Bakteri Helicobacter pylori ditemukan pada 1985, dan pada 2005 dua pria Australia membuktikan bahwa ia bertanggung jawab atas separuh kasus maag dan maag perut dan dianugerahi Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Kedokteran.
Tentu saja, itu adalah terobosan di bidang gastroenterologi. Pendekatan untuk pengobatan saluran pencernaan juga segera ditinjau. Penelitian utama adalah deteksi ada atau tidaknya bakteri ini - biopsi.
Jika mikroorganisme ini tidak ditemukan, maka mereka diperlakukan, seperti sebelumnya, dengan tablet yang mengurangi intensitas sintesis asam klorida dalam perut. Ditambah diet, sarana pembungkus dan istirahat, sebagai elemen tambahan.
Jika Helicobacter Pylori ditemukan, antibiotik ditambahkan ke tablet ini.
Tampaknya efisiensi meningkat - tidak hanya konsekuensi dari penyakit, tetapi juga penyebabnya sedang dirawat! Tetapi apa yang terjadi dalam kenyataan:
Helicobacter - salah satu bakteri paling abadi yang dapat bertahan hidup di lingkungan yang sangat asam (dalam jus lambung). Untuk menetralisirnya, diperlukan dosis antibiotik antibiotik. Seperti diketahui, mereka menghancurkan mikroflora usus bermanfaat, yang pemulihannya membutuhkan waktu tiga minggu.
Dengan serangan pertama, bakteri dapat dihilangkan hanya pada 40-50% kasus. Untuk separuh lainnya, antibiotik kedua diresepkan, lagi-lagi dalam jumlah besar. Perawatan ini meningkatkan resistensi bakteri terhadap antibiotik, kali berikutnya mereka tidak cocok untuk perawatan.
Lebih penting lagi, itu sangat merusak sistem kekebalan tubuh, mengganggu kesehatan, memperpanjang waktu perawatan. Semakin lama, pasien menolak tindakan yang berulang - baik dengan memahami dan memperdebatkan ketidakberdayaan prosedur, atau dengan merasakannya secara tidak sadar.
Bakteri Helicobacter sendiri berperilaku "sangat aneh." Ini ditemukan pada orang sehat sempurna, tanpa menyebabkan mereka terluka. Tidak ada pada setengah dari pasien. Itu dapat muncul dan hilang tanpa perawatan pada seseorang dengan perbedaan dalam pemeriksaan 30 hari.
Prinsip penularannya tidak bisa dipahami - dari orang ke orang. Helicobacter langsung mati di udara. Para ilmuwan berpendapat bahwa penularan terjadi melalui air liur. Sementara itu, air liur adalah zat agresif yang dirancang untuk membunuh zat asing.
Dan jika Helicobacter Pylori mampu bertahan dalam air liur, maka jumlah orang yang terinfeksi harus tumbuh secara eksponensial. Selain itu, itu tidak menjelaskan perkembangan maag tanpa Helicobacter.
Tetapi ada bakteri meningococcus yang "menyebabkan" kerusakan pada selaput lendir otak (meningitis). Meningococcus didiagnosis pada 20% orang. Ayo perlakukan mereka! Tetapi pasien lebih mungkin meninggal karena penggunaan antibiotik terus-menerus daripada meningococcus yang akan menang, ia sangat resisten. Dan di sini dokter memahami bahwa meningococcus adalah mata rantai pendamping, bukan penyebab utama meningitis.
Tetapi fakta bahwa bakteri Helicobacter - elemen yang menyertai penyakit lambung - tidak ada yang mau mengenali. Fakta bahwa ia hidup dalam setiap orang, dalam bentuk laten bahwa biopsi tidak mampu mengungkapkan, tidak ada yang mau mengakui. Bakteri ini bukan inisiator gastritis dan bisul, tetapi menyertai mereka. Muncul pertanyaan: mengapa mengadopsi model yang salah?
Perceraian lain untuk uang?
Menjual antibiotik membawa keuntungan besar bagi perusahaan farmasi. Dan apakah pendekatan ini salah atau benar, tidak ada yang peduli. Semuanya disajikan untuk mendapatkan keuntungan maksimal. Sayangnya, kesehatan manusia berada di sela-sela.
Berapa tahun yang akan berlalu sebelum akhirnya terbukti bahwa Helicobacter Pylori bukanlah musuh yang biasa dilihat orang...
6 makanan yang disukai Helicobacter Pylori
Konten artikel
Ketika bakteri Helicobacter Pylori dicerna, ia berkembang biak dengan cepat di bawah pengaruh produk-produk tertentu. Produk-produk semacam itu melemahkan reaksi perlindungan lambung dari bakteri berbahaya dan berkontribusi pada pengembangan borok dan onkologi.
Nutrisi yang tepat adalah kunci untuk melindungi tubuh dari kerusakan. Produk-produk yang tercantum di bawah ini akan memperkuat sistem kekebalan tubuh dan membantu tubuh melawan bakteri berbahaya. Pertimbangkan apa yang tidak bisa Anda makan dengan Helicobacter pylori.
Karbohidrat
Bakteri adalah organisme hidup. Seperti "makhluk" hidup lainnya, mereka perlu makan untuk bertahan hidup. Mereka memilih karbohidrat, di antaranya gula sangat berbahaya.
Cobalah untuk menggunakan jus yang dikemas lebih sedikit, memanggang, makanan manis dan karbohidrat tidak sehat lainnya. Di dalam tubuh, mereka memprovokasi "vitalitas" dan penyebaran bakteri berbahaya, termasuk Helicobacter pylori. 1
Asupan garam berlebihan meningkatkan risiko kanker lambung. 2 Ada penjelasan. Di dalam perut kita ada perlindungan dari kerusakan dinding - itu adalah lendir. Garam menghancurkan "sesak" lendir dan memungkinkan bakteri Helicobacter Pylori untuk menghancurkan dinding organ. Akibatnya - perkembangan tukak lambung atau kanker.
Garam tidak dapat sepenuhnya ditinggalkan, terutama jika Anda berolahraga. Cobalah untuk mengurangi jumlahnya dalam makanan, agar tidak membiarkan bakteri menghancurkan diri mereka dari dalam.
Produk diasinkan
Studi menunjukkan bahwa makanan acar baik untuk usus. Ini mengandung probiotik, yang meningkatkan jumlah bakteri baik. Probiotik yang sama membantu melawan bakteri Helicobacter Pylori. Fakta-fakta ini berhubungan dengan produk acar yang tidak diproduksi untuk dijual. Ketimun acar, tomat dan acar, yang dijual di toko-toko, menambahkan banyak garam dan cuka, yang menghancurkan perlindungan lambung terhadap bakteri. 3
Suka produk acar dan Anda tidak bisa menolaknya - ganti pembelian dengan buatan sendiri.
Berapa banyak penelitian yang telah dikhususkan untuk fakta bahwa kopi dengan perut kosong menghancurkan dinding perut. Lingkungan seperti itu menguntungkan untuk reproduksi dan efek buruk Helicobacter Pylori.
Ingin minum minuman yang enak tanpa membahayakan perut - mengatur rehat kopi setelah makan.
Alkohol
Konsumsi alkohol mengarah pada pengembangan bisul di saluran pencernaan. Aksinya mirip dengan aksi kopi. Namun, jika kopi membahayakan perut kosong atau dalam jumlah tak terbatas, maka alkohol akan mempengaruhi perut jika digunakan. Bakteri yang berbahaya akan berterima kasih atas segelas yang kuat dan menyebabkan efek samping.
Doktor Ph.D. Andrey Beloveshkin
Sekolah sumber daya kesehatan: kursus, konseling, penelitian.
