ESR normal pada wanita 2-20 mm / jam, pada pria 1–15 mm / jam, hingga 20 dan 15, ESR meningkat menjadi 60 tahun. Peningkatan ESR hingga 40 mm.j adalah alasan untuk pencarian diagnostik, karena ini adalah tes yang sangat sensitif, tetapi tidak spesifik, menunjukkan proses inflamasi aktif. Peradangan dapat bersifat akut atau kronis pada organ atau jaringan apa pun dari tulang rawan hingga tulang, bisa merupakan manifestasi pertama dari neoplasma ganas atau tingkat pertumbuhan yang jelas dari plak aterosklerotik (aterosklerosis sekarang dianggap sebagai penyakit pembuluh darah sistemik). Indikator ini meningkat selama kehamilan, selama menstruasi, dengan penggunaan obat-obatan, obat-obatan tertentu dan vitamin. Ini terjadi karena di sebagian besar kondisi patologis dan penyakit, perubahan parameter biokimia dan klinis darah,

misalnya, jumlah eritrosit berkurang, viskositasnya meningkat, tingkat fibrinogen, globulin, kolesterol dan protein C-reaktif meningkat. Jika ESR 40 mm / jam dengan latar belakang kesehatan lengkap, tidak ada keluhan, keadaan kesehatan belum memburuk dan seluruh tubuh bekerja seperti jam, Anda harus melakukan fluorografi, ambil analisis biokimia darah, urin, ultrasound organ perut, ginjal, dan panggul, kunjungi urologis seorang pria, seorang wanita ginekolog, menyumbangkan darah untuk PSA kepada seorang pria dan memeriksa kelenjar susu seorang wanita. Semuanya normal, ulangi analisis setelah sebulan dan perut kosong.

Apa artinya jika ESR 40 untuk seorang wanita?

Konten

Pertanyaan seperti ESR 40 apa artinya pada seorang wanita adalah yang paling umum. Salah satu indikator status kesehatan orang dewasa dan anak-anak adalah tingkat ESR, peningkatan atau nilai yang diremehkan yang berarti adanya penyakit tertentu dalam tubuh. Tes darah standar, yang merupakan metode penelitian paling sederhana dan paling umum, membantu menentukan indikator ini. Salah satu parameter paling penting dari penelitian ini adalah penentuan LED, yang tingkatnya pada wanita bervariasi tergantung pada usia mereka, serta beberapa alasan lainnya.

Apa itu ESR dan fungsinya

Seperti disebutkan di atas, tingkat ESR dianggap sebagai salah satu indikator paling signifikan dari darah, yang tidak hanya menunjukkan perkembangan peradangan dalam tubuh, tetapi juga mencerminkan rasio komponen darah bersama dengan plasma. Penting untuk dicatat bahwa pada orang sehat, sel-sel darah diberkahi dengan muatan listrik kecil, yang tidak mampu menerimanya. Dengan dampak negatif pada tubuh dari faktor-faktor tertentu, plasma darah mengalami fluktuasi serius, yang mengakibatkan penurunan muatan listrik sel darah, yang menyebabkan pembobotan dan penurunannya.

Peningkatan LED dalam darah - paling sering ini adalah gejala pertama dari penampilan peradangan di tubuh setiap orang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama peradangan, sejenis protein terbentuk dalam darah, yang memiliki muatan tertentu dan berkontribusi pada peningkatan laju sedimen.

Untuk menentukan nilai analisis, dokter meresepkan tes darah kepada pasien, yang ada 2 cara:

• Menurut Westergren.
• Metode Panchenkov.

Tes darah ESR adalah studi non-spesifik, yang dengannya Anda dapat mendiagnosis ada atau tidaknya peradangan yang terjadi pada tubuh wanita. Namun, analisis ini hanya dapat menentukan keberadaan penyakit, tetapi tidak dapat mengidentifikasi penyebab perkembangannya. Data tes darah pada perut kosong, di pagi hari.

Inti dari analisis ini adalah bahwa suatu zat ditambahkan ke labu dengan darah diambil dari pasien, yang mencegah koagulasi alami. Asisten laboratorium meninggalkan tabung ini selama 1 jam, di mana sel-sel darah merah akan mengendap. Setelah waktu yang ditentukan, setelah sel darah merah, sel darah merah, turun, dan lapisan plasma transparan terbentuk dari atas, pengukuran laju sedimentasi mereka, ditunjukkan dalam milimeter, dilakukan.

