Orang-orang sekarang semakin terganggu oleh masalah dengan perut dan usus. Dengan apa ia bisa dihubungkan? Tentu saja, stres dan percepatan kehidupan modern memainkan peran penting. Makanan ringan kering paling sering dilakukan saat berlari. Seseorang tidak berpikir tentang nutrisi yang tepat - makanan berlemak, pedas, asinan. Terlalu sedikit serat yang dikonsumsi, akibatnya usus tidak sepenuhnya dibersihkan. Semua ini memicu perkembangan bisul dan gastritis.

Terus-menerus mengembangkan obat baru untuk masalah pencernaan.

Untuk apa Proxium digunakan? Artikel berikut memberikan instruksi untuk penggunaan obat. Juga dimungkinkan untuk menemukan informasi tentang bentuk produksi obat, analognya, tujuan, dan sebagainya.

Pengemasan, bentuk, komposisi obat

Bentuk apa yang digunakan untuk memproduksi obat? Untuk obat "Proxium" petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa itu tersedia dalam tablet putih dalam karton, serta lyophilisate dengan ampul pelarut (10 ml).

Tablet proxium mengandung 40 mg pantoprazole dan elemen tambahan. Botol liofilisat mengandung natrium hidroksida dan 40 mg bahan aktif.

Farmakodinamik obat

Untuk obat "Proxy" petunjuk penggunaan menegaskan bahwa alat ini anti-ulkus dan antisekresi. Mengambil obat dalam memastikan bahwa asam klorida tidak diproduksi, yang disebabkan oleh melambatnya proses enzimatik pompa proton, yang berada di sel parenteral lambung.

Zat aktif obat mengurangi sekresi lambung basal, dirangsang oleh enzim pentagastrin, insulin dan makanan. Juga, obat ini mengurangi aktivitas vital bakteri Helicobacter pylori, yang reproduksi aktifnya dikaitkan dengan pembentukan erosi pada dinding mukosa lambung dan bisul.

Selain itu, obat ini berkontribusi pada efektivitas produk lain dengan sifat antimikroba.

Farmakokinetik

Apa sifat farmakokinetik yang menjadi ciri khas obat ini?

Untuk Proksi obat, petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa dosis pertama obat memiliki efek cepat yang berlangsung selama sehari. Jumlah terbesar dari obat dalam darah dapat diamati setelah empat jam setelah mengambil 40 mg obat (dosis standar). Komunikasi dengan protein akan menjadi 98%. Waktu paruh dari zat obat terjadi dalam 2 jam melalui usus dan ginjal. Usus kecil menyerap pentoprazole. Sekitar 75% ketersediaan hayati zat tersebut. Hati memetabolisme komponen aktif dari obat, yang mengarah pada reaksi oksidasi, dealkilasi dan konjugasi dengan partisipasi langsung dari enzim seperti sitokrom P450. Ini mengkonfirmasi instruksi "Proxium 40". Tablet harus diminum dengan hati-hati.

Penghalang darah-otak juga mudah diatasi oleh Proxium. Tidak mungkin untuk tidak mencatat bahwa obat ini diekskresikan dalam ASI. Pasien yang lebih tua memiliki bioavailabilitas dan konsentrasi plasma obat yang jauh lebih tinggi daripada yang lebih muda. Sirosis hati memperlambat ekskresi obat sampai 9 jam.

Kapan ditunjuk?

Sekarang kita tahu tentang aksi obat Proxium. Instruksi dan ulasan obat dapat dicatat indikasi berikut untuk penggunaan obat untuk pengobatan:

• dari bakteri Helicobacter pylori secara eksklusif dalam terapi kompleks;
• refluks esofagitis ringan, tukak pada duodenum dan lambung, tidak termasuk periode eksaserbasi;
• Zollinger - Alison syndrome;
• peningkatan produksi jus lambung.

Ini mengkonfirmasi instruksi untuk penggunaan obat Proxium.

Kontraindikasi

Adakah kontraindikasi dalam penggunaan tablet Prooxium? Obat tidak boleh digunakan dalam kondisi berikut:

• gagal hati berat;
• kehamilan;
• tumor ganas di saluran pencernaan;
• menyusui;
• alergi terhadap komponen obat;
• anak di bawah 14 tahun.

Sehubungan dengan ampul larutan, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan jika terjadi reaksi alergi terhadap pantoprazole. Selain itu, obat dalam ampul tidak bergabung dengan "Atazanavir" sama sekali. Itu menunjuk ke instruksi Proxy 40 obat.

Penggunaan tablet Prooxium

Pada akhir artikel kami akan menyajikan analog dari Proxium obat anti-maag. Bagian ini akan menjelaskan cara mengonsumsi obat untuk berbagai penyakit. "Proxy" dalam tablet adalah bentuk obat yang paling sering digunakan untuk resep kepada pasien. Solusinya diresepkan terutama untuk orang-orang yang memiliki masalah dengan menelan. Hanya dokter yang hadir yang dapat menentukan dosis dan cara pemberian obat. Pada akhir artikel ini, dimungkinkan untuk mencari tahu informasi tentang analog dari obat anti-ulkus yang dijelaskan di atas.

Bagaimana perlunya minum obat (tablet ini dijual di hampir setiap apotek)? Untuk petunjuk obat "Proxium" menyatakan bahwa dosis yang dianjurkan dari obat ini adalah 40 mg per hari. Obat harus dicuci dengan air dalam jumlah yang cukup, diminum setelah atau selama makan.

Dengan tukak lambung atau erosi didiagnosis, dosis harian ditingkatkan menjadi 80 mg. Pengobatan obat ulkus duodenum "Proksi" dilakukan selama 15-30 hari. Dengan refluks esofagitis dan pengobatan tukak lambung tidak lebih dari dua bulan.

Untuk pengobatan bakteri Helicobacter pylori, pasien diresepkan 2 kali sehari, 1 tablet untuk jangka waktu 2 minggu. Pasien dengan gagal ginjal dan orang tua tidak boleh diresepkan dosis harian lebih dari 40 mg.

Sirosis hati dan gagal hati adalah indikasi bahwa obat ini tidak dianjurkan dikonsumsi lebih dari 1 tablet setiap 2 hari. Kami melihat cara mengambil Proxium. Tablet dijual di hampir setiap apotek.

Penggunaan solusi "Proxium"

Obat ini diberikan dalam ampul jika pemberian oral tidak memungkinkan.

Sebotol natrium liofilisat encer. larutan 10 ml. Beberapa ahli merekomendasikan untuk mencampur Proxium dengan larutan glukosa 5% dengan volume 100 ml. Pemberian obat intravena dalam waktu kurang dari 2 menit tidak dapat diterima, jauh lebih baik jika periode pemberian berlangsung sekitar seperempat jam. Setelah mencampur komponen yang diperlukan, solusinya harus segera digunakan. Jika tidak diperlukan, obat harus dimasukkan ke dalam kulkas dan digunakan dalam waktu 12 jam. Ini mengkonfirmasi instruksi untuk menggunakan Proxium (40 mg).

Durasi solusi perawatan tidak berbeda dari bentuk tablet, yaitu periode tidak dapat melebihi dua bulan. Jika refluks esofagitis didiagnosis, maka satu botol obat diberikan sekali sehari.

Dalam pengobatan perdarahan akibat ulkus, termasuk pencegahan kekambuhan, obat ini digunakan secara intravena dalam 80 ml. Pengenalan obat ditunjukkan pada 8 mg per jam menggunakan infus.

Dalam pengobatan sindrom Zollinger-Ellison dan hipersekresi, obat ini diresepkan pada 80 mg. Jika perlu, dosisnya bisa dua kali lipat menjadi 160 mg, tetapi Anda harus membaginya menjadi dua dosis. Untuk mengurangi keasaman jus lambung, biasanya obat ini digunakan 2 kali sehari, 80 mg.

Overdosis

Apa lagi yang bisa dikatakan tentang obat "Proxium"? Instruksi tablet untuk penggunaan merekomendasikan minum dengan hati-hati.

Jika Anda melebihi dosis obat "Proxium" apa saja gejalanya? Saat ini, kasus overdosis belum dilaporkan.

Ketika diberikan secara intravena, obatnya tidak lebih dari 240 miligram, pasien dapat mentolerirnya dengan cukup baik. Namun, jika lebih dari dosis yang diresepkan digunakan, detoksifikasi dan terapi suportif harus dilakukan. Para ahli percaya bahwa overdosis dari tablet "Proxy" dapat menyebabkan sejumlah reaksi yang merugikan. Dalam hal ini, Anda harus berhenti minum pil.

