Statistik menunjukkan bahwa diabetes mellitus pankreas berkembang pada 30% pasien yang menderita peradangan kronis pankreas. Pengobatan penyakit ini agak rumit. Peluang pemulihan penuh kecil.

Apa itu

Untuk memahami apa itu diabetes pankreas dan bagaimana perkembangannya, perlu dikatakan beberapa kata tentang fungsi pankreas. Organ ini terdiri dari sel-sel eksokrin, yang terlibat dalam produksi sekresi khusus yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Di antara sel-sel ini adalah pulau Langerhans, yang "tugasnya" meliputi produksi insulin dan glukagon. Mereka terdiri dari sel-sel endokrin.

Karena sel-sel eksokrin dan endokrin terletak sangat dekat satu sama lain, ketika proses peradangan terjadi pada salah satunya, yang lain juga terpengaruh. Artinya, di samping fakta bahwa produksi jus enzim terganggu, ada kegagalan dalam produksi hormon yang diperlukan untuk pemisahan glukosa dan transformasi menjadi energi. Dan untuk alasan ini, pankreatitis dan diabetes melitus cukup sering berkembang secara bersamaan.

Alasan

Seperti disebutkan di atas, penyebab utama perkembangan diabetes tipe 3 adalah proses inflamasi yang terjadi di sel pankreas. Tetapi tidak hanya pankreatitis akut atau kronis yang dapat memicu terjadinya penyakit ini. Ada patologi lain dari pankreas, yang dapat menyebabkan diabetes pankreatogenik pada manusia. Mereka adalah:

• nekrosis pankreas, ditandai oleh kerusakan pankreas, di mana ia mulai mencerna sel-selnya sendiri, menyebabkan kematiannya;
• penyakit onkologis pankreas, di mana sel-sel organ rusak, berhenti berfungsi secara normal dan secara bertahap mati;
• cedera akibat stroke atau intervensi bedah di mana integritas pankreas terganggu, diikuti oleh perkembangan proses inflamasi;
• reseksi parsial pankreas, misalnya, ketika tumor atau penyakit lain terdeteksi, di mana pengangkatan sebagian organ adalah satu-satunya metode yang efektif untuk menyelamatkan seseorang;
• cystic fibrosis, yang merupakan penyakit keturunan di mana kelenjar sekresi eksternal terpengaruh;
• hemochromatosis, yang ditandai dengan gangguan metabolisme pigmen yang mengandung zat besi dalam tubuh, yang menyebabkan kerusakan banyak organ, termasuk pankreas;
• pakreatopathy, ditandai oleh pankreas hiperfungsional.

Ringkasnya, perlu dicatat bahwa perkembangan diabetes mellitus pankreatogenik dalam satu atau lain cara terkait dengan gangguan pankreas. Oleh karena itu, dengan adanya penyakit seperti itu, pasien disarankan untuk diperiksa secara teratur di klinik untuk segera mendeteksi terjadinya komplikasi dan memulai perawatan mereka.

Perlu dicatat bahwa penyakit seperti pankreatitis dan diabetes, paling sering berkembang secara bersamaan pada orang-orang yang memiliki kelebihan berat badan dan hiperlipidemia. Dan jika kelebihan berat badan semuanya jelas, maka dengan hiperlipidemia tidak cukup, karena banyak yang bahkan tidak tahu jenis penyakit apa. Dan itu merupakan suatu kondisi di mana zat berbahaya mulai menumpuk di dalam darah, yaitu lipid, di antaranya adalah kolesterol, lemak dan trigliserida.

Kekhasan hiperlipidemia adalah ia berkembang terutama pada orang yang menderita obesitas, diabetes, atau penyakit kolesterol. Ini hampir tanpa gejala. Jika ada tanda-tanda hiperlipidemia muncul, mereka, sebagai suatu peraturan, sifatnya lamban, dan orang tidak memperhatikan mereka. Oleh karena itu, mereka belajar tentang adanya masalah ini dalam diri mereka sendiri hanya ketika mereka diperiksa untuk patologi yang sama sekali berbeda.

Menurut banyak dokter, orang yang menderita obesitas dan tidak mengambil tindakan apa pun untuk menghilangkan masalah membuat tubuh mereka berisiko tinggi. Memang, di hadapan kelebihan berat badan, risiko mengembangkan peradangan kronis pankreas meningkat beberapa kali. Ini meningkatkan kemungkinan defisiensi endokrin, yang juga memerlukan munculnya penyakit ini.

Selain itu, pasien dengan pankreatitis akut selama obesitas sering mengalami hiperglikemia, yang ditandai dengan peningkatan tajam kadar gula darah. Dalam kebanyakan kasus, ini berakhir dengan timbulnya krisis hiperglikemik.

Terjadinya hiperglikemia terutama terkait dengan fenomena tersebut:

• pembengkakan pankreas yang parah, akibat dari proses inflamasi;
• efek penghambatan trypsin pada sintesis insulin, tingkat yang di latar belakang peradangan akut meningkat beberapa kali.

Fitur tentu saja diabetes pankreas

Diabetes pankreatogenik memiliki karakteristik perkembangannya sendiri. Sebagai aturan, orang yang menderita penyakit ini memiliki tubuh yang kurus dan mudah terserang penyakit. Berbeda dengan diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2, pasien dengan diabetes tipe 3 meningkatkan kadar gula darah secara normal. Dan mereka bisa terasa enak bahkan dalam kasus-kasus di mana kadar gula dalam darah naik hingga tanda seperti 10-11 mmol / l. Dengan diabetes biasa, peningkatan glukosa seperti itu menyebabkan penurunan tajam dalam kesehatan, dan dalam hal ini tidak ada gejala yang dicatat.

Pada saat yang sama, kecenderungan turun-temurun tidak menjadi masalah dalam perkembangan penyakit ini. Ini juga dapat terjadi pada orang-orang yang keluarganya tidak pernah diamati. Pada saat yang sama, diabetes mellitus pankreas tidak memiliki resistensi insulin dan tidak ditandai oleh perjalanan akut. Tetapi orang yang menderita itu, serta pasien dengan diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2, sangat rentan terhadap infeksi dan penyakit kulit yang sering terjadi. Dengan perjalanannya, luka dan lecet pada tubuh sembuh untuk waktu yang sangat lama dan risiko nanahnya dengan perkembangan gangren selanjutnya juga ada.

Diabetes pankreas hampir tanpa gejala. Tanda-tanda pertama kemunculannya muncul hanya setelah beberapa tahun serangan nyeri berulang secara sistematis di perut.

Ciri pembedanya adalah ia cenderung menjatuhkan gula dalam darah dan jarang menimbulkan komplikasi. Selain itu, tidak seperti T1DM dan T2D, itu dapat diobati dengan baik dan tidak memerlukan penggunaan obat-obatan yang mengandung insulin secara konstan. Sebagai pengobatannya, mereka menggunakan olahraga ringan, diet, menghindari kebiasaan buruk dan minum obat milik kelompok sulvonilurea dan tanah liat.

Gejala

Seperti disebutkan di atas, diabetes mellitus pankreas dapat berkembang tanpa gejala selama bertahun-tahun. Dan satu-satunya hal yang dapat mengganggu pasien adalah nyeri perut berkala dan peningkatan kadar gula darah.

