Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.
Mengubah hasil tes ini ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia.
Nama lain untuk indikator ini adalah “respons sedimentasi eritrosit” atau ROE. Reaksi sedimentasi terjadi dalam darah, kehilangan kemampuan untuk runtuh, di bawah aksi gaya gravitasi.
Isi artikel:
ESR dalam tes darah
Inti dari pengujian darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dari plasma darah. Jika tabung dengan darah dipasang secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi pecahan - sedimen tebal sel darah merah berwarna coklat di bawah, dan plasma darah transparan dengan sisa unsur darah di atas. Pemisahan ini terjadi di bawah pengaruh gravitasi.
Sel darah merah memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu mereka "bersatu", membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka lebih cepat mengendap di dasar tabung. Dengan proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh, laju integrasi sel darah merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Dengan demikian, ESR meningkat atau menurun.
Keakuratan tes darah tergantung pada faktor-faktor berikut:
Persiapan yang tepat untuk analisis;
Kualifikasi teknisi laboratorium yang melakukan penelitian;
Kualitas reagen yang digunakan.
Jika Anda mematuhi semua persyaratan, Anda dapat yakin akan objektivitas hasil penelitian.
Persiapan untuk prosedur dan pengumpulan darah
Indikasi untuk penentuan ESR - kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Ketidaknormalan menunjukkan perlunya tes darah biokimiawi untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin untuk membuat diagnosis spesifik.
Analisis ini membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk penentuan ESR, Anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persiapan ini donor darah berakhir.
Urutan pengambilan sampel darah kapiler:
Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.
Pada bantalan jari buat alat khusus sayatan dangkal (2-3 mm).
Lepaskan setetes darah dengan kain steril.
Menghasilkan biomaterial pagar.
Desinfeksi situs tusukan.
Wol kapas yang dicelupkan ke eter diaplikasikan pada bantalan jari Anda, dan Anda diminta menekan jari Anda pada telapak tangan untuk menghentikan pendarahan sesegera mungkin.
Urutan pengambilan sampel darah vena:
Lengan pasien diseret dengan karet gelang.
Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.
Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.
Lepaskan jarum dari vena.
Situs tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.
Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.
Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan ESR.
Bagaimana ESR ditentukan?
Tabung yang mengandung biomaterial antikoagulan ditempatkan pada posisi tegak. Setelah beberapa waktu, darah akan dibagi menjadi fraksi - di bagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bagian atas plasma transparan dengan semburat kekuningan.
Laju sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh selama 1 jam.
ESR tergantung pada kepadatan plasma, viskositas dan jari-jari eritrositnya. Rumus perhitungannya cukup rumit.
Prosedur untuk menentukan ESR pada Panchenkov:
Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung gelas khusus).
Kemudian ditempatkan pada slide kaca, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".
Tubulus diletakkan di atas tripod Panchenkova.
Setelah satu jam, hasilnya dicatat - ukuran kolom plasma setelah eritrosit (mm / jam).
Metode penelitian ESR yang serupa diadopsi di Rusia dan di negara-negara bekas Uni Soviet.
Metode analisis ESR
Ada dua metode pengujian laboratorium darah untuk LED. Mereka memiliki fitur umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak menggumpal. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang diselidiki dan dalam akurasi hasil yang diperoleh.
Metode Panchenkov
Untuk penelitian yang menggunakan metode ini, darah kapiler yang diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi diterapkan di atasnya.
Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah ini, biomaterial tidak lagi dibatasi, ia ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ukur tinggi kolom plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Satuan pengukuran adalah milimeter per jam (mm / jam).
Metode Westergren
Penelitian menggunakan metode ini adalah standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk implementasinya menggunakan skala 200 divisi yang lebih akurat, lulus dalam milimeter.
Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, diukur dengan ESR setelah satu jam. Unit-unitnya sama - mm / jam.
Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia
Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator LED yang diambil sebagai norma.
Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Penyebab penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;
anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;
pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan koefisien pria dewasa);
Pada pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;
Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini bervariasi tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, sehingga meningkat, mencapai tingkat kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu kembali normal. Alasan peningkatan soe - peningkatan volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.
Peningkatan kinerja tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:
Penggunaan kontrasepsi, dextrans dengan berat molekul tinggi;
Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan pemecahan protein jaringan. Asupan makanan baru-baru ini memiliki efek yang sama, oleh karena itu, darah untuk penentuan LED diberikan pada waktu perut kosong.
Peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh olahraga.
ESR berubah tergantung pada usia dan jenis kelamin
Norma ESR (mm / jam)
Payudara anak hingga 6 bulan
Anak-anak dan remaja
Wanita di bawah 60 tahun
Wanita di paruh kedua kehamilan
Wanita di atas 60 tahun
Pria di bawah 60 tahun
Pria di atas 60 tahun
Percepatan ESR terjadi karena meningkatnya kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran dalam kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan penghancuran jaringan ikat, dan gangguan imunitas. Peningkatan ESR yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam membutuhkan studi hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.
Tabel ESR pada wanita berdasarkan usia
Indikator ditemukan pada 95% orang sehat, dalam pengobatan dianggap norma. Karena tes darah untuk ESR adalah studi non-spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersama dengan tes lain.
