Duodenitis adalah peradangan selaput lendir lambung dan duodenum.
Manifestasi gastroduodenitis berbeda - mual, nyeri di daerah epigastrium, perasaan kenyang perut, rasa tidak enak di mulut. Gejala yang sama terjadi dengan gastritis. Paling sering, duodenitis mensimulasikan ulkus peptikum dari duodenum. Orang-orang dari semua kelompok umur menderita duodenitis. Lebih sering, peradangan duodenum terjadi pada wanita muda, di mana duodenitis bisa parah, disertai dengan berbagai gangguan dalam aktivitas sistem saraf pusat dan kelenjar endokrin. Seringkali penyakit terjadi pada masa kanak-kanak, yang berkontribusi terhadap kelemahan yang diturunkan dari alat hormon duodenum, variabilitas bentuk, mobilitas dan lokasi sehubungan dengan poros tubuh.

Semua gastroduodenitis dapat dikaitkan dengan dua kelompok utama. Yang pertama adalah gastroduodenitis atrofi. Dalam kejadiannya, kecenderungan herediter berperan, dimanifestasikan dalam struktur khusus mukosa duodenum dan insufisiensi sekretori. Ini berkembang terutama pada orang-orang usia menengah dan tua. Pada saat yang sama, penurunan nafsu makan, bersendawa, gemuruh di perut, diare atau sembelit mungkin terjadi.

Kelompok lain termasuk helicobacter gastroduodenitis. Peran besar dalam kejadiannya dimainkan oleh helicobacter pilorik - mikroba. Menanggapi keberadaan mikroba ini di selaput lendir duodenum, terjadi peradangan, yang bermanifestasi sebagai rasa sakit di daerah epigastrik sebelum dan sesudah makan, bersendawa, mulas, dan cukup sering - bau tidak sedap dari mulut.

Diet Diodenal

Makanan harus hemat secara mekanis, kimiawi, dan termal.
Dianjurkan untuk meminumnya secara teratur, lebih disukai pada waktu yang sama, setidaknya 4-5 kali sehari. Makanan harus lengkap, mengandung jumlah protein, vitamin, mikro yang memadai. Kecualikan serat kasar, hidangan daging kambing dan babi, goreng, jamur, kue-kue segar dan roti hitam, kopi, cokelat, teh kental, minuman ringan, permen karet. Dengan peningkatan fungsi sekresi lambung, kaldu yang kaya, jus asam dan buah-buahan juga tidak direkomendasikan, susu dan produk susu, sereal rebus banyak digunakan (tabel No. 1). Dengan fungsi sekresi yang berkurang, Anda dapat menggunakan kaldu dan sup yang kaya, salad sayuran, jus asam yang ditampilkan, produk susu (tabel nomor 2).

Sup sereal dan sayuran, dihaluskan, dalam daging, jamur, kaldu ikan; daging tanpa lemak (cincang, digoreng), ayam rebus, kukus, direbus, roti pai goreng tanpa kulit kasar, ham tanpa lemak, ikan tanpa lemak rebus, ikan haring tanpa lemak yang direndam dengan baik, kaviar hitam; susu (jika tidak menyebabkan diare), mentega, kefir, yogurt, krim, krim asam tidak asam, keju cottage segar tanpa asam, keju parut tidak tajam; telur rebus, telur dadar goreng; bubur, direbus atau dihaluskan (soba, semolina, beras); hidangan tepung, (kecuali muffin), roti putih basi, abu-abu, remah roti; sayuran, buah-buahan yang direbus, mentah dalam bentuk tanah; buah, jus sayuran (juga asam); teh, kopi, kakao di atas air dengan susu, selai jeruk, gula. Garam sampai 12-15 g. Tambahkan vitamin C, B1, B2, PP.

Diagnosis: Gastroskopi dilakukan untuk mendiagnosis penyakit.

