Fistula setelah operasi: bagaimana cara mengobati?

Sering terjadi infeksi yang berkembang di dalam, mencari jalan keluar. Ini terjadi terutama setelah operasi. Pertimbangkan mengapa ini terjadi dan bagaimana cara merawat fistula yang dihasilkan setelah operasi.

Fistula - apa itu?

Fistula adalah saluran yang menghubungkan rongga tubuh atau organ berlubang di antara mereka atau dengan lingkungan luar. Itu dilapisi dengan epitel, dan melalui itu nanah keluar, atau saluran dilapisi dengan jaringan granulasi. Jika ini tidak terjadi, maka fistula purulen terbentuk.

Proses seperti itu mungkin merupakan hasil dari proses inflamasi dalam tubuh atau konsekuensi dari intervensi bedah.

Jenis fistula

Tergantung pada di mana fistula berada, mereka dibagi menjadi:

• Fistula lambung.
• Dubur.
• Fistula rektovaginal.
• Duodenal.
• Bronkial.

Fistula mungkin lengkap dan tidak lengkap. Penuh memiliki dua lubang dan lebih cepat dirawat karena memiliki jalan keluar, tetapi tidak lengkap, memiliki satu lubang, mengembangkan proses inflamasi lebih lanjut, jumlah bakteri meningkat.

Fistula dapat berupa labial atau tubular. Guboid diobati hanya dengan bantuan intervensi bedah.

Jika kita mempertimbangkan proses pembentukan, maka fistula butiran adalah salah satu yang belum sepenuhnya terbentuk, dan tubular sudah dilapisi dengan epitel dan sepenuhnya terbentuk.

Apa yang menyebabkan fistula setelah operasi?

Ada beberapa alasan untuk fenomena ini:

1. Tidak sepenuhnya menghilangkan fokus infeksi.
2. Dengan proses inflamasi kronis yang berkepanjangan.
3. Sebagai konsekuensi luka tembak yang buta. Partikel kecil dalam tubuh, fragmen dirasakan oleh tubuh sebagai benda asing, dan proses bernanah dimulai.
4. Ditolak oleh tubuh benang yang digunakan dalam operasi bedah, sebagai akibatnya - jahitan bernanah.

Poin terakhir adalah alasan paling umum mengapa fistula muncul setelah operasi. Ada juga beberapa penjelasan untuk ini:

• Bahan jahit non-steril.
• Reaksi tubuh terhadap benda asing.

Fistula pada jahitan setelah operasi membentuk segel benang yang paling dijahit, jaringan berserat dan serat kolagen.

Bagaimana cara mengenali penampilan fistula setelah operasi?

Karena ini terutama merupakan proses inflamasi, tidak sulit untuk mengenali fistula setelah operasi sesuai dengan gejala yang khas. Mereka adalah:

1. Sebuah pemadatan, memerah, dan bukit diamati di sekitar jahitan di tempat yang terinfeksi, dan di sini suhu tubuh jauh lebih tinggi.
2. Sebagai aturan, pada tahap awal, tidak semua jahitan pasca operasi meradang.
3. Debit purulen yang diamati. Semakin sedikit, jumlahnya semakin banyak.
4. Daerah yang terkena menjadi merah, bengkak dan tersentuh dengan menyakitkan.
5. Jahitannya menjadi merah.
6. Kondisi umum pasien dapat memburuk, suhu tubuh naik hingga 38 derajat ke atas.

Jika Anda memiliki gejala seperti itu, Anda harus segera mengunjungi dokter, jika tidak proses infeksi dapat menyebar ke organ atau menyebabkan keracunan darah.

Mendiagnosis fistula

Mudah untuk mendiagnosis fistula setelah operasi, karena dapat dilihat secara visual jika itu eksternal. Dokter, setelah mendengarkan pasien, memeriksa, menarik perhatian terutama pada:

• Kuantitas dan kualitas pelepasan.
• Pada ukuran fistula, warnanya.
• Jika suatu fistula antar organ, maka perhatikan pekerjaan organ tetangga, terutama jika ada perubahan.

Untuk mengetahui panjang dan arah saluran fistula, probe dan sinar-X digunakan.

Anda juga perlu melakukan serangkaian tes yang mengkonfirmasi jenis fistula. Lambung akan menunjukkan adanya asam klorida, dan kemih - adanya garam urat.

Kadang-kadang terjadi bahwa jahitan dapat mulai bernanah setelah periode yang lama setelah operasi, jadi Anda perlu mencari tahu alasan untuk fenomena ini.

Jika Anda masih memiliki fistula setelah operasi, bagaimana cara merawatnya?

Pengobatan fistula

Untuk terapi yang berhasil, pertama-tama perlu:

1. Hilangkan sumber dari proses inflamasi. Jika itu adalah utas, maka itu dihapus.
2. Dokter harus melakukan pemeriksaan, membuat fistulografi. Ini akan menunjukkan apakah fistula memiliki hubungan dengan organ internal.
3. Kemudian diresepkan antibiotik atau obat antiinflamasi, tergantung pada kedalaman proses inflamasi.
4. Untuk menjaga tubuh, dokter mungkin meresepkan vitamin kompleks agar lebih kuat melawan kuman.
5. Luka dicuci dengan jarum suntik dengan hidrogen peroksida atau larutan furatsilina, karena alat ini sempurna disinfektan dan mempercepat penyembuhan. Prosedur ini dilakukan setiap hari, dan jika ada banyak nanah, maka beberapa kali sehari.

Biasanya, luka mulai mengencang. Jika ini tidak terjadi, maka pembedahan dimungkinkan, di mana kelebihan granulasi dihilangkan, dan kauterisasi area mungkin dilakukan.

Metode terbaru adalah pengobatan fistula setelah operasi dengan USG. Metode ini dianggap yang paling lembut, tetapi bukan yang tercepat.

Dalam kasus yang parah, jika beberapa fistula telah terbentuk, eksisi bekas luka pasca operasi ditunjukkan sepenuhnya. Bahan jahitan yang terinfeksi dihapus dan jahitan baru diterapkan.

Intervensi pasca operasi

Jika Anda masih tidak dapat menyembuhkan fistula dan terpaksa menggunakan metode operasi, maka setelah operasi untuk menghilangkan fistula, penyembuhan akan berlangsung dalam beberapa minggu. Luka akan sembuh lebih cepat jika Anda memberikan kedamaian total dan perawatan yang tepat.

Setelah operasi, fistula dubur, dokter biasanya meresepkan diet sehingga luka lebih cepat sembuh. Setelah operasi seperti itu, penunjukan penghilang rasa sakit dan antibiotik adalah wajib. Luka sembuh dalam sebulan, semua aktivitas fisik dikecualikan.

Prognosis pengobatan biasanya baik, dan pasien pulih sepenuhnya.

Metode pengobatan tradisional

Tentu saja, orang selalu berusaha menyembuhkan penyakit di rumah. Ada beberapa resep untuk mengobati obat tradisional fistula. Inilah beberapa di antaranya.

1. Perlu untuk mengambil vodka dan minyak zaitun dalam proporsi yang sama. Basahi campuran perban ini dan oleskan ke area yang meradang. Di malam hari, pasang daun kol. Prosedur seperti itu membutuhkan setidaknya sepuluh.
2. Nah menarik nanah dari luka campuran jus lidah buaya dan mumi. Mumiye diencerkan dengan air untuk konsistensi teh kental. Saus harus dibiarkan untuk waktu yang lama.
3. Cuci luka disarankan rebusan hypericum. Anda bisa membalut perban di atasnya, lalu membungkusnya dengan kain minyak. Jika solusinya panas, maka efeknya akan lebih besar.
4. Ada resep untuk salep yang mengobati tidak hanya fistula, tetapi juga luka yang tidak bisa disembuhkan. Hal ini diperlukan untuk mengambil jumlah yang sama madu bunga, tar pinus, tar medis, mentega, bubur daun lidah buaya, campurkan bahan dan panaskan dalam bak air. Encerkan dengan vodka dengan konsistensi yang diinginkan. Oleskan salep di sekitar fistula, lalu tutup dengan polietilen dan oleskan plester atau plester. Fistula menyembuhkan secara harfiah pada mata.

Perlu dicatat bahwa jika fistula berkembang setelah operasi, perawatan harus diawasi oleh dokter, dan obat tradisional adalah tambahan untuk hidangan utama.

Pencegahan fistula

Untuk mencegah fistula setelah operasi, perlu:

• Pertama-tama, ikuti aturan asepsis selama operasi.
• Semua instrumen dan bahan jahit harus steril.
• Perlunya merawat luka sebelum menjahitnya.
• Doping vaskular harus terjadi dengan penangkapan jaringan kecil.
• Tetapkan obat antibakteri untuk mencegah infeksi.
• Penting untuk mengobati semua penyakit menular, mencegah perkembangan fistula.

Jika semua rekomendasi yang tercantum diikuti, maka kemungkinan pembentukan fistula setelah operasi akan minimal.

Fistula setelah operasi, seberapa berbahaya dan bagaimana cara mengobatinya?

Fistula setelah operasi selalu merupakan komplikasi pasca operasi. Fistula terjadi sebagai hasil dari nanah, infiltrasi bekas luka. Pertimbangkan penyebab utama fistula, manifestasinya, komplikasi, dan metode pengobatannya.

Apa itu fistula?

Ligatur adalah benang yang digunakan untuk membalut pembuluh darah selama operasi. Beberapa pasien terkejut dengan nama penyakit: mereka berpikir bahwa luka setelah operasi dapat bersiul. Faktanya, fistula terjadi karena nanah filamen. Jahitan ligatur selalu diperlukan, tanpanya, penyembuhan luka dan henti perdarahan, selalu akibat intervensi bedah, tidak dapat terjadi. Tanpa jahitan bedah, penyembuhan luka tidak dapat dicapai.