Gadis di bawah 13
Wanita usia reproduksi
Wanita di atas 50 tahun
Menurut standar kedokteran Rusia, kisaran normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.
Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi tergantung pada perubahan di tubuhnya.
Indikasi untuk tes darah pada ESR pada wanita:
Nyeri di leher, bahu, sakit kepala,
Nyeri pada organ panggul,
Penurunan berat badan yang tidak masuk akal.
Tingkat ESR pada wanita hamil, tergantung pada kelengkapannya
Tingkat ESR (mm / jam) dalam 1 setengah kehamilan
Tingkat ESR (mm / jam) pada paruh kedua kehamilan
LED pada wanita hamil tergantung langsung pada tingkat hemoglobin.
Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak
Norma ESR (mm / jam)
Lebih dari 2 minggu
Pada anak-anak usia prasekolah
ESR di atas normal - apa artinya ini?
Alasan utama untuk mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisiko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggung jawab atas implementasi sedimentasi eritrosit.
Penyebab meningkatnya ESR:
Penyakit menular yang memicu proses peradangan - sifilis, pneumonia, TBC, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan tentang tahap proses inflamasi, mengontrol efektivitas pengobatan. Dengan infeksi bakteri, LED lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.
Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.
Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.
Timbal keracunan, arsenik.
Patologi hematologi - anemia, multiple myeloma, lymphogranulomatosis.
Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.
Kolesterol tinggi.
Efek samping dari obat (morfin, dekstran, metildldorf, vitamin B).
Dinamika perubahan ESR dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit:
Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.
Perkembangan mieloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.
Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED berada dalam kisaran normal.
Infeksi dalam bentuk akut meningkatkan LED pada 2-3 hari pertama penyakit, tetapi kadang-kadang indikator mungkin berbeda dari norma untuk waktu yang lama (dengan croupous pneumonia).
Rematik pada stadium aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangannya mungkin mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).
Ketika menghentikan infeksi, jumlah leukosit darah berkurang pertama, kemudian kembali ke ESR normal.
Peningkatan ESR yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk infeksi kemungkinan besar mengindikasikan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi tersembunyi, proses onkologis.
Apa yang bisa berarti penurunan ESR?
Dengan ESR yang berkurang, ada penurunan atau tidak adanya kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "kolom" eritrosit.
Penyebab yang menyebabkan penurunan ESR:
Mengubah bentuk sel darah merah, yang tidak memungkinkan mereka terbentuk di "kolom koin" (spherocytosis, sabit).
Viskositas darah meningkat, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama pada eritremia berat (peningkatan jumlah sel darah merah).
Perubahan keseimbangan asam-basa darah dalam arah menurunkan pH.
Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan dalam parameter darah:
Pelepasan asam empedu adalah konsekuensi dari ikterus obstruktif;
Level fibrinogen tidak mencukupi;
Kegagalan peredaran kronis;
Pada pria, LED di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan LED - hipertermia, takikardia, demam. Mereka mungkin merupakan prekursor penyakit menular atau proses inflamasi atau tanda-tanda perubahan karakteristik hematologis.
Cara mengembalikan ESR kembali normal
Untuk menormalkan indikator uji laboratorium ESR, alasan untuk perubahan tersebut harus ditemukan. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumental. Diagnosis yang akurat dan perawatan optimal penyakit akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa akan membutuhkan 2-4 minggu, anak-anak - hingga satu setengah bulan.
Dalam kasus anemia defisiensi besi, reaksi ESR akan kembali normal ketika sejumlah produk yang mengandung zat besi dan protein digunakan. Jika alasan untuk penyimpangan dari norma adalah daya tarik dengan diet, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan.
Jika ESR ditingkatkan
Dengan tingkat ESR yang tinggi, Anda harus terlebih dahulu mengecualikan penyebab fisiologis alami: usia lanjut pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, periode postpartum pada wanita.
Perhatian! 5% dari penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ESR mereka berbeda dari norma tanpa dasar atau proses patologis.
Jika tidak ada penyebab fisiologis, ada alasan berikut untuk meningkatkan ESR:
ESR darah, apa normanya? ESR = 55, apa itu?
Dalam proses inflamasi dan infeksi akut, perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dicatat 24 jam setelah suhu naik dan jumlah leukosit meningkat.
Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pria. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.
Indikasi untuk tujuan studi:
³ penyakit radang;
³ penyakit menular;
³ tumor;
³ Studi skrining untuk pemeriksaan pencegahan.
Kapan ESR mempercepat?
Penyakit radang berbagai etiologi.
Infeksi akut dan kronis (pneumonia, osteomielitis, tuberkulosis, sifilis).
Paraproteinemia (multiple myeloma, penyakit Waldenstrom).
Penyakit tumor (karsinoma, sarkoma, leukemia akut, limfogranulomatosis, limfoma).
Penyakit autoimun (kolagenosis).
Penyakit ginjal (nefritis kronis, sindrom nefrotik).
° Infark miokard.
Hipoproteinemia.
Anemia, kondisi setelah kehilangan darah.
Keracunan °.
° Cedera, patah tulang.
Kondisi setelah syok, intervensi bedah.
Hyperfibrinogenemia.
Pada wanita selama kehamilan, menstruasi, pada periode postpartum.
° Usia lebih tua.
Obat (estrogen, glukokortikoid).