Pengobatan gastroduodenitis

1. Diet.
2. Untuk menghilangkan infeksi Helicobacter pylori, skema berikut digunakan (ketat seperti yang ditentukan oleh dokter):
De-nol 4-6 minggu. + metronidazole 10-14 hari. + seri antibiotik tetrasiklin 7-10 hari.
Omeprazole + klaritromisin atau amoksisilin + metronidazol, durasi kursus 1 minggu.
Metronidazol 10-14 hari + amoksisilin 10 hari + ranitidin 0,15 g sebelum sarapan dan sebelum tidur 10-14 hari.
Omeprazole + de-nol + amoksisilin atau klaritromisin + metronidazol, pengobatan 10 hari.
Terapi anti-helikobakter. Pengalaman global pengobatan helicobacteriosis telah menunjukkan ketidakefektifan monoterapi, oleh karena itu, saat ini, untuk pemberantasan rejimen terapi Hp, rejimen ganda, tiga kali lipat dan empat kali lipat digunakan.
a) Skema rangkap tiga: termasuk bismuth koloidal subtitrat (CWS) dalam bentuk de-nola, tribimol atau ventrisol dalam 1 tab. (120 mg) 3-4 kali sehari 30 menit sebelum makan + antibiotik (AB): amoksisilin pada tingkat 50 mg / kg per hari dalam 3 dosis atau klaritromisin 15 mg / kg atau dijuluki 10 mg / kg per hari (kemudian 5 mg / kg) + metronidazole (Trichopol) pada tingkat 15 mg / kg per hari dalam 3 dosis setelah makan. Durasi kursus 2 minggu. Skema ini lebih disukai untuk gastroduodenitis terkait Hp dengan fungsi sekresi normal.
b) Skema ganda: termasuk blocker H + K + ATPase (omeprazole, lanceprazole, pantoprazole) sekali per malam dengan laju 1-2 mg / kg, biasanya masing-masing 1 kapsul. + antibiotik (AB): amoksisilin, klaritromisin atau dijumlahkan. Durasi kursus 2 minggu. Skema ini ditunjukkan pada gastroduodenitis yang berhubungan dengan Hp dengan peningkatan fungsi sekresi, memberikan lebih sedikit reaksi samping dibandingkan skema ternary, karena tidak mengandung Trichopol.
c) Skema keempat: termasuk omeprazole + KSV + AB + trichopolum dalam dosis di atas, fitur dari skema ini adalah durasi kursus yang lebih pendek - 7 hari, sebagai akibatnya memberikan reaksi yang kurang merugikan. Skema ini ditunjukkan untuk gastroduodenitis terkait Hp terkait dengan fungsi sekresi meningkat. Menurut Perjanjian Maastricht (1996), kursus tujuh hari menggabungkan pylorid (ranitidine - bismuth citrate), clarithromycin, dan metronidazole direkomendasikan untuk iradikasi hellinobacteriosis.
Evaluasi efektivitas terapi dilakukan tidak lebih awal dari 4 minggu setelah itu berakhir, baru kemudian kita dapat berbicara tentang keberhasilan pemberantasan Hp.
3. Untuk menghilangkan gejala (sendawa, mulas) gunakan "Phosphalugel", "Motilium".
4. Terapi obat pada periode eksaserbasi ditujukan untuk memperbaiki gangguan sekretori, pemberantasan Hp, peningkatan proses metabolisme pada selaput lendir, eliminasi dismotorik, dan normalisasi status neurovegetatif. Koreksi hipersekresi lambung. Pada sebagian besar anak-anak dengan gastroduodenitis kronis, fungsi sekresi lambung meningkat, dengan tujuan memperbaikinya Anda dapat menerapkan:
- Antasida yang tidak dapat diserap yang menetralkan asam hidroklorat mengadsorpsi pepsin dan asam empedu: almagel, pernis gelusil, gastal, mahaldrat, dll. Sediaan ini dalam bentuk gel (1 sendok takar) atau tablet yang dihancurkan (dapat dihisap) diminum 3-4 kali sehari setelah satu jam setelah makan dan pada malam hari, kursus adalah 3-4 minggu.
- H2-histamin blocker (ranitidine, famotidine, nizatidine, roxatidine), yang diminum 1-2 kali sehari (pagi dan malam hari) pada -1 tablet selama 1-2 minggu, memiliki efek antisekresi yang lebih kuat.
- Efek antisekresi terkuat adalah penghambat pompa asam H + K + ATPase) - omeprazole, pantoprazole, lanceprazole. Obat ini diminum sehari sekali (pagi atau malam hari) selama 2 minggu.
- Dengan adanya tanda-tanda IRR yang bersamaan, terutama peningkatan sekresi lambung basal, pemberian antikolinergik ditunjukkan, lebih disukai selektif, hanya bekerja pada reseptor M1-kolinergik pada saluran pencernaan - gastropain, telenzepin, –1 tablet 2 kali sehari 30 menit sebelum makan, 2–3 minggu.
5. Koreksi gangguan motorik. Sindrom nyeri selama eksaserbasi gastroduodenitis sering disebabkan oleh spasme bersamaan dan peningkatan peristaltik lambung. Terhadap latar belakang ini, menunjukkan pengangkatan spasmolitik otot polos (no-spa, papaverine, halidor) –1 tablet 3 kali sehari, antikolinergik dengan efek spasmolitik dominan (platifillin, buscopan, metacin, belloid) –1 tablet 3 kali sebelum makan.
6. Di hadapan refluks patologis (duodenal-gastric, gastro-esophageal), prokinetik ditunjukkan: cerrucal, motilium 1 mg / kg per hari dalam 3 dosis 30 menit sebelum makan; cisapride / prepulcid, koordinasi (0,4-0,5 mg / kg per hari 30 menit sebelum makan). Kursus ini 10-14 hari.
7. Peningkatan proses metabolisme di selaput lendir. Di hadapan perubahan atrofik, terutama di daerah kelenjar lambung utama, pemberian vitamin B1, B2, B3, B5, B6, B12, asam folat, A dan E. ditunjukkan, biasanya diresepkan kompleks multivitamin dengan elemen mikro (Unicap, Supradin, Oligovit, Compl, dan d.) Menampilkan obat penstabil membran: Essentiale-Forte, lipostabil 1 kapsul 3 kali setelah makan; biostimulan proses metabolisme: karnitin klorida 20% x 20-40 cap. 3 kali, mildronat pada 1 tab. 3 kali, betaine, apilak, larutan propolis 40% (1 kapsul per tahun kehidupan, 2-3 kali sehari sebelum makan dalam susu), mumi (0,2 g dalam susu 2 kali sehari). Kursus pengobatan biasanya berlangsung sekitar satu bulan.
8. Dengan gejala CGD bersamaan dari dystonia vaskular, neurosis, terapi penenang (rebusan motherwort atau valerian, belloid, bellaminamin, obat penenang kecil) atau adaptogen (ginseng, eleutherococcus, rhodiola rosea, akar emas, dll) dapat diindikasikan.
9. Dalam periode subremisi dan remisi CGD, phytotherapy dapat dilakukan, dan biaya dibentuk dari anti-inflamasi (chamomile, St. John's wort, calendula), zat (akar calamus, licorice, kulit kayu ek), merangsang (daun rosehip, rumput yarrow, daun pisang) herbal, menyeduh 1:10, minum segelas 15-20 menit sebelum makan 3 kali sehari selama 3-4 minggu.
10. Perawatan resor-resor dilakukan di sanatorium balneological lokal atau resor di Perairan Mineral Kaukasia. Air mineral dengan mineralisasi rendah direkomendasikan: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Messentuki No. 4, Karzni, dll., Dengan kecepatan 3 ml / kg 3 kali sehari, dengan peningkatan fungsi sekresi - 1–1,5 jam sebelum makan dalam bentuk panas, dengan fungsi sekresi berkurang - 15-20 menit sebelum makan, dengan sekresi normal, air pada suhu kamar - 45 menit sebelum makan. Kursus pengobatan 3-4 minggu. Mandi mineral yang diresepkan (sulfur, radon, karbon dioksida), lumpur di daerah epigastrium, terapi olahraga.

Duodenitis
Berdasarkan buku: K. Treskunov "Phytology Klinis dan Phytotherapy"

Duodenum adalah organ pencernaan pusat. Rongga usus berfungsi sebagai reservoir di mana cairan pencernaan dari pankreas, hati dan kelenjar aliran dinding usus kecil. Antara enzim yang tertutup rapat - mikrovili, di mana mikroorganisme tidak menembus, massa utama nutrisi yang masuk ke tubuh manusia dicerna dan diserap dengan kecepatan tinggi.
Duodenum adalah organ hormon yang penting. Di duodenum, hormon terbentuk (lebih dari tiga puluh), yang mengatur aktivitas kantong empedu dan pankreas, sekaligus menghentikan sekresi lambung. Hormon pencernaan dari duodenum menyebabkan kelenjar usus aktif mengeluarkan jus, merangsang motilitas usus. Dalam duodenum, hormon aksi umum dideteksi yang memengaruhi metabolisme tubuh, endokrin saraf, dan sistem kardiovaskular.
Luas dan pentingnya fungsi duodenum menentukan keparahan dan keragaman penyakit yang paling umum dalam sistem pencernaan - duodenitis.

Gejala
Ditandai dengan rasa sakit di bawah sendok dengan intensitas yang berbeda-beda, pada waktu yang berbeda dalam sehari, termasuk "lapar", nokturnal, mungkin konstan dalam bentuk nyeri dan keparahan, mual, kecenderungan untuk mengalami konstipasi, mulas, dan bersendawa dengan udara. Perjalanan penyakit ini bersifat abadi. Eksaserbasi lebih sering terjadi pada musim semi atau musim gugur, setelah kesalahan makanan, berlangsung dari 2 minggu hingga 1,5 bulan. Gejala eksaserbasi pada beberapa pasien menyerupai pada ulkus peptikum 12 ulkus duodenum. Seringkali keasaman jus lambung normal atau meningkat, berkurang, disertai gastritis dengan atrofi mukosa. Duodenitis dapat menjadi rumit dengan perdarahan akibat erosi.
Infeksi Giardia, ascariasis, infeksi kronis di mulut, tenggorokan, alat kelamin, kandung empedu, gagal ginjal, TBC berkontribusi pada perkembangan duodenitis. Kemunculannya dipromosikan oleh anomali duodenum, cedera mental, kekurangan protein dan vitamin, gangguan diet.