- Dapatkan tautannya
- Aplikasi lain
Infeksi Helicobacter pylori atau mengapa saya tidak suka ilmuwan pertunjukan.
Saya tidak suka pertunjukan dalam sains. Ya, sains itu sulit dan konservatif. Tetapi para pemain sandiwara sering hanya mampu mengungguli akal sehat. Apalagi jika mereka adalah pemenang Nobel. Saya sudah menulis tentang vitamin dan Polling Linus. Atau Anda dapat memanggil para ekonom-pemenang, yang memimpin dana investasi yang bangkrut. Dan hari ini saya akan berbicara tentang Berry Marshall, percobaannya dengan Helicobacter pylori, tukak lambung dan hal-hal yang tidak berkaitan dengan ini: asma, makan berlebihan, alergi dan penyakit gastroesofageal.
Sedikit sejarah. Helicobacter adalah bakteri yang hanya hidup di perut. Setiap spesies mamalia memiliki satu atau lebih spesies Helicobacter yang dominan, yang, pada gilirannya, sangat spesifik untuk spesies inang atau bahkan dapat dijajah hanya oleh satu spesies.
Ini konsisten dengan hipotesis bahwa ketika sekitar 150 juta tahun yang lalu mamalia pertama berasal dari reptil, mereka mengandung pil Helicobacter purba, yang berevolusi bersama dengan pemiliknya. Menurut hipotesis ini, Helicobacter pylori adalah keturunan bakteri purba yang menjajah lambung mamalia. H. pylori adalah strain helicobacteria yang telah beradaptasi dengan manusia, yang tidak dapat ada dalam tubuh hewan lain, termasuk primata, baik dalam kondisi alam maupun laboratorium.
Kita tidak tahu pasti berapa lama H. pylori telah ada di perut manusia. Agaknya, para pendahulu mikroorganisme ini muncul pada saat nenek moyang manusia modern berasal dari primata - yaitu, sekitar 4 juta tahun yang lalu. Asumsi ini didukung oleh hasil studi filogeografi; mereka semua dengan suara bulat menunjukkan bahwa nenek moyang kita sudah memiliki lambung H. pylori, ketika sekelompok orang yang akhirnya mendiami sebagian besar dunia meninggalkan Afrika (lebih dari 58 ribu tahun yang lalu). Bagaimanapun, diketahui bahwa H. pylori menjajah perut manusia pada zaman Paleolitik.
Selama ini, tentu saja, tidak ada yang tahu tentang bakteri itu. Upaya untuk membuktikan hubungannya dengan maag dilakukan, tetapi tidak menerima pengakuan apa pun. Untuk pertama kalinya, peneliti Australia Marshal dan Warren menarik perhatian pada perannya dalam pengembangan tukak lambung pada akhir 1980-an. Mereka mengisolasi bakteri dari isi lambung yang dikumpulkan selama gastroskopi. Para ilmuwan berhasil menemukan kondisi optimal untuk pertumbuhannya dan mendapatkan koloni pada lingkungan buatan, di luar tubuh manusia.
Mereka melakukan banyak penelitian dan percobaan, di mana Marshal bahkan harus, untuk membuktikan teorinya, minum suspensi koloni bakteri, setelah itu ia mengembangkan gastritis, selama penelitian ia ditemukan di perut Helicobacter, kemudian ia minum melalui antibiotik dan pulih, dan Helicobacter menghilang. Voila Artikelnya tentang eksperimen ini, yang diterbitkan dalam Australian Medical Journal, adalah salah satu yang paling banyak dikutip. Pada 2005, Marshal dianugerahi Hadiah Nobel. Dan suara-suara dari semua yang ragu dan kritis dibungkam, tidak ada yang mendengarkan mereka. Untuk Helicobacter naupili bahkan lebih sulit. Dia mulai mencari dan menghancurkan. Ya, maka dia juga dinyatakan sebagai salah satu penyebab utama kanker lambung. Itulah kasusnya.
Mereka menulis dengan ngeri di buku teks bahwa infeksi ini tersebar luas. Memang, prevalensinya pada populasi orang dewasa adalah sekitar 80%. Pada populasi dengan prevalensi H. pylori yang tinggi, kolonisasi lambung dengan beberapa strain mikroorganisme ini sering diamati. Namun, kami mencatat bahwa mayoritas (di atas 90%)) dari pembawa Helicobacter pylori yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala penyakit. Jumlah pasien dengan kanker lambung di antara pembawa Helicobacter pylori tidak melebihi 1%.
Namun, hari ini kita dapat mengatakan bahwa prevalensi H. pylori menurun dengan cepat. Efek ini sangat jelas sehingga saat ini di Amerika Serikat dan negara-negara industri lainnya, kurang dari 10% anak-anak di bawah usia 10 tahun positif untuk H. pylori, dibandingkan dengan tingkat historis 70-90%.
Ada dua alasan utama:
Mengurangi gigi. Helicobacter tidak hidup di lingkungan, jadi hanya mungkin untuk mentransfer dari orang ke orang. Faktor-faktor infeksi termasuk keluarga besar (secara kuantitatif); orang tua (terutama ibu) - pembawa H. pylori; Saudara atau saudari positif H. pylori; kondisi kehidupan dekat di masa kecil. Dengan demikian, setelah hilangnya H. pylori dimulai, semua generasi berikutnya akan merasakan konsekuensinya, terutama jika air menjadi lebih bersih, keluarga lebih sedikit, dan makanan lebih baik.
Penggunaan antibiotik secara besar-besaran, terutama pada anak usia dini. Untuk dapat membasmi H. pylori secara andal - inilah tepatnya kata Inggris memberantas - saat ini diperlukan kombinasi dua hingga empat obat antibakteri, tetapi dalam penelitian awal menggunakan monoterapi, termasuk antibiotik beta-laktam dan makrolida, frekuensi keberhasilan eradikasi adalah 10-50. % Mengingat bahwa efek ini terjadi setiap kali seorang anak menerima perawatan antibiotik untuk infeksi saluran pernapasan atas, infeksi kulit atau otitis media, penurunan prevalensi H. pylori pada anak-anak di negara maju tidak sulit untuk dijelaskan.
Warga Inggris konservatif tidak meresepkan antibiotik untuk gastritis dengan Helicobacter terdeteksi, dan hanya penyakit tukak lambung yang direkomendasikan untuk penyakit H. pylori (di hadapan infeksi H. pylori) (direkomendasikan oleh British Society of Gastroenterology kepada pasien untuk Helicobacter pylorі). Selain itu, mereka menulis tentang kanker lambung: “Jika kita berbicara dengan benar, infeksi H. pylori sedikit meningkatkan risiko kanker lambung. Namun, mengobati infeksi H. pylori hanya untuk mengurangi risiko ini biasanya tidak dianjurkan. ”
Jika Helicobacter adalah penyebab utama bisul, lalu mengapa penghapusannya tidak memberikan obat yang lengkap?
Mari kita beralih ke gambar: setelah eliminasi Helicobacter, pemulihan lengkap struktur selaput lendir diamati hanya pada 13-15% pasien. Peradangan kronis spesifik mukosa lambung tidak hilang dengan eliminasi patogen.
Selain itu, para ilmuwan mengakui bahwa tidak ada skema pemberantasan (eliminasi) Helicobacter memberikan jaminan untuk penghapusan infeksi, dan oleh karena itu beberapa "garis" dirumuskan dalam skema pemberantasan. Diasumsikan bahwa pasien pada awalnya harus dirawat sesuai dengan salah satu skema pemberantasan lini pertama, dan jika pengobatan tidak berhasil, salah satu skema lini kedua.
