Portal tentang hati
Perbedaan antara hepatitis B dan HCV
Hepatitis B dan C adalah varietas hepatitis virus, yang memiliki gejala dan manifestasi klinis yang serupa, tetapi prognosis yang berbeda: dengan tipe B, sebagian besar pasien pulih, dan dengan hepatitis C, dokter tidak membuat prediksi positif seperti itu.
Apa itu hepatitis dan apa bedanya?
Hepatitis adalah penyakit radang hati yang ditandai oleh kerusakan parenkim organ. Penyakit ini disebabkan oleh berbagai faktor - pengaruh alkohol pada hati, pengaruh zat beracun, proses autoimun. Salah satu lesi jaringan yang paling parah terjadi ketika berbagai jenis hepatovirus masuk ke dalam tubuh. Kerusakan hati akibat virus adalah pemimpin di antara penyebab sirosis dan hepatokarsinoma.
Ada beberapa jenis virus, yang oleh dokter diberi tanda huruf - hepatovirus A, B, C, D, E, F, G. Semua virus ini ditandai dengan gejala khas kerusakan hepatosit, kulit kuning dan sklera, perubahan warna tinja dan urin, penurunan kesehatan. Tipe B dan C adalah yang paling umum, tetapi mereka memiliki aliran yang berbeda. Penting untuk mengetahui perbedaan antara hepatitis tipe B dan hepatitis C untuk menyajikan prognosis penyakit.
Hepatitis B
Hepatitis B adalah jenis hepatitis virus yang terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Cara penularan utama adalah melalui kontak darah orang sehat dengan darah pasien atau melalui cairan biologis lainnya. Organisasi Kesehatan Dunia mengklaim sekitar dua ratus empat puluh juta orang yang terinfeksi hepatovirus tipe B. Dalam perjalanan kronis hepatovirus, sepertiga pasien mengalami sirosis hati atau karsinoma hepatoseluler.
Masa inkubasi hingga enam bulan. Selama waktu ini, gejala hepatitis sebagian besar tidak bermanifestasi, dan ketika penyakit memasuki tahap kronis, pasien mulai merasa lelah, nyeri pada hipokondrium kanan, mual, hati mereka meningkat, urin mereka menjadi gelap dan tinja mereka berubah warna. Pada gangguan parah, terjadi gagal hati, yang bisa berakibat fatal.
Hepatitis B paling umum terjadi di negara-negara Afrika dan Asia. Vaksin hepatitis B memiliki efek pencegahan besar di negara-negara Eropa.
Hepatitis C
Hepatitis C adalah bentuk virus hepatitis yang paling parah, yang dapat terjadi dalam bentuk yang cukup ringan maupun sangat parah. Paling sering, spesies ini memprovokasi kerusakan hati yang parah, yang pada sebagian besar kasus menyebabkan sirosis dan perkembangan kanker hati.
Rute utama penularan hepatovirus C adalah penularan melalui darah dari orang yang terinfeksi melalui transfusi darah, sterilisasi peralatan yang tidak memadai, dan menyuntikkan obat-obatan. Sekitar seratus lima puluh juta orang menderita bentuk hepatitis ini, dan sejumlah besar dari orang-orang ini menderita akibat penyakit yang parah. Vaksin hepatitis C tidak.
Masa inkubasi hingga enam bulan. Pada sebagian besar pasien, gejala penyakit tidak muncul, dan gejalanya terjadi pada kerusakan hati yang parah. Gejala utama penyakit ini adalah demam, memburuknya kondisi umum, munculnya kulit kuning dan sklera, mual dan muntah, nyeri pada persendian.
Hepatitis C tidak memiliki batasan geografis - penyakit ini terjadi di semua negara di dunia. Sebagian besar yang terkena patologi adalah daerah tertinggal di Afrika dan Asia.
Perbedaan cara infeksi
Virus Grup B dan C adalah agen yang paling parah yang menyebabkan kerusakan peradangan pada hati. Kedua jenis hepatovirus ini bisa berakibat fatal jika penyakitnya tidak diobati. Patogen dapat hidup selama beberapa waktu di luar tubuh, sambil mempertahankan ancamannya terhadap kesehatan.
Virus hepatitis B ditularkan terutama melalui darah, tetapi ada risiko tinggi infeksi melalui cairan mani, lingkungan vagina. Anak-anak menjadi terinfeksi penyakit ini dari ibu mereka, dan ini dimungkinkan baik dalam kandungan maupun langsung saat melahirkan. Virus ini praktis tidak ditularkan melalui air liur, karena konsentrasi patogen di lingkungan ini sangat rendah. Ada vaksin untuk hepatovirus ini.
Infeksi hepatitis C terjadi terutama melalui darah, dan melalui kontak langsung darah orang sehat dengan darah pasien yang terinfeksi. Paling sering, hepatovirus C memasuki tubuh manusia melalui transfusi darah, menggunakan peralatan medis yang kotor, melalui jarum suntik untuk memberikan obat. Penularan seksual jauh lebih rendah daripada hepatitis B, tetapi meningkatkan risiko kehadiran infeksi genital, human immunodeficiency virus. Seperti hepatitis B, hepatitis C secara praktis tidak ditularkan melalui selaput lendir, dalam kasus yang jarang dapat terjadi jika ada permukaan yang rusak dari pasangan (misalnya, pendarahan gusi, retak di sudut bibir, luka di pipi, dll). Penularan virus dari ibu ke janin jarang terjadi. Belum ada vaksin.
Perbedaan antara hepatitis B dan C
Hepatitis B dan C mengacu pada penyakit infeksi yang berasal dari virus, yang perkembangannya didasarkan pada kerusakan sel-sel hati. Rute utama penularan patogen adalah parenteral (melewati saluran pencernaan). Infeksi terjadi melalui cairan biologis.
Perbedaan pertama penyakit adalah prevalensi. Hepatitis C mempengaruhi lebih banyak orang secara signifikan. Perhatikan bahwa statistik tidak memperhitungkan sejumlah besar operator yang tidak mengetahui patologi dan terus menginfeksi orang lain. Sekitar 50 juta orang terinfeksi setiap tahun, dan dua juta orang meninggal karena komplikasi hepatitis.
Perbedaannya terletak pada perjalanan penyakit, serta hasilnya. Untuk "B" ditandai dengan onset yang cepat dan gejala yang jelas. Kronisasi proses inflamasi menular diamati pada 10% kasus. Hanya 1% pasien yang mengalami sirosis dan keganasan hati terjadi.
Adapun "C", maka ditandai dengan kursus progresif yang lambat. Hepatitis dinyatakan sebagai "pembunuh yang penuh kasih sayang." Tahap kronis terjadi pada 40-70% kasus, transformasi sel sirosis, serta keganasannya terjadi pada 10-30%.
Cara infeksi
Jadi, bagaimana perbedaan hepatitis B dari hepatitis C? Untuk memulainya, mari kita lihat bagaimana infeksi menyebar dan karakteristik patogen.
Hepatitis B
Dalam semua kasus, infeksi dengan tipe B terjadi melalui media biologis. Kami menggambarkan mereka untuk mengurangi risiko terkena hepatitis:
- darah yang mengandung konsentrasi patogen maksimum, itulah sebabnya risiko infeksi paling besar. Paramedis (operasi, kantor gigi, unit hemodialisis), pekerja stasiun transfusi, pasien yang sering membutuhkan hemotransfusi, serta pengguna narkoba suntikan yang paling sering terkena;
- sperma Dalam semua pilihan keintiman, ada risiko infeksi yang tinggi;
- keputihan;
- air liur;
- air mata;
- keringat;
- kotoran
Secara terpisah, katakanlah tentang jalur infeksi vertikal
Infeksi janin pada periode prenatal tidak diamati, namun, dengan semakin seringnya penyakit pada darah ibu, konsentrasi virus meningkat, yang penuh dengan penetrasi mereka ke janin.
Paling sering, infeksi terjadi selama persalinan dan kelahiran, ketika bayi melewati jalur dengan membran mukosa yang terluka. Jika integritas kulit terganggu, kontak darah terjadi dan, karenanya, terjadi infeksi.
Sangat berbahaya untuk hidup dengan pasien dengan hepatitis di daerah yang sama dan menggunakan barang-barang kebersihan bersama (pisau cukur, sikat gigi).
Agen penyebab penyakit ini sangat resisten. Itu dapat menahan alkohol dan mendidih selama satu jam, tetapi mati selama autoklaf. Virus ini tidak takut akan klorinasi dua jam, efek formalin dan pembekuan.
Hepatitis C
Cara penularannya mirip dengan hepatitis B, tetapi risiko sakit sedikit lebih rendah. Ini merupakan predisposisi resistensi yang lebih rendah dari patogen di lingkungan eksternal. Selain itu, konsentrasi ganda virus diperlukan untuk infeksi "C".
Perkembangan patologi yang lambat mengarah pada perkembangan sirosis. Seringkali pada tahap ini penyakit didiagnosis, yang memperburuk prognosis hidup. Hepatitis C sangat berbahaya karena sifatnya yang asimptomatik, yang merupakan predisposisi virus tersembunyi.