Secara klinis, gambaran duodenitis dapat berkembang dengan cepat, seringkali ketika terinfeksi dengan parasit uniseluler - lyablyami.
Tiba-tiba, biasanya setelah kesalahan serius dalam diet, serangan sakit perut parah terjadi, menyebabkan pasien menggeliat. Rasa sakit tidak lega dengan no-shp. Wajah pasien adalah hiperemis, ditutupi dengan tetesan keringat. Muntah yang berulang-ulang membawa dokter pada gagasan pankreatitis akut, yang kadang-kadang dikonfirmasi oleh peningkatan aktivitas diastase dalam darah dan urin. Lidah putih kering berlapis - gejala iritasi peritoneum di area terbatas atau luas, leukositosis, dan subfebrile. Semua bersama-sama memaksa ahli bedah untuk memutuskan tindakan operatif. Rencana operasi melibatkan penjahitan borok berlubang, operasi usus buntu atau operasi pada pankreas.
Di meja operasi, dokter membuat diagnosis yang benar - duodenitis akut.

Duodenitis akut dapat terjadi, seperti disebutkan di atas, dalam kasus malnutrisi berat. Ini termasuk perubahan tajam dalam sifat makanan, misalnya, ketika memindahkan orang utara ke daerah selatan negara itu, yang terkenal dengan hidangan pedas. Makanan kering, penyalahgunaan alkohol, daya tarik berlebihan dengan makanan berlemak, merokok dapat menyebabkan peradangan pada mukosa duodenum. Duodenitis tersebut disertai dengan peningkatan jumlah asam klorida dalam isi lambung. Dengan fluoroskopi, iritasi pada duodenum, kejang, pembengkakan selaput lendir, berubah bentuk. Dengan rasa sakit yang parah, peningkatan keasaman isi lambung, hasil duodenitis akut pada pria muda terjadi.

Gejala peradangan pada duodenum terjadi pada sindrom pyloro-duodenal. Ini termasuk lapar, nokturnal, timbul 2-3 jam setelah konsumsi makanan "antiduodenal", rasa sakit (tomat, daging berlemak, angsa, bebek). Harus dicatat bahwa rasa sakit pada duodenitis berlanjut terus-menerus, tetapi meningkat setelah makan, pada malam hari atau perut kosong Poin yang sangat menyakitkan adalah proyeksi tempat saluran empedu dan aliran pankreas umum. Nyeri menyebar ke belakang. rasa sakit terbebas dari rasa sakit atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan. Nyeri disertai mual, muntah, malaise umum, demam ringan, peningkatan jumlah leukosit dalam darah, sedikit ketegangan otot-otot dinding perut anterior. di hipokondrium kanan terus mengganggu pasien.

Komplikasi parah duodenitis jangka panjang adalah insufisiensi hormon duodenum. Peradangan, menghancurkan mukosa duodenum, menyebabkan kematian dan penghambatan sel yang mensekresi hormon. Kurangnya fungsi hormon duodenum menyebabkan gangguan pencernaan, metabolisme karbohidrat, penurunan berat badan yang signifikan atau kepenuhan berlebihan. Ada gangguan neuropsikiatrik dan kardiovaskular yang ditandai.

Pada wanita muda, insufisiensi hormon duodenum mulai bermanifestasi pada periode pramenstruasi. Ada sakit kepala, mual, muntah, lekas marah, kinerja buruk. Serangan kelemahan parah kadang-kadang berlangsung beberapa minggu, disertai dengan jantung berdebar, rasa sakit di jantung, mual, muntah, sering di pagi hari dengan perut kosong. Pasien benar-benar kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja, minat pada kehidupan dan keluarga. Pada sejumlah pasien, serangan kelemahan dengan gemetar, nyeri di daerah jantung, dan sering buang air kecil terjadi segera setelah makan atau setelah 2-3 jam, kadang-kadang pada malam hari.
Pada pria, hiperfungsi aparatus hormon duodenum terjadi, sering mengakibatkan ulkus peptikum.

Penyakit paling parah terjadi pada pasien dengan sindrom diencephalic. Serangan kelemahan parah, jantung berdebar, gemetaran, mual. muntah berlangsung beberapa minggu, menyebabkan hilangnya kemampuan kerja, minat dalam pekerjaan, keluarga. Seringkali, pasien segera dan dua sampai tiga jam setelah makan, kadang-kadang di tengah malam, ada serangan gemetar dan lemah. Serangan disertai dengan rasa takut, panas di seluruh tubuh. akhiri dengan tinja longgar atau urin berlebihan (poliuria). Selama serangan, pasien menjadi berkeringat dingin, kadang-kadang kehilangan kesadaran. Pada sejumlah pasien dengan insufisiensi duodenum, selain fenomena diencephalic, ada serangan pusing, pusing, disertai mual dan muntah.

Perawatan
Pertama-tama, diet ditentukan. Pada periode eksaserbasi, hemat mekanis, termal, dan kimiawi dari selaput lendir ditentukan. Makanan harus fraksional 5-6 kali sehari. Perawatan obat termasuk pengangkatan agen antasida, yang berarti mengurangi sekresi asam klorida, obat yang meningkatkan regenerasi sel duodenum, obat yang mengatur motilitas saluran pencernaan. Perawatan fisioterapi diperlukan dan pengobatan sanatorium direkomendasikan.

Pengobatan duodenitis dimulai dengan menghilangkan penyebab radang duodenum.

Duodenitis Lambliozny diobati dengan aminoquinol dalam siklus lima hari dengan interval 4-7 hari di antaranya. 2-3 siklus biasanya cukup. Minumlah obat setelah 20-30 menit setelah makan. Dosis dewasa adalah 0,15 ml dua hingga tiga kali sehari. Cocok untuk pengobatan giardiasis flagel, furazolidone, Akrikhin, delagil, trihopol, enteroseptol, erythromycin, infus bawang putih. Oleskan kombinasi dua atau tiga obat.

Obat herbal untuk duadenitis akut memberi efek luar biasa dan cepat. Infus panas dari koleksi No. 1 digunakan: warna chamomile, daun pisang raja dan daun peppermint - masing-masing dua bagian; ramuan Hypericum perforatum dan Yarrow - di satu bagian. Satu sendok makan koleksi untuk menyeduh setengah liter air mendidih. Bersikeras satu jam. Strain. Minumlah seperempat gelas setiap jam dalam bentuk panas selama dua hingga tiga hari. Kemudian, setengah cangkir empat kali sehari, 15 menit sebelum makan dan sebelum tidur. Kursus ini 14 hari.

Duodenitis kronis: gejala dan pengobatan penyakit

Peradangan pada mukosa duodenum (duodenitis) adalah penyakit paling umum pada usus kecil awal. Menurut statistik, 10% dari populasi dunia setidaknya sekali dalam hidup mereka mengalami gejala penyakit ini. Duodenitis sama-sama memengaruhi perwakilan kelompok umur yang berbeda, tetapi pria didiagnosis 2 kali lebih sering.

