Atrofi pankreas - fitur patogenetik dari penyakit, gejala, diagnosis dan taktik pengobatan.

Pankreatitis kronis dapat menyebabkan perkembangan atrofi pankreas, akibatnya volume pankreas berkurang secara signifikan, sel-sel kelenjarnya mengalami perubahan patologis dan seiring waktu, sebagian besar selama remisi, digantikan oleh perluasan jaringan ikat. Pada pankreatitis atrofi, fungsi sekresi pankreas ditekan, sebagai akibatnya, enzim seperti tripsin, amidase, lipase, jus pankreas diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Aktivitas pulau Langerhans, yang menghasilkan hormon utama - insulin, yang mengatur pembentukan glukosa dan metabolisme karbohidrat dalam tubuh, sebaliknya, meningkat. Proses semacam itu dapat menyebabkan hiperinsulinemia.

Atrofi pankreas dapat mempengaruhi semua jaringan organ, atau bagian tertentu dari itu. Praktik medis dalam sebagian besar kasus klinis mencatat kekalahan proses atrofi kepala dan ekor pankreas, sementara jaringan tubuh tidak mengalami perubahan patologis. Sebelumnya, pankreatitis atrofi sebagian besar menyerang lansia. Namun, saat ini, karena obesitas besar, penggunaan alkohol yang berlebihan, termasuk bir, serta merokok dan gaya hidup yang menetap, atrofi pankreas juga didiagnosis pada orang yang relatif muda.

Penyebab pankreatitis atrofi

Penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari paparan faktor patogen berikut:

• degenerasi lemak;
• penuaan tubuh;
• efek diabetes;
• penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
• tukak peptik duodenum atau lambung;

Langkah pencegahan utama untuk mencegah perkembangan pankreatitis atrofi adalah gaya hidup sehat, termasuk diet dan diet yang tepat, serta penolakan total terhadap penggunaan alkohol dan merokok.

Gejala penyakitnya

Atrofi pankreas berkembang dalam 10-12 tahun setelah pasien didiagnosis menderita pankreatitis kronis. Gejala utama berikut adalah karakteristik dari jenis penyakit ini:

• gejala dispepsia;
• muntah, mual, nafsu makan buruk;
• kulit pucat dan kering;
• obesitas mungkin terjadi pada tahap awal penyakit, dengan perkembangan penyakit - berat badan rendah;
• steatorrhea - kadar lemak berlebih dalam tinja;
• bahasa merah atau merah;
• nyeri pada hipokondrium kiri intensitas sedang.

Jika proses atrofi mempengaruhi ekor pankreas, gejala karakteristik diabetes mellitus diamati, yaitu: sering buang air kecil dan berlebihan, gatal-gatal pada kulit, haus konstan.

Fase akhir pankreatitis atrofi dapat ditandai dengan penurunan ukuran pankreas, jaringan yang memperoleh penampilan seperti tulang rawan, dan perkembangan sirosis organ.

Pengobatan pankreatitis atrofi

Langkah-langkah terapi prioritas ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan proses inflamasi di pankreas. Perawatan lebih lanjut dilakukan pada latar belakang terapi diet dan terapi obat kompleks. Seorang spesialis gastroenterologi merawat pankreatitis atrofi di klinik khusus. Hanya dokter yang memberi pasien resep diet medis dan pengobatan, dengan mempertimbangkan riwayatnya, analisis studi laboratorium, karakteristik individu organisme dan gambaran klinis penyakit.

Diagnosis penyakit terkait yang tepat dan tepat waktu penting untuk pengobatan atrofi pankreas yang efektif. Untuk keperluan ini dokter dari spesialisasi lain dapat terlibat, pertama-tama, ahli endokrin.

Pengurangan sindrom nyeri dicapai melalui pengangkatan spasmalt dan analgesik. Untuk meningkatkan fungsi saluran pankreas utama dan mengendurkan otot polos sfingter, obat-obatan seperti Papaverinnin, No-spa, Odeston, Drotaverin digunakan.

Setelah menghentikan radang pankreas, dokter melakukan prosedur detoksifikasi organ pencernaan dan ekskresi. Hasilnya adalah keseimbangan hidro-ionik dan asam-basa. Seperti yang diresepkan oleh dokter, infus dan rebusan ramuan obat dapat digunakan sebagai sarana tambahan untuk menghilangkan racun dari tubuh.

Untuk mengembalikan fungsi sekretori pankreas, terapi enzim dilakukan: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Obat-obatan ini diminum hanya dengan resep dokter yang merawat dan di bawah pengawasannya. Kunci efektivitas pengobatan terletak pada keteraturan penerimaan mereka, kepatuhan terhadap dosis yang ditentukan oleh ahli gastroenterologi.

Pada tahap pankreatitis atrofi berat dan sangat parah, terapi konservatif mungkin impoten. Dalam hal ini, intervensi bedah yang mendesak diperlukan.

Atrofi pankreas dan pankreatitis atrofi - pengobatan

Atrofi pankreas - penurunan volume tubuh, yang terjadi setelah proses inflamasi besar-besaran. Pada penyakit ini, produksi enzim menurun dan jumlah hormon yang dihasilkan oleh pulau Langerhans berkurang. Di bawah ini kita akan berbicara tentang apa yang pasien hadapi seperti proses dan perawatan apa yang harus ditentukan dalam kasus ini.

Kapan atrofi berkembang?

Pankreatitis atrofi menggantikan proses kronis. Akibat peradangan akut, sel-sel organ mati. Selama remisi, mereka digantikan oleh jaringan fibrosa, yang tidak melakukan fungsi ekskresi, tetapi hanya mengisi ruang yang terbentuk. Perawatan tidak mengembalikan asinus yang mati. Juga, proses atrofi dapat berkembang, sebagai konsekuensi dari diabetes, degenerasi lemak. Dalam beberapa kasus, penurunan fungsi organ terjadi karena penuaan tubuh.

Degenerasi lemak pankreas adalah penggantian jaringan organ dengan lemak. Akibatnya, fungsi sekresi eksternal dan internal menghilang.

Kapan Anda menghadapi atrofi pankreas?

• Jika Anda telah menderita serangan pankreatitis berulang dengan pembentukan area luas nekrosis;
• minum alkohol secara teratur;
• menderita diabetes;
• diet harian yang kaya akan makanan berlemak;
• memiliki penyakit autoimun yang mempengaruhi pankreas;
• menderita reseksi organ atau menderita kanker pankreas.

Gambaran morfologis penyakit dapat diwakili oleh kista, fokus nekrosis dan infiltrasi.

Perubahan atrofik pada kelenjar selalu menjadi karakteristik orang tua. Namun, sekarang dengan latar belakang obesitas dunia dan penyebaran pankreatitis kronis, penyakit ini juga ditemukan pada orang usia kerja.

Apa saja gejala penyakit ini?

Gambaran klinis atrofi berkembang perlahan. Sebagai aturan, tanda-tanda penyakit dapat dideteksi setelah 10-15 tahun sejak eksaserbasi pertama penyakit. Orang dengan penyakit seperti itu memiliki penampilan yang khas: kulit pucat, ikterik, kering saat disentuh. Pasien memiliki berat badan rendah, tetapi pada tahap awal penyakit ada orang yang obesitas.

