyakit atau kondisi yang memicunya. Setiap jenis memiliki karakteristik dan risiko sendiri. Jadi, jenis agregasi berikut dibedakan:

1. Diinduksi. Diamati selama studi tentang cairan darah untuk beberapa patologi. Untuk diagnosa, induktor dimasukkan ke dalam plasma. Berikut adalah agregasi trombosit dengan adrenalin, kolagen, dan adenosin difosfat (ADP).
2. Spontan. Tipe ini ditentukan tanpa induktor. Untuk mendeteksi aktivitas agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung reaksi, yang kemudian ditempatkan dalam perangkat yang memanaskan cairan biologis hingga 37 derajat.
3. Sedang Ini dicatat selama kehamilan, berkembang sebagai akibat sirkulasi plasenta.
4. Rendah Terkait dengan pelanggaran sistem peredaran darah. Karena kadar trombosit yang rendah, perdarahan berkembang. Jenis agregasi ini dicatat pada wanita selama menstruasi.
5. Meningkat. Ini menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Mereka ditandai oleh mati rasa dan bengkak.

Tes darah untuk agregasi platelet

Peningkatan dan pengurangan agregasi sama-sama berbahaya bagi kesehatan manusia. Menurut statistik, 1 dari 250 orang meninggal karena trombosis setiap tahun, untuk alasan ini, tingkat trombosit dalam darah harus terus dipantau. Untuk ini ada tes darah khusus. Indikasi untuk pelaksanaannya adalah:

• sering berdarah dari hidung, rahim;
• luka penyembuhan yang buruk;
• pembentukan memar pada memar sedikit pun;
• pembengkakan jaringan.

Dengan indikasi ini, aktivitas fungsional trombosit diperiksa menggunakan analisis dengan agregasi terinduksi. Hasilnya adalah agregatogram. Secara grafis mencerminkan seberapa kuat trombosit saling menempel. Penelitian dilakukan di bawah mikroskop atau pada agregometer otomatis. Seorang spesialis mengambil sampel darah, menyuntikkannya ke dalam induktor - alat yang memicu reaksi pembekuan alami. Stimulannya adalah zat khusus. Mereka juga disebut induktor dan:

• lemah - adrenalin, ADP dalam dosis kecil;
• kuat - ADP dalam jumlah besar, trombin, kolagen.

Persiapan untuk analisis

Agar hasil penelitian dapat diandalkan, sejumlah aturan harus diikuti sebelum analisis. Sebelum prosedur, Anda tidak bisa makan apa-apa, karena darah diambil saat perut kosong. Diijinkan hanya minum air bersih non-karbonasi. Penting juga untuk mengecualikan semua zat yang mempengaruhi agregasi trombosit:

• penghambat beta;
• diuretik dan beta-laktam dosis tinggi;
• blocker saluran kalsium;
• obat aspirin;
• antimalaria;
• sitostatika;
• vasodilator;
• obat antijamur.

Mereka harus dibuang seminggu sebelum prosedur. Beberapa produk juga memengaruhi aktivitas agregasi. Karena alasan ini, dalam 1-3 hari sebelum analisis, Anda harus mematuhi diet, menghilangkan:

Indikator norma

Standar dapat bervariasi di berbagai laboratorium. Dalam analisis, mereka tercermin dalam persentase. Rata-rata, dianggap normal untuk mengubah agregasi dari 25 menjadi 75%, tergantung pada jenis induktor yang digunakan. Hasilnya dijelaskan secara lebih rinci dalam tabel:

Dalam hasil analisis, beberapa indikator lain ditampilkan, yang diperoleh berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh asisten laboratorium. Daftar dan nilai normal mereka:

• waktu perdarahan - 2-3 menit setelah tusukan;
• adhesi - 20-50%;
• waktu pembekuan dalam analisis - 5-10 menit untuk darah vena;
• waktu trombin - 15-18 detik;
• waktu tromboplastin parsial teraktivasi - 30-40 detik;
• fibrinogen - 2-4 g / l;
• indeks protrombin - 93-107%.

Agregasi trombosit selama kehamilan

Salah satu alasan untuk penyimpangan indikator agregasi dari norma adalah kehamilan. Selama periode ini, seorang wanita memiliki produksi platelet yang tidak mencukupi, yang mengurangi kemampuan darah untuk menggumpal. Selain itu, komposisi kualitatif sel darah ini dapat dipengaruhi. Kondisi ini menunjukkan memar dan pendarahan, memar di tubuh. Selama dan setelah melahirkan, hipoagregasi dapat menyebabkan perdarahan masif. Penurunan kadar trombosit selama kehamilan dikaitkan dengan:

• minum antibiotik atau diuretik;
• alergi;
• toksikosis kuat;
• diet yang tidak sehat;
• patologi endokrin;
• kekurangan vitamin C dan B12.

Peningkatan agregasi dikaitkan dengan kehilangan cairan yang besar karena diare atau muntah selama toksemia. Akibatnya, konsentrasi darah meningkat, karena itu risiko pembekuan darah meningkat. Kondisi ini berbahaya untuk keguguran pada tahap awal. Agregasi normal dianggap normal selama kehamilan. Ini berkembang sebagai hasil dari pembentukan sirkulasi darah plasenta. Normalnya adalah agregasi trombosit 30-60 persen dengan ADP atau penginduksi lainnya. Analisis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• dalam pengobatan infertilitas;
• sebelum merencanakan kehamilan;
• sebelum dan selama penggunaan kontrasepsi;
• dengan keguguran.

Fitur pada anak-anak

Jumlah trombosit dalam darah anak-anak normal atau meningkat. Tingkat adhesi sel darah tidak berwarna di dalamnya juga sedikit lebih kuat dibandingkan dengan indikator standar. Durasi agregasi pada masa remaja dianggap normal jika tidak lebih dari 1 menit. Tingkat jumlah trombosit dihitung dengan mempertimbangkan usia dan berat anak dan waktu analisis. Indikator standar ditunjukkan pada tabel:

Dari 1 hingga 4 tahun

15 hingga 18 tahun

Pada anak di bawah 1 tahun, hiperagregasi sering dikaitkan dengan dehidrasi atau anemia. Untuk remaja, kondisi ini merupakan karakteristik untuk stres. Pertumbuhan fisiologis mereka juga memengaruhi agregasi. Hypoaggregation di masa kecil dimanifestasikan:

• perdarahan hidung;
• menstruasi yang melimpah;
• gusi berdarah;
• titik ruam pada kulit.

Hiperagregasi

Keadaan hiperagregasi disertai dengan kemampuan darah yang terlalu lambat, tetapi lipat cepat. Jika selama analisis ditemukan, maka alasannya mungkin:

• diabetes mellitus tipe 1 atau 2;
• kanker ginjal, lambung, atau darah;
• limfogranulomatosis;
• sepsis;
• peningkatan tekanan yang konstan - hipertensi;
• aterosklerosis pembuluh darah.