Apa itu duodenitis?

Pembagian awal usus kecil adalah duodenum, yang memainkan peran penting dalam pencernaan. Organ ini terletak di dekat perut pada tingkat 1-3 vertebra lumbar. Kadang-kadang patologi dari bagian usus kecil ini berkembang secara independen, tetapi lebih sering disebabkan oleh peradangan kronis di bagian lain dari sistem pencernaan. Perjalanan penyakit yang kronis ditandai dengan berbagai gejala yang menyulitkan untuk membuat diagnosis yang benar.

Alasan

Peradangan duodenum mungkin karena gaya hidup yang tidak tepat. Bentuk penyakit ini disebut primer. Duodenitis sekunder terjadi akibat pengobatan gastritis yang tidak adekuat, lesi ulseratif pada duodenum dan lambung. Biasanya, bentuk utama penyakit ini disebabkan oleh:

• gizi buruk;
• asupan makanan yang tidak teratur;
• kecanduan alkohol;
• merokok;
• gangguan hormonal;
• efek samping setelah minum obat (obat antiinflamasi nonsteroid (Aspirin), glukokortikosteroid);
• invasi parasit;
• alergi;
• keracunan makanan;
• stres;
• bakteri, infeksi virus;
• keturunan.

Ada beberapa faktor yang dapat memicu duodenitis kronis. Penyakit ini dapat terbentuk di latar belakang:

• pankreatitis (radang pankreas);
• penyakit hati;
• penyakit usus;
• penyakit pada saluran empedu;
• defisiensi imun;
• gagal ginjal;
• penyakit kardiovaskular.

Klasifikasi

Duodenitis kronis dibagi atas beberapa alasan: lokalisasi, presentasi klinis, etiologi, tanda-tanda morfologis (jaringan), fase penyakit. Prevalensi radang duodenum adalah total (seluruh organ terlibat) atau lokal (terbatas). Selain itu, ada formulir berikut:

• difus (radang selaput lendir seluruh tubuh);
• focal (meradang area kecil);
• interstitial (tidak ada atrofi kelenjar pencernaan usus);
• erosif dan ulseratif (ada luka pada selaput lendir).

Tanda-tanda morfologis dari jenis yang sama untuk semua jenis patologi, perbedaannya hanya prevalensi proses. Tipe khusus bentuk duodenitis kronis bersifat superfisial, yang ditandai dengan penebalan selaput lendir dan organ dan merupakan bentuk penyakit yang paling umum. Menurut data visual selama pemeriksaan endoskopi, jenis penyakit berikut ini ditetapkan:

• erythematous (lendir menjadi merah dan bengkak);
• hemoragik (pendarahan terdeteksi);
• atrofi (tanda-tanda penipisan selaput lendir, pembuluh darah transparan, dll);
• nodular (dengan adanya formasi kecil yang menyerupai nodul dalam struktur);
• erosif (dengan kerusakan sebagian atau seluruhnya pada permukaan mukosa).

Berbagai gambaran klinis yang berbeda dari tahap duodenitis kronis. Jika proses inflamasi terjadi di area boh duodenum (bentuk proksimal), maka itu disebut bohlam. Kadang-kadang patologi terlokalisasi di departemen zlukovichny (bentuk duodenitis postal atau postbulbar). Jarang, peradangan menyebar ke papilla duodenum utama (papilitis), dan bahkan lebih jarang mencakup seluruh organ (duodenitis difus).

Tanda-tanda penyakit kronis yang sering muncul adalah nyeri di perut, dispepsia (kesulitan pencernaan, berat di perut), muntah, mual. Pada periode eksaserbasi diamati:

• sakit kepala;
• nyeri kram di epigastrium (perut bagian atas);
• perasaan berat di perut;
• gangguan otonom (berkeringat, detak jantung cepat, pupil melebar, dan lainnya);
• malaise umum.

Gejala duodenitis

Nyeri pada duodenitis dapat muncul secara tiba-tiba atau secara bertahap meningkat. Seringkali penyakit menampakkan diri setelah makan makanan berlemak, alkohol dalam jumlah berlebihan. Pada duodenitis kronis, gejalanya tidak terlalu terasa dibandingkan dengan fase akut penyakit ini. Peradangan duodenum pada tahap lamban sulit dibedakan dari patologi lain dari sistem pencernaan, karena Ini memiliki tanda-tanda klinis yang serupa:

• nyeri dengan berbagai intensitas yang terjadi di perut bagian atas, hipokondrium, di belakang sternum saat makan;
• masalah dengan tinja (sembelit dan diare bergantian);
• tanda-tanda dispepsia lambung (rasa terbakar, berat, tidak nyaman di daerah epigastrium dan epigastrium, kembung, distensi abdomen, mual, bersendawa, mulas, lidah berlapis, lidah pahit, kepahitan di mulut);
• gangguan psiko-emosional (tangis, tidak mudah marah).

Diagnostik

Dokter spesialis mungkin mencurigai duodenitis kronis setelah percakapan pertama dan pemeriksaan pasien. Mempertimbangkan keluhan pasien, anamnesis (riwayat perkembangan) patologi. Untuk verifikasi akhir diagnosis akan memerlukan pemeriksaan komprehensif. Tergantung pada situasi klinis, dokter mungkin merekomendasikan beberapa studi berikut:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS menunjukkan keadaan selaput lendir);
• fibrogastroduodenoscopy (duodenum diperiksa untuk melihat adanya polip, erosi, bisul);
• kromogastroduodenoskopi (menggunakan pewarna khusus, zona yang mampu mengakumulasi agen kontras diidentifikasi - ini adalah metaplasias (area selaput lendir di mana sel berbeda dari sehat dalam struktur). Dari tempat-tempat ini mereka mengambil jaringan untuk analisis untuk menghilangkan kanker);
• tes untuk keberadaan mikroba, termasuk. Helicobacter pylori (studi spesimen biopsi - bahan seluler yang diambil dari organ uji, darah, tinja, tes urin);
• ultrasonografi (pemeriksaan ultrasonografi pada struktur dalam saluran pencernaan);
• intubasi duodenum (untuk mendeteksi lesi parasit);
• Ultrasonografi organ perut (untuk mendeteksi penyakit terkait);
• gastroenterografi komputer (untuk analisis aktivitas organ).
• fluoroskopi duodenum (tambahan suspensi yang digunakan atau kontras ganda untuk menentukan tahap proses patologis);

Pengobatan duodenitis kronis

Skema terapeutik termasuk pengobatan komprehensif duodenitis. Ini terdiri dari beberapa acara:

• menghilangkan gejala dengan bantuan obat-obatan dari berbagai kelompok;
• diet yang bertujuan memperkaya tubuh dengan protein dan vitamin;
• dengan eksaserbasi yang berkepanjangan dan ketidakefektifan analgesia, resep antidepresan;
• pengobatan tambahan obat tradisional.

