Obat Gordox mengandung bahan aktif aktif - aprotinin - yang memiliki efek antiproteolitik, antifibrinolitik dan hemostatik pada tubuh manusia. Fiturnya adalah kemampuan untuk menekan aktivitas beberapa enzim proteolitik (plasmin, trypsin, kallidinogenase, dll.) Pada saat yang sama, baik aktivitas proteolitik total dan enzim individu dari seri ini dihambat.
Aprotinin memodulasi respons inflamasi sistemik yang terjadi selama operasi di bawah sirkulasi darah buatan dan mengarah ke aktivasi sistem hemostasis, fibrinolisis yang saling berhubungan, dan aktivasi respons seluler dan humoral.
Obat Gordox juga menunjukkan kemanjuran pada lesi pankreas, keadaan syok dari berbagai asal, mengurangi aktivitas fibrinolitik darah.
Penggunaan Gordox dalam operasi menggunakan AIK mengurangi respon inflamasi, yang mengarah pada penurunan kehilangan darah pasien dan kebutuhan untuk transfusi darah. Mengurangi frekuensi revisi mediastinum berulang untuk menemukan sumber perdarahan.
Zat aktif menembus jaringan dengan cukup baik dan kemudian diekskresikan terutama dengan urin dalam bentuk metabolit tidak aktif. T1 / 2 dalam fase terminal adalah 7-10 jam.
Indikasi untuk penggunaan Gordox
- Pankreatitis dan pankreatonekrosis. Melakukan studi diagnostik dan operasi pada pankreas;
- Pankreatitis kronis, dengan kekambuhan yang sering dan parah, selama periode eksaserbasi;
- Pankreatitis karena cedera dan operasi;
- Syok berbagai etiologi (toksik, hemoragik, dll.);
- Perdarahan primer dengan hiperfibrinolisis;
- Sirkulasi ekstrakorporeal;
- Pencegahan emboli paru dan pasca operasi;
Petunjuk penggunaan Gordox, dosis
Gordox diberikan secara intravena (lebih lanjut masuk / masuk), perlahan.
Tingkat maksimum pemberian adalah 5-10 ml / menit, pasien harus dalam posisi terlentang. Gordox harus diberikan melalui pembuluh darah utama dan tidak digunakan untuk pengenalan obat lain.
Sebelum injeksi obat pertama, semua pasien harus diuji untuk antibodi IgG spesifik untuk aprotinin. Dalam beberapa kasus, reaksi anafilaktoid diamati sudah setelah dosis pertama.
Dosis uji Dosis - dalam / dalam 10.000 KIED aprotinin (1 ml) setidaknya 10 menit sebelum dosis awal. Jika dosis awal 1 ml tidak menyebabkan reaksi alergi, maka dosis terapi utama dapat diberikan.
Penting untuk memiliki peralatan yang tersedia untuk perawatan darurat standar reaksi anafilaksis dan alergi.
Dosis awal untuk pasien dewasa adalah 0,5 juta KIED Gordoks v drip, mempertahankan dosis 200 ribu KIED setiap 4 - 6 jam, dosis harian minimum 1 juta KIHD.
Di masa depan, dosis pemeliharaan dapat dikurangi hingga 500 ribu KED per hari, sesuai dengan kondisi pasien dan data tes.
Dengan kejutan - 300000-400000 KIE pertama, kemudian 200000 KIE jet, dalam v, setiap 4 jam.
Ketika pendarahan (panjang) Gordoks dalam dosis 100.000 KIE, rendam tampon dengan larutan injeksi dan oleskan ke permukaan yang rusak.
Dalam kasus gangguan koagulasi hiperfibrinolitik, obat ini diresepkan dalam dosis lebih dari 1 juta CAE Gordox.
Setelah operasi dan untuk tujuan profilaksis (berisiko kerusakan pankreas), dosis awal adalah 200.000 KIE, kemudian selama 2 hari setelah operasi 100.000 KIE setiap 6 jam.
Untuk mengurangi intensitas perdarahan dan mengurangi kebutuhan persiapan darah untuk operasi jantung - 2.000 KIE harus ditambahkan ke cairan yang mengisi oksigenator. Selama operasi 2 jam, pasien menerima 5.000 KIE aprotinin.
Gordox - petunjuk penggunaan untuk pankreatitis
Pada pankreatitis akut, 300.000-1 juta KIE Gordoks diberikan per hari, diikuti oleh penurunan menjadi 50.000-300.000 KIE selama 2-6 hari, dan sampai eliminasi total setelah hilangnya toksemia enzimatik.
Selama eksaserbasi pankreatitis kronis, Gordox diberikan sekali pada tingkat 25.000 KIE / hari selama 3-6 hari; dosis harian obat dipertahankan dalam kisaran 25 000-50 000 KIE.
Gordox - aplikasi untuk anak-anak
Dosis anak-anak Gordox diresepkan dari perhitungan ulang 20.000 KIE / kg berat badan per hari.
Dalam beberapa kasus, aplikasi lokal dari kain kasa yang diresapi dengan 100.000 KIE mungkin dilakukan, yang diterapkan pada lokasi perdarahan.
Instruksi khusus untuk digunakan
Jika Anda mengalami gejala efek samping Gordoks selama v dalam pengenalan obat harus segera menghentikan pengantar. Pada hiperfibrinolisis dan sindrom DIC, aprotinin dapat diresepkan hanya setelah menghilangkan semua gejala sindrom dan dengan latar belakang pemberian profilaksis heparin.
Dengan sangat hati-hati harus diresepkan untuk pasien yang menerima pelemas otot dalam 2-3 hari sebelumnya.
Gordox dikontraindikasikan bersamaan dengan preparat yang mengandung dekstran - kombinasi ini memicu risiko reaksi alergi.
Isi dari ampul terbuka Gordox harus digunakan pada suatu waktu, ketika digunakan kembali, solusi dari ampul terbuka tidak dapat disuntikkan.
Dalam kasus ketika, untuk alasan apa pun, tidak mungkin untuk melakukan infus tetes kontinu, Gordox dapat diberikan secara subkutan setiap 2-3 jam.
Overdosis:
Sebagai akibat dari overdosis Gordox, berbagai reaksi alergi mungkin terjadi, hingga syok anafilaksis. Jika gejala intoleransi terhadap obat terjadi, pemberian harus dihentikan segera dan terapi simtomatik harus dimulai.
Efek Samping Gordox
Biasanya, dengan diperkenalkannya efek samping obat Gordox tidak berkembang, tetapi semua sama, dalam beberapa kasus, reaksi berikut mungkin terjadi:
- Reaksi psikotik, kebingungan.
- Kemerahan pada kulit dan ruam, gatal, rinitis, bronkospasme, anafilaksis, reaksi anafilaktoid, mual dan sesak napas, peningkatan denyut jantung.
- Mengurangi tekanan darah, takikardia.
- Mual, muntah (dengan pengenalan obat yang cepat).
- Tromboflebitis dengan tusukan berulang dan pemberian yang lama.
Mialgia
Di antara efek samping lain, ditandai pengembangan DIC, gangguan fungsi hati dan fungsi ginjal.
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk penggunaan Gordox adalah:
- menyusui;
- Trimester kehamilan I dan III;
- sindrom thrombohemorrhagic (gangguan pembekuan, tidak terkait dengan enzim trombolitik);
- hipersensitivitas terhadap aprotinin;
- usia di bawah 18 tahun.
