Pengobatan pankreatitis akut berdasarkan rawat jalan dan di rumah sakit

Untuk pengobatan pankreatitis akut di rumah sakit, hal pertama yang mengidentifikasi penyebab peradangan pada pankreas. Jika terjadi suatu penyakit, sekresi ke dalam usus sekresi dihasilkan oleh sel-sel kelenjar dan kerusakan jaringan di bawah pengaruh enzim sendiri terjadi.

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk mengetahui penyebab pankreatitis akut.

Kontraindikasi untuk pengobatan sendiri

Secara alami, pengobatan pankreatitis (pilihan metode dengan obat-obatan yang sesuai) diresepkan oleh dokter. Gejala patologi beragam, mungkin mirip dengan penyakit lain. Karena itu, sama sekali tidak dapat diterima untuk terlibat dalam pengobatan pankreatitis. Anda tidak bisa mentolerir sakit perut paroksismal yang dihasilkan, menerapkan panas dan menyiram perut. Anda hanya perlu segera mencari bantuan medis.

Hentikan perjalanan (atau eksaserbasi) penyakit dengan cepat, jika terdeteksi, baru saja dimulai.

Diagnosis penyakit

Sebelum mengobati pankreatitis kronis, dokter meresepkan pemeriksaan urin, darah, dan pankreas dengan USG.

Tes darah untuk pankreatitis menunjukkan peningkatan ESR, penurunan jumlah protein. Dalam analisis urin mengungkapkan alfa-amilase dalam fase akut penyakit, bilirubin diamati di hadapan ikterus obstruktif. Pada ultrasound divisualisasikan kelainan kelenjar, perubahan tepi atau perkembangan nodul (kista).

Menurut analisis tinja juga mengevaluasi kerja pankreas.

Selain rasa sakit yang terjadi di sisi kiri di hipokondrium, ia dapat menjalar ke daerah jantung atau peritoneum, dan menjadi herpes zoster. Dalam hal ini, sakit dan muntah. Dalam tinja ditandai partikel makanan yang tidak tercerna dan kilau berminyak. Pasien mengalami penurunan berat badan secara dramatis.

Pengobatan rawat inap pankreatitis kronis

Seorang dokter dengan ambulans melakukan pemeriksaan awal pasien. Mencurigai pankreatitis akut, ia akan menyuntikkan obat antispasmodik. Jika penyakit batu empedu telah menyebabkan serangan, rasa sakitnya akan berkurang. Jika ini adalah tingkat awal pankreatitis, maka efek injeksi akan kecil.

Setelah didiagnosis pankreatitis akut, dokter ambulans membuat suntikan antispasmodik.

Pengobatan pankreatitis kronis pada periode akut pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan secara diam-diam. Pasien dirawat di rumah sakit di departemen bedah. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien akan segera dioperasi. Di belakangnya pertama-tama akan mengamati dan melakukan survei wajib.

Dalam rejimen pengobatan klasik, "dingin, lapar dan damai" ditampilkan.

Kompres es diletakkan di area epigastrium, dilarang makan selama dua hingga empat hari. Setelah itu, dibiarkan makan cairan.

Untuk menghilangkan rasa sakit, kateter tipis dimasukkan ke dalam lambung selama beberapa hari melalui saluran hidung dan terhubung ke pengisapan untuk menciptakan tekanan negatif. Obat-obatan anestesi diberikan secara intravena pada waktu bersamaan. Dengan tidak adanya muntah berikan Almagel A. Namun, semua obat hanya diresepkan oleh dokter.

Mengambil obat untuk memperburuk pankreatitis hanya pertolongan pertama selama suatu penyakit. Baca lebih lanjut tentang obat apa yang harus diminum di sini.

Menghilangkan keracunan dalam kasus pankreatitis dan mengurangi tingkat pembengkakan pankreas dengan pemberian larutan elektrolitik (Hemodez, Mannitol) intravena, glukosa, untuk buang air kecil.

Penindasan pemecahan enzim membantu mencegah kerusakan jaringan. Yang intrik menetes Kontrikal, Trasiol, Gordoks.

Klasifikasi pankreatitis akut.

Setiap pasien memerlukan penggunaan dosis obat antibiotik yang signifikan, karena proses inflamasi mulai dekat dan di pankreas itu sendiri. Lebih sering 2 antibiotik diresepkan (intramuskular atau intravena).

Untuk menjaga tekanan darah dalam keadaan syok, obat kardiovaskular dan hormonal diberikan.

Perawatan dilakukan dengan mengendalikan studi elektrolit (natrium, kalium, kalsium), protein (fraksi protein, total protein plasma) dan metabolisme karbohidrat (gula darah).

Bersama-sama mereka melakukan kegiatan yang bertujuan menjaga ginjal dan hati, karena mereka berada di bawah beban yang cukup selama periode serangan dan perawatan. Untuk mendukung hati, pasien menerima glukosa dan vitamin dalam dosis besar. Fungsi ginjal ditingkatkan dengan pemberian blokade sakrospinalnogo dan aminofilin, obat diuretik.

Tidak mengherankan bahwa pada tahap awal perjalanan penyakit (atau selama eksaserbasi) pemeriksaan rinci tidak dilakukan. Alasannya adalah bahwa pemeriksaan beragam pasien tidak mungkin pada tahap awal karena kondisi serius dan bahaya yang ada dari kerusakan patologi.

Pemeriksaan buta huruf pada tahap awal dapat menyebabkan gelombang baru eksaserbasi dari proses patologis dan bahkan perkembangan penyakit. Ini dapat menyebabkan tes darah untuk gula, intubasi duodenum, dll. Untuk menghindari hal ini, rumah sakit diuji dua kali.

Ketika tanda-tanda iritasi peritoneum muncul, drainase rongga perut dilakukan, dan obat-obatan dan antibiotik dikirim langsung ke rongga perut melalui kateterisasi.

Intervensi bedah (reseksi kepala pankreas) digunakan dalam situasi di mana tidak mungkin untuk mendapatkan hasil menggunakan metode pengobatan lain.

Pada populasi orang dewasa, pengobatan pankreatitis sering disertai dengan adanya batu di saluran kandung empedu, sirosis alkoholik hati, tukak lambung. Karena itu, sekali dan untuk selamanya menyingkirkan serangkaian penyakit semacam itu tidak mungkin. Setelah dirawat di rumah sakit, pasien harus mematuhi rekomendasi ahli gastroenterologi dan terapis untuk waktu yang lama untuk menyingkirkan patologi yang ada.

Pengobatan pankreatitis secara rawat jalan

Setelah menghilangkan gejala akut, periode sulit adaptasi pasien dengan cara hidup baru dan diet lain akan diperbaiki secara permanen. Ini akan menjadi kesalahan untuk mengasumsikan bahwa hanya obat yang cukup untuk perawatan.

Ketaatan yang ketat pada aturan terapi diet untuk pankreatitis adalah komponen pengobatan yang sama pentingnya. Dalam hal ini, perlu untuk menahan diri untuk waktu yang lama dari goreng, lemak, lemak, kaldu pada daging berlemak. Makanan hanya boleh dikonsumsi dalam bentuk direbus, dipanggang atau dimasak dengan metode uap. Minum - hanya pinggul kaldu atau kolak dari buah kering. Biskuit kering menggantikan kue dan kue kering.

Setiap kali, melanggar diet, kita harus mengharapkan kembalinya eksaserbasi, tetapi dalam bentuk yang jauh lebih parah.

Lima minggu fase pankreatitis akut. Diperlukan waktu satu tahun untuk mengembalikan keseimbangan enzimatik yang terganggu.

