Luka bakar yang parah pada kerongkongan - kekalahan situs yang ditentukan dari sistem pencernaan oleh suhu tinggi atau paparan bahan kimia. Jarang didiagnosis dengan luka bakar yang disebabkan oleh radiasi. Dalam lebih dari 70% kasus, luka bakar dan cedera tersebut didiagnosis pada anak-anak, karena terjadi karena rasa ingin tahu yang melekat pada anak-anak, ketika orang dewasa tidak khawatir tentang penyimpanan yang aman dari pereaksi kimia.

Dari 30% sisa luka yang tercatat pada orang dewasa, sekitar setengahnya disebabkan oleh luka bakar kimia yang disebabkan oleh asupan reagen agresif yang tidak disengaja daripada obat-obatan atau minuman. Sayangnya, sebagian besar kasus kerusakan jaringan kerongkongan pada orang dewasa disebabkan oleh manifestasi bunuh diri.

Mengacu pada statistik medis, kita dapat menyimpulkan bahwa lebih sering luka bakar pada esofagus dipicu dengan mengonsumsi asam asetat. Belum lama ini, mangan dan kaustik memegang posisi terdepan dalam hal ini. Bagian kerusakan pada selaput lendir esofagus oleh suhu tinggi dan radiasi hanya menyumbang 1-2% dari kasus.

Fitur anatomi

Kerongkongan adalah tabung berotot yang merupakan bagian dari sistem pencernaan. Pada orang dewasa, panjang bagian saluran pencernaan ini, yang mendorong pergerakan benjolan makanan dari rongga faring ke lambung, adalah 25-30 cm. Karena hal ini, diameter lumen esofagus menjadi lebih luas.

Struktur jaringan kerongkongan:

• mukosa bagian dalam - menghasilkan lendir yang memfasilitasi pergerakan makanan;
• lapisan otot tengah - terdiri dari 2 lapisan otot, terletak di arah memanjang dan melintang, memindahkan benjolan makanan dari faring ke perut;
• adventitia, atau selubung jaringan ikat - membatasi tabung otot dari luar.

Karena kepatuhan aorta dan diafragma, kerongkongan di beberapa tempat mengalami kontraksi dan ekspansi. Di atas dan di bawahnya ada sfingter - cincin berotot yang mencegah makanan terlempar dari perut.

Penyebab dan etiologi

Sebagian besar kerusakan disebabkan oleh luka bakar dengan cairan kimia, termasuk:

• asam asetat, sulfur, asam klorida konsentrasi tinggi;
• lingkungan alkali: soda kaustik, soda kaustik, Na hidroksida;
• amonia;
• hidrogen peroksida;
• lem silikat;
• aseton;
• etil alkohol;
• solusi mangan, elektrolit;
• yodium;
• fenol

Paling sering, orang-orang mengkonsumsi zat-zat ini melalui kurangnya perhatian, anak-anak dapat mencampurnya dengan minuman ketika mereka disimpan dalam botol limun dan jus. Orang dewasa paling sering mendapatkan luka bakar kerongkongan dengan pengganti dan alkohol yang kuat, atau secara tidak sengaja mengambil cairan agresif dalam keadaan keracunan parah. Dalam kasus manifestasi bunuh diri, keinginan untuk keracunan yang paling sering disengaja dengan esensi asetat atau zat lain dilakukan oleh wanita.

Segera setelah cairan agresif memasuki rongga mulut, kemudian ke faring, kerongkongan dan perut, ia memicu luka bakar epitel. Jika proses berlangsung, bantuan medis tertunda, atau konsentrasi zat itu terlalu tinggi, jaringan dalam menderita: otot dan jaringan ikat.

Lokalisasi lesi luka bakar bersifat ambigu: perut menderita alkali, dan kerongkongan saat mengonsumsi asam. Mukosa lambung memiliki mekanisme perlindungan terhadap paparan asam, dan kerongkongan tidak memiliki sifat-sifat ini. Luka bakar esofagus dengan asam atau alkali penuh dengan konsekuensi yang paling sulit:

• kerang pecah;
• medirostenit;
• perdarahan lambung;
• pengembangan proses inflamasi dan purulen.

Komplikasi seperti penetrasi ke dalam darah toksin yang dilepaskan selama kerusakan jaringan sangat berbahaya bagi kondisi pasien. Keracunan ini mempengaruhi organ-organ vital: jantung, otak, hati, sistem ekskresi.

Kombinasi kerusakan toksik dengan syok yang menyakitkan, ketidakcukupan fungsional kerongkongan dan jaringan di sekitarnya menyebabkan kematian orang yang luka bakar dalam 1-3 hari pertama.

Gambaran klinis dan komplikasi

Ada tiga derajat kerusakan:

1. Pada tingkat pertama, yang dianggap paling mudah dengan klasifikasi ini, luka bakar pada selaput lendir yang tidak mempengaruhi otot dan jaringan ikat didiagnosis. Lapisan epitel memerah, membengkak, menjadi sensitif terhadap tekanan mekanik. Semua gejala luka bakar berhenti dalam 1,5-2 minggu.
2. Di kelas 2, serangan agresif menghancurkan epitel dan jaringan otot. Edema menyebabkan penyempitan kerongkongan setelah luka bakar, kadang-kadang menutupi lumennya. Bisul pada otot dan selaput lendir setelah waktu singkat menjadi tertutup oleh protein plasma. Dengan tidak adanya komplikasi, tanda-tanda luka bakar setelah 3-4 minggu adalah jaringan parut atau penyembuhan.
3. Pada tingkat 3, luka bakar termal dan kimia yang jelas dari kerongkongan mempengaruhi semua lapisan bagian sistem pencernaan ini dan memengaruhi serat di sekitarnya. Proses ini menyebabkan kejutan yang menyakitkan, keracunan yang cepat. Karena perubahan cicatricial, kerongkongan menyempit dan lebih pendek, penyembuhan mungkin memakan waktu 3 hingga 20 bulan atau lebih.

Ada gejala lokal dan umum dari cedera kimia dan panas. Karena banyaknya ujung saraf dalam struktur jaringan, gejala utama luka bakar adalah nyeri akut. Ini meresap ke seluruh sistem pencernaan, mulai dari bibir dan mulut, berlanjut di daerah serviks, di belakang sternum, berakhir di bagian atas lambung dan usus.

Karena esofagitis korosif, edema jaringan berkembang di seluruh area lesi. Karena edema laring, pernapasan menjadi sulit, suara menjadi serak atau serak, sesak napas terjadi, menjadi mustahil untuk menelan bahkan air.

Karena ketidakmampuan untuk menelan, terjadi muntah, pada massa yang ada gumpalan darah, partikel epitel dari selaput lendir. Luka bakar yang parah menyebabkan gagal napas, perdarahan, fistula antara bronkus dan kerongkongan.

Manifestasi umum dari patologi disebabkan oleh nekrosis sel, yang menyebabkan keracunan oleh produk pembusukan jaringan. Selain syok yang menyakitkan, seseorang mengalami kelemahan, pingsan, demam, dan aktivitas jantung terganggu.

Dengan hasil yang sukses, setelah beberapa hari, regenerasi jaringan dimulai, jaringan parut dan granulasi mereka. Kemampuan untuk menelan kembali terganggu karena munculnya strikrikrikrikrik. Selama 2 bulan atau lebih, pasien mengalami gejala dan manifestasi berikut:

• disfagia (ketidakmungkinan menelan);
• muntah;
• peningkatan sekresi saliva (hipersalivasi);
• distrofi pencernaan.