Kapan ESR melambat?
Eritremii dan eritrositosis reaktif.
Efek nyata dari kegagalan sirkulasi.
° Epilepsi.
Puasa, massa otot berkurang.
Mengambil preparat kortikosteroid, salisilat, kalsium dan merkuri.
Kehamilan (terutama semester 1 dan 2).
Diet vegetarian.
° Miodistrofi.
ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa naik dan turun
Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam kebanyakan kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan izin dari pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin wanita (kecepatan).
ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan sedikit gambar. Benar, peralatan laboratorium yang baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.
Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia
Tingkat ESR dalam darah (dan di mana lagi masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:
- Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
- Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
- Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
- Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, LED pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimumnya saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Untuk indikator sebelumnya, tingkat sedimentasi eritrosit kembali setelah melahirkan sekitar tiga minggu kemudian. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).
ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:
- Diet kelaparan, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
- Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
- Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.
Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:
Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas., gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan indikator hematologi lainnya, membantu untuk menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.
Bagaimana ESR ditentukan?
Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungan adalah alur cerita yang terkenal, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya lebih sederhana dan, mungkin, pasien itu sendiri akan dapat mereproduksi urutan tindakan.
Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung kaca khusus, yang disebut kapiler, menempatkannya pada kaca slide, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.
Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.
ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan
Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran koefisien protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.
Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:
- Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein dari "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
- Collagenosis (rheumatoid arthritis).
- Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
- Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
- Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
- Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
- Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera, dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
- Keracunan timbal atau arsenik.
- Negara disertai dengan keracunan parah.
- Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi dengan meningkatkannya, entah bagaimana, akan menimbulkan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
- Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
- Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
- Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).
Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:
- Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
- Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah laju sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
- Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dengan pneumonia lobar - krisis telah berlalu, penyakit surut, dan penyakit ESR berlangsung.
- Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
- Rematik aktif dapat membutuhkan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
- Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total lebih dulu (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.
Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.
Apa yang bisa berarti penurunan ESR?
Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami hanya sedikit menempel pada nilai ESR jika angkanya dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang penasaran. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.
sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar
Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:
- Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
- Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke jeruji koin (sabit, spherocytosis, dll.);
- Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.
Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:
- Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
- Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
- Erythremia dan eritrositosis reaktif;
- Anemia sel sabit;
- Kegagalan peredaran kronis;
- Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).
Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.
Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan pada jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.
Peningkatan LED dalam darah wanita adalah norma dan penyebab
- ROE - reaksi sedimentasi eritrosit
Fenomena sedimentasi eritrosit telah dikenal sejak zaman kuno. Saat ini, penentuan laju sedimentasi tersebut masih menjadi studi laboratorium yang populer, disajikan dalam kerangka tes darah umum (OAK). Namun, peningkatan indikator LED dalam darah wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Apakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, untuk apa?
Isi:
ESR - mengapa eritrosit menetap?
Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa muatan negatif. Menurut hukum fisika, mereka, yang sama-sama bermuatan, saling tolak dan "mengambang" dalam plasma tanpa lengket. Ketika di bawah pengaruh gravitasi sel darah merah "jatuh" satu per satu, kecepatan sedimentasinya rendah.
Ketika mengubah komposisi biokimia plasma darah, lebih sering, melanggar keseimbangan normal antara fraksi proteinnya, muatan negatif eritrosit dinetralkan. Protein bermuatan positif, seperti "jembatan", mengikat (agregat) sel darah merah satu sama lain dalam "kolom koin".
Konglomerat protein-eritrosit jauh lebih berat daripada sel-sel individual. Oleh karena itu, mereka menetap dengan kecepatan yang lebih besar dan ESR meningkat.
Protein yang meningkatkan agregasi eritrosit dan mempercepat ESR:
- Fibrinogen - penanda proses inflamasi dan destruktif. Ini diproduksi di hati. Konsentrasinya dalam darah meningkat secara signifikan selama proses inflamasi akut, serta sebagai respons terhadap kerusakan dan kematian (nekrosis) jaringan.
- Globulin (termasuk imunoglobulin) adalah protein molekul tinggi dalam plasma darah. Mereka diproduksi di hati dan juga oleh sistem kekebalan tubuh. Konsentrasi imunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai respons terhadap infeksi.
- Cryoglobulin campuran - khususnya, antibodi Ig G poliklonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G ke fragmen Fc Ig G. Totalitas yang terakhir disebut faktor rheumatoid.
Setiap kondisi fisiologis, gangguan makan atau penyakit yang terkait dengan peningkatan protein ini atau protein lain dalam plasma dimanifestasikan oleh peningkatan LED.
Disproteinemia - pelanggaran rasio kuantitatif protein dalam darah.
ESR - tanda disproteinemia.
Semakin jelas dysproteinemia, semakin tinggi ESR.
Tingkat ESR pada wanita dan pria tidak sama. Ini mungkin karena lebih sedikit sel darah merah, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.
Apa alasan ESR pada orang dewasa? Apa yang dikatakannya dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh?
Sel darah merah - sel darah merah - adalah komponen paling penting dari darah, karena mereka melakukan beberapa fungsi dasar dari sistem peredaran darah - nutrisi, pernapasan, pelindung, dll. Oleh karena itu, perlu untuk mengetahui semua sifat mereka. Salah satu sifat ini adalah laju sedimentasi eritrosit - ESR, yang ditentukan dengan metode laboratorium, dan data yang diperoleh membawa informasi tentang keadaan tubuh manusia.
