Terapi Pankreatitis

Tahap pankreatitis akut harus dirawat di rumah sakit, di mana pasien berada di bawah pengawasan dokter spesialis dan dapat menerima infus intravena. Terapi pankreatitis kombinasi termasuk kepatuhan terhadap rejimen dan pembatasan diet tertentu, serta pengobatan dengan obat farmakologis.

Farmakoterapi konservatif selama eksaserbasi ditujukan untuk menyelesaikan masalah-masalah berikut:

• menghilangkan rasa sakit - untuk tujuan ini, cara yang diresepkan untuk menekan peningkatan sekresi (omeprazole, rabeprazole, lansoprazole), H2-blocker (famotidine, ranitidine), analgesik non-narkotika (Metamizole, Tramadol);
• penurunan tekanan pada saluran pankreas - antispasmodik dari seri myotropic (Mebeverin, Drotaverin), holinoblokatory (Platyfillin, Gastrotsepin);
• penghapusan defisiensi enzim - Pancytrate, Creon;
• menghilangkan gejala peradangan - antibiotik dari penisilin atau seri tetrasiklin;
• normalisasi fungsi motorik organ saluran pencernaan - antispasmodik pada hipermotorik dan prokinetik pada hipomotorik.

Dalam kasus pengembangan insufisiensi endokrin, pemberian fraksional dosis kecil insulin dimungkinkan di bawah kendali konstan kadar glukosa dalam darah.

Terapi Pankreas

Penyakit pankreas diwakili terutama oleh proses inflamasi akut dan kronis, serta formasi tumor dari berbagai asal. Semuanya membutuhkan pendekatan yang hati-hati dan perawatan medis wajib. Jadi, dengan neoplasma, metode pengobatan utama adalah bedah, dan terapi konservatif pankreas bersifat simtomatik dan ditujukan untuk meringankan kondisi pasien.

Pada fase pankreatitis akut, fokus utamanya adalah terapi infus intensif, dan tablet diberikan jika diindikasikan. Proses kronis dan berkepanjangan diobati dengan metode terapeutik, tergantung pada adanya gejala tertentu pada pasien. Ini mungkin antasida, obat antibakteri, enzim, analgesik dan antispasmodik. Juga dalam kasus-kasus ringan, dimungkinkan untuk mengambil obat-obatan non-obat yang ditawarkan oleh obat tradisional.

Terapi Penggantian Pankreatitis

Steatorrhea dapat menjadi konsekuensi dari defisiensi enzimatik dalam kasus penyakit, bentuk ringan yang benar-benar diperbaiki dengan bantuan diet. Dengan kehilangan lemak yang besar (di atas 15 g / hari) dalam kombinasi dengan diare dan penurunan berat badan ditunjukkan metode pengobatan seperti terapi penggantian untuk pankreatitis. Persiapan enzim yang memenuhi persyaratan berikut digunakan sebagai dasarnya:

• tingkat lipase yang cukup - hingga 30 ribu unit sekaligus;
• dosis nyaman;
• sarung yang melindungi terhadap pencernaan di lambung;
• pelepasan isi butiran di bagian atas usus kecil;
• ukuran kecil butiran (hingga 2 mm) yang terkandung dalam kapsul.

Sediaan enzim dibuat dari ekstrak pankreas dan, dalam banyak kasus, diindikasikan kepada pasien sepanjang hidup mereka. Untuk meningkatkan efektivitasnya, antasid atau agen antisekresi diberikan secara bersamaan. Indikator dari kursus penggantian yang dipilih secara optimal adalah normalisasi feses dan berat badan, hilangnya steatorrhea dan creatorrhea.

Terapi Infus untuk Pankreatitis

Pemberian larutan intravena diindikasikan untuk mengurangi manifestasi keracunan tubuh, yang dihasilkan dari perubahan inflamasi pada pankreas dan, terutama, hati. Selain itu, terapi infus untuk pankreatitis membantu mengembalikan keseimbangan asam-basa dan meningkatkan sifat reologi darah. Kelompok obat berikut digunakan untuk dropper:

• sorben - Reosorbilakt, Sorbilakt, Tivortin;
• larutan garam dan elektrolit - Laktosol, garam, dan elektrolit lainnya dengan garam kalium, magnesium, kalsium;
• solusi reologi - Reopoliglyukin, Refortan, Latren, Heparin;
• hepatoprotektor, larutan glukosa, diuretik.

Langkah-langkah infus diresepkan untuk eksaserbasi pankreatitis, serta dalam terapi kompleks kasus pankreatitis yang parah, rumit dan berulang. Selama pemberian solusi, perlu untuk terus memantau jumlah urin harian yang diekskresikan, serta volume darah yang beredar.

Fisioterapi untuk pankreatitis

Kompleks tindakan terapeutik untuk pankreatitis meliputi prosedur fisioterapi. Pasien di dalam meresepkan air mineral bikarbonat, kursus hingga 3 minggu, serta mandi mineral dan pinus, aplikasi lumpur luar. Di hadapan sindrom asteno-vegetatif dan komplikasi jantung, pasien direkomendasikan prosedur dengan ozokerite, lumpur galvanik, diathermogryazh.

Selain itu, fisioterapi untuk pankreatitis dapat mencakup teknik-teknik berikut:

• USG pada proyeksi pankreas;
• arus diadynamic untuk mengurangi rasa sakit;
• TPS di daerah epigastrium;
• UHF untuk merangsang aktivitas enzim;
• elektroforesis larutan seng, magnesium, novocaine.

Prosedur efek termal seperti inductothermy dan UHF diterapkan dengan sangat hati-hati dan hanya intensitas rendah. Semua metode fisioterapi merupakan kontraindikasi jika eksaserbasi penyakit, dalam bentuk yang parah, serta dalam kasus paten saluran yang buruk.

Faktor fisioterapi dalam pengobatan pankreatitis

PENELITIAN ASLI RM. Filimonov, S.G. Sopov
Pusat Ilmiah All-Rusia untuk Kedokteran Restoratif dan Balneologi

Tingginya insiden pankreatitis menyebabkan urgensi masalah perawatan dan pencegahannya. Baru-baru ini, sejumlah penelitian menarik telah muncul yang menunjukkan efisiensi tinggi metode fisik untuk penyakit pankreas. Untuk pengobatan pasien dengan pankreatitis akut di Research Institute dinamai N.V. Sklifosovsky menggunakan metode gabungan dari electroneurostimulation perkutan dan paparan radiasi laser energi rendah untuk menggabungkan efek anti-inflamasi dan analgesik mereka. Para ilmuwan di Odessa Medical Institute telah mempelajari efek elektroforesis 5-fluorourasil (EF 5-FU) dan medan magnet bolak-balik pada perjalanan pankreatitis akut. Ilmuwan Sverdlovsk telah mengembangkan dan berhasil menguji metode baru fisioterapi dalam pengobatan pankreatitis kronis menggunakan medan magnet bergantian frekuensi rendah, yang, tidak seperti medan elektromagnetik frekuensi tinggi, tidak memiliki efek termal. Yang menarik adalah pengembangan peloidoterapi untuk pasien dengan profil gastroenterologis dengan efek pada zona refleksogenik. Metode pengobatan lama tidak kehilangan relevansinya: minum air mineral, elektroforesis 5-10% larutan novocaine pada area proyeksi pankreas, ultrasound menggunakan metode kontak pada proyeksi pankreas. Saya ingin melihat penggunaan yang lebih luas dalam pengobatan fisik faktor fisik dalam pengobatan pankreatitis.