Daftar analogi Gordox
Pengganti dan analog Gordox untuk zat aktif dan bidang penggunaan medis, daftar obat:
- Aprotex
- Traskolan,
- Aprotinin,
- Aerus,
- Trasilol 500000
- Ingitril
- Menyesal
Penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Gordox dan ulasan obat untuk analog tidak berlaku dan tidak dapat digunakan sebagai panduan untuk penggunaan atau resep obat lain, bahkan yang serupa. Untuk pengganti, Gordoks atau perubahan lain diperlukan untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Gordox untuk kucing: petunjuk penggunaan, komposisi, dosis dan harga
Terlepas dari ras kucing, semua hewan dapat mengembangkan penyakit pada saluran pencernaan. Beberapa patologi muncul dalam bentuk kronis dan menyebabkan rasa tidak nyaman pada hewan peliharaan.
Karena itu, dokter hewan memberikan resep obat. Untuk penghentian darurat darah dalam cedera atau dalam operasi, Gordox digunakan untuk kucing dan kucing. Selain itu, Anda harus mengetahui tujuan dan dosis obat yang tepat, berdasarkan instruksi dan rekomendasi dari dokter.
Apa bagian dari pengobatan?
Bahan aktif dalam "Gordox" adalah aprotinin, mempengaruhi sel-sel darah. Dalam ampul adalah bahan aktif 100.000 KIE. Komponen bantu meliputi:
Sodium chloride - 85 mg.
Benzil alkohol - 100 mg.
Air - 10 ml.
Bahan aktif membantu meningkatkan pembekuan darah. Obat itu tidak digunakan tanpa resep dokter. Jika Anda menerapkan alat ini secara tidak benar, ini akan menyebabkan munculnya komplikasi dan efek samping. Selain itu, Anda harus mempelajari instruksi dengan cermat.
Tindakan farmakologis "Gordoks"
Setiap komponen dalam komposisi obat mempengaruhi tubuh sebagai berikut:
aksi antiproteolitik;
aksi yang mengurangi aktivitas fibrinolitik darah;
efek hemostatik.
Setelah obat diperkenalkan, aktivitas enzim berikut berkurang:
trypsin;
chymotrypsin;
kiningenazy;
kallikrein.
Aktivitas protease proteolitik utama dan individu (enzim) menurun. Tindakan setelah aplikasi membantu dengan kekalahan organ pencernaan, di mana ada peningkatan kandungan kallikrein dan unsur-unsur lain dalam darah dan jaringan. Bahan aktif mengurangi fibrinolisis. Karena itu, ada efek hemostatik.
Petunjuk penggunaan obat "Gordoks" untuk kucing
Alat ini ditujukan untuk pemberian intravena. Pasien selama injeksi harus berbaring. Jika penggunaan utama obat terjadi, suntikkan dosis uji. Untuk melakukan ini, Anda akan memerlukan 1 ml obat untuk membuat infus untuk menentukan sensitivitas terhadap zat aktif.
Obat diukur dalam KIE (unit obstruksi kallikrein) dan dosis awal tidak boleh melebihi 50.000 unit. Karena itu, obat diberikan dalam 5 ml selama 1 menit. Kemudian mereka dapat menggunakan obat dengan pipet. Jumlah obat yang sama diberikan lebih dari satu jam.
Indikasi Gordox meliputi penyakit dan kondisi berikut:
pankreatitis dalam bentuk apa pun;
nekrosis pankreas;
diagnosis penyakit;
operasi pankreas.
Sebagai ukuran profilaksis gondong pada periode pasca operasi, injeksi obat diberikan. Selain itu, membantu menghentikan pendarahan setelah operasi atau angioedema. Untuk hewan peliharaan, obat ini diresepkan jika luka dalam jaringan lunak atau kerusakan tulang didiagnosis.
Dosis dan Pemberian
Resep pengobatan dengan obat Gordox untuk kucing dipegang oleh dokter hewan. Dosis diresepkan ketika hewan peliharaan memiliki pemeriksaan ultrasonografi peritoneum. Untuk kucing, obat ini diberikan menggunakan kateter. Jika tidak, gunakan jarum suntik medis dan buat tusukan di bawah kulit di area layu.
Jika hewan peliharaan menderita pankreatitis akut, maka Gordox akan diberikan secara intravena selama 2 hari pertama. Periode ini memungkinkan Anda untuk mengamati untuk menentukan apakah ada keinginan tersedak. Kemudian obat tersebut digunakan secara subkutan 1 kali selama 1 minggu.
Untuk kucing atau anak kucing yang sakit hingga 5 kg, diresepkan 0,5 ml. Jika hewan peliharaan melebihi berat 5 kg, dosis "Gordoks" adalah 1 ml. Hewan besar lebih dari 15 kg dosis obat dihitung secara individual di dokter hewan.
Biaya obat-obatan dan harga per ampul
Obat ini dijual secara individu atau dalam satu paket. Harga 25 ampul di apotek di seluruh Rusia mencapai 5.100 rubel. Jika Anda membeli dengan potongan, maka dalam rantai farmasi harganya 180-250 rubel. Oleh karena itu, hewan peliharaan "Gordoks" diharuskan untuk membeli perawatan tertentu yang ditentukan oleh dokter hewan.
Kontraindikasi dan tindakan pencegahan
Obat tidak boleh digunakan jika intoleransi terhadap zat aktif atau alergi terhadap protein sapi. Dengan overdosis Gordox, tekanan darah (BP) menurun dan takikardia terjadi. Selain itu, ada dampak pada sistem saraf pusat. Oleh karena itu, kondisi berikut diamati:
halusinasi;
reaksi psikotik.
Alergi terhadap obat pada kucing dimanifestasikan oleh rasa gatal yang konstan, karena itu hewan peliharaannya tergores. Selain itu, ada keluarnya cairan dari mata (konjungtivitis). Dengan intoleransi zat yang kuat, reaksi anafilaksis diamati. "Gordox" berdampak negatif pada sistem pencernaan, menyebabkan muntah pada hewan peliharaan. Ini sering disebabkan oleh pemberian obat yang cepat. Jika injeksi dilakukan untuk waktu yang lama, maka terjadi tromboflebitis.
Ketika efek samping muncul, injeksi dihentikan. Untuk menghindari alergi, berikan resep antihistamin glukokortikoid (obat) atau glukokortikosteroid (GCS). Jika seorang pasien memiliki kontraindikasi untuk pemberian obat jangka panjang, maka dosis obat dibagi untuk sepanjang hari. Karena itu, infus dilakukan setiap 2 atau 3 jam.
"Gordox" tidak bisa dimasukkan bersamaan dengan obat lain. Di bawah pengecualian solusi jatuh dari elektrolit dan dekstrosa. Penggunaan aprotinin bersama dengan reomacrodex memungkinkan untuk memperkuat kedua zat aktif.
Kondisi penyimpanan
Obat ini ada di ampul. Karena itu, disarankan untuk menyimpan "Gordoks" di tempat yang hangat dengan kisaran suhu 15-30 ° C. Simpan obat yang diperlukan di tempat gelap hingga 5 tahun. Ampul terbuka tidak dikenakan pemeliharaan jangka panjang.
