Pankreatitis - gejala dan pengobatan, tanda-tanda serangan

Di jantung pankreatitis adalah proses inflamasi yang terjadi di jaringan pankreas. Akibatnya, efek yang merugikan menyebabkan kerusakan dan koreksi fungsi sekretori internal dan eksternal. Proses ini berkontribusi terhadap gangguan metabolisme.

Karena pankreatitis, enzim yang diproduksi oleh pankreas secara default untuk mencerna makanan tidak memulai kerjanya di lumen duodenum, tetapi di pankreas itu sendiri.

Akibatnya, kelenjar mulai mencerna dirinya sendiri, sehingga memberikan dorongan pada munculnya gejala pankreatitis. Enzim diproduksi dalam sistem peredaran darah, dan menyebar ke seluruh tubuh orang dewasa - menyebabkan keracunan tubuh yang melimpah.

Jumlah orang yang menderita pankreatitis meningkat setiap tahun. Orang-orang yang cenderung makan berlebihan, pecinta makanan berlemak dan alkohol berada di zona bahaya, dan rentan terhadap pankreatitis.

Penyebab Pankreatitis

Batu empedu dan alkoholisme adalah penyebab hampir 90% rawat inap karena pankreatitis akut. Menurut beberapa laporan, lebih dari 40% dari semua pasien adalah pecandu alkohol dengan nekrosis pankreas atau pankreatitis destruktif.

Jika seseorang memiliki kecenderungan untuk makan berlebihan kronis, risiko pankreatitis meningkat secara signifikan, terutama dengan penyalahgunaan lemak, makanan yang digoreng. Juga untuk pengembangan pankreatitis dapat menyebabkan pilek, flu, herpes, alergi makanan, gastritis, radang usus buntu.

Adapun faktor risiko, orang yang memiliki kebiasaan atau penyakit ini paling rentan terhadap terjadinya pankreatitis:

• alkoholisme dan merokok;
• trauma perut;
• penyakit pembuluh darah;
• pelanggaran aliran empedu;
• konsumsi teratur makanan berlemak, goreng, asap, pedas dalam jumlah besar;
• penyakit jaringan ikat;
• penyakit lambung dan duodenum (tukak lambung, gastritis, tumor);
• kecenderungan genetik;
• minum obat tertentu (tetrasiklin, sulfonamid, sitostatika);

Setelah menderita pankreatitis akut, bentuk kronis dapat berkembang, dan ini sudah penuh dengan perkembangan diabetes dan konsekuensi serius lainnya, hingga kanker pankreas.

Gejala Pankreatitis

Pankreatitis dan gejalanya akan tergantung pada bentuk penyakit, hanya pankreatitis akut dan kronis yang dipancarkan.

Selama periode pankreatitis akut, timbul gejala seperti keracunan parah. Pertama-tama, ini adalah rasa sakit terkuat di perut bagian atas (daerah epigastrium, hipokondrium kanan atau kiri), sebagai aturan, yang bersifat herpes zoster. Setelah minum obat penghilang rasa sakit atau antispasmodik, rasa sakit tidak mereda. Dalam hal keterlambatan pengiriman perawatan medis dan pereda nyeri, pasien mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.

Juga karakteristik adalah bangku berbusa pucat dengan bau yang tidak menyenangkan, mengandung partikel makanan yang tidak dicerna. Dalam kebanyakan kasus, mual, muntah berulang, kadang-kadang bisa tanpa isi lambung. Pasien memiliki tampilan yang khas: ia lelah dan tertutup keringat, nadinya cepat, napasnya pendek, sering. Akibat keracunan, dehidrasi tubuh, tekanan darah turun, kesadaran terganggu. Runtuh dan syok bisa terjadi.

Pankreatitis akut berkembang secara tak terduga dan biasanya berlangsung dalam waktu singkat. Dengan gejala pankreatitis di atas pada seseorang, kondisi memburuk dengan setiap menit, tidak mungkin untuk menunda dalam kasus-kasus seperti itu dan Anda harus memanggil ambulans sesegera mungkin.

Adapun bentuk penyakit kronis, sindrom nyeri kurang jelas.

Gejala pankreatitis kronis

Dalam kasus pankreatitis kronis, gejala gangguan fungsi pencernaan dan endokrin kelenjar muncul ke permukaan. Pankreatitis kronis dapat memakan waktu tanpa gejala yang terlihat atau menutupi dirinya sebagai penyakit lain pada organ perut.

Selama pankreatitis kronis, dua periode dibedakan, yang pertama, yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan kemudian memanifestasikan dirinya sebagai gejala spesifik, kemudian mereda, dan periode ketika gangguan dan cedera pada pankreas diucapkan dan mengganggu orang tersebut secara teratur.

Pada periode awal, manifestasi utama adalah sindrom nyeri. Nyeri (kurang intens daripada dalam bentuk akut penyakit) herpes zoster, terlokalisasi di perut bagian atas. Nyeri dapat herpes zoster, penurunan posisi duduk, dengan tubuh miring ke depan, sering terjadi 20-40 menit setelah makan.

Pankreatitis kronis juga ditandai dengan gangguan dispepsia tubuh: kehilangan nafsu makan, sendawa, diare, mual, muntah, perut kembung, keroncongan yang konstan di perut. Seseorang kehilangan nafsu makan dan cepat kehilangan berat badan. Sebagian besar rasa sakit yang dipicu oleh konsumsi berlebihan lemak, makanan yang digoreng, alkohol atau banyak minuman berkarbonasi, serta cokelat dan kopi.

Berdasarkan berbagai kompleks gejala yang dialami oleh pasien dengan pankreatitis kronis, ada beberapa jenis penyakit, yang masing-masing memiliki gejala klinis sendiri.

1. Dispepsia - ditandai kembung, diare, penurunan berat badan.
2. Asimptomatik - mungkin tidak terwujud selama bertahun-tahun.
3. Pseudo-tumoral - tanda utama kekuningan kulit, sklera dan lainnya.
4. Nyeri - setelah makan dan terutama alkohol ada rasa sakit.

Sebagai hasil dari pankreatitis kronis, bentuk pankreas dapat berubah sangat banyak sehingga akan mulai menekan duodenum dan mengganggu perjalanan makanan, selain kemampuannya untuk memproduksi enzim dan hormon berkurang, kekurangan sekretori terbentuk.

Pada pankreatitis kronis, gejala Tuzhilin dapat diamati - munculnya bintik-bintik merah terang di perut, punggung, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang ketika ditekan.

Pengobatan pankreatitis

Pasien yang menderita pankreatitis akut harus dirawat di rumah sakit segera di unit perawatan intensif, di mana mereka diperiksa secara darurat dan diresepkan perawatan yang diperlukan.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit, memperbaiki disfungsi pankreas, mencegah dan mengobati komplikasi. Obat untuk pankreatitis diresepkan untuk meredakan proses inflamasi, menghilangkan faktor patogen, mengurangi rasa sakit, menormalkan pencernaan di usus kecil.

Dalam beberapa hari pertama perkembangan pankreatitis akut berat, pertanyaan tentang operasi mungkin muncul. Perawatan bedah diindikasikan untuk dugaan pankreatitis destruktif dan tanda-tanda peradangan peritoneum, serta kegagalan terapi konservatif.

Pankreatitis parah yang disebabkan oleh batu empedu dirawat secara endoskopi atau operatif. Intervensi bedah adalah menghilangkan saluran kandung empedu dan sanitasi (pembersihan).

Cara mengobati obat tradisional pankreatitis

Penting untuk dipahami bahwa obat tradisional dapat digunakan dalam pengobatan pankreatitis di rumah hanya sebagai terapi tambahan dengan izin dokter yang merawat.

