Pangsa penyakit gastrointestinal terus meningkat dalam struktur morbiditas umum dan menempati posisi kedua setelah penyakit virus pernapasan akut pada anak-anak usia dini dan usia sekolah. Yang paling umum di antara patologi ini adalah gastritis dan gastroduodenitis pada anak-anak. Tentang yang terakhir dan akan dibahas dalam artikel ini.

Gastroduodenitis pada anak-anak, ketika terjadi pada anak usia dini, memiliki beberapa faktor predisposisi karena keadaan sistem pencernaan anak.

• Kelenjar lambung anak secara fungsional masih lebih rendah dan tidak memberikan keasaman yang diperlukan. Aktivitas enzimatik yang tidak mencukupi dari jus lambung memungkinkan mencerna makanan dengan kualitas dan kuantitas yang sesuai, tetapi pada penyimpangan sedikit dari diet yang benar, gangguan pencernaan berkembang. Sifat bakterisida yang rendah berkontribusi pada perkembangan infeksi usus.
• Usus pada anak-anak sangat sensitif terhadap gangguan makan dan infeksi. Dengan cepat mengganggu proses pencernaan dan penyerapan, serta transportasi air dan elektrolit, yang menyebabkan dehidrasi dan keracunan.

Penyebab dan gejala

Di antara penyebab gastroduodenitis memutuskan untuk mengalokasikan endogen dan eksogen.

Penyebab endogen: faktor keturunan, perubahan keasaman ─ fungsi sawar yang berkurang dari saluran pencernaan, patologi sistem kekebalan tubuh, gangguan peredaran darah yang mengarah ke hipoksia sistem pencernaan, patologi SSP, penyakit penyerta saluran pencernaan.

Penyebab eksogen: kesalahan pola makan, faktor infeksi, stres kronis. Bentuk akut gastroduodenitis pada anak-anak dimanifestasikan oleh gejala umum dan tanda-tanda lesi gastrointestinal.

• Gejala keracunan: demam, sakit kepala, pucat pada kulit, nafsu makan berkurang, kelemahan, lesu.
• Tanda-tanda dehidrasi (dehidrasi): kulit kering, dan selaput lendir lebih lanjut, haus, penurunan diuresis.

Gejala gastrointestinal:

• Tanda-tanda gastritis: sakit perut, mual, sendawa, muntah.
• Gejala duodenitis: sering buang air besar, mungkin berbusa dan berbau.

Tanda-tanda gastritis dan duodenitis yang langka terjadi secara terpisah, lebih sering gejalanya dikombinasikan. Gastroduodenitis akut ditandai dengan onset mendadak, tetapi dengan pendekatan yang memadai dan komprehensif untuk pengobatan, penyakit ini dengan cepat mengalami regresi dan menghilang pada anak-anak tanpa konsekuensi khusus.

Namun, ada risiko transisi gastroduodenitis ke perjalanan kronis.

Bentuk kronis

Gastroduodenitis kronis adalah patologi yang paling umum dari saluran pencernaan pada masa kanak-kanak.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan bentuk kronis gastroduodenitis sebagai berikut:

• Keturunan bawaan untuk penyakit pada sistem pencernaan.
• Membebani riwayat alergi.
• Kehamilan yang merugikan selama ibu, pelanggaran periode perinatal.
• Transfer awal ke pemberian makanan buatan.

• Nyeri perut yang terjadi selama atau 1-1,5 jam setelah makan (tergantung di mana perubahan patologis lebih terlokalisasi pada gastroduodenitis kronis ─ di perut atau duodenum 12).
• Mual, bersendawa, muntah.
• Gangguan kursi.

Dengan pengobatan gastroduodenitis kronis yang tepat, pencegahan, diet, dan penghindaran stres, setelah beberapa tahun remisi, pemulihan penuh saluran pencernaan menjadi mungkin.

Diagnostik

Diagnosis gastroduodenitis biasanya tidak menyebabkan kesulitan. Gejala yang diidentifikasi setelah survei dan pemeriksaan anak akan memungkinkan dokter untuk menegakkan diagnosis, menentukan keparahan kondisi pasien dan taktik perawatan.

Metode diagnostik yang digunakan untuk mengklarifikasi penyakit:

• Analisis klinis darah. Dapat mengindikasikan sifat bakteri atau virus dari penyakit ini. Dalam kasus pertama: leukositosis, neutrofilia, percepatan ESR. Dalam etiologi virus: leukopenia, neutropenia, limfositosis.
• Pemeriksaan bakteriologis feses, massa emetik. Memungkinkan Anda menetapkan faktor etiologis penyakit.
• Studi Coprological. Membantu mendiagnosis tingkat lesi gastrointestinal. Gastroduodenitis ditandai oleh sejumlah besar jaringan ikat, serat kasar, serat otot dan garam asam lemak dalam sampel tinja.
• Diagnosis serologi dan PCR ─ metode modern untuk menetapkan patogen.

Perawatan dan Pencegahan

Pendekatan untuk pengobatan gastroduodenitis harus komprehensif, jika terjadi penyakit ini pada anak, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi anak, rawat inap dimungkinkan.

Pengobatan gastroduodenitis ditentukan oleh keparahan gejala, keparahan kondisi pasien, tetapi mencakup arahan umum berikut:

• Mengisi kehilangan cairan (rehidrasi). Rehidrasi dapat oral atau parenteral, dapat dilakukan dengan menggunakan air matang biasa, atau menggunakan solusi khusus: oral, rehydron. Kebutuhan akan rehidrasi dan perhitungan volumenya ditentukan oleh dokter.
• Dampak pada faktor etiologis ─ penggunaan antibiotik, antiseptik usus. Dokter membuat pilihan yang mendukung obat, tergantung pada patogen yang menyebabkan gastroduodenitis. Dalam kasus infeksi bakteri, dimungkinkan untuk meresepkan preparasi bakteriofag spesifik

Obat-obatan berikut ini juga digunakan dalam pengobatan gastroduodenitis akut dan kronis:

• Enterosorbents: karbon aktif, Smekta.
• Sediaan eubiotik: Bifiform, Linex.
• Vitamin kompleks: Complivit, Alfabet.
• Persiapan enzim pencernaan, terutama dengan perluasan diet: Festal.