Sulit menemukan obat yang efektif untuk memerangi HCV, karena patogen memiliki kemampuan untuk bermutasi dan mengubah strukturnya. Pada satu pasien, beberapa jenis agen patogen dapat didaftar sehingga mudah lepas dari dampak sistem kekebalan tubuh.
Cara penularan yang paling umum adalah melalui darah. Hari ini, berkat peralatan medis sekali pakai dan pengujian darah donor yang cermat, tingkat infeksi di rumah sakit telah menurun secara signifikan. Pada saat yang sama, tato dan tindikan menjadi lebih populer, yang meningkatkan jumlah infeksi di salon kecantikan.
Infeksi tidak dimungkinkan dengan jabat tangan, batuk, berciuman, serta makan makanan dari hidangan biasa.
Adapun mode infeksi seksual, maka untuk "C" itu tidak begitu khas dan diamati hanya pada 5% kasus. Perhatikan bahwa pada 10-30% orang, penyebab infeksi masih belum diketahui.
Perkembangan dan gejala penyakit
Perbedaan antara hepatitis B dan hepatitis C terletak pada frekuensi infeksi kronis. Jadi, dalam kasus pertama, transisi ke arus yang lamban dicatat:
- pada 90% bayi baru lahir;
- 30% memiliki anak balita;
- pada 6% anak yang lebih tua;
- hingga 5% pada orang dewasa.
Menembus ke dalam darah, virus mengendap di sel-sel hati dan mengaktifkan limfosit. Yang terakhir, pada gilirannya, menyerang hepatosit, yang, di bawah pengaruh patogen, mengubah struktur. Dengan demikian, fokus inflamasi terbentuk di kelenjar.
Sekitar 50% orang tetap menjadi pembawa virus, tidak mengetahui patologi. Dari saat infeksi hingga tanda-tanda pertama penyakit, 1-6 bulan berlalu (biasanya 2-3), setelah itu periode anicteric dimulai. Itu berlangsung hingga dua minggu dan ditandai dengan gejala umum. Pasien mengeluhkan:
- nafsu makan yang buruk;
- kelesuan;
- demam ringan;
- gangguan dispepsia dalam bentuk mual, perut kembung dan diare;
- nyeri otot dan sendi.
Untuk periode icteric ditandai oleh perubahan warna kulit dan selaput lendir. Air seni menjadi lebih gelap, dan massa tinja mencerahkan. Sejalan dengan penampilan ikterus, keparahan gejala umum menurun. Dengan program pemulihan yang menguntungkan dalam 75% kasus setelah 4 bulan. Pada saat yang sama, perubahan dalam parameter laboratorium, yang menjadi ciri kerja hati, bertahan lebih lama.
Pada hepatitis C, masa inkubasi berlangsung dari satu dekade hingga lima bulan. Penyakit ini mungkin berbeda sebagai sifat dari kursus, dan waktu munculnya gejala pertama. Dalam 80% kasus, patologi tidak memiliki tanda-tanda klinis dan selama bertahun-tahun perlahan-lahan menghancurkan hati.
Bentuk akut dari penyakit (sangat jarang) praktis tidak berbeda dari hepatitis B. Jika kita mempertimbangkan perjalanan kronis, gejala pertama mungkin adalah tanda-tanda non-spesifik (insomnia, kelemahan, tidak diucapkan gangguan dispepsia). Penyakit kuning jarang diamati. Pecandu alkohol, pasien dengan HIV, serta orang dengan penyakit hati yang bersamaan, termasuk infeksi campuran, jauh lebih sulit daripada hepatitis C.
Menjawab pertanyaan secara akurat jenis hepatitis apa yang lebih berbahaya daripada B atau C cukup sulit. Jika kita mempertimbangkan fase akut penyakit, komplikasi lebih sulit pada "B". Membandingkan perjalanan patologi kronis, "C" dianggap lebih buruk, karena sering didiagnosis pada tahap sirosis.
Apa perbedaan antara hepatitis B dan hepatitis C?
Ringkas perbedaan utama penyakit ini.
Apa perbedaan antara hepatitis B dan hepatitis C?
Karena virus hepatitis B dan C memiliki mekanisme infeksi yang serupa, mereka sering bingung. Untuk menghindari kesalahan umum, perlu untuk memilih serangkaian faktor penting yang memungkinkan untuk memahami perbedaan antara hepatitis B dan C.
Namun, untuk awalnya perlu menyoroti fitur-fitur umum - ini akan memungkinkan pemahaman yang lebih baik tentang urutan paparan penyakit ini. Secara biologis, bentuk-bentuk kehidupan virus ini tidak memiliki karakteristik umum, tetapi efeknya menyebabkan peradangan hati. Oleh karena itu, beberapa gejala mungkin umum - sakit kuning, demam, lemah.
Kehadiran HBV dan HCV membahayakan hepatosit, menyebabkan lesi yang luas di organ. Dalam kedua kasus, ada risiko mengembangkan bentuk kronis. Pada akhir yang sama karakteristik ini, dan sekarang saatnya untuk mencari tahu bagaimana hepatitis B berbeda dari hepatitis C.
Apa perbedaan antara hepatitis B dan C?
Ingin mendapatkan informasi yang komprehensif tentang masalah ini, perbedaannya harus dipertimbangkan secara bertahap.
Proses infeksi
HCV melewati darah dan secara seksual. Namun, jalur propagasi kedua berkembang dengan buruk dan hanya berlaku bagi mereka yang memiliki banyak kontak seksual yang relevan tanpa batasan tertentu. HBV melewati darah, melalui hubungan seks (kontak apa pun, bahkan monogami atau oral murni), dan juga langsung (secara vertikal) dari ibu ke anak. Apa perbedaan antara hepatitis B dan C, jika mekanisme transisinya identik? Harus diakui bahwa jika seorang ibu menderita tipe C, maka risiko memiliki anak yang sakit cukup rendah. Jika kita berbicara tentang tipe B, maka infeksi hampir tidak bisa dihindari.
Simtomatologi
Hepatitis B selalu disertai dengan penyakit kuning yang parah - perubahan warna kulit, perubahan warna tinja, menguningnya sklera mata. Pada hepatitis C, gejala-gejala ini tidak selalu berkembang. Mengenali HCV cukup sulit, sering disebut "silent killer."
Perawatan
Penyembuhan total tipe B telah ditemukan sejak lama, sementara penyembuhan untuk HCV muncul beberapa tahun yang lalu. Sofosbuvir dan daclatasvir menjadi terobosan nyata dalam terapi yang bertujuan menekan HCV. Namun, setelah pembersihan hati lengkap dari hepatitis B, sel-sel pelindung terus diproduksi di dalam tubuh. Jika kita mempertimbangkan tipe C, maka pertahanan alami seperti itu dalam tubuh tidak diamati.
Apa yang membuat HIV berbeda dari hepatitis C?
HCV juga bingung dengan penyakit lain - misalnya, infeksi HIV. Perbedaan dalam hal ini sangat sederhana - hepatitis hanya mempengaruhi satu organ, dan defisiensi imun merusak seluruh tubuh. Oleh karena itu, bagi mereka yang tertarik pada bagaimana HIV berbeda dari hepatitis C, jawabannya cukup sederhana - area dan luasnya lesi.
Selanjutnya harus mempertimbangkan fibrosis. Apa perbedaan antara sirosis dan hepatitis, dan mengapa mereka sering dikaitkan? HCV sebenarnya dapat mengembangkan sirosis, tetapi hasil ini tidak wajib. Patut diingat bahwa sirosis adalah pengganti hepatosit yang bertubuh sehat dengan jaringan parut, dan bukan proses peradangan.
Apa perbedaan antara penyakit kuning dan hepatitis?
Kuningnya kulit dan perubahan warna produk dari sistem ekskresi hanya tanda-tanda hepatitis. Penyakit itu sendiri jauh lebih dalam dan sering tetap bahkan jika gejala penyakit kuning sendiri hilang.
Jangan bingung HCV dengan kejadian yang lebih berbahaya atau kurang signifikan - patologi ini harus diperlakukan secara terpisah, tanpa menghabiskan waktu untuk diagnosa yang salah.
Apa perbedaan antara hepatitis A, B dan C
Hepatitis adalah salah satu penyakit paling umum saat ini. Dalam hal ini, banyak yang tertarik dengan pertanyaan: "Hepatitis a, b dan c - apa bedanya?". Patologi bersifat virus dan disebabkan oleh lima jenis agen virus yang menentukan jenis penyakit. Ketiga spesies tersebut dianggap berbeda oleh mekanisme penularan dan infeksi.
Apa perbedaan antara hepatitis
Untuk pertanyaan: "apa perbedaan antara virus hepatitis," para ahli memberikan jawaban yang sangat spesifik. Perbedaan dalam ketiga jenis penyakit ini terletak pada patogen, rute penularan dan mekanisme infeksi.
