Nyeri macam apa yang bisa terjadi dengan radang usus buntu selama kehamilan?

Apendisitis akut selama kehamilan muncul pada usia kehamilan 4 atau 5 bulan. Jarang terjadi pada 2 atau 8 bulan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam 5% kasus. Risiko meningkat setelah melahirkan, dan angka ini mencapai 8%. Tanda-tanda peradangan mirip dengan gangguan lain pada organ internal atau berhubungan dengan keadaan kesehatan. Karena itu, sulit untuk mendeteksi gejala pertama. Apendisitis merujuk pada penyakit berbahaya yang memengaruhi kesehatan wanita dan bayi. Perawatan terdiri dari operasi. Karena itu, kemungkinan konsekuensi setelah operasi meningkat.

Apakah usus buntu terjadi selama kehamilan?

Peradangan pelengkap sekum terjadi pada wanita lebih sering selama kehamilan. Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan ukuran rahim. Organ reproduksi mulai menggusur organ peritoneum. Mereka berada di bawah tekanan, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Apendiks berdekatan dengan peritoneum, dan memeras menyebabkan pembengkakan karena aliran darah yang buruk. Ini menjadi penyebab utama radang usus buntu selama kehamilan.

Jika tidak, terjadinya apendisitis akut dikaitkan dengan peningkatan produksi hormon progesteron pada wanita hamil. Ini mengarah pada relaksasi jaringan otot organ. Proses ini menyebabkan sembelit karena peristaltik lambung dan usus tidak mencukupi. Massa tinja akhirnya mengeras dan menembus ke usus besar. Karena gerakan lambat dari batu yang terbentuk mampu masuk ke rongga embel sekum. Ini memicu penyumbatan dan menyebabkan proses inflamasi.

Jenis peradangan yang terjadi selama kehamilan

Bentuk usus buntu pada wanita hamil adalah 2 kategori:

Catarrh memicu peningkatan ukuran lampiran. Apendiks membengkak, dan eksudat purulen tidak mengalir melampaui batas appendiks. Ketika bentuk apendisitis yang merusak dibagi menjadi beberapa subspesies.

Seorang wanita dengan janin mengalami lesi jenis phlegmon. Lampiran diisi dengan eksudat purulen. Saat mendiagnosis, Anda dapat melihat bagaimana pelengkap diperbesar. Dalam hal ini, peradangan setiap saat dapat menjadi rumit oleh peritonitis.

Selama kehamilan, lesi pada embel-embel segera berubah dari apendisitis phlegmonous menjadi penampilan gangren. Bentuk penyakit ini ditandai dengan nekrosis jaringan. Sekarat dari epitel embel-embel memprovokasi perforasi. Hal ini menyebabkan keluarnya cairan ke dalam rongga perut eksudat purulen.

Penampilan lesi gangren pada appendage dipersulit oleh bentuk perforasi. Hal ini disebabkan keterlambatan perawatan dalam satu hari setelah ditemukannya gejala primer. Eksudat yang meradang keluar dari embel-embel dan mengisi rongga perut. Penyakit ini memprovokasi perkembangan proses inflamasi baru pada organ lain dan janin.

Apa penyebab perkembangan radang embel-embel?

Selain peningkatan rahim, selama kehamilan, lesi embel terjadi karena faktor-faktor berikut:

• gangguan imunitas;
• reposisi pelengkap;
• gangguan sirkulasi darah dan kejang kapiler dan pembuluh darah;
• penyakit menular;
• sembelit atau buang air besar.

Diet yang tidak tepat pada wanita hamil menyebabkan peradangan usus besar, yang mengarah pada kekalahan proses. Karena itu, jangan sering menggunakan makanan kering atau berat.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Pada wanita hamil, tanda-tanda apendisitis tampak tidak merata. Dalam proses inflamasi tidak ada mual. Ketika keracunan tubuh terjadi, keinginan untuk muntah pada wanita hamil tidak diamati. Gejala utamanya adalah rasa sakit di perut. Ketidaknyamanan bervariasi berdasarkan lokalisasi tergantung pada usia kehamilan.

Pada paruh pertama kehamilan, nyeri ditandai dengan manifestasi tajam di pusar. Ketika seorang wanita batuk atau tertawa, keparahan gejala menjadi lebih cerah. Jika kehamilan terjadi pada 4 atau 6 bulan, maka tandanya muncul di sisi kanan di tingkat pusar. Pada 7 atau 9 bulan, ketidaknyamanan usus buntu meliputi daerah di bawah tulang rusuk. Terkadang rasa sakit berpindah ke punggung bawah dari sisi kanan.

Bagaimana cara memberikan bantuan tepat waktu?

Tanda-tanda awal penyakit bagi wanita hamil sulit ditentukan. Namun, untuk memastikan bahwa proses peradangan terjadi, perlu untuk mempertimbangkan kondisi Anda dengan cermat dan memantau kesehatan Anda. Pada wanita hamil, gejala radang usus buntu dapat ditentukan secara independen. Ketika batang berputar dari kiri ke kanan, gejala utama meningkat.

Rasa sakit menjadi lebih intens jika wanita itu berbaring di sisi kanan. Ini karena tekanan pada appendage. Mual atau muntah dapat terjadi selama beberapa jam setelah timbulnya peradangan. Dalam kebanyakan kasus, gangguan pada saluran pencernaan. Kotoran cair dikombinasikan dengan manifestasi nyeri konstan di sisi kanan. Jika gejala apendisitis akut belum teridentifikasi selama kehamilan, ada tanda-tanda komplikasi. Perkembangan peritonitis ditandai oleh peningkatan suhu. Bergantung pada derajat curahan eksudat purulen, terjadi distensi abdomen, palpitasi menjadi lebih sering dan sesak napas muncul.

Karena pemindahan usus buntu pada wanita hamil, sering terjadi buang air kecil. Sindrom nyeri terletak di perineum. Ketidaknyamanan bisa terjadi pada kaki.

Bahaya kehamilan

Apendisitis untuk wanita dalam posisi ini dianggap sebagai penyakit serius yang mempengaruhi janin. Ini karena risiko aborsi pada trimester terakhir. Konsekuensinya termasuk perkembangan infeksi pada organ perut. Kalau tidak, terjadi obstruksi usus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, radang usus buntu mengancam selama kehamilan pada wanita dengan solusio plasenta. Proses ini terjadi sebelum waktunya dan memanifestasikan dirinya dalam komplikasi untuk anak. Selain itu, ada peradangan pada membran, yang mengarah pada kekalahan infeksi pada janin. Untuk menyelamatkan bayi, dokter meresepkan terapi antibiotik.

Pergi ke dokter

Untuk menentukan apendisitis pada wanita hamil membutuhkan bantuan dokter spesialis. Pertama-tama, dokter memeriksa dan mengumpulkan keluhan. Palpasi dilakukan untuk mengkonfirmasi penyakit. Saat menekan di perut kanan, nyeri bertambah. Intensitas berubah ketika tangan dokter ditarik. Beberapa bentuk apendisitis disertai dengan pemadatan jaringan otot peritoneum.

Untuk menentukan proses inflamasi pada wanita hamil, tes urine dan darah dilakukan. Dalam hasilnya, ini menunjukkan peningkatan level sel darah putih. Namun, indikator ini muncul dalam setiap proses inflamasi dalam tubuh. Oleh karena itu, metode instrumental digunakan untuk menegakkan diagnosis.

Diagnosis tingkat perkembangan apendisitis pada wanita hamil membantu USG. Penelitian ini dilakukan dengan pertimbangan rongga perut. Selain itu, dokter menentukan berapa banyak proses berbentuk cacing telah meningkat. Kadang-kadang USG memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan abses.

Diagnosis ultrasonografi membantu mengidentifikasi apendisitis pada wanita hamil pada 50% kasus. Kebanyakan dokter mengandalkan hasil USG. Karena itu, laparoskopi jarang digunakan.

Perawatan pada wanita hamil

Ketika dokter telah mendiagnosis seorang wanita selama kehamilan, pengobatan ditentukan. Namun, hanya ada satu terapi untuk radang usus buntu - operasi. Saat ini, pengangkatan usus buntu dilakukan dengan beberapa cara. Intervensi adalah metode klasik atau dengan penggunaan tusukan peritoneum.

