Bau napas diskinesia bilier

Patologi organ pencernaan sering dikaitkan dengan gangguan persarafan dan nada dinding otot organ dan saluran berlubang. Sekitar setengah dari populasi negara kita menderita diskinesia saluran empedu sampai taraf tertentu. Kondisi ini ditandai dengan pelanggaran proses keluarnya empedu dari rongga kantong empedu. Ini dibagi menjadi dua jenis utama: tardive empedu hipomotor dan hipermotor. Tergantung pada jenisnya, gejalanya dapat bermanifestasi sebagai nyeri atau keparahan dan nyeri lengkung tumpul di hipokondrium kanan. Dengan perjalanan penyakit yang lama, gejala sekunder dapat bermanifestasi sebagai dispepsia kronis, sembelit atonic, diare yang banyak, penurunan berat badan, atau, sebaliknya, dalam peningkatan yang tajam. Ada juga tanda-tanda keracunan umum: peningkatan kelemahan dengan berkeringat, kelelahan, kehilangan nafsu makan, lekas marah.
Dalam pemahaman istilah medis, diskinesia saluran empedu adalah gangguan sementara atau permanen dari motilitas saluran kandung empedu, yang bertanggung jawab untuk keluarnya empedu ke dalam rongga duodenum sebagai respons terhadap benjolan makanan yang masuk ke lambung. Empedu adalah cairan fisiologis yang cukup agresif yang terlibat dalam pemrosesan lemak dan netralisasi mikroflora patogen. Ketika dilemparkan ke lambung atau ke saluran pankreas, dapat menyebabkan nekrosis proteolitik jaringan. Ini memicu munculnya tanda-tanda pankreatitis reaktif.
Diperlukan perawatan kompleks dari diskinesia bilier, karena patologi ini dapat memicu perkembangan penyakit mengerikan seperti saluran pencernaan seperti:

• kolesistitis, termasuk kalkulus;
• pankreatitis reaktif dengan perkembangan nekrosis pankreas dari jaringan kelenjar;
• gastritis katarak kronis dengan refluks esofagitis;
• erosi dan ulkus duodenum;
• kolitis atonik dan spastik.

Dalam diagnosis awal diskinesia bilier, penting tidak hanya untuk menentukan jenis gangguan pengeluaran empedu, tetapi juga untuk mengidentifikasi adanya penyakit terkait dan komplikasi dari proses ini.

Diskinesia bilier pada anak-anak

Sebagai aturan, sebagian besar patologi sistem pencernaan diletakkan pada anak usia dini dalam perkembangan saluran pencernaan. Diskinesia bilier pada anak-anak terjadi pada sekitar 70% remaja dan pada 45% anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun. Penyebab utama patologi adalah ketidakseimbangan dalam pengembangan sistem saraf pusat dan otonom. Pelanggaran rezim dan pola makan adalah faktor provokatif. Faktor risiko lain termasuk:

• gaya hidup menetap;
• perokok pasif, jika orang dewasa merokok dalam keluarga;
• makan banyak rasa dan pewarna buatan, termasuk dalam komposisi minuman berkarbonasi;
• patologi saluran empedu.

Pada sebagian besar kasus, diskinesia saluran empedu pada anak berlangsung dalam bentuk laten dan laten. Gejala pertama dapat terjadi secara tiba-tiba, dengan latar belakang aktivitas fisik yang tidak biasa. Biasanya, anak-anak ini menetap, lesu, mereka tidak tertarik pada apa yang terjadi di sekitar peristiwa. Kinerja sekolah mungkin menderita karena meningkatnya kelelahan karena keracunan tubuh yang konstan. Nyeri pada hipokondrium kanan adalah tanda yang menentukan dari diskinesia bilier pada anak-anak. Ada serangan setelah jalan cepat, lari, atau permainan di luar ruangan. Serangan itu lewat sendiri setelah keluarnya empedu yang banyak. Ini memicu kram di usus kecil dan besar, munculnya tinja cair berwarna coklat gelap. Gejala dapat muncul kembali setelah 5-10 hari saat empedu menumpuk.

Jika Anda tidak mengobati diskinesia bilier pada anak-anak di usia dini, maka selama masa pubertas, ketika perubahan hormon berubah, ini penuh dengan situasi yang memburuk dengan perubahan patologis pada semua organ terkonjugasi dari sistem pencernaan.

Jenis diskinesia bilier: hipertonik dan hipotonik

Tergantung pada mekanisme pelanggaran aliran empedu, berbagai jenis patologi dibedakan. Sebagai aturan, dalam rencana diagnostik jenis hipotonik dan diskinesia bilier penting. Masing-masing dari mereka memiliki mekanisme pelanggaran sendiri terhadap aliran empedu dan disertai dengan patologi sekunder yang khas.