Paling sering, analisis ini tidak diberkahi dengan persiapan serius yang akan datang, hanya perlu diingat bahwa penelitian ini dilakukan dengan perut kosong.

Dalam hal ini, pasien perlu melakukan tes darah tambahan, yang dilakukan setelah makan, untuk menentukan dinamika penyakit.

Tingkat ESR dalam darah wanita

Tingkat indikator ini tidak dapat diidentifikasi secara ketat, karena tergantung pada beberapa faktor:

• usia wanita itu;
• jumlah hormon;
• kondisi pasien dan keadaan kesehatannya secara umum.

Paling sering, tingkat sedimentasi eritrosit pada pasien berada dalam kisaran 2-20 mm / jam, sementara, berdasarkan usia wanita, nilai-nilai berikut akan dianggap sebagai norma:

• 18-30 tahun - ESR 4-15 mm / jam;
• 30-60 tahun - ESR 8-25 mm / jam;
• lebih dari 60 tahun - ESR 12-52 mm / jam;
• saat membawa janin - ESR 20-45 mm / jam.

Selama mengandung bayi, hasil analisis dapat sangat bervariasi, tergantung pada kesehatan wanita dan fisiknya. Alasan utama peningkatan ESR selama kehamilan adalah perubahan komposisi darah sebagai akibat dari peningkatan protein di dalamnya, yang mengarah pada gangguan metabolisme wanita hamil. Karena tidak ada peradangan yang diamati dalam kasus ini, tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi dapat dengan aman dianggap sebagai norma.

Perlu juga diketahui bahwa jika tingkat analisis adalah 40, maka ini dianggap sebagai tanda tidak hanya kehamilan, tetapi juga menstruasi saat ini.

Jika kedua penyebab ini tidak efektif, maka peningkatan ESR adalah gejala utama penyakit tertentu, seperti anemia atau infeksi bakteri.

Apa arti peningkatan penurunan sel darah?

Karena banyak wanita tertarik pada penyakit apa yang merupakan pertanda peningkatan sedimentasi sel darah, perlu diketahui bahwa ini adalah indikator yang agak tidak stabil yang membantu menentukan adanya infeksi. Jika seorang pasien mengalami peningkatan ESR secara dramatis, ini tidak selalu menjadi alasan serius untuk meningkatkan kepanikan bagi kesehatan mereka sendiri, karena ini paling sering merupakan gejala dari pilek, ARVI, flu, atau infeksi virus. Segera setelah pasien sembuh total, indikator ini akan menurun dan kembali ke nilai normal.

Kadang-kadang LED meningkat dengan diet atau, sebaliknya, dengan nutrisi sering dan padat. Selain itu, peningkatan LED dapat diamati selama aliran menstruasi, kecenderungan seorang wanita untuk mengembangkan alergi, serta dalam beberapa bulan pertama melahirkan. Setelah waktu tertentu setelah analisis pertama, penelitian kedua dilakukan dan jika hasil lain menunjukkan norma, Anda tidak dapat lagi mengkhawatirkan kesehatan Anda sendiri.

Ada alasan utama peningkatan ESR:

1. 1. Fraktur tulang dengan tingkat keparahan apa pun.
   2. Keracunan tubuh dengan obat-obatan atau produk.
   3. 1-3 bulan pemulihan setelah operasi.
   4. Terjadinya penyakit seperti radang sendi.
   5. Penyakit rongga paru-paru.
   6. Pelanggaran ginjal dan hati.
   7. Pertumbuhan tumor jenis apa pun.

Selain itu, peningkatan ESR dapat terjadi ketika mengambil jenis obat tertentu yang mengandung hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Peningkatan protein dalam urin, serta penyimpangan patologis dari jumlah eritrosit dalam aliran darah, juga menyebabkan peningkatan kadar ESR.

Seorang dokter yang memenuhi syarat selama studi diagnostik memperhitungkan tidak hanya tingkat ESR, tetapi juga adanya gejala lain yang mengindikasikan perkembangan penyakit tertentu.

Jika KLA menunjukkan nilai tinggi, misalnya, 60 mm / jam, ini menunjukkan perkembangan masalah serius yang terjadi pada tubuh wanita. Paling sering, indikator-indikator ini terjadi dengan perkembangan cepat dari dekomposisi atau nanah jaringan. Juga, peningkatan yang signifikan dalam ESR diamati ketika tahap kronis penyakit masuk ke akut.

