Kanker perut pada tiga tahap pertama diobati dengan metode bedah. Setelah operasi, sebagai aturan, kursus kejutan kemoterapi diresepkan. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan sel kanker dan metastasis.

Kadang-kadang perawatan tumor dilakukan sebelum operasi untuk mengangkat tumor.

Gejala kanker lambung

Perawatan obat dilakukan untuk menghentikan pertumbuhan dan pertumbuhan langsung sel-sel kanker, mengurangi risiko metastasis, meminimalkan jumlah kemungkinan kambuh, manipulasi tersebut berkontribusi untuk memperpanjang hidup pasien.

Kanker perut adalah penyakit berbahaya. Mengenai statistik, pria lebih sering menderita penyakit ini daripada wanita. Para ahli mengatakan bahwa usia memainkan peran penting dalam pembentukan penyakit, oleh karena itu, semakin tua pasien, semakin tinggi kemungkinan onkologi. Pengobatan langsung kanker lambung dilakukan dengan terapi radiasi, pembedahan, dan kemoterapi. Kanker lambung, tergantung pada stadium, dapat diobati dengan satu cara atau kombinasi.

Tahapan Kanker Lambung

Ada beberapa tahapan onkologi berikut:

• Tahap nol. Pembentukan tumor baru mulai terbentuk, oleh karena itu, tidak muncul. Satu-satunya gejala signifikan adalah sakit kepala dan malaise. Mendeteksi keberadaan kaleng hanya secara kebetulan selama pemeriksaan lambung. Jika terdeteksi, perawatannya cukup efektif.
• Tahap pertama. Tumor mulai berubah menjadi pembentukan ganas, mempengaruhi selaput lendir lambung. Setelah itu, penyakit menembus lapisan otot. Sebagai aturan, pada tahap perkembangan kanker ini, diresepkan terapi radiasi dan pembedahan tumor.
• Fase kedua Sel-sel ganas secara aktif menembus lapisan otot lambung dan kelenjar getah bening. Tahap perkembangan kanker ini ditandai oleh rasa sakit yang konstan di perut, muntah darah. Sebagai aturan, semua jenis penyembuhan digunakan untuk menyembuhkan pasien. Pada tahap ini, peluang menyembuhkan orang sakit tetap ada.
• Tahap 3 Pembentukan metastasis dimulai, tumor mulai mempengaruhi organ-organ lain dari tubuh. Banyak orang sakit dengan diagnosis kanker perut yang mengerikan tertarik pada pertanyaan - berapa banyak orang yang hidup dengan kanker stadium 3. Pasien harus memahami bahwa setiap kasus berbeda dan agak sulit untuk mengatakan berapa banyak orang yang hidup dengan kanker. Tetapi statistik menunjukkan bahwa tidak begitu banyak pasien mencapai tonggak lima tahun, hanya sekitar 38%. Tingkat ketiga pengembangan onkologi merujuk orang sakit ke kategori tidak bisa dioperasi. Mengenai penyakit seperti itu, terapi suportif biasanya diterapkan untuk memperpanjang dan membuat hidup lebih mudah.

Itu penting! Banyak ahli percaya bahwa pasien yang mampu berdiri teguh dalam posisi mereka mengenai penyembuhan dan kepercayaan pada diri mereka sendiri, bahkan dapat disembuhkan dan hidup cukup lama pada tahap onkologi.

Kanker lambung stadium 2

Pada tahap 4, organ-organ lain terpengaruh. Kanker perut tingkat 4 diobati dengan semua jenis terapi yang dikenal, obat tradisional. Sebagai aturan, semua manipulasi membantu memperpanjang hidup. Tingkat keempat, perkembangan kanker ditandai dengan keluarnya dari organ pencernaan sel-sel ganas individu, dan perkecambahan langsung pada organ-organ lain.

Jika stadium kanker selanjutnya didiagnosis, maka penyakit tersebut menyerang semua organ di sekitarnya. Akibatnya, penyakit dengan metastasis di hati, ginjal, sistem urogenital berhenti berfungsi secara normal. Dalam hal keterlambatan deteksi kanker, bahkan jika Anda menghapus daerah yang terkena dan menjalani kursus kemoterapi, maka relatif terhadap data statistik, agak sulit untuk bertahan hidup, kemungkinannya hanya 5%.

Kemoterapi untuk Onkologi

Kemoterapi untuk kanker lambung melibatkan minum obat antikanker tertentu. Sebagai aturan, obat-obatan tersebut disuntikkan secara intravena, atau obat-obatan dalam bentuk pil dikonsumsi. Kadang-kadang kemoterapi dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor. Manipulasi semacam itu memudahkan operasi untuk menghilangkan daerah yang terkena dampak. Kemoterapi semacam itu disebut sebagai non-dilatasi. Pada akhir abad kedua puluh, penelitian yang menggunakan program kemoterapi dilakukan di Inggris. Penelitian telah menunjukkan bahwa tolerabilitas kemoterapi secara signifikan lebih baik sebelum operasi daripada setelah itu.

Tetapi dalam kebanyakan kasus, kemoterapi diresepkan setelah operasi, untuk akhirnya menghilangkan sel kanker, untuk mengurangi ukuran dan jumlah metastasis, serta mengurangi risiko dimulainya kembali penyakit. Tetapi harus dicatat bahwa kemoterapi adjuvant jauh lebih buruk ditoleransi oleh pasien dibandingkan dengan non-adjuvan. Hal ini terutama disebabkan oleh kelemahan tubuh setelah operasi, dan semua obat kemoterapi adalah racun yang berkontribusi pada menipisnya sistem kekebalan yang sudah melemah.

Harus diingat bahwa kemoterapi memiliki efek yang efektif, tetapi juga memiliki kontraindikasi untuk digunakan.

Perawatan semacam ini tidak boleh dilakukan di hadapan:

• Bentuk penyakit menular yang parah.
• Berbagai macam penyakit psikologis.
• Gangguan pada ginjal dan hati.

Berasal dari fakta bahwa kemoterapi untuk kanker seringkali menarik sederet komplikasi di belakang itu sendiri dan dapat secara negatif mempengaruhi kesehatan organisme secara keseluruhan, seorang spesialis harus mempertimbangkan pro dan kontra sebelum memulai terapi.

Itu penting! Penting untuk memperhitungkan kekhasan tubuh pasien, karena kemoterapi sendiri dapat berkontribusi pada perkembangan berbagai komplikasi.

Jenis dan efek kemoterapi

Komplikasi utama selama kemoterapi meliputi:

• Penurunan berat badan aktif.
• Efek samping yang cukup serius pada efek penyembuhan adalah disfagia absolut karena stenosis, atau penolakan makanan, sebagai akibat dari keengganan pada makanan. Dengan gejala-gejala seperti itu, kelanjutan terapi hanya mungkin setelah pemulihan penuh berat badan dan penghapusan semua konsekuensi negatif.
• Komplikasi berhubungan dengan perdarahan dan tidak menghilangkan pendidikan dasar, atau sebagai akibat dari kembalinya di lokasi anastomosis. Untuk menghindari kondisi yang mengancam jiwa bagi pasien, perlu untuk memantau nilai hemoglobin beberapa kali seminggu.

Menurut ulasan dokter, kemoterapi membantu menghilangkan sel-sel ganas dengan baik, tetapi kesehatan pasien juga menderita manipulasi ini, tetapi perlu dicatat bahwa persentase kelangsungan hidup meningkat secara signifikan.