Diskinesia hipotonik hipotonik pada saluran empedu

Stagnasi empedu di kantong empedu menyebabkan hilangnya lumpur dan penciptaan kondisi untuk pengembangan mikroflora patogen, kolesistitis dan pembentukan batu. Ini adalah diskinesia bilotonik hipotonik, yang ditandai dengan tidak adanya atau penurunan tajam dalam tonus dinding otot kandung empedu dan duktus. Sebagai akibat dari pelanggaran konduktivitas impuls saraf, sinyal tentang pelepasan cairan fisiologis tidak sepenuhnya dilakukan. Empedu tidak memasuki duodenum. Ini menyebabkan pemrosesan benjolan makanan tidak lengkap. Lemak tidak dicerna. Ada gejala khas dari tahap awal - yang disebut "tinja berlemak".
Kemudian diskinesia hipokinetik atau hipomotor pada saluran empedu menyebabkan perkembangan kongesti di rongga kantong empedu. Kelebihan cairan fisiologis ini dapat dibuang ke saluran empedu dan dari sana sampai ke jaringan pankreas. Jenis diskinesia bilier yang hipotonik berbahaya karena perkembangan pankreatitis reaktif, kolesistitis kalkulus, kolelitiasis dan nekrosis pankreas. Pasien datang dengan tinja cairan persisten dan tanda-tanda defisiensi asam lemak dalam makanan.

Diskinesia hiperkinetik hipertensif pada saluran empedu

Varian kedua dari mekanisme pengembangan patologi ini termasuk pelanggaran proses regulasi ekskresi empedu dalam duodenum. Dalam norma fisiologis, itu dilepaskan di bawah aksi kimia khusus yang diproduksi oleh mukosa duodenum di bawah pengaruh benjolan makanan di sana. Pada saat yang sama ada asupan simultan jus pankreas, yang memiliki reaksi alkali yang berkembang. Properti ini memberikan netralisasi aksi agresif asam klorida dan empedu, yang berkontribusi terhadap perlindungan mukosa duodenum dari erosi dan bisul. Diskinesia bilier hipertensi adalah aliran empedu yang tidak terkontrol, terlepas dari adanya bolus makanan dan pelepasan jus pankreas. Oleh karena itu, mukosa duodenum dan sfingter lambung keluaran terus-menerus terkena serangan lingkungan yang agresif. Pada akhirnya, ini mengarah pada pengembangan refluks empedu di rongga perut. Ada perubahan tajam dalam komposisi kimiawi dari kandungan internalnya. Ulkus peptikum dan ulkus duodenum, kolitis ulserativa, gastritis catarrhal, dan duodenitis dapat terjadi.
Jenis diskinesia bilier yang hipertensi jarang menyebabkan nyeri akut. Ini biasanya ditandai dengan ketidaknyamanan yang terus-menerus dalam hipokondrium kanan dan gangguan buang air besar yang sering terjadi, di mana terjadi pergantian periode sembelit dan diare. Diskinesia bilier hiperkinetik dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat dalam menanggapi asupan minuman beralkohol, pedas, berlemak dan makanan goreng yang berulang. Membutuhkan perawatan yang komprehensif dan sistematis.

Diagnosis, tanda dan gejala diskinesia saluran empedu

Diagnosis patologi dimulai dengan pengumpulan anamnesis. Menurut keluhan pasien yang diterima dan diproses, adalah mungkin untuk menentukan perkiraan lokalisasi perubahan patologis. Gejala diskinesia bilier dapat ditentukan sudah selama survei pasien. Biasanya orang memperhatikan tanda-tanda subjektif dari diskinesia bilier:

• serangan teratur rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan, terutama setelah konsumsi makanan berlemak dan asin, aktivitas fisik;
• mual dan rasa pahit yang tidak enak di mulut;
• nafsu makan menurun;
• gangguan buang air besar yang sering terjadi;
• sensasi terbakar di seluruh perut, yang biasanya mengarah pada tinja longgar yang melimpah dan meringankan kondisi umum.

Sekitar 60% pasien datang dengan bau mulut, yang berhubungan dengan lesi pada mukosa lambung dan ulkus duodenum.
Perlu dicatat gejala objektif dari diskinesia bilier. Kira-kira setiap detik pasien pertama-tama datang ke janji bukan dengan gastroenterologis, tetapi dengan dokter kulit dengan tanda-tanda dermatitis difus atopik. Penyakit dalam kebanyakan kasus menunjukkan masalah pada usus kecil dan besar, hati dan saluran empedu. Gejala diskinesia bilier dalam kasus ini dapat dimulai dengan pruritus persisten, yang disertai dengan kekeringan epidermis dan pengelupasan sebagian. Setelah beberapa waktu mungkin terlihat rawan gelembung yang diisi dengan cairan berair.
Ada gejala lain dari diskinesia saluran empedu, yang dapat dideteksi oleh dokter selama pemeriksaan terperinci pasien:

• lidah dilapisi dengan mekar kuning atau coklat;
• palpasi perut bagian atas dan proyeksi duodenum menyakitkan;
• dengan auskultasi, gemuruh dan peningkatan motilitas usus dapat ditentukan (gambaran ini lebih sering terjadi pada bentuk hiperkinetik diskinesia bilier);
• suhu dapat meningkat hanya jika aksesi infeksi sekunder dan pengembangan bulbit atau kolangitis.