Setelah menghilangkan gejala akut, periode sulit adaptasi pasien dengan cara hidup baru dan diet lain akan diperbaiki secara permanen.

Tahap rawat jalan untuk pasien berarti Anda harus minum obat untuk waktu yang lama.

  • antispasmodik (Platyphyllin, No-shpa);
  • enzim untuk meningkatkan proses pencernaan (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
  • sarana untuk menurunkan asam dalam jus lambung (Phosphalugel, Almagel);
  • vitamin-mineral kompleks, termasuk vitamin A, B, E, D, yang memulihkan gangguan metabolisme lemak.

Pada tahap pemulihan, teh herbal dan teh penyembuhan direkomendasikan. Tanaman obat memiliki efek ringan, meningkatkan pencernaan. Jangan lupakan intoleransi individu terhadap narkoba.

Fakta bahwa komposisi enzim telah kembali normal dibuktikan dengan penghentian diare pada pasien dan tidak adanya partikel makanan yang tidak tercerna dalam tinja.

Pada tahap pemulihan, teh herbal dan teh penyembuhan direkomendasikan.

Pasien dengan bentuk pankreatitis kronis, yang secara teratur mengunjungi dokter dan mengambil tindakan di bawah kendalinya, berperilaku kompeten.

Terapi rawat inap untuk pankreatitis

Pankreatitis pada tahap akut dirawat secara eksklusif di rumah sakit. Penyakit ini dapat meninggalkan bekas dalam bentuk cacat atau menyebabkan kematian. Pada kecurigaan pertama pankreatitis akut, seseorang dikirim ke operasi atau terapi intensif. Perawatan medis, dalam kasus-kasus sulit - pembedahan.

Rawat inap

Pengobatan pankreatitis di rumah sakit tidak berlangsung lama. Jika bentuknya ringan, maka pasien diberikan terapi infus, setelah itu pasien bisa pulang. Harus segera menghubungi spesialis, ketepatan waktu perawatan tergantung pada hasil dan waktu orang dengan pankreatitis di rumah sakit.

Jika pankreatitis akut dicurigai, rawat inap dianjurkan. Penilaian kondisi yang benar dapat dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, karena ada peralatan yang diperlukan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis fokus inflamasi. Tidak hanya metode perawatan, tetapi juga taktik tergantung pada diagnosis yang memadai.

Setelah tiba di ruang gawat darurat, pasien dengan lesi akut pankreas ditugaskan prosedur diagnostik seperti:

  • hemogram (penilaian keberadaan leukosit);
  • tes darah (biokimia), deteksi lumpur enzim;
  • Ultrasonografi (penilaian lokalisasi proses inflamasi);
  • laparoskopi.

Setelah penelitian awal di rumah sakit, para ahli menghitung bentuk penyakit, jumlah peradangan. Selain itu, lihat seberapa tinggi risiko komplikasi. Selanjutnya, spesialis memutuskan untuk perawatan lebih lanjut. Mungkin obat atau bedah (bedah), tetapi pasien harus minum obat.

Apa yang dilakukan di rumah sakit dengan eksaserbasi pankreatitis

Pasien harus dirawat intensif di bawah pengawasan penuh dokter. Perawatan biasanya datang dengan bentuk edematous atau nekrotik. Statistik menunjukkan 70% kasus dengan perkembangan penyakit tertentu, di mana pengobatan konservatif diperlukan. Tujuan terapi adalah untuk menstabilkan kondisi pasien dan mencegah tahap destruktif. Selain itu, spesialis perlu dengan cepat membawa pasien kembali normal, karena ada risiko kematian yang tinggi.

Pada tahap awal pankreatitis, proses patologis dapat dikendalikan, oleh karena itu, serangkaian prosedur harus diterapkan untuk membawa pasien keluar dari kondisi yang mengancam jiwa.

Apa yang dilakukan dalam pengobatan lesi akut pankreas?

  • Sisa pankreas. Jika ada muntah dan rasa sakit, dokter meresepkan puasa, yang harus diikuti selama 3-4 hari. Juga dipasang kateter, di mana isi perut selama 1-4 hari. Pasien harus minum antasid dan minum air mineral, lebih baik dingin. Dalam kondisi parah, blocker diberikan kepada pasien.
  • Eliminasi bengkak. Untuk merangsang diuresis, obat diuretik diberikan kepada pasien, mereka melakukannya secara intravena. Paket dingin juga diterapkan.
  • Menghilangkan rasa sakit Blokade dan analgesik Novocainic diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Perlu dicatat bahwa dapat digunakan dan obat-obatan narkotika. Untuk menghilangkan hipertensi pada saluran empedu, antispasmodik digunakan untuk melebarkan pembuluh darah.
  • Aktivitas enzim. Untuk menekan gerakan mereka, zat yang mencegah reaksi kimia digunakan. Anti-enzim dalam dosis tinggi menormalkan proses di pankreas dan memperbarui jaringan organ.

Jika ada situasi parah dengan keracunan, pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan kekhasan orang tersebut.

  • Terapi Antibiotik hanya digunakan untuk komplikasi bernanah. Paling banyak digunakan adalah persiapan bikomponen yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi bahan aktif dalam bentuk alami mereka.
  • Metabolisme. Untuk menormalkan proses metabolisme, perlu untuk memberikan keseimbangan asam dan air. Untuk melakukan ini, masukkan larutan soda, garam dan plasma.
  • Detoksifikasi tubuh. Jika perlu, dan ini diperlukan oleh kondisi pasien, drainase atau dialisis saluran dada dilakukan.

Nutrisi dan persiapan

Setelah pasien mengalami serangan akut, ia menghadapi masa adaptasi yang sulit untuk kehidupan baru dengan perubahan signifikan, terutama yang berkaitan dengan nutrisi. Membiasakan diri dengan cara hidup yang baru saja, obat-obatan tidak akan cukup. Makanan pasien juga terkontrol, karena bagian dari terapi ini tidak kalah pentingnya untuk pankreatitis.

Dianjurkan untuk meninggalkan makanan yang digoreng, makanan berlemak dan beberapa daging. Produk harus dikukus atau dipanggang. Dari cairan Anda perlu memberikan preferensi untuk pinggul kaldu dan kolak (buah kering). Kue yang diganti dengan kue bisa mengeringkan biskuit.

Jika terapi diet terganggu, eksaserbasi pankreatitis akan kembali dalam bentuk yang lebih parah.

Masa pankreatitis akut berlangsung hanya lebih dari sebulan, tetapi akan memakan waktu sekitar 12 bulan untuk memulihkan tubuh setelah ini. Perawatan rawat inap melibatkan pengobatan jangka panjang - skema klasik.

  • Obat-obatan yang menghilangkan kejang (No-shpa, platifillin).
  • Obat-obatan yang meningkatkan pencernaan (Mezim, Pancreatin, Festal).
  • Agen pengurang keasaman (Almagel).
  • Kompleks vitamin (A, B, E, D).

Ketika pasien mulai pulih, disarankan untuk minum teh herbal. Tanaman obat dari mana minuman diproduksi, dengan cepat memiliki efek anti-inflamasi ringan, menormalkan metabolisme. Intoleransi terhadap obat juga penting, jadi dokter yang berkualifikasi harus hati-hati memilih obat.

Ketika obat tidak efektif

Pengobatan enzim di rumah sakit dapat menyebabkan rasa sakit di mulut, iritasi kulit di daerah perianal, sakit di peritoneum, alergi, fibrosis. Zat pankreas sering membentuk "kit" dengan asam folat dan mencegahnya terserap sepenuhnya.

