Pendidikan dan sekresi empedu

Selain jus pankreas, empedu diekskresikan ke dalam duodenum. Empedu sangat penting dalam pencernaan. Ini terbentuk terus menerus di hati, dan memasuki duodenum hanya selama pencernaan. Saat pencernaan berhenti, empedu mengumpul di kantong empedu. Hanya dalam sehari, seseorang menghasilkan 800-1000 ml empedu

Komposisi empedu

Bedakan antara kantong empedu, yaitu yang masuk usus dari kandung kemih, dan empedu hati. Perbedaan mereka terletak pada kenyataan bahwa empedu kandung empedu lebih tebal, karena di dalam kandung kemih, di mana empedu menumpuk tanpa adanya pencernaan, sebagian penyerapan air terjadi. Menjadi lebih terkonsentrasi, empedu ini memiliki warna yang lebih gelap. Empedu hati dituangkan ke dalam usus segera setelah pembentukan, tidak jatuh ke dalam kantong empedu; warnanya agak kuning, mengingatkan pada warna teh yang lemah.

Komposisi empedu, selain air, termasuk asam empedu dan pigmen empedu.

Bilirubin dan biliverdin adalah pigmen empedu.

Dalam empedu manusia mengandung sebagian besar bilirubin. Pigmen empedu terbentuk dari hemoglobin, yang dilepaskan setelah penghancuran sel darah merah. Selain itu, empedu mengandung lendir, lemak, dan garam anorganik. Reaksi empedu lemah basa.

Nilai empedu dalam pencernaan

Di bawah pengaruh empedu meningkatkan efek semua enzim: protein, karbohidrat dan lemak. Efek lipase, enzim pemecah lemak, sangat meningkat tajam. Di bawah pengaruh empedu, aksi lipase ditingkatkan 15-20 kali.

Empedu mengemulsi lemak, yaitu, menyebabkan lemak terurai menjadi partikel-partikel kecil. Menghancurkan lemak seperti itu berkontribusi pada permukaannya; ini menciptakan kondisi untuk aksi lipase yang lebih baik.

Di bawah pengaruh lipase, lemak dipecah menjadi gliserol dan asam lemak. Gliserin larut dalam air dan mudah diserap, dan asam lemak tidak larut dalam air dan tidak diserap. Empedu meningkatkan disolusi asam lemak dan penyerapannya. Ini dicapai oleh fakta bahwa asam empedu bergabung dengan asam lemak dan membentuk senyawa yang mudah larut.

Karena empedu memiliki reaksi alkali, maka empedu, bersama dengan jus usus lainnya, menetralkan bubur makanan asam yang berasal dari empedu ke usus. Di bawah pengaruh empedu, pergerakan usus meningkat, yang meningkatkan proses pergerakan makanan olahan.

Memasuki usus, empedu menyebabkan peningkatan sekresi pankreas. Akhirnya, setelah diserap ke dalam darah, empedu bekerja pada hati dan meningkatkan pembentukan empedu.

Jika kelebihan jumlah empedu dikeluarkan, maka sebagian empedu tidak dipecah dan dikeluarkan dari usus ke luar.

Pendidikan dan sekresi empedu

Pembentukan empedu terjadi terus menerus dalam sel-sel hati. Empedu terbentuk di dalam sel, di sepanjang kapiler empedu, dan kemudian saluran empedu mengalir ke saluran hepatik dan dari sana, tergantung pada apakah pencernaan terjadi atau tidak, pergi ke kantong empedu atau melalui saluran empedu umum mengalir ke dalam duodenum, melewati kandung kemih.

Pembentukan empedu terjadi di bawah pengaruh zat koleretik. Sejumlah zat memasuki darah, memasuki hati dan, bekerja pada alat neuro-glandularnya, menyebabkan pembentukan empedu.

Zat yang menyebabkan pembentukan empedu adalah produk pemecahan protein - albumosis, pepton, polipeptida. dan juga secretin.

Peningkatan pembentukan empedu menyebabkan empedu itu sendiri. Diserap dalam darah, ia bekerja pada peralatan neuro-glandular hati dan meningkatkan aktivitasnya. Jika empedu dimasukkan ke dalam darah binatang dan pada saat yang sama memperhitungkan jumlah empedu yang dikeluarkan, ternyata pembentukan empedu telah meningkat secara dramatis. Pembentukan empedu juga dipengaruhi oleh masuknya asam ke dalam usus, seperti asam klorida, jus lambung, dll.

Empedu juga terbentuk di bawah pengaruh impuls saraf. Ketika perut diisi, pembentukan empedu meningkat, yang merupakan hasil dari pengaruh refleks.

Pembentukan empedu dapat ditingkatkan di bawah pengaruh refleks kondisional korteks otak.

Meskipun empedu terbentuk terus menerus, sekresi dalam usus hanya terjadi ketika makanan disuplai.

Saluran empedu yang umum, yang mengalir ke duodenum, dilengkapi dengan sfingter, yang terbuka ketika makanan melewati dari lambung ke usus, dan menutup segera setelah bagian terakhir dari makanan meninggalkan duodenum. Setelah penghentian pencernaan di duodenum, empedu yang terbentuk di hati dikumpulkan di kantong empedu.

Sekresi empedu dimulai setelah periode waktu tertentu setelah makan. Misalnya, ketika memberi makan daging, empedu dilepaskan setelah 8 menit, dengan roti - setelah 12 menit, dengan susu - setelah 3 menit.

Sekresi empedu berlangsung beberapa jam - selama seluruh proses pencernaan. Namun, ketika memberi makan berbagai zat makanan, durasi ekskresi empedu ke dalam duodenum berbeda: misalnya, setelah makan susu atau daging, empedu dilepaskan dalam 5-7 jam, dan setelah makan roti - dalam 8-9 jam. Sekresi empedu diatur oleh refleks.

Ketika makanan memasuki usus, reseptor yang tertanam di mukosa usus teriritasi. Kegembiraan yang muncul dalam diri mereka ditransmisikan ke sistem saraf pusat, dan dari sana, melalui saraf yang berkeliaran dan simpatik, ia menuju ke sfingter kandung empedu dan saluran empedu, menyebabkannya terbuka.

Pembukaan sfingter disertai dengan kontraksi kandung kemih. Akibatnya, empedu yang telah menumpuk di kantong empedu terjepit ke dalam usus.

Setelah pengosongan, sfingter kandung empedu menutup, sementara sfingter saluran empedu tetap terbuka selama seluruh pencernaan, dan empedu secara bebas terus mengalir ke duodenum.

Setelah penghentian pencernaan, sfingter saluran empedu umum menutup dan sfingter kandung empedu terbuka; empedu mulai mengumpul lagi di kantong empedu.

Zat yang merangsang pelepasan empedu melalui rute humoral adalah lemak, pepton dan albumosa - hampir semua zat yang berkontribusi pada pembentukan empedu.

Artikel tentang Pendidikan dan sekresi empedu

Komposisi, sifat empedu dan nilainya dalam pencernaan;

Pengaruh komposisi makanan pada kompartemen jus pankreas.

Selama periode istirahat dari sekresi pankreas sama sekali tidak ada. Selama dan setelah makan, sekresi jus pankreas menjadi kontinu. Pada saat yang sama, jumlah jus yang diproduksi, kapasitas pencernaannya, dan lamanya sekresi tergantung pada komposisi dan jumlah makanan yang diambil.