Usus buntu dilakukan dengan sayatan kulit kecil di perut kanan. Operasi diizinkan untuk diterapkan pada awal kehamilan. Pertama, ahli bedah memeriksa embel-embel sekum dan rongga perut. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan penyakit lain pada organ dalam. Dokter bedah mulai menghapus lampiran. Jika peradangan dipersulit oleh abses, maka pengeringan dilakukan pada awalnya. Prosedur ini diterapkan menggunakan saluran air. Untuk membuat jaringan mulai sembuh, jahitan diletakkan pada sayatan. Mereka dikeluarkan setelah 7 hari tanpa manifestasi komplikasi.

Usus buntu pada wanita hamil di periode kemudian tidak berlaku. Ini karena risiko komplikasi.

Dalam kedokteran, ada cara baru untuk menghapus usus buntu, yang disebut laparoskopi. Untuk tujuan ini, sistem optik khusus digunakan. Dalam hal ini, operasi pada wanita hamil dilakukan menggunakan lubang kecil di peritoneum. Setelah laparoskopi, periode pasca operasi berlalu tanpa rasa sakit. Wanita itu pulih lebih cepat daripada setelah operasi usus buntu.

Selain operasi, laparoskopi digunakan untuk menentukan diagnosis. Ini terjadi ketika dokter tidak dapat menentukan penyakit secara akurat. Metode ini tidak meninggalkan bekas setelah operasi. Karena itu, sebagian besar ibu hamil menggunakannya.

Konsekuensi dari operasi

Setelah pengangkatan radang usus buntu pada 30% kasus, penghentian kehamilan prematur terjadi. Jika persalinan datang, dokter akan mengambil anak itu. Namun, wanita tersebut akan berada dalam kelompok untuk keguguran bayi. Proses ini terjadi karena perkembangan peritonitis, ketika infeksi purulen disertai dengan metastasis, jika pengobatan dilakukan di luar waktu.

Kadang persalinan prematur setelah operasi atau sebelum terjadi karena trauma psiko-emosional. Seringkali ini disertai dengan ketakutan dan kegelisahan dari si hamil. Selain itu, ada tekanan di peritoneum, yang tercermin pada janin. Setelah pengangkatan apendiks dapat menyebabkan iritasi refleks rahim atau kerusakan pada organ reproduksi. Oleh karena itu, eksisi usus buntu hamil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Ketika radang usus buntu muncul pada wanita hamil, ini menjadi fenomena berbahaya bagi anak yang belum lahir. Penyebab umum peradangan adalah posisi organisme dari jenis kelamin yang lebih lemah. Gejala primer sulit ditentukan. Namun, ada rasa tidak nyaman yang konstan, terlepas dari posisi tubuh. Pada saat yang sama, sensasi meningkat atau jatuh. Karena itu, radang usus buntu selama kehamilan memiliki konsekuensi berupa kelahiran prematur. Ini dapat terjadi baik setelah operasi dan sebelum itu.

Bagaimana mengenali gejala-gejala usus buntu selama kehamilan dan apa yang harus dilakukan

Bagaimana mengenali gejala-gejala usus buntu selama kehamilan dan apa yang harus dilakukan

Apakah mungkin untuk segera mengenali apendisitis pada wanita hamil, yang gejalanya tidak tampak seperti biasanya? Mengapa itu muncul?

Ada banyak prasyarat untuk terjadinya proses inflamasi, tetapi yang utama adalah peningkatan rahim, yang menyebabkan perpindahan organ-organ internal yang signifikan, khususnya usus. Gangguan sirkulasi darah permanen di peritoneum, yang secara bertahap meningkat, dapat menyebabkan proses inflamasi tidak hanya pada apendiks, tetapi juga pada organ lain.

Alasannya berbeda:

• mengurangi kekebalan secara keseluruhan;
• perpindahan area lampiran;
• munculnya konstipasi yang sering terjadi sebagai akibat dari malnutrisi;
• anomali individual pada lampiran.

Lokalisasi nyeri pada apendisitis

Apendiks adalah suatu proses sekum, yang dianggap sebagai atavisme. Itu tidak melakukan fungsi apa pun, tidak menanggung beban dalam proses pencernaan, itu bisa meradang dan menyebabkan masalah besar. Itu terletak di perut bagian bawah di sebelah kanan, rasa sakit selama peradangan paling sering terlokalisasi di sana, tetapi diagnosis yang akurat kadang-kadang cukup rumit.

Meskipun terdapat tanda-tanda usus buntu pada wanita selama kehamilan, tidak mungkin untuk menentukan penyakit dan membuat diagnosis hanya dengan kata-kata mereka. Kesulitan dengan diagnosis timbul karena janin yang tumbuh secara bertahap menggeser semua organ, oleh karena itu tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa rasa sakit adalah untuk alasan ini.

Yang memperumit diagnosis adalah kenyataan bahwa orang yang berbeda mungkin tidak memilikinya di tempat yang sama. Selain itu, pada tahap awal proses inflamasi, nyeri biasanya memiliki karakter difus dan pelokalannya yang jelas berarti bahwa situasinya menjadi mengancam.

Jika Anda mencoba merangkum informasi yang tersedia, tanda-tanda usus buntu selama kehamilan dapat memanifestasikan diri dalam bentuk yang dijelaskan di bawah ini.

• Dalam hal fisik rata-rata, proses buta dapat terletak di sebelah kanan, antara hipokondrium dan panggul. Pada saat yang sama, lokasi individualnya mungkin - dapat digeser ke arah hati atau kandung kemih. Dalam hal ini, untuk rasa sakit yang dihasilkan dari fakta bahwa radang usus buntu berkembang selama kehamilan, gejala-gejala yang terlihat, tanda-tanda tambahan dapat ditambahkan. Ketika apendiks diposisikan lebih tinggi atau lebih rendah, itu mual, bahkan muntah, ketidaknyamanan di perut, atau sensasi, seperti pada peradangan pada organ kemih. Pada saat yang sama, rasa sakit dapat menjalar ke daerah ginjal, pangkal paha kanan atau paha kanan.
• Ada kasus-kasus timbulnya peradangan, yang memberikan rasa sakit ke kiri, kram perut, dan hanya dengan perkembangan penyakit daerah yang sakit bergeser ke bawah ke kanan.
• Dimungkinkan untuk menunggu lokasi standar dari area yang menyakitkan jika periode ini singkat, dan ketika janin tumbuh, ia akan ditempatkan lebih tinggi dan lebih tinggi: pada tingkat solar plexus atau lebih dekat ke tulang rusuk.

Perlu diingat, belum tentu usus buntu, gejala selama kehamilan, terutama pada trimester terakhir, dapat terjadi karena berbagai alasan, misalnya rasa sakit yang cukup parah terjadi dengan meningkatnya pembentukan gas. Probabilitas seperti itu semakin memperumit penentuan apendisitis pada wanita hamil.

Tanda-tanda usus buntu

Namun, Anda harus mengetahui gejala khas radang usus buntu pada wanita hamil, yang timbul dari radang proses kecil ini:

• rasa sakitnya terus meningkat, kondisinya cepat memburuk, sifat rasa sakitnya adalah kolik;
• saat bergerak, ketika mencoba berbaring di sisi kanan, rasa sakitnya menjadi lebih kuat, tetapi jika Anda berbaring telentang dan mengencangkan kaki ke perut, itu akan melemah;
• ketika mencoba menentukan perkembangan radang usus buntu dengan menekan perut dan pelepasan tiba-tiba, Anda mungkin tidak mendapatkan hasil, pada wanita hamil, rasa sakit yang diharapkan tidak selalu terjadi, bahkan dalam kasus peradangan;
• penampilan lemah, bahkan pingsan;
• peningkatan suhu dimungkinkan, dan termometer akan menunjukkan nilai yang berbeda di rektum dan ketiak;
• mual dan muntah dapat terjadi, namun gejala ini lebih sering diartikan sebagai toksikosis, terutama jika periode ini singkat;
• hitung darah lengkap akan mengungkapkan adanya peningkatan jumlah sel darah merah.