Hampir semua pasien setelah minum obat dengan enzim menghentikan tanda-tanda klinis penyakit ini. Jika efek ini tidak diamati, dokter mengaitkannya dengan alasan seperti:

  • pelanggaran oleh pasien dari rejimen pengobatan yang ditentukan (waktu yang salah atau melewatkan pil);
  • misdiagnosis (mungkin lylamosis atau penyakit celiac). Terapi enzim sering tidak cocok untuk penderita diabetes atau untuk pelanggaran saluran pencernaan;
  • dosis obat yang salah, di mana indikator yang diinginkan tidak diamati;
  • skema yang tidak cocok, yang tidak membentuk cangkang pelindung asam.

Selama jam-jam pertama eksaserbasi pankreatitis, antibiotik harus diberikan dalam dosis harian sebagai tindakan pencegahan, ini adalah standar untuk manipulasi primer pada tahap awal pengobatan pankreatitis. Untuk menghilangkan proses patologis dan kekurangan endokrin, Anda harus menggunakan insulin, tetapi dalam dosis fraksional. Ukuran zat yang disuntikkan tergantung pada sifat nutrisi, glukosa, aktivitas pasien. Sangat berbahaya untuk mengurangi kadar glukosa hingga kurang dari 80 mg, karena momen ini dapat memicu hipoglikemia.

Video ini berfokus pada gejala dan pengobatan pankreatitis:

Metode pengobatan pankreatitis di rumah sakit dan waktu perawatan di rumah sakit

Dengan serangan pankreatitis akut tidak selalu mampu mengatasi sendiri di rumah. Mereka dapat disertai dengan penurunan kesehatan yang signifikan, rasa sakit yang tajam, mual, muntah, dan bahkan kehilangan kesadaran. Dalam kasus seperti itu, rawat inap dan perawatan diperlukan di bawah pengawasan dokter. Keterlambatan penyediaan perawatan medis di klinik semacam itu dapat mengakibatkan perkembangan komplikasi, serta kematian.

Rawat inap pasien dengan pankreatitis


Pankreatitis adalah peradangan pankreas, di mana enzim pencernaan yang diproduksi oleh kelenjar tidak dapat masuk ke usus untuk mencerna makanan dan akibatnya mulai mencerna jaringan organ parenkim. Ternyata besi itu "makan" sendiri.

Ini adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya yang membutuhkan penyediaan perawatan medis yang berkualitas. Penyakit ini dapat terjadi dalam dua bentuk: kronis dan akut.

Biasanya, pengobatan penyakit terjadi di rumah, sesuai dengan rejimen yang ditentukan oleh dokter. Namun, perkembangan pankreatitis akut atau eksaserbasi penyakit kronis dapat disertai dengan kejang dengan gejala nyeri yang parah. Dalam kasus seperti itu, tidak perlu menahan rasa sakit dan menggunakan obat tradisional, dan harus memanggil brigade ambulans. Intervensi medis sebelum waktunya dalam kasus serangan akut penyakit dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, kecacatan dan bahkan kematian korban.

Dengan demikian, indikasi untuk rawat inap pasien dengan radang pankreas adalah perkembangan serangan akut, yang disertai dengan rasa sakit yang parah, penurunan yang signifikan dalam kesejahteraan.

Mual dan muntah berlebihan (terutama dengan campuran empedu) juga bisa menjadi gejala yang mengkhawatirkan. Jika berkembang, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Gejala serangan akut peradangan pankreas meliputi:

  • Nyeri hebat di hipokondrium kanan, dan juga sedikit di atas pusar;
  • Muntah;
  • Diare;
  • Temperatur meningkat hingga 38 derajat ke atas;
  • Takikardia.

Jika Anda pernah mengalami serangan pankreatitis akut, Anda harus:

  1. Minum obat penghilang rasa sakit dan obat antiemetik.
  2. Ikat hipokondrium.
  3. Oleskan kompres panas, hangat dan pemanasan apa pun ke tempat yang sakit.
  4. Minumlah minuman apa pun, kecuali sedikit air.

Pasien harus ditempatkan di sofa atau tempat tidur dalam posisi berbaring, kain dingin atau bantal pemanas dioleskan ke bagian yang sakit, dan udara segar dimasukkan ke dalam ruangan. Setibanya di sana, tim ambulans, setelah menganalisis gejala dan kondisi umum pasien, akan memberikan pertolongan pertama kepada yang terluka. Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien biasanya diberikan suntikan dengan Papaverine yang diencerkan dengan saline.

Diagnostik yang ditugaskan

Agar pengobatan menjadi efektif, sangat penting untuk memberikan diagnosis yang tepat kepada pasien, untuk mengetahui sensitivitas tubuhnya terhadap obat-obatan tertentu. Untuk tujuan ini, pasien dapat diberikan jenis diagnostik berikut:

  • tes darah dan urin;
  • hemogram (untuk menetapkan perkembangan proses inflamasi dalam hal leukosit);
  • CT atau MRI;
  • EKG;
  • biokimia darah (untuk menentukan apakah ada enzim pankreas dalam darah);
  • Ultrasonografi (untuk mengidentifikasi fokus peradangan);
  • laparoskopi darurat (untuk pankreatitis purulen, perkembangan komplikasi serius).

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan penyakit pankreas, menentukan bentuknya, tingkat kerusakan organ, apakah organ pencernaan lain terpengaruh, apakah ada risiko komplikasi, dan juga memutuskan metode pengobatan yang tepat.

Di departemen mana dirawat pankreatitis


Pengobatan pankreatitis di rumah sakit tergantung pada stadium penyakit di mana pasien memasuki rumah sakit, dan adanya komplikasi. Dari unit gawat darurat, pasien dikirim ke unit perawatan intensif. Juga, spesialis darurat dapat mengantarkan pasien ke departemen gastroenterologi.

Dalam hal ini, para dokter pada tahap masuk ke departemen memiliki dua tugas utama:

  • menstabilkan kondisi pasien, menghentikan serangan;
  • mencegah perkembangan komplikasi.

Dan hanya setelah melakukan tugas-tugas ini, para dokter mulai mengobati penyakitnya.

Jika seseorang tenggelam dengan serangan pankreatitis nekrotik paling purulen dan terberat, ia kadang-kadang dikirim ke unit perawatan intensif untuk intervensi bedah segera di bawah pengawasan resusitator atau ahli bedah. Setelah memberikan perawatan darurat dan stabilisasi kesehatan lengkap, pasien segera dipindahkan ke Departemen Gastroenterologi atau Bedah, di mana ia akan berada di bawah pengawasan ahli gastroenterologi atau ahli bedah.

Jika Anda mencurigai adanya komplikasi pankreatitis atau terjadinya penyakit yang menyertainya, seorang ahli endokrin dan onkologi terlibat, di samping itu, efisiensi sistem pernapasan, jantung, dan ginjal diperiksa.

Pada saat pemulangan, orang tersebut menerima rekomendasi tentang kelanjutan terapi yang diresepkan di rumah, serta diberitahu tentang perlunya pemantauan rutin dari dokter umum setempat. Terapi pemeliharaan berlangsung enam bulan lagi.

Durasi kursus perawatan di institusi medis

Seberapa banyak mereka berbohong dengan pankreatitis di rumah sakit tergantung pada bentuk, stadium penyakit, sifat penyakitnya, dan adanya komplikasi.