Namun, jika penyakit ini disertai oleh hiperinsulinisme (kondisi ini sering terjadi dengan peradangan kronis pankreas dan gangguan endokrin), maka gambaran klinis umum dapat dilengkapi dengan gejala berikut:

• rasa lapar terus-menerus;
• berkurangnya tonus otot;
• kelemahan;
• butiran keringat dingin;
• tremor;
• agitasi emosional yang berlebihan.

Hiperinsulinisme dalam kombinasi dengan diabetes pankreas sering memicu kejang dan pingsan. Selain itu, dengan penyakit ini permeabilitas dinding pembuluh darah terganggu dan kerapuhannya meningkat, yang menyebabkan munculnya edema dan memar yang muncul di tubuh tanpa sebab.

Perawatan

Aspek utama dalam pengobatan diabetes pankreas adalah diet. Pasien perlu lebih berhati-hati saat memilih makanan. Sangat penting untuk memberikan perhatian khusus pada penyesuaian kekurangan protein-energi, serta untuk mencegah penurunan berat badan lebih lanjut, karena ini dapat menyebabkan penipisan.

Selain itu, diperlukan untuk mengambil obat yang mengembalikan elektrolit dalam tubuh dan mengisi cadangan vitamin dan mineral untuk menghindari munculnya hipovitaminosis, dari mana semua organ dan sistem internal seseorang, termasuk pankreas, menderita.

Yang sama pentingnya dalam pengobatan penyakit ini adalah kompensasi untuk insufisiensi pankreas eksokrin. Untuk tujuan ini, persiapan khusus diambil untuk meningkatkan fermentasi organ dan meningkatkan sifat regenerasinya.

Di hadapan sakit parah di perut, analgesik digunakan. Sangat penting bahwa mereka milik cara asal non-narkotika. Ini akan menghindari kecanduan dan masalah kesehatan lainnya.

Dalam beberapa kasus, untuk pengobatan diabetes mellitus pankreas terpaksa intervensi bedah. Terkadang mereka adalah satu-satunya pengobatan untuk suatu penyakit. Jika Anda tidak menjalani operasi, maka ada risiko tinggi dari pakreatomii. Jika memang muncul, mungkin perlu menggunakan insulin sederhana. Ini digunakan dalam jumlah tidak lebih dari 30 unit. Dan dosis tepatnya untuk pasien dihitung secara individual, dengan mempertimbangkan beberapa faktor:

• tingkat gula darah pasien (dipantau selama seminggu dalam kondisi stasioner atau di rumah dengan glukometer, semua hasil dicatat dalam buku harian);
• kualitas dan sifat nutrisi pasien (jumlah makanan, nilai energi dari makanan yang dikonsumsi, jumlah lemak, karbohidrat dan protein dalam makanan) diperhitungkan;
• tingkat aktivitas fisik.

Dan di sini sangat penting untuk menggunakan sediaan insulin dengan benar. Jika kadar gula darah dalam kisaran 4-4,5 mmol / l, maka mereka tidak boleh digunakan dalam hal apa pun. Karena obat ini berkontribusi pada penurunan kadar glukosa dan dapat memicu timbulnya hipoglikemia atau, lebih buruk lagi, krisis hipoglikemik, di mana seseorang dapat jatuh ke dalam koma atau mati.

Setelah dokter berhasil menormalkan metabolisme karbohidrat dan pankreas, terapi diterapkan langsung untuk menstabilkan kadar gula darah. Obat mana untuk tujuan ini yang akan digunakan, hanya dokter yang memutuskan, dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang diuraikan di atas.

Pengobatan diabetes mellitus pankreas bukan merupakan kesulitan besar jika pasien segera menanggapi perkembangan penyakit dan mencari bantuan dokter. Karena itu, perhatikan kesehatan Anda dan pada tanda-tanda pertama penyakit ini (yaitu, sakit perut), pergi ke spesialis dan ikuti semua rekomendasinya. Hanya dengan cara ini Anda dapat menjaga kesehatan Anda selama bertahun-tahun!

Diabetes pankreas

Peningkatan konstan dalam gula darah karena penyimpangan fungsi eksokrin dan endokrin pankreas disebut diabetes pankreatogenik. Paling sering, disfungsi seperti itu diamati pada pankreatitis akut dan kronis. Diabetes dalam kasus ini disebut sekunder dan dimanifestasikan oleh penurunan tonus otot, rasa lapar, dan peningkatan keringat. Deteksi dan pengobatan yang terlambat dari penyakit ini menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Oleh karena itu, dalam hal tanda-tanda patologi pertama, kebutuhan mendesak untuk menghubungi spesialis di klinik.

Penyebab dan faktor perkembangan patologi

Penyebab utama tipe diabetes mellitus pankreas termasuk kerusakan kronis dan akut pada pankreas. Juga mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu terjadinya peradangan organ internal, setelah itu diabetes pankreas berkembang:

• minum minuman beralkohol;
• intervensi bedah pada pankreas;
• batu empedu;
• kelebihan berat badan;
• makan junk food;
• lesi obat pankreas;
• kanker;
• lesi pankreas traumatis;
• pengembangan nekrosis pankreas;
• kecenderungan genetik.

Kembali ke daftar isi

Fitur aliran

Munculnya kelainan metabolisme karbohidrat pada diabetes pankreas diamati paling sering setelah 5 tahun dari terjadinya pankreatitis pada manusia. Gangguan endokrin pada latar belakang proses inflamasi kronis pada pankreas dideteksi sebagai penurunan gula darah dan diabetes pankreas. Bahkan dengan bentuk pankreatitis kronis, sejumlah fitur diabetes dibedakan:

• Seringkali patologi ini menyakitkan orang-orang yang cenderung kurus.
• Peningkatan gula dalam kondisi ini membuat orang mudah bertoleransi.
• Saat mengonsumsi makanan rendah kalori, diabetes ditandai dengan perjalanan yang ringan dan tidak menyebabkan kebutuhan akan insulin.
• Setelah tanda-tanda pertama penyakit pankreas setelah beberapa tahun ada tanda-tanda diabetes.
• Kecenderungan menurunkan gula darah.
• Seringkali terwujud penyakit kulit dan patologi yang bersifat menular.
• Lebih lambat dari pada diabetes klasik, ada komplikasi seperti ketoasidosis. Keadaan hiperosmolar dan mikroangiopati juga dapat terjadi.
• Patologi diobati dengan baik dengan pemberian makanan, olahraga, dan penggunaan sulfonilurea.
• Ada sedikit kebutuhan untuk aplikasi insulin tambahan.

Kembali ke daftar isi

Gejala penyakitnya

Ketika diabetes mellitus pankreas memancarkan gejala seperti:

• sakit di perut;
• gangguan usus;
• perasaan lapar;
• keringat berlebih;
• berkurangnya tonus otot;
• tremor;
• kegembiraan besar;
• lesi vaskular;
• pengembangan ulkus trofik.

Kembali ke daftar isi

Langkah-langkah diagnostik

Jika seseorang menderita diabetes pankreas, ia harus segera pergi ke rumah sakit untuk menemui spesialis. Dokter akan mendengarkan semua keluhan dan melakukan studi objektif. Saat memeriksa perut terungkap kelembutan pada pankreas. Kemudian spesialis akan melakukan diagnosa banding dengan penyakit lain. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan meresepkan metode penelitian tambahan:

• hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• tes darah biokimia;
• tes darah untuk gula;
• USG perut;
• analisis jumlah diastase dalam urin dan darah.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan diabetes pankreas

Jika seseorang memiliki tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda tidak boleh mencoba menyembuhkan diri sendiri di rumah, karena ini dapat mengakibatkan konsekuensi berbahaya. Karena itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Setelah masuk, spesialis akan mengumpulkan anamnesis, memeriksa pasien dan meresepkan metode penelitian khusus. Setelah membuat diagnosis yang akurat, dokter akan membuat rencana perawatan.