Fistula pengikat adalah komplikasi paling umum setelah operasi. Tampak seperti luka biasa. Dengan ini berarti proses inflamasi yang berkembang di lokasi jahitan. Faktor wajib dalam pengembangan fistula adalah nanah sutura akibat kontaminasi oleh bakteri filamen. Granuloma, anjing laut, muncul di sekitar lokasi. Sebagai bagian dari segel ditemukan dirinya membusuk benang, sel-sel yang rusak, makrofag, fibroblas, fragmen berserat, sel plasma, serat kolagen. Perkembangan progresif nanah akhirnya mengarah pada perkembangan abses.

Penyebab pembentukan

Seperti yang telah disebutkan, jahitan bernanahlah yang berkontribusi pada perkembangan proses purulen. Fistula selalu terbentuk di mana ada benang bedah. Sebagai aturan, pengenalan penyakit ini tidak sulit.

Fistula sering dihasilkan dari penggunaan benang sutera. Alasan utama untuk fenomena ini adalah infeksi pada benang dengan bakteri. Terkadang tidak memiliki ukuran besar dan lulus dengan cepat. Terkadang fistula terjadi beberapa bulan setelah intervensi. Dalam kasus yang paling langka, fistula muncul bahkan setelah bertahun-tahun. Paling sering mereka terjadi setelah operasi pada organ perut. Jika fistula terjadi di lokasi luka bedah, ini menunjukkan bahwa tubuh sedang mengalami proses inflamasi.

Jika selama operasi benda asing memasuki tubuh, itu menyebabkan infeksi pada luka. Alasan peradangan tersebut adalah pelanggaran terhadap proses mengeluarkan isi purulen dari saluran fistulous karena banyaknya cairan. Jika infeksi masuk ke luka terbuka, ini bisa menjadi bahaya tambahan, karena mempromosikan pembentukan fistula.

Ketika benda asing memasuki tubuh manusia, mulai melemahnya sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian, tubuh menahan virus lebih lama. Temuan benda asing yang berkepanjangan dan menyebabkan nanah dan pelepasan nanah berikutnya dari rongga pasca operasi ke luar. Infeksi benang pengikat sering berkontribusi pada pembentukan sejumlah besar nanah di rongga pasca operasi.

Gejala utama

Fistula pada jahitan memiliki gejala berikut:

1. Munculnya anjing laut dan segala jenis granulasi (paling sering dalam bentuk jamur) di sekitar luka yang terinfeksi. Bukit-bukit yang terbentuk sebagai hasil dari proses purulen patologis kadang-kadang bisa menjadi panas bila disentuh. Ini menunjukkan bahwa proses purulen sedang berlangsung.
2. Situs jahitan pasca operasi menjadi meradang dan bengkak.
3. Dari luka nanah mulai menonjol. Dalam kasus yang jarang terjadi, nanah dapat diekskresikan dalam jumlah besar. Sebagai aturan, pengeluaran nanah kecil.
4. Kemerahan di lokasi jahitan.
5. Pembengkakan, nyeri tajam dan berkepanjangan di lokasi pembusukan.
6. Pada bagian tubuh yang memerah, sebuah kanal fistulous muncul bersama dengan segel. Melalui itu dan keluarnya nanah.
7. Peningkatan suhu tubuh (dalam beberapa kasus hingga 39ºС).

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis yang benar dapat dibuat oleh ahli bedah hanya setelah diagnosis lengkap. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan medis primer. Selama tindakan seperti itu, evaluasi kanal fistula, palpasi pembentukan granulomatosa.
2. Pemeriksaan keluhan pasien. Ada studi menyeluruh tentang sejarah penyakit ini.
3. Saluran terdengar (untuk memperkirakan ukuran dan kedalamannya).
4. Penelitian saluran fistula melalui sinar-X, ultrasonik, pewarna.

Semua pasien harus diingat bahwa pengobatan obat tradisional fistula dilarang keras. Tidak hanya tidak berguna, tetapi juga mengancam jiwa. Pengobatan penyakit hanya terjadi dalam kondisi klinik. Sebelum mengobati fistula, dokter melakukan pemeriksaan diagnostik terperinci. Ini membantu untuk menentukan sejauh mana lesi fistula dan penyebabnya. Prinsip utama terapi adalah pengangkatan ikatan pengikat. Perlu untuk mengambil kursus obat anti-inflamasi dan antibiotik.

Perlu untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan yang kuat adalah kunci untuk menyembuhkan banyak patologi. Penghapusan pembentukan tidak mungkin tanpa sanitasi rutin dari rongga. Furacillin atau larutan hidrogen peroksida digunakan sebagai cairan pencuci, mereka menghilangkan nanah dan mendisinfeksi tepi luka. Agen antibakteri harus dimasukkan hanya sesuai dengan kesaksian dokter.

Dalam kasus pengobatan fistula yang tidak efektif, operasi diindikasikan. Ini terdiri dari menghilangkan ligatur, gesekan, pembakaran. Cara paling lembut untuk menghilangkan ikatan pengikat - di bawah pengaruh ultrasound. Dengan perawatan yang tepat waktu dan berkualitas, kemungkinan komplikasi fistula menjadi minimal. Terjadinya reaksi inflamasi di jaringan lain dari tubuh manusia minimal.

Dalam beberapa kasus, fistula pasca operasi dapat dibuat secara buatan. Misalnya, dapat dibuat untuk memberi makan buatan atau ekskresi tinja.

Bagaimana cara menyingkirkan fistula?

Tidak perlu menunggu penyembuhan terjadi. Kurangnya perawatan dapat menyebabkan peningkatan nanah dan penyebarannya ke seluruh tubuh. Dokter dapat menggunakan teknik dan tahapan pengangkatan fistula ini:

• membedah jaringan di daerah yang terkena untuk menghilangkan nanah;
• eksisi fistula, membersihkan luka dari nanah dan pencucian berikutnya;
• pengangkatan jahitan buta (jika mungkin);
• jika tidak mungkin untuk menghapus bahan jahitan secara membabi buta, dokter melakukan upaya lain (pembedahan lebih lanjut dari zona dilakukan terakhir, karena tindakan ini dapat memicu infeksi lebih lanjut);
• ligatur dapat dihilangkan dengan menggunakan alat khusus (ini dilakukan melalui saluran fistula tanpa diseksi tambahan, yang mengurangi risiko infeksi sekunder lebih lanjut);
• debridemen luka dilakukan (dalam kasus pengangkatan saluran fistula yang tidak berhasil, luka dirawat dengan antiseptik)

Jika pasien memiliki kekebalan yang kuat, fistula dapat sembuh dengan cepat, dan tidak ada komplikasi peradangan yang diamati. Ini dapat merusak diri sendiri dalam kasus yang sangat jarang. Hanya dengan proses inflamasi dengan tingkat intensitas kecil, pasien diberi resep perawatan konservatif. Pengangkatan fistula secara bedah diindikasikan ketika sejumlah besar fistula muncul, dan juga jika nanah keluar terjadi dengan sangat intensif.

Ingatlah bahwa antiseptik penyembuhan hanya menghentikan peradangan untuk sementara waktu. Untuk menyembuhkan fistula secara permanen, Anda harus menghilangkan ligatur. Jika fistula tidak dihilangkan pada waktunya, ini mengarah pada proses kronis proses patologis.

Apa fistula bronkial yang berbahaya?

Fistula bronkial adalah kondisi patologis pohon bronkial, di mana ia berkomunikasi dengan lingkungan eksternal, pleura atau organ-organ internal. Terjadi pada periode pasca operasi sebagai konsekuensi dari kegagalan tunggul bronkus, nekrosis. Jenis fistula bronkial ini merupakan konsekuensi sering dari pneumoectomy karena kanker paru-paru dan reseksi lainnya.

Gejala umum fistula bronkial meliputi:

• formasi yang terlihat pada kulit di dada, di mana nanah atau lendir lewat;
• demam (terkadang menggigil);
• kehilangan nafsu makan;
• napas pendek, kadang sianosis;
• nyeri dada.

Jika air memasuki lubang seperti itu, seseorang akan mengalami batuk dan tersedak. Penghapusan perban tekanan memicu munculnya gejala-gejala di atas, termasuk hilangnya suara. Batuk kering dan menggonggong - kadang-kadang sedikit dahak kental bisa batuk.

Jika fistula berkembang dengan latar belakang radang purulen pada pleura, maka gejala lainnya datang lebih dulu: keluarnya lendir dengan nanah, dengan bau busuk yang tidak menyenangkan, diucapkan sebagai mati lemas. Udara dilepaskan dari drainase. Mungkin perkembangan emfisema subkutan. Sebagai komplikasi, pasien mungkin mengalami hemoptisis, perdarahan paru, pneumonia aspirasi.

Koneksi bronkus dengan organ lain menyebabkan gejala berikut:

• batuk makanan atau isi lambung;
• batuk;
• asfiksia.

Bahaya fistula bronkial adalah risiko tinggi komplikasi, termasuk pneumonia, keracunan darah, perdarahan internal, amiloidosis.

Fistula urogenital dan usus

Fistula genitourinari muncul sebagai komplikasi dari operasi genital. Pesan yang paling sering terbentuk adalah antara uretra dan vagina, vagina dan kandung kemih.

Gejala fistula kemih sangat cerah, dan tidak mungkin seorang wanita tidak dapat mendeteksi mereka. Dengan perkembangan penyakit terjadi pelepasan urin dari saluran genital. Selain itu, urin dapat diekskresikan baik secara langsung setelah buang air kecil, dan sepanjang waktu melalui vagina. Dalam kasus terakhir, tidak ada buang air kecil sukarela. Jika fistula satu sisi terbentuk, maka wanita paling sering mengalami inkontinensia urin, dan buang air kecil sewenang-wenang tetap ada.

Pasien merasa sangat tidak nyaman di area genital. Selama gerakan aktif, ketidaknyamanan semacam itu semakin meningkat. Hubungan seksual menjadi hampir sepenuhnya mustahil. Karena kenyataan bahwa urin dikeluarkan secara konstan dan tidak terkendali dari vagina, bau persisten dan tidak menyenangkan berasal dari pasien.