Penting dalam pengobatan diet dengan gastroduodenitis pada anak-anak.

Pada periode akut penyakit mungkin pembatasan nutrisi jangka pendek. Selanjutnya diresepkan diet hemat. Anak harus makan 4-5 kali sehari (sekitar setiap 4 jam), dalam porsi kecil, makanan tidak boleh panas atau dingin. Produk dengan kandungan karbohidrat yang tinggi dikeluarkan, lebih banyak perhatian diberikan pada produk susu fermentasi.

Perawatan dengan obat tradisional diperbolehkan sebagai bagian dari perawatan yang komprehensif, setelah berkonsultasi dengan dokter. Obat tradisional seperti rebusan hypericum, blueberry dapat digunakan pada periode akut, karena mereka memiliki sifat astringen dan membantu mengurangi peradangan pada mukosa saluran cerna.

Obat tradisional sendiri tidak dapat mengatasi penyakit, dan hanya dapat berkontribusi untuk pemulihan dengan penggunaan yang tepat. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk merawat anak dengan pengobatan tradisional sendiri, itu memerlukan nasihat ahli.

Pencegahan gastroduodenitis meliputi penggunaan makanan yang selalu berkualitas tinggi, kepatuhan terhadap diet, penghindaran stres, pencegahan penyakit gastrointestinal lainnya.

Gastroduodenitis pada anak

Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan pertumbuhan cepat patologi saluran pencernaan pada anak-anak, dalam struktur kejadian masa kanak-kanak penyakit secara keseluruhan, organ pencernaan berada di posisi ke-2. Di antara patologi sistem pencernaan, gastritis dan gastroduodenitis pada anak-anak mencakup 70 hingga 90% kasus, sekitar satu dari tiga anak.

Patologi kronis yang paling umum dari lambung dan duodenum terjadi pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah. Penyakit ini cenderung kambuh, yang mempengaruhi struktur anatomi dan histologis organ, yang selanjutnya menyebabkan kecacatan, kehilangan atau penurunan kinerja. Dalam ahli gastroenterologi modern, ada beberapa kekhawatiran bahwa proses patologis di zona gastroduodenal adalah karena morfogenesis dan sifat dari kursus. Pada anak-anak, seringkali mungkin untuk menemukan gambaran penyakit yang atipikal, perjalanan yang terhapus atau tidak sabar, peningkatan kasus dengan perubahan destruktif pada selaput lendir, termasuk bisul.

Gastroduodenitis pada anak-anak adalah radang selaput lendir lambung dan duodenum, yang memiliki perjalanan kronis dengan periode eksaserbasi. Puncak kejadian: 5-6 tahun dan 10-12 tahun. Penyakit ini disertai dengan gangguan regenerasi fisiologis dari epitel dan fungsi sekresi motorik dari usus dan duodenum.

Penyebab penyakit

Penyebab gastroduodenitis dapat dibagi menjadi dua kelompok utama: endogen dan eksogen.

1. Penyebab endogen: kecenderungan genetik, peningkatan produksi asam, gangguan produksi lendir, penyakit kronis disertai dengan hipoksia jaringan dan organ, gangguan aliran darah lokal, keracunan dan keracunan tubuh, penyakit pada sistem hepato-bilier.
2. Penyebab eksogen: pola makan yang buruk, kualitas makanan yang buruk, kegagalan makan, makanan kering, interval waktu yang lama antara waktu makan, keracunan makanan dan infeksi usus akut, penyebab neurogenik, kontaminasi selaput lendir.

Di antara semua alasan, peran utama diberikan pada faktor gizi dan tekanan emosional. Nilai faktor-faktor ini meningkat secara nyata dengan kerentanan herediter terhadap penyakit. Pada saat yang sama, gastroduodenitis kronis ditandai oleh restrukturisasi morfologis selaput lendir lambung dan duodenum pada tipe yang tidak spesifik.

Pada anak-anak, sangat jarang ditemukan bentuk penyakit yang terisolasi: gastritis dan duodenitis (pada 10-15%). Faktor psikologis di sekolah atau keluarga pada anak-anak sering diwujudkan melalui dystonia vegetatif-vaskular, yang memiliki efek signifikan pada sekresi dan motilitas sistem pencernaan. Selain itu, proses regeneratif dan produksi hormon sistem pencernaan dipengaruhi.

Mengurangi imunitas lokal berkontribusi pada penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (anti-inflamasi nonsteroid dan steroid), alergi nutrisi.

Peran infeksi bakteri dalam perkembangan gastroduodenitis pada anak-anak semakin meningkat. Hhelicobacter pylori terutama menyebabkan peradangan pada mukosa lambung, dan duodenitis terjadi pada latar belakangnya. Seringkali gastroduodenitis, yang memiliki sifat bakteri, memiliki perubahan morfologi yang khas: erosi pada selaput lendir lambung dan duodenum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mukosa usus tidak kebal terhadap efek jus asam lambung, terutama jika bagian dari epitelnya telah mengalami metaplasia.

Di bawah pengaruh faktor-faktor penyebab, peradangan berkembang di selaput lendir lambung dan duodenum. Proses regenerasi fisiologis selaput lendir terganggu dan lambat laun berhenti berkembang. Perkembangan bentuk kronis penyakit ini menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan organ, akumulasi bentuk oksigen reaktif. Sebagian besar diproduksi oleh leukosit dengan inti polimorfik. Mereka menyusup ke selaput lendir. Suatu sistem perlindungan antioksidan e mampu mengatasi sejumlah oksigen aktif, proses oksidatif terus-menerus merusak selaput lendir. Semua patogenesis ini mengarah pada pelanggaran nada (meningkat), motilitas lambung dan duodenum.

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa jenis klasifikasi gastroduodenitis.