Virus hepatitis A (HAV) ditemukan dalam produk metabolik individu yang terinfeksi dan menyebar ketika makanan atau cairan yang terinfeksi dikonsumsi. HAV juga dapat ditularkan dengan beberapa jenis kontak seksual. Paling sering, penyakit ini berlalu dengan mudah, sebagian besar dari mereka yang terinfeksi setelah terapi yang benar sepenuhnya pulih, dan mereka mengembangkan resistensi terhadap penyakit HAV yang ditransfer. Tetapi tanpa perawatan yang tepat, HAV bisa menjadi parah dan fatal. Sebagian besar penduduk di negara-negara berkembang dengan sanitasi buruk terinfeksi HAV dan dapat menimbulkan ancaman bagi negara-negara lain di dunia. Mengembangkan vaksin yang aman dan sangat efektif terhadap patologi tipe A.
Virus hepatitis B (HBV) dapat terinfeksi dengan berinteraksi dengan partikel darah, ejaculitis dan cairan tubuh lainnya. Infeksi dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke janin selama persalinan atau dari anggota keluarga dewasa yang terinfeksi kepada bayi. Virus ini juga disebarkan dengan mentransfusikan darah dan komponennya yang mengandung HBV, dengan menyuntikkan instrumen yang tidak steril selama prosedur medis dan dengan menggunakan zat narkotika dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali. HBV juga merupakan ancaman bagi petugas medis yang telah terluka oleh jarum yang telah melakukan kontak dengan pasien yang terinfeksi virus hepatitis B. Vaksin HBV yang aman dan sangat efektif telah dikembangkan.
Virus hepatitis C (HCV) sering juga menyebar ketika berinteraksi dengan partikel darah yang terinfeksi. Infeksi terjadi selama transfusi darah dan komponen-komponennya yang terinfeksi HCV, dengan suntikan dengan instrumen yang tidak steril selama prosedur medis dan dengan penggunaan zat narkotika dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali. Dalam kasus yang jarang terjadi, virus ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom atau dari ibu ke anak saat melahirkan. Saat ini, vaksin melawan HCV belum dikembangkan.
Viral dan non-viral
Virus hepatitis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi tubuh dengan agen virus. Hepatitis non-virus memiliki asal yang sangat berbeda. Zat beracun, penyalahgunaan alkohol, radiasi, gangguan autoimun, penyalahgunaan obat-obatan, dan kekurangan gizi dapat menyebabkan mereka.
Cara infeksi
Virus ini ditularkan terutama melalui darah. Anda dapat terinfeksi dalam kondisi berikut:
- melakukan prosedur manikur di luar rumah tanpa mematuhi standar steril yang tepat;
- hubungan seksual tanpa kondom;
- tato dengan instrumen yang tidak steril;
- melaksanakan prosedur gigi tanpa kepatuhan yang benar terhadap standar steril;
- transfusi darah;
- melakukan injeksi narkotika dengan jarum biasa;
- kegagalan untuk mematuhi persyaratan keselamatan saat berinteraksi dengan orang yang berisiko, dokter, atau petugas penyelamat;
- kontak dengan produk metabolisme yang terinfeksi;
- penggunaan makanan dan air kotor, yang mungkin mengandung agen infeksi;
- penularan partikel virus dari ibu ke anak.
Persentase infeksi yang tinggi di antara pria dengan orientasi seksual non-tradisional. Kelompok populasi ini harus sangat memperhatikan kesehatan mereka dan harus menjalani pemeriksaan medis rutin.
Banyak orang tertarik pada perbedaan antara virus hepatitis e dan a, karena mereka memiliki rute infeksi yang sama. Perbedaan utama adalah bahwa tidak hanya hati menderita hepatitis E, tetapi juga ginjal. Patologi semacam ini cukup sulit dan dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya.
Gejala
Gejala semua jenis patologi sangat mirip dan memiliki manifestasi umum:
- merasa tidak enak badan;
- kelelahan tinggi;
- penurunan aktivitas kerja;
- peningkatan suhu dalam batas subfebrile;
- peningkatan volume hati;
- nyeri pada persendian;
- pruritus;
- mengubah warna tinja menjadi cahaya;
- migrain;
- demam;
- rasa sakit di sisi kanan tubuh;
- penyakit kuning obstruktif;
- perubahan warna urin menjadi lebih gelap.
Diagnostik
Untuk mulai mengobati patologi dengan benar, perlu, sebagai permulaan, untuk menetapkan jenis virus dengan benar, dan kemudian menilai dengan benar kondisi umum tubuh. Untuk tujuan ini, metode diagnostik berikut digunakan:
- Tes darah biokimiawi untuk pemasangan perubahan dalam indikator aspartat aminotransferase, alkaline phosphatase, alanine aminotransferase, bilirubin.
- Reaksi rantai polimer (PCR). PCR dapat mendeteksi asam ribonukleat dalam biomaterial.
- Biopsi hati untuk memastikan sirosis.
- X-ray organ.
- Hitung darah lengkap untuk menentukan anemia dan patologi bersamaan lainnya.
- ELISA untuk deteksi antibodi terhadap antigen virus atau antigen untuk antibodi akhir.
- Organ Fibrogastroduodenoscopy.
- Pemeriksaan ultrasonografi organ perut untuk menentukan volume, struktur hati dan keadaan suplai darahnya.
- Pemeriksaan histologis untuk menentukan stadium fibrosis.
- Elastografi untuk menentukan parameter dari proses berserat.
- Elektrokardiografi.
- Scintigraphy
Perawatan
Pengobatan telah memungkinkan untuk mencapai remisi yang kuat dan respon kekebalan yang berkelanjutan, bahkan dengan kerusakan signifikan pada tubuh.
Penindasan kerja virus oleh obat-obatan modern seperti protease inhibitor memberikan persentase besar dari kemungkinan hasil yang sukses dari program terapi hingga satu tahun.
Pilihan pengobatan yang paling efektif dianggap sebagai kombinasi penggunaan Ribavirin dan interferon, yang secara sempurna memperlambat reproduksi virus.
Metode lain yang umum adalah menggunakan Ribavirin dalam kombinasi dengan interferon Pegasys polietilen glikol. Kompleks ini membantu meminimalkan efek samping interferon yang berbahaya.
Kursus perawatan selama dua minggu dengan Kopegus dan Pegasys cukup populer. Dosis Kopegusa harus ditentukan secara ketat oleh dokter tergantung pada parameter patologis individu pasien, dan peginterferon harus diterapkan pada 180mg setiap hari.
Antihistamin, vitamin kompleks, sorben dan hepatoprotektor digunakan untuk perawatan tambahan.
Komplikasi
Hepatitis tipe A dengan perawatan yang tepat tidak menyebabkan komplikasi. Dengan tipe B dan C, segalanya menjadi lebih buruk. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit, tetapi terlambat. Biasanya, orang yang sakit pergi ke dokter hanya jika sudah ada tanda-tanda cerah komplikasinya. Hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis, Anda dapat menjelaskan bagaimana penyakit ini berkembang. Seringkali komplikasi ini adalah sirosis, steatosis atau fibrosis, tetapi mengidentifikasi mereka menunjukkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh. Mereka hampir tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya dokter menekankan pentingnya mengidentifikasi penyakit sesegera mungkin dan memulai pengobatan.
Perkembangan sirosis dimanifestasikan dalam penggantian jaringan parenkim yang ireversibel, setelah itu fungsi organ terganggu, dan perkembangan gagal hati selanjutnya dan hipertensi portal.
Steatosis dimanifestasikan dalam akumulasi lipid yang berlebihan dalam sel parenkim hati. Ini berkembang perlahan. Seringkali hampir tanpa gejala. Anda dapat menemukannya kecuali secara kebetulan, dengan bantuan USG.
Fibrosis adalah bentuk oncopathology. Ini lebih sering terjadi pada pria, tetapi juga tidak jarang wanita mendiagnosisnya. Tanpa pengobatan penyakit yang cepat, risiko perkembangannya sangat tinggi.
Dengan cryoglobulinemia (keadaan tubuh di mana imunoglobulin jatuh ketika suhu darah turun di bawah 37 derajat), hampir semua organ internal terpengaruh.
Selama kehamilan
Kasus infeksi janin selama kehamilan jarang terjadi. Ini disediakan oleh plasenta, yang berfungsi sebagai penghalang biologis dan mencegah patogen memasuki janin. Infeksi selama kehamilan hanya mungkin terjadi akibat kerusakan pada pembuluh darah membran dan kontak darah anak dan ibu. Tetapi pada saat persalinan atau selama menyusui, kemungkinan penularan virus ke bayi baru lahir lebih tinggi, yang membutuhkan perawatan maksimal dari dokter dan wanita.
Tindakan pencegahan dan keamanan
Pencegahan utama terhadap tipe A dan B adalah vaksinasi. Pertama-tama, Anda harus memperhatikannya. Untuk mencegah infeksi HCV, beberapa aturan umum harus diikuti:
- Saat menggunakan alat cukur, alat pembawa dan yang terinfeksi harusnya hanya memiliki aksesoris sekali pakai.
- Jangan gunakan perangkat manikur biasa.
- Ketika berinteraksi dengan kerusakan mekanis pada kulit (luka, goresan, dll.), Itu harus dilakukan hanya dengan sarung tangan sekali pakai.
- Hindari menggunakan sikat gigi pasien.
