Tes darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Mengubah hasil tes ini ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk indikator ini adalah “respons sedimentasi eritrosit” atau ROE. Reaksi sedimentasi terjadi dalam darah, kehilangan kemampuan untuk runtuh, di bawah aksi gaya gravitasi.

Isi artikel:

ESR dalam tes darah

Inti dari pengujian darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dari plasma darah. Jika tabung dengan darah dipasang secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi pecahan - sedimen tebal sel darah merah berwarna coklat di bawah, dan plasma darah transparan dengan sisa unsur darah di atas. Pemisahan ini terjadi di bawah pengaruh gravitasi.

Sel darah merah memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu mereka "bersatu", membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka lebih cepat mengendap di dasar tabung. Dengan proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh, laju integrasi sel darah merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Dengan demikian, ESR meningkat atau menurun.

Keakuratan tes darah tergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang tepat untuk analisis;

Kualifikasi teknisi laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika Anda mematuhi semua persyaratan, Anda dapat yakin akan objektivitas hasil penelitian.

Persiapan untuk prosedur dan pengumpulan darah

Indikasi untuk penentuan ESR - kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Ketidaknormalan menunjukkan perlunya tes darah biokimiawi untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin untuk membuat diagnosis spesifik.

Analisis ini membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk penentuan ESR, Anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persiapan ini donor darah berakhir.

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada bantalan jari buat alat khusus sayatan dangkal (2-3 mm).

Lepaskan setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Desinfeksi situs tusukan.

Wol kapas yang dicelupkan ke eter diaplikasikan pada bantalan jari Anda, dan Anda diminta menekan jari Anda pada telapak tangan untuk menghentikan pendarahan sesegera mungkin.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan pasien diseret dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Lepaskan jarum dari vena.

Situs tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan ESR.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung yang mengandung biomaterial antikoagulan ditempatkan pada posisi tegak. Setelah beberapa waktu, darah akan dibagi menjadi fraksi - di bagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bagian atas plasma transparan dengan semburat kekuningan.

Laju sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh selama 1 jam.

ESR tergantung pada kepadatan plasma, viskositas dan jari-jari eritrositnya. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR pada Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung gelas khusus).

Kemudian ditempatkan pada slide kaca, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".

Tubulus diletakkan di atas tripod Panchenkova.

Setelah satu jam, hasilnya dicatat - ukuran kolom plasma setelah eritrosit (mm / jam).

Metode penelitian ESR yang serupa diadopsi di Rusia dan di negara-negara bekas Uni Soviet.

Metode analisis ESR

Ada dua metode pengujian laboratorium darah untuk LED. Mereka memiliki fitur umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak menggumpal. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang diselidiki dan dalam akurasi hasil yang diperoleh.

Metode Panchenkov

Untuk penelitian yang menggunakan metode ini, darah kapiler yang diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi diterapkan di atasnya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah ini, biomaterial tidak lagi dibatasi, ia ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ukur tinggi kolom plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Satuan pengukuran adalah milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Penelitian menggunakan metode ini adalah standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk implementasinya menggunakan skala 200 divisi yang lebih akurat, lulus dalam milimeter.

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, diukur dengan ESR setelah satu jam. Unit-unitnya sama - mm / jam.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator LED yang diambil sebagai norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Penyebab penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan koefisien pria dewasa);

Pada pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini bervariasi tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, sehingga meningkat, mencapai tingkat kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu kembali normal. Alasan peningkatan soe - peningkatan volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan kinerja tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dextrans dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan pemecahan protein jaringan. Asupan makanan baru-baru ini memiliki efek yang sama, oleh karena itu, darah untuk penentuan LED diberikan pada waktu perut kosong.

Peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh olahraga.

ESR berubah tergantung pada usia dan jenis kelamin

Norma ESR (mm / jam)

Payudara anak hingga 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh kedua kehamilan

Wanita di atas 60 tahun

Pria di bawah 60 tahun

Pria di atas 60 tahun

Percepatan ESR terjadi karena meningkatnya kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran dalam kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan penghancuran jaringan ikat, dan gangguan imunitas. Peningkatan ESR yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam membutuhkan studi hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel ESR pada wanita berdasarkan usia

Indikator ditemukan pada 95% orang sehat, dalam pengobatan dianggap norma. Karena tes darah untuk ESR adalah studi non-spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersama dengan tes lain.

Gadis di bawah 13

Wanita usia reproduksi

Wanita di atas 50 tahun

Menurut standar kedokteran Rusia, kisaran normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi tergantung pada perubahan di tubuhnya.

Indikasi untuk tes darah pada ESR pada wanita:

Nyeri di leher, bahu, sakit kepala,

Nyeri pada organ panggul,

Penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Tingkat ESR pada wanita hamil, tergantung pada kelengkapannya

Tingkat ESR (mm / jam) dalam 1 setengah kehamilan

Tingkat ESR (mm / jam) pada paruh kedua kehamilan

LED pada wanita hamil tergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih dari 2 minggu

Pada anak-anak usia prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya ini?

Alasan utama untuk mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisiko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggung jawab atas implementasi sedimentasi eritrosit.

Penyebab meningkatnya ESR:

Penyakit menular yang memicu proses peradangan - sifilis, pneumonia, TBC, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan tentang tahap proses inflamasi, mengontrol efektivitas pengobatan. Dengan infeksi bakteri, LED lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Timbal keracunan, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, multiple myeloma, lymphogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol tinggi.