Efek samping

Mari kita lihat apa reaksi yang tidak diinginkan yang dapat menyebabkan aplikasi "Proxy" obat. Instruksi menyatakan bahwa terapi sering mengarah pada:

• sakit perut, perut kembung, sembelit dan diare;
• sakit kepala atau cephalgia.

Terkadang seorang pasien memiliki:

• muntah;
• ruam kulit dan gatal-gatal;
• arthralgia;
• nafsu makan meningkat;
• selaput lendir kering;
• bersendawa;
• kelemahan dan kantuk;
• angioedema;
• pusing.

Anda juga dapat mencatat perkembangan penyimpangan seperti:

• tromboflebitis yang terjadi di tempat injeksi dari larutan;
• depresi, sindrom Lyell, urtikaria, mialgia;
• penyakit kuning, nefritis, demam, kerusakan hepatosit;
• leukopenia, kepekaan terhadap cahaya, trombositopenia;
• penurunan penglihatan dan pendengaran, tremor, gugup;
• alopesia, hiperglikemia, jerawat.

Interaksi obat

Apa yang tidak dapat dihubungkan "Proxy"? Petunjuk penggunaan tablet merekomendasikan untuk tidak menggabungkan dengan beberapa obat lain. Kami memberikan di bawah obat yang memungkinkan interaksi obat atau tidak diinginkan:

1. Obat yang dipertimbangkan dapat dikombinasikan dengan "fenitoin", kafein, "Glibenclamid", "Teofillin", "Diclofenac", ethanol, "Carbamazepine", "Metoprolol", "Digoxin", "Nifedipine", "Diazepam" dan obat-obatan hormon kontrasepsi, Digoxin dan Naproxen.
2. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat "Protacium" dengan "Atazanavir".
3. Tidak ada interaksi klinis yang signifikan dengan Clarithromycin, Metronidazole dan Amoxicillin.
4. Penyerapan obat-obatan tertentu (misalnya, Erlotinib, Posaconazole, Itraconazole, Ketoconazole, Atazanavir) mengurangi pantoprazole.
5. Kombinasi Proxium dengan Methotrexate sering menyebabkan peningkatan toksisitas yang terakhir.

Rekomendasi khusus

Instruksi penggunaan obat menunjukkan bahwa penggunaan obat ini dilarang untuk pasien dengan dispepsia gugup, dan dokter yang merawatnya harus memberi tahu pasiennya. Mengambil obat selama lebih dari 3 bulan dapat menyebabkan perkembangan hipomagnesia pada pasien. Tanda-tanda penyakit ini: kelelahan, aritmia ventrikel, kejang, pusing, tetani, dan delirium. Jika gejala-gejala ini terjadi, Anda harus segera menghentikan penggunaan obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Sebelum dan setelah akhir terapi, gastro-endoskopi wajib dilakukan untuk menentukan kondisi organ-organ pencernaan. Harus diingat bahwa pantoprazole dapat dengan mudah menjadi tanda-tanda tumor ganas. Tingkat maksimum harian obat untuk orang tua dan pasien dengan insufisiensi ginjal, kami ulangi, tidak lebih dari 40 mg. Pasien dengan sirosis hati mengurangi dosis obat hingga setengahnya. Pengobatan dengan Proxium dapat menyebabkan perkembangan salmonellosis dan campylobacteriosis. Pada orang tua, penghambat pompa proton selama pengobatan jangka panjang sekitar 30% peningkatan risiko patah tulang. Untuk obat "Proxium" petunjuk penggunaan analog tidak menjelaskan. Tetapi mereka tersedia. Tentang ini lebih lanjut.

Analogi obat

Anda sudah tahu apa obat Proxium itu dan bagaimana cara meminumnya. Di atas dijelaskan secara rinci instruksi penggunaannya.

Ganti obat, jika tidak sesuai dengan Anda untuk alasan apa pun, Anda dapat menggunakan rekannya yang umum, seperti "Ulter", "Barol", "Geherdin", "Emanera", "Diaprazole", "Esomeprazole", "Orthanol", "Rabeprazole "," Nexium "," Veloz "," Lansoprazol "," Sanpraz "," Gasek "," Ezolong "," Ultop "," Pariet "," Deksilant "," Zulbeks "," Zulbeks "," Omelik "," Omeprazol ", "Losek", "Ozol", "Epicurus", "Omez", "Omealox".

Obat-obatan berikut ini identik dengan Proxium; "Kontrolok", "Panzol", "Pantaz", "Penta", "Panum", "Pultzet", "Nolpaz", "Ulter", "Ulter", "Panteks".

Ulasan narkoba

Ulasan obat ini dalam banyak kasus dapat dikaitkan dengan positif. Pasien dengan keyakinan memastikan bahwa penggunaan obat "Proxy" mengarah pada penyembuhan cepat semua borok dan erosi, mencegah terjadinya kekambuhan. Efek samping pasien yang paling sering dilaporkan adalah masalah tinja dan mual. Ini menunjukkan petunjuk penggunaan Proxium obat. Umpan balik tentang skor ini juga tersedia.

Proksi

Proxium adalah obat anti-maag, juga diresepkan untuk GERD. Bahan aktif dalam komposisinya - pantoprazole - suatu zat yang menghambat pompa proton sel parietal dan dengan demikian menghambat sekresi HCl dalam perut. Obat ini diresepkan dalam rejimen pengobatan refluks esofagitis, tukak lambung dan duodenum, sindrom Ellison-Zollinger, dan dalam pemberantasan infeksi Helicobacter pylori. Dilarang menggunakan Proxium dengan intoleransi terhadap bahan dan turunan benzimidazole lainnya. Baca lebih lanjut dalam instruksi resmi lengkap.

Instruksi penggunaan Proxium

Komposisi

1 tablet mengandung 40 mg pantoprazole.
1 botol mengandung 40 mg pantoprazole.

Indikasi

Untuk solusinya: tukak lambung, ulkus duodenum pada periode eksaserbasi; Zollinger - sindrom Ellison; refluks esofagitis sedang dan berat; keadaan patologis peningkatan sekresi berbagai etiologi.
Untuk bentuk tablet: eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum; Zollinger - sindrom Ellison; refluks esofagitis; sebagai bagian dari terapi yang ditujukan untuk pemberantasan Helicobacter pylori.

Kontraindikasi

Untuk solusinya: hipersensitif terhadap pantoprazole dan komponen lain obat, dikombinasikan dengan atazanavir.
Untuk bentuk pil: gagal hati berat, lesi ganas pada sistem pencernaan, masa kehamilan dan menyusui, usia hingga 14 tahun, hipersensitif terhadap komponen obat.

Dosis dan pemberian

Pemberian obat intravena direkomendasikan hanya jika pemberian oral tidak memungkinkan.

Dosis yang dianjurkan:
Esofagitis refluks parah dan sedang, beratnya tukak lambung, duodenum: 40 mg pantoprazole (1 botol) intravena 1 kali sehari.
Ulkus lambung dan duodenum dipersulit oleh perdarahan, untuk pencegahan perdarahan re-gastrointestinal: 80 mg pantoprazole (2 botol) bolus intravena, kemudian selama 9 hari obat diberikan menggunakan pompa infus dengan dosis 8 mg per jam.
Terapi jangka panjang sindrom Zollinger-Ellison, serta kondisi lain yang disertai dengan hipersekresi: 80 mg pantoprazole (2 botol) - dosis harian awal. Berfokus pada tingkat sekresi asam klorida, dosis dapat ditingkatkan atau dikurangi. Jika dosis harian melebihi 80 mg / kg, obat harus diberikan dalam 2 dosis. Peningkatan sementara dalam dosis lebih dari 160 mg / kg mungkin dilakukan, tetapi durasi pemberian tersebut harus dibatasi pada waktu di mana tingkat sekresi asam klorida yang optimal akan tercapai.
Jika ada kebutuhan untuk dengan cepat mengurangi keasaman jus lambung, untuk sebagian besar pasien dosis 80 mg 2 p / hari cukup untuk mencapai tingkat sekresi kurang dari 10 meq / jam.
Untuk melarutkan bubuk, tambahkan 10 ml larutan fisiologis natrium klorida ke dalam botol. Solusi yang dihasilkan dapat diberikan sendiri atau pra-dicampur dengan 0,1 l larutan natrium klorida fisiologis atau dengan larutan glukosa (5-10%). Penggunaan pelarut lain tidak dapat diterima.
Pemberian obat intravena harus berlangsung 2 hingga 15 menit.