Semua kegiatan diadakan di rumah. Untuk pemulihan yang cepat, pasien harus berhenti merokok dan minum minuman beralkohol, menghindari situasi stres. Pasien membutuhkan tidur penuh, istirahat, aktivitas fisik ringan, dan berjalan teratur di udara segar. Pada periode remisi (melemahnya atau tidak adanya tanda-tanda penyakit), pengobatan sanatorium-resort diindikasikan.

Diet

Bahkan duodenitis yang diucapkan dapat disembuhkan dengan koreksi diet. Peran besar diberikan tidak hanya pada pilihan produk yang benar, tetapi juga pada metode persiapannya, cara makan. Diperlukan 5-6 kali / hari. Produk harus dikukus, direbus atau dikonsumsi. Hidangan goreng, pedas, asap dilarang keras. Diet membatasi konsumsi garam meja harian hingga 10 g. Makanan yang dilarang:

• krim, kue biskuit;
• serat kasar: kacang polong, lentil, kacang-kacangan dan kacang-kacangan lainnya;
• daging berlemak: daging babi, domba, sapi;
• makanan asam; asinan kubis, lemon, cuka, kismis;
• kue-kue segar;
• kopi kental, teh;
• saus, termasuk mayones, saus tomat;
• lobak, lobak, jahe.

Diet untuk duodenitis kronis mengandung kandungan makanan sehat yang lebih tinggi dalam diet. Menu dengan berbagai hidangan lezat dapat dibuat dari produk-produk berikut:

• Bubur, sup sereal. Beras dan oatmeal sangat membantu. Puding oatmeal memiliki efek membungkus. Dianjurkan untuk memasak bubur dan sup dengan susu encer.
• Sayuran dalam bentuk kentang tumbuk. Saat makan siang diperbolehkan makan wortel, labu, kol, kentang.
• Ikan, daging dengan kadar lemak rendah. Daging sapi, ayam, kelinci, ikan sungai diizinkan.
• Roti Biskuit yang diizinkan.
• Telur Anda bisa memasaknya dengan lembut atau memasak omelet.
• Produk susu. Keju cottage sangat berguna dan kefir tanpa lemak.

Terapi obat-obatan

Perawatan duodenitis dengan obat-obatan termasuk pengangkatan berbagai kelompok obat. Dalam kebanyakan kasus, pendekatan terpadu dilakukan dengan penunjukan simultan beberapa obat. Kelompok obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati peradangan duodenum:

• Antibiotik. Diterapkan dengan deteksi Helicobacter pylori. Kursus antibakteri termasuk pemberian oral 2-3 obat selama 10 hari. Diantaranya adalah Metronidazole, Amoxicillin, Tetracycline.
• Antispasmodik. Oleskan dengan rasa sakit yang parah dan rasa tidak nyaman yang nyata. Obat mengurangi intensitas rasa sakit, penghapusan peradangan terjadi. Ini diambil secara oral atau intramuskular selama 1-3 minggu. Dokter lebih suka antispasmodik myotropik, yang, sebagai akibat efek relaksasi langsung pada otot polos tubuh, mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Tidak ada spa, papaverine, Drotaverine.
• Antasida. Obat yang efektif melawan keasaman tinggi di saluran pencernaan. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet, emulsi, gel, solusi. Kursus pengobatan rata-rata adalah 2-4 minggu. Obat yang paling efektif: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Penghambat histamin. Ini adalah obat yang mengurangi sekresi (produksi asam klorida). Kursus pengobatan pil 3-4 minggu. Agen antisekresi populer: Omeprazole, Pantoprazole, Ranitidine.
• Prokinetik. Obat yang mengatur aktivitas motorik usus. Mempercepat perjalanan massa feses melalui saluran pencernaan, memperbaiki peristaltik, merangsang otot polos. Kursus pengobatan dengan pil - dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Di antara mereka menonjol: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Enzim untuk pencernaan. Menormalkan pemecahan protein, lemak, karbohidrat. Setelah tertelan, proses pencernaan dinormalisasi. Kursus pengobatan adalah 10-14 hari. Obat multienzim terbaik: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibitor pompa proton. Tindakan tablet ditujukan untuk mengurangi produksi jus lambung. Selalu digunakan dalam terapi kombinasi dengan obat antibakteri. Kursus pengobatan adalah dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Obat-obatan terbaik: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Obat tradisional

Duodenitis kronis setelah berkonsultasi dengan dokter dapat diobati lebih lanjut dengan ramuan obat. Pemulihan fungsi duodenum dan normalisasi pencernaan akan terjadi dengan cepat, jika Anda menggunakan resep berikut:

• Ramuan herbal nomor 1. Ambil satu bagian dari banci, akar kalamus dan valerian, buah adas manis. Tuang 0,5 g koleksi dengan 0,5 liter air, rebus selama 15 menit dengan api kecil. Diamkan kaldu selama 2 jam, lalu saring dan ambil 0,5 gelas 3 kali sehari, 1 jam sebelum makan selama 14 hari.
• Ramuan herbal nomor 2. Campur dalam jumlah yang sama rumput seperseribu, akar calamus dan dandelion, apsintus. Satu seni. l Kumpulkan mendidih dalam 200 ml air, lalu biarkan diseduh selama 20 menit, saring, gunakan 1/3 gelas 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.
• Minyak buckthorn laut. Ambil 500 g buckthorn laut segar, cuci, keringkan, hancurkan. Buah kusut tuangkan 0, 5 liter minyak nabati, diamkan selama seminggu. Kemudian saring alat, gosok kue melalui saringan, gunakan 1 kali sehari dengan perut kosong dan 1 sdm. l Sembuhkan buckthorn laut 2 minggu. Setelah 7 hari, terapi dapat diulang.

Pencegahan

Anda harus mengikuti sejumlah aturan untuk mencegah terjadinya duodenitis kronis. Setiap pasien potensial harus:

• pilih diet seimbang;
• Jangan minum minuman yang mengandung kafein;
• tidak termasuk alkohol dan produk tembakau;
• jika Anda memiliki masalah dengan organ pencernaan, segera konsultasikan dengan dokter;
• ikuti aturan kebersihan pribadi untuk mencegah munculnya parasit;
• melindungi sistem saraf dari efek situasi yang membuat stres;
• lebih banyak waktu untuk mencurahkan untuk latihan fisik, senam.

Gejala duodenitis (gastroduodenitis, bulbit)

Duodenitis - definisi. Gejala duodenitis dari usus. Gejala duodenitis dari organ lain. Metode bantuan dengan peradangan usus.

"duodenitis" - radang selaput lendir duodenum,

"gastroduodenitis" - radang selaput lendir lambung dan duodenum,

"bulbit" - radang selaput lendir dari bola duodenum.

Gejala, keluhan dengan ketiga diagnosis ini hampir identik dan tidak bisa dibedakan.

Di bawah ini adalah daftar paling lengkap dari gejala peradangan duodenum yang tersembunyi dan jelas. Gejala-gejala ini dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: gejala usus dan ekstraintestinal, terkait dengan efek hormonal duodenum.