Seperti terapi obat dan diet yang diresepkan.

Terapi obat-obatan

Dengan resep obat penyakit, disajikan dalam tabel:

Semua tentang diabetes pankreas

Diabetes mellitus pankreatogenik (PSD), dalam beberapa sumber medis yang disebut diabetes tipe 3, adalah patologi endokrin yang disebabkan oleh pankreatitis kronis atau akut. Kegagalan fungsi pada pankreas menyebabkan fluktuasi kadar gula darah yang konstan. Mereka disertai oleh sejumlah gejala karakteristik lesi pankreas atau patologi umum lainnya dari sistem pencernaan. Perkembangan glikemia terjadi secara bertahap dan sering didiagnosis hanya ketika PPM diucapkan.

Mekanisme perkembangan diabetes pankreas

Diabetes pankreatogenik adalah kelainan patologis dari metabolisme alami glukosa, yang merupakan konsekuensi dari penyakit pankreas. Ini terjadi terutama pada pankreatitis kronis. Studi klinis telah menunjukkan bahwa setelah tahap akut, penampilan PSD kurang mungkin, tetapi juga bisa menjadi konsekuensi logis. Dalam setengah dari kasus-kasus dengan pankreatitis kronis, diabetes tergantung-insulin berkembang, dan pada yang lain - pankreatogenik. Sulit untuk mendiagnosis karena karakteristik gejala yang tidak khas dari penyakit lain. Mekanisme pembentukan diabetes dimulai pada tahap awal penyakit pankreas, yang pada perkembangannya mengarah ke tahap yang lebih berbahaya.

Pankreatitis tahap 2 sudah mengandung elemen patologis dari keseluruhan proses - glikemia spontan. Ini dijelaskan oleh pelepasan insulin ke dalam aliran darah, yang diproduksi oleh sel beta, teriritasi oleh peradangan yang persisten. Toleransi glukosa dan peningkatan kadar gula darah yang berkepanjangan diamati dalam 4 tahap, dan akhirnya ada mekanisme kelenjar endokrin yang benar-benar terganggu. Ini disebabkan oleh penghancuran akhir sel-sel fungsional dan menggantinya dengan sel-sel jaringan adiposa.

Pelanggaran fungsi endokrin pankreas dapat diamati dengan dampak negatif pada tubuh, yang bersifat merusak:

• proses inflamasi konstan yang hadir dalam bentuk kronis selama periode eksaserbasi;
• operasi pankreas, terutama setelah pankreatektomi dalam berbagai ukuran;
• penyakit pankreas (onkologi, nekrosis pankreas);
• penyalahgunaan faktor-faktor yang dapat menyebabkan disfungsi organ (gangguan diet, konsumsi alkohol dan merokok, penggunaan obat-obatan untuk waktu yang lama).

Seperti bagian penting dari sistem endokrin, pankreas menghasilkan hormon insulin dan glukagon. Fungsi insular sel yang bertanggung jawab untuk reproduksi hormon terganggu akibat penggunaan zat berbahaya oleh seseorang. Dan peradangan kronis menghancurkan dan sclerosis pulau Langerhans, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin. Diabetes mellitus terbentuk dengan kelebihan trypsin, suatu penghambat sekresi insulin.

Gejala penyakitnya

Pankreatitis kronis dan diabetes mellitus, terbentuk pada latar belakang patologi kelenjar, paling sering terlihat pada orang dengan peningkatan rangsangan saraf. Alasan utama kekhawatiran pada tahap awal adalah gangguan pencernaan dan mulas, kembung, perut kembung dan diare yang menyertainya. Kekalahan pankreas ditandai dengan rasa sakit yang awalnya dinyatakan di zona epigastrik. Hiperglikemia setelah operasi dapat terjadi dalam waktu singkat, gejala spontan dapat terjadi dengan latar belakang peradangan.

Gangguan keseimbangan karbohidrat berkembang selama beberapa tahun. Gejala meningkat selama transisi dari tahap ke tahap, gangguan endokrin meningkat:

• pada awal perkembangan diabetes, kadar glukosa darah meningkat hingga derajat sedang;
• Seiring perkembangannya, penyakit ini mulai disertai dengan serangan hipoglikemia yang sering terjadi;
• kulit kering, haus konstan dan ekskresi urin yang sering abnormal (gejala karakteristik diabetes mellitus) muncul;
• mengukur glukosa puasa memberikan tingkat normal, dan setelah makan menunjukkan peningkatan;
• imunitas yang melemah mengarah pada pengembangan proses infeksi dan patologi kulit.

Menggigil, memutihkan kulit, serangan kelaparan parah, keringat dingin, dan kegembiraan patologis adalah tanda-tanda khas dari kehadiran patologi dalam tubuh. Namun, kasus-kasus ketika ketoasidosis atau ketonuria terjadi selama PSD, sedikit yang dijelaskan dalam praktik klinis. Lebih mungkin dengan diabetes tipe 3, keruh kesadaran atau kehilangan yang disebabkan oleh penurunan kadar glukosa. Kursus jangka panjang dapat menyebabkan kejang atau koma hipoglikemik tanpa terapi yang tepat.

Pankreatitis pada latar belakang diabetes

Pankreatitis pada diabetes mellitus adalah salah satu penyebab utama perkembangannya. Penyakit pankreas mengarah langsung ke dua area patologis: gangguan dan fungsi eksokrin dan endokrin. Beralkohol kronis, kronis sederhana, yang disebabkan oleh efek negatif lainnya, pankreatitis akut - semua bentuk penyakit ini melanggar interaksi alami yang diperlukan untuk fungsi sistem pencernaan. Ada perubahan yang berurutan:

• peningkatan tekanan aliran mengarah pada penghapusan pro-enzim tidak aktif dari kelenjar, yang mulai mencerna sel-sel organ;
• proses kalsinasi dan sclerotisasi mengarah pada penggantian sel-sel jaringan internal normal dengan ikat (berserat);
• atrofi pankreatosit, sintesis hormon berhenti, dan diabetes berkembang pada sekitar setengah dari kasus ini.

Ketika, karena kekurangan hormon, glukosa bersirkulasi dengan bebas dalam darah, itu menghancurkan reseptor dan sel, dan menyebabkan diabetes tipe 2. Ini ditandai dengan perjalanan patologis bukan karena kurangnya insulin, tetapi karena ketidakmampuan segmen yang hancur untuk melihatnya. Mekanisme perkembangan penyakit berbeda:

• diabetes mellitus tipe pertama selalu muncul dengan latar belakang kurangnya hormon yang hadir jika sel-sel yang dilahirkan kembali tidak dapat memproduksinya;
• Tipe 2 patologi berkembang pada latar belakang reseptor dan sel yang hancur yang tidak dapat mengadaptasi hormon yang tersedia;
• Diabetes tipe 3 adalah asal sekunder dan menggabungkan fitur khas dari dua yang pertama, itulah sebabnya WHO tidak mengenalinya.