Tingkat ESR diterima normal untuk orang dewasa
ESR ditentukan dengan mendonorkan darah untuk OA. Ada beberapa metode untuk mengukur levelnya dalam darah orang dewasa, tetapi esensinya hampir sama. Ini terdiri dari mengambil sampel darah dalam kondisi suhu tertentu, mencampurnya dengan antikoagulan untuk mencegah darah membeku dan menempatkannya dalam tabung tes khusus dengan kelulusan, yang dibiarkan dalam posisi tegak selama satu jam.
Akibatnya, setelah waktu berlalu, sampel dibagi menjadi dua fraksi - eritrosit akan mengendap di bagian bawah tabung, dan larutan plasma jernih akan terbentuk di atas, dan laju sedimentasi diukur selama periode waktu tertentu (milimeter / jam).
- Tingkat ESR dalam tubuh orang dewasa yang sehat berbeda tergantung pada usia dan jenis kelaminnya. Pada pria, itu adalah:
- 2-12 mm / jam (hingga 20 tahun);
- 2-14 mm / jam (20 hingga 55 tahun);
- 2-38 mm / jam (dari 55 tahun ke atas).
Pada wanita:
- 2-18 mm / jam (hingga 20 tahun);
- 2-21 mm / jam (22 hingga 55 tahun);
- 2-53 mm / jam (55 ke atas).
Ada kesalahan dalam metode (tidak lebih dari 5%), yang harus diperhitungkan saat menentukan ESR.
Apa yang menyebabkan peningkatan ESR
ESR terutama tergantung pada konsentrasi albumin dalam darah (protein), karena penurunan konsentrasinya mengarah pada fakta bahwa kecepatan sel darah merah berubah, dan karenanya kecepatan penyelesaiannya akan berubah. Dan ini terjadi tepat selama proses yang merugikan dalam tubuh, yang memungkinkan penggunaan metode ini sebagai tambahan saat membuat diagnosis.
Alasan fisiologis lainnya untuk meningkatkan LED termasuk perubahan pH darah - ini dipengaruhi oleh peningkatan keasaman darah atau alkalisasinya, yang mengarah pada pengembangan alkalosis (gangguan keseimbangan asam-basa), penurunan viskositas darah, perubahan bentuk eksternal sel merah, penurunan jumlah sel darah merah kadar darah, peningkatan protein darah seperti fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Proses inilah yang mengarah pada peningkatan ESR, dan oleh karena itu mereka menunjukkan adanya proses patogen dalam tubuh.
Terbukti dengan meningkatnya ESR pada orang dewasa
Ketika Anda mengubah indikator ESR, Anda harus memahami alasan asli untuk perubahan ini. Namun tidak selalu peningkatan nilai indikator ini menunjukkan adanya penyakit serius. Jadi, alasan sementara dan diizinkan (false positive), untuk mana Anda bisa mendapatkan data yang meningkat dari penelitian, pertimbangkan:
- usia lanjut;
- menstruasi;
- obesitas;
- diet ketat, puasa;
- kehamilan (kadang-kadang meningkat hingga 25 mm / jam, karena komposisi darah berubah pada tingkat protein, dan indeks hemoglobin sering menurun);
- periode postpartum;
- siang hari;
- bahan kimia dalam tubuh, yang mempengaruhi komposisi dan sifat darah;
- efek obat hormonal;
- reaksi alergi tubuh;
- vaksinasi hepatitis B;
- mengambil vitamin kelompok A;
- ketegangan saraf.
Alasan patogenik dimana peningkatan ESR ditemukan dan yang memerlukan pengobatan adalah:
- proses inflamasi yang kuat dalam tubuh, lesi infeksi;
- kerusakan jaringan;
- adanya sel-sel ganas atau kanker darah;
- kehamilan ektopik;
- penyakit tuberkulosis;
- infeksi pada jantung atau katup;
- masalah endokrin;
- anemia;
- masalah tiroid;
- penyakit ginjal;
- masalah kandung empedu dan penyakit batu empedu.
Penyakit yang terkait dengan LED di atas normal
Tes darah untuk ESR adalah yang paling mudah diakses, karena itu digunakan secara aktif dan dikonfirmasi, dan kadang-kadang dilakukan, diagnosis banyak penyakit. ESR meningkat pada 40% kasus menentukan penyakit yang terkait dengan proses yang terinfeksi dalam tubuh orang dewasa - TBC, radang saluran pernapasan, virus hepatitis, infeksi saluran kemih, adanya infeksi jamur.
Dalam 23% kasus, ESR meningkat dengan adanya sel-sel kanker dalam tubuh, baik dalam darah itu sendiri maupun pada organ lain mana pun.
17% orang dengan angka tinggi mengalami rematik, systemic lupus erythematosus (penyakit di mana kekebalan seseorang mengenali sel-sel jaringan sebagai benda asing).
Peningkatan 8% pada ESR lainnya menyebabkan proses inflamasi pada organ lain - usus, organ empedu, organ THT, dan cedera.
Dan hanya 3% dari tingkat sedimentasi yang merespon penyakit ginjal.
