Komplikasi dan efek sindrom Gilbert

Terkadang setelah pesta yang luas dengan beragam hidangan, setelah mengonsumsi minuman beralkohol pada manusia, kulit dan bola mata menguning. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi ini menunjukkan adanya sindrom Gilbert. Sebagai aturan, dokter dari spesialisasi apa pun dapat mencurigai adanya patologi ini pada pasien yang warna kulitnya agak kekuningan.

Apa itu penyakit Gilbert?

Faktanya, penyakit ini adalah patologi hati jinak yang bersifat kronis, dengan eksaserbasi yang kulit pasien dan putih matanya menjadi kuning. Penyakit ini memiliki etiologi keturunan dan bersifat bawaan.

Sebagai aturan, eksaserbasi penyakit ini terjadi karena melanggar gaya hidup dan perilaku makan tertentu, khususnya, ketika minum minuman beralkohol, makanan berat, asin, pedas, digoreng atau berlemak, menciptakan beban serius bagi hati.

Menguningnya kulit selama eksaserbasi penyakit adalah hasil dari paparan tubuh bilirubin, yang terbentuk dari hemoglobin. Zat ini beracun, tetapi hati yang sehat dan berfungsi dengan baik mudah mengatasinya, menetralkan dan mengeluarkannya dari tubuh. Di hadapan sindrom Gilbert, hati tidak dapat menyaring bilirubin, karena itu memasuki aliran darah dan menyebar hampir ke seluruh tubuh, meracuni dan menyebabkan konsekuensi yang tak ternilai, menyebabkan munculnya banyak gejala yang tidak menyenangkan.

Apa itu sindrom Gilbert yang berbahaya bagi tubuh

Penyakit Gilbert berbahaya karena adanya toksisitas bilirubin di hadapan sindrom ini.

Pada dirinya sendiri, penyakit ini tidak menyebabkan perubahan serius pada hati, dalam struktur organ, yang, misalnya, hampir selalu muncul dalam kasus sirosis dan penyakit lainnya, tetapi kehadiran sindrom dapat menyebabkan munculnya batu di rongga kantong empedu dan juga memicu terjadinya proses inflamasi pada salurannya.

Beberapa dokter mengklaim bahwa sindrom Gilbert bukanlah penyakit, tetapi ini bukan masalahnya, karena kehadiran patologi ini secara signifikan mengganggu sintesis enzim utama yang terlibat dalam menetralkan semua jenis racun. Dengan demikian, hati kehilangan beberapa fungsi utamanya, dan kondisi seperti itu dalam pengobatan disebut penyakit.

Konsekuensi dari sindrom Gilbert memiliki banyak komplikasi, mengingat fakta bahwa netralisasi bilirubin berhenti di dalam tubuh dan memasuki aliran darah.

Secara khusus, masuk ke organ lain yang tidak dapat menetralisir bilirubin, zat ini menyebabkan perubahan struktur mereka, dan ini menyebabkan disfungsi dan gangguan.

Konsekuensi yang paling serius adalah penetrasi bilirubin ke dalam otak, akibatnya organ akan kehilangan sebagian fungsi alaminya, yang dapat menyebabkan hilangnya ingatan, refleks, keterbelakangan mental, atau kematian.

Dalam praktek medis, tidak ada kasus penetrasi bilirubin ke otak yang telah diamati, tetapi jika penyakit Gilbert dikombinasikan dengan patologi hati lainnya, maka ketika penyakit ini diperburuk, tidak mungkin untuk memprediksi secara tepat ke mana bilirubin akan pergi.

Paling sering, penyakit Gilbert terdeteksi pada pria, dan merupakan penyakit yang sangat umum yang memanifestasikan dirinya antara usia 12 dan 30 dan menemani seseorang sepanjang hidup. Untuk menghindari komplikasi dan konsekuensi dari eksaserbasi penyakit semacam itu, sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dokter.

Jika pasien tidak mengikuti diet, tidak mematuhi diet tertentu, tidak menjalani gaya hidup sehat, menggunakan berbagai obat yang dilarang dalam penyakit ini dan dapat memicu eksaserbasi, ia mungkin memiliki komplikasi lain yang sangat serius (akibatnya).

Sebagai aturan, dengan gaya hidup yang tidak sehat, pasien agak cepat mengembangkan hepatitis kronis, yang merupakan peradangan hati kronis yang sangat persisten. Jika pasien terus menjalani kehidupan normal, tidak memperhatikan resep dan rekomendasi medis, maka penyakitnya dapat dengan cepat berubah menjadi sirosis. Penting untuk diingat bahwa sirosis hampir merupakan kerusakan hati yang tidak dapat disembuhkan, terutama dalam keadaan terabaikan.

Pencegahan penyakit

Mustahil untuk mencegah munculnya sindrom seperti itu, seperti perkembangannya, dengan cara apa pun, karena penyakit ini ditularkan di sepanjang garis keturunan melalui pelanggaran gen tertentu, yaitu, pada kenyataannya, merupakan kelainan genetik.

Langkah-langkah untuk mencegah eksaserbasi penyakit meliputi:

• Menyesuaikan diet, menyusun menu yang benar dan seimbang, menghalangi konsumsi produk berbahaya bagi penyakit;
• Dimasukkannya dalam makanan sejumlah besar makanan nabati;
• Penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah terjadinya berbagai penyakit menular dan virus;
• Peningkatan aktivitas fisik harus dihindari, karena ini juga dapat menyebabkan eksaserbasi. Jika perlu, pekerjaan dan pekerjaan harus diubah;
• Penting untuk menghindari penggunaan obat-obatan narkotika, minuman beralkohol dalam bentuk apa pun;
• Penting untuk menghindari hubungan seksual tanpa perlindungan yang tepat, karena hal ini dapat menyebabkan infeksi hepatitis, yang secara signifikan akan memperburuk situasi;
• Anda harus mencoba menghindari sinar matahari langsung, berada di bawah sinar matahari, sesedikit mungkin.

Sindrom Gilbert sendiri bukanlah penyakit berbahaya, tetapi membutuhkan kepatuhan terhadap banyak batasan dan rekomendasi medis, yang memungkinkan pasien untuk menjalani gaya hidup normal dan memenuhi dan menghindari eksaserbasi.

Apa itu sindrom Gilbert - bagaimana manifestasinya, penyebab perkembangan dan cara pengobatan

Herediter, patologi jinak - Sindrom Gilbert, ditandai dengan cacat genetik enzimatik, tidak memiliki gejala klinis yang jelas, tetapi dapat memanifestasikan dirinya dalam kondisi tertentu.

Obat untuk pengobatan sindrom Gilbert dan diet yang tepat dapat menjamin kontrol atas risiko dan gejala yang terkait dengan sindrom tersebut.

Apa itu sindrom Gilbert?

Sindrom Gilbert, dinamai ahli gastroenterologi yang pertama kali menggambarkannya, adalah penyakit hati herediter jinak yang umum di Eropa dan Amerika Serikat.

Alasan untuk patologi ini adalah cacat pada gen yang mengkode enzim glucoronyl transferase, yang hadir dalam sel-sel hati dan memfasilitasi pemanfaatan bilirubin.

Bilirubin adalah pigmen kekuningan yang dihasilkan dari pemecahan sel darah merah. Dari darah (bilirubin tidak langsung) memasuki hati, di mana enzim glucoronyltransferase mengubahnya menjadi bentuk yang lengkap, yang kemudian diekskresikan melalui empedu dengan tinja.

Pada pasien dengan sindrom Gilbert, ada kecenderungan untuk meningkatkan kadar bilirubin tidak langsung selama stres fisik, yang meningkatkan "pergantian" sel darah merah, yaitu. lebih banyak sel darah merah terbentuk dan lebih hancur, misalnya, selama flu atau selama latihan intensif.

Konsentrasinya dalam darah pada perut kosong melebihi nilai kontrol (1,2 mg / dL). Namun, konsentrasi bilirubin langsung tetap normal (0,3 mg / dL).

Gejala dan risiko sindrom Gilbert

Kekurangan enzim glucoronyltransferase menentukan perlambatan pemanfaatan bilirubin. Biasanya, pasien-pasien dengan sindrom Gilbert tidak mempunyai gejala-gejala spesifik, penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya selama dingin, aktivitas fisik atau puasa yang berkepanjangan, yang menghasilkan percepatan pembentukan dan dekomposisi sel-sel darah merah, yang pada gilirannya meningkatkan tingkat bilirubin dalam darah, kadang-kadang mengarah pada perkembangan penyakit kuning, yaitu, suatu kondisi yang ditandai dengan menguningnya kulit dan sklera mata.

Gejala akibat hiperbilirubinemia:

• Gatal: bilirubin, terakumulasi dalam darah, menjadi molekul toksik, menyebabkan iritasi jaringan, yang dimanifestasikan oleh gatal umum.
• Penipisan dan malaise umum: bilirubin tidak langsung dapat merusak membran neuron (sel-sel sistem saraf), mengganggu fungsinya. Perubahan neurologis semacam itu menyebabkan rasa tidak enak, lelah, dan kurang nafsu makan.

Peningkatan bilirubin darah dan timbulnya gejala yang terkait dengan ini sangat bervariasi di antara pasien dengan sindrom Gilbert, tergantung pada tingkat keparahan yang ditimbulkan oleh penyakit tersebut.

Sindrom Gilbert adalah penyakit jinak, mis. Namun demikian, pandangan positif, gaya hidup yang salah dapat menciptakan risiko tambahan:

• Penyakit kuning Kadang-kadang pada pasien yang menderita sindrom Gilbert, tingkat bilirubin naik ke tingkat yang mengembangkan penyakit kuning, yang ditandai dengan pewarnaan kuning pada sklera dan kulit, disertai dengan gatal umum, rasa tidak enak dan kurang nafsu makan.
• Asthenia. Pada pasien dengan sindrom Gilbert, gangguan sekresi insulin diamati, kadang-kadang diproduksi dalam jumlah yang melebihi kebutuhan, yang mengarah pada penurunan kadar glukosa darah. Yang pertama menderita kekurangan nutrisi adalah sel-sel saraf, yang mengarah pada perlambatan aktivitas mereka, menyebabkan depresi suasana hati, mis. kelelahan kronis dan apatis.