Jika pengobatan bekas luka setelah luka bakar kerongkongan tidak dilakukan tepat waktu dan secara penuh, 70% pasien mengalami stenosis (kontraksi) atau penyumbatan organ.

Metode diagnostik

Sebelum mengobati luka bakar kimiawi pada kerongkongan, dokter menentukan jenis zat yang menyebabkan lesi, volume dan konsentrasinya. Karena dalam kasus luka bakar parah, perforasi dinding kerongkongan dimungkinkan, diagnostik instrumental tidak dilakukan dalam 3 hari pertama.

Selanjutnya terapkan metode berikut:

• fluoroskopi - Anda dapat mendeteksi penebalan lipatan selaput lendir, gejala hiperkinesia;
• esophagogastroscopy - Anda dapat mendeteksi pembengkakan dan hiperemia selaput lendir, borok dan erosi, ekspansi dan stenosis.

Guratan kerongkongan, ditemukan selama studi diagnostik, mungkin dalam bentuk katup, cincin, pipa. Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan perubahan katrikrik keganasan.

Fitur lesi kerongkongan dengan berbagai zat

Berbagai jenis kerusakan kimia memiliki karakteristiknya sendiri:

1. Luka bakar esofagus dengan sari asam lambung terjadi ketika proses pencernaan di lambung disertai dengan penyakit refluks gastroesofageal. Menuang asam ke kerongkongan menyebabkan erosi dan borok, perdarahan, stenosis, dan proses prakanker.
2. Keracunan soda kaustik. Ketika luka bakar soda, yang pada zaman kita sekarang jarang ditemukan, ada kerusakan yang nyata pada selaput lendir, bisul, pengembangan bekas luka dan stenosis.
3. Bakar larutan asam dan asam asetat. Ketika kerongkongan dibakar dengan cuka meja, tidak ada luka bakar yang parah, tetapi keracunan parah terjadi dengan penghancuran sel darah dan kerusakan ginjal. Setelah masuk ke kerongkongan asam asetat, keropeng membentuk dan mendehidrasi jaringan tabung otot. Seseorang mengalami sakit parah, ada keracunan yang serius.
4. Setelah minum minuman beralkohol. Luka bakar kerongkongan paling sering didiagnosis dengan alkohol kuat: 96% alkohol atau tincture berdasarkan itu. Ketika alkohol memasuki selaput lendir, lapisan fibrin muncul yang menunda masuknya alkohol ke dalam jaringan. Luka bakar semacam itu tidak pernah sangat parah, pasien menerima lebih banyak bahaya dari keracunan dengan dosis besar minuman.

Pertolongan pertama dan perawatan

Bahkan sebelum perawatan resusitasi diberikan kepada korban dan dirawat di rumah sakit, tindakan segera harus diambil untuk meringankan kondisi pasien. Yang terbaik adalah berkumur dengan air pada suhu kamar, beri 400 ml susu untuk diminum. Tidak perlu memaksakan muntah di rumah, karena tindakan ini dapat menyebabkan pelanggaran integritas kerongkongan. Penghapusan cairan korosif dilakukan oleh tim ambulans resusitasi dalam 6 jam pertama dengan menempatkan probe dengan anestesi faring dan rongga mulut.

Jika Anda harus membakar kerongkongan dengan makanan panas, Anda harus segera membilasnya dengan air dingin untuk mengurangi suhu jaringan. Dalam kasus luka bakar termal yang parah, terapi antibakteri dilakukan.

Setelah luka bakar kimiawi, isi lambung diangkat melalui probe dan dicuci dengan larutan penetral:

• alkali - asam asetat atau sitrat lemah, minyak;
• larutan soda kue asam;
• cairan yang tidak diketahui dinetralkan dengan susu.

Jika Anda sebelumnya tidak membersihkan lingkungan korosif, selama reaksi seperti itu, akan ada pelepasan karbon dioksida aktif, dan pasien mati lemas.

Setelah pertolongan pertama, pasien dirawat di rumah sakit untuk mengobati luka bakar yang parah dari kerongkongan di rumah sakit.

Metode pengobatan utama:

• pereda nyeri dan sedasi;
• antibiotik untuk pencegahan peradangan;
• detoksifikasi;
• terapi anti-shock;
• bougienage dari esophagus untuk pencegahan stenosis dan munculnya strikula cicatricial.

Dengan ketidakefektifan bougienage, stent dapat dipasang oleh dokter yang hadir, dilatasi endoskopik pada konstriksi, dan plastisitas tabung otot.

Luka bakar kimia ringan setelah berkonsultasi dengan dokter dapat dihentikan dengan obat tradisional:

• solusi protein telur ayam dalam air;
• teh chamomile;
• rebusan biji rami;
• infus akar Althea;
• infus violet tricolor;
• infus biji quince.

Agar tidak mengalami perawatan yang rumit dan proses rehabilitasi yang tidak kalah sulit, perlu untuk menghindari kecelakaan dan melindungi anak-anak dari mereka.

Tenggorokan terbakar setelah muntah

Saat muntah, semua orang merasa tidak nyaman di mulut. Setelah itu, banyak yang khawatir dengan sindrom nyeri yang menutupi tenggorokan. Biasanya gejala ini hilang dengan sendirinya. Tetapi kadang-kadang ternyata sangat kuat sehingga seseorang membutuhkan bantuan medis.

Mengapa ini terjadi?

Setelah muntah, sakit tenggorokan karena berbagai alasan. Sebelum melanjutkan ke pertimbangan mereka, ada baiknya berbicara sedikit tentang refleks muntah itu sendiri. Dia mungkin awal dan terlambat.

Dalam kasus pertama, proses ini dimulai pada saat makan. Ini tidak dapat dihindari dengan kerusakan parah pada kerongkongan dengan produk padat atau di hadapan deformitas cicatricial, serta tumor di organ-organ saluran pencernaan. Refleks muntah terlambat terjadi beberapa saat setelah makan. Ketika itu diamati sakit parah di dada, yang meningkat dengan tubuh membungkuk ke depan.

Menjelang penyebabnya, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan di tenggorokan setelah muntah, akan membantu informasi tentang kapan proses yang tidak menyenangkan dimulai. Seperti disebutkan sebelumnya, dorongan emetik diamati saat makan, atau setelah camilan. Selain itu, orang tersebut akan menganalisis isi muntah. Terutama hati-hati Anda perlu memeriksa mereka untuk keberadaan nanah dan kotoran darah.

Refleks emetik, sebagai suatu peraturan, memiliki intensitas yang berbeda. Ini biasanya merupakan penyebab rasa sakit di tenggorokan.

Dokter mengidentifikasi beberapa faktor utama yang menyebabkan ketidaknyamanan tersebut. Cedera pada tenggorokan saat muntah dapat dengan mudah menjadi getah pencernaan yang hadir dalam konsentrasi tertentu dalam muntah. Cairan biologis mengandung senyawa-senyawa berikut:

Pepsin. Didesain untuk pemecahan protein. Lendir Ini melakukan fungsi komponen yang memberikan perlindungan optimal ke selaput lendir organ pencernaan. Karena lendir, mereka tidak terpengaruh oleh asam klorida. Bikarbonat. Dalam fungsinya, mereka menyerupai lendir, karena mereka juga melindungi selaput lendir dari pengaruh negatif senyawa lain untuk pemecahan makanan. Bikarbonat melindungi dinding lambung dari kemungkinan kerusakan. Lipase. Enzim ini dirancang untuk berhasil memecah lemak yang terserap menjadi asam lemak dan gliserin. Ini adalah katalis aktif permukaan. Asam klorida Salah satu komponen terpenting yang ada dalam jus lambung. Berkat dia, makanan berhasil melewati tahap hidrolisis. Juga, asam klorida dirancang untuk melindungi organ-organ pencernaan dan seluruh tubuh dari masuknya bakteri patogen. Komponen ini membantu menjaga kadar asam optimal di perut.

