Kanker rongga perut 4 tahap berapa banyak hidup

Seringkali, kanker perut didiagnosis pada wanita yang menderita kanker ovarium. Probabilitas pembentukan tumor peritoneum meningkatkan keberadaan diabetes mellitus, gangguan hormon, obesitas, tumor jinak, patologi autoimun.

Inti dari masalah

Rongga perut adalah ruang seperti celah yang berisi cairan serosa yang dirancang untuk melembabkan permukaan organ. Membran serosa menutupi dinding dan organ perut, yang disebut peritoneum. Ini memiliki kemampuan untuk meregangkan ketika membawa anak, mengembangkan tumor atau sakit gembur-gembur.

Peritoneum, yang menyoroti sejumlah cairan tertentu, tidak memungkinkan organ untuk bersatu di antara mereka sendiri dan memastikan gerakan bebas. Kanker primer dianggap sebagai patologi yang langka. Paling sering, itu mulai perkembangannya di bagian bawah, yang melapisi ovarium. Ini adalah kanker ovarium yang mempengaruhi bagian peritoneum dan memicu timbulnya proses patologis.

Jenis lain dari kanker perut adalah mesothelioma peritoneum. Tumor primer memulai perkembangannya dalam sel mesothelial, yang terkandung dalam membran serosa. Mesothelioma dibentuk oleh kontak berkepanjangan dengan asbes dan bahan bangunan lainnya. Debu asbes mengendap di selaput pernapasan, dan kemudian menembus rongga perut. Faktor predisposisi adalah faktor keturunan genetik, infeksi virus, radiasi pengion. Mesothelioma dibagi menjadi 2 bentuk:

1. Bentuk terlokalisasi adalah simpul yang berasal dari peritoneum parietal atau visceral.
2. Bentuk difus mempengaruhi seluruh permukaan peritoneum.

Manifestasi gejala

Pada kanker primer rongga perut, gejalanya seringkali berkembang tanpa disadari. Gambaran klinis yang tidak pasti membuat sulit untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal. Sindrom nyeri terjadi pada tahap akhir penyakit, ketika proses patologis mempengaruhi ujung saraf. Pada tahap awal perkembangan, pasien mungkin merasa mual, kehilangan nafsu makan, kembung. Karena akumulasi cairan, kenaikan berat badan dicatat.

Tumor ganas sekunder (metastasis) terbentuk ketika tumor tumbuh dari organ yang ditutupi oleh daun peritoneum ke dalam peritoneum. Infeksi peritoneum dengan sel kanker disebut karsinoma peritoneum. Lesi dapat memengaruhi bagian mana pun dari peritoneum dan melumpuhkan semua organ rongga perut. Keganasan sekunder lebih sering didiagnosis. Usus besar dan rektum, lambung dan pankreas terpengaruh. Metastasis di peritoneum tidak mencapai ukuran besar dan merupakan butiran kecil yang menutupi permukaan rongga perut.

Tahap istilah digunakan untuk menentukan ukuran tumor dan lokasi tumor. Penentuan stadium kanker yang akurat berkontribusi pada terapi yang efektif. Kanker ovarium dan kanker peritoneum stadium 1-2 memiliki gejala yang sama. Tahap 3 (seperti 4) ditandai oleh perbedaan yang signifikan. Pada stadium 3 kanker, lapisan peritoneum terpengaruh. Pada tahap 4, organ-organ yang berdekatan terpengaruh, asites dapat berkembang.

Neoplasma ganas di rongga perut merupakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Penyebaran sel kanker dapat mengembangkan metastasis di kelenjar getah bening regional dan organ di dekatnya. Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahwa fokus metastasis kecil tidak memiliki gejala yang jelas. Tanda-tanda keracunan kanker mulai muncul selama disintegrasi tumor. Ini akan diekspresikan oleh kurangnya nafsu makan, kelemahan umum, mual, muntah. Akan ada penurunan berat badan yang tajam, suhu tubuh sering turun. Lokalisasi metastasis peritoneum di hati disertai dengan menguningnya sklera dan kulit, perasaan meledak di hipokondrium kanan. Jika metastasis mempengaruhi usus, pasien memiliki kelainan pada tinja dengan keluarnya darah di tinja. Dengan pertumbuhan metastasis di perut ada mual yang konstan, penyempitan di perut, perut kembung. Jumlah kanker dalam peritoneum dapat tunggal atau ganda. Mungkin kekalahan serentak dari berbagai organ, dalam hal ini, gejalanya akan bercampur.

Mendiagnosis Kanker Perut

Untuk diagnosis yang akurat dilakukan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut - ini akan menampilkan lokasi dan ukuran tumor.
2. Tes darah biokimia dilakukan untuk mengidentifikasi penanda tumor. Studi ini tidak hanya mendeteksi neoplasma, tetapi dapat menunjukkan ukuran tumor dan lokasi lokalisasi.
3. Dengan bantuan computed tomography, pemindaian x-ray tumor dilakukan, struktur jaringan yang terkena diamati.
4. Dengan peningkatan volume perut, cairan perut dipelajari menggunakan analisis sitologis.
5. Laparoskopi dilakukan untuk mengumpulkan bahan biologis untuk pemeriksaan histologis. Manipulasi menentukan diagnosis akhir.
6. Wanita yang didiagnosis dengan kanker ovarium menjalani USG transvaginal, yang memungkinkan untuk pemeriksaan rinci pada organ genital.

Setelah penelitian, dokter dapat memberi tahu pasien tindakan perbaikan apa yang akan diambil dan berapa lama mereka hidup dengan diagnosis yang sama (prognosis).

Perawatan Kanker Perut

Operasi radikal adalah perawatan yang paling efektif. Selama operasi, tumor primer diangkat dengan metastasis. Rongga perut dicuci dengan larutan kimia. Setelah pengangkatan tumor primer, reseksi kelenjar getah bening yang berdekatan dilakukan untuk mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses patologis. Metastasis di kelenjar getah bening peritoneum dapat ditemukan di dinding peritoneum itu sendiri atau terletak di dalam rongga. Penggunaan kemoterapi adalah metode pengobatan yang terpisah. Sebagai hasil dari beberapa penelitian, efektivitas kemoterapi menggunakan solusi panas telah terbukti. Sel-sel kanker dapat rusak ketika dipanaskan dengan obat-obat kemoterapi dalam waktu satu jam. Terapi radiasi dilakukan bersamaan dengan operasi band atau setelahnya. Radiosurgery dilakukan dalam kasus di mana tumor berada di tempat yang jauh.

Dalam kasus di mana kanker ovarium diakui sebagai penyebab neoplasma, histerektomi abdominal dilakukan dengan pengangkatan ovarium bilateral. Setelah operasi, pasien dalam perawatan intensif selama beberapa hari. Kateter dimasukkan ke dalam rongga perut untuk menghilangkan akumulasi cairan dan sekresi lainnya. Terapi antibiotik jangka panjang diresepkan.

Kanker stadium 4 dengan metastasis rongga perut

Gagasan tentang kanker lambung tahap ke-4

Perkembangan semua jenis tumor ganas melewati 4 tahap. Tahap terakhir, keempat, ditandai dengan peningkatan yang kuat dalam tanda-tanda spesifik dan umum penyakit. Pada tahap-tahap sebelumnya, tumor berkembang tanpa munculnya tanda-tanda spesifik, seringkali tidak ada sama sekali. Inilah alasan terlambatnya kunjungan ke dokter ketika tahap akhir perkembangan tumor ganas.

Karsinoma lambung memiliki prognosis yang ambigu, tergantung pada gejala yang ditunjukkan. Menurut perhitungan statistik, satu dari dua puluh pasien dengan kanker lambung stadium empat terus hidup 5 tahun setelah penyakit.

Pertumbuhan tumor secara bertahap

Proses perkembangan tumor pada stadium 4 ditandai dengan keluar dari organ pencernaan sel-sel ganas individu dan perkecambahannya dalam sistem dan organ lain, yang sering tidak tampak dalam kedekatan anatomi yang dekat. Pertumbuhan neoplasma ganas yang tidak terkendali dilakukan oleh pembentukan metastasis. Penyakit ini berakhir pada kasus pemulihan yang jarang terjadi dengan intervensi bedah wajib. Dalam kebanyakan kasus, bahkan pengobatan radikal, kemoterapi dan paparan radiasi pada pasien tidak dapat secara signifikan meningkatkan harapan hidup setelah suatu penyakit.

Gambaran klinis penyakit

Tahap keempat ditandai dengan manifestasi dari tanda-tanda klinis yang sebelumnya ditemukan atau muncul untuk pertama kalinya. Intensitas gejala biasanya tinggi.

Karsinoma lambung disertai dengan rasa kenyang, bahkan dengan makanan yang dikonsumsi dalam jumlah minimal. Volume kelenjar getah bening meningkat, menjadi nyeri saat disentuh. Gangguan pada sistem pencernaan ke semua organnya. Pasien mengalami mulas, keinginan untuk muntah, obstruksi usus, penyimpangan dalam buang air besar. Metastasis ditemukan tidak hanya di organ tetangga (hati, usus, kelenjar getah bening sistem pencernaan, paru-paru), tetapi juga dalam struktur anatomi jarak jauh (tulang, otak, dll).

