Helicobacter pylori pada anak: fitur klinis dan metode terapi

Helicobacter pylori telah terdeteksi pada anak-anak cukup sering. Pada saat yang sama, gejala-gejala tubuh anak secara signifikan berbeda dari yang diamati pada orang dewasa. Perawatan ini dilakukan dengan bantuan obat-obatan, tetapi tidak semuanya diselesaikan dalam proses merawat pasien muda. Sangat penting untuk dipertimbangkan ketika memilih taktik perawatan.

Informasi umum tentang Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori adalah bakteri yang paling sering mempengaruhi pankreas dan bagian pilorus perut. Sekitar setengah dari populasi dunia adalah pembawa infeksi ini. Seringkali, mikroorganisme patogen terdeteksi pada anak.

Infeksi Helicobacter pylori berbahaya karena dapat memicu perkembangan berbagai patologi saluran pencernaan, termasuk gastritis, borok, dan onkologi. Untuk alasan ini, perawatan obat harus dimulai tanpa penundaan.

Manifestasi klinis

Tanda-tanda infeksi pada tubuh anak dengan bakteri patogen berkurang hingga saat-saat tidak menyenangkan berikut:

• sindrom nyeri, terletak di perut bagian atas;
• perasaan berat di perut;
• mulas;
• kurang nafsu makan;
• penurunan berat badan yang cepat;
• pelanggaran kursi;
• kembung.

Seringkali, infeksi yang telah memasuki tubuh tidak memanifestasikan dirinya. Ini hanya dapat dideteksi setelah timbulnya perubahan patologis. Di bawah pengaruh faktor-faktor buruk pada anak-anak, proses ini dimulai dengan cukup cepat.

Cara akurat menentukan keberadaan bakteri dalam tubuh

Untuk memeriksa keberadaan Helicobacter pylori pada anak Anda, Anda perlu mencari bantuan dari ahli gastroenterologi.

Diagnosis meliputi lebih dari satu penelitian:

• tes nafas;
• fibrogastroduodenoscopy;
• analisis tinja, memungkinkan untuk mengidentifikasi antigen untuk mikroorganisme patogen.

Selain itu, perlu untuk lulus tes darah untuk antibodi terhadap infeksi.

Selama fibrogastroduodenoscopy, spesialis memeriksa mukosa lambung dan mengambil sampel jaringan, yang kemudian dikirim ke laboratorium histologi.

Taktik terapi pada bayi, pada anak di usia 2 tahun dan pada usia 6 tahun, serta pada remaja, akan memiliki sejumlah perbedaan.

Apakah kemungkinan munculnya helicobacter pada bayi?

Dokter telah membuktikan secara ilmiah bahwa mikroorganisme patogen yang sering menembus ke dalam organisme anak-anak selama tahun pertama kehidupan. Dengan demikian, probabilitas deteksi infeksi pada bayi cukup besar.

Lendir lambung adalah lingkungan yang menguntungkan bagi kehidupan dan reproduksi bakteri.

Fitur penyakit

Bakteri itu milik berbagai mikroba yang cepat mati di udara. Pada saat yang sama, di perut, bakteri mengurangi resistensi selaput lendir dan memicu timbulnya proses inflamasi. Karena reproduksi cepat mikroorganisme patogen, asam klorida diproduksi secara intensif, dan sifat pelindung organ ditekan.

Infeksi mampu dalam keadaan laten untuk waktu yang lama. Ini dipicu oleh aktivasi faktor negatif.

Akibatnya, dispepsia, gastritis atau ulkus berkembang.

Dengan reproduksi aktif lebih lanjut dari virus, anemia, alergi, kelelahan, serta penurunan aktivitas fisik dan mental. Mungkin juga bagi seorang anak untuk ketinggalan dalam perkembangan dan pertumbuhan.

Penyebab

Infeksi dapat masuk ke dalam tubuh dengan beberapa cara:

1. Lisan dan tinja. Di dalam tinja orang yang terinfeksi mengandung patogen yang dilepaskan ke lingkungan. Helicobacter pylori juga dapat masuk ke dalam tubuh dengan makanan, air dan melalui tangan yang kotor.
2. Hubungi rumah tangga. Infeksi terjadi melalui piring, handuk dan sikat gigi.

Mungkin juga kekalahan bakteri melalui ciuman.

Fitur terapi

Sebagai aturan, pengobatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Dengan taktik perawatan yang tepat, adalah mungkin untuk menghilangkan masalah sesegera mungkin. Dapat juga digunakan oleh obat tradisional.

Metode konservatif

Obat antibiotik memiliki khasiat terbesar dalam memerangi infeksi. Hanya dengan bantuan mereka dimungkinkan untuk menekan aktivitas bakteri dan menghilangkannya. Ada beberapa rejimen pengobatan.

Dalam kasus pertama, anak hanya dapat diberikan obat antibakteri ringan. Yang kedua, selain antibiotik, inhibitor pompa proton juga akan digunakan.

Jika infeksi tidak memprovokasi perkembangan patologi, maka mereka tidak menggunakan antibiotik. Dianjurkan hanya mengikuti diet untuk menghindari aktivitas Helicobacter pylori yang berlebihan.

Obat-obatan berikut dapat digunakan oleh pasien untuk menekan aktivitas bakteri:

• Amoksisilin;
• Omeprazole;
• Noflux;
• Rabeprazole;
• Klaritromisin;
• Pantoprazole.

Metode rakyat

Pada tahap awal pengembangan mikroorganisme patogen dan dengan tidak adanya penyakit pencernaan, adalah mungkin untuk menghancurkan infeksi yang telah menembus ke dalam tubuh dengan bantuan obat tradisional.

Terapkan dengan yang berikut ini:

1. Bit Anda perlu memeras jus dari akar, bersikeras sekitar tiga jam dan campur dengan air. Setelah itu, Anda harus memberi si anak minum seperempat cangkir cairan yang didapat setengah jam sebelum makan. Durasi terapi adalah dua minggu. Anda perlu minum obat sebelum makan.
2. Telur ayam Ini harus diminum setelah beberapa jam setelah makan dan setelah itu tidak ada makanan untuk setidaknya dua jam. Secara total, tidak lebih dari tiga telur mentah harus dimakan per hari. Terapi berlangsung tepat 14 hari.
3. Kubis Jus sayuran ini harus diminum setiap hari setengah jam sebelum makan. Kursus terapi hanya beberapa minggu. Sekali waktu, cukup minum setengah gelas jus sehat.
4. Len. Satu sendok makan biji tanaman dituangkan dengan segelas air matang baru dan diambil sekitar seperempat jam. Ambil kaldu tiga kali sehari selama 30 menit sebelum makan. Durasi pengobatan setidaknya tiga minggu.
5. Propolis. Sekitar 60 gram bahan baku perlu diparut dan diparut di parutan dengan segelas air panas. Massa yang dihasilkan harus dikeringkan selama satu jam di bak air. Perlu menerima sarana selama tiga minggu sebelum setiap kali makan. Pada suatu waktu, anak-anak harus minum setetes persis seperti saat ini. Diperbolehkan mencampur obat dengan susu atau madu.

Kesulitan dalam merawat anak-anak

Menghilangkan bakteri patogen bukanlah tugas yang mudah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika memilih obat-obatan untuk anak-anak, preferensi diberikan kepada mereka yang hemat bertindak pada tubuh, tetapi dapat menghancurkan infeksi.

Selain itu, gejala yang terjadi ketika mikroorganisme diaktifkan dapat menyebabkan gangguan saraf pada pasien muda.