Bahaya hiperagregasi tinggi jika pasien tidak berniat untuk mengontrol proses ini dan mengikuti resep dokter untuk perawatan obat. Dalam hal ini, risiko pembangunan tinggi:

• infark miokard - penyakit akut yang berkembang karena pasokan darah ke jantung tidak mencukupi;
• stroke - gangguan sirkulasi otak;
• trombosis - penyumbatan pembuluh darah ekstremitas bawah.

Hypoaggregation

Dalam keadaan hypoaggregation, pembentukan gumpalan darah sulit. Ini berbahaya dengan perkembangan pendarahan hebat. Penyakit yang disertai dengan pembekuan darah rendah termasuk:

• uremia, gagal ginjal;
• leukemia kronis;
• mieloma;
• mengurangi fungsi tiroid;
• anemia

Pada penyakit ini, bentuk trombositopati sekunder. Ahli bedah bertemu dengan mereka selama operasi. Hypoaggregation dapat memicu penyakit virus dan infeksi. Tingkat trombosit juga dipengaruhi oleh obat selama kemoterapi atau pengobatan dengan obat antiplatelet, misalnya obat aspirin. Pengurangan agregasi tidak hanya diperoleh karena kondisi patologis, tetapi juga bawaan. Ini diamati pada pasien dengan trombofilia herediter.

Membawa nilai normal

Kursus pengobatan ditentukan tergantung pada hasil tes untuk agregasi. Pada tingkat di bawah normal, pendarahan berkepanjangan dimungkinkan. Pembuluh darah menjadi rapuh, yang dimanifestasikan secara eksternal oleh memar, yang terjadi tanpa hantaman. Untuk alasan ini, penting bagi orang dengan kadar trombosit rendah untuk menghindari cedera. Nasihat ini tidak hanya menyangkut goresan. Ketika terkena, bahkan tanpa merusak kulit, perdarahan internal berkembang. Ini harus dihindari dan obat yang mengencerkan darah dan memperburuk pembekuannya. Ini termasuk:

• obat berbasis aspirin;
• Dipyridamole;
• Indometasin;
• Ibuprofen;
• Euphyllinum;
• Troxevasin.

Terapi obat-obatan

Obat resep juga tergantung pada hasil analisis. Untuk meningkatkan jumlah trombosit, minum obat yang meningkatkan pembekuan darah diperlukan. Obat-obatan berikut digunakan:

• Dicineone, Emosint dan asam Tranexamic untuk pemberian oral;
• 5% Aminocaproic Acid Solution untuk injeksi intravena;
• Sodium adenosine triphosphate untuk injeksi intramuskuler.

Jika pada koagulabilitas buruk perdarahan masif berkembang, maka dihentikan dengan cara transfusi massa trombosit donor. Perawatan untuk hiperagregasi adalah sebaliknya. Dalam kondisi ini, ada trombosis aktif dan viskositas darah tinggi. Untuk alasan ini, perlu untuk mengambil antikoagulan - obat pengencer. Basis mereka adalah Aspirin. Ini memfasilitasi proses mengeluarkan darah melalui pembuluh dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Selain Aspirin dapat menetapkan:

• Blokade Novocain - mengurangi iritasi pada fokus patologis;
• obat penghilang rasa sakit - meringankan rasa sakit;
• obat yang memperluas pembuluh darah - memperlancar proses aliran darah.

Diet

Dalam hal terjadi penyimpangan dari norma, penting untuk mempertimbangkan diet Anda dengan cermat. Terhadap latar belakang mengurangi jumlah trombosit, perlu makan makanan yang meningkatkan pembentukan darah. Yang bermanfaat dalam hal ini adalah makanan dengan banyak vitamin B dan C:

• soba;
• anjing bangkit;
• pisang;
• hijau;
• hati sapi;
• telur;
• ikan;
• daging merah;
• bit;
• wortel;
• granat;
• blackcurrant;
• ashberry hitam

Makanan yang mengurangi pembekuan darah harus dikeluarkan dari diet: bawang putih, buah jeruk, jahe, makanan laut, sayuran merah dan hijau. Mereka, sebaliknya, perlu ditambahkan ke menu selama hyperagregregation. Produk semacam itu akan membantu mengurangi kekentalan darah. Selain itu, untuk tujuan ini disarankan untuk menggunakan sekitar 2-2,5 liter air per hari. Rezim minum dengan kekurangan cairan menyempitkan pembuluh darah, menyebabkan darah semakin menebal. Ketika hyperagregation dari diet harus dikeluarkan produk yang berkontribusi pada pembentukan darah:

• menir gandum;
• chokeberry hitam;
• buah delima

Penambahan pada perawatan utama mungkin merupakan metode pengobatan non-tradisional, tetapi sebelum menggunakan herbal Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Beberapa tanaman dilarang di trombositosis. Untuk meningkatkan agregasi, Anda dapat menggunakan resep berikut:

1. Ambil 1 sdm. l semanggi rumput. Tuang bahan mentah dengan segelas air mendidih, biarkan diseduh selama setengah jam. Selanjutnya, bagi alat menjadi 3-4 bagian yang kira-kira sama. Minumlah semua porsi sepanjang hari. Ulangi prosedur ini setiap hari selama sebulan.
2. Giling akar pion, tambahkan alkohol 70% dalam perbandingan 250 ml per 1 sdm. l bahan baku. Hapus agen di tempat gelap selama 21 hari. Kocok botol secara berkala. Setelah periode yang ditentukan, Anda dapat mulai mengambil larutan 30 tetes 3 kali sehari selama 2 minggu. Selanjutnya, harus ada istirahat seminggu, setelah itu kursus diulang.
3. Pada 50 ml air mendidih, ambil 1 sdt. akar jahe cincang dan teh hijau. Di ujung pisau tambahkan kayu manis. Diamkan teh selama sekitar 15 menit. Opsional diizinkan untuk menambahkan lemon. Minum obat di siang hari.
4. Minumlah 100 ml jus jeruk segar setiap hari. Untuk perubahan, Anda dapat mencampurnya dengan labu dalam rasio 1: 1.

Jamu dan produk lain yang lebih rendah agregasi: jelatang, minyak wijen, jus bit Mereka juga perlu digunakan dalam konsultasi dengan dokter dan hanya untuk terapi ajuvan. Cara disiapkan menurut resep berikut:

1. Tuang 250 ml air mendidih 1 sdm. l jelatang kering. Panaskan produk dengan api kecil selama sekitar 10 menit. Anda dapat mengambil setelah pendinginan. Minum sebelum makan 1 kali setiap hari selama sebulan.
2. Setiap hari setelah makan, ambil 1 sendok teh minyak wijen.
3. Giling bit parut berukuran sedang, tambahkan sedikit gula. Biarkan sayuran semalaman. Di pagi hari, peras jusnya dan minum dengan perut kosong. Ulangi cara ini setiap hari selama 2-3 minggu.