Ada apa? Faktanya adalah bahwa kita secara genetik beradaptasi dengan Helicobacter. Bagi tubuh kita, helicobacter di perut adalah norma. Kedengarannya mencurigakan? Tapi ingat, kami selalu memiliki helicobacter, dan pertumbuhan jumlah borok baru dimulai pada akhir abad ke-19! Dan puncak ulkus terjadi pada awal abad ke-20, setelah 30 tahun, puncak ulkus duodenum dimulai. Tentu saja, Helicobacter terkait dengan ini: serta kolesterol makanan untuk aterosklerosis. Lulusan kursus Nutrisi Sehat tahu apa yang saya maksud.
Para penulis (http://www.jci.org/articles/view/38605) secara eksplisit menyatakan: Helicobacter adalah bagian penting dari mikroflora alami kita. Dan eliminasi ini secara serius meningkatkan risiko pengembangan sejumlah penyakit. Untuk memahami mengapa demikian, baca artikel tentang "teori teman lama."
Fakta-fakta ini mendorong para ilmuwan untuk mempelajari hubungan antara Helicobacter pylori dan manusia secara lebih menyeluruh. Telah ditetapkan bahwa distorsi Helicobacter mengarah pada yang berikut:
1. Tingkatkan risiko stroke hingga setengahnya.
Dokter dari Fakultas Kedokteran Universitas New York menerbitkan hasil penelitian mereka tentang topik ini, yang berlangsung selama 12 tahun. Selama periode ini, mereka memantau kesehatan 10 ribu orang Amerika. Ternyata tingkat kematian akibat stroke pada orang dengan Helicobacter pylori dua kali lebih rendah daripada yang tidak terinfeksi.
Studi lain dilakukan oleh para ilmuwan dari University of Virginia Bioinformatics. Mereka mempelajari hubungan antara resistensi insulin dan infeksi Helicobacter pilori. Resistensi insulin adalah suatu kondisi di mana tidak ada regulasi glukosa yang tepat oleh pankreas, karena sel-sel tubuh menjadi kurang rentan terhadap aksi insulin, hormon pankreas utama. Kondisi ini merupakan "lonceng" pertama dalam perkembangan diabetes, juga sering dimanifestasikan oleh kenaikan berat badan yang tidak terkontrol. Untuk menilai kondisi ini, indeks resistensi insulin digunakan. Dalam percobaan pada tikus, ternyata indeks dan frekuensi resistensi insulin lebih rendah pada kelompok hewan yang terinfeksi daripada pada kelompok kontrol.
3. Peningkatan keasaman lambung dan penguatan mulas (membuang sekresi lambung ke kerongkongan)
Hubungan terbalik antara H. pylori dan gastroesophageal reflux disease (GERD) dan komplikasinya, termasuk Barrett's esophagus dan kanker esophageal, menjadi semakin jelas. Helicobacter melindungi terhadap GERD dan kanker kerongkongan, dengan galur positif CagA yang secara aktif berinteraksi dengan manusia menunjukkan efek perlindungan yang paling jelas.
4. Meningkatkan jumlah ghrelin.
Perut adalah situs utama pembentukan ghrelin. Ini adalah hormon penting yang merangsang nafsu makan. Tidak adanya infeksi Helicobacter pylori meningkatkan jumlah ghrelin dan mengurangi jumlah leptin. Ini mengarah pada konsumsi makanan berlebih dan meningkatkan risiko obesitas.
5. Atopi: asma bronkial.
Dalam beberapa tahun terakhir, di negara-negara maju telah terjadi peningkatan yang stabil dalam kejadian asma bronkial (BA), rinitis alergi dan dermatitis atopik. Adalah penting bahwa penurunan prevalensi H. pylori, yang dimulai pada awal abad kedua puluh, didahului oleh peningkatan kejadian asma bronkial. Umpan balik antara H. pylori dan asma masa kanak-kanak, rinitis alergi, dan atopi menjadi semakin jelas. Dan meskipun ini mungkin hanya fenomena patologis sekunder sebagai bagian dari perubahan yang lebih global dalam mikroekologi manusia, ada bukti yang jelas tentang peran biologis kepunahan H. pylori dalam meningkatkan morbiditas alergi pada anak-anak.
Atopi dan alergi berkembang terutama sesuai dengan respons Th2. Helicobacter mempertahankan tingkat sel khusus yang tinggi dalam organisme inang - regulator-T, yang membantu mengendalikan tingkat respons imun. Ada hubungan "tergantung dosis" antara pajanan H. pylori dan penyakit alergi.
7. Memang, mungkin Helicobacter masih memberi sedikit peningkatan risiko terkena kanker lambung. Tetapi risiko ini dikaitkan dengan infeksi Helicobacter pylori oleh strain “non-pribumi”. Berikut ini sedikit cerita:
Hanya ada 250 km pemukiman di Kolombia, tetapi kejadian kanker lambung di antara penduduk di daerah pegunungan 25 kali lebih tinggi daripada di pantai.
Sebuah studi tentang genom Helicobacter pylori, yang diisolasi dari penduduk kedua daerah, menunjukkan bahwa penduduk pegunungan terinfeksi oleh turunan muda keturunan Eropa, yang diperkenalkan ke Amerika Selatan oleh penjajah Spanyol pada abad ke-15, sedangkan keturunan Afrika "lama" berlaku di antara penduduk pesisir. asal.
Para penulis mengajukan hipotesis penasaran yang menjelaskan perbedaan yang signifikan dalam kejadian adenokarsinoma lambung. Menurut mereka, selama berabad-abad strain Afrika lama terkena paparan bakteri jauh lebih lama yang memasuki mikrobioma usus dari penduduk dataran. Dalam proses koevolusi, virulensi bakteri Helicobacter pylori Afrika telah menurun secara signifikan - tetapi proses ini belum lengkap pada strain Eropa yang lebih muda.
8. Helicobacter dan pencegahan penyakit.
Studi dari berbagai strain H. pylori mengungkapkan pengaruh terkuat dari strain cagA + dalam kaitannya dengan risiko penyakit (tukak lambung, kanker lambung) dan perlindungan terhadap penyakit (GERD, kanker kerongkongan). Respons "tergantung-dosis" yang sama, seperti pada GERD, juga diamati pada BA: galur cagA + menunjukkan umpan balik terkuat.
Studi terbaru telah menemukan korelasi antara kolonisasi infeksi H. pylori dan Mycobacterium tuberculosis - kolonisasi disertai dengan pemeliharaan jangka panjang infeksi tuberkulosis dalam keadaan laten, yang merupakan konfirmasi lain dari peran imunomodulasi sistemik H. pylori.
Menurut data ilmiah baru, pembawa strain bakteri dengan gen CagA spesifik memiliki peluang setengah untuk mengembangkan adenokarsinoma esofagus. Bakteri dengan gen CagA mengurangi produksi asam lambung, sehingga mengurangi refluks asam lambung ke esofagus. Fakta ini mengurangi risiko kanker, penyebab utamanya adalah membuang konten asam secara teratur dari perut ke kerongkongan. Di bawah aksi asam, sel-sel kerongkongan diubah menjadi sel-sel kanker.
Kesimpulan apa yang bisa ditarik?
1. Dalam situasi apa pun: jangan menyalahgunakan antibiotik. Hati-hati menimbang pro dan kontra, terutama untuk anak-anak. Faktanya adalah bahwa mikroflora asli Anda tidak hanya membantu Anda, tetapi juga melindungi Anda dari paparan patogen.
2. Jangan mengobati Helicobacter yang terdeteksi dengan antibiotik, kecuali dalam kasus-kasus dengan borok yang resistan dan (jauh lebih jarang) gastritis erosif yang resisten. Faktanya adalah bahwa terapi antibiotik dapat membantu untuk waktu yang singkat, tetapi komplikasi jangka panjang akan menjadi signifikan. Cobalah menjalani metode yang biasa untuk mengobati gastritis tanpa menggunakan antibiotik.