Pada semua penyakit, sistem kekebalan tubuh mulai secara aktif memerangi sel-sel patogen, yang mengarah pada peningkatan produksi antibodi, dan pada saat yang sama laju sedimentasi eritrosit meningkat.
Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi ESR
Sebelum Anda memulai perawatan, Anda harus memastikan bahwa penyebab peningkatan ESR tidak salah positif (lihat di atas), karena beberapa alasan ini cukup aman (kehamilan, menstruasi, dll). Sebaliknya, Anda harus menemukan sumber penyakit dan meresepkan pengobatan. Tetapi untuk perawatan yang benar dan akurat, seseorang tidak bisa hanya mengandalkan hasil penentuan indikator ini. Sebaliknya, penentuan ESR membawa karakter tambahan dan dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan komprehensif pada tahap awal pengobatan, terutama jika ada tanda-tanda penyakit tertentu.
Jangan lupa bahwa bahkan dengan pemulihan penuh, tingkat indikator ini mungkin tidak turun bahkan untuk beberapa waktu (hingga satu bulan, dan kadang-kadang hingga 6 minggu), jadi Anda tidak boleh membunyikan alarm. Dan perlu menyumbangkan darah di pagi hari dan perut kosong untuk hasil yang lebih dapat diandalkan.
Karena LED pada penyakit merupakan indikator dari proses patogenik, LED dapat dinormalisasi hanya dengan menghilangkan lesi utama.
Dengan demikian, dalam kedokteran, penentuan tingkat sedimentasi eritrosit adalah salah satu analisis penting untuk menentukan penyakit dan perawatan yang tepat pada tahap awal penyakit. Apa yang sangat penting ketika mendeteksi penyakit serius, misalnya, tumor ganas pada tahap awal pengembangan, karena tingkat ESR meningkat tajam, yang menyebabkan dokter memperhatikan masalah tersebut. Di banyak negara, metode ini tidak lagi digunakan karena banyak alasan positif palsu, tetapi di Rusia masih digunakan secara luas.
Tinggalkan komentar atau pertanyaan
Soe meningkat dari 25 menjadi 35 selama beberapa tahun, kadang-kadang suhunya naik menjadi 37,3. Dokter tidak menemukan apa pun. Apa yang harus dilakukan
Ada kasus ketika tingkat ESR tinggi dan tidak ada penyakit. Juga dengan suhu rendah. Kondisi seperti yang dijelaskan dalam literatur dan praktik medis cukup sering.
Suatu kondisi subfebrile kecil dimungkinkan dengan proses inflamasi kronis, sifat "bercahaya", ada juga tanpa gejala. Penanda yang baik untuk menentukan adanya peradangan adalah analisis protein C-reaktif. Jika lebih tinggi dari normal, ada proses inflamasi.
Terkadang sedikit peningkatan LED dan demam ringan memicu perubahan hormon (apakah tes hormon tiroid?). Kadang-kadang stres yang sudah lama ada, yang ditekan oleh seseorang, menyebabkan subfebrile. (tapi ESR tidak meningkat).
Selamat malam Orang lanjut usia setelah stroke membutuhkan banyak persiapan medis untuk pulih, tetapi tidak ada hasilnya. Lulus tes, darahnya sangat gelap. Hasilnya menunjukkan hemoglobin yang sangat rendah, kadar zat besi yang rendah, dan LED yang sangat tinggi di atas 60. Tolong beritahu saya apa alasannya? Mengapa indikator seperti itu? Terima kasih!
Warna darah sebenarnya ditentukan oleh saturasinya; apakah oksigen atau karbon dioksida.
Warna gelap di pembuluh darah adalah keadaan normal mereka, karena mereka sudah dalam perjalanan kembali ketika mereka telah mengirimkan oksigen ke kapiler dan sebagai imbalannya telah mengumpulkan karbon dioksida untuk pengiriman ke penukar, yaitu, ke paru-paru.
Hemoglobin sangat rendah - yang mana, apa indikatornya? Jika serum besi rendah, maka kita berurusan dengan anemia defisiensi besi. ESR 60 mm per jam adalah tanda khas anemia. Perlakuan mendesak diperlukan, karena bahkan anemia minor meningkatkan risiko kematian bagi pasien stroke.
Selamat pagi
Lulus tes darah, hasil berikut:
ESR: 117, MCH - 36.0, MCV - 104.2, erythrocytes - 3.36, hematocrit - 35.0, lebar relatif dari dist. erythroc menurut volume (st. deviasi) - 62,5, AST-48, kreatinin 53, kolesterol 3,8. Indikator yang tersisa normal atau hampir. Penyakit apa yang dapat menyebabkan dan memengaruhi merokok pada hasil ini?
Marina, untuk memahami negara membutuhkan analisis lengkap, bukan data yang terpisah-pisah.
Jika Anda memperhitungkan data yang Anda berikan, maka merokok dapat memengaruhi darah merah, menghambat fungsi sel darah merah, meningkatkan kadar AST mungkin terjadi pada masalah pada sistem pencernaan dan hepatobilier, infark miokard, atau masalah jantung lainnya, dengan miopati.
Kreatinin dalam batas normal
Tingkat kolesterol tergantung pada jenis kelamin dan usia.