Efek samping dari obat (morfin, dekstran, metildldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan mieloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED berada dalam kisaran normal.

Infeksi dalam bentuk akut meningkatkan LED pada 2-3 hari pertama penyakit, tetapi kadang-kadang indikator mungkin berbeda dari norma untuk waktu yang lama (dengan croupous pneumonia).

Rematik pada stadium aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangannya mungkin mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika menghentikan infeksi, jumlah leukosit darah berkurang pertama, kemudian kembali ke ESR normal.

Peningkatan ESR yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk infeksi kemungkinan besar mengindikasikan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi tersembunyi, proses onkologis.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Dengan ESR yang berkurang, ada penurunan atau tidak adanya kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "kolom" eritrosit.

Penyebab yang menyebabkan penurunan ESR:

Mengubah bentuk sel darah merah, yang tidak memungkinkan mereka terbentuk di "kolom koin" (spherocytosis, sabit).

Viskositas darah meningkat, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama pada eritremia berat (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah dalam arah menurunkan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan dalam parameter darah:

Pelepasan asam empedu adalah konsekuensi dari ikterus obstruktif;

Level fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran kronis;

Pada pria, LED di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan LED - hipertermia, takikardia, demam. Mereka mungkin merupakan prekursor penyakit menular atau proses inflamasi atau tanda-tanda perubahan karakteristik hematologis.

Cara mengembalikan ESR kembali normal

Untuk menormalkan indikator uji laboratorium ESR, alasan untuk perubahan tersebut harus ditemukan. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumental. Diagnosis yang akurat dan perawatan optimal penyakit akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa akan membutuhkan 2-4 minggu, anak-anak - hingga satu setengah bulan.

Dalam kasus anemia defisiensi besi, reaksi ESR akan kembali normal ketika sejumlah produk yang mengandung zat besi dan protein digunakan. Jika alasan untuk penyimpangan dari norma adalah daya tarik dengan diet, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan.

Jika ESR ditingkatkan

Dengan tingkat ESR yang tinggi, Anda harus terlebih dahulu mengecualikan penyebab fisiologis alami: usia lanjut pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, periode postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% dari penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ESR mereka berbeda dari norma tanpa dasar atau proses patologis.

Jika tidak ada penyebab fisiologis, ada alasan berikut untuk meningkatkan ESR:

Apa ESR 22 artinya pada seorang wanita, apakah itu berbahaya?

Konten

ESR 22 pada seorang wanita apa artinya ini? Pengobatan modern sedang ditingkatkan setiap tahun. Banyak metode diagnostik saat ini adalah terobosan nyata. Tetapi minimum diagnostik utama tetap sama. Indikator ESR adalah studi efektif yang digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa. Metode ini digunakan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan pada tes darah umum.

Setiap penyimpangan dari item ini memerlukan koreksi, serta decoding semua fitur analisis.

Informasi umum dan nilai ESR dalam darah

Nilai ESR adalah tingkat di mana terjadi sedimentasi eritrosit. Erythrocyte adalah komponen struktural penting dari darah, yang, tentu saja, merupakan penanda diagnostik untuk mendeteksi banyak penyakit. Di bawah pengaruh zat-zat tertentu, darah dalam tabung reaksi dibagi menjadi beberapa lapisan, waktu yang dihabiskan untuk proses ini dan merupakan indikator ESR. Ini memiliki kekhususan tertentu dan agak sensitif terhadap berbagai faktor pengaruh.

ESR yang meningkat menunjukkan perkembangan patologi, yaitu:

• neoplasma ganas;
• penyakit menular;
• rematik, penyakit sendi.

Ini adalah sejumlah kecil kemungkinan penyimpangan, gambaran sebenarnya yang hanya bisa ditentukan oleh seorang dokter.

Harus diingat bahwa angka ini tergantung pada jenis kelamin, serta penyakit terkait.

Alokasikan kerangka berikut:

• Pada wanita, batas atas normal adalah 15 mm per jam, sedangkan grafik ini juga tergantung pada usia. Setelah 30 tahun, angka berubah, selama kehamilan analisis ini tidak stabil dan bervariasi dengan trimester.
• Pada pria, batas atas adalah 10 mm / jam, fluktuasi tergantung pada penyakit yang menyertai, faktor keturunan.
• Pada masa kanak-kanak tidak ada ESR yang pasti, oleh karena itu, untuk hasil yang dapat diandalkan, usia pasien adalah penting.

Fitur tingkat ESR yang tinggi

ESR yang meningkat, dalam banyak kasus, terdeteksi selama diagnosis lengkap. Hanya dokter, yang melihat gambaran klinis secara keseluruhan, yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Tingkat sedimentasi eritrosit merupakan poin penting untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis. Dalam organisme anak-anak, analisis ini dapat menunjukkan perkembangan fokus bakteri, pada organisme dewasa, perkembangan infeksi virus. Untuk mendiagnosis secara akurat, penting untuk mempertimbangkan semua nuansa yang merupakan bahan diagnostik yang diperlukan.

• sinusitis, bronkitis, pneumonia, TBC;
• penyakit pada sistem kemih;
• penyakit jamur;
• infeksi virus;
• neoplasma ganas.