Diagnosis sindrom Gilbert

Sindrom Gilbert sudah ada sejak lahir, tetapi jauh dari mungkin untuk mendiagnosisnya, karena, biasanya, gejalanya tidak muncul sampai sepuluh tahun.

Diagnosis sering dibuat secara kebetulan, ketika dalam tes darah normal, peningkatan kadar bilirubin terlihat. Tanda-tanda klinis penyakit, seperti malaise umum, nafsu makan yang buruk dan gatal-gatal, tanpa spesifik, tidak berguna dalam diagnosis. Oleh karena itu, tes darah untuk tingkat bilirubin tidak langsung sangat penting untuk deteksi patologi.

Peningkatan plasma darah bilirubin tidak langsung dengan nilai bilirubin normal dari enzim langsung dan hati (ALT, AST, GGT) pada perut kosong, memberikan konfirmasi adanya sindrom Gilbert.

Jika ada sindrom Gilbert dalam riwayat keluarga, adalah mungkin untuk melakukan tes genetik yang bertujuan untuk mengidentifikasi gen yang rusak dalam sampel darah.

Cara hidup dengan penyakit Gilbert

Sindrom Gilbert adalah patologi turun-temurun yang bertahan sepanjang hidup, sehingga penting untuk mempelajari aturan perilaku sehat untuk menghindari peningkatan mendadak kadar bilirubin.

Pengobatan sindrom Gilbert bertujuan menghilangkan gejala dan mencegah kejang dengan mempertahankan gaya hidup sehat dan mempertahankan nutrisi yang memadai.

Untuk menghindari kerusakan berlebihan dari sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin yang abnormal, merokok dan aktivitas fisik yang intens harus dihindari. Aktivitas fisik harus moderat dan konsisten dengan usia dan tingkat persiapan.

Yang penting adalah nutrisi, yang harus sesehat mungkin, hindari makanan yang membebani hati, seperti:

Konsumsi air berfluorinasi, yang sebagian menghalangi fungsi enzimatik hati, harus dihindari.

Akhirnya, beberapa obat dikontraindikasikan:

• Irinotecan. Ini adalah agen kemoterapi yang memblokir enzim glucoronyl transferase.
• Parasetamol. Ini dimetabolisme oleh enzim glucoronyltransferase yang sama, yang tidak bekerja dengan baik pada sindrom Gilbert.

Pasien yang menderita sindrom Gilbert harus selalu memberi tahu dokter mereka sebelum minum obat apa pun. Agar hidup lebih baik dengan penyakit ini, mereka harus belajar bertindak dalam situasi yang penuh tekanan dan menghindari infeksi flu musiman, mematuhi aturan kebersihan dasar (selalu mencuci tangan, berusaha menghindari tempat yang tertutup dan ramai).

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Cara hidup dengan sindrom gangster

Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan yang ditularkan dengan gen dominan dari salah satu orang tua dan merupakan hepatosis berpigmen. Hal ini ditandai dengan peningkatan bilirubin tidak terikat yang konstan dan gangguan transportasi dalam hepatosit. Untuk pria sederhana di jalan tidak akan mengatakan ungkapan "sindrom Gilbert." Apa bahaya dari diagnosis seperti itu? Mari kita cari tahu bersama.

Epidemiologi

Sayangnya, ini adalah bentuk paling umum dari kerusakan hati herediter. Ini khususnya umum di antara populasi Afrika, di antara orang Asia dan Eropa jauh lebih jarang.

Selain itu, ini berkaitan langsung dengan jenis kelamin dan usia. Pada usia muda dan muda, probabilitas manifestasi adalah beberapa kali lebih tinggi daripada di masa dewasa. Sekitar sepuluh kali lebih umum pada pria.

Patogenesis

Sekarang mari kita periksa lebih detail bagaimana sindrom Gilbert bekerja. Apa itu, dengan kata-kata sederhana tidak bisa dijelaskan. Ini membutuhkan pelatihan khusus dalam patomorfologi, fisiologi dan biokimia.

Di jantung penyakit adalah pelanggaran pengangkutan bilirubin ke organel hepatosit karena pengikatannya dengan asam glukuronat. Alasan untuk ini adalah patologi dinding sel dari sistem transportasi, serta enzim yang bilirubin mengikat dengan zat lain. Semua ini meningkatkan kandungan bilirubin yang tidak terikat dalam darah. Dan karena sangat larut dalam lemak, semua jaringan yang sel-selnya mengandung lipid menumpuknya, termasuk otak.

Setidaknya ada dua bentuk sindrom. Hasil pertama dengan latar belakang eritrosit tidak berubah, dan yang kedua berkontribusi pada hemolisis mereka. Bilirubin dalam sindrom Gilbert adalah agen traumatis yang sama yang menghancurkan tubuh manusia. Tapi dia melakukannya perlahan, sehingga tidak terasa sampai titik tertentu.

Klinik

Sulit untuk menemukan penyakit somatik yang lebih tertutup daripada sindrom Gilbert. Gejalanya tidak ada atau ringan. Manifestasi paling umum dari penyakit ini adalah kulit kuning muda dan sklera.

Gejala neurologis termasuk kelemahan, pusing, kelelahan. Insomnia atau gangguan tidur dalam bentuk mimpi buruk adalah mungkin. Lebih jarang, sindrom Gilbert ditandai dengan gejala dispepsia:

• rasa aneh di mulut;
• bersendawa;
• mulas;
• gangguan tinja;
• mual dan muntah.

Faktor-faktor provokatif

Ada beberapa kondisi yang bisa memicu sindrom Gilbert. Gejala manifestasi dapat disebabkan oleh gangguan diet, menggunakan obat-obatan seperti glukokortikosteroid dan steroid anabolik. Juga tidak dianjurkan untuk minum alkohol dan melakukan olahraga profesional. Sering masuk angin, stres, termasuk pembedahan dan cedera, juga dapat mempengaruhi perjalanan penyakit.

Diagnostik

Analisis sindrom Gilbert, sebagai satu-satunya tanda diagnostik yang benar, tidak ada. Biasanya, ini adalah beberapa tanda yang bertepatan dengan waktu, tempat, dan ruang.

Semuanya dimulai dengan sejarah. Dokter mengajukan pertanyaan utama:

1. Apa itu keluhan?
2. Berapa lama ada rasa sakit di hipokondrium kanan dan apa itu?
3. Apakah saudara memiliki penyakit hati?
4. Pernahkah pasien memperhatikan urin berwarna gelap? Jika demikian, apa yang mengikat ini?
5. Jenis diet apa yang diikuti?
6. Apakah perlu minum obat? Apakah mereka membantunya?

Kemudian datang inspeksi. Perhatikan warna es pada kulit dan sklera, rasa sakit saat merasakan perut. Setelah metode fisik datang giliran tes laboratorium. Tes Sindrom Gilbert belum ditemukan, sehingga terapis dan dokter umum terbatas pada protokol studi standar.

Ini harus mencakup hitung darah lengkap (ditandai dengan peningkatan hemoglobin, adanya sel-sel darah yang belum matang). Di belakangnya adalah biokimia darah, yang sudah sepenuhnya mengevaluasi keadaan darah. Bilirubin meningkat dalam jumlah kecil, enzim hati dan protein dari fase akut juga bukan merupakan gejala patognomonik.

Dalam kasus penyakit hati, semua pasien diberi koagulogram untuk mengoreksi kemampuan pembekuan darah, jika perlu. Untungnya, dalam sindrom Gilbert, penyimpangan dari norma itu kecil.

Tes laboratorium khusus

Pilihan diagnostik yang ideal adalah tes DNA molekuler dan PCR untuk gen spesifik yang bertanggung jawab untuk pertukaran bilirubin dan turunannya. Untuk mengecualikan hepatitis, sebagai penyebab penyakit hati, berikan tanggapan serologis terhadap antibodi terhadap virus-virus ini.

Dari studi umum, tes urin adalah wajib. Mengevaluasi warna, transparansi, kepadatan, keberadaan elemen seluler dan pengotor patologisnya.

Selain itu, tes diagnostik khusus dilakukan untuk lebih teliti memeriksa tingkat bilirubin. Ada beberapa jenis di antaranya:

1. Percobaan dengan puasa. Diketahui bahwa setelah dua hari diet rendah kalori pada manusia, tingkat enzim ini meningkat satu setengah hingga dua kali lipat. Cukup dengan mengambil analisis sebelum memulai studi, dan kemudian setelah 48 jam.
2. Tes nikotin. Empat puluh miligram asam nikotinat diberikan secara intravena kepada pasien. Peningkatan kadar bilirubin juga diharapkan.
3. Tes Barbitur: mengambil fenobarbital tiga miligram per kilogram selama lima hari menyebabkan penurunan tingkat enzim secara stabil.
4. Tes rifampisin. Cukup masukkan sembilan ratus miligram antibiotik ini untuk meningkatkan kadar bilirubin darah yang tidak terikat.

Studi instrumental

Pertama-tama, ini, tentu saja, USG. Dengan itu, Anda dapat melihat struktur dan suplai darah tidak hanya dari hati dan sistem empedu, tetapi juga dari organ perut lainnya, untuk mengecualikan patologi mereka.

Kemudian datang pemindaian komputer. Sekali lagi, untuk mengeluarkan semua kemungkinan diagnosis lainnya, karena pada sindrom Gilbert, struktur hati tetap tidak berubah.

Tahap selanjutnya adalah biopsi. Tidak termasuk tumor dan metastasis, memungkinkan untuk studi biokimia dan genetik tambahan dengan sampel jaringan dan membuat diagnosis akhir. Alternatif untuk itu adalah elastografi. Metode ini memungkinkan untuk menilai tingkat degenerasi jaringan ikat hati dan menyingkirkan fibrosis.

Pada anak-anak

Sindrom Gilbert pada anak-anak muncul dari tiga hingga tiga belas tahun. Itu tidak mempengaruhi kualitas dan umur panjang kehidupan, sehingga tidak membuat perubahan signifikan dalam perkembangan anak. Untuk memprovokasi manifestasinya pada anak-anak dapat stres, aktivitas fisik, timbulnya menstruasi pada anak perempuan dan pubertas pada anak laki-laki, intervensi medis dalam bentuk operasi.