Dalam proses terapi, sangat penting untuk mematuhi semua resep medis dan tidak mengubah dosis obat.

Sebagai bantuan, bioadditif sering digunakan untuk membantu meningkatkan kesejahteraan bayi Anda.

Diet dan nutrisi yang tepat

Ketika memilih diet, seseorang harus mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi dan keberadaan patologi gastrointestinal. Dalam hal ini, makanan tidak boleh mutlak tanpa protein. Tanpa zat-zat ini dalam pertumbuhan tubuh bayi tidak akan menerima jumlah vitamin yang tepat. Bahkan di hadapan mikroorganisme patogen di usus, menu harus mengandung telur, daging, ikan, dan produk susu.

Untuk memenuhi tubuh dengan vitamin, buah segar tentu termasuk dalam makanan. Pada saat terapi, pedas, asin, makanan berlemak dan minuman berkarbonasi sepenuhnya dikecualikan.

Efek samping dari terapi obat

Meskipun efektivitas pengobatan dengan penggunaan obat-obatan, akibatnya efek samping penggunaannya adalah mungkin.

Di antara yang utama adalah:

• pelanggaran kursi;
• sakit perut yang bersifat spastik;
• rasa logam di mulut;
• kesulitan dalam proses buang air besar dan penggelapan tinja.

Ketika perubahan tersebut terjadi, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter. Seringkali, ini membutuhkan koreksi dari taktik perawatan.

Komplikasi tanpa perawatan

Dengan tidak adanya terapi yang tepat, aktivitas infeksi dapat mengarah pada perkembangan komplikasi yang sangat serius, termasuk:

• bisul;
• duodenitis;
• anemia defisiensi besi;
• gastritis;
• GERD;
• pertumbuhan tumor di saluran pencernaan.

Karena alasan ini, mengabaikan tanda-tanda pertama aktivitas bakteri sangat tidak dianjurkan.

Pencegahan infeksi

Untuk menghindari penetrasi bakteri patogen ke dalam tubuh, perlu untuk benar-benar mematuhi semua aturan kebersihan pribadi, ada produk yang sangat segar, dicuci dengan seksama. Juga, jangan menggunakan barang-barang pribadi orang lain (handuk, sikat gigi, dll.). Berkat tindakan sederhana seperti itu risiko infeksi akan diminimalkan.

Helicobacter pylori adalah infeksi umum yang mempengaruhi sistem pencernaan dan dapat menyebabkan perkembangan patologi yang cukup serius.

Tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak yang rentan terhadap infeksi. Sangat penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan infeksi di tubuh anak sesegera mungkin. Dengan cara ini, banyak konsekuensi yang tidak diinginkan dapat dihindari.

Pengobatan Helicobacter pada anak-anak

Produk kebersihan pribadi dan intim kami dengan bakteriofag
Apa itu bakteriofag? Bagaimana mereka efektif?
Mengapa bakteriofag dalam cara kami dapat hidup pada suhu dari 0 hingga 25 C.
Apa esensi dari penemuan dan paten? Di mana kita mendapatkan bakteriofag untuk produk kita dan bagaimana kita berbeda dari produk lain di pasaran
baca terus

Mengapa tidak ada kosmetik tanpa bahan pengawet? Mitos dan legenda Internet.
Satu-satunya jenis produk kosmetik yang dapat dibuat tanpa bahan pengawet adalah produk yang tidak mengandung air. Yaitu, produk kering (bubuk), minyak atau produk dengan kandungan alkohol lebih dari 20%.
Tidak ada bahan pengawet "alami" yang diakui secara resmi di dunia.
baca terus

Wawancara dengan Galina Kuznetsova. Bagaimana nutrisi microbiome terjadi?
Dalam pengalaman saya menciptakan dan mempromosikan produk penurun berat badan, bahan analitik besar yang saya punya kesempatan untuk bekerja di proyek sebelumnya (Program Manajemen Berat Badan), saya dengan jelas memahami bahwa jaringan TIDAK ADA dalam tubuh kita, yang tidak memungkinkan seseorang untuk benar-benar menurunkan berat badan. baca terus

Berapa lama untuk menjaga rambut tebal dan indah? Bagaimana cara menghentikan kebotakan dan mengembalikan semuanya?
Bagaimana cara membuat rambut lebih tebal dan kuat? Mengapa orang botak?
Androgenetic alopecia adalah tipe kebotakan yang paling umum (95%) pada pria dan wanita. Jenis kebotakan ini berkembang karena meningkatnya sensitivitas sel-sel folikel rambut terhadap androgen (hormon seks pria). Apalagi kandungan androgen dalam darah seringkali dalam kisaran normal. baca terus

Mari kita bicara tentang kewanitaan dengan seorang ginekolog dari kategori tertinggi Nadezhda Botalova.
Dari sudut pandang fisiologi, feminitas adalah kesehatan. Ini adalah aroma menyenangkan dari tubuh yang sehat, ini adalah periode yang ringan, tidak menyakitkan, kehamilan yang tidak rumit, persalinan yang mudah. Hanya wanita sehat yang benar-benar feminin.
baca terus

Koperasi Konsumen Weyra-Soyuz adalah asosiasi nirlaba yang merupakan bagian dari Tsentrosoyuz dari Federasi Rusia sebagai bagian dari Persatuan Regional Masyarakat Konsumen Kaluga.
Memberikan kewirausahaan sosial - cara baru kegiatan sosial dan ekonomi, menggabungkan misi sosial dengan pencapaian efisiensi ekonomi dan inovasi kewirausahaan kooperatif.
Dari pembukaan undang-undang “Tentang Koperasi Konsumen di Federasi Rusia”: “Undang-undang ini menjamin dukungan konsumen kepada masyarakat konsumen dan serikat mereka, dengan mempertimbangkan signifikansi sosialnya, serta warga negara dan badan hukum yang menciptakan masyarakat konsumen ini, dukungan negara. "

Bakteriofag untuk produk kami
menyediakan Pusat Ilmiah dan Produksi "MicroMir"

Ibu adalah seorang dokter. Untuk setiap anak - dokter terbaik - ibu.

Situs untuk ibu yang penuh kasih.

Perawatan Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori adalah mikroorganisme yang hidup di saluran pencernaan hewan dan manusia. Ini dialokasikan pada 20-90% penduduk dunia. Di antara anak-anak Rusia, pembawa Helicobacter adalah 3-6 kali lebih banyak daripada di antara anak-anak Eropa, yang membuat kami setara dengan negara-negara terbelakang pada indikator ini.

Helicobacter pylori sering dikaitkan dengan gastritis kronis dan gastroduodenitis, dianggap sebagai penyebab utama perkembangan gastritis kronis (gastroduodenitis) tipe B.

Gastritis tipe B, jenis gastritis yang paling umum, membutuhkan sekitar 80% dari semua kasus gastritis.

Helicobacter pylori untuk pertama kalinya memasuki tubuh manusia di masa kanak-kanak, jika pengobatan tidak dilakukan, mikroba dapat hidup di perut dan duodenum untuk waktu yang lama, memicu perkembangan penyakit perut dan duodenum.

Cara infeksi

Sumber infeksi: manusia dan hewan, pembawa mikroorganisme (anjing, kucing, kelinci, dll.). Jalur penularan makanan (dengan makanan yang terinfeksi), minum (Helicobacter pylori dapat hidup dalam air dingin selama 2-4 hari) dan kontak-rumah tangga melalui (tangan kotor, peralatan medis, ciuman). Helicobacter pylori dapat ditaburkan dari feses, lavage lambung, muntah, dan plak gigi.