Dalam bentuk akut

Perjalanan penyakit yang akut terutama berlangsung dari dua hingga tujuh hari. Dalam hal ini, dua atau tiga hari pertama dianggap yang paling sulit, bertanggung jawab, karena kondisi pasien harus distabilkan. Selama periode ini, tetap ada risiko tinggi terjadinya komplikasi fatal, oleh karena itu ditandai dengan terapi yang paling intensif. Hari-hari pertama pasien mungkin di bawah infus.

Dengan perkembangan peradangan pankreas akut atau eksaserbasi penyakit kronis, pasien dapat tinggal di rumah sakit dari 7 (10) hingga 14 hari. Efektivitas terapi yang dipilih juga memengaruhi lamanya pengobatan.

Jika operasi diperlukan, setelah operasi, pasien biasanya menghabiskan satu minggu lagi di departemen hari, dan setelah keluar selama satu atau dua setengah bulan, ia harus mengunjungi dokter secara berkala.

Dengan bentuk kronis

Pengobatan pankreatitis di rumah sakit dengan bentuk kronisnya dilakukan terutama dalam kasus eksaserbasi penyakit. Durasi rawat inap mungkin dari satu hingga dua minggu.

Secara umum, adalah mungkin untuk sembuh dari peradangan kronis pankreas selama bertahun-tahun. Terapi dilakukan di rumah, dan selama periode serangan akut, sangat diperlukan untuk tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Metode perawatan medis di rumah sakit


Standar perawatan pankreatitis di rumah sakit melibatkan pelaksanaan tindakan seperti:

  1. Menghilangkan rasa sakit.
  2. Pengangkatan kejang otot polos pankreas.
  3. Eliminasi bengkak.
  4. Relief dari aktivitas kelenjar enzim pencernaan.
  5. Terapi penyakit.
  6. Normalisasi pencernaan.
  7. Eliminasi efek samping obat.

Bagaimana pankreatitis dirawat di rumah sakit? Pertanyaan ini menarik minat banyak pasien dengan peradangan pankreas yang sudah berlangsung lama. Resep dokter - terapi pengobatan (termasuk droppers, suntikan), diet dan operasi. Penggunaan metode tradisional di rumah sakit tidak dilakukan.

Terapi konservatif

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan pankreatitis dilakukan dengan obat-obatan. Namun, langkah pertama dalam pengobatan penyakit ini adalah dormansi pankreas. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep puasa air. Selama 3-4 hari, ia dilarang makan apa pun selain air mineral non-karbonasi (disarankan untuk meminumnya dalam bentuk yang agak dingin).

Selain itu, kateter dapat dimasukkan ke dalam perut pasien selama beberapa hari, di mana isinya akan keluar.

Terapi penyakit melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

  • Diuretik, untuk menghilangkan cairan dan menghilangkan bengkak.
  • Obat penghilang rasa sakit (Novocain, Promedol, Lexir, dll.).
  • Antispasmodik untuk meredakan kejang otot polos kelenjar (No-shpa).
  • Anti-enzim yang menghambat sekresi kelenjar untuk memperbarui jaringannya
  • Dapat diresepkan obat untuk pencegahan trombosis di pembuluh.
  • Untuk proses purulen, antibiotik diresepkan.
  • Obat yang ditujukan untuk memulihkan indeks keasaman gastrointestinal yang normal.
  • Terapi vitamin untuk menguatkan tubuh secara umum, meningkatkan nada dan kekebalan.

Obat-obatan harus diminum secara ketat sesuai dengan dosis yang ditentukan oleh dokter agar tidak membahayakan tubuh. Secara paralel, perlu untuk mengambil dana yang akan menjaga kesehatan hati dan ginjal, karena selama periode pengobatan mereka mengalami beban yang sangat besar.

Untuk mendetoksifikasi tubuh dari obat-obatan, lavage lambung dilakukan dengan larutan soda.

Selama seluruh periode pengobatan, pertukaran protein, elektrolit, dan karbohidrat dipantau.

Intervensi bedah

Jika proses nekrotik sudah mulai di kelenjar, operasi dilakukan. Ada tiga cara mengoperasikan pankreas:

  • Pengangkatan ekor dan tubuh kelenjar.
  • Pengangkatan ekor, tubuh dan bagian kepala kelenjar.
  • Penghapusan formasi cairan pankreas dan pencuciannya.

Operasi dilakukan di bawah anestesi umum di departemen bedah. Dengan kondisi kesehatan yang stabil setelah 1-2 minggu, pasien dipindahkan ke perawatan di rumah, dengan durasi rata-rata 1,5-2 bulan.

Darurat

Jika seseorang dirawat di rumah sakit dengan pankreatitis nekrotikans akut, sementara kondisinya sangat serius, Anda harus segera bertindak. Karena itu, laparoskopi darurat digunakan dalam kasus-kasus seperti itu.

Sebelum dilakukan, tes darah dan urin lengkap, biokimia darah, urinalisis untuk toksikologi dan darah untuk penanda tumor diambil dari pasien. Selain itu, pasien diberikan enema dan diberikan anestesi.

Selama operasi, jaringan organ yang mati diangkat, dalam beberapa kasus, kelenjar diekskresikan ke dalam rongga perut. Untuk mencegah infeksi, setelah prosedur, pasien diberikan antibiotik yang sangat aktif.

Dengan jenis perawatan ini, durasi tinggal pasien di klinik dapat bervariasi dari 5 hingga 7 hari, asalkan tidak ada komplikasi.

Apa yang bisa dibawa ke rumah sakit untuk pasien pankreatitis?


Diet adalah salah satu poin perawatan paling mendasar untuk pankreatitis. Dalam tiga atau empat hari pertama perawatan, pasien sering dilarang menggunakan semuanya kecuali mineral dan air matang. Oleh karena itu, hari ini adalah mungkin untuk datang ke pasien hanya dengan sebotol Borjomi. Di masa depan, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter tentang jenis makanan apa yang bisa dimakan pasien.

Jika kita berbicara tentang aturan yang berlaku umum, pasien dengan pankreatitis dapat membawa:

  1. Sup ringan secara eksklusif dengan kaldu sayuran.
  2. Kompot dari buah-buahan kering (apel, beberapa aprikot atau kismis kering) tanpa gula.
  3. Bubur oatmeal, ditumbuk menjadi kentang tumbuk seragam.
  4. Ayam rebus, dicincang dalam blender sampai halus.
  5. Wortel rebus atau rebus, kentang.
  6. Apel panggang varietas asam.
  7. Pinggul kaldu.

Semuanya harus segar dan lebih disukai tanpa garam, bumbu dan gula. Semua hidangan harus dihancurkan menjadi pure. Goreng, makanan berlemak, kaldu kaya dilarang keras. Pasien hanya bisa makan makanan hangat, tidak ada makanan panas atau terlalu dingin.

Kefir, susu, keju cottage, sayuran segar dan buah-buahan tidak disarankan untuk dibawa. Produk-produk tersebut, meskipun mereka berkontribusi pada peningkatan mikroflora pada saluran pencernaan, mereka juga dapat menyebabkan kembung, perut kembung, dan peningkatan pembentukan gas, yang akan memperburuk kondisi pasien.

Makanan harus fraksional, dan interval antara waktu makan tidak boleh melebihi empat jam. Sangat penting bahwa Anda hanya perlu makan sesuka hati. Jika seseorang tidak menginginkan makanan, maka tubuhnya belum siap untuk pencernaan penuh. Dalam hal ini, lebih baik membawa air atau kaldu sayuran.

Anda akan terkejut betapa cepat penyakit ini surut. Jaga pankreas! Lebih dari 10.000 orang memperhatikan peningkatan signifikan dalam kesehatan mereka hanya dengan minum di pagi hari...