Pergi ke bagian profil forum kami Pemeriksaan medis atau tinggalkan umpan balik Anda di komentar di bawah. Lebih banyak pendapat - informasi berguna, seseorang akan berguna. Jika ada video yang bagus dan menarik tentang topik artikel, tulis-tempel di publikasi ini.
Petunjuk penggunaan Gordox untuk kucing
Pengobatan penyakit pada saluran pencernaan pada kucing dan kucing tidak selalu berhasil, terutama jika hewan peliharaan Anda telah mengembangkan penyakit yang tidak menyenangkan seperti pankreatitis. Kondisi ini menyebabkan hewan kesakitan dan mengganggu pencernaan makanan. Pankreatitis dapat menyebabkan kelelahan parah atau bahkan kematian hewan. Karena itu, untuk menyelesaikan masalah tersebut segera dengan bantuan obat "Gordoks" untuk kucing dan kucing. Bagaimana cara menggunakan obat ini dan memberikannya kepada hewan peliharaan Anda? Ceritakan artikel ini secara lebih rinci.
Komposisi obat
Bahan aktif Gordox adalah aprotinin - zat khusus yang membantu mengurangi reaksi inflamasi di pankreas, dan juga membantu mengaktifkan pembekuan darah yang lebih besar, yang sangat penting untuk perdarahan pasca operasi.
Dalam kedokteran hewan, obat ini hanya digunakan setelah berbagai intervensi bedah, namun, perawatan kucing dan kucing yang tidak sah dengan obat ini mengancam dengan banyak efek samping, hingga dan termasuk kematian. Petunjuk penggunaan "Gordoksa" untuk kucing dan kucing - ini adalah hal pertama yang patut dibaca saat menangani obat ini.
Formulir rilis
Efek maksimum dalam pengobatan penyakit gastrointestinal hanya dapat dicapai dalam satu kasus - pengenalan kucing atau kucing subkutan "Gordoksa". Oleh karena itu, obat ini tersedia dalam bentuk larutan, dituangkan ke dalam ampul masing-masing 10 ml. Satu pak "Gordox" mengandung 25 botol untuk injeksi. Obat ini tidak memiliki analog.
Indikasi untuk digunakan
Gordox dapat diberikan kepada kucing atau kucing dengan diagnosa berikut:
- pankreatitis akut dan kronis;
- nekrosis pankreas (kematian jaringan pencernaan);
- perdarahan yang terjadi untuk pertama kalinya, sebagai reaksi terhadap operasi, atau setelah melahirkan kucing;
- angioedema;
- goncangan, misalnya, setelah cedera atau keracunan;
- dengan luka mendalam yang luas pada jaringan lunak kucing atau kucing. Apalagi jika ada kehilangan darah yang besar.
Satu-satunya kontraindikasi yang digunakan adalah masa kehamilan dan menyusui pada kucing, serta hipersensitivitas hewan peliharaan terhadap zat aktif obat, yang dinyatakan dalam manifestasi reaksi alergi.
Dosis
Dosis "Gordoks" kucing atau kucing yang ditunjuk oleh dokter hewan setelah pemeriksaan - USG rongga perut, dan pengaturan diagnosis yang sesuai.
Pengenalan obat ini dilakukan dengan bantuan kateter, atau dengan jarum suntik secara subkutan, di area "shkirki". Untuk serangan pankreatitis akut, Gordox diberikan secara intravena selama dua hari pertama, dan kemudian, jika muntah tidak diamati, maka obat ini dapat diberikan secara subkutan sekali sehari selama 5-7 hari.
Sebagai aturan, 0,5 ml "Gordox" disuntikkan ke kucing dan kucing hingga 5 kg, untuk hewan yang sama yang beratnya berkisar antara 5 hingga 15 kg - 1 ml obat. Untuk kucing atau kucing yang lebih besar, dosis dihitung secara terpisah setelah berkonsultasi dengan dokter hewan.
Efek samping
"Gordox" selalu diresepkan dengan hati-hati, karena meskipun efisiensinya tinggi, obat ini memiliki sejumlah besar efek samping. Yang paling penting di antaranya adalah pengembangan alergi terhadap bahan aktif utama obat - aprotinin.
Hewan yang mengalami Gordox untuk pertama kalinya biasanya kurang rentan terhadap efek samping, yang terlihat seperti ini:
- alergi terhadap syok anafilaksis;
- penyimpangan dalam sistem kardiovaskular;
- henti hematopoietik berat, hingga DIC (gumpalan darah);
- gangguan ginjal;
- gagal hati.
Jika terjadi penyimpangan dalam kondisi hewan, Anda harus segera menghubungi spesialis.
Dengan demikian, penggunaan "Gordox" untuk kucing dan kucing menjadi penyelamat yang nyata, jika hewan itu menerima luka yang dalam dan ia sangat perlu meningkatkan pembekuan darah. Obat ini juga membantu pankreatitis, terutama dalam kasus serangan akut penyakit. Di sisi lain, Gordox memiliki sejumlah besar efek samping, dan pengenalannya pada kucing atau kucing hanya mungkin dilakukan oleh spesialis di laboratorium. Oleh karena itu, konsultasi dengan dokter hewan, yang akan meresepkan perawatan yang benar dan membuat diagnosis yang akurat, lebih penting daripada sebelumnya.
Anjing Heptral dan Gordox
Anjing Heptral dan Gordox
Alhambra ”17 Feb 2015, 08:17
Re: Heptral dan Gordox Dog
Terapis AG Yakovleva ”17 Feb 2015, 12:06
Re: Heptral dan Gordox Dog
Alhambra ”17 Feb 2015, 12:49
Re: Heptral dan Gordox Dog
Alhambra ”17 Feb 2015, 13:12
Dosis heptral
Alhambra ”17 Feb 2015, 15:28
Re: Dosis heptral
Administrator Episheva A.D. »17 Feb 2015, 3:51 sore
Re: Heptral dan Gordox Dog
Terapis AG Yakovleva ”17 Februari 2015, 19:04
Re: Heptral dan Gordox Dog
Alhambra ”18 Feb 2015, 07:33
Dosis Gordox
Dosis Gordox 09/03/16 8:55 PM
Dokter hewan baru kami meresepkan 30,4 E untuk 50 ml Fisika Pp in / in drip 1 p.v hari. Mantan dokter meresepkan 0,5 ml 2 hal per hari Kucing itu beratnya 2 kg 870 gr. Diagnosis pankreatitis dan hepatitis heli. Saya tidak mencatat dokter, tetapi saya tidak ingat. Di Internet saya menemukan bahwa untuk kucing 5 kg Dosis 5.000 Е. Dan ternyata kami diresepkan 6 kali lebih banyak! Bisakah dosis ini diterapkan? Terima kasih
re: Gordox Dosis 09/04/16 08:54
Selamat siang Dosis rata-rata per kucing di pusat kami adalah 10.000 IU per kucing, tetapi banyak tergantung pada tingkat keparahan proses.
Hanya pengguna terdaftar yang dapat membalas pesan. Daftarkan dan masuk ke situs dengan memasukkan nama pengguna dan kata sandi Anda di jendela di sebelah kanan, dan Anda dapat membalas pesan.
Sebelum mengajukan pertanyaan di forum, baca topik: "Cara mengajukan pertanyaan vet.rachu", serta daftar jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan, ini akan membantu Anda menghemat waktu dan mendapatkan jawaban atas pertanyaan Anda lebih cepat.