Selamat pagi
Lulus tes darah
Sepanjang minggu: Jadi 27,50,55,43
Tongkat nuklir 13,12,12,10
Leukosit mulai tumbuh 8,8,8,8,12,2
Hemoglobin normal
Suatu hari suhunya 39,5, sekarang keadaan kesehatannya normal
Dalam analisis pertama dalam protein urin dan glukosa. Berikut ini tidak ada
MRI dari rongga perut tanpa patologi yang jelas
Amati dinamika proses inflamasi, itu bisa di mana saja. Protein dan glukosa dalam urin bisa dengan hipertermia. Untuk jawaban yang lebih akurat, Anda harus melihat gambaran lengkap dari formula leukosit. Ini dihitung dalam nilai relatif, oleh karena itu, untuk memahami etiologi proses, itu harus ditentukan karena peningkatan jumlah neutrofil tusukan terjadi.
Dia masuk angin dengan kuat, lulus tes untuk SAE 40. Dokter segera mengatakan TBC. Di keluarga, tidak ada yang pernah sakit. Saya bekerja di jalan. Bahkan dokter tidak meresepkan perawatan. Dengan suhu pergi untuk 200 km emrt. Akibatnya, bronkitis. Pertanyaannya adalah, kapan perunggu jadi 40 mungkin?
Ya tentu saja Dengan peradangan parah, LED bisa jauh lebih tinggi dari biasanya. Terutama jika komponen alergi ditambahkan. Mengenai diagnosis diferensial, tidak sepenuhnya jelas bagi saya mengapa, dalam kasus hipertermia, membuat pasien mengalami beban tambahan (lebih dari 200 km) untuk membuat MRT. Meskipun, perlu dicatat bahwa prosedur itu sendiri sangat efektif untuk diagnosis patologi paru.
Selama 5 tahun, ketika lulus tes, indikatornya adalah SoE 25-30. Saya menderita asma bronkial, limfodenitis tuberkulosis. Saya telah menderita ini sejak masa remaja saya, tetapi pada saat yang sama, sebelumnya, tes-tesnya bagus. Itu sedikit mengganggu saya. Tolong beri komentar.
Ada dua metode untuk menentukan ESR: Panchenkova dan Westergen. Pada saat yang sama, skala untuk mengukur hasil berbeda. sebelumnya, metode Panchenkov digunakan (hampir seluruhnya), sekarang, metode lain dipindahkan secara besar-besaran, karena dianggap lebih akurat.
Nilai ESR juga meningkat secara bertahap seiring bertambahnya usia: sekitar 0,8 mm / jam setiap lima tahun.
ESR bukan indikator spesifik, tetapi mencerminkan keadaan umum dari proses inflamasi.
Dianjurkan untuk mempertimbangkan indikator ini dengan indikator lain yang termasuk dalam analisis keseluruhan.
Halo, saya berusia 59 tahun, saya melewati pemeriksaan fisik setiap tahun, setelah mulai menopause, ESR mulai meningkat dengan sisa parameter darah normal. Selama 6 tahun, LED meningkat dari 22 menjadi 45. Ahli genetika setiap tahun meresepkan oncomarker - semuanya normal, melakukan segala macam ultrasonografi - pankreas kecil, sedikit pasir di saluran kemih - mereka tidak dapat menemukan yang lain. Elena Anatolyevna, saya sangat khawatir bahwa ini adalah onkologi. Apa kemungkinan ESR seperti itu? Terima kasih
Beberapa orang memiliki tingkat LED yang tinggi, tetapi tidak ada penyakit.
ESR adalah indikator non-spesifik dari adanya peradangan dalam tubuh. Dan ini belum tentu onkologi. Biasanya mereka menggunakan metode pengecualian, memeriksa semua sistem satu per satu.
Mulai dengan jumlah darah normal dengan jumlah trombosit dan leukosit.
Lakukan penyaringan biokimia.
Jika semuanya sudah beres di sana, maka Anda perlu mulai khawatir ketika beberapa gejala muncul. Jika tidak, maka inspeksi tahunan preventif sudah cukup.
Halo, saya telah menjalani perawatan medis selama 3 tahun, dan saya terus meningkat. Tahun pertama adalah 32, kemudian 29. Berikut adalah hasil tes lain, hampir semuanya normal, tetapi hemoglobin adalah 147 (norma 119-146), hematokrit adalah 45,5 (normanya 36,6-44), neutrofil% 73,40 (normanya adalah 42, 5-73.2) dan kolesterol 7.1. Protein 0,20 ditemukan dalam urin (norma 0-0.1) dan sejumlah besar leukosit dalam urin, serta lendir dan bakteri. Tetapi saya diberitahu bahwa sebelum penyerahan itu perlu untuk mencuci, tetapi saya lupa, ada vaginosis, sariawan. USG berlalu, ada kolesistitis kronis pada kantong empedu. Ginjal, pankreas normal. Dalam USG ginekologi adalah normal, hanya apusan yang buruk. Katakan padaku apa yang harus dicari penyebab meningkatnya soe? Apa lagi yang harus lulus tes apa untuk lulus?
Pertama, tes urin perlu diambil kembali sehingga analisisnya benar. Jika ada proses inflamasi di panggul, ESR dapat meningkat, karena selama peradangan, agen khusus memasuki darah, yang mempercepat sedimentasi eritrosit.
