Biopsi adalah pemeriksaan histologis intravital pada jaringan organ yang dilakukan untuk mengetahui penyebab penyakit. Biopsi adalah sepotong jaringan yang diambil untuk analisis.

Spesimen biopsi menjalani pemeriksaan histologis dan sitologi. Berdasarkan data yang diperoleh, dimungkinkan untuk menetapkan diagnosis akhir dan menentukan taktik perawatan.

Apa yang terungkap?

• kanker usus;
• amiloidosis usus;
• Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa;
• poliposis;
• penyakit seliaka;
• Penyakit Whipple;
• penyakit usus autoimun;
• acanthocytosis;
• kolitis pseudomembran dan kolitis lainnya.

Jenis Biopsi

Menurut metode mendapatkan biopsi dari usus, biopsi dapat dari beberapa jenis:

• Sayatan. Selama operasi pada usus, bahan dipotong menggunakan pisau bedah.
• Eksisi. Seluruh formasi (polip, kelenjar getah bening) dihilangkan, diikuti oleh pemeriksaan histologis.
• Tusukan. Jarum panjang khusus digunakan untuk mengambil kain.
• Klarifikasi. Bahannya dikerok dari mukosa dinding usus.
• Loopback Dengan bantuan loop khusus menangkap biopsi.
• Endoskopi (forsep). Tang menangkap situs jaringan selama pemeriksaan endoskopi.
• Trepanasi. Dengan bantuan tabung khusus dengan bagian tajam tajam yang ditangkap bagian biopsi.
• Aspirasi. Aspirator menangkap selembar jaringan longgar.

Biopsi usus dapat dilakukan setelah penelitian dan penetapan lokalisasi tepat dari biopsi target fokus patologis. Biopsi pencarian digunakan ketika suatu penyakit diduga, ketika tidak ada perubahan yang terlihat. Dalam hal ini, tangkap bagian jaringan yang berbeda dan dikirim ke ruang kerja.

Dalam gastroenterologi, biopsi endoskopik (forsep) paling sering digunakan. Ini dilakukan dengan fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy. Biopsi aspirasi jarang digunakan.

Persiapan untuk prosedur

Saat melakukan biopsi usus kecil, Anda harus menahan diri dari makan 8-12 jam sebelum studi yang dijadwalkan.

Persiapan untuk biopsi usus meliputi diet bebas-terak selama 3 hari dan penggunaan enema pembersihan (dengan jarum suntik atau cangkir Esmarch) atau obat pembersih khusus (Fortrans, Endofalc) sesuai dengan rejimen yang ditentukan oleh dokter. Sehari sebelum biopsi diizinkan untuk minum kaldu, jus, dan air. Menjelang studi, Anda hanya bisa minum jus dan air.

Prosedur biopsi

Usus kecil

Paling sering, bahan biopsi dikumpulkan dari duodenum. Bagian lain dari usus kecil sulit diakses.

Sebelum prosedur, pasien memberikan persetujuan tertulis untuk penerapannya. Dia menjelaskan jalannya studi, kemungkinan komplikasi. Peringatkan tentang reaksi tubuh terhadap pengenalan endoskop (ada air liur yang kuat, yang tidak boleh dihambat dan cobalah menelan air liur, mengeluarkan gas setelah, tersedak, dll.).

1. Setengah jam sebelum penelitian, diberikan obat penenang yang memungkinkan seseorang untuk rileks, tetapi tidak tertidur. Dengan biopsi usus kecil bagian atas (duodenum), pasien sadar.
2. Sebelum pengenalan fibro-endoskop, bagian belakang faring diirigasi dengan obat bius untuk mengurangi refleks muntah. Anestesi memiliki rasa pahit dan menciptakan perasaan edema pada faring.
3. Sebuah corong dimasukkan ke dalam mulut sehingga orang tersebut tidak sengaja menggigit tabung endoskop. Corong napas tidak mengganggu.
4. Orang tersebut ditempatkan di sisi kiri dan endoskop dimasukkan melalui mulut. Di bawah kendali penglihatan, dokter mencapai area yang diinginkan.
5. Dalam endoskop ada saluran biopsi yang melaluinya forsep dimasukkan dan menangkap situs jaringan yang diinginkan. Setelah forceps diangkat dengan biopsi.
6. Biopsi ditempatkan dalam wadah yang disiapkan khusus dengan larutan dan dikirim ke laboratorium.
7. Dokter memeriksa pendarahan di lokasi biopsi atau perforasi dan mengangkat endoskop.
8. Mengambil biopsi dalam waktu sekitar 30 menit.

Prosedur ini lebih tidak menyenangkan daripada menyakitkan. Ketika endoskop melewati bagian awal saluran pencernaan, refleks muntah teriritasi, yang menyebabkan penyumbatan yang tidak menyenangkan.

Usus besar

Biopsi usus besar dilakukan dengan kolonoskopi atau rektoromanoskopi. Sebelum prosedur, pasien memberikan persetujuan tertulis untuk penahanannya. Dokter menjelaskan jalannya penelitian, kemungkinan komplikasi.

1. Pasien ditempatkan di sisi kiri dengan kaki di perut.
2. Sebelum penelitian, tekanan darah dan nadi diukur. Berikan obat penenang untuk sedasi atau anestesi.
3. Lumasi ujung kolonoskop dengan petroleum jelly untuk kemajuan yang lebih baik dan masuk melalui anus.
4. Saat kolonoskop berlangsung, udara disuntikkan untuk memperlancar loop usus.
5. Ketika kolonoskop mencapai kolon sigmoid, orang tersebut dibalik dan terus meneliti lebih lanjut.
6. Di bagian kanan usus menghasilkan pengambilan sampel jaringan dengan forsep.
7. Bahan yang dihasilkan ditempatkan dalam wadah khusus dan dikirim ke laboratorium.
8. Setelah memeriksa perdarahan dari tempat mengambil bahan biopsi, keluarkan kolonoskop.

Mengambil biopsi dari usus besar adalah prosedur yang menyakitkan, sehingga dalam banyak kasus dilakukan dengan anestesi atas permintaan pasien.

Komplikasi

Komplikasi setelah biopsi usus sangat jarang. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi berikut dapat terjadi:

Tes Biopsi usus

Karena panjangnya (4-5 m dalam nada) dan adanya banyak loop, penyakit usus tidak selalu memungkinkan untuk didiagnosis menggunakan teknik perangkat keras. Dokter sering merujuk pada biopsi usus tradisional. Prosedur ini rumit dan melibatkan pengumpulan bahan biologis dan / atau sel usus untuk diperiksa di bawah mikroskop dan diagnosis. Paling sering dilakukan untuk mengkonfirmasi / membantah ulcerative colitis, patologi Crohn, kanker.

Apa itu dan apa yang ditunjukkan?

Di bawah biopsi usus, prosedur ini dilakukan dalam tiga tahap:

1. instrumen khusus dimasukkan ke dalam lumen organ;
2. sepotong kecil jaringan hidup diambil dengan forsep atau instrumen lain;
3. spesimen biopsi diperiksa di bawah mikroskop di laboratorium.