Karena semua tanda-tanda usus buntu pada wanita hamil, bahkan dengan manifestasi yang intens, tidak spesifik, pemeriksaan akan diperlukan.

Diagnosis apendisitis

Diagnosis yang akurat dapat dilakukan segera hanya dengan laparoskopi. Probe dengan sensor dimasukkan melalui tusukan kecil ke perkiraan lokalisasi apendiks buta untuk melihat kondisinya. Jika ada bukti peradangan yang berkembang, usus buntu segera diangkat. Namun, metode ini tidak tersedia di semua klinik.

Jika tidak ada peralatan yang sesuai, maka, jika ada kecurigaan, wanita tersebut ditempatkan di rumah sakit tempat mereka memantau kondisinya. Dengan kemunduran yang jelas dari diagnosis dikonfirmasi. Selain itu, pemeriksaan urinalisis dilakukan. Mengingat bahwa gejala radang usus buntu pada wanita selama kehamilan dan tanda-tanda penyakit radang pada organ sistem urogenital serupa, tidak adanya leukosit dalam urin dapat menunjukkan radang usus buntu, kehadiran mereka adalah tanda penyakit kandung kemih atau ginjal.

Juga, USG digunakan untuk menentukan keadaan apendiks yang buta, tetapi dalam beberapa kasus tidak efektif.

Jika metode klasik gagal menentukan dengan pasti kehadiran patologi, wanita itu tetap di bawah pengawasan dokter. Dalam hal ini, Anda tidak dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit, sehingga gambaran keadaannya jelas dan tanda-tanda usus buntu pada wanita hamil memungkinkan dokter untuk menganalisis dan mengambil tindakan sesuai dengan mereka.

Apakah mungkin untuk melakukan operasi

Pengobatan apendiks buta yang meradang hanya bisa dilakukan pembedahan, dan dalam kasus ini tidak boleh ditunda, karena penyakit ini merupakan bahaya serius bagi kehidupan.

Pengangkatan usus buntu dengan cara bedah biasa dilakukan dengan anestesi, pasien diberi resep antibiotik yang akan menyebabkan bahaya minimal bagi ibu dan anak. Ini diperlukan untuk mencegah peradangan setelah operasi, serta untuk mencegah infeksi pada janin.

Terapi selama masa pemulihan termasuk vitamin, obat-obatan yang berkontribusi pada normalisasi aliran darah dan kerja usus yang baik. Juga direkomendasikan obat-obatan untuk mendukung tonus otot rahim dan mencegah kram. Biasanya tirah baring diresepkan.

Ibu hamil, yang harus menjalani operasi, akan berada di bawah pengawasan dokter sampai akhir masa anak, karena ada risiko kelahiran prematur.

Jika intervensi bedah dilakukan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, maka kontrol yang ditingkatkan terhadap kondisi ibu hamil dan janin, serta pemantauan yang cermat terhadap proses kelahiran, dilakukan. Ini hasil dari fakta bahwa pada lapisan operasional vytogami dapat bubar.

Bahaya radang usus buntu

Patologi seperti itu selama kehamilan sering terjadi, sekitar 5% wanita pada waktu yang berbeda menghadapi masalah seperti itu. Karena itu, tidak perlu takut, yang utama adalah meminta bantuan jika sakit.

Dalam kasus apa pun tidak boleh mengobati sendiri, minum obat penghilang rasa sakit, menunda kunjungan ke klinik. Terjadinya sakit kolik atau menarik dapat berarti mulai radang usus buntu selama kehamilan, konsekuensi bagi anak dapat tragis. Karena itu, lebih baik aman.

Ada beberapa risiko terpapar obat yang harus diminum seorang wanita sebelum dan sesudah operasi, tetapi risiko menggunakan obat-obatan ini jauh lebih rendah daripada efek peritonitis, yang akan dimulai jika usus buntu yang meradang tidak dihilangkan pada waktunya. Dalam hal ini, seorang wanita bisa mati.

Karena itu, jika dokter tidak yakin bahwa penyebab rasa sakit itu terletak di tempat lain, ia harus membuat keputusan tentang tujuan operasi di bawah tanggung jawabnya.

Situasi yang sangat berbahaya muncul jika seorang wanita hamil menderita radang usus buntu akut, dalam hal tidak adanya tindakan darurat bahkan dapat berakibat fatal untuk waktu yang singkat.

Namun, usus buntu yang lebih sering muncul, lebih dari setengah wanita. Pada akhir periode persalinan risiko terkena patologi lebih tinggi, peradangan dapat mengambil bentuk yang parah, misalnya, phlegmonous, yang akan berubah menjadi peritonitis.

Pada waktu yang berbeda, tingkat risikonya berbeda, tetapi ada statistik yang menyedihkan:

• dalam bentuk yang tidak rumit, aborsi spontan atau persalinan yang disfungsional terjadi pada 15% kasus;
• transisi usus buntu menjadi peritonitis, pada 30% kasus menyebabkan kematian janin. Ini adalah konsekuensi dari kondisi umum wanita selama perkembangan peritonitis, di mana interaksi normal pada janin dan pasokan oksigen menjadi tidak mungkin.

Kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul kapan saja:

• kehilangan anak;
• pengiriman awal;
• berbagai komplikasi setelah operasi;
• obstruksi usus akut;
• disfungsi otot-otot rahim;
• kekurangan oksigen dalam aliran darah, yang dapat menyebabkan hipoksia janin;
• perdarahan dapat terjadi setelah melahirkan.

Risiko efek samping tertinggi terjadi pada beberapa hari pertama setelah operasi.

Kesimpulan

Jika ada rasa sakit, kelemahan, mual, jangan salahkan semuanya pada toxicosis. Pada tahap awal, tanda-tanda usus buntu mungkin mirip dengan penyakit kecil yang biasa terjadi pada wanita hamil, jadi sebaiknya periksa ke dokter.

Radang usus buntu selama kehamilan: gejala dan efek

Prevalensi apendisitis akut pada wanita hamil adalah 5% wanita. Paling sering terjadi pada trimester ke-2 (lebih dari setengah dari semua kasus), lebih jarang pada trimester pertama dan ketiga (masing-masing 20 dan 15%), pada periode postpartum - hingga 8%.

Untuk awal penyakit, tanda-tanda yang dihapus adalah karakteristik, yang memperumit diagnosis patologi yang tepat waktu. Kurangnya pengobatan jangka panjang dan perkembangan proses yang bernanah merupakan ancaman besar bagi kehidupan ibu dan janin. Karena perawatan dilakukan hanya dengan pembedahan, ada risiko komplikasi yang tinggi pada periode pasca operasi.

Karena lokasi atipikal dari pelengkap sekum, gambaran klinis yang umum dari perubahan usus buntu selama kehamilan, mulai dari paruh kedua kehamilan. Bahkan dengan lokalisasi appendix yang biasa, wanita hamil sering memiliki gejala penyakit yang kabur. Karena itu, ketika gejala karakteristik tercantum di bawah, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Penentuan akhir diagnosis dan kebutuhan untuk operasi di rumah sakit paling sering hanya mungkin beberapa jam setelah rawat inap. Semakin dini penyakit terdeteksi dan pengobatan dilakukan, semakin menguntungkan prognosis untuk ibu dan anak.

Pada 3 bulan pertama kehamilan, gejala-gejala usus buntu tidak berbeda dari pada wanita yang tidak hamil. Satu-satunya kesulitan adalah diagnosis banding dengan toksikosis. Pada trimester ke-2 dan ke-3, sekum digeser ke atas dan ke belakang, dan rahim tumpang tindih. Akibatnya, proses berbentuk cacing tidak bisa dirasakan, rasa sakitnya tidak begitu kuat, dan lokalisasi berubah. Saat rahim meningkat, rasa sakit pada palpasi terdeteksi hanya pada setengah dari kasus. Jumlah sel darah putih yang meningkat untuk wanita hamil juga merupakan fenomena fisiologis, sehingga sulit untuk menentukan penyakit pada waktu yang tepat.