Solusi selesai harus digunakan selama 12 jam.
Hal ini diperlukan untuk menolak pemberian obat intravena dengan kemungkinan pemberian oral. Durasi terapi untuk ulkus duodenum lebih sering 14 hari, dalam kasus yang jarang pengobatan mungkin lebih lama. Kursus pengobatan refluks esofagitis dan tukak lambung - 1 bulan. Kemungkinan perpanjangan pengobatan hingga 2 bulan, jika ada kebutuhan. Pada pasien dengan gagal hati berat, dosis obat harus dikurangi menjadi 20 mg. Selama masa pemberian Prooxium, penting untuk mengontrol tingkat transaminase hati. Dalam kasus peningkatan kadar ALT dan AST, obat harus dihentikan.

Bentuk tablet.
Anak-anak yang lebih tua dari 14 tahun dan orang dewasa Proxium menunjuk 40 mg (1 tablet) per hari. Penting untuk menerima dalam waktu atau makanan, mencuci dengan sejumlah kecil cairan. Dengan refluks esofagitis ulseratif dan erosif, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 80 mg (2 tablet).
Durasi kursus terapi adalah individu dan tergantung pada bukti:
2-4 minggu untuk ulkus duodenum;
4-8 minggu untuk tukak lambung dan esofagitis refluks.
Dalam pengobatan kompleks infeksi Helicobacter pylori - 40 mg (1 tablet) 2 kali / hari. Kursus terapi antihelicobacter adalah 7-14 hari.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta pada orang tua, dosis harian obat tidak boleh melebihi 40 mg. Di hadapan disfungsi hati yang parah, Proxy dapat diminum 1 tablet setiap hari.

Overdosis

Solusi: Tentang gejala overdosis pada manusia tidak diketahui. Dengan pemberian intravena lambat, dosis di bawah 240 mg dapat ditoleransi dengan baik. Dengan perkembangan keracunan dalam kasus overdosis, terapi detoksifikasi dilakukan sesuai dengan skema yang diterima secara umum.
Tablet: dalam kasus overdosis, efek samping meningkat. Pengobatan: berhenti minum obat, lakukan terapi yang bertujuan memulihkan fungsi vital. Hemodialisis tidak efektif. Proksi tidak memiliki penangkal khusus.

Efek samping

Bergantung pada frekuensi perkembangan, mereka memiliki klasifikasi berikut: sering (lebih dari 1 per 100 dan kurang dari 1 dari 10), jarang (lebih dari 1 per 1000 dan kurang dari 1 per 100), jarang (lebih dari 1 per 10.000 dan kurang dari 1 per 1000), sangat jarang (kurang dari 1 dalam 10.000, termasuk satu kasus).
Solusi:
Pada bagian saluran pencernaan: sering - diare, sembelit, nyeri epigastrium, kembung; kadang-kadang - muntah, mual; jarang - perasaan mulut kering.
Dari sisi sistem saraf pusat: sering - cephalgia; terkadang - penglihatan kabur, pusing; sangat jarang - gangguan depresi.
Dari sistem muskuloskeletal: jarang - nyeri pada sendi; sangat jarang - nyeri otot.
Manifestasi alergi: kadang-kadang - ruam kulit, gatal; sangat jarang - angioedema, urtikaria, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, reaksi anafilaksis, fotosensitisasi.
Sistem limfatik dan sirkulasi: sangat jarang - trombositopenia, leukopenia.
Pada bagian dari sistem hepatobilier: sangat jarang - peningkatan transaminase hati (gamma-glutamyltransferase, AST dan ALT), peningkatan trigliserida serum, kerusakan hepatosit (dengan dan tanpa jaundice), dan peningkatan suhu tubuh.

Pada bagian dari sistem kemih: sangat jarang - pembentukan nefritis interstitial.
Gangguan umum: sangat jarang - tromboflebitis di tempat suntikan, edema perifer.
Bentuk tablet:
Gangguan gastrointestinal: jarang - bersendawa, mual, muntah, diare, nyeri epigastrium, kembung, nafsu makan meningkat, mulut kering.
Dari sisi sistem saraf pusat: jarang - kelemahan, pusing, kantuk; sangat jarang - kegugupan, tremor, manifestasi awal dari keadaan depresi, fotofobia, parestesia, penglihatan kabur, tinitus.
Manifestasi kulit: dalam kasus yang jarang terjadi - jerawat, alopesia, dermatitis eksfoliatif.
Manifestasi alergi: jarang - ruam kecil, gatal, angioedema Quincke.
Lainnya: jarang - mialgia, hiperglikemia.

Gunakan selama kehamilan

Penggunaan larutan Proxium selama kehamilan terbatas. Dalam percobaan pada hewan, embriotoksisitas didaftarkan ketika dosis melebihi 5 mg / kg.
Tidak ada data tentang pelepasan pantoprazole dengan ASI.
Tablet Proxium hanya diresepkan dengan indikasi ketat.

Kondisi penyimpanan

15-25 derajat Celcius - suhu penyimpanan yang disarankan.

PROXIUM

• Indikasi untuk digunakan
• Metode penggunaan
• Efek samping
• Kontraindikasi
• Kehamilan
• Interaksi dengan obat lain
• Overdosis
• Kondisi penyimpanan
• Formulir rilis
• Komposisi
• Opsional

Obat Proxium memiliki efek anti-ulkus dan antisekresi. Memblokir pembentukan asam klorida pada tahap terakhir dengan menghambat H + / K + - ATPase - pompa proton dari sel parietal mukosa lambung. Pemulihan operasi pompa proton terjadi dengan sintesis H + / K + - ATPase de novo. Proxy mengurangi stimulasi (pentogastrin, insulin, makanan) dan sekresi basal jus lambung. Menghambat aktivitas Helicobacter pylori, meningkatkan sekresi IgA, meningkatkan aktivitas obat antibakteri terhadap Helicobacter pylori.
Setelah dosis tunggal, efek terapeutik berkembang dan berlangsung selama 24 jam.
Pantoprazole tahan asam, hampir sepenuhnya diserap hanya di lingkungan alkali usus kecil, masuk lebih jauh ke dalam sirkulasi sistemik. Penerimaan bersama dengan makanan atau obat antasid tidak mempengaruhi efek obat. Ketersediaan hayati adalah 70-80%.
Setelah pemberian 40 mg pantoprazole oral, konsentrasi maksimum dalam darah dicapai dalam 2-4 jam dan 1,1-3,1 mg / l. Proxy menembus dengan baik ke dalam sel-sel mukosa lambung dan jaringan lain. Pengikatan protein plasma adalah 98%, waktu paruh adalah 0,9-1,9 jam, volume distribusinya 160 ml / kg berat badan, total clearance 0,1 l / jam / kg. Dimetabolisme oleh dealkilasi, konjugasi dan oksidasi di hati, dengan partisipasi enzim sitokrom P450. Produk utama metabolisme adalah dua konjugat tersulfasi dan dimetil pantoprazol. Penghapusan obat terjadi melalui ginjal (71%) dan usus (18%). Proksi tidak menumpuk di dalam tubuh, menembus sawar darah-otak dalam jumlah yang tidak signifikan, diekskresikan ke dalam ASI.
Pada pasien usia lanjut, konsentrasi maksimum dan ketersediaan hayati obat sedikit meningkat. Pada pasien dengan sirosis hati ada peningkatan waktu paruh hingga 7-9 jam. Dalam kasus gagal ginjal, waktu paruh meningkat sedikit.

Indikasi untuk digunakan

Untuk solusi Proxium: tukak lambung, tukak duodenum pada periode eksaserbasi; Zollinger - sindrom Ellison; refluks esofagitis sedang dan berat; keadaan patologis peningkatan sekresi berbagai etiologi.
Untuk tablet bentuk Proxium: tukak lambung akut dan tukak duodenum; Zollinger - sindrom Ellison; refluks esofagitis; sebagai bagian dari terapi yang ditujukan untuk pemberantasan Helicobacter pylori.

Metode penggunaan

Di hadapan disfungsi hati yang parah, Proxy dapat diminum 1 tablet setiap hari.