Keluhan utama pasien adalah gangguan pencernaan: nafsu makan yang buruk, mual, muntah, kembung setelah makan, diare dan steatorrhea.

Steatorrhea adalah kandungan lemak tinggi dalam feses. Kursi memiliki penampilan semi-cair, konsistensi berminyak, tidak dicuci dengan baik dari dinding toilet.

Juga, pasien mengalami nyeri periodik pada hipokondrium kiri. Tetapi proses atrofi mengurangi rasa sakit. Karena itu, setelah pengembangan penggantian fibrosa kelenjar, rasa sakitnya menjadi tumpul atau hilang sama sekali. Tidak diperlukan perawatan. Lidah pasien menjadi merah atau merah. Terkadang ada ischestranost geografis.

Dengan kekalahan kelenjar ekor pada pasien dengan gejala diabetes. Faktanya adalah bahwa sel-sel pankreas menghasilkan insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini mengatur metabolisme karbohidrat. Gejala diabetes mellitus berkembang secara bertahap. Pada saat yang sama ada rasa haus yang konstan, gatal-gatal pada kulit, pelepasan sejumlah besar urin.

Dasar-Dasar Terapi

Perawatan harus dimulai dengan diet. Ketika pankreatitis diperlukan untuk mengeluarkan daging berlemak. Lebih suka kelinci, kalkun dan ayam. Memasak lebih baik dalam bentuk utama atau sup. Diperbolehkan untuk membuat hidangan daging. Makanan protein harus menang dalam diet. Anda dapat menggunakan protein nabati (kedelai, kacang-kacangan, lentil). Jumlah muffin, tepung, dan cokelat harus dikurangi. Dengan gejala diabetes, perawatan sepenuhnya menghilangkan penggunaan permen. Ini juga harus secara dramatis mengurangi tingkat karbohidrat.

Perawatan juga termasuk mengubah kebiasaan makan. Pasien harus meninggalkan pesta makan berlebihan dan berat. Makanan diambil dalam porsi kecil. Anda perlu makan setidaknya 5-6 kali sehari. Makanan yang sering seperti itu merangsang kelenjar. Sejumlah kecil enzim akan cukup untuk mencerna nutrisi.

Perawatan juga termasuk larangan alkohol dan merokok. Alkohol memiliki efek toksik pada kelenjar yang rusak. Dan merokok merangsang sekresi tanpa adanya makanan. Ini memiliki efek negatif pada mukosa gastrointestinal.

Juga tujuan terapi yang penting adalah terapi penggantian enzim. Untuk melakukan ini, gunakan obat Kreon, Pancreatin, Mezim, Hermital. Mereka diresepkan setelah makan dan diterapkan secara teratur.

Perawatan dapat ditambah dengan obat-obatan antispasmodik. Drotaverinum, No-shpa, Odeston diterima dengan rasa sakit. Mereka mengendurkan otot polos sfingter, meningkatkan fungsi saluran ekskresi kelenjar pencernaan.

Apa itu pankreas atrofi?

Perubahan atrofi pada pankreas terjadi pada latar belakang pankreatitis kronis. Atrofi disertai dengan timbulnya proses patologis di jaringan membran mukosa, yang secara bertahap digantikan oleh komponen penghubung inert.

Konsep perubahan kelenjar atrofi

Sebagai hasil dari pankreatitis atrofi, ada penggantian lengkap atau sebagian dari situs aktif di pankreas dengan yang inert. Atrofi pankreas menyebabkan pengurangan volume selaput lendir dengan segel. Tanda karakteristik dari awal proses adalah penurunan fungsi:

• dengan gangguan eksokrin, sintesis enzim pencernaan dan bikarbonat terganggu;
• dalam kasus patologi intrasekresi, sintesis insulin dengan glukagon diperlambat.

Proses ini dapat dimulai karena karakteristik perkembangan fisiologis, pada latar belakang penyakit yang melemahkan, kompresi tumor, kerusakan pada massa pengisian (parenkim), gangguan sistem pasokan darah pleksus vaskular organ.

Total massa kelenjar biasanya mencapai 90 g. Jika mukosa atrofi, massanya menurun tajam hingga 30 g.

Atrofi pankreas.

Perubahan struktural pada pankreas ditandai dengan pembentukan jaringan ikat yang berlebih. Bahan lembam ini berproliferasi di sekitar lobus organ, yang menunjukkan sclerosis perilobular. Jika prosesnya difus, maka sklerosis intralobular didiagnosis. Subatropi dapat dari berbagai jenis, misalnya, dengan lipomatosis, bagian dari parenkim diubah menjadi massa lemak.

Alasan

1. Perubahan fisiologis terjadi selama penuaan tubuh dengan penghancuran alami jaringan kelenjar. Dalam bentuk kelelahan yang parah, tahap cachectic diamati.
2. Pankreatitis kronis yang rumit, ketika sel-sel fibrosa menggantikan bagian dari stroma, insufisiensi organ umum berkembang.
3. Diabetes mellitus yang rumit, di mana konsentrasi zat besi berkurang tajam, dan jaringan menjadi berbukit. Penurunan kelenjar atrofi dengan pemadatan substansial beratnya 18-20 g.Kapsul secara bertahap bergabung dengan jaringan adiposa sekitarnya dan organ yang berdekatan. Sklerosis dan subatrofi intraacinosis dimulai, dan sel-sel parenkim kelenjar mati.
4. Lipomatosis, yang ditandai dengan penggantian sel fungsional dengan sel lemak inert. Fungsionalitas pulau Langerhans sebagian dipertahankan, seperti bagian endokrin organ, tetapi sintesis glukagon terganggu.
5. Tahap terakhir dari pankreatitis alkohol.
6. Pengembangan proses onkologis dengan kompresi tumor oleh kelenjar yang dipadatkan dari organ di dekatnya dan mukosa itu sendiri.
7. Tumpang tindih saluran ekskretoris dengan batu.

Penyebab penyakit yang langka:

• sirosis hati;
• scleroderma sistemik.

Kembali ke daftar isi

Gejala

Gejala yang memberikan gambaran klinis lengkap ditentukan oleh sumber yang memicu penyakit. Kita berbicara tentang diabetes, pankreatitis kronis. Gejala pertama kerusakan atrofi:

1. Defisiensi eksokrin atau eksokrin pada kelenjar, yang mengurangi konsentrasi bikarbonat, enzim pencernaan, elektrolit. Keseimbangan mikroflora gastrointestinal terganggu, lingkungan netral diubah menjadi lingkungan yang lebih agresif di lambung, yang memberikan flora yang menguntungkan bagi kerja destruktif partikel patogen. Gejala utamanya adalah penipisan tinja, kehilangan nafsu makan dan berat badan. Jika sekresi telah menurun sebesar 10% dari norma, jumlah lemak yang tidak tercerna meningkat dalam massa tinja pasien. Ini menunjukkan perkembangan steatorrhea. Penurunan berat badan mengindikasikan pelanggaran proses pencernaan, penyerapan komponen makanan di usus. Dengan bentuk patologi yang berlarut-larut, avitaminosis yang resisten berkembang.
2. Defisiensi endokrin atau intrasekresi karena gangguan metabolisme karbohidrat dengan tanda-tanda sindrom hiperglikemik. Gejala diabetes mellitus menyertai atrofi pada separuh kasus. Terhadap latar belakang ini, ada kekurangan insulin dengan glukagon. Pasien merasakan kelemahan, pusing, mulut kering dengan rasa haus yang kuat.