- Gunakan kondom untuk hubungan seksual.
Video
Hepatitis virus - Sekolah Dr. Komarovsky.
Hepatitis B dan Hepatitis C - Penyakit Hati Menular Seksual
Hepatitis B dan C adalah penyakit infeksi virus akut yang menyebabkan kerusakan hati. Virus hepatitis B dan C adalah virus hepatitis parenteral. Parenteral - secara harfiah berarti: "melewati saluran pencernaan." Yaitu virus ditularkan langsung melalui darah, atau cairan biologis lainnya. Infeksi semacam itu dimungkinkan selama hubungan seksual, transfusi darah, serta selama manipulasi medis dan kosmetik.
Prevalensi hepatitis B dan C
Virus hepatitis B dan C adalah umum dan terus-menerus beredar di masyarakat manusia. Ini disebabkan oleh fakta bahwa orang-orang sangat rentan terhadap virus-virus ini dan mudah terpapar pada dampak destruktifnya. Sudah ada sekitar 1-2 miliar pasien dengan hepatitis B di dunia dan sekitar 200 juta dengan hepatitis C. Pada saat yang sama, sekitar 50 juta orang terinfeksi dengan virus hepatitis setiap tahun, dan sekitar dua juta orang meninggal karena dampaknya.
Bagaimana Anda mendapatkan virus hepatitis B?
Virus hepatitis B ditemukan dalam berbagai biomaterial manusia. Tergantung pada konsentrasi virus, mereka dapat dibandingkan sebagai berikut (dalam urutan menurun):
- darah
- air mani
- departemen vagina,
- kantor serviks,
- susu
- air liur
- rahasia berlinang air mata
- keringat
- kotoran
Konsentrasi tertinggi virus ada di dalam darah, hal ini disebabkan oleh tingginya tingkat infeksi dalam kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Pekerja medis dan pasien dari departemen khusus paling berisiko: hematologi, hemodialisis, resusitasi, operasi, kedokteran gigi, pekerja laboratorium.
Infeksi virus dimungkinkan melalui transfusi darah atau pengganti darah. Tapi sekarang risiko infeksi minimal, berkat skrining darah yang disumbangkan.
Karena tingginya konsentrasi virus dalam cairan mani, air liur dan keputihan, hepatitis B ditularkan dalam semua bentuk kontak seksual.
Virus dapat menular dari ibu ke anak. Ini paling sering terjadi selama persalinan, ketika bayi bersentuhan dengan darah ibu, atau selama menyusui. Langsung selama kehamilan, virus menginfeksi janin lebih jarang. Infeksi ini paling berbahaya bagi anak pada saat eksaserbasi: semakin tinggi konsentrasi virus dalam darah ibu, semakin tinggi kemungkinan infeksi pada bayi.
Juga, infeksi hepatitis B dimungkinkan dengan prosedur non-medis: pemberian obat intravena, manikur, pedikur, suntikan kosmetik, akupunktur, tato, tindik. Infeksi terjadi ketika menggunakan instrumen yang terinfeksi tidak steril. Virus hepatitis B sangat stabil di lingkungan, tidak dapat dibunuh bahkan dengan alkohol. Untuk sterilisasi penuh, instrumen harus dikenai perlakuan khusus - autoklaf, dan jika tidak ada otoklaf - dididihkan selama setidaknya satu jam.
Mungkin juga terinfeksi hepatitis B dalam kondisi hidup ketika menggunakan barang-barang kebersihan pribadi lainnya: pisau cukur, sikat gigi, spons. Ini penting untuk dipertimbangkan bagi anggota keluarga yang terinfeksi virus hepatitis.
Bagaimana orang yang terinfeksi hepatitis C?
Cara penularan hepatitis C persis sama dengan cara hepatitis B. Tetapi risiko terkena hepatitis C adalah 2-3 kali lebih rendah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hepatitis C kurang stabil di lingkungan eksternal, ditambah dengan itu konsentrasi minimum yang diperlukan untuk infeksi terjadi dua kali lebih banyak daripada hepatitis B. Ini berarti bahwa dua kali lebih banyak virus diperlukan untuk infeksi.
Hepatitis C paling sering ditemukan pada pecandu narkoba, dan dikaitkan dengan suntikan intravena yang sering menggunakan instrumen yang tidak steril.
Apa perbedaan antara hepatitis B dan C?
Pertama-tama, penyakit-penyakit ini dibedakan oleh fakta bahwa mereka disebabkan oleh virus yang berbeda. Hepatitis B menyebabkan Hepadnavirus (virus yang mengandung DNA), hepatitis C - Flavivirus (virus yang mengandung RNA). Di lingkungan eksternal, virus hepatitis B jauh lebih stabil daripada virus hepatitis C, tetapi di lingkungan internal, orang bisa mengatakan sebaliknya: virus hepatitis C mampu sering mengalami mutasi dan modifikasi, yang memungkinkannya bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh.
Virus hepatitis B, memasuki tubuh dan menumpuk di sel-sel hati - tidak memiliki efek destruktif langsung pada mereka. Tubuh itu sendiri, atau lebih tepatnya sistem kekebalannya, menghancurkan hati untuk menghancurkan virus. Jika mungkin untuk mengatasi infeksi, orang tersebut sembuh, jika tidak, prosesnya mengalir ke bentuk kronis, dan virus disimpan dalam sel-sel hati. Dalam kasus yang jarang terjadi, respons imun memicu dengan kecepatan kilat, menghancurkan sebagian besar hati, yang mengarah pada kematian. Bentuk hepatitis virus ini terdaftar dalam kurang dari 1% kasus.
Virus hepatitis C, tidak seperti virus hepatitis B, memiliki efek merusak langsung pada hati. Tetapi kemampuan untuk terus berubah memungkinkannya untuk dengan mudah melarikan diri dari aksi imunitas, dan reaksi akut dari tubuh hampir tidak pernah terjadi. Hepatitis C, meskipun tidak diketahui, mudah menjadi kronis. Retensi jangka panjang dari virus di hati pada akhirnya mengarah pada sirosis atau kanker hati. Karena fakta bahwa virus tidak membuat dirinya terasa untuk waktu yang lama dan sering ditemukan sudah dalam tahap terakhir penyakit, virus hepatitis C disebut "pembunuh lembut."
Karena reaksi yang berbeda dari sistem kekebalan terhadap virus hepatitis B dan C, hasil dari infeksi ini juga berbeda. Dengan hepatitis B, probabilitas pemulihan adalah sekitar 90%, dan probabilitas kronisitas proses adalah sekitar 10%. Dengan hepatitis C, 20-25% pasien pulih, dan 75-80% menderita penyakit kronis.
Dan akhirnya, ada vaksin untuk virus hepatitis B. Ini adalah partikel virus dan aman bagi tubuh. Ketika diperkenalkan ke dalam tubuh, antibodi spesifik (pelindung protein) terhadap virus hepatitis B terbentuk. Ini tidak mungkin sehubungan dengan hepatitis C, karena virus terus berubah, dan antibodi spesifik untuk satu subtipe virus mungkin tidak cocok untuk yang lain.
Untuk alasan yang sama, setelah hepatitis B berkelanjutan, kekebalan yang kuat terbentuk, dan tidak mungkin terinfeksi lagi dengan infeksi yang sama, dan setelah hepatitis C, kekebalan terbentuk terhadap satu subspesies, dan Anda dapat terinfeksi dengan subspesies hepatitis C. lainnya.
Kesimpulannya, kita dapat mengidentifikasi perbedaan utama dari virus hepatitis B dan C:
- Infeksi hepatitis B dua kali semudah hepatitis C.
- Hepatitis B sering akut, dengan gejala cerah, hepatitis C terhapus, tanpa gejala.
- Hasil yang paling mungkin dari hepatitis B adalah pemulihan, hasil dari hepatitis C adalah transisi ke bentuk kronis.
- Setelah menderita hepatitis B, Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis ini lagi. Dan setelah menderita hepatitis C - Anda bisa.
- Ada vaksin untuk hepatitis B, tidak untuk hepatitis C.
Bagaimana cara mencurigai adanya virus hepatitis?
Pertama-tama, perlu untuk menetapkan kemungkinan infeksi dalam enam bulan terakhir: kontak seksual tanpa kondom, kunjungan ke dokter gigi, rawat inap, injeksi apa pun - semua ini meningkatkan risiko infeksi dengan hepatitis virus parenteral.
Setelah virus memasuki tubuh, periode inkubasi dimulai (saat dari infeksi virus sampai gejala pertama muncul). Masa inkubasi untuk hepatitis B berlangsung dari 1,5 hingga 6 bulan (rata-rata 2-4 bulan). Hepatitis C berkisar dari dua minggu hingga enam bulan (rata-rata enam hingga delapan minggu).
Setelah masa inkubasi, gejala pertama muncul: kelemahan, kelelahan, kantuk, demam, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, rasa pahit di mulut, nyeri pada persendian yang besar. Periode ini disebut dozheltushny, karena penyakit kuning tidak terjadi segera, dan gejalanya menyerupai penyakit dan kondisi lain: kelelahan, kurang tidur, influenza, keracunan, infeksi makanan, penyakit sendi. Periode ini berlangsung rata-rata 1-2 minggu. Kemudian tibalah masa es.