Efek samping

Solusi proxy:
Pada bagian saluran pencernaan: sering - diare, sembelit, nyeri epigastrium, kembung; kadang-kadang - muntah, mual; jarang - perasaan mulut kering.
Dari sisi sistem saraf pusat: sering - cephalgia; terkadang - penglihatan kabur, pusing; sangat jarang - gangguan depresi.
Dari sistem muskuloskeletal: jarang - nyeri pada sendi; sangat jarang - nyeri otot.
Manifestasi alergi: kadang-kadang - ruam kulit, gatal; sangat jarang - angioedema, urtikaria, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, reaksi anafilaksis, fotosensitisasi.
Sistem limfatik dan sirkulasi: sangat jarang - trombositopenia, leukopenia.
Pada bagian dari sistem hepatobilier: sangat jarang - peningkatan transaminase hati (gamma-glutamyltransferase, AST dan ALT), peningkatan trigliserida serum, kerusakan hepatosit (dengan dan tanpa jaundice), dan peningkatan suhu tubuh.
Pada bagian dari sistem kemih: sangat jarang - pembentukan nefritis interstitial.
Gangguan umum: sangat jarang - tromboflebitis di tempat suntikan, edema perifer.
Bentuk tablet proksi:
Gangguan gastrointestinal: jarang - bersendawa, mual, muntah, diare, nyeri epigastrium, kembung, nafsu makan meningkat, mulut kering.
Dari sisi sistem saraf pusat: jarang - kelemahan, pusing, kantuk; sangat jarang - kegugupan, tremor, manifestasi awal dari keadaan depresi, fotofobia, parestesia, penglihatan kabur, tinitus.
Manifestasi kulit: dalam kasus yang jarang terjadi - jerawat, alopesia, dermatitis eksfoliatif.
Manifestasi alergi: jarang - ruam kecil, gatal, angioedema Quincke.
Lainnya: jarang - mialgia, hiperglikemia.

Kontraindikasi

Untuk solusi Proxium: hipersensitif terhadap pantoprazole dan komponen lain dari obat, dikombinasikan dengan atazanavir.
Untuk bentuk tablet Propox: gagal hati berat, lesi ganas pada sistem pencernaan, kehamilan dan menyusui, usia hingga 14 tahun, hipersensitif terhadap komponen obat.

Kehamilan

Penggunaan larutan Proxium selama kehamilan terbatas. Dalam percobaan pada hewan, embriotoksisitas didaftarkan ketika dosis melebihi 5 mg / kg.
Tidak ada data tentang pelepasan pantoprazole dengan ASI.
Tablet Proxium hanya diresepkan dengan indikasi ketat.

Interaksi dengan obat lain

Ketika diberikan bersama dengan larutan Proxium dengan antikoagulan kumarin, warfarin dan fenprokoumon, perlu untuk memantau indikator koagulogram, khususnya - waktu protrombin.
Tablet dan larutan Proxium memengaruhi penyerapan yang bergantung pada pH, meningkatkan kecepatan alkali dan memperlambat asam lemah. Obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan atazanavir. Ketika diminum bersama dengan kafein, karbamazepin, diklofenak, diazepam, etanol, digoksin, glibenclamide, nifedipine, metoprolol, teofilin, fenitoin, kontrasepsi oral kombinasi, warfarin, tidak ada interaksi klinis yang signifikan.

Overdosis

Solusi Proxium: Gejala overdosis pada manusia tidak diketahui. Dengan pemberian intravena lambat, dosis di bawah 240 mg dapat ditoleransi dengan baik. Dengan perkembangan keracunan dalam kasus overdosis, terapi detoksifikasi dilakukan sesuai dengan skema yang diterima secara umum.
Tablet proxy: jika terjadi overdosis, efek samping meningkat. Pengobatan: berhenti minum obat, lakukan terapi yang bertujuan memulihkan fungsi vital. Hemodialisis tidak efektif. Proksi tidak memiliki penangkal khusus.

Kondisi penyimpanan

Tablet dan larutan proxium harus disimpan pada suhu 15-25 derajat Celcius - suhu penyimpanan yang disarankan.

Formulir rilis

Tablet prooxium - 40 mg, dalam blister nomor 10, 30.
Solusi untuk injeksi Proxium - 40 mg № 1, pelarut 10 ml - 1 ampul.

Komposisi

1 tablet Proxium mengandung 40 mg pantoprazole.
1 vial Proxium mengandung 40 mg pantoprazole.

Opsional

Sebelum dan sesudah perawatan, kontrol endoskopi organ saluran pencernaan diperlukan untuk mengeluarkan tumor ganas, karena minum obat dapat menutupi gejala oncopathology dan menunda diagnosis tepat waktu.
Proksi tidak dianjurkan untuk orang dengan dispepsia non-ulkus.
Karena kurangnya pengalaman, larutan Proxium tidak diresepkan untuk orang di bawah usia 18 tahun, dan bentuk tablet ditujukan untuk pasien yang lebih muda dari 14 tahun.

Proksi

Obat antiulcer Proxium memiliki kemampuan untuk memblokir pembentukan asam klorida pada tahap terakhir dengan menghambat H + / K + - ATPase - pompa proton dari sel parietal sel mukosa lambung. Pemulihan operasi pompa proton terjadi dengan sintesis H + / K + - ATPase de novo. Proxy mengurangi stimulasi (pentogastrin, insulin, makanan) dan sekresi basal jus lambung. Menghambat aktivitas Helicobacter pylori, meningkatkan sekresi IgA, meningkatkan aktivitas obat antibakteri terhadap Helicobacter pylori.
Setelah dosis tunggal, efek terapeutik berkembang dan berlangsung selama 24 jam.
Pantoprazole tahan asam, hampir sepenuhnya diserap hanya di lingkungan alkali usus kecil, masuk lebih jauh ke dalam sirkulasi sistemik. Penerimaan bersama dengan makanan atau obat antasid tidak mempengaruhi efek obat. Ketersediaan hayati adalah 70-80%.

Setelah pemberian 40 mg pantoprazole oral, konsentrasi maksimum dalam darah dicapai dalam 2-4 jam dan 1,1-3,1 mg / l. Proxy menembus dengan baik ke dalam sel-sel mukosa lambung dan jaringan lain. Pengikatan protein plasma adalah 98%, waktu paruh adalah 0,9-1,9 jam, volume distribusinya 160 ml / kg berat badan, total clearance 0,1 l / jam / kg. Dimetabolisme oleh dealkilasi, konjugasi dan oksidasi di hati, dengan partisipasi enzim sitokrom P450. Produk utama metabolisme adalah dua konjugat tersulfasi dan dimetil pantoprazol. Penghapusan obat terjadi melalui ginjal (71%) dan usus (18%). Proksi tidak menumpuk di dalam tubuh, menembus sawar darah-otak dalam jumlah yang tidak signifikan, diekskresikan ke dalam ASI.
Pada pasien usia lanjut, konsentrasi maksimum dan ketersediaan hayati obat sedikit meningkat. Pada pasien dengan sirosis hati ada peningkatan waktu paruh hingga 7-9 jam.

Dalam kasus gagal ginjal, waktu paruh meningkat sedikit.

Indikasi untuk digunakan:
Proksi untuk solusi: ulkus lambung, ulkus duodenum pada periode eksaserbasi; Zollinger - sindrom Ellison; refluks esofagitis sedang dan berat; keadaan patologis peningkatan sekresi berbagai etiologi.
Proksi untuk bentuk tablet: eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum; Zollinger - sindrom Ellison; refluks esofagitis; sebagai bagian dari terapi yang ditujukan untuk pemberantasan Helicobacter pylori.

Metode penggunaan:
Pemberian Proxium intravena direkomendasikan hanya jika pemberian oral tidak memungkinkan.

Dosis yang dianjurkan:
Esofagitis refluks parah dan sedang, beratnya tukak lambung, duodenum: 40 mg pantoprazole (1 botol) intravena 1 kali sehari.
Ulkus lambung dan duodenum dipersulit oleh perdarahan, untuk pencegahan perdarahan re-gastrointestinal: 80 mg pantoprazole (2 botol) bolus intravena, kemudian selama 9 hari obat diberikan menggunakan pompa infus dengan dosis 8 mg per jam.
Terapi jangka panjang sindrom Zollinger-Ellison, serta kondisi lain yang disertai dengan hipersekresi: 80 mg pantoprazole (2 botol) - dosis harian awal. Berfokus pada tingkat sekresi asam klorida, dosis dapat ditingkatkan atau dikurangi. Jika dosis harian melebihi 80 mg / kg, obat harus diberikan dalam 2 dosis. Peningkatan sementara dalam dosis lebih dari 160 mg / kg mungkin dilakukan, tetapi durasi pemberian tersebut harus dibatasi pada waktu di mana tingkat sekresi asam klorida yang optimal akan tercapai.
Jika ada kebutuhan untuk dengan cepat mengurangi keasaman jus lambung, untuk sebagian besar pasien dosis 80 mg 2 p / hari cukup untuk mencapai tingkat sekresi kurang dari 10 meq / jam.
Untuk melarutkan bubuk, tambahkan 10 ml larutan fisiologis natrium klorida ke dalam botol.

