Wasir selama kehamilan dan setelah melahirkan. Bagaimana cara mengobati wasir?

Wasir pada wanita setelah melahirkan adalah masalah akut masyarakat modern. Mumi muda, yang tidak mematuhi aturan dasar kebersihan dan profilaksis, sering kali gagal dalam ujian dan berjuang melawan penyakit berbahaya.

Studi yang dilakukan oleh pusat-pusat proktologis terkemuka Rusia telah menunjukkan bahwa penggunaan obat-obatan phlebotropic dalam kombinasi dengan salep, gel, krim adalah cara paling aman dan paling efektif untuk mengobati wasir sebelum dan setelah melahirkan.

Apa yang diketahui tentang patologi? Wasir adalah penyakit yang berhubungan dengan penyumbatan pleksus vena, yang terletak di dekat anus. Ada penyakit internal dan eksternal. Tahap perkembangan wasir internal ditandai oleh lokasi wasir langsung di rektum, perdarahan dan rasa sakit saat buang air besar.

Jika Anda tidak mengambil tindakan, penyakit ini memasuki tahap eksternal. Wasir rontok, mereka bisa dirasakan dengan tangan di dekat anus. Mereka terluka tidak hanya ketika mereka melakukan buang air besar, tetapi juga ketika duduk di kursi atau kursi dan berjalan.

Wasir pada wanita hamil berbahaya bagi perkembangan perdarahan saat melahirkan!

Karena itu, lebih baik menyelesaikan masalah sebelum merencanakan bayi atau segera setelah lahir.

Penyebab perkembangan patologi banyak. Diantaranya, gaya hidup tak bergerak yang paling umum, kurang olahraga, obesitas, makan makanan pedas dan asin, keturunan.

Gejala manifestasi

Gejala wasir merupakan sinyal penting bagi seorang wanita untuk segera memeriksakan diri ke dokter.

Sebagai aturan, penyakit ini berkembang secara bertahap. Awalnya, gatal di dubur.

Gejala ini biasanya diabaikan atau salah menentukan penyebab terjadinya. Sering minum obat antiparasit, terutama jika ada hewan peliharaan di apartemen. Banyak yang mulai melumasi anus dengan krim dan setelah menghilangkan gatal, lupakan masalahnya.

Seperti apa bentuk wasir? Paling sering ada benjolan yang dipadatkan di daerah anus, yang terasa sakit dan berdarah.

Dalam kasus wasir, rasa gatal meningkat setelah berolahraga, berjalan-jalan, atau makan makanan pedas. Lalu ada rasa sakit. Mereka secara bertahap menguat, dan nodus hemoroid lepas. Seringkali proses ini disertai dengan perdarahan setelah buang air besar. Di atas tisu toilet akan ada jejak darah merah, mungkin munculnya gumpalan di atasnya.

Jika manifestasi ini tidak cukup untuk pergi ke dokter, penyakit akan terus berkembang. Pendarahan akan terjadi tidak hanya selama buang air besar, tetapi juga setelah mengangkat beban, selama olahraga dan bahkan ketika bersin. Jaringan yang lepas akan mati secara perlahan, menyebabkan nyeri akut.

Klasifikasi penyakit mengalokasikan 4 tahap patologi

Ada dua bentuk wasir: akut dan kronis. Tajam yang kami jelaskan di atas. Kronis kurang menyakitkan bagi manusia. Sensasi menyakitkan muncul secara berkala dan cepat.

Penyebab dan faktor risiko

Kehamilan bukanlah patologi, tetapi kondisi khusus tubuh. Selama 9 bulan, ia melakukan segala yang mungkin untuk melindungi bayi dari pengaruh eksternal dan internal.

Gambar menetap memprovokasi perkembangan patologi

Mengapa penyakit ini terjadi? Wanita hamil sering menghadapi sembelit, yang mengarah pada pembentukan wasir. Pada saat ini, tubuh calon ibu secara aktif menghasilkan hormon yang meningkatkan relaksasi otot. Ini menyelamatkan bayi dari kelahiran prematur, mencegah kontraksi rahim. Akibatnya, otot-otot usus bekerja kurang intensif.

Penyebab kedua dari sembelit adalah pertumbuhan rahim. Ini menggerakkan organ-organ internal dan menekan usus, membuatnya sulit bagi makanan untuk melewatinya. Pada saat yang sama, rahim yang tumbuh dapat mencubit pembuluh darah dan pembuluh darah, yang juga dapat menyebabkan pembentukan wasir.

Wanita yang beresiko sudah melahirkan adalah wanita di atas 30 tahun. Mereka memiliki risiko wasir yang lebih tinggi daripada mereka yang melahirkan untuk pertama kalinya. Jika patologi diamati pada seorang wanita sebelum kehamilan, maka mungkin diperburuk selama periode ini. Dan meskipun ada atau tidaknya penyakit ini tidak akan menjadi faktor penentu ketika memilih metode pengiriman, wasir dapat mempersulit kehidupan seorang ibu muda.

Diagnosis penyakit

Anda sendiri mungkin mencurigai perkembangan penyakit, namun, proktologis harus membuat diagnosis akhir.

Tanda-tanda penyakit dubur:

  1. Rasakan gatal di sekitar anus. Itu ditingkatkan ketika berjalan, berolahraga, mengangkat beban;
  2. Anda secara teratur mengalami sembelit, untuk buang air besar yang Anda butuhkan setidaknya 5 menit;
  3. Di kertas toilet, perhatikan darah dengan bekuan setelah tinja. Selama proses ini, Anda sering merasa sakit atau tidak nyaman;
  4. Anda meraba-raba segel berbentuk bola di dekat anus Anda;
  5. Terkadang ada sensasi terbakar di anus. Ada kecenderungan varises, trombosis, penyumbatan pembuluh darah;
  6. Ketidaknyamanan terwujud dalam anus. Pada saat yang sama, Anda lebih suka menghabiskan waktu berhari-hari berbaring di sofa. Anda memiliki pekerjaan menetap di kantor atau sopir transportasi. Atau habiskan sepanjang hari di kaki Anda;
  7. Kadang-kadang tampaknya bahwa rektum diisi, bahkan setelah dikosongkan.