Namun, ahli endokrin yang berlatih selama bertahun-tahun telah berulang kali mengamati perkembangan diabetes pankreas dan sangat menyadari taktik pengobatan yang diperlukan. Hal ini sebagian besar ditentukan oleh faktor-faktor yang memprovokasi peradangan pankreas, tahap dan keadaan organ pada saat ini. Tidak kalah relevan dan asal. Setiap jenis diabetes memiliki karakteristiknya sendiri, dan untuk pankreatogenik, ini adalah kadar glukosa normal sebelum makan dan meningkat - setelah itu. Selain itu, perkembangan dua jenis diabetes pertama dapat menjadi penyebab pankreatitis kronis, tetapi tidak konsekuensinya, dan yang ketiga adalah akibat dari penyakit pankreas.

Perawatan obat-obatan

Jika seseorang menderita pankreatitis dan diabetes, ia membutuhkan pengobatan simultan dari kedua penyakit tersebut, jika tidak maka tidak akan membawa hasil yang diharapkan.

Seperti terapi obat dan diet yang diresepkan.

Tujuan utama terapi obat adalah koreksi kondisi. Karena itu, obat-obatan diresepkan dalam beberapa jenis. Mereka ditujukan untuk:

• penghapusan kekurangan protein dan energi, mengisi kembali kekurangan enzim dan pengaturan proses pencernaan (terapi dengan agen enzimatik seperti amilase, lipase atau protease);
• normalisasi metabolisme karbohidrat - minum obat penurun gula;
• Untuk menghilangkan efek intervensi bedah, insulin diberikan, yang seiring waktu dapat digantikan oleh obat pengurang gula.

Penunjukan obat-obatan, serta komponen lain dari metode terintegrasi, semata-mata adalah tanggung jawab ahli endokrin, yang memperhitungkan sejarah, etiologi dan luasnya penyakit, dan ahli gastroenterologi yang terlibat dalam pengobatan pankreatitis.

Diet terapeutik

Diet yang direkomendasikan menyerupai nutrisi untuk pankreatitis dan diabetes tipe 2. Ini terdiri dari protein dan karbohidrat kompleks, dan karbohidrat cepat dikeluarkan dari makanan sehari-hari. Nutrisi direkomendasikan fraksional dan sering, dengan pengecualian lemak, pedas dan asin, dan beberapa produk ada dalam daftar larangan.

Prinsip dasar nutrisi

Preferensi diberikan pada karbohidrat kompleks, sayuran dan protein. Makanan, saus daging, kacang-kacangan dan apel tidak termasuk dalam makanan. Ransum yang dipilih harus memperbaiki gangguan metabolisme dan elektrolit, mengimbangi kekurangan protein dan vitamin.

Produk yang dapat dan tidak dapat digunakan untuk pankreatitis dan diabetes

Pasien harus dengan tegas mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, produk tepung, makanan cepat saji dan permen. Lemak dan pedas, asin dan pedas - semua ini termasuk dalam daftar larangan yang dapat mempengaruhi kondisi pasien. Soda manis, jus dengan zat asing, acar, sosis, kacang-kacangan tidak dianjurkan. Diet harian dihitung dari sejumlah nutrisi. Makanan sering dikonsumsi, dan dalam porsi kecil.

Diabetes pankreatogenik memberikan prognosis yang baik. Perjalanan penyakit dapat dihentikan, terutama pada tahap awal, kadar gula dapat dikurangi menjadi normal. Syarat utama adalah untuk mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Diabetes pankreatogenik

Diabetes mellitus pankreatogenik adalah penyakit endokrin yang terjadi dengan latar belakang lesi primer pankreas dari berbagai asal (paling sering pankreatitis kronis). Manifestasi gangguan dispepsia (mulas, diare, nyeri epigastrium periodik) dan perkembangan bertahap hiperglikemia. Diagnosis didasarkan pada studi profil glikemik, biokimia darah, USG, MRI pankreas. Perawatan termasuk diet rendah lemak dan karbohidrat "cepat", penunjukan enzim dan obat penurun glukosa, penolakan alkohol dan tembakau. Setelah operasi radikal, terapi penggantian insulin diresepkan.

Diabetes pankreatogenik

Diabetes mellitus pankreatogenik (diabetes mellitus tipe 3) adalah gangguan metabolisme glukosa sekunder, yang berkembang sebagai akibat kerusakan pada aparatus endokrin pankreas (PJ). Penyakit ini terjadi pada 10-90% pasien dengan pankreatitis kronis. Variabilitas data seperti ini dikaitkan dengan kesulitan memprediksi perkembangan disfungsi endokrin pankreas dan kesulitan diagnosis banding patologi. Setelah pankreatitis akut, risiko diabetes mellitus tipe 3 adalah 15%. Penyakit ini lebih sering diderita pria yang mengonsumsi alkohol berlebihan, makanan berlemak.

Penyebab diabetes pankreas

Penyakit ini berkembang melanggar fungsi endokrin dan eksokrin pankreas. Penyebab kerusakan berikut pada peralatan pulau kelenjar dibedakan:

• Peradangan kronis pankreas. Eksaserbasi pankreatitis yang sering meningkatkan risiko terkena diabetes. Peradangan kronis menyebabkan kerusakan bertahap dan pengerasan pulau Langerhans.
• Operasi pada pankreas. Frekuensi diabetes pasca operasi bervariasi dari 10% hingga 50% tergantung pada volume operasi. Paling sering, penyakit ini berkembang setelah pankreatektomi total, reseksi pankreatoduodenal, pankreatojejunostomi longitudinal, dan reseksi bagian ekor pankreas.
• Penyakit pankreas lainnya. Kanker pankreas, nekrosis pankreas menyebabkan disfungsi endokrin dengan pembentukan hiperglikemia persisten.

Ada faktor-faktor risiko yang memicu diabetes pankreatogenik pada pasien dengan disfungsi pankreas. Ini termasuk:

• Penyalahgunaan alkohol. Penggunaan sistematis minuman beralkohol beberapa kali meningkatkan risiko pankreatitis yang berasal dari alkohol dengan pembentukan hiperglikemia sementara atau persisten.
• Kegagalan daya. Konsumsi makanan berlebih yang kaya lemak, karbohidrat yang mudah dicerna, berkontribusi terhadap perkembangan obesitas, hiperlipidemia, dan gangguan toleransi glukosa (prediabetes).
• Obat jangka panjang (kortikosteroid) sering disertai dengan terjadinya hiperglikemia.

Patogenesis

Fungsi endokrin pankreas adalah pelepasan insulin dan glukagon ke dalam darah. Hormon diproduksi oleh pulau Langerhans, yang terletak di ujung kelenjar. Pengaruh eksternal yang berkepanjangan (alkohol, obat-obatan), serangan pankreatitis akut yang sering, pembedahan pada kelenjar menyebabkan pelanggaran fungsi insular. Perkembangan peradangan kronis kelenjar menyebabkan kerusakan dan sklerosis pada alat insular. Pada periode eksaserbasi peradangan, pembengkakan pankreas terbentuk, kandungan trypsin dalam darah meningkat, yang memiliki efek penghambatan pada sekresi insulin. Sebagai akibat dari kerusakan pada alat kelenjar endokrin, hiperglikemia transien dan kemudian persisten terjadi di awal, dan diabetes mellitus terbentuk.