PERAWATAN PASIEN PANCREATITIS. DENGAN METODE FISIK - TERAPI

R.M. Filimonov, S.G. Sopova

Pengobatan dan profilaksis pasien dengan pankreatitis adalah masalah yang sangat nyata. Pengobatan pankreatitis ditunjukkan dalam beberapa tahun terakhir. Elektroneurostimulasi perkutan dan radiasi laser energi rendah digunakan untuk pasien dengan pankreatitis. Tindakan antiinflamasi dan analgetik dari metode ini telah ditunjukkan. Pengaruh medan magnet fluorescent dan variabel telah diperiksa. Telah ditetapkan bahwa itu adalah kasus bahwa seorang pasien telah diberikan medan magnet energi rendah. Ini adalah metode untuk perawatan pasien dengan pankreatitis. Metode pengobatan lama, seperti air mineral, elektroforesis 5-10% Novocaini, juga digunakan. Perlu untuk menggunakan pengobatan pasien dengan pankreatitis.

Peningkatan terus-menerus dalam insiden pankreatitis pada kelompok populasi yang berbeda menentukan urgensi masalah perawatan dan pencegahannya. Pendekatan terpadu saat ini yang ada untuk pengobatan pasien dengan pankreatitis akut, menempati tempat ke-2-3 dalam struktur patologi bedah mendesak pada perut, dan eksaserbasi kronis - sering memerlukan kombinasi metode bedah dan konservatif menggunakan sejumlah besar obat-obatan. Namun, penunjukan mereka dalam periode akut dibatasi oleh invasif prosedur, kemungkinan efek samping negatif, serta biaya tinggi. Penggunaan berbagai jenis alat fisioterapi, yang memainkan peran penting dalam mengobati pasien dengan penyakit pada organ pencernaan, digunakan dalam bagian terbatas dalam praktik mengobati pankreatitis, yang berhubungan dengan faktor fisik termal (atau) yang menjengkelkan pada alat sekretori pankreas, aktivasi enzim pankreas ketidakseimbangan penghambatan dan pengembangan kekambuhan penyakit.

Namun demikian, sejumlah penelitian baru-baru ini muncul yang menunjukkan efisiensi tinggi metode fisik untuk penyakit pankreas.

Jadi, hasil pengamatan klinis dan pemeriksaan 60 pasien yang dioperasi untuk pankreatitis akut adalah menarik [1]. Untuk pengobatan pasien dengan pankreatitis akut pada periode awal pasca operasi, metode kombinasi dari electroneurostimulation perkutan dan paparan radiasi laser berenergi rendah digunakan. Prosedur fisioterapi dimulai dengan electroneurostimulation perkutan dari zona pankreas Zakharyin-Ged. Durasi prosedur adalah 5-10 menit. Lalu ada terapi laser. Untuk iradiasi laser, kedua laser semikonduktor berbasis gallium arsenide dan perangkat fisioterapi laser helium-neon digunakan. Radiasi laser helium-neon dengan panjang gelombang 0,63 μm dan kekuatan 10 mW digunakan sesuai dengan metode labil memindai permukaan luka pasca operasi dari jarak 1 cm. Durasi pemindaian laser adalah 10 menit. Radiasi dari laser semikonduktor dengan panjang gelombang 0,89 μm, laju pengulangan pulsa 100 Hz dan daya rata-rata 15 mW digunakan sesuai dengan metode yang stabil dengan menerapkan matriks 20 pemancar laser berukuran 8 x 8 cm. kelenjar. Durasi paparan radiasi laser adalah 15 menit Dalam pengobatan -10-15 prosedur harian mulai dari hari pertama setelah operasi.

Studi telah menunjukkan tren yang jelas menuju penurunan yang lebih cepat dalam indeks keparahan integral (indikator yang dikembangkan oleh analisis matematika, kompleks data pada suhu tubuh, jumlah sel darah putih dan jumlah limfosit dalam darah, urinalisis, denyut nadi, laju pernapasan, bentuk klinis dan morfologi pankreatitis akut dan terkait). klinik) pankreatitis akut mulai dari prosedur fisioterapi 3-4. Perlu dicatat bahwa bahkan di antara pasien dengan nekrosis pankreas yang menjalani fisioterapi dari hari pertama setelah operasi, hanya 1 yang meninggal, sedangkan pada kelompok kontrol pasien dengan pankreonekrosis adalah 5. Di antara pasien dengan cholecystopancreatonecrosis yang menerima fisioterapi, 2 meninggal sedangkan pada kelompok kontrol pasien dengan cholecystopancreatonecrosis penggunaan kombinasi metode fisioterapi umum dan efek refleks setelah operasi dalam bentuk parah pankreatitis akut t untuk regresi yang lebih cepat dari manifestasi klinisnya, yang memungkinkan penulis untuk merekomendasikan kombinasi ini untuk dimasukkan dalam kompleks tindakan terapeutik pada periode awal pasca operasi.

Dalam langkah-langkah terapi yang kompleks pada 79 pasien dikirim ke klinik bedah darurat Research Institute. N.V. Sklifosovsky darurat juga termasuk radiasi laser berenergi rendah (NLI) dan stimulasi listrik transkutan dengan arus impuls frekuensi rendah (TENS) untuk menggabungkan efek anti-inflamasi dan analgesik [2]. Bergantung pada faktor fisik yang digunakan dalam perawatan, semua pasien ini dibagi menjadi 2 kelompok: 1 - 40 pasien yang menerima NLI, 2 - 39 pasien yang menjalani paparan gabungan dengan NLI dan TENS. Kelompok kontrol terdiri dari 40 pasien yang faktor fisik pengobatannya tidak digunakan. Semua pasien kelompok 1, 2, dan kontrol menerima terapi obat serupa yang bertujuan menghambat sekresi pankreas, mengoreksi keseimbangan ion-elektrolit dan perubahan kardiovaskular.

Untuk menentukan tingkat keparahan dari proses patologis di pankreas dan memantau dinamikanya, indeks keparahan integral (O) digunakan.

Terapi laser dilakukan dengan menggunakan matriks 20 laser semikonduktor dengan daya rata-rata 15x10 watt. Panjang gelombang 0,69 mikron. Frekuensi nadi 100x10 Hz. Prosedur ini dilakukan dengan dua matriks: satu ditempatkan di daerah yang sakit, di dinding perut anterior, yang lain - paravertebral di bidang rasa sakit. Waktu pencahayaan adalah 15 menit. Kursus pengobatan adalah 3-10 prosedur. CHENS dilakukan dengan perangkat "Electronics CHENS-2M". Perangkat ini menghasilkan pulsa asimetris bipolar dengan amplitudo bagian positif 25 Hz dan bagian negatif dari 0 hingga 185 V, arus 5 mag, laju pengulangan pulsa 10 Hz. Efeknya dilakukan pada area menyakitkan dari dinding perut anterior dengan memindahkan multi-elektroda dengan lancar ke seluruh area. Durasi prosedur adalah 5 menit. Sehari menghabiskan 3-4 prosedur.

Efektivitas penggunaan NLI dan TENS dalam perawatan kompleks pasien dengan OP dibandingkan dengan penggunaan hanya terapi obat transfusi dievaluasi dengan mempertimbangkan dinamika indeks integral O, yang dihitung setiap hari untuk setiap pasien. Jadi, pada hari ke 2 penyakit pada pasien dengan OP parah yang menerima NLI dan CHENS, indeks O menurun sebesar 4,03, pada pasien yang hanya menerima CHENS - sebesar 2,19, dan pada kontrol hanya sebesar 0,82 menemukan bahwa ketika menggunakan NLI dalam pengobatan pasien dengan pankreatitis akut keparahan ringan hingga sedang, tingkat penurunannya lebih besar daripada dengan penggunaan NLI dan CHAN. Pada kelompok pasien dengan perjalanan yang berat, kombinasi NLI dan TENS ternyata menjadi yang paling efektif. Berdasarkan penelitian, penulis menyimpulkan bahwa pendekatan dibedakan untuk penggunaan NLI dan TENS dalam pengobatan berbagai bentuk keparahan.