Poin penting adalah bahwa ESR tidak konstan, lompatannya tergantung pada perkembangan penyakit, mereka dapat berfluktuasi dalam 5 hari. Dalam kasus patologi serius, nilai ini bisa bertahan cukup lama. Jika jumlah darah lain normal, ini mungkin mengindikasikan penyakit baru-baru ini. Tingkat tinggi pada wanita dapat dikaitkan dengan kehamilan, perubahan terkait usia. Norma ESR pada periode mengandung anak adalah 45 - 50 mm / jam. Hasil ini tidak memerlukan pemeriksaan tambahan dan perhatian khusus dari dokter.

ESR 22

Tergantung pada hasil dalam bentuk di dekat singkatan meletakkan angka yang menunjukkan kecepatan pembagian. Tes laki-laki dapat berisi pembagian 8,9.10 mm / jam. dan ini akan dianggap sebagai nilai yang valid. Pada wanita, ESR 21, 22 mm / jam adalah tingkat yang diizinkan atas dengan fungsi yang stabil dari seluruh organisme. Fluktuasi satu atau dua unit dianggap dapat diterima, tetapi setelah beberapa waktu, perlu untuk mengulang tes.

ESR yang berkurang menunjukkan kelemahan, distrofi, kelelahan. Perubahan terkait usia membuat penyesuaian di semua bidang kehidupan. Indikator tes darah umum pada orang tua mungkin memiliki karakteristik mereka sendiri, yang dianggap sebagai norma usia.

Ini adalah poin utama yang mempengaruhi nilai:

• fitur fisiologis;
• periode kehamilan;
• minum obat tertentu;
• penyakit kronis yang tersedia;
• fokus peradangan.

Teknik Perhitungan ESR

Dekripsi dilakukan dengan berbagai metode yang memiliki karakteristik dan spesifisitas sendiri. Dokter mungkin mematuhi prinsip tertentu, tetapi tidak dapat dibandingkan dengan teknisi lain, karena perhitungannya adalah murni individual dan tidak memiliki indikator umum.

Agar hasilnya seakurat mungkin, nuansa tersebut harus diperhitungkan:

• pengumpulan bahan harus dilakukan hanya oleh spesialis;
• jangan mengambil makanan 4-5 jam sebelum prosedur;
• penggunaan reagen berkualitas tinggi.

Hanya setelah tahap persiapan penuh kami dapat memastikan keakuratan data. Sebagian besar tes ini dilakukan untuk mengidentifikasi fokus peradangan, serta derajatnya.

Metode utama analisis dekode dibedakan:

1. Teknik Westergren - memenuhi semua persyaratan dan standar, memiliki skala nilai sendiri yang ditentukan, secara aktif digunakan dalam praktik di banyak klinik. Sebagai bahan yang digunakan darah vena, yang masuk ke dalam reaksi dengan reagen.
2. Teknik Vintrobu - darah tidak diencerkan, tetapi dicampur dengan antikoagulan, skala khusus digunakan untuk interpretasi, yaitu dalam tabung reaksi dengan darah. Dalam beberapa kasus, hasilnya mungkin memberikan kesaksian palsu.
3. Teknik Panchenkov - darah kapiler digunakan, yang diencerkan dengan natrium sitrat, indikator ini paling mirip dengan hasil teknik pertama.

Pendekatan ini menyederhanakan diagnosis dan memungkinkan Anda untuk menentukan indikator yang diperlukan dengan cepat dan tanpa membuang waktu.

ESR meningkat: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering beralih ke ESR ketika mereka perlu memahami apakah ada proses inflamasi. Namun, pembacaan dan interpretasi hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda bisa mempercayai analisis tentang ESR dan apakah perlu dilakukan sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator non-spesifik, tetapi sensitif dan karenanya dapat merespons bahkan pada tahap praklinis (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan LED diamati pada banyak penyakit menular, onkologis dan reumatologis.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti dari metode ini: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak menggumpal, dan dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan teratas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

• dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
• kemudian empat puluh menit terus menetap;
• selama sepuluh menit, sel-sel darah merah saling menempel dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimum 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya ke dalam reses khusus di piring, di mana larutan natrium sitrat 5% diberikan sebelumnya. Setelah pencampuran, darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca tipis bertingkat hingga tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu ditunjukkan oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat pada ketinggian kolom sel darah merah. Jawabannya dicatat dalam mm per jam (mm / h).

• mengambil darah hanya dengan perut kosong;
• oleskan tusukan yang cukup dalam ke pulpa jari sehingga darah tidak harus diperas (sel darah merah dihancurkan di bawah tekanan);
• gunakan reagen segar, kapiler kering dicuci;
• isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
• amati perbandingan yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
• melakukan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Hal ini diperlukan untuk mencari penyebab hasil yang keliru dalam pelanggaran teknik melakukan, kurang pengalaman teknisi laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, mempromosikan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan laju sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis disertai dengan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit radang menular dan bernanah, rematik, kolagenosis, tumor ganas) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Jumlah eritrosit dan viskositas darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek nyata pada ESR, terutama dengan anemia. Peningkatan jumlah sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi terhadap penurunan ESR, dan penurunan jumlah sel darah merah dan viskositas darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sulit mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya kolesterol LED ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi terhadap penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam dari plasma darah) mengurangi ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam rentang dari 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Mungkin bahkan hingga 2,8. Jika hasil analisis cocok dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal baginya (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, angka ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah lainnya baik, dan LED sedikit berlebihan atau terlalu rendah, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, level ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada tingkat 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak berusia 1-2 tahun, kita harus mengingat tingkat rata-rata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun hingga 16, Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin terlalu tinggi, dan tes berulang yang mengonfirmasi tingkat ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran kondisi kesehatan anak.