Berikan perhatian khusus pada dokumen: Gejala penyakit hewan. Mungkin dalam situasi Anda, Anda tidak dapat mengharapkan respons di forum, tetapi Anda harus segera memanggil dokter atau membawa hewan ke klinik hewan!
Gordox untuk kucing: petunjuk penggunaan
Pengobatan penyakit pada sistem pencernaan pada hewan peliharaan menyebabkan kesulitan dan tidak selalu mengarah pada hasil yang positif. Bahaya tertentu adalah pankreatitis - patologi pankreas, disertai dengan gangguan pencernaan, sakit parah, muntah, kelelahan, dan dalam kasus yang parah - kematian sel-sel organ. Perawatan khusus digunakan untuk perawatan. Gordox untuk kucing akan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan pada hewan.
Deskripsi dan sifat dasar
Pankreatitis adalah peradangan sel pankreas. Organ ini bertanggung jawab untuk produksi enzim pencernaan yang memasuki usus dan insulin, suatu hormon yang memasuki darah.
Biasanya, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kelebihan dalam makanan berlemak hewani, yang disertai dengan obesitas dan penumpukan lemak dalam darah. Penyebab penyakit ini mungkin penyakit terkait seperti diabetes mellitus, hipertiroidisme, neoplasma ganas yang ada atau penggunaan obat-obatan tertentu.
Pankreatitis disertai dengan muntah yang sering diulang, kehilangan nafsu makan atau penolakan total terhadap makanan, rasa sakit saat memeriksa perut, kelemahan, dehidrasi, dan pelanggaran kursi.
Dari pankreatitis gunakan cara yang mengurangi pembentukan kerusakan pankreas sebagai akibat dari pembentukan enzim selama eksaserbasi berikutnya, - Gordoks untuk kucing. Petunjuk penggunaan harus dipelajari sebelum menggunakan obat.
Obat ini memiliki sifat hemostatik, antiproteolitik dan antifibrinolitik. Hal ini banyak digunakan untuk mengurangi perdarahan yang disebabkan oleh tingginya kadar zat yang melarutkan bekuan darah selama operasi bedah.
Bentuk komposisi dan rilis
Obat tersebut mengandung zat aktif aprotinin. Komposisi juga termasuk komponen tambahan: benzyl alkohol, natrium hidroksida, air untuk injeksi.
Solusi untuk injeksi adalah cairan kuning tidak berwarna atau pucat yang tidak mengandung kotoran.
Mekanisme tindakan
Aprotinin melemahkan proses peradangan pankreas dan meningkatkan pembekuan darah, yang sangat penting selama operasi bedah. Ini adalah senyawa polipeptida yang mempengaruhi produksi trypsin, plasmin dan kallidogenase.
Bahan aktif memiliki sifat antiproteolitik dan hemostatik yang memungkinkan Anda untuk menunda pembentukan kallikrein dalam tubuh.
Setelah aplikasi, obat ini sangat cepat didistribusikan di ruang antar sel jaringan, yang mengarah pada penurunan jumlah dalam plasma darah. Dampak obat dimulai setelah 0,4-0,8 jam setelah pemberian intravena. Zat aktif terakumulasi dalam sel epitel ginjal, tulang rawan dan di otak.
Metabolisme terjadi di ginjal, sisa-sisa obat diekskresikan dalam urin dalam waktu 10 jam.
Indikasi untuk digunakan
Gordox digunakan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Ini digunakan jika hewan tersebut didiagnosis dengan penyakit berikut:
- pankreatitis akut dan kronis;
- nekrosis pankreas;
- perdarahan yang disebabkan oleh hiperfibrinolisis pada periode pasca operasi atau setelah melahirkan;
- polimenore;
- angioedema;
- syok toksik, traumatis, dan hemoragik;
- kegiatan diagnostik pada pankreas;
- kerusakan jaringan lunak yang luas untuk meningkatkan pembekuan darah;
- pencegahan gondok nonspesifik pasca operasi.
Instruksi untuk digunakan
Obat ini dimaksudkan untuk pemberian intravena atau subkutan menggunakan kateter atau jarum suntik di daerah interskapular. Untuk perawatan yang efektif, Gordox dianjurkan untuk mulai menggunakan pada tahap awal penyakit. Dalam hal ini, obat ini digunakan untuk waktu yang lama dalam dosis tinggi.
Dosis berarti dipilih oleh spesialis untuk setiap hewan secara individual setelah pemeriksaan diagnostik.
Mengingat bahwa zat aktif dapat menyebabkan reaksi alergi, Anda harus memasukkan dosis uji 1 ml. Jika tidak ada reaksi samping yang mengikuti setelah injeksi, dosis terapi sepenuhnya disuntikkan. Untuk menghindari berkembangnya alergi, antihistamin dapat diberikan kepada kucing 30 menit sebelum obat disuntikkan.
Dosis Gordoks untuk kucing, sesuai dengan petunjuk penggunaan, dipilih berdasarkan berat hewan peliharaan. Untuk pengobatan, jumlah obat berikut digunakan:
Untuk hewan yang lebih besar, dokter harus menghitung dosis obat secara individual.
Dalam pengobatan pankreatitis akut, obat ini diberikan secara intravena selama dua hari pertama. Setelah menghilangkan gejala, ketika serangan muntah tidak akan mengganggu kucing, solusinya diberikan secara subkutan sekali sehari. Durasi terapi adalah 5-7 hari.
Jangan menggunakan obat untuk perawatan hewan hamil dan menyusui, karena efek zat aktif pada tubuh tidak dipahami dengan baik.
Kontraindikasi dan efek samping
Gordox tidak digunakan jika hewan memiliki intoleransi individu terhadap komponen yang terkandung dalam persiapan.
Solusi untuk injeksi dapat menyebabkan pengembangan efek samping yang disertai dengan pengembangan reaksi alergi dan anafilaksis. Selain itu, kucing mungkin memiliki gejala berikut:
- gagal ginjal;
- jantung berdebar;
- gangguan pada sistem darah yang menyertai pembentukan gumpalan darah.
Dalam kasus tanda-tanda pertama penggunaan obat dihentikan. Jika terjadi penyimpangan dalam kondisi hewan, Anda harus segera menghubungi spesialis.
Alergi biasanya dapat terjadi ketika pertama kali diterapkan. Ketika digunakan kembali, risiko kejadiannya kecil.
Langkah-langkah keamanan
Gordox adalah obat toksik rendah. Namun, saat menggunakannya Anda harus memperhatikan tindakan pencegahan berikut:
- untuk injeksi dan infus intravena gunakan jarum suntik sekali pakai dan kateter;
- memasukkan suntikan ke dalam sarung tangan medis;
- jika obat mengenai kulit, bersihkan sisa-sisa sediaan dengan air;
- dengan risiko reaksi alergi dari pemiliknya untuk mengambil antihistamin;
- Hindari obat di mata dan permukaan lendir;
- Buang obat dan kemasan dengan limbah rumah tangga.
Umur simpan Gordox adalah 5 tahun sejak tanggal pembuatan. Obat ini disimpan di tempat yang gelap, sejuk, jauh dari jangkauan anak-anak, terpisah dari makanan dan makanan.