Kembali ke daftar isi

Diagnostik

1. Pemeriksaan visual, di mana kondisi kulit pasien dan penampilan keseluruhan dinilai, indeks massa tubuh ditentukan, riwayat dan data hereditas dikumpulkan. Pada pemeriksaan kulit, pengeringan dan pengelupasan dapat dideteksi. Jika ukuran pankreas berkurang, palpasinya sulit. Dengan peradangan pankreas, yang telah menjadi sumber atrofi, palpasi perut menyebabkan rasa sakit.
2. Tes darah yang mendeteksi parameter untuk mengurangi enzim pankreas, anemia, konsentrasi glukosa tinggi.
3. Programnya memungkinkan Anda untuk menganalisis feses untuk mengetahui keberadaan lemak yang dibuang. Dalam hasil coprogram pada steatorrhea, parameter melebihi 9% dari asupan lemak harian. Saat creatorrhea di feses akan hadir serat otot yang berlebihan.
4. Ultrasonografi, yang mengungkapkan tingkat pengurangan ukuran kelenjar, organ segel. USG dilakukan untuk membangun tanda-tanda gema dari perubahan atrofi di pankreas, tingkat pengurangan ukuran, pemadatan struktur, garis yang tidak rata.
5. Biopsi menyediakan data tentang tingkat atrofi, yang memfasilitasi prediksi. Metode ini membantu menilai tingkat fibrosis dan penghancuran bagian parenkim organ dan elemen lainnya, seperti pulau Langerhans. Ketika atrofi lipomatosa terjadi degenerasi lemak pada kelenjar. Berdasarkan hasil biopsi, prognosis penyakit ini diperoleh
6. MRI memungkinkan Anda untuk melihat gambaran yang lebih rinci tentang tingkat keparahan dan penyebaran proses atrofi.
7. RCPG atau sinar-X kontras mengungkapkan keadaan dinding, tingkat penyempitan dan tortuositas saluran dalam sistem duktus kelenjar. Dengan angiografi, lihat apakah ada neoplasma di pankreas.

Saat gejala pertama muncul, Anda disarankan untuk segera berkonsultasi dengan ahli endokrin, ahli bedah, dan ahli gastroenterologi.

Perawatan

Saat membuat diagnosis lesi atrofi pankreas, pasien diberikan diet prioritas. Diet ini mengandung sedikit lemak, tetapi menu diperluas, mengisi protein dan defisit energi, memperbaiki hipovitaminosis. Tanpa gagal, pasien dengan atrofi harus berhenti merokok, jika tidak nikotin akan memutus sintesis bikarbonat, yang akan menyebabkan peningkatan keasaman lingkungan di duodenum.

Prinsip kedua perawatan berkurang karena atrofi kelenjar adalah penggunaan metode terapi pengganti, yang bertujuan untuk mengisi kembali sekresi pankreas eksternal dan internal. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep obat dengan enzim yang meningkatkan pencernaan.

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, agen dengan efektivitas lipase yang tinggi direkomendasikan untuk mendukung pencernaan bandwidth, resistensi terhadap aksi jus lambung, dan pelepasan enzim secara instan dari usus kecil. Contoh obat-obatan: "Creon", "Mikrasim." Penunjukan seperti itu diperlukan karena kehilangan aktivitas lipase yang cepat karena perkembangan proses atrofi, diperburuk oleh steatorrhea yang parah.

Perawatan akan efektif jika tingkat lemak dalam massa tinja menurun dan konsentrasi elastase meningkat. Sediaan enzim meredakan rasa sakit, berkontribusi pada normalisasi mikrobiocenosis usus, meningkatkan metabolisme karbohidrat.

Terapi insulin diperlukan untuk koreksi fungsi endokrin. Terlepas dari keamanan pulau Langerhans, insulin yang disintesis dalam tubuh tidak cukup. Pengobatan, dosis dan cara injeksi atau infus ditentukan oleh dokter sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, berdasarkan parameter etiologi, indikator fluktuasi harian dalam gula darah. Prosedur terapi insulin dipilih berdasarkan dosis obat pengganti yang digunakan dan efektivitasnya.

Probiotik dengan prebiotik diresepkan untuk menstabilkan mikrobiocenosis di usus, di mana enzim telah menciptakan flora yang menguntungkan.

Terapi vitamin dilakukan, di mana magnesium, seng, dan tembaga dimasukkan ke dalam tubuh. Intervensi bedah jarang terjadi, jadi penggunaannya akan bergantung sepenuhnya pada tingkat keparahan atrofi, tingkat kerusakan pulau. Setelah eksisi kelenjar, program enzim buatan adalah wajib.

Pencegahan

Sulit untuk memprediksi konsekuensi dari perkembangan proses atrofi. Itu semua tergantung pada tingkat kerusakan pada area organ eksternal dan internal. Karena pengawetan sebagian fungsi alat pulau, insulin terus diproduksi dengan kurangnya glukagon. Risiko mengembangkan ketoasidosis dalam kasus ini minimal, tetapi hipoglikemia terjadi. Hasil yang efektif dicapai dalam menentukan etiologi penyakit, pemilihan cara menghilangkannya.

Tindakan pencegahan utama:

• pengobatan tepat waktu penyakit kronis dan berlarut-larut yang dapat menyebabkan atrofi pankreas;
• berhenti merokok, alkohol;
• diet;
• mendukung tingkat aktivitas enzim yang diperlukan;
• mempertahankan gaya hidup aktif dan sehat.

Diagnosis dini memungkinkan Anda untuk mencapai efek pengobatan maksimum.

Pankreas atrofi dan pankreatitis, pengobatan perubahan atrofi

Pankreatitis kronis dapat menyebabkan atrofi pankreas, bermanifestasi dalam perubahan patologis dalam sel kelenjar dan proliferasi jaringan ikat. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pankreatitis atrofi, di mana atrofi semua jaringan pankreas pada manusia atau hanya sebagian dari mereka yang dapat dideteksi.

Paling sering, proses-proses ini mempengaruhi ekor dan kepala tubuh, meninggalkan tubuh kelenjar tidak berubah. Dalam hal ini, jaringan dan sel-sel pankreas yang terkena berhenti menjalankan fungsinya (terjadi atropi), kelenjar itu sendiri menjadi padat dan bertambah besar ukurannya.