Jika Anda mengangguk setidaknya satu pernyataan dari daftar, ini adalah alasan untuk mengunjungi dokter. Tidak ada yang memalukan atau memalukan. Dari sudut pandang kedokteran, dubur adalah organ yang sama dengan paru-paru atau lambung.

Ketika mendiagnosis dokter dengan hati-hati melakukan pemeriksaan dan pemeriksaan digital. Selain itu, dokter dapat meresepkan tes tambahan dan metode penelitian diagnostik.

Bagaimana mempersiapkan penerimaan proktologis

Rekomendasi sama dengan untuk pasien normal. Sebelum minum, Anda perlu mengosongkan usus dan membuat enema pembersihan (Microlax). Jika wasir dinyatakan enema menyakitkan dimasukkan opsional.

Bantuan dan perawatan

Apa pengobatan wasir yang aman? Selama kehamilan, pengobatan harus dibatasi pada sediaan topikal berdasarkan ramuan alami. Ini adalah krim dubur, salep, dan supositoria antiinflamasi. Setelah melahirkan, pengobatan dapat berubah menjadi prosedur invasif minimal yang efektif (eksisi kelenjar atau skleroterapi).

Itu penting! Jika wasir didiagnosis, proktologis harus melakukan perawatan setelah melahirkan. Selama menyusui, pengobatan sendiri dapat membahayakan anak saat makan.

Perawatan penyakit di rumah berarti serangkaian tindakan untuk menghilangkan proses inflamasi. Jika wasir didiagnosis, terapi tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Misalnya, wanita yang memiliki penyakit terdeteksi secara kebetulan selama studi diagnostik hanya diberikan rejimen pengobatan profilaksis. Ini adalah diet, kebersihan, satu set latihan, baki herbal.

Agar tidak membahayakan janin, dokter yang merawat harus meresepkan perawatan.

Jika wasir memasuki fase akut, ketika knot rontok dan perdarahan sering terjadi, perawatan bedah dianjurkan untuk pasien tersebut.

Yaitu, eksisi node. Dalam beberapa kasus, Anda dapat bertahan dengan metode invasif minimal: skleroterapi, fotokoagulasi, perawatan laser, ligasi dengan cincin lateks.

Perawatan obat-obatan

Sebagai aturan, setelah lahir, pengobatan wasir lokal diresepkan.

Terapi terdiri dari penyembuhan, antibakteri, agen vasokonstriktor dan agen yang mengurangi rasa sakit dan gatal. Obat-obatan diresepkan dalam urutan yang ketat sebelum atau setelah menyusui.

Supositoria vasokonstriktor mengandung tribenoside (Procto-glevenol) atau fenilefrin hidroklorida (Relief). Tindakan mereka melengkapi lidokain dan berbagai minyak (buckthorn laut, hati hiu, dll). Mereka membantu dengan cepat dan andal menyingkirkan benjolan.

Salep antibakteri melengkapi terapi vasokonstriktor. Sebagai aturan, salep berdasarkan metilurasil dan kloramfenikol (Levomekol) diresepkan. Ini diterapkan secara eksternal pada daerah yang terkena, mencegah infeksi masuk ke luka. Dalam kasus trombosis vena dan nekrosis baru jadi, gel dengan heparin diberikan, yang melarutkannya. Dalam hal rasa sakit dan gatal yang parah, obat penghilang rasa sakit dan salep dan supositoria antipruritik juga diresepkan.

Durasi pengobatan harus ditentukan oleh dokter sehingga penyakit tidak muncul segera setelah penghentian terapi. Prinsip dasar yang harus diikuti oleh semua dokter ketika meresepkan suatu perawatan tidak berbahaya. Prinsip yang sama harus diikuti oleh Anda jika Anda memutuskan untuk mengobati wasir sendiri dengan obat tradisional.

Obat tradisional

Bagaimana cara mengobati tanpa pil? Bantalan janin adalah kasus ketika obat tradisional dapat membahayakan anak. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus laktasi, ketika ibu menyusui. Ramuan obat atau tincture apa pun harus disetujui oleh dokter sebelum digunakan.

Perlu untuk memperhitungkan fakta bahwa perawatan dengan metode tradisional didasarkan pada penggunaan herbal dan komponen alami. Mereka mengandung banyak zat yang berbeda, selain yang diperlukan untuk perawatan. Setiap dari mereka dapat menyebabkan alergi, bahkan jika itu belum pernah terjadi sebelumnya. Hanya karena kehamilan adalah kondisi khusus tubuh, di mana latar belakang hormon berubah secara signifikan.

Untuk menghilangkan rasa gatal dan menghilangkan rasa sakit akan membantu mandi dengan rebusan calendula, chamomile, kulit bawang, atau hanya dengan air garam hangat. Melembutkan kulit dan menyembuhkan luka buckthorn, bunga matahari, zaitun atau biji rami.

Anda dapat membuat supositoria rektal di rumah. Mereka dapat dibuat dari lilin lebah dengan menambahkan jus lidah buaya atau kalanchoe atau propolis. Propolis mengandung banyak nutrisi untuk tubuh, sehingga tidak hanya membantu mengatasi wasir, tetapi juga meningkatkan kesejahteraan secara umum.

Banyak orang menyarankan untuk secara teratur membuat produk dari kompres madu, daun gaharu yang dihancurkan, aspen atau kutu kayu rebus. Selain itu, Anda dapat melakukan enema berdasarkan rebusan bijak dengan madu (40 ml rebusan + 1 sdm. Madu). Mendesak ke toilet harus ditoleransi sampai akhir, untuk mencapai efek terapi dari prosedur. Tetapi tidak berarti, baik farmasi maupun rumah, tidak akan membantu jika Anda tidak mengikuti diet dan menjalani gaya hidup yang cukup aktif dan sehat. Akan lebih bagus jika Anda berhenti merokok.

Tubuh manusia menghabiskan vitamin C untuk memproses racun dari rokok. Karena itu, tidak cukup baginya untuk mempertahankan pembuluh darah dengan nada yang diperlukan. Karena ini, wasir kembali. Juga, jika seorang wanita mengandung anak, merokok dapat mempengaruhi kesehatan dan perkembangan prenatalnya.