Nyeri pada diskinesia bilier terlokalisasi di regio epigastrik dan di hipokondrium kanan. Ada sindrom nyeri pada latar belakang pelanggaran diet, olahraga atau stres selama stres psikologis yang berkepanjangan.
Diagnosis diskinesia bilier meliputi sejumlah studi khusus. FGDS memiliki nilai informatif terbesar, di mana dokter dapat menilai kondisi selaput lendir lambung dan duodenum. Juga ditunjukkan adalah studi tentang berbagai fraksi empedu yang dipisahkan dari kantong empedu. Dengan menggunakan metode ultrasound, kolesistitis dan batu empedu dihilangkan. Tidak akan berlebihan untuk mempelajari fungsi-fungsi pankreas.

Pengobatan diskinesia bilier

Prinsip umum pengobatan patologi ini meliputi normalisasi rezim dan diet, prosedur restoratif, latihan fisik khusus, dan upaya yang ditujukan untuk menstabilkan proses pengeluaran empedu. Pengobatan diskinesia bilier sangat tergantung pada jenis gangguan dan adanya komorbiditas.
Dalam kebanyakan kasus pada tahap awal, dokter merekomendasikan terapi antimikroba dan antibakteri untuk menghilangkan kemungkinan proses inflamasi di rongga kantong empedu, saluran empedu umum dan duodenum. Untuk ini, Amoksisilin dapat digunakan dalam kombinasi dengan Trichopol atau Metronidazole. Juga direkomendasikan obat antispasmodik, mereka dapat menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan kejang pada saluran empedu. Anda dapat menggunakan No-shpu, Platyphyllin, atau Papaverina hydrochloride.
Obat-obatan untuk diskinesia bilier dari jenis hipotonik mungkin termasuk agen koleretik yang meningkatkan aliran empedu dari rongga kantong empedu. Ini mungkin "Kholosas", "Allohol", "Oxafenamide" dan lainnya.
Sebelum mengobati diskinesia bilier, penting untuk menormalkan pola makan dan menghilangkan situasi stres. Untuk anak-anak usia sekolah, kelompok khusus kelas pendidikan jasmani ditunjuk.

Nutrisi dan diet untuk diskinesia bilier

Setiap patologi saluran pencernaan membutuhkan perhatian yang cermat terhadap pola makan dan pola makan. Diet untuk diskinesia bilier harus mengeluarkan makanan berlemak, digoreng, pedas, dan asin. Diperlukan untuk membatasi konsumsi lemak hewani dan berbagai komponen makanan buatan. Alkohol sepenuhnya dilarang. Juga penting untuk berhenti merokok. Sama pentingnya dalam pengorganisasian nutrisi pada diskinesia bilier diberikan pada normalisasi cara makan. Hal ini diperlukan untuk mengatur makanan sehingga antara waktu makan tidak akan lebih dari 4 jam. Bagian tidak boleh melebihi 250 ml.
Diet untuk diskinesia bilier meliputi sejumlah besar sayuran dan buah-buahan segar, produk susu dan susu, hidangan ikan. Jika pasien kelebihan berat badan, maka ini mungkin menjadi penyebab fungsi sistem empedu yang salah. Karena itu, diresepkan diet rendah kalori dengan pembatasan lemak dan karbohidrat hingga normalisasi berat badan.

Diskinesia bilier: gejala, pengobatan

Biliary dyskinesia (GIVP) adalah penyakit umum pada saluran pencernaan, yang, menurut beberapa orang, hampir setiap orang ketiga menderita. Selain itu, tidak semua orang tahu persis apa diagnosis itu. Diskinesia bilier dan diskinesia kandung empedu menyebabkan banyak masalah, tetapi hidup tidak mengancam. Namun, dalam beberapa kasus penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi, jadi Anda harus tahu apa itu diskinesia bilier. Gejala dan pengobatan penyakit ini juga termasuk dalam kategori informasi yang diperlukan untuk setiap orang.

JWP - apa itu?

Untuk memahami apa yang ada di balik diagnosis "diskinesia kantong empedu dan saluran empedu," Anda harus tahu apa fungsi tubuh dalam kantong empedu dan saluran empedu.