1. Hal ini diperlukan untuk mengambil satu sendok makan infus motherwort, immortelle dan calendula. Semua campuran ini dan tuangkan air mendidih. Infus selama 60 menit, lalu saring dan minum 5-6 kali sehari. Volume satu porsi adalah 125 ml.
2. Menggiling dan mencampur infus iris dan kayu apus dalam proporsi yang sama. Ketik satu sendok makan campuran dan tuangkan air mendidih. Setelah 50 menit, Anda dapat minum, saring rebusannya. Ambil 1/3 gelas tiga kali sehari, 20 menit sebelum makan.
3. Ramuan herbal yang ekstensif. Ini akan membutuhkan komponen seperti itu dalam proporsi yang sama - string, roti kering, ekor kuda, chamomile dan bunga calendula, St. John's wort, wormwood dan sage. Semua menggiling dan mencampur. Masak serta resep di atas. Minum harus 3 kali sehari, selama 125 ml, 30 menit sebelum makan.
4. Ramuan multikomponen, yang terdiri dari akar burdock, akar elecampane, bunga chamomile, bunga calendula, rumput wormwood, rumput wort St. John, rumput kering, rumput ekor kuda, rumput suksesi, rumput bijak. Dua sendok makan koleksi tuangkan 2 gelas air mendidih, bersikeras dalam termos tertutup selama 3-4 jam. Strain. Ambil 1 / 3-1 / 2 cangkir infus 30 menit sebelum makan 3 kali sehari.
5. Saat perut kosong selama seminggu Anda bisa minum jus segar dari wortel dan kentang.
6. Dua sendok teh biji jintan, tuangkan segelas air mendidih dan bersikeras 120 menit. Saring dan Anda bisa minum 2-3 kali sehari selama 1/2 gelas, sebelum makan.

Secara umum, pengobatan pankreatitis yang populer meliputi diet, ramuan obat, dan senam.

Diet Pankreatitis

Prinsip utama terapi diet adalah konsumsi makanan yang menyehatkan lambung, pankreas dan hati. Jadi, apa yang bisa Anda makan untuk pankreatitis, serta daftar detail produk di bawah ini:

1. Sayuran rebus atau panggang - zucchini, bit, wortel, kentang, kembang kol, brokoli, mentimun (dalam bentuk kentang tumbuk).
2. Produk susu - produk susu fermentasi seperti kefir dianggap yang paling cocok, tetapi susu itu sendiri tidak dianjurkan untuk diminum. Anda bisa makan keju cottage 5-7%. Mozzarella, Adyghe dan Gouda diizinkan untuk makan dari keju.
3. Daging hanya direbus, ramping. Untuk ikan kriteria yang sama.
4. Anda bisa nanas, apel manis, pisang, stroberi, alpukat.
5. Berbagai sereal direkomendasikan - soba, oatmeal, beras, semolina.
6. Anda perlu makan perlahan, mengunyah makanan dengan saksama, 4-6 kali sehari.

Pada periode eksaserbasi pankreatitis kronis, rasa lapar diresepkan untuk 1-2 hari pertama. Hanya asupan cairan yang diizinkan - kaldu dogrose, teh lemah, dan air mineral alkali tanpa gas.

Pencegahan

Aturan berikut harus diikuti:

• penggunaan alkohol moderat;
• kepatuhan terhadap prinsip-prinsip nutrisi yang tepat;
• diagnosis dan pengobatan penyakit batu empedu yang tepat waktu.

Tujuan pencegahan adalah untuk menghentikan perkembangan peradangan, mencegah perkembangan komplikasi.

Senam dengan pankreatitis

Disarankan untuk melakukan latihan pernapasan khusus 2-3 kali sehari, yang memiliki efek memijat organ dalam. Senam harus dilakukan setelah menghilangkan gejala serangan pankreatitis.

1. Tarik napas, hembuskan napas dan tahan napas. Lancar, tetapi pada saat yang sama, cukup untuk menarik perut dan menghitung sampai tiga, dan kemudian mengendurkan otot-otot perut.
2. Tarik napas, hembuskan napas, dan tahan napas. Selama jeda pernapasan, "kembungkan" perut sebanyak mungkin, hitung sampai tiga. Menghembuskan napas - santai.
3. Di tengah inhalasi, tahan napas selama 1-2 detik dan terus tarik napas lebih jauh, seolah-olah mengarahkan udara ke dalam perut sambil mengepulkan dinding perut. Pada akhir nafas dengan perut yang menggembung, tahan nafas lagi, hitung sampai tiga. Melanjutkan hingga enam, mulai perlahan menarik dinding perut. Buang napas dan rilekskan otot perut.
4. Sangat menarik di perut saat menghembuskan napas. Sambil menahan napas selama beberapa detik, rileks perut Anda. Saat menghirup, aktifkan perut, dan saat Anda menghembuskan napas, tarik lagi.

Untuk menghindari munculnya gejala pankreatitis yang tidak menyenangkan, Anda harus meninjau kembali gaya hidup Anda, membatasi asupan alkohol dan menolak makanan berlemak. Olahraga, lakukan diet seimbang, lakukan pencegahan tepat waktu terhadap penyakit batu empedu, dan dalam hal ini - pankreatitis tidak akan mengganggu Anda.

Bagaimana pankreatitis terwujud? Apa yang harus dilakukan dengan serangan?

Apa itu pankreatitis?

Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Penyebab pankreatitis adalah tumpang tindih duktus kelenjar dengan batu dari kandung empedu, tumor atau kista. Dalam situasi seperti itu, aliran cairan pencernaan dengan enzim ke usus kecil gagal. Enzim pankreas ini menumpuk dari waktu ke waktu dan mulai memengaruhi jaringan kelenjar itu sendiri. Akibatnya, pankreas mencerna dirinya sendiri.

Enzim seperti itu dapat menghancurkan tidak hanya semua jaringan kelenjar, tetapi juga pembuluh darah di dekatnya dan organ lainnya. Hasilnya bisa mati.

Penyebab Pankreatitis

Kelenjar dipengaruhi oleh diet seseorang dan gaya hidupnya secara umum. Agar karbohidrat, lemak dan protein dapat diserap oleh tubuh, enzim tertentu harus ada di dalamnya, misalnya, lipase untuk memungkinkan penyerapan lemak, trypsin untuk penyerapan protein. Ketika seseorang memasuki makanan dietnya yang didominasi oleh zat berbahaya, atau ketika dia menyalahgunakan alkohol, atau ketika dia sedang dirawat dengan obat-obatan tertentu, pankreas terganggu. Perlambatan seperti itu mengarah pada fakta bahwa jus mandek di organ dan di salurannya. Proses mencerna makanan gagal, pada akhirnya, seseorang mulai menderita radang kelenjar - pankreatitis akut. Untuk memprovokasi itu mampu meracuni, makan berlebihan, cedera.

Peradangan pankreas saja sangat jarang, hampir selalu organ pencernaan lainnya terlibat dalam proses patologis ini. Kesulitan mendiagnosis kondisinya terletak pada fakta bahwa ia terletak jauh di dalam tubuh dan memiliki ukuran kecil.

Para ilmuwan telah mengidentifikasi sejumlah faktor yang menyebabkan perkembangan pankreatitis:

Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu. Ini adalah penyebab paling umum dari peradangan. Faktanya adalah bahwa dengan obstruksi saluran empedu yang terbentuk dan dengan refluks empedu, pankreas memberikan reaksi kimia patologis. Ini mengakumulasi zat yang merangsang kerja enzim yang diproduksi, melawan jaringan organ itu sendiri. Ada kerusakan bertahap pada pembuluh darah, jaringan kelenjar sangat bengkak, perdarahan muncul di dalamnya. Menurut data yang tersedia, pankreatitis akibat gangguan kandung empedu dan caranya berkembang pada 70% kasus (jika kita mengecualikan sifat alkoholik dari penyakit). Penyebab peradangan kelenjar yang tersisa, para ilmuwan mengaitkannya dengan idiopatik, yaitu yang tidak dapat ditegakkan.

Penyakit duodenum dan perut. Pelepasan isi usus ke saluran kelenjar bisa terjadi ketika sfingter Oddi kurang. Ini terjadi pada penyakit seperti: gastritis dan bisul, penurunan aktivitas motorik duodenum atau peradangannya.

Keracunan berbagai etiologi. Keracunan dengan alkohol, bahan kimia, makanan, dan bahkan infeksi cacing - semua ini dapat menyebabkan pembentukan pankreatitis. Selain itu, kerusakan ini disebabkan oleh konsumsi rutin buah-buahan dan sayuran dengan pestisida, dimasukkannya dalam menu produk yang kaya akan zat kimia tambahan.