Agregasi trombosit

Trombosit adalah sel darah berukuran kecil yang bertanggung jawab atas pembekuan darah. Mereka membantu menghentikan kehilangan darah jika terjadi perdarahan.

Ketika luka terjadi, trombosit bergerak ke daerah yang terluka. Di sini mereka dipasang di dinding kapal yang rusak, akibatnya pendarahan berhenti. Proses ini disebut agregasi platelet.

Apa itu agregasi trombosit?

Agregasi trombosit adalah proses dimana sel-sel darah menempel satu sama lain dan melekat pada dinding pembuluh darah yang terluka. Karena ini, perdarahan berhenti. Namun, proses ini bisa berbahaya bagi tubuh. Dalam hal ini, bekuan darah terbentuk, yang dalam beberapa keadaan dapat memicu serangan jantung dan stroke. Ini dapat terjadi jika trombosit aktif berlebihan dan agregasi dilakukan terlalu cepat.

Selain itu, proses yang lambat juga tidak menjanjikan sesuatu yang baik untuk tubuh. Dalam hal ini, karena perekatan trombosit yang lambat, pembekuan darah yang buruk dapat terjadi. Patologi ini menyebabkan anemia. Dengan pembekuan darah yang buruk untuk menghentikan pendarahan adalah masalah, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan dan bahkan kematian. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk memantau tingkat trombosit dalam darah dan kemampuan mereka untuk merekatkan.

Proses agregasi trombosit selama kehamilan

Sangat penting bahwa agregasi trombosit selama kehamilan berlangsung secara normal. Jika prosesnya terlalu lambat, selama persalinan atau dalam periode postpartum, perdarahan dari rahim bisa terbuka, yang bisa berakibat fatal bagi wanita. Selain itu, jika agregasi trombosit selama kehamilan dilakukan dengan cepat, gumpalan darah dapat terbentuk, yang selama kehamilan dapat menyebabkan penghentiannya kapan saja.

Anda dapat menghindari situasi ini jika Anda merencanakan kehamilan dan menjaga kesehatan Anda terlebih dahulu. Sebelum pembuahan, perlu untuk mengetahui kondisi trombosit dan, jika perlu, mengambil tindakan untuk memperbaiki situasi. Jika kehamilan tidak direncanakan, maka patologi agregasi dapat dihindari dengan mendaftar pada periode awal. Kemudian dokter akan meresepkan penelitian yang diperlukan dan membantu menyingkirkan keadaan patologis trombosit jika terdeteksi.

Norma Trombosit Darah

Untuk mengetahui kondisi tingkat trombosit, Anda harus memiliki gagasan tentang laju mereka.

Jika kita berbicara tentang tingkat agregasi, itu adalah 25-75%. Dalam hal ini, proses perekatan trombosit terjadi dengan baik dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Jika ada penyimpangan dari norma, maka pengobatan yang tepat ditentukan, yang membantu untuk memperbaiki situasi.

Tes darah untuk agregasi platelet

Tes darah, yang disebut induksi agregasi, membantu untuk menyelidiki keadaan trombosit. Dalam hal ini, darah diambil dari vena pasien, yang dicampur dengan zat khusus. Alat tersebut memiliki komposisi yang mirip dengan komposisi sel-sel tubuh yang terlibat dalam proses agregasi. Untuk induktor paling sering mengambil zat berikut:

• adenosine diphosphate (ADP);
• kolagen;
• serotonin;
• ristocetin;
• adrenalin;
• asam arakidonat.

Paling sering, agregasi platelet dilakukan dengan ADP. Untuk melakukan penelitian, ambil perangkat khusus. Ini disebut penganalisa agregasi platelet. Dengan bantuannya, gelombang cahaya dilewatkan melalui darah sebelum mulai membeku dan setelah proses ini selesai. Kemudian hasilnya dievaluasi.

Persiapan untuk pengujian

Untuk membuat hasil seakurat mungkin, aturan berikut untuk pengujian darah harus dipatuhi:

• Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Dalam hal ini, perlu untuk menolak makan 12 jam sebelum analisis. Pada saat yang sama Anda dapat minum air bersih non-karbonasi.
• 7 hari sebelum analisis, perlu untuk menghentikan pengobatan dengan obat-obatan tertentu. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus memberi tahu dokter yang melakukan analisis.
• Beberapa hari sebelum analisis, perlu untuk menghindari situasi stres dan aktivitas fisik.
• Selama 24 jam, Anda harus berhenti minum kopi, merokok, minum alkohol, dan bawang putih.
• Anda tidak dapat melakukan penelitian jika tubuh adalah proses inflamasi.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk agregasi platelet direkomendasikan untuk dilakukan dalam situasi berikut:

• peningkatan pembekuan darah;
• kecenderungan pembentukan gumpalan darah;
• trombositopenia dan tromboflibium;
• kecenderungan terjadinya perdarahan yang berbeda sifatnya, termasuk uterus;
• pembengkakan persisten;
• pendarahan dari gusi;
• proses panjang penyembuhan luka;

penggunaan obat asam asetilsalisilat untuk waktu yang lama;

perencanaan kehamilan;

kehamilan dengan komplikasi;

awal kehamilan;

penyakit von Willebrand dan Glanzman, Bernard Soulier;

penyakit jantung koroner, sirkulasi darah yang buruk di otak;

varises;

periode terapi antiplatelet;

patologi autoimun;

periode pra operasi;

ketidakmungkinan konsepsi;

IVF yang gagal, yang dilakukan beberapa kali berturut-turut;

aborsi yang terlewatkan;

Trombosis Glatsman;

resep penggunaan kontrasepsi hormon berbasis.

Analisis agregasi trombosit dari waktu ke waktu dapat diambil atas inisiatif mereka sendiri.

Menguraikan hasil analisis agregasi terinduksi

Indikator decoding tergantung pada cara yang dilakukan studi ini. Untuk ini, data dibandingkan dengan norma.

Membahas agregasi trombosit. Cari tahu apa itu dan apa norma?

Agregasi trombosit diperlukan sehingga ketika kulit rusak, ketika pembuluh darah pecah, dan darah mulai dilepaskan ke lingkungan eksternal, proses pembekuan dilakukan - menghentikan pendarahan dan penyembuhan luka selanjutnya.

Tanpa agregasi trombosit, luka tidak akan sembuh, dengan alasan bahwa darah dari situs yang terluka akan luka tanpa henti. Dan bahkan luka kecil, jika proses ini terganggu, dapat membawa banyak masalah.

Agregasi trombosit - apa itu?