Cobalah membersihkan vagina, dan kemudian ulangi tes darah.
Selamat siang Apakah tes darah (lanjut dan biokimia). Saya khawatir tentang kolesterol tinggi - jadi saya tetap di bawah kontrol berkala. LED meningkat - 26. Analisis dilakukan pada bulan Februari - itu adalah 8. Jika LED meningkat, maka beberapa proses inflamasi dalam tubuh kemungkinan akan terjadi. Tampaknya tidak ada yang benar-benar mengganggu. Katakan padaku tes mana yang harus diperiksa? Hasilnya terlampir. Terima kasih sebelumnya
Jenis Kelamin: Laki-laki; Usia: 38; Tinggi: 176; Berat: 75
Faktor reumatoid (RF) 9,95 IU / ml
Protein C-reaktif (CRP) 0,64 mg / l
Alanine aminotransferase (ALT) 18.2 U / l
Albumin 50,9 g / l
Alpha Amylase 55.2 U / l
Aspartate aminotransferase (AST) 19 U / l
Total protein 79,8 g / l
Gamma-glutamate transferase (GGT) 16 U / l
Kreatinin 91 µmol / L
Lactate dehydrogenase (LDH) 292 U / l
Asam urat 288,6 µmol / l
Urea 5 mmol / l
Trigliserida 0,75 mmol / l
Kolesterol 6,9 mmol / l
Kolesterol (LDL) 4,95 mmol / l
Kolesterol (HDL) 1,73 mmol / l
Indeks aterogenik 2,99 U
Glukosa (darah) 5,3 mmol / l
Kalium terionisasi 4,59 mmol / l
Sodium terionisasi 143 mmol / l
Hemoglobin (HGB) 163 g / l
Hematokrit (HCT) 46,8%
Volume rata-rata eritrosit (MCV) adalah 89,3 fl
Kadar hemoglobin rata-rata di eritrosit (MCH) adalah 31,1 pg
Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (MCHC) adalah 348 g / l
Lebar distribusi sel darah merah (RDW-SD) 43,5 fl
Lebar distribusi sel darah merah (RDW-CV) 13,5%
Lebar distribusi volume trombosit (PDW) 16,8%
Volume trombosit rata-rata (MPV) 12 fl
Rasio trombosit besar (P-LCR) 40,5%
Thrombokrit (PCT) 0,26%
Granulosit neutrofil (NEUT%) 44,7%
Limfosit (Lymph%) 43,2%
Monosit (MONO%) 9,8%
Eosinofil (EO%) 1,7%
Basofil (BASO%) 0,6%
Trombosit (PLT) 214 10 ^ 9 sel
Leukosit (WBC) 5,19 10 ^ 9 sel
Sel darah merah (RBC) 5,24 10 ^ 9 sel
Neutrophil granulocytes (NEUT) 2,32 10 ^ 9 sel
Limfosit (Lymph) 2.24 10 ^ 9 sel
Monosit (MONO) 0,51 10 ^ 9 sel
Eosinofil (EO) 0,09 10 ^ 9 sel
Basofil (BASO) 0,03 10 ^ 9 sel
Laju sedimentasi eritrosit (ESR) -
Metode pengukuran kinetika agregasi eritrosit 26 mm / jam
ESR lebih tinggi dari normal, apa artinya ini pada wanita, pria dan anak-anak
ESR lebih tinggi dari normal, apa artinya ini untuk orang dewasa dan anak-anak? Indikator apa yang dianggap normal pada pria, wanita dari berbagai usia, anak-anak? Apa alasan penurunan, peningkatan? Mengapa pasien onkologis selalu harus menyumbangkan darah pada tingkat sedimentasi eritrosit?
Apa ESR artinya dalam tes darah
Tingkat di mana eritrosit disimpan menunjukkan:
- Peradangan dan tingkatannya.
- Proses nekrotik pada kanker.
- Reaksi imun-inflamasi.
Analisis dilakukan pada tahap diagnosis, dan selama perawatan untuk memantau efektivitas obat. Ketika peradangan terjadi, kelompok sel darah merah terbentuk. Mereka menetap lebih cepat dari sel tunggal.
Cara mengukur
Sebagian besar institusi menggunakan metode Panchenkov. Analisis dilakukan pada perut kosong. Asisten laboratorium mengambil darah dari pasien dengan kapiler gelas dan menempatkannya dalam tabung tes dengan antikoagulan sehingga tidak menggumpal.
Teknik ini didasarkan pada sifat fisik bola darah merah. Mereka lebih berat daripada plasma dan elemen lainnya, oleh karena itu mereka disimpan dengan lapisan burgundy. Bagian atas tabung adalah plasma. Jalur yang dilalui oleh eritrosit ke dasar kapal dalam 1 jam adalah laju sedimentasi eritrosit. Pengukuran levelnya dihasilkan oleh ketinggian bagian atas yang terang dari lapisan (plasma).
Di laboratorium modern, metode Westergren juga digunakan. Dengan bantuan sistem otomatis, analisis yang lebih akurat diperoleh dalam waktu setengah jam.
Angka ESR pada orang dewasa dan anak-anak
Tingkat ESR pada anak-anak dalam mm / jam
- Pada anak yang baru lahir hingga usia 1 bulan, nilainya 1–2 mm.