1. Untuk alasan:
   • etiologi infeksi (terkait dengan infeksi Helicobacter pylori, jamur dan virus);
   • karena faktor kimia;
   • sifat alergi;
   • sebagai hasil dari agresi autoimun;
   • bentuk spesifik penyakit (granulomatosa dan eosinofilik);
   • tanpa faktor penyebab.
2. Menurut lokalisasi perubahan inflamasi:
   • antrum dan bawah;
   • pangastritis (umum).
3. Untuk perubahan morfologis:
   • sesuai dengan hasil pemeriksaan endoskopi: superfisial, erosif, hipertrofik, subatrofik, hemoragik, bentuk campuran;
   • karakteristik histologis: dangkal, kerusakan kelenjar tanpa perubahan atrofi, atrofi, subatrofik.
4. Keadaan sekresi lambung:
   • meningkat;
   • normal;
   • berkurang.
5. Tahapan proses patologis:
   • tahap akut;
   • remisi;
   • remisi tidak lengkap.

Pembagian gastroduodenitis menjadi beberapa tahap adalah kondisional, karena penyakit ini sering memiliki bentuk campuran dan dapat berkembang dalam beberapa cara. Karena klasifikasi bersyarat, pengobatan penyakit yang tepat, sesuai dengan etiologi dan perubahan morfologisnya, menjadi mungkin.

Gejala gastroduodenitis beragam, yang terutama terkait dengan keparahan perubahan struktural pada mukosa, proses lokalisasi, tahapannya, tingkat disfungsi lambung dan duodenum, dan keadaan proses metabolisme dalam tubuh.

Gejala umum: lemah, cepat lelah, gangguan tidur dan sakit kepala. Anak menjadi mudah tersinggung dan menangis. Secara obyektif, Anda dapat melihat kulit pucat, tanda-tanda kekurangan multivitamin. Anak yang sakit memiliki kelemahan otot. Tingkat keparahan gejala klinis tergantung pada derajat gangguan metabolisme.

Saat ini, patologi yang sering terjadi, seperti gastroduodenitis, telah dideskripsikan dalam banyak sumber, sehingga seringkali mungkin untuk menemukan ide-ide yang saling bertentangan tentang klinik satu atau bentuk lain dari gastroduodenitis. Dianjurkan untuk menggabungkan gejala menjadi kompleks gejala spesifik, tergantung pada karakteristik topografi penyakit, tingkat keparahan lesi organ lendir, dan fungsi motorik sekresi lambung dan duodenum. Klasifikasi berikut didasarkan pada pengobatan gastroduodenitis.

Varian gambaran klinis gastroduodenitis.

1. Gastroduodenitis kronis karena faktor eksogen. Perubahan yang paling menonjol pada mukosa di antrum dan di duodenum: tanda-tanda peradangan, tanda-tanda subatrofik dan (atau) hipertrofi, adanya erosi. Secara noologi, itu adalah duodenitis, gastroduodenitis, gastritis antral, duodenitis erosif, atau gastritis antral. Bentuk penyakit ini memiliki kekhasan - pembentukan asam dan produksi enzim dipertahankan atau meningkat, fungsi sekresi dan motorik lambung dan duodenum tidak terkoordinasi. Anak yang sakit memiliki gejala: cephalgia, mudah marah. Nafsu makan biasanya tidak rusak. Biasanya, anak-anak mengalami insufisiensi jantung, yang menyebabkan gangguan dispepsia (erupsi asam, mulas). Terkadang anak-anak haus. Penyakit ini disertai rasa sakit. Rasa sakitnya sangat, di zona epigastrik atau pyloroduodenal. Waktu penampilan mereka - setelah makan atau perut kosong. Nyeri bisa hilang setelah makan. Bahasa pada anak-anak dari kelompok ini dilapisi dengan mekar putih, ada kecenderungan untuk sembelit.
2. Jika penyakit telah memiliki pengalaman hebat, dan toksin dan endogen ada di antara faktor-faktor risiko, maka fundus lambung terlibat dalam proses patologis. Seiring dengan perubahan yang dijelaskan di atas (inflamasi, atrofi, subatrofik, atrofi fokus), ada beberapa cacat mukosa erosif di sepertiga tengah perut. Bentuk nosologis gastroduodenitis sesuai dengan perubahan ini: gastritis fundus lambung, gastroduodenitis dengan keterlibatan alat kelenjar lambung ke dalam proses inflamasi, lesi erosif pada membran mukosa. Keunikan bentuk penyakit ini: penurunan produksi asam klorida dan enzim, berkurangnya warna organ pencernaan.Gejala pada anak-anak dengan jenis gastroduodenitis ini diamati kelelahan, kelemahan, kelesuan. Gejala dispepsia diekspresikan: bersendawa dengan udara, setelah makan anak mungkin mengeluh perasaan berat dan lambung, mual. Sindrom nyeri lebih jelas setelah makan, intensitasnya rendah, sifatnya kusam. Area menyakitkan palpasi: sepertiga atas dan tengah jarak antara pusar dan proses xiphoid. Anak-anak cenderung mengalami peningkatan pembentukan gas, perut kembung. Kursi lebih sering dicairkan.
3. Tipe ketiga gambaran klinis pada gastroduodenitis diamati pada anak-anak yang mengalami perubahan morfofungsi herediter pada mukosa lambung, duodenum. Seringkali, perubahan ini menyebabkan perkembangan tukak peptik, oleh karena itu, dianggap sebagai keadaan pra-ulkus. Perubahan histologis: kelenjar funda hiperplastik, peningkatan jumlah sel utama dan obkladochnyh. Kemungkinan bentuk nosokologis: gastritis, gastroduodenitis, duodenitis, dikombinasikan dengan peningkatan pembentukan asam klorida dan enzim, peradangan parah dan perubahan hiperplastik dan erosif pada mukosa lambung dan duodenum.

Gejalanya hampir sama dengan gejala maag peptikum. Gejala utamanya adalah rasa sakit "lapar". Waktu penampilan mereka, sebelum makan atau 2-3 jam setelah makan. Rasa sakitnya kuat, intens, menusuk, paroksismal, memotong. Lokalisasi yang khas adalah zona pyloroduodenal dan hipokondrium kiri. Anak-anak juga menderita gejala dispepsia: sendawa asam dan mulas. Musiman gastroduodenitis jelas terlihat - musim semi-musim gugur, sekitar setengah dari pasien. Kursi berubah menjadi sembelit. Gejala positif Mendel (nyeri pada zona pyloroduodenal selama perkusi).