Selaput lendir lambung disesuaikan dengan lingkungan asam. Oleh karena itu, asam klorida dan senyawa sejenis lainnya tidak membahayakannya. Yang cukup berbeda adalah situasi ketika, selama serangan muntah, jus lambung memasuki rongga mulut. Namun, ini dapat sangat merusak mukosa laring, karena tidak disesuaikan dengan lingkungan asam.

Sebagai hasil dari proses ini, seseorang mengembangkan luka bakar kimia, yang menjelaskan mengapa menyakitkan baginya untuk menelan setelah muntah.

Untuk memahami bahwa asam masih muncul pada selaput lendir laring dan rongga mulut, gejala karakteristik kondisi ini membantu. Mereka disebabkan tidak hanya trauma, tetapi juga jatuh ke daerah yang terkena mikroflora patogen.

Karena luka bakar kimia, jaringan kehilangan perlindungan mereka, sehingga mereka menjadi terbuka untuk bakteri patogen. Terhadap latar belakang ini, aktivasi proses inflamasi. Daerah yang terkena mulai membengkak secara bertahap. Seseorang sering terganggu oleh perasaan koma yang tersangkut di tenggorokannya. Karena pembengkakan itu menjadi sulit untuk menelan tidak hanya makanan padat, tetapi juga air.

Radang tenggorokan dapat dijelaskan dengan munculnya cedera akibat muntah tipe memancar. Untuk itu adalah pengotor karakteristik dalam massa darah. Kondisi ini dianggap yang paling berbahaya. Ini mungkin menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, di mana seseorang membutuhkan perawatan medis yang mendesak.

Ketidaknyamanan di tenggorokan bisa disebabkan oleh bagian makanan yang besar atau terlalu keras yang secara tidak sengaja tertelan dan tidak dikunyah saat makan.

Bagaimana menghilangkan sakit tenggorokan

Jika, setelah seseorang muntah, tenggorokannya tercabik-cabik, maka pertama-tama ia harus minum segelas penuh air. Ini harus membantu mengurangi kerusakan pada jaringan yang sensitif terhadap media yang agresif. Jika ini tidak dilakukan, maka sindrom nyeri akan semakin meningkat. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil tindakan yang lebih radikal untuk menyelesaikan masalah.

Netralisasi asam

Awalnya, seseorang yang mengalami mual dan muntah, yang memicu rasa tidak nyaman di tenggorokan, perlu untuk mengurangi keasaman jus. Ini akan mencegah korosi pada mukosa yang tidak terlindungi. Untuk tujuan tersebut, produk dan minuman ideal dengan alkali dalam komposisi. Terbaik digunakan:

Air mineral tanpa gas. Siram dengan sedikit kapur. Air matang normal.

Sangat tidak diinginkan untuk mencoba mengurangi keasaman jus lambung dengan air ledeng. Ini mungkin mengandung bakteri yang tubuhnya tidak mampu atasi sendiri. Karena itu, penerimaan air yang tidak diolah cukup mampu menyebabkan sakit perut dan usus.

Disinfeksi dan penghapusan proses inflamasi

Jika tenggorokan tidak hanya terbakar, maka ada peradangan, perlu untuk mendisinfeksi jaringan yang terkena selaput lendir. Ini adalah tindakan wajib yang mengurangi jumlah bakteri berbahaya di mulut dan tenggorokan.

Untuk tujuan tersebut, bilas normal sangat cocok. Prosedur ini tidak hanya menghilangkan patogen, tetapi juga residu muntah. Komposisi seperti itu sesuai untuk pembilasan:

"Miramistin". "Chlorhexidine". Larutan hidrogen peroksida.

Di hadapan proses inflamasi adalah menggunakan antihistamin. Ketika sindrom nyeri disebabkan oleh muntah, dokter merekomendasikan penggunaan "Zodak" atau "Loratadin."

Jika seseorang sering menghadapi masalah ini, ia harus tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu. Dia tidak ada salahnya untuk menyediakan tablet hisap khusus untuk mengisap, yang biasanya digunakan untuk sakit tenggorokan. Semprotan yang berhubungan dengan kelompok anestesi juga membantu meringankan kondisi tersebut.

Jika muntah bukan disebabkan oleh keracunan makanan, Anda bisa mencoba menyingkirkan radang tenggorokan dengan susu hangat dengan sepotong mentega.

Artikel dalam topik - aєrozoli terbaik dari sakit tenggorokan.

Perbaikan cangkang yang rusak

Jika rasa tidak nyaman di tenggorokan teramati untuk waktu yang lama, Anda perlu mengambil tindakan untuk menghilangkannya. Ini akan meningkatkan sifat pelindung zona yang terpengaruh. Untuk mengembalikan sifat regeneratif jaringan membantu membilas solusi ramuan obat. Biasanya disarankan untuk menggunakan chamomile dan sage.

Solusi yang baik untuk masalah ini akan menjadi solusi lemah kalium permanganat.

Tidak perlu menyerah obat. Pil "Lizobact" membantu memulihkan tenggorokan lendir yang rusak. Dalam komposisi mereka adalah vitamin dan ekstrak tumbuhan yang mempercepat pemulihan.

Jika setelah langkah yang diambil keadaan kesehatannya belum membaik, maka orang tersebut harus berkonsultasi dengan dokter. Dia akan melakukan diagnosa terperinci dari area yang terkena dan memberi tahu Anda cara untuk merawatnya dengan lebih baik.

Anda tidak boleh menunda kunjungan ke spesialis jika muntah terjadi terlalu sering tanpa alasan yang jelas. Pelanggaran semacam itu bukan hanya ancaman bagi tenggorokan, tetapi juga bagi organ internal lainnya.

Kami merekomendasikan antibiotik untuk sakit tenggorokan.

Rekomendasi tambahan

Untuk mengobati sakit tenggorokan seefisien mungkin, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi sederhana:

Meskipun tenggorokan tidak sembuh, Anda harus menghindari makan makanan dingin, panas, asin, asam dan tajam, karena sangat mengiritasi selaput lendir. Perlu menghindari bicara. Perlu banyak minum cairan. Yang terbaik adalah tidak minum alkohol atau merokok pada saat perawatan.

Jika, karena ketidaknyamanan atau alasan lain, Anda tidak ingin makan, maka Anda tidak boleh memaksakan diri. Tidak adanya nafsu makan yang biasa dalam posisi ini cukup alami.

Selama periode ini, tubuh manusia menghabiskan hampir semua kekuatannya untuk memulihkan jaringan yang rusak. Tidak terkecuali bahwa ia juga harus berurusan dengan serangan mikroba patogen. Karena itu, makanan baginya hanya akan menjadi beban tambahan, terutama jika pasien memutuskan untuk makan sebagian besar hidangan favoritnya.

Jika tenggorokan rusak, tegangan berlebih harus dihindari. Ini mencegah jaringannya dari penyembuhan dan pemulihan secara normal. Itulah mengapa percakapan panjang untuk mereka yang menghadapi masalah ini, tidak diinginkan.

Mempercepat penyembuhan selaput lendir tenggorokan, serta mengembalikan pertahanan tubuh. Teh herbal yang dapat dikonsumsi sepanjang hari akan membantu.

Nyeri tenggorokan, yang muncul setelah serangan emetik, harus ditanggapi dengan serius. Jika Anda tidak segera mulai meredakan gejala yang tidak menyenangkan, risiko proses inflamasi pada jaringan yang terkena meningkat.