Jumlah jus terbesar dialokasikan untuk roti, sedikit kurang - untuk daging dan jumlah minimum jus dikeluarkan ke dalam susu. Jus yang diperoleh untuk daging memiliki reaksi lebih basa daripada jus yang dihasilkan untuk roti dan susu. Saat mengonsumsi makanan yang kaya lemak, kandungan lipase dalam jus pankreas 2-5 kali lebih tinggi daripada jus yang dialokasikan untuk daging. Dominasi karbohidrat dalam makanan menyebabkan peningkatan jumlah amilase dalam jus pankreas. Ketika diet daging dalam jus pankreas menemukan sejumlah besar enzim proteolitik.

Empedu adalah produk dari sekresi sel-sel hati, adalah cairan kuning keemasan, memiliki reaksi alkali (pH 7,3-8,0) dan kepadatan relatif 1,008-1,015.

Pada manusia, empedu memiliki komposisi sebagai berikut: air 97,5%, residu kering 2,5%. Komponen utama residu kering adalah asam empedu, pigmen, dan kolesterol. Selain itu, empedu mengandung musin, asam lemak, garam anorganik, enzim dan vitamin.

Pada orang yang sehat, 0,5-1,2 liter empedu dikeluarkan setiap hari. Sekresi empedu dilakukan terus menerus, dan masuknya ke dalam duodenum terjadi selama pencernaan. Di luar pencernaan, empedu memasuki kantong empedu.

Empedu adalah bagian dari jus pencernaan. Empedu meningkatkan aktivitas enzim jus pankreas, terutama lipase. Asam empedu mengemulsi lemak netral. Empedu diperlukan untuk penyerapan asam lemak, dan karena itu, vitamin A, B, E, dan K. yang larut dalam lemak meningkatkan sekresi pankreas, meningkatkan nada dan merangsang motilitas usus (usus duodenum dan usus besar). Empedu terlibat dalam pencernaan parietal. Ini memiliki efek bakteriostatik pada flora usus, mencegah perkembangan proses pembusukan.

Metode untuk mempelajari fungsi empedu dan empedu hati Dalam aktivitas empedu hati, pembentukan empedu harus dibedakan, yaitu, produksi empedu oleh sel-sel hati, dan sekresi empedu adalah jalan keluar, evakuasi empedu ke usus.

Untuk mempelajari sekresi empedu pada manusia, metode radiologis dan intubasi duodenum digunakan. Sinar-X memaksakan zat-zat yang tidak mengirimkan sinar-X dan dikeluarkan dari tubuh dengan empedu. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan penampakan bagian empedu pertama di saluran, kandung empedu, waktu keluarnya empedu kistik dan empedu ke dalam usus. Dengan intubasi duodenum, fraksi empedu hati dan kandung empedu diperoleh.

Bagaimana empedu memengaruhi pencernaan

Empedu adalah cairan khusus, sebuah rahasia yang disintesis oleh hati. Itu membuat jalan melalui saluran ke saluran pencernaan (ke dalam duodenum) dan diperlukan untuk pencernaan makanan yang normal. Kelebihan atau kekurangan empedu, serta pelanggaran sintesisnya mengarah pada pengembangan penyakit berbahaya. Untuk memahami perannya dalam tubuh manusia, penting untuk mengetahui apa itu, mengapa empedu diperlukan, penyakit apa yang dapat menyebabkannya dan siapa yang harus dihubungi untuk mendiagnosis gangguan.

Fungsinya di dalam tubuh

Ini adalah zat kental warna kuning, empedu disintesis oleh hati. Dari sana, itu mengalir ke kantong empedu, di mana ia dikumpulkan dan, jika perlu, termasuk dalam proses pencernaan. Ada perubahan warna media dan konsentrasinya.

Gelembung untuk empedu adalah reservoir tempat ia terakumulasi. Ketika makanan memasuki tubuh, jumlah yang diperlukan dari rahasia ini menembus duodenum melalui saluran, memastikan proses pencernaan alami.

Jenis empedu dibagi berdasarkan tempat pelokalannya. Zat yang terakumulasi dalam kantong empedu disebut empedu vesikel, dan zat yang berasal dari hati disebut empedu hepatik. Dalam proses sintesis dan gerakan, itu berubah tidak hanya namanya, tetapi juga keasaman, dan komposisi.

Peran empedu dalam pencernaan terletak pada fermentasi zat dan penyerapannya dalam usus. Fungsi utamanya, yang sangat penting untuk mendukung kehidupan normal tubuh, termasuk yang berikut:

• percepatan penyerapan lemak;
• penekanan pepsin dalam jus lambung;
• pembentukan hormon usus;
• stimulasi produksi lendir;
• partisipasi dalam penciptaan misel;
• aktivasi motilitas usus;
• mulai fermentasi protein dengan cepat.

Selain penyebab alami yang tidak mempengaruhi keadaan tubuh, komposisi empedu berubah di bawah pengaruh proses patologis, ketika substrat mulai berkembang lebih aktif. Ada beberapa alasan untuk peningkatan sintesis atau pengurangannya.

Fungsi empedu, selain untuk penggunaan langsung, - bantuan dalam proses pencernaan - termasuk desinfeksi usus dan limbah dalam massa tinja.

Kelebihan empedu lebih umum daripada defisiensi dan menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh. Faktor eksternal menyebabkan peningkatan sintesis substrat oleh hati. Ketika seseorang makan berlebihan atau menjalani gaya hidup yang tidak bergerak, organ menerima sinyal, pencernaan ditingkatkan, dan empedu dari hati diproduksi dengan kekuatan ganda. Kelebihannya juga menyebabkan gangguan endokrin, lesi beracun atau infeksi pada hati.

Tetapi untuk menilai nilai empedu dengan defisiensi sulit, kekurangannya tidak dimanifestasikan oleh gejala khusus, seperti halnya dengan sintesis yang ditingkatkan. Tetapi di dalam sistem pencernaan, perubahan dramatis diamati. Usus biasanya tidak dapat menyerap zat dan vitamin yang diperlukan, yang pada akhirnya mempengaruhi fungsinya. Perubahan patologis berkembang, dan tubuh menderita kekurangan lemak dan asam amino penting.

Ketika pencernaan terganggu, lemak tidak terurai menjadi partikel-partikel kecil, tidak diserap oleh usus dan disimpan di lapisan subkutan dan di permukaan organ internal. Limpa, hati, usus dan jantung paling terpengaruh.

Komposisi pembentukan empedu dan empedu

Biasanya, hati seseorang mensintesis hingga 2 liter cairan per hari. Proses ini, yang disebut choleresis, terjadi tanpa henti, tetapi cholekinesis - aliran empedu ke duodenum - dimulai dengan periode tergantung pada konsumsi makanan dalam saluran pencernaan. Jika perut kosong, rahasia dari hati memasuki kantong empedu, di mana bisa sampai kasus yang diinginkan, dan mulai melepaskan ketika perut diisi dengan makanan.

Empedu manusia bukan hanya sebuah rahasia yang memecah makanan menjadi senyawa sederhana yang mudah dicerna, itu adalah zat yang mengandung protein, vitamin, asam amino dan senyawa lainnya.

Ketika cairan mengalir dari hati melalui saluran ke kandung kemih, cairan itu, seperti air, transparan, dengan semburat kuning, sudah berada di kantong empedu, substrat mengental, berkonsentrasi. Meninggalkan air dan mineral, jenuh dengan musin. Bercampur dengan sekresi kelenjar, empedu berubah warna, menjadi gelap, dan konsentrasinya kental dan kental. Tujuan dari cairan kental ini adalah untuk memastikan penguraian makanan yang cepat dan untuk bertindak sebagai penolong usus.