Tidak semua orang tahu apa itu - empedu. Empedu adalah cairan coklat kekuningan yang mengandung zat biokimia aktif yang berpartisipasi dalam proses pencernaan. Sebagian besar, itu terbentuk di hati, dan sebagian di bagian hati. Melalui saluran khusus, empedu memasuki kantong empedu, tempat kelebihan air dikeluarkan darinya, dan memperoleh konsentrasi yang diinginkan. Mengosongkan kandung kemih terjadi refleks jika asupan makanan di saluran pencernaan. Dari kantong empedu, melalui saluran lain, empedu memasuki duodenum. Bagian dari empedu juga masuk melalui saluran empedu khusus langsung dari hati ke duodenum, melewati kantong empedu.

Fungsi empedu adalah untuk memecah dan memisahkan lemak kompleks dari makanan, menghasilkan konversi enzim lipase menjadi kelenjar pankreas menjadi asam lemak, yang dapat langsung diserap oleh tubuh. Empedu juga terlibat dalam penyerapan karbohidrat dan lemak.

Gerakan empedu di sepanjang sistem saluran empedu terjadi dengan bantuan kontraksi dinding otot saluran, serta dinding kandung kemih. Pada saat yang sama laju aliran empedu harus tetap optimal. Ini diatur dengan bantuan otot cincin - sfingter, yang terletak di sekitar saluran dan dapat membuka dan menutupnya. Sfingter Oddi terbuka ke duodenum dan mengatur aliran empedu ke dalamnya.

Pekerjaan sfingter dan dinding otot, pada gilirannya, diatur oleh hormon yang diproduksi di lambung dan pankreas. Dalam kasus pengurangan dinding saluran yang terlalu cepat, empedu masuk ke usus dalam bentuk yang terlalu encer. Dan dalam kasus pergerakan empedu yang lambat, ia tidak jatuh ke dalam usus pada waktunya. Berada dalam gelembung terlalu lama, itu menghasilkan saturasi berlebihan. Masuknya ke dalam usus empedu yang terlalu encer dan terlalu terkonsentrasi dari saluran empedu berdampak buruk pada pencernaan.

Ini sesuai dengan prinsip ini: gerakan empedu terlalu cepat atau terlalu lambat dan penyakit ini dibagi menjadi dua jenis. Dalam kasus pertama, diskinesia hiperkinetik pada kandung empedu dan saluran empedu terjadi, dan pada kasus kedua - hipokinetik.

Kedua jenis ini berbeda tidak hanya dalam gejala, penyebab dan prinsip pengobatan, tetapi juga dalam kategori orang yang lebih rentan terhadap mereka. Bentuk hiperkinetik dari gangguan motilitas saluran empedu lebih khas pada anak muda. Hypomotor dyskinesia pada kantong empedu lebih sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, juga pada orang dengan mental yang tidak stabil. Secara umum, patologi sistem empedu lebih sering pada wanita daripada pria. Anak-anak juga dapat menderita diskinesia bilier, meskipun tidak sesering orang dewasa.

Para ahli juga menggunakan klasifikasi berbeda berdasarkan seberapa tinggi nada sfingter yang mengontrol pergerakan empedu melalui saluran. Suatu kondisi di mana nada sfingter di atas normal disebut hypermotor dyskinesia, dan suatu kondisi di mana di bawahnya adalah hypomotor. Kondisi ini disebabkan oleh dominasi satu jenis atau yang lain dari sistem saraf otonom - parasimpatis atau simpatik. Sistem parasimpatis bertanggung jawab untuk peningkatan tonus otot sfingter, dan sistem simpatis - untuk berkurang. Dalam kebanyakan kasus, tipe diskinesia hipertensi sesuai dengan tipe hiperkinetik penyakit, dan tipe hipotonik sesuai dengan tipe hipokinetik, oleh karena itu, kami tidak akan menggunakan klasifikasi ini untuk menghindari kebingungan. Juga dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin mengalami jenis gangguan motilitas campuran saluran empedu - baik gangguan hiperkinetik dan hipokinetik.

Ketika JVP kita tidak berbicara tentang perubahan organik dalam saluran empedu atau kandung empedu, tetapi hanya tentang pelanggaran dalam pergerakan empedu. Diskinesia kandung kemih memiliki perjalanan yang bergelombang, termasuk periode remisi dan eksaserbasi.

Diskinesia pankreas tidak harus disamakan dengan penyakit, seperti yang kadang-kadang disebut disfungsi puting pankreas. Penyakit ini memiliki beberapa gejala dan perjalanan lainnya.