Gejala duodenitis, gastroduodenitis, bulbit dari usus

Gejala duodenitis ekstraintestinal, gastroduodenitis, bulbit

Dystonia vaskular nabati (VVD). Pelanggaran tonus pembuluh darah disebabkan oleh gangguan umpan balik dalam rantai regulasi neurohumoral tubuh dari duodenum ke hipotalamus dan selanjutnya ke organ dan sistem perifer. IRR pada duodenitis paling sering terjadi pada tipe hipotonik, terutama pada usia muda. Pada usia paruh baya pada pria, dan juga dengan penurunan fungsi hormon pada wanita, bentuk IRR hipertonik mulai mendominasi. Sebagai pengobatan duodenitis, gejala-gejala VSD berkurang secara signifikan.
Sakit kepala Migrain duodenum
Pada duodenitis, terjadinya sakit kepala terjadi karena gangguan sirkulasi refleks pada membran serebral kecil dan iritasi pada reseptor rasa sakit di pembuluh darah yang melebar atau, sebaliknya, mengerut tajam atau akibat keracunan tubuh.
Sakit kepala dengan duodenitis sangat intens. Dapat bertahan selama beberapa jam, kurang hari. Sakit kepala sering menyerupai migrain dan disertai mual. Pada wanita muda dengan duodenitis kronis, sakit kepala dapat muncul beberapa jam setelah makan. Ciri khas duodenitis lainnya adalah sakit kepala saat perut kosong, yang hilang setelah makan. Sakit kepala ini disebut migrain duodenum.
Pengobatan duodenitis yang berhasil dapat mengatasi sakit kepala yang paling persisten sekalipun. Dan seringkali gejala ini (dibandingkan dengan keluhan lain) adalah yang pertama dalam pengobatan phytotherapy duodenitis.
Pusing
Mekanisme pengembangan vertigo pada duodenitis dikaitkan dengan peningkatan pelepasan insulin dari kurangnya hormon duodenum, menghambat pemisahannya. Sekresi insulin berlebihan disertai dengan stimulasi berlebihan pada sistem saraf parasimpatis. Pusing, karakteristik duodenitis, sering pada perut kosong dan lewat setelah makan.
Tertekan
Depresi mental adalah sindrom duodenitis yang menyakitkan dan berbahaya. Ini sering disertai dan saling terkait dengan hipotiroidisme (konsekuensi dari distrofi hipotalamus), dengan hipotensi dan kelemahan arteri. Duodenitis - mungkin salah satu penyebab utama depresi endogen.
Kelemahan
Pada duodenitis, duodenostasis dan anomali duodenum, kelemahan adalah karakteristik wanita muda, anak-anak dan pria yang lebih tua.
Kombinasi kelemahan parah dengan penurunan berat badan secara umum dikaitkan dengan pelepasan hormon duodenum efek umum yang tidak cukup. Dalam hal ini, penurunan berat badan dapat disertai dengan atrofi organ internal. Berurusan dengan kelemahan hanya mungkin dengan menyembuhkan penyakit duodenum.
Kurangi atau tingkatkan nafsu makan
Pada duodenitis, mungkin ada perubahan nafsu makan, baik dalam arah amplifikasi dan penurunan, hingga kurang nafsu makan.
Penyebab meningkatnya nafsu makan mungkin adalah peningkatan sekresi hormon duodenum - enterogastrin, merangsang sekresi kelenjar utama lambung. Pada saat yang sama, dengan latar belakang peradangan mukosa duodenum, efek penghambatannya pada sekresi lambung, baik neuroreflex dan hormonal (enterogastron, antenol, urogastron), menurun. Pada pria muda, peningkatan nafsu makan dimanifestasikan oleh rasa sakit di epigastrium saat perut kosong. Wanita muda, jarang anak-anak, selain sindrom nyeri dapat memiliki rasa sakit yang menyakitkan seperti lapar, sakit kepala, pusing, kelemahan, dan kadang-kadang rasa sakit di daerah jantung. Pasien sering dipaksa makan untuk mencegah ketidaknyamanan ini.
Penurunan nafsu makan, sering dramatis, hingga kurangnya keinginan untuk makan, adalah khas untuk pasien dengan kasus duodenitis kronis, serta untuk komplikasinya - penyakit kekurangan hormon duodenum. Alasan penurunan nafsu makan adalah penurunan pelepasan hormon duodenum, baik pencernaan maupun aksi umum.
Secara eksternal, pasien dengan bentuk BDGN yang lanjut dibedakan oleh penampilan asthenik, ketipisan yang jelas, atrofi otot dan organ internal (penampilan anoreksia).
Dalam pengobatan pasien seperti itu harus obat pengganti (jus lambung, enzim), kadang-kadang hormon anabolik dan obat herbal pribadi diperlukan.
Detak jantung
Takikardia atau palpitasi sebagai gejala, lebih khas dari tahap penyakit insufisiensi hormon duodenum. Rupanya, ketidakstabilan nadi berhubungan dengan perubahan distrofi pada miokardium dan kelenjar adrenal.
Rasa sakit di hati
Ini khas untuk pasien dengan duodenitis kronis pria muda. Pada pria, rasa sakit di jantung disebabkan oleh stimulasi berlebihan pada saraf vagus, yaitu refleksif.
Pada insufisiensi hormon duodenum, nyeri di daerah jantung merupakan akibat dari jumlah katekolamin yang berlebihan, serta perubahan biokimiawi lainnya pada miokardium karena perubahan biokimiawi dalam tubuh.
Agar pengobatan duodenitis (gastroduodenitis, bulbit) menjadi efektif, diperlukan metode yang benar. Yaitu, metode yang mengembalikan kerja seluruh usus.
Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan gastroduodenitis, perlu untuk memperhitungkan semua gejala yang tercantum di atas sebelum dan sesudah pengobatan.

Phytocabinet di Moskow

Konsultasi dengan penyediaan phytomedications untuk kursus

Rekam t 8 495 924 30 32

Bagian penerima tamu adalah Mezhenina Galina Alexandrovna

Duodenitis. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Duodenitis adalah peradangan selaput lendir duodenum (duodenum). Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam atau menarik di perut bagian atas, mual, muntah, dan tinja yang tidak teratur.

Duodenitis adalah penyakit duodenum yang paling umum, 5-10% dari populasi setidaknya sekali dalam hidupnya mengalami gejalanya. Ini sama-sama mempengaruhi perwakilan dari kelompok umur yang berbeda. Pada pria, itu didiagnosis 2 kali lebih sering karena kecanduan alkohol dan gaya hidup yang tidak sehat.

Menurut stadium penyakit dan lamanya perjalanan, duodenitis akut dan kronis dibedakan.

Duodenitis akut berkembang pesat di tengah keracunan atau menelan makanan pedas. Ini menyebabkan peradangan superfisial pada selaput lendir, penampilan borok dan erosi, jarang phlegmon (rongga diisi dengan nanah). Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri akut dan gangguan pencernaan. Dengan perawatan dan diet yang tepat, duodenitis akut menghilang dalam beberapa hari. Dengan peradangan berulang, risiko mengembangkan duodenitis kronis adalah 90%.