Infeksi secara signifikan dapat memperburuk situasi seseorang saat ini dan menyebabkan pelanggaran yang lebih serius. Tenggorokan yang terluka akan diserang oleh mikroba jahat. Jika sistem kekebalan tubuh gagal mengusir serangan mereka, maka orang tersebut akan jatuh sakit.

Untuk menghindari risiko seperti itu, perlu segera mengatasi kerusakan yang dapat menyebabkan hasil seperti itu.

Dan sedikit tentang rahasia...

Jika Anda atau anak Anda sering sakit dan sedang dirawat dengan antibiotik saja, ketahuilah bahwa Anda hanya mengobati efeknya, bukan penyebabnya.

Jadi Anda cukup "menguras" uang ke apotek dan perusahaan farmasi dan lebih sering sakit.

BERHENTI! berhenti memberi makan siapa pun itu tidak jelas. Anda hanya perlu meningkatkan kekebalan dan Anda lupa apa itu sakit!

Ada cara untuk ini! Dikonfirmasi oleh E. Malysheva, A. Myasnikov dan pembaca kami!...

Bakar kerongkongan. Penyebab, gejala dan pengobatan luka bakar pada kerongkongan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Luka bakar pada esofagus dapat terdiri dari dua jenis: panas dan kimia. Panas disebabkan oleh konsumsi makanan panas. Tetapi dalam kebanyakan kasus ada luka bakar kimia - kerusakan pada dinding kerongkongan dengan bahan kimia agresif dan kaustik. Ini bisa terjadi jika Anda secara tidak sengaja menelan cairan ini, tanpa kontrol diri saat mabuk atau mencoba bunuh diri.

Paling sering, luka bakar kimiawi kerongkongan disebabkan oleh:

• Asam pekat (esensi asetat, asam klorida)
• Alkalis (soda kaustik, soda kaustik, natrium hidroksida)
• Zat lain: fenol, lisol, etil alkohol, tingtur yodium, merkuri klorida, amonia, lem silikat, larutan kalium permanganat, aseton, hidrogen peroksida, larutan elektrolit.

Bersama dengan luka bakar pada kerongkongan, lesi pada membran mukosa mulut, faring, dan lambung sering terjadi.
70% dari korban adalah anak-anak berusia satu hingga sepuluh tahun. Statistik seperti itu dikaitkan dengan keingintahuan alami anak-anak, dan kebiasaan mereka mencoba segala sesuatu sesuai selera. Sisanya adalah orang dewasa yang secara tidak sengaja atau sengaja meminum cairan kaustik. Di antara mereka yang mencoba menggunakan kimia untuk bunuh diri, mayoritas wanita.

Diyakini bahwa membakar kerongkongan dengan asam lebih mudah ditoleransi daripada dengan alkali. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada detik-detik pertama, ketika asam dicerna, sebuah film (keropeng) terbentuk pada membran mukosa, yang mencegah penetrasi zat lebih lanjut ke dalam lapisan yang lebih dalam. Selain itu, konsentrasi asam berkurang karena air yang dilepaskan dari jaringan yang terkena.

Luka bakar yang disebabkan oleh alkali seringkali memiliki konsekuensi yang lebih parah. Ini disebabkan oleh kekhasan reaksi kimia yang terjadi di jaringan. Protein dihancurkan, lemak disabunkan, dan massa agar-agar terbentuk dari sel. Alkali mudah melewatinya, menyebabkan nekrosis (nekrosis) pada lapisan esofagus yang lebih dalam. Bahkan jika sejumlah kecil (20-50 ml) ditelan, sebuah lubang dapat terbentuk di dinding kerongkongan.

Paling sering, konsumsi cairan secara tidak sengaja disebabkan oleh penyimpanan yang tidak tepat. Tank ada di tempat-tempat yang dapat diakses anak-anak. Label cerah bahan kimia rumah tangga menarik perhatian anak-anak dan membangkitkan minat. Kebetulan bahan kimia dituangkan ke dalam wadah yang tidak dimaksudkan untuk penyimpanan mereka: botol kaca, botol plastik. Tidak adanya label dan peringatan bahwa cairan itu beracun dapat menyebabkan penyalahgunaan yang tidak disengaja.

Anatomi kerongkongan

Kerongkongan adalah bagian dari saluran pencernaan. Ini adalah tabung berotot sepanjang 25-30 cm, yang berfungsi untuk memastikan aliran makanan yang dikunyah dari faring ke perut.

Pada potongan melintang, kerongkongan memiliki tampilan bintang karena lipatan dan lekukan. Struktur seperti itu membantu kemajuan cairan yang cepat. Jika Anda perlu menelan sebagian makanan padat, lipatan dihaluskan, dan lumen esofagus mengembang.

Dinding kerongkongan terdiri dari tiga cangkang:

1. Selaput lendir melapisi kerongkongan dari dalam. Kelenjarnya menghasilkan lendir, yang memudahkan perjalanan makanan.
2. Lapisan otot adalah lapisan tengah kerongkongan. Ia memiliki dua lapisan otot polos. Beberapa berjalan di sepanjang kerongkongan, yang lain mengelilinginya dengan cincin. Tugas mereka adalah memastikan promosi makanan yang ditelan dari faring ke perut.
3. Selubung jaringan ikat (adventitia) membatasi kerongkongan, memungkinkan untuk mengubah lebar lumennya.

Kerongkongan mulai dan berakhir dengan sfingter. Ini adalah cincin otot yang terlihat seperti penebalan dinding kerongkongan. Tugas mereka adalah melewatkan atau tidak melewatkan makanan ke dalam saluran pencernaan dan mencegahnya agar tidak terlempar dari perut ke kerongkongan. Kerongkongan memiliki tiga kontraksi dan dua ekstensi. Fitur ini dikaitkan dengan kepatuhan pada organ internal lainnya: aorta, diafragma.

Gejala terbakar kerongkongan

Gejala lokal luka bakar ke kerongkongan

Jaringan kerongkongan penuh dengan ujung saraf. Karena itu, luka bakar mereka menyebabkan rasa sakit yang hebat. Itu terasa di leher, di belakang sternum dan di perut bagian atas. Jejak luka bakar dan pembengkakan terlihat di bibir dan mulut.

Sebagai hasil dari lesi pita suara dengan bahan kimia, suara serak dicatat.

Pembengkakan jaringan terjadi dengan cepat. Akibatnya, lumen kerongkongan tumpang tindih dan mengganggu proses menelan.

Ada sesak napas yang disebabkan oleh pembengkakan jaringan laring. Seringkali ini disertai dengan muntah dengan campuran lendir, darah, dan potongan mukosa yang terkena kerongkongan dan lambung. Terkadang ada kejang pada kerongkongan.

Segera setelah menelan cairan agresif, lesi terjadi pertama, pertama, ke selaput lendir, dan kemudian ke selaput lain dari kerongkongan. Senyawa kimia menghancurkan sel dan menyebabkan nekrosis jaringan. Daerah yang paling terkena dampak di mana kerongkongan memiliki penyempitan fisiologis. Cairan terbakar berlama-lama di sana dan menyebabkan luka bakar parah.

Dalam kasus luka bakar derajat 3, lubang dapat terbentuk di dinding kerongkongan. Pada kasus yang parah, dinding bronkus juga hancur dan terjadi fistula esofagus-trakea.

Gejala umum kerusakan tubuh

Keracunan umum organisme berkembang. Ini disebabkan oleh keracunan, yang terjadi karena akumulasi racun - produk dari kerusakan jaringan. Tanda-tandanya adalah demam, kelemahan parah, mual, gangguan aktivitas jantung.