Atrofi pankreas pada manusia disertai dengan pembengkakan, gangguan sirkulasi darah, munculnya pendarahan di permukaannya, serta nekrosis lemak dan kista. Proses atrofi dimulai dengan proliferasi jaringan ikat dan mungkin menyerang pembuluh darah dan bersifat intralobular, kemudian menjadi interlobular. Atau, sebaliknya, mungkin bersifat interlobular, kemudian menyebar jauh ke dalam jaringan, yang memerlukan atrofi sel yang hampir lengkap dari parenkim pankreas. Pada saat yang sama, pulau-pulau Langerhans, yang memproduksi insulin, dipertahankan dan dapat mengalami hipertrofi, yang pasti memerlukan hiperinsulinemia.

Atrofi pankreas dapat bersifat parsial, yang biasanya terjadi selama proses pengembangan sebagai akibat ulkus lambung atau ulkus duodenum.

Pada tahap akhir pankreatitis atrofi kronis, ukuran pankreas berkurang, jaringannya menjadi tulang rawan, dan sirosis berkembang.

Dalam kasus ketika pankreatitis atrofi kronis pada seseorang disebabkan oleh pankreatitis alkohol, batu dapat disimpan di pankreas dalam bentuk garam kalsium, memblokir saluran dan sepenuhnya memblokir aktivitasnya.

Prognosis pankreatitis atrofi tidak menguntungkan. Pengobatan penyakit ini harus komprehensif, dan diarahkan, pertama-tama, untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Adalah wajib untuk melakukan terapi untuk menghilangkan proses inflamasi dan menghilangkan rasa sakit.

Yang sangat penting dalam pengobatan atrofi pankreas adalah nutrisi yang tepat, serta gaya hidup sehat, menghilangkan penggunaan alkohol dalam jumlah berapa pun, merokok dan makan berlebihan.

Pengobatan perubahan atrofi pankreas dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Pengobatan yang ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, gangguan yang terkait, gejala, usia pasien, dll. Perawatan organ yang mengalami atrofi bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang merugikan dan terapi umum penyakit. Tujuan utama terapi adalah:

• Mengurangi gejala nyeri. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, digunakan analgesik dan antispasmodik (no-spa, papaverine, dll.)
• Penghapusan racun dari tubuh
• Pencapaian keseimbangan asam-basa dan hidroionik

Jika selama pengobatan pankreas atrofi, diet yang diperlukan tidak diamati, maka sangat sulit untuk mencapai hasil yang diinginkan. Pelanggaran fungsi eksokrin menyebabkan kurangnya enzim, yang mengakibatkan gangguan pada proses pencernaan. Diangkat dengan mengonsumsi obat-obatan, yang meliputi enzim-enzim ini (pancreatin, festal, dll.).

Jika terapi tidak membantu dan penyakitnya memburuk, maka intervensi bedah diindikasikan.

Atrofi pankreas ekor sering menyebabkan kematian sel-sel yang memproduksi insulin, akibatnya diabetes mellitus sekunder berkembang. Dalam hal ini, dokter ahli endokrin bergabung dengan perawatan lebih lanjut.

Pengobatan pankreatitis

Pengobatan pankreatitis kronis mencakup seluruh jajaran tindakan yang bertujuan menghilangkan sindrom nyeri, memulihkan aktivitas sekretori pankreas dan mencegah perkembangan komplikasi penyakit.

Pengobatan utama untuk pankreatitis kronis adalah terapi konservatif. Menurut indikasi, operasi bedah dilakukan, di mana pankreas dan salurannya diangkat seluruhnya atau sebagian. Terapi pankreatitis kronis ditentukan tergantung pada fase penyakit (fase eksaserbasi atau remisi).

Pengobatan pankreatitis kronis pada periode eksaserbasi

Pada periode eksaserbasi, pengobatan pankreatitis kronis memiliki tujuan sebagai berikut:

1. Meringankan rasa sakit.
2. Penurunan tekanan di saluran pankreas.
3. Koreksi gangguan air dan elektrolit.
4. Pengurangan aktivitas sekretori pankreas.
5. Stimulasi motilitas usus.

Menghilangkan rasa sakit

Untuk mengurangi rasa sakit, pasien terlihat lapar di hari-hari pertama eksaserbasi. Kemudian diberikan diet hemat (tabel No. 5). Pertama-tama, makanan yang meningkatkan aktivitas enzim kelenjar tidak termasuk dalam diet. Ini adalah makanan pedas, goreng, asin, berlemak. Makan lebih baik 5 kali sehari, penekanannya adalah pada makanan protein (daging tanpa lemak dan ikan, produk susu). Untuk membuat makanan lebih mudah dicerna, disajikan dalam porsi kecil, hangat, tetapi tidak panas, dalam keadaan cair atau semi-cair.

Itu penting! Pada pasien yang mematuhi semua prinsip diet hemat, eksaserbasi diamati 3 kali lebih jarang, intervensi bedah lebih jarang dilakukan, pemulihan lebih cepat.

Jika pada hari-hari pertama sindrom nyeri tidak dihentikan, obat antiinflamasi non-steroid (parasetamol, diklofenak, dll.) Dan antihistamin (suprastin, diphenhydramine, pipolfen, dll.) Ditambahkan ke dalam pengobatan Kombinasi obat ini mengurangi peradangan dan rasa sakit, mengurangi efek racun dari agen peradangan pada tubuh manusia.

Dengan sindrom nyeri persisten, analgesik narkotika (trimeperidine atau octreotide) ditambahkan ke dalam pengobatan. Sebagai metode alternatif untuk mengobati rasa sakit, penyumbatan batang saraf dan pleksus dimungkinkan.

Mengurangi tekanan internal

Dengan pengobatan hipertensi yang tepat waktu, rasa sakit dan peradangan hilang dengan cepat, yang berarti fase pankreatitis akut berlalu. Penghapusan kemacetan di saluran pankreas hanya dimungkinkan dengan relaksasi sfingter Oddi (terletak di antara saluran utama dan rongga duodenum). Untuk pengobatan dan menghilangkan kejang, antispasmodik digunakan (no-shpa, papaverine, baralgin, atropin, platyphylline, metacin).

Koreksi gangguan air dan elektrolit

Ini digunakan untuk detoksifikasi dan mengisi kembali elektrolit tubuh dan kehilangan air. Untuk ini, larutan koloid dan protein untuk infus infus ditambahkan ke dalam perawatan. Jika pankreatitis berlanjut dengan runtuhnya jaringan, adalah mungkin untuk menggunakan diuresis paksa dalam kombinasi dengan terapi infus. Dalam hal ini, penghapusan racun inflamasi dari tubuh pasien dipercepat.

Terapi anti sekretori

Enzim itu sendiri sangat beracun bagi kelenjar itu sendiri. Dengan pankreatitis, efek toksik ini ditingkatkan. Untuk menetralisir penggunaan obat-obatan yang mengurangi aktivitas sekretori, yang dikombinasikan dengan kelaparan dan diet memberikan efek nyata. Obat pilihan: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Peningkatan peristaltik

Karena pankreatitis menghambat aktivitas lambung dan duodenum, pencernaan menjadi sulit. Untuk meningkatkan dan merangsang peristaltik dalam pengobatan, tambahkan metoklopramid, serrucal, domperidon. Obat-obatan ini tidak hanya meningkatkan peristaltik, tetapi juga menghilangkan gangguan dispepsia lain (mulas, mual, muntah, dll.).

Itu penting!