Tekanan darah meningkat, aterosklerosis vaskular, periode membawa anak, diabetes. Setiap penyakit yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah, menyebabkan kegagalan di pankreas. Akibatnya, ada pelanggaran nutrisi dan pembentukan peradangan. Selama persalinan, kurangnya sirkulasi darah terjadi karena tekanan rahim pada pembuluh organ, yang berkontribusi pada perkembangan iskemia. Karena itu, semua wanita hamil berisiko tinggi terkena pankreatitis.

Makan berlebihan Jika tubuh memecah keseimbangan metabolisme lemak, zat besi mulai menghasilkan enzim dalam jumlah yang lebih besar. Jika gangguan metabolisme lemak menjadi kronis, risiko peradangan organ meningkat secara signifikan. Sangat berbahaya untuk memasukkan makanan yang digoreng dan berlemak dalam menu.

Melewati terapi dan minum obat ini karena alasan tertentu. Obat-obatan berikut ini mampu mempengaruhi secara negatif kerja pankreas: Metronidazole, Furosemide, Azathioprine, Tetracycline, Estrogen, Glucocorticosteroids, penghambat Cholinesterase, diuretik Thiazide, Sulfonamides dan NSAID.

Organ yang terluka. Pembedahan pada duodenum dan kandung empedu, cedera perut tumpul dan cedera mampu menyebabkan peradangan.

Alergi. Beberapa jenis pankreatitis dapat dipicu oleh reaksi alergi. Itu mulai menghasilkan antibodi yang rentan terhadap agresi otomatis. Proses serupa terjadi pada pankreatitis, ketika kelenjar itu sendiri menghancurkan dirinya sendiri. (Lihat juga: Penyebab, gejala dan pengobatan alergi)

Infeksi. Cacar air, radang amandel kronis, gagal hati, hepatitis, gondong, radang bernanah, terlokalisasi di rongga peritoneum dan di luarnya, disentri dan sepsis usus - semua infeksi ini dapat memicu peradangan pankreas.

Predisposisi genetik. Kemungkinan kelainan genetik yang memprovokasi perkembangan penyakit pada anak usia dini.

Statistik pankreatitis dengan alasan penampilan

40% dari semua pasien dengan peradangan pankreas adalah pecandu alkohol. Mereka paling sering mendeteksi nekrosis tubuh atau gangguan destruktifnya.

30% pasien - pasien dengan riwayat kolelitiasis.

20% pasien adalah pasien obesitas. (Lihat juga: obesitas: derajat obesitas dan penyebabnya)

5% dari pasien adalah pasien yang menderita cedera organ atau keracunan tubuh, minum obat.

Kurang dari 5% pasien adalah pasien dengan kecenderungan turun-temurun untuk pembentukan peradangan, atau menderita cacat bawaan pada organ.

Bagaimana pankreatitis terwujud?

Peradangan organ disertai dengan gejala yang menggemakan gejala keracunan serius. Enzim, dengan pankreatitis, tetap berada di saluran pankreas atau di dalam organ itu sendiri dan menghancurkannya dari dalam. Selain itu, mereka diserap ke dalam aliran darah, yang mengarah pada pengembangan keracunan tubuh.

Jadi, bagaimana pankreatitis terwujud? Tanda-tanda berikut dapat dibedakan:

Nyeri hebat selalu disertai dengan peradangan kelenjar. Mereka menyiksa pasien secara terus-menerus, sifatnya memotong atau membosankan. Rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga bisa memicu kejutan yang menyakitkan. Lokasi lokalisasi mereka adalah hipokondrium kanan atau hipokondrium kiri, atau area yang terletak sedikit di bawah tepi tengah sternum. Lokasi pasti rasa sakit tergantung pada bagian organ mana yang telah mengalami peradangan. Jika seluruh kelenjar meradang, maka rasa sakitnya adalah herpes zoster.

Peningkatan suhu tubuh, penurunan atau peningkatan tekanan. Semakin intens peradangan, semakin buruk akan terasa sakit. Suhu tubuh naik ke nilai tinggi, tekanan darah mungkin terjadi.

Perubahan warna kulit pada wajah. Pertama, fitur wajah pasien dipertajam. Kedua, kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi abu-abu bersahaja.

Terjadinya muntah. Setelah muntah keluar, pasien tidak merasa lega. Massa itu sendiri mengandung makanan yang tidak tercerna, dan kemudian massa empedu. Dalam hal ini, puasa adalah poin penting dalam pengobatan peradangan, yang meletakkan dasar untuk pemulihan yang sukses lebih lanjut.

Mual dan cegukan. Selain itu, bersendawa dan mulut kering dapat muncul.

Pembentukan sembelit atau pengembangan diare. Paling sering, fase akut disertai dengan munculnya feses janin berbusa, di mana ada partikel makanan. Sembelit sering menjadi tanda pertama dari perkembangan peradangan, secara paralel, pasien mengalami pengerasan otot perut dan kembung.

Munculnya sesak nafas. Gejala ini terbentuk karena hilangnya elektrolit selama muntah. Seseorang berkeringat lengket, sejumlah besar bentuk mekar kuning di lidah.

Kembung Menghentikan kerja usus dan perut menyebabkan kembung, yang didiagnosis dokter saat melakukan palpasi.

Munculnya bintik-bintik sianotik. Mereka terjadi terutama di punggung bawah dan dekat pusar. Pada saat yang sama, kulit tampak seperti marmer, dan di daerah selangkangan bisa menjadi biru kehijauan. Penyebab kondisi ini adalah penetrasi darah dari organ yang meradang di bawah kulit.

Kulit dan sklera menguning pada mata. Jika pankreatitis sklerosis terjadi, maka pasien mengalami ikterus mekanik. Ini terbentuk dengan latar belakang penjepitan saluran empedu oleh organ yang meradang.

Jika seorang pasien memiliki tanda-tanda pankreatitis akut, kondisinya akan cepat memburuk. Karena itu, penting untuk segera mencari perhatian medis.

Tanda-tanda identik yang memanifestasikan diri mereka dalam bentuk pankreatitis akut dan kronis (pada periode eksaserbasi) adalah nyeri akut dan parah di perut. Lokalisasi tergantung pada bagian pankreas yang dicakup oleh proses inflamasi.

Komponen utama pankreas adalah: kepala, tubuh dan ekor. Jika proses dimulai di kelenjar kepala, maka nyeri akut terjadi di hipokondrium kanan, jika tubuh terpengaruh, maka nyeri dicatat di wilayah epigastrik, dan nyeri di hipokondrium kiri menunjukkan perkembangan peradangan di ekor. Jika proses tersebut mencakup seluruh kelenjar, maka sindrom nyeri adalah herpes zoster, dapat menyebar di belakang, di belakang sternum, di skapula.

Nyeri pada peradangan pankreas akut dianggap salah satu yang paling parah. Nyeri akut, tajam yang terjadi di perut atau di hipokondrium, cenderung menyebar ke belakang, di area tulang belikat dan di belakang tulang dada.

Dalam bentuk akut, biasanya ada pelanggaran tinja dari diare menjadi sembelit. Paling sering, pasien mencatat bangku pucat dengan kotoran dari makanan mentah yang memiliki bau tidak sedap.

Bagaimana manifestasi pankreatitis kronis?

Pankreatitis kronis disertai tidak hanya oleh peradangan organ, tetapi juga oleh perubahan struktural pada jaringannya. Para ahli mengatakan bahwa perbedaan paling signifikan dalam bentuk kronis penyakit dari akut adalah perkembangan perubahan patologis dalam tubuh bahkan setelah faktor provokator telah dihilangkan. Akibatnya, pasien mengalami insufisiensi kelenjar eksogen dan endogen.

Periode awal peradangan kronis pada tubuh berlangsung, sebagai suatu peraturan, hingga beberapa tahun. Dalam hal ini, gejala penyakit muncul dan hilang. Periode kedua dimulai dari saat ketika gejala penyakit mulai menghantui seseorang secara konstan.

Selama beberapa dekade, pasien hanya bisa mengeluh nyeri berulang, yang mengganggunya setelah seperempat jam dari makan. Nyeri dapat berlangsung dari satu jam hingga beberapa hari. Lokasi lokalisasi mereka adalah perut bagian atas, kadang-kadang ada rasa sakit di jantung, atau di sisi kiri sternum atau punggung bagian bawah. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya adalah herpes zoster. Untuk mengurangi intensitasnya, Anda dapat mencondongkan tubuh ke depan atau duduk.