Gejala diabetes pankreas

Patologi sering terjadi pada orang dengan tubuh kurus atau normal dengan peningkatan rangsangan sistem saraf. Kekalahan pankreas disertai dengan gejala dispepsia (diare, mual, mulas, perut kembung). Sensasi menyakitkan selama eksaserbasi peradangan kelenjar terlokalisasi di zona epigastrium dan memiliki intensitas yang berbeda. Pembentukan hiperglikemia pada pankreatitis kronis terjadi secara bertahap, rata-rata, dalam 5-7 tahun. Ketika durasi penyakit dan frekuensi eksaserbasi meningkat, risiko terkena diabetes meningkat. Diabetes dapat memulai dengan manifestasi pankreatitis akut. Hiperglikemia pasca operasi terbentuk secara simultan dan membutuhkan koreksi insulin.

Diabetes pankreatogenik ringan dengan peningkatan glukosa darah moderat dan serangan hipoglikemia yang sering. Pasien secara memuaskan beradaptasi dengan hiperglikemia hingga 11 mmol / l. Peningkatan glukosa darah lebih lanjut menyebabkan gejala diabetes (haus, poliuria, kulit kering). Diabetes pankreatogenik dapat diobati dengan baik dengan terapi diet dan agen hipoglikemik. Perjalanan penyakit disertai dengan penyakit menular dan kulit yang sering.

Komplikasi

Pada pasien dengan diabetes tipe 3, ketoasidosis dan ketonuria jarang terjadi. Pasien dengan diabetes pankreas ditandai oleh serangan hipoglikemia jangka pendek yang sering, yang disertai dengan rasa lapar, keringat dingin, kulit pucat, agitasi berlebihan, dan tremor. Penurunan kadar glukosa darah lebih lanjut menyebabkan keruh atau hilangnya kesadaran, perkembangan kejang dan koma hipoglikemik. Dengan perjalanan panjang diabetes pankreas, komplikasi dari sistem dan organ lain (neuropati diabetik, nefropati, retinopati, angiopati), hipovitaminosis A dan E, dan gangguan metabolisme magnesium, tembaga, dan seng terbentuk.

Diagnostik

Diagnosis diabetes pankreas sulit. Hal ini disebabkan oleh tidak adanya gejala diabetes, sulitnya mengenali penyakit radang pankreas. Dengan perkembangan penyakit sering mengabaikan gejala lesi pankreas, hanya meresepkan terapi penurun gula. Diagnosis metabolisme karbohidrat dilakukan di bidang-bidang berikut:

1. Konsultasi ahli endokrin. Peran penting dimainkan oleh studi menyeluruh tentang riwayat medis dan hubungan diabetes dengan pankreatitis kronis, operasi pada pankreas, alkoholisme, gangguan metabolisme, dan pengobatan steroid.
2. Pemantauan glikemia. Ini melibatkan penentuan konsentrasi glukosa pada perut kosong dan 2 jam setelah makan. Dengan diabetes tipe 3, kadar glukosa puasa akan berada dalam kisaran normal, dan meningkat setelah makan.
3. Evaluasi fungsi pankreas. Dilakukan dengan menggunakan analisis biokimia untuk mengetahui aktivitas diastase, amilase, trypsin dan lipase dalam darah. Data OAM menunjukkan kapan ada diabetes pankreatogenik, jejak glukosa dan aseton dalam urin biasanya tidak ada.
4. Teknik pencitraan instrumental. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut, MRI pankreas memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran, echogenisitas, struktur pankreas, adanya formasi tambahan dan inklusi.

Dalam endokrinologi, diagnosis banding penyakit dilakukan dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Diabetes tipe 1 ditandai oleh serangan penyakit yang tajam dan agresif pada usia muda dan gejala hiperglikemia yang parah. Dalam tes darah, antibodi terhadap sel beta RV terdeteksi. Ciri khas diabetes tipe 2 adalah obesitas, resistensi insulin, keberadaan C-peptida dalam darah dan tidak adanya serangan hipoglikemik. Perkembangan diabetes kedua jenis ini tidak terkait dengan penyakit radang pankreas, serta intervensi bedah pada organ.

Pengobatan diabetes pankreas

Untuk hasil terbaik, perlu melakukan pengobatan bersama pankreatitis kronis dan diabetes. Diperlukan untuk secara permanen meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan tembakau, untuk menyesuaikan pola makan dan gaya hidup. Terapi kombinasi memiliki bidang-bidang berikut:

• Diet Nutrisi untuk diabetes pankreas termasuk koreksi kekurangan protein, defisiensi vitamin, gangguan elektrolit. Pasien disarankan untuk membatasi konsumsi karbohidrat "cepat" (produk mentega, roti, permen, kue), gorengan, makanan pedas dan berlemak. Makanan utama terdiri dari protein (varietas rendah lemak dari daging dan ikan), karbohidrat kompleks (sereal), dan sayuran. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Dianjurkan untuk mengecualikan apel segar, kacang-kacangan, kaldu daging yang kaya, saus dan mayones.
• Kompensasi untuk kekurangan enzim pankreas. Obat-obatan yang mengandung enzim amilase, protease, lipase digunakan dalam berbagai rasio. Obat-obatan membantu membangun proses pencernaan, menghilangkan kekurangan protein-energi.
• Minum obat penurun glukosa. Untuk normalisasi metabolisme karbohidrat, hasil yang baik diberikan dengan resep obat sulfonilurea.
• Terapi penggantian pasca operasi. Setelah intervensi bedah pada pankreas dengan reseksi lengkap atau sebagian dari ekor kelenjar, pemberian insulin fraksional diindikasikan, tidak lebih dari 30 U per hari. Tingkat glukosa darah yang disarankan tidak lebih rendah dari 4,5 mmol / l karena bahaya hipoglikemia. Dengan stabilisasi glikemia harus dilanjutkan ke penunjukan obat hipoglikemik oral.
• Autotransplantasi sel pulau. Itu dilakukan di pusat-pusat medis endokrinologis khusus. Setelah transplantasi berhasil, pasien menjalani pankreatotomi atau reseksi pankreas.

Prognosis dan pencegahan

Dengan pengobatan kompleks lesi pankreas dan koreksi hiperglikemia, prognosis penyakitnya adalah positif. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mencapai kondisi yang memuaskan pasien dan nilai normal gula darah. Pada penyakit onkologis yang parah, operasi radikal pada kelenjar, prognosisnya akan tergantung pada intervensi dan periode rehabilitasi. Perjalanan penyakit ini diperburuk oleh obesitas, alkoholisme, penyalahgunaan makanan berlemak, manis dan pedas. Untuk pencegahan diabetes pankreas, perlu menjalani gaya hidup sehat, melepaskan alkohol, di hadapan pankreatitis tepat waktu untuk diperiksa oleh ahli gastroenterologi.

Apa itu diabetes pankreas

Menurut berbagai statistik, pada pasien dengan pankreatitis kronis (CP), diabetes mellitus (DM) berkembang pada 10-90 kasus dari seratus. Hampir setengah dari mereka adalah bentuk yang tergantung pada insulin. Pada pankreatitis akut, kadar glukosa biasanya kembali normal setelah serangan pankreas. Meskipun perkembangan hiperglikemia pada pankreatitis akut adalah tetap pada 50% dari semua kasus, frekuensi mempertahankan hiperglikemia yang stabil diamati tidak lebih dari 15%.