3. Deteksi Helicobacter, bahkan sehubungan dengan gastritis, bukan alasan untuk meresepkan antibiotik. Buat 2 analisis (yang kedua dalam 2 minggu), tanyakan apakah Anda memiliki banyak Helicobacter. Ingatlah bahwa Anda menghilangkan Helicobacter - keasaman dapat meningkat.
4. Ada strain agresif yang mana pemberantasan adalah pengobatan terbaik.
5. Jangan menyalahgunakan kimia rumah tangga dan "mensterilkan", "membunuh" berarti.
Kesimpulan
Mungkin, untuk pertama kalinya dalam sejarah umat manusia, ada generasi anak-anak yang tumbuh yang tidak memiliki H. pylori di perut mereka - bakteri yang berkontribusi pada pengembangan sistem kekebalan tubuh, regulasi hormon homeostasis energi, dan regulasi keasaman perut. Hilangnya anggota mikrobiota manusia normal, dominan, dan permanen ini pasti akan memiliki konsekuensi.
Saat ini jelas bahwa interaksi H. pylori dengan seseorang adalah kompleks, sampai batas tertentu individu dan tidak sepenuhnya dipahami. Seorang dokter harus tahu bahwa kolonisasi H. pylori mengurangi risiko penyakit kerongkongan (termasuk ganas), asma dan atopi, serta, mungkin, obesitas dan diabetes, dan mempertimbangkan hal ini ketika meresepkan pengobatan. Sangat mungkin bahwa di tahun-tahun mendatang setelah fenotipe dan genotipe yang sesuai, akan mungkin bagi anak untuk menulis resep untuk menerima obat di apotek yang mengandung satu atau lebih jenis H. pylori, kolonisasi yang akan meningkatkan kesehatannya sepanjang sisa hidupnya.
Helicobacter pylori: membahayakan lambung atau bermanfaat bagi kerongkongan?
Ada kemungkinan bahwa dokter akan segera belajar untuk menentukan tingkat risiko individu untuk setiap bakteri pembawa.
Tampilan baru pada bakteri "lama"
Salah satu bakteri yang telah menarik perhatian para peneliti dalam beberapa tahun terakhir disebut Helicobacter pylori. Ia hidup di selaput lendir perut dan duodenum manusia, yang dengan sendirinya tidak biasa: perut dicuci dari dalam oleh sekitar dua liter jus lambung per hari. Jus lambung terdiri dari konsentrasi asam klorida dan enzim pencernaan yang cukup tinggi, sehingga dapat memecah senyawa terkuat, baik bakteri, virus, atau steak. Oleh karena itu, untuk waktu yang lama diyakini bahwa perut tidak memiliki flora, hampir steril, dan hanya penemuan Helicobacter pylori yang tak terduga 20 tahun lalu memaksa para ilmuwan untuk secara radikal mempertimbangkan kembali sudut pandang ini.
Ternyata selaput lendir yang melapisi bagian dalam lambung dan melindunginya dari efek destruktif jus lambung, adalah tempat berteduh yang dapat diandalkan bagi bakteri. Dan segera menjadi jelas bahwa hampir semua gangguan pencernaan, gastritis dan duodenitis, hampir 100 persen ulkus duodenum, 80 persen ulkus lambung dan bahkan banyak kasus kanker lambung dapat dengan aman dikaitkan dengan Helicobacter pylori. Sistem kekebalan merespon invasi bakteri ke dalam tubuh, tetapi leukosit dan makrofag, yang dirancang untuk menghancurkan tamu yang tidak diundang, tidak dapat menembus lapisan pelindung lendir dan mati, menyebabkan kerusakan yang cukup besar pada sel-sel selaput lendir, yang menyebabkan peradangan, borok dan masalah lainnya.
Untungnya, bakteri Helicobacter pylori sangat sensitif terhadap berbagai macam antibiotik, yang saat ini merupakan senjata utama melawan mikroba ini. Pada saat yang sama, banyak pusat medis secara aktif mengembangkan vaksin melawan Helicobacter pylori, dan setelah serangkaian kemunduran, mereka baru-baru ini mencapai keberhasilan yang signifikan. Beberapa peneliti percaya bahwa vaksinasi massal akan segera dapat sepenuhnya menghilangkan kemanusiaan dari momok ini.
Namun, Martin J. Blaser, seorang profesor mikrobiologi di Sekolah Pascasarjana Kedokteran di New York University, menyatakan keprihatinan serius tentang rencana tersebut. Ia percaya bahwa Helicobacter pylori bekerja di dalam tubuh dan memiliki fungsi positif:
- Kami sudah memiliki data awal yang semakin menunjukkan bahwa Helicobacter melindungi kerongkongan.
Secara khusus, orang yang tidak memiliki bakteri di dalam lambung lebih mungkin menderita esofagitis, yaitu radang kerongkongan, atau gastroesophageal reflux, yaitu pelanggaran terhadap mekanisme yang biasanya mencegah isi perut terlempar kembali ke kerongkongan. Ya, dan kanker kerongkongan lebih sering terjadi pada pasien ini, kata Profesor Blazer:
- Ini sangat mengkhawatirkan saya: jika kita mulai vaksinasi massal terhadap Helicobacter pylori hari ini untuk mengurangi kejadian kanker lambung, sangat mungkin bahwa dalam dua puluh atau empat puluh tahun kita akan mendapatkan epidemi kanker kerongkongan.
Namun, ini, tentu saja, tidak berarti bahwa pasien yang menderita, katakanlah, ulkus duodenum, tidak perlu menyingkirkan Helicobacter pylori. Martin Blazer dengan tegas menolak hanya vaksinasi universal populasi:
- Jika inokulasi semacam itu dipahami, hanya jika kita berhasil mengetahui lingkaran orang mana yang benar-benar berisiko lebih tinggi terkena kanker lambung. Kami percaya bahwa berbagai faktor individu murni yang melekat pada pemilik dapat menggandakan, melipatgandakan, atau bahkan melipatgandakan risiko ini.
Para ilmuwan telah menemukan faktor risiko genetik pertama. Ternyata, penduduk negara-negara Asia Timur paling berisiko. Martin Blazer mengatakan:
- Mungkin faktor-faktor risiko ini dirangkum. Tapi tidak sederhana, tetapi sedemikian rupa sehingga dua tambah dua memberi sembilan atau bahkan lima belas.
Tak perlu dikatakan, matematika tidak biasa. Namun, ada kemungkinan bahwa dokter akan segera belajar untuk menentukan tingkat risiko individu untuk setiap bakteri pembawa. Benar, tidak ada yang bisa dilakukan tanpa informasi tentang kebiasaan diet pasien, serta tentang bakteri itu sendiri. Profesor Blazer menjelaskan:
- Studi terbaru, termasuk yang dilakukan di laboratorium kami, telah menunjukkan bahwa tingkat risiko penyakit sangat tergantung pada jenis bakteri yang terinfeksi oleh pasien. Ada banyak strain khusus untuk daerah tertentu. Dengan memeriksa jenis tertentu, dokter dapat, dengan tingkat kepercayaan yang tinggi, memberi tahu dari mana pasien dari mana sampel diambil.
Dan hanya dengan menyatukan data tentang bakteri dan data pada pasien, dokter akan dapat memutuskan bahwa dalam kasus khusus ini kerusakan pada perut atau manfaat bagi kerongkongan lebih signifikan.