Para ilmuwan dari Odessa Medical Institute mempelajari efek elektroforesis 5-fluorourasil (EF 5-FU) dan medan magnet bolak-balik pada pankreatitis akut [3]. Ketika memilih faktor fisik, tidak adanya efek termal dipertimbangkan. Pilihan obat (5-FU) didukung oleh pengalaman positif menggunakan sitostatika pada pasien dengan pankreatitis akut - OP dan patensi elektroforetik yang terbentuk melalui kulit yang utuh. Studi dilakukan pada 120 tikus putih Wistar menggunakan model OP yang disebabkan oleh pendinginan jaringan pankreas dengan irigasi kloroetil. Hewan dari kelompok kontrol dalam kondisi serupa melakukan akses operasional ke jaringan pankreas tanpa irigasi dengan kloroetil.

Setelah 4-6 jam dari saat induksi OP (kelompok ke-5), pengamatan eksperimental dimulai. Untuk melaksanakan metode galvanisasi (kelompok ke-2) dan EF 5-FU (kelompok ke-4), elektroda berukuran 3,0x4,0 cm dipasang pada area dinding perut anterior (anoda) dan punggung (katoda) sehingga pankreas berada di dalam. ruang interelektroda. Bantalan kasa dibasahi dengan larutan 5% FU 1%. Sengatan listrik dengan kerapatan 0,03 dan 0,20 mA / cm digunakan selama 20 dan 60 menit. Dampak PEMP (kelompok ke-3) dilakukan dengan menggunakan alat "Magniter" (10 dan 30 mT, paparan 20 dan 40 menit), induktor terletak di wilayah tulang belakang dada dan lumbar bawah. Sebuah studi pendahuluan dari berbagai parameter arus galvanik menunjukkan efektivitas kerapatan arus rendah 0,03 mA / cm dibandingkan dengan 0,20 mA / cm dan waktu bukaan yang lebih besar 60 menit dibandingkan dengan 20 menit. Serangkaian dengan penggunaan terapi magnetik - PEMP dibandingkan dengan PMP, induksi 10 mT. (30 mT.) Dan paparan 40 mnt (20 mnt). Pada hewan dari kelompok ke-5, efek EF 5-FU dan PEMP diselidiki secara berurutan tanpa interval waktu. Prosedur ini dilakukan setiap hari 2 kali (pada 10 dan 17 jam) selama 3 hari setelah 20 jam.Setelah prosedur terakhir, darah diambil dari hewan untuk mempelajari parameter biokimia. Organisasi penelitian semacam itu disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan proses destruktif akut dicatat selama 5 hari pertama.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa EF 5-FU mengarah pada penurunan keparahan OP eksperimental: mengurangi aktivitas trypsin, amylase, lipase darah, serta tingkat kortikosteron, meningkatkan kandungan inhibitor trypsin. Efek ini tidak diamati ketika menerapkan prosedur galvanisasi sendiri. Oleh karena itu, efek yang dihasilkan dapat dijelaskan dengan penggunaan 5-FU. Mempertimbangkan bahwa ketika OP dalam kondisi perkembangan perubahan vaskular pada jaringan kelenjar yang meradang, saturasinya dengan agen farmakologis terganggu secara signifikan, dapat diasumsikan bahwa EF 5-FU adalah varian dari menggunakan sitostatika. Atas dasar ini, teknik ini dapat diterapkan dalam pengaturan klinis.

Dengan paparan independen terhadap PEMP, tidak ada perubahan signifikan dalam aktivitas enzim darah, kadar kortikosteron. Efek saling meningkatkan efek terapi EF 5-FU dicatat ketika secara berurutan menerapkan prosedur PEMP. Ini dimanifestasikan oleh penurunan kadar kortikosteron plasma yang lebih nyata dibandingkan dengan efek yang terpisah. Menimbang bahwa kandungan kortikosteron mencerminkan perubahan adaptif umum dalam tubuh yang terjadi sehubungan dengan perkembangan proses inflamasi, jelas bahwa dasar mekanisme aksi faktor fisik (FF) adalah efek antiinflamasi yang nyata pada jaringan pankreas, yang mengarah pada penurunan aktivitas inflamasi enzimatik dan, dengan demikian, mengurangi tingkat keparahan reaksi steroid dari kelenjar adrenalin. Tentu saja, efek perlindungan FF perlu penelitian lebih lanjut.

Selain itu, pendekatan tradisional (1 faktor 1 kali per hari) untuk penggunaan FF dalam kondisi OP jelas tidak cukup. Untuk mencapai efek apa pun, intensifikasi fisioterapi diperlukan, yang dinyatakan dalam kombinasi menggunakan EF 5-FU dan PEMP dua kali sehari selama pengobatan.

Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan Sverdlovsk [4] telah mengembangkan dan berhasil menguji metode fisioterapi baru dalam pengobatan pankreatitis kronis (CP) menggunakan medan magnet bolak-balik frekuensi rendah (PEMP), yang, tidak seperti medan elektromagnetik frekuensi tinggi, tidak memiliki efek termal. Studi klinis dan eksperimental telah menunjukkan bahwa PEMP memiliki analgesik moderat, antiinflamasi, trofik, efek imunomodulator, meningkatkan reologi darah dan meningkatkan sirkulasi mikro di bawah jaringan elektroda. Pengamatan dilakukan pada 195 pasien dengan CP (190 wanita dan 5 pria), berusia 19 hingga 54 tahun, yang dirawat terutama dalam fase memudarnya eksaserbasi dan eksaserbasi penyakit (52,3%). Parameter PEMP dioptimalkan pada 6 kelompok pasien dengan CP (berjumlah 30 dari hingga 35 orang), cocok dengan usia, periode, dan 20 menit. Selain itu, mandi konifera diresepkan (suhu 36-37 o C, setiap hari, pada kursus 8-10 mandi). Pasien menerima makanan diet (diet nomor 5). Untuk mengoptimalkan PEMP dalam bentuk medan magnet dan mode pengaruh, pengamatan dilakukan pada 4 kelompok pasien. Pasien dari kelompok 1 diberi resep bentuk sinusoidal PEMP dalam mode kontinu, kelompok ke-2 - PEMP dari bentuk yang sama dalam mode berdenyut, medan magnet gelombang ke-3 dan ke-4, masing-masing, dalam mode kontinyu dan berdenyut. Dalam semua kasus, induksi magnetik 27 mT digunakan. Medan magnet frekuensi rendah dari bentuk sinusoidal dan setengah gelombang dalam mode diskontinyu dan semi-sinusoidal dalam mode kontinu kurang ditoleransi oleh pasien, terutama dengan aktivitas proses patologis yang tinggi. Parameter medan magnet yang paling memadai untuk merawat pasien dengan CP adalah sinusoidal PeMP dalam mode kontinu; data analisis komparatif - 17,5 mT (kelompok 5) dan 35 mT (kelompok ke-6) menunjukkan bahwa tidak disarankan untuk menetapkan pasien dengan medan magnet CP dengan intensitas maksimum ( 35 mTl) karena banyaknya relaps penyakit (20%). Efek negatif dari terapi magnetik pada pasien dari kelompok ke-6, tampaknya, adalah karena efek menjengkelkan dari prosedur pada alat sekretori pankreas, yang dinyatakan dalam peningkatan yang signifikan dalam amilase dalam darah.