Pengobatan pankreatitis kronis dalam remisi

Di luar eksaserbasi, pengobatan pankreatitis kronis memiliki tujuan sebagai berikut:

1. Perpanjang fase remisi, sehingga mencegah eksaserbasi lainnya.
2. Memperlambat perkembangan penyakit.
3. Cegah kemungkinan komplikasi.

Metode utama pengobatan adalah diet hemat dengan pembatasan makanan berlemak, goreng, pedas dan asin. Makanan dan hidangan yang sulit dicerna yang meningkatkan aktivitas enzimatik kelenjar tidak termasuk. Makanan harus terdiri terutama dari makanan berprotein (varietas rendah lemak dari ikan dan daging, produk susu), sereal dan sayuran. Semua makanan harus direbus atau dikukus, harus disajikan hangat, dalam keadaan cair atau semi-cair. Makan lebih baik setiap jam, lima kali sehari, dalam porsi kecil.

Untuk sarapan, mereka menggunakan karbohidrat kompleks (sereal sereal dengan susu), produk daging diperbolehkan. Makan siang harus termasuk sup dan hidangan utama. Makan malam terdiri dari makanan ringan dan tidak bergizi (keju cottage rendah lemak, sup sayur). Pada malam hari, untuk meningkatkan peristaltik dan saluran pencernaan, yang terbaik adalah minum segelas kefir atau minuman susu fermentasi lainnya.
Aturan umum nutrisi untuk pankreatitis kronis adalah sebagai berikut:

• Sup dimasak dalam kaldu sayuran atau kaldu dari daging tanpa lemak (ayam, kalkun, daging sapi muda, kelinci, daging sapi tanpa lemak).
• Sayuran disajikan di lauk atau dalam bentuk semur, direbus atau dikukus.
• Buah-buahan disajikan dalam bentuk yang dipanggang, preferensi diberikan pada apel dan pir.
• Susu murni tidak dianjurkan, karena mengandung banyak lemak.
• Alkohol dan minuman bersoda tidak termasuk. Teh, ramuan herbal, kolak dari buah kering dan agar-agar diperbolehkan.
• Roti lebih baik digunakan dalam bentuk kering, bukan segar.
• Puding manis dan casserole keju cottage diperbolehkan.

Itu penting! Untuk pengobatan pankreatitis kronis pada masa remisi, diet sudah cukup. Ini benar-benar membebaskan pasien dari gejala penyakit, dan dengan demikian mencegah eksaserbasi. Obat-obatan pada fase ini hanya diresepkan sesuai dengan indikasi dan setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Pengobatan simtomatik

Di hadapan gejala insufisiensi sekretori, persiapan enzim pankreas ditambahkan ke perawatan pasien. Ini adalah panzinorm, festal, pancreatin.

Jika ada penurunan berat badan yang cepat (hingga 15 kg), maka pengenalan larutan asam amino, protein, emulsi lemak, serta terapi vitamin diindikasikan.

Jika diabetes terjadi, obat penurun glukosa oral atau injeksi insulin segera diresepkan.

Tahap yang sama pentingnya dalam pengobatan pankreatitis kronis adalah pengobatan sanatorium-resort. Rujukan ke sanatorium dapat diperoleh dari dokter Anda. Perlu dicatat bahwa semua pasien yang menderita pankreatitis kronis berada di bawah pengamatan medis dan diperiksa dan pengobatan anti-kambuh dua kali setahun. Dengan bentuk pankreatitis kronis lanjut, rawat inap dapat mencapai hingga 4 kali setahun.

Perawatan bedah pankreatitis kronis

Intervensi bedah untuk pankreatitis kronis ditunjukkan dalam dua situasi:

1. Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif (nyeri yang tak tertahankan, perkembangan penyakit, nekrosis pankreas total atau subtotal);
2. Jika Anda mengalami komplikasi.

Semua intervensi bedah dapat dibagi menjadi 2 jenis: radikal dan paliatif.

Dalam operasi radikal, dilakukan pengangkatan pankreas secara total (lengkap), subtotal (bagian) atau lobar (lobular). Ini menghilangkan bagian tubuh yang mati (tidak berfungsi). Paling sering, intervensi ini dilakukan segera, karena alasan kesehatan. Ini memperpanjang hidup pasien, memperlambat perkembangan penyakit lebih lanjut, menghilangkan efek keracunan tubuh. Namun, setelah operasi seperti itu, terapi penggantian enzim seumur hidup diindikasikan kepada pasien, dan cukup sering ada komplikasi serius.

Operasi paliatif meredakan pasien, meredakan gejala pankreatitis kronis, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Di sini, pilihan operasi tergantung pada situasi dan fitur spesifik dari masing-masing kasus. Mereka menggunakan berbagai operasi untuk drainase saluran eksternal dan internal pankreas dan kista, melakukan blokade batang simpatis, pleksus seliaka, dan formasi saraf utama lainnya, melakukan cryotherapy, berbagai intervensi endoskopi, dan operasi di bawah kendali ultrasound. Semua intervensi ini meningkatkan kondisi umum, memfasilitasi perjalanan pankreatitis kronis.

Itu penting! Intervensi bedah adalah tindakan ekstrim yang diambil oleh dokter untuk mengobati pankreatitis kronis. Pankreas melakukan berbagai fungsi penting, sehingga operasi dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi, paling sering sangat mendesak, dalam situasi yang mengancam jiwa. Agar tidak memulai penyakit, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter dan mengikuti diet, maka intervensi bedah dapat dihindari.

Kesimpulan

Perawatan pankreatitis kronis adalah proses multikomponen, yang meliputi diet, terapi obat, perawatan spa. Pembedahan jarang digunakan dan hanya dilakukan atas kesaksian. Pada sebagian besar kasus, terapi konservatif digunakan, yang bertujuan menghilangkan gejala pankreatitis kronis, menghilangkan peradangan, memperpanjang masa remisi, meningkatkan harapan hidup pasien dan mencegah perkembangan komplikasi. Penting untuk tidak memulai kondisi Anda, tetapi untuk mendengarkan saran dokter dan mengikuti semua rekomendasi. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mencapai remisi pankreatitis kronis yang persisten, dan karena itu lupakan gejala penyakit yang tidak menyenangkan selamanya.

Perubahan atrofi pankreas: apa itu, gejala dan pengobatan

Diagnosis atrofi pankreas berarti bahwa volume organ internal telah menurun, yang memanifestasikan dirinya sebagai eksokrin (enzim pencernaan) dan defisiensi fungsi intrasekretori (produksi insulin dan glukagon).

Dalam sebagian besar lukisan, patogenesis disebabkan oleh bentuk kronis pankreatitis, diabetes mellitus, patologi somatik dengan kelelahan yang parah, sirosis hati, dan gangguan sirkulasi. Terkadang penyebabnya adalah tumor.

Untuk diagnosis yang akurat adalah diagnosis banding. Pertimbangkan hasil laboratorium yang menunjukkan kurangnya enzim pencernaan dan konsentrasi insulin yang rendah.