Pigmen menentukan warna empedu - mereka adalah produk peluruhan hemoglobin dan turunan porfirin lainnya. Komponen empedu utama adalah bilirubin. Pewarnaan warna kuning-merah ini memberi warna khas cairan. Biliverdin pigmen hijau hanya meninggalkan jejak di empedu.

Tiga perempat dari empedu mensintesis hepatosit, sisanya diproduksi oleh saluran empedu. Asam yang telah terlibat dalam proses pencernaan, hampir sepenuhnya terserap di usus kecil, kembali ke hati dengan darah. Sirkulasi ini memungkinkan tubuh untuk menghasilkan jumlah rahasia yang diperlukan tanpa terputus. Hanya 10% dari semua empedu mampu menonjol dengan produk peluruhan di massa tinja.

Apa yang digunakan dokter untuk tes empedu

Saat munculnya tanda-tanda pertama defisiensi atau kelebihan intervensi ahli rahasia hati diperlukan. Ahli gastroenterologi dan hepatologis terlibat dalam studi empedu dan pengobatan gangguan yang disebabkan oleh fenomena patologis. Jika alasannya adalah pelanggaran terhadap pembentukan empedu di hati, bahkan sebelum memasuki saluran pencernaan, konsultasi dengan dokter spesialis sempit, seorang hepatologis, diperlukan. Ketika gangguan dimanifestasikan dalam proses pencernaan, lambung, kandung empedu dan usus terpengaruh, seorang ahli pencernaan bergabung dengan perawatan.

Dokter meresepkan penelitian untuk menentukan penyebab ketidakseimbangan dan rejimen pengobatan yang optimal sesuai dengan hasil tes.

Untuk menghentikan proses destruktif dalam tubuh, selain penyesuaian medis, pasien harus mempertimbangkan kembali gaya hidup dan diet mereka. Pengembangan nutrisi yang tepat adalah ahli gizi.

Jika hasil tes mengecewakan dan pembedahan diperlukan untuk menormalkan aliran empedu, hubungi dokter bedah. Untuk periode perawatan dan rehabilitasi, penting bagi seseorang untuk berada di bawah pengawasan spesialis.

Penyakit apa yang berhubungan dengan empedu

Sebelum rahasia masuk dari hati ke usus, ia melewati saluran empedu dan untuk beberapa waktu empedu menumpuk di kantong empedu untuk pergerakan lebih lanjut. Pelanggaran dapat terjadi pada setiap tahap tindakan.

Proses transportasi memberikan lapisan otot di saluran dan kandung kemih. Dengan fungsi kontraktil yang normal, pekerjaan menjadi tidak jelas. Disfungsi otot-otot kantong empedu atau gangguan mobilitas empedu menyebabkan perkembangan diskinesia. Ini memanifestasikan dirinya dengan satu gejala tertentu - itu adalah rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk. Intensitas dan karakternya tergantung pada bentuk keparahan penyakit.

Penyakit ini tidak dianggap berbahaya bagi manusia, tetapi menimbulkan konsekuensi, tanpa pengobatan, diskinesia menjadi langkah pertama untuk pembentukan batu di saluran empedu dan rongga organ. Penyakit Choledoch adalah umum, terutama pada pria dan wanita dewasa yang mengabaikan pertanda penyakit. Batu dapat terbentuk dan tidak mengganggu seseorang untuk waktu yang lama, tetapi jika mereka mulai bergerak dan jatuh ke saluran, mual dan muntah akan terjadi, rasa sakit yang parah dari sifat menusuk - kolik bilier pada seseorang. Gejalanya tidak menyenangkan, tetapi lebih buruk jika saluran yang diinginkan ditutup dengan batu besar dan aliran empedu ke sfingter usus berhenti.

Sebagai akibat dari penyumbatan, proses inflamasi berkembang, empedu berhenti bergerak ke arah yang benar. Kolesistitis akut adalah penyakit berbahaya yang dapat berakibat fatal tanpa intervensi dokter spesialis.

Peradangan mungkin tidak terlihat begitu berbahaya, berjalan perlahan dan tanpa gejala, kemudian kolesistitis tanpa pengobatan menjadi kronis.

Tes apa yang perlu dilewati

Untuk menentukan konsentrasi rahasia, mendiagnosis pelanggaran sintesisnya, survei dilakukan dan tes laboratorium ditentukan. Mengambil pengobatan patologi penting sebelum perkembangan komplikasi.

Pembentukan batu di saluran empedu atau kandung kemih ditentukan oleh USG (AS). Metode utama diagnosis penyakit batu empedu mengungkapkan bahkan batu terkecil dengan diameter tidak lebih dari 1 mm.

Metode USG memungkinkan untuk menilai kondisi hati, kantong empedu dan saluran. Tetapi juga dengan bantuan USG menentukan jumlah cairan yang terkumpul selama peradangan. Pemeriksaan berulang dianjurkan untuk dilakukan setelah perawatan atau dalam prosesnya untuk menilai efektivitas terapi.

Jika USG tidak dapat dilakukan, kolesistokolangiografi intravena, invasif atau oral dilakukan. Teknik ini memiliki kontraindikasi:

• intoleransi yodium;
• penyakit kuning yang disebabkan oleh pengendapan bilirubin.

Metode pemeriksaan untuk gangguan yang terkait dengan empedu dan sintesisnya meliputi yang berikut:

• endoskopi retrograde kolangiopancreatography;
• x-ray dengan kontras;
• kolangiografi transhepatik perkutan;
• computed tomography.

Apa penelitian yang diperlukan, memutuskan dokter yang hadir secara individual. Berdasarkan hasil survei adalah rejimen pengobatan yang optimal.

Fungsi empedu dalam tubuh manusia

Fungsi empedu dalam tubuh manusia tidak bisa diremehkan. Fungsi penuh semua organ dari sistem pencernaan tidak mungkin tanpa partisipasinya. Bahkan penyimpangan kecil dari norma proses produksi, komposisi, konsentrasi atau keasaman, memerlukan perubahan dalam tubuh dan kondisi umum orang tersebut.

Apa itu

Bile adalah cairan koloid viskositas sedang dengan warna kuning muda dengan semburat agak kehijauan, berubah menjadi warna coklat, dengan bau yang kuat dan rasa pahit. Dia, di satu sisi, adalah rahasia, yaitu suatu zat yang diproduksi oleh kelenjar, dan di sisi lain - diekskresikan - produk akhir yang dikeluarkan oleh tubuh.

Diproduksi oleh sel hepatosit di hati. Pertama, ia mengisi saluran empedu, setelah - kandung kemih dan duodenum. Pada siang hari, hati memproduksi hingga 1500 ml zat ini. Sekresi empedu adalah proses yang berkelanjutan.

Seluruh volume sekresi disekresi di kantong empedu. Ini bertindak sebagai akumulator, menyediakan usus dengan jumlah empedu yang diperlukan untuk mencerna makanan. Ekskresi bilier hanya terjadi pada saat menyusui, dan dimulai dalam 5-12 menit. setelah itu dimulai.

Tergantung pada tempat lokalisasi empedu, fungsi yang dilakukan dalam tubuh manusia, ada 2 jenis itu - hati dan batu empedu. Hati adalah rahasia "muda", yang sebagian besar jatuh dari hati ke duodenum, dan sisanya ke dalam kantong empedu.