Helicobacter pylori Fitur infeksi pada anak-anak hingga 3 tahun

Anak-anak hingga 1,5-2 tahun praktis tidak terinfeksi, yang dijelaskan oleh imunitas transplasenta. Satu-satunya manifestasi infeksi Helicobacter pylori pada bulan-bulan pertama kehidupan adalah hanya sedikit berat badan anak.

Pada anak-anak 1-3 tahun, manifestasi klinis infeksi Helicobacter pylori bervariasi: sakit perut, gejala dispepsia, sendawa, muntah.

Terapi anti-helicobacter yang berusia 5-8 tahun tidak dilakukan.

Gambaran gastritis (gastroduodenitis) yang disebabkan oleh Helicobacter pylori

• Tidak ada eksaserbasi bumbu.
• Tidak ada periodisitas penyakit (manifestasi gastritis diamati terus menerus).
• Manifestasi gejala dispepsia yang sering: mual, muntah.
• Kemungkinan manifestasi tanda-tanda infeksi: suhu subfebrile, manifestasi intoksikasi yang lemah, dalam tes darah sedikit peningkatan jumlah leukosit, peningkatan laju endap darah (ESR) eritrosit.
• Bau tidak enak dari mulut - halitosis.

Gastritis yang disebabkan oleh helicobacter pylori Tanda endoskopi

• Sejumlah borok dan erosi di area bohlam duodenum.
• Rahasia lambung berlumpur.
• Hiperplasia epitel, hiperplasia limfoid,
• Jenis khas selaput lendir, disebut batu bulat.

Helicobacter pylori Metode konfirmasi infeksi

• Penentuan antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah.
• Penentuan dalam tinja antigen Helicobacter pylori.
• Urease tes pernapasan.
• Biopsi jaringan mukosa lambung pilorus atau mukosa duodenum. Dalam jaringan, keberadaan urease diperiksa, mereka diperiksa untuk keberadaan antigen Helicobacter pylori +, dan mereka diunggulkan di media khusus untuk mengisolasi kultur bakteri.

Keakuratan berbagai metode untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori adalah 50-85%. Untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan infeksi, beberapa metode diagnostik digunakan sekaligus, menggabungkan metode invasif dan non-invasif, karena hasil yang salah dimungkinkan dengan masing-masing metode mereka.

Perawatan

Ketika mengkonfirmasi infeksi Helicobacter pylori, lebih sering dengan gastroduodenitis erosif, terapi lini pertama dilakukan - Pemberantasan Helicobacter pylori (tritherapy). Sediaan bismut atau omeprozole digunakan dalam kombinasi dengan 1 atau 2 antibiotik (total tiga obat).

De-nol ditunjuk (diizinkan untuk anak-anak dari 4 tahun) + 2 antibiotik atau antibiotik Omeprozol + 2.

Sebagai obat antibakteri diresepkan amoksisilin (diizinkan untuk anak-anak sejak lahir) dan klaritromisin (diizinkan untuk anak-anak dari 6 bulan) dalam dosis usia selama 10 hari. Salah satu antibiotik dapat diganti dengan metronidazole.

Dengan peningkatan keasaman, pilih cara mengurangi - omeprazole dan analognya

• Esomeprazole - mulai dari suspensi 1 tahun, dosis hingga penerimaan - 10 mg dengan berat anak hingga 20 kg dan 20 mg dengan berat anak lebih dari 20 kg 1 r / d selama setengah jam sebelum makan, durasi penerimaan - 3-4 minggu.
• Rabeprazole - dari 12 tahun hingga 20 mg 1 r / d, di pagi hari, durasi kursus adalah 4-6 minggu. Tablet harus ditelan tanpa dikunyah.
• Omeprazole digunakan sejak 16 tahun dengan 1 kapsul (20 mg) 1 r / d saat perut kosong. Untuk pasien dengan berat badan 34 kg - 10 mg 2 p / d atau 20 mg 1 p / d. Durasi kursus untuk gastroduodenitis erosif adalah 2-3 minggu, adalah mungkin untuk meresepkan pengobatan suportif selama 2-3 minggu.

Efek tritherapy tercatat pada 70-90% kasus, tetapi keberhasilan perawatan dipengaruhi oleh komplikasi, efek samping dan resistensi (resistensi) terhadap inhibitor pompa proton, antibiotik dan obat-obatan lainnya.

Terapi lini kedua (quadrotherapy) diresepkan untuk pemberantasan strain Helicobacter pylori yang kebal terhadap obat-obatan antibakteri, dengan kegagalan terapi lini pertama.

Sebagai aturan, pilih: bismuth tri-potassium dicitrate (de-nol) + amoxicillin + clarithromycin + nifuratel (macmirror); pada anak-anak setelah 8 tahun - tetrasiklin + nifuratel atau furazolidone + inhibitor pompa proton.

Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan versi langkah eradikasi dengan pengangkatan obat selama 5 hari, yang memungkinkan untuk mengurangi efek samping antibiotik. Sebagai contoh, 5 hari pertama amoksisilin + bismut tri-potassium dicitrate dan 5 hari berikutnya clarithromycin + nifuratel.

Terapi anti-helicobacter diresepkan 2 p / d, berlangsung 10 hari.

Kontrol pengobatan

Diagnosis sekunder wajib - kontrol pemberantasan infeksi, yang dilakukan tidak lebih awal dari 6 minggu sejak dimulainya terapi, seringkali dengan teknik pernapasan urea.

Mengurangi jumlah efek samping dan meningkatkan toleransi pengobatan Helicobacter pylori membantu menambah pengobatan probiotik yang mengandung lactobacilli dan m / organisme lain yang termasuk antagonis Helicobacter pylori (Linex, enterol, rel-life).

Ini semua tentang Helicobacter pylori dan perawatannya pada anak-anak. Semoga kesehatan Anda baik!

1. Insiden Pengobatan Gejala gondongGejala Emas. Mumps atau Mumps adalah infeksi virus akut. Menular lewat udara.
2. Masa Inkubasi dan Kontak Pasien Cacar Infeksi dan Durasi Perawatan VaksinasiMasa inkubasi cacar air Cacar air adalah penyakit infeksi akut. Ditransmisikan.
3. Pilek pada anak-anak Perawatan Dana pertama dari pilekPilek pada anak-anak Penyebab Pilek atau rinitis pada anak-anak.
4. Streptoderma pada anak-anakStreptoderma pada anak-anak Penyebab. Di musim panas, di panas, anak-anak sering menderita pendarahan. Menyisir
5. Pediculosis pada Perawatan anakPedikulosis pada anak adalah penyakit parasit pada kulit dan rambut seseorang, yang mana.

Obat antibakteri dalam pengobatan helicobacter pylori pada anak-anak

Tentang artikel ini

Penulis: Shcherbakov P.L. (GBUZ "Pusat Ilmiah dan Praktik Klinis Moskow" DZM)

Untuk kutipan: Shcherbakov P.L. Obat antibakteri dalam pengobatan helicobacter pylori pada anak-anak // SM. 2003. №2. P. 49

Sejak ditemukannya mikroorganisme yang hidup di permukaan mukosa lambung - Helicobacter pylori lebih dari 17 tahun telah berlalu. Selama bertahun-tahun, sikap terhadap aspek etiopatogenetik dari perkembangan penyakit radang saluran cerna bagian atas, terutama tukak lambung dan tukak duodenum dan gastritis, telah berubah secara radikal. Sifat menular tukak lambung saat ini tidak lagi diragukan dan merupakan penyebab utama perkembangannya bersama dengan faktor-faktor lain yang mempertahankan relevansinya (pencernaan, alergi, imunologi, turun temurun).