Diperlukan pemeriksaan ultrasonografi, yang mengkonfirmasi penurunan kelenjar, perubahan patologis pada parenkim. Terapi terdiri dari pengangkatan pengobatan pengganti. Obat-obatan enzim, insulin, tablet untuk mengembalikan mikroflora usus direkomendasikan.

Patogenesis perubahan atrofi pada pankreas

Perubahan atrofi pankreas adalah fisiologis ketika mereka berkembang sebagai hasil dari proses penuaan alami tubuh. Mereka disertai dengan penyakit parah yang melemahkan.

Selain itu, atrofi adalah hasil dari segala bentuk pankreatitis kronis, dengan sebagian besar stroma digantikan oleh jaringan fibrosa, yang mengarah pada peningkatan tajam dalam kekurangan endokrin dan eksokrin.

Biasanya, berat organ dalam bervariasi dari 80 hingga 90 g.Jika perubahan abnormal diamati di dalamnya, maka berkurang menjadi 30-40 g dan di bawah. Ada perubahan pada struktur tubuh. Untuk penyakit ini ditandai dengan munculnya jumlah jaringan ikat yang berlebih.

Atrofi pankreas terjadi karena alasan berikut:

• Munculnya distrofi organ lemak.
• Komplikasi diabetes.
• Penyalahgunaan alkohol, merokok.
• Ulkus duodenum, lambung.
• Nutrisi yang tidak tepat.
• Patologi autoimun yang mempengaruhi rongga perut.
• Reseksi pankreas.

Tempat khusus ditempati oleh pankreatitis atrofi dengan latar belakang diabetes. Penyakit ini ditandai dengan berkurangnya organ secara signifikan hingga 20 g, konsistensinya dipadatkan, permukaannya bergelombang, kapsul bergabung dengan jaringan lemak, organ di dekatnya.

Lipomatosis juga tampaknya merupakan bentuk atrofi dari penyakit pankreas. Meskipun penyakit ini ditandai oleh ukuran normal organ atau pembesaran, sebagian besar digantikan oleh jaringan adiposa, di mana segmen kelenjar individu dilacak. Pada 80% gambar dengan penyakit ini, aparatus pulau dan fungsi endokrin dipertahankan.

Kelompok risiko termasuk pasien yang memiliki kecenderungan genetik, ketergantungan alkohol, cedera perut, penyakit menular organ internal, kolesistitis kalkulus.

Manifestasi klinis atrofi

Setelah mempertimbangkan diagnosis "atrofi pankreas," apa itu dan apa yang dapat atrofi organ, cari tahu gejala mana yang menunjukkan patologi. Gejala-gejalanya disebabkan oleh etiologi perkembangan proses patologis dalam tubuh (gangguan pencernaan glukosa, pankreatitis kronis, dll.).

Terlepas dari penyebab dan faktor-faktor yang memprovokasi, semua pasien mengalami kekurangan endokrin dan sifat eksogen. Ketidakcukupan eksokrin disertai dengan penurunan produksi enzim pencernaan, elektrolit, yang membantu menetralisir isi lambung, membantu menyediakan lingkungan normal bagi enzim pankreas.

Pasien mengeluh tentang pelanggaran saluran pencernaan, yang sering memanifestasikan dirinya:

1. Diare.
2. Memburuknya nafsu makan.
3. Penurunan berat badan.

Gejala paling awal dari insufisiensi eksokrin adalah peningkatan eliminasi lemak dan feses. Gejala ini terdeteksi dengan latar belakang penurunan produksi sebesar 10% dari nilai normal.

Pasien mulai menurunkan berat badan dengan cepat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses pencernaan makanan, penyerapan nutrisi dalam saluran pencernaan terganggu, dan nafsu makan berkurang. Jika seseorang menderita pankreatitis atrofi kronis, maka tes laboratorium menunjukkan defisiensi vitamin dan mineral yang signifikan.

Insufisiensi endokrin dideteksi oleh kelainan metabolisme karbohidrat yang berasal seperti sindrom hiperglikemik.

Namun, hanya setengah dari pasien yang mengeluhkan gejala diabetes (sering buang air kecil, mulut kering, sering berkunjung ke toilet, dll).

Diagnosis banding

Saat memeriksa pasien dalam 90% gambaran klinis, didiagnosis defisit berat badan. Kulit menjadi lebih tipis, menjadi terlalu kering. Seringkali ada elemen bersisik. Pada saat yang sama, palpasi tidak memungkinkan "merasakan" penurunan organ internal.

Ketika patogenesis didasarkan pada terjadinya pankreatitis, pasien mengeluh nyeri atau ketidaknyamanan yang parah selama palpasi. Hasil analisis biokimia darah menunjukkan bahwa aktivitas enzim pencernaan telah menurun.

Coprogram membantu mendeteksi lemak dalam tinja (steatorrhea). Biasanya, lebih dari 10% asupan harian ditemukan dalam tinja. Secara signifikan meningkatkan jumlah serat otot dalam tinja, yang merupakan penyimpangan dari norma.

Dalam kebanyakan kasus, studi tentang konsentrasi glukosa menunjukkan peningkatan yang signifikan, yang memerlukan kunjungan tambahan ke dokter seperti ahli endokrin atau ahli diabetes.

Metode lain untuk menentukan penyakit:

• Ultrasonografi pankreas menunjukkan reduksi patologis organ internal. Struktur menjadi padat, ekogenisitas meningkat, kontur tidak merata.
• MRI direkomendasikan dalam kasus di mana USG tidak memberikan informasi lengkap dan detail tambahan diperlukan untuk menentukan strategi perawatan yang optimal.
• RCPG diresepkan untuk menilai status duktus, untuk menemukan perubahan yang biasanya menyertai pankreatitis kronis. Karena manipulasi medis seperti itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis penurunan saluran pankreas, tortuosity dan ketidakmerataan dinding.
• Angiografi diperlukan dalam kasus di mana spesialis medis mencurigai proses tumor. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menyangkal atau mengkonfirmasi asumsi tersebut.

Harus menjadi biopsi pankreas. Dalam studi laboratorium terhadap sampel yang diambil, tingkat fibrosis dan penghancuran parenkim, keadaan elemen kelenjar dan area yang menghasilkan insulin dievaluasi.

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda menyuarakan prognosis penyakit.

Pengobatan obat atrofi pankreas

Pada tanda-tanda pertama dari perubahan atrofi pada pankreas, diet direkomendasikan terlebih dahulu. Pasien perlu mengurangi asupan makanan yang mengandung lemak hewani.

Diperlukan untuk memperhatikan kekurangan protein dalam tubuh, kekurangan energi, memperbaiki kekurangan vitamin dan mineral. Karena nikotin berkontribusi pada pelanggaran produksi bikarbonat di organ internal, rokok harus dibuang.

Orientasi utama perawatan konservatif adalah terapi penggantian fungsi sekresi eksokrin dan intrasekretori. Obat-obatan enzim direkomendasikan untuk mengkompensasi proses ini.

Untuk mendapatkan efek terapi yang diinginkan, obat-obatan harus ditandai dengan aktivitas lipase tingkat tinggi, tidak boleh dihancurkan oleh aksi jus lambung. Dalam hal ini, tablet perlu mempromosikan pelepasan zat enzim dengan cepat di usus kecil, secara aktif mempromosikan proses pencernaan.