ESR pada wanita

Segera perlu membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak kondisional dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan lainnya.

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan indikator norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
• Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
• Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
• Wanita usia terhormat (lebih dari 60 tahun) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, tingkat adhesi dan sedimentasi eritrosit sedikit lebih rendah: dalam analisis darah pria yang sehat, ESR bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria yang lebih tua dari 60 tahun, nilainya agak lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan peningkatan perhatian dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit mana ESR meningkat

Mengetahui alasan kenaikan dan penurunan LED, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum untuk penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

1. Berbagai proses inflamasi dan infeksi, yang berhubungan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen, dan protein pada fase akut peradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, postpartum, selama menstruasi.

Haruskah saya mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya didasarkan pada tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak tepat. Pertama-tama, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi dari semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan tahapannya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan pada pagi hari sebelum sarapan selama seminggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis ulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangi dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah sebagai berikut. Pada anak-anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidakmampuan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang benar akan ditentukan.

Apa tingkat ESR dalam darah 22 wanita

Untuk waktu yang sangat lama, obat telah mendeteksi penyakit pada manusia berdasarkan hasil tes darah. Saat ini, setiap klinik akan dapat menentukan kondisi tubuh, mengidentifikasi semua kegagalan dan peradangan yang terjadi di dalamnya. Indikator umum yang ditekankan oleh dokter adalah LED, yang berarti tingkat sedimentasi eritrosit.

Banyak orang, setelah melakukan tes darah, dapat melihat bahwa getah bening di dalam labu pecah. Lebih padat dan jenuh mengendap, dan jarang dan ringan - di atas. Jadi, itu adalah yang di bawah yang merupakan sedimen dengan sel darah merah, dan laju sedimentasi mereka ditentukan dalam mm / jam. Menurut indikator-indikator ini, dokter secara kondisional dapat menarik kesimpulan tentang patologi yang ada. Tingkat ESR untuk wanita, pria dan anak-anak berbeda. Namun, gender bukanlah kriteria tunggal yang mempengaruhi indikator. Indikator ESR perempuan dapat bervariasi tergantung pada usia.

Darah biasanya diambil dari jari atau vena pasien. Sebagai aturan, ini dilakukan dengan perut kosong. Setelah itu, salah satu metode yang ada digunakan untuk menentukan ESR:

1. Metode Vastergren.
2. Metode Panchenkov.

Inti dari kedua metode ini hampir sama, perbedaannya hanya terdiri dari laju sedimentasi yang lebih besar. Esensinya terdiri dari tindakan berikut: pereaksi khusus disuntikkan ke dalam tabung dengan getah bening, yang mengganggu pembekuan, setelah ini tabung dibiarkan berdiri selama 24 jam, setelah sel darah merah terpisah, Anda perlu menentukan berapa banyak cairan yang dipisahkan dalam mm. Tepi pada labu antara plasma dan sel darah merah akan berarti tingkat ESR.

Tingkat subsidensi bagi seorang wanita tergantung pada banyak keadaan, di antaranya kesejahteraan umum, perubahan hormon, dan sebagainya. Rata-rata dihitung dari 2 hingga 20 mm / jam. Data ini biasanya melebihi pria, tetapi perlu diingat bahwa jumlahnya akan berubah seiring bertambahnya usia. Ada indikator usia pada wanita:

• dari 18 hingga 30 tahun - 4-15 mm / jam;
• dalam posisi - 20-45 mm / jam;
• dari 30 hingga 60 tahun - 8-25 mm / jam;
• setelah 50 tahun - 12-52 mm / jam.

Selama periode persalinan, indikator ESR untuk anak perempuan meningkat, dan mereka dapat berfluktuasi dalam waktu 9 bulan, tergantung pada bagaimana kehamilan berlangsung.

ESR 10-12 - ini adalah norma yang dapat diterima untuk seorang gadis yang sehat yang tubuhnya sudah sepenuhnya terbentuk.

Ketika ESR 20-30, itu berarti angkanya terlalu tinggi, dan mereka dapat berbicara tentang kehamilan gadis itu atau tentang menstruasi yang mengalir. Jika faktor-faktor ini dikecualikan, maka indikator tersebut kadang-kadang menunjukkan hemoglobin yang rendah atau adanya infeksi.

Dengan ESR 40, gadis-gadis muda dan wanita paruh baya cenderung memiliki kelainan dalam pekerjaan sel darah merah, proses inflamasi dan berkembangnya tumor. Dengan indikator seperti itu, seorang wanita pasti harus diperiksa.

Ketika ESR lebih dari 60 dalam tubuh ada masalah serius. Sebagai aturan, itu mungkin dekomposisi beberapa jaringan, nanah, atau penyakit kronis akut.

Meningkat atau menurun

Harus diingat bahwa penyimpangan kecil dari indikator dari norma, ini bukan alasan untuk panik dan mencari beberapa jenis penyakit pada diri sendiri. ESR meningkat dengan peradangan sedikit di tubuh, bahkan dengan flu biasa. Dengan indikator standar 15-16 mm, lompatan hingga 18 mm tidak berarti bahwa pasien perlu dirawat di rumah sakit. Setelah ARI sembuh, angka-angka itu sendiri kembali ke level sebelumnya.