Itu penting! Disarankan selama terapi untuk menjalani studi sistematis untuk memahami bagaimana efek terapi pada tubuh, oleh karena itu, untuk memonitor setiap periode.

Seorang pasien yang telah menjalani kemoterapi dapat mengamati sejumlah konsekuensi negatif:

• Pertama-tama, rambut terpengaruh. Seorang pasien kemoterapi ditakdirkan untuk kehilangan rambut. Sebagai aturan, rambut tumbuh, tetapi pada saat yang sama perubahan yang terlihat pada warna, struktur dan kepadatan terlihat.
• Ada juga penurunan signifikan dalam sel-sel darah sehat dalam darah, yang berkontribusi terhadap kerentanan tubuh terhadap berbagai infeksi. Terhadap latar belakang kelelahan yang berlebihan, memar dan memar yang cepat terjadi. Dalam situasi ini, para ahli merekomendasikan untuk beberapa waktu untuk tidak minum obat. Pembaruan terapi diperlukan setelah kebangkitan keadaan normal darah.
• Pada beberapa pasien, kadang-kadang setelah kemoterapi ada gangguan pendengaran, ruam kulit.
• Perawatan obat-obatan kadang-kadang mengarah pada fakta bahwa pasien memiliki nafsu makan yang memburuk, pelanggaran kursi, borok muncul di rongga mulut.

Jenis kemoterapi untuk kanker lambung

Ketika kanker perut terdeteksi, pasien menjalani pemeriksaan komprehensif, setelah itu dokter spesialis menentukan metode penyembuhan yang dapat diterima. Karena untuk setiap kasus kombinasi obat tertentu dikembangkan, diet dan gaya hidup yang tepat. Untuk normalisasi segera kondisi pasien, program sedang dikembangkan yang langsung dilaksanakan oleh spesialis.

Ada dua jenis kemoterapi:

• Polikemoterapi adalah metode yang didasarkan pada beberapa jenis kemoterapi. Ini diberikan kepada orang yang sakit baik di kompleks maupun secara terpisah, tergantung pada kompatibilitas obat.
• Monokemoterapi - ini adalah jenis manipulasi yang menyiratkan pengenalan hanya satu persiapan medis, yang mana neoplasma paling sensitif. Karena dosis maksimum, hasil terbaik tercapai.

Prognosis kanker lambung

Ada kemungkinan bahwa dokter dapat memberikan prognosis positif jika memungkinkan untuk mendeteksi kanker lambung pada tahap awal. Dalam hal ini, ada tingkat kesembuhan 90%. Ketika metastasis menyebar ke organ lain, secara alami, peluang penyembuhan berkurang. Namun menurut para ahli, keberadaan metastasis belum menjadi kalimat.

Karena siklus manipulasi berlangsung didasarkan pada prevalensi mereka. Ketika metastasis menutupi organ dan tulang, maka prognosisnya tidak nyaman, dan dalam kebanyakan kasus pasien akan berakibat fatal. Karena salah satu faktor paling penting yang mempengaruhi lamanya hidup adalah tingkat penyebaran metastasis. Pasien dengan kanker tahap terakhir dapat dibantu dengan pengangkatan tumor secara lengkap, dan jika operasi memungkinkan.

Cara bertahan kemoterapi

Kemoterapi memiliki efek berbeda pada tubuh pasien. Seseorang diam-diam menanggung beban seperti itu pada tubuh, tetapi dalam kebanyakan situasi seperti ini - terapi dibuat tes nyata. Sebagai hasil dari kemoterapi, fungsi berbagai organ terganggu, sistem saraf yang sakit berkurang.

Setelah terkena kemoterapi, tubuh menyerupai piano yang rusak yang tidak dapat bertindak dengan benar. Akibatnya, prosedur regeneratif membantu mengatasi keracunan yang muncul pada tubuh, untuk menyembuhkan organ-organ tempat terjadinya pelanggaran. Masalah serius adalah pengurangan sistem kekebalan tubuh.

Ada beberapa cara untuk membantu mengurangi tolerabilitas kemoterapi:

• Pilihan rencana penyembuhan tertentu, yang akan dirasakan secara maksimal oleh tubuh.
• Obat herbal Dengan bantuan berbagai herbal Anda dapat mendukung sistem kekebalan tubuh, secara signifikan mengurangi keracunan.
• Berdiet.
• Psikoterapi. Banyak orang didiagnosis menderita kanker sebagai vonis. Karena itu, pasien semacam itu membutuhkan bantuan untuk mengubah arah pemikiran mereka.

Konsekuensi dan efek samping dari kemoterapi

Untuk mengatasi efek samping setelah kemoterapi, Anda harus mengikuti saran dokter spesialis:

• Selama periode kemoterapi ada penurunan nafsu makan yang signifikan. Tetapi harus diingat bahwa tubuh orang yang sakit harus menerima zat-zat bermanfaat dalam jumlah yang cukup, oleh karena itu pasien tidak boleh menolak untuk makan. Lebih baik makanan selalu berada di dekatnya. Para ahli merekomendasikan untuk meningkatkan nafsu makan dengan mengikuti rekomendasi berikut: Anda bisa menambahkan rempah-rempah ke dalam makanan, diperbolehkan mengonsumsi anggur atau bir dalam jumlah sedikit, untuk makan makanan asam atau asin.
• Ketika kemoterapi diperburuk oleh gejala yang mengganggu seperti muntah dan mual, dalam hal ini, para ahli menyarankan untuk minum obat untuk mengurangi muntah. Dan untuk menghilangkan mual, perlu dilakukan latihan pernapasan, sebelum makan, Anda bisa makan sesuatu yang asam, dan minum minuman yang tidak terlalu manis dan dingin akan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Secara umum, proses pemulihan tubuh setelah kemoterapi sepenuhnya berada di tangan manusia. Kepercayaan langsung pada hasil positif, penolakan kebiasaan buruk, aktivitas fisik sistematis dan nutrisi yang tepat - semua faktor ini adalah arah yang tepat untuk kemenangan penyakit onkologis.

Kemoterapi untuk kanker lambung

Untuk penghancuran sel-sel ganas atau penangguhan pertumbuhannya, kemoterapi diresepkan untuk kanker lambung. Ini adalah prosedur yang sangat sulit, jadi ketika memilihnya, cara pelaksanaannya, stadium penyakit, kondisi umum orang tersebut, reaksi tubuhnya terhadap persiapan diperhitungkan. Dengan bantuannya, Anda dapat meningkatkan kualitas atau memperpanjang usia pasien kanker.

Pro dan kontra kimia

Penting untuk dipahami bahwa semakin cepat kanker diobati, semakin besar peluang untuk sembuh. Orang sering takut prosedur seperti kemoterapi untuk kanker lambung. Untuk menilai kebutuhannya, para ahli menimbang semua keuntungan dan kerugian dari metode ini untuk pasien tertentu. Prosedur ini mampu menghentikan pertumbuhan dan pembelahan sel kanker, yang sangat memudahkan perawatan, karena pembedahan tidak selalu dapat sepenuhnya mengatasi tumor ganas.

Kemoterapi sering dilakukan setelah pengangkatan lambung. Itu dibuat untuk mencegah metastasis di usus. Namun seiring dengan kelebihannya, ada juga kelemahan menggunakan kemoterapi untuk kanker organ pencernaan. Dari mereka memancarkan:

• penghancuran sel-sel sehat bersama dengan yang terkena dampak;
• kerontokan rambut masif, yang menyebabkan kebotakan sementara;
• perasaan lelah dan kelelahan yang terus-menerus ketika seluruh tubuh sakit dan sakit;
• sering mual dan muntah;
• diare atau diare;
• gangguan dalam aktivitas sistem peredaran darah dan saraf manusia.