Mikrogranul memenuhi semua persyaratan yang dijelaskan. Karena lipase yang paling cepat kehilangan aktivitas, maka koreksi dilakukan dengan mempertimbangkan kandungannya dalam obat dan intensitas steatorrhea (kandungan lemak dalam tinja).

Efektivitas terapi yang direkomendasikan ditentukan oleh tingkat pengurangan steatorrhea dan konsentrasi elastase dalam tinja. Sediaan enzim membantu mencapai hasil terapi berikut:

1. Mengurangi enteritis sekunder.
2. Menormalkan mikroflora di usus.
3. Promosikan peningkatan metabolisme karbohidrat.

Untuk mengurangi keparahan nyeri, resepkan obat yang analgesik dan antispasmodik. Dosis ditentukan secara individual, tergantung pada intensitas sindrom nyeri. Suntikan Papaverine, No-shpu, Analgin dan obat-obatan lain direkomendasikan.

Untuk memperbaiki kekurangan endokrin, insulin diperlukan. Dengan perubahan atrofi, kematian sel pulau tidak diamati, sehingga hormon diproduksi, tetapi dalam konsentrasi rendah. Dosis dan frekuensi penggunaan terapi insulin tergantung pada perjalanan penyakit, etiologi penyakit, hasil studi harian glukosa dalam tubuh.

Kondisi penting adalah koreksi fungsi pencernaan, khususnya, normalisasi mikroflora usus. Karena itu, probiotik dan prebiotik digunakan.

Selain itu, rekomendasikan persiapan yang mengandung vitamin. Anda juga perlu mengisi defisit komponen mineral berikut:

Suplemen makanan dapat diberikan dalam bentuk beberapa obat, atau agen tunggal, yang secara bersamaan mencakup zat yang diperlukan.

Intervensi bedah dilakukan di klinik khusus. Prosedur ini melibatkan transplantasi pulau Langerhans, diikuti dengan reseksi pankreas dan perawatan penggantian enzim.

Karena perubahan atrofi pada pankreas adalah konsekuensi dari patologi parah dengan gangguan parah pada kondisi umum pasien, perawatan bedah jarang diresepkan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis hasil penyakit didasarkan pada tingkat kerusakan fungsi eksokrin dan intrasekretori. Karena sel-sel pulau sebagian dipertahankan, masing-masing, produksi insulin residual hadir. Oleh karena itu, ketoasidosis jarang didiagnosis, tetapi penurunan tajam gula darah sering terjadi.

Penentuan patogenesis proses patologis, penghapusan "sumber utama" - penyakit utama, inisiasi terapi tepat waktu - semua poin ini memungkinkan untuk mencapai hasil terapi yang baik dan prognosis yang menguntungkan.

Sebagai tindakan pencegahan, ulasan pasien direkomendasikan untuk menggunakan metode pengobatan tradisional. Mereka membantu meningkatkan fungsi pankreas, membantu meningkatkan pencernaan, mencegah gangguan serius pada tubuh.

Untuk pengobatan tanaman obat - hawthorn, dill, peppermint, apotek chamomile, dll. Untuk mendukung kerja tubuh, bantu resep ini: campur tiga sendok makan biji dill dan jumlah mint yang sama, tambahkan 2 sendok makan hawthorn, satu sendok makan chamomile farmasi. Tuangi air mendidih. Saring keluar Minum 100 ml empat kali sehari. Kursus pengobatan adalah dua minggu.

Sebagai pencegahan, disarankan untuk mematuhi rekomendasi:

1. Berhenti merokok, alkohol.
2. Perawatan tepat waktu dari penyakit kronis yang ada.
3. Diet seimbang dan seimbang.
4. Mempertahankan tingkat aktivitas enzim yang diperlukan.
5. Pertahankan gaya hidup aktif. Olahraga ringan dengan pankreatitis, terutama yoga dan berjalan, akan sangat membantu.

Atrofi pankreas adalah penyakit serius, jadi jika Anda mengalami rasa sakit di daerah epigastrium, Anda harus mengunjungi institusi medis. Semakin dini perawatan dimulai, semakin baik prognosisnya.

Fungsi dan patologi pankreas dijelaskan dalam video dalam artikel ini.

Atrofi pankreas

Perjalanan pankreatitis kronis yang berkepanjangan dapat memicu perubahan atrofi pankreas, yang hasilnya akan menjadi penurunan volume organ yang signifikan dan penurunan tingkat fungsinya. Struktur kelenjar organ mulai mengalami efek patogenik, yang bertujuan menggantikannya dengan jaringan ikat yang tumbuh di rongga kelenjar. Pankreatitis atrofi kronis terbentuk. Dalam materi yang disajikan kami akan memeriksa secara lebih terperinci apa yang menjadi atrofi pankreas, penyebab dan gejala kemunculannya, bagaimana ia didiagnosis dan diobati, serta bahaya patologi tersebut dan kemungkinan tindakan pencegahan.

Apa itu pankreatitis atrofi

Pankreatitis atrofi adalah patologi di mana atrofi semua struktur jaringan kelenjar atau sebagian bentuk kerusakan organ berkembang.

Atrofi pankreas lokal sering mempengaruhi ekor dan kepala organ, sementara tubuh kelenjar tetap utuh. Di bawah aksi proses atrofik di rongga struktur jaringan kelenjar yang sakit, ada penghentian total fungsi mereka, serta pemadatan kelenjar dan peningkatan volumenya.

Perkembangan atrofi pankreas pada manusia ditandai dengan perkembangan edema, proses sirkulasi darah yang berubah secara patologis, terjadinya perdarahan, lesi kistik dan perkembangan lesi nekrotik dari tipe lemak.

Perkembangan proses atrofi berasal dari pembentukan jaringan ikat dan penyebarannya lebih lanjut di daerah vaskular kelenjar dengan sifat lesi intralobular, yang dengan berlalunya waktu dan penyebaran besar jaringan ikat ditransformasikan menjadi interlobular.

Namun, klinik patologi lain dapat diamati, di mana proses atrofi segera memperoleh bentuk perkembangan interlobular, setelah itu selama perkembangan penyakit, mereka menyebar ke struktur kelenjar yang lebih dalam, yang merupakan konsekuensi dari atrofi kelenjar parenkim yang hampir lengkap. Tapi, sementara ada hipertrofi pulau Langerhans, mengeluarkan hormon insulin, yang mengarah pada pengembangan hiperinsuklinemia.

Perlu dicatat bahwa proses atrofik di rongga pankreas mungkin memiliki sifat sebagian lesi, yang biasanya terjadi pada latar belakang lesi ulkus duodenum dan rongga lambung.

Tahap terakhir dari hipotrofi pankreas pada orang dewasa berkontribusi pada:

• mengurangi ukuran organ yang terkena;
• transformasi struktur jaringan etiologi kelenjar menjadi jaringan seperti kartilago;
• dan juga membentuk sirosis.

Ketika etiologi alkoholik pankreatitis dapat terjadi, pembentukan kalsinasi, disimpan dalam kelenjar dalam bentuk batu, memberikan penyumbatan lengkap pada saluran pankreas, memastikan pemblokiran lengkap fungsi dan fungsi kelenjar.