Efek menguntungkan paling nyata dari terapi magnetik pada jalannya CP dan keadaan fungsional pankreas diperoleh dengan menggunakan frekuensi pulsa sinusoidal 50 Hz dalam mode kontinu dengan induksi magnetik 17,5 mT. Semua pasien dapat mentoleransi pengobatan dengan baik menggunakan parameter ini. Kondisi umum mereka tidak terganggu, hasil pengobatan jangka panjang dievaluasi 1 dan 2 tahun setelah terapi magnet. Efek paling lama setelah terapi magnetik juga diamati pada pasien dari kelompok ke-5: peningkatan durasi remisi penyakit hingga 7 bulan. Pada 72% pasien, hingga satu tahun - pada 52%.

Penggunaan aplikasi lumpur sesuai dengan metode yang diterima secara umum untuk area pankreas pada pankreatitis kronis, sebagai aturan, sangat terbatas karena kontraindikasi umum dan spesifik, serta efek iritasi (panas dan kimia) kotoran yang tidak diinginkan. Yang menarik adalah pengembangan teknik peloidoterapi untuk pasien dengan profil gastroenterologis dengan efek pada zona refleksogenik [5]. Alasan teoretis untuk penggunaan penyembuhan lumpur di CP dengan efek pada zona refleksogenik adalah hasil percobaan awal pada pankreas dari 150 tikus putih jantan dengan berat 210 g dengan model pankreatitis yang berbeda. Studi morfologis menunjukkan bahwa aplikasi lumpur merangsang proses reparatif dan menghilangkan gangguan sirkulasi mikro di pankreas. Dalam fokus nekrosis, pertumbuhan jaringan granulasi dengan akumulasi asam mucopolysaccharides, limfosit dan rekapitalisasi daerah yang terkena terdeteksi, di zona perifer - akumulasi sel mast.

Studi klinis dilakukan pada 166 pasien dengan CP. Ada 39 pria dan 127 wanita. Semua pasien menerima makanan diet (Tabel No. 5), aplikasi lumpur (suhu 38-39 o C, setiap hari, 8-10 prosedur) dan pemandian pinus (36-37 o C, setiap hari, 8-10 mandi per kursus). Para pasien dibagi menjadi 3 kelompok yang sebanding berdasarkan jenis kelamin, usia dan tingkat keparahan CP. Pasien dari kelompok pertama (52) menerima aplikasi lumpur di daerah kerah leher, yang kedua - pada bagian distal dari ekstremitas atas dan bawah dalam bentuk sarung tangan dan kaus kaki yang tinggi, yang ke-3 (49) - pada wilayah epigastrik dengan menangkap bagian kanan dan kiri subkostal, dan juga tersegmentasi di belakang (Th1-Th11).

Beberapa perubahan umum (dalam semua kelompok) dalam indeks homeostasis humoral menarik perhatian. Di bawah pengaruh pengobatan, titer imunoglobulin dinormalisasi, dan enzim darah antioksidan dan protease-inhibitor diaktifkan. Merangkum data yang diperoleh, dapat disimpulkan bahwa terapi lumpur dengan efek pada zona refleksogenik adalah metode yang cukup efektif untuk CP: hasil positif (remisi klinis dan laboratorium dicapai pada 63,4% pasien dengan efek pada zona kerah serviks dan pada 60% - pada jarak jauh). bagian dari ekstremitas atas dan bawah). Efek signifikan kurang signifikan (38,7%) diamati pada pasien yang menerima aplikasi lumpur di wilayah epigastrik.

Patut dicatat bahwa pola umum dalam penerapan sanogenesis untuk semua metode peloterapi adalah aktivasi berbagai sistem pertahanan humoral tubuh (imun, antioksidan, protease inhibitor), yang terjadi dengan latar belakang normalisasi regulasi neurohumoral dari fungsi organ-organ saluran pencernaan.

Keunikan dari metode pengaruh pada jalannya CP dengan zona refleksogenik meliputi tidak adanya prosedur yang menjengkelkan pada alat ekskresi pankreas dan bukan peningkatan sirkulasi darah regional, yang secara signifikan mengurangi aktivitas proses inflamasi, memiliki efek dekongestan dan efek penyelesaian.

Para penulis mengaitkan hasil negatif dari pengobatan dengan pengangkatan aplikasi lumpur ke daerah epigastrium dengan aktivasi enzim pankreas, sistem kallikrein-kinin, yang, dengan latar belakang peningkatan tajam dalam pengisian darah pada hepato-pancreatoduodenal pool, menyebabkan gangguan mikrosirkulasi di kelenjar, edema dan pembentukan organ saraf baru. Metode pilihan untuk CP peloterapi dapat dianggap sebagai aplikasi untuk zona refleksogenik.

Dan hari ini metode pengobatan lama tidak kehilangan relevansinya. Air minum mineral memiliki efek antispastik, desensitisasi, imunoregulasi, anti-inflamasi [6]. Mineralisasi air, termal, termal, kecil, dan menengah lemah ditunjukkan. Pasien dengan CP dan sindrom nyeri harus menggunakan elektroforesis 5-10% larutan novocaine pada area proyeksi pankreas. Ultrasonografi dilakukan dengan metode kontak, labil pada proyeksi pankreas dengan intensitas 0,4-0,6 W / cm selama 5 menit. CMT memiliki efek positif pada pasien dengan CP.

Faktor fisik dalam pengobatan penyakit pankreas, sayangnya, belum cukup digunakan dalam praktek, meskipun ada perkembangan dengan hasil yang baik.

Sastra

1. Savina OG, Lapshin V.P., Scherbyuk A.N., Panchenko G.A. Frekuensi rendah saat ini dan radiasi laser berenergi rendah dalam pengobatan pankreatitis akut. / / Spa dan fisioterapi 2,. 39-40, 1995
2. Larionov K., Panchenko G.A., Nemtsev I.Z., Grishin A.V. Metode fisioterapi pada periode pasca operasi pada pasien dengan pankreatitis akut./ Spa dan fisioterapi 3, 16-18, 1995
3. Kents V.V., Tsympilova T.A., Mavrodi V.M., Godlevsky L.S. Efektivitas penggunaan kombinasi elektroforesis 5-fluorourasil dan terapi magnet pada pankreatitis eksperimental. / / Spa dan fisioterapi 3, 17, 1994
4. Fedorov A.A., Postnikova T.N., Konovalova E.V., Evstyugina K.V. Penggunaan medan magnet frekuensi rendah dalam pengobatan pankreatitis kronis. / / Spa dan fisioterapi 5, 25, 1990
5. Fedorov A.A., Oransky I.E., Gulyaev V.Yu. Peloterapi untuk pankreatitis kronis. / / Spa dan fisioterapi 6, 22, 1993
6 Vygodner E.B. Faktor fisik dalam gastroenterologi. / / Moskow "Kedokteran" 1987

Fisioterapi

Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah studi telah mengkonfirmasi kemanjuran tinggi berbagai metode fisioterapi untuk mengobati patologi pankreas.

Salah satu metode ini adalah terapi laser. Dianjurkan untuk perawatan pasien dengan pankreatitis akut segera setelah operasi pada pankreas.

Prosedur dilakukan dalam dua tahap: pertama, electroneurostimulation area tertentu dari pankreas dibuat melalui kulit (durasi prosedur adalah 5-10 menit), kemudian terapi laser dilakukan - sinar dipindai oleh luka pasca operasi dari jarak 1 cm. Durasi pemindaian laser adalah 10 menit. Kursus perawatan adalah 10-15 prosedur harian, mulai dari hari pertama setelah operasi.

Saat menggunakan metode ini, luka pasca operasi sembuh dengan cepat. Selain itu, terapi laser memiliki efek antiinflamasi dan analgesik.