Duodenitis kronis sering terjadi dengan latar belakang penyakit kronis lainnya pada saluran pencernaan (gastritis, tukak lambung, pankreatitis), serta dengan pola makan yang tidak tepat. Penyakit ini dapat menyebabkan munculnya erosi dalam dan atrofi (penipisan) duodenum atas. Duodenitis kronis berkala diperburuk - nyeri hebat dan gangguan pencernaan terjadi. Bentuk penyakit ini membutuhkan perawatan medis jangka panjang dan diet.

Anatomi duodenum

Duodenum (duodenum) - pembagian awal usus kecil. Itu dimulai dengan pilorus lambung, membungkus kepala pankreas dan melewati jejunum. Panjang duodenum pada orang dewasa 25-30 cm, kapasitas 150-250 ml. Duodenum dipasang pada dinding rongga perut dengan bantuan serat jaringan ikat.

Di lumen duodenum, buka saluran pankreas utama dan saluran empedu bersama. Di tempat mereka keluar, papilla duodenum besar (fater papilla) terbentuk. Ini adalah formasi berbentuk kerucut yang dilengkapi dengan sfingter. Dengan bantuannya, sekresi empedu dan pankreas dimasukkan ke usus. Di pintu keluar dari saluran aksesori pankreas ada papila kecil.

Fungsi

• Netralisasi jus lambung. Dalam PPK, bubur makanan yang dicampur dengan jus asam lambung mendapat reaksi alkali. Konten seperti itu tidak mengiritasi mukosa usus.
• Pengaturan produksi enzim pencernaan, empedu, jus pankreas. WPC “menganalisis” komposisi makanan dan memberikan perintah yang sesuai untuk kelenjar pencernaan.
• Umpan balik ke perut. WPC menyediakan pembukaan dan penutupan pilorus dari lambung dan aliran makanan ke usus kecil

Bentuk dan lokasi. Duodenum berada pada level dorsal ke-12 - vertebra lumbar ke-3. Duodenum sebagian tertutup oleh peritoneum, dan sebagian terletak di luar ruang peritoneum. Bentuknya menyerupai loop atau tapal kuda, dapat memiliki pengaturan vertikal atau horizontal.

Bagian

• Bagian atas - ampul atau bohlam merupakan kelanjutan dari pilorus lambung dan, tidak seperti bagian lainnya, memiliki lipatan memanjang.
• Bagian bawah
• Bagian horisontal
• Bagian naik

Tiga bagian terakhir memiliki lipat melintang dan hanya berbeda dalam arah tikungan. Dengan mengurangi, mereka berkontribusi pada pergerakan massa makanan di jejunum. Peradangan dapat terjadi sepanjang duodenum atau di bagian yang terpisah (biasanya di bagian atas).

Duodenum darah menyediakan 4 arteri dan vena pankreas-duodenum dengan nama yang sama. Usus juga memiliki pembuluh limfatik sendiri dan 15-25 kelenjar getah bening.

Innervasi. Cabang-cabang saraf dari pleksus mesenterika, celiac, hati, dan ginjal superior mendekati dinding duodenum.

Struktur histologis. Mukosa duodenum memiliki struktur khusus, karena harus tahan terhadap asam klorida, pepsin, empedu dan enzim pankreas. Sel-selnya memiliki cangkang yang cukup padat dan cepat pulih.

Pada lapisan submukosa terdapat kelenjar Brunner, yang mengeluarkan sekresi lendir kental yang menetralkan efek agresif jus lambung dan melindungi mukosa duodenum. Penyebab peradangan duodenum

Penyebab duodenitis akut

1. Penggunaan produk yang mengiritasi selaput lendir organ pencernaan
   • digoreng
   • gendut
   • merokok
   • pedas
   • kopi
   
   Untuk mengatasi makanan seperti itu di lambung menghasilkan lebih banyak asam klorida. Pada saat yang sama, sifat pelindung mukosa duodenum berkurang, dan menjadi lebih sensitif terhadap pengaruh negatif.
   
2. Infeksi bawaan makanan yang disebabkan oleh:
   • Helicobacter pylori menyebabkan tukak lambung
   • staphylococcus
   • enterococci
   • Clostridium
   
   Bakteri, berlipat ganda, merusak sel duodenum dan menyebabkan kematiannya. Ini disertai dengan peradangan dan pembengkakan dinding usus, serta pelepasan sejumlah besar cairan dalam lumennya. Yang terakhir adalah penyebab diare.
   
3. Penyakit pada organ pencernaan
   • radang usus besar
   • hepatitis
   • sirosis
   • pankreatitis
   • tukak lambung
   
   Penyakit-penyakit ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan di duodenum. Selain itu, peradangan pada organ di sekitarnya dapat menyebar ke usus kecil, yang berdampak buruk pada sifat pelindung membran mukosa. Penyakit hati dan pankreas melanggar sintesis jus empedu dan pankreas, yang tanpanya fungsi duodenum yang normal tidak mungkin dilakukan.
   
4. Membalikkan isi usus halus ke dalam duodenum (refluks). Ini mungkin terkait dengan kejang pada usus bagian bawah atau gangguan patensi. Dengan cara ini, bakteri diperkenalkan dari saluran usus bagian bawah yang menyebabkan peradangan.
   
5. Konsumsi zat beracun yang menyebabkan luka bakar pada mukosa saluran cerna. Ini bisa berupa asam, basa, senyawa klor atau bahan kimia rumah tangga lainnya.
   
6. Menelan benda asing atau bagian makanan yang tidak dapat dicerna menyebabkan kerusakan mekanis pada duodenum.

Penyebab duodenitis kronis

1. Disfungsi usus
   • sembelit kronis
   • peristaltik yang buruk
   • adhesi
   • gangguan persarafan
   
   Patologi ini menyebabkan perlambatan kontraksi - perburukan motilitas duodenum. Stagnasi konten menyebabkan peregangan dan atrofi dindingnya, serta efek buruk pada kondisi selaput lendir.
   
2. Penyakit kronis perut. Gastritis kronis dengan keasaman tinggi mengarah pada fakta bahwa asam klorida secara bertahap merusak sel-sel usus, menyebabkan penipisan selaput lendir.
   
3. Penyakit kronis pankreas, hati, kantong empedu menyebabkan gangguan enzim pada duodenum. Akibatnya, stabilitas usus terganggu dan sifat pelindungnya berkurang.
   

Faktor-faktor

• diet yang tidak sehat atau tidak teratur
• stres
• alergi makanan
• sembelit kronis
• gangguan hormon
• minum obat dalam jumlah besar
• kebiasaan buruk

Jika faktor-faktor ini mempengaruhi tubuh untuk waktu yang lama, mereka mengganggu sirkulasi darah di organ pencernaan. Akibatnya, kekebalan lokal berkurang, yang berkontribusi pada pengembangan peradangan.

Gejala duodenitis

Gejala duodenitis tergantung pada penyebab perkembangan penyakit dan patologi yang menyertai sistem pencernaan. Penyakit ini sering "ditutup-tutupi" di bawah tukak lambung, gastritis, dan kolik hati (empedu), yang membuatnya sulit untuk didiagnosis.