Penyebab penyakit

Alasan untuk pengembangan penyakit ini mungkin di hadapan faktor-faktor berikut dalam kehidupan manusia:

• pembentukan tipe degenerasi lemak;
• usia tua;
• karena komplikasi dari patologi seperti diabetes mellitus;
• tingkat penyalahgunaan tembakau dan alkohol yang berlebihan;
• lesi ulseratif ulkus duodenum dan rongga perut;
• lesi pankreas tipe kelenjar kronis, dengan etiologi alkohol;
• makanan kacau dengan konsumsi berlebihan dari makanan yang digoreng, serta produk dengan tingkat lemak, garam dan kepedasan yang tinggi;
• makanan kaleng dan daging asap juga dapat menyebabkan jenis penyakit ini;
• penyakit yang bersifat autoimun di rongga perut.

Antara lain, perkembangan proses atrofi di kelenjar mungkin disebabkan oleh komplikasi setelah reseksi organ ini.

Faktor dan kelompok risiko

1. Faktor keturunan.
2. Perkembangan alkoholisme.
3. Trauma ke perut.
4. Lesi infeksi pada organ dalam.
5. Tahap progresif kolesistitis kalkulus.

Gejala patologi

Durasi perkembangan proses atrofi dapat mencapai 12 tahun setelah diagnosis, menunjukkan adanya bentuk kronis dari patologi pankreas. Jenis penyakit ini memiliki tanda-tanda gejala berikut:

• pelanggaran patologis dari fungsi sistem organ dispepsia;
• nafsu makan menurun;
• perasaan mual yang menyebabkan muntah;
• pucat dan kekeringan pada kulit;
• pembentukan steatorrhea, ditandai sebagai konsentrasi lemak yang berlebihan dalam massa tinja;
• permukaan lidah mendapat rona merah tua atau dalam;
• munculnya nyeri intensitas sedang di hipokondrium, terutama di sisi kiri.

Dengan perkembangan proses atrofik di area ekor kelenjar, gejala yang melekat dalam pengembangan patologi seperti diabetes mellitus, ditandai dengan seringnya dorongan dan proses kencing, penampilan kehausan dan gatal, muncul.

Diagnostik

Prosedur diagnostik dimulai dengan pemeriksaan visual pasien dan pemeriksaan teraba rongga perut. Dalam kasus atrofi kelenjar, agak sulit untuk mendeteksi metode palpasinya, yang berkontribusi pada pembentukan sensasi nyeri pada pasien.

Setelah mengumpulkan riwayat lengkap dari pasien dan kecenderungan herediternya, dokter yang hadir meresepkan laboratorium dan diagnostik diferensial untuk membedakan lesi kelenjar atrofi dari perkembangan diabetes, kolesistitis kalkulus dan patologi lainnya yang berkaitan dengan sistem pencernaan organ.

Diagnosis laboratorium

Tes darah yang ditugaskan untuk menetapkan tingkat enzim pankreas, derajat anemia, konsentrasi glukosa.

Sebuah studi coprological akan memungkinkan mempelajari struktur tinja untuk konsentrasi lemak organik di dalamnya.

Diagnosis ultrasonografi juga diberikan, yang memungkinkan untuk mendeteksi tingkat pengurangan ukuran kelenjar, serta adanya segel di rongga organ, tingkat pengerasan dan ketidakrataan garis konturnya.

Secara lebih rinci untuk menilai tingkat kerusakan kelenjar dan penyebaran proses atrofi, akan membantu melakukan MRI, biopsi dan pemeriksaan radiografi kontras.

Diagnosis banding

Diagnosis banding pada awalnya dilakukan dengan patologi fungsional kelenjar itu sendiri, etiologinya dapat terdiri dari perkembangan tumor asinar, proses sklerotik, dan refleks neurosis dan viskero-visceral dari organ lain yang terkena dampak sistem pencernaan, misalnya, selama pengembangan gastritis diperhitungkan.

Diagnosis akhir dibuat atas dasar gambaran klinis lengkap tentang perkembangan penyakit, dengan mempertimbangkan semua prosedur diagnostik dan anamnesis selama pemeriksaan awal pasien.

Metode pengobatan

Peran penting dalam pengobatan patologi adalah diet pasien, kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat, di mana faktor-faktor seperti alkohol, tembakau dan makan berlebihan sama sekali tidak ada.

Rejimen pengobatan sepenuhnya tergantung pada tingkat kerusakan pada organ parenkim, gejala dan usia pasien, karena bahkan seorang anak pun dapat menjalani pengembangan patologi ini.

Perawatan proses atrofi terdiri dari terapi umum dan penghapusan faktor-faktor yang merugikan. Tujuan pengobatan adalah sebagai berikut:

• penghapusan sindrom nyeri, melalui penggunaan makropreparasi aktivitas analgesik dan antispasmodik, dalam bentuk No-shpy, Papaverina, dan sebagainya;
• membersihkan tubuh dari racun dan racun berbahaya melalui diet khusus dengan tabel nomor 5;
• normalisasi keseimbangan hidroionik dan asam-basa.

Aspek yang perlu dari pengobatan adalah melakukan terapi insulin, perlu untuk menyesuaikan fungsi endokrin kelenjar.

Juga diresepkan penggunaan preparasi enzim dalam bentuk pankreatitis atau festal.Hal ini perlu dilakukan mikropreparasi, termasuk kompleks vitamin grup B, A, P, PP, dan elemen jejak mineral, sebagai terapi penguatan umum.

Dengan tidak adanya efek yang tepat dari perawatan konservatif dan eksaserbasi patologi, intervensi bedah ditentukan.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, atrofi kelenjar dapat menyebabkan pengembangan nekrosis pankreas, yang ditandai dengan kematian situs kelenjar dan perkembangan selanjutnya dari komplikasi purulen, dalam bentuk sepsis, selulitis, abses.

Prediksi dan pencegahan penyakit

Prognosis patologi tergantung pada seberapa baik struktur jaringan kelenjar punya waktu untuk mengalami atrofi selama periode perkembangan penyakit. Bahkan dengan pengawetan parsial aparatus insular dan sekresi insulin, diberikan perawatan patologi yang tepat waktu, atrofi dapat disembuhkan dan fungsi organ yang terkena dapat dipulihkan sebanyak mungkin.

Metode pencegahan adalah:

• dalam penerapan obat tradisional, seperti decoctions, teh dan infus berdasarkan ramuan obat, membantu menjaga fungsi pankreas;
• pengecualian kebiasaan buruk dalam bentuk alkohol dan rokok;
• sesuai dengan diet, yang terdiri dari penggunaan berbagai sereal secara teratur dari millet menir, serta gandum, jagung, dll;
• dalam pengamatan mata pencaharian.

Juga harus diingat bahwa ketika ketidaknyamanan pertama di daerah epigastrik muncul, seseorang harus segera mencari bantuan medis untuk membuat diagnosis tepat waktu dan menetapkan pengobatan yang optimal, yang dapat dilakukan di rumah pada tahap awal.