Gejala hepatitis B dan C pada periode icteric adalah: penggelapan urin, munculnya rasa berat atau nyeri pada hipokondrium kanan, menguningnya bagian putih mata, kulit, penampilan pruritus. Suhu, kelemahan, mual, dan muntah bertahan atau meningkat, yang membedakan hepatitis B dan C dari hepatitis A dan E. Periode ini berlangsung dari dua hingga empat minggu.
Setelah periode es, ada periode pemulihan - pemulihan. Pada periode ini, gejala mereda, kesehatan membaik, jumlah darah kembali normal. Proses berakhir dengan pemulihan atau transisi ke bentuk kronis. Hepatitis virus kronis bersifat ringan tanpa gejala, berkepanjangan, dengan periode eksaserbasi. Hepatitis kronis berbahaya oleh penampilan dan perkembangan sirosis hati atau karsinoma hepatoseluler.
Bagaimana cara mengkonfirmasi keberadaan virus hepatitis B atau C?
Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, Anda harus lulus tes darah untuk menentukan penanda spesifik hepatitis B atau C. Penanda hepatitis B ditentukan menggunakan uji immunosorbent terkait-enzim (ELISA) terkait enzim, lebih jarang PCR, hepatitis C - terutama menggunakan PCR. Tetapkan penanda sudah di masa inkubasi. Dari sekitar hari ke-20 setelah infeksi, penanda pertama virus hepatitis B (HBsAg) sudah dapat dideteksi, dan mulai minggu ke 2 - hepatitis C. Setelah sekitar 2-3 bulan, gejala pertama penyakit muncul. Pada saat ini, konsentrasi virus tumbuh secara signifikan dan mudah terdeteksi dalam darah. Dengan kemungkinan infeksi dan gejala pertama - tes harus segera dilalui. Tetapi Anda juga harus ingat bahwa penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala, jadi jika Anda mencurigai adanya infeksi, Anda harus lulus tes.
Bagaimana cara hidup dengan virus hepatitis B atau C?
Pengobatan hepatitis virus akut terjadi di rumah sakit. Ini terdiri dari istirahat ketat, diet ketat, dan terapi intravena yang mengurangi keracunan. Pada hari-hari pertama penyakit, terapi antivirus non-spesifik dilakukan.
Hepatitis virus akut dapat menyebabkan pemulihan atau transisi ke bentuk kronis.
Ketika pulih, seseorang ditempatkan pada registrasi apotik selama 6 bulan untuk hepatitis B, dan untuk 2 tahun untuk hepatitis C.
Hepatitis virus kronis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi dapat dipertahankan dalam keadaan remisi, yang secara signifikan meningkatkan kualitas dan umur panjang. Dengan pendekatan yang tepat dengan virus hepatitis, hidup lebih dari 30 tahun.
Di hadapan hepatitis virus kronis, penting untuk mematuhi beberapa aturan:
- Amati tidur dan istirahat
- Tinggalkan aktivitas fisik yang berat
- Diet, tetap berpegang pada tabel nomor 5 (tidak termasuk goreng, asin, asap, pedas, pastikan untuk tidak mengonsumsi alkohol)
Pasien dengan virus hepatitis kronis harus didaftarkan pada dokter penyakit menular di tempat tinggal.
Pencegahan hepatitis virus
Pencegahan diturunkan terutama untuk mengurangi kemungkinan infeksi: penggunaan kondom untuk segala bentuk kontak seksual, untuk pekerja di bidang medis dan kosmetik - pengolahan steril wajib instrumen dan peralatan medis.
Pencegahan khusus infeksi hepatitis B adalah vaksinasi. Vaksinasi hepatitis B diberikan pada tahun pertama kehidupan, dan juga selama sekolah. Efek perlindungan dari vaksin berlangsung rata-rata 5-7 tahun. Mereka yang berisiko terinfeksi hepatitis B disarankan untuk menerima vaksinasi berulang. Ada beberapa vaksin di pasar farmakologis: HBVax - 2 (AS), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgia), Euvax-B (Korea Selatan), Kombiotkes (Rusia). Vaksin buatan Rusia tidak kalah mutunya dengan vaksin impor.
Apa perbedaan antara hepatitis A, B, C dan bagaimana mereka ditularkan
Konten artikel
- Apa perbedaan antara hepatitis A, B, C dan bagaimana mereka ditularkan
- Jenis hepatitis apa yang paling berbahaya
- Apa itu hepatitis C?
Hepatitis A adalah jenis hepatitis yang paling umum.
Bentuk paling umum adalah hepatitis virus tipe A (penyakit Botkin). Virus penyakit ini ditularkan melalui kontak rumah tangga, termasuk melalui tangan yang kotor, makanan, atau air yang terkontaminasi dengan kotoran. Dari saat infeksi hingga gejala pertama (masa inkubasi) dapat memakan waktu 7-50 hari. Penyakit ini dimulai dengan suhu tinggi, setelah 2-4 hari urin menjadi gelap pada seseorang, dan tinja menjadi tidak berwarna. Kemudian penyakit kuning berkembang, dengan penampilannya, kondisi pasien membaik.
Durasi penyakit bisa dari satu minggu hingga setengah hingga dua bulan. Selama perawatan, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur, diet khusus, mengambil hepatoprotektor - obat yang melindungi hati. Masa pemulihan setelah penyakit bisa berlangsung hingga enam bulan. Tidak seperti jenis hepatitis A lainnya yang paling disukai, itu tidak menyebabkan komplikasi serius. Langkah utama untuk mencegah infeksi ini adalah kebersihan, anak-anak dianjurkan vaksinasi.
Hepatitis B: cara infeksi, gejala, perbedaan dari hepatitis A
Penyakit yang jauh lebih berbahaya adalah hepatitis B (hepatitis serum). Ini ditandai dengan kerusakan hati yang parah. Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandung DNA. Mereka dapat terinfeksi melalui darah, selama hubungan seksual, ada kemungkinan besar infeksi janin dari ibu.
Penyakit ini dimulai dengan kelemahan, demam, mual dan muntah, nyeri pada persendian. Gejala lain juga dapat terjadi: perubahan warna tinja, urin gelap, ruam, pembesaran hati dan limpa. Tidak seperti hepatitis A, untuk hepatitis tipe B, penyakit kuning tidak terlalu khas. Kerusakan hati bisa parah, dalam beberapa kasus sirosis atau kanker dapat berkembang. Dalam pengobatan penyakit menggunakan obat imun, hepatoprotektor, hormon, antibiotik. Vaksinasi digunakan sebagai pencegahan hepatitis B.
Hepatitis C (hepatitis pasca transfusi)
Hepatitis C dianggap sebagai bentuk penyakit paling parah. Paling sering diamati pada orang muda. Infeksi virus terjadi terutama melalui darah - ketika menggunakan jarum suntik yang tidak steril atau selama transfusi darah. Infeksi menular seksual dimungkinkan, dan virus juga dapat ditularkan dari ibu ke janin.
Sekitar 70-80% pasien dengan hepatitis C mengembangkan bentuk penyakit kronis, yang merupakan yang paling berbahaya karena dapat menyebabkan munculnya tumor ganas atau sirosis hati. Jika jenis hepatitis ini dikombinasikan dengan jenis penyakit lain, kondisi pasien dapat memburuk secara dramatis, bahkan sampai mati. Saat ini, vaksin yang dapat melindungi dari infeksi hepatitis C belum dikembangkan.
Apa perbedaan antara hepatitis B dan hepatitis C?
Banyak orang tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana hepatitis B berbeda dari hepatitis C. Jawabannya sangat sederhana: pertama-tama, B dan C disebabkan oleh virus yang berbeda, mereka tampak berbeda dan memiliki tingkat dampak yang berbeda pada tubuh manusia.
Hepatitis B disebabkan oleh gepadnavirus. Struktur mereka sangat kompleks. Hepatitis B ditandai dengan kekebalan terhadap pengaruh fisik dan kimia, dan juga tidak mati pada suhu tinggi dan rendah. Virus B tidak mati dalam keadaan beku selama sekitar 20 tahun, di dalam lemari es - 6 tahun, dan di ruang t ° - sekitar 3 bulan. Itu dihancurkan dengan merebus selama 30 menit. Tidak dimusnahkan oleh desinfektan. Virus ini dapat dihancurkan oleh panas kering dalam 2 jam, dan dalam autoklaf dalam 5 menit.
Hepatitis C dipicu oleh flavivirus. Itu tidak stabil di lingkungan eksternal.
Hepatitis B dan C ditularkan secara parenteral. Mereka dapat terinfeksi melalui darah, cairan vagina, air mani dari orang dengan tingkat kronis dan akut hepatitis yang parah. B dan C melewati kulit yang terluka dan selaput lendir selama tato, penggunaan obat, melahirkan, prosedur perawatan diagnostik, hubungan seksual tanpa kondom, mikrotrauma. Seorang wanita yang terinfeksi B atau C dapat menyusui bayinya karena ASInya tidak terinfeksi.