Pengobatan penyakit

Pengobatan kompleks gastroduodenitis. Ini melibatkan mental, istirahat fisik, fisioterapi, dan terapi obat. Langkah penting untuk pengobatan patologi sistem pencernaan adalah diet.

Gastroduodenitis kronis pada anak-anak pada tahap akut mengharuskan pasien untuk tetap di tempat tidur selama 3-5 hari. Ketika gangguan pencernaan mulai mereda, relaksasi rejimen dimungkinkan.

Makanan yang diresepkan sesuai dengan bentuk penyakit, dengan mempertimbangkan produksi asam. Gastroduodenitis kronis dengan keasaman tinggi membutuhkan kepatuhan pada tabel No. 1a, No. 1b. diet untuk pasien dengan gastroduodenitis kronis dengan penurunan keasaman №2.

Diet memiliki prinsip umum: makanan fraksional (4-5 az per hari), porsinya harus kecil, tidak boleh menggunakan makanan yang terlalu panas atau dingin, minuman. Interval yang diizinkan paling lama antara waktu makan adalah 4 jam. Makan malam pada anak-anak dengan diagnosis gastroduodenitis harus paling lambat 19-20 jam.
Diet melibatkan penghapusan makanan yang menyebabkan peningkatan produksi empedu. Ini adalah lemak nabati dan hewani, kuning telur, makanan yang digoreng, krim, kaviar, produk susu berlemak dan kue. Dari produk susu, preferensi diberikan untuk kefir, ryazhenka, narine, krim asam rendah lemak. Anak-anak dengan penyakit kronis pada sistem pencernaan dilarang keras menggunakan minuman berkarbonasi tinggi, dan, terutama, mengandung pewarna. Penggunaan permen karet memiliki efek negatif pada produksi asam klorida dan enzim. Makanan anak harus didasarkan pada prinsip-prinsip lendir mekanik, termal dan kimia.

Dokter akan meresepkan perawatan obat dengan mempertimbangkan karakteristik nosokologis penyakit dan produksi asam klorida.

Untuk memblokir faktor asam-peptik pada pasien dengan gastroduodenitis dengan keasaman tinggi, agen antasida diresepkan.
Dalam pediatri, paling aman untuk menggunakan antasida yang tidak terserap berdasarkan magnesium dan aluminium. Ini adalah Almagel A dan Almagel - dengan mengukur sendok 3-4 kali sehari. Obat Phosphalugel juga meningkatkan sifat pelindung penghalang lendir. Minumlah 1-2 paket 3-4 kali sehari.

Efek gabungan dari berbagai persiapan antasid memberikan efek yang baik, 4-5 kali sehari dan selalu di malam hari.

Pengobatan dengan garam koloid bismut. Obat ini menutupi selaput lendir, borok dan erosi lapisan pelindung, melindungi terhadap aksi agresif jus asam lambung. Minum 3 tablet per hari sebelum makan dan sebelum tidur.

Untuk menghilangkan rasa sakit, resepkan M-holinoblokatory. Pyrenezipine menghambat sintesis gastrin, meningkatkan sifat pelindung lendir lambung. Tetapkan 250 ug. 3-4 kali sehari selama 3-4 minggu.

Produksi asam dan sekresi dikurangi oleh H2 receptor blocker. Perwakilan kelompok yang baik adalah simetidin, diberi dosis 15-20 mg. dengan satu kg. berat badan per hari.
Ini adalah obat generasi pertama. Dimungkinkan untuk mencapai efek yang baik ketika menggunakan obat-obatan dari generasi ke-2 dan ke-3. Ini termasuk ranitidin dan famotidin. Ranitidine diresepkan dalam 4-5 mg. per kg berat per hari, famotidine 20 mg. dua kali sehari. Perawatan akan memakan waktu 1-1,5 bulan.

Untuk memastikan ketenangan psiko-emosional, obat penenang ditambahkan ke dalam perawatan, dan dalam situasi sulit - obat penenang. Durasi kursus 2-3 minggu.

Gastroduodenitis yang terkait dengan infeksi Helicobacter pylori diobati dengan obat antibakteri. Meskipun ada studi terperinci tentang penyakit ini, masih belum ada pendapat bulat tentang penggunaan terapi ganda, triple atau quadrotherapy. Juga, agen antibakteri yang bisa disebut "standar emas" tidak dialokasikan.

Pengobatan infeksi Helicobacter pylori dilakukan dengan bantuan obat-obatan:

1. seri antibakteri (tetrasiklin, amoksisilin, klaritromisin, dll.);
2. persiapan berbasis bismut;
3. kelompok antiprotozoal (nitazole, tinidazole, metranidazole);
4. penghambat reseptor histamin H2;
5. blocker pompa proton.

Perawatan fisioterapi memiliki efek besar dalam bentuk penyakit subatrofik dan atrofi. Prosedur berikut direkomendasikan: elektroforesis, ozokerite, pengobatan parafin, hidro dan terapi induksi.

Gastroduodenitis pada anak: apa yang harus diperhatikan orang tua dan cara mengobatinya

Gastroduodenitis adalah penyakit radang kronis yang mempengaruhi lambung dan duodenum. Selama dekade terakhir, jumlah anak yang terkena penyakit ini telah meningkat pesat. Gastroduodenitis kronis saat ini adalah pemimpin yang tidak perlu dipersoalkan di antara semua patologi saluran pencernaan - 70% dalam struktur keseluruhan insiden. Sebenarnya, setiap anak ketiga di negara kita menderita gastroduodenitis kronis. Penyakit ini disertai dengan mulas, perasaan berat di perut, diare, atau sembelit.

Dalam perjalanan perubahan patologis pada selaput lendir anak, fungsi sekresi dan motorik dari berbagai bagian sistem pencernaan terganggu.