Nyeri seringkali tidak terjadi secara spontan, tetapi merupakan akibat dari makan lemak, makanan yang digoreng atau alkohol. Cokelat atau kopi dapat memicu serangan. Jika Anda makan beberapa hidangan yang berpotensi berbahaya secara bersamaan, rasa sakitnya bisa menjadi tak tertahankan. Hal ini disebabkan fakta bahwa zat besi tidak mampu mengatasi sekaligus dengan berbagai jenis karbohidrat, lemak dan protein. Karena itu, orang-orang yang makan secara terpisah, kecil kemungkinannya menderita pankreatitis.

Serangan rasa sakit dapat disertai dengan diare, mual, muntah, perut kembung, seseorang mungkin mulai kehilangan berat badan. Namun, gejala-gejala ini tidak selalu mengganggu pasien dan bahkan menerima terapi simtomatik, Anda dapat dengan cepat menyingkirkan gangguan pencernaan dan terus menjalani hidup normal, tetapi sampai serangan berikutnya.

Ketika pankreatitis menjadi kronis dan orang tersebut tidak menerima perawatan yang tepat, struktur organ akan hancur. Ada tanda-tanda defisiensi enzim dan hormon. Apalagi orang-orang seperti itu tidak bisa menderita rasa sakit sama sekali. Lebih sering gejala gangguan dispepsia menang.

Kulit pasien mendapatkan kekuningan yang tidak terekspresikan. Hal yang sama berlaku untuk sklera. Kulit menguning secara berkala lewat.

Ketika organ mengalami atropi sepenuhnya, orang tersebut menderita diabetes. (Lihat juga: penyebab, tanda dan gejala diabetes)

Jenis-jenis peradangan kronis pankreas berikut ini didasarkan pada gejala-gejala yang diderita pasien:

Peradangan tanpa gejala - selama bertahun-tahun pasien bahkan tidak curiga bahwa ia memiliki masalah;

Peradangan dispepsia - pasien mengalami diare, perut kembung, penurunan berat badan;

Peradangan yang menyakitkan - pasien menderita sakit parah yang terjadi setelah makan dan minum alkohol;

Peradangan pseudo-tumoral - gejalanya mirip dengan gejala kanker pankreas, sementara pasien berubah menjadi kulit kuning dan sklera.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai pankreatitis kronis?

Melewati pemeriksaan lengkap setelah kunjungan ke ahli gastroenterologi adalah hal yang tepat untuk seseorang dengan dugaan peradangan organ kronis.

Diagnosis ditetapkan setelah melakukan metode diagnostik berikut:

Perubahan jumlah elastase dalam urin adalah metode utama pemeriksaan laboratorium pasien;

Deteksi steatorrhea - adanya lemak yang tidak tercerna pada massa feses;

Melakukan tes diagnostik untuk stimulasi organ;

Melakukan computed tomography sesuai indikasi;

Melakukan tes glukosa darah dan menguji toleransi glukosa.

Jika hanya data diagnostik yang digunakan untuk diagnosis, itu mungkin tidak dapat diandalkan. Seringkali, pankreatitis tidak memberikan tanda-tanda spesifik dan spesialis pemeriksa hanya dapat mendeteksi perubahan difus minor, atau edema organ. Meskipun indikator-indikator ini hanya terlihat pada ultrasound hanya dengan eksaserbasi penyakit.

Diagnostik

Ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnosis pankreatitis. Pasien diperiksa, keluhannya didengar, riwayat dipelajari. Selama asupan awal, tekanan darah harus diukur. Dengan peradangan pada pankreas, seringkali berkurang, dan detak jantung, sebaliknya, meningkat.

Untuk mengonfirmasi diagnosis, pasien harus menjalani tes dan prosedur berikut:

Pengajuan hitung darah lengkap. Dengan pankreatitis, semua tanda reaksi inflamasi terdeteksi: ESR dipercepat, jumlah leukosit meningkat.

Donasi darah untuk analisis biokimia. Peningkatan enzim pankreas seperti lipase dan amilase akan terdeteksi. Hiperglikemia dan hipokalsemia sering diamati.

Menyerahkan urin untuk menentukan aktivitas amilase di dalamnya.

Ultrasonografi pankreas adalah metode yang cukup informatif dalam hal deteksi penyakit. Dengan itu, akan mungkin untuk memvisualisasikan organ itu sendiri, keadaan parenkimnya, ukuran kelenjar. Pada saat yang sama, organ-organ lain dari sistem pencernaan (kantong empedu, hati, limpa) diperiksa, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan pankreatitis.

Jika pemeriksaan mendetail diperlukan, pasien dirujuk ke CT scan atau MRI. Sebagai aturan, diagnosis yang rumit tersebut diresepkan untuk pasien dengan pankreatitis yang rumit.

Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) diresepkan untuk pankreatitis bilier. Pada saat yang sama, sebuah probe dimasukkan ke dalam saluran empedu utama, di mana agen kontras diberikan. Kemudian lakukan snapshot pada peralatan radiologis. Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi permeabilitas dari saluran terkecil, untuk mengungkapkan kerataan di dalamnya, serta hambatan lain: striktur, tikungan, adhesi.

Kadang-kadang gejala pankreatitis menyerupai gejala penyakit lain pada organ perut.

Karena itu, penting untuk melakukan diagnosa banding dengan gangguan seperti:

Radang usus buntu dan kolesistitis pada fase akut.

Perforasi usus atau lambung dengan latar belakang proses ulseratif.

Penyakit iskemik perut.

Secara umum, diagnosis pankreatitis tidak sulit, seringkali dokter mungkin menyarankan peradangan pankreas pada pasien pada tahap survei dan pemeriksaan.

Serangan pankreatitis - apa yang harus dilakukan?

Eksaserbasi peradangan organ adalah masalah serius yang tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Perawatan dilakukan secara ketat di rumah sakit, karena seseorang dapat meninggal tanpa bantuan yang tepat waktu yang diterima.

Nyeri dan gejala pankreatitis lainnya

Rasa sakitnya sangat kuat, tidak berhenti. Muncul di perut, tetapi dapat menjalar ke punggung, punggung bawah, di bawah skapula. Sifat sensasi tumpul atau terpotong.

Intensitas nyeri yang demikian tinggi disebabkan oleh banyaknya ujung saraf di pankreas, yang selama peradangannya terlibat dalam proses patologis. Seseorang selama serangan bahkan mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.

Nyeri akut mirip dengan belati adalah tanda peradangan yang merusak. Iritasi peritoneum selama membelai menunjukkan keterlibatannya dalam proses peradangan. Pada saat yang sama, rasa sakit agak surut dengan tekanan pada perut dan meningkat ketika dilepaskan. Untuk mengurangi ambang rasa sakit seseorang berhasil jika dia mengencangkan kakinya ke perut.

Hilangnya kesadaran adalah hasil dari rasa sakit yang tak tertahankan. Jika tidak cenderung menurun, dan terus tumbuh, maka ini adalah gejala yang sangat berbahaya, yang menunjukkan manifestasi dari proses perusakan organ.

Nyeri terjadi pada latar belakang muntah (makanan pertama, dan kemudian empedu), perut kembung dan kurang nafsu makan.

Diare memiliki bau busuk, makanan yang tidak tercerna ditemukan di banyak orang. Kursi tidak dicuci dengan baik, karena memiliki banyak lemak. Sembelit dan diare berganti-ganti, terkadang tinja mungkin tidak untuk waktu yang lama.

Pada posisi tengkurap, rasa sakit menjadi lebih kuat. Postur paksa pasien dengan kejang - duduk, dengan kecenderungan ke depan.

Ada bersendawa, cegukan, mulut kering muncul.

Suhu tubuh naik, sesak napas dan kedinginan muncul.

Lidah pasien dilapisi dengan mekar keputihan. Setelah dua hari, kulit kehilangan elastisitasnya, tanda beri-beri berkembang, terjadi penurunan berat badan.