Kembali ke daftar isi

Kapan saya harus melakukan prosedur?

Ketika membuat diagnosis kanker lambung, ada sejumlah indikasi untuk kemoterapi. Mereka ditentukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan rekomendasi dokter. Indikasi utama:

• sebagai prosedur tambahan setelah atau sebelum operasi;
• untuk membantu mengurangi tumor ganas;
• untuk memperlambat pertumbuhan sel kanker;
• ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi.

Kembali ke daftar isi

Obat primer: kemanjuran dan efek

Pada kanker lambung, obat-obatan dipilih secara individual, karena efek sampingnya akan sangat terasa, yaitu rambut rontok, mual yang terus-menerus, pelanggaran struktur lambung, dan, akibatnya, metabolisme. Obat utama yang digunakan selama kemoterapi:

• "Ftoraful". Ketika agen diambil, bahan aktif dilepaskan dan bekerja pada tumor.
• "5-Fluorouracil". Ini diberikan secara intravena dan mengubah struktur RNA, sehingga sel kanker kanker dihancurkan.
• Xeloda. Obat teraman, karena hanya memengaruhi sel yang terkena.
• Uft. Obat ini memiliki efek antitumor yang nyata.
• Gemcitabine. Mengubah struktur DNA sel yang terkena, menghancurkannya.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana jalannya kemoterapi?

Prosedur antitumor melakukan perawatan. Berapa lama mereka akan bertahan tergantung pada derajat penyakit. Selama beberapa hari, pasien disuntik dengan preparat kimia secara oral atau intravena. Prosedur harus dipantau oleh dokter. Selanjutnya, buat istirahat, kebanyakan dari seminggu hingga 4 minggu. Kemudian jalan kemoterapi diulang sampai obat-obatan menghancurkan semua sel kanker. Ada beberapa cara utama kemoterapi:

• Mandiri. Salah satu metode yang paling umum. Pada dasarnya, terapi ini digunakan pada stadium 4 kanker lambung, ketika pembedahan dikontraindikasikan. Lakukan prosedur pada perawatan rawat inap. Obat-obatan disuntikkan ke dalam tubuh secara intravena.
• Kemoterapi ajuvan. Itu dibuat pada tahap 3 setelah operasi, digunakan untuk mencegah perkembangan metastasis dan untuk melindungi usus.
• Neoadjuvant. Dilakukan segera sebelum operasi. Tugas prosedur ini adalah mengurangi tumor untuk reseksi kualitatif lambung.
• Kemoterapi paliatif. Ini digunakan untuk mengurangi rasa sakit di perut atau ketika pembengkakan kelenjar getah bening terjadi. Prosedur ini membantu mengurangi risiko kemungkinan komplikasi.

Kembali ke daftar isi

Kontraindikasi

Meskipun efektivitas kemoterapi, ada beberapa kasus ketika pasien dilarang mengobati kanker dengan metode ini. Ini termasuk:

• jumlah sel darah merah dan sel darah putih yang cukup rendah dalam darah;
• penyakit menular akut;
• usia kehamilan dini, menyusui;
• gangguan pada aktivitas organ seperti hati, ginjal, jantung, dan paru-paru;
• periode cachexia (kelelahan parah);
• usia tua

Izin atau larangan prosedur hanya dapat diberikan oleh dokter yang hadir yang telah mempelajari riwayat medis pasien.

Pemulihan

Setelah kimia, perhatian khusus harus diberikan pada diet. Itu harus seimbang dan lembut. Memilih nutrisi setelah kemoterapi untuk kanker lambung adalah tugas yang sulit, karena perawatannya menyebabkan mual dan muntah. Pilihan terbaik, jika setelah perawatan sakit perut, akan menjadi daging tanpa lemak atau kaldu sayuran tanpa bumbu. Anda juga bisa minum jeli. Setelah kimia, Anda tidak bisa makan makanan dan minuman seperti itu:

• daging dan ikan berlemak;
• makanan goreng dan daging asap;
• sayuran asam, buah-buahan dan beri;
• rempah-rempah panas, termasuk kari dan paprika;
• makanan ringan - pangsit toko, pangsit, sosis, wieners;
• produk yang mengandung zat tambahan makanan berbahaya;
• kopi dan soda;
• roh.

Sangat penting untuk berhenti dari kebiasaan buruk seperti merokok (jika ada). Ini tidak hanya membahayakan seluruh tubuh, tetapi dapat memperburuk situasi dan memicu konsekuensi negatif setelah kemoterapi. Selain itu, resepkan obat antiemetik, vitamin kelompok B, obat-obatan yang mengeluarkan racun dari saluran pencernaan. Tindakan tersebut dan perlindungan tubuh dari pengaruh faktor-faktor negatif akan berkontribusi pada pemulihan sel-sel perut, secara signifikan meningkatkan kondisi pasien kanker.

Kemoterapi untuk kanker lambung

Kanker sistem pencernaan sudah lama menjadi langka. Paling sering dalam praktek klinis, kanker lambung terjadi. Untuk menyelamatkan pasien dari patologi ini, diperlukan intervensi bedah, yang dilakukan bersamaan dengan kemoterapi. Penerimaan obat antikanker yang digunakan dalam metode pengobatan ini, ditunjuk seperti sebelum operasi, dan pada periode pasca operasi.

Kemoterapi untuk kanker lambung: fitur pengobatan dan jenisnya

Rejimen pengobatan standar yang dirancang untuk memperpanjang usia pasien dengan patologi onkologis organ pencernaan harus mencakup kemoterapi. Metode ini, yang banyak digunakan dalam eliminasi neoplasma ganas, terdiri dari melakukan tindakan terapi spesifik dengan bantuan obat-obatan yang manjur.

Kimia wajib dalam penyakit ini harus diberikan kepada setiap pasien secara ketat, tergantung pada kondisi umum orang tersebut dan adanya indikator klinis tertentu, bentuk dan tahap patologi, yang mengungkapkan diagnosis kanker lambung. Skema dan program terapi antikanker yang dipilih dengan tepat membantu meningkatkan kualitas hidup pasien kanker.

Pengobatan obat kanker lambung

Secara tradisional, bertahun-tahun menggunakan 2 jenis kimia:

• monokemoterapi. Metode ini terdiri dalam melaksanakan kursus terapi dengan bantuan obat antikanker tunggal dan paling sering digunakan pada tahap 1 dari kondisi patologis organ pencernaan utama;
• polikemoterapi. Penggunaan teknik ini melibatkan pengangkatan beberapa obat kuat untuk pasien, yang harus diminum secara berurutan atau bersamaan.

Jenis pengobatan terakhir, yang menggunakan kombinasi agak rumit yang terdiri dari beberapa obat antikanker, paling sering digunakan. Keuntungan semacam itu terletak pada kemungkinan untuk mencapai dalam waktu sesingkat mungkin efek terapeutik maksimum, menyediakan penghambatan aktivitas vital sel-sel bermutasi atau kehancuran totalnya.