- Dari 1 hingga 6 bulan kehidupan - 12-17. Peningkatan tajam dalam tingkat ini disebabkan oleh tingginya konsumsi protein dari ASI. Protein adalah akselerator laju sedimentasi eritrosit.
- Di masa depan, hingga 10 tahun, sel-sel darah merah mengendap pada tingkat 2-8 mm / jam.
Dokter sangat menyadari apa artinya peningkatan ESR di usia seseorang. Tingginya tingkat sedimentasi eritrosit pada orang yang lebih tua dari empat puluh tahun disebabkan oleh viskositas dan komposisi kimiawi darah, tingkat hormon.
Tingkat ESR pada pria dalam mm / jam
- dari 20 hingga 40 tahun - dari 1 hingga 10;
- 40-50 tahun - dari 5 hingga 14;
- 60 tahun ke atas - 18–35.
Tingkat ESR pada wanita dalam mm / jam
- Berusia 18-30 tahun - dari usia 4 hingga 15 tahun;
- selama kehamilan - 20–45;
- 31-50 tahun - dari 8 hingga 25;
- tingkat soe pada wanita setelah 50 berkisar dari 12 hingga 30, tetapi dapat meningkat menjadi 50-55 mm / jam.
Apa yang terjadi pada wanita? Jika penyimpangan tidak signifikan, dan wanita belum mencapai periode klimakterik, alasan fluktuasi bulanan hormon seks. Setelah menopause, nilainya meningkat karena perubahan hormon.
ESR meningkat, apa artinya ini dengan perubahan fisiologis dalam tubuh?
Pada seseorang dari segala usia, dalam kondisi tertentu, periode peningkatan fisiologis indikator dimulai:
- pada periode melahirkan anak dari trimester kedua meningkat, mencapai 55 mm / jam saat lahir. Ini disebabkan oleh peningkatan kolesterol dan globulin yang diperlukan untuk pembentukan dan perkembangan janin;
- setelah lahir, level ini bertahan selama 2-3 minggu;
- sebelum siklus bulanan mencapai 20 mm / jam;
- setelah 50 tahun pada kedua jenis kelamin, sel darah merah mengendap lebih cepat. Ini karena perubahan komposisi darah dan fluktuasi hormon.
Selain itu, pada 5% orang, sel darah merah mengendap lebih cepat daripada orang lain sejak lahir, dan orang tersebut dianggap sepenuhnya sehat.
ESR di atas normal, peningkatan abnormal
ESR yang meningkat dalam darah - apa artinya:
- Infeksi bakteri dan virus akut dan kronis - influenza, infeksi pernapasan akut, peradangan pada sistem pernapasan, genitourinari dan pencernaan. Penyakit-penyakit ini paling sering terjadi dengan peningkatan laju sedimentasi eritrosit hingga 30 mm / jam bersamaan dengan leukositosis. Namun, angka ESR 40 yang bertahan lama dan lebih tinggi pada penyakit menular mengindikasikan adanya komplikasi. Karena itu, dokter melakukan penelitian tambahan.
- Infeksi spesifik - TBC, sifilis.
- Keracunan oleh logam, timbal atau arsenik.
- Cedera dan patah tulang selama 12 bulan.
- Patologi darah ganas - anemia, limfogranulomatosis, mieloma.
- Kondisi syok dan pasca operasi.
- Patologi imun sistemik - rematik, arteritis temporal, lupus erythematosus.
- Infark miokard disertai dengan produksi protein, fibrinogen, perekatan sel darah merah. Dengan kekalahan otot jantung, peradangannya terjadi di lokasi iskemia.
- Penyakit kelenjar tiroid.
- Hiperkolesterolemia.
- Pengobatan jangka panjang dengan obat glukokortikoid dan estrogen.
Pada tahap akut peradangan, laju sedimentasi bola merah meningkat hanya dari hari kedua atau ketiga, dan berkurang ketika penyakit mereda setelah limfosit dan leukosit. Pada penyakit menular, indikatornya juga tidak segera meningkat dan berlanjut selama 1-2 bulan setelah pemulihan. Stadium TB yang tidak aktif ditandai oleh laju sedimentasi yang normal, tetapi dengan komplikasi akan meningkat secara signifikan.
Perubahan darah pada tumor ganas
Laju sedimentasi eritrosit lebih tinggi dari normal, apa artinya ini dan apakah ini mengindikasikan onkologi? Kanker disertai dengan kerusakan jaringan, yang merupakan penyebab langsung dari percepatan indikator. Jika ESR 60, apakah itu?
Perhatian! Peningkatan lebih dari 60 mm / jam menunjukkan bahwa tumor tumbuh lebih sering di bronkus, paru-paru, ginjal, prostat, dan alat kelamin wanita. Tetapi tidak selalu dengan tumor ganas, nilainya meningkat. Praktisi ahli onkologi mencatat kasus dengan nilai normal pada pasien kanker.
Kelainan pada anak-anak
Peningkatan LED dalam darah, apa artinya ini pada anak? Tingkat 15 hingga 30 mm / jam mengindikasikan infeksi - sakit tenggorokan, infeksi saluran pernapasan akut, flu atau pneumonia. Pada bayi, itu tumbuh ketika tumbuh gigi, kekurangan vitamin atau setelah vaksinasi.