Gagal hati ginjal dapat terjadi akibat racun dalam tubuh. Ginjal dan hati, yang bertanggung jawab untuk membersihkan darah dari produk pembusukan, tidak mengatasi tugas mereka.

Tingkat keparahan kerusakan organ-organ internal tergantung pada konsentrasi bahan kimia dan jumlah cairan yang tertelan.

Ada tiga derajat luka bakar pada kerongkongan:

1. Saya gelar, yang termudah. Lesi hanya mempengaruhi lapisan atas epitel, yang menutupi mukosa esofagus. Ada kemerahan, pembengkakan, peningkatan kerentanan. Semua fenomena berlalu dalam 10-14 hari.
2. Tingkat II, rata-rata. Selaput lendir dan lapisan sel otot yang submukosa dihancurkan. Ini menyebabkan pembengkakan parah, yang dapat sepenuhnya memblokir lumen kerongkongan. Lesi memiliki bentuk ulserasi, yang secara bertahap ditutup dengan lapisan serat fibrin - protein plasma. Jika tidak ada komplikasi, permukaan esofagus sembuh pada akhir 3-4 minggu.
3. Kelas III - berat. Lesi menutupi semua lapisan kerongkongan dan dapat bergerak ke jaringan di sekitarnya dan organ di sekitarnya. Dalam hal ini, ada fenomena umum - keracunan dan syok. Dalam proses penyembuhan proses cicatricial berkembang. Kontraksi dan pemendekan organ ini dimungkinkan. Dengan perawatan darurat yang tepat, penyembuhan berlangsung dari tiga bulan hingga dua tahun.

Pengobatan luka bakar pada kerongkongan

Perawatan luka bakar derajat esofagus II-III dilakukan di rumah sakit. Ini diperlukan untuk mencegah terjadinya komplikasi serius (perdarahan, ruptur kerongkongan, sepsis). Secara independen tidak mungkin untuk menentukan tingkat luka bakar. Karena itu, jika cairan yang tertelan tertelan, hubungi ambulans sesegera mungkin.

Bergantung pada luasnya lesi, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif atau di perawatan intensif.
Perawatan ini dilakukan oleh ahli toksikologi.

Pertolongan pertama untuk korban

Hal pertama yang perlu dilakukan adalah bilas lambung. Korban diberikan minum satu liter air dan menyebabkan muntah untuk menghilangkan senyawa kimia.

Langkah selanjutnya adalah menetralkan zat tersebut. Untuk memberikan pertolongan pertama yang benar, Anda perlu menentukan apa yang menyebabkan luka bakar kerongkongan. Seringkali tidak mungkin untuk mewawancarai korban: keadaan syok, usia anak. Maka perlu untuk mencoba menentukan ini dengan bau dari mulut atau untuk menemukan wadah yang mengandung bahan kimia.

Jika diketahui bahwa luka bakar itu disebabkan oleh asam, maka untuk menetralisir aksinya, perlu mencuci perut dengan alkali. Untuk melakukan ini, gunakan larutan natrium bikarbonat 2% (2 g per liter air). Di rumah, Anda perlu mencairkan setengah sendok teh soda kue dalam satu liter air matang hangat dan beri minum dalam tegukan kecil. Setelah ini, coba dimuntahkan.

Sebagai pertolongan pertama untuk luka bakar pada esofagus dengan alkali, gunakan lavage lambung dengan larutan asetat, asam sitrat, atau minyak sayur yang lemah.

Jika luka bakar disebabkan oleh kalium permanganat dengan KMnO4, maka cuci dengan larutan asam askorbat 1%.
Dalam hal tidak mungkin untuk menentukan penyebab luka bakar, adalah mungkin untuk menetralisir efek senyawa kimia dengan bantuan susu. 2 gelas susu diberikan untuk minum dalam tegukan kecil dalam bentuk hangat, tetapi tidak panas.
Penting untuk melakukan pencucian dalam 6 jam pertama setelah mengambil cairan.

Perawatan luka bakar pada kerongkongan di institusi medis

Jika pasien mengalami kejang, dan dia tidak bisa menelan, maka lavage lambung dilakukan di rumah sakit melalui tabung. Sebelum itu, banyak diminyaki. Analgesik yang diberikan sebelumnya untuk prosedur anestesi - promedol 1 ml. 2% larutan atau atropin sulfat. Selain itu, lakukan anestesi lokal pada mulut dan tenggorokan.

Pengobatan kompleks luka bakar kimia pada kerongkongan:

1. Untuk anestesi menggunakan promedol, morfin, analgin.
   
2. Untuk meredakan kejang pada esofagus yang diresepkan atropin 0,5-0,6 ml.
   
3. Sebagai obat penenang untuk meredakan gairah - Relanium.
   
4. Untuk meringankan kondisi syok - prednison, larutan natrium bikarbonat, reopoliglukin, larutan salin intravena.
   
5. Untuk mencegah terbentuknya bekas luka di dinding kerongkongan disuntikkan obat adrenal cortex.
   
6. Untuk mencegah komplikasi infeksi, antibiotik spektrum luas digunakan - cefamezin, ampioks
   
7. Jika perlu, resepkan obat yang menormalkan aktivitas jantung dan ginjal.

Dalam 5-7 hari pertama, diresepkan asupan nabati atau parafin cair - ini berkontribusi pada penyembuhan luka bakar yang lebih baik. Makan, bahkan cairan selama periode ini tidak termasuk.

Dalam kasus yang parah, pasien melakukan gastrostomi. Lubang ini di ganggang perut melalui dinding depan. Ini diperlukan untuk nutrisi pada minggu-minggu pertama setelah terbakar.

Pada hari-hari pertama derajat II-III luka bakar tidak diresepkan sinar-X dan pemeriksaan endoskopi, agar tidak melukai kerongkongan.

Untuk pencegahan penyempitan kerongkongan resep bougienage. Ini adalah prosedur untuk perluasan esofagus secara bertahap dengan bantuan probe elastis dengan diameter berbeda. Manipulasi seperti itu dimulai dari 5-7 hari dan ulangi selama beberapa bulan setelah mukosa sembuh.

Perkiraannya tergantung pada:

• jenis solusi yang menyebabkan luka bakar dan jumlahnya.
• tingkat kerusakan, dengan 1-2 derajat itu menguntungkan
• pH cairan kauterisasi - cairan dengan pH kurang dari 2 atau lebih dari 12 menyebabkan kerusakan parah
• ketepatan dan ketepatan waktu pertolongan pertama dan perawatan lebih lanjut
• komplikasi yang terjadi setelah terbakar

Dalam kasus yang paling parah - tahap 3 - kematian dapat mencapai 50-60%. Dalam kasus lain, prognosisnya menguntungkan. Perawatan luka bakar kerongkongan yang tepat waktu dan tepat memberikan hasil yang menguntungkan pada 90% kasus.

Pencegahan luka bakar pada kerongkongan

Langkah-langkah utama untuk pencegahan luka bakar pada kerongkongan adalah penyimpanan bahan kimia rumah tangga yang tepat. Zat-zat yang membakar cairan harus disimpan secara terpisah dari makanan.

Jauhkan bahan kimia rumah tangga dari jangkauan anak-anak. Jika setiap orang mendengarkan peringatan ini tertulis pada setiap label, maka akan ada jauh lebih sedikit kecelakaan.

Sangat berbahaya menuangkan bahan kimia ke dalam wadah makanan: kaleng, botol. Secara tidak sengaja, cairan ini disalahartikan sebagai air dan diminum, mendapatkan luka bakar pada faring dan kerongkongan.