Apa itu wasir berbahaya? Banyak gadis setelah melahirkan tidak pergi ke dokter untuk meminta bantuan, tetapi mencoba untuk mengatasi masalah mereka sendiri dengan membeli banyak krim di apotek. Sementara itu, penyakit ini bisa berubah menjadi stadium kronis. Bentuk wasir yang diluncurkan dapat menyebabkan penurunan hemoglobin, trombosis vena, penyakit pada sistem genitourinari. Selama kontraksi, wasir bisa keluar, yang sering menyebabkan pendarahan.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal pengembangan patologi. Regimen pengobatan yang dipilih dengan benar dapat meminimalkan masalah. ”

Pencegahan penyakit

Seperti halnya penyakit apa pun, wasir lebih baik dicegah daripada diobati. Dan untuk mencegahnya, Anda perlu menghindari sembelit dan meningkatkan aliran darah di pembuluh.

Anda dapat menghindari sembelit dengan mengatur pola makan Anda. Penting untuk memasukkan lebih banyak sayuran segar, buah-buahan, sayuran, makan produk susu, membuat kolak dari buah-buahan kering dan prem. Tidak disarankan untuk menggunakan produk pengencang selama periode ini. Misalnya, nasi, roti putih, roti. Pastikan untuk minum air bersih. Ini tidak hanya meningkatkan pencernaan, tetapi juga mencegah pembentukan sembelit.

Buah beri, buah-buahan dan sayuran mentah akan membantu memperkuat pembuluh

Minyak nabati membantu mengatasi sembelit dengan baik, jadi berikan preferensi untuk minyak salad dressing. Lebih baik menolak mayones selama periode ini. Jadi akan lebih baik untuk kesehatan Anda, dan untuk bayi di masa depan.

Banyak dokter menyarankan setiap lima jam untuk berbaring di sisi kiri setidaknya selama 20-30 menit, sehingga mengurangi tekanan vena di organ panggul.

Untuk profilaksis, wanita tidak dianjurkan untuk melukai buang air besar mereka. Hal ini dapat menyebabkan tidak hanya pembentukan wasir, tetapi juga pada kontraksi otot-otot organ panggul. Persalinan prematur dapat dimulai. Jika tanpa mengejan tidak berhasil, bantu lilin gliserin. Mereka tidak berbahaya dan aman, efeknya akan terlihat setelah 10 menit.

Latihan terapi adalah kompleks terbaik untuk memerangi wasir. Setelah berolahraga, sirkulasi darah meningkat, tonus pembuluh darah membaik, otot-otot daerah anal menjadi lebih kuat.

Sangat berguna untuk melakukan latihan senam, berbaring telentang. Sebagai contoh, latihan "Sepeda", memutar dengan pedal imajiner kakinya.

Adalah mungkin untuk hanya berbaring lebih sering dengan panggul atau kaki yang terangkat.

Dimungkinkan untuk meningkatkan aliran darah hanya dengan berjalan-jalan di udara segar, melakukan pekerjaan rumah sederhana dan hanya berjalan. Yang paling penting adalah tidak memimpin gaya hidup berbaring pasif. Tetapi untuk menjalani gaya hidup yang terlalu aktif sepanjang hari juga tidak dianjurkan. Rahim yang berat dengan bayi menekan ke bawah dan menekan pembuluh darah. Mengganti periode istirahat dan gerakan secara optimal.

Serangkaian latihan khusus akan membantu mencegah penyakit.

Perlu untuk memantau kebersihan. Setelah buang air besar, lebih baik untuk mencuci daripada menggunakan kertas toilet. Ini mengiritasi kulit dan dapat meningkatkan ketidaknyamanan wasir.

Penulis artikel: Alexey Egorov Proctologist

Pengobatan wasir setelah melahirkan: 4 cara efektif dan obat yang disetujui

Selama menyusui, banyak obat yang dikontraindikasikan karena masuk ke dalam ASI. Lantas bagaimana cara mengobati wasir setelah melahirkan kepada seorang wanita agar dapat mempertahankan kemampuan menyusui bayinya? Ada 4 cara untuk mengobati penyakit ini yang kompatibel dengan laktasi.

Deskripsi singkat tentang wasir

Wasir adalah penyakit yang ditandai oleh ekspansi patologis dan tortuositas dari pembuluh darah hemoroid yang membentuk simpul atau benjolan di sekitar dubur atau di dalamnya. Mereka menggumpal dan meradang.

Ada tiga jenis wasir.

  1. Batin. Peningkatan wasir internal di bawah selaput lendir rektum.
  2. Wasir eksternal. Peningkatan node terletak di sekitar anus.
  3. Gabungan. Menggabungkan tanda-tanda bentuk di atas.

Penyebab wasir setelah melahirkan

Penyebab wasir postpartum adalah kongesti vena di pelvis. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada perkembangannya.

  • Rahim yang membesar. Rahim yang tumbuh selama kehamilan menyempitkan pembuluh darah dan membuat aliran vena sulit.
  • Gaya hidup menetap. Dengan tidak adanya aktivitas fisik yang teratur, yang ditakuti wanita selama kehamilan, dinding vena melemah.mereka kehilangan elastisitasnya, mendorong melalui darah dengan susah, mudah mengembang dan menjadi rusak.
  • Sembelit selama kehamilan. Karena rahim yang membesar menekan dubur, wanita hamil memiliki masalah dengan buang air besar (BAB). Ini berkontribusi pada kompresi tambahan dari pembuluh darah.
  • Predisposisi herediter Jika seorang wanita memiliki kerabat dengan wasir, risiko perkembangannya selama kehamilan atau setelah melahirkan meningkat secara dramatis.
  • Berat badan bertambah. Untuk wanita selama kehamilan, peningkatan 8-12 kg dianggap sebagai norma. Tetapi bahkan perubahan berat badan seperti itu dapat memicu wasir postpartum.
  • Melahirkan panjang dan sulit. Saat lahir, jaringan panggul berada di bawah tekanan berat. Jika Anda ingin mendorong, wasir meluap dengan darah dan mulai rontok.
  • Takut buang air besar setelah melahirkan. Selangkangan dan jahitan yang terluka mencegah seorang wanita pergi ke toilet. Dia takut mengejan, yang bisa menyebabkan konstipasi.

Biasanya, calon ibu menjalani gaya hidup sehat, dan terkadang mengamati "kedamaian" seksual. Tapi tetap saja kita tidak bisa mengecualikan faktor-faktor tersebut dalam pengembangan wasir pada wanita, seperti merokok dan seks anal.