Prosedur ini termasuk dalam kelompok teknik endoskopi invasif minimal (gastroskopi, kolonoskopi, kolposkopi) yang dilakukan dengan probe.

Tujuan utama biopsi adalah untuk membuat diagnosis yang akurat ketika tidak dapat dilakukan dengan metode lain (bahkan yang paling modern). Keuntungan utama adalah inspeksi visual jaringan hidup dari situs kerusakan usus di laboratorium histopatologis. Akibatnya, dengan bantuan prosedur, adalah mungkin untuk menetapkan sifat patologi, menilai keganasan atau keganasan neoplasma, besarnya peradangan, dll.

Biasanya, biopsi dilakukan sekali, tetapi jika hasil negatif diperoleh mengenai keganasan proses, pengambilan sampel biopsi berulang mungkin diperlukan. Hasil, yang menunjukkan studi biomaterial, memungkinkan Anda untuk menetapkan perawatan yang benar.

Klasifikasi biopsi usus

Ada beberapa jenis biopsi usus, tergantung pada metode melakukan dan mengambil bahan biopsi:

1. insisional, ketika pemilihan dilakukan selama operasi perut;
2. tusukan, ketika jarum khusus dimasukkan untuk pengambilan sampel biopsi, dimasukkan melalui kulit dan dinding organ;
3. skarifikasi saat pengikisan dilakukan;
4. trepanation - dengan pengumpulan material oleh tabung berlubang khusus, yang ujung-ujungnya tajam;
5. mencubit - dengan forsep khusus;
6. loop ketika loop logam khusus dengan koagulator digunakan.

Untuk mengidentifikasi jenis dan sifat patologi, tingkat prevalensi dan tahap perkembangannya, kolonoskopi biopsi usus lebih sering dilakukan dalam mode cubitan atau putaran.

Juga, tergantung pada tahap patologi, gunakan:

• teknik pengamatan - pemilihan jaringan dari tempat yang sebelumnya telah terdeteksi dan didiagnosis patologi;
• teknik pencarian - mengambil bahan saat daerah yang mencurigakan terdeteksi selama inspeksi usus.

Biopsi selalu diambil dengan kolonoskopi (pemeriksaan endoskopi). Seringkali, keputusan dibuat tiba-tiba, yaitu ketika dokter mendeteksi daerah yang mencurigakan. Tidak diinginkan untuk menolak prosedur, karena metode ini memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau membantah adanya patologi serius pada tahap awal dan untuk memulai perawatan tepat waktu. Dalam hal ini, prognosis terapeutik akan selalu menguntungkan.

Indikasi

Kebutuhan untuk biopsi untuk analisis histopatologis dan sitologi biomaterial ditentukan oleh adanya kecurigaan pada patologi dan kondisi seperti:

• tumor neoplasma, polip;
• penyempitan lumen usus, terdeteksi pada radiografi;
• disfungsi usus persisten, dimanifestasikan oleh konstipasi kronis, kembung;
• deteksi dalam massa feses partikel lendir dan / atau kotoran darah;
• kolitis ulserativa kronis;
• radang autoimun pada dinding usus (sindrom Crohn);
• kecurigaan perkembangan abnormal usus, misalnya, ketika bagian kolon terlalu besar;
• deteksi fistula persegi panjang.

Kembali ke daftar isi

Kontraindikasi

Terlepas dari kelebihan metode ini, ada kontraindikasi untuk penggunaannya, seperti:

1. Mutlak:

• peningkatan kolon yang bersifat toksik;
• kondisi parah;
• periode rehabilitasi setelah operasi usus baru-baru ini;
• divertikulitis;
• peradangan hebat pada saluran tuba dan ovarium pada wanita;
• peritonitis panggul;
• penyakit menular yang parah.

1. Relatif:

• stenosis parsial;
• bentuk disfungsi paru atau jantung yang parah.

Kembali ke daftar isi

Persiapan

Mempersiapkan biopsi kolonoskopi harus seperti operasi - pembersihan usus secara menyeluruh dan menyeluruh. Dalam lumen tubuh tidak boleh tetap isinya, karena bahkan jejak dapat menutupi area kecil yang baru saja mulai timbul sariawan, terbentuk polip atau tumor.

Metode modern pembersihan usus:

1. Membersihkan enema dengan air hangat menggunakan cangkir Esmarch.
2. Pembersihan medis, misalnya, "Fortrans". Efektivitas obat lebih tinggi daripada beberapa enema. Dalam hal ini, prosedur tidak membawa dismforta. Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan memilih dosis sesuai dengan kekhasan bagian usus (tebal, tipis, lurus).
3. Diet bebas terak berdasarkan makan selama seminggu sebelum memeriksa makanan olahan dan makanan ringan. Sehari sebelum sesi harus minum hanya air.

Bagaimana prosedurnya?

Pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan cara kolonoskop dimasukkan ke dalam anus. Untuk memastikan kenyamanan maksimal, pasien ditawari tiga jenis anestesi:

• penuh - dengan pencelupan dalam tidur dan penutupan kesadaran sepenuhnya;
• lokal - ujung kolonoskop diolesi dengan anestesi ("Lidocaine"), yang memastikan pergerakan tanpa rasa sakit perangkat melalui lumen usus;
• sedasi - pemberian obat penenang intravena untuk membenamkan pasien dalam tidur superfisial.

Potongan-potongan jaringan hidup yang dipilih dikirim ke laboratorium untuk analisis histopatologis dan sitologi. Pendekatan pemilihan biopsi bervariasi tergantung pada bagian usus.

Biopsi enterik

Usus tipis dianggap sebagai situs endoskopi yang sulit dijangkau dengan biopsi. Bahan dipilih hanya dari duodenum (duodenum) selama esophagogastroduodenoscopy. Untuk ini, tabung panjang bahan fleksibel dengan endoskop dimasukkan ke dalam pasien melalui rongga mulut. Saat Anda memindahkan probe memasuki perut, dan kemudian - di duodenum (ke zona transisi di departemen lean). Perjalanan lebih lanjut sulit karena tortuosity dari loop dan meningkatkan risiko kerusakan. Untuk meningkatkan akurasi biopsi, beberapa sampel dilakukan. Di bawah mikroskop, kerusakan pada vili dipelajari, jumlah limfosit dihitung, dll.

Biopsi usus besar

Pemilihan bahan biopsi dari departemen ini tidak sulit. Prosedur pemilihan berlangsung di rectoromanoscopy dengan pemeriksaan rektum dan sigmoid. Manipulasi memungkinkan Anda untuk memilih jaringan dari situs yang terkena patologi, menghilangkan polip kecil dan mengirimkannya untuk analisis, dan juga mengambil bahan dari situs tumor yang sebelumnya dihilangkan.

Untuk memeriksa departemen di atasnya, misalnya, usus besar, prosedur fibrocolonoscopy diterapkan, tetapi pemeriksaan X-ray (irrigoscopy) pertama kali diperlukan. Ini akan memungkinkan untuk melihat fitur bentuk, keadaan lumen usus dan menyingkirkan kemungkinan komplikasi karena kerusakan pada dinding probe.