Sekitar 70% dari luka bakar disebabkan oleh konsumsi esensi asetat. Berdasarkan hal ini, ada baiknya menolak untuk menggunakannya dan menggantinya dengan cuka.

Soda kaustik, yang digunakan untuk membersihkan panci dan pipa sebaiknya tidak disimpan di dapur. Tidak berbau tajam dan spesifik dan disalahpahami sebagai soda kue.

Pada tahun-tahun sebelumnya, hingga 10% korban menderita luka bakar dengan meminum larutan kalium permanganat yang kuat, yang digunakan sebagai desinfektan. Karena itu, jika Anda masih memiliki cadangan obat ini, maka jangan encerkan dalam lingkaran dan jangan meninggalkan solusi yang sudah disiapkan di mana anak-anak atau anggota keluarga lainnya bisa mendapatkannya.

Peran penting dalam pencegahan luka bakar pada esofagus dimainkan dengan percakapan dengan anak-anak tentang topik keselamatan. Penting untuk memberi tahu anak pada waktunya bahaya apa yang dibawa bahan kimia rumah tangga dan mengapa itu tidak boleh disalahgunakan.

Jawaban untuk pertanyaan umum:

Apa yang menyebabkan luka bakar kerongkongan pada anak-anak?

Mayoritas korban hingga 45%, ini adalah anak-anak di bawah 7 tahun. Semakin tua anak, semakin rendah risiko bahwa ia akan minum dalam cairan yang tidak sesuai untuk ini. Menurut statistik dari departemen khusus rumah sakit anak-anak, penyebab utama luka bakar kerongkongan pada anak-anak adalah esensi asetat (sekitar 60%). Di tempat kedua dan ketiga adalah pembersih dan amonia.

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah bahan kimia rumah tangga berdasarkan asam pekat dan alkali telah meningkat tajam. Setiap apartemen memiliki beragam cairan dalam paket warna-warni. "Mr. Muskul", "Mole", sarana untuk membersihkan ubin, toilet dan penghilang noda menyebabkan konsekuensi dan kecacatan yang parah.

Apa saja gejala khas luka bakar pada kerongkongan?

Gejala pertama luka bakar kerongkongan terjadi segera setelah kontak dengan cairan kauterisasi dalam tubuh.

Tanda-tanda luka bakar pada kerongkongan:

• Nyeri hebat dan terbakar di dada.
• Karena pembengkakan laring, ada kekurangan udara, sesak napas.
• Jejak luka bakar dan nekrosis terlihat di bibir dan di mulut - jaringan nekrosis.
• Kejang pada kerongkongan menyebabkan kesulitan menelan.
• Air liur yang parah terjadi.
• Muntah, sering bercampur darah. Dengan demikian, tubuh berusaha untuk menyingkirkan senyawa kimia yang telah jatuh ke dalamnya.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama untuk luka bakar pada kerongkongan?

Prognosis perjalanan penyakit dan kecepatan pemulihan tergantung pada apakah pertolongan pertama diberikan dengan benar.
Langkah pertama adalah membersihkan tubuh dari zat yang menyebabkan luka bakar. Untuk melakukan ini, berikan untuk minum air atau susu, dan kemudian menyebabkan muntah.

Setelah sisa-sisa bahan kimia tersapu, Anda dapat mulai menetralkan tindakan mereka. Anda tidak dapat memulai dengan langkah ini. Karena selama reaksi asam dan alkali, sejumlah besar karbon dioksida dilepaskan. Ini dapat menyebabkan tersedak.

Jika korban minum asam, maka perlu memberinya larutan soda kue yang lemah (2 gram per liter air). Jika luka bakar disebabkan oleh alkali, maka netralkan aksinya dengan larutan cuka yang lemah dalam air atau asam sitrat (3-4 gram per liter).

Awak ambulans melakukan bilas lambung melalui tabung. Sebelum itu, pasien diperbolehkan minum 100 ml. solusi novocaine untuk anestesi mukosa dan kerongkongan faring. Analgesik disuntikkan secara subkutan untuk meredakan syok yang menyakitkan. Sekitar 10 liter air digunakan untuk mencuci perut.

Setelah membersihkan perut, di departemen rumah sakit memulai perawatan yang komprehensif, sesuai dengan kondisi pasien. Timbal obat yang meningkatkan aktivitas jantung, ginjal dan paru-paru, hormon, obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan untuk nutrisi intravena.

Jika korban dapat menelan, maka hari-hari pertama menunjuk 5% larutan novocaine - 100 ml dalam tegukan kecil di siang hari. Disarankan juga untuk minum minyak sayur dengan tambahan antibiotik.

Apa yang terjadi dengan luka bakar pada esofagus dengan alkohol (alkohol)?

Alkohol membakar terjadi ketika minuman keras ditelan. Ini dapat terjadi dengan penggunaan alkohol medis 70 atau 96% dan berbagai tincture berdasarkan itu. Ketika alkohol membakar kerongkongan, ada rasa, pusing dan lemas yang hilang, sakit di leher, dada, perut.

Ketika kerongkongan terbakar dengan alkohol, deposit fibrin putih terbentuk pada permukaan selaput lendir, yang menyerupai protein dari telur rebus. Ini adalah jaringan yang mati karena alkohol terbakar.

96% penyamakan alkohol sel mukosa. Membentuk film tipis yang menunda penetrasi ke lapisan yang lebih dalam. Karena itu, luka bakar parah ketika minum alkohol tidak terjadi. Jika perut tidak terisi, luka bakar dapat terjadi di mukosa lambung. Tetapi yang lebih berbahaya adalah keracunan alkohol, yang terjadi ketika mengonsumsi alkohol dalam dosis besar.

Apa yang terjadi dengan luka bakar pada esofagus dengan cuka?

Cuka meja tidak menyebabkan luka bakar yang parah pada kerongkongan. Konsekuensi lebih berat terjadi selama penyerapan cuka ke dalam darah. Cuka menghancurkan sel darah merah dan terjadi gagal ginjal.

Kerusakan serius pada esofagus dengan asam dapat terjadi ketika cuka tertelan. Ini memiliki efek membakar. Air meninggalkan sel-sel kerongkongan, dan mereka berubah menjadi kerak kering - keropeng.

Walaupun asam asetat, tidak seperti alkali, tidak menyebabkan perforasi (pecah) kerongkongan, tetapi dapat menyebabkan syok nyeri hebat dan kerusakan organ-organ internal: hati, ginjal, dan jantung.

Bagaimana cara mengobati obat tradisional esofagus?

Luka bakar kimia pada kerongkongan tingkat pertama, setelah pemeriksaan oleh dokter, dapat diobati di rumah dengan obat tradisional.
Sebagai pertolongan pertama untuk membakar kerongkongan, obat tradisional merekomendasikan minum satu liter susu atau segelas minyak sayur, atau 5 protein telur mentah. Produk-produk ini dapat menetralkan efek bahan kimia.

Untuk pemulihan yang cepat, Anda dapat menggunakan salah satu resep.

1. Campur putih telur segar dalam segelas air. Protein membentuk film di permukaan yang terbakar dan mempromosikan penyembuhannya.
   
2. Teh chamomile mencegah perkembangan komplikasi, menenangkan dan mengurangi peradangan. Seduh teh dengan kecepatan 2 sendok teh bunga per cangkir air mendidih. Bersikeras 15-20 menit. Minumlah hangat sepanjang hari.
   