Apa yang mungkin menjadi penyebab penyimpangan kecil, pertimbangkan selanjutnya:

• kepatuhan terhadap diet ketat;
• bulanan;
• kehamilan, persalinan;
• sebelum pemeriksaan makan berlebihan;
• penyakit pada organ pendengaran dan pernapasan;
• operasi terbaru.

Ketika penyimpangan terjadi secara besar-besaran, faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan ini adalah:

• TBC;
• hepatitis;
• penyakit jamur;
• onkologi;
• anemia;
• masalah ginjal.

Ketika analisis ESR menunjukkan 27, ini berarti tingkatnya moderat. Dokter mungkin meresepkan pemeriksaan yang lebih rinci, karena ada kecurigaan hemoglobin rendah. Level ESR 26 bukanlah angka kritis. Ini mungkin disebabkan oleh masalah dengan telinga, tenggorokan atau hidung, jamur atau infeksi virus. Setelah akar permasalahan diidentifikasi dan diselesaikan, level ESR menjadi stabil.

LED 30 mm atau lebih, dengan pengecualian kehamilan, terkadang berarti penyakit serius, yang dapat dihilangkan melalui deteksi tepat waktu. Untuk wanita, angka di atas 32 berarti operasi terbaru atau penyakit menular yang terjadi.

Perlu diingat bahwa pemeriksaan medis secara teratur akan membantu mengidentifikasi penyakit apa pun secara tepat waktu, sehingga lebih cepat dan efisien mengatasinya. Anda sebaiknya tidak langsung panik, jika Anda mengidentifikasi peningkatan ESR. Setiap perubahan dalam tubuh diketahui dengan cara ini.

Kedelai dalam darah

Hitung darah lengkap adalah studi yang sangat penting yang membantu dokter mengidentifikasi beberapa penyimpangan dari norma untuk orang yang sehat. Ini menunjukkan beberapa parameter yang sangat penting, di antaranya indikator ESR penting. Jika kesehatan seseorang baik-baik saja, kedelai dalam darah berada dalam kisaran normal. Pada orang dewasa dan anak-anak, tarif normal bervariasi.

Apa itu ESR?

Sel darah merah adalah sel darah yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh. Partikel-partikel ini mengangkut oksigen dalam darah manusia. ESR (laju endap darah) adalah indikator yang ditentukan dengan melakukan tes darah umum. Penyimpangannya tidak selalu dengan tegas mengatakan bahwa seseorang memiliki penyakit atau proses peradangan.

Jika tingkat ESR melebihi norma, Anda perlu memperhatikan analisis data lainnya, yang dapat mengkonfirmasi keberadaan penyakit. Jika semua karakteristik lain normal, ada baiknya melakukan penelitian tambahan. Mengangkat atau menurunkan karakteristik ini adalah sinyal bagi dokter, yang tidak dapat ia abaikan. Tindakan tepat waktu akan membuat orang tersebut tetap sehat.

Batas fisiologis norma pada wanita

Untuk wanita yang sehat memiliki kriteria sendiri dan tingkat kedelai dalam darah. Tingkat sedimentasi eritrosit tergantung pada kesehatan dan usia. Jadi, jika seorang gadis tidak dalam keadaan hamil, maka indikator ini harus berada dalam kisaran 3 hingga 15 mm / jam. Jika dibandingkan dengan pria, ESR mereka harus berada dalam kisaran 2 hingga 10 mm / jam. Setelah 60 tahun pada wanita dan pria, tingkat indikator ini sama - 15-20 mm / jam.

Untuk wanita hamil, peningkatan ESR sering merupakan karakteristik, kadang-kadang mencapai 25 mm / jam. Wanita dalam posisi ini sering mengalami anemia, yang mana terjadi pengenceran darah dan peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit. Sehubungan dengan karakteristik individu organisme, karakteristik tersebut mungkin berbeda untuk setiap orang.

Bagaimana tes darah dilakukan?

Untuk memulai, pasien perlu menyumbangkan darah. Yang terbaik adalah melakukan ini di pagi hari dan dengan perut kosong untuk mencegah penyimpangan indikator karena adanya faktor-faktor lain. Bahan biologis dikirim ke studi yang dilakukan oleh asisten laboratorium yang terlatih khusus, atau dilakukan secara otomatis menggunakan instrumen khusus. Studi ini hanya membutuhkan beberapa tetes cairan.

Tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan dengan menggunakan tes khusus, yang sangat mungkin memberikan indikator nyata kedelai dalam darah manusia. Studi tentang bahan biologis adalah proses sederhana, dibutuhkan sekitar satu jam untuk menyelesaikannya. Cairan ditempatkan dalam tabung reaksi, dan teknisi memantau seberapa cepat sel darah merah mengendap di bagian bawahnya. Plasma sendiri memiliki kepadatan yang sedikit lebih rendah daripada sel darah merah, sehingga mereka tenggelam ke dasar.

Sangat penting untuk tidak memikirkan parameter ini, itu hanya memberi tahu Anda apa yang harus Anda perhatikan. Keefektifan penelitian ini meningkat bersamaan dengan diagnosa lain yang dapat mengatakan lebih banyak tentang kondisi manusia. Seluruh proses penelitian memiliki tiga fase, yang terpanjang adalah fase kedua, yang berlangsung selama 40 menit. Tahap pertama dan ketiga masing-masing memakan waktu 10 menit. Selama waktu ini, eritrosit tenggelam ke dasar, menetap dan berubah menjadi gumpalan.