Cukup sering dalam beberapa tahun terakhir, perawatan yang ditargetkan, hormonal dan kekebalan telah dirujuk ke kemoterapi. Mereka sangat efektif dan kurang traumatis bagi cara tubuh untuk menghentikan mutasi sel. Jenis terapi tersebut dan keuntungan utamanya:

1. Terapi yang ditargetkan. Menghentikan penggandaan dan pertumbuhan sel-sel abnormal karena efek yang ditargetkan pada DNA dan reseptor kanker.
2. Imunoterapi. Menekan perkembangan sel-sel ganas karena meningkatnya kemampuan sistem kekebalan untuk mendeteksi dan menghancurkan agen asing dengan bantuan obat-obatan tertentu.
3. Terapi hormon. Menghilangkan tumor yang tergantung hormon yang tidak dapat dihancurkan oleh kimia tradisional, melalui penggunaan persiapan hormon khusus.

Jenis tindakan terapeutik dengan bantuan obat kemoterapi poten dalam praktik klinis modern mulai dibedakan sebagai jenis terapi antikanker yang independen. Perkembangan mereka yang cepat disebabkan oleh kinerja tinggi dan minimal kontraindikasi dan efek samping.

Fitur kimia pada berbagai tahap perkembangan

Kimia dimasukkan sebagai kursus tambahan dalam protokol kompleks antitumor pada tumor kanker di lambung, yang berada pada tahap 1-2 perkembangan, dan dapat diresepkan baik dalam periode pra operasi dan langsung selama atau setelah intervensi bedah. Pada tahap-tahap perkembangan keadaan patologis organ pencernaan utama ini, efek terapeutik yang kompleks diterapkan oleh beberapa agen farmasi antikanker dengan mekanisme aksi yang berbeda. Kemanjuran yang dimiliki kemoterapi untuk mengobati kanker lambung adalah karena fakta bahwa komponen obat aktif, diberikan melalui infus tetes dan diambil secara oral, didistribusikan ke seluruh tubuh dengan sangat baik.

Pada tahap akhir perkembangan di organ pencernaan utama tumor kanker, pentingnya kimia meningkat. Paling sering, pasien onkologi diresepkan terapi sistemik, walaupun pemberian obat sitostatik intraperitoneal kadang-kadang direkomendasikan. Ini dilakukan melalui sayatan kecil yang dibuat di dinding perut. Kemoterapi untuk kanker stadium 4 dengan metastasis memberikan isolasi jenis tindakan terapi seperti adjuvant, yang ditunjuk setelah operasi pada organ pencernaan utama atau paparan radiasi, dan neoadjuvatory, yang sebelumnya dilakukan.

Kemoterapi untuk kanker lambung pada stadium 3 selanjutnya, memiliki varietas berikut:

• penyembuhan atau penyembuhan, termasuk terapi adjuvant dan neoadjuvant. Ini digunakan ketika operasi dapat diterima;
• paliatif. Dimaksudkan untuk menghentikan pertumbuhan tumor yang tidak bisa dioperasi.

Pada tahap akhir dari lesi kanker, terapi antitumor independen juga sering diresepkan. Kebutuhannya muncul hanya ketika reseksi neoplasma atau penghapusannya dengan iradiasi tidak mungkin. Jenis-jenis kemoterapi untuk kanker lambung ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit, di bawah pengawasan langsung seorang dokter. Mereka ditunjuk dalam kasus ketika efek dari metode lain tidak ada.

Kemoterapi Adjuvant untuk Kanker Lambung

Jenis perawatan antitumor ini diperlukan, diperlukan setelah operasi radikal telah dilakukan pada organ pencernaan yang terkena. Tetapi perlu dicatat bahwa kemoterapi seperti itu setelah pengangkatan lambung hanya diperbolehkan dalam kasus ketika pasien tidak memiliki tanda-tanda klinis, histologis dan radiologis dari fenomena patologis residual. Tujuan utamanya adalah penghapusan metastasis mikroskopis.

Kemoterapi ajuvan bersifat peringatan, karena dapat memengaruhi sisa setelah operasi sel-sel abnormal individu yang beredar dalam aliran darah. Metode ini bukan standar untuk pengobatan antitumor dan terutama digunakan sebagai kemoterapi profilaksis setelah operasi. Alasan utama untuk fakta bahwa jenis tindakan terapi ini tidak digunakan dalam semua kasus adalah kurangnya alat khusus untuk pengobatan tumor lambung yang efektif.

Setelah operasi, kemoterapi intraperitoneal juga diterapkan. Metode terapi ini hanya digunakan ketika pasien kanker menunjukkan tanda-tanda yang menunjukkan penyebaran sel bermutasi dari organ pencernaan utama ke permukaan perut bagian dalam. Ini mengarah pada pengembangan asites (akumulasi cairan di perut). Spesialisnya selama kimia diambil dengan kateter. Melalui itu, obat kemoterapi yang dilarutkan dan dipanaskan hingga 40 ° C dituangkan ke dalam peritoneum. Selain itu, untuk kimia intraperitoneal, cairan intravena dan antiemetik diresepkan untuk menghilangkan obat dari tubuh pasien kanker.

Kemoterapi neoadjuvant untuk kanker lambung

Metode perawatan ini, berbeda dengan adjuvant, dilakukan segera sebelum dimulainya program terapi utama. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi ukuran tumor primer untuk memfasilitasi operasi dan, akibatnya, meningkatkan hasilnya.

Kemoterapi neoadjuvan standar untuk kanker lambung adalah dengan menerapkan rejimen AC yang paling optimal:

1. Adriamycin, sering digunakan analog, yaitu Doksorubisin. Obat ini diberikan secara intravena dengan dosis 45 mg / sq. M per hari.
2. Siklofosfamid. Kemoterapi sebelum operasi untuk mengangkat kanker lambung dengan obat ini juga dilakukan dengan menggunakan injeksi IV. Dosis yang diterima secara umum adalah 500 mg / sq.m per hari.

Kemoterapi pra operasi menurut skema AC memberikan pengulangan enam kali lipat dengan interval 3 minggu. Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana area tubuh dihitung. Dokter biasanya melakukan ini ketika meresepkan obat, tetapi untuk informasi umum harus dikatakan bahwa formula Mosteller digunakan untuk ini. Artinya adalah bahwa perlu untuk menurunkan akar kuadrat dari berat badan, dalam kilogram dikalikan dengan tinggi dalam sentimeter dan dibagi dengan 3.600.

Kemoterapi paliatif

Pengobatan kanker lambung, yang masih dalam tahap tidak dapat dioperasi, dilakukan dengan bantuan kimia paliatif. Metode terapi ini diperlukan untuk pasien yang tidak dapat disembuhkan (tidak dapat disembuhkan) di mana tumor umum jauh atau lokal tidak dikenakan operasi.

Ini termasuk prosedur berikut:

• pengobatan utama yang terdiri dari kombinasi kimia dan terapi radiasi;
• reseksi bagian organ di mana pengangkatan sebagian neoplasma terjadi;
• anastomosis, koneksi pasca operasi langsung dari bagian perut yang tersisa dengan usus. Prosedur ini memberikan pemulihan saluran pencernaan.

Mencapai efek anestesi dengan kursus kemoterapi ini hanya mungkin dengan penggunaan obat terkuat dengan zat narkotika.

Kursus kemoterapi untuk kanker perut

Karena fakta bahwa mekanisme aksi obat yang digunakan untuk mengobati onkologi dalam sistem pencernaan, ada perbedaan yang signifikan, para ahli menggabungkan di antara mereka sendiri obat-obatan tertentu. Prasyarat penting untuk ini adalah tahap proses anomali dan sifatnya. Saat ini, obat yang paling umum untuk kanker lambung dalam praktek klinis adalah Epirubicin, Docetaxel, 5-fluorouracil, Leucovorin, Cisplatin, Etoposide, Mitomycin.