Solusi yang dihasilkan dapat diberikan sendiri atau pra-dicampur dengan 0,1 l larutan natrium klorida fisiologis atau dengan larutan glukosa (5-10%). Penggunaan pelarut lain tidak dapat diterima.
Pemberian obat intravena harus berlangsung 2 hingga 15 menit.

Solusi selesai harus digunakan selama 12 jam.
Hal ini diperlukan untuk menolak pemberian obat intravena dengan kemungkinan pemberian oral. Durasi terapi untuk ulkus duodenum lebih sering 14 hari, dalam kasus yang jarang pengobatan mungkin lebih lama. Kursus pengobatan refluks esofagitis dan tukak lambung - 1 bulan. Kemungkinan perpanjangan pengobatan hingga 2 bulan, jika ada kebutuhan. Pada pasien dengan gagal hati berat, dosis obat harus dikurangi menjadi 20 mg. Selama masa pemberian Prooxium, penting untuk mengontrol tingkat transaminase hati. Dalam kasus peningkatan kadar ALT dan AST, obat harus dihentikan.

Bentuk tablet.
Anak-anak yang lebih tua dari 14 tahun dan orang dewasa Proxium menunjuk 40 mg (1 tablet) per hari. Penting untuk menerima dalam waktu atau makanan, mencuci dengan sejumlah kecil cairan. Dengan refluks esofagitis ulseratif dan erosif, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 80 mg (2 tablet).
Durasi kursus terapi adalah individu dan tergantung pada bukti:
2-4 minggu untuk ulkus duodenum;
4-8 minggu untuk tukak lambung dan esofagitis refluks.
Dalam pengobatan kompleks infeksi Helicobacter pylori - 40 mg (1 tablet) 2 kali / hari. Kursus terapi antihelicobacter adalah 7-14 hari.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta pada orang tua, dosis harian obat tidak boleh melebihi 40 mg. Di hadapan disfungsi hati yang parah, Proxy dapat diminum 1 tablet setiap hari.

Efek samping:
Bergantung pada frekuensi perkembangan, mereka memiliki klasifikasi berikut: sering (lebih dari 1 per 100 dan kurang dari 1 dari 10), jarang (lebih dari 1 per 1000 dan kurang dari 1 per 100), jarang (lebih dari 1 per 10.000 dan kurang dari 1 per 1000), sangat jarang (kurang dari 1 dalam 10.000, termasuk satu kasus).
Solusi:
Pada bagian saluran pencernaan: sering - diare, sembelit, nyeri epigastrium, kembung; kadang-kadang - muntah, mual; jarang - perasaan mulut kering.
Dari sisi sistem saraf pusat: sering - cephalgia; terkadang - penglihatan kabur, pusing; sangat jarang - gangguan depresi.
Dari sistem muskuloskeletal: jarang - nyeri pada sendi; sangat jarang - nyeri otot.
Manifestasi alergi: kadang-kadang - ruam kulit, gatal; sangat jarang - angioedema, urtikaria, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, reaksi anafilaksis, fotosensitisasi.
Sistem limfatik dan sirkulasi: sangat jarang - trombositopenia, leukopenia.
Pada bagian dari sistem hepatobilier: sangat jarang - peningkatan transaminase hati (gamma-glutamyltransferase, AST dan ALT), peningkatan trigliserida serum, kerusakan hepatosit (dengan dan tanpa jaundice), dan peningkatan suhu tubuh.

Pada bagian dari sistem kemih: sangat jarang - pembentukan nefritis interstitial.
Gangguan umum: sangat jarang - tromboflebitis di tempat suntikan, edema perifer.
Bentuk tablet:
Gangguan gastrointestinal: jarang - bersendawa, mual, muntah, diare, nyeri epigastrium, kembung, nafsu makan meningkat, mulut kering.
Dari sisi sistem saraf pusat: jarang - kelemahan, pusing, kantuk; sangat jarang - kegugupan, tremor, manifestasi awal dari keadaan depresi, fotofobia, parestesia, penglihatan kabur, tinitus.
Manifestasi kulit: dalam kasus yang jarang terjadi - jerawat, alopesia, dermatitis eksfoliatif.
Manifestasi alergi: jarang - ruam kecil, gatal, angioedema Quincke.
Lainnya: jarang - mialgia, hiperglikemia.

Kontraindikasi:
Untuk solusinya: hipersensitif terhadap pantoprazole dan komponen lain obat, dikombinasikan dengan atazanavir.
Untuk bentuk pil: gagal hati berat, lesi ganas pada sistem pencernaan, masa kehamilan dan menyusui, usia hingga 14 tahun, hipersensitif terhadap komponen obat.

Kehamilan:
Penggunaan larutan Proxium selama kehamilan terbatas. Dalam percobaan pada hewan, embriotoksisitas didaftarkan ketika dosis melebihi 5 mg / kg.
Tidak ada data tentang pelepasan pantoprazole dengan ASI.
Tablet Proxium hanya diresepkan dengan indikasi ketat.

Interaksi dengan obat lain:
Ketika diberikan bersama dengan larutan Proxium dengan antikoagulan kumarin, warfarin dan fenprokoumon, perlu untuk memantau indikator koagulogram, khususnya - waktu protrombin.
Tablet Proxium dan larutan Proxium memengaruhi penyerapan yang bergantung pada pH, meningkatkan laju alkali dan memperlambat asam lemah. Obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan atazanavir. Ketika diminum bersama dengan kafein, karbamazepin, diklofenak, diazepam, etanol, digoksin, glibenclamide, nifedipine, metoprolol, teofilin, fenitoin, kontrasepsi oral kombinasi, warfarin, tidak ada interaksi klinis yang signifikan.

Overdosis:
Solusi: Tentang gejala overdosis pada manusia tidak diketahui. Dengan pemberian intravena lambat, dosis di bawah 240 mg dapat ditoleransi dengan baik. Dengan perkembangan keracunan dalam kasus overdosis, terapi detoksifikasi dilakukan sesuai dengan skema yang diterima secara umum.
Tablet: dalam kasus overdosis, efek samping meningkat. Pengobatan: berhenti minum obat, lakukan terapi yang bertujuan memulihkan fungsi vital. Hemodialisis tidak efektif. Proksi tidak memiliki penangkal khusus.

Bentuk rilis:
Tablet 40 mg dalam jumlah blister 10, 30.
Solusi untuk injeksi 40 mg No. 1, pelarut 10 ml - 1 ampul.

Kondisi penyimpanan:
15-25 derajat Celcius - suhu penyimpanan yang disarankan.

Komposisi:
1 tablet mengandung 40 mg pantoprazole.
1 botol mengandung 40 mg pantoprazole.

Opsional:
Sebelum dan sesudah perawatan, kontrol endoskopi organ saluran pencernaan diperlukan untuk mengeluarkan tumor ganas, karena minum obat dapat menutupi gejala oncopathology dan menunda diagnosis tepat waktu.
Proksi tidak dianjurkan untuk orang dengan dispepsia non-ulkus.
Karena kurangnya pengalaman, larutan Proxium tidak diresepkan untuk orang di bawah usia 18 tahun, dan bentuk tablet ditujukan untuk pasien yang lebih muda dari 14 tahun.

Proksi mengurangi sekresi rangsangan dan basal jus lambung

Obat ini memiliki efek anti-ulkus dan antisekresi, baca lebih lanjut dalam artikel ini Proxium adalah inhibitor pompa proton. Obat ini digunakan untuk mengobati berbagai penyakit pada sistem pencernaan.

Terutama obat yang direkomendasikan di hadapan peningkatan sekresi asam klorida. Proxy memiliki efek kompleks pada tubuh, meningkatkan efisiensi sistem pencernaan dan memberikan efek anti-maag.

Jika Anda pernah menjumpai penerimaan obat ini, tinggalkan umpan balik Anda tentang ini di akhir artikel. Pendapat Anda penting bagi kami dan pembaca kami. Bahkan mungkin saja pendapat Anda akan menentukan dalam keputusan untuk membeli obat.