Selain itu, penyakit menular kronis, demam tinggi selama lebih dari tiga hari, hepatitis A, B, C, E, ARD dan ARVI mendorong tubuh untuk tidak berfungsi.

Penyakit dan dinas militer

Seorang pria muda atau remaja didiagnosis mengidap sindrom Gilbert. "Apakah mereka membawa ke tentara dengan penyakit ini?" Orang tuanya, dan dia sendiri, segera berpikir. Lagi pula, dengan penyakit ini, perlu merawat tubuh Anda dengan hati-hati, tetapi dinas militer tidak memilikinya.

Menurut perintah Kementerian Pertahanan, pria muda dengan sindrom Gilbert dipanggil untuk dinas militer, tetapi ada beberapa keberatan tentang lokasi dan kondisinya. Benar-benar keluar dari layanan tidak akan berhasil. Agar merasa senang, Anda harus mengikuti aturan sederhana berikut:

1. Jangan minum alkohol.
2. Bagus dan makan dengan benar.
3. Hindari latihan yang intens.
4. Jangan minum obat yang mempengaruhi hati.

Rekrutmen semacam itu adalah pekerjaan ideal di kantor pusat, misalnya. Namun, jika Anda menghargai gagasan karier militer, maka itu harus ditinggalkan, karena sindrom Gilbert dan tentara profesional tidak cocok. Sudah ketika mengirimkan dokumen ke lembaga pendidikan tinggi pada profil yang relevan, komisi akan dipaksa untuk menolaknya karena alasan yang jelas.

Jadi, jika Anda atau orang yang Anda cintai didiagnosis mengidap sindrom Gilbert, "Apakah mereka mengambil pasukan?" - ini bukan lagi pertanyaan mendesak.

Perawatan

Perawatan khusus yang berkelanjutan dari orang-orang dengan penyakit ini tidak diperlukan. Namun, masih disarankan untuk memenuhi kondisi tertentu untuk menghindari eksaserbasi penyakit. Pertama-tama, dokter harus menjelaskan aturan nutrisi. Pasien diperbolehkan makan kolak, teh lemah, roti, keju cottage, sup sayur ringan, daging diet, unggas, sereal, dan buah-buahan manis. Pastry ragi segar, lemak babi, coklat kemerahan dan bayam, daging dan ikan berlemak, rempah-rempah panas, es krim, kopi dan teh kental, alkohol dilarang keras.

Kedua, seseorang diharuskan untuk mematuhi rezim tidur dan istirahat, jangan mengisi diri dengan tenaga fisik, jangan minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter. Sebagai dasar gaya hidup, Anda harus memilih untuk meninggalkan kebiasaan buruk, karena nikotin dan alkohol menghancurkan sel darah merah, dan ini memengaruhi jumlah bilirubin bebas dalam darah.

Jika semuanya diamati dengan benar, maka ini membuat sindrom Gilbert tidak terlihat. Apa kekambuhan berbahaya atau kegagalan diet? Setidaknya munculnya penyakit kuning dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Ketika gejala diindikasikan, resep barbiturat, obat koleretik dan hepatoprotektor. Selain itu, lakukan pencegahan pembentukan batu empedu. Untuk mengurangi tingkat bilirubin, enterosorben, radiasi ultraviolet, dan enzim digunakan untuk membantu pencernaan.

Komplikasi

Sebagai aturan, tidak ada yang salah dengan penyakit keturunan ini. Pengangkutnya hidup untuk waktu yang lama, dan jika mereka mengikuti instruksi dokter, maka mereka senang. Namun dari aturan apa pun ada pengecualian. Jadi, kejutan apa yang bisa diberikan sindrom Gilbert? Seberapa berbahayanya gangguan lambat tapi pasti dari kemampuan kompensasi tubuh manusia?

Pelanggar berat rezim dan diet akhirnya mengembangkan hepatitis kronis, dan tidak mungkin lagi untuk menyembuhkannya. Transplantasi hati harus dilakukan. Ekstrim lain yang tidak menyenangkan adalah cholelithiasis, yang juga tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, dan kemudian memberikan pukulan yang menentukan bagi tubuh.

Pencegahan

Karena penyakit ini bersifat genetik, tidak ada pencegahan khusus. Satu-satunya hal yang dapat disarankan adalah melakukan konsultasi genetik sebelum merencanakan kehamilan. Orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun mungkin direkomendasikan untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk mengeluarkan obat-obatan hepatotoksik, alkohol dan merokok. Selain itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis rutin, setidaknya sekali setiap enam bulan, untuk mengidentifikasi diagnosis yang dapat memicu timbulnya penyakit.

Ini dia, sindrom Gilbert. Apa adanya, dengan kata-kata sederhana masih sulit dijawab. Proses dalam tubuh terlalu rumit untuk segera dipahami dan diterima.

Untungnya, orang-orang dengan patologi ini tidak punya alasan untuk takut akan masa depan mereka. Khususnya orang yang mencurigakan dapat mengaitkan penyakit apa pun dengan sindrom Gilbert. Apa bahaya dari pendekatan seperti itu? Diagnosis berlebihan semuanya sekaligus.

Sindrom Gilbert: mengapa bilirubin meningkat, penyebabnya, gejalanya, cara membuangnya

Ada dua kemungkinan untuk mendengar diagnosis sindrom Gilbert: apakah Anda secara tidak sengaja menjalani tes darah biokimia dan menemukan bilirubin yang sangat tinggi, atau awalnya mengeluh menguningnya kulit, sklera mata dan kelelahan, dan dokter menyarankan untuk memeriksa hati.

Kemudian mereka membuat diagnosis yang lebih dalam dan memastikan bahwa itu bukan kecelakaan dan bahwa seseorang harus hidup dengan peningkatan bilirubin ini. Cacat genetik terwujud! Apa yang harus dilakukan Mereka bilang untuk minum ursofalk, jangan minum alkohol. Berapa lama Sebagai tanggapan - diam. Dan sekarang dokter tidak punya waktu untuk menjelaskan dan tidak akan menemukannya di Internet...

Jika seseorang tidak dapat mengatasi situasi sepenuhnya, maka ia selalu dapat beradaptasi sehingga hidup cukup tertahankan. Baca cara mengurangi dampak sindrom Gilbert pada hidup Anda!

Kemungkinan penyakit

Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan yang berhubungan dengan defek pada gen yang bertanggung jawab untuk sintesis hepatosit uridin-difosfat glukururon ltransferase. Akibatnya, pengangkutan pigmen intraseluler dan pengikatannya dengan asam glukuronat terganggu. Tingkat protein darah yang tidak berhubungan, meningkatkan bilirubin tidak langsung beracun. Menurut Toguluv Chandrasekar V., John S. Ini adalah hepatosis turunan yang paling umum dengan perjalanan jinak.

MENARIK! Dengan mutasi gen ini, enzim tidak sepenuhnya tidak ada dalam sel-sel hati. Jumlahnya adalah 20-30% dari norma, yang cukup untuk mengikat bilirubin dalam kondisi normal. Hanya ketika beban pada hati meningkat, sistem menjadi tidak bisa dipertahankan.

Untuk bentuk klinis sindrom Gilbert, kombinasi kerusakan pada kedua gen yang diwarisi dari ibu dan ayah diperlukan. Di negara-negara Eropa, ini terjadi rata-rata pada 3-9% kasus (ini adalah sepertiga dari semua penyakit yang dimanifestasikan oleh penyakit kuning). Pengangkutan satu gen yang rusak, yang tidak menyebabkan bentuk klinis - 35-40%. (Khodjieva G.S., Navruzov RR).

Gejala sindrom Gilbert

Penyakit ini ditandai dengan episode ikterus ringan dan menguningnya sklera, yang biasanya dikaitkan dengan aksi faktor pemicu. Peningkatan ukuran hati dan nyeri pada hipokondrium kanan tidak signifikan. Tingkat bilirubin dalam darah meningkat 2-5 kali, sedangkan parameter laboratorium lainnya tetap normal.

Di bawah pengaruh sinar matahari, pembentukan pigmen ditingkatkan, sehingga insolasi tidak dianjurkan untuk pasien. Efek toksik bilirubin tidak langsung pada sistem saraf menjelaskan gejala neuropsikiatri: keadaan depresi, gangguan asthenovegetative, gangguan tidur.

MENARIK! Menurut data yang dikonfirmasi oleh Prof. Reisis AR, penyakit kuning dengan sindrom Gilbert hanyalah "puncak gunung es" dan tidak diperlukan untuk penyakit ini.

Pada 88% pasien (menurut MA Konovalova, 1999), penyimpangan fungsional saluran empedu diamati menurut jenis hipokinetik. Yaitu stagnasi. Pada saat yang sama, kandungan asam kolat dan kolesterol berkurang 3 kali dalam empedu. Dua faktor ini berkontribusi pada pembentukan batu.

Faktor-faktor provokasi

Menurut data yang diterbitkan pada Januari 2012 di majalah Eur J Pediatr, alasan berikut dapat memicu manifestasi penyakit:

- Penyakit menular yang ditransfer.

- Beberapa obat aglikon (sulfonamid, salisilat dan lainnya).

Kombinasi dari faktor-faktor ini mengarah pada peningkatan berkepanjangan dalam tingkat bilirubin tidak langsung dengan perkembangan selanjutnya dari penyakit batu empedu.

Konsekuensi lain dari sindrom Gilbert adalah peningkatan sensitivitas hepatosit terhadap faktor hepatotoksik.

Menurut Ye.N. Zhumagaziev, pasien dengan sindrom Gilbert dengan alkohol dan ketergantungan obat, menerima terapi dengan obat-obatan tertentu, lebih sering mengalami tanda-tanda gagal hati.

Apa yang harus dilakukan dengan sindrom Gilbert

Untuk waktu yang lama, penyakit ini dianggap jinak dan pengobatan pasien seperti itu tidak dilakukan sama sekali. Pendekatan hari ini telah berubah. Karena tidak adanya kecacatan, nyeri akut sudah merupakan kualitas hidup yang tidak memadai. Kita masing-masing ingin menjadi tidak hanya tidak terlalu sakit, tetapi juga aktif. Kami harus bekerja banyak dan membutuhkan energi.