Perpindahan usus buntu selama kehamilan

Setelah minggu ke-12 kehamilan, ciri-ciri sensasi menyakitkan berikut terungkap:

• Tiba-tiba timbul rasa sakit.
• Pemotongan karakter dan permanen.
• Pergerakan bertahap ke daerah iliac kanan (setelah 1-3 jam).
• Penguatan dalam posisi tengkurap di sisi kanan dan ketika kaki kanan ditekuk ke arah perut.
• Penampilan saat mendorong di tepi kiri rahim dari sisi yang berlawanan.
• Melemah dalam posisi terlentang di sisi kiri karena fakta bahwa rahim tidak menekan pada lampiran.
• Menguat saat batuk.

Gejala apendisitis akut pada wanita hamil juga merupakan "gejala nyeri yang dipantulkan." Untuk menentukannya, seorang wanita berbaring telentang (pada paruh pertama kehamilan) atau di sisi kirinya (pada paruh kedua). Jika Anda menekan di daerah ileum kanan, maka sebagai akibat dari transmisi refleks impuls saraf dari sekum yang meradang, rasa sakit dirasakan di rahim, di pusar (di atas dan di bawahnya) dan di daerah iliaka kiri.

Ketegangan otot pelindung di perut pada wanita hamil tidak diucapkan (terutama pada periode berikutnya), seperti yang biasanya terjadi, karena serat otot perut sangat meregang. Kemunculan gejala ini pada 90% kasus menunjukkan jalannya apendisitis yang destruktif dan perkembangan peritonitis, yang membawa bahaya lebih besar bagi kehidupan.

Palpasi perut dilakukan dalam posisi terlentang di sisi kiri. Ini memastikan bahwa rahim dialihkan ke kiri dan pembukaan usus dengan sekum. Untuk membedakan ketegangan rahim dari otot perut, dokter memijat bagian bawah rahim dengan ujung jari, menyebabkan kontraksi periodik.

Ada juga gejala klasik radang usus buntu, yang diamati pada wanita hamil dan tidak hamil:

• peningkatan denyut jantung;
• kenaikan suhu hingga 37-38 derajat;
• perbedaan besar antara suhu diukur secara rektal dan di bawah lengan;
• mual;
• mulut kering;
• muntah.

Pada paruh pertama kehamilan, rasa sakit dapat diberikan ke perut bagian bawah atau punggung bawah, dan dalam periode kemudian - ke hipokondrium kanan. Karena penyakit pada tahap akhir kehamilan ditandai dengan onset oligosimptomatik, kemunculan tanda-tanda klasik apendisitis dapat menandakan bahwa seorang wanita sudah mulai mengalami komplikasi.

Diagnosis apendisitis yang tepat sangat penting, karena intervensi pembedahan yang tidak dapat dibenarkan pada tahap awal mengancam untuk mengakhiri kehamilan, dan pada akhir persalinan prematur. Dalam hal ini, perlu untuk memantau keadaan mereka sendiri dengan hati-hati selama masa mengandung anak.

Gejala di atas juga merupakan karakteristik dari penyakit lain: radang panggul ginjal, kantong empedu. Oleh karena itu, pemeriksaan instrumental tambahan dilakukan: USG rongga perut dan organ panggul kecil, laparoskopi. Metode yang terakhir adalah yang paling informatif dan digunakan dalam kasus-kasus di mana diagnosis tidak dapat ditetapkan dengan cara lain, pada trimester pertama dan kedua kehamilan. Laparoskopi memungkinkan visualisasi lampiran di lokasi mana pun dan menentukan akses operasional terbaik.

Apendisitis akut selama kehamilan adalah kondisi berbahaya yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Jumlah kematian pada wanita hamil adalah 10 kali lebih tinggi dari tingkat kematian pada kategori pasien lain. Mereka juga memiliki komplikasi pasca operasi dalam kasus di mana operasi dilakukan tepat waktu.

Karena banyak wanita hamil mengalami nyeri pada apendisitis akut untuk manifestasi kehamilan "normal", diagnosis yang terlambat adalah karakteristik dari penyakit ini. Sekitar seperempat pasien masuk ke departemen bedah hanya 2 hari setelah timbulnya penyakit, dan tingkat kesalahan diagnostik mencapai 40%. Apendisitis keras terutama didiagnosis dalam beberapa minggu terakhir sebelum melahirkan, karena bagian bawah rahim naik ke hypochondrium dan menutupi sebagian besar perut untuk diperiksa. Akibatnya, perkembangan peritonitis pada tahap akhir pada wanita hamil terjadi 5-6 kali lebih sering. Komplikasi serius apendisitis selama kehamilan juga merupakan keracunan parah pada wanita dan kematian janin. Dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit, kematian janin terjadi pada 8-10% kasus, dan dengan perjalanan yang rumit, mencapai 50%.

Pada periode pasca operasi, sepertiga dari pasien mengalami penghentian kehamilan prematur. Semua wanita yang telah menjalani operasi usus buntu berisiko keguguran. Risiko aborsi paling tinggi pada minggu pertama setelah operasi. Efek-efek berikut juga dicatat pada periode pasca operasi:

• solusio plasenta;
• infeksi janin;
• radang selaput bagian dalam atau luar.

Persalinan prematur setelah operasi dapat terjadi karena alasan berikut:

• pengembangan infeksi purulen dengan metastasis jika terjadi keterlambatan pengobatan;
• menerima trauma psiko-emosional, emosi yang kuat dan ketakutan pasien;
• peningkatan tekanan di dalam rongga perut;
• iritasi refleks rahim karena operasi;
• kerusakan rahim selama operasi.

Pengobatan apendisitis akut pada setiap tahap kehamilan hanya dilakukan dengan pembedahan. Pada trimester 1, sayatan dibuat sepanjang garis miring di fossa iliaka kanan, sejajar dengan ligamentum inguinalis, anestesi dilakukan menggunakan anestesi lokal. Pada tahap akhir kehamilan, diseksi jaringan dilakukan di tempat di mana rasa sakit terbesar diamati, dengan mempertimbangkan data USG dan laparoskopi. Dalam hal ini, anestesi umum digunakan. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan pelemas otot - zat yang mengurangi nada otot rangka, dan ventilasi buatan paru-paru untuk memastikan oksigenasi yang memadai pada janin.

Pada apendisitis destruktif akut dengan komplikasi (peritonitis, pembentukan abses di rongga perut, radang vena, sepsis), serta dalam kasus-kasus di mana perlu untuk melakukan pengiriman segera, buat sayatan garis tengah. Jika seorang wanita hamil mengalami peritonitis atau keracunan parah, maka wanita tersebut ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana terapi intensif dilakukan. Dalam kasus perjalanan penyakit yang tidak rumit, pemulangan dilakukan pada 7-10 hari setelah operasi, jika tidak ada gejala aborsi yang mengancam.

Setelah operasi, obat-obatan berikut digunakan untuk memulihkan kondisi:

• Obat penenang (natrium dan kalium bromida).
• Obat penghilang rasa sakit: Proiodol analgesik opioid untuk 1-3 hari pertama, kemudian obat-obatan non-narkotika.
• Antispasmodik (Tanpa spa, magnesium sulfat, supositoria dubur dengan papaverin).
• Penisilin, antibiotik sefalosporin.
• Duphaston, Utrozhestan atau Ginipral dengan ancaman aborsi.
• Vitamin

Dampak negatif terbesar pada janin disebabkan oleh gangguan pasokan darahnya, kekurangan oksigen selama operasi, efek anestesi umum dan infeksi intrauterin janin. Dan jika ventilasi buatan paru-paru selama operasi memungkinkan untuk menyelesaikan masalah dengan hipoksia, maka dengan anestesi situasinya lebih rumit.