1. Petunjuk penggunaan

Proksi ditandai dengan kemampuan untuk memblokir sekresi asam klorida, sedangkan sekresi lambung yang distimulasi dan basal menurun. Selain itu, zat yang membentuk obat menetralkan bakteri Helicobacter, yang dianggap sebagai salah satu agen penyebab utama borok dan erosi organ pencernaan. Ketika Proxium dikombinasikan dengan agen antibakteri, efektivitasnya meningkat.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini mengurangi rangsangan (pentogastrin, insulin, makanan) dan sekresi basal jus lambung.Efektivitas obat memanifestasikan dirinya dengan cepat dan bertahan sepanjang hari. Kondisi pasien membaik setelah sekitar tiga jam. Durasi pengobatan tergantung pada diagnosis yang ditetapkan.

Misalnya, dalam pengobatan ulkus duodenum, pengobatan dibatasi hingga tiga puluh hari. Tukak lambung menyiratkan penggunaan obat yang lebih lama (hingga dua bulan).

Rata-rata, jalannya perawatan di hadapan kelainan dalam pekerjaan organ pencernaan adalah dua minggu.

Indikasi untuk penggunaan obat adalah sebagai berikut:

Metode penggunaan

Metode penggunaan obat tergantung pada bentuk pelepasannya dan gambaran klinis pasien. Dosis untuk terapi jangka panjang penyakit tertentu dibuat secara individual.

Dalam satu tablet obat Proxium mengandung 40 mg unsur tambahan + pantoprazole. Kursus pengobatan disusun oleh dokter berdasarkan pemeriksaan yang dilakukan. Tidaklah bermanfaat untuk menghentikan pemberian Proxium sebelum waktunya, jika tidak efektivitasnya akan sangat berkurang.

Dosis dan metode penggunaan:

• selama pengobatan dengan pil, angka harian akan menjadi 40 atau 80 mg (dosis meningkat jika ada indikasi khusus, perlu minum pil satu jam sebelum makan, terutama disarankan di pagi hari);
• dalam pengobatan dengan larutan intravena, satu vial obat digunakan untuk satu injeksi (jumlah injeksi per hari ditentukan oleh spesialis).

Saat menyiapkan solusi untuk injeksi, Anda harus mengikuti instruksi. Pertama, isi vial dicampur dengan 10 ml saline. Kemudian zat yang dihasilkan dapat diencerkan dengan 100 ml glukosa 5%. Infus intravena harus berlangsung maksimal 15 menit dan minimal 2 menit.

Bentuk dan komposisi rilis

Proxy hadir dalam dua bentuk - dalam bentuk tablet (putih atau hampir putih) dan bubuk untuk persiapan larutan. Tablet dikemas dalam blister number 10 atau number 30. Bentuk lain dari pelepasan obat tidak ada. Komponen tambahan dalam komposisi obat adalah tepung jagung, silikon dioksida koloidal, laktosa, povidon, dan magnesium stearat.

Komposisi obat:

• bahan aktif dalam tablet adalah pantoprazole (bahan ini dilengkapi dengan komponen tambahan);
• satu botol obat mengandung 40 mg pantoprazole dalam kombinasi dengan unsur-unsur tambahan.

Tabel proxium. p / o 40mg №32

Interaksi dengan obat lain

Larangan utama dalam pengobatan Proxium adalah Atazanavir. Kombinasi obat-obatan ini akan mengurangi efektivitasnya. Hasil serupa diamati ketika dikombinasikan dengan obat-obatan, bioavailabilitasnya dipengaruhi oleh indeks hidrogen jus lambung. Jangan minum Proxium dan obat-obatan seperti Posaconazole, Itraconazole dan Ketoconazole secara bersamaan.

Prooxium dapat dikombinasikan dengan obat-obatan berikut:

• Diklofenak;
• Diazepam;
• Naprksen;
• Carbamazepine;
• Teofilin;
• pil kontrasepsi hormonal.

2. Efek samping

Efek samping dapat terjadi hanya dengan penggunaan obat yang tidak tepat atau dosis yang meningkat sendiri. Perhatian khusus harus diberikan pada interaksi Proxium dengan obat lain. Dengan ketidakcocokan obat, penyimpangan serius dalam kinerja sistem internal dapat terjadi.

Jangan minum obat selama lebih dari tiga bulan, terutama di usia tua.

Kondisi berikut dapat menjadi efek samping:

• peningkatan risiko patah tulang (terutama di usia tua);
• mulut kering;
• diare atau sembelit;
• perut kembung;
• sakit kepala;
• gangguan pada sistem muskuloskeletal;
• mual dan muntah;
• pusing;
• halusinasi (overdosis);
• demam;
• edema perifer;
• ruam kulit dan gatal-gatal.

Jika Anda minum obat selama lebih dari tiga bulan, maka efek sampingnya mungkin adalah perkembangan hipomagnesemia. Penyakit ini dimulai dengan kemunduran kesehatan umum dan pusing.

Dengan perkembangan penyakit pada pasien dengan penampilan kram, aritmia lambung dan kelelahan yang berlebihan. Untuk menghilangkan efek samping, Prokisum dihentikan dan obat-obatan diresepkan untuk pengobatan simtomatik.

Kontraindikasi

Obat ini dilarang untuk membawa anak di bawah 14 tahun (solusi untuk pemberian intravena dapat digunakan hanya setelah 18 tahun). Proxy dijual di apotek dengan resep dokter. Tanpa penunjukan spesialis, juga tidak layak menggunakannya untuk mengobati penyakit pada sistem pencernaan. Obat ini adalah terapi yang kompleks, karena penting untuk mengetahui fitur reaksinya terhadap tubuh ketika dikombinasikan dengan obat lain.

Kontraindikasi untuk mengambil obat adalah faktor-faktor berikut:

• dispepsia saraf;
• hipersensitif terhadap komponen yang membentuk obat;
• gagal hati berat;
• tumor ganas di organ pencernaan. Penggunaan larutan Proxium selama kehamilan terbatas

Selama kehamilan

Pada usia kehamilan berapa pun, Proxy hanya diresepkan jika terjadi keadaan darurat. Para ahli mencoba menemukan obat lain yang aman untuk wanita dan janin.

Ketika menyusui berarti tidak digunakan. Zat dalam komposisinya dapat membahayakan sistem pencernaan yang belum matang dari bayi yang baru lahir.

3. Syarat dan ketentuan penyimpanan

Suhu penyimpanan obat tidak boleh melebihi 25 derajat. Menghapusnya dari kemasan aslinya tidak sepadan. Selain itu, perlu untuk membatasi akses anak-anak ke obat dan mencegah sinar matahari langsung. Umur simpan ditentukan oleh pabrikan pada kemasan dan dalam instruksi untuk persiapan dan dua tahun dari tanggal pembuatan.

Solusi yang disiapkan harus digunakan dalam waktu 12 jam. Anda bisa menyimpannya di lemari es.

4. Harga

Biaya obat di berbagai kota dapat bervariasi. Selain itu, harga Proxium dipengaruhi oleh bentuk rilis, jumlah tablet, atau volume botol. Dianjurkan untuk membeli obat hanya di apotek, dan untuk memeriksa keamanan paket. Instruksi terperinci selalu dilampirkan pada persiapan.

Harga obat:

• biaya obat di Rusia berkisar 500 hingga 800 rubel, tergantung pada bentuk pelepasan obat;
• biaya obat di Ukraina adalah sekitar 100 hryvnia per pil dan 160 hryvnia per botol.

Semua klinik gastroenterologi dan pusat medis di kota Anda. Analisis dan USG. Konsultasi ahli gastroenterologi. Penyakit pada sistem pencernaan. Pelajari lebih lanjut:
- Di Kiev (Hertz, Ilaya, Euromed)
- Di St. Petersburg (SM-Clinic, Longevity, Allergomed, Doctor +, BaltZdrav, Professor)
- Di Moskwa (Klinik-SM, Medlux, Onmed)
- Di Kharkov (TsMEI, Olimpiade, Victoria, Fortis, Diundang)
- Di Minsk (Belgirudo, Perusahaan Seni Rupa, Sinlab, Mikosha, GrandMedika, MedKlinik)
- di Odessa (Medea, He clinic, Into Sano, Venus)
- Di Mace (Trust +, Polyclinic-Sand Sand, Eurecas +)
- di Nizhny Novgorod (ONLY Clinics, Alpha Center, EuroClinic, SOLO, Althea)
- klinik gastroenterologi Tyumen (Dokter A +, Klinik "Vera", Avicenna, Medis, Sibirina, Dokter Anda)

Video on: Gastro-duodenal reflux, tiroiditis pascapartum

5. Analog

Obat-obatan yang dianggap analog dengan Proxium dapat dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama termasuk obat-obatan yang terbuat dari komponen yang sama sekali identik. Kategori ini mencakup Pultset, Kontrolok, Penta, Ultra, Nolpaz dan Pantex (nama-nama ini identik, hanya produsen tablet yang berbeda).