Rekomendasi paling umum adalah meminum zat yang memengaruhi kandung empedu selama 2-3 bulan: ursofalk, ursosan.

Dengan bantuan produk alami yang terkandung dalam makanan, Anda dapat pergi ke tingkat pengaturan diri metabolisme bilirubin yang mendalam. Baca

Jika Anda tidak melakukan apa-apa sama sekali

Para ilmuwan dalam beberapa tahun terakhir telah membantah mitos tentang tidak berbahayanya sindrom Gilbert. Sebuah studi yang dilakukan pada tahun 2009, di mana 200 pasien dengan cholelithiasis dan cholelithiasis dan sindrom Gilbert mengambil bagian, membuktikan hubungan langsung antara kedua patologi ini. Dan pada 2010, studi meta skala besar oleh Bach S. menunjukkan peningkatan risiko batu empedu pada pasien dengan sindrom Gilbert sebesar 21% (di antara pria).

Risiko kedua terlihat sebagai suatu peraturan, bahkan sebelum akhir diagnosis. Bilirubin sedikit neurotoksik. Karena itu, peningkatannya disertai dengan penurunan efisiensi yang stabil, peningkatan iritabilitas, dan sering - sakit kepala.

Bahaya ketiga adalah peningkatan pembentukan bintik-bintik pigmen di kulit dan organ - deposit lipofuscin "pigmen usia tua".

Cara mengurangi bilirubin

Prinsip dasar pengobatan penyakit Gilbert adalah menciptakan kondisi yang paling nyaman untuk pekerjaan hepatosit. Mereka perlu dilindungi dari kerusakan oleh racun yang diserap dari usus (eksternal - kimia, metabolit obat, alkohol dan internal: produk sampingan dari pencernaan makanan).

Ingat: semua yang Anda makan dan minum melewati hati. Jika pada tahap awal - di usus Anda mampu menetralkan zat-zat yang berpotensi beracun atau menghentikan proses pembusukan dan fermentasi di usus besar, maka beban pada hati lebih rendah dan aktivitas sindrom Gilbert juga lebih rendah.

Hanya dalam kasus ini, jumlah glukoronil transferase yang berkurang secara signifikan mampu mengatasi transpor dan "pemrosesan" bilirubin.

Oleh karena itu, dalam "Sistem Sokolinsky" hal pertama adalah bahwa pembersihan tubuh ini selalu digunakan pada tiga tingkatan: usus, hati, darah dan mikroflora usus menjadi normal.

Terutama perlu dikatakan tentang apa yang dimaksud dengan pembersihan hati.

Tentu saja ini bukan tubage. Anda bisa melakukannya sekali, tetapi secara teratur itu membuat hati tegang, karena itu tidak alami. Pendapat kami adalah penggunaan ekstrak herbal dan kombinasi besi dan belerang - ini adalah resep Megrelian kuno untuk hepatoprotektor Life 48 (Margali) alami. Esensinya adalah mendukung hati secara hati-hati dari beberapa sisi: agar empedu lebih cair dan tidak mandek, dinding hepatosit terlindungi dari kerusakan, sel-sel hati dipulihkan.

Kemudian total beban pada hati berkurang dan hepatosit terlibat dalam metabolisme pigmen sebesar 100%.

Pada saat bersamaan! Dan sangat penting untuk tidak melakukannya nanti, tetapi dalam sebuah kompleks - proses pencernaan makanan di usus ditingkatkan dengan menambah diet serat tanaman aktif psyllium, chlorella, spirulina (NutriDetox) dan kompleks unik untuk memulihkan mikroflora ramah dengan lebih dari 50 tahun sejarah aplikasi - Unibacter. Seri Khusus.

Selain itu, jumlah serat tanaman dan vitamin, mineral, asam amino, yang mudah didapat orang yang sibuk dengan memasukkan Green NutriDetox dalam ransum harian, memungkinkan Anda untuk mengikat kelebihan pigmen secara terencana.

Mem-boot ulang mikroflora adalah investasi kesehatan berkualitas tinggi. Karena efeknya bertahan lama. Selain itu, memungkinkan untuk merangsang pembentukan vitamin B di usus. Biasanya dokter merekomendasikan asupan tambahan kelompok vitamin ini. Mengapa Jika Anda dapat mendukung mikroflora Anda sendiri, yang terlibat dalam pembentukan vitamin B setiap hari? Pertanyaan lain adalah bahwa hasil reload mikroflora hanya akan membawa jika dilakukan dalam kombinasi dengan dukungan hati dan usus, dan minuman probiotik berkualitas tinggi untuk waktu yang lama - 2-3 bulan.

Mengapa solusi alami ini termasuk dalam Sistem Sokolinsky. Bagaimanapun, ini jelas bukan obat untuk sindrom Gilbert...

PENGALAMAN PRAKTIS! Inilah yang membedakan secara mendasar. Anda akan menemukan di Internet ratusan artikel yang ditulis oleh jurnalis, yang sesuai satu dan sama.

Dan di sini Anda dapat menggunakan produk alami yang dikumpulkan dalam sistem. Kami menggunakan tidak hanya hepatoprotektor, tetapi formula yang memiliki abad sejarah dan tes di klinik terkenal di dunia (Hasil Uji Klinis 48 Margali), tidak hanya probiotik, tetapi yang diproduksi khusus untuk Sistem Sokolinsky dan kami sendiri menerimanya dalam keluarga dan.p. Jika Anda menginginkan pendekatan khusus - gunakan, maka di mana ada jiwa, filosofi dan praktik profesional, dan jangan mencari analog di apotek terdekat.

Mulai gunakan Kompleks pembersihan mendalam dan nutrisi + normalisasi mikroflora!

Apa lagi yang perlu diperbaiki dalam gaya hidup pada sindrom Gilbert

Pengurangan aktivitas fisik ke medium (semakin besar beban, semakin tinggi pemecahan hemoglobin dan pembentukan bilirubin).

Pengecualian puasa, kekurangan cairan (kurang dari 1 liter per hari).

Ketaatan diet №5 oleh Pevzner (pembatasan lemak, goreng, asin, pedas).

Tentu saja, sejumlah tanaman obat mengurangi kadar bilirubin: chamomile, motherwort, St. John's wort, mint, milk thistle, calendula, dog rose, dan lainnya. Tetapi Anda perlu memahami apa perbedaan pendekatan ini dari ide yang diusulkan.

Menghabiskan kursus atau mempertahankan diri secara teratur?

Itu semua tergantung pada hasil akhir yang menarik. Sindrom Gilbert dikaitkan dengan kerusakan gen dan tidak mungkin diperbaiki. Karena itu, jika Anda perlu memiliki kinerja tinggi secara konsisten, penggunaan kursus singkat sepertinya tidak logis. Ini tentang cara memakai kacamata dari waktu ke waktu ketika miopia berguling.

Ketika Anda hanya minum asam ursodeoxycholic, herbal dengan tindakan hepatoprotektif, Anda melihat efek yang terlihat dalam analisis, tetapi segera setelah Anda berhenti meminumnya - dalam maksimal sebulan, semuanya akan kembali.

Ketika Anda mendukung tubuh Anda sepanjang rantai pertukaran bilirubin (mulai dari pendidikan, hingga penggunaan dalam jaringan, hisap balik dalam usus), gunakan metode normalisasi mikroflora, efeknya tidak berhenti setelah akhir kursus. Selain itu, tidak ada yang mengganggu rezim nutrisi (seperti jus sayuran atau smoothie) untuk terus minum NutriDetox secara berkala, memberikan pencernaan berkualitas tinggi, mendukung tingkat vitamin dan mineral.

Cobalah! Anda akan menyukai pendekatan ini.

Mempengaruhi penyebabnya! C menggunakan pembersihan toksin dan memuat ulang mikroflora, mulai meningkatkan kesejahteraan

Di sini Anda akan berkenalan dengan sistem promosi kesehatan yang sangat nyaman dengan bantuan produk alami, yang cukup untuk menambah diet biasa.

Ini dikembangkan oleh ahli gizi Rusia terkenal Vladimir Sokolinsky, penulis 11 buku tentang obat alami, anggota Asosiasi Nasional Ahli Nutrisi dan Ahli Diet, Masyarakat Ilmiah Ilmu Kedokteran, Asosiasi Kedokteran Alami Eropa dan Asosiasi Ahli Nutrisi Amerika.

Kompleks ini dirancang untuk orang modern. Kami memusatkan perhatian kami pada hal utama - pada penyebab kesehatan yang buruk. Menghemat waktu. Seperti yang Anda ketahui: 20% dari upaya yang dihitung dengan tepat menghasilkan 80% dari hasilnya. Masuk akal untuk memulai dengan ini!

Agar tidak berurusan dengan setiap gejala secara terpisah, mulailah dengan membersihkan tubuh. Jadi, Anda menghilangkan penyebab paling umum dari perasaan tidak enak badan dan mendapatkan hasil lebih cepat.
Mulailah dengan pembersihan

Kami sibuk sepanjang waktu, sering kali menghentikan diet, menderita beban racun tertinggi karena banyaknya bahan kimia di sekitar dan gugup.

Gangguan pencernaan menyebabkan penumpukan racun, dan mereka meracuni hati, darah, ketidakseimbangan sistem kekebalan, hormon, membuka jalan bagi infeksi dan parasit. Pembebasan dari racun, memuat ulang mikroflora ramah dan mendukung pencernaan yang tepat memberikan efek yang kompleks.

Sistem ini cocok untuk semua orang, aman, mudah dilakukan, berdasarkan pemahaman fisiologi manusia dan tidak mengalihkan Anda dari kehidupan sehari-hari. Ke toilet Anda tidak akan terikat, dalam hitungan jam Anda tidak perlu mengambil apa pun.

"Sistem Sokolinsky" - memberi Anda kesempatan yang nyaman untuk mempengaruhi penyebabnya, dan tidak hanya berurusan dengan pengobatan gejala.

Ribuan orang dari Rusia, Kazakhstan, Ukraina, Israel, Amerika Serikat, negara-negara Eropa telah berhasil menggunakan produk alami ini.

Sokolinsky Center di St. Petersburg “Resep Kesehatan” telah beroperasi sejak 2002, Sokolinsky Center di Praha sejak 2013.