Jika angka ESR lebih dari 100 mm / jam - ini menunjukkan perkembangan jenis penyakit tertentu, yang meliputi:

• infeksi jamur;
• pengembangan onkologi;
• sinusitis;
• pielonefritis atau sistitis;
• TBC;
• ARVI;
• pneumonia;
• hepatitis yang disebabkan oleh virus;
• flu

Dengan perkembangan penyakit di atas, peningkatan LED terjadi cukup cepat - dalam 1-2 hari, Anda dapat melihat penyimpangan dalam darah.

Juga, peningkatan ESR terjadi selama kehamilan, ketika perkembangan penyakit dimulai dalam tubuh - dalam hal ini, dokter segera meresepkan diagnosis untuk mengidentifikasi penyakit dan meresepkan perawatan pasien tepat waktu.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa naik dan turun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam kebanyakan kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan izin dari pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin wanita (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan sedikit gambar. Benar, peralatan laboratorium yang baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana lagi masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

• Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
• Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
• Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, LED pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimumnya saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Untuk indikator sebelumnya, tingkat sedimentasi eritrosit kembali setelah melahirkan sekitar tiga minggu kemudian. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet kelaparan, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas., gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan indikator hematologi lainnya, membantu untuk menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungan adalah alur cerita yang terkenal, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya lebih sederhana dan, mungkin, pasien itu sendiri akan dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung kaca khusus, yang disebut kapiler, menempatkannya pada kaca slide, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran koefisien protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein dari "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera, dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
8. Keracunan timbal atau arsenik.
9. Negara disertai dengan keracunan parah.
10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi dengan meningkatkannya, entah bagaimana, akan menimbulkan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

• Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
• Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah laju sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
• Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dengan pneumonia lobar - krisis telah berlalu, penyakit surut, dan penyakit ESR berlangsung.
• Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
• Rematik aktif dapat membutuhkan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
• Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total lebih dulu (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami hanya sedikit menempel pada nilai ESR jika angkanya dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang penasaran. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke jeruji koin (sabit, spherocytosis, dll.);
3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

• Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
• Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
• Erythremia dan eritrositosis reaktif;
• Anemia sel sabit;
• Kegagalan peredaran kronis;
• Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan pada jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.

Peningkatan LED dalam darah wanita adalah norma dan penyebab

• ROE - reaksi sedimentasi eritrosit

Fenomena sedimentasi eritrosit telah dikenal sejak zaman kuno. Saat ini, penentuan laju sedimentasi tersebut masih menjadi studi laboratorium yang populer, disajikan dalam kerangka tes darah umum (OAK). Namun, peningkatan indikator LED dalam darah wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Apakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, untuk apa?

Isi:

ESR - mengapa eritrosit menetap?

Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa muatan negatif. Menurut hukum fisika, mereka, yang sama-sama bermuatan, saling tolak dan "mengambang" dalam plasma tanpa lengket. Ketika di bawah pengaruh gravitasi sel darah merah "jatuh" satu per satu, kecepatan sedimentasinya rendah.

Ketika mengubah komposisi biokimia plasma darah, lebih sering, melanggar keseimbangan normal antara fraksi proteinnya, muatan negatif eritrosit dinetralkan. Protein bermuatan positif, seperti "jembatan", mengikat (agregat) sel darah merah satu sama lain dalam "kolom koin".

Konglomerat protein-eritrosit jauh lebih berat daripada sel-sel individual. Oleh karena itu, mereka menetap dengan kecepatan yang lebih besar dan ESR meningkat.

Protein yang meningkatkan agregasi eritrosit dan mempercepat ESR:

• Fibrinogen - penanda proses inflamasi dan destruktif. Ini diproduksi di hati. Konsentrasinya dalam darah meningkat secara signifikan selama proses inflamasi akut, serta sebagai respons terhadap kerusakan dan kematian (nekrosis) jaringan.
• Globulin (termasuk imunoglobulin) adalah protein molekul tinggi dalam plasma darah. Mereka diproduksi di hati dan juga oleh sistem kekebalan tubuh. Konsentrasi imunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai respons terhadap infeksi.
• Cryoglobulin campuran - khususnya, antibodi Ig G poliklonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G ke fragmen Fc Ig G. Totalitas yang terakhir disebut faktor rheumatoid.

Setiap kondisi fisiologis, gangguan makan atau penyakit yang terkait dengan peningkatan protein ini atau protein lain dalam plasma dimanifestasikan oleh peningkatan LED.