Hampir semua obat yang digunakan dalam anestesiologi, menembus plasenta dan memiliki efek depresan pada janin. Tetapi tidak adanya anestesi dapat menyebabkan timbulnya persalinan prematur pada wanita hamil. Bagi seorang anak, faktor prematuritas tidak kurang negatifnya (ketidakmatangan status neurologis, perkembangan banyak patologi). Oleh karena itu, anestesi pada semua kasus dilakukan tidak hanya untuk kenyamanan wanita hamil, tetapi juga untuk mengurangi risiko kelahiran prematur dan menjaga kesehatan bayi yang baru lahir. Dengan radang usus buntu yang tidak rumit, risiko mengembangkan patologi untuk anak minimal, sebagian besar anak dilahirkan sehat.

Radang usus buntu selama kehamilan

Selama kehamilan, semua prosedur bedah berbahaya bagi wanita dan janin yang sedang tumbuh. Jika Anda dapat mentransfer operasi, itu dilakukan setelah melahirkan. Tetapi ada daftar lengkap penyakit akut yang menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan wanita hamil. Salah satu patologi ini adalah radang usus buntu. Perkembangan penyakit ini membutuhkan pembedahan segera, terlepas dari durasi kehamilan.

Radang usus buntu: klasifikasi, gejala, penyebab

Apendisitis adalah peradangan pada apendiks sekum dengan berbagai tingkat keparahan.

Apa itu lampiran, fungsinya

Proses ini disebut lampiran. Ini adalah organ tubular yang memiliki lumen di satu sisi saja dan terhubung ke lumen caecum. Panjang Lampiran sekitar sepuluh sentimeter, diameter biasanya tidak lebih dari satu sentimeter. Diameter saluran masuk dalam kondisi sehat adalah 1-2 mm. Apendiks terletak di tubuh manusia dari daerah iliac kanan. Benar, lokasi tepatnya mungkin berbeda dari satu orang ke orang lain, yang menciptakan kesulitan tertentu dalam diagnosis dan perawatan. Apendiks dapat turun ke panggul, terletak di loop usus, berdekatan dengan dinding perut, yang terletak langsung di bawah hati atau di kanal lateral.

Para ilmuwan masih belum mencapai konsensus tentang fungsi lampiran. Di masa lalu, teori organ yang belum sempurna (tidak berguna) menang, yang kehilangan kepentingannya selama evolusi manusia. Oleh karena itu, bahkan pada usia tigapuluhan abad terakhir di Jerman dan Amerika Serikat mencoba memperkenalkan rencana penghapusan usus buntu pada semua anak. Tetapi hasilnya tidak memuaskan: anak-anak mulai lebih sering sakit dan jauh tertinggal dalam perkembangan. Berdasarkan analisis, disimpulkan bahwa sistem pencernaan menderita dari penghapusan usus buntu.

Dan hanya dalam beberapa dekade terakhir, para ilmuwan telah menemukan bahwa organ seperti cacing terdiri dari jaringan limfoid, yang melakukan fungsi pelindung. Ini menghasilkan antibodi untuk melawan infeksi dan patogen. Ilmuwan Amerika pada 2007 membuat asumsi bahwa usus buntu itu membentuk stok mikroorganisme yang bermanfaat jika terjadi penyakit usus.

Bentuk dan tahapan radang usus buntu

Menurut klasifikasi internasional penyakit ICD-10, patologi apendiks diberi nomor K35-38. Apendisitis akut (C35.0) adalah bentuk paling umum dari patologi ini. Proses inflamasi berkembang dalam waktu 48 jam dan dibagi menjadi beberapa tahapan berikut:

• katarak, yang ditandai dengan penebalan apendiks hiperemis dan berlangsung 6-12 jam;
• phlegmonous, di mana nanah terakumulasi dalam lumen, dan erosi dan borok muncul di mukosa, berlangsung 12-36 jam;
• gangren, di mana zona nekrotik muncul di dinding apendiks, dapat dimulai dalam 24-48 jam sejak timbulnya penyakit.

Pada tahap terakhir, melalui lubang muncul di lampiran, di mana isi purulen memasuki rongga perut. Peritonitis berkembang - suatu proses inflamasi akut di peritoneum. Peritonitis ditandai oleh kondisi umum pasien yang parah, merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan, membutuhkan perawatan tepat waktu.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada bentuk penyakit seperti apendisitis kronis. Dalam pengobatan, dianggap bahwa dengan penyakit ini ada peradangan berulang pada tahap katarak, akibatnya lumen apendiks menyempit, terjadi penebalan, dan jaringan ikat membesar. Tetapi pada saat yang sama tidak ada perubahan nekrotik di dinding proses.

Menurut statistik medis, wanita usia muda dan paruh baya paling sering menderita radang akut pada usus buntu. Radang usus buntu adalah yang pertama di antara penyakit yang paling umum dari rongga perut (80%), membutuhkan intervensi bedah segera. Empat hingga lima dari seribu orang didiagnosis menderita penyakit ini setiap tahun. Di antara wanita hamil, radang usus buntu akut juga merupakan penyakit bedah yang paling umum dan diamati, menurut berbagai sumber, pada 0,3-5% wanita yang mengharapkan anak. Pada separuh kasus, penyakit ini didiagnosis pada trimester kedua, sepertiga pada yang pertama.

Gejala penyakit pada wanita hamil

Dalam pendekatan umum, gambaran klinis apendisitis pada wanita hamil sedikit berbeda dari pada yang tidak hamil. Terlebih lagi, pada trimester pertama, perbedaan-perbedaan ini hampir tidak terlihat. Tetapi ketika rahim meningkat, keparahan gejala yang menyakitkan berkurang, dan kemungkinan diagnosis dengan bantuan palpasi berkurang (metode palpasi). Karakteristik umum dari apendisitis adalah munculnya gejala-gejala menyakitkan berikut:

• rasa sakit di perut, yang pertama kali terjadi tanpa lokasi tertentu, dan kemudian pindah ke daerah iliaka di sisi kanan;
• mual dan muntah yang terjadi pada level refleks hanya satu atau dua kali;
• bangku kesal: diare atau sembelit;
• kenaikan suhu hingga 37-38 ° С;
• terjadinya ketegangan pada otot-otot dinding perut.

Gejala nyeri selama kehamilan dengan appendicitis terjadi pada 90% kasus. Dan di kemudian hari, keparahannya melemah, dan rasa sakit lebih sering ditemukan di sisi kanan di tingkat pusar. Wanita pada tahap awal penyakit tidak segera menganggap gejala ini serius, tetapi menghubungkannya dengan mengembangkan kehamilan. Selain itu, mual pada periode awal seringkali hanya merupakan tanda toksemia. Di kemudian hari, ketegangan otot-otot dinding perut karena peregangannya juga tidak begitu terasa, dan dapat diabaikan secara keliru. Kombinasi dari beberapa gejala menunjukkan apendisitis awal dan perlunya perawatan segera ke dokter. Dalam setengah dari kasus penyakit ini, wanita hamil pertama kali dirawat di rumah sakit dengan dugaan aborsi spontan. Juga, dokter harus membedakan antara gejala serupa dari pyelitis (radang panggul ginjal) dan kolesistitis akut.

Penyebab radang usus buntu selama kehamilan

Saat ini tidak ada sudut pandang tunggal tentang penyebab radang usus buntu. Kebanyakan dokter setuju bahwa dasar dari penyakit ini adalah faktor infeksi. Pada radang usus buntu akut, ada peningkatan tajam dalam patogen oportunistik dalam usus buntu, yang menyebabkan peradangan pada selaput lendirnya. Diyakini bahwa akumulasi dan stagnasi lendir pada apendiks menciptakan lingkungan untuk pertumbuhan dan reproduksi bakteri patogen.

Ada data eksperimental bahwa penyempitan proses lumen terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• kelainan bawaan dari lampiran;
• tumor, batu feses, benda asing;
• penyakit usus menular;
• sembelit kronis;
• penyakit ginekologi;
• patologi sistem kardiovaskular.

Banyak dokter telah menemukan hubungan antara peradangan organ lain, yang terdiri dari jaringan limfoid, dan peradangan usus buntu. Misalnya, orang yang mengalami radang usus buntu, sering menderita tonsilitis akut (radang tenggorokan).