Dilakukan di banyak negara di dunia, penelitian telah mengkonfirmasi bahwa sifat H. pylori konsisten dengan postulat Koch, yang menentukan agen infeksi suatu penyakit. Selain itu, efek langsung H. pylori pada mukosa lambung dan terjadinya tumor ganas pada lambung kini telah terbukti.
Sepanjang sejarah studi infeksi H. pylori, para ilmuwan dan peneliti di banyak negara telah menguasai berbagai pendekatan untuk pengobatan penyakit radang saluran pencernaan bagian atas yang terkait dengan mikroorganisme ini. Keefektifan penggunaan pengobatan antibiotik mono-komponen dan kombinasi obat dari berbagai kelompok dipelajari. Sebagai hasil dari penelitian ini, ditunjukkan bahwa beberapa obat antibakteri tidak mampu mengerahkan efeknya di habitat H. pylori (dalam lingkungan asam lambung), untuk penggunaan yang efektif dari pasien lain perlu untuk mengambil dosis obat yang sangat besar, sedangkan yang ketiga dengan cepat mengembangkan resistensi mikroorganisme. untuk menggunakan narkoba. Namun demikian, sampai saat ini, rejimen pengobatan tersebut telah dikembangkan yang mampu secara efektif melawan H. pylori, mencapai pemberantasan lengkap (penghancuran) dalam waktu singkat, dan mencapai remisi jangka panjang dari penyakit.
Untuk pengobatan yang efektif dari penyakit gastroenterologis yang terkait dengan infeksi Helicobacter pylori, penggunaan obat antibakteri spesifik diperlukan. Mengingat ceruk ekologis yang ditempati mikroorganisme ini, terapi antibakteri yang dilakukan harus memenuhi persyaratan tertentu, yaitu:
1. Obat-obatan yang digunakan harus bekerja secara efektif pada N. pylori;
2. Antibiotik harus resisten terhadap lingkungan asam lambung yang agresif;
3. Mereka harus mampu menembus di bawah lapisan lendir lambung;
4. Memiliki tindakan lokal di area selaput lendir;
5. Cepat dikeluarkan dari tubuh, tidak menumpuk di jaringan dan organ lain.
Helicobacter pylori, sebagai mikroaerofil, dapat berfungsi secara normal hanya di habitat biasanya - pada permukaan selaput lendir di bawah lapisan lendir. Di luar tubuh, mereka sangat sensitif terhadap hampir semua efek agresif (alkohol, udara atmosfer, obat-obatan antibakteri yang bekerja pada flora gram negatif).
Namun, lendir lambung, perubahan pH lingkungan di lumen lambung dan sekitarnya langsung H. pylori dalam banyak cara mengubah efek obat. Kondisi ini secara signifikan mempersempit kisaran obat yang digunakan untuk mengobati helikobakteriosis. Masalah perawatan helicobacteriosis pada orang dewasa, menurut beberapa penulis, diselesaikan dengan memberikan resep jangka pendek (3-4 hari) dari kombinasi antibiotik dalam dosis maksimum yang diizinkan [1,2,3,4,5], yang, bagaimanapun, tidak dapat diterima di pediatri. Pada saat yang sama, anak-anak dengan patologi gastroduodenal yang disebabkan oleh adanya helicobacteria, perubahan dalam biocenosis pada saluran pencernaan muncul. Sebagai contoh, sejumlah penulis telah mengidentifikasi defisiensi signifikan lactobacilli dan bifidoflora dengan peningkatan simultan dalam tingkat mikroorganisme patogen bersyarat di latar belakang penyakit gastroduodenal kronis, tingkat keparahan pelanggaran meningkat selama terapi antibakteri [3,6]. Pada akhir tahun 80-an, pada awal "era helicobacteriosis", diyakini bahwa untuk pengobatan efektif penyakit radang kronis pada bagian naik dari saluran pencernaan, pemberian obat tunggal (monoterapi) atau terapi ganda sudah cukup. Untuk tujuan ini, metronidazole biasanya digunakan dalam kombinasi dengan subtitrat koloidal bismut atau antibiotik penisilin semi-sintetik dalam dosis usia. Perlakuan berlangsung rata-rata 14-28 hari dan mengakibatkan eradikasi pada 70-80% anak-anak. Namun, pengobatan jangka panjang, resep antibiotik yang luas dan tidak selalu dapat dibenarkan untuk gastroduodenitis dan tukak lambung pada anak-anak dan orang dewasa mengarah pada fakta bahwa pada tahun 1991 penggunaan satu atau dua obat tidak menyebabkan pemberantasan. Untuk pengobatan Helicobacter pylori yang efektif, antibiotik lain telah dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Perlu dicatat bahwa penggunaan bismuth koloidal sub-sitrat memperlambat proses penyerapan beberapa obat antibakteri (tetrasiklin, klaritromisin, amoksisilin), dengan demikian meningkatkan konsentrasi mereka dalam isi lambung - tempat aplikasi dalam pengobatan Helicobacteriosis. Pada 1992-94 yang paling efektif adalah rejimen pengobatan rangkap tiga, termasuk koloid bismut subtitrat 120 mg 3 kali sehari, metronidazol 20 mg / kgBB / hari dalam 3 dosis, amoksisilin 30 mg / kgBB 3 kali sehari. Namun, sejak pertengahan 1994, tingkat eradikasi dari terapi telah menurun dan hanya mencapai 46,4%, dan infeksi ulang pada anak-anak yang sebelumnya sembuh terjadi dalam 1-4 bulan [3,5,8].
Mempertimbangkan peningkatan jumlah strain yang resisten terhadap metronidazole, penelitian secara aktif dilakukan dengan penggunaan obat antibakteri baru yang efektif, memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik dalam terapi pemberantasan H. pylori. Sebagai hasil dari penelitian ini, sejumlah ketentuan dirumuskan yang dipresentasikan pada pertemuan Kelompok Kerja Helicobacter pylori Masyarakat Eropa dari Dokter Spesialis Anak, Ahli Hepatologi dan Ahli Diet (Oktober 2000). Kelompok Kerja H. pylori dari Masyarakat Eropa untuk Gastroenterologi Anak, Hepatologi dan Nutrisi (ESPGHN) Secara khusus, rekomendasi ini memberikan preferensi untuk penggunaan skema tiga komponen pemberantasan yang menggabungkan inhibitor pompa proton dan dua antibiotik, salah satunya adalah klaritromisin.
Sesuai dengan rekomendasi ini, pada Kongres IX Dokter Anak Rusia “Kesehatan Anak Rusia: Strategi Pengembangan” (Februari 2000, Moskow), rejimen pengobatan untuk Helicobacteriosis pada anak-anak diadopsi dan disetujui.
Obat-obatan yang direkomendasikan untuk digunakan pada anak-anak dari usia 5 tahun dalam terapi eradikasi meliputi:
Berbagai kombinasi obat ini memungkinkan kami untuk membuat rejimen berikut untuk pengobatan helicobacteriosis:
I Terapi tiga minggu dengan bismut:
1. - Subtitle Bismuth;
- Amoksisilin atau klaritromisin;
- Nifurater / furazolidone.
2. - Subtitle Bismuth;
- Klaritromisin;
- Amoksisilin.
II Terapi tiga minggu dengan H +, K + –ATP - ase blocker:
1. - Omeprazole;
- Klaritromisin;
- Nifurater / furazolidone.
2. - Omeprazole;
- Klaritromisin;
- Amoksisilin.
III Quadrotherapy satu minggu:
- Subtitit Bismut;
- Amoksisilin atau klaritromisin;
- Nifurater / furazolidone;
- Omeprazole / ranitidine.
Quadrotherapy direkomendasikan untuk pengobatan strain yang kebal terhadap antibiotik jika pengobatan sebelumnya tidak berhasil atau dalam kasus ketika penentuan sensitivitas suatu strain mikroorganisme tidak dimungkinkan.
Obat utama untuk pengobatan infeksi H. pylori pada anak-anak adalah bismuth koloidal subtitrat, yang dikombinasikan dengan antibiotik - amoksisilin atau berbagai makrolida. Sayangnya, skema yang telah populer hingga saat ini, menggabungkan subtitrasi bismut, antibiotik dan metronidazol, telah mulai kehilangan keefektifannya dalam beberapa tahun terakhir. Ini disebabkan oleh munculnya jenis yang resistan terhadap obat. H. pylori tidak mengembangkan resistansi terhadap sediaan bismut, praktis tidak ada resistansi terhadap amoksisilin (hanya beberapa strain yang dijelaskan, termasuk 2 strain di Rusia yang tidak sensitif terhadap antibiotik ini). Pada saat yang sama, jumlah strain yang resisten terhadap metronidazole dan klaritromisin terus meningkat (serta memperhitungkan resistensi silang dari H. pylori dan makrolida lainnya). Saat ini, jumlah strain resisten pada anak-anak untuk metronidazole melebihi 42%, dan clarithromycin - 12%. Strain dengan resistensi gabungan terhadap metronidazole dan antibiotik telah muncul. Itulah sebabnya dalam beberapa tahun terakhir banyak perhatian telah diberikan pada pengembangan rejimen pengobatan alternatif baru untuk helicobacteriosis. Metronidazole dihilangkan dari skema yang ada, dan bukannya itu, McMiror dan furazolidone semakin banyak digunakan. Obat ini pertama kali digunakan dalam ginekologi untuk pengobatan klamidia yang resisten terhadap metronidazol.
Cukup banyak pekerjaan yang dikhususkan untuk mempelajari efektivitas furazolidone pada H. pylori dalam komposisi skema pemberantasan. Furazolidone adalah obat yang efektif dimana resistensi H. pylori secara praktis tidak dikembangkan. Namun, penggunaan obat ini memiliki beberapa keterbatasan. Secara khusus, di sejumlah negara (Jepang, Korea, Lebanon, Italia) penggunaan furazolidone dilarang atau sangat terbatas karena kemungkinan sifat mutagenik, yang ditemukan dalam penelitian pada hewan. Namun, WHO mengizinkan penggunaan obat ini dalam kursus singkat. Kerugian signifikan lain dari furazolidone adalah sifat organoleptik yang buruk (banyak anak mengeluh rasa pahit di mulut dan mual ketika mengambil obat ini). Selain itu, untuk mencapai konsentrasi optimal obat dalam tubuh, harus diminum empat kali sehari, tidak seperti komponen lain dari terapi eradikasi. Kualitas furazolidone ini secara signifikan mengurangi kepatuhan seluruh rejimen pengobatan dan dengan demikian efektivitas pemberantasan dilakukan. Obat lain dari kelompok nitrofuran adalah McMiror (nifuratel). Obat ini dalam aksinya menyerupai furazolidone, tetapi tidak seperti yang terakhir, obat ini aman bahkan dengan penggunaan jangka panjang. Selain itu, ia memiliki sifat organoleptik yang baik dan ketika dikonsumsi tidak menyebabkan ketidaknyamanan, kepahitan, atau mual. Waktu paruh obat ini cukup besar, yang memungkinkan penggunaan McMiror 2 kali sehari, seperti sisa komponen terapi anti-helicobacter. Sejumlah besar penelitian tentang penggunaan skema eradikasi dengan McMiror sebagai antibiotik kedua telah dilakukan [9,10,11]. Saat ini, McMiror termasuk dalam rekomendasi dari Union of Paediatricians of Russia untuk diagnosis dan perawatan penyakit yang berhubungan dengan helicobacteriosis pada anak-anak.
Seperti yang ditunjukkan oleh hasil penelitian kami sendiri, efektivitas rejimen pengobatan menggunakan McMiror dalam kombinasi dengan bismuth subtitrate dan amoxicillin lebih dari 84%.
Amoksisilin adalah obat yang sangat efektif, sehubungan dengan H. pylori, resistensi terhadapnya secara praktis tidak berkembang. Namun, penggunaan antibiotik ini terbatas, di satu sisi, oleh efek nyata pada mikroflora usus. Di sisi lain, penggunaan antibiotik penisilin dibatasi oleh tingginya insiden reaksi alergi.
Itu sebabnya pilihan antibiotik untuk pengobatan infeksi H. pylori tetap macrolides. Pada kelompok makrolida untuk pengobatan penyakit yang terkait dengan H. pylori, klaritromisin direkomendasikan sebagai obat lini pertama. Obat ini tahan terhadap aksi asam hidroklorik lambung, cepat diserap di saluran pencernaan, terlepas dari makanannya. Ketersediaan hayati klaritromisin pada anak-anak dengan dosis 7,5 mg / kg adalah 52-55%. Konsentrasi puncak dalam plasma darah dan PFC (area di bawah kurva farmakokinetik) meningkat ketika obat diminum selama makan masing-masing sebesar 28 dan 42% [12]. Efek terbesar dari penggunaan makrolida menunjukkan skema yang menggabungkan inhibitor pompa proton dan makrolida. Kemanjuran klaritromisin dalam skema pemberantasan helikobakteriosis disebabkan oleh interaksi farmakokinetik yang menguntungkan dengan kombinasi klaritromisin dan inhibitor pompa proton. Klaritromisin menghambat metabolisme omeprazole, dan omeprazole, pada gilirannya, menghambat metabolisme klaritromisin, menghasilkan peningkatan konsentrasi kedua obat dalam plasma darah dan terjadinya efek kumulatif saat digunakan [13].
Pembatasan penggunaan antibiotik dalam pengobatan penyakit yang terkait dengan H. pylori adalah perkembangan resistensi mikroorganisme ini terhadap obat-obatan yang digunakan. Sampai saat ini, sensitivitas H. pylori terhadap clarithromycin di beberapa negara Eropa Barat adalah 83-89%, tetapi angka ini menurun. Hal ini disebabkan, di satu sisi, dengan resep makrolida yang tidak masuk akal dalam pengobatan berbagai penyakit menular, di sisi lain, pengembangan mutasi RNA ribosom 23S di H. pylori selama tindakan pemberantasan sebelumnya yang tidak mengarah pada kehancuran total mikroorganisme. Namun, meskipun meningkatnya jumlah strain yang resisten terhadap klaritromisin, skema pemberantasan berdasarkan antibiotik ini dalam kombinasi dengan omeprazole tetap memimpin dalam berbagai penelitian hingga hari ini dan memungkinkan untuk mencapai pemberantasan pada 82-88% pasien [14].
Dengan demikian, efektivitas terapi pemberantasan penyakit yang berhubungan dengan infeksi H. pylori sangat tergantung pada terapi antibiotik yang dilakukan dengan baik dalam skema pemberantasan, yang memperhitungkan baik efek farmakokinetik dari obat dan aspek sosial ekonomi dari pengobatan.