Kemungkinan fistula rektal pasca operasi. Pasien khawatir tentang adanya luka di daerah anus dan pelepasan nanah dari itu, cairan yang berhubungan dengan darah. Jika aliran keluar tersumbat oleh nanah, ada peningkatan yang signifikan dalam proses inflamasi. Selama peningkatan peradangan, pasien mengeluh sakit parah, kadang-kadang menghambat gerakan.

Fistula secara serius mempengaruhi kondisi umum pasien. Peradangan yang berkepanjangan mengganggu tidur, nafsu makan, kinerja seseorang menurun, berat badan menurun. Karena peradangan, kelainan bentuk anus dapat terjadi. Perjalanan panjang proses patologis dapat berkontribusi pada transisi fistula menjadi tumor ganas - kanker.
[flat_ab id = "9 ″]

Pencegahan penyakit

Mencegah perkembangan fistula tidak tergantung pada pasien, tetapi pada dokter yang melakukan operasi. Tindakan pencegahan yang paling penting adalah kepatuhan ketat terhadap aturan desinfeksi selama operasi. Bahannya harus steril. Sebelum dijahit, luka selalu dicuci dengan larutan aseptik.

Untuk menjahit bahan terapan yang bisa diaplikasikan yang tidak membutuhkan pengangkatan: dexon atau vicryl Lebih disukai penggunaan filamen tipis dengan genggaman jaringan minimal. Chlohexidine, iodopirone, sepronex dan lainnya digunakan sebagai antiseptik untuk mencuci luka.

Jika tanda-tanda awal fistula muncul, Anda harus segera mencari saran medis. Hanya bantuan modern dan memadai yang akan membantu mencegah perkembangan proses yang purulen dan efek samping dan kecacatan pasien lainnya.

Bisakah fistula lewat sendiri?

Dimungkinkan untuk menyembuhkan fistula pasca operasi hanya dalam kasus rujukan awal ke ahli bedah. Luka itu sendiri tidak akan sembuh. Pada manifestasi pertama, tidak ada gunanya menunda kunjungan ke dokter, jika tidak fistula akan mendapatkan program kronis. Seiring waktu, bahkan mungkin transformasi ganas dari pendidikan semacam itu. Sangat sulit untuk mengobati tumor dengan adanya proses inflamasi kronis.

Cara menyingkirkan fistula setelah operasi

Munculnya fistula pada tubuh seseorang yang baru saja menjalani operasi adalah semacam komplikasi dari proses memperbaiki jaringan epitel yang rusak ketika regenerasi sel mereka tidak terjadi atau dilakukan pada tingkat yang lebih lambat. Sejumlah faktor mempengaruhi kondisi patologis dari area tubuh yang dioperasikan, tetapi dalam kebanyakan kasus itu adalah menelan mikroorganisme menular ke dalam luka, memprovokasi proses peradangan bernanah, serta sistem kekebalan tubuh pasien yang sangat lemah.

Apa itu fistula setelah operasi?

Fistula pasca operasi adalah saluran melalui yang berlubang di dalam dan menghubungkan organ-organ yang terletak di peritoneum dengan lingkungan. Menurut etiologi dan simptomatologinya, patologi dianggap sangat berbahaya, karena menghambat penyembuhan luka yang stabil. Ini meningkatkan kemungkinan mikroba, virus, dan infeksi jamur menembus ke dalam organ internal dan dapat menyebabkan banyak penyakit sekunder dengan berbagai tingkat keparahan. Setelah operasi, pembentukannya dikaitkan dengan kurangnya dinamika penyembuhan normal dari jahitan pita.

Sifat dasar pembentukan fistula adalah sedemikian rupa sehingga terbentuk selama fase akut peradangan, ketika massa purulen yang terakumulasi dalam lapisan subkutan menembus epitel, dikeringkan secara alami dan keluar, menciptakan lubang di rongga perut atau di bagian tubuh lainnya. Yang paling umum dalam praktek medis adalah lesi fistula pada rongga perut dan ekstremitas bawah. Ini karena struktur fisiologis dan anatomi tubuh manusia.

Alasan untuk pendidikan

Dalam pembedahan modern, dianggap bahwa non-penyembuhan jangka panjang dari permukaan luka yang terbentuk setelah pembedahan adalah komplikasi yang membutuhkan perawatan medis, dan kadang-kadang bahkan pembedahan. Agar efektif, sangat penting untuk menetapkan faktor yang berkontribusi pada perkembangan kondisi patologis jahitan. Ada penyebab berikut fistula pasca operasi dari lokalisasi dan keparahan yang berbeda:

• perawatan luka yang tidak tepat, kurangnya perawatan antiseptik dengan solusi yang dirancang khusus (Chlorhexidine, Miramistin, hidrogen peroksida, iodocerin), penggantian bahan ganti yang jarang;
• penetrasi mikroflora patogen langsung pada saat operasi, jika instrumen bedah dan benang yang telah mengalami sterilisasi tidak cukup digunakan, atau infeksi terjadi selama proses rehabilitasi;
• Jahitan di bawah standar digunakan, yang menyebabkan reaksi negatif dari organisme dan penolakannya dimulai dengan peradangan yang luas dan pembentukan massa purulen;
• berkurangnya status kekebalan pasien, ketika sel-sel yang bertanggung jawab untuk menekan aktivitas mikroflora patogen tidak mampu mengatasi tanggung jawab fungsional mereka dan masuk ke luka bahkan strain mikroorganisme yang tidak berbahaya, menyebabkan kerusakan epitel purulen dengan pembentukan saluran drainase berlubang (fistula);
• kelebihan berat badan, ketika lapisan tebal jaringan adiposa, menghilangkan regenerasi normal sel epitel (bagian yang dipotong dari tubuh tidak bisa secara fisik tumbuh bersama, karena lemak mengerahkan tekanan statis konstan pada luka);
• usia pasien tua (pasien yang sudah berusia 80 tahun dan lebih tua, tidak hanya menanggung intervensi bedah itu sendiri, tetapi juga periode pemulihan tubuh, karena sel-sel yang bertanggung jawab untuk pembentukan jaringan fibrosa dari mana jahitan terbentuk, dibagi terlalu lambat) ;
• kelalaian medis dan pengabaian di rongga perut dari alat-alat bedah (kasus-kasus seperti itu kadang-kadang ditemukan di berbagai negara di dunia, dan kemunculannya dikaitkan dengan kurangnya perhatian tenaga medis pada saat operasi).

Dengan menghilangkan faktor-faktor penyebab ini secara tepat waktu, adalah mungkin untuk memastikan pemulihan tubuh manusia yang stabil selama periode pasca operasi, serta untuk menghindari perkembangan proses inflamasi.

Bagaimana cara mengobati fistula setelah operasi?

Munculnya saluran pasca operasi, di mana aliran konten purulen, bukan hukuman mati bagi pasien. Yang utama adalah memulai terapi patologi tepat waktu sehingga fistula tidak menyebabkan timbulnya penyakit yang sifatnya infeksi menular. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep tindakan terapeutik berikut.

Antibiotik

Setelah melakukan pemeriksaan diagnostik dan menetapkan jenis mikroflora patogen yang menyebabkan proses inflamasi bernanah, serangkaian obat antibakteri diberikan kepada pasien. Tujuan utamanya adalah untuk menekan aktivitas mikroorganisme yang menjadi parasit pada luka dan menyebabkan tidak adanya proses regenerasi jaringan. Obat-obatan dimasukkan ke dalam tubuh pasien dalam bentuk pil, secara intravena dan intramuskuler.

Cuci jahitannya

Seluruh luka band dan fistula yang dihasilkan, harus dibersihkan setiap hari dengan larutan antiseptik. Yang paling umum dikaitkan dengan hidrogen peroksida dengan konsentrasi 3%, chlorhexidine, Miramistin, iodoserin, air mangan. Prosedur ini dilakukan 2-3 kali sehari untuk membersihkan jaringan sekresi purulen dan mikroba.

Sanitasi Bedah

Cukup sering, fistula membentuk bekas luka yang terdiri dari jaringan fibrosa yang tidak dapat tumbuh bersama. Sebagai akibatnya, sebuah lubang muncul, yang dengan sendirinya tidak lagi mampu menyembuhkan. Untuk menghilangkan patologi ini, dokter bedah memotong tepi fistula untuk memulai proses baru regenerasi jaringan terbuka.

Sebelum operasi, antibiotik memastikan penghapusan peradangan infeksi lengkap. Jika tidak, operasi hanya akan memperluas diameter fistula. Perawatan kompleks yang dijelaskan dari luka-luka yang tidak dapat disembuhkan memberikan pertumbuhan berlebih secara bertahap pada luka yang meradang dengan bantuan saluran drainase.

Bagaimana fistula yang muncul setelah operasi?

Setelah operasi, fistula dapat terjadi karena berbagai alasan. Biasanya muncul setelah operasi perut dan tubular. Fistula mungkin tidak sembuh untuk waktu yang lama, menyebabkan kekalahan banyak bagian tubuh dan dalam beberapa kasus pembentukan tumor ganas. Pembentukan luka non-penyembuhan menunjukkan bahwa proses inflamasi terjadi dalam tubuh.

Penyebab fistula setelah operasi

Jika selama intervensi bedah, benda asing yang menyebabkan peradangan dan infeksi masuk ke dalam tubuh, komplikasi pasca operasi dapat dimulai. Ada banyak alasan untuk ini. Salah satunya adalah pelanggaran ekskresi massa purulen dari saluran fistula. Terjadinya proses inflamasi mungkin disebabkan oleh kesulitan pelepasan massa purulen karena sempitnya saluran, adanya cairan drainase dari produk tubuh yang menjalani operasi. Selain itu, alasan pembentukan luka pascaoperasi yang tidak dapat disembuhkan dapat berupa operasi yang tidak tepat dan masuk ke luka infeksi yang terbuka.