Gambaran klinis

Seorang wanita setelah lahir tidak selalu langsung mengerti bahwa dia menderita wasir. Meskipun kelelahan, masa nifas merasakan emosi yang kuat: kelahiran seorang anak mengubah dunianya. Tetapi segera dia akan sadar dan tidak akan lagi bisa mengabaikan gejala wasir setelah melahirkan, seperti:

  • perasaan berat di dubur;
  • rasa sakit saat pergi ke toilet;
  • ketidaknyamanan di anus, benda asing merasakan di dalamnya;
  • darah merah dilepaskan pada akhir buang air besar.

Semua hal di atas adalah gejala wasir internal setelah melahirkan (tahap 1 penyakit). Dalam bentuk eksternal penyakit, tanda-tanda tambahan bergabung:

  • penonjolan benjolan wasir dari anus;
  • perasaan sakit saat berjalan dan duduk;
  • ekskresi darah, tidak hanya setelah tinja, tetapi juga selama mengangkat, batuk dan bersin.

Wasir internal memiliki 4 tahap.

  1. Manifestasi eksternal penyakit tidak ada, benjolan tidak cukup besar untuk "muncul" dari anus.
  2. Wasir bisa melompat keluar saat mengejan saat buang air besar. Setelah ke toilet, dia secara mandiri masuk ke dalam.
  3. Benjolan muncul saat pergi ke toilet atau saat aktivitas fisik, tetapi dengan sendirinya tidak menarik diri. Untuk melepaskannya, Anda harus menyesuaikan simpul dengan jari-jari Anda.
  4. Pada tahap terakhir, simpul yang jatuh diatur ulang baik secara mandiri maupun manual.

Metode pengobatan

Jika wasir keluar segera setelah melahirkan, cara mengobatinya, masa nifas akan diberitahu di rumah sakit bersalin. Lantas bagaimana cara menghilangkan wasir pascamelahirkan untuk ibu menyusui?

Untuk pengobatan wasir setelah lahir, metode berikut digunakan:

  • obat-obatan (terapi obat);
  • invasif minimal (operasi dengan intervensi minimal);
  • bedah (pengangkatan wasir);
  • rakyat (penggunaan obat tradisional).

Wanita bertanya berapa hari wasir pergi setelah melahirkan. Itu semua tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan metode pengobatan yang dipilih. Semakin kecil panggung dan semakin efektif metodenya, semakin cepat kelegaan akan datang. Ini bisa berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Tentang metode modern pengobatan wasir, Anda dapat belajar dengan membaca artikel yang rinci dan informatif dari spesialis kami.

Untuk mengetahui berapa banyak wasir yang dirawat dengan berbagai cara, Anda perlu mempelajari bahan dari penulis kami.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan obat wasir postpartum hanya efektif pada dua tahap pertama penyakit. Ini termasuk waktu ketika node belum mulai keluar atau mereka berdiri sendiri di dalam.

Untuk pengobatan wasir yang telah keluar setelah melahirkan, persiapan lokal yang dominan ditentukan. Tabel di bawah ini memberikan gambaran singkat.

Wasir selama kehamilan dan setelah melahirkan

Karena kehamilan merupakan faktor risiko perkembangan banyak penyakit, dapat dipahami mengapa wasir pada wanita hamil terjadi 47% lebih sering daripada yang lain.

Semua 9 bulan tubuh bekerja dengan meningkatnya stres, dan oleh karena itu dimungkinkan memperburuk penyakit yang ada atau pengembangan patologi baru. Wasir mengacu pada salah satu masalah mendesak yang muncul selama kehamilan, atau penyakit, yang perkembangannya telah memicu pertumbuhan rahim yang cepat.

Munculnya wasir merupakan konsekuensi dari varises di dasar panggul.
Dari bahasa Latin "wasir" diterjemahkan sebagai "pendarahan", yang disebabkan, tampaknya, oleh salah satu gejala yang melekat pada penyakit ini.

Selama mengandung anak, karena rahim yang terus meningkat, vena panggul meluap dengan darah, khususnya, pleksus vena hemoroid. Pada saat yang sama, tekanan dalam vena meningkat secara signifikan.

Ini adalah alasan untuk pengembangan patologi: vena menjadi berbelit-belit, dengan perkembangan lebih lanjut wasir yang terbentuk dari pembuluh darah melebar keluar dari rektum. Sangat sering, situasinya diperumit dengan penambahan peradangan, karena mikroflora di usus bagian bawah sangat agresif.

Wasir pada wanita hamil biasanya bermanifestasi lebih dekat ke trimester ketiga.

Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada munculnya wasir pada wanita hamil

Selain pertumbuhan rahim, ada sejumlah faktor yang berkontribusi.

1. Kegemukan.
2. Aktivitas motor berkurang.
3. Ketidakstabilan latar belakang hormonal.
4. Sembelit kronis.
5. Predisposisi herediter terhadap varises.
6. Toksikosis wanita hamil.

Kemungkinan mengembangkan wasir meningkat sebanding dengan faktor-faktor berikut:

1. usia wanita yang bekerja
2. jumlah kelahiran
3. usia kehamilan.

Wasir selama kehamilan bisa bersifat eksternal, internal, dan kombinasi.

Seorang wanita hamil dapat menderita wasir dalam 3 tahap:

• awal - tidak ada manifestasi yang jelas, palpasi rektum dapat agak membesar, hampir tanpa rasa sakit. Ketika pemeriksaan eksternal anus tidak berubah.
• tahap kedua - ada nodul vena di anus, yang mudah diatur di rektum.
• tahap ketiga - wasir besar, mereka tidak dapat diatur dalam rektum, selama eksaserbasi ada rasa sakit, pendarahan dari dinding pembuluh darah yang pecah mungkin terjadi, hingga pendarahan.

Betapa berbahaya wasir selama kehamilan

Wasir selama kehamilan membutuhkan perhatian terus-menerus, karena selama masa persalinan saat melahirkan, perdarahan dari varises dapat terjadi.

Wasir juga dapat memperumit periode postpartum.

Pada awal kehamilan, patologi tidak menyebabkan banyak masalah bagi wanita itu. Seringkali, dengan harapan penyembuhan diri, tidak ada tindakan yang diambil. Ini adalah posisi yang salah, karena dengan perkembangan kehamilan, gejala penyakit hanya meningkat.