Para ahli menekankan bahwa itu dapat dipicu oleh adanya gastritis atau esofagitis selain pankreatitis pada pasien.

Kedokteran tahu sekitar 200 faktor yang dapat memicu peradangan akut. Keluhan pasien tentang timbulnya nyeri membantu untuk mengidentifikasi

Dengan serangan ringan, perawatan di rumah dapat diterima, tetapi jika eksaserbasi memiliki klinik yang kuat, perlu untuk segera menghubungi spesialis.

Sayangnya, pankreatitis kronis adalah penyakit paling serius yang ditandai dengan perjalanan hidup. Biasanya, peradangan terjadi karena gaya hidup dan keturunan yang tidak tepat.

Saya mengalami eksaserbasi pankreatitis di musim semi. malam mulai menusuk perut, dan pada malam hari rasa sakit hanya meningkat karena apa yang Anda sebut ambulans dan pergi untuk mengambil tes. yang waktu sudah dimasukkan di rumah sakit hari

Standar dan pengobatan pankreatitis di rumah sakit

Pengobatan rawat jalan pankreatitis diindikasikan dalam kasus-kasus di mana bentuk akut penyakit didiagnosis. Karena tingginya kemungkinan kecacatan sebagai akibat dari perubahan patologis yang parah pada pankreas dan meningkatnya risiko kematian pasien pada tanda-tanda pertama serangan akut, dirawat di rumah sakit. Taktik terapi lebih lanjut ditentukan oleh kondisi orang tersebut. Keputusan tentang kelayakan intervensi bedah atau perawatan intensif dilakukan oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan pendahuluan.

Untuk menstabilkan kondisi pasien dengan rasa sakit yang menyertai serangan pankreatitis akut, 2 jenis tindakan terapi dipilih - perawatan bedah darurat atau terapi konservatif intensif. Preferensi diberikan kepada metode pengobatan medis, operasi ditunjuk secara ketat sesuai dengan indikasi, ketika perkembangan pankreatitis mengancam kehidupan pasien.

Terapi Bedah

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan serangan pankreatitis akut memasuki rumah sakit dengan pembengkakan atau nekrosis pankreas. Pembedahan direkomendasikan oleh dokter dalam 30% kasus, pada tahap ketika peradangan pankreas menyebabkan nekrosis jaringan yang luas. Operasi ini dilakukan dalam beberapa format yang ditentukan oleh tingkat keparahan, etiologi proses patologis dan tingkat penyebarannya ke organ lain dari rongga perut:

  • untuk bentuk nekrosis yang tidak menular, diindikasikan laparoskopi;
  • dalam kasus penambahan peritonitis enzimatik, intervensi pengeringan tusukan diresepkan;
  • dengan peradangan internal yang luas dengan pembentukan beberapa bisul, infeksi kista benar dan salah, nekrosis pankreas umum, selulitis atau peritonitis, laparotomi dilakukan.

Jika manipulasi invasif minimal di rumah sakit dalam hubungannya dengan minum obat tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, intervensi bedah yang lebih luas dilakukan - reseksi distal atau subtotal pankreas, necrsequestrectomy (penghapusan isi dari formasi cairan di dalam pankreas).

Terapi konservatif intensif

Dengan kondisi pasien yang moderat, peredaan serangan dilakukan dalam kondisi unit perawatan intensif. Pada tahap awal penyakit, kompleks perawatan konservatif rawat inap diresepkan untuk menghentikan proses patologis dan mencegah kerusakan pankreas, termasuk:

  • langkah-langkah untuk mengurangi aktivitas organ yang terkena (puasa, lavage lambung dengan probe tipis, pemberian obat intravena atau intramuskular yang menurunkan keasaman jus lambung);
  • pengurangan keracunan, yang menyebabkan kelebihan enzim pankreas (dengan pemberian agen intravena untuk mengatur fungsi sekretorik dari asam organ - aminocaproic, Gordox, Kontrikala);
  • terapi nyeri (obat analgesik untuk eksaserbasi patologi dikombinasikan dengan antispasmodik myotropik);
  • terapi antibiotik (obat pilihan adalah Tien, kombinasi antibiotik lain juga digunakan, yang diberikan dengan metode infus);
  • koreksi insufisiensi vaskular (infus hormon, adrenalin, norepinefrin atau larutan dopamin intravena);
  • pemulihan keseimbangan air dan elektrolit (menggunakan penetes dengan natrium klorida atau larutan glukosa).

Perawatan rawat inap pankreatitis akut dan kronis: apa yang perlu Anda ketahui

Pankreatitis, radang pankreas, paling sering dicatat pada fase akut penyakit. Dalam kasus-kasus yang tidak sepenuhnya sembuh dari tahap awal, penyakit ini menjadi bentuk kronis yang bergerak lambat.

Bagaimana pankreatitis (akut, kronis) dirawat di departemen khusus, obat apa? - Pertanyaan pembakaran utama bagi mereka yang memiliki kebutuhan mendesak untuk menyembuhkan pankreas. Pertimbangan topik saat ini akan dibagi menjadi dua bagian:

  1. Perawatan darurat pankreatitis akut di rumah sakit.
  2. Direncanakan, pengobatan rawat inap pankreatitis kronis

Jadilah perhatian! Deskripsi tersebut menyoroti informasi dalam konteks umum dan kognitif. Dalam kasus apa pun kita tidak boleh melakukan upaya independen untuk menguji dosis, penggunaan obat, prosedur yang ditunjukkan dalam bahan teks pada diri Anda sendiri (di rumah)! Tindakan seperti itu penuh dengan konsekuensi berbahaya - individual ketidakcocokan dengan komposisi obat (intoksikasi obat), syok anafilaksis, kelumpuhan fungsi pankreas.

"Tantangan mendesak!": Nyeri yang tak tertahankan di hipokondrium

Sebelum melanjutkan ke pengungkapan langsung dari ketentuan utama, sangat penting (penting!) Untuk memperhatikan mukadimah penting subjek - panggilan darurat untuk pankreatitis dalam bentuk akut. Apa yang perlu Anda ketahui sebelum kedatangan dokter?

Dalam hal rasa sakit yang parah di bawah tepi kiri atau kanan, Anda harus memanggil dan menunggu perawatan medis darurat. Sebaiknya tidak dilakukan sebelum kedatangan dokter:

  • minum obat penghilang rasa sakit - “Analgin”, “No-shpa”, “Spazmalgon”, analgesik lain, antispasmodik;
  • oleskan botol air panas di daerah yang menyakitkan;
  • tarik dengan kuat (dengan saputangan, handuk) daerah subkostal atas;
  • minum minuman yang mengandung alkohol (vodka, brandy, motherwort tingtur) untuk menenangkan rasa sakit;
  • umumnya minum air putih, terutama yang berkarbonasi.

Apa yang bisa dan diperbolehkan untuk gejala kram akut di rongga perut? Cara terbaik untuk melakukan tindakan seperti itu:

  • letakkan pasien di sofa (tempat tidur) di lantai, postur duduk;
  • pasang tisu lipat (beberapa serbet, handuk kecil) ke area yang menyakitkan;
  • dalam kasus muntah, mual, mulas, larutan soda tidak boleh diambil, serta Mezim, Reni, Maalox;
  • buka jendela, untuk aliran massa udara segar (setelah menutupi pasien).

Jika seseorang menderita penyakit pankreas untuk waktu yang lama, terdaftar di rumah sakit kabupaten dengan diagnosis pankreatitis kronis, itu berarti bahwa ia memiliki komplikasi penyakit. Sesampainya di telepon, dokter akan melakukan terapi yang diperlukan, berdasarkan kondisi pasien.