Alasan

Untuk penyebab diskinesia bilier dibagi menjadi sekunder dan primer. Disfungsi bilier primer relatif jarang. Sebagai aturan, DZHVP primer disebabkan oleh beberapa cacat dalam pengembangan saluran atau kandung kemih:

• kehadiran septum di dalam gelembung,
• kelemahan dinding kandung kemih
• gandakan jumlah saluran
• belok dari kantong empedu,
• gelembung intrahepatik, ganda, terletak tidak normal atau bergerak.

Disfungsi bilier sekunder adalah akibat dari penyakit lain. Ini bisa menjadi penyakit hati - hepatitis virus, disfungsi neurocirculatory, penyakit pada saluran pencernaan - gastritis, bisul, duodenitis, radang usus buntu, kolesistitis, kolelitiasis, alergi makanan, radang rongga perut, patologi organ genital wanita, menopause. Juga, diskinesia bilier dapat diamati pada infeksi dan invasi cacing, giardiasis, infeksi kronis (karies, tonsilitis, dll.).

Kadang-kadang alasan utama gangguan saluran empedu adalah makan yang tidak tepat dan tidak teratur - puasa yang berkepanjangan, minum alkohol, rempah-rempah, makanan berlemak dan makan berlebihan yang berlebihan, makanan ringan, penolakan dari penggunaan minyak sayur.

Tetapi baru-baru ini sudut pandang telah menjadi populer bahwa diskinesia sering terjadi pada latar belakang keadaan neurotik, tekanan dan pengalaman pasien. Pendapat ini jauh dari baru, karena bukan tidak ada stereotip yang stabil bahwa semua penyakit berasal dari saraf. Sebenarnya, ini tentu saja berlebihan, tetapi dalam kasus diskinesia, hubungan seperti itu tampaknya logis. Bagaimanapun, promosi empedu dikendalikan oleh sistem saraf otonom, yang secara tidak langsung bergantung pada sistem saraf pusat, bereaksi terhadap hormon dan neurotransmitter yang dihasilkan dengan bantuannya. Oleh karena itu, ketidaknyamanan mental mempengaruhi fungsi otot-otot saluran empedu, dan, sebagai akibatnya, pada motilitas saluran empedu. Selain itu, dengan stres dan neurosis, orang biasanya tidak terlalu peduli dengan kualitas dan nutrisi yang tepat, yang juga berkontribusi pada perkembangan penyakit. Ketergantungan penyakit pada keadaan sistem saraf dalam bentuk hipokinetik sangat terasa.

Ulkus peptikum, radang usus buntu, serta makan makanan yang terlalu pedas lebih sering memicu bentuk penyakit hiperkinetik.

Faktor-faktor tambahan yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini termasuk:

• gaya hidup menetap
• gangguan hormonal atau perubahan keseimbangan hormon,
• dysbacteriosis,
• tipe tubuh asthenic,
• obesitas
• avitaminosis,
• radang hati.

Gejala diskinesia bilier

Gejalanya sedikit berbeda untuk dua bentuk utama penyakit. Namun, satu gejala umum terjadi pada mereka. Ini menyakitkan. Namun sifat sakitnya juga tidak sama. Dalam bentuk hiperkinetik, rasa sakit muncul dalam serangan, biasanya setelah makan atau di malam hari. Ia memiliki karakter yang tajam dan terasa di hypochondrium yang tepat. Kadang-kadang rasa sakit dapat diberikan ke bahu atau skapula, sedikit menyerupai kardialgia atau nyeri pada osteochondrosis. Serangan menyakitkan biasanya singkat dan berlangsung sekitar setengah jam.

Dalam banyak kasus, serangan itu menjadi kolik bilier. Ketika dia merasakan sakit parah di bawah tepinya, serta mati rasa anggota badan, detak jantungnya cepat.
Dalam bentuk hipokinetik, rasa sakit biasanya tumpul, terasa sakit. Terkadang rasa sakit mungkin tidak ada sama sekali, dan hanya berat dan penyebaran di daerah hipokondrium yang bisa dirasakan. Juga dengan bentuk ini mungkin ada perasaan kembung. Nyeri pada varian hipokinetik biasanya lebih lama dari pada hiperkinetik dan dapat berlangsung berjam-jam. Setelah makan atau obat koleretik, intensitas rasa sakit berkurang.

Dengan fenomena stagnasi empedu (kolestasis), yang merupakan kemungkinan perkembangan bentuk hipokinetik, ditandai dengan rasa gatal yang hebat di seluruh kulit, perubahan warna urin dan feses (urin menjadi gelap, dan tinja, sebaliknya, cahaya). Ini juga dapat menyebabkan kulit dan mata menguning.

Dalam kedua kasus, rasa sakit biasanya dipicu oleh diet yang tidak tepat, stres saraf. Dalam bentuk hiperkinetik, stres fisik juga bisa menjadi penyebab serangan.