Kolonoskopi dengan biopsi, dilakukan dengan ukuran kecil, memeriksa anak-anak. Manipulasi dilakukan dengan anestesi singkat.

Biopsi dubur

Biopsi pada bagian ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi sedikit ketidaknyamanan mungkin terjadi. Anestesi tidak diperlukan, karena tidak ada reseptor saraf di rektus. Lebih sering, biopsi diperlukan untuk mengkonfirmasi atau membantah kanker kolorektal pada tahap awal, ketika penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

Biopsi dilakukan dengan rectoromanoscopy menggunakan teknik insisi. Sampel disematkan selama operasi dengan pinset khusus. Hasil yang paling dapat diandalkan pada keganasan sifat proses dapat diperoleh dengan menganalisis jaringan yang dipilih di perbatasan mukosa usus yang sehat dan sakit. Biopsi dikirim ke laboratorium untuk analisis morfologis.

Prosedur ini mungkin disertai dengan pendarahan yang lemah, tetapi berhenti dengan cepat. Pendarahan intensif membutuhkan intervensi medis.

Komplikasi dan Rehabilitasi

Biasanya biopsi berlalu tanpa konsekuensi. Tetapi karena invasif, prosedur ini membutuhkan eksekusi yang sangat hati-hati, untuk menghindari pendarahan dengan latar belakang kerusakan pada dinding dan area patologis. Dengan semua langkah persiapan, tidak ada komplikasi, dan keakuratan biopsi maksimal.

Periode rehabilitasi tidak diperlukan. Dalam hal eksekusi yang benar, manipulasi hanya membutuhkan sedikit waktu (30-40 menit) dan terkenal karena efisiensinya.

Apa itu biopsi dan apa yang ditunjukkannya ketika memeriksa usus kecil dan besar?

Biopsi usus adalah prosedur diagnostik paling akurat dengan informasi tingkat tinggi. Berkat biopsi, spesialis memiliki kesempatan untuk mendeteksi keberadaan proses onkologis yang berkembang di bagian bawah saluran pencernaan pada tahap awal. Hasil biopsi usus memainkan peran utama dalam pemilihan kursus pengobatan yang memadai dan efektif dalam setiap kasus tertentu. Seringkali penelitian ini menyelamatkan hidup pasien.

Apa itu biopsi dan mengapa itu perlu?

Biopsi usus adalah prosedur yang terdiri dari pengumpulan potongan-potongan kecil jaringan yang berubah secara patologis dari tubuh manusia dan pemeriksaan sitologis dan histologis lebih lanjut di bawah mikroskop. Hal ini memungkinkan spesialis untuk memahami apa yang menyebabkan degenerasi dan pada tahap perkembangan apa proses patologis.

Dalam diagnosis penyakit usus, yang memiliki prevalensi tinggi pada pasien dari semua kelompok umur, biopsi memainkan peran mendasar. Hal ini disebabkan oleh struktur anatomi tubuh - panjang yang besar (4-5 m) dan banyak loop sering mencegah identifikasi proses patologis menggunakan perangkat keras dan metode penelitian instrumental.

Setelah biopsi usus besar atau usus kecil, spesialis dapat mengetahui hal berikut:

1. Kenali sifat apa, infeksi atau onkologis, suatu neoplasma yang berkembang di dinding saluran pencernaan bagian bawah.
2. Cari tahu struktur struktur sel tumor, dan pahami tingkat degenerasi area abnormal.
3. Secara teratur memonitor dinamika perkembangan tumor patologis.
4. Tentukan tingkat kerusakan dan tingkat keparahan proses inflamasi.
5. Identifikasi lokalisasi lesi yang tepat.

Itu penting! Biopsi usus besar dilakukan oleh proktologis, dan biopsi kecil dilakukan oleh seorang gastroenterologis. Prosedur ini diperlukan untuk spesialis dalam kasus-kasus ketika perlu untuk menemukan diagnosis yang lebih akurat, oleh karena itu, tidak boleh ada orang yang menolak untuk menggunakan prosedur ini karena takut atau tidak nyaman.

Biopsi Usus Besar

Departemen ini sepenuhnya dapat diakses untuk inspeksi dengan pengambilan sampel endoskopi dan biopsi. Paling sering, biopsi usus dilakukan selama sigmoidoskopi. Selama penelitian ini, dokter tidak hanya dapat mengambil sampel dari jaringan yang dimodifikasi dan mengirimkannya ke penelitian di bawah mikroskop, tetapi juga sepenuhnya menghilangkan polip untuk analisis histologis. Sebelum biopsi usus besar dilakukan, pasien akan diresepkan irrigoskopi. Pemeriksaan x-ray ini memungkinkan Anda untuk melihat kondisi dan bentuk lumen usus, yang mengurangi risiko cedera selama pemeriksaan dengan pengumpulan bahan biologis.

Biopsi usus kecil

Dari sudut pandang medis, departemen ini dianggap yang paling sulit diakses untuk endoskopi, yang tanpanya tidak mungkin untuk melakukan pengambilan sampel biopsi dari bagian bawah saluran pencernaan. Saat ini, perkembangan inovatif telah muncul dalam gastroenterologi - kamera video mini yang ditempatkan dalam kapsul khusus yang larut dalam jus lambung. Tetapi ini dimaksudkan hanya untuk melihat dan memindai proses patologis yang telah mempengaruhi lumen saluran pencernaan, dan biopsi usus kecil tidak dapat dilakukan dengan bantuannya.

Cara terbaik untuk mendapatkan biopsi dari area-area ini, yang terdiri dari banyak loop, hingga saat ini, adalah dengan menelan probe aspirasi yang dilengkapi dengan kamera dengan ujung tombak. Ahli gastroenterologi mendorong tabung yang ditelan oleh pasien melalui perut ke titik di mana duodenum ditransfer ke jejunum. Kemajuan lebih lanjut dari alat ini adalah cedera yang sangat berbahaya karena tortuosity bagian ini, sehingga biopsi usus kecil dapat dilakukan hanya di bagian atasnya. Tetapi metode ini memiliki kelemahan yang signifikan - kamera tidak dapat menembus kedalaman dinding dan menangkap biopsi dari lapisan submukosa.

Jenis Biopsi

Prosedur untuk memperoleh biomaterial untuk pemeriksaan histologis dilakukan menggunakan beberapa teknologi. Jenis prosedur yang digunakan untuk tujuan diagnostik secara langsung tergantung pada bagaimana biopsi dikumpulkan.

Cara paling umum untuk memperoleh bahan biologis dari bagian-bagian saluran pencernaan saat ini adalah:

1. Biopsi usus endoskopi (forceps). Area patologis ditangkap oleh forsep khusus selama pemeriksaan endoskopi.
2. Loopback Biopsi ditangkap oleh loop logam di mana pelepasan arus listrik dilewatkan.
3. Klarifikasi. Dari area abnormal, lapisan atas terkikis.
4. Biopsi insisi dan eksisi. Dalam kasus pertama, biopsi diperoleh dengan metode terbuka, selama operasi, ketika formasi yang benar-benar jauh harus dipelajari selama biopsi eksisi.