Dalam kebanyakan kasus, untuk mengangkut pasien tanpa kejutan yang menyakitkan, ia akan membuat injeksi intramuskular di lengan bawah: "Papaverine", (2 ml, fisik / larutan 5 ml), "Platyphyllin" (dalam skema yang sama).

Itu penting! Anda tidak dapat menolak rawat inap, terlepas dari kesulitan dan situasi di keluarga, di tempat kerja, dll. Jika organ pankreas menyatakan disfungsi dengan gambaran yang kuat dan menyakitkan, itu berarti bahwa perubahan patologis yang paling sulit dimulai di dalamnya.

Hanya tes laboratorium menyeluruh, perawatan intensif (infus intravena reguler, injeksi otot, kontrol, perawatan medis dan diet yang ditentukan) yang dapat mencegah nekrosis (kematian) jaringan kelenjar itu sendiri.

Rawat inap mendesak untuk pankreatitis akut: pemeriksaan, pengobatan

Di ruang gawat darurat pasien yang masuk, mereka melakukan prosedur pemeriksaan primer:

  • Periksa tekanan darah (tekanan darah);
  • mengukur suhu;
  • meraba rongga perut (tekan ringan dengan tangan, rasakan daerah yang menyakitkan);
  • mengambil tes darah klinis cepat dari jari, vena ulnaris;
  • melihat bagian putih mata (sklera) untuk manifestasi kekuningan;
  • pembengkakan tangan, jari, pembengkakan pada kaki dicatat.

Dalam keadaan keparahan sedang, pasien dikirim ke unit perawatan intensif. Dalam kasus sebaliknya, parah: dengan ancaman koma glikemik, keracunan luas, kehilangan kesadaran karena rasa sakit - segera (pada kereta dorong) dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Resusitasi pertama kali mengambil langkah untuk menghapus dari krisis klinis:

  • Kateter jangka panjang khusus ("kupu-kupu") ditanamkan ke dalam vena (jugularis) subklavia. Mereka terhubung di bawah sistem infus, menyuntikkan spektrum glikokortikoid bersama dengan analgesik - Prednisolon (65-120 mg), Hidrokortison (120-500 mg), Deksametason (15-25 mg), Analgin + Dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml per 200 ml nat. / Solusi). Kemudian, ketika pasien distabilkan, kontrol "procapes" dengan persiapan anti-histamin - "Diprazin", "Suprastin" (sekitar 5 - 1 mg / kg) dilakukan.
  • Pada saat yang sama, metode pengisapan endo-visceral digunakan (probe berongga dimasukkan ke kerongkongan, membawanya ke bola lambung). Melalui dia memilih sekresi lambung, yang terletak pada peradangan pankreas akut dalam keasaman agresif. Ini menghilangkan keracunan enzimatik dari tubuh, mencegah ketegangan lapisan otot polos di parenkim lambung, pankreas. Untuk penyerapan (penyerapan racun, produk penguraian bakteri putrefactive), sorben dimasukkan melalui kateter ini - "Silicon Dioxide" (12 g. Per hari, bubuk dilarutkan dalam 200 mg air suling).
  • Sebagai aturan, setelah 1-2 hari dalam penghidupan kembali dan memperbaiki tidak adanya epikrisis yang mengancam jiwa, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif.
  • Rejimen pengobatan selanjutnya meliputi: puasa (2-3 hari, ketika rongga mulut dibasahi dengan air dan meludah). Pada hari ke-4 mereka memungkinkan kaldu cair (bukan lemak!), Mata air murni (direbus), tidak lebih dari 500 ml per hari. Diet pankreas sesuai dengan tipe 16. Dalam aspek medis pengobatan, infus intravena terus berlanjut, - Gistak, Losek (40 hingga 50 mg, dalam dosis harian dibagi menjadi 3 tetes). Antibiotik - "Contrykal", dosis dari 20.000 (unit) hingga 60.000 (unit) 3-4 kali sehari, "Gabeksat mesilate" (dari 800 hingga 1000 unit, injeksi satu kali per hari), "Gordoks", serta "Contrycal", mulai dari 100.000 unit. hingga volume 200.000 unit, tetapi tidak lebih dari 2 kali sehari.

Kursus perawatan lengkap pankreatitis akut di rumah sakit dirancang selama 24-25 hari. Setelah perawatan rawat inap, dianjurkan untuk menjalani siklus cadangan untuk remisi pankreas, tidak lebih awal dari enam bulan kemudian, tetapi tidak lebih dari 8 bulan.

Pengobatan pankreatitis di rumah sakit: kronis

Untuk karakteristik kronis pankreatitis, pasien diharuskan menjalani rawat inap 2 kali setahun, program ini direncanakan selama 20-25 hari. Pada minggu pertama, tubuh tidak peka (detoksifikasi dari racun). Pasien dibelah pada saat masuk, perut dicuci dan dipindahkan ke kelaparan preventif. Dalam 3-4 hari disimpan dengan diet air minimum. Untuk penyerapan aktif mikroflora patogen, sorben (serbuk) ditentukan - "Sorbex", "Smekta", "Almagel Forte". Obat "Reosorbilakt" digunakan intravena 200 ml setiap hari. Kemudian mereka dipindahkan ke tabel diet (No. 14, 15, 16).

Kelompok obat anti-inflamasi termasuk - "Kontrikal", "Gordoks" (50.000 unit, 3 kali sehari untuk infus intravena), "Hemodez", (300-500 mg per unit. / R - re). Selain itu, jangan lupa tentang solusi efektif "Mannitol" (125-135 ml). Sebagai diuretik yang menghilangkan hidrolisis dalam jaringan otot, pemberian oral 1 tablet "Furosemide" (dengan Asparkam, 1 tablet) setiap tiga hari.

Kesimpulannya, kesimpulannya, ide utama harus ditekankan, nilai informasi ini adalah ketepatan waktu pengobatan pankreatitis akut / kronis di rumah sakit. Tujuan, karena seseorang memiliki kesempatan nyata untuk sepenuhnya menyembuhkan pankreas yang sakit.

Pengobatan pankreatitis akut dalam mode rumah sakit

Pankreatitis adalah penyakit yang leluconnya buruk. Tetapi keadaan menjadi sangat mengkhawatirkan ketika tahap akut peradangan pankreas dimulai. Selama periode ini, biasanya obat-obatan yang efektif tidak membantu, dan rasa sakitnya tak tertahankan sejauh itu dapat memicu hilangnya kesadaran dan syok. Itulah sebabnya pengobatan pankreatitis di rumah sakit adalah satu-satunya solusi yang masuk akal: hanya rawat inap yang mendesak sering menyelamatkan pasien dari kecacatan atau kematian. Terkadang terbatas pada perawatan medis, dan kasus-kasus kompleks memerlukan intervensi bedah.

Indikasi untuk rawat inap

Perawatan rawat inap diperlukan dalam dua kasus:

  • jika pankreatitis kronis telah memasuki fase eksaserbasi;
  • ketika pankreatitis akut didiagnosis.

Kedua kasus sama-sama berbahaya, dan bentuk kronis dari penyakit ini juga penuh dengan kematian. Karena itu, dokter harus memantau kondisi pasien. Hanya di rumah sakit Anda dapat melakukan studi yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis pankreatitis.