Indikator hasil penelitian diperoleh sebagai konsekuensi dari operasi matematika sederhana. Jarak sel darah merah turun dibagi dengan waktu yang dihabiskan untuk operasi ini. Unit pengukuran - mm / jam. Dekripsi data yang dihasilkan oleh spesialis, yang harus memperhitungkan semua karakteristik yang relevan. Semakin jelas penyimpangan indikator ESR dari norma orang sehat, semakin berbahaya dan tahan lama proses inflamasi dalam tubuh.

Penyebab meningkatnya ESR dalam darah dan norma-norma

Pengukuran laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan penggunaan indikator ini sebagai metode diagnosis medis sedini 1918 disarankan oleh peneliti Swedia Faro. Pertama, ia dapat menetapkan bahwa indikator ESR pada wanita hamil secara signifikan lebih tinggi daripada wanita tidak hamil, dan kemudian ia menemukan bahwa peningkatan ESR merupakan indikasi dari banyak penyakit.

Tetapi indikator ini memasuki protokol medis tes darah hanya beberapa dekade kemudian. Westergren pertama pada tahun 1926, dan kemudian Winthrop pada tahun 1935 mengembangkan metode untuk mengukur tingkat sedimentasi eritrosit, yang banyak digunakan dalam pengobatan dan sekarang.

Karakteristik laboratorium ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit menunjukkan rasio fraksi protein plasma. Karena fakta bahwa kepadatan eritrosit lebih tinggi daripada kepadatan plasma, mereka perlahan-lahan jatuh ke bawah di bawah pengaruh gravitasi dalam tabung reaksi. Selain itu, laju proses ini sendiri ditentukan oleh derajat agregasi sel darah merah: semakin tinggi tingkat adhesi sel darah, semakin sedikit resistensi mereka terhadap gesekan dan semakin tinggi tingkat sedimentasi. Akibatnya, di tabung reaksi atau di kapiler, sedimen marun tebal dari eritrosit muncul di bagian bawah, dan cairan tembus tetap di bagian atas.

Menariknya, selain sel darah merah itu sendiri, laju sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh bahan kimia lain yang membentuk darah. Secara khusus, globulin, albumin dan fibrinogen mampu mengubah muatan pada permukaan sel darah merah, meningkatkan kecenderungan mereka untuk "tetap bersatu" satu sama lain, sehingga meningkatkan ESR.
Dalam hal ini, ESR adalah indikator laboratorium non-spesifik yang dengannya tidak mungkin untuk menilai secara jelas alasan perubahannya relatif terhadap norma. Pada saat yang sama, sensitivitasnya yang tinggi dihargai oleh dokter, yang, ketika mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, memiliki sinyal yang jelas untuk pemeriksaan lebih lanjut pada pasien.
ESR yang diukur dalam milimeter per jam.

Selain teknik untuk mengukur tingkat sedimentasi eritrosit Westergren dan Winthrop, metode Panchenkov juga digunakan dalam kedokteran modern. Meskipun ada beberapa perbedaan dalam metode ini, mereka menunjukkan hasil yang kira-kira sama. Pertimbangkan ketiga cara untuk mempelajari ESR lebih terinci.

Metode Westergren adalah yang paling umum di dunia dan disetujui oleh Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Metode ini melibatkan pengumpulan darah vena, yang untuk analisis dikombinasikan dalam rasio 4 banding 1 dengan natrium sitrat. Darah encer ditempatkan di kapiler dengan panjang 15 sentimeter dengan skala pengukuran di dindingnya dan satu jam kemudian jarak dari batas atas eritrosit ke batas atas plasma diukur. Hasil studi ESR menggunakan metode Westergren dianggap seobjektif mungkin.

Metode studi Winthrop ESR berbeda karena darah dikombinasikan dengan antikoagulan (menghambat kemampuan darah untuk menggumpal) dan ditempatkan dalam tabung dengan skala pengukuran ESR. Pada saat yang sama, teknik ini dianggap non-indikatif untuk laju sedimentasi eritrosit yang tinggi (lebih dari 60 mm / jam), karena dalam kasus ini tabung tersumbat oleh tubuh darah menetap.

Menurut Panchenkov, studi tentang ESR adalah semirip mungkin dengan metodologi Westergren. Darah yang diceraikan dari natrium sitrat ditempatkan untuk menetap di kapiler dengan pembagian menjadi 100 unit. Satu jam kemudian, ESR diukur.

Pada saat yang sama, hasil dari metode Westergren dan Panchenkov identik hanya dalam keadaan normal, dan dengan peningkatan ESR, metode pertama mencatat tingkat yang lebih tinggi. Dalam kedokteran modern, dengan peningkatan ESR, metode Westergren dianggap lebih akurat. Baru-baru ini, perangkat otomatis untuk mengukur indikator ESR juga muncul di laboratorium modern, yang pekerjaannya sebenarnya tidak memerlukan intervensi manusia. Fungsi karyawan laboratorium hanya untuk menguraikan hasil yang diperoleh.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Tingkat sedimentasi eritrosit

Indikator ESR biasanya sangat serius berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia seseorang. Gradasi standar ini untuk orang sehat secara khusus ditunjukkan dan untuk kejelasan, kami menyajikannya dalam bentuk tabel:

Pada beberapa gradasi ESR untuk orang berusia 60 tahun atau lebih, bukan indikator spesifik yang digunakan, melainkan formula. Dalam hal ini, untuk pria yang lebih tua, batas atas normal sama dengan usia dibagi dua, dan untuk wanita - untuk usia ditambah "10" dibagi dua. Teknik ini jarang digunakan dan hanya di laboratorium individu. Nilai ESR maksimum untuknya dapat mencapai 36-44 mm / jam dan bahkan lebih tinggi, yang dianggap oleh sebagian besar dokter sebagai sinyal kehadiran patologi dan kebutuhan untuk penelitian medis.