Kanker perut stadium 4 bermanifestasi secara simtomatik dengan berbagai cara, tergantung pada jenis neoplasma ganas dan skala pertumbuhan tumor. Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah bentuk infiltratif-ulseratif dari tumor ganas, yang memiliki perkembangan cepat dan nyeri hebat. Pasien berakibat fatal dalam 2-3 bulan. Obstruksi lambung menyebabkan refleks tercekik setelah upaya makan. Pasien dengan cepat kehilangan berat hingga cachexia. Kulit pucat menyebabkan keadaan anemia dan kelesuan dalam berperilaku.

Kanker perut dapat disembunyikan, karena gejalanya dapat ditutupi oleh penyakit lain.

Gejala spesifik dari tahap terakhir dari neoplasma ganas tahap ke-4 adalah warna tinja pasien dan warna muntahnya. Kehadiran hitam dalam muntah dan tinja adalah alasan untuk diferensiasi kanker. Warnanya disebabkan oleh adanya darah. Tidak selalu mungkin untuk menentukan berapa lama pasien dengan gejala yang sama hidup. Semakin cepat perawatan kanker lambung yang berkualitas dimulai, semakin lama masa hidup pasien.

Gejala berbahaya, menunjukkan lokalisasi tumor ganas di perut pilorus, dekat pilorus - obstruksi usus.

Metastasis kanker lambung diamati pada organ yang berbeda. Jika proses metastasis memengaruhi kelenjar sistem pencernaan (hati dan pankreas), volume abdomen meningkat tajam pada pasien. Kehadiran metastasis di hati menegaskan kekuningan kulit. Gejala-gejala ini ditemukan ketika tumor tumbuh bersama dengan dinding rongga perut di depan. Sel-sel ganas memiliki metabolisme spesifik dengan mengeluarkan produk-produk limbah, yang dianggap oleh tubuh sebagai benda asing, sehingga ada keracunan tubuh.

Tumor tumbuh ke jaringan yang berdekatan dalam 4 tahap

Perawatan 4 tahap

Setiap pasien ketiga dengan kanker lambung mencari perawatan medis pada tahap terakhir, ketika teknik paliatif menjadi perlu. Meskipun tumor ganas stadium 4 di perut lebih mungkin untuk dihilangkan sama sekali daripada tumor di paru-paru, hati atau pankreas, proses metastasis organ tetap menjadi masalah serius dalam perawatan orang yang sakit.

Pembedahan untuk kanker lambung tidak selalu dilakukan. Sebagian besar intervensi bedah ini bersifat paliatif. Ahli bedah onkologi mengembalikan jalur pencernaan melalui penciptaan anastomosis antara lambung dan usus untuk perjalanan makanan pada kanker pilorus atau daerah pilorus lambung. Seringkali anastomosis dilakukan dalam bentuk tabung logam yang melewati pilorus lambung. Tumor tidak dihilangkan dan umur panjang tidak dapat dijamin. Tujuan utama dari perawatan bedah paliatif adalah untuk meningkatkan kualitas sisa hidup pasien.

Pada stadium 4, kanker bermetastasis ke organ lain.

Selain anastomosis, metode bedah dilengkapi dengan ablasi laser. Inti dari teknik ini adalah pembakaran kanker dengan sinar laser. Jika metastasis mengurangi daya tahan tubuh terhadap fungsi kekebalan dan somatik, reseksi organ pencernaan tidak dilakukan. Gastrektomi juga memiliki fokus pengobatan paliatif yang meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang keseimbangan hidup.

Pasien yang tidak dapat makan sendiri karena penyumbatan usus, diberi makan buatan. Untuk tujuan ini, sebuah lubang dibuat secara operasi di dinding perut, di bagian jantung lambung, lebih dekat ke lubang pilorus, lubang juga dibuat untuk memasukkan probe untuk injeksi campuran buatan. Fistula seperti itu untuk waktu yang lama tidak dibiarkan tanpa pemeriksaan untuk mencegah intervensi bedah yang menyempit dan berulang. Karena pasien dalam karsinoma lambung tahap terakhir terlalu lemah, anestesi dengan anestesi intravena tidak berisiko. Anestesi lokal digunakan untuk mengurangi rasa sakit selama pembentukan fistula.

Kemoterapi

Pertumbuhan tumor ganas dihentikan menggunakan metode kemoterapi. 5-fluorouracil yang terbukti positif. Aksinya pada setengah dari kasus kanker dengan metastasis menghentikan perkembangan tumor, tetapi memiliki banyak efek samping yang mempengaruhi kesehatan orang yang sakit. Persiapan asing saat ini memiliki arah yang sama, tetapi dengan efek samping yang berkurang. Kemoterapi lebih sering digunakan untuk karsinoma ganas yang menyebar dengan cara lokal. Dalam hubungannya dengan paparan radiologis digunakan dalam kasus di mana tanda-tanda cachexia tidak ada. Jika tidak, radiologi tubuh yang mengurangi kekuatan kekebalan tubuh akan menguras organisme yang sudah lemah.

Terapi paliatif

Di antara metode pengobatan paliatif, analgesik digunakan untuk meningkatkan tingkat intensitas paparan. Untuk mengurangi aktivitas proses inflamasi dalam kombinasi dengan obat lain, terapi antibiotik diresepkan. Pengurangan proses purulen dalam tumor ganas dicapai dengan menggunakan larutan asam klorida sepuluh persen dengan penambahan kalium permanganat. Dalam kombinasi dengan obat-obatan hormonal dan imunostimulan, adalah mungkin untuk secara signifikan menunda waktu pendekatan dari hasil yang mematikan. Imunoterapi adalah salah satu teknologi perawatan kanker terbaru, tetapi tidak semua klinik menawarkan metode pengobatan yang inovatif. Sebagian besar penggunaan imunostimulan adalah umum di klinik Jerman dan Israel.

Di hadapan penyakit onkologis dalam silsilah keluarga, seseorang harus didiagnosis setiap tahun untuk pencegahan dini kanker lambung.

Prognosis untuk kanker lambung stadium 4

Sulit untuk memperhitungkan semua faktor yang membebani atau meringankan kondisi pasien dan pendekatan kematian. Pasien lanjut usia memiliki keuntungan lebih sedikit dalam bertahan hidup dibandingkan pasien kanker yang lebih muda. Alasannya adalah pasokan kekuatan kekebalan tubuh dan jaringan yang lebih besar terhadap sel kanker. Kondisi pasien, diperburuk oleh penyakit kronis (akut) lainnya, secara signifikan mengurangi masa hidup.

Bentuk kanker mempengaruhi harapan hidup, salah satu bentuk yang paling berbahaya adalah infiltratif.

Salah satu faktor seumur hidup adalah keberadaan dan luasnya metastasis pada organ yang terpisah. Jika hasil diagnostik disalahartikan, rejimen pengobatan yang salah ditugaskan, yang mempengaruhi durasi kanker stadium 4.

Dengan nilai-nilai yang menguntungkan dari semua faktor, dengan mempertimbangkan keadaan sosial, mental dan emosional pasien kanker, yang hidup setelah stadium 4 kanker lambung selama 5 tahun mencapai sekitar seperlima dari semua kasus penyakit ini. 10-15% dapat memperpanjang usia pasien dalam penerapan teknologi inovatif di Jepang, Israel dan negara-negara Barat.

Produk-produk yang dipecah dalam perut menjadi nitrosamin harus dikeluarkan tidak hanya dalam kasus kanker, tetapi juga untuk pencegahannya (sosis, sosis, daging asap, hidangan pedas). Makanan yang dikukus harus memiliki konsistensi pure cair. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggiling hidangan dengan blender, mengubahnya menjadi sup tumbuk. Perhatian khusus diberikan pada saturasi makanan dengan protein dan vitamin.

Anda lelah dengan rasa sakit di perut, mual dan muntah... Dan mulas yang terus-menerus ini... Belum lagi gangguan kursi, sembelit bergantian... Tentang suasana hati yang baik dari semua ini dan ingat sakit...

Karena itu, jika Anda menderita maag atau maag, kami sarankan Anda membaca blog Sergei Korotov, kepala Institute of Gastrointestinal Diseases.

Apa metastasis kanker di rongga perut?

Metastasis adalah fokus kanker,

Yang diwakili oleh area sel ganas yang terletak di berbagai bagian tubuh, dekat atau jauh dari neoplasma primer.

Menurut asalnya, metastasis dibagi menjadi yang disebarkan oleh limfatik atau pembuluh darah.

Sebagai aturan, prognosisnya jauh lebih buruk pada pasien di mana metastasis darah telah diidentifikasi, karena mereka hampir selalu terletak jauh dari situs utama dan, paling sering, mempengaruhi organ vital.

Jika kita mempertimbangkan metastasis di rongga perut, prognosis yang terakhir tergantung pada jumlah mereka, kerusakan organ-organ tertentu dan sumber distribusi primer.

Klasifikasi

Jika kita berbicara tentang perut, maka di sini paling sering menderita proses kanker:

Hati - untuk organ ini darah dikeringkan dari seluruh rongga perut, yang berarti bahwa jika setidaknya ada sedikit petunjuk sel-sel ganas, maka mereka pasti akan berhenti di hati. Peritoneum adalah lapisan tipis yang menutupi permukaan bagian dalam perut dan semua organ internal. Ini dipengaruhi oleh metastasis sebagai akibat dari penyebaran kanker dari organ-organ internal. Sebagai aturan, proses tersebut dapat diamati pada tahap akhir penyakit. Jaringan adiposa - dalam jaringan adiposa rongga perut mengandung sejumlah besar kelenjar getah bening, yang dalam tubuh bertindak sebagai semacam filter yang menunda sel ganas yang bersirkulasi dalam getah bening. Itu sebabnya, jaringan lemak rongga perut adalah salah satu tempat paling favorit untuk lokalisasi metastasis. ke konten ↑

Gambaran klinis

Gejala lesi metastatik pada organ perut juga bisa sangat berbeda, terutama tergantung pada lokasi dan ukuran neoplasma ganas.