Pengembangan hepatitis B dan C
Hepatitis B melalui darah bocor dan masuk ke hati, tanpa mengganggu sel hati. Dengan sistem kekebalan tubuh yang baik, limfosit membunuh sel yang terinfeksi dan virus meninggalkan jaringan hati. Orang yang terinfeksi menderita penyakit akut, sembuh, dan tubuhnya menciptakan kekebalan yang berkelanjutan terhadap virus.
Dengan kekebalan yang buruk, virus telah berada di sel hati selama beberapa dekade. Perkembangannya tidak menunjukkan gejala, penyakit menjadi kronis (7-10%). Penyakit kronis secara perlahan memodifikasi program genetik sel, yang dapat menyebabkan transformasi menjadi tumor (0,3%).
Hepatitis C masuk ke hati dan mempengaruhinya. Itu terus-menerus diubah dan menciptakan semua varietas baru, sehingga mekanisme pertahanan tidak bisa melihatnya. Ini mengarah pada fakta bahwa virus hampir semua kehidupan hidup pada orang yang terinfeksi, yang dapat memprovokasi sirosis hati, kanker dan bentuk kronis dari penyakit tersebut. Kekebalan terganggu pada orang yang terinfeksi, yang memungkinkan infeksi berulang.
Gejala infeksi
Periode hepatitis B adalah 3-6 bulan, dan periode laten C adalah 2-3 bulan.
Hepatitis B dan C memiliki gejala yang sama, namun, pada hepatitis C, mereka mungkin tidak diucapkan. Orang yang terinfeksi memiliki kelesuan, kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual. Rasa pahit, tidak nyaman pada hipokondrium kanan, dan kekeruhan urin merupakan sinyal bahwa ada kebutuhan mendesak untuk menemui dokter dan dites untuk mengetahui keberadaan virus.
Apa perbedaan antara hepatitis B dan C? Analisis terperinci gejala, metode diagnosis dan pengobatan
Hepatitis adalah peradangan hati yang disebabkan oleh virus. Penyakit ini dapat menyembuhkan diri sendiri, dan pada akhirnya dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius bagi tubuh.
Setelah semua, hati melakukan fungsi vital: detoksifikasi racun, produksi empedu yang diperlukan untuk pencernaan, sintesis nutrisi dan penyerapan lemak.
Ada lima virus hepatitis utama, yang disebut tipe A, B, C, D, dan E. Yang paling umum adalah tipe B dan C: setiap orang kedua belas di dunia terinfeksi virus tersebut.
Perbedaan gejala
Gejala kedua jenis hepatitis ini serupa. Orang yang terinfeksi mengalami kelelahan, kelemahan di seluruh tubuh, kehilangan nafsu makan, mual dan nyeri pada persendian.
Tanda-tanda jelas dari hepatitis B adalah ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, peningkatan suhu tubuh, disertai dengan penggelapan urin yang signifikan dan perkembangan penyakit kuning.
Hepatitis C biasanya asimptomatik, atau malaise tidak dinyatakan sejelas dengan virus tipe B. Karena alasan ini, sulit dikenali tanpa pemeriksaan medis. Tidak jarang infeksi terdeteksi selama pemeriksaan penyakit lain.
Perbedaan infeksi penyakit virus
Virus tipe B dan C ditularkan sebagai akibat dari kontak dengan cairan tubuh yang terinfeksi, dan mereka memasuki tubuh, melewati saluran pencernaan.
Peluang terbesar untuk terinfeksi hepatitis C diamati:
- melalui transfusi darah atau produk darah yang terkontaminasi;
- dalam hal desinfeksi peralatan medis yang tidak memadai yang dimaksudkan untuk injeksi;
- dalam proses melakukan tato atau tindik;
- pada penggunaan obat-obatan narkotika secara intravena.
Virus hepatitis B dapat ditularkan dengan cara yang sama juga:
- selama hubungan seksual;
- dari ibu ke anak saat melahirkan;
- dari anggota keluarga ke bayi.
Hepatitis B adalah penyakit yang lebih menular karena fakta bahwa ia memiliki lebih banyak jalur dan juga lebih stabil di lingkungan eksternal (infeksi berlangsung hingga tujuh hari). Infeksi hepatitis C jauh lebih sulit, tetapi konsekuensinya bagi kesehatan manusia lebih signifikan.
Menegakkan diagnosis: tes apa yang harus diambil?
Jika Anda mencurigai virus hepatitis B, Anda harus menyumbangkan darah untuk analisis biokimia, yaitu deteksi antibodi terhadap virus dalam darah:
- penentuan antigen HBs;
- studi tentang antigen HBe;
- Analisis anti-HBc-total;
- Uji IgM anti-HBc;
- Deteksi anti-HBe;
- Studi anti-HBs;
- Penentuan DNA (HBV-DNA) dalam serum.
Jika dicurigai adanya infeksi virus hepatitis C, serangkaian tes berikut harus diambil:
- analisis anti-HCV-total;
- penentuan RNA (HCV-RNA) dalam serum atau plasma;
- penentuan antibodi IgG.
Jika hasil tes darah menunjukkan adanya antibodi di dalamnya untuk beberapa virus, mis. hasil positif diperoleh, ini menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi virus hepatitis B atau C, masing-masing. Untuk menghindari diagnosis yang salah, tes harus diulangi lagi setelah dua minggu. Prosedur ini dapat dilakukan di sebagian besar klinik umum dan swasta.
Pencegahan dan pengobatan: apa kemungkinan pemulihan?
Sebagai pencegahan hepatitis B dan C, berbagai cara digunakan:
- Vaksinasi terhadap virus tipe B. Ini dilakukan dalam tiga tahap. Vaksinasi pertama diberikan kepada anak segera setelah lahir, dan dua berikutnya diberikan untuk vaksinasi terhadap batuk rejan, difteri dan tetanus. Langkah-langkah semacam itu secara efektif melindungi orang dari infeksi selama setidaknya 20 tahun, dan tidak perlu melakukan vaksinasi ulang. Vaksin hepatitis C saat ini tidak ada.
- Penggunaan metode perlindungan penghalang selama hubungan seksual. Metode-metode ini termasuk kondom.
- Suntikan yang aman. Orang tersebut harus menolak suntikan jika dia tidak diberikan peralatan steril untuk operasi.
Hal pertama yang disarankan untuk orang yang terinfeksi, apa pun jenis virusnya, adalah mengubah gaya hidup mereka. Jadi, dari diet harus dikecualikan alkohol, digoreng dan dibumbui dengan rempah-rempah, menggantinya dengan direbus atau dikukus, juga disarankan untuk menambah asupan air.
Semua pembatasan terkait dengan makanan, ditujukan untuk mempertahankan fungsi kantong empedu, yang pekerjaannya sulit dengan kekalahan sel-sel hati.
Pengobatan hepatitis B adalah antivirus (interferon dan analog nukleosida digunakan), jangka panjang. Jika penyakit ini terbentuk pada waktunya dan tidak mencapai tahap sirosis hati, adalah mungkin untuk mengembalikan fungsi sel-sel hati.
Pengobatan hepatitis C dilakukan dalam bentuk terapi antiviral kombinasi (kombinasi dua obat - interferon-alpha dan ribavirin). Dalam hal ini, tujuan perawatan tersebut adalah untuk memperlambat proses penghancuran sel-sel hati. Pemulihan penuh dalam kasus ini tidak mungkin, tetapi berkat perawatan jangka panjang, keparahan peradangan dapat dikurangi.
Komunikasi HIV, RW dan Hepatitis B dan C
Lebih dari 15% dari mereka yang terinfeksi HIV (human immunodeficiency virus) juga terinfeksi hepatitis. RW - Reaksi Wasserman - cara untuk mendiagnosis sifilis. Sifilis, seperti hepatitis B dan HIV, ditularkan secara seksual.
Secara khusus, lebih dari 15% dari mereka yang terinfeksi HIV (human immunodeficiency virus) juga terinfeksi hepatitis. Jika Anda mencurigai salah satu infeksi harus diperiksa dan kehadiran sisanya.
Harus diingat bahwa dengan tes darah pertama untuk HIV dan hepatitis, hasil yang kontroversial atau negatif dapat diperoleh. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa ketika agen penyebab hepatitis C ditemukan, koefisien antibodi HIV berkurang. Dalam hal ini, pemeriksaan ulang akan diperlukan.
Selama kehamilan, wanita secara rutin menyumbangkan darah untuk analisis keempat infeksi. Setelah menemukan virus pada tahap awal, dapat disembuhkan atau kehamilan lebih lanjut dan persalinan dapat dikendalikan, dengan mempertimbangkan karakteristik organisme, yang secara positif akan mempengaruhi kesehatan anak.
Video
Kami merekomendasikan menonton video yang bermanfaat tentang topik artikel:
Hepatitis B dan C adalah penyakit umum yang mempengaruhi kondisi hati dan kesejahteraan umum seseorang. Meskipun terdapat kesamaan gejala dan metode infeksi, pengobatan dan konsekuensinya bervariasi tergantung pada jenis hepatitis.