Pengobatan kanker lambung dengan bantuan mereka dilakukan dengan kursus lima hari yang memiliki frekuensi tertentu. Hasil penelitian internasional onkologis baru-baru ini mengkonfirmasi perlunya menerapkan program kemoterapi berikut untuk pasien dengan tumor ganas terdiagnosis lokal lanjut dari organ pencernaan utama:

• pasca operasi. Ini dimasukkan ke dalam protokol pengobatan 1-1,5 bulan setelah operasi, setelah normalisasi parameter klinis dan tanpa adanya komplikasi serius. Kursus ini berlangsung selama setengah tahun dan terdiri dari siklus penggunaan program XELOX, yang mencakup kombinasi oral obat antikanker seperti Xelod dan Oxaliplatin. Jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap obat terakhir, ahli kanker merekomendasikan pengobatan setengah tahunan dengan capecitabine;
• kursus pra operasi yang terdiri dari tiga siklus. Ini dilakukan dengan penggunaan polikemoterapi sesuai dengan skema ECX (Capecitabine, Cisplatin dan Epirubicin) atau ECF (5-fluorouracil, Cisplatin dan Epirubicin). Dengan tidak adanya tanda-tanda tumor yang tidak dapat dioperasi setelah operasi, 3 lebih banyak program dari salah satu kemoterapi ini ditampilkan;
• rejimen pengobatan pasca operasi. Baginya, spesialis menerapkan kemoterapi dan terapi radiasi. Pada kanker lambung, tindakan terapeutik seperti itu dilakukan setelah operasi untuk mengangkat neoplasma ganas. Pasien diberikan pengobatan primer selama lima hari dengan obat-obatan seperti leucovorin dan fluorouracil, dan kemudian, sejak hari ke-28, iradiasi lima minggu digunakan. Dalam sebulan, 5 hari setiap minggu, pasien kanker menerima dosis radiasi pengion sebesar 1,8 g. Setelah terapi radiasi ini selesai pada kanker lambung, pasien diberikan 2 siklus tambahan obat-obatan tersebut dengan interval 28 hari.

Itu penting! Berapa siklus siklus kemoterapi yang diresepkan? Kursus pengobatan berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun, sedangkan metode perawatan dipilih oleh spesialis bekerja. Siklus dianggap sebagai waktu satu kelompok tindakan terapeutik yang terdiri dari itu. Efek obat-obatan, yang melibatkan kemoterapi, berlangsung dari 3 hingga 5 hari, diikuti oleh istirahat 3-4 minggu untuk istirahat. Biasanya, kursus antikanker terapeutik dilakukan dari 6-8 seri prosedur tersebut.

Regimen kemoterapi untuk kanker lambung

Kursus kimia, karena onkologi dari organ pencernaan utama disembuhkan, dianggap oleh orang-orang, jauh dari kedokteran, sebagai enkripsi. Beberapa pasien dapat memahami arti dari rejimen ABVD atau MEP yang digunakan untuk mengobati kanker lambung. Menjawab pertanyaan tentang nama-nama aneh ini oleh pasien onkologi, spesialis biasanya menjelaskan bahwa mereka adalah singkatan dari cytostatics, yang harus diberikan kepada pasien sesuai dengan skema tertentu. Urutan pengantar mereka - lokasi surat-surat dalam pengkodean.

Penyakit Hodgkin yang sering didiagnosis, limfoma lambung, yang berbeda dari kanker dengan pertumbuhan yang lebih lambat dan perkembangan metastasis yang jarang, diobati sesuai dengan skema ABVD, termasuk obat kuat seperti Vincristine, Procarbazine, Embihin, Prednisolone. Dalam kasus prognosis penyakit yang tidak menguntungkan, pasien dapat melihat dalam resep pengkodean BEASORR. Ini dilakukan dalam dua kursus, menggunakan Cyclophosphamide, Doxorubicin dan Etoposide sesuai urutan penulisannya.

Skema umum kemoterapi untuk kanker lambung dapat dilihat pada tabel, tetapi orang tidak boleh lupa bahwa informasi di dalamnya disajikan untuk dilihat umum, resep obat langsung adalah hak prerogatif eksklusif dokter. Semua suntikan obat dilakukan secara intravena.

Kemoterapi untuk kanker lambung

Kanker perut terutama dirawat dengan pembedahan. Tetapi kadang-kadang kemoterapi direkomendasikan untuk pasien dengan kanker lambung sebelum dan sesudah operasi. Juga, metode ini digunakan jika operasi tidak dapat dilakukan untuk kontraindikasi medis apa pun atau sudah terlambat untuk melakukannya, karena sel-sel ganas sudah tidak hanya di perut, tetapi juga di organ yang jauh dan kelenjar getah bening.

Indikasi untuk kemoterapi untuk kanker lambung

Pada kanker yang tidak dapat dioperasi, kemoterapi digunakan untuk memperpanjang usia pasien dan mengurangi gejala yang tidak menyenangkan.

Pada periode pasca operasi, kemoterapi dilakukan untuk mengurangi risiko kekambuhan penyakit. Faktanya adalah bahwa kanker lambung ditandai dengan perjalanan yang agak cepat dan agresif. Selain itu, sel-sel ganas sering menyerang darah dan getah bening, sehingga berkontribusi terhadap kekambuhan atau terjadinya tumor sekunder di organ lain. Dalam hal ini, kemoterapi ditujukan untuk menghentikan penyebaran sel melalui getah bening dan pembuluh darah.

Ada beberapa kasus di mana kemoterapi juga dapat diresepkan sebelum operasi. Tablet toksik dan injeksi intravena yang dilakukan pada periode pra operasi memiliki efek positif berikut: sel-sel ganas sebagian hancur, risiko metastasis berkurang, pasien setelah operasi hidup lebih lama, dan jumlah kambuh dalam kasus ini berkurang secara signifikan.

Selain itu, ada sejumlah indikasi yang jenis pengobatan ini tidak direkomendasikan, tetapi dapat digunakan dalam keadaan darurat, ini adalah: jika seorang pasien baru-baru ini dirawat dengan obat antibakteri atau telah menggunakan obat melawan epilepsi, pernah sakit atau memiliki rheumatoid arthritis atau AIDS, serta usia yang terlalu muda atau terlalu tua.

Efektivitas kemoterapi dalam onkologi

Efektivitas kemoterapi dalam onkologi meningkat jika metode perawatan ini digunakan bersamaan dengan pembedahan. Sayangnya, kanker lambung tanpa operasi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Obat modern memungkinkan Anda untuk beroperasi pada neoplasma ganas, bahkan jika mereka telah menyebar di luar batas perut dan terperangkap di organ-organ terdekat. Dalam kasus ini, organ-organ yang terkena juga diangkat, tetapi hasil operasi akan berhasil hanya jika sejumlah kecil organ terpengaruh, dan sel-sel kanker itu sendiri tidak ada di kelenjar getah bening.

Untuk pasien yang kanker lambungnya telah mencapai stadium 2 atau 3, kemoterapi dapat meningkatkan umur hingga 3 tahun atau lebih jika tumor mereka awalnya dapat dioperasi. Jika kanker telah menyebar ke hampir seluruh tubuh, maka kemoterapi, yang dilakukan setelah operasi, secara signifikan memperpanjang hidup di sekitar setengah dari kasus. Pada kanker stadium 4, operasinya tidak berguna, dan kemoterapi hanya membantu sedikit meningkatkan umur.