Selama kehamilan, tonus otot polos dinding usus menurun, akibatnya kecenderungan timbulnya sembelit dan terjadi dysbacteriosis. Juga, banyak organ yang diperas, yang dapat menyebabkan pembengkokan dan peregangan pada apendiks. Akibatnya, pasokan darahnya terganggu, yang menyebabkan pembengkakan dan penyempitan lumen.

Risiko radang usus buntu selama kehamilan

Radang usus buntu untuk wanita hamil menanggung dua kali bahaya, karena dengan perkembangannya ada ancaman terhadap kehidupan organisme wanita dan janin. Ekspresi yang lemah dari gambaran klinis penyakit selama kehamilan pada sepertiga kasus mengarah pada fakta bahwa diagnosis yang akurat hanya ditegakkan pada hari kedua atau bahkan kemudian. Intervensi medis yang terlambat meningkatkan risiko hasil yang merugikan.

Mortalitas pada wanita hamil akibat radang usus buntu jauh lebih tinggi daripada wanita tidak hamil. Dalam kasus keterlambatan deteksi penyakit, probabilitas kematian pada wanita yang hamil, menurut statistik, mencapai 17%. Bahkan diagnosis yang tepat waktu tidak selalu dapat mencegah perkembangan komplikasi setelah intervensi medis yang terlambat, yang terjadi pada 15-20% kasus. Dengan radang usus buntu yang parah, risiko kehilangan janin mencapai 50%.

Pengobatan apendisitis pada wanita hamil

Bahaya usus buntu dan gejala yang tidak jelas selama kehamilan meningkatkan kebutuhan untuk diagnosis yang akurat.

Diagnostik

Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan prosedur berikut:

• menanyai wanita hamil untuk keluhan dan mengevaluasi gambaran klinis secara keseluruhan;
• palpasi untuk menemukan sumber lokasi nyeri;
• hitung darah lengkap, yang menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan LED (laju sedimentasi eritrosit) jika terjadi peradangan pada apendiks;
• Ultrasonografi untuk visualisasi apendiks dan untuk mengecualikan kemungkinan patologi organ genital internal;
• laparoskopi, yang semakin banyak digunakan untuk mendiagnosis apendisitis dan diakui sebagai bagian dari komunitas medis dengan metode yang paling informatif.

Dengan bantuan ultrasound, dimungkinkan untuk menilai keadaan apendiks hanya pada 40% kasus. Selain itu, efisiensi visualisasi menurun pada trimester ketiga menjadi 5%. Laparoskopi adalah pemeriksaan organ perut dengan endoskop, instrumen yang dimasukkan melalui dinding perut anterior. Baru-baru ini, prosedur ini dilarang selama kehamilan. Saat ini, sebagian besar dokter sepakat tentang keamanan relatif dari pegangannya sampai minggu kedua puluh kehamilan. Apendisitis akut yang dicurigai pada sepertiga kasus tidak dikonfirmasi selama laparoskopi. Laparoskopi diagnostik untuk dugaan apendisitis diakui oleh dokter sebagai metode yang paling informatif.

Mengurangi keandalan diagnosis dengan peningkatan durasi kehamilan mengarah pada fakta bahwa risiko appendisitis gangren pada trimester ketiga meningkat dan sekitar 70%. Keakuratan menentukan peradangan usus buntu pada wanita yang mengharapkan anak, menurut berbagai perkiraan, berada dalam kisaran 20-30%.

Perawatan

Pada radang usus buntu akut, satu-satunya metode pengobatan adalah radang usus buntu - pengangkatan usus buntu selama operasi darurat. Ada dua cara untuk melakukan operasi: terbuka dan laparoskopi.

Metode operasi tradisional

Metode apendektomi terbuka adalah tradisional dan yang paling banyak dipelajari, digunakan untuk kontraindikasi metode laparoskopi dan ketidakmungkinan penerapannya. Pada periode awal, dokter lebih suka laparotomi garis tengah (sayatan perut). Di kemudian hari, sayatan bedah dibuat di situs dengan manifestasi maksimum rasa sakit. Kemudian lampiran dihapus terlepas dari kondisinya.

Dalam sebuah studi oleh G.A. Mondor (1986) menemukan bahwa ada peningkatan risiko penghentian kehamilan prematur selama minggu pertama setelah operasi usus buntu, sehingga semua pasien yang dioperasikan beresiko keguguran.

R.Sh. Shaimardanov, R.F. Gumarov

"Apendisitis akut pada wanita hamil"

Bedah laparoskopi

Keuntungan dari operasi laparoskopi adalah:

• invasif rendah - area kecil penetrasi instrumen laparoskop melalui dinding perut;
• secara signifikan lebih kecil kemungkinannya infeksi eksternal;
• mengurangi risiko kemungkinan komplikasi pasca operasi;
• waktu pemulihan percepatan.

Apendektomi laparoskopi, menurut sebagian besar dokter, adalah yang paling aman hingga minggu kedua puluh. Di masa depan, karena meningkatnya rahim, risiko kerusakannya meningkat selama operasi. Setelah operasi usus buntu terbuka, bekas luka secara signifikan lebih besar daripada setelah operasi laparoskopi.

Gambaran apendektomi selama kehamilan

Pilihan jenis anestesi tergantung pada tingkat keparahan apendisitis. Jadi dengan bentuk yang tidak rumit, operasi dapat dilakukan di bawah anestesi novocaine lokal. Jika kesulitan diharapkan selama operasi usus buntu, maka anestesi umum dipilih.

Jika peritonitis telah berkembang, maka selama intervensi bedah, drainase rongga perut dilakukan dan antibiotik digunakan. Dan jika kehamilan dianggap sebagai istilah lengkap, maka operasi caesar dilakukan.

Spesifikasi periode pasca operasi

Setiap operasi kelima untuk menghapus lampiran menyebabkan komplikasi berikut:

• pleuropneumonia sisi kanan;
• memprovokasi persalinan prematur;
• proses infeksi dan inflamasi;
• penyebaran peradangan di rahim;
• obstruksi usus;
• adhesi di usus;
• Hernia pasca operasi.

Karena ada risiko infeksi, yang disebut jahitan tertunda biasanya digunakan untuk operasi usus buntu. Jahitan ini diterapkan ketika memproses jaringan yang rusak, tetapi mereka diperketat hanya dengan tidak adanya proses inflamasi dalam lima sampai enam hari.

Prosedur pemulihan setelah operasi tergantung pada kompleksitas dan karakteristik individu dari organisme tersebut. Jangka waktu rehabilitasi penuh dapat berlangsung dari dua hingga empat minggu. Tujuh hingga sepuluh hari pertama seorang wanita hamil menghabiskan di departemen bedah di bawah pengawasan dokter. Pemakaian pasca operasi dapat diindikasikan. Menu harus terdiri dari hidangan yang mudah dicerna. Selanjutnya, wanita hamil harus berkonsultasi dengan dokter lebih sering daripada ketentuan yang ditentukan.

Jika operasi untuk menghapus lampiran dilakukan selama kehamilan, persalinan harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Dalam prosesnya, ada kemungkinan besar kelainan kelahiran dan perdarahan.

Apa yang harus dilakukan dengan gejala radang usus buntu

Dalam kasus yang ideal, seorang wanita hamil dengan sakit perut harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pemeriksaan calon ibu harus dilakukan oleh dokter kandungan-ginekologi dan ahli bedah. Dalam kasus kemungkinan dugaan apendisitis, wanita hamil harus dirawat di rumah sakit. Selanjutnya, prosedur diagnostik tambahan dapat dilakukan dan berdasarkan gambaran keseluruhan, pertanyaan tentang perawatan lebih lanjut akan diputuskan.

Jika Anda mencurigai apendisitis tidak dianjurkan:

• perut hangat, jika tidak proses inflamasi akan mempercepat;
• minum obat penghilang rasa sakit, karena diagnosis menjadi lebih rumit;
• minum obat pencahar dan makanan.