Seperti yang telah ditunjukkan, tanpa agregasi platelet, darah tidak akan menggumpal di lokasi cedera. Bagaimana proses ini terjadi? Pertama, pecahnya pembuluh darah terbentuk.

Tubuh mengerti bahwa sudah waktunya untuk bertindak. Ke situs kerusakan dalam jumlah besar terburu-buru trombosit, yang direkatkan bersama.

Norma trombosit

Agar agregasi trombosit menjadi normal, perlu untuk memastikan asupan vitamin yang cukup, elemen pelacak, dan elemen makro.

Ini akan membantu menjaga kadar hemoglobin normal dalam darah, ketika kadar zat besi memenuhi standar, dan darah mampu membawa oksigen ke organ dan jaringan.

Tingkat jumlah trombosit: minimal 200 dan maksimum 400 hingga 109 / l.

Selama pemeriksaan sampel darah harus diperhitungkan waktu yang dihabiskan untuk pembentukan gumpalan dari trombosit. Asisten laboratorium mengevaluasi secara real time kecepatan pergerakan sel dan transformasi mereka. Norma - mulai dari 10 detik hingga satu menit.

Analisis Trombosit

Kapan saya harus memperhatikan agregasi trombosit?

1. Jika Anda perhatikan memar di tubuh, meski belum ada pukulan berarti. Dalam hal ini, ada kecurigaan pekerjaan platelet yang tidak memadai.
2. Jika luka tidak sembuh dengan baik. Ini berarti bahwa trombosit sulit mengatasi tugas yang dipercayakan kepada mereka - untuk tetap bersatu di antara mereka sendiri di tempat-tempat kerusakan. Hasilnya adalah luka yang terus berdarah, perlambatan lambat dan penyembuhan.
3. Jika hidung sering berdarah. Tanda pembekuan yang buruk.
4. Jika ada pembengkakan jaringan. Ini berarti bahwa tingkat agregasi terlalu tinggi, yang merupakan risiko masalah vaskular.

Seperti apa analisisnya? Asisten laboratorium pertama sampel darah birch. Selanjutnya, di laboratorium, induktor disuntikkan ke dalam darah (sarana yang memungkinkan reaksi pembekuan darah alami dipicu). Pada tahap ini, pengamatan dan pengukuran indikator sabuk.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

1. Jangan minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter. Obat-obatan jenis aspirin dikenakan larangan, karena mereka mempengaruhi trombosit, membuat darah lebih tipis, dan membuat pembekuan lebih sulit. Hasil analisis tidak akan benar.
2. Sehari sebelum tes, jangan makan apapun yang lemak. Makanan berlemak juga memengaruhi pembekuan darah.
3. 12 jam sebelum analisis, jangan makan apapun. Anda bisa minum air bersih yang biasa. Analisis lebih baik dilakukan dengan perut kosong di pagi hari.
4. Tenanglah. Ingat, kegembiraan apa pun dapat memengaruhi kinerja fisik.
5. Jangan ikut pelatihan olahraga pada hari terakhir sebelum lulus analisis.
6. Tidak mungkin sehari sebelum kunjungan ke laboratorium untuk merokok, minum alkohol, dilarang minum kopi, makan bawang putih.
7. Jika peradangan terjadi, hasil analisis mungkin salah. Jika Anda mengalami batuk (radang tenggorokan), abses pada kulit, persendian terasa sakit dan penyebabnya adalah peradangan, lebih baik untuk lulus analisis nanti.

Wanita selama siklus menstruasi lebih baik untuk tidak lulus analisis, karena selama periode waktu ini trombosit kurang aktif karena alasan alami.

Perubahan selama kehamilan

Selama kehamilan, pada wanita, tidak hanya perubahan hormon, tetapi secara umum, sebagian besar proses juga berubah. Hasilnya mungkin pembekuan darah yang buruk.

Gejala agregasi yang buruk selama kehamilan:

1. ada darah dari hidung;
2. memar muncul di tubuh;
3. gusi berdarah;
4. pembengkakan jaringan lunak terjadi;
5. jaringan pembuluh darah muncul (risiko perkembangan trombus).

Fitur khusus

Penting untuk dipahami bahwa kelainan sedang dianggap wajar selama kehamilan. Selain itu, penyimpangan dapat diamati di kedua arah - peningkatan gumpalan darah atau, sebaliknya, berkurang.

Mengapa kehamilan memengaruhi komposisi darah dan fungsi trombosit? Ini disebabkan oleh sirkulasi plasenta dan fitur sirkulasi pada ekstremitas, ketika sirkulasi darah secara umum rumit.

Bagaimana jika agregasi platelet berkurang?

Dengan pengurangan agregasi, perdarahan berkepanjangan diamati, dan kerapuhan pembuluh darah menjadi faktor utama dalam pembentukan perdarahan internal, yang tampaknya muncul sebagai memar yang terjadi tanpa pukulan sebelumnya.

Rekomendasi yang berlaku untuk orang dengan agregasi platelet berkurang.

Pertama, hindari cedera. Selain itu, luka tidak hanya lecet dan goresan, tetapi juga pukulan, karena jika terjadi tanpa merusak kulit, struktur pembuluh terganggu, mereka pecah dan membentuk pendarahan internal.

Kedua, perlu diingat bahwa beberapa obat memengaruhi agregasi alami.

Juga, jangan makan makanan yang terlalu asin atau terlalu pedas. Biasanya, makanan seperti itu biasanya berasimilasi dan tidak membahayakan kesehatan, tetapi asupan sistematis yang melebihi norma juga mengencerkan darah dan memperburuk agregasi.

Diet harus mencakup makanan organik - buah-buahan, sayuran, susu. Terutama membantu untuk menormalkan pembentukan dan kerja apel trombosit, bit, soba, daging, ikan, kacang-kacangan, yang mengandung banyak zat besi.

Penyebab peningkatan agregasi

Peningkatan agregasi adalah fenomena berbahaya yang dapat terjadi dalam tubuh dalam kondisi yang menguntungkan.

Yang paling berisiko bagi pasien hipertensi adalah orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Juga kontrol khusus dianjurkan untuk penderita diabetes.

Beberapa orang memperhitungkan fakta bahwa dengan penyakit ginjal dan perut, masalah dengan permeabilitas pembuluh darah muncul, dan darah menebal.

Anda juga perlu memperhatikan makanan - kandungan pektin yang tinggi, kekurangan zat besi, konsumsi makanan berlemak secara konstan adalah faktor risiko.

Peningkatan agregasi trombosit menjadi konsekuensi dari pengangkatan limpa, sepsis.