Sastra
1. Atherton JC; Hudson N; Kirk GE; et al. Aloksisilin kapsul dengan omeprazole untuk pemberantasan Helicobacter pylori. Ini adalah perkiraan jumlah cairan antibiotik. // AU: // Aliment Pharmacol Ther.– 1994.– Oct. 8 (5).– P. 495–8..
2. Sobhani I; Chastang C; De Korwin JD; et al. Terapi antibiotik versus pemeliharaan dari kekambuhan ulkus duodenum. Hasil dari uji coba acak ganda tersamar multisentris./ // Gastroenterol Clin Biol.– 1995.– Mar. –19 (3).– P. 252–8.
3. Sieber CC; Frei R; Pemula C; et al. Resistensi Helicobacter pylori terhadap metronidazole di Swiss: implikasi untuk terapi eradikasi? / // Schweiz Med Wochenschr.– 1994.– 9 Agustus 124 (31-32).– H.1381–4.
4. Marshall B.J., Warren J.R. Basil bengkok melengkung dengan gastritis dan ulserasi peptikum. // Lancet.– 1984.– v.1.– hal.1311.
5. O'Connor HJ. Pemberantasan Helicobacter pylori.// AADE Ed J.– 1994.– Dec. 6 Suppl 1P.– S113–9.
6. Lykova E.A., Sidorenko S.V., Bondarenko V.M. dll. Terapi antibakteri dan koreksi gangguan mikroekologis pada helikobakteriosis pada anak-anak. / // Diagnosis dan perawatan - 1996.– № 12.– P.75–77
7. Zala G; Wirth HP; Bauer S; et al. Helicobacter pylori: apakah omeprazole / amoksisilin merupakan alternatif terapi? Schweiz Med Wochenschr.– 1994.– 9 Agustus 124 (31–32).– P. 1385–90.
8. Gastritis kronis / Aruin L.I., Grigoriev P.Ya., Isakov V.A., Yakovenko E.P. // Amsterdam.– 1993.– 362 hal.
9. Lazutina T. A., Khrist A. A. Keefektifan terapi eradikasi pada ulkus duodenum // Jurnal Rusia. gastroent dan hepatitis. 2003, No. 3, Lampiran 19, hlm. 28
10. Malyamova L.N., Glazyrin N.V., Yurchenko E.Yu / Kemanjuran komparatif dari rejimen terapi anti-helicobacter pada anak-anak dengan penyakit gastroduodenal. / / Jurnal Rusia. gastroent dan hepatitis. 2003, No. 3, Lampiran 19, hlm. 48
11. Shcherbakov P.L., Vartapetova E.E., Salmova V.S. et al. / Perbandingan evaluasi efikasi dan keamanan persiapan bismut pada anak-anak. / / Jurnal Rusia. gastroent dan hepatitis. 2003, No. 3, Lampiran 19, hlm. 56–59
12. Gan V.N., Chu S.Y. et al. Farmakokinetik suspensi klaritromisin pada bayi dan anak-anak. Antimicrob. Agents Chemother., 1992, 36 ^ 2478-2480.
13. Mainz D., Borner K., Koeppe P. et al. Parmakokinetik lansoprazole, amoksisilin dan klaritromisin setelah pemberian simultan dan tunggal. Dalam: Konferensi Interscience ke-37 tentang Agen Antimikroba dan Kemoterapi. Toronto, 1997: abstr. A. - 120A.
14. Huang J.–Q., Hunt R.H. Klarifikasi infeksi dengan virus: penghambat inhibitor ic, inhib inhib inhib inhib inhib inhib a Aliment. Farmakol Ada 1999: 13: 719-729.