Biasanya, mereka memiliki gejala berikut:

Nyeri Sindrom ini terjadi ketika peritoneum yang sama, yang ditembus padat oleh ujung saraf, terlibat dalam proses patologis. Seringkali, dengan rasa sakit Anda dapat memahami dengan tepat organ mana yang terpengaruh. Sebagai contoh, jika seorang pasien merasakan tekanan dan iritasi pada perut bagian kanan atas, maka hati kemungkinan besar terpengaruh. Obstruksi usus. Sangat sering, neoplasma ganas mulai memblokir lumen usus atau menekan rongga di luar, yang mengarah pada gangguan jalannya benjolan makanan di usus. Pasien dalam situasi ini sering mengalami mual dan muntah. Dan muntah sering menemukan makanan yang digunakan beberapa hari yang lalu. Gejala penting lain dari obstruksi usus adalah tidak adanya feses yang berkepanjangan, alasannya sama. Penyakit kuning Dengan kekalahan metastasis sel hati, yang terakhir dapat dihancurkan, melemparkan sejumlah besar bilirubin ke dalam darah. Ini dianggap sebagai zat beracun bagi tubuh dan tidak hanya menyebabkan kulit menguning secara umum, tetapi juga beberapa gangguan pada sistem saraf. Jadi, seseorang bisa diperlambat, terus-menerus lelah dan mengantuk. Pada akhirnya, dia mungkin koma. Diucapkan penurunan berat badan. Seperti proses keganasan lainnya, metastasis di rongga perut dimanifestasikan dengan gejala umum yang jelas, di permukaannya ada penurunan berat badan. Dalam beberapa bulan, pasien dapat kehilangan berat hingga sepuluh kilogram.

Metode pengobatan

Pengobatan neoplasma ganas pada tahap metastasis di rongga perut adalah proses yang sangat sulit dan panjang. Dan sebagai aturan, durasinya dibatasi oleh durasi hidup pasien. Sayangnya, metastasis adalah proses yang sangat umum, dan tidak mungkin untuk menghapus semua area dengan intervensi bedah. Itulah sebabnya mereka menggunakan berbagai macam terapi multi arah.

Pengobatan metastasis hati perlu mendapat perhatian khusus. Karena keberadaan seseorang tidak mungkin tanpa tubuh ini, mereka berusaha untuk mempertahankannya selama mungkin. Hari ini, radiasi ablasi metastasis hati berhasil digunakan.

Inti dari prosedur ini adalah bahwa metastasis dihancurkan dengan bantuan sinar radioaktif khusus. Tentu saja, tidak ada yang dapat memberikan obat yang terjamin untuk patologi semacam itu, tetapi selama ablasi memberikan hasil terbaik, itu harus diterapkan bahkan pada pasien yang paling tidak memiliki harapan. Ablasi ultrasound memiliki mekanisme aksi yang serupa, tetapi karena kebutuhan untuk memiliki peralatan yang mahal, ini digunakan jauh lebih jarang.

Meskipun hasil positif dari operasi, perawatan bedah tidak dapat tetap menjadi satu-satunya dalam proses metastasis di rongga perut. Minimal, pasien harus menjalani kemoterapi lagi. Yang terakhir menyiratkan pemberian obat intravena yang dapat menghambat atau menunda pertumbuhan neoplasma ganas, serta mencegah penyebaran kanker lebih lanjut.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker stadium 4?

Pertanyaan tentang berapa banyak orang yang hidup dengan kanker 4 tahap dengan metastasis atau bahkan lebih spesifik: "Ibu (bibi, nenek...) diberikan stadium IV, berapa banyak yang tersisa?", Secara teratur diminta ke ahli kanker oleh saudara pasien. Karena tidak mendengar jawaban yang jelas, para penanya, sebagai suatu peraturan, mulai mengeluh tentang para dokter.

Mengapa tidak ada dan tidak bisa menjadi jawaban yang jelas untuk pertanyaan berapa lama pasien kanker stadium IV hidup? Apa yang menentukan harapan hidup seorang pasien dengan kanker stadium lanjut ini? Kami mengajukan pertanyaan ini kepada dokter dari kategori tertinggi, kepala departemen ilmiah metode inovatif onkologi terapeutik dan rehabilitasi Institut Penelitian Onkologi. N.N. Petrov, Doktor Ilmu Kedokteran Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Sel-sel kanker adalah sel manusia sendiri atas pertumbuhan dan reproduksi di mana tubuh telah kehilangan kendali.

Evolusi kanker memiliki 4 tahap - 4 tahap, masing-masing biasanya dilambangkan dengan angka Romawi dari I hingga IV. Deteksi tumor pada tahap ketika metastasis telah muncul ke kelenjar getah bening yang jauh dan / atau jaringan dan organ, secara otomatis menentukan tahap proses sebagai yang keempat.

Apa yang mempengaruhi harapan hidup pasien dengan kanker stadium 4?

Prognosis hidup pasien dengan tumor ganas stadium IV ditentukan oleh laju penyebaran tumor ke jaringan di sekitarnya dan organ yang jauh.

Masa penggandaan tumor dapat berlangsung dari 30 hari hingga beberapa tahun dan beberapa dekade. Ada tumor yang mungkin tidak pernah diketahui seseorang di tubuhnya. Mereka ditandai oleh pertumbuhan yang sangat lambat dan tidak memanifestasikan diri secara klinis untuk waktu yang lama. Ini adalah tumor yang disebut laten, lamban atau "baik".

Contoh dari latihan. Pada 1997, di bawah pengawasan Profesor Mikhail Lazarevich Gershanovich, kami merawat seorang pasien dengan limfoma non-Hodgkin stadium IV. Suami pasien bertanya kepada kami tentang berapa yang tersisa untuk istrinya yang masih muda untuk hidup? Setelah polikemoterapi dan radioterapi untuk lesi yang tersisa, pasien telah datang menemui saya dalam kesehatan yang baik selama 20 tahun, dan putranya telah berhasil masuk Universitas.

Ada "tumor jahat" yang ditandai oleh potensi agresif untuk metastasis. Dengan ukuran yang tampaknya kecil dari fokus utama, penyebaran cepat dari proses diamati - kemunculan yang cepat dan pertumbuhan metastasis jauh di berbagai organ, paling sering di hati, paru-paru, tulang, otak... Namun, dalam kebanyakan kasus, dengan bantuan perawatan antikanker modern dan tepat waktu, semua Namun, adalah mungkin untuk mengendalikan gejala penyakit dan memperlambat, jika tidak menghentikan, "menjalankan" penyakit itu sendiri.

Dalam beberapa kasus, prognosis hidup pasien dikaitkan dengan penyakit yang menyertai (diabetes mellitus berat, gagal jantung dekompensasi kronis, gagal pernapasan atau ginjal, penyakit serebrovaskular dan tromboemboli, infeksi kronis, dll.), Yang tidak memungkinkan untuk perawatan penuh.

Paradoks usia

Diyakini bahwa orang tua lebih sulit menghadapi penyakit yang disebut kanker. Bagaimanapun, sejumlah besar penyakit terkait membatasi penggunaan jenis pengobatan tertentu, karena risiko berbagai komplikasi. Di sisi lain, pada orang lanjut usia, proses metabolisme melambat, dan perjalanan penyakit itu sendiri tidak aktif, lamban. Penting untuk diingat bahwa hari ini orang tua dan usia lanjut tidak dengan sendirinya merupakan kontraindikasi untuk pengangkatan terapi obat antitumor. Yang lebih penting adalah usia biologis pasien, dan bukan yang ditunjukkan dalam paspor.

Pada pasien muda, sebaliknya, jumlah penyakit penyerta beberapa kali lebih kecil, dan mungkin tidak ada yang serius sama sekali. Tetapi proses metabolisme aktif sebagian dapat berkontribusi pada perjalanan agresif tumor. Jadi usia menjadi sekutu sekaligus musuh.

Yang sangat penting adalah durasi sejarah (history) penyakit, serta cadangan pengobatan antitumor.

Semuanya tergantung pada sejumlah faktor penting, yang utamanya adalah paspor tumor, yang ditentukan oleh hasil histologis, imunohistokimia + inferensi genetik molekuler.

Perawatan antitumor untuk kanker stadium IV saat ini dapat meliputi:

• semua jenis terapi antikanker (kemoterapi, terapi hormon, terapi bertarget, imunoterapi, imunokonjugasi);
• terapi yang menyertai (agen osteomodifikasi, misalnya, bifosfonat atau denosumab, obat pencegahan komplikasi kemoterapi yang paling umum: mual dan muntah, neutropenia dan anemia, dll.);
• terapi radiasi, terutama dengan tujuan analgesik;
• perawatan bedah sitoreduktif (ditujukan untuk mengurangi volume massa tumor);
• metode fisik lokal - terapi fotodinamik, cryodestruction, dll.
• terapi simptomatik (ditujukan untuk memperbaiki berbagai gejala penyakit) - analgesik, sedatif, koreksi defisiensi nutrisi, dll.