Benda asing yang telah memasuki tubuh manusia mulai ditolak. Hasilnya adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh, tubuh berhenti melawan infeksi. Semua ini menunda masa pemulihan setelah operasi dan menyebabkan enkapsulasi - infeksi organ yang dioperasikan. Selain itu, benda asing dalam tubuh menyebabkan nanah, yang berfungsi sebagai faktor tambahan yang mengganggu penyembuhan jahitan. Kasus-kasus tersebut termasuk luka peluru, patah tulang tertutup dan cedera lainnya pada tubuh. Fistula ligatur terjadi ketika tubuh menolak benang yang menahan tepi luka.

Munculnya fistula pada jahitan dapat terjadi baik pada hari-hari pertama setelah operasi, dan setelah bertahun-tahun. Itu tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi dan kedalaman sayatan jaringan. Fistula dapat berupa eksternal (keluar ke permukaan dan bersentuhan dengan lingkungan eksternal) atau internal (saluran fistula kemudian masuk ke rongga organ).

Fistula pasca operasi dapat dibuat secara artifisial. Ini dimasukkan ke dalam sistem pencernaan untuk memberi makan buatan pasien. Fistula buatan rektum dibentuk untuk menghilangkan massa feses secara halus.

Fistula dalam tubuh manusia dapat dibentuk dalam berbagai penyakit kronis atau akut yang memerlukan intervensi bedah segera.

Ketika organ, tulang, atau jaringan otot dari kista atau mendidih terjadi di rongga (dengan tampilan lebih lanjut dari saluran fistula), dokter mengeluarkan kembali jahitan. Jika peradangan tidak dihilangkan, infeksi menjadi lebih parah dan mengarah pada munculnya fistula baru.

Jenis fistula pasca operasi

Fistula ligatur terbentuk setelah pengenaan jahitan yang tidak dapat diserap dan dengan nanah jahitan lebih lanjut. Mereka ada sampai pengangkatan jahitan bedah sepenuhnya dan tidak dapat sembuh untuk waktu yang cukup lama. Fistula yang dihasilkan dari infeksi jaringan merupakan konsekuensi dari ketidakpatuhan terhadap aturan-aturan pengobatan antiseptik pada jahitan atau penyimpangan jahitan berikutnya.

Fistula rektum atau sistem urogenital menyebabkan penurunan kondisi umum tubuh. Ekskresi tinja dan urin disertai dengan bau yang tidak sedap, yang memberi seseorang banyak ketidaknyamanan. Fistula bronkial adalah komplikasi operasi untuk mengangkat bagian paru-paru. Meskipun tidak ada cara yang lebih sempurna untuk menjahit bronkus.

Metode pengobatan fistula pasca operasi

Dengan adanya kekebalan yang kuat dan tidak adanya infeksi jaringan yang dioperasikan, periode pemulihan selesai dengan sukses. Namun, dalam beberapa kasus, jahitan dapat meradang. Fistula pengikat yang dihasilkan dirawat dengan metode bedah. Dalam diagnosis fistula pengikat, dokter menggunakan metode untuk menentukan lokasi benda asing yang menyebabkan peradangan dan perkembangan fistula. Metode tersebut termasuk gambar ganda, metode empat titik dan bidang singgung. Ketika fistula dibuka, benda asing itu sendiri dan massa purulen dikeluarkan melalui salurannya.

Dengan hasil pengobatan yang berhasil, peradangan dihilangkan dan fistula dihilangkan. Secara spontan, proses ini dapat terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Ini biasanya membutuhkan banyak waktu, penyakit ini bisa menjadi kronis dan menyebabkan komplikasi serius. Jumlah fistula yang terbentuk tergantung pada jumlah ligatur yang terinfeksi dan aktivitas mikroorganisme patogen. Bergantung pada ini, frekuensi periodisitas pelepasan massa purulen dari perubahan kanal fistulous. Fistula ligatur dirawat secara medis dan pembedahan.

Perawatan konservatif direkomendasikan dengan jumlah fistula dan nanah minimum yang dilepaskan dari mereka. Inti dari perawatan ini adalah pengangkatan jaringan mati secara bertahap yang mengganggu penyembuhan luka dan pengangkatan jahitan bedah. Selain itu, pasien dianjurkan untuk minum obat yang memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk pengobatan yang lebih cepat dan lebih efektif, diperlukan antibiotik dan perawatan daerah yang terkena antiseptik.

Lapisan ini biasanya dirawat dengan hidrogen peroksida atau furatsilina. Ini membantu untuk mengeluarkan cairan bernanah, melindungi luka dari infeksi dan mempercepat penyembuhannya. Selama perawatan rawat inap, pemantauan ultrasound konstan dilakukan, yang dianggap sebagai metode perawatan yang paling lembut.

Intervensi bedah diresepkan untuk pasien dengan sejumlah besar fistula dan aliran massa purulen yang cukup intens. Metode ini juga digunakan ketika ada benda asing di dalam tubuh dan komplikasi pasca operasi yang serius. Untuk mencegah terjadinya fistula ligatur setelah operasi, disarankan untuk tidak menggunakan benang sutera untuk penjahitan dan untuk mengamati tindakan antiseptik.

Perawatan bedah untuk komplikasi semacam itu melibatkan eksisi kanal fistula, kauterisasi, atau pengangkatan kuret jaringan granula di seluruh kanal. Selain itu, ahli bedah menghilangkan bahan jahitan bernanah.

Jika perlu, operasi dilakukan pada jahitan untuk menghilangkannya bersama dengan jahitan bedah dan fistula.

Selama peradangan pada salah satu ligatur, hanya sebagian dari jahitan yang dipotong dan diangkat. Setelah ini, jahitan diterapkan kembali.

Jika waktu tidak memulai pengobatan komplikasi pasca operasi, mereka dapat menjadi kronis dan menyebabkan pasien menjadi cacat. Pengobatan fistula ligatur harus dimulai ketika gejala pertama kali muncul.

Pengobatan obat tradisional fistula

Pada tahap awal penyakit, pengobatan dengan metode tradisional bisa sangat efektif. Hasil yang baik diperoleh dengan perawatan dengan campuran vodka dan minyak zaitun. Campuran tersebut harus digunakan untuk merawat daerah yang terkena. Setelah melakukan prosedur ini, letakkan daun kol, membantu menarik nanah. Kursus pengobatan berlangsung selama beberapa minggu, setelah itu saluran fistula menghilang.

Fistula pada kulit dapat disembuhkan dengan campuran lidah buaya dan jus mumi. Mumiyo perlu berendam dalam air hangat, campur larutan yang dihasilkan dengan jus lidah buaya. Obat ini digunakan dalam bentuk kompres kasa. Hasil yang baik diberikan dan dikompres dengan rebusan Hypericum. 2 sdm. sendok herbal kering menuangkan segelas air dan didihkan. Setelah ini, kaldu disaring dan digunakan untuk kompres. Daun Hypericum segar dapat digunakan untuk pengobatan. Mereka ditempatkan pada film, yang ditumpangkan pada area yang terkena. Kursus perawatan berlangsung sampai penyembuhan luka sepenuhnya.

Fistula rektum juga dapat disembuhkan dengan metode tradisional. Campurkan sedikit bunga rami, daun lada air dan kulit kayu ek. Campuran harus dimasak dengan api kecil di dalam oven kuningan. Salep yang sudah jadi dengan cotton bud dioleskan pada bagian yang sakit. Kursus pengobatan berlangsung sekitar 3 minggu. Metode yang sama dapat digunakan dalam pengobatan fistula vagina. Salep ini bisa disiapkan menggunakan bawang.

Setelah operasi fistula

Penting untuk diketahui! Dengan drainase yang baik dan keluarnya eksudat, gejala penyakit tidak dapat mengganggu pasien untuk waktu yang lama. Pasien tidak menyadari bahwa dia sakit.

Nyeri terjadi hanya ketika nanah menumpuk di salah satu kantong, jaringan subkutan, atau di rongga dubur. Ini menyebabkan gejala keracunan (demam, lemas), yang semakin menambah rasa sakit. Kulit perineum memerah dan mengental. Pasien tidak bisa pergi ke toilet untuk waktu yang lama untuk duduk dan berjalan, karena ini meningkatkan sindrom nyeri.

Fistula setelah operasi perut

Operasi pada abdomen dibagi menjadi kavitas (dengan penetrasi ke dalam rongga perut) dan dangkal, minimal invasif (tidak mempengaruhi rongga perut, manipulasi operasi dilakukan pada permukaan dinding perut). Fistula pasca operasi dalam setelah operasi perut adalah yang paling sulit.

• Fistula setelah radang usus buntu, obstruksi usus, dan abses hati termasuk saluran fistula abdominal. Beberapa minggu terbentuk fistula patologis yang ditandai dengan rasa sakit. Pengobatan tergantung pada ada atau tidak adanya fokus infeksi purulen pada luka. Selama operasi, ligatur lama dihilangkan, dinding jalur fistulous dikeluarkan dan jahitan baru dilapiskan.
• Fistula superfisial menghubungkan jaringan lemak subkutan dengan lingkungan eksternal dan tidak mempengaruhi rongga perut, dan oleh karena itu perawatan mereka tidak menyebabkan kesulitan besar. Kelompok ini termasuk fistula yang terbentuk setelah operasi untuk hernia umbilikalis, hernia dari garis putih perut. Perawatan ini dilakukan satu langkah, eksisi simultan dari jaringan supuratif dan plastik kulit dilakukan.

Uretra fistula eksternal

Patologi umum masa kanak-kanak adalah hipospadia. Jadi dalam pengobatan mereka menunjuk malformasi kongenital di mana pembukaan uretra terletak bukan di atas kepala penis, tetapi di permukaan bawahnya. Sebagai aturan, malformasi dikombinasikan dengan kelainan lain dalam perkembangan alat kelamin, yang membutuhkan operasi yang kompleks.