Komplikasi lain penyakit hemoroid selama kehamilan mungkin perdarahan berkala dari varises.

Karena 80% wanita hamil menderita anemia sampai derajat tertentu, kehilangan darah tambahan dalam waktu lama akan menyebabkan rendahnya jumlah hemoglobin dalam darah, dengan semua konsekuensi berikut:

• kelemahan
• kelelahan,
• kelaparan oksigen pada ibu dan janin.
• gangguan trofik.

Karena kemungkinan wasir pada wanita hamil, naik dengan mikroflora patogen melalui uretra, kandung kemih ke ginjal, ada risiko bergabung dengan pielonefritis gestasional.

Apa saja gejala rektum yang harus diwaspadai ibu hamil

Tanda-tanda pertama wasir selama kehamilan meliputi gejala-gejala berikut:

• ketidaknyamanan pada anus (pembukaan eksternal rektum),
• perasaan buang air besar yang tidak lengkap,
• sakit parah saat buang air besar,
• gatal di sekitar anus, yang terjadi secara berkala,
• peningkatan sekresi lendir dari pembukaan eksternal rektum,
• penampilan nodus melebar vena dan kendurnya dari anus,
• pelepasan karakter berair lendir dalam jumlah yang meningkat,
• darah merah di kertas toilet.

Kadang-kadang wasir pada wanita hamil mungkin tanpa gejala, dalam hal diagnosis disuarakan oleh ginekolog setelah pemeriksaan di kursi.

Bahkan jika penyakit ini tidak menyebabkan banyak kesulitan selama sembilan bulan, dalam upaya independen, selama persalinan bahkan wasir yang paling signifikan akan memburuk dengan probabilitas 90%. Ini karena kepala janin, melewati jalan lahir, mengerutkan pembuluh darah panggul. Fakta ini menyebabkan stagnasi dan penebalan darah, meningkatkan tekanan pada dinding pembuluh darah.

Apa yang harus dilakukan untuk menyembuhkan wasir selama kehamilan

Sayangnya, tidak mungkin menyembuhkan wasir selama kehamilan, tetapi sangat mungkin untuk memastikan bahwa penyakitnya tidak memburuk. Untuk melakukan ini, ikuti pekerjaan usus.
Dalam diet harus termasuk buah-buahan dan sayuran, dan acar, daging asap, rendaman, hidangan pedas, kopi, teh kental, minuman beralkohol yang dikeluarkan dari diet.

Daging berlemak, konsumsi minyak yang besar, semua jenis kue berkontribusi terhadap sembelit dan peningkatan kerucut hemoroid.

Selama kehamilan, tidak mungkin untuk sepenuhnya meninggalkan konsumsi protein dan lemak, itu akan cukup untuk makan bubur dari sereal gandum atau gandum, buah-buahan kering, bit, apel, labu, kembang kol.

Makanan harus sering dan fraksional, dalam porsi kecil 300 gram.

Air minum tidak boleh ditinggalkan, karena pembentukan kekakuan massa tinja tergantung padanya. Ini berlaku untuk wanita yang tidak memiliki pembatasan asupan cairan karena edema.

Selain kefir dan yogurt dengan umur simpan kecil dapat dan harus dimasukkan dalam diet probiotik dan prebiotik.

Pengobatan wasir selama kehamilan membutuhkan aktivitas motorik tertentu untuk meningkatkan fungsi saluran pencernaan dan memperkuat tonus otot zona perianal dan dinding perut anterior.
Ada senam khusus untuk wanita hamil, yang dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh darah panggul.

Untuk aliran keluar darah dari daerah dubur, perlu berbaring telentang 4-5 kali sehari selama beberapa menit, dengan panggul yang terangkat (Anda bisa meletakkan rol atau bantal). Selain itu, setelah tinja atau setelah pemberian supositoria, secara transrectal, dianjurkan untuk mencuci dengan larutan mangan merah muda lemah selama eksaserbasi wasir, dan setelah menghentikan manifestasi yang menyakitkan dengan air dingin normal.

Obat apa yang dapat diminum selama kehamilan untuk wasir

Tentu saja, selama kehamilan ada sejumlah obat yang tidak dapat diobati, tetapi kami mencatat bahwa ada jumlah obat yang cukup untuk pengobatan wasir selama periode ini, baik lokal maupun sistemik.

Pembedahan tidak diperlihatkan dengan alasan bahwa, pertama, ia memiliki risiko yang signifikan bagi janin, dan kedua, wasir setelah kehamilan dapat hilang dengan sendirinya. Pilihan ideal adalah membatasi terapi konservatif.

Ini adalah masalah lain ketika trombosis nodus atau nekrosis terjadi, maka operasi tidak dapat dilakukan.

Operasi apa yang dilakukan hamil dengan wasir

Jika Anda tidak bisa melakukannya tanpa intervensi bedah, maka masih ada jalan keluar.
Prosedur bedah berikut dimungkinkan:

• Pengenalan sclerosant untuk “merekatkan” dinding pembuluh yang sakit.
• Ligasi (mencubit) wasir dengan cincin khusus.
• Penggunaan metode pengobatan ambeien berteknologi tinggi pada wanita hamil - pembekuan laser dan infra merah.

Obat-obatan topikal

Ini termasuk salep, gel, supositoria.

Terapi wasir lokal selama kehamilan memiliki tugas-tugas berikut:

• menghilangkan rasa sakit,
• melakukan aksi anti-inflamasi,
• memperkuat dinding pembuluh darah,
• berhenti berdarah,
• pemulihan dinding kapal yang rusak.

Aspek positif dari terapi lokal untuk wasir selama kehamilan termasuk fakta bahwa supositoria tidak mempengaruhi perkembangan kehamilan dan janin, karena mereka tidak diserap, memiliki efek terapi yang cepat, juga memiliki sifat pencahar, yang penting bagi wanita yang menderita sembelit.

Pada gejala wasir pertama pada wanita hamil, efektivitas penggunaan supositoria jauh lebih tinggi, tetapi bagaimanapun perlu untuk berkonsultasi sebelum menggunakan supositoria, karena penyakit serius dengan gejala yang sama dapat bersembunyi di bawah manifestasi wasir, misalnya:

• erosi dan lesi ulseratif pada usus besar.
• tumor ganas,
• fistula
• paraproctitis, dll.
• neoplasma jinak.