Bakteri Helicobacter bukanlah penyebab penyakit lambung. Pendapat baru dalam sains
Saya akan langsung mengatakan kesimpulan dari artikel tersebut: mengatakan bahwa Helicobacter adalah penyebab penyakit lambung sama dengan mengatakan bahwa kehadiran lambung adalah penyebab penyakit lambung.
Orang-orang berpendidikan rendah, diangkat oleh pengetahuan yang terpisah-pisah, masih menganggap penemuan bakteri Helicobacter Pilori sebagai berita dan secara keliru menganggap mereka sebagai penyebab penyakit perut (bisul, gastritis).
Faktanya, berita bahwa Helicobacter mempengaruhi timbulnya penyakit lambung bukanlah berita selama 15-20 tahun. Pada 2005, Barry Marshall dan koleganya Robin Warren dianugerahi Hadiah Nobel dalam bidang kedokteran atas penemuan mereka. Dan para ahli tentang bakteri ini sudah dikenal sebelumnya. Pada waktu itu, cukup banyak, termasuk para ilmuwan serius, tampaknya telah menemukan kunci untuk menyelesaikan semua masalah. Namun, peristiwa-peristiwa berikutnya sekali lagi membuktikan bahwa kehidupan tidak sesulit kelihatannya bagi kita - itu jauh lebih rumit.
Seiring waktu, data telah muncul yang memungkinkan kami melakukan penyesuaian terhadap hipotesis ini. Ketika Anda membaca artikel ini, kesedihan pertama menguasai Anda, tetapi pada akhirnya Anda akan menemukan akhir yang baik. Karena itu, baca dan jangan takut mengalami perasaan yang kompleks dan kontradiktif)
Dalam topik tentang penyebab psikologis bau mulut, beberapa warga yang tidak beralasan marah: "Psikiater bodoh, apa yang Anda gantungkan di sini dengan mie di telinga Anda? Pernahkah Anda mendengar tentang Helicobacter pylori?"
Tentu saja, saya dapat membiarkan orang-orang yang percaya diri mati dalam ketidakberdayaan mereka, tetapi pendidikan humanistik tidak memungkinkan untuk melakukannya, karena walaupun ada setidaknya satu di antara ratusan orang yang akan dikoreksi, masuk akal untuk menulis posting.
Jadi, pertimbangkan data ini secara lebih rinci.
1. Di negara yang berbeda, Helicobacter terinfeksi dari 20 hingga 90% populasi. Artinya, hampir seluruh populasi, mengingat kompleksitas diagnosis. Pembaca yang tertarik dapat (dengan bantuan Google dan Yandex) mempelajari analisis spesies bakteri ini dan kesulitan mendiagnosis keberadaannya. Dan pada sebagian besar orang, keberadaan bakteri ini tidak mengarah pada penyakit mengerikan yang ditakuti oleh laboratorium laboratorium, yang harus menjalani tes Helicobacter. (Kira-kira seperti dengan virus herpes, yang hadir dalam keadaan tidak aktif di 90% dari populasi). Semua orang memilikinya, tetapi orang sakit terlepas dari ada atau tidak adanya bakteri. Mereka yang tidak memiliki Helicobacter Pylori, jatuh sakit dengan frekuensi yang sama.
2. Dengan cara yang aneh, bakteri dapat muncul dan menghilang tanpa pengobatan. Dan perawatan tidak selalu membantu menyingkirkannya.
3. Para dokter yang berbicara tentang pentingnya faktor Helicobacter menjawab pertanyaan tentang faktor apa yang kemudian mempengaruhi fakta bahwa bakteri mulai menggerogoti dinding lambung, mereka menjawab (perhatian, ini adalah alasan sebelum penemuan Helicobacter):
faktor makanan
kelebihan psiko-emosional,
kebiasaan buruk - merokok, penggunaan kopi dan alkohol secara berlebihan,
penggunaan obat-obatan tertentu, seperti aspirin,
kecenderungan genetik.
Ternyata begini: Anda memiliki Helicobacter, apakah Anda memilikinya, tetapi masih faktor yang sama yang diselidiki sebelum ditemukannya bakteri Helicobacter pylori (Helicobacter Pilori) masih memengaruhi timbulnya penyakit perut.
4. Nah, beberapa teori menarik:
Helicobacter diisolasi dari tinja, air liur dan plak gigi pasien yang terinfeksi, yang menjelaskan kemungkinan cara penularan - fecal-oral atau oral-oral (misalnya, ketika berciuman, menggunakan hidangan umum, peralatan makan umum, sikat gigi umum. Lain kali Cium, cobalah untuk tidak memikirkan makhluk imut dari gambar di pos ini, hidup bersama kebanyakan orang)
Mungkin (dan sangat umum) infeksi Helicobacter di fasilitas katering.
5. Skeptis tentang teori infeksi ulkus lambung perhatikan hal berikut:
Sebagai aturan, cacat ulseratif terjadi sebagai formasi tunggal, walaupun infeksi H. pylori dapat mempengaruhi sebagian besar organ.
Teori infeksi tidak menjelaskan sifat siklus penyakit: "relapse-remission-relapse."
Teori infeksi tidak menjelaskan musiman eksaserbasi ulkus peptikum.
Ada penelitian yang membuktikan bahwa pemberantasan Helicobacter pylori yang lengkap meningkatkan risiko penyakit lain pada saluran pencernaan, alergi, obesitas, asma, dll. (Ada banyak teks dan perselisihan tentang hal itu di Internet)
Teori infeksi tidak menjelaskan dan tidak memperhitungkan fakta-fakta terkenal tentang pelanggaran sekresi melatonin pada pasien maag.
Penggunaan jangka panjang terapi antihelicobacter untuk penyakit terkait H. pylori tidak menyebabkan penurunan dan merupakan salah satu penyebab pengembangan dysbacteriosis.
6. Dalam beberapa tahun terakhir, selain H. pylori, mikroorganisme lain mendiami lambung banyak orang sehat, khususnya L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, streptococci, staphylococcus, jamur Candida, bakteri bakteri, corynebacteria dan lainnya. Sekarang tidak perlu menceritakan tentang pentingnya mikroflora (bakteri, virus, dan jamur) dalam menjaga aktivitas tubuh yang sehat. Ini yang paling dikenal.
Ini penting untuk dipahami ketika memutuskan perawatan antibiotik.
Saya pribadi tidak keberatan dengan kenyataan bahwa serangan penyakit perut dapat dihilangkan dengan antibiotik.
Tapi, pertama, semua orang tahu tentang efek samping penggunaannya. Terkadang tidak diketahui apakah manfaatnya melebihi bahaya yang ditimbulkan oleh obat-obatan tersebut bagi tubuh. Kami tidak akan membahas masalah kompleks ini, yang banyak salinannya rusak.
Kedua, frekuensi kekambuhan (dan reinfections) setelah penggunaan antibiotik membuatnya perlu untuk menyelidiki lebih lanjut masalah tersebut. Setelah 3 tahun, sekitar 32% pasien kembali terinfeksi bakteri ini, 82-87% setelah 5 tahun, dan sekitar 90% setelah 7 tahun. Bakteri kadang-kadang tidak terpengaruh oleh antibiotik. Apakah mereka disimpan di beberapa bagian sistem pencernaan dan kemudian kembali. Apakah infeksi ulang terjadi? Apakah bakteri itu tidak ada hubungannya dengan itu. Atau yang lainnya. Mari kita serahkan pertanyaan ini kepada para ilmuwan yang terlibat dalam penelitian lebih lanjut.