Baru-baru ini dikembangkan dan berhasil menguji metode fisioterapi baru dalam pengobatan pankreatitis kronis - terapi magnet, menggunakan medan magnet bergantian frekuensi rendah, yang, tidak seperti medan elektromagnetik frekuensi tinggi, tidak memiliki efek termal.

Studi klinis menunjukkan bahwa terapi magnetik memiliki efek antiinflamasi sedang, mengurangi rasa sakit, merangsang sistem kekebalan tubuh. Selain itu, prosedur ini meningkatkan jumlah darah, meningkatkan sirkulasi mikro dalam jaringan. Metode ini sangat efektif dalam kombinasi dengan pemandian pinus terapeutik. Mandi ditunjuk setiap hari, suhu air 36-37 ° ° Kursus perawatan adalah 8-10 mandi.

Pengobatan lain yang efektif untuk pankreatitis kronis adalah terapi lumpur panas dengan efek pada zona refleks. Aplikasi lumpur merangsang proses pemulihan dan menghilangkan gangguan sirkulasi mikro di pankreas. Aplikasi disarankan untuk dikenakan pada area kerah, pada tungkai atas dan bawah dalam bentuk sarung tangan dan kaus kaki yang tinggi.

Perawatan lumpur dilakukan setiap hari. Suhu aplikasi adalah 38–39 ° C. Kursus - 8-10 prosedur.

Pankreatitis Ozokeritoterapi adalah pengobatan pankreatitis dengan wax gunung. Ozokerite dikenal orang untuk waktu yang lama. Sebelumnya, itu terutama digunakan untuk pembuatan lilin dan beberapa obat. Warna ozokerite alami dapat dari hijau muda hingga coklat dan bahkan hitam, itu tergantung pada kualitas dan kuantitas resin yang dikandungnya. Ozokerite juga bisa berupa salep, lilin, rapuh dan konsistensi keras, tergantung pada kandungan minyak mineral. Ini larut dalam bensin, minyak tanah, tar, kloroform, tetapi dalam air, alkohol dan alkali hampir mustahil untuk melarutkannya.

Dalam pengobatan, ozokerite digunakan sebagai antiinflamasi dan anestesi, di bawah pengaruhnya sirkulasi darah di organ yang sakit meningkat, yang juga memiliki efek antiseptik.

Konduktivitas termal ozokerite sangat rendah, dan oleh karena itu aplikasi ini tidak membakar kulit bahkan pada suhu 60-70 ° C. Segera setelah dioleskan ke tubuh, Ozokerite mengeras, melindungi kulit dari lapisan berikut yang lebih panas.

Pada pankreatitis kronis saat remisi, aplikasi ozokerite diresepkan ke area proyeksi pankreas. Aplikasi metode ozocerite sangat bagus. Produk cair dituangkan ke dalam cuvette timah yang dilapisi dengan kain minyak, tinggi 3-5 cm dan dengan luas 20? 40 cm. Setelah ozokerite mendingin hingga suhu 45-50 ° C, ia diterapkan pada area organ yang sakit bersama dengan kain minyak.

Salah satu resor paling terkenal di mana ozokerite dirawat terletak di Truskavets. Yang paling banyak digunakan di sana adalah ozocerite medis, yang terdiri dari bijih petrolatum dan parafin. Pada awal 80-an abad ke-20, obat baru muncul - ozkeramin, ozoparaffin, ozokerafin, ozokerfine serbet. Ozkerafin dan ozokerite medis biasanya digunakan untuk aplikasi pada kulit dan ditumpangkan dengan aplikasi cuvette atau metode serbet.

Sebelum prosedur, ozokerite untuk sterilisasi dipanaskan hingga 100 ° C dan disimpan pada suhu ini selama 30-40 menit. Biasanya, ini diterapkan pada kulit menggunakan metode kompres atau permen. Kompres dilakukan dengan kain kasa tebal, yang dicelupkan ke dalam wadah dengan produk panas, peras, oleskan pada kain minyak dan tunggu sampai dingin hingga suhu yang diinginkan. Setelah itu, dilapiskan di tempat yang sakit.

Untuk mendapatkan kue pipih dari ozokerite, dituangkan ke dalam cuvette dalam bentuk cair dan dibiarkan menebal. Semakin tebal kue seperti itu, semakin lama ia menahan panas.

Kompres Ozocerite digunakan ketika, untuk alasan medis, pasien diresepkan panas yang lebih intens, karena kompres tidak memungkinkan penggunaan ozokerite suhu tinggi.

Kompres Ozokerite atau kue datar ditempatkan pada tubuh selama 40-60 menit, setelah itu partikel yang tersisa dihilangkan dan dihilangkan dengan lilin dan kapas dengan jeli minyak bumi.

Prosedur ditentukan setiap hari atau dua hari sekali. Setelah prosedur, pasien harus beristirahat selama 30-40 menit. Kursus perawatan umum adalah 20-25 prosedur.

Elektroterapi musik adalah metode orisinal baru untuk pencegahan dan pengobatan berbagai penyakit, termasuk sistem pencernaan (lambung, usus, hati, pankreas, saluran empedu). Metode fisioterapi musik didasarkan pada mendengarkan musik secara sinkron dan efek impuls listrik pada area yang menyakitkan atau titik akupunktur pada frekuensi musik yang diberikan. Dalam hal ini, pasien sendiri memilih musik yang dia sukai untuk perawatan. Prosedur ini dapat dilakukan di rumah: cukup memiliki alat musik rumah tangga yang terhubung dengan transduser Tonus dengan elektroda untuk stimulasi listrik.

Fisioterapi untuk pankreatitis

Artikel: Terapi Fisik untuk Pankreatitis

Tujuan minum air mineral dari mineralisasi rendah dan menengah, mengandung kalsium bikarbonat, magnesium (Slavyanovskaya, Moscow, Essentuki No. 4 al.) Suhu ditunjukkan pada 37-38 ° C. Mulailah minum air putih dalam jumlah kecil - 1/4 - 1/2 gelas 1-2 kali sehari dan secara bertahap, dengan toleransi yang baik, bawa ke 1 gelas 3 kali sehari 60 menit sebelum makan; Kursus pengobatan adalah 21-24 hari.

Dari fisioterapi, penggunaan eksternal air mineral dalam bentuk rendaman (karbonat, natrium klorida, radon, konifer, dll.), Yang suhunya 36-37 ° C dan durasi 10-12 menit; untuk perawatan 8-10 pemandian (pemandian jenis konifer, pemandian garam, pemandian karbon dioksida, pemandian radon umum).

Pada pasien dengan fungsi enzimatik pankreas yang tidak mencukupi, terapi lumpur diberikan dalam bentuk sabuk lumpur lebar ke perut bagian atas dan disegmentasi; suhu lumpur 37-38 ° С, durasi prosedur 15 menit; untuk kursus perawatan 8-10 prosedur setiap hari (aplikasi lumpur umum dan lokal).

Pasien dengan sindrom asteno vegetatif, patologi sistem kardiovaskular, disarankan untuk menempatkan lumpur galvanik ke daerah epigastrium (prosedur lumpur Galvanik); kepadatan saat ini 0,05-0,08 mA / cm 2, suhu lumpur 38 °, durasi prosedur 15-20 menit; untuk perawatan 6-12 prosedur. Diathermogry diterapkan pada area proyeksi pankreas dan tersegmentasi, 1,5-2 mA saat ini, waktu paparan 15-20 menit; untuk perawatan 8-12 prosedur setiap hari. Tetapkan aplikasi suhu ozokerite 43-45 ° C (kompres Ozokerite, aplikasi aplikasi Cuvette dari ozokerite).