Tekanan darah turun, kulit menjadi abu-abu, kelemahan tampak jelas.

Karena gejala-gejala tersebut tidak hanya dapat menyertai pankreatitis, tetapi juga patologi lain dari organ saluran pencernaan, dokter harus menentukan masalahnya. Ini dapat dilakukan hanya berdasarkan data diagnostik.

Apa yang harus dilakukan ketika pankreatitis menyerang?

Dilarang mengambil makanan apa pun. Dan menahan diri dari makan harus selama 3 hari. Ini perlu dilakukan untuk menghentikan produksi enzim yang meningkatkan respons peradangan dan nyeri. Anda bisa minum air tanpa gas dan zat tambahan.

Pilek diterapkan ke daerah epigastrium - ini mengurangi intensitas rasa sakit, sedikit menghilangkan pembengkakan dan peradangan. Yang terbaik, jika botol air panas yang diisi dengan air dingin digunakan sebagai pengganti es.

Pasien harus di tempat tidur dan istirahat total. Ini akan mengurangi aliran darah ke organ yang sakit, dan dengan demikian mengurangi peradangan.

Obat-obatan yang diberikan sendiri adalah Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa, dan Maxigan. Mereka bisa diminum sebelum kedatangan brigade ambulans. Sementara itu, perlu untuk memanggil dokter bahkan jika pasien tidak yakin bahwa ia memiliki serangan pankreatitis akut. Bagaimanapun, patologi ini berbahaya karena dapat mereda untuk sementara waktu, dan kemudian kambuh dengan cepat.

Terutama sering kambuh cepat terjadi ketika nekrosis tubuh. Oleh karena itu, sangat penting bagi kerabat sehingga pasien (meskipun ada protes) menjalani pemeriksaan komprehensif.

Tiga kata utama dalam merawat pasien dengan pankreatitis akut adalah Kedamaian, kedinginan, dan kelaparan. Mereka adalah aturan pertolongan pertama dalam serangan itu.

Penerimaan semua enzim pencernaan hanya dapat memperkuat proses patologis. Blocker pompa proton, khususnya Rabeprazole dan Omeprazole, mampu meringankan kondisi ini.

Jika diketahui bahwa pasien terkena setidaknya satu dari faktor provokatif inflamasi (asupan alkohol, makan berlebihan, trauma, dll.) Sebelum terjadinya serangan, maka ambulans harus dipanggil tanpa penundaan.

Metode pengobatan

Berikut adalah daftar metode perawatan yang paling populer:

Fitur pengobatan pankreatitis akut dan kronis

Perawatan pankreatitis akut dan kronis akan bervariasi tergantung pada gejala yang diberikan penyakit, pada keparahan perjalanannya dan alasan yang memicu pelanggaran ini. Yang tak kalah penting adalah usia orang tersebut.

Terapi harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit jika pasien didiagnosis menderita pankreatitis akut. Pasien sangat terbatas dalam makanan selama beberapa hari. Ketika seseorang berada di rumah sakit, pemulihan lebih cepat, ketika para dokter melakukan kontrol penuh atas apa yang dia makan dan obat-obatan apa yang dia minum. Jika pasien mual atau muntah terjadi, maka pemeriksaan dimasukkan untuk menghilangkan udara dan cairan dari perut.

Pada penurunan kesehatan, pasien akan diberikan bantuan darurat. Ada kemungkinan bahwa operasi diperlukan. Intervensi bedah dipaksakan hanya ketika ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Selama operasi, area pankreas yang telah mengalami nekrosis dapat diangkat. Pemasangan sistem drainase dimungkinkan.

Persiapan untuk pengobatan pankreatitis akut

Pada pankreatitis akut, obat yang diresepkan seperti:

Sitostatik (Fluorourasil, Cyclophosphamide). Mereka digunakan untuk meredakan peradangan.

Obat penghilang rasa sakit (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispasmodik (Papaverine, Drotaverinum, Mebeverin), antikolinergik. Semua dana ini bertujuan untuk menormalkan kesejahteraan pasien dan menghilangkan rasa sakitnya. Ketika analgesik dan antispasmodik konvensional tidak membantu mengatasi masalah tersebut, pasien diberi resep obat-obatan narkotika.

Obat antisekresi, penghambat enzim pankreas (Trasilol, Kontrykal) - obat ini diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi pankreatitis dan nekrosis jaringan organ. Untuk tujuan ini, inhibitor pompa proton (Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole) dapat diresepkan untuk pasien.

Jika peradangan menyebar ke organ lain, atau komplikasi purulen terjadi pada latar belakang infeksi, pasien akan diberikan antibiotik spektrum luas (Kanamycin, Monomitsin).

Solusi koloid diberikan kepada pasien yang mengalami penurunan kadar albumin dalam darah. Jika hematokrit turun di bawah 25%, diperlukan transfusi sel darah merah.

Untuk meringankan gejala keracunan dari tubuh, yang berkembang ketika sejumlah besar enzim pankreas masuk ke dalam darah, larutan elektrolit dan asam amino diberikan kepada pasien, sehingga wajib untuk nutrisi parenteral.

Persiapan untuk pengobatan pankreatitis kronis

Pada pankreatitis kronis selama remisi penyakit, pasien diberikan resep pankreas (Pancreatin), yang tidak dapat mengatasi fungsinya secara penuh.

Persiapan dipilih berdasarkan data yang akan diperoleh setelah pemeriksaan komprehensif pasien. Pastikan bahwa pasien tersebut melakukan pengambilan sampel darah, kotoran, dan urin secara teratur.

Selain enzim, pasien ditunjukkan minum obat untuk menormalkan proses pencernaan, untuk meningkatkan motilitas usus, untuk menstabilkan keseimbangan asam-basa di perut.

Pastikan pasien diberi resep untuk mengonsumsi vitamin A, C, K, E, D dan kelompok B, asam lipoat, cocarboxylase, dan obat-obatan lainnya.

Pasien harus mengikuti diet yang melibatkan penolakan makanan berlemak dan pedas, di bawah larangan ketat alkohol. Ketika pankreatitis kronis menjadi akut, pasien harus kelaparan 1-2 hari. Ia diizinkan minum air dalam teguk kecil, atau teh lemah.

Sebagai aturan, setelah menjalani perawatan, gejala-gejala pankreatitis menghilang, tetapi ini tidak berarti bahwa orang tersebut telah sepenuhnya sembuh dari penyakit tersebut. Diet perlu diikuti selalu untuk mencegah eksaserbasi patologi kembali.

Pencegahan pankreatitis

Pengobatan serangan akut pankreatitis hanya dilakukan di rumah sakit, karena pasien mungkin memerlukan pembedahan. Beberapa serangan pankreatitis akut dapat menyebabkan manifestasi bentuk penyakit kronis. Pada saat yang sama, organ yang sakit secara bertahap menghancurkan dirinya sendiri.

Karena itu, pencegahan pankreatitis adalah cara terbaik untuk menghindari masalah kesehatan yang serius:

Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan, seperti: pelatihan di gym, berlari dan melompat, mengunjungi pemandian, sauna - semua ini dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit. Pilihan terbaik untuk aktivitas fisik adalah melakukan latihan terapi dan pernapasan serta kursus pijat.

Penolakan kebiasaan buruk (alkohol dan merokok) akan memberikan peluang untuk mengurangi beban pada tubuh, yang akan mencapai remisi yang stabil.

Perawatan patologi kantong empedu dan saluran empedu yang tepat waktu. Ketika batu sudah terbentuk di kandung kemih, eliminasi awal mereka diperlukan.

Penting untuk makan dengan benar, porsinya tidak boleh besar, tetapi lebih baik melakukan pendekatan ke meja lebih sering. Sebaiknya Anda tidak menggunakan banyak produk pada satu waktu - prinsip nutrisi fraksional sangat memudahkan kerja tubuh. Penting untuk menghindari pencampuran karbohidrat dan protein - ini adalah kombinasi yang paling sulit untuk kelenjar. Hari-hari puasa akan bermanfaat bagi tubuh. Makanan sederhana yang berguna, keju cottage dan sereal.

Makan berlebihan dilarang. Agar tidak memuat tubuh Anda dengan makanan berlebih, cukup dengarkan saja saat makan.