Produk alami dibuat khusus untuk digunakan dalam Sistem Sokolinsky.

Bukan obat

Selalu - rumit!

"Kompleks pembersihan mendalam dan nutrisi + normalisasi mikroflora" bersifat universal dan sangat nyaman karena tidak mengganggu kehidupan sehari-hari, tidak perlu diikat ke toilet, diambil dalam hitungan jam dan dioperasikan secara sistemik.

Ini terdiri dari empat obat alami yang secara berurutan membersihkan tubuh dan mendukung pekerjaannya pada tingkat: usus, hati, darah dan getah bening. Penerimaan dalam sebulan.

Sebagai contoh, dari usus Anda nutrisi dapat diserap, atau "menyumbat" racun, produk peradangan karena iritasi usus.

Oleh karena itu, "Kompleks Pembersihan dan Nutrisi Dalam" pertama-tama membantu menormalkan pencernaan makanan dan membentuk tinja harian yang tenang, memelihara mikroflora yang ramah, menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk reproduksi jamur, parasit, dan Helicobacter. Bertanggung jawab untuk fase ini adalah NutriDetox.

NutriDetox adalah bubuk untuk persiapan "koktail hijau", tidak hanya sangat membersihkan dan menenangkan mukosa usus, melembutkan dan menghilangkan penyumbatan dan batu tinja, tetapi juga menyediakan satu set kaya vitamin, mineral, protein nabati, klorofil yang unik dengan antiinflamasi dan imunomodulator, efek anti-penuaan.

Anda perlu meminumnya sekali atau dua kali sehari. Cukup encerkan dalam air atau jus sayuran.

Bahan NutriDetox: Bubuk biji psyllium, spirulina, chlorella, inulin, enzim tanaman papain, mikrodosa cabai rawit.

Pada tingkat selanjutnya, Hati 48 (Margali) mendukung aktivitas enzimatik dan mengaktifkan sel-sel hati, melindungi kita dari penetrasi racun ke dalam darah, mengurangi kadar kolesterol. Meningkatkan kinerja hepatosit segera meningkatkan tingkat vitalitas, mendukung kekebalan, memperbaiki kondisi kulit.

Hati 48 (Margali) adalah resep rahasia Megrelian untuk herbal dalam kombinasi dengan besi sulfat, yang diuji oleh para ahli pengobatan klasik dan menunjukkan bahwa itu benar-benar mampu mempertahankan struktur empedu yang benar, aktivitas enzimatik hati dan pankreas - untuk membersihkan hati.

Anda perlu minum 1 kapsul 2 kali sehari dengan makanan.

Komponen aktif: milk thistle fruit, daun jelatang, daun pisang besar, ferrous sulfate, bunga immortelle berpasir, ekstrak milk thistle.

Dan pemurnian tingkat ketiga yang sangat kompleks ini membuatnya sangat unik - penggunaan Zosterin sangat 30% dan 60%. Racun dari darah dan getah bening dikeluarkan pada tingkat ini. Hemosorben alami dapat menetralkan zat beracun dari sisa makanan dan obat, racun internal yang dihasilkan dari pencernaan berkualitas rendah, alergen, prostaglandin, histamin, produk limbah dan bakteri patogen, virus, jamur, parasit.

Dari hari-hari pertama, ini mengurangi beban toksik dan membantu mengembalikan swa-regulasi sistem imun dan endokrin.

Efek Zosterin pada logam berat sangat dipahami sehingga pedoman metodologis untuk penggunaannya dalam industri berbahaya secara resmi disetujui.

Hal ini diperlukan untuk mengambil Zosterin hanya dalam 20 hari pertama, sepuluh hari pertama untuk 1 bubuk 30%, lalu sepuluh hari lagi - 60%.

Struktur: Zosterin - ekstrak rumput laut dari zoster a marina.

Komponen keempat dari metode ini adalah kompleks dari 13 strain probiotik dari bakteri menguntungkan Unibacter. Seri Khusus. Ini termasuk dalam Sistem Sokolinsky, karena mengatur ulang mikroflora - rebioz adalah salah satu ide paling modern tentang pencegahan apa yang disebut. "penyakit peradaban". Mikroflora usus yang tepat dapat membantu mengatur kadar kolesterol, gula darah, mengurangi respons peradangan, melindungi sel-sel hati dan saraf dari kerusakan, meningkatkan penyerapan kalsium dan zat besi, mengurangi alergi dan kelelahan, membuat tinja setiap hari dan tenang, menyesuaikan kekebalan tubuh dan memiliki banyak fungsi lainnya.

Kami menerapkan probiotik dengan efek yang mungkin paling mendalam pada organisme secara keseluruhan, formula yang telah diuji selama beberapa dekade.

Tujuan dari seluruh program adalah untuk menghilangkan penyebab kesehatan yang dalam yang buruk, mengembalikan pengaturan diri, yang kemudian akan mudah untuk mempertahankan diet yang sehat dan gaya hidup yang disesuaikan. Dan menggunakan kompleks, Anda secara bersamaan bertindak ke berbagai arah untuk mendukung kesehatan Anda. Itu masuk akal dan menguntungkan!

Dengan demikian, selama 30 hari Anda melakukan pembersihan sekaligus pada tiga tingkatan: usus, hati, darah, mengeluarkan racun dan mengaktifkan organ-organ paling penting yang menjadi sandaran kesejahteraan Anda.

Di situs ini Anda akan menemukan lebih banyak informasi. Baca lebih lanjut tentang sistem pembersihan tubuh yang unik ini!

Berapa banyak yang hidup dengan sindrom gilbert. Sindrom Gilbert - ada apa dengan kata-kata sederhana? Indikasi untuk penelitian genetik pada sindrom Gilbert.

Konten bilirubin yang tinggi didiagnosis segera setelah lahir. Semua bayi baru lahir memiliki peningkatan bilirubin, tetapi sindrom Gilbert dapat dideteksi pada usia yang lebih tua.

Sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin, bilirubin terbentuk dalam tubuh manusia. Zat ini di hati dipengaruhi oleh enzim glukoronyltransferase, sebagai akibatnya diubah dan meninggalkan tubuh dengan cara alami. Tetapi jika jalannya proses internal ini terganggu, kandungan bilirubin meningkat secara nyata.

Air seni yang membutakan adalah ciri khas dari virus hepatitis. Banyak pasien dengan sindrom Hilbert mungkin tidak memiliki urin gelap dan mungkin memiliki jerami urin berwarna normal. Ada eksaserbasi penyakit kuning atau penyakit kuning dengan obat-obatan tertentu. Kelemahan dan kelelahan yang lemah, nyeri perut ringan, terutama di perut bagian atas, mual ringan, dan kadang-kadang muntah, kehilangan intoleransi nafsu makan yang serius untuk sindrom sindrom iritasi usus besar yang tebal sebagai fungsi konsentrasi atau konsentrasi pada tugas. Gejala-gejala ini dapat terjadi pada pasien dengan sindrom Gilbert, terlepas dari ada atau tidak adanya penyakit kuning.

Penyebab patologi

Penyakit Gilbert berkembang karena mutasi gen UGT 1A1, di mana fungsi enzim tertentu yang berpartisipasi dalam pertukaran bilirubin tergantung. Akibatnya, kandungan bilirubin dalam darah meningkat.

Diketahui faktor yang memicu terjadinya patologi. Dengan demikian, penyakit ini dapat berkembang di latar belakang:

Sebagian besar pasien hadir tanpa gejala apa pun. Pasien-pasien ini mungkin atau mungkin bukan peningkatan bilirubin yang tidak disengaja, yang menyebabkan penyakit kuning. Setidaknya 30% pasien dengan sindrom Gilbert mengalami kondisi ini tanpa gejala apa pun.

Gilbert Maladia adalah penyakit genetik jinak yang ditandai dengan defisiensi enzim yang terlibat dalam metabolisme bilirubin di hati, yang mengarah ke peningkatan kadar bilirubin tak terkonjugasi dalam darah. Saat ini, diketahui bahwa penyakit ini mempengaruhi 5-10% populasi dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Seringkali kondisi ini tidak diketahui sepanjang hidup, atau secara tidak sengaja terdeteksi oleh tes darah.

• kekurangan gizi;
• minum obat tertentu (antibiotik, steroid anabolik, dll.);
• penyalahgunaan alkohol;
• aktivitas fisik yang intens, stres yang berlebihan;
• cedera dari berbagai asal, intervensi pasca operasi;
• penyakit virus.

Tanda-tanda kondisi patologis

Apa itu sindrom Gilbert, kami temukan, sekarang mempertimbangkan tanda-tanda dari fenomena ini. Paling sering, penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Sedikit kekuningan kulit adalah gejala utama Gilbert. Protein mata dan kulit menjadi kuning dengan peningkatan yang kuat dalam jumlah bilirubin. Pada dasarnya hanya ada sklera ikterik, jarang - kulit.

Sindrom Hilbert terjadi melalui pewarisan gen anomali yang diturunkan dari generasi ke generasi. Gen ini mengkonjugasikan suatu enzim yang terlibat dalam metabolisme bilirubin. Tubuh yang tidak memiliki enzim ini tidak dapat memetabolisme bilirubin, yang menyebabkan peningkatan abnormal darah. Agar seseorang mewarisi kondisi ini, kedua orang tua harus menjadi pembawa gen abnormal. Faktor risiko untuk pengembangan penyakit dan gejala.

Sekitar 30% pasien dengan sindrom Gilbert tidak menunjukkan gejala. Namun, mereka yang didiagnosis dengan penyakit ini perlu mengetahui bahwa ada beberapa situasi yang dapat memperburuk atau meningkatkan risiko timbulnya gejala. Ini termasuk: - penyakit atau kondisi apa pun yang mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh dari pilek hingga infeksi apa pun, terlepas dari lokasinya - postur atau pengamatan selanjutnya dari diet hipokorisik. Menstruasi - Dehidrasi - Aktivitas fisik yang didukung - Stres.

Dalam situasi tertentu, gejala sindrom Gilbert muncul:

• insomnia;
• kehilangan nafsu makan atau kurang makan;
• kelelahan, kelemahan otot, sering pusing;
• mulas, kepahitan di mulut;
• mual atau muntah;
• diare, perut kembung, sembelit;
• menarik rasa sakit di hipokondrium kanan;
• peningkatan volume hati.