Terapi fisik, yang memiliki efek termal (mis. P. UHF, icterothermia, dll.), Untuk perawatan pasien dengan pankreatitis kronis harus digunakan dengan hati-hati. UHF diresepkan untuk intensitas panas rendah. Pelat kondensor No. 2 atau No. 3 ditempatkan satu di atas area hypochondrium kiri, yang lain berlawanan dengan sisi belakang dengan celah udara di bawah lempeng 2-3 cm Prosedur ditetapkan setiap hari, durasinya 8-10 menit; untuk perawatan 8-10 prosedur.

PeMP HF: induktor-disk ditempatkan di atas wilayah epigastrik dengan jarak 1,5-2 cm, intensitas - sampai sensasi panas lemah atau tanpa sensasi panas, durasi prosedur adalah 10-15 menit; untuk perawatan 8-10 prosedur.

Juga, dari penggunaan fisioterapi, USG dengan teknik labil; mempengaruhi daerah proyeksi pankreas dengan intensitas 0,4-0,6 W / cm 2 dan durasi 5 menit; untuk perawatan 8-10 prosedur setiap hari (efek ultrasonik pada dada).

DDT digunakan untuk meredakan sindrom nyeri menggunakan arus DV secara transversal, durasi prosedur adalah 10 menit, kekuatan saat ini adalah 8-16 mA (sampai perasaan getaran ringan atau sedang diucapkan); untuk kursus perawatan 8-10 prosedur (SMT dan DDT di daerah lumbar); SMT pada area epigastrium dengan metode transversal dengan kedalaman modulasi 25-50%, frekuensi 100 Hz, I dan IV PP untuk masing-masing 3 menit; untuk perawatan 10-12 prosedur setiap hari.

Untuk merangsang sekresi pankreas dan meningkatkan aktivitas enzimatik dari jus pankreas, diresepkan UHF dengan kekuatan 40 W dan durasi 10-12 menit; untuk kursus 8-10 prosedur setiap hari (UHF per area paru-paru).

Terapkan elektroforesis novocaine, seng, magnesium sulfat; anoda ditempatkan di epigastrium di sebelah kiri, durasi prosedur adalah 10-15 menit; untuk perawatan 10-12 prosedur.

Penggunaan fisioterapi diindikasikan untuk pasien dengan pankreatitis besi berulang dan laten dalam fase remisi lengkap dan tidak lengkap. Ini merupakan kontraindikasi untuk pasien dalam fase akut, dengan pankreatitis berat, gangguan paten pada saluran pankreas.

Perawatan fisioterapi untuk diabetes

Prosedur terapi fisik untuk diabetes mellitus sering diresepkan, karena mereka secara bersamaan memecahkan beberapa masalah - mereka menormalkan semua proses metabolisme, mengurangi glikemia dan meningkatkan jumlah insulin imunoreaktif. Tetapi yang paling penting, Anda dapat mengurangi efek contrainsular obat.

Tentang metode fisioterapi pada diabetes

Fisioterapi melibatkan efek fisiologis pada tubuh melalui faktor fisik, alami dan buatan. Yang pertama adalah perawatan dengan air, udara, sinar matahari dan panas. Yang kedua - oleh arus listrik, medan magnet, dll. Penggunaan fisioterapi peralatan berkontribusi sebagai berikut:

• pemulihan karbohidrat, lemak, protein dan pertukaran lainnya;
• menurunkan glukosa darah;
• percepatan sirkulasi darah dan sirkulasi mikro;
• memperkuat pembuluh darah;
• normalisasi insulin imunoreaktif;
• penghilang rasa sakit;
• Memperbaiki efek obat.

Video tentang efek fisioterapi pada tubuh penderita diabetes

Anda dapat mempelajari tentang efek positif dan bahaya fisioterapi pada diabetes mellitus dari video yang disediakan:

Fitur prosedur fisioterapi

Berbagai metode digunakan untuk fisioterapi - terapi magnet, parafin, lampu Solux, radiasi ultraviolet atau inframerah, baroterapi, hidroterapi, dan banyak lagi. Tetapi metode yang paling populer adalah elektroforesis, di mana obat digunakan.

Ada sejumlah fitur melaksanakan prosedur fisioterapi pada diabetes mellitus tipe 1 atau 2. Sebagai contoh, obat-obatan harus bertindak secara eksklusif melalui kulit atau selaput lendir. Impuls listrik atau ultrasound memungkinkan untuk mempengaruhi tubuh penderita diabetes dengan cara terbaik.

Elektroforesis - fitur

Elektroforesis dapat meningkatkan kinerja pulau Langerhans yang memproduksi insulin. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan metode yang berbeda. Obat-obatan, bersama dengan arus listrik, memiliki efek sebagai berikut:

• pemulihan kelenjar adrenal;
• meningkatkan fungsi seluruh pankreas;
• pemulihan nada di pembuluh darah;
• menurunkan tekanan darah;
• normalisasi fosforilasi oksidatif karbohidrat;
• menurunkan kadar glukosa;
• percepatan metabolisme karbohidrat;
• penurunan intensitas insulinase.

Untuk prosedur fisioterapi, "No-shpa", "Dibazol", "Iodinated Novocain", "Prozerin", "Papaverine", "Nicotinic Acid", "Heparin", vitamin, dll digunakan. Pilihan obat tergantung pada jenis komplikasi, perjalanan penyakit dan karakteristik individu dari organisme diabetes.

Elektroforesis terdiri dari berbagai jenis:

1. Dengan seng digunakan untuk mengembalikan pulau Langerhans.
2. Kalsium mengurangi kadar glukosa. Cukup 12 sesi.
3. Asam nikotinat meningkatkan hati dan pankreas. Jumlah prosedur - maksimal 12.
4. Magnesium dengan Papaverine digunakan untuk kelainan patologis yang serius di hati. 15 sesi diadakan.
5. Tembaga merangsang sirkulasi darah, mempercepat metabolisme dalam jaringan. Mengurangi gula darah dan meningkatkan oksidatif, mengurangi proses.
6. Potasium berkontribusi pada pengisian elemen jejak dengan berbagai komplikasi. Selain itu, pada diabetes, kalium dalam jumlah besar diekskresikan dengan sering buang air kecil, sehingga selalu ada kekurangan itu.
7. Magnesium menghilangkan kolesterol berbahaya, mempercepat metabolisme karbohidrat dan mengaktifkan kerja enzim.
8. Yodium dengan pereda novocaine.
9. Sodium tiosulfat digunakan untuk polineuropati.

Elektroforesis dilakukan di area kerah dan pankreas.

Terapi magnet

Terapi magnetik melibatkan pengaruh medan magnet pada proses metabolisme. Paling sering, prosedur ini ditentukan dengan adanya kaki diabetik dan neuropati. Sifat utama terapi magnet meliputi:

• memperkuat sistem peredaran darah;
• penghilang rasa sakit;
• penurunan glukosa darah;
• aksi trofikoregulasi;
• efek imunostimulasi.

Untuk perawatan, cukup menghabiskan 10-12 prosedur. Keunikan - gula sudah berkurang setelah sesi ke-4. Terapi magnet mempengaruhi pankreas. Tetapi dalam pengobatan ekstremitas bawah, terapi magnet digunakan dengan nama induktometri (medan magnet frekuensi tinggi digunakan).

Fitur Hidroterapi

Hidroterapi, yang juga hidroterapi, ditandai dengan kesederhanaan dan penggunaan faktor fisiologis alami. Ini digunakan untuk diabetes mellitus sebagai tipe 1 dan 2. Prosedur dapat dilakukan dengan berbagai cara:

• mandi;
• prosedur di bawah pancuran;
• melalui balneotherapy;
• penggunaan air panas;
• douche dan rubdown;
• mengunjungi sauna atau mandi;
• melalui hydrokinesitherapy.