Gejala penyakitnya

Darah kental yang bergerak melalui pembuluh darah perlahan menjadi gejala utama. Bagaimana cara menentukan apakah sirkulasi darah baik? Pada dasarnya, faktor negatif semacam itu memberi kondisi kulit. Jika lembek, selulit muncul di tempat yang tidak seperti biasanya, kulitnya pucat - mungkin darahnya terlalu tebal dan mandek.

Dengan peningkatan agregasi, perasaan mati rasa (terutama jari) dan edema muncul.

Kenapa ini berbahaya?

Peningkatan agregasi berbahaya karena meningkatkan risiko trombosis, serangan jantung, dan stroke.

Norma anak

Trombosit dalam darah anak-anak biasanya berada dalam kisaran normal atau meningkat. Hal yang sama dapat dikatakan tentang agregasi mereka - tingkat "pertambahan" sel bisa lebih signifikan, melebihi batas norma.

Dokter menghitung kadar norma trombosit, tergantung pada usia anak, berat badan, dan waktu ketika tes dilakukan.

Untuk anak yang baru lahir, tarifnya adalah 100-420 ribu. Pada masa remaja, anak perempuan 75-220 ribu trombosit dianggap sebagai norma. Tingkat agregasi dari 10 detik hingga 40 adalah norma. Untuk remaja, agregasi hingga satu menit dianggap norma.

Trombositopenia

Trombositopenia adalah sekelompok penyakit atau sindrom di mana ada penurunan jumlah trombosit dalam darah di bawah 150 * 109 dalam satu liter. Penyakit ini telah diberi kode ICD 10 D69. Trombosit atau trombosit darah adalah sel datar yang tidak memiliki inti. Mereka memiliki bentuk bulat tidak teratur. Diameter sel hingga 4 mikron, dan ketebalannya hingga 0,5 mikron.

Trombosit terbentuk di sumsum tulang dari megakaryocytes. Intensitas pembentukan mereka diatur oleh hormon trombopoietin, yang pada gilirannya diproduksi oleh ginjal. Satu mikroliter darah biasanya mengandung 150 hingga 400 ribu lempeng darah atau trombosit. Dalam aliran darah, mereka bersirkulasi selama 5 hingga 11 hari dan kemudian runtuh di limpa, hati dan paru-paru.

Fungsi utama dan paling penting dari trombosit adalah untuk memastikan hemostasis atau pembekuan darah. Aktivasi dan adhesi mereka, dengan pembentukan gumpalan darah, hanya terjadi jika terjadi kerusakan pada lapisan dalam dinding pembuluh darah - endotelium. Juga dalam reaksi kompleks pembekuan darah, yang disebut faktor pembekuan terlibat aktif. Mereka adalah protein yang beredar bebas dalam plasma darah dan dalam keadaan tidak aktif.

Trombositopenia adalah derajat keparahan yang dapat ditentukan dengan menghitung trombosit. Dengan tingkat trombositopenia ringan, jumlahnya akan dari 50 hingga 150x109 dalam satu liter (kecenderungan untuk perdarahan hidung dan tidak ada lagi). Tingkat rata-rata trombositopenia diamati pada indikator kadar trombosit dari 20 hingga 50 x 109 dalam satu liter (ruam kecil di seluruh tubuh). Tingkat yang parah diamati ketika kandungan trombosit kurang dari 20 x 109 dalam satu liter (perdarahan gastrointestinal).

Penyebab

Apa itu trombositopenia dan apa penyebabnya? Trombositopenia adalah kondisi patologis dengan banyak penyebab. Penyakit ini dapat menyerang orang tanpa memandang usia dan jenis kelamin, tetapi ada beberapa jenis patologi dengan faktor penyebab yang tidak jelas (trombositopenia idiopatik). Penyebab dan pengobatan trombositopenia ditentukan oleh ide-ide modern tentang penyakit ini dan diagnosis banding utama trombositopenia dilakukan dengan banyak anemia lain. Faktor-faktor yang mendasari yang dapat menyebabkan penurunan kadar trombosit darah dikelompokkan sebagai berikut:

1. produksi trombosit yang rendah di sumsum tulang, termasuk idiopatik;
2. patologi deposisi sel darah antara pembuluh dan organ;
3. pengenceran darah;
4. peningkatan kerusakan atau konsumsi trombosit;
5. trombositopenia yang penyebabnya tetap tidak dapat dijelaskan (trombositopenia idiopatik).

Penurunan produksi trombosit baru oleh tubuh dapat dikaitkan dengan penurunan produksi prekursor trombosit - megakaryocytes. Sel-sel ini adalah prekursor trombosit dan terletak di sumsum tulang. Patut dicatat bahwa salah satu sel terbesar kuman hematopoietik, menghasilkan salah satu yang terkecil. Produksi trombosit menurun, paling sering karena alasan berikut:

• paparan agen toksik (paparan radiasi, racun infeksi, racun industri atau rumah tangga);
• fitur dari konstitusi individu (Fanconi anemia);
• anemia aplastik idiopatik (tidak spesifik);
• hemoglobinuria nokturnal paroksismal;
• kelelahan sumsum tulang (tumor, fibrosis).

Untuk bagian ini, perlu juga dilakukan, pelanggaran pematangan trombosit di sumsum tulang. Ini diamati pada penyakit-penyakit berikut:

• anemia megaloblastik;
• Sindrom Di Guglielmo;
• trombositopenia keluarga.

Pelanggaran redistribusi atau pengendapan trombosit, terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• deposisi sel dalam limpa;
• Penyakit Gaucher;
• limfoma;
• metaplasia myeloid.

Gejala trombositopenia berat yang dapat menyebabkan penggunaan infus obat intravena besar-besaran. Dengan demikian, rasio bagian cairan darah dan sel berubah ke arah yang pertama. Ini terjadi karena pengenceran darah. Trombositopenia semacam itu dapat dianggap relatif. Peningkatan kerusakan trombosit darah dan konsumsinya yang berlebihan diamati dalam kasus-kasus berikut:

• Sindrom DIC (diseminata lipat intravaskular);
• vaskulitis;
• purpura trombositopenik trombotik (penyakit Moshkovits).

Klasifikasi ini jauh dari lengkap, tetapi mencakup penyakit seperti trombositopenia pada orang dewasa. Sayangnya, patologi ini juga mempengaruhi anak-anak, tetapi untungnya mereka menderita penyakit ini lebih mudah daripada orang dewasa. Ini terjadi karena berbagai alasan dan keadaan. Sebagai contoh, trombositopenia sekunder dan anemia terjadi dengan latar belakang penurunan tingkat semua elemen yang terbentuk pada sindrom imunodefisiensi yang didapat (HIV). Seperti yang ditunjukkan dalam diagnosis, trombositopenia kongenital jarang terjadi.