Penyebab menyebabkan gastroduodenitis kronis pada anak-anak

Predisposisi herediter terhadap penyakit. Tentu saja, lesi mukosa itu sendiri tidak diwariskan, kecenderungan umum diwariskan: jenis sistem saraf, aktivitas sistem enzim, cacat dalam produksi hormon dan zat lainnya;

Patologi psikosomatik. Anak-anak dengan neurosis, fobia, autisme - biasanya, menderita gastroduodenitis;

Stres terus-menerus, masalah dalam keluarga. Stres menyebabkan kejang pembuluh darah yang memberi makan lambung dan duodenum, yang melanggar trofisme organ, dan menyebabkan kerusakan selaput lendir;

Infiltrasi besar-besaran dari peradangan primer Helicobacter pylori. Proses yang sudah dimulai diperkuat oleh patogen oportunistik ini. Tanpa terapi antibiotik yang tepat, penyakit ini dengan cepat berubah menjadi fase kronis;

Anak-anak yang rentan terhadap alergi makanan, sering menderita gastroduodenitis. Ini adalah konsekuensi dari reaksi inflamasi lokal yang disebabkan oleh peningkatan pelepasan zat aktif biologis sebagai respons terhadap alergen makanan. Kelompok risiko ini juga termasuk anak-anak yang diberi susu botol;

Anak-anak yang sudah memiliki penyakit pada saluran pencernaan dapat mengalami gastroduodenitis sebagai komplikasi dari proses saat ini: enterokolitis, hepatitis, kolesistitis, dysbacteriosis kronis dan proses inflamasi lainnya. Penyakit-penyakit semacam itu juga dapat termasuk karies gigi yang nyata, peradangan kronis pada gusi, infeksi cacing (enterobiasis, ascariasis, dll.), Serta keracunan makanan;

Nutrisi yang tidak seimbang dari anak. Jika makanan tiba secara tidak teratur, itu tidak memenuhi standar diet minimum;

Minum obat yang memengaruhi fungsionalitas mukosa lambung dan usus. Sebagian besar efek ini disebabkan oleh sekelompok obat antiinflamasi nonspesifik - diklofenak, nimesulide, sitramon, analgin, dan sejenisnya. Antibiotik dengan penggunaan yang konstan juga memicu penyakit pada sistem pencernaan, karena menghancurkan mikroflora usus normal.

Opsi Penyakit Klinis

Karakteristik proses ini meliputi penyebab (etiologi), lamanya penyakit, mekanisme terjadinya dan volume lesi organ-organ sistem pencernaan.

Dengan alasan kejadian, sudah lazim untuk menunjukkan - duodenitis primer (eksogen) atau sekunder (endogen) pada anak. Sekunder - adalah konsekuensi dari penyakit lain (kondisi patologis).

Selain itu, diagnosis menunjukkan tahap perkembangan - proses akut atau kronis, kadang-kadang menunjukkan fase remisi, remisi klinis atau remisi dalam hal endoskopi.

Remisi - mukosa hampir pulih, aktivitas sel sekretori normal. Remisi jangka panjang mengarah pada penyembuhan cacat dan, tunduk pada langkah-langkah yang diperlukan, dapat berakibat penyembuhan pada anak (pada orang dewasa, prospek seperti itu, biasanya, tidak terjadi);

Remisi klinis - mukosa masih tertarik, tetapi fase akut sudah berakhir, mis. anak tidak memiliki gejala gastroduodenitis;

Remisi klinis dan endoskopi - tidak ada gejala, yang dikonfirmasi secara endoskopi.

Gastroduodenitis kronis dapat menentukan, dalam hal ini, menunjukkan sifat penyakit - laten, berulang dan monoton.

Endoskopi juga menambahkan istilah klarifikasi untuk gastroduodenitis:

Dangkal. Ini adalah karakteristik paru-paru atau bentuk awal penyakit;

Hipertrofik. Disertai dengan edema dan penebalan selaput lendir;

Erosive. Pada mukosa yang terkena, bisul, retakan, yaitu - erosi permukaan;

Hemoragik. Karena erosi, lendir mulai berdarah;

Atrofik dan subatrofik. Karena proses inflamasi yang berkepanjangan, selaput lendir menjadi lebih tipis dan terdegradasi;

Campur Proses di berbagai bagian lendir bisa tidak merata.

Gejala gastroduodenitis pada anak

Umum untuk seluruh kelompok penyakit pada saluran pencernaan pada anak-anak adalah kelemahan (atonia, kelelahan kronis), sakit kepala persisten, kelelahan, gangguan tidur. Cukup sering, gejala-gejala ini tidak diperhatikan, menghapus manifestasi dari proses patologis untuk kemalasan dan efek dari komputer (TV).

Ciri khas dan tanda yang sangat diperlukan dari gastroduodenitis adalah nyeri, nyeri di perut bagian atas (nyeri pada epigastrium). Saat mengaktifkan proses nyeri paroksismal, berikan pada area pusar dan hipokondrium:

Koneksi antara asupan makanan dan sensasi nyeri adalah karakteristik - nyeri muncul 60 hingga 90 menit setelah makan;

Rasa sakit karena lapar. Perasaan lapar disertai dengan rasa sakit, setelah makan rasa sakit berkurang, dan sekali lagi meningkat setelah satu jam (lihat paragraf di atas);

Rasa sakit dapat disertai dengan ereksi pahit, mulas, mual hingga muntah, peningkatan air liur, gangguan tinja. Nafsu makan anak benar-benar bisa hilang, bahkan pada afagii (ini adalah refleks terhadap rasa sakit).

Dalam beberapa kasus, rasa sakit setelah makan dimanifestasikan oleh detak jantung yang cepat, berkeringat, aktivitas usus berlebihan, tremor.

Penyakit ini bersifat musiman. Sebagai aturan, kekhawatiran tentang anak di periode musim semi dan musim gugur, karena meningkatnya tingkat stres, avitaminosis dan infeksi sekolah.

Mendiagnosis Masalah Pencernaan

Setelah survei dan pemeriksaan awal oleh dokter anak, anak tersebut dirujuk ke spesialis gastroenterologi anak. Dia, pada gilirannya, menarik perhatian pada gejala-gejala berikut: pucat kulit, tanda-tanda kelelahan ("memar" di bawah mata), berkeringat, penurunan berat badan, berkurangnya turgor kulit. Lidah dengan penyakit pada saluran pencernaan, sebagai aturan, ditutupi dengan mekar kekuningan, dengan jejak gigi terlihat di atasnya.