Perlu diketahui! Pilihan metode dilakukan oleh dokter yang hadir, tergantung pada di mana di usus jaringan yang rusak berada dan tujuan akhir penelitian. Biopsi usus kecil, serta usus besar, paling sering dilakukan dengan biopsi jepit dan loop.

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Penelitian biopsi dari departemen-departemen dari saluran pencernaan ini ditunjuk tidak selalu.

Indikasi utama untuk pelaksanaannya adalah:

1. Proses onkologis aktif (didiagnosis dengan kanker usus).
2. Penyakit premaligna pada saluran pencernaan - kolitis ulserativa yang tidak spesifik, rektitis, dll.
3. Peradangan autoimun pada saluran pencernaan kronis.
4. Munculnya lapisan mukosa dan submukosa pertumbuhan abnormal.

Perlu diketahui! Kehadiran polip dan kista, terlepas dari kenyataan bahwa mereka dianggap struktur jinak, juga merupakan indikasi langsung untuk penelitian biopsi. Ini disebabkan oleh kecenderungan tumor-tumor ini untuk keganasan yang sering. Jika biopsi polip usus mengungkapkan struktur patologis berukuran sedang, yang duduk di batang tipis, itu benar-benar dihapus untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut, dalam kasus lain (ukuran besar, basis luas) sepotong kecil disematkan.

Tetapi bahkan dengan indikasi medis yang jelas, usus besar dan biopsi usus kecil tidak selalu dilakukan. Karena fakta bahwa prosedur ini merupakan intervensi invasif, dalam beberapa kasus implementasinya tidak dapat diterima.

Kontraindikasi utama dalam praktik klinis proktologis dan gastroenterologis dianggap sebagai:

• aneurisma (tonjolan dinding) aorta abdominal;
• gangguan pembekuan darah;
• stenosis (penyempitan) kerongkongan;
• membakar dinding usus;
• asma bronkial;
• epilepsi.

Jangan melakukan prosedur dan dalam kasus pasien penyakit menular yang terjadi dalam bentuk akut dan disertai dengan demam. Dalam hal ini, biopsi ditunda sampai pasien benar-benar sembuh.

Persiapan dan perilaku

Penting untuk mempersiapkan prosedur ini sebagai operasi - usus harus dibersihkan terlebih dahulu, sehingga dalam lumennya bahkan tidak ada jumlah minimum konten yang dapat menutup area abnormal dengan ukuran kecil.

Pembersihan tersebut dapat dilakukan dengan bantuan beberapa langkah, pilihan yang untuk setiap pasien dilakukan oleh dokter yang hadir:

1. Enema pembersihan.
2. Pembersihan obat (pencahar).

Diet bebas slab adalah tambahan yang harus dimiliki untuk metode ini. Mulai penggunaan yang sangat ringan, mengandung banyak serat, makanan harus seminggu sebelum prosedur. Sehari sebelum acara hanya diperbolehkan minum air putih. Jika biopsi usus besar diresepkan, enema pembersihan harus dilakukan di malam hari dan di pagi hari. Usus dicuci sampai air bersih keluar darinya tanpa kotoran. Jika semua kegiatan persiapan yang ditunjuk oleh spesialis selesai, risiko konsekuensi yang tidak diinginkan akan dikurangi seminimal mungkin.

Prosedur pemeriksaan biopsi usus dimulai dengan pengenalan anestesi dan terdiri dari beberapa tahap:

1. Kolonoskopi. Pemeriksaan visual dinding usus, memungkinkan untuk mengidentifikasi area untuk biopsi yang ditargetkan.
2. Pengantar melalui anoscope instrumen medis (loop logam atau forsep khusus) untuk pengambilan sampel biopsi.
3. Mencubit sepotong jaringan yang dimodifikasi atau sepenuhnya menghapus tumor jika dokter menganggapnya perlu.

Apa yang menunggu pasien selama prosedur, apakah rasa sakit itu terjadi?

Biopsi usus selalu membuat takut pasien. Tetapi pada kenyataannya, prosedur ini tidak begitu mengerikan dibandingkan dengan konten informasinya, yang memungkinkan membuat diagnosis yang tepat pada waktu yang tepat dan memulai perawatan yang memadai. Ini dilakukan dengan anestesi umum atau lokal, sehingga orang yang diperiksa tidak akan mengalami ketidaknyamanan. Untuk memberikan pandangan yang lebih baik kepada spesialis, dalam kebanyakan kasus usus dipompa dengan udara, jadi setelah prosedur mungkin ada perasaan "kembung".

Hasil studi histologis dan sitologi bahan

Pemeriksaan mikroskopis dari biopsi yang dikirim ke laboratorium memungkinkan kami untuk mendeteksi keberadaan proses onkologi dan patologis yang bersifat jinak.

Hasil penelitian, yang diperoleh oleh dokter yang hadir, dapat berisi informasi berikut yang diperlukan untuk perumusan diagnosis yang benar:

• biopsi dalam batas normal;
• adanya perubahan inflamasi;
• kecurigaan proses onkologis;
• ada elemen anomali yang terpisah;
• sejumlah besar sel-sel ganas.

Selain itu, jika biopsi usus kecil dilakukan untuk penyakit celiac, hasil penelitian akan berisi informasi tentang sifat intoleransi gluten yang menyertainya - bawaan atau didapat.

Perlu diketahui! Interpretasi yang benar dari hasil biopsi hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualitas dan berpengalaman. Berdasarkan informasi yang diterima, ia akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang memadai. Menguraikan hasil secara mandiri sangat tidak disarankan.

Penyakit apa yang dapat dideteksi oleh biopsi usus?

Selain onkologi, biopsi usus memungkinkan Anda mengidentifikasi sejumlah penyakit serius dan tidak terlalu parah:

• enteritis granulomatosa (penyakit Crohn);
• berbagai jenis kolitis;
• acanthocytosis;
• penyakit seliaka;
• poliposis, dll.

Manipulasi diagnostik yang dilakukan dengan benar akan membantu mengidentifikasi banyak penyakit pada awal perkembangannya, yang akan memfasilitasi proses perawatan.

Konsekuensi dan perawatan setelah prosedur

Paling sering, biopsi tidak disertai dengan komplikasi. Satu-satunya konsekuensi yang mungkin terjadi adalah perforasi dinding usus. Tetapi dicatat dalam praktek klinis dalam kasus yang sangat langka ketika spesialis yang tidak berpengalaman mengambil spesimen biopsi. Dokter yang berpengalaman melakukan prosedur ini dengan sangat hati-hati, jadi di klinik khusus itu tidak pernah disertai dengan konsekuensi.