3. Sebagai agen pembungkus yang mempromosikan penyembuhan selaput lendir dan mengurangi rasa sakit, gunakan rebusan biji rami. Untuk melakukan ini, ambil 12 sendok teh biji, tuangkan satu liter air dan rebus dengan api kecil selama 10 menit. Setelah itu biarkan dingin dan saring. Minum dalam tegukan kecil sepanjang hari.
   
4. Satu sendok teh biji quince, Anda harus menuangkan segelas air mendidih, diamkan selama 30 menit, lalu saring. Minumlah 4-5 kali sehari dan 1 sendok makan sebelum makan.
   
5. Sendok makan rimpang Althea officinalis, tuangkan 200 ml air mendidih. Bersikeras 30 menit, saring. Minum 3-4 kali sehari selama beberapa teguk.
   
6. Rumput violet tricolor - 1 sendok makan, tuangkan segelas air mendidih. Bersikeras di tempat yang hangat selama 2 jam. Saring dan minum sepanjang hari.

Perawatan luka bakar pada kerongkongan adalah proses yang rumit dan panjang yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Karena itu, penting untuk mencegah kecelakaan ini. Ambil tindakan pencegahan saat menggunakan bahan kimia dan jauhkan dari anak-anak.

Makanan apa yang bisa menyebabkan luka bakar esofagus?

Mengambil makanan panas, Anda bisa mendapatkan luka bakar termal kerongkongan, dengan gejala khas yang dijelaskan di atas dalam artikel. Suhu makanan optimal tidak lebih dari 40 ° C. Makanan yang tidak didinginkan berbahaya, terutama bagi anak-anak. Selain itu, asupan konstan makanan panas dapat menyebabkan kejang pada kerongkongan, proses peradangan, dan kanker.

Apa efek yang mungkin dari luka bakar pada kerongkongan?

Akibat luka bakar pada kerongkongan, kondisi berikut dapat berkembang:

• Esofagitis adalah proses inflamasi pada selaput lendir esofagus.
• Penyempitan cicatricial pada kerongkongan. Penyempitan yang disebabkan oleh luka bakar kimia paling sering ditemukan di bagian bawah kerongkongan. Mungkin ada banyak penyempitan cicatricial, kadang-kadang mereka meregangkan seluruh panjang organ. Kadang-kadang jaringan parut juga tumbuh di jaringan adiposa di sekitarnya - ini menyebabkan perpindahan esofagus ke samping. Penyempitan cratatricial dari kerongkongan setelah luka bakar dihilangkan dengan cara bougienage (ekspansi bertahap dari lumen) atau operasi.
• Pemendekan cicatricial pada kerongkongan.
• Perforasi kerongkongan. Bukaan terbentuk di dinding organ. Paling sering ini terjadi dengan luka bakar alkali. Pada gilirannya, perforasi dapat menyebabkan komplikasi lain yang lebih parah.
• Mediastinitis adalah peradangan ruang yang terletak di dalam dada antara paru-paru dan diisi dengan organ internal (mediastinum). Proses inflamasi berkembang sebagai hasil dari penetrasi ke dalam mediastinum dari isi kerongkongan pada latar belakang perforasi.
• Fistula esofagus-bronkial dan esofagus-trakea. Ketika perforasi dan perkembangan proses inflamasi dapat terjadi pesan patologis antara kerongkongan dan bronkus, trakea.
• Pneumonia aspirasi. Luka bakar termal dan kimiawi esofagus, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan lesi epiglotis - tulang rawan laring, yang menutupi saluran pernapasan saat menelan. Ini berhenti untuk mengatasi fungsinya; makanan dan air liur yang telah jatuh ke paru-paru menyebabkan perkembangan pneumonia.
• Radang selaput dada. Peradangan pada pleura - lapisan tipis jaringan ikat yang menutupi bagian luar paru-paru dan melapisi bagian dalam rongga dada. Dapat terjadi sebagai komplikasi pneumonia aspirasi atau perforasi esofagus.
• Kanker kerongkongan. Setelah terbakar, risiko kanker meningkat 10-1000 kali. Seringkali diagnosis sangat sulit dilakukan pada tahap awal.

Bisakah esofagus terbakar dengan jus lambung?

Jus lambung memiliki reaksi asam dan, jika memasuki kerongkongan, itu dapat merusak mukosa. Ini terjadi pada penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Efek jus lambung pada mukosa esofagus dapat menyebabkan beberapa komplikasi:

• erosi dan borok kerongkongan;
• perdarahan kerongkongan;
• penyempitan kerongkongan;
• Esofagus Barrett adalah penyakit prakanker di mana sel-sel selain yang normal muncul dalam selaput lendir esofagus;
• kanker kerongkongan.

Apa yang membakar radiasi esofagus?

Bagaimana cara membakar kode kerongkongan dalam ICD?

Bergantung pada penyebab luka bakar, ini ditandai dengan salah satu dari dua kode:

• T28.1 - luka bakar termal pada esofagus;
• T28.6 - luka bakar kimia pada esofagus.

Apa yang terjadi ketika Anda membakar esophagus soda?

Di masa lalu, pada akhir abad ke-19, keracunan dan luka bakar pada kerongkongan dengan soda cukup umum. Tapi itu tidak diketahui semua orang modern makanan (natrium bikarbonat), dan soda api - natrium hidroksida. Ini adalah zat yang sangat agresif yang dapat menyebabkan luka bakar parah pada kulit dan selaput lendir, yang sebelumnya banyak digunakan untuk pembuatan berbagai produk kebersihan.

Saat ini, luka bakar esofagus dengan soda kaustik sangat jarang. Luka bakar kerongkongan yang jauh lebih umum, disebabkan oleh alkali-amonia lainnya. Zat ini sering digunakan tanpa berpikir untuk mabuk selama keracunan.

Tentang mulas

09/23/2018 admin Komentar Tidak ada komentar

Deskripsi umum

Secara etiologi, kerusakan mekanis, termal, kimia, dan spontan pada saluran pencernaan harus dikenali. Kelompok yang lebih banyak terdiri dari kerusakan mekanis. Mereka muncul sebagai akibat dari menempelnya benda asing, berbagai manipulasi instrumental, luka-luka akibat kedinginan dan senjata api, luka tertutup parah, semburan gas terkompresi. Kerusakan termal dan bahan kimia (terbakar) muncul sebagai akibat dari penerimaan yang panas atau tidak sengaja dari solusi panas dan kimia. Kelompok lain terdiri dari yang disebut istirahat spontan kerongkongan.

Gejala kerusakan kerongkongan

Berbagai gejala kerusakan pada kerongkongan dapat dibagi menjadi lokal dan umum. Manifestasi lokal termasuk nyeri di sepanjang kerongkongan, diperburuk oleh tindakan menelan, disfagia, suara serak, emfisema subkutan, infiltrasi dan hiperemia jaringan lunak leher, nyeri pada palpasi, pneumotoraks, ketegangan otot dinding perut anterior. Manifestasi umum termasuk pucat dan sianosis kulit, sesak napas, keringat dingin, takikardia, kedinginan, hipertermia.

Setiap jenis kerusakan sesuai dengan kompleks tanda klinis tertentu, namun, sebagian besar dari mereka diamati pada tahap akhir, sudah dengan perkembangan komplikasi purulen.