Gastroesophageal reflux disease (GERD), esophagitis dan esapage metaplasia (esophagus Bar.

Pengobatan helicobacter pylori pada anak-anak: skema apa yang dapat digunakan dalam terapi obat?

Helicobacter pylori adalah bakteri yang mendiami perut manusia. Mereka menyebabkan munculnya berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, mereka muncul di masa kecil. Ketika gejala pertama muncul, perlu untuk segera mengobati Helicobacter pylori pada anak-anak.

Gejala dan penyebab penyakit

Bakteri Helicobacter menyebabkan perkembangan tukak lambung.

Bakteri Helicobacter pylori, yang hidup di saluran pencernaan, menjadi parasit. Ini mengarah pada munculnya gejala-gejala tertentu pada anak.

Paling sering, bayi mengeluh sakit perut. Juga penyakit disertai oleh mulas dan bersendawa, yang memiliki bau yang sangat tidak enak.

Helicobacter adalah bakteri gram negatif spiral yang menyebabkan penyakit serius seperti kanker atau tukak lambung. Bakteri bersifat anaerob dan berdiam di udara. Itu sebabnya cukup terinfeksi saja.

Setelah masuk ke dalam perut Helicobacter pylori, terjadi penurunan bertahap pada resistensi selaput lendirnya, yang mengarah pada terjadinya proses inflamasi.

Di perut anak, mikroorganisme mulai aktif berkembang biak. Itulah sebabnya ada sejumlah enzim yang meningkatkan sekresi asam klorida. Pada periode penampilan di tubuh anak Helicobacter pylori, sifat pelindung mukosa lambung berkurang secara signifikan.

Bakteri dalam banyak kasus ditularkan melalui air liur. Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini diamati di keluarga-keluarga di mana kebersihan pribadi tidak diamati. Dalam beberapa kasus, transmisi mikroba dari seorang wanita ke anaknya selama perkembangan janin diamati.

Infeksi Helicobacter pylori dalam banyak kasus dilakukan melalui air liur. Ketika bakteri ini muncul, gejala yang tidak menyenangkan diamati, yang membutuhkan perawatan darurat patologi, yang dilakukan dalam tiga tahap.

Diagnosis penyakit

Untuk sakit akut di perut, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Ketika gejala Helicobacter pylori terjadi pada seorang anak, sangat penting untuk mencari bantuan dari dokter.

Seorang spesialis berdasarkan gejala akan membuat diagnosis awal Helicobacter pylori untuk pasien kecil. Untuk mengkonfirmasinya, terapkan tes laboratorium bayi.

Anak dianjurkan untuk menjalani tes darah. Dengan itu, Anda bisa menentukan keberadaan antibodi Helicobacter pylori dalam darah. Juga, anak dianjurkan untuk lulus tes feses. Dengan bantuannya, protein asing dalam tubuh pasien, yang termasuk dalam bakteri, ditentukan.

Pemeriksaan endoskopi juga dianjurkan. Mereka terdiri dalam penggunaan peralatan khusus - endoskop. Ini digunakan untuk menilai keadaan dinding perut.

Ketika diperlukan untuk penelitian, sampel jaringan diambil dari dinding. Mereka dikirim untuk biopsi, yang akan memungkinkan untuk menentukan keberadaan bakteri di perut. Juga, pasien membutuhkan tes napas.

Selama tes, pasien harus mengambil zat khusus, dekomposisi yang menghasilkan bakteri. Dengan menggunakan tes ini, Anda dapat menentukan keberadaan Helicobacter pylori untuk oksigen yang dihembuskan.

Untuk memberikan analisis secara akurat kepada anak, disarankan untuk menggunakan semua metode diagnostik dalam kombinasi.

Fitur dari opsi perawatan pertama

Omeprazole adalah obat untuk mengobati Helicobacter pada bayi.

Pada tahap pertama pertarungan dengan Helicobacter pylori, hanya terapi obat yang digunakan.

Ada beberapa opsi perawatan yang memungkinkan Anda memilih opsi yang paling sesuai tergantung karakteristik individu dari tubuh bayi.

Opsi perawatan pertama membutuhkan penggunaan inhibitor pompa proton. Dosis obat tradisional harus standar. Paling sering, pasien kecil membuat janji:

• Pantoprazole. Obat tradisional diminum dalam 40 miligram.
• Omeprazole. Dianjurkan untuk mengambil 20 miligram obat.
• Esomeprazole. Dosis harian obat ini adalah 20 miligram.
• Lansoprazole. Para ahli merekomendasikan untuk mengonsumsi 30 miligram obat.