Oleh karena itu, tumor dibagi menjadi 3 kelompok utama:

• Sangat sensitif terhadap kemoterapi, yang dengan bantuannya dapat disembuhkan (tumor sel germinal, selip kistik, limfoma Hodgkin, dll.).
• Tumor yang merespons kemoterapi tetapi tidak sepenuhnya sembuh dengan itu (limfoma non-Hodgkin, kanker payudara, kanker paru-paru sel kecil, kanker ovarium, dll).
• Tumor yang tidak dapat menerima pengobatan kemoterapi, seperti kanker lambung, kanker hati, kanker pankreas, melanoma, dll.

Jadi pada pasien dengan stadium IV melanoma, dacarbazine dianggap sebagai obat yang paling sensitif hingga saat ini. Sekarang, bukti telah diperoleh bahwa obat onkoimunologis - penghambat chek-point - antibodi terhadap CTLA-4, PDL1, PD1 (3 obat telah terdaftar di Federasi Rusia: ipilimumab, pembrolizumab, dan nivolumab) lagi "melatih" sistem kekebalan tubuh untuk melawan tumor ganas, membuat sel-sel tumor tidak mungkin untuk "melarikan diri" dari pengawasan kekebalan. Menurut penelitian klinis dan program akses yang diperluas, yang terjadi di Institute kami, efek antitumor dari obat-obatan tersebut tetap ada bahkan bertahun-tahun setelah selesainya pengobatan. Penting untuk diingat bahwa reaksi tubuh terhadap obat-obatan golongan ini istimewa. Oleh karena itu, untuk semua obat yang termasuk dalam kelas penghambat baru dari titik respon imun - pengobatan harus dimulai di bawah pengawasan ahli onkologi yang berpengalaman dan berkualitas!

Laboratorium Onkologi Molekuler

Di antara pasien dengan kanker stadium 4, pasien paliatif harus ditekankan.

Pasien paliatif adalah pasien kanker yang telah kehabisan semua pilihan pengobatan, tubuh mereka tidak lagi dapat melawan penyakit. Kondisi fisik pasien-pasien ini disebabkan oleh beberapa kasus kegagalan organ multipel. Perawatan antitumor yang habis tidak memungkinkan perawatan untuk dilanjutkan. Dari gambar tes darah klinis, Anda dapat melihat bahwa hematopoiesis mengalami depresi berat (misalnya, hemoglobin rendah, jumlah trombosit, jumlah leukosit). Dalam analisis biokimia darah, sebaliknya, mereka dapat keluar skala, misalnya, kreatinin, bilirubin dan / atau transaminase, dll.

Tahap ketika pasien paliatif mengalami kelemahan parah, tidak bangun dari tempat tidur dan tidak bergerak, tidak makan sendiri, ia memiliki kebingungan - mereka disebut termal. Semua perawatan yang mungkin telah dicoba dan berhenti bekerja, hanya pengurangan gejala yang mungkin (misalnya, menghilangkan rasa sakit). Penyebab kematian pasien kanker adalah kegagalan organ multipel. Tumor menghambat fungsi organ-organ penting dan sistem tubuh, massa tumor tumbuh dan menjadi tidak sesuai dengan kehidupan. Namun, pasien dengan kanker stadium 4, yang menerima perawatan medis paliatif yang kompeten, yang saat ini disediakan secara penuh oleh personel RUMAH SAKIT yang terlatih dan terlatih, dapat hidup cukup lama dan dengan kualitas hidup yang baik. Setiap pasien selalu memiliki kesempatan untuk menunggu jenis pengobatan baru yang kankernya sensitif. Ilmu pengetahuan bergerak maju dengan pesat!

Kita tidak boleh melupakan komponen psikologis, sosial dan spiritual. Psikolog medis sering membantu menemukan "jangkar spiritual" mereka untuk pasien onkologis.

Apa yang memberi bantuan psikologis kepada pasien kanker?

• Keadaan emosional pasien dan kerabat membaik;
• alarm, ketakutan, kesulitan dalam hubungan keluarga diatasi;
• motivasi untuk menjalani perawatan diperkuat;
• kualitas hidup orang sakit dan anggota keluarga mereka meningkat;
• keterampilan komunikasi yang efektif dengan staf medis, kolega, teman dan orang dekat diperoleh.

Penting untuk diingat bahwa tahap IV dari proses ganas hari ini adalah proses yang dikelola dengan baik, yang dengan bantuan pengobatan antitumor berhasil diterjemahkan ke dalam proses yang kronis dan lamban. Ini pada gilirannya memungkinkan pasien untuk hidup dengan perawatan baru dan lebih efektif. Dua puluh tahun pengalaman sebagai ahli kemoterapi di Oncology Research Institute. N.N. Petrova pada pertanyaan: "Berapa lama pasien kanker hidup 4 tahap?" Memungkinkan Anda menjawab: "Panjang", tetapi dengan perawatan yang tepat waktu dan modern.

Publikasi penulis:
Tatyana Y. Semiglazova
dokter dari kategori tertinggi
dokter ilmu kedokteran
Kepala Departemen Ilmiah metode inovatif onkologi terapeutik dan rehabilitasi Institut Penelitian Onkologi N.N. Petrova

Karsinomatosis rongga perut prognosis 4 derajat

Alasan

Penyebab tumor di rongga perut tergantung pada jenis patologi. Kanker epitel sering memiliki etiologi metastasis. Dalam hal ini, neoplasma di daerah perut terbentuk karena metastasis sel-sel ganas dari ovarium yang terkena kanker, karena struktur lapisan luar peritoneum dan ovariumnya sama.

Ada juga sejumlah faktor yang memicu kanker:

• kecenderungan genetik;
• diet yang tidak seimbang dan tidak sehat;
• ketidakseimbangan hormon;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• penyakit pada organ dalam bentuk kronis;
• displasia fibrosa organ-organ internal pada tahap terakhir;
• tumor peritoneum jinak.

Kanker di daerah ini terbentuk dalam dua bentuk utama. Dengan demikian, alasan untuk pertumbuhan neoplasma ganas tergantung pada bentuk histologis tumor.

1. Kanker epitel - lapisan luar peritoneum terdiri dari sel-sel epitel yang strukturnya bertepatan dengan epitel ovarium. Dalam kebanyakan kasus, kanker rongga perut merupakan konsekuensi dari penyebaran onkologi organ genital wanita.
2. Mesothelioma peritoneum - sebagian besar ahli mengatakan bahwa alasan untuk patologi ini terletak pada seringnya kontak pasien dengan asbes.

Jenis kanker ini dapat berkembang pada pasien yang lebih tua. Ada kasus bahwa onkologi membran peritoneum didiagnosis pada pria muda. Penyebab patologi - gen patogen herediter.

Onkologi rongga perut dianggap jenis kanker yang sangat langka. Penyakit muncul di peritoneum. Dalam hal ini, peritoneum memainkan peran membran tempat pembentukannya tetap.

Peritoneum memiliki fungsi tertentu - melindungi organ internal dari pengaruh luar, menghasilkan cairan khusus yang melembabkan organ. Berkat pelumas ini, organ tidak terluka saat gesekan.

Tumor kanker dapat muncul di area peritoneum. Paling sering, gejala penyakit akan dicatat di bagian bawah, karena sejumlah besar cairan dikeluarkan.

Peritoneum terdiri dari sel-sel epitel, di mana perkembangan penyakit dimulai. Jaringan ini adalah bagian dari indung telur, jadi kanker terutama mempengaruhi organ-organ ini. Dari penyakit ovarium pergi ke peritoneum, di mana itu diperbaiki.

Penyakit ini melanggar tidak hanya fungsi organ, tetapi juga menyebabkan komplikasi. Asites dianggap yang paling umum.

Dokter menyebut ini akumulasi cairan di rongga perut, sementara perut membesar beberapa kali.

Ada sejumlah alasan yang memicu perkembangan kanker:

• pasien memiliki metabolisme yang terganggu, paling sering mereka mengalami obesitas atau diabetes;
• nutrisi pada pasien yang tidak seimbang;
• gangguan hormonal;
• Ada penyakit yang sedang dalam stadium lanjut.

Kanker peritoneum berkembang serupa dengan perkembangan onkologi organ lain. Selama perawatan, dokter menggunakan sejumlah teknik yang mengobati asites.

Gejalanya akan bervariasi tergantung pada di mana tumor telah terbentuk.

Namun demikian, ada gejala yang akan bermanifestasi pada pasien, terlepas dari di mana pendidikan muncul:

• pasien mengalami mual, tidak ada keinginan untuk makan;
• lambung bertambah volumenya;
• berat badan pasien meningkat secara dramatis;
• fungsi usus terganggu, diare atau sembelit muncul.

Jika kanker berkembang di ruang retroperitoneal, maka pasien dapat mengalami gejala berikut:

• pasien merasa jenuh penuh ketika makan sedikit makanan;
• kaki membengkak kuat;
• pasien mengalami muntah, yang tidak membawa kelegaan;
• Pria dengan cepat menurunkan berat badan.

Banyak wanita tidak selalu memperhatikan gejala yang muncul, karena mereka sering terlihat redup.

Para ahli merekomendasikan agar Anda memperhatikan kondisi Anda lebih dekat dan, jika Anda menemukan tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter dan diperiksa.