Diabetes Tipe III

Diabetes pankreatogenik disebut diabetes "lain". Ini cukup umum dalam endokrinologi. Hal ini ditandai dengan kombinasi gejala diabetes tipe I dan tipe II dalam berbagai rasio. Konsep diabetes mellitus tipe III (pankreatogenik) WHO tidak secara resmi diperkenalkan. Oleh karena itu, kasus penyakit ini berhubungan dengan tipe I dan II yang disetujui secara resmi. Diagnosis diabetes tipe III dibuat dengan benar hanya pada 43% kasus. Karenanya inkonsistensi data statistik. Selain itu, dalam hampir setengah dari kasus, pengobatan dan diet diresepkan untuk pankreatitis tanpa memperhitungkan perkembangan patologi.

Penunjukan insulin dengan dominasi tanda-tanda penyakit tipe I dengan diabetes pankreas menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki untuk pasien. Dalam hal ini, penggunaan obat antidiabetes yang digunakan untuk mengobati bentuk resmi penyakit dikontraindikasikan.

Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah penyerapan yang kuat oleh usus yodium karena beberapa patologi:

Bahkan intoleransi sereal dapat memicu fenomena tersebut. Karena itu, penggunaan obat yang merangsang fungsi pankreas, tidak ada artinya. Terapi insulin yang terbaik tidak akan memberikan hasil yang positif.

Kemungkinan mengembangkan diabetes tipe 3 pada pasien dengan pankreatitis kronis adalah sekitar 4%. Prognosis diperburuk oleh obesitas, insufisiensi endokrin, alkoholisme. Dan dalam kasus terakhir, adalah mungkin untuk mengurangi keparahan rasa sakit.

Mekanisme pengembangan

Sel eksokrin yang membentuk dasar pankreas, menghasilkan cairan pencernaan. Di sebelah mereka adalah pulau Langerhans, yang terdiri dari struktur seluler yang mensintesis zat hormonal: glukagon dan insulin. Karena kedekatannya dengan proses yang mempengaruhi satu jenis sel, sel tetangga dari jenis lain terlibat. Ini menjelaskan fakta bahwa pankreatitis dan diabetes berkembang secara serempak.

Diabetes ditandai oleh penghancuran struktur seluler pulau Langerhans, menggantikannya dengan jaringan ikat dan adiposa. Reaksi peradangan lokal meliputi sel-sel yang menghasilkan jus pencernaan. Pankreatitis berkembang.

Pada gilirannya, CP, perjalanan yang juga ditandai dengan penggantian struktur seluler jaringan pankreas dengan jaringan lemak dan ikat, dapat menyebabkan perkembangan diabetes tipe III.

Diabetes pankreatogenik ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• penambahan pasien yang tipis atau normal;
• kurangnya koneksi dengan faktor keturunan;
• penyakit dan infeksi kulit yang sering;
• munculnya gejala-gejala bentuk diabetes yang umum;
• penurunan kadar glukosa darah dan kemungkinan mengembangkan koma hipoglikemik;
• kemungkinan lesi vaskular;
• kurangnya umpan balik positif pada persiapan tablet;
• dalam kasus yang jarang terjadi, asidosis dan ketosis berkembang;
• menurunkan ketergantungan insulin.

Perjalanan paralel antara diabetes dan pankreatitis kronis membuat perawatan menjadi jauh lebih sulit. Untuk menghilangkan kekurangan enzim dan mengembalikan metabolisme karbohidrat, diperlukan persiapan hormonal dan enzim secara bersamaan. Diet memainkan peran penting dalam kompleks perawatan untuk diabetes pankreatogenik.

Persyaratan diet

Tujuan dari pembatasan diet adalah untuk mengatur konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna. Dalam hal ini, diet untuk diabetes menyiratkan penolakan terhadap permen dan produk roti. Pada saat yang sama, kerusakan struktural pada sel-sel enzimatik dimanifestasikan dalam gangguan pencernaan. Munculnya sakit perut akut disertai dengan konsumsi makanan yang mengandung mustard atau minyak esensial. Makanan kasar, kaya serat, sulit diserap.

Ransum harian untuk aliran paralel pankreatitis dan diabetes dibuat lebih sering sesuai dengan skema berikut:

Mempertimbangkan kurangnya berat badan, kekurangan protein dan energi, adanya gangguan elektrolit dan defisiensi vitamin.

Diet dan diet yang tepat dikembangkan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Seperti dalam kasus diabetes dengan bentuk lain, diet untuk diabetes pankreatogenik diperlukan untuk kehidupan.

Koreksinya dilakukan tergantung pada perjalanan penyakit, sambil mengamati tanda-tanda dinamika positif atau, sebaliknya, penurunan kesehatan.

Diabetes mellitus pankreatogen: gejala dan pengobatan

Dalam kasus disfungsi pankreas, ada 2 jenis diabetes mellitus: hiperinsulinisme dan diabetes pankreas. Tipe terakhir disebut juga diabetes sekunder atau tipe 3. Penyakit ini memiliki karakteristik sendiri yang membedakannya dari jenis diabetes lainnya.

Fitur penyakit

Patogenesis tipe diabetes pankreas dikaitkan dengan pengerasan, penghancuran jaringan endokrin, proses autoimun. Jika seseorang memiliki obesitas, maka penyakit jenis ini juga ditandai dengan resistensi insulin (lihat apa itu sindrom resistensi insulin).

Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya atau manifestasi lanjut dari gejala klinis yang jelas, infeksi sering, kerusakan kapiler, dan kecenderungan kekurangan glukosa.

Risiko terkena penyakit ini tergantung pada karakteristik perjalanan pankreatitis kronis dan tidak muncul sama sekali. Dengan pankreatitis alkoholik, risiko penyakit ini jauh lebih tinggi.

Gejala diabetes pankreas

Bentuk diabetes ini tidak dapat dikaitkan dengan tipe 1 atau 2, karena gambaran klinisnya sedikit berbeda.

Penyakit ini tidak ada hubungannya dengan obesitas, pasien biasanya memiliki tubuh kurus. Juga tidak ada ketergantungan pada faktor keturunan, dan tidak ada resistensi insulin. Hiperglikemia membawa hingga 11,5 mmol / l.

Tidak ada manifestasi klinis yang nyata atau muncul pada tahap akhir. Kita dapat mengatakan bahwa diabetes tipe ini relatif mudah.

Gejala dapat muncul hanya beberapa tahun setelah munculnya rasa sakit di perut. Pasien sering menderita infeksi, penyakit kulit, rentan terhadap kondisi hipoglikemik. Pada tipe pankreas, mikroangiopati, keadaan hiperosmolar, ketoasidosis jarang terjadi dan kemudian berkembang (lihat ketoasidosis diabetik).

Pasien memiliki kebutuhan rendah untuk terapi insulin. Penyakit ini dapat menerima pengobatan dengan obat-obatan, terapi diet, aktivitas fisik.

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes mellitus pankreas relatif mudah, secara signifikan mengurangi kualitas hidup manusia.

Diagnostik

Diabetes tipe 3 didiagnosis lebih jarang. Biasanya pasien tersebut didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa para dokter tidak memperhatikan akar penyebab penyakit (pankreatitis kronis) dan hanya hiperglikemia yang menyerah pada efek terapeutik, yaitu. konsekuensi, bukan sebab.