Metode kemoterapi

Kedokteran modern menawarkan beberapa jenis kursus kemoterapi untuk kanker lambung: mandiri, adjuvan, non-adjuvan, intraperitoneal dan paliatif. Lebih banyak tentang mereka akan dibahas di bawah.

Diri

Kemoterapi mandiri jarang dilakukan karena jaringan lambung praktis tidak terkena kemoterapi. Melakukan kemoterapi mandiri hanya disarankan jika ada kontraindikasi untuk intervensi bedah. Misalnya, jenis terapi ini dilakukan di hadapan metastasis atau dalam kasus ketika pasien menolak operasi. Tetapi di sini harus diingat bahwa obat yang digunakan hanya dapat meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang hidupnya, menghilangkan rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Kemoterapi saja tidak dapat menyembuhkan kanker lambung, seseorang hanya dapat memperlambat perkembangannya.

Adjuvant

Jenis terapi ini dilakukan setelah operasi. Metode ini memungkinkan untuk mengurangi penyebaran metastasis dan menghancurkan sel-sel ganas, yang karena alasan tertentu tidak dapat dihilangkan. Terapi ajuvan secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan penyakit, tetapi hanya dilakukan jika tumor utama benar-benar diangkat.

Kemoterapi adjuktif untuk kanker perut mengurangi risiko kekambuhan.

Terlepas dari semua manfaat terapi ajuvan, kemoterapi setelah operasi tidak dianjurkan dalam semua kasus. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sejauh ini tidak dikembangkan obat yang cukup efektif untuk melawan sel kanker, yang tidak akan memberikan efek samping yang mengancam jiwa.

Akibatnya, kebutuhan untuk perawatan setelah operasi dievaluasi oleh dokter yang hadir, berdasarkan hasil tes, serta pada kesehatan umum pasien.

Neoadjuvant

Dilakukan sebelum operasi untuk memudahkan proses. Saat menggunakan metode ini, tumor ganas dalam tubuh menjadi kurang umum.

Paliatif

Kemoterapi paliatif dilakukan dalam kasus-kasus di mana tumor sudah menyebar luas di dalam tubuh. Ini membantu meringankan gejala yang tidak menyenangkan bagi pasien dan sedikit meningkatkan harapan hidup Obat untuk metode ini diberikan secara intravena.

Kursus pengobatan terdiri dari pengenalan kombinasi bahan kimia dan terapi radiasi. Kemudian sebagian organ yang terkena diangkat, dan bagian perut yang tersisa terhubung ke usus.

Untuk menghilangkan rasa sakit, hanya obat kuat dengan zat narkotika dalam komposisi yang cocok.

Intraperitoneal

Salah satu spesies paling langka. Metode ini efektif hanya dalam kasus ketika sel-sel ganas terletak di dalam peritoneum, dan peritoneum itu sendiri diisi dengan cairan. Pertama, semua cairan berlebih dipompa keluar, dan kemudian obat kemoterapi dengan kateter disuntikkan secara tepat ke area yang terkena. Selain itu merekomendasikan penggunaan obat antiemetik.

Obat yang digunakan dalam kemoterapi (nama dan mekanisme tindakan)

Kursus kemoterapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan beracun, yang paling umum adalah docetaxel, leucovorin, 5-fluorouracil, cisplatin, mitomycin, epirubicin. Saat menggunakan obat-obatan ini, durasi kursus adalah 5 hari, dan obat-obatan berganti dengan cara tertentu.

Jika jenis kanker lambung seperti penyakit Hodgkin ditemukan, maka obat-obatan seperti vincristine, karmazin, embihin, prednisone digunakan.

Semua obat yang digunakan dalam kemoterapi dibagi menjadi beberapa kelompok.

Metabolit

Metabolit - obat yang terbuat dari fluoropyrimidine. Jenis obat ini digunakan untuk mengurangi pertumbuhan sel kanker, mengurangi penyebarannya dan menekan aktivitas vital. Sarana kelompok ini meliputi: xeloda, 5 - fluorouracil, ftorafur, gemcitabine.

Metabolit termasuk Ftorafur

Antibiotik

Penggunaan antibiotik diperlukan untuk mencegah kemungkinan perkembangan proses inflamasi dalam tubuh pasien, dan jika proses tersebut sudah dimulai, maka hilangkan konsekuensinya sesegera mungkin. Komponen utama antibiotik yang digunakan dalam kemoterapi kanker lambung adalah nitrosourea. Untuk prepartum jenis ini termasuk epirubisin, mitomisin dan doksorubisin.

Topoisomerase

Obat jenis ini memiliki efek anti kanker aktif. Obat yang paling umum digunakan dari kelompok ini adalah UFI.

Skema yang digunakan dalam kemoterapi kanker lambung (obat-obatan dan deskripsi singkat tentang jalannya penggunaan)

Untuk orang yang belum tahu, rejimen kemoterapi terlihat seperti serangkaian huruf, namun, untuk pemahaman yang lebih lengkap, beberapa variasi skema yang paling terkenal akan diberikan di bawah ini.

Ini digunakan untuk pasien di usia muda yang memiliki kekebalan yang baik, tidak ada perdarahan internal yang terdeteksi, dan tidak ada kontraindikasi untuk obat yang disuntikkan. Terapi ini diulang setiap 4 minggu. Pada hari pertama dan ketujuh, obat mitomycin disuntikkan. Pada tanggal 5 dan 6 - etoposide, pada tanggal 2 dan 8 - cisplatin.

Digunakan untuk pasien usia lanjut dengan sistem kekebalan yang lemah. Perawatan ini dilakukan setiap 27 hari sekali dengan obat-obatan berikut: etoposide, 5-fluoro-racil dan leucovorin. Mereka diberikan secara intravena dalam tiga hari pertama kursus. Sistem ini juga memperhitungkan penurunan usia organ-organ pasien yang sudah lanjut usia.

Ini dianggap sebagai salah satu yang paling efektif, tetapi memiliki efek samping yang serius, itulah sebabnya mengapa tidak setiap kasus medis diresepkan. Metode perawatan ini diulangi sekali setiap 21 hari. Pada hari pertama, injeksi doketaxel dan cisplatin, 75 mg intravena.

Kemoterapi untuk kanker lambung di bawah skema TC dianggap salah satu yang paling sukses.

Ini mirip dengan skema TC, tetapi dijalankan dengan pembobotan. 5-fluororacil juga ditambahkan ke obat yang diberikan, digunakan setiap hari selama 5 hari pertama, 750 ml.

Salah satu skema yang paling mudah dicerna. Karena itu, sering diresepkan untuk pasien yang menjalani operasi untuk mengangkat perut. Selama perjalanan pengobatan ini, epirubisin dan cisplatin diberikan satu kali dengan frekuensi 21 hari, serta obat 5-fluorourasil setiap hari selama 20 minggu.

Persiapan untuk kemoterapi

Pasien kemoterapi perlu persiapan sebelum mengambil kursus.

Jadi, sebulan sebelum menggunakan terapi, dokter yang merawat meresepkan diet tertentu. Ini mengurangi efek samping pada mikroflora gastrointestinal. Dalam hal ini, prinsip dasarnya adalah bahwa nutrisi selama kemoterapi kanker lambung tidak menciptakan beban tambahan pada sistem pencernaan. Selain itu, makanan harus mengandung banyak protein, dan juga diinginkan untuk menggunakan berbagai vitamin dan kompleks mineral. Makanan harus sering, tetapi pada saat yang sama Anda harus makan dalam jumlah yang sangat kecil (hingga 150 g). Dari meja harus menghilang berlemak, pedas, asin, merokok. Semua makanan harus hangat, karena makanan yang terlalu dingin atau terlalu panas akan mengiritasi saluran pencernaan pasien yang sudah melemah.