Juga, kedua pilihan dapat ditandai dengan tanda-tanda tidak langsung seperti kehilangan nafsu makan, rasa pahit di mulut, mual, sendawa, diare atau sembelit, dan urin yang berlebihan. Lidah biasanya memiliki patina putih atau kuning. Mungkin ada bau mulut. Peningkatan suhu tubuh selama diskinesia tidak diamati.
Dalam banyak kasus, tardive mungkin disertai dengan gejala vegetatif dan saraf - insomnia, kelelahan, takikardia, berkeringat, sakit kepala. Pada wanita, penyimpangan menstruasi dapat diamati, pada pria - penurunan potensi.

Komplikasi

Biliary dyskinesia adalah penyakit yang sangat sering diabaikan oleh pasien di luar periode eksaserbasi. Sementara itu, dengan kurang perhatian pada diri sendiri, diskinesia dapat menjadi salah satu penyebab penyakit seperti patologi duodenum, gastritis dan kolesistitis (radang kronis dinding kandung empedu), dan patologi hati. Bentuk hipokinetik juga berbahaya karena menyebabkan empedu stasis (kolestasis). Pada gilirannya, ini dapat menyebabkan bentuk nyeri akut - kolik, serta pembentukan batu empedu - penyakit batu empedu. Peradangan kandung empedu dapat menyebar ke pankreas, menyebabkan penyakit yang lebih serius - pankreatitis.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai suatu penyakit?

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter - ahli gastroenterologi. Mungkin sulit bagi pasien untuk mendiagnosis diskinesia, serta memisahkan satu jenis penyakit dari yang lain dan meresepkan pengobatan yang memadai. Dan ini perlu, karena perawatan yang cocok untuk satu jenis mungkin tidak berguna dan bahkan berbahaya bagi yang lain. Spesialis akan meresepkan tes yang diperlukan, dan memberi tahu Anda cara mengobati penyakit.

Diagnostik

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang memiliki informasi tentang lesi saluran empedu, gejala dan pengobatan penyakit. Karena itu, tidak perlu membuat diagnosis sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Ketika mendiagnosis, gangguan motilitas saluran empedu harus dipisahkan dari penyakit lain pada saluran pencernaan - gastritis, bisul, pankreatitis, kolesistitis, duodenitis, kolik hati atau usus, angina pektoris, serangan jantung, neuralgia pada osteochondrosis, dll.

Pada pemeriksaan awal, palpasi daerah yang sakit dilakukan. Untuk tardive ditandai dengan peningkatan nyeri dengan tekanan pada kantong empedu dan napas dalam. Namun, metode ini tidak membantu untuk secara meyakinkan mendiagnosis diskinesia, serta menilai dengan benar tingkat keparahan dan jenis penyakit. Karena itu, disarankan pula untuk melakukan serangkaian penelitian. Pertama-tama, perlu untuk lulus tes darah untuk kadar lipid dan bilirubin. Mungkin juga perlu untuk menganalisis tinja untuk dysbacteriosis dan keberadaan cacing. Namun, tes ini mungkin tidak mengungkapkan kelainan.

Ultrasonografi adalah metode diagnostik yang lebih penting. Ini membantu untuk menilai kondisi umum kandung kemih dan saluran. Penelitian ini dapat dilakukan baik dengan perut kosong, setelah diet tiga hari, dan setelah makan. Dalam hal ini, pasien dianjurkan untuk makan beberapa makanan yang memicu sekresi empedu, misalnya, yogurt, krim, krim asam, cokelat, pisang. Perbedaan dalam hasil akan menunjukkan kemampuan fungsional sistem empedu. Ultrasonografi hati juga dapat dilakukan untuk menentukan keadaan hati.

Juga, bunyi duodenum sering dapat dilakukan. Pada saat yang sama, sebuah probe dimasukkan melalui kerongkongan ke duodenum, dengan bantuan sampel empedu, enzim pankreas dan jus duodenum dikumpulkan secara berkala. Pada saat yang sama, magnesium sulfat, suatu zat yang merangsang pelepasan empedu, juga disuplai melalui probe ke dalam usus. Untuk menegakkan diagnosis diskinesia, waktu kedatangan empedu dari berbagai bagian sistem empedu, serta komposisi kimiawi empedu dan enzim pencernaan lainnya dipertimbangkan.

Di antara jenis studi lain, adalah mungkin untuk mencatat studi tentang keadaan saluran empedu dengan bantuan agen kontras melalui difraksi sinar-X (kontras kolesistografi dan kolangiografi), serta metode radioisotop (cholesuintigraphy).