Kerusakan pada kerongkongan oleh benda asing dalam banyak kasus tidak memiliki gejala klinis yang jelas. Kerongkongan memiliki kemampuan untuk melewatkan benda yang agak besar dan tajam tanpa kerusakan. Benda tajam (tulang ikan) sering macet ketika menembus dinding kerongkongan dengan ujung yang tajam. Ada rasa sakit saat menelan, makanan padat tidak bisa melewati kerongkongan (disfagia). Gejala lebih jelas jika terjadi kerusakan pada kerongkongan serviks. Gejala yang paling umum adalah rasa sakit di sepanjang kerongkongan dengan iradiasi ke tengkuk (dengan perforasi daerah serviks), ke interskapular (dengan perforasi daerah atas dan tengah-toraks) atau daerah epigastrik (dengan perforasi toraks bagian bawah dan esofagus abdominalis).

Sebagai aturan, rasa sakit meningkat secara dramatis ketika menelan dan meraba jaringan lunak leher. Namun, sindrom nyeri seperti itu merupakan karakteristik dari benda asing di lumen esofagus (tanpa kerusakan atau dengan kerusakan yang tidak menembus).

Seringkali, pasien merasakan sakit di dada, disfagia, "kecanggungan" di kerongkongan, perasaan menggaruk saat menelan makanan, suara serak. Dengan benda asing besar-besaran, klinik tekanan jalan nafas dapat diamati. Dalam kasus perforasi dinding esofagus, gambaran klinis mediastinitis berkembang. Gejala serupa diamati dengan cedera kerongkongan yang disebabkan oleh kanker kerongkongan, kista dan fistula leher bawaan, dan tirotoksikosis (berdasarkan penyakit).

Gambaran klinis kerusakan kimia dan termal pada kerongkongan selalu jelas. Biasanya, luka bakar kerongkongan terjadi karena asupan alkali, asam, dan cairan kaustik lainnya yang disengaja atau tidak disengaja (disengaja). Asam dan alkali, yang bekerja pada selaput lendir kerongkongan, menyebabkan kerusakan yang nyata. Pada luka bakar asam, terjadi kerusakan permukaan dinding kerongkongan yang lebih dangkal. Asam dapat masuk ke lambung, di mana juga menyebabkan luka bakar pada selaput lendir. Alkali mengarah ke kerusakan terdalam pada dinding kerongkongan. Setelah penyembuhan di zona kerusakan kimia, jaringan parut terbentuk, yang mengarah ke penyumbatan kerongkongan atau perut.

Dalam gambaran klinis, disfagia adalah yang utama. Ada bekas luka bakar di sudut mulut dan di lidah. Penting untuk bertanya kepada pasien atau orang lain di sekitarnya bahwa ia minum.

Diagnosis kerusakan kerongkongan

Tiga metode yang paling penting dalam diagnosis penyakit kerongkongan - x-ray, esophagoscopy dan studi motilitas. Metode utama adalah pemeriksaan x-ray, yang harus mendahului sisanya. Penelitian dimulai dengan fluoroskopi, pastikan untuk melengkapi dengan sinar-X. Jika perlu, gunakan sinematografi dan tomografi sinar-X. Esofagoskopi harus dilakukan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mengklarifikasi diagnosis, misalnya, dalam kasus kanker kerongkongan, perlu mengambil sepotong tumor untuk pemeriksaan histologis.

Selain itu, apusan harus dilakukan untuk mempelajari gambaran sitologi, yang dalam beberapa kasus memungkinkan kita untuk menentukan diagnosis bahkan dengan hasil negatif dari pemeriksaan histologis. Esofagoskopi juga digunakan untuk tujuan pengobatan untuk mengekstraksi benda asing dan memperluas striktur pistilis. Esofagoskopi dilakukan dengan esophagoscope yang kaku (Brunings, Friedel, dll.) Dan fleksibel dengan serat optik. Untuk diagnosa, lebih rasional menggunakan alat yang fleksibel, sedangkan untuk bougienage itu sangat sulit.

Studi tentang motilitas esofagus adalah metode tambahan yang penting untuk mendiagnosis sejumlah penyakit jinak - kardiospasme, hernia pembukaan esofagus diafragma, dll. Motilitas kerongkongan sering dipelajari menggunakan metode "kateter terbuka" atau dengan bantuan kaleng. Pada saat yang sama menentukan keasaman lingkungan, yang diperlukan dalam diagnosis refluks esofagitis. Secara praktis tidak mungkin untuk mengobati kardiospasme pada tingkat saat ini, tanpa mengendalikan hasil perawatan dengan mencatat motilitas esofagus dan tekanan intra-esofagus.

Pengobatan kerusakan kerongkongan

Jika Anda mencurigai kerusakan pada kerongkongan, Anda harus segera berhenti menyusui melalui mulut dan mengantarkan korban ke ahli bedah. Pada tahap bantuan yang memenuhi syarat melakukan studi kontras-R kerongkongan, endoskopi. Kerusakan endoskopi biasanya besar dan hancur. Lesi berukuran kecil sering terdeteksi hanya secara radiografi. Tingkat kerusakan ditentukan, yang menentukan akses on-line. Adalah perlu untuk mengetahui apakah pasien mengambil makanan, apakah ada peningkatan suhu tubuh, berapa banyak waktu telah berlalu sejak saat cedera, apakah ada tanda-tanda mediastinitis. Informasi penting tentang apakah ada kesulitan menelan karena kardiospasme, divertikulum, stenosis sebelum cedera.

• Perawatan konservatif digunakan untuk ukuran kecil (hingga 1 cm), terletak di atas lengkung aorta dan lesi yang didiagnosis dini. Cidera tersebut sembuh setelah 7-10 hari dan tanpa operasi dengan perawatan tepat waktu.
• Metode bedah. Untuk cedera di sepertiga atas dan tengah esofagus, dilakukan torakotomi sisi kanan, dan untuk cedera rendah, torakotomi sisi kiri dilakukan. Dalam hal ini, tahap operasi wajib adalah pengenaan gastrostomi, karena setelah operasi nutrisi parenteral membutuhkan usaha dan biaya yang besar. Ketika perforasi kanker, perforasi divertikulum, kerusakan luas pada dinding menimbulkan pertanyaan tentang reseksi primer kerongkongan yang rusak. Dengan perkembangan mediastinitis, perlu dilakukan esofagostomi serviks dan sepenuhnya menutup kerongkongan dari saluran tersebut.

Saat masuk setelah enam jam atau lebih setelah perforasi, dengan perkembangan tanda-tanda mediastinitis mediastinotomi dan drainase mediastinal ditunjukkan.

Obat esensial

Ada kontraindikasi. Diperlukan konsultasi.

• Sefotaksim (antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-3). Regimen dosis: dalam / m 0,5 g obat dalam 2 ml (masing-masing, 1 g dalam 4 ml) air steril untuk injeksi, disuntikkan jauh ke dalam gluteus maximus. Lidokain 1% juga digunakan sebagai pelarut untuk pemberian i / m. Untuk pemberian IV, 0,5-1 g Cefotaxime dilarutkan dalam 10 ml air steril untuk injeksi. Masukkan perlahan selama 3-5 menit. Untuk tetesan (selama 50-60 menit), 2 g obat dilarutkan dalam 100 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.
• Cefepime (antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi IV). Regimen dosis: untuk orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 40 kg dengan fungsi ginjal normal dalam / dalam 0,5-1 g (untuk infeksi berat hingga 2 g) atau dalam / m dengan interval 12 jam (untuk infeksi berat - setelah 8 jam) ).
• Amoxiclav (agen bakterisida spektrum luas). Regimen dosis: dalam / dalam, orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun atau berat badan lebih dari 40 kg - 1,2 g obat (1000 + 200 mg) dengan interval 8 jam, dalam kasus infeksi parah - dengan interval 6 jam.

Rekomendasi untuk kerusakan pada kerongkongan

Dianjurkan berkonsultasi dengan ahli bedah dan ahli gastroenterologi.