Disproteinemia - pelanggaran rasio kuantitatif protein dalam darah.
ESR - tanda disproteinemia.
Semakin jelas dysproteinemia, semakin tinggi ESR.

Tingkat ESR pada wanita dan pria tidak sama. Ini mungkin karena lebih sedikit sel darah merah, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.

Tes darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Mengubah hasil tes ini ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk indikator ini adalah “respons sedimentasi eritrosit” atau ROE. Reaksi sedimentasi terjadi dalam darah, kehilangan kemampuan untuk runtuh, di bawah aksi gaya gravitasi.

Isi artikel:

ESR dalam tes darah

Inti dari pengujian darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dari plasma darah. Jika tabung dengan darah dipasang secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi pecahan - sedimen tebal sel darah merah berwarna coklat di bawah, dan plasma darah transparan dengan sisa unsur darah di atas. Pemisahan ini terjadi di bawah pengaruh gravitasi.

Sel darah merah memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu mereka "bersatu", membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka lebih cepat mengendap di dasar tabung. Dengan proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh, laju integrasi sel darah merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Dengan demikian, ESR meningkat atau menurun.

Keakuratan tes darah tergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang tepat untuk analisis;

Kualifikasi teknisi laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika Anda mematuhi semua persyaratan, Anda dapat yakin akan objektivitas hasil penelitian.

Persiapan untuk prosedur dan pengumpulan darah

Indikasi untuk penentuan ESR - kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Ketidaknormalan menunjukkan perlunya tes darah biokimiawi untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin untuk membuat diagnosis spesifik.

Analisis ini membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk penentuan ESR, Anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persiapan ini donor darah berakhir.

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada bantalan jari buat alat khusus sayatan dangkal (2-3 mm).

Lepaskan setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Desinfeksi situs tusukan.

Wol kapas yang dicelupkan ke eter diaplikasikan pada bantalan jari Anda, dan Anda diminta menekan jari Anda pada telapak tangan untuk menghentikan pendarahan sesegera mungkin.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan pasien diseret dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Lepaskan jarum dari vena.

Situs tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan ESR.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung yang mengandung biomaterial antikoagulan ditempatkan pada posisi tegak. Setelah beberapa waktu, darah akan dibagi menjadi fraksi - di bagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bagian atas plasma transparan dengan semburat kekuningan.

Laju sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh selama 1 jam.

ESR tergantung pada kepadatan plasma, viskositas dan jari-jari eritrositnya. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR pada Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung gelas khusus).

Kemudian ditempatkan pada slide kaca, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".

Tubulus diletakkan di atas tripod Panchenkova.

Setelah satu jam, hasilnya dicatat - ukuran kolom plasma setelah eritrosit (mm / jam).

Metode penelitian ESR yang serupa diadopsi di Rusia dan di negara-negara bekas Uni Soviet.

Metode analisis ESR

Ada dua metode pengujian laboratorium darah untuk LED. Mereka memiliki fitur umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak menggumpal. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang diselidiki dan dalam akurasi hasil yang diperoleh.

Metode Panchenkov

Untuk penelitian yang menggunakan metode ini, darah kapiler yang diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi diterapkan di atasnya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah ini, biomaterial tidak lagi dibatasi, ia ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ukur tinggi kolom plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Satuan pengukuran adalah milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Penelitian menggunakan metode ini adalah standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk implementasinya menggunakan skala 200 divisi yang lebih akurat, lulus dalam milimeter.

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, diukur dengan ESR setelah satu jam. Unit-unitnya sama - mm / jam.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator LED yang diambil sebagai norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Penyebab penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan koefisien pria dewasa);

Pada pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini bervariasi tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, sehingga meningkat, mencapai tingkat kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu kembali normal. Alasan peningkatan soe - peningkatan volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan kinerja tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dextrans dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan pemecahan protein jaringan. Asupan makanan baru-baru ini memiliki efek yang sama, oleh karena itu, darah untuk penentuan LED diberikan pada waktu perut kosong.

Peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh olahraga.

ESR berubah tergantung pada usia dan jenis kelamin

Norma ESR (mm / jam)

Payudara anak hingga 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh kedua kehamilan

Wanita di atas 60 tahun

Pria di bawah 60 tahun

Pria di atas 60 tahun

Percepatan ESR terjadi karena meningkatnya kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran dalam kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan penghancuran jaringan ikat, dan gangguan imunitas. Peningkatan ESR yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam membutuhkan studi hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel ESR pada wanita berdasarkan usia

Indikator ditemukan pada 95% orang sehat, dalam pengobatan dianggap norma. Karena tes darah untuk ESR adalah studi non-spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersama dengan tes lain.