Lilin yang dapat digunakan selama kehamilan dibagi menjadi beberapa jenis:

Diberikan efek terapi lokal:

• obat penghilang rasa sakit,
• hemostatik.
• penyembuhan.

Untuk meningkatkan efektivitas penggunaan lilin, tambahan microclysters yang diresepkan dengan berbagai zat, krim, salep, gel yang bermanfaat.

Microclysters dengan kaldu chamomile farmasi

2 sendok makan chamomile kering tuangkan 100 ml air mendidih, biarkan diseduh selama 3 jam. Saring dan dengan bantuan jarum suntik, perlahan-lahan masukkan 50 ml kaldu dingin ke dalam rektum, setelah diolesi cairan dengan minyak vaseline.

Prosedur ini dapat diulangi setiap hari, kursus 7-10 hari.

Sebagai bagian dari pengamatan dinamis dokter dapat menggunakan lilin

Relief memiliki efek analgesik yang baik, meningkatkan penyembuhan microcracks dan menghentikan pendarahan.

Ada Relief dan Relief Ultra. Perbedaannya adalah bahwa obat kedua memiliki efek pengeringan yang lebih nyata.

Komposisi menambahkan komponen terapeutik:

• minyak hati ikan hiu,
• cocoa butter,
• fenilefrin,
• seng sulfat,
• dasar petrolatum
• hidrokortison asetat.

• Proses tuberkulosis pada setiap pelokalan.
• Diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi.
• Hypernatremia.

Manifestasi yang tidak diinginkan - peningkatan rasa gatal di anus.

Pregnant Relief yang diresepkan 1 lilin 2 kali sehari, pertama-tama Anda harus melembabkan kulit di sekitar anus dengan air hangat.

Untuk mencapai efek terbaik, lebih baik memperkenalkan Relief setelah kursi.

Lilin untuk wasir Natalsid

Dasar obat berdasarkan ekstrak ganggang coklat.

Obat ini memiliki efek antimikroba, hemostatik, penyembuhan luka yang diucapkan dan secara efektif meredakan gejala wasir. Selain itu, supositoria meningkatkan penyembuhan celah anal dan menekan efek proktosigmoiditis.

Natalcide adalah pilihan terbaik untuk mengobati wasir hamil dan mengobati wasir setelah melahirkan.

Lilin propolis

Cocok untuk keperluan penyembuhan luka pada masa kehamilan, jika tidak ada tanda-tanda perdarahan hemoroid.

Metode aplikasi: 1 lilin 2 kali sehari selama 5-7 hari.

Propolis meningkatkan pertahanan tubuh sendiri melalui efek positif pada sistem kekebalan tubuh.

Jika seorang wanita sebelum kehamilan alergi terhadap produk lebah, lebih baik memilih supositoria lain.

Lilin Tanaman

Karena lilin-lilin ini hanya mengandung bahan herbal alami, kehamilan bukan merupakan kontraindikasi untuk penggunaannya.

Lilin herbal yang populer, disetujui untuk perawatan selama kehamilan dan menyusui, termasuk supositoria:

• dengan ekstrak calendula,
• dengan ekstrak buckthorn laut,
• dengan ekstrak belladonna.

Saat menggunakan lilin yang mengandung belladonna, hati-hati diperlukan, karena pengembangan efek samping berikut mungkin terjadi:

• selaput lendir mulut kering,
• kecemasan,
• gangguan tidur.

Lilin dengan buckthorn laut dan calendula untuk wanita hamil dengan wasir - pilihan paling aman, terutama karena bahan-bahan alami ini memiliki efek bakterisida dan penyembuhan yang baik.

Zat aktif biologis yang terkandung dalam minyak buckthorn laut, merangsang regenerasi aktif jaringan yang rusak, mengurangi pembakaran, meningkatkan kekebalan tubuh.

Jika tidak ada reaksi hipersensitivitas, lilin dengan buckthorn laut dan calendula diizinkan untuk digunakan pada setiap trimester kehamilan dan setelah melahirkan untuk pengobatan wasir.

Lilin penghilang rasa sakit

Grup ini termasuk supositoria dengan anestesi:

Tujuan dari obat ini dibenarkan dengan sindrom nyeri yang kuat, meningkat dengan pergerakan usus.
Untuk wanita dalam posisi dengan rasa sakit yang hebat di anus, Anesthesol dan Procto-Glevenol cocok.

Efek analgesik muncul setelah periode waktu yang singkat dan berlangsung hingga 2 jam.

Kontraindikasi - awal kehamilan dan riwayat reaksi alergi.

Lilin dengan efek penyembuhan

Methyluracil disetujui untuk digunakan pada wanita hamil, karena tidak berdampak buruk pada janin.

Zat aktif memiliki efek penyembuhan.

Masukkan ke dalam rektum yang dilepaskan dari feses (setelah microclysters atau minyak mini-enema) 1 lilin 2 kali sehari, selama 7 hari.

Salep wasir selama kehamilan

Salep yang paling sering diresepkan dan efektif selama kehamilan dan setelah melahirkan untuk pengobatan wasir, kami sajikan di bawah ini:

• Ichthyol,
• Heparin,
• Hepatrombin G,
• Levomekol,
• salep Vishnevsky.

2. Salep - venotonik

3. Salep - anestesi

Heparin, Hepatrombin G, Procto-Glevenol pada tahap awal kehamilan (hingga 12 minggu) tidak berlaku!

Beberapa pil, kapsul dan tetes untuk pengobatan wasir selama kehamilan dan setelah melahirkan

Obat ini membantu memperkuat dinding pembuluh darah, memiliki efek antioksidan.
Dosis: 2 tablet per hari.

Kursus ini 2-3 minggu, setelah 1-2 bulan, jika perlu, penerimaan berulang dimungkinkan.
Setelah melahirkan, selama menyusui, Detralex tidak direkomendasikan untuk digunakan.

Perhatikan bahwa penelitian tentang penggunaan obat selama menyusui belum dilakukan.
Dalam percobaan pada tikus, tidak ada data tentang efek toksik pada fungsi reproduksi yang diperoleh.