Pasien tidak memerlukan perawatan khusus setelah biopsi usus. Jika prosedur dilakukan di bawah anestesi umum, mereka akan menghabiskan hari di rumah sakit, di mana spesialis akan mengawasi mereka. Dalam kasus yang sama, ketika anestesi lokal digunakan untuk studi biopsi, orang setelah melalui semua manipulasi dapat pulang dan melanjutkan cara hidup yang biasa.

Apa yang harus dilakukan setelah biopsi dan dokter mana yang harus dihubungi?

Hasil penelitian akan tersedia 7-10 hari setelah prosedur. Pada saat ini, pasien akan menunjuk dokter yang bertanggung jawab. Perawatan lebih lanjut tergantung pada decoding dari hasil histologi. Jika neoplasma ganas terdeteksi, pasien akan dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi, dan jika perlu, operasi darurat - ke dokter bedah.

Di mana saya bisa menjalani prosedur, berapa biayanya dan umpan balik pasien?

Biopsi usus dilakukan di semua pusat medis yang memiliki profil gastroenterologis dan proktologis. Di lembaga-lembaga ini, swasta dan publik, ada dokter yang memenuhi syarat, tenaga medis berpengalaman, dan peralatan yang diperlukan untuk penelitian ini tersedia.

Harga prosedur ini dimulai dari 1500 rubel. dan tergantung pada beberapa faktor:

• lokasi pusat medis;
• kualifikasi dokter;
• kualitas peralatan;
• biaya reagen.

Ulasan prosedur ini sangat berbeda, bagi sebagian pasien rasanya menyakitkan, dan seseorang tidak merasakan apa-apa. Tetapi secara umum, semua ulasan dikurangi menjadi satu hal - prosedur ini diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar, menjaga kesehatan, dan dalam beberapa kasus, hidup, jadi Anda tidak perlu takut dan menghindarinya.

Video informatif

Penulis: Ivanov Alexander Andreevich, dokter umum (terapis), pengulas medis.

Biopsi usus kecil pada seorang anak dilakukan

Penyakit Celiac (Gluten Enteropathy)

Metode yang paling akurat untuk mendiagnosis penyakit celiac adalah biopsi usus kecil. Biopsi usus kecil dilakukan dengan esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroscopy (FGS)). Selama prosedur ini, dokter menempatkan tabung fleksibel panjang dengan endoskop di ujung melalui mulut ke dalam duodenum. Untuk meningkatkan akurasi analisis, beberapa tes dilakukan. Di bawah mikroskop, dokter memeriksa kemungkinan kerusakan pada vili atau mencari fitur karakteristik lain dari penyakit seliaka, misalnya, peningkatan jumlah limfosit.

Namun, ada batasan pada kinerja biopsi usus kecil. Misalnya, pada gastroenteritis infeksi akut atau susu sapi atau alergi kedelai, hasil biopsi usus kecil akan salah dan menyerupai penyakit celiac. Namun, gastroenteritis infeksi akut sulit untuk disalahartikan dengan penyakit seliaka, karena sangat sulit, dan gejalanya berbeda dari manifestasi penyakit seliaka. (Gastroenteritis infeksi akut terjadi secara tiba-tiba, hanya berlangsung beberapa hari). Hal lain - alergi terhadap susu kedelai dan sapi, dapat diambil untuk penyakit celiac, tetapi penyakit alergi ini jarang terjadi dan biasanya ditemukan pada anak kecil. Terlepas dari keterbatasan ini, biopsi usus kecil diresepkan bahkan untuk orang yang memiliki tes darah untuk antibodi terhadap penyakit celiac.

Antibodi adalah protein khusus yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dan melindungi tubuh dari virus, bakteri, dan organisme berbahaya lainnya. Namun, kadang-kadang tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi zat-zat tidak berbahaya untuknya (misalnya, pada rinitis alergi) atau bahkan sel-selnya sendiri (penyakit autoimun).

Untuk menentukan penyakit celiac, tes darah khusus untuk antibodi terhadap jaringan mereka diambil. Pada pasien dengan penyakit celiac, antibodi terhadap gliadin dan antibodi terhadap endomisium dan transglutaminase jaringan diproduksi sebagai respons terhadap kandungan gliadin dalam makanan. Kehadiran antibodi terhadap endomysia dan jaringan transglutaminase memberi alasan kuat untuk menyarankan penyakit celiac. Kemungkinan penyakit celiac di hadapan antibodi terhadap endomysia dan transglutaminase jaringan lebih dari 95%. Antibodi terhadap gliadin lebih umum, analisis sering memberikan hasil positif palsu. Karena itu, keberadaan antibodi terhadap gliadin tidak berarti penyakit celiac. Tetapi analisis kandungan antibodi terhadap gliadin memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas pengobatan pada diet bebas gluten, karena dalam kasus pengobatan yang berhasil, tingkat antibodi terhadap gliadin mulai menurun.

Biopsi usus

Semua jenis penyakit usus ditemukan baik pada orang dewasa maupun anak. Proktologis berurusan dengan perawatan usus besar dan departemen terdekat. Usus kecil ada dalam kompetensi ahli gastroenterologi. Peran utama dalam diagnosis penyakit tersebut dimainkan oleh studi histologis dan sitologi. Karena itu, cukup sering pasien diberi resep biopsi usus.

Indikasi dan kontraindikasi utama

Biopsi dalam proktologi dan gastroenterologi dilakukan ketika kondisi patologis seperti itu diduga:

formasi tumor; pertumbuhan abnormal di atas selaput lendir; lesi ulseratif pada usus pada latar belakang infeksi protozoa; radang autoimun kronis pada saluran pencernaan; perkembangan abnormal usus besar, disertai dengan sembelit yang persisten; deposisi dalam jaringan amiloid usus; adanya fistula di rektum; kolitis ulserativa kronis; deteksi massa kotoran dari kotoran darah dan partikel lendir; usus besar terlalu besar; penyempitan lumen di usus.

Pengambilan sampel biopsi jaringan usus tidak dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

periode rehabilitasi setelah intervensi bedah baru-baru ini; adanya patologi infeksius yang parah; radang dari tonjolan hernia dari dinding usus kecil atau besar; penyakit radang parah dalam ginekologi; radang peritoneum panggul; penyempitan kritis lumen di usus; bentuk parah dari gagal jantung dan paru.

Biasanya biopsi satu kali sudah cukup, tetapi dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk mengambil kembali biopsi

Biopsi usus kecil

Jika seseorang memiliki tanda dan gejala penyerapan atau kelelahan nutrisi, dokter mungkin menyarankan penyakit celiac. Metode yang paling akurat untuk mendiagnosis penyakit ini adalah biopsi usus kecil.

Pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan fibrogastroscopy. Namun, karena tortuositas loop usus kecil, kemajuan pemeriksaan sulit dan berbahaya. Jadi hanya bagian bawah duodenum dan bagiannya ke dalam jejunum yang harus diperiksa dengan seksama. Biopsi diambil hanya dari bagian atas usus kecil.