Bentuk penyakit bawaan

Inferioritas sumsum tulang bayi yang baru lahir, dan karenanya kemungkinan produksi penuh trombosit, sering dikaitkan dengan kondisi perkembangan intrauterin janin. Sayangnya, sangat sering hal ini mengarah pada konsep trombositopenia pada bayi baru lahir. Hubungan yang jelas telah dibuktikan antara penggunaan obat-obatan tertentu oleh ibu di masa depan selama kehamilan dan terjadinya trombositopenia pada anak. Infeksi virus ibu juga memiliki efek buruk pada jumlah bayi. Penting untuk menyebutkan perilaku yang tidak dapat diterima dari seorang wanita hamil (merokok, alkohol, obat-obatan) dan efeknya yang merugikan pada kesehatan anak.

Kelompok utama trombositopenia kongenital meliputi:

1. trombositopenia kongenital;
2. defisiensi trombopoietin kongenital;
3. infiltrasi sumsum tulang bawaan.

Kelompok pertama diwakili oleh patologi seperti sindrom Alport atau sindrom Bernard-Soulier. Defisiensi bawaan trombopoietin diamati untuk penyakit berikut:

• Anemia Fanconi;
• sindrom lempeng abu-abu;
• Anomali Meye-Hegglin;
• Sindrom Viscott-Aldrich;
• trombositopenia terisolasi.

Infiltrasi sumsum tulang bawaan (trombositopenia herediter) terjadi karena adanya penyakit berikut:

• leukemia kongenital;
• retikuloendoteleliosis kongenital;
• mucoplisaccharidosis bawaan.

Asupan ibu dari obat-obatan dan zat-zat berikut ini memiliki efek yang merugikan pada perkembangan sumsum tulang anak: etanol, tiazid, tolbutamid, steroid (estrogen atau prednison). Infeksi maternal seperti cytomegalovirus, rubella, hepatitis, cacar adalah faktor risiko untuk patologi sumsum tulang janin, seperti leukemia dengan trombositopenia dan leukopenia. Risiko mengembangkan kondisi patologis ini sangat tinggi, dan tidak ada harapan hidup. Ada juga bentuk trombositopenia herediter yang terkait dengan mutasi pada kromosom 22.

Gangguan pengendapan dan pengenceran darah

Salah satu penyebab utama pelanggaran redistribusi trombosit dalam tubuh dan akibat trombositopenia, adalah splenomegali. Fenomena ini merupakan peningkatan yang signifikan pada limpa. Karena organ berada dalam kompetensi sistem hematopoietik, peningkatannya yang signifikan berkontribusi pada pengendapan sejumlah besar trombosit di sana. Dengan demikian, jumlah trombosit darah dalam darah yang beredar berkurang - trombositopenia terjadi.

Infus jangka panjang dari sejumlah besar larutan, plasma, atau darah kaleng tidak bisa tidak mengarah pada perkembangan trombositopenia. Darah kaleng tidak mengandung trombosit penuh. Untuk mengisi konsentrasi mereka dalam volume baru membutuhkan waktu. Serta aktivitas penuh dari sumsum tulang.

Penggunaan dan penghancuran trombosit

Konsumsi trombositopenia (primer dan sekunder), yang disebabkan oleh peningkatan penggunaan atau penghancuran trombosit, secara kondisional memiliki dua kelompok penyebab. Ini adalah faktor non-imun dan penyebab yang terkait dengan gangguan imunitas. Gangguan kekebalan mungkin bawaan atau didapat. Ada juga klasifikasi penyebab kekebalan trombositopenia, tergantung pada mekanisme perkembangannya. Penyebab non-imun trombositopenia (sekunder) meliputi:

• patologi jantung dan pembuluh darah;
• pengenaan shunt antara aorta dan arteri koroner;
• Sindrom DIC;
• penggunaan obat-obatan tertentu;
• eklampsia;
• hemodialisis;
• sindrom uremik hemolitik;
• limpa yang membesar;
• proses infeksi;
• prostesis vaskular;
• penyakit ginjal;
• Penyakit Moshkovits.

Gangguan kekebalan bawaan yang menyebabkan peningkatan konsumsi dan penghancuran trombosit (primer):

• penggunaan obat oleh ibu;
• trombositopenia alloimun non-bawaan;
• infeksi neonatal;
• purpura maternal imun trombositopenik.

Penyebab gangguan kekebalan yang didapat yang menyebabkan trombositopenia:

• purpura trombositopenik imun akut (trombositopenia primer);
• purpura trombositopenik imun kronis;
• trombositopenia imun yang dimediasi obat;
• purpura yang terjadi setelah transfusi produk darah.

Menurut metode menghasilkan antibodi, gangguan kekebalan tubuh dibagi sebagai berikut:

1. gangguan isoimun atau alloimun yang disebabkan oleh ketidakcocokan pada kelompok darah;
2. transimun, penyebab yang merupakan transfer antibodi ke anak, dari ibunya yang diimunisasi sebelumnya.
3. heteroimun, penyebabnya adalah perubahan struktur antigenik dari virus trombosit, obat atau faktor agresif lainnya.
4. Autoimun, timbul sebagai akibat dari agresi kekebalan tubuh mereka, ke trombosit mereka yang tidak berubah.

Obat-obatan yang menyebabkan gangguan kekebalan tubuh

Beberapa zat obat mengikat protein plasma dan dengan demikian membentuk senyawa aktif secara imunologis. Yang sering diikat oleh trombosit. Daftar obat-obatan semacam itu cukup luas dan beberapa obat sudah lama tidak digunakan. Trombositopenia obat (trombositopenia alergi) memiliki penyebab berikut:

• heparin
• metildopa alfa;
• quinidine;
• bleomycin;
• kina;
• sulfonamid;
• PASK;
• indometasin;
• ampisilin;
• aspirin;
• isoniazid;
• hipotiazid;
• furosemide;
• penisilin;
• rifampisin;
• barbiturat;
• antibiotik;
• oxytetracycline.

Konglomerat trombosit dan protein plasma yang terikat obat sangat cepat dikeluarkan dari aliran darah. Hal ini menyebabkan penurunan tajam dalam konsentrasi trombosit. Fenomena trombositopenia setelah penghentian obat berkurang, jumlah trombosit, seiring berjalannya waktu, menjadi normal. Dari semua zat yang terdaftar, perlu diperhatikan heparin. Karena memiliki sifat untuk bertindak pada trombosit, baik melalui mekanisme kekebalan, dan secara langsung.

Purpura trombositopenik kekebalan

Trombositopenia imun atau purpura trombositopenik (penyakit Verlhof) adalah penyakit umum dari darah yang bersifat imun. Dasar patogenesis trombositopenia ini adalah penyebab berikut: kerusakan cepat lempeng darah, karena fiksasi protein imunoglobulin di dindingnya. Berdasarkan sifatnya saja, bentuk penyakit akut, berulang dan kronis dibedakan. Baik orang dewasa maupun anak-anak terpengaruh.