Kelompok kedua diwakili oleh obat-obatan dengan komposisi yang serupa, tetapi berbeda secara signifikan dari Proxium dalam indikasi, kontraindikasi dan metode penggunaan.

Obat-obatan berikut dianggap analog dari Proxium:

6. Ulasan

Efektivitas Proxium dikonfirmasi oleh banyak ulasan positif. Para ahli mencatat bahwa setelah perawatan dengan obat ini, ada kecenderungan untuk sembuh dari borok dan erosi lambung.

Kemungkinan kambuhnya penyakit pada saluran pencernaan berkurang secara signifikan.

Proxy: petunjuk penggunaan

Komposisi

Bahan aktif: pantoprazole;

1 tablet mengandung pantoprazole sodium dalam hal zat anhydrat 40 mg

Eksipien: laktosa, pati jagung, povidon, magnesium stearat, silikon dioksida koloid

Shell: dispersi kopolimer metakrilat, polietilena oksida, bedak, titanium dioksida (E 171), FCF matahari terbenam kuning (E 110).

Bentuk Dosis

Tablet yang dilapisi.

Kelompok farmakologis

Persiapan untuk pengobatan ulkus peptikum dan penyakit refluks gastroesofageal. Inhibitor pompa proton.

Indikasi

• Refluks esofagitis.
• Untuk pemberantasan Helicobacter pylori (H. pylori) pada pasien dengan tukak lambung dan duodenum yang disebabkan oleh mikroorganisme ini, dalam kombinasi dengan antibiotik tertentu.
• Ulkus duodenum.
• Bisul perut.
• Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis hipersekresi lainnya.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap zat aktif, turunan benzimidazole dan komponen obat.

Dosis dan pemberian

Proxy TM, tablet yang tahan terhadap jus lambung, harus diminum 1:00 sebelum makan, tidak dikunyah tetapi tidak dihancurkan, dengan air minum.

Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak berusia 12 tahun dan orang dewasa adalah 1 tablet Proxium TM 40 mg 1 kali per hari. Dalam beberapa kasus, dosis dapat digandakan (2 tablet Proxium TM 40 mg per hari), terutama dengan tidak adanya efek penggunaan obat lain untuk pengobatan refluks esofagitis.

Untuk pengobatan refluks esofagitis, biasanya membutuhkan waktu 4 minggu. Jika ini tidak cukup, penyembuhan dapat diharapkan dalam 4 minggu ke depan.

Pemberantasan H. pylori dalam kombinasi dengan dua antibiotik

Pada pasien dengan tukak lambung dan duodenum dan dengan hasil positif pada H. pylori, perlu untuk memberantas mikroorganisme dengan bantuan terapi kombinasi. Tergantung pada kepekaan mikroorganisme, kombinasi terapeutik berikut dapat diresepkan untuk pemberantasan Helicobacter pylori pada orang dewasa:

a) 1 tablet Proxium TM 40 mg 2 kali sehari

+ 1000 mg amoksisilin 2 kali sehari

+ 500 mg klaritromisin 2 kali sehari;

b) 1 tablet Proxium TM 40 mg 2 kali sehari

+ 400-500 mg metronidazole (atau 500 mg tinidazole) 2 kali sehari

+ 500 mg klaritromisin 2 kali sehari;

c) 1 tablet Proxium TM 40 mg 2 kali sehari

+ 1000 mg amoksisilin 2 kali sehari

+ 400-500 mg metronidazole (atau 500 mg tinidazole) 2 kali sehari.

Saat menggunakan terapi kombinasi untuk pemberantasan H. pylori, pil Proxium tm kedua harus diminum pada malam hari jam 1:00 sebelum makan. Durasi pengobatan adalah 7 hari dan dapat diperpanjang selama 7 hari dengan total durasi pengobatan tidak lebih dari dua minggu.

Jika terapi kombinasi tidak diindikasikan, misalnya, pada pasien dengan hasil negatif pada H. pylori, Proxyum tm diresepkan untuk monoterapi dalam dosis berikut.

Pengobatan tukak lambung. 1 tablet Proxium tm per hari. Dalam beberapa kasus, dosis dapat digandakan (2 tablet Proxium tm per hari), terutama dengan tidak adanya efek dari penggunaan obat lain.

Untuk pengobatan tukak lambung, sebagai aturan, dibutuhkan 4 minggu. Jika ini tidak cukup, penyembuhan dapat diharapkan dalam 4 minggu ke depan.

Pengobatan ulkus duodenum. 1 tablet Proxium tm per hari. Dalam beberapa kasus, dosis dapat digandakan (2 tablet Proxium tm per hari), terutama dengan tidak adanya efek dari penggunaan obat lain.

Untuk pengobatan tukak lambung, biasanya membutuhkan waktu 2 minggu. Jika ini tidak cukup, penyembuhan dapat diharapkan dalam 2 minggu ke depan.

Pengobatan sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis hipersekresi lainnya. Untuk pengobatan jangka panjang sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi hipersekresi patologis lainnya, dosis harian awal adalah 80 mg (masing-masing 2 tablet Proxium TM 40 mg). Jika perlu, setelah itu dosisnya bisa dititrasi, naik atau turun, tergantung pada indikator sekresi asam di lambung. Jika dosis melebihi 80 mg per hari, itu harus dibagi menjadi dua dosis. Peningkatan sementara dalam dosis hingga lebih dari 160 mg pantoprazole dimungkinkan, tetapi durasi penggunaan harus dibatasi hanya pada periode yang diperlukan untuk kontrol yang memadai dari sekresi asam.

Durasi pengobatan untuk sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lainnya tidak terbatas dan tergantung pada kebutuhan klinis.

Pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah tidak boleh melebihi dosis harian 20 mg (menggunakan sediaan pantoprazole dalam dosis yang sesuai). Pasien dengan gangguan fungsi hati sedang dan berat tidak boleh menggunakan obat Proxium tm untuk pemberantasan H. pylori dalam terapi kombinasi, karena saat ini tidak ada data tentang kemanjuran dan keamanan penggunaan tersebut untuk kategori pasien ini.

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian dosis tidak diperlukan. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal tidak boleh menggunakan obat Proxium tm untuk pemberantasan H. pylori dalam terapi kombinasi, karena saat ini tidak ada data tentang kemanjuran dan keamanan penggunaan tersebut untuk kategori pasien ini.

Pasien lanjut usia tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Reaksi yang merugikan

Terjadinya efek samping diamati pada sekitar 5% pasien. Efek samping yang paling sering adalah diare dan sakit kepala (sekitar 1%).

Efek samping berdasarkan frekuensi kejadian diklasifikasikan ke dalam kategori berikut:

sering (> 1/100 dan 1/1000 dan 1/10000 dan

Overdosis

Gejala overdosis tidak diketahui.

Dalam kasus overdosis dengan tanda-tanda keracunan, mereka menggunakan langkah-langkah detoksifikasi umum.

Gunakan selama kehamilan atau menyusui

Pengalaman penggunaan obat pada wanita hamil terbatas. Selama studi reproduksi pada hewan, embriotoksisitas diamati pada dosis lebih dari 5 mg / kg. Risiko potensial bagi manusia tidak diketahui. Obat ini digunakan selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan.

Ada data tentang ekskresi pantoprazole dalam ASI. Keputusan tentang penggunaan obat selama menyusui harus dilakukan setelah penilaian menyeluruh dari rasio manfaat / risiko.

Proxium tm tidak dianjurkan untuk anak di bawah 12 tahun, karena data tentang keamanan dan kemanjuran obat untuk kelompok usia ini terbatas.

Fitur aplikasi

Pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah harus secara teratur memantau tingkat enzim hati, terutama dengan pengobatan jangka panjang. Dalam hal peningkatan kadar enzim hati, pengobatan harus dihentikan.

Selama terapi kombinasi, Anda harus mengikuti instruksi untuk menggunakan obat-obatan yang sesuai.