Metode diagnostik yang inovatif adalah endoskopi kapsuler. Pasien diizinkan menelan kamera video berukuran miniatur yang ditutup dalam kapsul. Dalam perjalanan perkembangannya, tidak hanya usus kecil, tetapi juga komponen-komponen lain dari saluran pencernaan telah berhasil dipindai. Namun, tidak mungkin melakukan biopsi dengan metode ini.

Biopsi Usus Besar

Struktur usus besar memungkinkan Anda untuk memeriksanya sepenuhnya dengan pemeriksaan endoskopi dan melakukan pengambilan sampel biopsi untuk penelitian lebih lanjut. Untuk melakukan ini, lakukan sigmoidoskopi, di mana dimungkinkan untuk memeriksa rektum dan kolon sigmoid, serta mengambil sampel jaringan atau melakukan pengangkatan polip. Dikumpulkan dalam proses biopsi dikirim untuk analisis histologis.

Sebelum fibrokolonoskopi biasanya diresepkan irrigoskopi. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan rontgen usus besar dengan pemberian retrograde dari persiapan radiopak. Manipulasi ini memungkinkan Anda untuk menyajikan gambaran umum, untuk melihat keadaan lumen usus, yang akan membantu mencegah kerusakan selama penyisipan probe.

Kolonoskopi dengan biopsi juga dapat dilakukan pada anak-anak. Untuk tujuan ini, fibroscope anak-anak khusus digunakan, di bawah pengenalan obat penenang awal, dan pada usia dini anestesi singkat dapat diterapkan selama durasi prosedur - 30-40 menit.

Mempersiapkan biopsi

Pengambilan sampel biopsi dan pemeriksaan histologis selanjutnya menunjukkan hasil yang paling akurat, hanya jika pasien disiapkan dengan benar dan tidak ada konten yang tersisa di lumen organ sebelum prosedur.

Sebelum kolonoskopi dengan biopsi, metode pembersihan usus berikut ini digunakan:

membersihkan enema dengan air hangat menggunakan cangkir Esmarch; obat-obatan pembersihan usus (Fortrans); selama seminggu hanya makan makanan ringan dan halus.

Dalam 24 jam sebelum prosedur harus ditinggalkan. Air boleh diminum.

Jika biopsi dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, maka itu menjadi prosedur yang benar-benar aman dan sangat informatif.

Bagaimana prosedurnya

Biopsi usus dapat menyebabkan kepanikan pada pasien. Rasa malu dikaitkan dengan rasa takut sakit. Untuk memastikan, sejauh mungkin, kenyamanan selama manipulasi, salah satu jenis anestesi dapat dilakukan:

Anestesi umum. Pasien tidak sadar. Anestesi lokal. Metode ini melibatkan pelumasan anestesi dari ujung kolonoskop. Pengobatan dengan sedasi. Karena diperkenalkannya obat penenang, pasien tenggelam dalam tidur yang dangkal dan kehilangan rasa takut yang menyakitkan.

Ada dua cara utama biopsi usus besar:

Aspirasi buta - digunakan untuk banyak lesi pada usus besar. Penampakan - dilakukan dengan bantuan peralatan endoskopi. Teknik ini efektif untuk mendiagnosis proses inflamasi granulomatosa (nodular) atau penyakit menular kronis yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.

Instrumen utama untuk pengambilan sampel biopsi adalah forsep biopsi dubur. Mereka diberikan melalui anoscope atau rektosk. Biasanya, mereka terbuat dari baja medis. Pada akhirnya mereka memiliki ujung sendok yang bergerigi dan bergerigi. Paku memberikan lokalisasi dan fiksasi tang yang andal, dan ujung sendok yang bergerigi menghasilkan cengkeraman yang efektif dan pemotongan bagian jaringan untuk histologi.

Karena prosedur ini melibatkan penetrasi ke dalam tubuh melalui penghalang eksternal alami, itu harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Ini akan membantu menghindari kerusakan pada dinding dan area patologis, serta penampilan pada latar belakang perdarahan ini.

Biopsi usus adalah prosedur diagnostik yang memiliki akurasi hasil maksimal. Penting untuk melakukannya tepat waktu untuk mengidentifikasi penyakit serius pada tahap awal. Dia memainkan peran penting dalam memilih program perawatan yang tepat dan keberhasilannya. Dalam beberapa kasus, prosedur ini sebenarnya dapat menyelamatkan nyawa.

Biopsi usus: esensi dari prosedur, indikasi, perilaku, hasil

Biopsi usus adalah salah satu cara paling informatif untuk mengetahui perubahan apa yang terjadi di mukosa. Pemeriksaan histologis memungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk menentukan taktik perawatan selanjutnya.

Patologi usus dapat didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak, sementara seringkali gejala dan data laboratorium tidak cukup. Dalam kasus seperti itu, biopsi datang untuk menyelamatkan - analisis histologis dari selaput lendir usus kecil atau besar. Jaringan untuk penelitian diperoleh dengan endoskopi usus.

Penggunaan luas biopsi usus sebagai metode diagnostik yang berharga dimungkinkan tidak hanya oleh penemuan mikroskop. Untuk waktu yang lama hanya jaringan superfisial yang dapat dikenai mikroskop, dan organ internal diperiksa hanya dengan operasi terbuka. Pengenalan teknik endoskopi, peningkatan metode intervensi invasif minimal memungkinkan untuk membuat biopsi usus non-invasif ukuran skrining tersedia untuk berbagai pasien.

Dalam kasus ketika mikroskop mukosa tidak memberikan jawaban lengkap untuk pertanyaan yang menarik, ahli patologi melakukan studi imunohistokimia tambahan dari sampel jaringan, termasuk penentuan protein spesifik untuk penyakit tertentu atau jenis tumor ganas dalam sel usus.

Kolonoskopi atau fibrogastroduodenoskopi dengan biopsi dilakukan jika diindikasikan, serta selama pemeriksaan rutin. Orang-orang dari kedua jenis kelamin beresiko sejak usia 40. Semakin tua subjek, semakin besar kemungkinan biopsi akan menunjukkan setidaknya beberapa penyimpangan. Tetapkan prosedur untuk terapis, gastroenterologis, proktologis.

Mengambil biopsi usus bukanlah peristiwa yang paling menyenangkan, bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangi tidak hanya kemungkinan komplikasi, tetapi juga untuk meminimalkan ketidaknyamanan subyektif dengan mempersiapkan fisik dan psikologis dengan baik.

Indikasi dan kontraindikasi untuk biopsi usus

Biopsi usus dilakukan dengan diagnosis yang tidak jelas, ketidakefektifan pengobatan yang ditentukan, untuk mengklarifikasi hasil terapi, dengan dugaan kanker. Indikasi untuk itu adalah:

• Perubahan dalam darah dan feses, menunjukkan adanya lesi ulseratif;
• Diduga lesi usus menular;
• Penyakit autoimun dengan kemungkinan kerusakan pada sistem pencernaan;
• Anemia, penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
• Sembelit jangka panjang yang tidak bisa diobati;
• Adanya tonjolan (divertikula) yang bersifat bawaan atau didapat;
• Tumor ganas yang dicurigai;
• Proses inflamasi kronis non-spesifik;
• Amiloidosis sistemik;
• Fistula rektum;
• Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
• Polip dan proses hiperplastik lainnya di usus;
• Penyakit seliaka;
• Penyempitan (stenosis).