Gejala khasnya adalah:

  1. Nyeri yang kuat di perut bagian atas. Mereka bisa kanan, kiri atau tengah. Terkadang rasa sakit kembali. Gerakan sekecil apa pun mengarah pada serangan baru. Menjadi tidak mungkin untuk bernapas dan batuk, sehingga tidak memprovokasi keuntungannya.
  2. Muntah dan mual, sementara bantuan tidak datang.
  3. Takikardia dan kelemahan.
  4. Menggigil dan demam hingga 38 ° C.
  5. Tekanan darah menurun.
  6. Diare Anda bisa melihat makanan yang tidak tercerna di dalam tinja.

Pada serangan pankreatitis akut, operasi darurat mungkin diperlukan, karena seringkali menjadi ancaman bagi kehidupan pasien.

Cara mengobati pankreatitis akut di rumah sakit

Perawatan pankreatitis seperti itu di rumah sakit adalah satu-satunya pilihan. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk mengambil tindakan apa pun di rumah, obat penghilang rasa sakit tidak dapat membantu.

Rawat inap diperlukan untuk serangan pankreatitis akut yang kuat, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit di rumah.

Untuk menghentikan bentuk akut, dalam kondisi stasioner perlu untuk segera menyelesaikan beberapa masalah sekaligus:

  • mengurangi aktivitas pankreas;
  • mengurangi rasa sakit;
  • menghilangkan faktor-faktor yang memicu serangan (maag, cholelithiasis, alkohol).

Seperangkat tindakan seperti itu hanya dapat diberikan di rumah sakit.

Diagnostik

Pada hari-hari pertama, diagnosis awal ditegakkan, yang harus dikonfirmasi ketika kondisi pasien membaik - dalam waktu 5 hari. Tetapi pemeriksaan awal dilakukan di ruang gawat darurat rumah sakit. Ini mengukur suhu tubuh dan tekanan darah, dokter menentukan tingkat pembengkakan ekstremitas, menghasilkan palpasi daerah perut dan memeriksa sklera mata untuk kekuningan jika ada kecurigaan ikterus obstruktif.

  1. Tes darah - untuk mengkonfirmasi peningkatan ESR dan mengurangi jumlah protein.
  2. Urinalisis - untuk mendeteksi alfa-amilase. Kandungannya yang tinggi adalah gejala pankreatitis akut dan kronis.
  3. Analisis tinja - untuk menilai kinerja pankreas. Kilau lemak dan makanan yang tidak tercerna di dalamnya jelas menunjukkan patologi ini.
  4. Penggunaan ultrasound ditentukan oleh lokalisasi peradangan yang tepat.

Berdasarkan hasil, diagnosis dibuat. Kemungkinan komplikasi diperkirakan. Jika kondisi pasien sedang, ia dikirim ke unit perawatan intensif. Ketika ada kemungkinan mengembangkan koma, pilih unit resusitasi rumah sakit.

Kemudian ikuti kesimpulan tentang bentuk terapi yang paling efektif. Opsi dua - atau perawatan obat, atau operasi, tetapi juga dikombinasikan dengan obat-obatan.

Rejimen pengobatan obat

Puasa adalah langkah pertama yang diperlukan untuk muntah dan nyeri hebat. Dalam kondisi seperti itu, bahkan minuman pun dilarang. Cairan disuntikkan hanya secara intravena. Puasa kering berlangsung 2-4 hari, tergantung pada tingkat keparahan pasien. Kemudian selama 3-6 hari pasien "diletakkan" di piring dengan konsistensi cair dan semi-cair.

Setelah didiagnosis pankreatitis akut, dokter ambulans membuat suntikan antispasmodik.

Kateter tipis dimasukkan ke dalam perut pasien melalui saluran hidung untuk membersihkannya dari sekresi asam agresif. Sindrom nyeri menghilang dalam beberapa jam. Prosedur ini berlangsung dari 1 hingga 3 hari. Untuk menyesuaikan keseimbangan elektrolit dan air, larutan natrium klorida diperkenalkan. Dengan gejala keparahan sedang, antasida diresepkan untuk melindungi mukosa lambung (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). Tetapi obat-obatan ini tidak diinginkan untuk mual atau muntah.

Analgesik intravena atau diresepkan intramuskular, blokade novocainic, kadang-kadang penggunaan obat-obatan narkotika. Dari antibiotik untuk infus intravena, Contrycal digunakan (3-4 kali per hari), satu kali - Hebexate mesilat, 2 kali per hari - Gordox. Hipertensi pada saluran empedu dihilangkan dengan bantuan antispasmodik - No-shpy, Papaverina, Nitroglycerin. Penerimaan vitamin kompleks adalah wajib.

Indikasi untuk perawatan bedah

Tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan obat pankreatitis, bahkan di rumah sakit. Perawatan bedah dari bentuk akut terpaksa dalam kasus-kasus berikut:

  1. Jika keracunan parah dan rasa sakit jangan tinggalkan pasien dua hari setelah dimulainya perawatan obat.
  2. Ketika satu gejala lagi ditambahkan ke gejala - kehilangan kesadaran.
  3. Ada komplikasi serius - penyakit kuning obstruktif. Ini adalah pengendapan bilirubin dalam selaput lendir dan kulit karena penyumbatan saluran empedu hati.
  4. Munculnya tumor (kista).

Pembedahan bisa langsung dan tidak langsung. Garis lurus lakukan ini:

  • melakukan drainase kista;
  • melakukan reseksi pankreas;
  • menghapus batu.

Metode tidak langsung meliputi operasi pada saluran pencernaan, saluran empedu, neurotomi (diseksi saraf). Setelah operasi, pasien berada di rumah sakit selama maksimal satu minggu, dan tahap pemulihan memakan waktu satu atau dua bulan.

Pengobatan pankreatitis kronis

Biasanya jenis penyakit ini berhasil diobati secara rawat jalan atau di rumah. Hanya pengobatan konservatif yang digunakan, yang ditambahkan diet khusus. Tetapi ada pengecualian - fase eksaserbasi penyakit, ketika cara yang ditentukan oleh dokter tidak berdaya. Pengobatan pankreatitis kronis di rumah sakit biasanya dilakukan dengan obat-obatan: sama seperti pankreatitis dirawat pada tahap akut.

Terapi terencana juga dilakukan: semua pasien harus pergi ke rumah sakit dua kali setahun. Keseluruhan kursus tidak lebih dari 3,5 minggu. Pertama-tama, tubuh dibersihkan dari racun dan terak, untuk tujuan ini, perut dicuci dan enema dimasukkan. Tahap selanjutnya adalah puasa tiga hari, di mana pasien berada di bawah pengawasan waspada. Setelah pemeriksaan, tergantung pada kondisinya, sorben, diuretik, dan obat antiinflamasi diresepkan.

Berapa banyak di rumah sakit dengan pankreatitis

Sulit untuk menjawab pertanyaan persis berapa hari pasien akan menghabiskan di rumah sakit, karena banyak tergantung pada bentuk pankreatitis pada pasien tertentu. Jika penyakit terdeteksi untuk pertama kalinya, dan itu memanifestasikan dirinya dengan serangan akut, maka terapi akan memakan waktu dari seminggu hingga 14 hari, serangan akut biasanya menghilang dalam 2-3 hari. Tetapi sekitar setengah tahun pasien berkewajiban untuk mengambil persiapan pendukung - vitamin, kolagog, hepatoprotektor, enzim. Diet ketat juga diperlukan, dan selamanya.

Pertolongan pertama sebelum kedatangan ambulans

Jika Anda mencurigai adanya serangan pankreatitis, Anda tidak bisa berlama-lama. Terutama ketika lokalisasi nyeri berada di hypochondrium - kiri atau kanan. Sayangnya, kru ambulans tidak selalu datang dengan cepat. Tetapi Anda perlu belajar bahwa terapi independen sambil menunggu dokter tidak dapat diterima. Anda tidak dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit: analgesik dan antispasmodik hanya diresepkan oleh dokter. Bahkan dilarang minum.