Perlu dicatat lagi fakta bahwa tingkat ESR pada wanita hamil dapat sangat berbeda dari angka-angka di atas. Sambil menunggu seorang anak, laju sedimentasi eritrosit dapat mencapai 40-50 mm / jam, yang sama sekali tidak menunjukkan penyakit atau patologi dan bukan merupakan prasyarat untuk penelitian lebih lanjut.

Penyebab Pertumbuhan ESR

Pertumbuhan ESR dapat mengindikasikan lusinan penyakit dan kelainan yang berbeda dalam tubuh, sehingga selalu digunakan bersamaan dengan tes laboratorium lainnya. Tetapi pada saat yang sama di dunia kedokteran ada daftar kelompok penyakit tertentu di mana laju sedimentasi eritrosit selalu tumbuh:

• penyakit darah (khususnya, pada anemia sel sabit, bentuk eritrosit yang tidak teratur memicu peningkatan laju sedimentasi eritrosit, sangat berbeda dari indikator standar);
• serangan jantung dan stroke (dalam hal ini, protein inflamasi fase akut diserap pada permukaan sel darah, mengurangi muatan listriknya);
• penyakit metabolik (diabetes, fibrosis kistik, obesitas);
• penyakit pada hati dan saluran empedu;
• TBC;
• leukemia, limfoma, mieloma (dengan mieloma, laju sedimentasi eritrosit pada hampir semua kasus melebihi 90 mm / jam dan dapat mencapai 150 mm / jam);
• neoplasma ganas.

Selain itu, peningkatan LED diamati pada sebagian besar proses inflamasi dalam tubuh, dengan anemia dan dengan berbagai infeksi.
Statistik modern dari studi laboratorium telah mengumpulkan data yang cukup untuk alasan pertumbuhan ESR, yang memungkinkan untuk membuat semacam "peringkat". Pemimpin absolut dalam menyebabkan pertumbuhan LED adalah penyakit menular. Mereka menyumbang 40 persen dari deteksi kelebihan ESR. Penyakit onkologis dan rematik menduduki tempat kedua dan ketiga dalam daftar ini dengan hasil 23 dan 17 persen. Delapan persen dari fiksasi tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi disebabkan oleh anemia, proses peradangan pada saluran pencernaan dan panggul kecil, diabetes mellitus, cedera dan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, dan dalam tiga persen kasus ESR merupakan sinyal penyakit ginjal.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

Terlepas dari kenyataan bahwa statistik yang dikumpulkan agak fasih, Anda tidak harus membuat diagnosis sendiri sesuai dengan indikator ESR. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter menggunakan beberapa tes laboratorium di kompleks. Indikator ESR dapat meningkat secara sangat serius, hingga 90-100 mm / jam, terlepas dari jenis penyakitnya, tetapi dalam hal hasil penelitian, laju sedimentasi eritrosit tidak dapat berfungsi sebagai penanda penyebab spesifik.

Ada juga prasyarat di mana pertumbuhan ESR tidak mencerminkan perkembangan penyakit apa pun. Secara khusus, peningkatan tajam dalam tingkat diamati pada wanita hamil, dan sedikit peningkatan ESR dimungkinkan selama reaksi alergi dan bahkan pada jenis makanan: diet atau kelaparan menyebabkan perubahan dalam tes darah dan sampai batas tertentu mempengaruhi ESR. Dalam kedokteran, kelompok faktor ini disebut sebagai penyebab analisis ESR positif palsu dan mereka sedang dicoba untuk dikeluarkan bahkan sebelum pemeriksaan.
Paragraf terpisah layak menyebutkan kasus di mana bahkan studi mendalam tidak menunjukkan alasan peningkatan ESR. Sangat jarang, perkiraan yang terlalu tinggi dari indikator ini mungkin merupakan fitur dari organisme, tidak memiliki prasyarat atau konsekuensi. Fitur ini khas untuk setiap penghuni kedua puluh di planet ini. Tetapi bahkan dalam kasus ini, dianjurkan untuk diperiksa secara teratur oleh dokter agar tidak ketinggalan perkembangan patologi apa pun.

Penting juga bahwa pada sebagian besar penyakit, peningkatan LED tidak dimulai segera, tetapi sehari kemudian, dan setelah pemulihan, pemulihan indikator ini menjadi normal dapat berlangsung hingga empat minggu. Fakta ini harus diingat oleh setiap dokter, sehingga setelah menyelesaikan kursus pengobatan, ia tidak membuat orang tersebut menjalani studi tambahan karena peningkatan sisa ESR.

Penyebab meningkatnya ESR pada anak

Tubuh anak-anak secara tradisional berbeda dari orang dewasa dalam hal hasil laboratorium. Tingkat sedimentasi eritrosit tidak terkecuali, yang pertumbuhannya pada anak dipicu oleh daftar prasyarat yang agak dimodifikasi.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan ESR dalam darah anak menunjukkan adanya proses inflamasi-infeksi pada tubuh. Ini sering dikonfirmasi oleh hasil lain dalam analisis darah umum, yang bersama-sama dengan ESR segera membentuk gambaran kondisi anak. Pada saat yang sama, pada pasien kecil, pertumbuhan indikator ini sering disertai dengan kemunduran visual dari kondisi: kelemahan, apatis, kurang nafsu makan - gambaran klasik dari penyakit menular dengan adanya proses inflamasi.