Cairan yang terakumulasi dalam organ ini disebut bergelembung. Ini matang, dan ditandai oleh keasaman, kepadatan, dan warna.

Tubuh menghasilkan 10-13 ml empedu per 1 kg berat manusia. Pada orang dewasa, dengan berat normal, sekresi hingga 1300 ml diproduksi per hari. Proses ini berkelanjutan, intensitasnya berfluktuasi pada siang hari.

Keasaman empedu

Keasaman (pH) empedu tergantung pada jenisnya. Dengan demikian, keasaman sekresi hati - 7.2-8.1, dengan kepadatan relatif 1,007-1,015.

Indeks ini dalam empedu kistik di bawah - 6.2-7.1 pada kerapatan 1.024-1.047. Perbedaan pH ini disebabkan oleh berkurangnya jumlah bikarbonat di dalamnya.

Apa perannya

Fungsi empedu dalam tubuh manusia saling terkait dengan kerja organ-organ sistem pencernaan. Perannya adalah untuk memfermentasi senyawa dan menyerapnya di usus selama pencernaan.

Dia berpartisipasi dalam reaksi enzimatik berikut:

• menyebarkan lemak;
• pembentukan hormon di usus;
• produksi lendir dan misel;
• penekanan pepsin;
• aktivasi motilitas dan tonus usus kecil;
• mencegah menempelkan protein dengan bakteri.

Berhadapan dengan fungsi-fungsi apa saja yang ada di tubuh, ia juga harus diperhatikan:

1. Partisipasi dalam proses metabolisme.
2. Efek antiseptik pada usus dan desinfeksi massa tinja.
3. Hal ini diperlukan untuk penyerapan asam lemak, asam amino dan vitamin yang tidak larut dalam air.
4. Pasokan empedu usus.
5. Partisipasi dalam sintesis cairan sinovial.

Akibatnya, justru karena rahasia ini, proses pencernaan, yang dimulai di lambung, kemudian berhasil berlanjut dan berakhir di usus.

Komposisi komponen

Di tempat pertama di antara komponen dengan persentase adalah air (sekitar 96%). Di tempat kedua - asam: cholic dan chenodeoxycholic. Ada juga bahan organik lain di dalamnya, ini adalah:

• asam: lithocholic, allocholic, deoxycholic;
• vitamin: A, kelompok B dan C;
• pigmen;
• kolesterol;
• fosfolipid;
• imunoglobulin membentuk A dan M;
• bilirubin;
• logam;
• xenobiotik;
• lesitin.

Sebagian besar komponen yang disebutkan ada dalam empedu kistik. Dalam empedu setelah tinggal di kandung kemih, ada kotoran, suspensi dan lendir, yang diperlukan untuk pemrosesan makanan.

Komposisi empedu dan rasio komponennya berubah dengan konsumsi karbohidrat dan lemak yang berlebihan, patologi neuroendokrin, obesitas, gaya hidup pasif.

Apa patologi yang terkait dengan produksi empedu

Sebelum rahasia dari hati masuk ke usus, ia melewati saluran umum, dan untuk sementara waktu itu menumpuk di kandung kemih untuk kemajuan lebih lanjut. Pelanggaran proses efisien ini terjadi pada setiap tahap pergerakan.

Pengiriman empedu memberikan lapisan otot, yang dilapisi dengan saluran dan kandung kemih. Jika fungsionalitas kontraktilnya debugged, tidak ada masalah dengan pergerakan dan pengisian dengan sekresi usus. Dengan disfungsi otot atau masalah dengan mobilitas empedu itu sendiri, diskinesia berkembang. Gejala - rasa sakit yang mengganggu di sisi kanan pada tingkat tulang rusuk, kembung dan kepahitan di mulut.

Ada sekelompok penyakit yang terjadi ketika ada masalah dengan ekskresi empedu atau pembentukan empedu:

1. Pembentukan batu (batu empedu). Mereka muncul dengan empedu lithogenik dan ketika ada kekurangan enzimnya. Karakteristik litogenik dimanifestasikan dalam diet yang tidak tepat, makan banyak lemak, gangguan metabolisme dan proses endokrin, gangguan hipodinamik. Ketika batu mengalami kolesistitis (radang di kandung kemih), dan ada penyumbatan saluran.
2. Steatorrhea. Berkembang dengan kurangnya empedu atau ketidakhadirannya. Terhadap latar belakang penyakit, konversi lemak dan protein berhenti, dan mereka diekskresikan dalam bentuk asli dengan kotoran.
3. Gastritis refluks. GERD. Keadaan ini ditandai dengan lemparan kembali ke kerongkongan atau sekresi lambung. Ketika refluks, itu mempengaruhi lapisan atas selaput lendir organ-organ ini, memicu nekrosis atau perubahan nekrotik. GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) mempengaruhi mukosa kerongkongan karena peningkatan keasamannya.

Ketika ada masalah dengan pembentukan empedu, seluruh tubuh menderita, dan terutama organ-organ yang berdekatan dengan hati dan kantong empedu: limpa, pankreas, usus, jantung.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika gejala pertama kelebihan pasokan atau kurangnya sekresi, intervensi medis segera diperlukan. Menentukan kualitas fungsi kantong empedu, studi empedu dan menghilangkan gangguannya, dipicu oleh perubahan patologis, dilakukan oleh hepatologis dan gastroenterologis.

Ketika penyebab penyakit ini adalah penyimpangan dari tingkat pembentukan empedu di hati jauh sebelum cairan memasuki sistem pencernaan, konsultasi dengan hepatologis diperlukan. Jika gangguan terdeteksi selama pencernaan, lambung, saluran usus dan usus terpengaruh, ahli gastroenterologi melakukan terapi.

Tetapi untuk mengatasi proses patologis, ahli gizi juga terlibat dalam perawatan. Ia menyesuaikan pola makan pasien, memberi nasihat tentang gaya hidupnya.

Metode diagnostik

Untuk menentukan komposisi dan konsentrasi empedu, tentukan pelanggaran sintesisnya, pemeriksaan dilakukan dan uji laboratorium dilakukan. Tetapi sebelum ini, dokter melakukan pemeriksaan fisik pasien, palpasi peritoneum, memeriksa riwayat dan keluhannya pada saat perawatan.

Penampilan batu ditentukan oleh USG. Metode diagnostik ini mendeteksi batu yang diameternya bahkan tidak melebihi 1 mm. Ultrasonografi, selain kantong empedu, memeriksa organ-organ peritoneum dengan definisi kualitas fungsinya.

Untuk ultrasound memberikan hasil yang benar, Anda harus bersiap untuk itu. Persiapan untuk USG dimulai satu minggu sebelum tanggal yang dijadwalkan.

Ketentuan yang harus dipenuhi:

1. Tidak ada gas di usus.
2. Makan terakhir tidak lebih dari 6-8 jam sebelum dimulainya survei.
3. Selama seminggu untuk berhenti minum alkohol, batasi konsumsi makanan berlemak dan makanan yang menyebabkan gas.
4. 3 hari sebelum pemeriksaan, ambil enzim yang diresepkan oleh dokter dan persiapan karminatif.
5. Pada malam kosongkan usus Anda atau buat enema.

Ketika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk melakukan ultrasound (pemeriksaan ultrasound), kolesistokolangiografi intravena, oral atau invasif dilakukan.