Penyebab mendasar dari lesi ganas ini meliputi:

1. kontak peritoneum dengan organ di sekitarnya;
2. hampir semua lipatan pada peritoneum;
3. perkembangan jaringan peredaran darah dan limfatik yang sangat baik.

Karsinosis peritoneum adalah penyakit berbahaya yang hampir mustahil untuk diatasi. Orang yang menderita lesi ganas terpaksa menjalani beberapa tahap perawatan.

Kondisi yang disajikan adalah lesi tumor sekunder, yang terbentuk sebagai akibat dari perkembangan kanker. Pada sebagian besar kasus, karsinomatosis terbentuk sebagai komplikasi kanker lambung, usus kecil, dan pankreas.

Penting untuk memperhatikan fakta bahwa pembentukan keadaan yang dijelaskan terjadi dalam dua tahap. Pada yang pertama, sel-sel tumor mulai didistribusikan dari lesi primer. Para ahli menunjukkan bahwa ada pelanggaran interaksi antara sel dan perolehan mobilitas oleh sel neoplasma itu sendiri.

Karsinomatosis pada tahap kedua perkembangannya mulai berinteraksi dengan mesothelium dari daerah perut, yang memperburuk prognosis:

1. sel-sel menyebar ke seluruh permukaan perino-neum, mulai berkecambah ke membran basement, serta ke jaringan ikat;
2. stimulasi lebih lanjut dari neoangiogenesis dicatat - ini adalah faktor wajib dalam pembentukan tumor apa pun;
3. mekanisme pembentukan keadaan tidak dipelajari sampai akhir, dan oleh karena itu dalam beberapa kasus sangat sulit untuk memprediksi prognosis, meresepkan pengobatan yang efektif.

Akan tetapi, diketahui bahwa perkembangan karsinomatosis secara langsung tergantung pada lokasi utama tumor, ukuran dan kedalaman invasi, serta tingkat diferensiasi.

Mengenai apa saja gejala dari kondisinya, lanjut.

Tumor asites berkembang pada penyakit rongga perut berikut ini:

• kanker ovarium dan endometrium;
• neoplasma paru-paru ganas;
• tumor pada saluran pencernaan dan pankreas;
• kanker payudara.

Ketika sel-sel tumor menetap di peritoneum, terjadi hambatan mekanis terhadap drainase limfatik. Jika tumor berkembang di gerbang hati, aliran darah vena terganggu dan tekanan hidrostatik dalam organ meningkat.

Gambaran dan gejala klinis

Tumor berukuran kecil, pada dasarnya, tidak menimbulkan sensasi subyektif pada pasien. Dan hanya pertumbuhan lebih lanjut dari neoplasma ganas yang membentuk gambaran klinis berikut:

• malaise umum dan nafsu makan menurun;
• serangan mual dan diare berulang;
• kembung kronis, yang disertai dengan rasa sakit yang tajam;
• pertambahan berat badan yang cepat karena penumpukan cairan yang berlebihan di rongga perut.

Karsinoma peritoneum hanya memiliki dua jenis:

1. Penampilan epitel - tumor terdiri dari sel epitel yang mirip dengan sel ovarium;
2. Mesotelioma peritoneum adalah jenis kanker yang terjadi karena zat berbahaya.

Menurut tingkat penyebaran tumor dan ukurannya, dokter mengidentifikasi empat tahap dalam pengembangan proses onkologis. Pada tahap pertama dan kedua, gejalanya mirip dengan tanda-tanda kanker ovarium, di mana proses tumor paling sering berasal.

Jika neoplasma adalah primer, maka neoplasma itu mungkin tidak terwujud sama sekali pada tahap-tahap ini. Pada tahap ketiga, patologi menyebar ke lapisan peritoneum. Tahap keempat ditandai oleh lesi organ tetangga, dan penampilan asites adalah akumulasi di rongga perut dari sejumlah besar cairan (hingga dua puluh liter).

Canceromatosis rongga perut 4 derajat prognosis: pengobatan

Onkologi cukup mudah ditentukan pada tahap perkembangan selanjutnya, sedangkan pada tahap awal agak sulit, karena penyakitnya lemah. Jika kita berbicara tentang kanker ovarium, stadium 4 penyakit ini dengan jelas menyatakan dirinya.

• gangguan siklus menstruasi;
• perut bengkak, membesar;
• tinja terganggu, penurunan berat badan;
• sering buang air kecil;
• pembengkakan kaki;
• debit diragukan;
• batuk, napas pendek;
• kurang nafsu makan, mual, muntah;
• Nyeri di perut dan panggul.

Saat yang paling tidak menyenangkan dari patologi ini adalah bahwa pada kanker ovarium stadium 4 sulit untuk mengandalkan penyembuhan, karena dapat disembuhkan dengan susah payah.

Ada gejala spesifik yang menunjukkan bahwa kanker ovarium sedang berkembang. Dalam hal ini, ada akumulasi cairan yang mengandung sel kanker di rongga perut. Fitur ini disebut asites.

Ini memicu lesi kelenjar getah bening, pecahnya kapsul oval. Akibatnya, peradangan, abses, nekrosis organ dan kemungkinan kematian diamati. Sebagai aturan, asites terjadi pada stadium 3-4 dari patologi ini.

Gejala asites

Dalam kasus di mana volume cairan yang terakumulasi adalah 200 ml dan di bawahnya, sulit untuk menentukan keberadaannya secara visual. Namun, jumlahnya mencapai 500 ml, perut membuncit dan bersama-sama dengan vena perut yang membengkak membentuk "kepala ubur-ubur". Fenomena ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Sistem pencernaan terganggu, sistem kemih berfungsi buruk.
• Ada mual, muntah, tinja yang terganggu.
• Hernia umbilikalis dapat terjadi, nyeri di perut bagian bawah, sesak napas.

Apa itu asites berbahaya?

Jika kanker menyebabkan asites, itu semakin meningkatkan bahaya, karena dengan manifestasi seperti itu, sel-sel kanker menyebar luas karena sistem limfatik, menginfeksi seluruh tubuh. Pankreas, lambung dan hati paling berisiko.

Untuk mengurangi volume akumulasi cairan dan membatasi timbulnya gejala, berbagai metode digunakan, yang meliputi penggunaan:

• Obat diuretik, yang meliputi diuretik dan antagonis aldosteron.
• Laparocentosis, di mana tusukan rongga perut. Kemudian alat drainase dimasukkan untuk memastikan drainase cairan.
• Kemoterapi.
• Metode bedah.

Penarikan cairan pada stadium kanker ovarium ini dapat memperpanjang hidup pasien. Sebaliknya, jawaban atas pertanyaan "berapa banyak orang yang hidup pada stadium 4 onkologi" pada pasien usia lanjut mungkin kurang menguntungkan jika asites disertai dengan diabetes mellitus, hipotensi, dan gagal ginjal.

Kanker ovarium saat mencapai stadium 4 membutuhkan perawatan yang kompleks. Lakukan kemoterapi dan pembedahan. Sayangnya, tidak mungkin untuk mengangkat tumor sepenuhnya dengan operasi, mereka mengangkat area yang terkena dampak utama.

Jawaban atas pertanyaan "berapa banyak mereka hidup dengan patologi tahap 4" tidak mungkin menghibur. Pada tanggal yang terlambat, tingkat kelangsungan hidup adalah yang terendah, sebesar 5%. Sulit untuk menentukan tanggal tertentu, karena ada sejumlah faktor yang mempengaruhi:

• kelompok usia pasien;
• proses;
• dinamika penyebaran metastasis;
• histologi tumor;
• kondisi psikologis korban.

Sekalipun diagnosisnya sangat serius, harus diingat bahwa obat terus mencari metode baru untuk pengobatan yang efektif. Metode yang dikembangkan memungkinkan untuk menentukan patologi cukup awal untuk mengambil tindakan yang diperlukan.

Sangat sering, pasien yang telah didiagnosis menderita kanker, beralih ke spesialis dengan pertanyaan: "Berapa lama Anda bisa hidup dengan kanker perut?". Dokter mengatakan bahwa harapan hidup untuk penyakit ini adalah sekitar 1-5 tahun. Perlu dicatat bahwa penyakit ini muncul pada orang yang lebih tua dari 50 tahun.

Juga, dokter mencatat bahwa harapan hidup untuk kanker lambung juga tergantung pada faktor-faktor berikut:

• usia dan kesehatan umum pasien;
• jenis penyakit yang disebarkan;
• dari keberadaan metastasis di organ yang berdekatan;
• dari keadaan psikologis umum pasien pasien.

Dengan demikian, kanker lambung adalah penyakit yang sangat berbahaya dan hampir tidak ada orang yang kebal. Tetapi untuk mengurangi kemungkinan terjadinya, dokter menyarankan agar semua orang menjalani pemeriksaan tubuh yang komprehensif, hanya makan makanan yang tepat dan benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk.

Dokter mengatakan bahwa kanker lambung stadium 4 memiliki gejala khas berikut:

• penurunan berat badan yang tajam;
• penampilan kelemahan umum dan kelemahan pada tungkai;
• benar-benar kurang nafsu makan dan kenaikan suhu tubuh ke parameter tinggi.