Hitung darah lengkap. Sebagai aturan, ada penurunan hemoglobin. Hal ini mungkin disebabkan oleh pendarahan pada selaput lendir yang meradang dan pelanggaran sintesis protein ini, terkait dengan kesulitan penyerapan zat-zat tertentu;

Periksa tinja untuk kecacingan dan giardiasis;

Untuk menentukan tingkat lesi Helicobacter, tes urease dilakukan, metode ELISA dan PCR.

Selain itu, untuk menilai fungsi ekskresi duodenum dan lambung, dilakukan pengukuran keasaman intragastrik, dan isi duodenum diperiksa. Selain itu, ultrasonografi dan rontgen organ perut dapat ditentukan, dan tes tertentu dengan cairan kontras dilakukan.

Selain gastroenterolog anak-anak, masalah ini sering dihubungkan dengan otolaryngologist anak-anak, seorang dokter gigi dan seorang ahli imunologi (ahli alergi) untuk pengobatan penyakit primer yang memicu gastroduodenitis.

Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak dan remaja

Diet №1.2 diamati dengan mempertimbangkan usia anak dan penyakit terkait. Makanan harus fraksional (6 kali sehari), piring dikukus, direbus. Anda tidak bisa memberi daging, kaldu ikan jamur, daging atau ikan berlemak, jamur. Tidak termasuk makanan yang digoreng, diasap, kalengan, kasar;

Prasyarat adalah kenyamanan psikologis anak. Sangat diharapkan bahwa proses rehabilitasi tidak membosankan bagi jiwa - biarkan anak bermain, baca. Diperlukan mobilitas sedang untuk proses pemulihan;

Saat memperparah prosesnya, tirah baring diperlukan.

Obat-obatan diresepkan oleh dokter, mereka tidak dibatalkan atau diganti secara independen:

Antasida (almagel, fosfalugel, vikalin) digunakan dengan keasaman tinggi;

Terapi anti-refluks - pencegahan refluks asam ke dalam kerongkongan. Dalam hal ini, resepkan obat yang menormalkan motilitas (serrucal, motilium);

Obat yang mengurangi sekresi. Untuk mengurangi produksi asam dan enzim, H2-blocker (ranitidine, famotidine) dan inhibitor pompa proton (rabeprazole, omeprazole, esomeprazole) direkomendasikan;

Sorben untuk mengurangi keracunan (smect, karbon aktif, enterosgel);

Terapi anti-helikobakter. Aktivitas dan jumlah Helicobacter dikurangi dengan kombinasi antibiotik (amoxicillin + ornidazole) dalam kombinasi dengan preparasi bismut (de-nol).

Obat yang digunakan pada gastroduodenitis

Pencegahan penyakit

Untuk pencegahan eksaserbasi, kursus fisioterapi direkomendasikan - pijat, UHF, elektroforesis. Berguna untuk menerapkan beberapa elemen obat herbal, menggunakan air mineral obat yang sesuai, secara berkala mengunjungi sanatorium (jika ada indikasi).

Anak-anak terdaftar pada gastroenterolog, dan setiap tahun mereka harus menjalani pemeriksaan profilaksis, termasuk fibrogastroduodenoscopy dan pemindaian ultrasound perut.

Gastroduodenitis kronis dalam keadaan buruk dan cacat perawatan tetap ada untuk seumur hidup. Untuk alasan ini - perlu untuk melakukan segala upaya untuk menyembuhkan penyakit ini di masa kecil.

Gastroduodenitis pada anak-anak

Gastroduodenitis pada anak-anak adalah proses inflamasi yang menangkap antrum lambung dan duodenum. Gastroduodenitis pada anak-anak dimanifestasikan oleh mulas, mual, nafsu makan menurun, rasa sakit di daerah epigastrium setelah makan, perasaan kenyang dan berat, dan tinja terganggu. Diagnosis gastroduodenitis pada anak-anak termasuk FGD, tes Helicobacter, duodenal sounding, sesuai indikasi - pemeriksaan X-ray. Taktik terapi untuk gastroduodenitis pada anak-anak melibatkan pengangkatan diet, antasid, antisekresi, obat pelindung, adsorben; fisioterapi.

Gastroduodenitis pada anak-anak

Gastroduodenitis pada anak-anak adalah peradangan yang tidak spesifik pada bagian distal lambung dan duodenum, yang mengarah pada reorganisasi struktural selaput lendir, sekretori dan gangguan evakuasi motorik. Dalam beberapa dekade terakhir, ada tren peningkatan yang stabil dalam jumlah penyakit gastroenterologis pada populasi anak. Dalam struktur patologi zona gastroduodenal pada anak-anak, tempat utama adalah gastroduodenitis kronis (60-70%), gastritis kronis (10-15%), tukak lambung dan 12 ulkus duodenum (8-12%), GERD (8,7%). Menurut gastroenterologi anak, gastroduodenitis kronis terdeteksi pada setiap anak ketiga. Munculnya gastroduodenitis paling rentan pada anak-anak prasekolah, sekolah dasar dan remaja.

Alasan

Peran utama di antara penyebab gastroduodenitis pada anak-anak termasuk persistensi dalam bakteri mukosa lambung Helicobacter pylori (60-70% kasus). Helicobacteriosis pada anak-anak sering dikombinasikan dengan infeksi dengan patogen lain - enterovirus, virus herpes (termasuk virus Epstein-Barr). Paling sering, duodenitis berkembang dengan latar belakang gastritis sebelumnya pada anak-anak yang disebabkan oleh Helicobacter pylori pyloric.

Dalam kebanyakan kasus, faktor endogen dan eksogen yang tersisa bertindak sebagai predisposisi untuk perkembangan gastroduodenitis pada anak-anak, tetapi mereka juga dapat memainkan peran utama, dasar.