Gadis di bawah 13

Wanita usia reproduksi

Wanita di atas 50 tahun

Menurut standar kedokteran Rusia, kisaran normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi tergantung pada perubahan di tubuhnya.

Indikasi untuk tes darah pada ESR pada wanita:

Nyeri di leher, bahu, sakit kepala,

Nyeri pada organ panggul,

Penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Tingkat ESR pada wanita hamil, tergantung pada kelengkapannya

Tingkat ESR (mm / jam) dalam 1 setengah kehamilan

Tingkat ESR (mm / jam) pada paruh kedua kehamilan

LED pada wanita hamil tergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih dari 2 minggu

Pada anak-anak usia prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya ini?

Alasan utama untuk mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisiko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggung jawab atas implementasi sedimentasi eritrosit.

Penyebab meningkatnya ESR:

Penyakit menular yang memicu proses peradangan - sifilis, pneumonia, TBC, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan tentang tahap proses inflamasi, mengontrol efektivitas pengobatan. Dengan infeksi bakteri, LED lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Timbal keracunan, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, multiple myeloma, lymphogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol tinggi.

Efek samping dari obat (morfin, dekstran, metildldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan mieloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED berada dalam kisaran normal.

Infeksi dalam bentuk akut meningkatkan LED pada 2-3 hari pertama penyakit, tetapi kadang-kadang indikator mungkin berbeda dari norma untuk waktu yang lama (dengan croupous pneumonia).

Rematik pada stadium aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangannya mungkin mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika menghentikan infeksi, jumlah leukosit darah berkurang pertama, kemudian kembali ke ESR normal.

Peningkatan ESR yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk infeksi kemungkinan besar mengindikasikan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi tersembunyi, proses onkologis.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Dengan ESR yang berkurang, ada penurunan atau tidak adanya kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "kolom" eritrosit.

Penyebab yang menyebabkan penurunan ESR:

Mengubah bentuk sel darah merah, yang tidak memungkinkan mereka terbentuk di "kolom koin" (spherocytosis, sabit).

Viskositas darah meningkat, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama pada eritremia berat (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah dalam arah menurunkan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan dalam parameter darah:

Pelepasan asam empedu adalah konsekuensi dari ikterus obstruktif;

Level fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran kronis;

Pada pria, LED di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan LED - hipertermia, takikardia, demam. Mereka mungkin merupakan prekursor penyakit menular atau proses inflamasi atau tanda-tanda perubahan karakteristik hematologis.

Cara mengembalikan ESR kembali normal

Untuk menormalkan indikator uji laboratorium ESR, alasan untuk perubahan tersebut harus ditemukan. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumental. Diagnosis yang akurat dan perawatan optimal penyakit akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa akan membutuhkan 2-4 minggu, anak-anak - hingga satu setengah bulan.

Dalam kasus anemia defisiensi besi, reaksi ESR akan kembali normal ketika sejumlah produk yang mengandung zat besi dan protein digunakan. Jika alasan untuk penyimpangan dari norma adalah daya tarik dengan diet, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan.

Jika ESR ditingkatkan

Dengan tingkat ESR yang tinggi, Anda harus terlebih dahulu mengecualikan penyebab fisiologis alami: usia lanjut pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, periode postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% dari penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ESR mereka berbeda dari norma tanpa dasar atau proses patologis.

Jika tidak ada penyebab fisiologis, ada alasan berikut untuk meningkatkan ESR:

Tidak setiap kasus peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit ini.

Diposting oleh: Konten · Diposting 15/07/2015 · Diperbarui 17 Okt 2018

Isi artikel ini:

ESR - apa itu?

Tingkat sedimentasi eritrosit sebenarnya adalah pengukuran pergerakan sel darah merah dalam kondisi tertentu, dihitung dalam milimeter per jam. Sejumlah kecil darah pasien diperlukan untuk penelitian ini - perhitungannya dimasukkan dalam analisis keseluruhan. Diperkirakan dengan ukuran lapisan plasma (komponen darah utama) yang tersisa di atas kapal pengukur. Untuk keandalan hasil, perlu untuk menciptakan kondisi di mana hanya gaya gravitasi (gravitasi) yang akan mempengaruhi sel darah merah. Juga perlu untuk mencegah pembekuan darah. Di laboratorium, ini disebabkan oleh antikoagulan.