Tetapi metode ini dikontraindikasikan dalam:

• intoleransi individu terhadap yodium dan senyawanya;
• penyakit kuning.

Metode pemeriksaan hati, saluran dan kandung empedu, ketika mempelajari struktur dan fungsi organ, kualitas pembentukan kolera, meliputi:

• x-ray kontras;
• retrograde endoskopi kolangiopancreatografi;
• esophagogastroduodenoscopy;
• ultrasonografi perut;
• CT (computed tomography);
• uji hidrogen;
• echografi dinamis

Pemeriksaan apa yang diperlukan, dokter menentukan secara individual untuk setiap pasien. Menguraikan hasil pemeriksaan, memungkinkan dokter untuk mengobati disfungsi kandung empedu dan hati.

Nilai empedu

Ketika jumlah empedu yang tidak cukup memasuki usus, hipokolia berkembang. Jika dia tidak bertindak sama sekali - alocholia. Dengan penyimpangan seperti asam, vitamin tidak larut, lemak tidak diserap oleh organ, dari sini - semua zat ini diekskresikan dalam massa tinja, dan residu lipid dalam usus menyatukan makanan dan mencegah enzim membelahnya.

Dalam hal ini, usus-usus menjadi tersumbat, obesitas, sembelit biasa terjadi, keracunan umum adalah mungkin, dan vitamin-vitamin yang tidak diolah keluar bersama tinja. Organ itu juga melanggar mikroflora, meteorisme dan proses pembusukan dimulai.

Kekurangan empedu memprovokasi perkembangan mikroba. Mungkin saja organ ini terinfeksi virus dan bakteri patogen.

Agar komposisi komponen rahasia menjadi normal, hati dan kantong empedu bekerja dengan benar, fungsi organ tetangga tidak terganggu, rekomendasi berikut harus diikuti:

1. Pimpin gaya hidup aktif.
2. Makan dengan benar dan seimbang. Dalam makanan sehari-hari harus buah-buahan, sereal, sayuran.

Ketika jumlah empedu yang cukup diproduksi di dalam tubuh, semua organ berfungsi dengan lancar dan benar. Seseorang memiliki kekebalan tinggi, proses metabolisme normal, semua sistem dalam jumlah yang dibutuhkan menerima vitamin penting untuk mereka.

Apa yang membuat empedu dalam pencernaan - berfungsi

Empedu adalah rahasia sel hepatosit hati, yang memasuki saluran pencernaan (ke dalam duodenum) melalui saluran empedu, dan terlibat dalam proses pencernaan. Empedu adalah zat kental berwarna kuning, mengandung asam empedu dalam komposisi (67%), fosfolipid (22%), imunoglobulin A dan M, bilirubin (langsung) dan kolesterol (4%), lendir, xenobiotik lipofilik, logam. Empedu yang diproduksi oleh hati memasuki kantong empedu.

Kantung empedu adalah reservoir yang menumpuk empedu dan mengeluarkannya selama pencernaan aktif dalam jumlah yang diperlukan. Empedu dalam kantong empedu disebut vesikalis, dan yang datang langsung dari hati disebut empedu hati. Jenis empedu ini agak berbeda dalam keasaman, kandungan zat, dan air.

Apa yang membuat empedu di kantong empedu?

Empedu fisiologis di kantong empedu memiliki sifat antibakteri. Oleh karena itu, kehadiran jangka pendek cairan fisiologis ini di kantong empedu tidak membahayakan kesehatan. Di kantong empedu, empedu melewati serangkaian transformasi. Ini menumpuk asam empedu, dan mengurangi tingkat bilirubin. Ada akumulasi volume, yang diperlukan untuk pemrosesan, benjolan makanan. Setelah makanan memasuki duodenum, aliran empedu dimulai. Jika tidak cukup, proses pencernaan terhambat. Sulit membelah lemak dan beberapa jenis protein tertentu. Oleh karena itu, orang dengan penyakit kronis yang terkait dengan stagnasi empedu atau kekurangan produknya, sering menderita kelebihan berat badan. Asam empedu primer adalah asam cholic dan deoxycholic. Beberapa asam terbentuk dari mereka. Asam empedu dalam kantong empedu berbentuk konjugat dengan taurin dan glisin.

Fungsi empedu dan nilainya

Empedu melakukan sejumlah fungsi enzimatik, yang diperlukan untuk mengganti pencernaan lambung usus:

• menetralkan aksi jus lambung pepsin;
• mengemulsi lemak;
• berpartisipasi dalam pembentukan misel;
• merangsang produksi hormon usus (secretin dan cholecystokinin);
• mencegah protein dan bakteri menempel;
• merangsang produksi lendir;
• mengaktifkan motilitas saluran pencernaan;
• mengaktifkan enzim yang mencerna protein, termasuk trypsin.

Perubahan komposisi empedu dapat terjadi karena berbagai gangguan nyeri pada tubuh. Ini bisa menyebabkan pembentukan batu di saluran empedu dan gangguan pencernaan. Fungsi empedu tidak berakhir di situ. Ia juga bertanggung jawab untuk saluran usus antiseptik dan pembentukan feses.

Komposisi empedu yang tidak seimbang, yang mengarah pada pembentukan batu, dapat dilepaskan ketika konsumsi lemak hewani yang berlebihan, obesitas dengan gangguan metabolisme lemak, kelainan neuroendokrin, lesi beracun dan infeksi pada hati, gaya hidup yang tak bergerak.

Nilai empedu bagi kesehatan manusia

Agak sulit untuk melebih-lebihkan nilai empedu untuk proses pencernaan normal. Dengan kekurangan atau kekurangan empedu, tinja menjadi lebih ringan dan lebih banyak lemak. Hal ini menyebabkan kekurangan vitamin yang larut dalam tubuh, asam lemak esensial dan lemak, serta patologi usus besar, yang tidak disesuaikan dengan sejumlah besar lemak dalam benjolan makanan.

Pada saat yang sama, gangguan pencernaan sering mengarah pada pengendapan lemak yang tidak diinginkan di lapisan subkutan dan fasia organ internal. Pada orang yang menderita penyakit kantong empedu, sering dijumpai obesitas internal. Dalam kondisi ini, jantung, hati, limpa, usus menderita.

Apa peran empedu dalam pencernaan?

Empedu adalah rahasia khusus yang terbentuk di hati, terakumulasi di kantong empedu dan kemudian berpartisipasi dalam proses pencernaan. Memiliki gagasan tentang apa peran empedu dalam pencernaan, adalah mungkin untuk segera bereaksi terhadap kegagalan di hati dan menghilangkan kondisi patologis.

Pandangan umum empedu

Empedu adalah zat kental dari rona kekuningan, yang merupakan rahasia sel-sel hati dan memasuki saluran pencernaan untuk berpartisipasi dalam pencernaan massa makanan. Akumulasi terjadi pada saluran empedu kecil. Setelah itu, memasuki saluran umum, dan kemudian ke dalam kantong empedu dan duodenum.

Komposisi empedu meliputi:

• 67% asam empedu;
• 22% fosfolipid;
• Immunoglobulin M dan A
• Bilirubin
• 4% kolesterol;
• Lendir;
• Logam.

Itu penting! Pada siang hari, sel-sel hati tubuh manusia dapat menghasilkan sekitar 2 liter cairan.

Pada saat prosedur pencernaan sedang dalam tahap aktif, empedu mulai bergerak dari kantong empedu ke saluran pencernaan.