Eskuzan - obat berbasis kastanye kuda, angioprotector. Bahan aktif - escin. Karena sifatnya yang menguntungkan, ia memiliki efek penguatan pembuluh darah, berkontribusi terhadap elastisitasnya. Selain itu, ia memiliki efek positif pada aliran darah.

Bentuk rilis: pil, tetes, pil.

Selama kehamilan, selain mengurangi gejala hemoroid, meningkatkan aliran darah plasenta dan membantu meredakan pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Perhatikan bahwa selama trimester pertama, obat ini tidak dianjurkan untuk diterima.

Meningkatkan sifat reologi darah, memiliki aksi antiinflamasi, anti edema.

Ambil dalam tetes: 1 sendok teh 3 kali sehari, durasi pengobatan adalah 2-3 minggu. Dalam tablet 40-60 mg 2-3 kali sehari, kursus 3-4 minggu.

• CRF,
• laktasi,
• trimester pertama kehamilan
• peningkatan trombosis,
• reaksi hipersensitivitas,
• usia hingga 12 tahun.

Resep rakyat

Jika prosesnya tidak terlalu jauh, dan dokter Anda tidak keberatan, Anda dapat menggunakan metode pengobatan wasir yang populer. Selama kehamilan, penggunaan fitokomponen alami tidak mempengaruhi kesehatan bayi yang belum lahir dan merupakan tindakan pencegahan yang baik.

Losion wasir yang meradang dengan jus Kalanchoe. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengumpulkan jus Kalanchoe dalam wadah kecil, rendam kain kasa dan tempelkan pada bagian yang sakit.

Menggunakan prosedur ini secara teratur, bantuan tidak akan lama.

Ubah daun geranium yang baru dipotong menjadi tabung, oleskan dengan minyak, masukkan ke dalam anus dan biarkan malam. Setelah melakukan manipulasi ini selama seminggu, Anda akan melihat tanda-tanda peningkatan pertama.

Setelah melakukan prosedur phyto, untuk meningkatkan efek terapi, pijatan kontras pada area anus dengan bantuan pancuran membantu.

Setelah prosedur, lumasi area lubang anus dengan minyak zaitun atau buckthorn laut.

Semua tentang mengapa ini muncul dan bagaimana cara memperlakukan wasir eksternal dengan benar setelah melahirkan dan menyusui

Para ahli mengatakan bahwa dalam beberapa tahun terakhir, wasir lebih sering didiagnosis pada pasien. Kategori khusus pasien adalah ibu muda di masa nifas.

Komplikasi selama kehamilan dan persalinan menyebabkan terjadinya wasir.

Penyakit ini membawa ketidaknyamanan yang hebat pada ibu muda, dikelilingi oleh banyak kekhawatiran baru. Apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara mengobati penyakit ini? Baca di materi.

Apa itu wasir eksternal?

Hemoroid adalah penyakit radang di mana vena hemoroidal pleksus melebar. Sederhananya, benjolan berbagai ukuran terbentuk di area selangkangan. Wasir luar ditandai dengan bentuk segel di luar dubur, di bawah kulit di sekitar anus. Dalam remisi dia tidak menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi selama eksaserbasi pasien sangat khawatir.

Mengapa muncul setelah melahirkan dan selama menyusui?

Pada ibu muda, wasir eksternal setelah lahir muncul cukup sering. Banyak orang berpikir bahwa alasan untuk ini adalah kelakuan buruk wanita dalam persalinan atau kesalahan staf medis. Ini adalah penilaian yang salah.

Bahkan, wasir sering berkembang selama kehamilan. Penyakit ini memiliki beberapa tahap. Pada tahap awal, terjadi perluasan pembuluh vena tanpa gejala.

Tetapi gatal, pendarahan, rasa sakit di perineum mulai mengganggu seorang wanita beberapa minggu atau bulan setelah timbulnya penyakit. Tahap penyakit ini sering terjadi hanya pada periode postpartum.

Ternyata kehamilan itu sendiri adalah dorongan untuk pengembangan wasir. Rahim meningkat dan menekan pada organ peritoneum, termasuk rektum.

Darah vena daerah panggul mandek, yang mengarah ke proses inflamasi. Dan terbentuk wasir. Selama upaya generik, ia hanya diperparah, dan muncul di hadapan ibu muda dalam semua "kecantikannya".

Penyebab utama wasir postpartum:

  • gaya hidup menetap.
  • Sembelit sering.
  • Perubahan hormon.
  • Kerja berat.
  • Kelebihan berat badan

Gejala wasir eksternal

Ketika penderita wasir luar mengeluh gatal, sakit pada anus. Beberapa orang memperhatikan darah di kertas toilet, sensasi benda asing, dan buang air besar yang tidak lengkap. Bahkan dengan gejala yang tidak menyenangkan seperti itu, beberapa wanita menunda kunjungan ke dokter dan mengobati sendiri.

Dalam hal ini, penyakit ini dapat memasuki tahap yang lebih serius. Benjolan wasir dapat meningkat ukurannya, keluar dari daerah anus ke luar saat mengunjungi toilet atau aktivitas fisik.

Bentuk wasir yang diluncurkan sulit disembuhkan tanpa operasi. Karena itu, jangan menunda kunjungan ke dokter ketika gejala wasir pertama kali muncul. Hanya seorang spesialis yang dapat memberikan perawatan kompleks yang kompeten kepada Anda.

Apa yang paling berarti untuk menghilangkan penyakit ini?

Persyaratan paling penting dari ibu muda yang menderita wasir adalah keamanan obat-obatan selama menyusui. Diperbolehkan selama laktasi, sebagian besar wasir dan salep. Mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan masalah ini, tidak diserap ke dalam aliran darah umum dan tidak menembus ke dalam ASI.

Tetapi wasir membutuhkan perawatan yang kompleks. Ini harus mencakup koreksi kondisi dengan bantuan agen venotonic. Itu sering membuat ibu takut. Karena itu, jika penyakitnya belum mencapai tahap serius, dokter dapat menunda minum pil khusus hingga akhir masa menyusui.

Seorang ibu muda perlu mengingat bahwa mulai sekarang dia bertanggung jawab tidak hanya untuk kesehatannya, tetapi juga untuk kesehatan bayinya. Karena itu, tidak perlu melakukan pengobatan sendiri. Ini tidak hanya dapat membahayakan anak, tetapi juga memperburuk kesehatan ibu.

Bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Kebanyakan ibu baru setelah lahir dan menyusui menggunakan lilin dan salep. Mereka nyaman digunakan, dengan cepat memfasilitasi kondisi dan aman untuk bayi.

Relief

Mungkin obat wasir yang paling banyak diiklankan dan umum. Ini mengandung ekstrak hati hiu. Bahan alami ini akan dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan membantu menyembuhkan penyakit. Sebagai bagian juga hadir vitamin, tembaga, seng, zat besi. Komposisi yang sedemikian luas memungkinkan obat untuk menggantikan beberapa analog lainnya.

"Relief" lebih baik digunakan dengan cara yang rumit - segera oleskan salep dan lilin. Dengan bentuk wasir terbuka eksternal, Anda dapat menerapkan aplikasi Mzayu "Relief." Untuk melakukan ini, setiap paket berisi ujung dubur. Berkat dia, salep dapat dengan mudah diterapkan di dalam rektum. Jadi pemulihan akan datang lebih cepat.

Supositoria minyak buckthorn laut

Obat alami ini lebih disukai oleh banyak ibu muda. Keuntungan terpentingnya adalah 100% alami. Jadi, tidak ada efek samping selain alergi dan intoleransi pribadi terhadap komponen. Lilin larut dengan sangat cepat, jadi lebih baik menggunakannya di malam hari.

Lilin Sea buckthorn akan membantu menyembuhkan wasir dan fisura anus dengan cepat. Mereka memiliki aksi anti-inflamasi dan antibakteri. Lilin buckthorn laut mencegah sembelit. Lilin dapat digunakan untuk profilaksis, pada periode remisi penyakit.

Neo-Anuzol

Obat ini dengan formula yang lebih baik dibandingkan dengan lilin "Anuzol." Tidak ada ekstrak belladonna dalam komposisinya, dan karenanya sangat aman selama kehamilan dan menyusui.

Ini mengandung seng oksida, yang memiliki efek pengeringan dan anti-inflamasi. Tanning memiliki tanin, dan yodium bertindak sebagai antiseptik.

Neo-Anuzole aman digunakan dan efektif. Seperti halnya obat apa pun, obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi. Kasus efek samping lain tidak dicatat.

"Posterizan"

Fitur dari obat ini adalah mengandung sel Escherichia coli yang tidak aktif. Karena ini, tidak ada dampak negatif pada mikroflora usus. Sebaliknya, obat mengaktifkan kekebalan lokal. Penggunaan lilin meningkatkan tingkat pertumbuhan berlebih, mencegah infcirovanie.

Lebih baik menggunakannya sepenuhnya - lilin dan salep. Jadi efek klinis akan tercapai lebih cepat. Penting: saat merawat dengan Posterizan Anda tidak dapat menggunakan supositoria dubur lainnya. Jika tidak, salep akan saling menonaktifkan dan berhenti bertindak.

Procto-Glevenol

Bahan aktif utama lilin adalah Tribenoside dan Lidocaine. Tribenozid meningkatkan tonus pembuluh darah dan melawan peradangan. Lidocaine memiliki efek analgesik yang sangat baik.

Karena efektivitas dan penghilang rasa sakit yang hampir instan, obat ini sangat populer. Procto-Glevenol tersedia dalam bentuk salep dan supositoria. Oleskan obat selama kehamilan dan menyusui dapat di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Hepatrombin-G

Bahan aktif utama Heparin mencegah pembentukan gumpalan darah, mengurangi bengkak. Komposisi salep dan lilin juga mengandung obat penghilang rasa sakit dan komponen anti alergi. Hepatrombin-G efektif, tetapi harus digunakan dengan hati-hati. Jika Anda menerapkan terlalu banyak lilin atau salep, Anda bisa memperlambat regenerasi jaringan.

Dokter meresepkan obat ini selama kehamilan dan menyusui dengan hati-hati. Selain itu, bersama dengan obat Gepatrombin-G, Gepatrombin ada. Untuk pengobatan wasir, sangat mungkin untuk menggunakan Gepatrombin.. Periksa kemasan dengan hati-hati saat membeli dan berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum digunakan.

Natalsid

Produk alami yang mengandung natrium alginat. Zat ini diperoleh dari pengolahan rumput laut rumput laut. Sodium alginat memiliki efek hemostatik dan anti-inflamasi.

Komponen penting adalah asam hialuronat. Ini mengatur pembelahan sel dan mempromosikan pembelahan aktif sel dubur yang sehat. Asam alginat dalam komposisi membungkus wasir dan mengurangi rasa sakit.

Karena obat ini sepenuhnya alami, obat ini secara resmi disetujui selama kehamilan dan menyusui. Efektivitas dan keamanannya terbukti secara klinis.

Kontraindikasi penggunaan salep dan supositoria selama menyusui

Prinsip utama terapi untuk wasir pada periode postpartum adalah kemanjuran dan keamanan. Lebih disukai menggunakan produk alami, serta menggabungkan penggunaannya dengan metode pengobatan tradisional.

Wasir pada tahap pertama dan kedua dapat diobati dengan sempurna. Bentuk penyakit yang lebih lanjut akan lebih sulit untuk dihilangkan. Terkadang terapi bedah atau invasif minimal mungkin diperlukan.

Jangan menunda perjalanan ke dokter. Hanya dia yang bisa mengambil obat, salep, dan supositoria yang kompeten. Seiring dengan perawatan, cobalah untuk menyesuaikan gaya hidup. Ini tidak mudah bagi seorang ibu muda, tetapi cobalah untuk bergerak lebih banyak, berjalan di udara segar. Dan pastikan untuk memonitor diet Anda.

Untuk mencegah wasir dan menyembuhkannya lebih cepat, Anda harus:

  1. makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan.
  2. Konsumsilah makanan yang mengandung serat.
  3. Makanlah dalam porsi kecil.
  4. Minumlah cukup cairan.
  5. Cobalah untuk mempertahankan gaya hidup yang aktif.

Biarkan wasir surut secepat mungkin dan tidak menaungi sukacita menjadi ibu yang bahagia! Memberkati kamu!

Video yang bermanfaat

Wasir setelah melahirkan: gejala, apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara mengobati