Diketahui bahwa gastroduodenitis sering terjadi pada anak-anak dengan kerentanan herediter terhadap penyakit, serta berkurangnya kemampuan adaptasi kompensasi karena penyakit menular dan somatik di masa lalu. Kelompok risiko untuk pengembangan gastroduodenitis terdiri dari anak-anak yang lahir sebagai hasil dari perjalanan patologis kehamilan dan persalinan, yang dipindahkan ke pemberian makan buatan lebih awal, dengan riwayat alergi yang diperburuk (alergi makanan, angioedema, dermatitis atopik).

Di antara faktor-faktor endogen yang berkontribusi pada perkembangan gastroduodenitis pada anak-anak, patologi organ pencernaan lainnya (kolesistitis, pankreatitis, hepatitis, enterocolitis, dysbiosis usus), sistem endokrin (diabetes, insufisiensi adrenal, dll.), Infeksi fokal kronis (karies gigi, radang gusi, dll. Infeksi saluran kronik, karies gigi, infeksi saluran kronik, infeksi saluran kronik, infeksi saluran pencernaan, dll.), tonsilitis kronis, dll.), invasi parasit (helminthiasis, giardiasis). Alasan untuk tatanan internal juga harus mencakup peningkatan pembentukan asam, pengurangan pembentukan lendir, gangguan regulasi hormonal dari sekresi lambung.

Di antara penyebab eksogen gastroduodenitis pada anak-anak, ada infeksi makanan beracun, pelanggaran kualitas dan diet secara teratur: makan makanan yang mengiritasi selaput lendir, memiliki camilan kering, mengunyah makanan yang buruk, kebiasaan makan yang monoton, makan yang jarang, interval yang tidak rata di antara mereka, dll. Sering berkembang gastroduodenitis pada anak-anak menyebabkan pengobatan jangka panjang (antibiotik, NSAID, glukokortikoid, dll.).

Puncak dalam kejadian gastroduodenitis pada anak-anak terjadi selama tahun-tahun sekolah, yang memungkinkan untuk menyebutkan di antara faktor-faktor pemicu peningkatan stres psiko-emosional dan stres yang terkait dengan kegiatan pendidikan.

Klasifikasi

Klasifikasi tunggal gastroduodenitis pada anak-anak di pediatri belum dikembangkan. Yang paling penting adalah alokasi bentuk gastroduodenitis pada anak-anak, dengan mempertimbangkan perjalanan klinis, etiologi, mekanisme perkembangan, perubahan morfologis. Tergantung pada penyebabnya, gastroduodenitis pada anak-anak dibagi menjadi eksogen (primer) dan endogen (sekunder).

Berdasarkan lamanya penyakit dan beratnya gejala, gastroduodenitis pada anak-anak dapat menjadi akut dan kronis. Dalam perjalanannya, gastroduodenitis kronis pada anak-anak melewati fase eksaserbasi, remisi klinis tidak lengkap, remisi klinis, dan remisi endoskopi klinis. Sifat gastroduodenitis pada anak-anak dapat laten, monoton dan berulang.

Endoskopi pada anak-anak mengungkapkan bentuk-bentuk gastroduodenitis berikut ini: superfisial, hipertrofik, erosif, hemoragik, subatrofik (atrofi) dan bercampur.

Gejala gastroduodenitis pada anak-anak

Manifestasi klinis gastroduodenitis pada anak mirip dengan gejala gastritis. Tanda-tanda nonspesifik yang umum termasuk kelemahan, gangguan tidur, sakit kepala, kelelahan. Anak-anak dengan gastroduodenitis sering mengalami distonia vegetatif-vaskular.

Gejala lokal gastroduodenitis yang paling sering dan khas pada anak-anak adalah rasa sakit di daerah epigastrik atau pyloroduodenal. Selama periode eksaserbasi, nyeri menjadi kram, sering menjalar ke hipokondrium dan regio umbilikal. Biasanya rasa sakit meningkat dalam 1-2 jam setelah makan, pada waktu perut kosong, pada malam hari dan berhenti setelah minum antasid atau makanan.

Nyeri pada anak-anak dengan gastroduodenitis sering disertai dengan sensasi kenyang dan berat di perut, erosi pahit, mulas, mual dan muntah, hipersalivasi, anoreksia, tinja tidak stabil (perubahan konstipasi dan diare).

Kadang-kadang krisis vegetatif pada anak-anak berlanjut dengan cara sindrom dumping dengan rasa kantuk yang tiba-tiba, kelemahan, takikardia, berkeringat, dan peningkatan motilitas usus, yang terjadi 2-3 jam setelah makan. Dalam kasus istirahat panjang di antara waktu makan, hipoglikemia dapat terjadi: kelemahan otot, gemetar dalam tubuh, nafsu makan meningkat.

Eksaserbasi gastroduodenitis kronis pada anak-anak biasanya terjadi pada musim semi dan musim gugur karena kesalahan diet, peningkatan stres sekolah, situasi stres, penyakit menular dan somatik. Gastroduodenitis pada anak-anak dapat menjadi rumit oleh tukak lambung, pankreatitis, kolesistitis.

Diagnostik

Setelah konsultasi awal dengan seorang dokter anak, anak-anak dengan suspek gastroduodenitis dikirim untuk diperiksa oleh ahli gastroenterologi anak. Pada pemeriksaan, kulit pucat, memar di bawah mata, penurunan berat badan, elastisitas kulit, dan kadang-kadang rambut rontok dan kuku rapuh terdeteksi. Permukaan lidah ditutupi dengan patina kuning keputihan, di mana gigi dicetak.

Secara umum, tes darah sering mengungkapkan anemia ringan. Pada anak-anak dengan gastroduodenitis, perlu untuk mengecualikan adanya invasi parasit, yang dilakukan analisis kotoran pada telur cacing dan Giardia. Informasi yang berharga dapat memberikan studi tentang coprograms dan feses untuk dysbiosis.

Fibrogastroduodenoscopy memainkan peran yang menentukan dalam mengidentifikasi gastroduodenitis pada anak-anak, bentuk dan tahap perjalanan klinisnya. Untuk menilai tingkat proses inflamasi dan distrofik, dilakukan biopsi endoskopi dan pemeriksaan morfologis biopsi. Untuk mengidentifikasi Helicobacter pylori, tes pernapasan dilakukan, PCR mendiagnosis Helicobacter, tinja Helicobacter dalam tinja oleh ELISA.