Gejala tambahan yang mengindikasikan perkembangan kanker lambung adalah:

• penampilan berat dan kembung, khususnya, gejala-gejala ini muncul pada pasien setelah makan;
• adanya rasa sakit di perut dan saat melakukan tindakan menelan;
• munculnya rasa sakit yang parah di perut bagian bawah. Biasanya rasa sakit seperti itu dapat diberikan ke daerah lumbar, serta ke sakrum, perineum. Hal ini disebabkan oleh munculnya metastasis pada serabut saraf dasar panggul dan perkembangan proses inflamasi pada organ dan jaringan di sekitarnya;
• Kehadiran berbagai kotoran dalam massa tinja. Kotoran semacam itu mungkin mengandung darah, nanah atau lendir;
• munculnya kotoran yang keluar saat buang air kecil atau munculnya urin dari rongga usus. Biasanya tanda-tanda ini menunjukkan munculnya tumor kanker di kandung kemih. Akibatnya, fistula muncul di daerah antara usus dan kandung kemih;
• kehadiran konstan kehadiran di area usus benda asing. Ini menunjukkan bahwa tumor itu besar dan dirasakan oleh pasien;
• Penampilan muntah yang kental dan cair. Biasanya muncul ketika perdarahan berkembang di organ internal;
• adanya obstruksi lambung. Dengan dia, pasien menolak untuk minum cairan dan makanan. Paling sering terlokalisasi di bagian atas saluran pencernaan;
• peningkatan tajam dalam ukuran perut. Ini menunjukkan munculnya metastasis di organ yang berdekatan.

Selama periode perkembangan penyakit ini, semua prosedur perawatan ditujukan untuk meningkatkan kesehatan umum pasien dan mengurangi kemungkinan kematian. Perlu dicatat bahwa tahap terakhir kanker lambung tidak dapat diterima untuk menyelesaikan pengobatan.

Kanker keempat dan metode perawatannya:

• melakukan operasi. Biasanya, dokter melakukan operasi, sebagai upaya terakhir. Biasanya operasi paliatif dilakukan, yang bertujuan mengurangi kesehatan pasien. Namun, untuk menghentikan proses ganas, metode ini tidak bisa. Dengan bantuan intervensi bedah, pasien dapat dipulihkan ke gerakan usus normal. Dalam beberapa kasus, pengangkatan daerah perut yang rusak dapat dilakukan. Ini juga meningkatkan kesehatan pasien, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan kanker;
• penerapan terapi laser. Hal ini ditandai dengan dampak sinar khusus pada kanker. Ini membantu mengembalikan patensi perut yang normal. Selain itu, patensi dapat dilanjutkan dengan memasukkan tabung khusus ke dalam tubuh pasien.

• Kemoterapi. Ini bertujuan untuk memperkenalkan obat-obatan khusus yang memiliki efek negatif pada sel kanker. Metode ini membantu mengurangi ukuran kanker. Biasanya digunakan dalam persiapan untuk atau setelah operasi. 5-fluorourasil dan sitostatik digunakan sebagai persiapan khusus. Perlu dicatat bahwa penggunaan obat-obatan asing tidak mampu menyebabkan efek samping. Inilah perbedaan utama mereka dari obat-obatan domestik.

Untuk mencapai efek terbaik, kemoterapi biasanya dilakukan bersamaan dengan terapi radiasi. Jika pasien terlalu kelelahan, metode ini tidak digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penggunaannya dapat menyebabkan penurunan tajam dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh.

• pelaksanaan terapi paliatif. Ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan keseluruhan pasien. Dengannya, pasien menerima semua obat yang diperlukan yang membantu mengurangi peradangan dan efek dari gejala negatif. Biasanya terapi ini dilakukan dalam kombinasi dengan obat hormonal dan imunomodulator.

Untuk mencapai efek terbaik, banyak pasien menggabungkan terapi obat dengan penggunaan obat tradisional.

Definisi "tahap" digunakan oleh dokter untuk menggambarkan lokasi pembentukan ganas, ukurannya. Penting untuk menentukan stadium dengan benar sehingga terapi yang efektif dapat ditentukan.

Gejala kanker peritoneum tingkat pertama dan kedua mirip dengan tanda-tanda kanker ovarium. Perbedaan hanya dapat dilihat antara tahap kedua dari belakang dan terakhir.

Jadi, pada kanker tingkat ketiga, tumor menyebar ke lapisan peritoneum, dan pada penyakit keempat memengaruhi organ-organ tetangga, asites dapat terjadi.

Diagnosis penyakit adalah standar. Sebelum memberi tahu pasien berapa banyak mereka hidup dengan diagnosis seperti itu, dokter bertanya kepada pasien, menentukan gejala apa yang dicatat pasien.

Setelah itu, pasien harus lulus tes berikut:

1. tes darah biokimia;
2. Pemeriksaan ultrasonografi pada peritoneum akan memberikan kesempatan untuk memeriksa keadaan organ dan menentukan adanya patologi. Pasien harus minum banyak cairan untuk mengisi kandung kemih. Jadi gambar akan lebih akurat;
3. USG vagina dilakukan pada wanita, tidak perlu mengisi kandung kemih sebelum prosedur;
4. computed tomography memungkinkan pencitraan organ menggunakan sinar-x. Studi ini akan memberikan ukuran yang tepat dari formasi, lokasi, seberapa banyak tumor telah menyebar;
5. magnetic resonance imaging memberikan informasi tentang lokasi dan ukuran tumor;
6. cairan pengambilan sampel yang telah terakumulasi dalam peritoneum. Setelah itu, diperiksa keberadaan sel kanker;
7. laparoskopi diperlukan untuk mempelajari keadaan ovarium dan jaringan yang mengelilinginya. Prosedur ini dilakukan menggunakan probe khusus dengan kamera di ujungnya.

Bagaimana karsinomatosis berkembang?

Sel tumor ganas, yang telah mengubah struktur dan karakter protein permukaannya, cenderung terpisah dari situs tumor primer dan memperoleh mobilitas, seperti beberapa elemen asal jaringan ikat.

Tumor ganas dapat ditemukan dekat dengan permukaan organ yang ditutupi dengan membran serosa (peritoneum atau pleura) dan, ketika mereka tumbuh, menembus ke dalam pleura atau peritoneum. Dengan peningkatan ukuran kanker, sel-selnya juga dapat mencapai membran serosa dan keluar ke permukaannya. Penyebaran elemen ganas dapat terjadi selama operasi.

Begitu berada di rongga perut atau rongga dada, sel tumor bermigrasi ke "habitat" lebih lanjut, di mana ia diperbaiki dan menimbulkan simpul tumor baru. Ketika penyakit ini berkembang, neoplasia menyebar baik secara horizontal di sepanjang permukaan lapisan dalam rongga dan secara vertikal, yaitu, kanker tumbuh ke dalam peritoneum atau pleura, memperoleh massa, "memperoleh" pembuluh dan menjadi tumor sekunder (metastasis).

karsinomatosis peritoneum: fokus tumor bertanda merah, garis putus-putus - zona peritonektomi yang disarankan (operasi radikal)

Kemungkinan mengembangkan karsinomatosis pada berbagai jenis tumor ganas tergantung pada lokasi, ukuran dan derajat diferensiasi neoplasia. Tumor yang rendah dan tidak berdiferensiasi lebih rentan terhadap penyebaran cepat dan metastasis dini, sehingga insiden lesi peritoneum atau pleura dalam kasus-kasus seperti itu jauh lebih tinggi, dan prognosis keseluruhan jauh lebih buruk.

Berbicara tentang penyebab karsinomatosis, tidak mungkin menyebutkan faktor pasti yang mengarah pada perkembangan fenomena berbahaya ini. Sifat dan laju pertumbuhan neoplasma maligna primer, lokasinya di dekat membran serosa, kecenderungan untuk bermetastasis pada prinsipnya adalah penting.

Karsinomatosis dalam semua kasus menjadi ciri penyakit progresif, seringkali pada tahap akhir perkembangannya. Bahaya dari fenomena ini adalah bahwa tidak ada hambatan untuk penyelesaian kanker yang cepat di rongga serosa, dan prosesnya dengan cepat menjadi umum dan sulit untuk diobati.

Karena karsinomatosis dan pleura, dan peritoneum memiliki karakteristik perkembangan dan perjalanannya sendiri, disarankan untuk mempertimbangkannya secara terpisah.

Gejala utama

Gejala kanker perut pada tahap awal perkembangan sering tidak ada, tetapi selama kerusakan sel kanker, tanda-tanda keracunan muncul:

• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• kelemahan umum;
• mual;
• muntah;
• penurunan suhu tubuh.

Gejala metastasis kanker peritoneum ke hati adalah ikterus mekanik, yang disertai dengan pembengkakan di hipokondrium kanan, kulit kuning dan sklera, saturasi urin, perubahan warna massa tinja dan gatal-gatal pada kulit.

Jika tumor menyebar di perut, ada perasaan sesak di perut, bahkan setelah sejumlah kecil makanan yang dikonsumsi, perut kembung dan mual. Pada wanita, proses tumor sering terjadi di ovarium dan rahim, yang disertai dengan pelanggaran siklus menstruasi, perdarahan dan gejala lainnya.

Karsinomatosis adalah lesi sekunder, dan karena itu gejalanya akan secara langsung bergantung pada manifestasi penyakit primer. Gejala yang paling khas harus dipertimbangkan efusi berlimpah di wilayah rongga perut, yaitu asites.