Terlepas dari pilihan obat tradisional, itu harus diminum dua kali sehari. Juga, rejimen pengobatan ini melibatkan penggunaan Amoksisilin.

Ia dapat diberikan empat kali sehari, 500 miligram atau dua kali sehari - 1000 miligram. Obat farmasi ini harus dikombinasikan dengan Clarithromycin. Obat tradisional ini diminum dua kali sehari selama 500 miligram.

Jika ada kontraindikasi untuk penggunaan Clarithromycin, itu dapat diganti dengan Josamycin. Obat ini diminum dua kali sehari selama 1000 miligram. Analog dari obat-obatan farmasi ini adalah Nifuratel, yang harus diminum dua kali sehari, 400 miligram. Durasi terapi untuk anak yang menggunakan rejimen ini harus dari 10 hingga 14 hari.

Rejimen pengobatan kedua untuk Helicobacter pylori adalah penggunaan obat-obatan farmasi yang sama seperti pada skema pertama. Penting untuk menambahkan komponen keempat - bismut tri-potassium dicitrate. Obat tradisional ini harus diminum 4 kali sehari.

Satu dosis obat farmasi adalah 120 miligram. Juga, anak dapat melakukan asupan ganda dari obat tradisional 240 miligram. Rejimen pengobatan ini memiliki durasi yang sama dengan yang sebelumnya.

Tentang gejala dan pengobatan Helicobacter pylori, lihat video tematik:

Juga dalam pengobatan Helicobacter pylori menggunakan rejimen pengobatan ketiga. Ini digunakan dalam hal selaput lendir lambung dengan aklorhidria berhenti berkembang. Seorang pasien kecil perlu meminum Amoxicillin setiap hari.

Obat ini dapat diminum dua kali - masing-masing 1.000 miligram, atau empat dosis - masing-masing 500 miligram. Selain itu, bayi Anda perlu memberikan Clarithromycin 500 miligram dua kali sehari.

Jika ada kontraindikasi terhadap obat farmasi ini, disarankan agar pasien mengonsumsi Josamycin 100 miligram dua kali sehari. Selain itu, alih-alih Clarithromycin, Anda dapat memberi Nifurerator anak dua kali sehari, 400 miligram.

Perawatan helicobacter pylori membutuhkan penggunaan tri-potassium dicitrate dua kali sehari, 240 miligram atau empat kali sehari, 120 miligram. Durasi terapi dengan metode ini adalah 10-14 hari.

Jika setelah melakukan endoskopi pada 10-14 hari perawatan, menurut hasil, ditetapkan bahwa cacat maag dapat dipertahankan, maka anak harus terus diberikan obat bismut. Obat-obatan farmasi diresepkan dua kali sehari, 240 miligram. Obat tradisional ini juga digunakan untuk meningkatkan kualitas bekas luka pasca ulkus dan mempercepat pengurangan infiltrat inflamasi.

Jika tidak mungkin bagi anak-anak untuk melakukan terapi antibiotik penuh, maka rejimen pengobatan keempat diterapkan. Ini terdiri dari menerapkan dosis standar PPI. Pasien kecil diberi empat kali lipat obat-obatan tradisional 500 miligram atau dua kali - masing-masing 1.000 miligram. Juga, anak-anak disarankan untuk mengonsumsi bismuth tri-potassium dicitrate dalam dosis standar.

Varian kedua dari rejimen pengobatan keempat adalah penggunaan bismuth tri-potassium dicitrate, harus dikonsumsi secara oral 4 kali sehari. Dosis tunggal obat farmasi harus 120 miligram. Jika anak mengeluh sakit, maka ia akan diberikan kursus singkat IPP.

Selama masa pengobatan Helicobacter pylori, perlu mematuhi semua rekomendasi dokter, yang akan memastikan efisiensi tinggi.

Opsi kedua dan fitur-fiturnya

Pantoprazole - akan membantu menyingkirkan Helicobacter pada anak-anak.

Jika, ketika menggunakan pengobatan Helicobacter pylori pertama, tidak ada efek terapi positif, maka gunakan rejimen kedua, yang memiliki dua pilihan.

Yang pertama membutuhkan penggunaan salah satu IPP. Dosis obat-obatan farmasi harus standar.

Juga, pasien-pasien kecil diresepkan dosis standar bismuth tri-potassium dicitrate. Rejimen pengobatan ini melibatkan penggunaan Metranidozol.

Obat farmasi ini diterapkan tiga kali sehari, 500 miligram. Dengan Helicobacter pylori, tetrasiklin diperlukan. Ini harus digunakan empat kali 500 miligram. Terapi menurut rejimen pengobatan ini dilakukan selama 10-14 hari.

Versi kedua dari skema ini melibatkan penggunaan PPI yang sesuai dengan anak sesuai dengan karakteristik individualnya. Amoksisilin juga dibutuhkan. Dosis obat tradisional harus standar.

Ini perlu dikombinasikan dengan bismuth tri-potassium dicitrate dalam dosis standar. Anda juga harus mengonsumsi furazolidone. Obat tradisional diresepkan empat kali sehari selama 100 miligram. Durasi perawatan sama dengan di versi sebelumnya.

Juga untuk perawatan Helicobacter pylori, Anda dapat menggunakan opsi lain. Dalam hal ini, para dokter membuat penunjukan Amoxicillin, serta salah satu dari IPP. Dosis obat tradisional harus standar.

Rejimen pengobatan membutuhkan penggunaan simultan Rifaximin. Obat-obatan farmasi dianjurkan mengonsumsi 400 miligram dua kali sehari. Juga penting bagi pasien untuk memberikan dosis standar bismuth tri-potassium dicitrate.

Berkat beberapa pilihan perawatan, dokter dapat memilih terapi yang paling efektif untuk anak, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Helicobacter pylori pada anak-anak

Nyeri perut, mual, mulas, dan sejumlah gejala lainnya dapat mengindikasikan adanya Helicobacter pylori pada anak-anak. Bakteri ini dapat menyebabkan gastroduodenitis, tukak lambung dan bahkan kanker. Bagaimana cara mendiagnosis Helicobacter tepat waktu, gejala apa yang harus mengingatkan orang tua? Apakah mungkin untuk menghancurkan bakteri sendiri? Kami memberitahu.

Cara infeksi

Menurut statistik, 35% anak-anak prasekolah, 75% anak sekolah dan jumlah orang dewasa yang sama terinfeksi helicobacter pylori di Rusia. Infeksi ini dianggap yang paling umum, mudah ditularkan melalui air liur. Helicobacter pylori dapat terinfeksi ketika menggunakan peralatan umum, saat berciuman, jika ibu anak memiliki kebiasaan menjilati puting susu atau sendok bayi.

Setelah di dalam tubuh, bakteri menghancurkan mukosa lambung. Dengan faktor-faktor yang menyertai (kekebalan yang melemah, peningkatan keasaman, jenis Helicobacter yang agresif), area yang rusak oleh infeksi menjadi meradang. Selain itu, reproduksi aktif mikroorganisme meningkatkan sekresi asam klorida, yang mengurangi sifat pelindung mukosa lambung bahkan lebih.