Bagaimanapun, kejang antibiotik bisa lepas landas. Namun jangan menghilangkan penyebab penyakit tersebut. Biarkan saya mengingatkan Anda bahwa sebagian besar peneliti masih merujuk mereka. faktor makanan, penyebab psiko-emosional dan psikososial, kebiasaan buruk, obat-obatan, kecenderungan keturunan
Berat seluruh mikroflora orang dewasa adalah 2,5 - 3 kg; 40% dari energi yang diterima tubuh dari makanan yang dikonsumsi dihabiskan untuk nutrisi mikroflora; 50% racun dinetralkan oleh mikroflora; mikroflora menghasilkan hingga 50% dari kebutuhan harian semua vitamin yang ada; panas dari kehidupan mikroflora diperlukan untuk tubuh, termasuk untuk regenerasi mikrohelma usus, yang meningkatkan daya serap makanan 600-1.100 kali.
Akhirnya, saya akan mengatakan bahwa para ilmuwan Australia sendiri (yang menerima Hadiah Nobel), tentu saja, tidak akan membatalkan pengaruh faktor-faktor lain dalam pengembangan gastritis dan bisul. Faktanya, Robin Warren dan Barry Marshall membuktikan bahwa "perkembangan gastritis dan bisul memainkan peran tidak hanya stres, kebiasaan buruk dan gizi buruk."
Secara pribadi, saya perlu posting ini agar tidak berdebat dengan siswa lain di komentar setiap kali. Seorang anak sekolah yang pertama kali mendengar tentang bakteri Helicobacter pylori dan dalam keadaan euforia karena menemukan penjelasan yang mudah untuk masalah yang kompleks. Jadi pintar hanya akan memberikan tautan ke posting ini.
Untuk penyebab psikologis lain dari penyakit tubuh, lihat tabel yang diperbarui dan diperbarui secara berkala.
Mengapa perawatan helicobacter pylori tidak ada artinya dan tidak sehat
Dalam artikel Sauna Inframerah dalam pengobatan penyakit pada sistem pencernaan, saya dengan santai menyebutkan bahwa beberapa dokter tidak setuju bahwa Helicobacter pylori harus dikeluarkan dari tubuh.
Keesokan harinya, teman saya Sasha menelepon saya dan menanyakan detailnya.
Sederhana - dia datang ke terapis tentang sakit perut. Terapis merujuk ke ahli gastroenterologi. Setelah pemeriksaan, ia memberikan vonis: “Anda memiliki helicobacter. Karena itu perutnya sakit. Jadi, Anda perlu minum antibiotik dari Helicobacter. "
Tapi saya tidak setuju dengan itu. Perawatan untuk Helicobacter hanya akan berbahaya. Dan helikobakter tidak ada hubungannya dengan.
Jadi saya katakan padanya.
"Apa bukti pakaianmu?" (C) tanya Sasha.
"Aku memilikinya" (c)
Apa itu Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)
Kita mulai, seperti biasa, dengan definisi -
Helicobacter pylori adalah mikroaerofilik Gram-negatif, mikroorganisme berbentuk spiral yang memiliki 4-5 flagella di satu ujung, karena itu ia dapat bergerak bebas di lendir lambung supepepithelial dalam mencari kondisi optimal untuk keberadaan di mukosa lambung (LRT) (tingkat pH, osmolaritas dan. p.)
(Sumber: Artikel "Apakah" penemuan "dari pil Helicobacter benar-benar sebuah" Revolusi dalam Gastroenterologi ". Penulis adalah Dr. of Medical Sciences, Profesor Y.S. Zimmerman. Perm Medical Academy dinamai akademisi E.A. Wagner "Kementerian Kesehatan Rusia. Jurnal" Kedokteran Klinis "№ 8. 2013)
Sejarah booming
Pada tahun 1983, dua ilmuwan Australia - Barry Marshal dan Robin Warren - mikroorganisme yang tidak diketahui ditemukan di dalam perut manusia. Menurut mereka, untuk mendapatkan gastritis, cukup mikroorganisme ini masuk ke perut melalui mulut.
Keunikan dari "monster" yang ditemukan adalah bahwa itu bisa saja, tanpa membahayakan dirinya sendiri, dalam asam klorida. Monster itu kemudian diberi nama Helicobacter pylori, yang diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia berarti "mikroba spiral lambung." Sebuah mikroba menciptakan gelembung di sekitar dirinya yang memainkan peran pakaian luar angkasa, yang melindunginya dari efek merusak dari asam yang sangat ini.
Mereka menulis bahwa mereka mengatakan penemuan semacam itu telah secara serius menggerakkan para dokter.
Tapi lihat tanggalnya.
Hanya pada tahun 1994, Helicobacter pylori diakui oleh WHO sebagai biang keladinya kanker duodenum dan lambung.
Apakah kamu melihat? 11 tahun semuanya tidak peduli sebelum penemuan ini. Tidak ada yang gelisah dan bersemangat sama sekali.
Tapi sejak 1994, tiba-tiba, seluruh komunitas medis pada satu saat mulai berburu mikroba lambung spiral. Grup Helicobacter Pylori telah mulai bekerja di beberapa negara Eropa, serta di Australia.
Kenapa harus begitu? Kami akan mengerti lebih jauh. Untuk sekarang mari kita lanjutkan -
Pertarungan melawan mikroba tidak berlangsung lama dan tampaknya berakhir dengan kemenangan penuh bagi komunitas medis. Dari Baltimore sendiri ke Lausanne melantunkan pesan dan kiriman kemenangan. Helicobacter pylori adalah makhluk yang sangat rentan. Dosis antibiotik yang kuat menyebabkan kematian mikroba heliks. Pada awalnya. Apa yang terjadi setelah itu - mari kita lihat lebih jauh.
Mitos tentang Helicobacter pylori
Mitos # 1: Perut adalah media di mana tidak ada makhluk yang hidup di planet ini dapat ada, karena diisi dengan asam klorida.
Sebenarnya ini tidak benar.
- Secara harfiah pada tahun 1893, H. Salomon dan G. Bizozero menggambarkan mikroorganisme spesies spiral yang hidup di selaput lendir perut kucing dan anjing. Mikroorganisme ini disebut "gastric spirill". Mereka sering dijelaskan oleh spesialis medis lainnya.
- Barry Marshall yang sama mengatakan hal berikut dalam sebuah wawancara: "Kami membaca banyak makalah medis dan menyadari bahwa selama abad terakhir, mikroorganisme spiral telah ditemukan di perut berkali-kali."
- Di Institut Epidemiologi dan Mikrobiologi. N.F. Gamalei RAMS membuktikan bahwa, selain Helicobacter, mikroflora penghuni pada orang sehat mengandung streptokokus (hanya 103-104 / ml), streptokokus, stafilokokus, mikrokokokus, neisserias, lactobacilli, dan lain-lain. Selain itu, tidak sementara, tetapi mikroflora mukosa (M-mikroflora), yang memiliki daya rekat, invasif (tidak seperti Helicobacter pylori) dan virulensi.
Mikroflora mukosa (M-mikroflora) terkait erat dengan membran mukosa usus. Mikroorganisme tersebut terletak di dalam lapisan lendir.
Resiko mikroflora - terus-menerus hadir dalam tubuh.
Adhesiveness - kemampuan untuk menempel pada sel;
Ketidakaktifan - kemampuan untuk menembus ke dalam sel dan jaringan di bawahnya dan pembentukan produk yang aktif secara biologis, termasuk racun.
Adhesi mikroorganisme ke reseptor sel-sel sensitif makroorganisme adalah elemen penting dari interaksi mereka, karena, jika adhesi mikroorganisme tidak terjadi, mereka biasanya tidak berkembang biak, tetapi dikeluarkan dari tubuh.
Virulensi adalah tingkat kemampuan agen infeksi tertentu (strain mikroorganisme atau virus) untuk menginfeksi organisme tertentu.