Kondisi pasien tergolong cukup berat, berat badannya turun dengan cepat. Gejala yang kurang spesifik harus dipertimbangkan mual, dorongan muntah, serta kelemahan dan kelelahan yang parah.

Jika seseorang memiliki metastasis dalam ukuran yang cukup besar, mereka dirasakan melalui rongga perut dengan palpasi sendiri. Tidak ada klasifikasi seragam dari kondisi yang disajikan, karena gejalanya beragam.

Dalam hal ini, ada tiga derajat: P1 adalah lesi lokal pada daerah perut, P2 adalah sejumlah area karsinomatosis yang dipisahkan oleh area sehat, dan P3 adalah banyak fokus yang terkena dampak.

Pembentukan asites dengan neoplasma ganas ovarium ini terjadi secara bertahap, dalam 1-4 bulan. Tanda pertama yang diperhatikan pasien adalah kembung. Volumenya meningkat seiring perkembangan proses patologis.

Ada gejala "celemek gantung" - perut menjadi bulat dengan bagian bawah yang sangat menonjol. Menjadi cembung dari samping dan rata di pusar (gejala "perut katak").

Dengan peningkatan konstan dalam jumlah cairan, dinding depan perut menjadi tegang. Di kulitnya diregangkan. Ini memberi kesan kulit sangat tipis dan halus, stretch mark (stretch mark) muncul. Pusar diputar ke luar.

Bergantung pada volume eksudat yang terakumulasi di rongga perut, 3 tahap asites diisolasi untuk kanker ovarium. Jika jumlah cairan tidak melebihi 400 ml, hanya distensi abdomen dan gejala penyakit yang mendasarinya yang diamati.

• nafas pendek;
• mulas;
• pelanggaran kursi;
• muntah;
• sindrom perut terkompresi;
• gas dalam perut (akumulasi gas di usus).

Pasien tampak sakit di perut. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, peritonitis, gagal jantung, dan pernapasan berkembang.

Asites yang tegang (resisten) berkembang ketika jumlah eksudat melebihi 20 liter. Sel-sel atipikal saat ini dari ovarium bermigrasi ke pankreas, hati dan lambung. Ada tonjolan dari dinding perut anterior.

Pada stadium 3 kanker ovarium, asites bersifat sementara atau sedang. Pada 4 tahap perkembangan penyakit dapat bergabung dan bentuk asites intens. Cairan yang terkumpul memberikan tekanan yang cukup besar pada ovarium yang terkena, yang menyebabkan pecahnya organ dan timbulnya gejala "perut akut".

Jika asites pada kanker ovarium telah terbentuk, ada pembengkakan perut bagian bawah, daerah organ genital eksternal, ekstremitas bawah. Beberapa pasien mungkin mengalami rasa sakit di sisi kanan perut (gejala apendisitis palsu).

Analisis dan pemeriksaan termasuk dalam diagnosis

Karena kenyataan bahwa pasien khawatir tentang gejala yang tidak menyenangkan, kanker kelas 4 terdeteksi dengan sangat baik.

Metode diagnostik tambahan adalah:

• diagnostik fisik. Tahap ini dilakukan dengan palpasi area masalah. Ketika seorang spesialis mengungkapkan segel di dinding perut anterior;
• implementasi x-ray;
• endoskopi. Ia mengumpulkan biomaterial dari beberapa zona lambung;
• implementasi diagnostik ultrasound. Biasanya dilakukan melalui rongga perut. Selain itu, pasien dapat memasang probe khusus;
• laparoskopi.

Biasanya dengan perkembangan kanker lambung stadium 4, gejala-gejala tidak menyenangkan berikut didiagnosis pada pasien oleh seorang dokter:

• kedekatan sel kanker di dekat organ yang berdekatan;
• penyebaran tumor ke kelenjar getah bening yang berdekatan;
• penyebaran onkologi ke organ terdekat.

Diagnosis kanker rongga perut dilakukan secara komprehensif, tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat dengan hanya melakukan pemeriksaan USG atau prosedur lainnya. Pemeriksaan dimulai dengan pengumpulan anamnesis, di mana dokter mengetahui apakah ada anggota keluarga pasien yang mengalami patologi serupa.

Untuk mengidentifikasi onkologi rongga perut, studi instrumen dan laboratorium tambahan juga diperlukan:

• Ultrasonografi organ yang terletak di rongga perut dilakukan untuk mendeteksi lokasi dan ukuran tumor. Juga, metode ini dapat menentukan metastasis.
• Ultrasonografi transvaginal dilakukan oleh wanita untuk penelitian yang lebih rinci jika mereka diduga terlibat dalam proses keganasan rahim.
• CT atau pencitraan resonansi magnetik akan menunjukkan kepada dokter di mana tepatnya jaringan yang bermutasi berada dan struktur seperti apa yang mereka miliki.
• Tusukan cairan dari rongga perut untuk mengambil bahan yang dikirim untuk sitologi.
• Laparoskopi diagnostik dilakukan setelah anestesi umum. Di rongga perut adalah dua sayatan tidak lebih dari satu setengah sentimeter. Melalui seorang dokter memperkenalkan laparoskop, melalui instrumen kedua untuk pengumpulan jaringan (biopsi yang ditargetkan). Bahan yang diambil dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Diperlukan tes darah (klinis, biokimiawi, penanda tumor), urin, dan feses. Diagnosis akhir dibuat hanya setelah biopsi tumor.

Canceromatosis peritoneum membutuhkan banyak tindakan diagnostik. Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang tidak spesifik, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosisnya tanpa studi tubuh tambahan.

Selain itu, para ahli mengirim pasien untuk tes laboratorium. Berdasarkan hasil mereka, Anda dapat menentukan jumlah leukosit, tingkat ESR, hemoglobin. Tes laboratorium harus dilengkapi dengan diagnostik instrumental.

Ini termasuk ultrasonografi, komputasi, pencitraan resonansi magnetik. Teknik yang paling informatif adalah laparoskopi. Dalam perjalanan studinya tentang organ internal dengan biopsi lebih lanjut.

Kesulitan dalam diagnosis terjadi tanpa adanya lesi primer. Manifestasi klinis penyakit diamati pada 5% dari semua kasus. Ini disebabkan oleh lesi peritoneum yang terbentuk. Fokus utama dapat ditandai dengan ukuran kecil, yang mempersulit pendeteksiannya.

Kejadian diagnostik tambahan adalah definisi penanda tumor. Prosedur ini tidak memiliki spesifisitas tinggi, tetapi pada saat yang sama membantu dalam membuat diagnosis yang benar.

Untuk mengidentifikasi atau mengkonfirmasi asites pada kanker ovarium, dokter menggunakan metode diagnostik berikut:

• inspeksi visual dan palpasi perut;
• pemeriksaan ginekologi
• metode penelitian instrumental.

Pada pemeriksaan terungkap peningkatan volume perut. Metode palpasi menentukan fluktuasi (adanya cairan). Ketika perkusi perut menentukan suara tumpul di seluruh permukaan dinding perut. Ketika pasien berbalik, ia bergeser ke bawah.

Metode diagnostik instrumental meliputi:

• USG transvaginal (deteksi neoplasma di ovarium, prevalensi proses patologis pada organ di dekatnya, adanya eksudat);
• computed tomography dari organ panggul, dada dan perut;
• laparoskopi dengan pemeriksaan sitologi cairan yang dihasilkan;
• fluoroskopi dada (memungkinkan Anda mengidentifikasi posisi tinggi diafragma, untuk mendeteksi cairan di rongga pleura).

Jika cairan muncul di rongga perut selama onkologi, prognosisnya tidak terlalu menggembirakan. Karena asites muncul pada stadium 3-4 kanker ovarium, ketika kecurigaan pertama terjadinya proses patologis ini muncul, seorang wanita harus segera menghubungi dokter kandungan.

Analisis dan pemeriksaan termasuk dalam diagnosis

Pemeriksaan pasien kanker yang diduga kanker rongga perut meliputi urutan pelaksanaan langkah-langkah diagnostik berikut:

1. Klarifikasi riwayat penyakit dan keluhan subyektif pasien.
2. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi lokasi dan ukuran neoplasma ganas.
3. Jika perlu, dokter dapat meresepkan USG transvaginal (untuk wanita).
4. Computed tomography - Pemindaian sinar-X pada area tubuh yang terkena menentukan lokasi dan struktur jaringan yang bermutasi.
5. Tusukan cairan perut - analisis sitologis eksudat, terutama dilakukan dengan peningkatan volume abdomen yang signifikan.
6. Laparoskopi: pasien berada di bawah anestesi umum. Ini melakukan dua sayatan kecil dari dinding perut anterior, di mana ahli bedah memasukkan perangkat optik. Manipulasi ini melibatkan pengumpulan bahan biologis untuk analisis histologis. Sebenarnya, biopsi adalah metode universal untuk menentukan diagnosis akhir.

Pengobatan penyakit

Pengobatan kanker ovarium tingkat terakhir dilakukan di sebuah kompleks. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa pada tahap perkembangan penyakit ini, tidak mungkin untuk mengangkat tumor, dan ahli bedah menghapus area yang paling terkena dampak, mencoba untuk mengurangi ukuran tumor.

Tujuan yang dikejar oleh dokter adalah untuk menghentikan proses dan menahan perkembangannya, jika memungkinkan. Peran utama diberikan untuk kemoterapi. Ini berganti-ganti dengan pengangkatan daerah tumor, berusaha mempertahankan vitalitas pasien selama mungkin.