Akses yang terlambat ke dokter untuk radang usus buntu akut mengarah pada fakta bahwa pengobatan penyakit dimulai pada tahap gangren, ketika kandungan purulen sudah menyebar melalui rongga perut. Ini secara dramatis meningkatkan risiko kematian bagi ibu hamil dan janin. Kemungkinan penyebaran proses inflamasi ke organ lain, termasuk rahim. Harus diingat bahwa dalam proses nekrotik, sindrom nyeri sementara mereda. Hal ini dapat menyebabkan rasa puas diri dan kehilangan waktu yang berharga.

Pencegahan

Karena penyebab spesifik apendisitis tidak sepenuhnya dipahami oleh ilmu pengetahuan modern, tindakan pengobatan pencegahan tidak ditawarkan secara aktif. Apendiks adalah bagian dari usus besar. Adalah logis untuk berasumsi bahwa itu adalah gangguan kronis dalam fungsi yang terakhir yang menyebabkan radang usus buntu. Mikroflora usus besar terlibat dalam fermentasi makanan yang tidak digunakan dan dalam mendukung sistem kekebalan tubuh. Pengamatan jangka panjang saya terhadap kerabat dan teman mengkonfirmasi hubungan antara gangguan permanen saluran pencernaan dalam bentuk sembelit, rasa sakit, perasaan berat di perut dan terjadinya radang usus buntu. Di sebagian kecil dari mereka, sifat dari gangguan ini terletak pada struktur organ internal yang berlebihan. Bagi sebagian besar kenalan, gangguan ini disebabkan oleh penggunaan makanan yang sulit dicerna dalam jumlah besar. Pada keluarga yang basis dietnya adalah sayuran hijau dan buah-buahan, sereal, produk susu, serta hidangan yang disiapkan dengan jumlah lemak minimum, usus buntu tidak diamati. Korelasi antara radang usus buntu dan radang amandel juga ditemukan. Apendiks dan amandel tersusun atas jaringan limfoid yang bertanggung jawab untuk kekebalan manusia. Kemungkinan besar, radang pada salah satu organ menyebabkan beberapa jenis gangguan pada yang lain. Secara umum, kerabat dan teman-teman yang mulai mengikuti saran saya tentang makan sehat tepat waktu memiliki fungsi usus normal, kejadian pilek dan usus buntu mereka tidak terdeteksi. Untuk mencegah sembelit, selama kehamilan beberapa kali seminggu, sang istri melihat jus wortel-bit, yang juga meningkatkan hemoglobin.

Video: Dr. Alexander Myasnikov tentang cara mengidentifikasi radang usus buntu

Ulasan

Saya memiliki lampiran apendiks, lebih tepatnya peritonitis pada bulan ke-6. Operasi berlangsung di bawah anestesi umum. Dan kemudian antibiotik, pipet.... Sangat takut untuk bayi. Tetapi semuanya berjalan lancar, hanya ada kekurangan air dan buahnya adalah 2920. Sebelum lahir, tentu saja, semuanya sembuh. Tapi bekas luka itu tetap besar sehingga perutnya bertambah.

Alinp

http://forum.chicco.com.ua/ Period-beremennosti-10/appendicit-vo-vremya-beremennosti-3170/#post442723

Menantu perempuan kami (istri saudara laki-laki) memiliki lampiran yang dipotong antara 20–25 minggu. Komplikasi dimulai, itu mengerikan, betapa miskinnya dia mengomel, dan tidak ada yang bisa mengerti apa yang salah dengannya, dan operasinya berjalan dengan baik. Fakta bahwa setetes, antibiotik, anestesi. Sangat dipengaruhi nanti pada bayi. Gadis itu, terima kasih Tuhan, terlahir sehat, dan semuanya berjalan dengan baik... Tapi kemudian masalah serius dimulai dengan perut, Staphylococcus aureus, dll. Kalau bukan karena antibiotik, yang mempengaruhi mikroflora di usus... Dan anak itu menderita hingga 6 bulan. Tapi sekarang semuanya baik-baik saja.

T @ tiana

http://forum.chicco.com.ua/ Period-beremennosti-10/appendicit-vo-vremya-beremennosti-3170/#post461562

Teman saya mengalami pemotongan lampiran untuk jangka waktu sekitar 3-4 bulan. Anak itu tidak menabung.

k3n

https://forum.na-svyazi.ru/?showtopic=371859st=0p=3336765#entry3336765

Selama kehamilan, tanggung jawab setiap wanita terhadap kesehatan mereka meningkat. Agar appendicitis tidak mengejutkan wanita hamil, Anda perlu mempelajari dengan cermat gejala-gejala khas penyakit ini dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika Anda curiga. Kedokteran memiliki seperangkat alat yang cukup untuk pengobatan penyakit serius ini.

Pembakaran usus buntu selama kehamilan

Banyak wanita hamil mengasosiasikan rasa sakit di rongga perut dengan posisi mereka, yang sering benar. Tetapi kehamilanlah yang bisa memicu serangan radang usus buntu. Agar serangan tidak mengejutkan Anda, Anda harus tahu dengan jelas bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya, apa gejalanya, dan bagaimana cara mengatasinya.

Apendisitis adalah peradangan usus buntu. Perlu dicatat bahwa ada cukup banyak wanita hamil dengan penyakit ini (sekitar 3,5%). Apendisitis akut pada wanita dalam situasi agak lebih umum daripada wanita lain.

Alasan untuk pengembangan penyakit ini masih belum diketahui secara pasti oleh para ilmuwan. Salah satu versinya adalah obstruksi lumen, yang ada antara apendiks dan sekum. Karena penyumbatan, suplai darah dari proses terganggu, yang mengarah ke edema dan pengembangan proses inflamasi.

Seringkali, kehamilan adalah faktor predisposisi terhadap manifestasi penyakit ini. Ini disebabkan oleh pertumbuhan rahim, yang, menekan prosesnya, mengganggu suplai darahnya dan, karenanya, menyebabkan peradangan.

Apa saja gejala radang usus buntu selama kehamilan?

Dalam kedokteran, sudah lazim untuk membedakan antara dua bentuk usus buntu: catarrhal dan destruktif. Untuk masing-masing bentuk ini, diperlukan waktu tertentu untuk perkembangan penyakit. Bentuk penyakit catarrhal berkembang dalam 6-12 jam, bentuk destruktif dapat berkembang sedikit lebih lama dari 12 jam menjadi dua hari, kemudian perforasi dapat terjadi, yaitu isi usus dapat jatuh ke dalam rongga perut.

Tidak mungkin untuk menyebutkan gejala-gejala radang usus buntu tertentu pada wanita hamil, karena tubuh setiap wanita berbeda, oleh karena itu, perubahan dalam proses dapat terjadi berbeda, apalagi, tidak semua apendiks adalah sama.

Ketika peradangan terjadi dalam proses itu sendiri, tanpa mempengaruhi rongga perut, wanita itu biasanya terganggu oleh rasa sakit di perut bagian atas, yang secara bertahap masuk ke bagian kanan bawah rongga perut. Gejala usus buntu dapat berupa fenomena seperti muntah, gangguan pencernaan, mual.

Terkadang rasa sakit ringan dan terjadi di semua area rongga perut. Ketika diperiksa oleh dokter, rasa sakit mungkin tidak segera ditentukan dan terdeteksi di daerah di atas lokasi rahim. Juga, wanita hamil sering mengalami sensasi menyakitkan ketika berbaring di sisi kanan, ketika rahim memberikan tekanan maksimum pada proses meradang.

Dengan perkembangan proses inflamasi, rasa sakit mulai memanifestasikan dirinya di daerah iliaka kanan. Seringkali, sensasi menyakitkan masuk ke bagian bawah dan atas rongga perut dan bahkan di hipokondrium. Tingkat rasa sakit, sebagai suatu peraturan, tergantung pada lamanya kehamilan, yaitu, semakin banyak rahim menekan usus buntu yang meradang, semakin kuat rasa sakitnya.

Perlu dicatat bahwa semua gejala yang merupakan ciri khas pasien dengan apendisitis pada wanita hamil mungkin kurang jelas atau bermanifestasi agak kemudian.