Gejala duodenitis

1. Nyeri di daerah epigastrium. Rasa sakit meningkat dengan palpasi (palpasi) dinding perut.
   • Pada duodenitis kronis, nyeri adalah sifat konstan dan membosankan, yang berhubungan dengan peradangan dan pembengkakan dinding duodenum. Rasa sakit meningkat setelah 1-2 jam setelah makan dan perut kosong.
   • Jika duodenitis dikaitkan dengan gangguan permeabilitas duodenum, rasa sakit muncul ketika usus meluap dan bersifat paroksismal: lengkung akut atau memutar.
   • Peradangan lokal di daerah Papilla Vater mengganggu aliran empedu dari kantong empedu, yang disertai dengan gejala "kolik ginjal." Ada rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan atau kiri, melingkari rasa sakit.
   • Duodenitis mirip maag yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori. Nyeri hebat muncul saat perut kosong atau di malam hari.
   • Jika duodenitis disebabkan oleh gastritis dengan keasaman tinggi, rasa sakit terjadi setelah makan dalam 10-20 menit. Hal ini terkait dengan konsumsi porsi makanan yang dicampur dengan jus asam lambung.
2. Kelemahan umum dan kelelahan cepat adalah tanda-tanda keracunan tubuh yang disebabkan oleh produk peradangan. Dengan duodenitis akut, peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat adalah mungkin.
   
3. Gangguan pencernaan. Pelanggaran sintesis enzim pencernaan menyebabkan fermentasi makanan di usus dan membusuk. Ini diikuti oleh:
   • nafsu makan berkurang
   • mual
   • gemuruh di perut
   • peningkatan produksi gas
   • diare
4. Bersendawa pahit, muntah dengan campuran empedu dikaitkan dengan meluapnya duodenum. Isinya tidak masuk ke usus, tetapi terlempar ke perut - refluks duodenogastrik.
   
5. Penyakit kuning pada kulit dan sklera pada duodenitis disebabkan oleh stagnasi empedu dan peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Ini terjadi ketika radang papilla Vater dan penyempitan saluran empedu. Empedu tidak memasuki usus, tetapi meluap dari kantong empedu dan memasuki darah.
   
6. Gangguan pada sistem saraf. Duodenitis yang berkepanjangan menyebabkan atrofi membran mukosa dan kelenjar yang menghasilkan enzim pencernaan. Ini berdampak buruk pada penyerapan makanan. Tubuh kekurangan nutrisi. Untuk meningkatkan pencernaan, aliran darah ke lambung dan usus ditingkatkan, dan otak serta tungkai bawah "tangkai". Sindrom Dumping berkembang, gejala yang muncul setelah makan:
   • perut meluap
   • merasa panas di tubuh bagian atas
   • pusing, kelemahan, kantuk
   • tangan yang gemetar, tinitus.
   • defisiensi hormon berkembang, yang secara negatif mempengaruhi kerja sistem saraf otonom.
   Duodenitis asimptomatik mungkin terjadi pada orang tua. Dalam hal ini, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan saat menjalani gastroduodenoscopy.

Diagnosis duodenitis

1. Pemeriksaan oleh dokter tentang pasien duodenitis merujuk ke gastroenterologis dengan keluhan tentang:
   • nyeri epigastrik: pegal atau tajam, kram
   • kelemahan dan kekakuan setelah makan
   • bersendawa dan mulas
   • mual, muntah
   • diare dan sembelit
   • kurang nafsu makan dan tiba-tiba rasa lapar
   
   Dokter memeriksa perut. Dia memberikan perhatian khusus pada area epigastrium, yang terletak di bawah tulang dada, antara lengkungan kosta dan di atas pusar. Pada palpasi, dokter mendeteksi rasa sakit di daerah yang sesuai dengan proyeksi duodenum pada dinding perut.
   
2. Studi instrumental:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - pemeriksaan permukaan bagian dalam kerongkongan, lambung, dan 12 ulkus duodenum menggunakan probe yang dilengkapi dengan peralatan video.

Tanda-tanda duodenitis:

• pembengkakan mukosa duodenum
• kemerahan yang seragam dari selaput lendir - menunjukkan duodenitis catarrhal
• erosi dan borok pada permukaan selaput lendir - duodenitis erosif atau penyakit tukak lambung
• menghaluskan lipatan - sekaligus mengurangi nada usus
• nodul kecil pada duodenitis mukosa - nodular
• perdarahan dalam bentuk bintang - duodenitis hemoragik
• atrofi mukosa yang seragam atau fokal - duodenitis atrofi

Dalam perjalanan fibrogastroduodenoscopy, biopsi membran mukosa dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan sampel di bawah mikroskop. Studi ini menilai tingkat atrofi dan risiko tumor ganas.

X-ray contrast study - X-ray pada organ pencernaan, setelah mengambil zat radiopak (barium sulfat). Solusi tebal menyelimuti dinding dan memungkinkan untuk melihat detail lumen duodenum. Pasien mengambil beberapa rontgen dari posisi yang berbeda.
Tanda-tanda duodenitis:

• area yang menyempit 12 ulkus duodenum - menunjukkan tumor, pembentukan adhesi, kelainan perkembangan
• area yang diperbesar - efek atrofi mukosa, gangguan motilitas, penyumbatan bagian usus bawah, penurunan tonus dinding usus yang melanggar persarafan
• "Ceruk" di dinding duodenum dapat menjadi tanda erosi, borok, divertikulum
• akumulasi gas - tanda obstruksi usus mekanik
• dengan edema, kekakuan dan peradangan, lipat bisa dihaluskan
• melempar makanan dari duodenum ke perut

Radiografi - lebih baik ditoleransi oleh pasien, tersedia dan tidak menyakitkan. Namun, sinar-X tidak dapat mendeteksi perubahan pada selaput lendir, tetapi hanya berbicara tentang pelanggaran berat dalam pekerjaan organ.

Tes laboratorium untuk duodenitis:

• Anemia dan peningkatan ESR terdeteksi dalam tes darah;
• dalam analisis feses - darah tersembunyi dengan erosi dan borok berdarah.

Pengobatan duodenitis

Pengobatan duodenitis meliputi beberapa area:

• penghapusan peradangan akut
• mencegah peralihan penyakit ke tahap kronis
• pemulihan fungsi duodenum
• normalisasi pencernaan

Sebagian besar perawatan dilakukan di rumah. Untuk pemulihan yang cepat membutuhkan tidur penuh, istirahat, diet, berjalan, aktivitas fisik ringan tanpa adanya rasa sakit. Perlu untuk menghindari stres, berhenti merokok dan alkohol. Langkah-langkah tersebut membantu menormalkan sirkulasi darah di duodenum, untuk mengembalikan sifat pelindung membran mukosa.

Indikasi untuk rawat inap untuk duodenitis:

• eksaserbasi duodenitis
• diduga tumor usus kecil
• kondisi umum pasien yang parah, kasus penyakit yang terabaikan
• peradangan pada penutup serosa duodenum (periduodenitis) dan organ di sekitarnya
• adanya atau ancaman perdarahan (bentuk duodenitis erosif atau ulseratif)