Biopsi usus dilakukan tidak hanya dengan adanya atau dugaan proses patologis. Hal ini juga diperlihatkan kepada orang-orang dari usia dewasa dan lanjut usia, yang tidak menunjukkan keluhan dari sistem pencernaan, sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan tahunan.

Dengan meningkatnya insiden tumor ganas pada usus besar, kolonoskopi profilaksis dengan biopsi dianggap sebagai ukuran yang diperlukan untuk deteksi dini kanker usus. Jelas bahwa prosedur ini tidak menyenangkan, tetapi bahkan jika tidak ada pelanggaran, lebih baik untuk memastikan bahwa ususnya sehat.

Biopsi usus membutuhkan persiapan yang baik dan kondisi pasien yang memuaskan, jika tidak prosedur ini dapat menimbulkan komplikasi, sehingga para ahli selalu mengetahui kemungkinan kontraindikasi, yang dapat berupa:

1. Ditransfer di masa lalu baru-baru ini, operasi pada organ pencernaan;
2. Penyakit menular akut atau eksaserbasi kronis;
3. Proses inflamasi akut, divertikulitis karena risiko perforasi;
4. Peritonitis;
5. Stenosis usus kasar, yang akan sulit untuk "melewati" endoskopi tanpa risiko cedera pada dinding organ;
6. Jantung, ginjal, hati, gagal pernapasan parah;
7. Pisahkan penyakit mental di mana tidak ada kontak dengan pasien atau tidak ada kepercayaan pada sikap yang memadai untuk prosedur.

Biopsi usus selalu membuat stres untuk subjek, yang mungkin khawatir tentang prosedur dan untuk hasil analisis histologis. Namun, jika dokter menganggap prosedur itu perlu, tidak dapat diterima untuk menolaknya, karena penyakit tanpa perawatan yang tepat waktu dapat berkembang, memberikan komplikasi dan bahkan berubah menjadi kanker.

Persiapan untuk studi

Keamanan dan kandungan informasi tertinggi dari kolonoskopi dengan biopsi usus hanya dapat dijamin dengan pelatihan berkualitas tinggi. Adalah penting bahwa organ yang diperiksa sebersih mungkin, dan perawatan untuk ini terletak pada pasien itu sendiri, yang harus mendekati masalah persiapan dengan sangat bertanggung jawab.

Sebelum kolonoskopi menjadi:

• Untuk melakukan enema pembersihan;
• Siapkan usus dengan bantuan persiapan khusus (Fortrans, Forgot);
• Ikuti diet selama seminggu sebelum penelitian.

Diet - ukuran pertama untuk persiapan usus berkualitas tinggi. Subjek perlu dikecualikan dari makanan diet yang menyebabkan sembelit dan perut kembung - produk gula dan roti, coklat, kacang-kacangan, sayuran segar dan buah-buahan, minuman berkarbonasi, kopi. Lebih baik meninggalkan makanan pedas, gorengan, makanan asap, yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir. Makanan harus ringan dan terjangkau, lebih baik dikukus atau direbus.

Sehari sebelum prosedur yang ditentukan, persiapan khusus ditentukan untuk membantu menghilangkan konten dan gas dari usus. Mereka dijual di apotek konvensional, adalah kantong bubuk, yang larut dalam air dan diminum sesuai dengan instruksi. Pada siang hari, pasien harus minum beberapa liter larutan ini, tetapi makanan yang biasa harus ditinggalkan. Untuk mengurangi pembentukan gas, espumizan atau analognya juga ditentukan. Sangat diharapkan bahwa pada saat pemeriksaan endoskopi usus sudah kosong.

Jika persiapan dilakukan dengan persiapan pembersihan, tidak perlu menggunakan enema yang tidak nyaman bagi sebagian besar pasien. Namun, enema masih digunakan jika metode lain tidak tersedia karena alasan apa pun.

Obat yang paling umum dan efektif untuk membersihkan usus dianggap Fortrans. Para ahli mengatakan bahwa penggunaan tunggal efeknya sama dengan triple enema. Sangat penting bahwa pemurnian tersebut dapat dilakukan secara mandiri dan di rumah.

Jumlah Fortrans dihitung berdasarkan berat subjek, sedangkan satu liter obat adalah 20 kg. Minumlah setiap 20 menit sekali gelas. Anda tidak boleh terburu-buru, jika tidak muntah dan sakit perut dapat terjadi. Penerimaan pertama harus paling lambat 18 jam sebelum studi, yang terakhir - 3 jam.

Biopsi usus kecil dilakukan dengan fibrogastroduodenoscopy, jadi persiapannya akan agak berbeda: diet sebelumnya, larangan makan pada hari penelitian, obat penenang. Usus kecil memiliki lumen yang panjang dan relatif sempit, berliku-liku, sehingga endoskop hanya dapat memeriksa bagian awalnya - duodenum. Promosi lebih lanjut dari toolkit ini dianggap berbahaya.

Teknik biopsi usus

Sebagai aturan, biopsi usus bersifat diagnostik. Dengan kata lain, ahli endoskopi memeriksa permukaan selaput lendir, membuat kesimpulan mengenai keberadaan dan sifat patologi dan mengambil bagian-bagian dari dinding usus yang paling diubah atau menyebabkan kekhawatiran.

Jika selama prosedur eksisi lengkap dari fokus patologis (polip, tumor kecil jinak) dibuat, maka biopsi akan menjadi tidak hanya langkah diagnostik, tetapi juga prosedur medis yang sangat efektif, yang akan menghilangkan patologi dengan cara invasif minimal.

Ada banyak cara untuk mengumpulkan bahan untuk pemeriksaan histologis. Ini mungkin merupakan eksisi bagian membran mukosa atau neoplasma yang terdeteksi dengan skalpel, loop, aspirasi jarum, dll., Tetapi biopsi gable endoskopi dianggap metode terbaik, di mana jaringan dijepit dengan forsep khusus.

Biopsi usus kecil paling sering terbatas pada studi morfologis mukosa duodenum, karena pembelahan yang mendasarinya sulit diakses dan, terlebih lagi, untuk menjepit jaringan. Lakukan biopsi seperti itu selama fibrogastroduodenoscopy.

teknik biopsi usus

Endoskop dengan panduan cahaya dimasukkan melalui mulut dan kerongkongan ke dalam lambung, dari mana ia turun ke dalam duodenum. Selama penelitian, mungkin ada ketidaknyamanan terkait dengan pengenalan probe: air liur, mendesak untuk muntah, keluarnya gas dari usus dan bahkan buang air kecil tanpa disengaja.

Dokter memperingatkan subjek sebelumnya tentang kemungkinan ketidaknyamanan subyektif, berbicara tentang prosedur. Sekitar 30 menit sebelum fibrogastroduodenoscopy, disarankan untuk mengambil obat penenang untuk menghilangkan ketegangan dan kecemasan. Seorang pasien dengan biopsi usus kecil harus sadar.