Proses sedimentasi eritrosit dapat dibagi menjadi 3 tahap:

1. Settling lambat;
2. Akselerasi sedimentasi (karena pembentukan kolom eritrosit, terbentuk dalam proses pengeleman sel-sel individual eritrosit);
3. Memperlambat dan menghentikan proses.

Paling sering itu adalah fase pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk mengevaluasi hasilnya sehari setelah pengumpulan darah. Ini dilakukan pada tahap kedua dan ketiga.

Mengapa nilai parameter naik

Tingkat ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogen, karena penyebab peningkatan ESR bervariasi dan bukan merupakan tanda spesifik penyakit. Selain itu, indikatornya tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit. Ada beberapa proses fisiologis di mana ROE meningkat. Lalu, mengapa analisis sejauh ini banyak digunakan dalam kedokteran? Faktanya adalah bahwa perubahan ESR diamati pada patologi sekecil apa pun pada awal manifestasinya. Ini memungkinkan Anda mengambil tindakan darurat untuk menormalkan kondisi tersebut, sebelum penyakit tersebut secara serius merusak kesehatan manusia. Selain itu, analisis ini sangat informatif ketika menilai respons tubuh terhadap:

• Melakukan terapi obat (penggunaan antibiotik);
• Jika infark miokard diduga;
• Apendisitis pada fase akut;
• Angina pektoris;
• Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologis

Tingkatkan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi level 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

• ARVI;
• Sinusitis;
• Flu;
• Peradangan paru-paru;
• TBC;
• Bronkitis;
• Sistitis;
• Pielonefritis;
• Hepatitis virus;
• Infeksi jamur;
• Tumor ganas.

Peningkatan signifikan dalam tingkat ini tidak terjadi secara bersamaan, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tingkat 100 mm / jam.

Ketika meningkatkan ESR bukanlah patologi

Anda tidak perlu khawatir jika tes darah menunjukkan peningkatan tingkat sedimentasi sel darah merah. Mengapa Penting untuk mengetahui bahwa hasilnya harus dievaluasi dari waktu ke waktu (bandingkan dengan tes darah sebelumnya) dan memperhitungkan beberapa faktor yang dapat meningkatkan signifikansi hasil. Selain itu, sindrom sedimentasi eritrosit yang dipercepat dapat menjadi fitur herediter.

ESR selalu meningkat:

• Selama pendarahan bulanan pada wanita;
• Dengan timbulnya kehamilan (indikator dapat melebihi norma dengan 2 atau bahkan 3 kali - sindrom bertahan selama beberapa waktu setelah kelahiran, sebelum kembali normal);
• Ketika wanita menggunakan kontrasepsi oral (pil KB untuk pemberian oral);
• Di pagi hari. Ada variasi dalam ESR di siang hari (di pagi hari lebih tinggi daripada di siang hari atau di malam hari dan di malam hari);
• Pada peradangan kronis (bahkan jika itu adalah flu biasa), adanya jerawat, bisul, serpihan, dll., Sindrom ESR dapat didiagnosis;
• Beberapa waktu setelah selesainya pengobatan suatu penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan indeks (seringkali sindrom ini bertahan selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan);
• Setelah makan makanan pedas dan berlemak;
• Dalam situasi stres segera sebelum analisis atau menjelang malam;
• Dengan alergi;
• Beberapa obat dapat memberikan reaksi seperti itu dari darah;
• Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Meningkatnya tingkat ESR pada anak

Pada anak-anak, indikator ESR dapat meningkat karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun daftar di atas dapat dilengkapi dengan faktor-faktor berikut:

1. Saat menyusui (mengabaikan diet ibu dapat menyebabkan sindrom percepatan sedimentasi sel darah merah);
2. Helminthiasis;
3. Masa tumbuh gigi (sindrom ini bertahan selama beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
4. Takut akan analisis.