Bentuk akut lebih karakteristik anak-anak dan sering terjadi pada latar belakang infeksi virus musiman musiman. Interval antara infeksi dan pengembangan purpura biasanya dua minggu. Durasi rata-rata penyakit ini sekitar 2 bulan, tetapi tidak lebih dari setengah tahun. Daripada trombositopenia berbahaya pada bayi baru lahir? Meskipun bentuk akut memiliki jalan dan hasil yang lebih menguntungkan, kematian tanpa adanya pengobatan yang memadai tidak terkecuali.

Bentuk kronis dari patologi seperti trombositopenia imun, kebanyakan pasien dewasa sakit. Wanita menderita dua kali lebih sering daripada pria. Penyakit ini berlangsung 10 tahun atau lebih. Periode-periode kejengkelan berganti dengan periode-periode remisi. Sebagai aturan, antara periode eksaserbasi perdarahan menghilang dan jumlah trombosit menjadi normal.

Bentuk berulang diamati pada orang dewasa dan anak-anak. Pada saat yang sama, tidak hanya kambuh berulang yang menyebabkan penurunan kondisi, tetapi juga remisi jangka panjang, kadang-kadang spontan. Normalisasi jumlah trombosit membutuhkan waktu 6 bulan. Retensi jumlah trombosit normal dapat berlanjut selama beberapa tahun.

Manifestasi klinis

Keluhan yang paling umum dimana pasien didiagnosis dengan trombositopenia imun dengan tingkat keparahan adalah perdarahan. Pendarahan titik pada kulit paling sering terjadi pada tungkai bawah (karena tekanan kapiler jauh lebih tinggi di sana). Kontak mengamati pendarahan pembuluh pada selaput lendir. Perdarahan hidung yang melimpah bisa menjadi tanda klinis umum trombositopenia. Menstruasi pada wanita menjadi berlarut-larut dan masif.

Pada anak-anak, timbulnya tiba-tiba sindrom perdarahan pada tingkat mikrosirkulasi mungkin khas. Perlu dicatat bahwa anak ini mungkin tidak memiliki patologi lain. Paling sering ini terjadi sebagai akibat dari provokasi setelah vaksinasi atau infeksi masa lalu. Paparan sinar matahari yang berlebihan juga dapat menyebabkan timbulnya penyakit dan meningkatkan manifestasi penyakit.

Gejala langka trombositopenia dengan konsekuensi serius dapat diucapkan perdarahan dari pembuluh saluran pencernaan. Gejala penting pada pasien dengan purpura adalah anemia kronis. Tampaknya karena microbleeding konstan dari kapal untuk waktu yang lama. Dengan demikian, manifestasi anemia kronis seperti pusing, kelemahan sedang, takikardia bergabung dengan gambaran klinis.

Diagnostik

Saat memeriksa pasien dengan purpura trombositopenik, terlepas dari asalnya, pertama-tama, perdarahan titik pada kulit menarik perhatian. Kulit mungkin pucat, tetapi semuanya tergantung pada tingkat keparahan anemia. Titik perdarahan dapat bergabung, membentuk ekimosis, harus diperhitungkan untuk membuat diagnosis lebih akurat. Lokalisasi perubahan patologis ini paling sering adalah kulit kaki, batang tubuh, wajah (lihat video).

Karakteristik diagnosis "imun trombositopenia" adalah adanya perdarahan di tempat suntikan, pada selaput lendir mulut, hidung, dan alat kelamin. Ruam, sebagai gejala trombositopenia, merupakan karakteristik dari banyak bentuk dan derajat keparahannya, aktivitas proses ini dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh. Inspeksi harus mencakup metode pemeriksaan rongga mulut, untuk mengidentifikasi gusi yang berdarah dan, karakteristik purpura, lepuh ungu pada selaput lendir pipi dan lidah. Dalam kompleks konsultasi oleh spesialis terkait, diinginkan untuk memeriksa pasien oleh dokter mata. Pada beberapa pasien, peningkatan kelenjar getah bening terdeteksi.

Diagnosis laboratorium

Serangkaian penelitian untuk mengkonfirmasi diagnosis purpura trombositopenik autoimun atau idiopatik, dimulai dengan tes darah umum, terlepas dari tahap dan jenis proses. Tingkat trombosit dalam darah perifer akan 150x109 dalam satu liter atau lebih rendah. Tingkat sedimentasi eritrosit (SOE) juga akan berubah ke atas. Tes paling sederhana untuk trombositopenia (diagnosis), yang dapat dilakukan bahkan pada pasien rawat jalan, adalah tes untuk durasi perdarahan. Metode implementasinya adalah sebagai berikut: manset dari tonometer diletakkan di bahu dan dipompa untuk fiksasi.

Kerusakan diterapkan pada sepertiga tengah lengan. Sebagai aturan, ini akan menjadi pemotongan skarifikasi. Biasanya, waktu perdarahan harus berhenti adalah 90 detik. Durasi perdarahan dengan trombositopenia meningkat secara signifikan. Hasilnya mungkin akibat tusukan sumsum tulang.

Jumlah trombosit harus ditentukan bersama dengan kinerja tes darah klinis. Ini akan menghilangkan trombositopenia sekunder. Jumlah sel darah putih jarang dapat diubah, tetapi tingkat hemoglobin dan sel darah merah sangat sering berhubungan dengan anemia defisiensi besi. Satu set studi laboratorium yang terpisah adalah metode untuk penelitian imunologi trombosit. Studi tentang sumsum tulang dengan trombositopenia, paling sering tidak menentukan perubahan patologis.

Perawatan

Beberapa jenis trombositopenia berkaitan erat dengan minum obat tertentu. Dan juga secara langsung tergantung pada adanya proses infeksi tertentu dalam tubuh (transient thrombocytopenia). Tugas utama dokter yang merawat akan menjadi eliminasi atau pengurangan maksimum tingkat keseluruhan paparan faktor-faktor ini untuk menyembuhkan pasien lebih cepat. Makanan dengan trombositopenia dan diet dengan penggunaan jus bit dan jelatang, tidak memiliki fokus terapi yang jelas, tetapi harus fisiologis dan lengkap. Metode utama pengobatan spesifik trombositopenia imunologis:

• glukokortikoid;
• imunosupresan;
• pemberian imunoglobulin G secara intravena;
• globulin anti-limfosit;
• imunomodulator;
• vitamin;
• splenektomi (pengangkatan limpa);
• antibiotik.

Saat memilih taktik pemeriksaan dan terapi, memperhitungkan usia dan kondisi umum pasien. Indikasi utama untuk memulai pengobatan spesifik aktif trombositopenia imun adalah sindrom hemoragik. Dan tidak sama sekali tanpa mengurangi kadar trombosit. Lebih baik minum obat dan melakukan pemeriksaan di rumah sakit, di bawah pengawasan aktif 24 jam.