Diagnostik

Gejala penyakit ini mirip dengan gejala patologi lainnya. Diagnosis sindrom Gilbert cukup rumit.

Bagaimana sindrom Hilbert? Bahkan jika Anda mendiagnosis penyakit Gilbert, sangat mungkin bahwa gejala dan gejala Anda tidak akan pernah muncul. Namun, orang yang tidak memiliki enzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme bilirubin mungkin memiliki: - lebih lemah - perut - ringan - menyebar luas atau jarang muntah - pembengkakan transit usus pendek - pita difus perut - berambut gelap.

Jarang dilaporkan bahwa ini adalah bagian dari gejala sindrom Gilbert. Gejala: gangguan perilaku dan afektif, depresi, gangguan konsentrasi, pusing dan keringat berlebih. Sindrom Gilbert sering terdeteksi baik secara kebetulan selama tes darah rutin atau dalam konteks keberadaan seseorang di dokter karena penyakit kuning. Bahkan jika kondisi ini hadir sejak lahir, diagnosis sering terjadi pada usia remaja atau bahkan kemudian. Diagnosis didasarkan pada hasil tes darah ini. -hemoleogram - transaminase bilirubin lengkap dan tidak terkonjugasi.

Identifikasi penyakit ini menggunakan prosedur medis berikut:

• analisis umum dan biokimia darah;
• tes urin;
• tes hepatitis;
• koagulogram;
• Studi DNA dari gen yang bertanggung jawab;
• studi feses.

Untuk diagnosis patologi lakukan tes khusus. Tes dengan kelaparan menyarankan untuk tetap melakukan diet rendah kalori selama 2 hari. Nilai energi dari produk yang dikonsumsi tidak boleh melebihi 400 kkal per hari. Untuk mendiagnosis sindrom Gilbert, analisis harus dilakukan pada hari pertama dan 2 hari kemudian. Jika jumlah bilirubin dalam darah terdeteksi oleh 50-100%, ini menunjukkan adanya patologi bawaan ini.

Peningkatan bilirubin tidak terikat merupakan indikasi sindrom Gilbert. Namun demikian, ada banyak penyakit pada hati dan saluran empedu yang dapat menunjukkan peningkatan bilirubin. Karena itu, dokter harus meminta jumlah darah, sampel hati, dan tes lain untuk mengesampingkan kondisi lain.

Sindrom Hilbert tidak memerlukan perawatan, dan pasien diagnostik tidak memerlukan pemeriksaan medis berkala. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan adalah mengamati mimpi dan gaya hidup seimbang. Tidak perlu mengikuti diet khusus, tetapi sangat penting untuk mengamati makanan tetap dan menghindari kelebihan apa pun!

Saat melakukan tes dengan fenobarbital, pasien perlu minum obat ini selama 5 hari (dosis ditentukan oleh spesialis). Di bawah pengaruh fenobarbital mengurangi jumlah bilirubin.

Esensi dari tes dengan asam nikotinat adalah pemberian zat ini secara intravena. Setelah beberapa jam (sekitar 3), kandungan bilirubin meningkat secara signifikan.

Razvan Dorku, spesialis penyakit dalam, Dr. Hati adalah organ kompleks yang melakukan banyak fungsi metabolisme. Ini berpartisipasi dalam produksi protein dalam pengaturan glukosa dalam glukosa darah dalam darah melalui konsumsi atau produksinya, bertindak sebagai termoregulasi, penyimpanan zat besi, memproduksi empedu, mengatur metabolisme lemak dan menyediakan sistem detoksifikasi melalui produksi enzimatik faktor pembekuan darah dan metabolisme hormon.

Hati memetabolisme zat yang diserap oleh pencernaan di portal vena, dan racun dikeluarkan oleh empedu. Empedu juga mengandung asam empedu, yang memainkan peran penting dalam pemrosesan lemak yang dapat dimakan. Patologi hati sangat kompleks, dan ini berlaku untuk penyakit seperti: gagal hati, sirosis, sindrom ikterus, diskinesia bilier, batu empedu.

Spesialis harus memeriksa rongga perut. Prosedur ultrasound memungkinkan untuk menilai kondisi hati dan memeriksa saluran empedu dan kandung empedu untuk keberadaan batu.

Jika ada kecurigaan sirosis atau hepatitis kronis, diperlukan biopsi tusukan hati - menggunakan jarum khusus, spesialis mengambil item jaringan organ dan menganalisisnya. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan mengecualikan proses ganas.

Gagal hati adalah penyakit hati serius yang disebabkan oleh penekanan fungsi hati mendadak pada pasien tanpa riwayat hepatopati. Ini adalah hasil dari kerusakan besar parenkim hati, mengenali penyebab utama infeksi virus hepatotrofik dan toksisitas hati.

Dukungan hati buatan dan transplantasi hati juga dibahas. Ini adalah penyakit hati kronis difus yang ditandai oleh asosiasi peradangan, nekrosis, fibrosis, regenerasi mikro atau makronodular dengan artektonik hepatik. Penyakit ini multi-etnis: virus hepatitis, alkohol, hepatitis, batu empedu, obat-obatan dan zat hepatotoksik, gagal jantung, kolagenosis.

Dalam beberapa kasus, perilaku. Saat melakukan prosedur ini, persiapan khusus digunakan untuk mempelajari jaringan hati, yang memungkinkan menentukan derajat fibrosis organ (patologi yang ditandai oleh proliferasi jaringan ikat yang tidak alami). Metode ini memungkinkan diferensiasi fibrosis dan sindrom Gilbert.

Dari sudut pandang klinopicaraklinik, ada dua bentuk sirosis hati: kompensasi dan dekompensasi vaskular atau parenkim. Perawatan penyakit bervariasi tergantung pada jenis dan stadium penyakit dengan perawatan komplikasi yang intensif.

Perlu dicatat bahwa penyakit kuning harus dibedakan dari pseudo ether, di mana pewarnaan kuning pada kulit dan selaput lendir terjadi, tetapi tanpa meningkatkan nilai bilirubin. Diagnosis ikterus minimal ketika mengidentifikasi penyebab, yang dilakukan: anamnesis, pemeriksaan klinis, analisis hematobiologis, visualisasi dan kecerdasan invasif.

Penyakit Gilbert terutama diderita pria, tetapi patologi ini juga bisa berkembang pada wanita. Dalam hal ini, wanita dengan penyakit ini pada tahap perencanaan kehamilan diharuskan untuk berkonsultasi dengan ahli genetik. Dokter akan melakukan penelitian yang diperlukan dan menentukan risiko mewarisi patologi anak yang belum lahir.

Pengobatan bersifat etiologis, kemudian komplikasi patogenetik, simtomatik, dengan obat yang menstabilkan membran hepatosit, antifibrosis peptida, dan mengurangi kolestasis. Penyakit vesikular empedu dan saluran empedu. Ini adalah kelompok heterogen penyakit yang mempengaruhi saluran empedu dan saluran empedu intrahepatik atau ekstrahepatik.

Kolesistitis akut atau kronis, lithiasis atau alithiasis. Diskinesia empedu hipotonik atau hipotonik. Tumor jinak dan ganas pada vesikel dan saluran empedu. Sindrom postcolocystectomy. Angiocolitis dan corangioliths. Manifestasi klinis lainnya termasuk inexpediency, asthenia, demam, atau demam ringan. Diagnosis didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan obyektif umum dan pada perangkat paraclinical dan ujian, di mana elemen sentral diwakili oleh penelitian gambar.

Manifestasi dari kondisi ini tidak mempengaruhi jalannya kehamilan. Namun, untuk mencegah keguguran dan kelainan dalam perkembangan janin, seorang wanita hamil harus minum obat yang diresepkan oleh dokter yang hadir (obat koleretik, hepatoprotektor), secara ketat mengikuti dosis yang ditunjukkan. Untuk mengurangi terjadinya penyakit kuning, seorang spesialis dapat meresepkan penggunaan karbon aktif. Dalam situasi sulit di bawah kendali seorang spesialis, cara digunakan untuk mengurangi tingkat bilirubin dalam darah (zixorin, fegnobarbital).

Perawatan - higienis, perawatan medis dan, jika perlu, perawatan bedah. Obat ini biasanya bertujuan mengembalikan fungsi hati normal, mendetoksifikasi dan merangsang pemulihan hati. Silymarin adalah hepatoprotektor yang baik.

Zat ini berada di pabrik baju besi, menjadi kompleks dari tiga flavonoid. Dianjurkan untuk gagal hati, sirosis hati, keracunan, atau hepatitis. Silymarin menstimulasi sintesis hepatosit, meningkatkan resistensi mereka terhadap racun, mengurangi risiko pembentukan batu empedu dengan bantuan efek koleretik koleretik, dan juga memiliki peran antioksidan. Silymarin tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul dengan ekstrak standar, tincture atau teh dari biji atau daun pelindung dan dapat digunakan baik secara profilaksis dan tanpa pengobatan tanpa kontraindikasi.

Untuk mencegah peningkatan konsentrasi bilirubin, seorang wanita selama kehamilan harus mematuhi rekomendasi berikut:

• secara signifikan membatasi aktivitas fisik.
• sepenuhnya berhenti minum alkohol.
• mematuhi prinsip-prinsip makan sehat.
• sebisa mungkin hindari stres.
• membatasi efek sinar matahari langsung.
• puasa sangat dilarang.

Dalam situasi yang sangat sulit selama masa kehamilan anak, atrofi hati kuning dapat terjadi. Patologi berkembang dengan latar belakang muntah berlebihan dengan toksikosis. Dalam hal ini, kehidupan seorang wanita dalam prioritas, oleh karena itu, membuat keputusan tentang penghentian kehamilan dini.

Artichoke adalah tanaman obat lain yang memiliki efek menguntungkan pada hati. Daun dan akar mengandung kayu manis, flavon, inulin, garam mineral dan tanin dengan efek anti-toksik koleral dan diuretik. Ekstrak daun bersama dengan garam magnesium dalam tablet meningkatkan sekresi empedu, mengatur sekresi kolesterol, metabolisme glukosa dan detoksifikasi hati. Ini digunakan untuk merangsang aliran empedu, diuresis, hepatitis akut atau kronis, kolesistitis, dan defisiensi magnesium organik.