Fistula setelah operasi hipospadia merupakan komplikasi yang sering terjadi. Fistula menghubungkan rongga uretra dengan lingkungan eksternal, dan oleh karena itu buang air kecil menjadi tidak mungkin. Pengobatan patologi ini dimulai dengan teknik invasif minimal: kauterisasi dengan perak nitrat. Perlakuan seperti itu menghasilkan fistula berdiameter mikroskopis. Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif dan di hadapan saluran fistulous besar, operasi dilakukan.

Perawatan

Perawatan hanya operatif. Pasien diperlihatkan operasi dimana dinding dan mulut kanal fistula dieksisi, setelah itu luka yang dihasilkan dijahit. Jika fistula menghubungkan rongga abses dengan lingkungan eksternal, maka pertama-tama lakukan rehabilitasi fokus yang bernanah, luka dilakukan secara terbuka. Tahap terakhir menutup fistula patologis.

Rekomendasi untuk gaya hidup setelah operasi:

1. Memerangi sembelit - dalam diet termasuk sebanyak mungkin sayuran, buah-buahan dan beri (buah prem). Tidak termasuk makanan yang mengiritasi, minuman berkarbonasi, yang berkontribusi pada pembentukan sembelit.
2. Setiap hari melakukan prosedur kebersihan permukaan luka. Pembersihan dan disinfeksi sendi harus dilakukan setiap hari.
3. Tidak termasuk aktivitas fisik yang berat, pekerjaan menetap yang lama selama setidaknya tiga bulan.

Diet setelah operasi fistula

Ikrar utama keberhasilan perawatan dan pencegahan kekambuhan fistula - perang melawan sembelit dan kelegaan tindakan buang air besar. Ketegangan dinding perut dan peningkatan tekanan intra-abdomen berkontribusi pada divergensi jahitan dan pembentukan fistula ligatur berulang.

Dalam diet termasuk makanan yang kaya serat: sayuran, berry, buah-buahan. Plum, bit rebus, jus sayuran memiliki efek pencahar yang baik. Pada hari itu Anda perlu minum setidaknya 2,5 liter cairan. Pada tanda pertama sembelit, ambil obat pencahar.

Informasi penting! Untuk mencegah sembelit, semua makanan yang mengandung gas (roti gandum, kubis, polong-polongan, produk susu), minuman berkarbonasi, pedas, dan makanan menjengkelkan lainnya dikeluarkan dari menu.

Makanan dikukus, sayuran direbus. Diet semacam itu berkontribusi pada pemulihan dan penyembuhan bekas luka pasca operasi yang cepat.

Video yang bermanfaat: Bagaimana fistula terjadi setelah operasi?

Fistula kambuh

Relaps penyakit terjadi ketika diet tidak diikuti, aturan higienis, setelah aktivitas fisik yang berat atau setelah kerja menetap yang lama. Relaps disertai dengan kembalinya semua gejala yang sebelumnya terganggu oleh pasien. Pengobatan kambuh dilakukan di rumah sakit bedah. Setelah operasi, Anda harus sangat berhati-hati mengikuti rekomendasi dan gaya hidup.

Fistula pasca operasi

Fistula adalah saluran patologis yang menghubungkan organ berlubang dan lingkungan eksternal atau dua organ berlubang. Fistula paling umum muncul setelah operasi. Perawatan pendidikan ini cukup panjang dan menyakitkan. Itulah sebabnya pasien harus benar-benar mematuhi resep dokter.

Konsep fistula dan tipenya

Fistula adalah neoplasma berongga, yang dalam penampilan menyerupai luka yang dalam. Sesuai dengan fitur perkembangan tumor, mereka dapat:

• Sepon Dalam hal ini, fusi fistula dan kulit, serta jaringan otot diamati. Pengangkatan fistula dilakukan dengan menggunakan metode bedah.
• Lengkap. Hal ini ditandai dengan adanya dua keluaran, yang memberikan kemungkinan pertarungan paling efektif melawan proses inflamasi.
• Berbentuk tabung Ini adalah saluran yang terbentuk sepenuhnya dari mana ada ekskresi kotoran, nanah dan lendir yang konstan.
• Tidak lengkap Neoplasma ditandai dengan satu jalan keluar, lokasi yang merupakan rongga perut. Dengan jenis fistula ini, mikroflora patogen berkembang biak, dan peradangan menjadi lebih akut.
• Granulasi Dengan jenis fistula ini, jaringan granulasi terbentuk. Dengan proses patologis ini, edema dan hiperemia sering diamati.

Hanya dokter yang tahu fistula seperti itu setelah operasi. Seorang spesialis, setelah melakukan diagnosa yang tepat, akan dapat menentukan jenis pendidikan yang secara positif akan mempengaruhi proses perawatan.

Penyebab

Fistula pascaoperasi dapat berkembang karena berbagai alasan. Paling sering, patologi diamati dengan latar belakang proses infeksi yang menembus tubuh manusia melalui jahitan dan luka. Setelah operasi, tubuh manusia dapat menolak benang, yang dijelaskan oleh intoleransi komponennya. Terhadap latar belakang ini, fistula pasca operasi muncul. Perkembangan tumor dapat didiagnosis dengan adanya faktor-faktor pemicu lainnya, yang meliputi:

• Reaktivitas imun yang tinggi;
• Usia lanjut;
• Infeksi spesifik kronis;
• Infeksi rumah sakit;
• Penyakit onkologis.

Jika tubuh manusia menerima vitamin dan mineral dalam jumlah yang tidak mencukupi, ini mengarah pada pembentukan fistula. Fistula pasca operasi, pengobatan yang sangat lama, muncul jika terjadi gangguan metabolisme - diabetes, sindrom metabolik, obesitas.

Sebelum mengobati fistula setelah operasi, perlu untuk menentukan penyebab terjadinya fistula. Terapi patologi harus diarahkan pada eliminasi.

Simtomatologi

Fistula setelah operasi ditandai oleh adanya tanda-tanda tertentu. Awalnya, segel muncul pada kulit di sekitar ukuran. Dengan palpasi ada rasa sakit. Beberapa pasien didiagnosis dengan penampilan hillocks yang jelas, yang merupakan pelepasan infiltrasi. Kemerahan pada kulit dapat diamati di lokasi infeksi bekas luka.

Proses patologis sering disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam. Hal ini disebabkan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh manusia. Tidak memungkinkan untuk membawa suhu ke tingkat normal. Fistula disertai dengan proses bernanah. Dengan pengobatan patologi yang terlambat, ukuran abses meningkat secara signifikan. Pasien diamati pengetatan bukaan fistulous untuk periode tertentu. Setelah itu, perkembangan peradangan diamati.

Fistula ditandai dengan adanya tanda-tanda tertentu. Ketika mereka muncul, pasien disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan dini penyakit ini akan menghilangkan kemungkinan efek samping.

Fitur terapi

Perawatan fistula setelah operasi dalam banyak kasus memerlukan penggunaan intervensi bedah. Awalnya, bidang bedah dirawat dengan solusi antiseptik khusus, yang akan menghilangkan kemungkinan infeksi. Pembedahan membutuhkan terapi lokal. Agar ahli bedah dapat dengan cepat menemukan jalannya fistula, itu adalah pengenalan solusi pewarnaan.

Dokter bedah mengangkat fistula dengan pisau bedah. Semua tindakan spesialis lainnya ditujukan untuk menghentikan pendarahan. Setelah itu, disarankan untuk mencuci luka dengan larutan dengan efek antiseptik. Jahitan pasca operasi diterapkan pada luka. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan drainase aktif.

Perawatan fistula pasca operasi membutuhkan penggunaan tidak hanya operasi, tetapi juga obat-obatan yang sesuai. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberikan antibiotik dan obat antiinflamasi:

Untuk mempercepat proses penyembuhan luka, disarankan menggunakan salep Troxevazine atau Methyluracil. Juga merekomendasikan penggunaan obat-obatan yang berasal dari tumbuhan, - lidah buaya, minyak buckthorn laut, dll.

Berapa lama fistula sembuh setelah operasi tergantung langsung pada karakteristik periode rehabilitasi. Pasien direkomendasikan prosedur kebersihan harian di area operasi. Pasien dianjurkan untuk setiap hari mendekontaminasi jahitan dengan persiapan khusus. Diet pasien harus kaya serat, yang akan menghilangkan kemungkinan sembelit. Dalam waktu pasca operasi, penghapusan aktivitas fisik yang berat direkomendasikan. Dari kerja yang panjang dalam posisi duduk harus ditinggalkan selama tiga bulan.

Ketika fistula muncul setelah operasi, hanya seorang dokter yang mengetahui hal ini. Itulah mengapa jika terjadi neoplasma, Anda perlu mencari bantuan dari dokter yang akan menentukan jenis pendidikan dan meresepkan terapi rasional.

Apa itu fistula setelah operasi, seperti apa bentuknya?

Apa itu fistula?

Ligatur adalah benang yang digunakan untuk membalut pembuluh darah selama operasi. Beberapa pasien terkejut dengan nama penyakit: mereka berpikir bahwa luka setelah operasi dapat bersiul. Faktanya, fistula terjadi karena nanah filamen. Jahitan ligatur selalu diperlukan, tanpanya, penyembuhan luka dan henti perdarahan, selalu akibat intervensi bedah, tidak dapat terjadi. Tanpa jahitan bedah, penyembuhan luka tidak dapat dicapai.

Fistula pengikat adalah komplikasi paling umum setelah operasi. Dengan ini berarti proses inflamasi yang berkembang di lokasi jahitan. Faktor wajib dalam pengembangan fistula adalah nanah sutura akibat kontaminasi oleh bakteri filamen. Granuloma, anjing laut, muncul di sekitar lokasi. Sebagai bagian dari segel ditemukan dirinya membusuk benang, sel-sel yang rusak, makrofag, fibroblas, fragmen berserat, sel plasma, serat kolagen. Perkembangan progresif nanah akhirnya mengarah pada perkembangan abses.