Analogi obat
Jika tidak mungkin menggunakan Gordox untuk kucing, ia diganti dengan obat yang memiliki efek serupa. Saat ini, ada beberapa analog obat.
Properti berikut memiliki sifat yang serupa:
- Trasilol mengandung bahan aktif aprotinin dan digunakan untuk mengobati pankreatitis, untuk melakukan pemeriksaan diagnostik pada pankreas, dan operasi bedah. Obat ini diindikasikan untuk menghentikan perdarahan pasca-trauma dan pasca operasi.
- Aprotex memiliki komposisi yang mirip dan memiliki efek yang serupa.
Ulasan pemilik
Beberapa waktu setelah makan, kucing mulai muntah. Pada awalnya, saya mengaitkan ini dengan makan berlebihan sistematis, tetapi muntah tidak teratur. Kemudian, hewan itu mulai menurunkan berat badan. Nafsu makannya memburuk. Dan setelah beberapa saat dia benar-benar menolak untuk makan. Air seni telah menjadi oranye. Wol menjadi kusut. Klinik hewan menyarankan suntikan Gordoks. Lakukan injeksi selama tiga hari. Negara berhasil stabil. Kucing itu mulai makan, ada aktivitas.
Mereka mengambil kucing dewasa dari jalan. Ternyata dia menderita "banyak" penyakit. Dokter hewan mendiagnosis urolitiasis dan kerusakan hati yang disebabkan oleh produksi enzim pankreas yang tidak mencukupi. Gordox diberikan secara intravena. Saat ini sedang melakukan suntikan. Kucing itu mulai merasa jauh lebih baik. Saya berharap obatnya akan membantunya.
Obat yang efektif yang sering diresepkan untuk pengobatan pankreatitis akut dan kronis. Obat ini membantu menghentikan pendarahan. Kerugiannya adalah sejumlah besar efek samping, oleh karena itu saya sarankan menggunakan Gordox hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
Gordox - instruksi resmi untuk digunakan
Nomor pendaftaran:
Nama Dagang:
Nama Non-Hak Kepemilikan Internasional (INN):
Bentuk dosis:
Komposisi
Bahan aktif:
Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU)):
unit obstruksi kallikrein)
Zat bantu:
Sodium chloride 85 mg, benzyl alcohol 100 mg, air untuk injeksi hingga 10 ml.
Deskripsi
Sifat farmakologis
Kelompok farmakoterapi:
Kode ATX:
Farmakodinamik: Zat aktif, aprotinin - polipeptida yang berasal dari paru-paru sapi, adalah protease inhibitor. Ini memiliki efek antiproteolitik, antifibrinolitik dan hemostatik. Membentuk kompleks penghambat enzim stoikiometrik reversibel, menonaktifkan protease yang paling penting: trypsin, plasmin, plasma dan jaringan kallikrein, chymotrypsin, kininogenases (termasuk mengaktifkan fibrinolisis). Ini menghambat aktivitas proteolitik total dan aktivitas enzim proteolitik individu.
Aktivitas antiprotease menentukan kemanjuran aprotinin dalam lesi pankreas dan kondisi lain yang disertai dengan kandungan kallikrein yang tinggi dan protease lain dalam plasma dan jaringan.
Mengurangi aktivitas fibrinolitik darah, menghambat fibrinolisis dan memiliki efek hemostatik pada koagulopati.
Penghambatan sistem kallikrein-kinin memungkinkan penggunaan obat untuk pencegahan dan pengobatan berbagai jenis syok.
Efektivitas obat dinyatakan dalam unit inaktivasi kallikrein (KIE). 1 KIE setara dengan 140 ng aprotinin, 100.000 KIE - 14 mg, dan 500.000 KIE - 70 mg aprotinin.
Farmakokinetik: Aprotinin dikaitkan dengan sel epitel di tubulus proksimal ginjal dan pada tingkat yang lebih rendah dengan jaringan tulang rawan sebagai akibat dari daya tarik antara molekul alkalin aprotinin dan glikoprotein asam. Sebagai hasil dari aktivitas lisosom, molekul aprotinin memecah di jaringan ginjal menjadi peptida yang lebih pendek dan asam amino. Waktu paruh adalah 150 menit, terminal 7-10 jam, dikeluarkan oleh ginjal selama 5-6 jam sebagai produk peluruhan yang tidak aktif. Ketika ligasi pembuluh ginjal selama pengujian praklinis, penurunan konsentrasi aprotinin dalam darah melambat. Bahkan dengan diperkenalkannya 1 000 000 dosis KIE tidak terdeteksi dalam urin dalam bentuk yang tidak berubah.
Indikasi untuk digunakan:
Dengan operasi jantung terbuka untuk mengurangi perdarahan dan mengurangi kebutuhan akan produk darah.
Pankreatitis (akut, eksaserbasi kronis), nekrosis pankreas. Operasi diagnostik pada pankreas (pencegahan autolisis enzimatik pankreas selama operasi di atasnya dan organ-organ yang berdekatan dari rongga perut.
Syok (beracun, traumatis, terbakar, hemoragik).
Kerusakan jaringan traumatis yang luas dan dalam.
Dengan perdarahan masif (selama terapi trombolitik), dengan sirkulasi ekstrakorporeal.
Pencegahan emboli paru dan pasca operasi; emboli lemak dengan banyak luka, terutama fraktur ekstremitas bawah dan tulang tengkorak.
Dengan perawatan: pada operasi bypass jantung paru; hipotermia berat; henti sirkulasi (peningkatan risiko gagal ginjal dan kematian); dengan riwayat reaksi alergi atau pengobatan dengan aprotinin. DIC (kecuali untuk fase koagulopati).
Kontraindikasi:
Dosis dan pemberian
Dosis uji: dosis uji 1 ml (10.000 KIE aprotinin) diberikan secara intravena setidaknya 10 menit sebelum dosis awal diberikan untuk menentukan apakah ada peningkatan sensitivitas terhadap obat.
Untuk tujuan terapeutik: dosis awal 50.000 KIE (kecepatan maksimumnya 5 ml / menit), kemudian infus, 50.000 KIE / jam.
Untuk perdarahan dan perdarahan yang terkait dengan infus hiperfibrinolisis, infus 100 000-200 000 KIE, jika perlu hingga 500 000 KIE (tergantung pada intensitas perdarahan).
Selama intervensi bedah untuk tujuan profilaksis sebelum, selama dan setelah operasi: 200 000-400 000 KIE intravena, disemprotkan perlahan atau menetes, kemudian selama 2 hari berikutnya 100 000 KIE.
Untuk pelanggaran hemostasis pada anak-anak: 20.000 KIE / kg / hari.
Aplikasi lokal kasa diresapi dengan 100.000 KIE diterapkan ke situs perdarahan mungkin.
Pada pankreatitis akut: 500.000–1.000.000 KIE dan pengurangan berikutnya menjadi 50.000-300.000 KIE selama 2-6 hari, dan penghapusan total setelah hilangnya toksemia enzim.
Ketika eksaserbasi pankreatitis kronis diberikan satu kali pada tingkat 25.000 KIE selama 3-6 hari; dosis harian: 25 000-50 000 KIE.
Pada periode pasca operasi dan profilaksis (jika ada risiko cedera pada pankreas) dosis awal adalah 200.000 KIE, kemudian dalam 2 hari setelah operasi 100.000 KIE setiap 6 jam.