Kopi adalah minuman yang paling tidak disukai dari organ bermasalah. Dari penerimaannya lebih baik menolak sama sekali, atau tidak minum lagi gelas sehari. Orang tersebut benar-benar membahayakan dirinya sendiri, minum dengan perut kosong. Pukulan nyata terhadap zat besi adalah kopi instan.

Organ yang sakit tidak menyukai makanan yang mengandung serat kasar, jadi sayuran sebaiknya dipanggang atau direbus. Penting untuk tidak hanya meninggalkan makanan berlemak dan digoreng, tetapi juga membatasi sebanyak mungkin asupan produk kalengan, asin, dan asap. Buah jeruk juga tunduk pada batasan. Sangat berguna untuk minum air mineral, untuk dimasukkan dalam menu makanan laut dan produk susu dengan persentase kecil lemak.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Sebuah diploma dalam spesialisasi "Kedokteran" diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia. N.I Pirogov (2005). Sekolah Pascasarjana di "Gastroenterologi" - pusat pendidikan dan ilmiah medis.

Penyebab pengobatan pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan pankreas akut atau kronis. Selama 10 tahun terakhir, itu mulai terjadi pada orang dewasa 3 kali, dan pada remaja 4 kali lebih sering daripada sebelumnya.

Struktur dan fungsi pankreas

Pankreas memiliki bentuk lonjong dan terletak lebih dekat ke tulang belakang, di belakang dan tepat di bawah perut. Untuk kenyamanan, itu membedakan 3 bagian: kepala, tubuh dan ekor (bagian ekor).

Secara mikroskopis di pankreas ada 2 bagian utama:

1. Bagian endokrin adalah pulau Langerhans, yang mengandung sel-sel yang memproduksi insulin dan beberapa hormon lainnya.
2. Bagian eksokrin menghasilkan jus pankreas, yang diberi gas, yang terdiri dari enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat: lipase, tripsin, amilase, maltase, kolagenase, dll. Banyak enzim ini sudah diaktifkan di duodenum, di mana mereka masuk melalui saluran pankreas. Jika karena alasan tertentu keluar ke usus tersumbat dan enzim kembali, maka pencernaan sendiri pankreas (pankreatitis akut) dimulai dengan perkembangan selanjutnya dari diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Jenis pankreatitis

Saat ini, ada banyak klasifikasi pankreatitis. Dengan sifat aliran membedakan pankreatitis:

Pankreatitis akut pada orang dewasa

Pankreatitis akut adalah peradangan akut pankreas, di jantung yang merupakan ligamen sel kelenjar karena pencernaan sendiri dari enzim jus pankreas yang kembali. Selanjutnya, infeksi purulen dapat bergabung.

Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat serius yang, walaupun telah ditangani secara modern, seringkali mengakibatkan kematian seorang pasien: rata-rata, hingga 15% meninggal, dan dengan bentuk pankreatitis akut yang merusak, hingga 70%.

Alasan

Paling sering pankreatitis akut berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• ketika mengambil alkohol - hingga 70% dari semua kasus penyakit (terutama pada pria usia muda dan dewasa),
• di hadapan penyakit batu empedu - hingga 25% atau 30% (lebih sering pada wanita),
• operasi pada perut atau organ perut lainnya - sekitar 4% atau lebih sedikit.

Kasus terisolasi dari pankreatitis akut diamati karena:

• cedera
• infeksi virus (misalnya, ketika parotis pada anak-anak dan remaja),
• alergi
• ulkus duodenum dan penyakit lain di wilayah gastro-duodenum,
• keracunan oleh garam logam berat, cat dan pernis, beberapa obat atau zat lain,
• kelainan bawaan dari struktur pankreas.

Secara umum, pankreatitis akut paling sering terjadi setelah 30 tahun dan pada wanita.

Klasifikasi

Sebagai aturan, bedakan pankreatitis akut:

1. Pengantara (edematous).
2. Pancreatonecrosis:

• terbatas atau umum
• hemoragik, berlemak, tercampur.

Komplikasi

Komplikasi pankreatitis akut banyak, di antaranya yang paling umum dan serius adalah:

1. Komplikasi lokal:

• pembentukan infiltrasi di sekitar pankreas,
• refluks aseptik atau septik dari serat retroperitoneal, misalnya panggul, di sekitar ginjal, dll.,
• radang peritoneum karena aksi jus pankreas atau penambahan infeksi (peritonitis fibro-supuratif),
• pembentukan pseudokista yang juga dapat terinfeksi,
• perdarahan di rongga atau usus peritoneum,
• abses pankreatogenik dengan lokalisasi di jaringan retroperitoneal,
• munculnya berbagai fistula pankreas: lambung, usus.

2. Komplikasi umum:

• pengembangan syok pankreas,
• perkembangan diabetes,
• terjadinya sindrom kegagalan poliorgan,
• kematian pasien.

Fitur penyakit

Ada 4 tahap utama pankreatitis akut:

1) Tahap awal (5-7 hari pertama). Selama periode ini, kembangkan:

• pembengkakan dan kematian sel-sel pankreas,
• radang aseptik pada organ-organ yang berdekatan dengan kelenjar, peritoneum,
• keracunan tubuh dengan mengisap produk peluruhan pankreas dengan kerusakan pada organ yang jauh: misalnya, otak, ginjal, jantung dan paru-paru (pada tahap ini pasien dapat mati karena kondisinya yang serius).

2) Masa reaktif (minggu kedua sejak onset pankreatitis akut). Pada tahap ini paling sering diamati:

• pembentukan infiltrat pankreas padat,
• demam
• terjadinya ulkus lambung akut,
• penyakit kuning.

3) Tahap komplikasi purulen (bergabung sejak akhir minggu kedua sejak awal penyakit). Pada tahap ini, berikut ini terjadi:

• pembentukan dahak, abses, kebocoran bernanah ke organ lain, fistula,
• pendarahan internal
• keracunan darah (sepsis).

4) Masa pemulihan:

• pankreatitis ringan - pemulihan dalam 2-3 minggu, tidak ada komplikasi yang diamati;
• keparahan sedang - infiltrasi hilang dalam 1-2 bulan, sekitar setengah dari kasus pankreatitis menjadi kronis;
• pankreatitis berat pada tahap ini harus melewati 2 fase:

a) fase deplesi - penurunan imunitas keseluruhan dan gangguan penyembuhan jaringan, misalnya: rambut rontok, luka baring, penyakit menular, tromboflebitis, depresi, sindrom asthenik;

b) fase pemulihan - perkembangan kista pankreas, perkembangan diabetes mellitus atau pankreatitis kronis.

Gejala pankreatitis akut pada orang dewasa

Gejala pankreatitis akut tergantung pada tahap proses, serta tingkat keparahan penyakit. Pertimbangkan beberapa di antaranya:

1. Kolik pankreas. Nyeri akut ini dalam 3 hari pertama memiliki karakter "herpes zoster" dan dirasakan di perut bagian atas, yang dapat meluas ke klavikula kiri atau kedua tulang belikat, bagian posterior tulang rusuk bawah ke kiri. Perlahan-lahan, intensitas nyeri berkurang, mereka menjadi kusam dan bertahan selama sekitar 1 minggu.

2. Muntah. Pada pankreatitis akut, itu diulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Dapat terjadi pada awal penyakit, bersama dengan kolik pankreas, dan pada tahap selanjutnya.

3. Jantung berdebar. Ini terjadi sebagai akibat dari keracunan tubuh pada tahap-tahap selanjutnya.

4. Peningkatan suhu. Biasanya diamati sejak hari ke-3 penyakit, meskipun dalam beberapa kasus mungkin terjadi lebih awal. Secara umum, pola berikut diamati: semakin tinggi suhunya, semakin parah kerusakan pada pankreas diamati.

5. Kembung. Hal ini dicatat pada periode awal, dapat dikombinasikan dengan tinja yang tertunda, akumulasi gas, atau menjadi tanda perkembangan peritonitis pada tahap selanjutnya.

6. Pembentukan infiltrat. Gejala ini dapat ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan dan palpasi perut, rata-rata, mulai dari hari ke 5 penyakit.