Selain itu, sebelum melakukan kimia, pasien diberi resep obat yang meningkatkan metabolisme, menghilangkan rasa mual, serta persiapan infus dan pelindung hepatoprotektor.

Efek samping dari kemoterapi

Kemoterapi cukup banyak mengurangi kekebalan tubuh. Terhadap latar belakang ini, pasien muncul gejala yang tidak menyenangkan seperti rambut rontok, penampilan stomatitis, kurang nafsu makan. Selain itu, sebagian besar pasien merasa mual, dan kadang-kadang mereka bahkan muntah. Gejala ini dihilangkan dengan obat-obatan.

Mual adalah salah satu dari banyak efek samping kemoterapi.

Selain hal di atas, sebagai akibat dari jalannya kemoterapi, osteoporosis dapat terjadi (ketika jaringan tulang menjadi lebih lemah), berbagai patologi sistem kardiovaskular, leukemia, dan robekan yang parah.

Komplikasi

Sebagai komplikasi setelah dan bahkan selama kursus dapat disebut: berbagai perdarahan internal, penurunan aktivitas seksual, kambuh dalam bentuk metastasis, dan bahkan perkembangan kanker sekunder.

Karena penggunaan obat-obatan beracun, kemoterapi memiliki efek negatif tidak hanya pada sel-sel ganas, tetapi juga pada yang sehat. Metode perawatan ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Yang paling umum dari ini adalah penurunan berat badan yang tajam. Dokter percaya perbedaan anomali 10% dari massa, yang sebelum dimulainya kursus.

Mengurangi kekebalan memprovokasi konsekuensi seperti stomatitis, sepsis, diare berat, neutropenia. Terkadang pasien benar-benar menolak untuk makan, maka perjalanannya harus dihentikan dan menunggu pemulihan berat badan. Hanya setelah perawatan ini dilanjutkan.

Komplikasi serius lainnya adalah pendarahan internal yang parah yang dapat terjadi jika tumor primer tidak dihilangkan atau jika ada kekambuhan. Untuk pencegahan kondisi seperti itu, pasien diberikan tes darah untuk hemoglobin tiga kali seminggu. Ini juga dapat terjadi fenomena seperti myelosuppression - ini adalah penurunan tajam dalam darah dari setiap elemen yang terbentuk - leukosit, trombosit atau sel darah merah. Ini dapat memicu anemia atau trombositopenia yang mengancam jiwa.

Jika selama pengobatan pasien mengalami muntah dengan darah atau massa yang mirip dengan ampas kopi, dalam tinja, sangat penting untuk berhenti minum obat kemoterapi. Dalam hal ini, pasien menerima pengobatan simtomatik, serta transfusi darah. Jika tumor telah hancur akibat perdarahan, reseksi lambung diperlukan.

Kemoterapi untuk kanker lambung

Bagaimana cara kerja kemoterapi? Obat kemoterapi apa yang diresepkan untuk kanker lambung? Bagaimana cara mengobati siklus apa? Bagaimana kemoterapi untuk kanker lambung dikombinasikan dengan perawatan bedah? Mengapa kita memerlukan protokol, jenis perawatan apa yang mereka sediakan untuk berbagai tahap kanker?

Obat kemoterapi adalah obat yang merusak sel kanker atau menghambat reproduksi mereka. Mereka diresepkan untuk banyak tumor ganas.
Hari ini, kemoterapi (CT) untuk kanker perut mengambil tempat yang lebih layak daripada satu dekade yang lalu, melengkapi perawatan bedah dan bahkan, dalam beberapa kasus, membuat operasi itu sendiri menjadi mungkin. Ketika memilih metode pengobatan, ahli onkologi memperhitungkan penyebaran kanker, yaitu stadium penyakit, serta beberapa faktor lainnya.

Keuntungan kemoterapi di klinik Eropa

• Kami melakukan pengobatan kanker lambung pada stadium III - IV. Kami sering menerima pasien yang di klinik lain dianggap putus asa dan dikirim ke rumah "tinggal di luar".
• Dokter klinik Eropa hanya bekerja dengan kemoterapi asli dari Eropa dan Amerika Serikat.
• Kami dipandu oleh protokol perawatan NCCN Amerika.
• Kami melakukan kursus kemoterapi dalam kombinasi dengan perawatan kanker modern lainnya. Terapi suportif membantu dengan nyaman menunda pengenalan obat kemoterapi dan meminimalkan efek samping.

Dampak kanker lambung pada prognosis dan pilihan pengobatan

Keberhasilan kemoterapi tidak dapat mengubah hal utama - tidak mungkin menyembuhkan kanker tanpa operasi. Prognosis yang paling baik adalah dengan lesi ganas yang sangat kecil - tidak lebih tinggi dari stadium 1A, ketika sel-sel kanker tidak menyerang otot-otot dinding lambung dan tidak mencapai kelenjar getah bening. Dengan kanker ini, sembilan dari sepuluh pasien akan memiliki umur panjang tanpa perawatan medis tambahan.

Jika kanker telah menyebar ke luar lambung dan tertanam dalam jaringan di sekitarnya, reseksi organ-organ yang berdekatan dilakukan. Terapi antitumor konservatif (obat) meningkatkan hasil keseluruhan, memungkinkan delapan pasien dari sepuluh dengan stadium 2–3 dan kanker yang awalnya dapat dioperasi hidup selama lebih dari 3 tahun, dan kebanyakan dari mereka tidak akan menunjukkan tanda-tanda penyakit pada tahun-tahun ini.

Dengan proses yang sangat umum, pembedahan bersama dengan kemoterapi meningkatkan prognosis, tetapi hanya setengah dari pasien dapat berharap untuk hidup yang cukup lama. Prognosis untuk kanker stadium 4 dengan metastasis meninggalkan banyak hal yang diinginkan.

Mengapa kemoterapi diperlukan setelah operasi?

Jenis pengobatan antitumor ini disebut adjuvant, ditujukan untuk bersirkulasi dalam sel-sel kanker darah dan getah bening yang dapat menjadi sumber metastasis atau kambuh.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa mengambil kemoterapi capecitabine pada 2-3 tahap kanker lambung selama tahun setelah operasi meningkat sebesar 10% jumlah pasien yang hidup selama lebih dari 3 tahun. Setengah tahun kemoterapi kombinasi menyebabkan peningkatan pada kelompok yang hidup selama lebih dari 3 tahun tanpa kekambuhan dan metastasis sebesar 15%.

Kapan kemoterapi dimulai setelah operasi dan berapa lama?

Pada kemoterapi ajuvan, kombinasi 2 minggu mengonsumsi tablet capecitabine dengan pemberian tunggal derivat platinum oxaliplatin intravena memiliki toksisitas paling rendah. Skema ini disebut dengan huruf pertama dari obat CAPOX atau XELOX dengan nama dagang capecitabine - Xeloda.
Kursus pertama dimulai 4-6 minggu setelah operasi, ketika semuanya telah sembuh dan jumlah darah telah normal. 6 kursus diadakan dengan istirahat 3 minggu selama enam bulan.

Kapan kemoterapi berguna sebelum dan sesudah operasi?