Kemoterapi pada tahap terakhir kanker ovarium dapat secara signifikan mengurangi pertumbuhan cepat tumor dan penyebaran sel-sel yang terkena. Pergantian perawatan bedah dan kemoterapi memungkinkan untuk memperpanjang umur seorang wanita selama beberapa tahun.

Pasien, sehubungan dengan siapa peristiwa tersebut diadakan, hidup hingga 5-6 tahun setelah operasi, mempertahankan kondisinya dengan bantuan obat-obatan reguler dan, tentu saja, kemoterapi.

Teknik efektif lain yang terkenal adalah paparan radiasi. Yang minus adalah penghancuran sejumlah besar sel sehat, tetapi berkontribusi terhadap remisi yang signifikan. Untuk implementasinya, pengantar ke dalam peritoneum koloid radioaktif digunakan, dan dalam beberapa kasus, iradiasi panggul kecil dan perut digunakan.

Namun metode utama terapi adalah penggunaan intervensi bedah dan kemoterapi yang kompleks. Volume tepat operasi hanya dapat ditentukan selama implementasinya. Hasilnya sepenuhnya tergantung pada tingkat kerusakan umum pada tubuh.

Setelah pengangkatan daerah yang terkena organ, pemeriksaan USG perlu dilakukan untuk mengkonfirmasi bahwa tumor belum menyebar. Kontrol dilakukan dengan menggunakan analisis pada penanda tumor dan metode lainnya.

Studi dan statistik mengkonfirmasi bahwa setiap tahun, meskipun ada persentase kematian yang besar, jumlah pasien yang hidup lebih dari 6 tahun setelah operasi dan dimulainya kemoterapi meningkat.

Sebagian besar ahli kanker mengatakan dengan keyakinan bahwa kemoterapi kompleks yang digunakan saat ini sangat efektif dan memungkinkan untuk memperpanjang umur wanita yang didiagnosis dengan kanker ovarium stadium IV secara signifikan.

Namun demikian, prognosis untuk setiap pasien adalah individu dan tergantung pada banyak faktor. Yang paling penting adalah daya tahan tubuh, tingkat kerusakan jantung, sistem pernapasan, dan sistem kemih.

Berbicara tentang prognosis dan kelangsungan hidup, perlu dicatat bahwa kanker ovarium adalah salah satu tumor kanker yang paling agresif. Kehidupan pasien tergantung pada persepsi tubuh terhadap obat-obatan, yang toksisitasnya, meskipun kurang efektif, tetapi masih berlangsung.

Berapa banyak yang hidup pada tahap pertama dan kedua dari lesi, lihat artikel Berapa banyak yang hidup dalam kanker ovarium 1 dan 2 tahap.

Ada berbagai metode pengobatan kanker peritoneum, sebelum memilih terapi, dokter menentukan ukuran tumor, ada atau tidaknya metastasis, gejala, komorbiditas, usia pasien, tingkat penyebaran patologi.

Perawatan onkologi yang paling efektif adalah pembedahan, yang dilakukan bersamaan dengan terapi kimia dan radiasi. Sebelum operasi, rongga perut dicuci dengan larutan komposisi kimia, yang membantu mengurangi ukuran tumor primer dan metastasis.

Dokter melakukan operasi perut, di mana tumor diangkat dengan jaringan yang mendasarinya, serta kelenjar getah bening regional. Ini membantu mencegah penyebaran kanker dalam aliran getah bening.

Setelah operasi, kemoterapi termal dilakukan (obat diberikan dalam keadaan panas). Metode ini membantu membunuh sel-sel kanker yang tersisa dengan cepat. Iradiasi dilakukan selama operasi atau pada akhirnya. Jika kanker peritoneum memiliki lokalisasi yang sulit, maka perawatan radiosurgical dilakukan.

Dengan kekalahan organ (ovarium, uterus, pankreas, dll.) Sebagian reseksi organ-organ ini atau amputasi lengkap dilakukan. Setelah operasi, sistem drainase dipasang pada pasien sehingga cairan meninggalkan rongga perut.

Wajib pada periode pasca operasi adalah terapi antibakteri. Setelah kemoterapi, pencegahan mual terdiri dari minum obat khusus. Ini juga membutuhkan pengangkatan imunostimulan dan vitamin kompleks.

Intervensi radikal adalah pengobatan paling efektif dalam kasus ini. Selama operasi, ahli bedah mengangkat tumor primer dan jumlah maksimum dari metastasis node.

Terapi, berdasarkan radiasi pengion, direkomendasikan selama periode pra operasi dan rehabilitasi. Perawatan radiasi biasanya termasuk dalam terapi anti kanker yang kompleks.

Ini dianggap sebagai metode tambahan pengobatan onkologi.

Dalam waktu sesingkat mungkin aktifkan kemampuan pelindung tubuh.

Manipulasi ini dianggap sebagai prosedur yang sangat kompleks yang membutuhkan ahli bedah-onkologi yang sangat terampil.

Terapi untuk kanker rongga perut dengan bantuan obat tradisional tidak diperbolehkan. Penggunaan ramuan herbal dan tincture adalah relevan sebagai metode tambahan untuk asites (komplikasi dari proses kanker).

Obati kanker dengan beberapa cara:

• intervensi bedah. Pasien membuat sayatan di dinding perut, setelah itu sel-sel patogen dikeluarkan. Setelah itu, membran dicuci dengan larutan kimia khusus, yang dengannya cairan dikembalikan;
• terapi radiasi. Itu dilakukan bersama dengan operasi band. Prosedur ini dapat ditentukan sebelum operasi, selama atau setelahnya;
• kemoterapi. Diadakan bersamaan dengan metode pengobatan lain;
• mencuci. Rongga perut dicuci dengan larutan kimia, dipanaskan sampai suhu 40 derajat;
• radiosurgery. Prosedur ini dilakukan jika metastasis terletak di tempat yang tidak dapat diakses oleh dokter. Sebagai akibat dari radiosurgery, sel-sel yang sehat tidak akan rusak, dan keganasan akan benar-benar hancur.

Tidak dapat diterima untuk mengobati kanker dan asites yang menyertainya dengan metode tradisional. Obat herbal hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama untuk mengurangi gejala penyakit.

Formulasi tanaman dapat sedikit mengurangi rasa sakit, menunda pertumbuhan pendidikan, dan meringankan kondisi pasien.

Setelah diagnosis "kanker peritoneum", memulai perawatan yang komprehensif. Ini didasarkan pada:

1. intervensi bedah;
2. kemoterapi;
3. penghapusan fokus utama.

Intervensi bedah disarankan untuk dilakukan dalam kasus lesi minor. Situs ganas dikeluarkan, kemudian antiseptik diperkenalkan dan drainase dibuat. Setelah operasi, terapi kimia diterapkan.

Itu dibedakan oleh fitur-fiturnya. Obat-obatan disuntikkan langsung ke area tumor. Sel-sel ganas mati di bawah pengaruh suhu tinggi. Efektivitas teknik ini jauh lebih tinggi dibandingkan dengan kemoterapi sederhana.

Tahap ketiga perawatan adalah menghilangkan fokus utama. Jika Anda tidak memperhitungkan taktik ini, pendidikan ganas akan mulai berkembang pesat. Terapi simtomatik meliputi penghilangan cairan dari rongga perut, penghilang nyeri, perbaikan peristaltik, penghilang mual, penggunaan obat diuretik dan normalisasi darah.

Canceromatosis adalah kondisi berbahaya yang harus diobati sedini mungkin tahap perkembangannya. Secara khusus, para ahli memperhatikan fakta bahwa:

• metode pembedahan adalah mengangkat tumor primer dengan metastasis dan skrining regional;
• pembedahan dapat dikombinasikan dengan pengangkatan rahim dan organ reproduksi lainnya. Ini dilakukan dalam jumlah peritonektomi;
• Kemoterapi sistemik dalam kondisi ini memiliki kelemahan tertentu, khususnya, sejumlah besar komponen obat yang tersedia, yang mempersulit algoritma pemilihannya.

Pada saat yang sama, kehadiran jangka panjang obat di daerah peritoneum harus dianggap sebagai keuntungan serius dari kemoterapi. Terapi fotodinamik harus dipertimbangkan sebagai metode perawatan lain. Ini melibatkan pengenalan photosensitizer secara lokal atau lokal.

Ini adalah efek cahaya spesifik yang menghancurkan atau merusak membran sel tumor. Namun, teknik ini memiliki kelemahan tertentu - tidak memungkinkan untuk menghilangkan algoritma angiogenesis. Itulah sebabnya tingkat efektivitas dan kemampuan untuk mengatasi kanker bukanlah yang tertinggi.

Perhatian harus diberikan pada fakta bahwa pada hari ini, tidak ada metode pengobatan tunggal yang akan sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kekambuhan atau regresi sel-sel ganas.

Dengan demikian, pembentukan karsinomatosis di area peritoneum selalu ditandai dengan perjalanan yang tidak menguntungkan.

Ada kemungkinan tinggi kambuh, dan penting juga untuk diingat bahwa harapan hidup, rata-rata, tidak lebih dari 12 bulan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun - tidak lebih dari 10%. Selain itu, tidak mungkin untuk mengidentifikasi langkah-langkah pencegahan spesifik yang akan mencegah perkembangan kondisi seperti karsinomatosis.