Penyebab pembentukan fistula pasca operasi

Seperti yang telah disebutkan, jahitan bernanahlah yang berkontribusi pada perkembangan proses purulen. Fistula selalu terbentuk di mana ada benang bedah. Sebagai aturan, pengenalan penyakit ini tidak sulit.

Fistula sering dihasilkan dari penggunaan benang sutera. Alasan utama untuk fenomena ini adalah infeksi pada benang dengan bakteri. Terkadang tidak memiliki ukuran besar dan lulus dengan cepat. Terkadang fistula terjadi beberapa bulan setelah intervensi. Dalam kasus yang paling langka, fistula muncul bahkan setelah bertahun-tahun. Paling sering mereka terjadi setelah operasi pada organ perut. Jika fistula terjadi di lokasi luka bedah, ini menunjukkan bahwa tubuh sedang mengalami proses inflamasi.

Jika selama operasi benda asing memasuki tubuh, itu menyebabkan infeksi pada luka. Alasan peradangan tersebut adalah pelanggaran terhadap proses mengeluarkan isi purulen dari saluran fistulous karena banyaknya cairan. Jika infeksi masuk ke luka terbuka, ini bisa menjadi bahaya tambahan, karena mempromosikan pembentukan fistula.

Ketika benda asing memasuki tubuh manusia, mulai melemahnya sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian, tubuh menahan virus lebih lama. Temuan benda asing yang berkepanjangan dan menyebabkan nanah dan pelepasan nanah berikutnya dari rongga pasca operasi ke luar. Infeksi benang pengikat sering berkontribusi pada pembentukan sejumlah besar nanah di rongga pasca operasi.

Gejala utama

Fistula pada jahitan memiliki gejala berikut:

1. Munculnya anjing laut dan segala jenis granulasi (paling sering dalam bentuk jamur) di sekitar luka yang terinfeksi. Bukit-bukit yang terbentuk sebagai hasil dari proses purulen patologis kadang-kadang bisa menjadi panas bila disentuh. Ini menunjukkan bahwa proses purulen sedang berlangsung.
2. Situs jahitan pasca operasi menjadi meradang dan bengkak.
3. Dari luka nanah mulai menonjol. Dalam kasus yang jarang terjadi, nanah dapat diekskresikan dalam jumlah besar. Sebagai aturan, pengeluaran nanah kecil.
4. Kemerahan di lokasi jahitan.
5. Pembengkakan, rasa sakit yang tajam dan berkepanjangan di lokasi fistula.
6. Pada bagian tubuh yang memerah, sebuah kanal fistulous muncul bersama dengan segel. Melalui itu dan keluarnya nanah.
7. Peningkatan suhu tubuh (dalam beberapa kasus hingga 39ºС).

Diagnosis dan pengobatan fistula

Diagnosis yang benar dapat dibuat oleh ahli bedah hanya setelah diagnosis lengkap. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan medis primer. Selama tindakan seperti itu, evaluasi kanal fistula, palpasi pembentukan granulomatosa.
2. Pemeriksaan keluhan pasien. Ada studi menyeluruh tentang sejarah penyakit ini.
3. Probing fistula kanal (untuk menilai ukuran dan kedalamannya).
4. Penelitian saluran fistula melalui sinar-X, ultrasonik, pewarna.

Semua pasien harus diingat bahwa pengobatan obat tradisional fistula dilarang keras. Tidak hanya tidak berguna, tetapi juga mengancam jiwa. Pengobatan penyakit hanya terjadi dalam kondisi klinik. Sebelum mengobati fistula, dokter melakukan pemeriksaan diagnostik terperinci. Ini membantu untuk menentukan sejauh mana lesi fistula dan penyebabnya. Prinsip utama terapi adalah pengangkatan ikatan pengikat. Perlu untuk mengambil kursus obat anti-inflamasi dan antibiotik.

Perlu untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan yang kuat adalah kunci untuk menyembuhkan banyak patologi. Penghapusan fistula tidak mungkin tanpa sanitasi rongga yang teratur. Furacillin atau larutan hidrogen peroksida digunakan sebagai cairan pencuci, mereka menghilangkan nanah dan mendisinfeksi tepi luka. Agen antibakteri harus dimasukkan hanya sesuai dengan kesaksian dokter.

Dalam kasus pengobatan fistula yang tidak efektif, operasi diindikasikan. Ini terdiri dari menghilangkan ligatur, gesekan, pembakaran. Cara paling lembut untuk menghilangkan ikatan pengikat - di bawah pengaruh ultrasound. Dengan perawatan yang tepat waktu dan berkualitas, kemungkinan komplikasi fistula menjadi minimal. Terjadinya reaksi inflamasi di jaringan lain dari tubuh manusia minimal.

Dalam beberapa kasus, fistula pasca operasi dapat dibuat secara buatan. Misalnya, dapat dibuat untuk memberi makan buatan atau ekskresi tinja.

Bagaimana fistula dilepas

Tidak perlu menunggu penyembuhan fistula terjadi. Kurangnya perawatan dapat menyebabkan peningkatan nanah dan penyebarannya ke seluruh tubuh. Dokter dapat menggunakan teknik dan tahapan pengangkatan fistula ini:

• membedah jaringan di daerah yang terkena untuk menghilangkan nanah;
• membersihkan luka dari nanah dan pencucian berikutnya;
• pengangkatan jahitan buta (jika mungkin);
• jika tidak mungkin untuk menghapus bahan jahitan secara membabi buta, dokter melakukan upaya lain (pembedahan lebih lanjut dari zona dilakukan terakhir, karena tindakan ini dapat memicu infeksi lebih lanjut);
• ligatur dapat dihilangkan dengan menggunakan alat khusus (ini dilakukan melalui saluran fistula tanpa diseksi tambahan, yang mengurangi risiko infeksi sekunder lebih lanjut);
• debridemen luka dilakukan (dalam kasus pengangkatan saluran fistula yang tidak berhasil, luka dirawat dengan antiseptik)

Jika pasien memiliki kekebalan yang kuat, fistula dapat sembuh dengan cepat, dan tidak ada komplikasi peradangan yang diamati. Ini dapat merusak diri sendiri dalam kasus yang sangat jarang. Hanya dengan proses inflamasi dengan tingkat intensitas kecil, pasien diberi resep perawatan konservatif. Pengangkatan fistula secara bedah diindikasikan ketika sejumlah besar fistula muncul, dan juga jika nanah keluar terjadi dengan sangat intensif.

Ingatlah bahwa antiseptik penyembuhan hanya menghentikan peradangan untuk sementara waktu. Untuk menyembuhkan fistula secara permanen, Anda harus menghilangkan ligatur. Jika fistula tidak dihilangkan pada waktunya, ini mengarah pada proses kronis proses patologis.

Apa fistula bronkial yang berbahaya?

Fistula bronkial adalah kondisi patologis pohon bronkial, di mana ia berkomunikasi dengan lingkungan eksternal, pleura atau organ-organ internal. Terjadi pada periode pasca operasi sebagai konsekuensi dari kegagalan tunggul bronkus, nekrosis. Jenis fistula bronkial ini merupakan konsekuensi sering dari pneumoectomy karena kanker paru-paru dan reseksi lainnya.

Gejala umum fistula bronkial meliputi:

• formasi yang terlihat pada kulit di dada, di mana nanah atau lendir lewat;
• demam (terkadang menggigil);
• kehilangan nafsu makan;
• napas pendek, kadang sianosis;
• nyeri dada.

Jika air memasuki lubang seperti itu, seseorang akan mengalami batuk dan tersedak. Penghapusan perban tekanan memicu munculnya gejala-gejala di atas, termasuk hilangnya suara. Batuk kering dan menggonggong - kadang-kadang sedikit dahak kental bisa batuk.

Jika fistula berkembang dengan latar belakang radang purulen pada pleura, maka gejala lainnya datang lebih dulu: keluarnya lendir dengan nanah, dengan bau busuk yang tidak menyenangkan, diucapkan sebagai mati lemas. Udara dilepaskan dari drainase. Mungkin perkembangan emfisema subkutan. Sebagai komplikasi, pasien mungkin mengalami hemoptisis, perdarahan paru, pneumonia aspirasi.

Koneksi bronkus dengan organ lain menyebabkan gejala berikut:

• batuk makanan atau isi lambung;
• batuk;
• asfiksia.

Bahaya fistula bronkial adalah risiko tinggi komplikasi, termasuk pneumonia, keracunan darah, perdarahan internal, amiloidosis.

Urogenital dan rektus fistula

Fistula genitourinari muncul sebagai komplikasi dari operasi genital. Pesan yang paling sering terbentuk adalah antara uretra dan vagina, vagina dan kandung kemih.

Gejala fistula kemih sangat cerah, dan tidak mungkin seorang wanita tidak dapat mendeteksi mereka. Dengan perkembangan penyakit terjadi pelepasan urin dari saluran genital. Selain itu, urin dapat diekskresikan baik secara langsung setelah buang air kecil, dan sepanjang waktu melalui vagina. Dalam kasus terakhir, tidak ada buang air kecil sukarela. Jika fistula satu sisi terbentuk, maka wanita paling sering mengalami inkontinensia urin, dan buang air kecil sewenang-wenang tetap ada.

Pasien merasa sangat tidak nyaman di area genital. Selama gerakan aktif, ketidaknyamanan semacam itu semakin meningkat. Hubungan seksual menjadi hampir sepenuhnya mustahil. Karena kenyataan bahwa urin dikeluarkan secara konstan dan tidak terkendali dari vagina, bau persisten dan tidak menyenangkan berasal dari pasien.

Kemungkinan fistula rektal pasca operasi. Pasien khawatir tentang adanya luka di daerah anus dan pelepasan nanah dari itu, cairan yang berhubungan dengan darah. Jika aliran keluar tersumbat oleh nanah, ada peningkatan yang signifikan dalam proses inflamasi. Selama peningkatan peradangan, pasien mengeluh sakit parah, kadang-kadang menghambat gerakan.