Mitos # 2: Helicobacter pylori menyebabkan gastritis kronis, tukak lambung dan kanker lambung.
Ya, itu dia - Barry James Marshall - pemenang Hadiah Nobel untuk pil KB Helicobacter
Awal dari "bukti" ketentuan ini menempatkan Barry Marshall, yang minum budaya, yang mengandung 10 9 Helicobacter pylori. Mikroorganisme diperoleh dari seseorang yang menderita gastritis. Seminggu kemudian, gejala gastritis akut muncul.
Studi yang dilakukan pada minggu kedua menunjukkan bahwa mikroorganisme tidak ada di perut.
Setelah beberapa waktu, muncul mitos lain: "Marshal berhasil menyingkirkan gastritis dan antibiotik yang kuat membuat obat mujarab." Setelah itu, ia menyatakan bahwa gastritis yang disebabkan oleh Helicobacter pylori dapat dengan mudah disembuhkan dengan metronidazole dan garam bismut dalam dua minggu. Jumlah mitos semakin meningkat. Banyak publikasi telah memposting artikel di halaman mereka yang menyatakan bahwa Marshal menderita maag dan bukan gastritis.
Nuansa yang sedikit diketahui adalah bahwa Marshall ingin membuktikan keterlibatan Helicobacter dalam terjadinya gastritis kronis. Atau setidaknya untuk tukak lambung. Dan bukan untuk gastritis akut.
Jadi, ini dia gagal.
Eksperimen risikonya tidak menghasilkan hasil yang diharapkan: setelah 7-10 hari, peneliti mengembangkan gambaran klinis klasik gastritis akut, yang setelah beberapa waktu menghilang tanpa konsekuensi dan tanpa pengobatan apa pun. Hasil yang sama mengakhiri percobaan serupa dengan biakan infeksi diri Helicobacter pilory.
(Sumber: Morris A., Nickolson J. Ingestion dari Campylobacter pyloridis menyebabkan gastritis dan meningkatkan pH lambung. Am. J. Gastroenterol. 1987; 82 (3): 192-9.)
Tidak ada lagi bukti orang lain mengulangi trik ini, serta hasil percobaan tersebut. Mungkin (mungkin!) Banyak orang menerima biakan, tetapi setelah itu gastritis tidak muncul.
Sampai sekarang, para ilmuwan telah gagal membuktikan hubungan yang jelas antara Helicobacter dan penyakit yang dikaitkan dengannya.
Infeksi Helicobacter tersebar luas di semua benua di dunia dan di semua kelompok etnis populasi (sejak kecil): hingga 60% dari populasi planet ini. Terutama di negara berkembang di Afrika, Asia dan Amerika Latin, di mana keberadaan Helicobacter pylori dalam populasi mencapai 90%.
Di Rusia, prevalensi Helicobacter pada anak-anak 5-10 tahun adalah 29%, 11-14 tahun - 56%, dan pada orang dewasa mencapai 70-92%.
Namun, sebagian besar orang yang terinfeksi Helicobacter (sekitar 70%) tetap menjadi pembawa bakteri yang sehat.
Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa jika seseorang menderita gastritis, dan Helicobacter pylori hidup di perut, yang pertama bukanlah hasil dari yang terakhir. Anda dapat, misalnya, melihat burung nasar duduk di atas bangkai binatang. Tetapi konyol untuk mengatakan bahwa burung-burunglah yang menyebabkan kematian yang terakhir.
Apakah Anda masih berpikir bahwa perawatan untuk Helicobacter diperlukan?
Keanehan lain dengan kisah Helicobacter:
Seperti yang diketahui semua orang, bahkan dokter yang kurang dipelajari, untuk mengkonfirmasi peran mikroorganisme dalam pengembangan penyakit tertentu, termasuk
Heinrich Herman Robert Koch
termasuk gastroenterologis, harus memenuhi persyaratan triad Koch:
- mikroorganisme harus selalu ditemukan pada seseorang yang menderita penyakit tertentu, dan pada orang lain, menyebabkan mereka memiliki penyakit serupa;
- agen penyebab penyakit dapat diambil dari pasien dan dibudidayakan di luar itu (saat penyemaian pada media bakteri);
- mikroorganisme yang diperoleh dari pasien dan diisolasi dalam kultur murni ketika terinfeksi dengan individu yang rentan terhadapnya harus menyebabkan penyakit yang sama.
- Beberapa penulis mengusulkan untuk melengkapi postulat Koch dengan satu poin lagi: penghancuran (pemberantasan) mikroorganisme harus mengarah pada lenyapnya gejala klinis penyakit dan pemulihan.
Triad berarti bahwa untuk menyatakan bahwa Helicobacter bersalah karena gastritis dan tukak peptik, ketiga poin (dan lebih disukai 4) diperlukan. Tapi ini bukan. Item satu dan tiga, seperti yang sudah Anda lihat di atas tidak dilakukan. Klausul 4 juga tidak berfungsi. Lebih lanjut.
Tetapi komunitas ilmiah menutup mata terhadap hal ini. Aneh?
Saya pasti akan menceritakannya nanti. Dalam kelanjutan artikel.
Manfaat bakteri Helicobacter
Harus dikatakan bahwa semua orang tahu tentang bahaya yang dibawa Helicobacter. Tetapi tidak semuanya sesederhana yang kita inginkan.
Bakteri lambung kuno Helicobacter pylori telah menjadi panduan saya selama tiga puluh tahun. Ketika mereka ditemukan, lebih tepatnya, mereka ditemukan kembali pada tahun 1979, efeknya terhadap kesehatan manusia tidak jelas. Hanya kemudian menjadi jelas bahwa mereka menyebabkan penyakit tertentu. Tetapi dalam delapan belas tahun terakhir, penelitian saya berfokus pada bagaimana H. pylori menjaga kesehatan kita.
Menyebabkan penyakit dan menjaga kesehatan - ini sangat mirip dengan kontradiksi yang jelas, tetapi sifat ganda seperti itu sering terjadi di alam. Lebih dari lima puluh tahun yang lalu, ahli mikrobiologi Theodore Rosebury menciptakan istilah amphibiosis - keadaan di mana dua bentuk kehidupan berada dalam hubungan yang, tergantung pada konteksnya, dapat bersifat simbiotik atau parasit. Suatu hari tubuh membantu: misalnya, mengusir tamu tak diundang. Suatu hari berbalik melawan. Atau sesuatu terjadi pada saat bersamaan. Proses ini ada di sekitar kita, bahkan dalam hubungan kerja dan pernikahan kita. Itu terletak di dasar biologi, di mana tindakan hukum seleksi alam mengarah ke segudang nuansa dalam interaksi organisme.
Helicobacter pylori adalah model interaksi terbaik yang saya kenal. Dengan mengeksplorasi komunikasi biologisnya dengan orang-orang, kita dapat lebih memahami dunia luas penghuni mikroba.
Jadi, ini adalah bakteri melengkung, yang ditemukan, pada kenyataannya, hanya di satu tempat: perut manusia. Miliaran hidup di dinding dalam lapisan tebal lendir pelindung, yang dilapisi dengan seluruh saluran pencernaan, dari hidung ke anus. Ini adalah gel yang membantu makanan untuk tergelincir dan melindungi saluran pencernaan dari proses pencernaan. Di setiap bagian lendir berbeda dalam komposisi kimianya dan, yang penting, di setiap zona hidup jenis bakteri sendiri. Lapisan gel dalam perut sangat tebal: ia menciptakan penghalang terhadap lingkungan asam yang dibutuhkan untuk mencerna makanan dan melawan patogen. Di sinilah kita menemukan H. pylori.