Fosfolipid berperan penting dalam hepatosit, mereka menembus membran sel, serta pengatur intraseluler dan ekstraseluler. Fosfolipid esensial mengganggu regenerasi hati, menjaga dan berfungsi karena kemampuan mereka untuk membentuk membran baru. Diginoester asam kuinolin-fosfat, bersama dengan asam linoleat dan asam oleat, mengembalikan fungsi hati yang berubah, mengatur aktivitas enzim dan menormalkan metabolisme lipid dan aliran empedu. Ini digunakan dalam hepatitis akut atau kronis, sirosis hati, pencegahan lithozor empedu dan degenerasi lemak hati.

Dinas militer

Banyak anak muda tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana Gilbert's syndrome dan pasukan terhubung. Apakah mereka meminta dinas militer dengan penyakit kuning genetik? Dalam berbagai penelitian, ditemukan bahwa patologi ini tidak mempengaruhi harapan hidup, tetapi kualitasnya terhadap latar belakang penyakit ini semakin memburuk. Sepanjang hidupnya, pasien harus mengikuti diet, menghilangkan olahraga dan olahraga. Namun, kehadiran patologi ini bukan alasan untuk dibebaskan dari dinas militer, tetapi rekrutmen tersebut melayani dalam kondisi tertentu (dengan beberapa batasan).

Vitamin B kompleks sangat berguna dalam penyakit hati. Ini adalah asam empedu yang ditemukan dalam jumlah kecil dalam empedu. Penggunaannya dalam terapi obat berguna dalam mengobati vesikel kolesterol. Asam empedu ini melarutkan batu empedu dan juga dapat digunakan dalam pengobatan simtomatik sirosis bilier. Untuk memfasilitasi pencernaan, asam empedu lain diperkenalkan - asam dehydrocolic dengan aksi choleretic, ditunjukkan pada kolesistitis kronis, epidemi hepatitis dan sembelit hati kronis.

Hati yang sehat berarti metabolisme normal dan tubuh yang sehat. Bagi mereka yang lebih memilih terapi alami sebagai pengobatan tambahan, teh seledri, sturgeon, mint, sawi putih, dopey atau black lobak sangat berguna. Dianjurkan juga makan teratur, menghindari makanan "berat", merokok, berhenti merokok, dan alkohol.

Kegiatan terapi

Tidak ada perawatan khusus untuk sindrom Gilbert. Selama eksaserbasi patologi, dianjurkan untuk mengamati tirah baring, menggunakan cairan dalam jumlah yang cukup, membatasi atau sepenuhnya menghilangkan bahan pengawet dari menu.

Dalam kasus-kasus tertentu, pengobatan penyakit Gilbert dilakukan secara medis. Dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan berikut:

Razvan Dorku, spesialis penyakit dalam. Rumah Sakit Pelican Universitas Oradea Profesor dari Universitas Oradea, Fakultas Kedokteran dan Farmasi. Associate Professor dari Universitas Oradea, Fakultas Kedokteran dan Farmasi. Perawatan hiperbilirubinemia terutama tergantung pada varian patogenik, gejala, dan harus diarahkan ke pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan gejala hiperbilirubinemia. Sebuah ruang dansa dengan gejala hiperbilirubinemia segera pergi ke rumah sakit untuk akhirnya memperjelas diagnosis dan perawatan aktif.

Pengecualian untuk aturan ini adalah pasien dengan sindrom Gilbert dengan hiperbilirubinemia, yang, khususnya, berusaha mengurangi hiperbilirubinemia, seharusnya tidak. Pada pasien ini, fokusnya adalah pada pencegahan gejala penyakit hati, serta mengurangi cedera fisik dan neuropsikiatri. Direkomendasikan untuk pengobatan hiperbilirubinemia 4 hari sekali sehari 1-2 kali setahun, satu pengobatan untuk teh koleretik.

• barbiturat, mengurangi kandungan bilirubin dalam darah;
• obat koleretik;
• hepatoprotektor yang mendukung kerja hati dan melindungi sel-selnya dari kerusakan;
• obat-obatan yang meningkatkan aktivitas kantong empedu dan saluran;
• enterosorbents, mempercepat ekskresi bilirubin dari tubuh;
• obat antiemetik dan enzim yang meningkatkan pencernaan dan menghilangkan gangguan pencernaan.

Pengobatan alternatif

Seiring dengan minum obat, dengan patologi seperti sindrom Gilbert, pengobatan juga dapat mencakup pengobatan alternatif. Efek terapeutik yang baik memberikan infus:

• mawar pinggul;
• devyasila;
• barberry;
• thistle;
• calendula;
• tansy;
• stigma jagung;
• Immortelle

Infus herbal memiliki efek terapi dan regenerasi. Di bawah pengaruh tanaman obat, metabolisme dinormalisasi, konsentrasi bilirubin dalam darah kembali normal. Obat-obatan yang dibuat berdasarkan herbal memiliki efek antiinflamasi yang kuat, mencegah stasis empedu, menormalkan indikator biokimia hati, menyembuhkan seluruh tubuh secara keseluruhan. Obat herbal diindikasikan untuk digunakan pada usia berapa pun, termasuk untuk anak-anak, tetapi konsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi masih diperlukan.

Menurut beberapa tabib, resep berikut ini memberikan efek terapi yang baik:

• rambut dari tongkol jagung matang diseduh dalam teko, diamkan dan ambil 3-4 kali sehari. Kursus terapi adalah sekitar 6 bulan.
• Gunakan 15 ml jus burdock hingga 3 kali sehari selama 10 hari.
• campur jus bit (500 ml), jus lobak hitam (200 ml), jus wortel (200 ml), jus lidah buaya (50 ml) dan madu (500 ml). Campuran yang dihasilkan untuk mengambil 2 sdm. l dua kali sehari, sebelum makan. Simpan komposisinya di lemari es.

Prinsip nutrisi

Diet untuk sindrom Gilbert melibatkan penolakan total terhadap makanan berlemak dan kalengan yang berlebihan.

Nutrisi untuk sindrom Gilbert didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

1. Gunakan hanya makanan hangat.
2. Produk yang direbus atau dipanggang, makanan yang digoreng harus ditinggalkan.
3. Makanan diambil 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.
4. Untuk menolak penggunaan produk yang mengandung kolesterol, lemak.
5. Kecualikan dari menu memanggang dan produk roti segar, sup, dimasak dalam kaldu lemak.
6. Jangan makan lobak, bayam, coklat kemerahan, lobak.
7. Tinggalkan penggunaan telur, daging berlemak dan ikan dari varietas berlemak.
8. Sayuran acar yang dilarang, kaviar, produk asap, makanan kaleng, berbagai bumbu.
9. Penggunaan buah asam, coklat, krim kue dikontraindikasikan.
10. Untuk mengecualikan kopi hitam, coklat, alkohol, minuman bersoda.

Jika sindrom Gilbert didiagnosis, diet harus diamati selama eksaserbasi patologi, dan selama remisi.

Fisioterapi

Agar bilirubin melalui sawar darah-otak dengan aliran darah tidak menembus ke otak, gunakan metode fototerapi. Untuk iradiasi pasien menggunakan lampu biru dengan panjang gelombang 450 nm. Sumber foto harus ditempatkan pada jarak 45 cm di atas permukaan tubuh, mata harus dilindungi. Untuk anak-anak, fototerapi dengan lampu biru tidak digunakan, karena dalam kasus ini sulit untuk mengontrol kondisi kulit.

Dalam kasus sindrom Gilbert dalam kombinasi dengan eksaserbasi patologi hati, sangat kontraindikasi untuk melakukan fisioterapi termal.

Ramalan

Sindrom Gilbert memiliki sifat turun-temurun, dan karena itu tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan patologi. Namun, penyakit ini jinak, sehingga prognosisnya menguntungkan. Dengan diet dan semua rekomendasi dari dokter, harapan hidup orang sakit tidak berbeda dengan harapan hidup orang sehat.

Minum alkohol dan makanan "berat" dapat memicu komplikasi serius - hepatitis kronis dan sirosis. Namun, patologi tersebut dapat berkembang pada orang yang sehat.

Pencegahan

• pengurangan maksimum atau penghapusan lengkap faktor rumah tangga berbahaya yang mungkin memiliki efek toksik pada hati.
• menyeimbangkan diet dan menghilangkan makanan panas, merokok, berlemak, goreng dan kalengan.
• pengecualian aktivitas fisik yang intens.
• menghormati gaya hidup sehat.

Selain itu, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk deteksi tepat waktu atau penghapusan hepatitis, kolesistitis, pankreatitis, gastritis, tukak lambung, usus dan kondisi patologis lainnya.

Sindrom Gilbert didasarkan pada cacat genetik yang menyebabkan kerusakan hati dan perkembangan penyakit kuning dan sindrom dispepsia. Tanda patognomonik - peningkatan pigmen empedu dalam darah. Diobati secara efektif dengan diet dan barbiturat. Sindrom Gilbert adalah penyakit umum yang diderita pria lebih sering.

Cara menentukan sindrom Gilbert tanpa pendidikan kedokteran

Sindrom Gilbert disebut disfungsi hati atau ikterus keluarga (non-hemolitik). Apa artinya ini? Itu diwariskan dan ditandai dengan peningkatan pigmen empedu dalam darah. Sindrom Gilbert diwarisi secara dominan autosomal, yaitu dalam set kromosom salah satu orang tua ada gen dominan yang diteruskan ke anak.

Penyakit ini berkembang pada usia muda (3-13 tahun), anak laki-laki lebih sering sakit. Penurunan fungsi konjugasi hati, yaitu kemampuan untuk mengikat bilirubin bebas dalam darah, diamati. Secara morfopatologis, sindrom Gilbert ditandai dengan penumpukan lemak pada hepatosit (sel hati). Patologi memiliki perjalanan yang kronis.