Penggunaan CT dalam dua blok - sebelum dan sesudah operasi atau standar perioperatif di negara-negara Eropa, ahli kanker Rusia terutama menggunakan perawatan obat pasca operasi, yang disebabkan oleh fitur organisasi dari layanan onkologis negara.
Ketika kanker lambung yang secara teknis tidak dapat dioperasi tanpa metastasis, 3 program dilakukan sesuai dengan skema 2 atau 3 obat, maka, jika berhasil, operasi dilakukan dan pengobatan kemoterapi berlanjut. Total jumlah kursus 6.

Dalam penelitian, varian perawatan antitumor ini menyebabkan peningkatan hampir dua kali lipat dalam jumlah pasien yang selamat dari periode lima tahun, termasuk tidak ada tanda-tanda kekambuhan penyakit.

Apa itu siklus?

Obat-obatan kemoterapi tidak hanya menyerang sel-sel tumor, tetapi juga sel-sel sehat, di mana proses pembelahan berlangsung secara aktif. Setelah tubuh menerima dosis obat berikutnya, ia perlu "menarik napas" dan pulih. Karena itu, kemoterapi selalu dilakukan dalam siklus: setelah injeksi obat berikutnya harus istirahat.
Pada kanker lambung, obat kemoterapi biasanya disuntikkan secara intravena, kadang-kadang diminum dalam bentuk tablet. Siklus dapat berlanjut selama 14, 21 atau 28 hari.

Obat kemoterapi

Dengan tumor ganas pada lambung dan usus, lebih dari selusin obat kemoterapi efektif, hampir semuanya digunakan dalam berbagai kombinasi. Kombinasi dari tiga obat lebih disukai dalam hal hasil, tetapi toleransi mereka agak lebih buruk, oleh karena itu, skema tersebut diresepkan untuk pasien tanpa penyakit kronis dengan kesejahteraan umum yang baik.

Pada pasien usia lanjut, dengan komorbiditas dan kondisi kesehatan awal yang buruk, Anda dapat menggunakan satu obat terlebih dahulu untuk meningkatkan skema dua atau tiga komponen.

Dokter di Klinik Eropa menggunakan obat kemoterapi yang direkomendasikan oleh Jaringan Onkologi Komprehensif Nasional AS (National Comprehensive Cancer Network, disingkat NCCN, USA).

Kombinasi turunan fluoropyrimidine (fluorouracil, capecitabine) yang paling umum digunakan dengan obat-obatan platinum (cisplatin, oxaliplatin) dan antibiotik epitubicin atau docetaxel antitumor. Skema dua bagian termasuk fluoropyrimidine dengan preparat irinotecan atau platinum.

Kemanjuran yang sama dari semua skema dicatat, mereka hanya berbeda dalam komplikasi dan benar-benar dapat dipertukarkan, yaitu, dalam hal intoleransi satu rejimen, pengobatan dapat dilanjutkan menurut yang lain.

Pemberian fluorouracil jangka panjang (dalam 24 atau 48 jam) melalui sistem infus khusus memberikan hasil yang lebih baik daripada injeksi intravena cepat (jet), bersama dengan leucovorin "booster". Jika tidak ada kemungkinan untuk infus harian fluorouracil, lebih baik minum tablet capecitabine selama 2 minggu.

Kondisi utama untuk keberhasilan kemoterapi - kepatuhan dengan dosis dan interval antar kursus.

Kemoterapi untuk kanker lambung dengan metastasis

Pada tahap ini, kanker tidak dikenai perawatan bedah, pengecualian hanya dimungkinkan dengan perut yang diangkat secara teknis dan bermetastasis ke ovarium tanpa kanker pada organ atau jaringan lain. Dalam kasus kanker yang diperumit dengan perdarahan, operasi paliatif dengan volume minimal dilakukan. Seorang pasien dengan tahap metastasis menerima kemoterapi sesuai dengan skema standar apa pun yang dapat ia jalani.

Menggunakan monoterapi - obat tunggal - memberikan hasil terburuk. Regimen dua obat dengan toksisitas lebih rendah lebih disukai, tetapi dalam studi klinis hanya kombinasi tiga komponen yang menunjukkan peningkatan harapan hidup.

Jika pasien merasa sehat dan tidak memiliki penyakit kronis yang terkait, maka lebih baik berjuang seumur hidup dengan tiga obat kemoterapi sekaligus. Anda dapat memulai kemoterapi dengan satu obat, dan ketika Anda memperbaiki kondisi Anda, beralihlah ke kombinasi yang lebih efektif.

Dengan efek yang baik, tidak lebih dari 6-8 kursus dilakukan, maka pasien diamati. Jika setelah 3 bulan pertumbuhan kanker berlanjut, maka terapi lini kedua dapat dimulai dengan kombinasi yang sama yang digunakan pada awalnya. Dengan perkembangan proses dalam 3 bulan ke depan setelah menyelesaikan kursus kemoterapi, perubahan lengkap dalam skema direkomendasikan, obat yang sebelumnya digunakan tidak termasuk di dalamnya - kemungkinan besar, tumor telah menjadi resisten (resisten) terhadap mereka.

Obat yang ditargetkan

Selain kemoterapi klasik, obat target digunakan untuk tumor ganas lambung. Mereka bertindak untuk menargetkan molekul target spesifik yang memainkan peran penting dalam kelangsungan hidup dan pertumbuhan tumor ganas.

Ramucirumab (Tsiramza) memblokir reseptor faktor pertumbuhan endotel vaskular (faktor pertumbuhan endotel vaskular - disingkat VEGF) pada permukaan sel yang melapisi pembuluh darah dari dalam. Sel-sel tumor menghasilkan VEGF untuk merangsang pertumbuhan pembuluh darah baru, karena mereka membutuhkan banyak oksigen dan nutrisi.

Ramucirumab diberikan sebagai larutan intravena melalui infus selama 1 jam, setiap dua minggu pada hari pertama kemoterapi.

Trastuzumab memblokir protein membran HER2, yang terletak di permukaan sel mukosa lambung. Jika HER2 sangat banyak, itu akan mengaktifkan multiplikasi sel tumor. Trastuzumab diberikan secara intravena bersama dengan kursus kemoterapi.

Dengan kambuhnya kanker lambung

Seperti halnya kanker primer, kemungkinan pengangkatan secara operasi dipertimbangkan. Jika pembedahan tidak layak secara teknis, maka gunakan terapi obat dengan atau tanpa radiasi. Prinsip-prinsip kemoterapi tidak berubah.

Mengangkat sebagian atau seluruh perut menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh. Selain itu, kemoterapi yang lama menyebabkan berbagai macam komplikasi, dan ini secara radikal mempengaruhi kualitas hidup pasien. Untuk meminimalkan toksisitas obat kemoterapi, dokter harus memilihnya dengan benar, meresepkan dosis dan frekuensi pemberian yang optimal.

Di klinik Eropa, untuk mengurangi komplikasi, persiapan medis awal dilakukan, dan pasien menerima diet khusus selama seluruh periode pengobatan - dukungan nutrisi, yang mempromosikan pemulihan yang cepat. Masing-masing pasien kami menerima program individual kemoterapi dan dukungan rehabilitasi, dan ini membantu meningkatkan hasil pengobatan secara signifikan.

Kami tahu bagaimana membantu, bahkan dengan kanker perut metastasis yang terabaikan. Jika pasien tidak dapat disembuhkan - setidaknya Anda dapat mencoba memperpanjang hidupnya sebanyak mungkin dan menyingkirkan gejala yang menyakitkan, memperlambat pertumbuhan tumor untuk beberapa waktu, mengurangi ukurannya. Mendaftar untuk konsultasi dengan ahli onkologi di klinik Eropa.