Fistula secara serius mempengaruhi kondisi umum pasien. Peradangan yang berkepanjangan mengganggu tidur, nafsu makan, kinerja seseorang menurun, berat badan menurun. Karena peradangan, kelainan bentuk anus dapat terjadi. Perjalanan panjang proses patologis dapat berkontribusi pada transisi fistula menjadi tumor ganas - kanker.

Apa itu fistula pengikat

Ligatur adalah benang yang digunakan untuk membalut pembuluh darah selama operasi. Pengenaan jahitan pengikat berkontribusi untuk menghentikan dan pencegahan perdarahan selanjutnya. Benang bedah, seperti yang Anda tahu, digunakan untuk menjahit luka selama sebagian besar operasi.

Fistula ligatur merupakan komplikasi intervensi bedah yang sering terjadi dan merupakan proses inflamasi di lokasi penjahitan luka dengan adanya benang pengikat yang terkontaminasi bakteri. Granuloma terbentuk di sekitar fistula - segel yang terdiri dari benang itu sendiri, serta sel yang dikelilingi oleh makrofag dan fibroblas, jaringan fibrosa, sel plasma, dan serat kolagen. Proses nanah dari filamen pengikat dapat mengarah, pada akhirnya, ke perkembangan abses.

Penyebab

Alasan utama untuk pembentukan fistula ligatur adalah infeksi pada bahan jahitan (ligatur). Fistula dapat terbentuk di bagian-bagian luka di mana ada benang bedah. Pengenalan fistula ligatur tidak memiliki kesulitan, karena proses perkembangannya telah diucapkan gejala:

• Pembentukan segel dan granulasi jamur di sekitar lokasi luka yang terinfeksi. Bukit yang muncul mungkin terasa panas saat disentuh.
• Peradangan pada area terbatas dari bekas luka pasca operasi.
• Pemisahan nanah dari luka (dalam beberapa kasus tidak signifikan, jarang - besar).
• Kemerahan di lokasi jahitan.
• Munculnya edema dan nyeri di daerah asal fistula.
• Temperatur meningkat hingga 39 derajat.

Paling sering, fistula hasil dari penggunaan benang sutra untuk menjahit luka. Fistula pengikat mungkin memiliki ukuran kecil dan tidak menyebabkan banyak kekhawatiran bagi pasien. Dalam beberapa kasus, nanah mencapai ukuran besar dan tidak melewati waktu yang sangat lama. Dalam hal ini, fistula pengikat dapat menyebabkan infeksi sekunder atau menyebabkan keracunan total pada tubuh, bahkan cacat. Sebuah fistula, sebagai suatu peraturan, memiliki celah eksternal yang melaluinya isinya dikeluarkan ke luar. Sering keluarnya nanah dapat menyebabkan dermatitis karena mengiritasi kulit.

Fistula ligasi dapat terjadi beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi. Dimungkinkan untuk menetapkan lokalisasi menggunakan beberapa metode: metode bidang tangen, metode empat titik, metode tembakan ganda, dll.

Pengobatan fistula ligatur setelah operasi

Perawatan fistula hanya dapat dilakukan oleh dokter dan tidak ada kasus di rumah. Dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan rinci peradangan, menentukan lokasi dan penyebabnya. Paling sering, perawatan fistula terdiri dari melakukan operasi pengangkatan ligatur yang bernanah. Setelah prosedur, pasien akan diberikan antibiotik atau obat antiinflamasi.

Juga, jangan lupa tentang penguatan imunitas. Semua orang tahu bahwa sistem kekebalan yang kuat adalah kunci pemulihan cepat dari penyakit apa pun. Setelah operasi, dianjurkan mengonsumsi vitamin. Apa sebenarnya yang bisa menasehati dokter yang hadir. Rehabilitasi luka yang sering akan memungkinkannya sembuh sesegera mungkin dan menghindari infeksi berikutnya. Untuk pencucian, larutan furatsilin atau hidrogen peroksida dapat digunakan. Ini berarti menetralisir permukaan luka dengan baik dan membersihkan nanah yang menonjol.

Perawatan bedah fistula terdiri dari menghilangkan ikatan pengikat, mengikis, atau membakar granulasi berlebihan. Pengobatan modern juga menawarkan cara yang lebih lembut untuk menghilangkan fistula pengikat, yang dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Kadang-kadang ikatannya bernanah dan pergi dengan sendirinya dengan nanah. Namun, seseorang tidak harus menunggu saat ini tanpa mencari bantuan medis. Jika ada lebih dari satu fistula, eksisi seluruh bekas luka pasca operasi, pengangkatan ligatur yang terinfeksi, dan jahitan berulang ditampilkan.

Apa itu fistula setelah operasi?

Fistula pasca operasi adalah saluran melalui yang berlubang di dalam dan menghubungkan organ-organ yang terletak di peritoneum dengan lingkungan. Menurut etiologi dan simptomatologinya, patologi dianggap sangat berbahaya, karena menghambat penyembuhan luka yang stabil. Ini meningkatkan kemungkinan mikroba, virus, dan infeksi jamur menembus ke dalam organ internal dan dapat menyebabkan banyak penyakit sekunder dengan berbagai tingkat keparahan. Setelah operasi, pembentukannya dikaitkan dengan kurangnya dinamika penyembuhan normal dari jahitan pita.

Sifat dasar pembentukan fistula adalah sedemikian rupa sehingga terbentuk selama fase akut peradangan, ketika massa purulen yang terakumulasi dalam lapisan subkutan menembus epitel, dikeringkan secara alami dan keluar, menciptakan lubang di rongga perut atau di bagian tubuh lainnya. Yang paling umum dalam praktek medis adalah lesi fistula pada rongga perut dan ekstremitas bawah. Ini karena struktur fisiologis dan anatomi tubuh manusia.

Alasan untuk pendidikan

Dalam pembedahan modern, dianggap bahwa non-penyembuhan jangka panjang dari permukaan luka yang terbentuk setelah pembedahan adalah komplikasi yang membutuhkan perawatan medis, dan kadang-kadang bahkan pembedahan. Agar efektif, sangat penting untuk menetapkan faktor yang berkontribusi pada perkembangan kondisi patologis jahitan. Ada penyebab berikut fistula pasca operasi dari lokalisasi dan keparahan yang berbeda:

• perawatan luka yang tidak tepat, kurangnya perawatan antiseptik dengan solusi yang dirancang khusus (Chlorhexidine, Miramistin, hidrogen peroksida, iodocerin), penggantian bahan ganti yang jarang;
• penetrasi mikroflora patogen langsung pada saat operasi, jika instrumen bedah dan benang yang telah mengalami sterilisasi tidak cukup digunakan, atau infeksi terjadi selama proses rehabilitasi;
• Jahitan di bawah standar digunakan, yang menyebabkan reaksi negatif dari organisme dan penolakannya dimulai dengan peradangan yang luas dan pembentukan massa purulen;
• berkurangnya status kekebalan pasien, ketika sel-sel yang bertanggung jawab untuk menekan aktivitas mikroflora patogen tidak mampu mengatasi tanggung jawab fungsional mereka dan masuk ke luka bahkan strain mikroorganisme yang tidak berbahaya, menyebabkan kerusakan epitel purulen dengan pembentukan saluran drainase berlubang (fistula);
• kelebihan berat badan, ketika lapisan tebal jaringan adiposa, menghilangkan regenerasi normal sel epitel (bagian yang dipotong dari tubuh tidak bisa secara fisik tumbuh bersama, karena lemak mengerahkan tekanan statis konstan pada luka);
• usia pasien tua (pasien yang sudah berusia 80 tahun dan lebih tua, tidak hanya menanggung intervensi bedah itu sendiri, tetapi juga periode pemulihan tubuh, karena sel-sel yang bertanggung jawab untuk pembentukan jaringan fibrosa dari mana jahitan terbentuk, dibagi terlalu lambat) ;
• kelalaian medis dan pengabaian di rongga perut dari alat-alat bedah (kasus-kasus seperti itu kadang-kadang ditemukan di berbagai negara di dunia, dan kemunculannya dikaitkan dengan kurangnya perhatian tenaga medis pada saat operasi).

Dengan menghilangkan faktor-faktor penyebab ini secara tepat waktu, adalah mungkin untuk memastikan pemulihan tubuh manusia yang stabil selama periode pasca operasi, serta untuk menghindari perkembangan proses inflamasi.

Bagaimana cara mengobati fistula setelah operasi?

Munculnya saluran pasca operasi, di mana aliran konten purulen, bukan hukuman mati bagi pasien. Yang utama adalah memulai terapi patologi tepat waktu sehingga fistula tidak menyebabkan timbulnya penyakit yang sifatnya infeksi menular. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep tindakan terapeutik berikut.

Antibiotik

Setelah melakukan pemeriksaan diagnostik dan menetapkan jenis mikroflora patogen yang menyebabkan proses inflamasi bernanah, serangkaian obat antibakteri diberikan kepada pasien. Tujuan utamanya adalah untuk menekan aktivitas mikroorganisme yang menjadi parasit pada luka dan menyebabkan tidak adanya proses regenerasi jaringan. Obat-obatan dimasukkan ke dalam tubuh pasien dalam bentuk pil, secara intravena dan intramuskuler.

Cuci jahitannya

Seluruh luka band dan fistula yang dihasilkan, harus dibersihkan setiap hari dengan larutan antiseptik. Yang paling umum dikaitkan dengan hidrogen peroksida dengan konsentrasi 3%, chlorhexidine, Miramistin, iodoserin, air mangan. Prosedur ini dilakukan 2-3 kali sehari untuk membersihkan jaringan sekresi purulen dan mikroba.

Gejala

Perkembangan fistula memiliki gejala yang jelas.