Metode untuk menentukan hasil

Ada 3 metode untuk menghitung ESR secara manual:

1. Menurut Westergren. Untuk penelitian, darah diambil dari vena, dicampur dalam proporsi tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan pada jarak tripod: dari batas atas cairan ke batas sel darah merah menetap dalam 1 jam;
2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah dicampur dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung tempat divisi diterapkan. Dengan tingkat sedimentasi sel darah merah yang tinggi (lebih dari 60 mm / jam), rongga internal dari tabung dengan cepat tersumbat, ini dapat merusak hasil;
3. Menurut Panchenkov. Untuk penelitian, darah dari kapiler diperlukan (diambil dari jari), 4 bagiannya dihubungkan ke bagian natrium sitrat dan ditempatkan di kapiler yang diluluskan untuk 100 divisi.

Perlu dicatat bahwa tes yang dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Dalam kasus peningkatan indikator, metode perhitungan pertama ternyata yang paling informatif dan akurat.

Saat ini, laboratorium dilengkapi dengan perangkat khusus untuk perhitungan ESR otomatis. Mengapa penghitungan otomatis menyebar? Opsi ini adalah yang paling efektif karena menghilangkan faktor manusia.

Ketika membuat diagnosis, perlu untuk mengevaluasi tes darah di kompleks, khususnya, leukosit sangat penting. Dengan leukosit normal, peningkatan ESR dapat mengindikasikan efek residual setelah penyakit; dengan rendah - pada sifat virus patologi; dan ketika meningkat, bakteri.

ESR meningkat: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering beralih ke ESR ketika mereka perlu memahami apakah ada proses inflamasi. Namun, pembacaan dan interpretasi hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda bisa mempercayai analisis tentang ESR dan apakah perlu dilakukan sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator non-spesifik, tetapi sensitif dan karenanya dapat merespons bahkan pada tahap praklinis (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan LED diamati pada banyak penyakit menular, onkologis dan reumatologis.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti dari metode ini: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak menggumpal, dan dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan teratas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

• dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
• kemudian empat puluh menit terus menetap;
• selama sepuluh menit, sel-sel darah merah saling menempel dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimum 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya ke dalam reses khusus di piring, di mana larutan natrium sitrat 5% diberikan sebelumnya. Setelah pencampuran, darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca tipis bertingkat hingga tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu ditunjukkan oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat pada ketinggian kolom sel darah merah. Jawabannya dicatat dalam mm per jam (mm / h).

• mengambil darah hanya dengan perut kosong;
• oleskan tusukan yang cukup dalam ke pulpa jari sehingga darah tidak harus diperas (sel darah merah dihancurkan di bawah tekanan);
• gunakan reagen segar, kapiler kering dicuci;
• isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
• amati perbandingan yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
• melakukan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Hal ini diperlukan untuk mencari penyebab hasil yang keliru dalam pelanggaran teknik melakukan, kurang pengalaman teknisi laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, mempromosikan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan laju sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis disertai dengan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit radang menular dan bernanah, rematik, kolagenosis, tumor ganas) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Jumlah eritrosit dan viskositas darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek nyata pada ESR, terutama dengan anemia. Peningkatan jumlah sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi terhadap penurunan ESR, dan penurunan jumlah sel darah merah dan viskositas darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sulit mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya kolesterol LED ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi terhadap penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam dari plasma darah) mengurangi ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam rentang dari 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Mungkin bahkan hingga 2,8. Jika hasil analisis cocok dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal baginya (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, angka ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah lainnya baik, dan LED sedikit berlebihan atau terlalu rendah, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, level ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada tingkat 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak berusia 1-2 tahun, kita harus mengingat tingkat rata-rata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun hingga 16, Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin terlalu tinggi, dan tes berulang yang mengonfirmasi tingkat ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran kondisi kesehatan anak.

ESR pada wanita

Segera perlu membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak kondisional dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan lainnya.

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan indikator norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
• Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
• Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
• Wanita usia terhormat (lebih dari 60 tahun) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, tingkat adhesi dan sedimentasi eritrosit sedikit lebih rendah: dalam analisis darah pria yang sehat, ESR bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria yang lebih tua dari 60 tahun, nilainya agak lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan peningkatan perhatian dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit mana ESR meningkat

Mengetahui alasan kenaikan dan penurunan LED, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum untuk penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

1. Berbagai proses inflamasi dan infeksi, yang berhubungan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen, dan protein pada fase akut peradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, postpartum, selama menstruasi.

Haruskah saya mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya didasarkan pada tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak tepat. Pertama-tama, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi dari semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan tahapannya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan pada pagi hari sebelum sarapan selama seminggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis ulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangi dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah sebagai berikut. Pada anak-anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidakmampuan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang benar akan ditentukan.