Dari penyakit tidak menular yang paling sering memicu peningkatan ESR pada anak, hal-hal berikut harus disorot:

• asma bronkial;
• TB paru dan ekstrapulmoner;
• anemia dan gangguan darah;
• penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme;
• cedera.

Namun, jika peningkatan ESR ditemukan pada anak, penyebabnya bisa sangat tidak berbahaya. Secara khusus, melampaui standar indikator ini dapat dipicu dengan meminum parasetamol - salah satu obat antipiretik yang paling populer, memotong gigi pada bayi, adanya cacing (helminthiasis), kekurangan vitamin dalam tubuh. Semua faktor ini juga milik positif palsu dan mereka harus diperhitungkan bahkan pada tahap persiapan untuk pengiriman tes darah laboratorium.

Penyebab ESR rendah

Tingkat sedimentasi eritrosit yang rendah relatif terhadap norma sangat jarang. Dalam kebanyakan kasus, situasi ini dipicu oleh pelanggaran overhidrasi (metabolisme air-garam) dalam tubuh. Selain itu, ESR yang rendah mungkin karena mengembangkan distrofi otot dan gagal hati. Di antara penyebab non-patologis ESR rendah, kortikosteroid, merokok, vegetarianisme, puasa yang berkepanjangan dan kehamilan dini dibedakan, tetapi praktis tidak ada sistematisitas di tempat ini.
Akhirnya, mari rangkum semua informasi tentang ESR:

• Ini adalah indikator non-spesifik. Hanya mustahil untuk mendiagnosis penyakitnya;
• Pertumbuhan ESR bukan alasan untuk panik, tetapi merupakan alasan untuk analisis mendalam. Alasannya bisa sangat tidak berbahaya, dan cukup serius;
• ESR adalah salah satu dari beberapa tes laboratorium yang didasarkan pada tindakan mekanik, dan bukan pada reaksi kimia;
• Sistem otomatis untuk mengukur ESR, yang tidak ada sampai saat ini, membuat kesalahan teknisi laboratorium penyebab paling umum dari analisis yang salah dari laju sedimentasi eritrosit.

Dalam kedokteran modern, tingkat sedimentasi eritrosit mungkin terus menjadi tes darah laboratorium yang paling dituntut. Sensitivitas analisis yang tinggi memungkinkan dokter untuk menentukan dengan jelas adanya masalah pada pasien dan meresepkan pemeriksaan lebih lanjut. Satu-satunya kelemahan serius dari penelitian ini adalah ketergantungan yang kuat dari hasil pada kebenaran tindakan teknisi laboratorium, tetapi dengan munculnya sistem otomatis untuk menentukan ESR, faktor manusia dapat dihilangkan.

Peningkatan LED dalam darah wanita adalah norma dan penyebab

• ROE - reaksi sedimentasi eritrosit

Fenomena sedimentasi eritrosit telah dikenal sejak zaman kuno. Saat ini, penentuan laju sedimentasi tersebut masih menjadi studi laboratorium yang populer, disajikan dalam kerangka tes darah umum (OAK). Namun, peningkatan indikator LED dalam darah wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Apakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, untuk apa?

Isi:

ESR - mengapa eritrosit menetap?

Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa muatan negatif. Menurut hukum fisika, mereka, yang sama-sama bermuatan, saling tolak dan "mengambang" dalam plasma tanpa lengket. Ketika di bawah pengaruh gravitasi sel darah merah "jatuh" satu per satu, kecepatan sedimentasinya rendah.

Ketika mengubah komposisi biokimia plasma darah, lebih sering, melanggar keseimbangan normal antara fraksi proteinnya, muatan negatif eritrosit dinetralkan. Protein bermuatan positif, seperti "jembatan", mengikat (agregat) sel darah merah satu sama lain dalam "kolom koin".

Konglomerat protein-eritrosit jauh lebih berat daripada sel-sel individual. Oleh karena itu, mereka menetap dengan kecepatan yang lebih besar dan ESR meningkat.

Protein yang meningkatkan agregasi eritrosit dan mempercepat ESR:

• Fibrinogen - penanda proses inflamasi dan destruktif. Ini diproduksi di hati. Konsentrasinya dalam darah meningkat secara signifikan selama proses inflamasi akut, serta sebagai respons terhadap kerusakan dan kematian (nekrosis) jaringan.
• Globulin (termasuk imunoglobulin) adalah protein molekul tinggi dalam plasma darah. Mereka diproduksi di hati dan juga oleh sistem kekebalan tubuh. Konsentrasi imunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai respons terhadap infeksi.
• Cryoglobulin campuran - khususnya, antibodi Ig G poliklonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G ke fragmen Fc Ig G. Totalitas yang terakhir disebut faktor rheumatoid.

Setiap kondisi fisiologis, gangguan makan atau penyakit yang terkait dengan peningkatan protein ini atau protein lain dalam plasma dimanifestasikan oleh peningkatan LED.

Disproteinemia - pelanggaran rasio kuantitatif protein dalam darah.
ESR - tanda disproteinemia.
Semakin jelas dysproteinemia, semakin tinggi ESR.

Tingkat ESR pada wanita dan pria tidak sama. Ini mungkin karena lebih sedikit sel darah merah, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.