Pergerakan empedu yang terhambat di sepanjang saluran disebut dyskinesia. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun karena berbagai alasan, termasuk dari diet yang tidak teratur.

Empedu, yang terletak di kandung kemih, disebut kistik. Tetapi yang berasal dari hati dianggap hati. Kedua jenis zat ini berbeda dalam keasaman, serta konsentrasi zat dan air.

Empedu di kantong empedu

Zat itu, yang terletak di kantong empedu, dianugerahi dengan sifat-sifat antibakteri. Komponen ini tidak bertahan lama dalam gelembung, oleh karena itu tidak dapat membahayakan tubuh.

Selain itu, ketika empedu terletak di kandung kemih, perubahan tertentu terjadi padanya. Asam empedu menumpuk, tetapi kandungan bilirubin, sebaliknya, menurun. Ada sekelompok volume yang akan dibutuhkan untuk mencerna benjolan makanan.

Sangat penting bahwa rasio semua zat dalam empedu sesuai dengan norma. Pola makan dan gaya hidup yang tidak benar tidak dapat mempengaruhi kerja semua organ, termasuk hati. Akibatnya, empedu mengubah komposisinya, suspensi mulai terbentuk di dalamnya. Pelanggaran lebih lanjut di kantong empedu dapat menyebabkan pembentukan batu. Baca di sini untuk alasannya.

Begitu massa makanan berada di duodenum, sekresi empedu aktif terjadi. Jika kecil, proses pencernaan melambat, dan karenanya pemecahan lemak dan beberapa protein menjadi sulit. Fakta ini dengan mudah menjelaskan fakta bahwa pasien yang menderita penyakit kronis yang terkait dengan proses stagnan empedu atau kekurangan produknya sering menghadapi masalah kelebihan berat badan dan rasa sakit di kantung empedu dan hati.

Mengapa seseorang membutuhkan empedu

Fungsi empedu berkurang terutama untuk partisipasi dalam aktivitas bagian gastrointestinal dan terhubung, dengan satu atau lain cara, dengan reaksi enzimatik.

Peran empedu dalam pencernaan dikurangi menjadi posisi berikut:

• Di bawah pengaruhnya adalah emulsifikasi lemak. Karena ini, prosedur hisap membaik;
• Empedu dapat memiliki efek menetralkan pepsin yang berbahaya, yang merupakan komponen utama jus lambung dan dapat memiliki efek merusak pada enzim pankreas;
• Di bawah pengaruh zat ini, motilitas usus diaktifkan;
• Merangsang pembentukan lendir;
• Ini berkontribusi pada pembentukan secretin dan cholecystokinin (ini adalah hormon pencernaan) yang diproduksi oleh sel-sel usus kecil. Komponen ini bertanggung jawab untuk mengatur fungsi sekretori pankreas;
• Empedu tidak memungkinkan kepatuhan bakteri dan komponen protein;
• Ini dapat membanggakan efek antiseptik pada bagian usus dan partisipasi aktif dalam pembentukan tinja.

Penting untuk menyebutkan fungsi-fungsi yang ditugaskan ke kandung kemih diisi dengan empedu:

1. Pertama-tama, duodenum disuplai dengan volume empedu yang diperlukan;
2. Partisipasi dalam proses metabolisme;
3. Pembentukan cairan sinovial, yang terletak di kapsul sendi.

Itu penting! Dalam hal pelanggaran dicatat dalam komposisi empedu, tubuh bereaksi terhadapnya dengan perubahan patologis.

Jika seseorang memiliki proses pembentukan yang terganggu, ini akan menyebabkan munculnya penyakit seperti:

• Penyakit batu empedu;
• Steatorrhea;
• Penyakit refluks gastroesofagus.

Hasil dari kegagalan tersebut bukanlah dampak terbaik pada proses pencernaan.

Penyakit lain yang memengaruhi kantong empedu adalah poliposis. Meskipun penyebab polip bisa berbeda, fungsi normal hati dan kantong empedu adalah jaminan terbaik bahwa masalah ini dapat dihindari.

Pertanyaan mengapa kita empedu, banyak yang bertanya. Sementara perannya dalam proses pencernaan sulit ditaksir terlalu tinggi. Dengan demikian, berkat empedu proses pencernaan, yang berhasil dimulai di lambung, berakhir di bagian usus.

Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.

Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.

Fungsi hati dan partisipasinya dalam pencernaan

Fungsi hati dan partisipasinya dalam tubuh manusia

Alokasikan fungsi-fungsi non-pencernaan dan pencernaan hati.

Fungsi Non-Pencernaan:

• sintesis fibrinogen, albumin, imunoglobulin dan protein darah lainnya;
• sintesis dan deposisi glikogen;
• pembentukan lipoprotein untuk transportasi lemak;
• deposisi vitamin dan unsur mikro;
• detoksifikasi produk metabolisme, obat-obatan dan zat lain;
• metabolisme hormon: sintesis somagomedin, thrombopoetin, 25 (OH) D₃ et al;
• penghancuran hormon tiroid yang mengandung yodium, aldosteron, dll.;
• deposisi darah;
• pertukaran pigmen (bilirubin - produk degradasi hemoglobin dalam penghancuran sel darah merah).

Fungsi pencernaan hati disediakan oleh empedu, yang terbentuk di hati.

Peran hati dalam pencernaan:

• Detoksifikasi (pemisahan senyawa aktif fisiologis, produksi asam urat, urea dari senyawa yang lebih toksik), fagositosis oleh sel Kupffer
• Pengaturan metabolisme karbohidrat (konversi glukosa menjadi glikogen, glikogenogenesis)
• Pengaturan metabolisme lipid (sintesis trigliserida dan kolesterol, ekskresi kolesterol menjadi empedu, pembentukan badan keton dari asam lemak)
• Sintesis protein (albumin, protein pengangkut plasma, fibrinogen, protrombin, dll.)
• Pembentukan empedu

Pendidikan, komposisi dan fungsi empedu

Empedu adalah sekresi cairan yang diproduksi oleh sel-sel sistem hepatobilier. Ini mengandung air, asam empedu, pigmen empedu, kolesterol, garam anorganik, serta enzim (fosfatase), hormon (tiroksin). Empedu juga mengandung beberapa produk metabolisme, racun, zat obat yang telah masuk ke dalam tubuh, dll. Volume sekresi hariannya adalah 0,5-1,8 liter.

Pembentukan empedu terjadi terus menerus. Zat yang termasuk dalam komposisinya berasal dari darah dengan transpor aktif dan pasif (air, kolesterol, fosfolipid, elektrolit, bilirubin), disintesis dan disekresikan oleh hepatosit (asam empedu). Air dan sejumlah zat lain memasuki empedu dengan mekanisme reabsorpsi dari kapiler empedu, saluran dan kandung kemih.

Fungsi utama empedu:

• Emulsifikasi lemak
• Aktivasi enzim lipolitik
• Melarutkan produk hidrolisis lemak
• Penyerapan produk lipolisis dan vitamin liposoluble
• Stimulasi fungsi motorik dan sekresi usus halus
• Regulasi sekresi pankreas
• Netralisasi chyme asam, inaktivasi pepsin
• Fungsi pelindung
• Menciptakan kondisi optimal untuk memperbaiki enzim pada enterosit
• Stimulasi proliferasi enterosit
• Normalisasi flora usus (menghambat proses busuk)
• Ekskresi (bilirubin, porfirin, kolesterol, xenobiotik)
• Memastikan kekebalan (sekresi imunoglobulin A)

Empedu adalah cairan emas, plasma darah isotonik, dengan pH 7,3-8,0. Komponen utamanya adalah air, asam empedu (cholic, chenodeoxycholic), pigmen empedu (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipid (lesitin), elektrolit (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), asam lemak, vitamin (A, B, C) dan dalam jumlah kecil zat lainnya.