• Di sekitar area yang terinfeksi dari luka kabel, terbentuk kompaksi dan granulasi seperti tuberkel (jamur) yang menyerupai jamur.
• Bekas luka area terbatas pasca operasi.
• Jumlah nanah yang tidak signifikan (lebih jarang - besar) dipisahkan dari luka.
• Tempatkan jahitan tumpang tindih lebih merah.
• Edema dan sensasi menyakitkan muncul di area fistula.
• Suhu tubuh naik hingga 39 derajat.

Konsekuensi dari fistula

Terkadang nanah mencapai ukuran yang cukup besar dan tidak lama berlalu. Hasil nanah dari benang pengikat mungkin merupakan abses. Dalam kasus seperti itu, fistula ligatur dapat menginfeksi jahitan pasca operasi atau menyebabkan intoksikasi seluruh organisme, atau bahkan kecacatan. Sering keluarnya nanah dari pembukaan fistula dapat menyebabkan dermatitis.

Fistula ligatur pasca operasi dapat terjadi beberapa bulan setelah operasi.

Pengobatan fistula ligatur pasca operasi

Kadang-kadang filamen pengikat bernanah dan keluar dengan nanah sendiri. Tetapi untuk menunggu saat seperti itu tidak sia-sia, lebih baik segera mencari bantuan medis dan penunjukan pengobatan.

Perawatan tersebut tidak dapat dilakukan secara mandiri di rumah. Itu dapat dan harus dilakukan hanya oleh spesialis.
Perawatan fistula paling sering terdiri dari menghilangkan benang pengikat bernanah dengan operasi. Setelah itu, pasien menjalani pengobatan dengan antibiotik atau obat antiinflamasi. Selain itu, dokter merekomendasikan untuk mengonsumsi vitamin kompleks untuk meningkatkan imunitas. Untuk penyembuhan luka yang cepat, reorganisasi dilakukan dengan mencuci dengan larutan furatsilina atau hidrogen peroksida, yang secara sempurna menetralkan permukaan dan membersihkan nanah yang dilepaskan.

Selain menghilangkan ikatan pengikat, kauterisasi atau pengikisan granulasi berlebih juga dilakukan.

Ada juga metode yang lebih jinak untuk mengobati fistula pasca operasi - USG.

Jika beberapa fistula telah terbentuk, bekas luka pasca operasi benar-benar dieksisi, benang pengikat yang terinfeksi dihilangkan dan jahitan diterapkan.

Penyebab fistula ligatur setelah operasi

• Memasang infeksi yang telah memasuki luka melalui jahitan (ketidakpatuhan terhadap kebersihan luka, kegagalan untuk mengamati antiseptik yang cukup selama operasi)
• Penolakan oleh tubuh karena reaksi alergi terhadap bahan ulir.

Juga, terjadinya fistula ligatur pada periode pasca operasi dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Umur dan kondisi umum pasien;
• Reaktivitas kekebalan tubuh yang tinggi (muda dan penuh kekuatan);
• Adanya infeksi spesifik kronis di dalam tubuh (TBC, sifilis, dan banyak lainnya);
• Infeksi rumah sakit, yaitu infeksi yang terus-menerus di semua rumah sakit, dan mikroorganisme saprofitik (staphylococcus atau streptococcus) yang hidup pada kulit manusia adalah normal;
• Jenis dan tempat intervensi bedah (fistula setelah operasi untuk paraproctitis atau fistula ligatur setelah operasi caesar);
• Penyakit onkologis yang menguras tubuh (artinya penipisan protein);
• Kekurangan vitamin dan mineral;
• Gangguan metabolisme (diabetes, obesitas, sindrom metabolik).

Menariknya, fistula pengikat:

• Terjadi di bagian tubuh mana pun;
• Di berbagai lapisan luka (kulit, fasia, otot, organ dalam);
• Jangan bergantung pada kerangka waktu (terjadi dalam satu minggu, bulan, tahun);
• Mereka memiliki manifestasi klinis yang berbeda (penolakan jahitan oleh tubuh dengan penyembuhan lebih lanjut atau peradangan berkepanjangan dengan nanah dari luka tanpa penyembuhan);
• Bangkit terlepas dari bahan benang bedah;

Manifestasi

• Hari-hari pertama dalam proyeksi luka, ada penebalan, kemerahan, sedikit bengkak, nyeri tekan dan peningkatan suhu lokal.
• Setelah satu minggu, cairan serosa mulai menonjol dari bawah jahitan, terutama dengan tekanan, dan kemudian nanah.
• Sejalan dengan ini, suhu tubuh naik ke angka subfibril (37,5-38);
• Kadang-kadang bagian yang meradang menutup sendiri, tetapi setelah beberapa saat terbuka lagi;
• Penyembuhan penuh terjadi hanya setelah operasi berikutnya dan penghapusan penyebabnya.

Komplikasi yang timbul dari fistula ligatur

• Abses - rongga dengan nanah
• Phlegmon - penyebaran nanah di jaringan lemak subkutan
• EVENTASI - kehilangan organ dalam karena fusi luka yang bernanah
• Sepsis - dalam kasus terobosan isi purulen ke dalam rongga perut, dada, tengkorak
• Demam resorptif toksik adalah reaksi suhu tubuh yang parah terhadap adanya fokus purulen dalam tubuh.

Diagnostik

Dimungkinkan untuk mendiagnosis ligatur fistula selama pemeriksaan klinis luka di ruang ganti. Juga merupakan prasyarat untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada luka, yang dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan perdarahan purulen atau abses.

Jika diagnosis sulit karena lokasi yang dalam dari fistula, fistulografi digunakan. Esensi dari yang terakhir terletak pada pengenalan agen kontras ke dalam bagian fistula diikuti oleh radiografi. Gambar tersebut dengan jelas menunjukkan lokasi jalur fistulous.

Perawatan

Sebelum mengobati fistula, perlu dipahami bahwa dalam kebanyakan kasus, tanpa intervensi bedah, penyembuhannya tidak akan datang dan keberadaannya yang lama hanya akan memperburuk perjalanan penyakit. Juga, ketika pengobatan ligatur fistula harus komprehensif, dengan penggunaan wajib:

• antiseptik lokal:
  - salep yang larut dalam air: levomikol, trimistin, levosin
  - Serbuk halus yang disebar: tyrosur, baneocin, gentaxan
• antibiotik spektrum luas - ceftriaxone, norfloxacin, levofloxacin, ampisilin
• Enzim yang melarutkan jaringan mati - trypsin dan chymotrypsin.

Antiseptik dan enzim ini harus dimasukkan baik dalam saluran fistula itu sendiri maupun di jaringan lokal yang mengelilinginya beberapa kali sehari, karena aktivitas mereka berlangsung tidak lebih dari 4 jam.

Perlu diketahui bahwa dalam kasus keluarnya nanah yang melimpah dari fistula, kategoris dilarang menggunakan salep berminyak (Vishnevsky, syntomycin), karena mereka menyumbat salurannya dan dengan demikian aliran nanah terganggu.

Juga pada fase peradangan, seseorang dapat secara aktif menggunakan prosedur fisioterapi, yaitu luka pemotongan kuarsa dan terapi UHF. Yang terakhir ini secara signifikan mengurangi pembengkakan dan penyebaran infeksi karena peningkatan sirkulasi darah, getah bening dan efek buruk pada mikroorganisme. Kegiatan semacam itu tidak menjamin pemulihan sepenuhnya, tetapi hanya dapat menyebabkan remisi berkelanjutan.

Untuk pertanyaan: "apa yang harus dilakukan jika fistula tidak menutup?" Orang hanya dapat mengatakan bahwa ini adalah indikasi yang dijamin untuk operasi. Perawatan fistula ligatur dengan operasi adalah "standar emas", karena hanya melalui perawatan bedah dapat menghilangkan nanah permanen.

Kursus operasi untuk fistula ligatur

• Perawatan bidang bedah dengan antiseptik (larutan alkohol yodium) tiga kali;
• Zat anestesi disuntikkan ke dalam proyeksi luka dan di bawahnya (larutan lidokain 2%, novocaine 0,5-5%);
• Untuk memudahkan pencarian, pewarna (hijau cemerlang dan hidrogen peroksida) dimasukkan ke dalam saluran fistulous;
• Sayatan dibuat dengan menghilangkan semua bahan jahitan;
• Penyebab fistula terletak dan dikeluarkan dari jaringan di sekitarnya;
• Pendarahan dihentikan hanya dengan bantuan elektrokoagulator atau hidrogen peroksida 3%, pelapisan kapal sangat dilarang, karena ini dapat sekali lagi menyebabkan fistula;
• Setelah menghentikan perdarahan, luka dicuci dengan larutan antiseptik (klorheksidin, alkohol 70%, decasan) dan ditutup dengan jahitan sekunder dengan drainase aktif.

Pada periode pasca operasi, pembalut periodik dilakukan dengan mencuci drainase, yang, jika tidak ada keluarnya cairan, dikeluarkan. Jika ada bukti (phlegmon luas, beberapa garis bernanah), pasien menerima:

• antibiotik
• obat antiinflamasi (NSAID - dicloberl, diklofenak, nimesil)
• salep, merangsang proses penyembuhan (metilurasil, troxevazine)
• Pada saat yang sama, obat-obatan herbal dapat digunakan, terutama yang kaya akan vitamin E (minyak buckthorn laut, lidah buaya).

Penting untuk dicatat bahwa operasi untuk fistula pengikat paling efektif dalam bentuk klasiknya, yaitu, dengan diseksi yang luas dan revisi yang memadai. Semua teknik invasif kecil (menggunakan ultrasound) dalam kasus ini tidak menunjukkan efisiensi tinggi dalam memerangi penyakit ini.

Juga harus dicatat bahwa perawatan sendiri dalam kasus fistula ligatur dari bekas luka pasca operasi tidak dapat diterima, karena semua sama, semuanya akan berakhir dengan intervensi bedah dengan perawatan bedah selanjutnya, tetapi waktu akan hilang dan komplikasi yang mengancam jiwa dapat terjadi.