Penting untuk menjaga kesehatan Anda dan secara teratur melakukan tes untuk mendeteksi keberadaan virus hepatitis dalam darah. Bahkan jika penyakit berlanjut tanpa gejala, harus diobati, karena pada tahap akhir terapi tidak efektif dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Pusat Hepatologi di Moskow
Perhatian! Pengobatan sendiri untuk hepatitis B mengancam jiwa.
Diagnosis dan pengobatan hepatitis B >>>
Pengobatan hepatitis B
Viral hepatitis B (HBV) adalah masalah global, global, telah menginfeksi lebih dari 250 juta orang, jumlah pasien selama 5 tahun terakhir telah dua kali lipat dan setiap tahun meningkat sebesar 50 juta.
Bentuk virus hepatitis B
Virus hepatitis B mempengaruhi hati dalam bentuk akut atau kronis. Dalam bentuk akut penyakit ini, gejala khas seperti kekuningan kulit, mual, urin gelap, kelelahan, demam, dan sakit perut muncul dalam waktu 6 bulan setelah infeksi. Kadang-kadang perjalanan akut dari virus hepatitis B mengarah pada perkembangan gagal hati yang fatal. Pada 15-20%, hepatitis virus akut menjadi kronis, tanpa gejala, 30% di antaranya dengan kursus progresif, di mana dalam 70% kasus menyebabkan sirosis hati dalam 2-5 tahun. Hepatitis B adalah risiko tinggi kematian akibat sirosis dan karsinoma hepatoseluler (kanker hati).
Cara penularan virus hepatitis B
Infeksi virus hepatitis B terjadi melalui kontak dengan darah (prosedur medis - pembedahan, kedokteran gigi, transfusi darah, prosedur diagnostik, serta manikur, tato, dll.) Penularan seksual virus juga relevan. Virus ini dapat diperoleh selama kehamilan dari ibu yang terinfeksi. Cara domestik virus tidak ditransmisikan. Virus ini bertahan di lingkungan selama 7 hari.
Pencegahan infeksi virus hepatitis B
Hepatitis B virus dapat dicegah dengan vaksin, yang di sebagian besar negara di dunia diberikan kepada anak saat lahir dan yang melindungi selama 8 tahun pertama kehidupan. Vaksinasi ulang harus dilakukan secara teratur.
Diagnosis virus hepatitis B
Karena virus hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, diagnosis hanya mungkin dilakukan dengan metode laboratorium. Indikator utama dari keberadaan virus - antibodi terhadap antigen permukaan - HbsAg.
Hepatitis A akut ditandai dengan adanya antibodi IgM terhadap antigen nuklir - anti-HBcor IgM, penanda aktivitas dan infektivitas virus tingkat tinggi - HBeAg. Indikator utama bahaya virus adalah viral load, yang ditentukan oleh PCR dengan perkiraan kuantitatif konsentrasi virus dalam ml darah - HBV-DNA.
Virus hepatitis D - kemungkinan infeksi kombinasi berbahaya
Virus hepatitis B dapat disertai oleh virus hepatitis D, yang hampir selalu menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada hati (sirosis), oleh karena itu, dalam semua kasus deteksi hepatitis B, perlu dilakukan penelitian untuk virus hepatitis D.
Pengobatan hepatitis B
Saat ini, tidak ada obat antivirus untuk mengobati hepatitis B yang dapat memastikan penghapusan virus secara lengkap. Oleh karena itu, obat antivirus di dunia - analog nukleosida (nukleotida) digunakan untuk menekan replikasi virus, untuk menghentikan atau memperlambat pengembangan sirosis, mengurangi risiko kanker hati dan meningkatkan durasi dan kualitas hidup pasien dengan virus hepatitis B. Obat ini termasuk entecavir, tenofovir dan obat lain. Dalam beberapa kasus, ditugaskan interferon alfa.
Saat ini, obat baru sedang dikembangkan - MERKLUDEX.
Apakah darah pasien yang menjalani terapi antivirus terkontaminasi?
Setelah menjalani pengobatan dengan obat antivirus, virus disimpan dalam tubuh, sehingga darah pasien menular.
Siapa yang mungkin diresepkan terapi antivirus untuk hepatitis B.
Untuk pengangkatan terapi antivirus membutuhkan alasan yang baik. Alasan dimulainya terapi adalah tingkat tinggi HBV DNA dalam darah, peningkatan aktivitas enzim hati dan fibrosis sedang atau berat (lebih dari F2 pada skala METAVIR). Durasi terapi mungkin tidak kurang dari 5 tahun. Kadang-kadang jalannya pengobatan ditentukan untuk hidup jika tingkat kerusakan hati mendekati sirosis, atau sirosis sudah terbentuk. Obat antivirus adalah tablet yang dapat ditoleransi dengan baik dan jarang menyebabkan resistensi obat. Obat-obatan tersebut memiliki efek anti-fibrotik (fibrosis terbalik).
Keputusan tentang penunjukan terapi harus dilakukan oleh hepatologis setelah pemeriksaan yang tepat. Menurut rekomendasi Asosiasi Eropa untuk Studi Hati, semua pasien dengan sirosis harus menerima pengobatan terlepas dari tingkat viremia, serta pasien dengan riwayat keluarga kanker hati dan sirosis.
Pasien dengan tingkat viremia lebih dari 20.000 IU dalam ml darah dan ALT 2 kali lebih tinggi dari normal, pengobatan diresepkan terlepas dari tingkat fibrosis.
Kontrol seumur hidup.
Jika tidak ada dasar untuk menerapkan terapi antivirus, maka pemantauan rutin diperlukan, setidaknya setahun sekali. Di bawah kontrol harus viral load dan keadaan hati sesuai dengan data biokimia dan tingkat fibrosis.
Diagnosis dan pengobatan hepatitis "C" >>>
Hepatitis C Perawatan
Virus hepatitis C kronis adalah penyakit menular berbahaya yang menyebabkan kerusakan hati dengan kemungkinan hasil pada sirosis dan kanker hati. Menurut statistik di dunia lebih dari 200 juta orang menderita hepatitis C, di Rusia sekitar 6 juta, dan setiap tahun jumlah kasus meningkat.
Dalam waktu dekat, peningkatan 60% dalam jumlah pasien dengan sirosis hati diharapkan, dan hampir 70% pasien dengan kanker hati. Penyakit ini asimptomatik, sehingga sering ada kasus perawatan primer ke dokter pada stadium lanjut, yang sulit diobati dan memerlukan transplantasi hati.
Jika hepatitis C terdeteksi dalam waktu, pada tahap awal, maka terapi antivirus modern, sangat efektif dan nyaman, memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghapus virus dengan probabilitas pemulihan yang tinggi (hingga 99%) dalam waktu singkat (tiga bulan), yaitu, hepatitis C adalah penyakit yang sepenuhnya dapat diobati.
Untuk deteksi dini virus, disarankan untuk menjalani skrining rutin, karena infeksi virus dimungkinkan dengan manipulasi medis terkait darah: operasi, gastroskopi, kedokteran gigi, serta tato, manikur, dll. Hepatitis C jarang ditularkan secara seksual dan tidak ditularkan oleh rumah tangga.
Diagnosis hepatitis C dimulai dengan penentuan antibodi terhadap virus (anti-HCV), yang paling sering dideteksi dengan pemeriksaan acak, misalnya, selama persiapan operasi, kehamilan, IVF, selama rawat inap. Deteksi antibodi dalam darah menunjukkan kontak dengan virus, tetapi tidak cukup untuk diagnosis. Penting untuk menjalani pemeriksaan PCR untuk mendeteksi virus RNA dalam darah, yang menunjukkan proses aktif dan membutuhkan perawatan.
Untuk tujuan terapi, pemeriksaan standar lengkap mencakup informasi tentang virus, yaitu varietasnya (genotipe, ada enam di antaranya, kadang-kadang diperlakukan berbeda), viral load (jumlah virus dalam darah), kondisi hati, dan tidak adanya penyakit bersamaan yang mencegah resep terapi: kardiovaskular, ginjal, tiroid.
Berbagai metode digunakan untuk menilai keadaan hati: diagnosis ultrasonografi, parameter biokimia darah, elastometri. Tergantung pada stadium penyakit, durasi terapi mungkin berbeda (3 bulan atau 6 bulan).
Untuk pengobatan hepatitis C, agen antivirus modern seperti SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET dan lainnya adalah standar saat ini. Mereka sangat efektif (probabilitas pemulihan hingga 99%), mereka dapat ditoleransi dengan baik, tidak mengganggu kualitas hidup pasien selama perawatan. Namun, mereka tidak sepenuhnya aman dan memerlukan pengawasan medis.
Sebagian besar obat-obatan ini di Rusia tidak terdaftar dan tiba secara ilegal. Pengobatan dengan obat-obatan berkualitas rendah dan tanpa pengawasan medis (pengobatan sendiri) mengancam jiwa, karena efek samping diterapkan pada organ vital; Selain itu, eksaserbasi penyakit kronis dimungkinkan. Obat yang tidak memenuhi standar dapat menyebabkan mutasi virus, menjadi resisten terhadap obat, yang membuat penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Penting juga untuk memperhitungkan kompatibilitas dengan obat lain karena interaksinya.