Meja Komponen utama empedu

Indikator

Karakteristik

Berat jenis, g / ml

1.026-1.048 (1.008-1.015 hati)

6.0-7.0 (7.3-8.0 hepatik)

92.0 (97.5 hati)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l empedu terbentuk per hari. Di luar asupan makanan, empedu memasuki kantong empedu karena sfingter Oddi ditutup. Di kantong empedu, reabsorpsi aktif air, ion Na +, CI-, HCO₃-. Konsentrasi komponen organik meningkat secara signifikan, sedangkan pH menurun menjadi 6,5. Akibatnya, kantong empedu dengan volume 50-80 ml mengandung empedu, yang terbentuk dalam waktu 12 jam.Dalam hubungan ini, empedu hati dan empedu dibedakan.

Meja Karakteristik komparatif dari empedu di hati dan kantong empedu

Indikator

Hati

Kantung empedu

Osmolaritas. mol / kg N₂O

Garam empedu, mmol / l

Fungsi Empedu

Fungsi utama empedu adalah:

• emulsifikasi lemak hidrofobik triacylglycerol makanan dengan pembentukan partikel-partikel misel. Ini secara dramatis meningkatkan luas permukaan lemak, ketersediaannya untuk interaksi dengan lipase pankreas, yang secara dramatis meningkatkan efisiensi hidrolisis ikatan ester;
• pembentukan misel yang terdiri dari asam empedu, produk hidrolisis lemak (monogliserida dan asam lemak), kolesterol, yang memfasilitasi penyerapan lemak, serta vitamin yang larut dalam lemak di usus;
• ekskresi kolesterol dari mana asam empedu terbentuk, dan turunannya dalam komposisi empedu, pigmen empedu, zat beracun lainnya yang tidak dapat dihilangkan oleh ginjal;
• partisipasi bersama dengan bikarbonat jus pankreas dalam menurunkan keasaman chyme yang berasal dari lambung ke duodenum, dan memastikan pH optimal untuk aksi enzim jus pankreas dan jus usus.

Empedu berkontribusi pada fiksasi enzim pada permukaan enterosit dan dengan demikian meningkatkan pencernaan membran. Ini meningkatkan fungsi sekresi dan motorik usus, memiliki efek bakteriostatik, sehingga mencegah perkembangan proses pembusukan di usus besar.

Asam empedu primer (cholic, chenodeoxycholic) yang disintesis dalam hepatonit termasuk dalam siklus sirkulasi hepato-intestinal. Sebagai bagian dari empedu, mereka memasuki ileum, diserap ke dalam aliran darah dan kembali melalui vena portal ke hati, di mana mereka kembali dimasukkan dalam komposisi empedu. Hingga 20% dari asam empedu primer di bawah aksi bakteri usus anaerob berubah menjadi sekunder (deoxycholic dan lithocholic) dan diekskresikan dari tubuh melalui saluran pencernaan. Sintesis kolesterol asam empedu baru alih-alih diekskresikan menyebabkan penurunan kandungannya dalam darah.

Regulasi pembentukan empedu dan ekskresi empedu

Proses pembentukan empedu di hati (koleresis) terjadi terus-menerus. Ketika makan empedu memasuki saluran empedu ke saluran hati, dari mana ia melewati saluran empedu umum ke dalam duodenum. Pada periode inter-pencernaan, ia memasuki kantong empedu melalui saluran kistik, di mana ia disimpan sampai makan berikutnya (Gbr. 1). Empedu lambung, berbeda dengan empedu hati, lebih terkonsentrasi dan memiliki reaksi asam lemah karena pengisapan kembali air dan ion bikarbonat oleh epitel dinding kandung empedu air.

Terus mengalir di hati, kolera dapat mengubah intensitasnya di bawah pengaruh faktor-faktor saraf dan humoral. Eksitasi saraf vagus merangsang koleresis, dan eksitasi saraf simpatis menghambat proses ini. Ketika makan refleks pembentukan empedu meningkat setelah 3-12 menit. Intensitas pembentukan empedu tergantung pada diet. Stimulan stimulan kuat - koleretik - adalah kuning telur, daging, roti, susu. Zat-zat humoral seperti asam empedu, secretin, sampai tingkat yang lebih rendah - gastrin, glukagon mengaktifkan pembentukan empedu.

Fig. 1. Skema struktur saluran empedu

Ekskresi bilier (cholekinesis) dilakukan secara berkala dan dikaitkan dengan asupan makanan. Masuknya empedu ke dalam duodenum terjadi ketika sfingter Oddi mengendur dan pada saat yang sama otot-otot kantong empedu dan saluran-saluran empedu berkontraksi, yang meningkatkan tekanan dalam saluran empedu. Ekskresi empedu dimulai 7-10 menit setelah makan dan berlangsung selama 7-10 jam Eksitasi saraf vagus menstimulasi cholekinesis selama tahap awal pencernaan. Ketika makanan masuk ke duodenum, hormon cholecystokinin, yang diproduksi di selaput lendir duodenum di bawah pengaruh produk hidrolisis lemak, memainkan peran terbesar dalam aktivasi proses empedu. Terlihat bahwa kontraksi aktif kantong empedu mulai 2 menit setelah kedatangan makanan berlemak di duodenum, dan setelah 15-90 menit kantong empedu benar-benar kosong. Jumlah empedu terbesar diekskresikan dengan mengonsumsi kuning telur, susu, daging.

Fig. Peraturan pembentukan empedu

Fig. Peraturan ekskresi empedu

Aliran empedu ke duodenum biasanya terjadi secara serempak dengan pelepasan jus pankreas karena fakta bahwa saluran empedu dan pankreas memiliki sfingter yang sama - sfingter Oddi (Gambar 11.3).

Metode utama mempelajari komposisi dan sifat empedu adalah intubasi duodenum, yang dilakukan dengan perut kosong. Bagian paling pertama dari isi duodenum (bagian A) memiliki warna kuning keemasan, konsistensi kental, sedikit opalescent. Bagian ini adalah campuran empedu dari saluran empedu umum, jus pankreas dan usus dan tidak memiliki nilai diagnostik. Itu dikumpulkan dalam 10-20 menit. Kemudian, stimulator kontraksi kandung empedu (25% larutan magnesium sulfat, larutan glukosa, sorbitol, xylitol, minyak sayur, kuning telur) atau hormon cholecystokinin disuntikkan melalui probe. Segera dimulai pengosongan kantong empedu, yang mengarah ke pelepasan empedu gelap yang tebal, warna kuning-coklat atau zaitun (bagian B). Bagian B adalah 30-60 ml dan memasuki duodenum dalam waktu 20-30 menit. Setelah bagian B mengalir keluar, empedu kuning keemasan dilepaskan dari probe - bagian C yang keluar dari saluran empedu hepatik.

Fungsi pencernaan dan non-pencernaan hati

Fungsi hati adalah sebagai berikut.

Fungsi pencernaan adalah mengembangkan komponen empedu utama, yang mengandung zat yang diperlukan untuk pencernaan. Selain pembentukan empedu, hati melakukan banyak fungsi penting lainnya untuk tubuh.