Mulailah pengobatan dengan prednison dengan dosis 1 mg per kg berat badan. Efek pengobatan muncul setelah 5-7 hari. Kriteria utama untuk efektivitas pengobatan adalah untuk mengurangi perdarahan dan meningkatkan jumlah trombosit. Dengan tidak adanya efek pengobatan, dosis prednison dapat ditingkatkan 1,5 atau bahkan 3 kali lipat. Ketika efek positif tercapai, prednison terus diambil dan dibatalkan secara bertahap, perlahan, hari demi hari, mengurangi dosis. Jadi jawaban atas pertanyaan apakah trombositopenia diobati sudah jelas.

Efek samping dari perawatan jangka panjang dengan glukokortikoid, khususnya dengan prednison, telah diketahui. Ini termasuk:

• obesitas;
• diabetes mellitus;
• penyakit tukak lambung;
• hipertensi arteri;
• insufisiensi adrenal;
• osteoporosis;
• hipokalemia;
• psikosis dan banyak penyakit lainnya.

Terapi Lainnya

Sebagai alternatif kortikosteroid, terutama dalam pengobatan anak-anak, digunakan dosis besar imunoglobulin G yang sangat murni. Perawatan ini berlangsung selama 5 hari. Pengobatan lini kedua adalah taktik bedah yang berhubungan dengan limpa selama trombositopenia. Operasi ini menghasilkan indikasi berikut:

• efektivitas yang rendah dari perawatan yang sebelumnya dilakukan dengan hormon dan imunosupresan;
• pembatasan penggunaan jangka panjang glukokortikoid pada pasien dengan diabetes mellitus, penyakit ulkus peptikum, hipertensi arteri dan penyakit vaskular lainnya, osteoporosis;
• sebagai pencegahan masalah masa depan dalam hidup, pada wanita, untuk memastikan persalinan normal selama trombositopenia

Splenectomy dilakukan di rumah sakit bedah. Sebagian besar operasi yang direncanakan untuk mengangkat limpa terjadi tanpa komplikasi yang signifikan. Hasil perawatan bedah adalah efek positif yang persisten pada 90% anak-anak. Dan 60-70% pria dan wanita dewasa dengan trombositopenia berat awal.

Dengan demikian, jawaban atas pertanyaan apa itu trombositopenia adalah penyakit heterogen, yang ditandai oleh perjalanan klinis dan prognosis. Pada anak-anak, itu dimulai lebih akut dan berlangsung relatif mudah. Dalam kasus pasien dewasa dan remaja, situasinya lebih rumit dan riwayat hidup mereka mungkin tidak dibayangi oleh penyakit ini. Pendekatan metodis dan kompeten memungkinkan Anda untuk memilih metode individual dan efektif untuk pengobatan patologi, yang disebut trombositopenia, tetapi Anda tidak boleh membuat keputusan tergesa-gesa, dan pemeriksaan tambahan tidak akan berlebihan.

Ramalan

Apakah trombositopenia berbahaya? Gambaran tes darah umum membuat prognosis trombositopenia dalam waktu dekat. Pengobatan tradisional trombositopenia dapat secara signifikan meningkatkan prognosis, meskipun dalam kebanyakan kasus itu tidak memiliki efek yang memadai pada patologi keturunan. Klinik trombositopenia dan sindrom hemoragik secara langsung tergantung pada jumlah trombosit dalam darah dan hasil tusukan sumsum tulang.

Ada banyak rekomendasi untuk penggunaan vitamin, mumi dan propolis untuk pencegahan dan isolasi trombositopenia simtomatik. Namun, bukti dasar teknik ini, serta penggunaan nutrisi klinis tidak meyakinkan. Gejala dan keparahan gambaran klinis trombositopenia setelah penggunaan obat tradisional tidak memiliki argumen untuk digunakan secara luas.

Beberapa patologi organ internal dapat menyebabkan manifestasi trombositopenia dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Manifestasi ini termasuk trombositopenia pada sirosis hati. Patologi lain yang jelas dari hati juga akan memberikan sindrom hemoragik. Kanker lokalisasi dan stadium yang berbeda, juga mengarah pada penurunan kadar trombosit, terutama setelah kemoterapi. Tes darah akan menunjukkan banyak jenis gangguan, termasuk leukopenia. Sindrom hemoragik dalam hal ini akan sering menjadi pendamping.

Pencegahan

Untuk mencegah kelompok penyakit ini dalam populasi, diperlukan serangkaian tindakan yang jelas. Memerangi penyakit yang terjadi secara spontan, tampaknya bertentangan dengan latar belakang kesejahteraan sepenuhnya, adalah tugas yang mulia. Tetapi ukuran efektivitasnya menyisakan banyak yang harus diinginkan. Menghubungkan ke masalah tidak hanya sumber daya medis, tetapi juga pendidikan, sosial dan lainnya akan memungkinkan Anda untuk membahasnya lebih dalam. Dan karenanya bertindak selengkap mungkin.

Meningkatkan tingkat melek kesehatan secara keseluruhan di antara populasi umum dan calon orang tua pada khususnya. Pekerjaan penuh konseling medis dan genetik, untuk identifikasi potensi ancaman yang tepat waktu. Perlindungan wanita hamil yang bertanggung jawab dan penyediaan berbagai layanan medis untuk kehamilan yang nyaman dan sehat. Mengembangkan program sosial khusus untuk menghilangkan aspek-aspek sulit dari kehidupan ibu masa depan dan mempercepat pembelajaran mereka tentang perilaku yang tepat.

Trombositopenia anti-konflik neonatal neonatal

Diamati pada bayi baru lahir karena ketidakcocokan untuk antigen trombosit antara ibu dan anak. Tanda-tanda patologi ini diamati pada satu dari 5000 anak. Manifestasi klinis trombositopenia ini dapat bermanifestasi sendiri selama kehamilan berulang dan selama anak pertama. Tanda-tanda pertama dapat muncul beberapa jam setelah lahir (secara harfiah pada saat pertama kehidupan).

Lihat ruam akut spontan parah pada tungkai. Terkadang memar primer dan memar besar. Pendarahan hebat dari saluran pencernaan. Ada bukti pendarahan otak.

Dengan trombositopenia yang dijelaskan, penurunan trombosit pada tingkat yang sangat rendah tidak jarang. Kadang jumlah trombosit kembali normal setelah 2-3 hari. Diagnosis laboratorium adalah untuk melakukan reaksi kompatibilitas serum ibu dan trombosit janin.

Langkah-langkah terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala. Kadang-kadang terpaksa menggunakan glukokortikosteroid. Ini memperlambat perkembangan patologi. Dalam beberapa kasus, pertukaran transfusi trombosit digunakan.