Dalam kolesistografi, saluran empedu ekstrahepatik diperiksa, dan dalam kolangiografi, saluran empedu yang terletak di hati diperiksa. Dalam kasus pertama, pasien disuntikkan dengan agen kontras melalui kerongkongan, dan dalam kasus kedua - dengan bantuan tusukan langsung ke saluran hati.

Dalam kasus kolangiopancreatografi, agen kontras disuntikkan melalui probe langsung ke duodenum. Dalam semua kasus, agen kontras membantu untuk menentukan dinamika gerakan empedu di saluran empedu pada x-ray.

Ketika cholescintigraphy, radiasi isotop yang melewati saluran empedu ditangkap oleh peralatan khusus dan memberikan gambaran rinci tentang patologi.

Metode paling modern adalah MRI, yang memberikan gambaran proses patologis yang paling lengkap dan akurat. Prosedur ini memakan waktu sekitar 40 menit.

Peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh analisis anamnesis - data yang berkaitan dengan gaya hidup pasien dan penyakit yang dideritanya.

Pengobatan diskinesia

Ketika pengobatan tardive diresepkan oleh dokter setelah survei. Jika tardive adalah sekunder, maka upaya utama harus diarahkan pada penghapusan penyakit yang mendasarinya. Misalnya, dalam kasus invasi cacing, terapi dilakukan dengan bantuan obat-obatan anthelmintik, dalam kasus agen antivirus hepatitis digunakan. Jika memungkinkan, terapi simtomatik tardive juga dilakukan, yang bertujuan menghilangkan sensasi tidak menyenangkan yang disebabkan oleh penyakit.

Ada dua jenis perawatan utama - perawatan dengan diet dan pengobatan.

Diet

Tujuan terapeutik dari diet ini adalah bahwa ia harus memfasilitasi pengosongan total kandung kemih dan tidak menyebabkan serangan rasa sakit.

Diet melibatkan mengubah serangkaian produk yang harus dikonsumsi oleh pasien dengan diskinesia. Selain itu, perlu untuk perawatan yang berhasil untuk mengubah kebiasaan itu sendiri. Dianjurkan untuk makan sesering mungkin, setidaknya 4 kali sehari, jumlah makanan optimal adalah 6. Interval antara makan harus minimal 3 jam. Anda tidak boleh makan berlebihan, makanan tidak boleh terlalu dingin dan tidak terlalu panas. Juga, jangan makan terlalu larut, asupan terakhir harus 2-3 jam sebelum tidur. Di sisi lain, Anda tidak boleh perut kosong.

Ada produk yang umumnya tidak direkomendasikan untuk digunakan dengan GIBP dan yang tidak dapat dikonsumsi selama eksaserbasi, serta serangkaian produk yang direkomendasikan. Perangkat spesifik tergantung pada karakteristik diskinesia dan penyakit terkait, jika ada. Perangkat ini harus ditentukan oleh ahli gastroenterologi atau ahli gizi. Tetapi secara umum, dapat dikatakan bahwa dalam kasus penyakit tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan yang sangat berlemak, pedas dan goreng. Lebih baik menggantinya dengan hidangan yang direbus atau direbus. Saat memanaskan makanan, Anda harus berhenti menggunakan margarin dan lemak hewani. Pagi dan sore hari direkomendasikan produk susu rendah lemak.

Selama periode eksaserbasi, disarankan untuk mengkonsumsi makanan dalam bentuk lusuh atau cincang. Anda juga harus meninggalkan daging dengan kandungan lemak tinggi, daging asap, jeroan, jamur, makanan ringan, bubur millet, kacang asin, makanan kaleng, lemak babi.

Dalam bentuk hiperkinetik, perlu membatasi konsumsi minyak nabati, kaldu kaya, lemak susu, ikan, sedangkan dalam bentuk hipokinetik mereka, sebaliknya, direkomendasikan untuk dikonsumsi.

Dalam bentuk hipokinetik, roti hitam, telur, krim asam, krim juga diperlihatkan - yaitu, produk yang merangsang sekresi empedu.

Layak juga membatasi jumlah roti putih asam dan manis yang terbuat dari tepung, es krim, dan cokelat berkualitas tinggi. Pada saat yang sama, konsumsi lebih banyak produk susu fermentasi, buah-buahan dan sayuran dianjurkan.

Efek yang sangat baik adalah konsumsi bekatul secara teratur. Mereka harus diminum setiap hari dengan satu sendok makan sebelum makan.

Diet ini bersifat permanen, dan pada periode eksaserbasi gejala, harus diamati secara ketat.

Dari cairan seseorang harus menggunakan air teh dan mineral yang lemah, terutama yang dengan mineralisasi kecil dan menengah. Air mineral harus diminum satu gelas tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Lebih baik minum bukan air dingin, tetapi dipanaskan sampai suhu kamar. Jenis air yang tepat paling baik diklarifikasi dengan ahli gastroenterologi, karena semua air memiliki komposisi mineral yang berbeda, dan pilihan yang salah dapat menyebabkan fakta bahwa mereka tidak membantu, dan bahkan membahayakan.