Pengobatan perdarahan hiperfibrinolitik primer:
Untuk orang dewasa, dosis awal adalah 500.000 KIE (50 ml), secara intravena, perlahan, kecepatan maksimumnya adalah 5 ml / menit, sementara pasien dalam posisi tengkurap.
Anak-anak: 20 000 KIE / kg / hari.
Mengurangi perdarahan dan mengurangi kebutuhan akan produk darah untuk operasi jantung (sirkulasi ekstrakorporeal):
2 000 000 KIE harus ditambahkan ke cairan yang mengisi oksigenator.
Selama operasi 2 jam, pasien menerima 5.000 KIE aprotinin.
Dosis khusus untuk pasien usia lanjut tidak diperlukan.
Anak-anak: data yang tersedia tentang dosis tidak cukup.
Tidak ada data tentang keamanan obat untuk wanita hamil dan menyusui. Pada trimester pertama dan ketiga kehamilan dan menyusui, penggunaan obat dikontraindikasikan. Penting untuk mempertimbangkan manfaat dan bahaya dalam penunjukan selama kehamilan.
Efek samping
Reaksi alergi: urtikaria, pruritus, rinitis, konjungtivitis, bronkospasme, anafilaksis, reaksi anafilaktoid (ruam kulit, gatal, sesak napas, mual, peningkatan denyut jantung, hingga syok anafilaksis pada kasus kegagalan sirkulasi, pada beberapa kasus dengan hasil mematikan) Dengan pemberian obat berulang-ulang, reaksi anafilaksis dimungkinkan (frekuensi
Gordox
Farmakokinetik
Aprotinin dikaitkan dengan sel-sel epitel di tubulus proksimal ginjal dan pada tingkat yang lebih rendah dengan jaringan tulang rawan sebagai akibat dari ketertarikan antara molekul alkali aprotinin dan glikoprotein asam. Sebagai hasil dari aktivitas lisosom, molekul aprotinin memecah di jaringan ginjal menjadi peptida yang lebih pendek dan asam amino. Waktu paruh adalah 150 menit, terminal 7-10 jam, dikeluarkan oleh ginjal selama 5-6 jam sebagai produk peluruhan yang tidak aktif. Ketika ligasi pembuluh ginjal selama pengujian praklinis, penurunan konsentrasi aprotinin dalam darah melambat. Bahkan dengan diperkenalkannya 1 000 000 dosis KIE tidak terdeteksi dalam urin dalam bentuk yang tidak berubah.
Indikasi untuk digunakan
Indikasi untuk penggunaan obat Gordox adalah:
- Pengobatan perdarahan hiperfibrinolitik primer: pasca-trauma, pasca operasi (terutama selama operasi pada kelenjar prostat, paru-paru).
- Dengan operasi jantung terbuka untuk mengurangi perdarahan dan mengurangi kebutuhan akan produk darah.
- Pankreatitis (akut, eksaserbasi kronis), nekrosis pankreas. Operasi diagnostik pada pankreas (pencegahan autolisis enzimatik pankreas selama operasi di atasnya dan organ-organ yang berdekatan dari rongga perut.
- Syok (beracun, traumatis, terbakar, hemoragik).
- Kerusakan jaringan traumatis yang luas dan dalam.
- Dengan perdarahan masif (selama terapi trombolitik), dengan sirkulasi ekstrakorporeal.
- Pencegahan emboli paru dan pasca operasi; emboli lemak dengan banyak luka, terutama fraktur ekstremitas bawah dan tulang tengkorak.
- Dengan perawatan: pada operasi bypass jantung paru; hipotermia berat; henti sirkulasi (peningkatan risiko gagal ginjal dan kematian); dengan riwayat reaksi alergi atau pengobatan dengan aprotinin. DIC (kecuali untuk fase koagulopati).
Metode penggunaan
Oleskan Gordox secara intravena, perlahan, hanya pada posisi pasien berbaring.
Dosis uji: dosis uji 1 ml (10.000 KIE aprotinin) diberikan secara intravena setidaknya 10 menit sebelum dosis awal diberikan untuk menentukan apakah ada peningkatan sensitivitas terhadap obat.
Untuk tujuan terapeutik: dosis awal 50.000 KIE (kecepatan maksimumnya 5 ml / menit), kemudian infus, 50.000 KIE / jam.
Untuk perdarahan dan perdarahan yang terkait dengan infus hiperfibrinolisis, infus 100 000-200 000 KIE, jika perlu hingga 500 000 KIE (tergantung pada intensitas perdarahan).
Selama intervensi bedah untuk tujuan profilaksis sebelum, selama dan setelah operasi: 200 000-400 000 KIE intravena, disemprotkan perlahan atau menetes, kemudian selama 2 hari berikutnya 100 000 KIE.
Untuk pelanggaran hemostasis pada anak-anak: 20.000 KIE / kg / hari.
Aplikasi lokal kasa diresapi dengan 100.000 KIE diterapkan ke situs perdarahan mungkin.
Pada pankreatitis akut: 500.000–1.000.000 KIE dan pengurangan berikutnya menjadi 50.000-300.000 KIE selama 2-6 hari, dan penghapusan total setelah hilangnya toksemia enzim.
Ketika eksaserbasi pankreatitis kronis diberikan satu kali pada tingkat 25.000 KIE selama 3-6 hari; dosis harian: 25 000-50 000 KIE.
Pada periode pasca operasi dan profilaksis (jika ada risiko cedera pada pankreas) dosis awal adalah 200.000 KIE, kemudian dalam 2 hari setelah operasi 100.000 KIE setiap 6 jam.
Pengobatan perdarahan hiperfibrinolitik primer:
Untuk orang dewasa, dosis awal adalah 500.000 KIE (50 ml), secara intravena, perlahan, kecepatan maksimumnya adalah 5 ml / menit, sementara pasien dalam posisi tengkurap.
Anak-anak: 20 000 KIE / kg / hari.
Mengurangi perdarahan dan mengurangi kebutuhan untuk operasi jantung produk darah (sirkulasi ekstrakorporeal): KIE 2 000 000 harus ditambahkan ke cairan yang mengisi oksigenator.
Selama operasi 2 jam, pasien menerima 5.000 KIE aprotinin.
Dosis khusus untuk pasien usia lanjut tidak diperlukan.
Anak-anak: data yang tersedia tentang dosis tidak cukup.
Tidak ada data tentang keamanan obat untuk wanita hamil dan menyusui. Pada trimester pertama dan ketiga kehamilan dan menyusui, penggunaan obat dikontraindikasikan. Penting untuk mempertimbangkan manfaat dan bahaya dalam penunjukan selama kehamilan.
Gordox
Solusi untuk injeksi IV tidak berwarna atau sedikit berwarna.
Eksipien: natrium klorida - 85 mg, benzil alkohol - 100 mg, air d / dan - hingga 10 ml.
10 ml - ampul kaca tidak berwarna (5) - palet plastik (1) - kemasan kardus.
10 ml - ampul kaca tidak berwarna (5) - palet plastik (5) - kotak kardus.
Inhibitor enzim proteolitik dari spektrum aksi yang luas, memiliki sifat antifibrinolitik. Membentuk kompleks stoikiometrik reversibel - inhibitor enzim, aprotinin menghambat aktivitas plasma dan jaringan kallikrein, trypsin, plasmin, yang hasilnya menurunkan aktivitas fibrinolitik darah.