Untuk diagnosis pankreatitis kronis, laboratorium dan studi instrumen berikut diperlukan:

• analisis umum dan biokimia darah dan urin;
• studi penyebaran;
• penentuan aktivitas enzim pankreas dalam urin dan darah;
• studi tentang fungsi pankreas eksokrin;
• penilaian fungsi pankreas eksternal dan intrasekretoris;
• radiografi;
• fibrogastroduodenoscopy;
• endoskopi retrograde kolangiopancreatography;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• ultrasonografi endoskopi;
• computed tomography;

Studi di atas diperlukan untuk mengidentifikasi fungsi pankreas. Setelah diagnosis pankreatitis kronis ditegakkan, tes diagnostik standar untuk diabetes dapat dilakukan. Penyakit ini dikonfirmasi oleh tes darah dan urin untuk glukosa.

Penting untuk mendiagnosis pankreatitis kronis, karena diabetes pankreatogenik adalah penyakit sekunder, tidak seperti dua jenis lainnya.

Pengobatan diabetes pankreas

Tidak ada perawatan khusus untuk penyakit ini. Diet ditentukan, di mana defisiensi protein-energi dikoreksi, ada kekurangan berat badan, hipovitaminosis dan gangguan elektrolitik dihilangkan.

Untuk mengkompensasi kekurangan eksokrin pankreas, obat-obatan enzim, terutama Creon, diresepkan. Berkat ini, dimungkinkan untuk meningkatkan metabolisme karbohidrat, mengontrol kadar glukosa darah, dan mengurangi risiko berbagai komplikasi.

Setelah serangan rasa sakit pada pankreatitis kronis, pasien mungkin mulai takut untuk makan makanan, yang mengarah pada pengembangan hipoglikemia. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat menggunakan analgesik creon atau non-narkotika.

Jika perlu, pemberian insulin fraksional diresepkan (tidak lebih dari 30 unit). Dosisnya tergantung pada tingkat glikemia, kualitas makanan yang dikonsumsi, jumlah karbohidrat dan aktivitas fisik seseorang.

Setelah indikator metabolisme karbohidrat stabil, pasien diberi resep obat dengan efek hipoglikemik pemberian oral.

Klinik khusus melakukan transplantasi pulau Langerhans dengan reseksi lebih lanjut dari pankreas atau pengangkatannya.

Diet

Tujuan utama dari tujuan diet - penyelesaian karbohidrat yang mudah dicerna. Pasien perlu melupakan produk-produk manis dan tepung. Pada pasien dengan serat yang sulit dicerna dalam tubuh.

Diet harian pasien dengan diabetes sekunder harus terdiri dari 20% makanan protein, dari 20 hingga 30% lemak dan 50-60% karbohidrat. Penting juga untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol dan tembakau.

Diet dikembangkan oleh dokter, berdasarkan karakteristik individu pasien, dengan mempertimbangkan defisit berat badan, kekurangan vitamin, gangguan elektrolit, kekurangan protein dan energi.

Dilarang keras untuk menghentikan diet dan perlu mematuhinya seumur hidup.

Di masa depan, karena pelanggaran diet mungkin muncul komplikasi atau kerusakan.

Ramalan

Prognosisnya menguntungkan, tergantung pada perawatan dini oleh dokter, diagnosis penyakit yang tepat dan kepatuhan terhadap semua resep medis.

Diabetes mellitus pankreatogenik secara klinis lebih mudah daripada jenis penyakit lainnya. Meskipun demikian, ini memperburuk kondisi pasien dengan pankreatitis kronis dan secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup manusia. Penting untuk mengobati tidak hanya penyakit sekunder, tetapi juga akar penyebab terjadinya.

Pankreatitis dan Diabetes

Komplikasi diabetes diwakili oleh sekelompok penyakit.

Pembuluh, organ pencernaan, jantung, otak dipengaruhi oleh hiperglikemia.

Salah satu kondisi berbahaya ini adalah diabetes pankreatogenik.

Surat dari pembaca kami

Nenek saya telah menderita diabetes sejak lama (tipe 2), tetapi akhir-akhir ini komplikasi telah menjalar ke kaki dan organ dalamnya.

Secara tidak sengaja menemukan artikel di Internet yang benar-benar menyelamatkan nyawa. Mereka berkonsultasi dengan saya di sana melalui telepon secara gratis dan menjawab semua pertanyaan, memberi tahu saya cara mengobati diabetes.

2 minggu setelah pengobatan nenek, bahkan suasana hatinya berubah. Dia berkata bahwa kakinya tidak sakit lagi dan bisul tidak berkembang, kita akan pergi ke dokter minggu depan. Saya membuang tautan ke artikel tersebut

Alasan

Dengan pankreatitis, perubahan destruktif terjadi pada jaringan organ. Ketika mereka mempengaruhi kelenjar endokrin, insulin terganggu. Semua ini mengarah pada perkembangan diabetes pankreas.

Alasan utama kemunculannya adalah adanya pankreatitis, tetapi ada yang lain:

• cedera pankreas;
• intervensi bedah;
• perawatan resektif;
• penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat mengintensifkan penyakit;
• kelenjar onkologi dan penyakit tubuh lainnya;
• fibrosis kistik dan hemochromatosis juga merupakan penyebabnya.

Pengaruh ketergantungan alkohol dan nutrisi yang tidak tepat pada terjadinya pankreatitis pada latar belakang diabetes mellitus dicatat.

Simtomatologi

Paling sering, gejala-gejala pankreatitis pada diabetes mellitus selama bertahun-tahun belum terasa. Ini adalah kelicikan keseluruhan penyakit dan bahaya keterlambatan deteksi.

Fitur utama yang mengenali keberadaan penyakit ini meliputi:

• Ketidakmampuan untuk mendapatkan rasa kenyang dari makanan. Porsi semakin besar, makan lebih sering, tetapi pasien merasa lapar terus-menerus.
• Sering pergi ke toilet. Ini terutama terlihat di malam hari, ketika Anda harus selalu bangun dari ketidaknyamanan.
• Tidak terpadamkan, haus yang tidak normal. Gejala ini bisa membenarkan yang sebelumnya, ada perasaan mulut kering yang konstan.
• Kelemahan, kelelahan.
• Memar dan bengkak dapat terjadi, yang disebabkan oleh masalah pada pembuluh darah.

Ketika penyakit menjadi kronis, bahkan keadaan tidak sadar, kejang-kejang, gangguan mental terjadi.

Bahaya

Diyakini bahwa penderita diabetes adalah orang yang kelebihan berat badan yang menjalani gaya hidup dan diet yang tidak teratur.

Bahaya pankreatitis pada diabetes adalah manifestasinya yang tidak khas. Bahkan diterima untuk menghubungkan penyakit ini dengan diabetes tipe 3, karena terjadi dengan latar belakang perubahan pankreas. Pasien mungkin memiliki fisik dan berat badan yang benar-benar normal, kecenderungan genetik tidak ada.

Inovasi dalam pengobatan diabetes - cukup minum setiap hari.

Pada tahun-tahun pertama perkembangannya, kebutuhan akan terapi insulin rendah, orang tersebut tidak mengetahui perkembangan penyakitnya. Di masa depan, itu berkembang, perlu untuk mengobati diabetes dan pankreatitis kronis bersama.