Jika ada gejala yang mengkhawatirkan (misalnya, dalam kasus kehilangan berat badan yang signifikan, muntah berkala, disfagia, muntah dengan darah, anemia, melena), serta kecurigaan atau adanya ulkus lambung, keganasan harus dikecualikan, karena pengobatan dengan pantoprazole dapat menutupi gejala ulkus ganas dan keterlambatan. menegakkan diagnosis. Jika gejalanya berlanjut dengan perawatan yang memadai, penelitian harus dilanjutkan.

Penggunaan kombinasi atazanavir dengan inhibitor pompa proton tidak dianjurkan (lihat Bagian "Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya"). Jika kombinasi Proxium tm dengan atazanavir diperlukan, pemantauan klinis yang cermat harus dilakukan (misalnya, pengukuran viral load) dalam kombinasi dengan peningkatan dosis atazanavir menjadi 400 mg menggunakan ritonavir 100 mg. Dosis pantoprazole 20 mg tidak boleh dilampaui.

Pada pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis hipersekresi lainnya yang membutuhkan pengobatan jangka panjang, pantoprazole, seperti semua obat antasida, dapat mengurangi penyerapan vitamin B12 (cyanocobalan) karena terjadinya hipo-dan achlorhydria. Ini harus diperhitungkan pada pasien dengan berat badan kurang atau dengan adanya faktor risiko untuk pengurangan penyerapan vitamin 12 dengan pengobatan jangka panjang, atau adanya gejala klinis yang relevan.

Dengan perawatan jangka panjang, terutama selama lebih dari 1 tahun, pasien harus di bawah pengawasan rutin dokter.

Pantoprazole, seperti inhibitor pompa proton lainnya, dapat meningkatkan jumlah bakteri yang biasanya ada di saluran pencernaan bagian atas. Perawatan obat dapat sedikit meningkatkan risiko infeksi saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri seperti Salmonella dan Campylobacter.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudi transportasi motor atau mekanisme lainnya

Penting untuk memperhitungkan kemungkinan perkembangan reaksi yang merugikan, seperti pusing dan gangguan penglihatan.

Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya

Pantoprazole dapat menurunkan penyerapan obat, ketersediaan hayati tergantung pada pH jus lambung (misalnya, beberapa obat antijamur seperti ketoconazole, itraconazole, posaconazole, atau obat lain seperti erlotinib).

Kombinasi penggunaan inhibitor pompa proton dengan atazanavir dan obat anti-HIV lainnya, yang adsorpsi tergantung pada pH, dapat mengarah pada penurunan yang signifikan dalam bioavailabilitas yang terakhir dan mempengaruhi efektivitasnya. Oleh karena itu, penggunaan kombinasi inhibitor pompa proton dengan atazanavir tidak dianjurkan.

Meskipun kurangnya interaksi dengan penunjukan simultan dengan fenprokumon dan warfarin selama uji klinis, kasus terisolasi perubahan dalam MNI (Indeks Normalisasi Internasional) pada periode pasca-pemasaran dicatat. Dengan demikian, pasien yang menggunakan antikoagulan tidak langsung (misalnya, fenprokumon dan warfarin) disarankan untuk memantau PT / MSI setelah memulai, menghentikan, atau menggunakan pantoprazole tidak teratur.

Pantoprazole dimetabolisme secara luas di hati melalui sistem enzim sitokrom P450. Jalur metabolisme utama adalah demetilasi menggunakan 2C19 dan jalur metabolisme lainnya, termasuk oksidasi dengan enzim CYPRA4. Studi dengan obat yang juga dimetabolisme oleh rute ini, seperti carbamazepine, diazepam, glibenclamide, nifedipine, fenprocumone, dan kontrasepsi oral yang mengandung levonorgestrel dan etinyl estradiol, belum mengungkapkan interaksi klinis yang signifikan.

Hasil sejumlah studi tentang kemungkinan interaksi menunjukkan bahwa pantoprazol tidak memengaruhi metabolisme zat aktif yang dimetabolisme oleh CYP1A2 (misalnya, kafein, teofilin), CYP2С9 (misalnya, piroxicam, diclofenac, naproxen), CYP2D6 (misalnya, metoprol1, CYP2) CYP2 (misalnya, etanol), tidak mempengaruhi p-glikoprotein, yang menyediakan penyerapan digoksin.

Tidak ada interaksi dengan antasida yang diberikan secara bersamaan terdeteksi.

Studi telah dilakukan untuk mempelajari interaksi pantoprazole dengan antibiotik spesifik yang diresepkan bersamaan (klaritromisin, metronidazol, amoksisilin). Tidak ada interaksi klinis yang signifikan antara obat-obatan ini.

Sifat farmakologis

Farmakologis. Pantoprazole - bahan aktif dari obat Proxium tm - menghambat sekresi asam klorida dalam lambung dengan efek spesifik pada pompa proton sel parietal.

Pantoprazole dikonversi menjadi bentuk aktif dalam lingkungan asam, yaitu di dalam sel parietal lambung, di mana ia menghambat H + / K + -ATP, yaitu fase akhir pembentukan asam klorida, terlepas dari sifat stimulus yang merangsang pembentukannya. Penindasan tergantung pada dosis dan memengaruhi sekresi jus lambung yang basal dan terstimulasi. Pengobatan dengan pantoprazole mengurangi tingkat keasaman lambung, yang menyebabkan peningkatan sekresi gastrin secara proporsional. Peningkatan gastrin bersifat reversibel.

Dengan pengobatan jangka pendek dalam banyak kasus, kadar gastrin tidak melebihi batas atas normal. Dengan pengobatan jangka panjang, kadar gastrin meningkat dua kali lipat dalam banyak kasus. Peningkatan berlebihan mereka jarang diamati. Akibatnya, dalam kasus yang jarang terjadi dengan pengobatan berkepanjangan, ada sedikit atau sedang peningkatan dalam jumlah sel endokrin yang berbeda dari perut (adenomatoid hyperplasia).

Farmakokinetik. Pantoprazole cepat diserap, konsentrasi maksimum (maks) dalam plasma tercapai bahkan setelah minum satu dosis obat 40 mg. Rata-rata, Cmax 2-3 μg / ml dicapai 2,5 jam setelah pemberian, level ini tetap konstan setelah penggunaan berulang. Volume distribusinya adalah 0,15 l / kg, jaraknya sekitar

0,1 l / jam / kg. Waktu paruh adalah 1:00. Karena aktivasi spesifik pantoprazole dalam sel parietal, waktu paruh tidak berkorelasi dengan durasi kerja (penghambatan sekresi asam).

Farmakokinetik tidak berubah setelah satu atau beberapa dosis. Dalam kisaran dosis dari 10 mg hingga 80 mg, farmakokinetik pantoprazole tetap linier setelah pemberian oral dan setelah pemberian intravena.

Pengikatan protein plasma adalah 98%. Obat ini dimetabolisme di hati. Rute utama ekskresi metabolit ginjal (hampir 80%), dengan feses, menonjol 20%. Metabolit utama dalam plasma dan urin adalah dismethyl pantoprazole, terkait dengan sulfat. Waktu paruh metabolit utama (1,5 jam) tidak lebih lama dari pantoprazole.

Ketersediaan hayati. Pantoprazole sepenuhnya diserap setelah konsumsi. Ketersediaan hayati tablet adalah 77%. Makanan tidak mempengaruhi AUC (area di bawah kurva "konsentrasi-waktu"), Cmax dan ketersediaan hayati.

Karakteristik untuk kelompok pasien khusus. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (termasuk pasien dengan hemodialisis) tidak perlu mengurangi dosis pantoprazole. Seperti pada sukarelawan sehat, waktu paruh pada pasien ini pendek. Sejumlah kecil pantoprazole didialisis. Terlepas dari kenyataan bahwa paruh metabolit utama sedikit meningkat (2-3 jam), ia dengan cepat dihilangkan dan karena ini tidak menumpuk.

Meskipun pada pasien dengan sirosis hati (kelas A dan B), waktu paruh zat aktif meningkat menjadi 7-9 jam dan, dengan demikian, AUC meningkat, Cmax dari pantoprazole dalam plasma meningkat 1,3 kali lipat dibandingkan dengan sukarelawan sehat.

Sedikit peningkatan AUC dan Cmax pada pasien usia lanjut dibandingkan dengan pasien muda tidak signifikan secara klinis.

Sifat fisik dan kimia dasar

bulat, bikonveks, ditutupi dengan selaput enterik, warna oranye, dengan permukaan halus. Pada kesalahan transversal dapat dilihat inti, dikelilingi oleh lapisan cangkang.