Aprotinin mengaktifkan fase kontak aktivasi koagulasi, yang memulai koagulasi dengan aktivasi fibrinolisis secara simultan. Dalam kondisi menggunakan mesin jantung-paru (AIK) dan aktivasi koagulasi yang disebabkan oleh kontak darah dengan permukaan asing, penghambatan tambahan kallikrein plasma akan membantu meminimalkan gangguan pada sistem koagulasi dan fibrinolisis. Aprotinin memodulasi respon inflamasi sistemik yang terjadi selama operasi bypass kardiopulmoner. Respon inflamasi sistemik mengarah pada aktivasi sistem hemostatik, fibrinolisis, aktivasi respon seluler dan humoral yang saling berhubungan. Aprotinin, menghambat banyak mediator (termasuk kallikrein, plasmin, trypsin), melemahkan respons inflamasi, mengurangi fibrinolisis dan pembentukan trombin.
Aprotinin menghambat pelepasan sitokin inflamasi dan mempertahankan homeostasis glikoprotein. Aprotinin mengurangi hilangnya glikoprotein (GPIb, GPIIb, GPIIIa) oleh trombosit dan mencegah ekspresi glikoprotein perekat anti-inflamasi (GPIIb) oleh granulosit.
Penggunaan aprotinin dalam operasi dengan penggunaan AIK mengurangi respon inflamasi, yang dinyatakan dalam mengurangi volume kehilangan darah dan kebutuhan untuk transfusi darah, mengurangi frekuensi revisi berulang dari mediastinum untuk menemukan sumber perdarahan.
Setelah pemberian iv, konsentrasi aprotinin dalam plasma menurun dengan cepat karena distribusi dalam ruang antar sel dengan T awal.1/2 0,3-0,7 jam Final T1/2 adalah 5-10 jam.Konsentrasi rata-rata intraoperatif plasma rata-rata obat adalah 175-281 KIE / ml pada pasien yang diobati dengan aprotinin selama operasi dalam mode berikut: dosis IV 2 juta KIE, 2 juta KIE per volume primer infus, 500.000 KIE setiap jam selama seluruh waktu operasi sebagai infus intravena terus menerus. Ketika menggunakan setengah dosis, konsentrasi rata-rata intraoperatif plasma konsentrasi obat adalah 110-164 KIE / ml.
Perbandingan parameter farmakodinamik aprotinin pada sukarelawan sehat, pada pasien dengan patologi jantung saat menggunakan bypass kardiopulmoner, dan pada wanita dengan histerektomi, menunjukkan farmakokinetik linier obat ketika diberikan dalam dosis dari 50 ribu menjadi 2 juta KIE.
80% aprotinin berikatan dengan protein plasma dan 20% aktivitas antifibrinolitik dilakukan oleh obat, yang dalam bentuk bebas.
Vd dalam kesetimbangan sekitar 20 liter. Total pembersihan obat adalah sekitar 40 ml / menit.
Aprotinin menumpuk di ginjal, dan, pada tingkat lebih rendah, di jaringan tulang rawan. Akumulasi dalam ginjal terjadi karena pengikatan sel-sel epitel tubulus ginjal proksimal ke perbatasan sikat dan akumulasi sel-sel ini dalam fagolisosoma. Akumulasi dalam kartilago disebabkan oleh afinitas aprotinin, yang merupakan basa, dan proteoglikan asam dari jaringan kartilago. Konsentrasi aprotinin dalam organ lain sebanding dengan konsentrasi obat dalam plasma. Konsentrasi obat terendah ditentukan di otak, aprotinin praktis tidak menembus ke dalam cairan serebrospinal. Jumlah aprotinin yang sangat terbatas menembus penghalang plasenta.
Metabolisme dan ekskresi
Aprotinin dimetabolisme oleh enzim lisosom di ginjal menjadi metabolit tidak aktif - rantai peptida pendek dan asam amino.
Aprotinin aktif terdeteksi dengan urin dalam jumlah kecil (kurang dari 5% dari dosis yang diberikan). Dalam 48 jam, 25-40% aprotinin didefinisikan sebagai metabolit tidak aktif dalam urin.
Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus
Pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir, farmakokinetik aprotinin belum diteliti. Dalam studi pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tidak ada perubahan dalam parameter farmakokinetik aprotinin yang terdeteksi; koreksi rejimen dosis tidak diperlukan.
- untuk pencegahan kehilangan darah intraoperatif dan pengurangan transfusi darah selama operasi bypass arteri koroner menggunakan AIC pada pasien dewasa.
- usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan);
- Hipersensitif terhadap aprotinin atau salah satu eksipien.
Gordox diperkenalkan ke / dalam, secara perlahan. Tingkat maksimum pemberian adalah 5-10 ml / menit. Dengan diperkenalkannya obat, pasien harus dalam posisi terlentang. Gordox harus diberikan melalui pembuluh darah utama, jangan menggunakannya untuk pengenalan obat lain.
Karena tingginya risiko reaksi alergi / anafilaksis, semua pasien selama 10 menit sebelum pengenalan dosis utama obat Gordox harus memasukkan dosis uji 1 ml (10 ribu KIE). Dengan tidak adanya reaksi negatif, dosis terapi obat diberikan. Mungkin penggunaan histamin H blocker1- dan H.2-reseptor selama 15 menit sebelum pengenalan obat Gordox. Dalam setiap kasus, tindakan darurat standar yang ditujukan untuk pengobatan reaksi alergi / anafilaksis harus disediakan.
Orang dewasa dianjurkan untuk memperkenalkan obat dalam dosis awal 1-2 juta KIE; Disuntikkan ke / dalam secara perlahan selama 15-20 menit setelah dimulainya anestesi dan sebelum sternotomi. 1-2 juta KIE berikutnya ditambahkan ke volume primer dari alat jantung-paru. Aprotinin harus ditambahkan ke volume primer selama periode daur ulang untuk memastikan pengenceran obat yang memadai dan mencegah interaksi dengan heparin.
Setelah akhir pemberian bolus, infus kontinu dibuat pada tingkat injeksi 250-500 ribu KIE / jam sampai akhir operasi. Jumlah total aprotinin yang disuntikkan selama keseluruhan kursus tidak boleh melebihi 7 juta KIE.
Pasien dengan gangguan penyesuaian dosis fungsi ginjal tidak diperlukan.
Mengubah rejimen dosis pada pasien usia lanjut tidak diperlukan.
Reaksi alergi: jarang (≥0,01% dan
Pankreatitis pada anjing dan kucing
Pankreatitis - radang pankreas. Pankreas terletak di rongga perut di sebelah lambung dan duodenum, dan melakukan dua fungsi utama - produksi enzim pencernaan, yang kemudian memasuki duodenum, dan produksi sejumlah hormon (termasuk insulin) yang masuk ke dalam darah.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan pankreatitis, pertimbangkan:
- Makanan berlebih dan berlemak, perubahan diet mendadak pada hewan usia pertengahan dan lebih tua;
- Kondisi yang melibatkan hiperlipidemia, yaitu peningkatan kadar lemak dalam darah (sindrom Cushing, hipertiroidisme, diabetes mellitus), dan apa yang disebut hiperlipidemia idiopatik schnauz miniatur;
- Peningkatan kadar kalsium dalam darah (tumor ganas, hiperparatiroidisme, keracunan vitamin D);
Selain schnauzers miniatur, trah yang rentan terhadap pankreatitis dianggap pudel mainan, Yorkshire terrier, spaniel king charles angkuh, spaniel cocker, collie, boxer, dan kucing siam.