Fungsi ekskresi hati terkait dengan ekskresi empedu. Bilirubin pigmen empedu dan kelebihan kolesterol diekskresikan dalam komposisi empedu dari tubuh.

Hati memainkan peran utama dalam metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak. Partisipasi dalam metabolisme karbohidrat dikaitkan dengan fungsi glukostatik hati (mempertahankan kadar glukosa normal dalam darah). Di hati, glikogen disintesis dari glukosa dengan meningkatnya konsentrasinya dalam darah. Di sisi lain, dengan penurunan glukosa darah di hati, reaksi dilakukan bertujuan melepaskan glukosa ke dalam darah (dekomposisi glikogen atau glikogenolisis) dan sintesis glukosa dari residu asam amino (glukoneogenesis).

Partisipasi hati dalam metabolisme protein dikaitkan dengan pemisahan asam amino, sintesis protein darah (albumin, globulin, fibrinogen), faktor koagulasi dan sistem darah antikoagulan.

Partisipasi hati dalam metabolisme lipid dikaitkan dengan pembentukan dan dekomposisi lipoprotein dan komponennya (kolesterol, fosfolipid).

Hati melakukan fungsi deposit. Ini adalah tempat penyimpanan glikogen, fosfolipid, beberapa vitamin (A, D, K, PP), zat besi dan elemen lainnya. Sejumlah besar darah juga disimpan di hati.

Inaktivasi banyak hormon dan zat aktif biologis terjadi di hati: steroid (glukokortikoid dan hormon seks), insulin, glukagon, katekolamin, serotonin, histamin.

Hati juga melakukan fungsi detoksifikasi atau detoksifikasi, mis. berpartisipasi dalam penghancuran berbagai produk metabolisme dan zat asing yang memasuki tubuh. Netralisasi zat beracun dilakukan dalam hepatosit menggunakan enzim mikrosomal dan biasanya terjadi dalam dua tahap. Pertama, zat tersebut mengalami oksidasi, reduksi atau hidrolisis, dan kemudian metabolitnya terikat dengan asam glukuronat atau sulfat, glisin, glutamin. Sebagai hasil dari transformasi kimia tersebut, zat hidrofobik menjadi hidrofilik dan dikeluarkan dari tubuh sebagai bagian dari urin dan sekresi kelenjar saluran pencernaan. Perwakilan utama dari enzim hepatosit mikrosomal adalah sitokrom P₄₅₀, yang mengkatalisis hidroksilasi zat beracun. Dalam netralisasi endotoksin bakteri, peran penting adalah sel hati Kupffer.

Bagian integral dari fungsi detoksifikasi hati adalah netralisasi zat beracun yang diserap di usus. Peran hati ini sering disebut penghalang. Racun yang terbentuk di usus (indole, skatole, cresol) diserap ke dalam darah, yang, sebelum memasuki aliran darah umum (inferior vena cava), masuk ke vena portal hati. Di hati, zat beracun ditangkap dan dinetralkan. Pentingnya organ detoksifikasi racun yang terbentuk di usus dapat dinilai dari hasil percobaan yang disebut Ekka-Pavlov fistula: vena portal dipisahkan dari hati dan dijahit ke vena cava inferior. Hewan dalam kondisi ini dalam 2-3 hari mati karena racun keracunan yang terbentuk di usus.

Empedu dan perannya dalam pencernaan usus

Empedu adalah produk sel-sel hati - hepatosit.

Meja Pembentukan empedu

Sel

Persentase

Fungsi

Sekresi empedu (filtrasi trans dan interseluler)

Sel epitel saluran empedu

Reabsorpsi elektrolit, sekresi HCO₃ -, H₂O

Siang hari, mengeluarkan 0,5-1,5 liter empedu. Ini adalah cairan kuning kehijauan, sedikit basa. Komposisi empedu meliputi air, zat anorganik (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), sejumlah zat organik yang menentukan keaslian kualitatifnya. Ini adalah asam empedu yang disintesis oleh hati dari kolesterol (cholic dan chenodeoxycholic), bilirubin, pigmen empedu yang terbentuk ketika hemoglobin darah merah dihancurkan, kolesterol, lesitin fosfolipid, asam lemak. Empedu adalah rahasia dan ekskresi, karena mengandung zat yang ditujukan untuk ekskresi dari tubuh (kolesterol, bilirubin).

Fungsi utama empedu adalah sebagai berikut.

• Menetralkan chyme asam yang memasuki duodenum dari lambung, yang memastikan penggantian pencernaan lambung dengan usus.
• Menciptakan pH optimal untuk enzim pankreas dan jus usus.
• Mengaktifkan lipase pankreas.
• Mengemulsi lemak, yang memudahkan pembelahannya oleh lipase pankreas.
• Mempromosikan penyerapan produk hidrolisis lemak.
• Merangsang motilitas usus.
• Ia memiliki aksi bakteriostatik.
• Melakukan fungsi ekskresi.

Fungsi empedu yang penting - kemampuan mengemulsi lemak - dikaitkan dengan keberadaan asam empedu di dalamnya. Asam empedu dalam strukturnya adalah bagian hidrofobik (inti steroid) dan hidrofilik (rantai samping dengan kelompok COOH) dan merupakan senyawa amfoter. Dalam larutan air, mereka berada di sekitar tetesan lemak, mengurangi tegangan permukaannya dan berubah menjadi lapisan tipis lemak yang hampir monomolekuler, mis. mengemulsi lemak. Emulsifikasi meningkatkan luas permukaan dari penurunan lemak dan memfasilitasi pemecahan lemak oleh lipase jus pankreas.

Hidrolisis lemak dalam lumen duodenum dan pengangkutan produk hidrolisis ke sel-sel mukosa usus halus dilakukan dalam struktur khusus - misel, dibentuk dengan partisipasi asam empedu. Misel biasanya memiliki bentuk bulat. Intinya dibentuk oleh fosfolipid hidrofobik, kolesterol, trigliserida, produk hidrolisis lemak, dan cangkang terdiri dari asam empedu, yang berorientasi sedemikian rupa sehingga bagian hidrofilik mereka bersentuhan dengan larutan air, dan yang hidrofobik diarahkan di dalam misel. Berkat misel, penyerapan ns hanya produk hidrolisis lemak yang difasilitasi, dan pada vitamin A, D, E, K. yang larut dalam lemak

Sebagian besar asam empedu (80-90%) yang telah memasuki lumen usus dengan empedu, dalam ileum menjalani pengisapan balik ke dalam darah vena portal, kembali ke hati dan masuk ke dalam komposisi bagian empedu baru. Pada siang hari, resirkulasi asam empedu enterohepatik seperti itu biasanya terjadi 6-10 kali. Sejumlah kecil asam empedu (0,2-0,6 g / hari) dihilangkan dari tubuh dengan feses. Di hati, asam empedu baru disintesis dari kolesterol alih-alih diekskresikan. Semakin banyak asam empedu diserap kembali dalam usus, semakin sedikit asam empedu terbentuk di hati. Pada saat yang sama, peningkatan ekskresi asam empedu menstimulasi sintesisnya oleh hepatosit. Itulah sebabnya penerimaan makanan nabati berserat kasar yang mengandung serat, yang mengikat asam empedu dan mencegahnya diserap kembali, mengarah pada peningkatan sintesis asam empedu oleh hati dan disertai dengan penurunan kadar kolesterol darah.