Singkatnya, patologi muncul karena cacat pada gen yang terlibat dalam pertukaran bilirubin, pigmen empedu yang merupakan produk dari disintegrasi dalam sel darah merah hemoglobin. Darah meningkatkan kandungan bilirubin tidak langsung menjadi 100 μmol / l, penyakit kuning, kelemahan umum, gejala dispepsia, distonia vegetatif, penurunan aktivitas psikomotorik. Nyeri perut yang tidak terlokalisasi muncul, ukuran hati meningkat. Penyakit ini dapat diobati, tetapi kambuh sering terjadi karena perjalanan yang kronis.

Faktor terkait

Jika Anda tidak memprovokasi penyakit, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya. Tetapi anak-anak sering memiliki kesalahan dalam nutrisi, mereka secara emosional tidak stabil dan mencoba untuk menjadi dewasa pada usia dini karena kebiasaan buruk yang buruk bagi hati.

Faktor-faktor bersamaan yang memicu perkembangan penyakit termasuk, pertama-tama, nutrisi yang buruk, ketika diet didominasi oleh makanan berlemak yang tajam dan berlemak, makanan dari makanan yang enak, ketika pasien lapar. Kehadiran stres, ketidakstabilan emosional mengarah pada aktivasi gen yang rusak dan perkembangan penyakit. Juga, aktivitas fisik yang berlebihan (latihan berat), konsumsi alkohol, cedera, dan operasi berdampak buruk pada kesehatan.

Jika pasien memiliki ambang batas perlindungan imun yang rendah (seringnya penyakit virus atau catarrhal), sindrom Gilbert juga berkembang. Mengambil obat-obatan (antibiotik, antikonvulsan), yaitu aspirin, yang tidak dapat dibawa ke anak di bawah 12 tahun, menyebabkan penyakit kuning. Jika alel dominan gen mengganggu struktur normal genotipe, maka bahkan dengan gaya hidup sehat, malaise terjadi.

Paling sering, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya atau diekspresikan hanya dalam gejala dispepsia, yang mudah dihilangkan dengan bantuan obat-obatan. Malaise apa ini dan gejala apa yang menyertainya?

Tanda-tanda gejala penyakit:

• kekuningan kulit, termasuk sklera, konjungtiva, dan selaput lendir;
• gangguan tidur, insomnia (kurang tidur);
• gejala dispepsia (rasa pahit di mulut, atau massa pahit setelah makan, sering mulas, mual, tinja berubah dari konstipasi menjadi diare);
• perut kembung (perut kembung);
• perasaan perut penuh;
• rasa sakit di hati, tumpul dan menarik;
• pembesaran hati, asites (adanya cairan bebas di perut) - sangat jarang.

Kuningnya selaput lendir adalah tanda utama gagal hati, yang membutuhkan diagnosis dan pengobatan sebelum penyakit berkembang.

Diagnostik

Jika gejala-gejala yang tercantum di atas ada, perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi untuk menjalani pemeriksaan fisik dan pemeriksaan, untuk lulus tes laboratorium, untuk melakukan metode penelitian instrumen.

Pertanyaan fisik mengacu pada menanyakan pasien tentang perjalanan penyakit, bagaimana penyakit kuning dimulai, setelah infeksi atau aktivitas fisik, atau kelaparan. Ketika pemeriksaan fisik akan dinyatakan sclera dan selaput lendir subikterichnost, kulit (menguning). Untuk studi laboratorium termasuk pengiriman darah dan urin, tinja. Analisis terakhir menunjukkan kepada dokter tingkat bilirubin total, terikat dan bebas. Penyakit Gilbert ditandai oleh peningkatan fraksi bilirubin gratis.

Selain itu, periksa tingkat protein total, alkaline phosphatase, ALT. AST, GGTP - mereka dapat meningkat atau tetap dalam kisaran normal. Penting untuk melakukan diagnosa di tingkat molekuler - untuk menganalisis DNA dari gen PEFHT, yang dengannya peningkatan TA berubah dari gen ditentukan. Penting untuk melakukan tes feses untuk stercobilin, yang seharusnya negatif. Diperlukan reaksi rantai polimerase, yang mengungkapkan cacat enzim genetik yang berperan dalam pertukaran bilirubin.

Untuk diagnosis laboratorium lengkap dari penyakit, sampel diambil dengan puasa, fenobarbital, asam nikotinat, rifampisin. Jadi, selama dua hari pasien makan makanan, nilai energi totalnya adalah 400 kkal / hari. Kemudian mereka melakukan tes darah untuk bilirubin: jika kadarnya meningkat 50-100%, maka sampel (+).

Fenobarbital menentukan fungsi konjugasi hati, sampel positif jika tingkat pigmen empedu turun terhadap penggunaan fenobarbital (3 mg / kg selama 5 hari). Tes nikotin positif jika, setelah memasukkan larutan (40 mg), tingkat pigmen empedu meningkat karena resistensi osmotik sel darah merah.

Untuk mengecualikan penyakit lain yang menyebabkan disfungsi hati, penanda hepatitis A, B, C, D, E ditentukan, hasil dari waktu protrombin penting. Tes Bromsulfalein dilakukan, yang hasilnya adalah penurunan tingkat ekskresi bilirubin. Selain itu, tes rifampisin dianggap positif jika, setelah pemberian antibiotik (900 mg), tingkat bilirubin tidak langsung meningkat.

Diagnostik instrumental dari penyakit ini meliputi:

• Ultrasonografi perut (tentukan ukuran hati, limpa, keberadaan dan ukuran batu empedu);
• esophagogastroduodenoscopy.
• biopsi hati perkutan, dilakukan untuk diagnosis histologis lebih lanjut dari biopsi dan pengecualian sirosis atau hepatitis kronis;
• computed tomography, yang akan menunjukkan bagian hati dengan tepat hingga satu milimeter dan tidak akan memungkinkan untuk mendiagnosis patologi secara diagnostik;
• elastografi, dilakukan untuk menentukan derajat fibrosis.

Sebelum membuat diagnosis yang benar, dokter mengobati eksaserbasi penyakit kronis (gastritis, penyakit batu empedu, pankreatitis, hepatosis). Jika gejala penyakit tidak hilang, itu adalah reaksi berantai polimerase yang membantu menentukan cacat gen. Kemudian pengobatan khusus ditentukan.

Diagnosis banding

Ketika membuat diagnosis, penting untuk mengecualikan penyakit yang, dalam gambaran klinis, mirip dengan sindrom Gilbert atau memanifestasikan gejala umum kerusakan hati.

Diagnosis banding meliputi:

• , B, C, D, E;
• ikterus mekanik atau hemolitik;
• Sindrom rotor, Crigler-Nayar, dan Dabin-Johnson;
• fibrolamellar atau karsinoma hepatoseluler hati;
• hepatosis lemak;
• penyakit batu empedu;
• kolangitis.

Riwayat yang dikumpulkan dengan benar membantu dalam waktu singkat untuk membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan yang efektif. Diagnosis banding membantu untuk mengecualikan penyakit-penyakit yang hanya sebagian memiliki gejala yang sama.

Perawatan apa yang diresepkan

Sindrom Gilbert adalah penyakit genetik, jadi pengobatan ditujukan untuk mengurangi gejala klinis dan mencegah gagal hati. Tetapkan kepatuhan dengan rejim: perlu untuk menyingkirkan beban berat di pusat kebugaran, minum antibiotik, obat anti-kejang, steroid, steroid anabolik. Penting untuk menolak minum minuman beralkohol dan merokok, untuk menggunakan obat-obatan tidak hanya selama perawatan, tetapi juga secara umum.

Pengobatan sindrom Gilbert dimulai dengan diet, pasien diresepkan tabel nomor 5. Dilarang makan roti segar, roti, lemak babi, bayam, daging berlemak dan ikan. Jangan makan mustard, lada, coklat dan es krim, minum kopi. Diizinkan makan roti putih, produk keju, sup, daging tanpa lemak dan ikan, buah-buahan, sayuran, kolak dan teh.

Perawatan obat termasuk:

• barbiturat;
• kolagog;
• hepatoprotektor;
• enterosorben;
• berarti melawan muntah, mual;
• enzim pencernaan.

Konsekuensi dari keterlambatan perawatan

Sindrom Gilbert adalah penyakit non-agresif yang mengarah pada gagal hati. Tetapi jika Anda tidak mengikuti diet, minum obat terlarang, terlalu banyak berolahraga, minum alkohol dan merokok, timbul komplikasi. Ini termasuk hepatitis kronis dan penyakit batu empedu (karena stagnasi empedu, bentuk-bentuk kerutan yang menghalangi saluran-saluran empedu atau menyebabkan peradangan pada dinding kantong empedu).

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit Gilbert, perlu untuk menjalani gaya hidup sehat dan tidak memprovokasi aktivasi cacat genetik enzim.

Untuk mencegah penyakit meliputi:

• penggunaan obat dalam jumlah minimum yang mungkin beracun bagi hati;
• nutrisi rasional (dominasi buah, sayuran, sereal, daging dan ikan tanpa lemak, penolakan goreng, makanan kaleng);
• menjaga kesehatan fisik bukanlah olahraga yang intens;
• penolakan terhadap minuman beralkohol dan merokok, menggunakan steroid anabolik untuk mencapai hasil yang tinggi dalam olahraga;
• kunjungan rutin ke dokter dan pengobatan gastritis, hepatitis, penyakit batu empedu, pankreatitis, jika ada.

Jika penyakit Gilbert telah didiagnosis pada pasangan yang sudah menikah atau dari kerabat mereka, mereka harus menerima konseling genetik sebelum merencanakan kehamilan sehingga anak tersebut lahir sehat, tanpa penyakit ini.

Ramalan

Untungnya, prognosis penyakitnya baik, tetapi pigmen empedu tingkat tinggi akan ada sepanjang hidup. Jika pengobatan dilakukan dengan benar, menggunakan fenobarbital, tingkat bilirubin tetap normal. Dengan penyimpangan dari makanan dan rekomendasi dapat mengembalikan gejala kuning dan dispepsia. Untuk menghindari kekambuhan, penting untuk mematuhi gaya hidup sehat dan berusaha untuk tidak memprovokasi gangguan saluran pencernaan. Prognosis dalam kasus ini adalah positif.

Munculnya proses inflamasi sebagai respons terhadap aksi faktor patologis adalah respons yang memadai dari tubuh. Peradangan adalah proses kompleks yang berkembang di tingkat lokal atau umum.
Metabolit aktif oksigen