Penyebab langsung dari pankreatitis mungkin penggunaan beberapa obat (thiazide dan diuretik loop, estrogen, azathioprine, L-asparaginase, sulfonamid, tetrasiklin, cimetidine dan ranitidine, parasetamol, procainamide), keracunan organofosfat, pankreas trauma, negara syok (penurunan yang signifikan dan berkepanjangan tekanan darah), penyakit usus kecil, hati, saluran empedu, pada kucing - toksoplasmosis dan peritonitis infeksius.
Dalam banyak kasus, terutama pada kucing, penyebab pankreatitis tetap tidak dapat dijelaskan.
Pada pankreatitis akut, gejalanya biasanya lebih jelas, biasanya timbul tiba-tiba, dan perubahan pankreas biasanya sepenuhnya dapat dibalik. Pada pankreatitis kronis, sebaliknya, gejalanya dapat berkembang secara bertahap, tetapi perubahan pankreas berhubungan dengan penggantian dengan jaringan parut dan karenanya tidak dapat dipulihkan.
Pankreatitis disertai dengan aktivasi enzim pankreas pencernaannya sendiri, "pencernaan sendiri", dan enzim yang sangat aktif memasuki darah. Ciri peradangan organ ini menentukan keparahan kondisi pasien yang menderita pankreatitis parah. Bentuk parah ditandai dengan perkembangan lokal (pembentukan kista dan abses pankreas) dan komplikasi umum (syok, peritonitis kimia, sepsis).
Pemilik hewan dengan pankreatitis sering mengeluh muntah berulang-ulang pada hewan peliharaan, konsumsi makanan berlemak baru-baru ini, atau perubahan pola makan. Hewan itu memanifestasikan kelembutan ketika memeriksa perut, depresi, diare, dehidrasi, dalam kasus yang parah - syok
Berlawanan dengan kepercayaan umum, aktivitas amilase dan lipase dalam darah bukanlah faktor penentu untuk diagnosis "pankreatitis." Faktanya adalah bahwa, tidak seperti manusia, pada pankreatitis akut pada anjing dan kucing, tingkat enzim ini mungkin normal, sedangkan pada penyakit lain pada saluran pencernaan, misalnya, benda asing dari usus atau enteritis, levelnya mungkin tinggi.
Tes pankreatitis sensitif, baru-baru ini dikembangkan di Texas AM University, yang disebut Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), belum tersedia di Rusia.
Mengingat hal di atas, untuk mendiagnosis pankreatitis, dokter harus menganalisis gejala-gejala hewan, data tes darah klinis dan biokimia, hasil ultrasonografi dan / atau rontgen rongga perut. Karena pankreatitis tanpa komplikasi diobati dengan terapi, dan gejalanya mirip dengan gejala obstruksi usus, masalah diagnostik utama yang dipecahkan oleh dokter adalah eliminasi patologi yang memerlukan intervensi bedah darurat.
Sampai saat ini, belum ada obat yang dibuat yang secara khusus memerangi peradangan di pankreas. Obat-obatan seperti aprotinin (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatin (octreotide, sandostatin), dopamin dalam dosis rendah, dan sejumlah obat lain, meskipun secara teori bermanfaat untuk pengobatan pankreatitis, dalam praktiknya hanya efektif dalam pengobatan pankreatitis yang disebabkan secara eksperimental. Dalam uji klinis pada manusia dan hewan, dengan cara "alami" menjadi pankreatitis, obat-obatan ini menunjukkan ketidakefektifan.
Oleh karena itu, di klinik "White Fang" obat-obatan yang terdaftar di atas, karena biayanya yang relatif tinggi dan kemanjuran klinis yang tidak terbukti, tidak termasuk dalam terapi pankreatitis standar, dan hanya dapat digunakan dalam beberapa kasus.
Tujuan utama pengobatan pankreatitis adalah pencegahan komplikasinya atau melawannya:
- Terapi infus (droppers) untuk menghilangkan gangguan dehidrasi dan elektrolit (berbagai larutan koloid dan kristaloid);
- Pereda nyeri (butorphanol, anestesi epidural);
- Penghambatan asam lambung saat muntah (omeprazole, famotidine dan penghambat pompa proton lainnya dan penghambat H2-histamin);
- Obat antiemetik (tsirukal, ondansetron, serenia);
- Pencegahan DIC (heparin) dan perang melawannya (plasma);
- Kontrol glukosa darah;
- Antibiotik - sesuai indikasi, ada atau berisiko tinggi infeksi bakteri.
Saat ini, baik dalam pengobatan manusia dan kedokteran hewan, telah ada revisi prinsip-prinsip lama pengobatan pankreatitis, yang secara singkat dirumuskan sebagai "kelaparan, dingin, dan kedamaian." Telah terbukti bahwa konsumsi makanan ke dalam saluran pencernaan tidak memprovokasi memburuknya perjalanan pankreatitis, dan sebaliknya, onset awal nutrisi enteral meningkatkan kelangsungan hidup pasien, mengurangi tinggal di rumah sakit dan risiko komplikasi.
Aksinya adalah bahwa pasien yang sakit parah, terutama kucing, tidak boleh kelaparan lebih dari 1-2 hari. Arvid Vretlind, seorang dokter dan ahli kimia Swedia, salah satu pendiri nutrisi parenteral, mengatakan yang terbaik dari semua ini: "Ketidakmampuan dokter untuk memberikan nutrisi kepada pasien harus dianggap sebagai keputusan untuk membuatnya kelaparan."
Jika ada alasan untuk meyakini bahwa muntah yang tidak terkendali akan bertahan lebih lama dari 1-2 hari, dan nutrisi alami melalui mulut tidak akan mungkin, pertimbangkan untuk memasang probe di usus kecil untuk nutrisi enteral (lebih disukai) atau timbulnya nutrisi parenteral (intravena).
Pedoman utama dalam menangani masalah transisi dari probe atau nutrisi parenteral ke nutrisi alami adalah tidak adanya muntah, asimilasi air pada awalnya, dan kemudian makanan cair.
Kadang-kadang operasi diagnostik (laparotomi) diperlukan untuk diagnosis yang akurat. Pankreatitis tanpa komplikasi, bagaimanapun, dirawat secara terapeutik. Indikasi untuk operasi adalah penyumbatan saluran empedu, pseudokista dan abses pankreas. Ultrasonografi perut paling sering digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini.
Konsekuensi dari pankreatitis dan perawatan lebih lanjut
Pankreatitis akut sering terjadi dalam bentuk ringan, benar-benar reversibel dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Dengan perkembangan pankreatitis kronis, komponen utama dalam pengobatan adalah diet (terutama dengan peningkatan kadar lipid dalam darah) dan persiapan enzim (Creon dan analog), serta pengobatan penyakit gastrointestinal yang menyertai (penyakit pada hati dan saluran enterilitis infiltrasi bilier).
Perubahan kronis kronis yang signifikan pada pankreas karena peradangannya dapat menyebabkan defisiensi fungsi eksokrinnya atau diabetes mellitus, di mana perawatan spesifik diterapkan.