Esensi utama dari perawatan adalah dampak pada aliran air tubuh yang memiliki suhu dan tekanan tertentu. Jika penderita diabetes diberikan mandi, jet air bisa seperti jarum, berdebu, hujan, naik.

Mandi melibatkan perendaman dalam air seluruh tubuh, hingga ke leher atau hanya satu bagian tubuh. Di kamar mandi menciptakan getaran spesifik. Ketika balneotherapy menggunakan air mineral, dan ketika hydrokinesap pasien harus melakukan latihan tertentu di dalam air.

Dalam proses hidroterapi, semua proses metabolisme dipercepat, sel-sel baru diproduksi dan kebutuhan untuk aktivasi gerakan meningkat. Selain itu, meningkatkan suasana hati, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mempercepat sirkulasi darah. Fitur - hanya berlaku air dingin atau panas, karena hangat tidak dapat memiliki efek yang sama pada tubuh.

Ada sejumlah kontraindikasi - gangguan sirkulasi darah di pembuluh koroner dan sistem sirkulasi otak, hipertensi dalam bentuk lanjut, angina pektoris, tromboflebitis, dan proses inflamasi akut. Selain itu, dilarang keras untuk mandi Charcot, mandi-pijat dan Skotlandia.

Oksigenasi dan ultrasonografi

Oksigenasi dianggap sebagai metode yang efektif dan populer, bersama dengan elektroforesis. Dasar perawatan adalah penggunaan oksigen dengan tingkat tekanan tinggi. Satu prosedur berlangsung maksimal satu jam, diperlukan 12 sesi. Fitur - Anda dapat menggunakan koktail oksigen, sehingga semakin meningkatkan fungsionalitas saluran pencernaan. Paling sering diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 1. Oksigenasi berkontribusi pada:

• meningkatkan ketajaman visual;
• penghapusan hipoksia;
• mengurangi dosis insulin yang diberikan;
• menurunkan berat badan penderita diabetes dengan obesitas;
• meningkatkan aktivitas pankreas;
• pengisian oksigen dalam darah, jaringan dan sel;
• mempercepat sirkulasi darah;
• percepatan metabolisme karbohidrat;
• memperkuat tubuh.

Perawatan USG juga mengacu pada prosedur fisioterapi. Ultrasonografi bekerja langsung pada pankreas, yang mengarah pada efek hipoglikemik. Jumlah sesi adalah 10-12. Sangat penting untuk meresepkan USG pada retinopati diabetik, karena memiliki efek positif pada hati. Terapi USG mengurangi kadar gula darah, meningkatkan metabolisme karbohidrat, dan mempercepat sirkulasi darah.

Plasmapheresis, akupunktur dan terapi ozon

Plasmapheresis digunakan untuk penyakit ginjal dan komplikasi septik lainnya. Prosedurnya adalah pemurnian darah dari berbagai jenis produk patologis. Ini adalah semacam penyaringan, di mana plasma darah dikeluarkan dari diabetes, dibersihkan di laboratorium dan dikembalikan ke tubuh. Pada saat yang sama, endapan toksik, terak, dll dihancurkan, yang mengarah pada pengembangan proses inflamasi.

Akupunktur meningkatkan konduksi saraf, yang sangat penting untuk diabetes mellitus, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan sensitivitas pada ekstremitas bawah. Prosedur ini melibatkan penggunaan akupresur, akupunktur, dan akupunktur.

Terapi ozon memungkinkan untuk meningkatkan permeabilitas dinding dalam sel untuk gula, sekaligus mengurangi hiperglikemia. Proses pertukaran glukosa dalam eritrosit dipercepat, jaringan diberi makan dengan oksigen dan hipoksia dihilangkan. Mencegah timbulnya komplikasi - neuropati, angiopati, dan artropati.

Fisioterapi untuk Diabetes Tipe 1

Diabetes tipe 1 ditandai oleh ketergantungan insulin. Insulin memungkinkan Anda untuk membuka sel untuk penetrasi glukosa dari aliran darah, sehingga insulin mengubah gula menjadi lemak. Selain itu, insulin mencegah lipolisis, yaitu, kerusakan jaringan adiposa secara alami.

Karena itu, semakin tinggi kadar insulin dalam darah, semakin gemuk orang tersebut. Itulah sebabnya penting bagi jenis diabetes pertama untuk menggabungkan diet dan fisioterapi. Faktanya adalah bahwa prosedur fisioterapi berkontribusi pada percepatan proses metabolisme, yang mengarah pada penurunan berat badan. Dan penderita diabetes tidak dapat melakukannya tanpa insulin. Oleh karena itu, diperlukan interaksi fisioterapi dan terapi obat.

Seiring dengan ini perlu berolahraga. Bersama-sama, aktivitas ini meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin, serta mempercepat proses pemberian gula ke sel. Ini memungkinkan untuk mengurangi dosis insulin yang disuntikkan.

Fisioterapi untuk Diabetes Tipe 2

Pada diabetes mellitus tipe 2, insulin tidak diperlukan, tetapi penderita diabetes menggunakan obat penurun gula. Untuk mengurangi dosis mereka dan meminimalkan, perlu menggunakan terapi fisik, karena membantu mengurangi jumlah gula dalam darah, mempercepat metabolisme karbohidrat dan pengembangan insulin alami. Antara lain, prosedur fisioterapi akan mencegah perkembangan banyak komplikasi dan mencegah transisi dari tipe 2 ke tipe 1.

Anda perlu tahu bahwa prosedur fisioterapi sama sekali tidak menyakitkan dan efektif. Bagi mereka, seorang penderita diabetes akan membutuhkan rujukan dari dokter yang hadir, karena hal ini memastikan keamanan lengkap. Faktanya adalah bahwa saat ini banyak perangkat fisioterapi yang berbeda untuk digunakan di rumah dijual. Tetapi dengan faktor-faktor tertentu, prosedurnya bisa berbahaya. Itu sebabnya penunjukan dilakukan oleh seorang spesialis.

Literatur pendidikan kedokteran

Literatur medis pendidikan, perpustakaan online untuk mahasiswa di universitas dan profesional medis

Pengobatan Diabetes

6. Fisioterapi dan akupunktur

Bagian ini menjelaskan teknik fisioterapi dan akupunktur sebagai perawatan non-obat yang bertujuan untuk meningkatkan dalam beberapa kasus fungsi aparat insular dan meningkatkan efek hipoglikemik insulin, sulfonamid, biguanides.

6.1. Oksigenasi darah hiperbarik (HBO)

Pada diabetes, fungsi transportasi oksigen menurun, yang dikombinasikan dengan defisiensi insulin, menyebabkan hipoksia jaringan. Penghapusan hipoksia seluler berkontribusi pada peningkatan pemanfaatan glukosa oleh jaringan.

HBO meningkatkan kandungan oksigen dalam plasma darah arteri dan difusi ke dalam jaringan, yang secara signifikan mengurangi hipoksia jaringan. Efek hipoglikemik dari HBO disebabkan oleh penurunan aktivitas sistem simpatoadrenal, pemulihan komposisi gas darah normal, normalisasi ASR, peningkatan sensitivitas reseptor insulin, aktivasi siklus asam tricarboxylic acid dan glikolisis.

Disarankan untuk melakukan 10-15 sesi HBO untuk perawatan dalam mode 2 atm dengan durasi sesi 40-60 menit. Sesi HBO dilakukan setiap hari.

HBO sangat direkomendasikan ketika diabetes dekompensasi, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis insulin yang digunakan.