Tetapi sedikit untuk meringankan kondisinya dapat berupa tindakan berikut:

  • ambil posisi setengah duduk;
  • letakkan kompres dingin atau es pada bagian yang sakit;
  • udara ruangan.

Semua tindakan lain adalah tabu. Hanya dokter, yang menilai gejalanya, yang mampu memberikan pertolongan pertama, tetapi perang nyata dengan pankreatitis akan dimulai di rumah sakit.

Metode pengobatan pankreatitis di rumah sakit

Pengobatan pankreatitis di rumah sakit dilakukan untuk menghilangkan gejala penyakit, jika penyakit telah melewati fase sulit. Pengobatan pankreatitis akut di rumah sakit diperlukan untuk menghentikan efek pada tubuh pasien dari serangan penyakit saat ini, serta untuk menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit lebih lanjut.

Penyakit kronis biasanya sembuh di rumah, tetapi dalam beberapa kasus mereka dirawat secara rawat jalan di sebuah klinik. Kadang-kadang, jika pasien memiliki nekrosis jaringan pankreas, pasien menjalani operasi bedah.

Cara mengobati pankreatitis akut di rumah sakit

Rawat inap diperlukan untuk serangan pankreatitis akut yang kuat, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit di rumah. Setelah pasien dikirim dari departemen penerimaan, klinik diteruskan ke unit perawatan intensif. Perawatan dilakukan dengan partisipasi wajib dari ahli anestesi dan resusitator.

Pankreatitis akut diobati sebagai berikut:

  1. Awalnya, dokter meringankan rasa sakit pasien dan berbagai gangguan saraf, refleks dengan bantuan analgesik. Untuk tujuan ini, Baralgin, Promedol, Analgin, dll digunakan. Novocain blokade dapat digunakan.
  2. Untuk memerangi hipertensi pada saluran empedu, dokter menggunakan No-silo, Nitrogliserin dan obat-obatan lainnya.
  3. Pankreas harus dihilangkan, sehingga pasien diresepkan lapar. Dia harus minum minuman alkali, seperti Borjomi.
  4. Dalam kombinasi dengan langkah-langkah di atas, pencegahan dan pengobatan gumpalan darah di pembuluh berbagai organ (pankreas, hati, dll) dilakukan.

Untuk menghindari kerusakan kondisi pasien dengan pankreatitis akibat keracunan, pemeriksaan dilakukan terhadap kesehatan jantung dan paru-paru, dan kemudian drainase dan lavage lambung. Prosedur ini dilakukan dengan larutan soda, oleskan Pirroksan atau Obzidan.

Suntikan intravena dibuat dengan larutan insulin dengan glukosa dan kalium.

Dengan pankreatitis akut selama perawatan rawat inap, pasien berada di bawah kendali konstan studi proses metabolisme yang terjadi di tubuhnya. Pertukaran elektrolit (misalnya, natrium atau kalium) diselidiki, tingkat gula dalam darah, keberadaan protein di dalamnya, dll diperiksa.

Biasanya, selama perawatan rawat inap pankreatitis akut, pemeriksaan lengkap pasien tidak dilakukan, karena tidak mungkin karena keparahan kondisi orang tersebut dan dapat menyebabkan penurunan yang cepat dan tajam dalam perjalanan penyakit. Oleh karena itu, survei dilakukan dalam 2 tahap. Awalnya, diagnosis dikonfirmasi hanya berdasarkan gejala, dan kemudian tindakan di atas dilakukan, dan setelah kondisi pasien membaik, tes laboratorium dilakukan.

Pengobatan pankreatitis kronis

Biasanya, pemeriksaan lengkap pasien dilakukan sebelum dimulainya proses perawatan. Ada banyak metode untuk mendeteksi penyakit ini, tetapi mereka praktis tidak berguna pada tahap awal penyakit karena adanya sejumlah besar gejala yang berbeda dan fase perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, diselingi dengan periode remisi.

Karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif, yang meliputi tes darah, urine, feses. Pemindaian ultrasound dilakukan untuk mendeteksi perubahan pada pankreas, radiografi organ perut, dan studi lainnya.

Pankreatitis kronis biasanya dirawat di rumah atau rawat jalan. Tidak perlu dirawat di rumah sakit. Dia ditugaskan diet khusus dan perawatan obat konservatif.

Jika seorang pasien mengalami serangan akut sehingga ia tidak dapat berhenti menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter, maka ambulans harus segera dipanggil. Setelah itu, pasien akan dirawat karena serangan sesuai dengan metode di atas untuk menghilangkan tanda-tanda pankreatitis akut.

Sampai mobil dengan dokter tiba, perlu untuk memindahkan pasien ke posisi horisontal (berbaring di sofa atau tempat tidur). Kamar di mana letaknya disarankan untuk selalu diberi ventilasi, dan pasien harus meletakkan sesuatu yang dingin di daerah perut, misalnya, kompres es. Jika dokter terlambat, memberi makan pasien tidak perlu. Yang terbaik dari semuanya, jika dia kelaparan selama 3 hari.

Perawatan pankreatitis kronis di rumah sakit biasanya dilakukan dengan obat-obatan. Dengan serangan berikutnya, rasa sakit dihilangkan dengan obat-obatan seperti Papaverine, No-spa, Atropine, dll. Dilarang menggunakan Aspirin dan NSAID lainnya, karena mereka hanya mengencerkan darah dan mengiritasi selaput lendir.

Untuk menekan sekresi berlebihan tubuh pasien, gunakan omeprozole dan obat-obatan sejenis. Kelenjar diredakan dengan bantuan obat-obatan seperti Mezim, Pencernaan, dll. Untuk menghilangkan infeksi pada kelenjar, terapi antibakteri diresepkan dengan obat-obatan seperti Ampisilin. Keseimbangan air dan garam dipulihkan dengan bantuan solusi fisiologis.

Perawatan bedah pankreatitis kronis dan waktu perawatan berbagai bentuk penyakit

Operasi ini diresepkan jika pasien mengalami komplikasi, tanda-tanda penyakit kuning, rasa sakit yang tidak dapat dihentikan dengan obat-obatan, meskipun perawatannya lama.

Operasi tidak langsung pada saluran empedu atau perut dan usus dapat digunakan. Jika perlu, operasi dilakukan untuk drainase kista, pengangkatan batu, dan kadang-kadang Anda mungkin perlu reseksi pankreas.

Banyak pasien ingin tahu berapa hari pankreatitis akut dirawat. Perawatan rawat inap biasanya berlangsung dari 7 hingga 10 hari, dan kemudian ia keluar, tetapi orang tersebut menjalani terapi pemeliharaan selama 6 bulan lagi.

Pasien dirawat, minum berbagai obat, vitamin, mengamati diet ketat.

Jika penyakitnya sudah parah, maka setelah 2-3 hari perawatan intensif, pasien harus tetap di bawah pengawasan dokter selama sekitar 1,5-2 bulan.

Untuk jenis pankreatitis kronis, pasien (jika ia tidak memerlukan pembedahan atau memiliki masa remisi) ditahan di lembaga medis selama 1 hari untuk melakukan pemeriksaan.

Berapa hari pasien berbaring setelah operasi tergantung pada jenis intervensi bedah, kemampuan restoratif pasien. Biasanya periode ini tidak melebihi 7 hari. Setelah itu, orang tersebut dipindahkan ke perawatan di rumah, yang berlangsung 1,5-2 bulan. Dia minum obat, diet, dan olahraga.