Gejala

Pada orang dewasa, helicobacteriosis dimanifestasikan oleh sendawa berbau busuk, sakit perut, perut kembung, dan adanya bercak putih di lidah. Tetapi pada anak-anak, gejala penyakitnya agak berbeda. Gejala infeksi Helicobacter pylori pada anak-anak adalah sebagai berikut:

• nyeri di perut bagian atas;
• mulas;
• berat di perut;
• pembengkakan;
• tinja terganggu;
• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar pasien tidak mengetahui infeksi mereka. Pada 70% kasus, helicobacteriosis tidak menunjukkan gejala. Kehadiran bakteri paling sering didiagnosis ketika sudah mengarah pada pengembangan proses patologis. Dengan faktor-faktor yang menyertainya, komplikasi terjadi cukup cepat, terutama pada anak-anak.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya helicobacteriosis pada anak harus menghubungi spesialis gastroenterologi anak. Dialah yang terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan. Studi-studi berikut ini dapat ditugaskan pada bayi untuk mendeteksi Helicobacter pylori:

• fibrogastroduodenoscopy;
• tes nafas;
• tes darah untuk mengetahui adanya antibodi spesifik;
• analisis tinja untuk antigen HBsAg.

Jika anak mengeluh sakit pada bagian atas perut, maka metode pertama kemungkinan besar akan dipilih untuk diagnosis. Fibrogastroduodenoscopy memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan perubahan pada selaput lendir. Selain itu, selama pemeriksaan seperti itu, seorang pasien mengambil biopsi (bagian dari jaringan), yang kemudian dikirim ke pemeriksaan histologis. Ini juga dapat digunakan untuk tes urease.

Adalah pada aktivitas urease tinggi Helicobacter pylori bahwa metode diagnosis pernapasan didasarkan. Bakteri memiliki kemampuan untuk memecah urea, membentuk karbon dioksida dan amonia. Fitur ini membedakan Helicobacter dari patogen lain.

Prosedur untuk melakukan tes napas sederhana: anak ditawari untuk bernapas dalam tabung khusus untuk menentukan konsentrasi awal amonia. Maka ia harus minum larutan urea dan mengulangi tes. Meningkatnya tingkat amonia menunjukkan adanya helicobacteriosis.

Ada juga metode diagnostik pernapasan lainnya - tes cepat dengan sistem HELIK. Namun, anak yang masih terlalu kecil tidak bisa memegangnya. Selama pengujian, pasien harus duduk diam dengan mulut sedikit terbuka selama 15 menit, menelan air liur secara berkala. Biasanya, survei semacam itu diberikan kepada anak-anak yang sudah dapat melakukan tugas sederhana, yaitu lebih dari 4 tahun. Dua metode diagnostik terakhir tidak informatif (mereka dapat memberikan hasil yang salah).

Fitur pengobatan helicobacteriosis pada anak-anak

Untuk penghancuran (pemberantasan) Helicobacter pylori, antibiotik paling sering digunakan. Selain itu, pengobatan melibatkan penggunaan beberapa obat antibakteri sekaligus. Namun, efek yang begitu kuat dapat menyebabkan efek samping yang parah, terutama pada anak-anak.

Mengambil antibiotik merugikan mikroflora usus alami, saluran kemih, anak mungkin alergi, diare. Tetapi konsekuensi paling serius dari terapi tersebut adalah kolitis pseudomembran, yang sering menyebabkan kematian.

Ada kelemahan lain pada pengobatan helicobacteriosis. Menurut statistik, bahkan setelah keberhasilan pemberantasan Helicobacter pylori (yang tidak selalu terjadi), setelah 3 tahun terjadi infeksi ulang bakteri (35% kasus). Dan setelah 7 tahun, persentase yang terinfeksi meningkat menjadi 90,9.

Perlu untuk mengobati helicobacteriosis pada anak-anak hanya di hadapan penyakit serius pada saluran pencernaan. Indikasi absolut untuk pemberantasan Helicobacter pylori adalah:

• ulkus duodenum, lambung;
• gastritis atrofi;
• MALT limfoma lambung;
• anemia defisiensi besi yang tidak diketahui asalnya;
• dispepsia fungsional;
• kanker perut, serta kondisi setelah diangkat;
• penyakit refluks gastroesofagus;
• purpura trombositopenik idiopatik;
• jika keluarga memiliki kasus kanker lambung.

Rejimen pengobatan

Untuk melawan Helicobacter selalu menggunakan beberapa obat sekaligus. Organisasi Kesehatan Dunia telah menyetujui daftar obat berikut:

• Metronidazole;
• Tinidazole;
• Klaritromisin;
• "Amoksisilin";
• "Tetrasiklin";
• "Subtitel bismut koloid".

Dengan peningkatan keasaman, di samping antibiotik dan larutan bismut, dianjurkan untuk mengambil blocker reseptor H2-histamin dan pompa proton. Mereka mengurangi produksi asam klorida, yang memainkan peran penting dalam pemberantasan bakteri.

Pilihan rejimen pengobatan dan dosis obat selalu dipilih secara individual. Untuk pengobatan Helicobacter pylori pada anak-anak paling sering digunakan:

• Metronidazole (Tinidazole), Clarithromycin (Azithromycin, Roxithromycin), Omez (Pariet).
• "Amoksisilin", "Klaritromisin", "Omez", "Subtrat bismut koloid".
• "De-Nol", "Clarithromycin", "Furazolidone".

Biasanya, pengobatan helicobacter pylori berlanjut selama seminggu, setelah itu studi kontrol dilakukan setelah 7 hari. Jika bakteri tidak meninggalkan tubuh, maka pasien akan diresepkan larutan bismut atau reseptor H2-histamin dan pompa proton selama 21 hari. Dalam beberapa kasus, dengan pemberantasan yang gagal, rejimen pengobatan benar-benar berubah.

Obat tradisional

Dengan kolonisasi kecil Helicobacter dan tidak adanya patologi pada saluran pencernaan, Anda dapat mencoba menghancurkan bakteri dengan bantuan biji rami, bit, jus kol, propolis atau telur ayam. Untuk anak-anak, gunakan resep berikut:

• Peras jus dari bit segar, pegang dalam wadah tanpa tutup selama 3 jam, tambahkan air murni atau air matang dalam jumlah yang sama, beri anak 50 ml untuk diminum 30 menit sebelum makan. Oleskan selama 2 minggu sebelum makan. Jus setiap kali Anda perlu memasak segar.
• Satu jam setelah makan, minum telur ayam mentah, lalu jangan makan selama 2 jam. Kursus pengobatan adalah 2 minggu, 2 atau 3 telur per hari. Sebelum digunakan, penting untuk memastikan bahwa mereka tidak terinfeksi salmonella.
• Jus kubis segar harus diminum tiga kali sehari 30 menit sebelum makan selama 2 minggu. Cukup bagi seorang anak untuk minum 100 ml setiap kali.
• Satu sendok makan biji rami tuangkan 200 ml air mendidih, selama 20 menit. Ambil satu sendok teh tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 20 hari.
• Parut 60 g propolis pada parutan halus, tuangkan segelas air mendidih, masukkan ke bak air selama satu jam. Ambil 3 minggu sebelum makan. Seorang anak perlu diberikan tetes sebanyak yang telah ia berbalik. Anda dapat melarutkan propolis dengan air atau susu.

Ketika terinfeksi Helicobacter pylori, gejalanya mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Biasanya masalah muncul di sekolah, ketika anak mulai makan secara tidak normal, makanan lengkap menggantikan makanan ringan. Selama periode inilah penting untuk mendengarkan keluhan sakit perut, mulas, dan tinja yang tidak normal.

Jika Anda curiga helikobakteriosis harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda. Jika infeksi dikonfirmasi, dokter spesialis akan membantu Anda memilih rejimen pengobatan yang optimal.