Selain itu, HBO efektif dalam angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, bahkan dengan gejala gangren, serta polineuropati diabetik.

6.2. Terapi oksigen intragasteral

Terapi oksigen intragastrik - menelan busa oksigen, yang membantu meningkatkan metabolisme, mengurangi berat badan dengan kelebihannya, menghilangnya fenomena dispepsia.

Mekanisme efek terapi dari terapi oksigen intragastrik:

• busa meregangkan perut dan memberikan rasa kenyang, yang mengurangi jumlah asupan makanan dan, karenanya, membantu menormalkan berat badan;
• oksigen, yang diserap dari saluran pencernaan, memiliki efek positif pada proses redoks, mengurangi efek hipoksia.

Untuk persiapan busa oksigen menggunakan infus dan rebusan tanaman obat, misalnya, infus dogrose atau rebusan gandum. Untuk mereka tambahkan protein kocok telur ayam (untuk 2 liter protein dari 1 telur). Campuran jadi dibusa, melewati oksigen melalui itu menggunakan alat "Kesehatan". Pasien mengambil busa oksigen 2-3 kali sehari 1 jam sebelum makan dalam volume yang menyebabkan perasaan kenyang. Kursus pengobatan dengan busa oksigen - 3-6 bulan di bawah kendali medis dan laboratorium.

Penggunaan busa oksigen dikontraindikasikan pada perdarahan gastrointestinal akut, serangan pankreatitis, penyakit rekat, serangan stenokardia yang sering.

6.3. Elektroforesis seng klorida pada daerah proyeksi pankreas

Pada diabetes mellitus, ada kekurangan seng dalam parenkim pankreas, peningkatan kadar dalam darah dan peningkatan ekskresi dalam urin. Sementara itu, peran seng dalam proses biosintesis dan sekresi insulin sangat signifikan.

Elektroforesis seng klorida pada area proyeksi pankreas dilakukan sesuai dengan metode 3. I. Tsuhno (1987).

Larutan 2% seng klorida diinjeksikan dari elektroda positif, yang diaplikasikan pada hipokondrium kiri dan sebagian ke setengah epigastrium kiri. Elektroda negatif diterapkan ke daerah subscapularis kiri. Pad yang acuh tak acuh dibasahi dengan air. Arus diatur tergantung pada sensitivitas individu dan bervariasi dalam kisaran 8-15 mA. Durasi prosedur adalah 15 menit. Sesi dilakukan setiap hari, pengobatannya terdiri dari 5 hingga 15 prosedur.

Kontraindikasi untuk penunjukan elektroforesis: penyakit arteri koroner, retinopati II-III Seni.

Metode ini paling efektif pada orang di bawah usia 50 tahun.

6.4. Arus modulasi sinusoidal di daerah pankreas

Sinusoidal modulated current (SMT) di daerah pankreas meningkatkan proses metabolisme dan pasokan darah di dalamnya, memiliki efek trofik dan meningkatkan sekresi insulin.

CMT (terapi amplipulse) diterapkan pada area pankreas (mode I, jenis pekerjaan IV, frekuensi 50 Hz, kedalaman modulasi 100%). Kursus perawatan adalah 10-12 sesi.

Dimungkinkan juga untuk menggunakan elektroforesis SMT seng pada area pankreas. Teknik ini menggabungkan efek positif dari kedua prosedur.

6.5. Terapi gelombang mikro UHF

Dampak pada area proyeksi pankreas dibuat oleh peralatan Wave-2, yang menghasilkan osilasi elektromagnetik pada frekuensi 460 MHz dan kekuatan 40 W. Durasi prosedur adalah 10 menit. Kursus pengobatan adalah 10 prosedur.

Terapi gelombang mikro memiliki efek trofik positif pada pankreas, meningkatkan aliran darah di dalamnya, merangsang produksi insulin.

6.6. Stimulasi ultrasonik kelenjar lambung

Stimulasi ultrasonik pankreas dilakukan setiap hari menggunakan kepala emitor ultrasound dengan luas 4 cm 2 dan waktu paparan 5 menit, intensitas ultrasonik 0,4 W / cm 2, mode operasi generator kontinu, dan media kontak adalah vaseline oil. Kursus pengobatan adalah 10 prosedur.

Efek ultrasonik pada pankreas merangsang produksi insulin.

6.7. Paparan terhadap nol magnet variabel

Medan magnet bolak-balik meningkatkan sirkulasi mikro dan merangsang regenerasi pankreas, sekresi insulin.

Medan magnet bolak-balik pada pankreas selama 15 menit pertama mengurangi glikemia sebesar 15-30% dibandingkan dengan aslinya, maka glukosa darah menjadi stabil. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan perangkat "Polyus-1", "Polyus-2", dan "Olympus". Medan magnet bolak-balik sinusoidal frekuensi 50 Hz dengan induksi magnetik 18 mT digunakan. Durasi prosedur adalah 10 menit, jalannya perawatan adalah 10 prosedur, setiap hari atau setiap hari.

6.8. Akupunktur dan metode paparan BAP lainnya

Akupunktur atau akupunktur adalah pengenalan jarum khusus di BAT. Biasanya, varian kedua dari metode pengereman digunakan dengan durasi sesi hingga 40 menit. Tetapkan 2-3 program perawatan untuk masing-masing 10 sesi. BAT utama yang digunakan untuk mengobati diabetes mellitus adalah: mengetik, tai-bai, le-tsue, chi-chie.

Sebagai hasil dari akupunktur, peningkatan kondisi umum pasien dicatat, kadar glukosa dalam darah dan urin menurun, yang mengarah pada penurunan dosis insulin.

Penggunaan akupunktur yang paling tepat dalam pengobatan diabetes tipe ringan.

Akupunktur juga digunakan dalam pengobatan kompleks neuropati pada diabetes mellitus.

Selain akupunktur klasik, metode lain untuk mempengaruhi BAHT digunakan untuk diabetes mellitus: akupunktur listrik dan laser, akupresur, paparan medan magnet permanen, gelombang mikro dengan frekuensi biofield manusia (terapi resonansi gelombang mikro)

Akupunktur laser saat ini banyak digunakan, karena ditandai oleh kecepatan eksekusi, rasa sakit, dan aseptisitas.

Durasi paparan BAT oleh radiasi laser adalah 10 detik. 10-12 poin disinari selama satu sesi. Kursus perawatan adalah 10-12 sesi.

Dampak pada BAT menggunakan medan magnet konstan dilakukan selama 5-20 detik di setiap titik. Kursus pengobatan terdiri dari 15-18 sesi setiap hari. Poin-poin yang digunakan: le-tsue, san-jian, tai-bai, gun-sun, tai-si, zhao-hai. Perawatan ini memungkinkan untuk mengurangi dosis insulin sebesar 10-16 U, meningkatkan metabolisme lipid, mikrosirkulasi dan trofisme pada ekstremitas bawah.

Anda juga dapat memengaruhi BAT dengan bantuan akupresur, serta metode shiatsu - terapi tekanan jari Jepang. Ini menggunakan titik-titik yang terletak di wilayah interscapular. Pada posisi tengkurap, pijatan jari dilakukan pada sepuluh vertebra yang terletak di bawah serviks ketujuh. Perhatian khusus diberikan pada poin yang berada di tingkat vertebra kesepuluh.

Titik epigastrium dipengaruhi oleh telapak tangan, ditekan dalam-dalam, tetapi dengan lembut. Dampak pada titik-titik dalam sistem shiatsu dilakukan dengan bantalan jari, secara kaku, tetapi tanpa menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan, ke arah bawah, sangat tegak lurus terhadap permukaan kulit. Menekan titik berlangsung 5-7 detik.