Pasien diskinesia tidak dianjurkan untuk minum minuman berkarbonasi tinggi, kopi kental, teh, alkohol.

Obat-obatan

Metode pengobatan utama kedua untuk JVP adalah penggunaan obat-obatan. Di sini harus diingat bahwa cara untuk mengobati dua jenis utama penyakit ini sangat berbeda. Dalam kasus jenis penyakit hipokinetik, persiapan kolagog diresepkan, misalnya, allohol. Obat-obatan seperti magnesium sulfat dan xylitol meningkatkan nada kantong empedu, dan cholecystokinin dan pankreozimin meningkatkan motilitas saluran empedu.

Pada sindrom hiperkinetik, terutama pada timbulnya nyeri yang disebabkan oleh kejang otot, ditunjukkan antispasmodik - noshpa, drotaverin, papaverine. Jumlah obat yang menormalkan promosi empedu melalui saluran dalam bentuk hiperkinetik penyakit termasuk okafenamid, nicodin, flamid.

Alat pengobatan tradisional juga banyak digunakan. Kaldu mint, sage, St. John's wort, immortelle, ketumbar, sutra jagung, adas manis, membantu meringankan banyak gejala. Makan jus jeruk bali sebelum makan juga efektif. Tincture ginseng, Eleutherococcus, Schizandra memiliki efek tonik dan karena itu mungkin berguna untuk tardive hipotonik.

Tincture valerian dan motherwort membantu menyeimbangkan efek pada saluran empedu dari divisi simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom.

Psikoterapi

Tentu saja, jika penyakit ini disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem saraf, kecemasan dan stres, maka terapi harus dimulai dengan memperbaiki saraf dan gaya hidup, menyesuaikan jiwa. Tetapi, sayangnya, sebagian besar pasien tidak siap untuk pergi ke psikoterapis alih-alih ke gastroenterologis. Oleh karena itu, kita dapat membatasi diri pada rekomendasi umum - untuk menghindari stres, tidur dalam waktu yang cukup dan minum obat penenang ringan. Psikoterapis juga dapat meresepkan obat yang lebih kuat - obat penenang, antidepresan, dan antipsikotik.

Selain itu, tardive dapat disebabkan oleh gaya hidup dan stagnasi tubuh yang menetap. Oleh karena itu, sangat sering dalam kasus penyakit, kursus fisioterapi dapat bermanfaat.

Juga terapkan fisioterapi, pijat. Di antara fisioterapi, elektroforesis dengan obat-obatan di hipokondrium kanan paling sering digunakan. Efek USG, arus frekuensi tinggi dan rendah juga diterapkan. Ada prosedur khusus untuk melepaskan kantong empedu dari kelebihan empedu.

Dengan stagnasi empedu - kolestasis direkomendasikan untuk menggunakan metode berikut. Anda harus mengambil larutan magnesium sulfat atau air yang sangat mineral dan berbaring di sisi kanan Anda, letakkan bantalan pemanas di bawahnya.

Secara umum, pengobatan harus konservatif. Intervensi bedah jarang digunakan, dalam kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil apa pun.

Diskinesia pada anak-anak

Pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, diskinesia biasanya disebabkan oleh cacat bawaan dalam struktur saluran empedu, misalnya, dengan menekuknya saluran empedu. Pada anak-anak yang lebih dewasa, seperti pada orang dewasa, diskinesia lebih sering disebabkan oleh pola makan yang tidak tepat - makanan yang tidak tepat atau istirahat panjang di antara waktu makan atau situasi yang penuh tekanan dan konflik di sekolah atau keluarga. Kadang-kadang faktor-faktor ini meletakkan dasar untuk diskinesia di masa dewasa.

Gejala penyakit pada anak-anak biasanya mirip dengan gejala orang dewasa - rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan, mual, dan tinja abnormal. Terapi patologi saluran empedu pada anak-anak usia sekolah juga harus dilakukan dengan cara yang sama seperti pengobatan pada orang dewasa - fokus utama harus pada diet dan menghilangkan efek negatif dari kecemasan dan stres.

Pencegahan

Metode untuk pencegahan gangguan saluran empedu secara umum mirip dengan metode pengobatan patologi ini. Orang yang beresiko rentan terhadap stres, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, makan dengan tidak benar dan tidak teratur, harus mengubah kebiasaan mereka, mengikuti diet, menormalkan kebiasaan makan mereka, mengatur rutinitas sehari-hari, pekerjaan alternatif dan istirahat, menghindari stres.