Untuk mengurangi sedikit dorongan emetik, bagian belakang faring dirawat dengan sediaan anestesi, sebuah corong khusus ditempatkan di rongga mulut sehingga pasien tidak sengaja merusak tabung endoskopi dengan giginya.

Saat melakukan duodenoscopy dengan biopsi duodenum, subjek berada di sisi kiri, endoskop dimasukkan melalui rongga mulut. Dokter memperbaiki semua perubahan selaput lendir pada layar monitor. Penjepit untuk pengambilan sampel jaringan untuk analisis histologis diperkenalkan melalui saluran khusus dalam tabung endoskopi. Biopsi dilakukan dengan sengaja jika patologi terlokalisasi.

Fragmen jaringan yang dihasilkan ditempatkan dalam botol dengan larutan formalin, dan kemudian dikirim ke laboratorium histopatologi untuk pembuatan mikroskop, yang akan dipelajari di bawah mikroskop. Setelah pengangkatan jaringan, ahli endoskopi kembali memeriksa apakah tidak ada pembuluh darah yang berdarah, kemudian mengeluarkan instrumen.

Prosedur untuk duodenoscopy dengan biopsi usus kecil berlangsung sekitar setengah jam. Sebagai aturan, itu tidak memberikan rasa sakit. Jauh lebih buruk bagi banyak yang disurvei adalah tidak mungkin sakit, tetapi ketidaknyamanan subyektif karena muntah, sendawa, dll.

biopsi polip usus besar

Biopsi kolon dilakukan selama kolonoskopi atau rektoromanoskopi setelah persiapan usus yang cermat dan hanya dengan persetujuan tertulis dari subjek. Dokter perlu menjelaskan fitur metodologi penelitian, kemungkinan komplikasi, peran persiapan usus yang adekuat.

Selama pemeriksaan endoskopi usus besar dengan biopsi pasien diletakkan di sisi kiri, sementara ia harus membawa tungkai bawah ke dinding perut anterior. Sebelum prosedur, tingkat tekanan darah dan nadi ditentukan.

Yang pertama memeriksa bagian akhir usus. Selama sigmoidoskopi, pemeriksaan dilakukan dengan biopsi rektal, kemudian bagian sigmoid diperiksa. Fibrocolonoscopy memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan usus usus besar, sementara itu disarankan untuk melakukan pemeriksaan X-ray awal dengan kontras, untuk mengecualikan adanya stenosis yang diucapkan dan hambatan lain di jalur endoskop.

Banyak pasien yang akan menjalani pemeriksaan endoskopi dengan biopsi usus besar, ingin melakukannya dengan anestesi intravena umum. Pertanyaan ini harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter Anda, karena Anda perlu mempersiapkan diri untuk anestesi.

Bagian akhir dari kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum, dan kemudian ke usus besar, diolesi dengan vaseline terlebih dahulu untuk memudahkan pergerakannya melalui sfingter rektal, untuk membuat momen ini tidak menyakitkan. Loop yang runtuh dari usus kosong diluruskan oleh udara yang dimasukkan ke sana untuk memudahkan pemeriksaan membran mukosa.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan dinding usus, spesialis yakin bahwa tidak ada perdarahan dan mengeluarkan instrumen endoskopi. Bahan yang diambil dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histopatologis. Jawabannya akan siap dalam 10-14 hari.

Dalam praktik pediatrik, ada juga kebutuhan untuk biopsi dinding usus. Indikasi untuk itu dapat berupa beberapa kelainan bawaan, kecurigaan penyakit Crohn dan Hirschsprung. Untuk penelitian, diambil endoskopi pediatrik, sedasi diperlukan, dan bayi pada tahun pertama diberikan anestesi umum selama 30-40 menit, di mana dokter memeriksa usus dan mengambil biopsi jika perlu.

Video: biopsi dubur

Hasil biopsi usus dan kemungkinan komplikasi

Sebelum pemeriksaan endoskopi pada saluran pencernaan dengan biopsi, pasien harus memberikan persetujuan tertulis untuk manipulasi, dan dokter berkewajiban untuk menjelaskan tidak hanya arti dan tujuannya, tetapi juga untuk memberitahu tentang kemungkinan komplikasi. Risiko efek samping tergantung pada sifat patologi, kualitas persiapan usus, keterampilan dan kualifikasi spesialis.

Pendarahan dan perforasi dianggap komplikasi paling umum dari biopsi usus. Dalam kasus pertama, cukup untuk membekukan pembuluh darah yang rusak, pada kasus kedua, operasi bedah dengan pemulihan integritas usus ditunjukkan. Jika cedera dinding organ menyebabkan ruptur dan peritonitis, maka pasien segera dikirim ke ruang operasi, di mana cacat segera dijahit.

Ruptur usus dapat memicu tidak hanya pengenalan kasar alat, tetapi juga gas yang tidak dihapus selama tahap persiapan. Koagulasi vaskular atau eksisi neoplasma oleh elektrokoagulator dapat menyebabkan ledakan gas dan cedera serius pada dinding usus, yang dapat dihindari dengan mempersiapkan studi dengan benar.

Hasil biopsi biasanya siap setelah 7-10 hari, maksimal - 2 minggu. Patologi memeriksa struktur mikroskopis dari jaringan usus, yang mengirimkan kesimpulan tentang sifat patologi kepada ahli endoskopi, gastroenterologis, proktologis, yang memutuskan perawatan apa yang diperlukan untuk pasien. Dokter yang merawat harus menafsirkan kesimpulan dari analisis histologis, sangat tidak dianjurkan untuk melakukan ini sendiri untuk menghindari penilaian yang salah dan kecemasan prematur.

Kesimpulannya, ahli patologi dapat menunjukkan:

1. Kolitis kronis yang membutuhkan diet dan terapi konservatif;
2. Adenoma adalah tumor jinak;
3. Adanya lesi ulseratif pada duodenum 12;
4. Penyakit Crohn, kolitis ulserativa, penyakit seliaka;
5. Tumor ganas.

Biopsi polip dubur atau bagian atasnya paling sering menunjukkan bahwa pertumbuhan kelenjar adalah tumor jinak, yang, bagaimanapun, mungkin memiliki tanda-tanda displasia, yaitu proses pra-kanker. Panik dengan kesimpulan seperti itu tidak perlu, karena biasanya polip sepenuhnya dihilangkan selama biopsi.

Proses dysplastic dan adenoma tidak memerlukan operasi lebih lanjut atau terapi antikanker lainnya, tetapi mereka menyiratkan pemantauan tahunan terhadap kondisi usus, yang pemiliknya harus berada di bawah perhatian dokter. Jika biopsi usus mengungkapkan adanya adenokarsinoma, yaitu tumor ganas, pasien pergi ke ahli onkologi untuk memutuskan apakah akan mengangkat tumor dan melakukan kemoterapi dan radioterapi.