7. Perubahan jumlah darah total:

• Penebalan darah - peningkatan hemoglobin hingga 150 g / l, jumlah sel darah merah, penurunan ESR hingga 1-3 mm / jam.
• Pada tahap selanjutnya - gambaran peradangan: LED meningkat, leukositosis.
• Dalam kasus komplikasi parah - pengurangan hemoglobin, limfosit dan leukosit darah.

8. Urinalisis:

• Dalam bentuk yang lebih ringan, perubahan dalam urin tidak diamati.
• Peningkatan diastase urin dari 160 ml / (mg) dan lebih tinggi pada periode awal penyakit.
• Dengan kerusakan ginjal: gula dalam urin, penampilan protein, sel darah merah, silinder dan epitel ginjal.

• Meningkatkan konsentrasi enzim pankreas - trypsin, amylase, lipase.
• Peningkatan gula darah, bilirubin, konsentrasi urea.

Diagnostik

Diagnosis pankreatitis akut ditegakkan oleh ahli bedah berdasarkan data:

• memeriksa dan berbicara dengan pasien
• tes darah laboratorium, urin,
• Ultrasonografi pankreas.

Jika perlu, dokter dapat ditunjuk:

• EGD,
• tusukan diagnostik dinding perut,
• laparoskopi
• MRI atau CT scan
• radiografi paru-paru, lambung, dll.

Secara umum, pada pankreatitis akut, perlu untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi secepat mungkin, dan kemudian menghilangkannya untuk meminimalkan pemburukan proses patologis.

Pengobatan pankreatitis akut

Pasien yang menderita pankreatitis akut, harus dirawat di rumah sakit segera di unit perawatan bedah atau intensif, di mana mereka diperiksa secara mendesak dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Saat ini, perawatan didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

1. Pankreatitis akut derajat ringan membutuhkan penanganan yang lebih rendah daripada bentuknya yang parah.

2. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik hasilnya dan semakin sedikit komplikasi (ini juga berlaku untuk bentuk sedang, parah).

• kelaparan mutlak selama 3-5 hari pertama,
• minum banyak air alkali tanpa gas hingga 2 liter setiap hari - mulai 2 hari,
• di akhir kelaparan - bubur cair,
• ekspansi diet secara bertahap.

Secara umum, nutrisi pada pankreatitis akut harus dalam porsi kecil, tetapi dengan konsentrasi tinggi zat bermanfaat. Biasanya diizinkan per hari:

• 200 g keju cottage,
• 10–50 ml krim
• irisan daging uap,
• 1–2 pisang,
• yogurt,
• ikan rebus rendah lemak,
• kaldu lemah,
• keju,
• roti dengan mentega.

• sayuran mentah,
• susu murni,
• digoreng
• pedas, pedas,
• kaldu kuat, kopi,
• masam kefir,
• telur,
• sosis,
• alkohol

Diet ini diamati setidaknya selama 3 bulan, dan dalam kasus pankreatitis parah - hingga 1 tahun.

1. Tergantung pada stadium penyakit:

• Periode awal - detoksifikasi, hemosorpsi, plasmaferesis, “pencucian” ginjal, usus dan peritoneum dengan metode dialisis.
• Periode komplikasi infeksi adalah pembedahan.

2. Persiapan obat:

• mengurangi produksi hormon oleh pankreas (platifillin, atropin),
• menghambat fungsi pankreas (fluorouracil, ribonuclease),
• anti-enzim (gordox, contrycal),
• lainnya: dalargin, somatostatin, antibiotik, dan beberapa cara lain.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien diobservasi oleh ahli gastroenterologi dan pengobatan terdiri dalam mencegah kekambuhan pankreatitis akut atau eksaserbasi yang kronis.

Pencegahan

Dalam banyak kasus, perkembangan pankreatitis akut dapat dihindari. Untuk ini, Anda perlu:

1. Jangan makan berlebihan.
2. Jangan minum alkohol.
3. Segera obati penyakit batu empedu (lepaskan kantong empedu).
4. Jangan menggunakan produk dan obat-obatan dengan kualitas yang meragukan.
5. Jangan menyalahgunakan obat.
6. Pimpin gaya hidup sehat.

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis ditandai dengan adanya persisten atau terjadinya peradangan periodik pankreas, yang secara bertahap mengarah pada perkembangan kegagalan fungsional organ ini.

Pankreatitis kronis dapat hampir tanpa gejala, serta di bawah topeng berbagai penyakit lain, misalnya: kolesistitis kronis, diskinesia bilier, penyakit maag peptikum, dll.

Alasan

1. Alkohol. Ini adalah faktor utama dalam pengembangan pankreatitis. Itu berbahaya bahwa dalam kebanyakan kasus itu tidak langsung menyebabkan terjadinya penyakit, tetapi setelah beberapa tahun digunakan secara teratur (dari 8 hingga 18 tahun). Untuk melakukan ini, cukup menggunakan hanya 1 botol bir setengah liter setiap hari.

2. Penyakit batu empedu. Meskipun penyakit ini paling sering menyebabkan pankreatitis akut, dalam beberapa kasus perkembangan bentuk penyakit kronis juga terjadi.

3. Pankreatitis idiopatik pikun dan muda. Dalam hal ini, alasannya tidak diketahui. Bentuk remaja dari pankreatitis seperti itu sering disertai dengan rasa sakit, diabetes mellitus dan insufisiensi pankreas eksokrin. Bentuk pikun ditandai dengan adanya kalsifikasi di pankreas, serta diabetes mellitus dan steatorrhea (lemak berlemak), tetapi rasa sakitnya tidak khas.

4. Ketidakcukupan beberapa unsur mikro, nutrisi yang buruk (misalnya, pankreatitis tropis).

5. Patologi dari sfingter Oddi.

6. Beberapa obat, misalnya:

• azathioprine
• NSAID
• metronidazole,
• kortikosteroid,
• sulfonamid,
• parasetamol
• estrogen
• tetrasiklin,
• sulfasalazine,
• furosemide,
• hipothiazid.

7. Peningkatan lipid darah, terutama trigliserida.

8. Keturunan dan beberapa penyakit genetik:

• hemochromatosis,
• cystic fibrosis dan beberapa lainnya.

9. Lesi pankreas iskemik. Diamati dengan aterosklerosis diucapkan dari masing-masing pembuluh darah.

10. Infeksi virus. Misalnya dengan hepatitis atau parotiditis infeksi.

12. Peningkatan kalsium dalam darah.

Klasifikasi

Untuk alasan utama untuk pengembangan peradangan membedakan pankreatitis kronis:

• toksik-metabolik (termasuk alkohol),
• idiopatik,
• turun temurun
• autoimun,
• berulang
• obstruktif.

Komplikasi

Komplikasi pankreatitis kronis yang paling umum adalah sebagai berikut:

• pelanggaran aliran empedu,
• pengembangan hipertensi portal,
• aksesi infeksi (abses, para-ephritis, dll.),
• berdarah
• diabetes.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Sebagai aturan, seiring waktu, ada perburukan perubahan dalam jaringan pankreas, yang tercermin pada tahap penyakit berikut:

1. Tahap awal. Berlangsung sekitar 10 tahun, ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian. Dalam situasi yang khas, gejala utama adalah rasa sakit yang bervariasi dalam intensitas dan lokasi, serta sindrom dispepsia, yang menghilang saat pengobatan berlanjut.
2. Tahap kedua 10 tahun setelah timbulnya pankreatitis kronis, gejala-gejala dari kekurangan pankreas eksokrin muncul ke permukaan, dan rasa sakitnya secara bertahap mereda.
3. Tahap perkembangan komplikasi. Selain perkembangan komplikasi, perubahan lokalisasi, intensitas sindrom nyeri, dan sindrom dispepsia persisten melekat pada tahap ini.

Gejala pankreatitis kronis pada orang dewasa

Pankreatitis kronis dapat asimptomatik untuk beberapa waktu atau menyamar sebagai penyakit lain pada organ perut.

Dalam hal ini, hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat.