Dari studi genetik, kita tahu bahwa orang membawa H. pylori dalam diri mereka sendiri selama setidaknya 100.000 tahun - kita tidak bisa melihat lebih jauh karena kurangnya metode yang diperlukan. Dapat diasumsikan bahwa mikroba hidup di dalam kita sejak awal spesies Homo sapiens sekitar 200.000 tahun yang lalu di Afrika. Ini jelas hubungan jangka panjang, bukan kencan satu malam.
Sampai baru-baru ini, H. pylori menjajah hampir semua anak pada tahap kehidupan awal, membentuk respon imun lambung dengan cara yang menguntungkan mikroba dan anak. Berbasis di tubuh, mikroorganisme menunjukkan resistensi yang luar biasa. Banyak mikroba lain yang bersentuhan dengan kita, misalnya, dari mulut anjing atau dari yogurt, dan virus yang menyebabkan pilek, tidak begitu resisten. Mereka melewati kita, tidak bertahan lama. Tetapi H. pylori telah menciptakan strategi bertahan hidup untuk dirinya sendiri, bahkan jika sebagian koloni melakukan peristaltik dari tubuh. Gerakan ini, yang mendorong lendir, makanan, dan produk limbah di sepanjang saluran pencernaan dan mengeluarkannya dari tubuh. H. pylori dapat berenang dan berkembang biak dengan cukup cepat untuk mempertahankan kelimpahan bagi sebagian besar kehidupan seseorang. Selama ribuan tahun, bakteri ini telah berhasil melawan serangan apa pun dan hingga baru-baru ini benar-benar mendominasi lambung.
Tetapi banyak teka-teki yang belum terpecahkan. Mengapa ulkus peptikum berkembang pada pria lebih sering daripada pada wanita, meskipun H. pylori terjadi di perut dengan frekuensi yang sama? Mengapa, terlepas dari kenyataan bahwa bakteri itu hidup di dalam kita sepanjang hidupnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya pada sepuluh yang ketiga, mencapai puncaknya dalam dua puluh tahun ke depan, dan kemudian menurun?
Kami dan mikroba kuno dan tenang kami, seperti H. pylori, secara konstan beradaptasi satu sama lain, menjaga keseimbangan, seperti tali berjalan, meletakkan tangan mereka ke samping - jika mereka tidak tersandung, mereka dengan tenang akan berpindah ke sisi lainnya. Mikroorganisme menetap di ceruk tertentu dan mengirim sinyal ke sel manusia yang "merespons" dalam bentuk tekanan, suhu, dan pesan kimia - termasuk molekul pelindung. Artinya, dihasilkan semacam bahasa. Dalam kerangka keseimbangan, regulasi dinamis dari proses inflamasi terjadi di tempat-tempat tertentu. Ini mirip dengan kehidupan pernikahan: kita sepakat tentang siapa yang mencuci piring, yang berjalan dengan anjing, dll. Perilaku satu pasangan menentukan perilaku pasangan lainnya.
Misalnya, jumlah proses inflamasi di lambung menentukan respons imun. Ada kemungkinan bahwa interaksi pada periode awal kehidupan, ketika anak berkembang, juga menentukan nada kekebalan tubuh. Sistem pertahanan bisa menjadi "gugup" - seseorang bersin segera setelah serangga merayap melewatinya. Atau "malas", terutama tidak bereaksi bahkan terhadap patogen. Tidak ada yang universal, cocok untuk semua. Namun demikian, kami telah mengembangkan nada tertentu selama ribuan tahun, mereka tidak disengaja. Dengan perubahan microbiome usus, kekebalan menjadi lebih dan lebih gugup.
Hilangnya H. pylori dari perut telah menciptakan lingkungan baru. Dari pengaturan keseimbangan kekebalan kuno, hormon dan keasaman lambung berubah menjadi tarian tanpa pasangan. Dan, seperti halnya dengan berakhirnya hubungan jangka panjang, konsekuensinya tetap seumur hidup.
Kami telah menemukan bahwa H. pylori, yang ditemukan sebagai patogen, sebenarnya adalah pedang bermata dua: risiko borok, dan kemudian kanker perut, meningkat seiring bertambahnya usia; sementara itu bermanfaat untuk kerongkongan. Bakteri melindungi terhadap GERD dan konsekuensinya, termasuk jenis kanker lainnya. Dengan menghilangnya H. pylori, jumlah kasus kanker lambung menurun, tetapi kejadian adenokarsinoma esofagus meningkat. Ini adalah kasus klasik amfibiosis.
Seperti usus, dinding lambung adalah rumah bagi banyak jenis sel yang terlibat dalam kerja kekebalan tubuh. Diantaranya adalah sel darah putih melawan infeksi, dan yang lainnya mengatur imunitas. Selain itu, ada yang disebut sel dendritik dengan proses panjang yang menonjol yang merasakan bakteri yang berada di dekatnya dan bereaksi terhadap mereka. Ketika diaktifkan, mereka mengirimkan alarm ke limfosit, sel darah putih, yang merupakan bagian terbesar dari pasukan polisi dari tubuh Anda.
Limfosit dalam banyak hal memperkuat pertahanan. Dan selain itu, mereka memiliki ingatan: sebagian besar mengingat setiap aspek kimiawi dari peristiwa tertentu, misalnya, komponen dinding bakteri dari infeksi masa lalu. Setiap kali seorang anak sakit dengan radang tenggorokan streptokokus, tubuhnya menghafal mereka lebih baik dan, akhirnya, dengan infeksi berikutnya, gejalanya tidak lagi muncul - sistem kekebalan diproduksi. Vaksin dan dosis antigen menggunakan fungsi tersebut untuk membuatnya kuat.
Anda seharusnya tidak terkejut bahwa dinding saluran pencernaan, dari mulut ke anus, dihuni oleh sel dendritik yang mendeteksi bakteri dan limfosit yang bereaksi terhadap mereka. Dan pada penghuni biasa, dan tamu tak diundang, tetapi tidak selalu sama. Limfosit menghafal kedua penyusup yang perlu ditangkap segera setelah deteksi, dan tamu yang perlu diperlakukan dengan hormat.
Sel darah putih juga hidup di dinding lambung: limfosit B, yang menghasilkan antibodi, dan limfosit T, yang terlibat dalam perlindungan kompleks. Tetapi sel-sel kekebalan dapat melakukan fungsi yang berlawanan: menjadi aktivator atau penekan. Beberapa dominan memicu proses inflamasi, sementara yang lain, yang disebut T-limfosit pengatur atau T-penekan, memodifikasi dan menekan reaksi. Kami tidak ingin insiden kecil apa pun meningkat menjadi perang skala penuh - itu akan terlalu merusak. Kami membutuhkan pasukan polisi untuk mengatur tentara - sesuatu seperti polisi militer yang menjaga ketertiban di tentara. Ini adalah salah satu peran yang dimainkan oleh penekan-T. Bagian dari "gastritis" yang dilihat ahli patologi di dinding lambung selama kolonisasi H. pylori sebenarnya adalah limfosit yang bereaksi terhadap bakteri. Lebih banyak limfosit dan lebih banyak penekan-T yang hidup di dalam perut dengan H. pylori daripada yang "modern" tanpa bakteri ini.
Dengan demikian, tidak setiap gastritis yang diamati oleh patolog adalah "buruk." Ini adalah perubahan paradigma. Saya percaya bahwa penekan-T yang hidup di perut melindungi kita dari penyakit asma dan alergi dengan fungsinya. Patolog dan dokter harus memahami bahwa "peradangan" lambung adalah normal. Ini memiliki biaya biologis, khususnya, bisul dan kanker, tetapi juga membawa manfaat, yang baru mulai kita pahami sekarang.
Populasi sel kekebalan yang dipicu oleh H. pylori melindungi kita dari asma.