Diagnosis dan pengobatan lemak hepatosis / steatosis hati >>>
Hepatosis berlemak adalah penyakit berbahaya, bukan hasil dari gaya hidup yang buruk.
Hepatosis berlemak (steatosis, penyakit hati berlemak non-alkohol) adalah transformasi bertahap dari hati sehat yang normal menjadi jaringan adiposa, yang dapat menyebabkan sirosis. Rata-rata, di dunia, hepatosis berlemak ditemukan pada 33% pasien. Asosiasi Eropa untuk Studi Hati telah mengakui bahwa penyebaran hepatosis berlemak di dunia menjadi epidemi, terutama pada orang di atas 40, adalah penyakit yang mengancam jiwa dan tidak bisa diobati.
Penyebab hepatosis lemak adalah sindrom metabolik, resistensi insulin. Ini merupakan pelanggaran proses metabolisme dan hormonal dalam tubuh, kadang-kadang dikaitkan dengan perubahan terkait usia, tetapi semakin umum terjadi pada orang muda. Manifestasi utama dari sindrom metabolik adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus) dan metabolisme lipid (peningkatan kadar kolesterol dalam darah dan lipid densitas rendah). Dalam sebagian besar kasus, ada peningkatan berat badan, obesitas, yang sulit dikendalikan dan dikoreksi bahkan dengan diet ketat.
Gejala hepatosis lemak: pada tahap awal, penyakit ini asimptomatik, yang menciptakan bahaya tambahan untuk mendeteksi penyakit pada tahap perubahan yang tidak dapat diubah. Paling sering ditandai oleh keparahan dan rasa sakit di hipokondrium kanan, kepahitan di mulut dan mual. Hasil dari penyakit ini dapat meningkatkan ukuran hati dan tanda-tanda gagal hati: apatis dan kemunduran kesehatan secara umum, pembengkakan, penyakit kuning.
Diagnosis lemak hepatosis. Mendeteksi adanya lemak di hati dimungkinkan dengan diagnosis USG sederhana. Namun, metode ini tidak cukup sensitif dan mengungkapkan infiltrasi lemak hati dengan kerusakan lemak setidaknya 15-30% dari hati. Jauh lebih sensitif adalah elastometri pada alat Fibroskan dengan fungsi kuantifikasi dan dengan sensitivitas 5%. Menurut parameter biokimia ALT, AST dan terutama GGT, dimungkinkan untuk menilai proses inflamasi di hati selama degenerasi lemaknya. Perubahan karakteristik dalam indeks darah metabolisme air adalah glukosa, insulin, hemoglobin terglikasi, dan metabolisme lipid - kolesterol, lipid densitas rendah, trigliserida.
Pengobatan hepatosis lemak. Penyakit ini ternyata sulit disembuhkan, karena tidak ada obat tunggal untuk semua yang mempengaruhi mekanisme molekuler penyakit ini. Taktik pengobatan adalah memilih obat secara individual, tergantung pada gangguan metabolisme dan hormon yang diidentifikasi selama pemeriksaan.
Namun, terapi obat tidak dapat menormalkan semua gangguan metabolisme tanpa mematuhi pedoman diet dan olahraga yang ketat. Banyak produk memiliki dampak besar pada proses metabolisme. Mereka harus dikeluarkan, dan bukan untuk waktu yang singkat (diet), tetapi untuk kehidupan (gaya hidup), serta aktivitas fisik wajib, yang oleh mekanisme aksi berkontribusi pada pemulihan proses yang dimatikan oleh sindrom metabolik.
Sindrom metabolik adalah diagnosis seumur hidup yang membatasi harapan hidup dan menyebabkan kematian atau sebagai akibat sirosis hati, atau komplikasi diabetes dan aterosklerosis, serta penyakit lain dengan latar belakang gangguan metabolisme dan hormonal.
Perawatan yang tepat dan gaya hidup yang tepat tidak hanya dapat menyembuhkan hepatosis lemak dan menormalkan berat badan, tetapi juga meningkatkan umur panjang dan meningkatkan kualitasnya.
Fibroscan - elastometri hati >>>
Fibroscan generasi baru - kemungkinan baru untuk mendiagnosis penyakit hati
Apa yang menyebabkan penyakit hati
Virus hepatitis A, B, C, D, alkohol, racun, gangguan metabolisme (penyakit hati berlemak non-alkohol), autoimun, dan penyakit hati herediter yang jarang adalah penyebab utama proses destruktif di hati. Yang paling umum adalah hepatitis virus, penyakit hati berlemak alkohol dan non-alkohol.
Apa yang terjadi dengan penyakit hati?
Semua penyakit hati, terlepas dari penyebabnya, diekspresikan dalam kehancurannya, diikuti oleh penggantian dengan jaringan ikat (fibrosis) atau jaringan lemak (steatosis). Jika proses penghancuran patologis berlangsung selama bertahun-tahun, paling sering tanpa menyebabkan gejala yang mengkhawatirkan, maka sirosis terbentuk pada hasil penyakit. Karena itu, untuk penyakit hati apa pun, pertanyaan utamanya adalah penilaian kuantitatif tingkat kerusakannya.
Cara menilai tingkat kerusakan hati
Ada empat derajat fibrosis F0-F4, yang keempat adalah sirosis, dan tiga derajat steatosis S0-S3, tergantung pada jumlah lemak di jaringan hati (dari 5% hingga 66% parah).
Dari semua metode yang ada untuk menilai keadaan hati (biopsi, FibroMax, FibroTest, elastometry), elastometri pada peralatan FibroScan adalah yang paling akurat dan aman. Indikator utama perubahan struktur hati adalah kepadatannya, yang di daerah dengan fibrosis dan steatosis meningkat, dan, dengan cara yang berbeda.
Apa kelebihan Fibroscan generasi baru.
Generasi baru Fibroscan memiliki dua sensor independen untuk menentukan fibrosis dan steatosis secara terpisah satu sama lain. Ketika mengukur kepadatan pada peralatan Fibroscan dari sampel lama, tingkat kerusakan total diukur oleh dua faktor, yang menyebabkan ketidakakuratan dan sering menyebabkan diagnosis yang salah dan, karenanya, perawatan yang salah. Sebagai contoh, pada hepatitis B, tingkat tinggi fibrosis (F3-4) yang salah didiagnosis karena steatosis yang bersamaan, terapi antivirus yang mahal mungkin diresepkan secara tidak masuk akal alih-alih mengobati penyakit hati berlemak.
Fibroscan generasi baru adalah pengukuran yang paling akurat dan sangat spesifik dari tingkat fibrosis dan steatosis hati secara independen satu sama lain, tanpa rasa sakit, cepat (15 menit) dan nyaman bagi pasien, paling informatif bagi dokter dalam hal diagnosis, pilihan terapi dan pengendalian efektivitas pengobatan.
Elastografi, elastometri, dan fibroscan - apa bedanya?
Liver fibroscanning adalah survei yang dilakukan dengan bantuan alat FibroScan (FibroScan). Perangkat ini bekerja dengan teknologi yang dipatenkan VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), yang memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan jaringan hati, berdasarkan pada pengukuran elastisitasnya, dengan output gambar grafis pada monitor.
Dalam hubungan ini, metode diagnosa hati ini disebut dengan nama yang berbeda: baik Fibroscanning dan Elastometry dan Elastography - Semuanya sama.
Kami memulai pengobatan dengan obat antivirus terbaru - MAVIRET
Maviret adalah obat generasi baru yang sangat efektif untuk pasien dengan semua genotipe virus hepatitis C, termasuk dengan sirosis hati dan dengan pengalaman terapi sebelumnya yang tidak berhasil. Dalam semua kasus, probabilitas pemulihan adalah 99%. Nama obat non-paten internasional: Glekaprevir (NS4 / NS3 protease inhibitor) + pibrentasvir (NS5A protein inhibitor). Baca lebih lanjut
Fibrocan generasi baru FibroScan® 502 Sentuh
Hepatosis berlemak (steatosis) dan fibrosis hati adalah penyakit yang berbeda yang disebabkan oleh penyebab yang berbeda dan memerlukan pendekatan yang berbeda untuk pengobatan, sehingga diagnosis yang tepat sangat penting. Sangat penting untuk menentukan taktik pengobatan dua penyakit hati untuk menilai tingkat kerusakan masing-masing penyakit secara terpisah: steatosis (S0 - S3) dan fibrosis (F0-F4). Satu-satunya metode yang akurat dan aman adalah elastometri pada FibroScan generasi baru (FibroScan® 502 Touch) dengan dua sensor terpisah untuk mengukur kepadatan jaringan adiposa (desibel per meter) dan jaringan berserat (dalam kilopascal).
Menilai tingkat steatosis dan fibrosis hati pada mesin FibroScan® 502 Touch lebih akurat, cepat, dan jauh lebih murah daripada penilaian subjektif dengan tes darah. Pemeriksaan semacam itu secara signifikan memengaruhi pilihan taktik perawatan yang benar, yang, pada gilirannya, mengarah pada pemulihan yang cepat