Komplikasi baru, nefropati, retinopati, dan lainnya dapat muncul. Luka praktis tidak sembuh dengan sendirinya, bisul dan gangren ekstremitas terbentuk.

Diagnostik

Poin penting adalah memonitor kadar gula. Itu dilakukan dengan metode khusus pada perut kosong dan dengan beban. Untuk melakukan ini, pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Selanjutnya, pasien ditawari untuk minum sirup manis, dan kemudian mengambil analisis lagi.

Hasil pengukuran dibandingkan. Sebagai aturan, diabetes pankreas meningkatkan gula setelah makan.

Adalah mungkin untuk melakukan tes biokimia. Fiturnya adalah untuk menentukan tingkat amilase, lipase, diastase, trypsin. Analisis komponen ini akan menunjukkan keadaan pankreas, kinerjanya.

Analisis urin menentukan keberadaan aseton dan glukosa. Biasanya, mereka tidak terdeteksi.

USG tetap menjadi metode diagnostik paling penting untuk diabetes pankreas. Pisahkan pengurangan kelenjar, insufisiensi sinyal eksternal dalam tubuh. MRI akan memungkinkan untuk menilai echogenicity, keberadaan inklusi, untuk mengidentifikasi patologi.

Perawatan

Perawatan diabetes mellitus pankreas bukanlah proses yang mudah yang harus dipercayakan secara eksklusif kepada seorang profesional medis. Metode tradisional dan pengobatan sendiri tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, bisa berakibat fatal.

Pertama-tama, terapi obat yang diresepkan. Ini bertujuan untuk:

• Gula berkurang. Gunakan obat golongan sulfonylurea.
• Penerimaan enzim. Kelenjar yang terkena tidak mampu menyediakan tubuh dengan zat yang diperlukan, mereka harus diperoleh dari luar.
• Penggunaan insulin setelah operasi (terapi penggantian).

Dengan rasa sakit yang kuat, analgesik dan antispasmodik diresepkan untuk meredakan serangan.

Selain perawatan obat, seringkali ada kebutuhan untuk operasi. Ketika semua tindakan pengobatan tidak memberikan efek yang diinginkan, transplantasi organ dilakukan.

Pembaca situs kami menawarkan diskon!

Persiapan

Obat resep dilakukan secara ketat oleh dokter, berdasarkan stadium penyakit dan kondisi pankreas. Pemilihan obat independen tidak akan membawa kemanjuran, memiliki konsekuensi berbahaya.

Cara utama untuk mengisi kembali kekurangan enzim adalah Creon. Ini meningkatkan penyerapan protein, karbohidrat, lemak dalam tubuh. Memfasilitasi kerja tubuh.

Pankreatitis pada diabetes dapat menyebabkan serangan nyeri yang membantu meredakan antispasmodik berdasarkan papaverin, drotaverin, atropin, dan komponen lainnya.

Dengan penunjukan dokter yang hadir, analgesik non-narkotika dapat diambil (untuk menghilangkan rasa sakit). Obat-obatan, walaupun mereka dapat mencapai efek cepat, sangat tidak diinginkan. Konsekuensi masuk dan penarikan hanya akan memperburuk kondisi pasien.

Insulin

Karena masalah utama pankreatitis pada diabetes mellitus adalah produksi insulin yang tidak mencukupi, Anda memerlukan pengisian terus-menerus dari jumlahnya dalam tubuh.

Obat resep memastikan normalisasi kondisi pasien, mengurangi risiko komplikasi. Pankreatitis kronis pada diabetes tipe 2 terkadang dilakukan tanpa obat yang mengandung insulin. Terkadang cukup untuk menormalkan makanan, untuk memasukkan aktivitas fisik dalam hidup Anda.

Dokter memilih rejimen pengobatan berdasarkan karakteristik pasien. Suntikan mana yang lebih cocok, bagaimana insulin akan diserap oleh tubuh - semua aspek diperhitungkan saat memilih perawatan. Hal utama adalah tidak meninggalkan terapi substitusi untuk mempertahankan tingkat insulin alami dalam darah sepanjang hari.

Operasi

Ada situasi ketika tidak ada metode yang membantu pasien, satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan (transplantasi organ).

Indikasi untuk melakukan adalah:

• kurangnya efek terapi obat;
• resistensi terhadap pemberian injeksi insulin;
• pelanggaran proses metabolisme pada pasien;
• komplikasi parah dari diabetes mellitus dari kedua jenis.

Operasi sepenuhnya menyelesaikan masalah pasien jika transplantasi kelenjar baru berhasil.

Diet

Menetapkan nutrisi adalah kunci untuk memperbaiki kondisi dan jumlah darah.

Mengurangi kadar gula, mengurangi beban pada organ-organ saluran pencernaan akan membantu persiapan diet yang benar:

• Makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Makanan langka dalam jumlah besar tidak diterima.
• Kecualikan karbohidrat cepat dari menu Anda. Ini akan membantu mengurangi kandungan kalori makanan, menormalkan kadar glukosa darah.
• Termasuk dalam diet buah-buahan dan sayuran sehat, memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral.
• Pengawet, minuman beralkohol, dan produk-produk asap harus dilupakan. Semua jenis makanan berbahaya hanya akan memperburuk situasi.
• Piring memasak harus dikukus, dalam slow cooker, rebusan atau rebus. Dilarang memanggang, menggoreng minyak sayur dilarang.
• Sayuran dan sayuran harus menjadi prioritas utama saat memilih makanan di toko.
• Daging dan ikan hanya varietas rendah lemak.

Karena diet untuk pankreatitis dan diabetes harus mengurangi beban pada pankreas, ada baiknya juga mengecualikan makanan dengan kandungan serat kasar.

Ramalan

Komponen penting dari ramalan lebih lanjut adalah penerapan semua rekomendasi dokter. Dalam hal perawatan obat, adalah mungkin untuk sepenuhnya mengisi kembali insulin dari luar, menggunakan enzim untuk membantu organ yang melemah.

Koreksi kerja kelenjar dan pengobatan diabetes mellitus pada pankreatitis akan memungkinkan kedua faktor dikendalikan secara bersamaan. Dalam kasus ketika penyakit terdeteksi dalam waktu, terapi yang memadai diresepkan, pasien dapat mengandalkan peningkatan keadaan, mengurangi risiko komplikasi.

Ketika semua kegiatan tidak memberikan tindakan yang diinginkan, hanya transplantasi organ yang tersisa. Prognosis untuk pembedahan adalah positif, konsekuensi negatif jarang terjadi.

Transplantasi sepenuhnya menyelesaikan masalah produksi insulin, tubuh baru bekerja dengan melakukan fungsi yang diperlukan.

Perlu dicatat bahwa sangat sulit untuk memprediksi munculnya penyakit seperti itu. Tentu saja tersembunyi, tidak adanya tanda-tanda yang jelas memperburuk situasi, waktu berharga untuk perawatan hilang. Satu-satunya hal yang harus Anda lakukan setiap hari, menjaga kesehatan Anda, adalah menjalani gaya hidup yang benar. Jika Anda mengidentifikasi masalah dalam tubuh, jangan menarik dengan diagnosis.

Diabetes selalu menyebabkan komplikasi fatal. Tips dalam gula darah sangat berbahaya.

Lyudmila Antonova menjelaskan pengobatan diabetes. Baca lengkap