Perlu dicatat bahwa sifat dari lokasi usus buntu juga dapat mempengaruhi rasa sakit selama radang usus buntu: jika usus buntu berada di bawah hati, wanita hamil dapat mengalami gejala yang mirip dengan gejala gastritis: rasa sakit di perut bagian atas, mual, dan bahkan muntah.

Dengan letak apendiks yang rendah, ketika berbatasan dengan sistem kemih, rasa sakit bisa hilang di kaki, perineum, wanita mungkin sering buang air kecil, itulah sebabnya mengapa penting untuk tidak bingung dalam hal ini peradangan usus buntu dengan sistitis.

Bagaimana appendicitis mempengaruhi janin?

Tentu saja, perkembangan penyakit pada trimester kedua kehamilan berdampak pada masa depan bayi. Komplikasi yang paling sering adalah ancaman aborsi di kemudian hari. Juga komplikasi termasuk infeksi yang mungkin terjadi pada periode pasca operasi, dan obstruksi usus.

Jarang, tetapi masih ada beberapa kasus ketika wanita hamil dengan apendiks dapat terjadi pelepasan prematur plasenta. Dalam hal diagnosis detasemen dan perawatan yang tepat waktu, kehamilan dapat dipertahankan dan diselesaikan. Dalam kasus peradangan selaput janin, infeksi intrauterin pada bayi terjadi, dan terapi antibakteri wajib diperlukan. Lebih lanjut tentang gejala solusio plasenta

Komplikasi biasanya terjadi dalam minggu pertama setelah operasi untuk menghapus lampiran. Sebagai profilaksis pada periode pasca operasi, terapi antibiotik diindikasikan untuk semua wanita hamil.

Diagnosis apendisitis pada wanita hamil

Untuk mendiagnosis penyakit ini harus dokter. Sebagai aturan, kehadiran apendisitis pada wanita hamil dapat menunjukkan suhu tubuh yang tinggi, rasa sakit (kadang-kadang cukup parah) di sisi kanan perut saat berjalan atau bahkan saat istirahat. Seringkali, selama palpasi, rasa sakit meningkat dengan sedikit tekanan pada perut, dan kemudian dengan tangan dokter ditarik.

Anda juga dapat mendiagnosis penyakit tersebut dengan urinalisis (peningkatan sel darah putih dapat mengindikasikan adanya apendisitis). Perlu dicatat bahwa peningkatan leukosit dapat disebabkan oleh proses inflamasi atau infeksi yang terjadi pada wanita hamil, itulah sebabnya tidak cukup untuk membuat diagnosis analisis urin.

Salah satu metode paling modern dan andal untuk menentukan apendisitis pada wanita hamil adalah USG, yang memungkinkan Anda melihat peningkatan proses dan bahkan abses. Tetapi perlu dicatat bahwa dengan USG, hanya setengah dari pasien dapat melihat lampiran, yang akan memberikan kesimpulan yang akurat kepada dokter tentang proses inflamasi.

Metode diagnostik lain adalah laparoskopi. Selama prosedur ini, dokter dapat melihat semua organ rongga perut, termasuk apendiks. Jika radang usus buntu terdeteksi, harus segera dihilangkan. Laparoskopi adalah metode paling akurat yang andal menentukan keberadaan proses inflamasi di rongga perut.

Itulah sebabnya, jika seorang wanita hamil mencurigai adanya radang usus buntu, perlu pergi ke rumah sakit, di mana mereka terus dipantau, mereka akan melakukan tes dan diagnostik yang diperlukan dan, jika perlu, akan memiliki operasi untuk menghilangkan proses yang meradang.

Bagaimana usus buntu dihilangkan?

Sayangnya, ketika membuat diagnosis ini, perawatan hanya mungkin dilakukan dengan operasi. Sekarang operasi untuk menghilangkan radang usus buntu pada wanita hamil dapat dilakukan baik secara tradisional maupun dengan bantuan tusukan khusus dari rongga perut.

Dalam operasi standar, sayatan kulit dibuat di atas area di mana apendiks berada. Panjang potongannya sekitar 10 cm.

Dokter bedah memeriksa usus buntu dan rongga perut di sekitarnya untuk mengecualikan adanya penyakit lain dari rongga perut. Kemudian lampiran dihapus, dengan abses, itu mengering saat menggunakan saluran pembuangan yang dikeluarkan ke luar. Kemudian jahitan diterapkan pada sayatan, yang dikeluarkan, dengan periode pasca operasi normal, dalam seminggu.

Cara baru untuk menghilangkan radang usus buntu pada wanita hamil adalah penggunaan sistem optik. Selama laparoskopi, dokter dapat melakukan operasi untuk menghilangkan proses melalui lubang kecil di rongga perut alih-alih sayatan besar. Keuntungan dari metode perawatan ini tidak terbantahkan: nyeri pasca operasi berkurang, dan pemulihan terjadi jauh lebih cepat.

Selain itu, laparoskopi memberikan efek kosmetik yang sangat baik, yang merupakan faktor penting bagi kebanyakan wanita. Laparoskopi memungkinkan diagnosis yang paling akurat, dalam kasus ketika dokter meragukan kehadiran usus buntu pada wanita hamil. Pengangkatan usus buntu secara laparoskopi adalah metode paling optimal untuk mengobati radang usus buntu pada wanita yang sedang hamil.

Bagaimana periode pasca operasi setelah pengangkatan usus buntu pada wanita hamil?

Periode pasca operasi pada wanita hamil membutuhkan perhatian spesialis, serta pencegahan komplikasi dan terapi tertentu. Setelah operasi, wanita hamil tidak mendapatkan es di perut mereka, sehingga tidak membahayakan jalannya kehamilan, rejimen lembut khusus dibentuk sehingga wanita hamil dapat pulih lebih cepat dan pengangkatan usus buntu tidak mempengaruhi kesehatan bayinya yang akan datang.

Juga untuk wanita hamil, disediakan sarana khusus yang membantu untuk menormalkan usus sesegera mungkin.

Penggunaan antibiotik pada periode pasca operasi merupakan tindakan yang perlu, tetapi perlu dicatat bahwa obat-obatan tersebut dipilih dengan cermat oleh spesialis, dengan mempertimbangkan kondisi wanita dan lamanya masa kehamilannya.

Pencegahan persalinan prematur dan terminasi kehamilan juga dilakukan, sehingga dianjurkan untuk mengikuti tirah baring, makan dengan benar, minum vitamin dan mengikuti semua rekomendasi dokter yang merawatnya. Perawatan khusus yang sering diresepkan untuk mendukung kehamilan, termasuk obat penenang.

Setelah keluar dari rumah sakit, wanita hamil secara otomatis termasuk dalam daftar wanita yang berisiko aborsi dan persalinan dini.

Janin pada wanita hamil yang telah menjalani operasi usus buntu juga diperiksa dan dipantau dengan cermat. Dokter memantau dengan seksama bagaimana perkembangannya, memantau kondisi plasenta. Dalam hal ada kelainan pada perkembangan janin atau memburuknya kondisi wanita hamil, ia dikirim ke rumah sakit untuk perawatan yang tepat.

Jika persalinan terjadi dalam beberapa hari setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu, mereka dilakukan dengan penghematan dan di bawah kendali khusus. Pastikan jahitannya tidak terlepas, hasilkan anestesi penuh.

Dalam proses persalinan, profilaksis konstan defisiensi oksigen intrauterin pada bayi dilakukan. Masa pengusiran janin dipersingkat dengan memotong perineum, sehingga jahitan yang dikenakan selama operasi tidak terpisah.

Tidak peduli berapa banyak waktu telah berlalu setelah intervensi bedah sebelum persalinan, persalinan bagaimanapun akan diadakan di bawah pengawasan yang ketat dari spesialis untuk mengesampingkan terjadinya komplikasi, perdarahan postpartum dan anomali lainnya.

Bagaimanapun, bahkan jika Anda harus menjalani operasi untuk menghilangkan radang usus buntu selama kehamilan, Anda tidak perlu khawatir tentang kesehatan bayi. Ingatlah bahwa untuk anak Anda yang belum lahir adalah keadaan emosi ibu yang sangat penting, tetapi jika tidak, sangat layak untuk bergantung pada staf yang akan melahirkan.