Gejala utama pankreatitis kronis klasik adalah sebagai berikut:

1. Nyeri perut. Tanpa lokalisasi yang jelas, menjalar ke belakang, mungkin melingkari:

• dengan penyumbatan sebagian atau seluruhnya lumen saluran - terjadi setelah makan, paroksismal, dihentikan oleh pankreatin atau obat antisekresi;
• sebagai akibat dari peradangan - tidak tergantung pada asupan makanan, iradiasi dari epigastria ke daerah belakang, terjadi setelah mengambil analgesik;
• karena kurangnya enzim pankreas, rasa sakit yang dominan melengkung, terkait dengan peningkatan pembentukan gas.

2. Tanda-tanda defisiensi eksokrin (eksokrin). Ini berkembang karena gangguan pencernaan dan penyerapan zat-zat penting dari usus. Ini ditandai dengan:

• gangguan tinja (hingga 6 kali per hari),
• ofensif, tinja berlemak (steatorrhea),
• mual, muntah,
• penurunan berat badan
• kembung, perut kembung,
• gemuruh di perut, bersendawa,
• gejala defisiensi berbagai mineral dan vitamin.

3. Sindrom keracunan. Dalam hal ini, muncul:

• kelemahan umum
• nafsu makan menurun
• takikardia
• kenaikan suhu
• menurunkan tekanan darah.

4. Hipertensi empedu. Karakteristik utama dari sindrom ini:

• penyakit kuning obstruktif
• pada USG: kepala pankreas membesar, choledochus.

5. Gangguan endokrin. Temui 1/3 pasien:

• ketoasidosis
• diabetes mellitus
• kecenderungan untuk hipoglikemia.

Pada pankreatitis kronis, gejala Tuzhilin dapat diamati - munculnya bintik-bintik merah terang di perut, punggung, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang ketika ditekan.

Diagnostik

Pada tahap pertama, perlu menghubungi ahli gastroenterologi untuk membuat dan mengklarifikasi diagnosis. Ia akan berbicara dengan pasien, melakukan pemeriksaan dan menentukan beberapa jenis pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan, misalnya:

1. Ultrasonografi pankreas. Memungkinkan Anda menentukan ukuran, kepadatan, dan struktur tubuh, untuk mengidentifikasi pseudokista, kalsinasi, dan pendidikan lainnya.
2. Ultrasonografi endoskopi. Sensor ditempatkan bukan di dinding perut anterior, tetapi di kerongkongan, lambung, dan duodenum.
3. Tomografi terkomputasi. Ditunjuk dalam kasus visibilitas kelenjar yang buruk pada USG.
4. MRI Memvisualisasikan saluran pankreas dengan baik.
5. Metode X-ray: identifikasi kalsifikasi di area organ.

Dari metode laboratorium biasanya ditugaskan:

1. Hitung darah lengkap: percepatan LED, anemia, leukositosis dapat terjadi.
2. Amilase dalam darah, urin: konten tinggi.
3. Elastase 1 dalam tinja. Ini ditentukan oleh ELISA dan merupakan "standar emas" untuk deteksi pankreatitis.
4. Penentuan toleransi glukosa, penentuan kadar gula darah.
5. Coprogram: peningkatan lemak (steatorrhea) dan serat otot yang tidak tercerna (creatorrhea).
6. Pengujian, misalnya: benthiramide, tes Lund, secretin-pancreoimine, iodolipol, fluorescein dilaurate, dll.

Pengobatan pankreatitis kronis

Selama eksaserbasi pankreatitis kronis

1. Puasa. Semakin intens rasa sakitnya, semakin lama periode puasa seharusnya.

Untuk menjaga kekuatan pasien akhir-akhir ini, ia diberi resep nutrisi parenteral tambahan. Ketika rasa sakit mereda, makan fraksional dalam porsi kecil diperbolehkan, dengan pembatasan lemak.

2. Dingin. Jika Anda meletakkan gelembung dengan es di daerah proyeksi pankreas, sekresi enzim akan sedikit berkurang.

3. Persiapan obat:

• Pengurangan produksi enzim - somatostatin, octreotide.
• Antasida selama 2-3 minggu - ranitidin, omeprazole, famotidine.
• Enzim (mulai dikonsumsi setelah berhenti lapar) - mezim-forte, pancreatin. Persiapan yang mengandung empedu selama eksaserbasi pankreatitis kronis dilarang (misalnya, festal, enzim, pencernaan).
• Analgesik dan antispasmodik - analgin, novocaine, aminofilin, nitrogliserin, atropin, berbagai "koktail litik", dll.
• Inhibitor enzim proteinolitik - contrycal, gordox, methyluracil, asam aminocaproic (mungkin tidak digunakan dalam pengobatan asing).
• Prokinetik untuk mengurangi mual, motilium.
• Antibiotik untuk komplikasi infeksi - sefalosporin, penisilin, karbenisilin, aminoglikosida, fluoroquinolon.

Tahap remisi

Melebihi eksaserbasi ke garis depan tindakan terapi menganjurkan diet. Rekomendasi untuk pankreatitis kronis dalam remisi adalah sebagai berikut:

1. Penolakan total terhadap alkohol dalam bentuk apa pun.
2. Nutrisi pecahan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.
3. Dilarang: bumbu, kaldu kuat, goreng, makanan pedas, rempah-rempah, minuman berkarbonasi, kopi, teh.
4. Peningkatan jumlah protein: varietas daging dan ikan rendah lemak, keju cottage rendah lemak, keju lunak.
5. Membatasi lemak hewani, serta karbohidrat olahan.

Makanan harus disajikan hangat.

Jika seorang pasien mengalami penurunan berat badan, diare berkala, kehilangan nafsu makan, maka gantikan terapi dengan obat-obatan berikut:

Dipercayai bahwa enzim diberikan dalam jumlah yang cukup, jika tinja berkurang hingga 3 kali sehari, fenomena perut kembung berkurang, dan massa tubuh meningkat.

Perawatan bedah

Dalam beberapa kasus, pankreatitis kronis pada orang dewasa diobati segera:

• dengan rasa sakit yang tak tertahankan,
• perkembangan komplikasi (misalnya, terjadinya perdarahan)
• dalam kasus yang diduga kanker.

Jenis operasi utama adalah:

• reseksi parsial pankreas,
• operasi drainase untuk mengurangi tekanan di saluran,
• persimpangan beberapa batang saraf dengan rasa sakit yang hebat dan tidak dapat diatasi

Fisioterapi

• Elektroforesis dengan novocaine atau magnesia.
• Dinamis.
• Terapi ultrasonografi.
• Terapi SMT

Pencegahan

Rekomendasi berikut akan membantu mencegah perkembangan pankreatitis kronis:

1. Berhenti merokok, alkohol.
2. Diet yang benar (volume kecil, fraksional).
3. Makan makanan alami dan sehat.
4. Perawatan tepat waktu penyakit hati, duodenum, lambung.

Fitur pankreatitis pada wanita hamil

Sayangnya, pankreatitis kronis dapat memburuk selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh beberapa fitur dari kondisi umum dan perilaku wanita hamil:

1. Penyakit batu empedu.
2. Perubahan stereotip makanan.
3. Hipertrigliseridemia dan hiperlipidemia (peningkatan trigliserida dan lipid dalam darah).
4. Hiperparatiroidisme (metabolisme kalsium).
5. Alkoholisme, merokok.
6. Fitur perilaku seorang wanita hamil.
7. Gangguan motilitas sistem pencernaan.
8. Aktivitas fisik menurun.

Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan eksaserbasi pankreatitis pada wanita hamil:

• Muntah berulang pada paruh pertama kehamilan hingga 17-22 minggu.
• Munculnya tanda-tanda dispepsia setelah 12 minggu kehamilan.

Tanda-tanda yang tersisa mirip dengan orang-orang dengan eksaserbasi pankreatitis yang biasa.

Gejala utama pankreatitis kronis pada wanita hamil

1. Nyeri epigastrium.
2. Mual, muntah.
3. Nafsu makan buruk.
4. Suasana hati menurun.
5. Insomnia.
6. Kulit kuning dan sklera.
7. Sakit kepala
8. Memperlambat detak jantung.
9. Menurunkan tekanan darah.
10. Peningkatan suhu.
11. Perut kembung dan kembung.

Pengobatan wanita hamil dengan pankreatitis kronis diobati sesuai dengan rejimen standar, tetapi hanya obat-obatan yang tidak dikontraindikasikan pada kehamilan yang ditentukan.