Untuk menilai fungsi sekresi lambung dan duodenum, dilakukan metagasi pH intragastrik dan intubasi duodenum dengan mempelajari kandungan duodenum. Pada keadaan fungsi motorik memungkinkan untuk menilai manometri antroduodenal, electrogastrography, ultrasound lambung dan organ perut. Radiografi lambung dapat dilakukan untuk menilai fungsi evakuasi.

Anak-anak dengan gastroduodenitis, bersama dengan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi, harus dikonsultasikan dengan spesialis THT, dokter gigi anak, ahli alergi anak-imunologi.

Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak

Diet wajib adalah bagian penting dari pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak. Makan split yang disarankan (5-6 kali sehari); penggunaan uap, hidangan yang dipanggang atau direbus; tidak termasuk daging dan kaldu sayuran yang kuat, ikan berlemak dan varietas daging, jamur, goreng, asap, produk kalengan. Anak-anak ditunjukkan istirahat fisik dan psikologis, dengan eksaserbasi gastroduodenitis - tirah baring.

Farmakoterapi gastroduodenitis pada anak-anak dilakukan dengan agen antasid dengan peningkatan produksi asam, obat antisekresi (dengan sen), obat anti-refluks (dengan cep), dan dengan obat pelindung (sucralfate, bismut sub -rate, asam folat), dengan saya;

Terapi anti-helikobakteri pada anak-anak dengan gastroduodenitis dilakukan dengan sediaan bismut dalam kombinasi dengan obat antibakteri (amoksisilin + metronidazol).

Pada periode remisi gastroduodenitis pada anak-anak, disarankan untuk menjalani terapi phytotherapy, air mineral, dan vitamin, fisioterapi (elektroforesis, induktotermia, terapi laser, UHF, terapi diadynamic, hidroterapi, dll.). Terapi sanatorium-resort direkomendasikan.

Prognosis dan pencegahan

Pasien-pasien dengan gastroduodenitis sedang dalam pengamatan lanjutan oleh seorang gastroenterologist, dan tes-tes kontrol dari fibrogastroduodenoscopy dan ultrasound abdominal dilakukan setiap tahun. Bentuk gastroduodenitis kronis pada anak-anak sering kambuh, sulit diobati, menjadi latar belakang yang tidak menguntungkan untuk perkembangan patologi gastroduodenal di masa dewasa.

Pencegahan gastroduodenitis pada anak-anak didasarkan pada ketaatan pada prinsip-prinsip nutrisi usia, pengecualian dari kelebihan psiko-emosional, pergantian rasional dari aktivitas fisik dan kerja mental, rehabilitasi fokus infeksi kronis, perawatan yang tepat dan rehabilitasi anak-anak dengan penyakit gastrointestinal.

Gejala dan pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak

Gastritis kronis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan kronis pada mukosa lambung dengan tanda-tanda restrukturisasi dan atrofi progresif. Gastroduodenitis adalah bentuk klinis-morfologis gastritis kronis, di mana selaput lendir dari bagian keluaran lambung dan duodenum dipengaruhi. Pengobatan gastroduodenitis di rumah dilakukan oleh obat tradisional.

Gejala

nyeri epigastrium,

Ketika gastroduodenitis pada periode eksaserbasi nyeri diekspresikan, terjadi diskinesia bilier.

Sindrom utama inflamasi, distrofi, nyeri, gangguan regulasi vegetatif (dan akibatnya, pelanggaran fungsi sekretori) dan asteno-vegetatif.

Gejala nyeri gastroduodenitis pada anak terlokalisasi di zona epigastrik dan pyloroduodenal, terjadi lebih sering pada perut kosong dan berkurang setelah makan. Kadang-kadang ada rasa sakit awal yang muncul 20 sampai 30 menit setelah makan, sakit lapar kurang umum - 1,5 sampai 2 jam setelah makan. Ritme rasa sakit pada anak yang lebih besar: lapar - sakit - makan - lega - lapar. Mengurangi rasa sakit berkontribusi pada asupan sejumlah kecil makanan, dan makan berlebihan, konsumsi makanan pedas dan asam, aktivitas fisik meningkatkan rasa sakit.

Gejala gastroduodenitis dalam bentuk sindrom dispepsia disebabkan oleh gangguan fungsi motorik dan sekresi lambung, dimanifestasikan oleh mual, muntah, bersendawa, mulas, gangguan tinja dalam bentuk konstipasi, atau tinja yang tidak stabil dengan polyfecalia.

Asteno vegetative syndrome dimanifestasikan oleh kelemahan, kelelahan, dan keadaan seperti neurosis. Pada palpasi lambung sedang terjadi nyeri difus di daerah epigastrik dan pyloroduodenal.

Diagnosis gastroduodenitis pada anak-anak

Diagnosis dilakukan berdasarkan anamnesis data klinis dan laboratorium. Dalam tes darah - pengurangan sel darah merah, hemoglobin, leukositosis sedang. Pada pemeriksaan endoskopi, gastroduodenitis superfisial diisolasi, di mana gejala hiperemia dan edema mukosa terdeteksi. Dalam bentuk hipertrofik, selaput lendir edematosa, hiperemis, memiliki penampilan kasar, perdarahan petekie. Ketika gastritis erosif pada latar belakang hiperemia, ada erosi multipel, jarang tunggal, dengan dasar rata. Dalam kasus gastroduodenitis atrofi (subatrofik), mukosa pucat, lipatan menipis, dihaluskan, pola pembuluh darah diperkuat. Dalam semua bentuk penyakit, mungkin ada gejala refluks duodenogastrik (menganga pilorus, pencampuran empedu dalam isi lambung).

Saat mendiagnosis melakukan tes untuk penentuan Helicobacter pilori. Ini termasuk enzim immunoassay, deteksi antibodi dalam darah, urin, saliva, mikroskop smear - cetakan mukosa lambung. Pemeriksaan X-ray - menurut indikasi, jika ada perubahan lipatan, sejumlah besar isi pada perut kosong, kejang pilorus, duodenum, perubahan bentuk perut.

Diagnosis banding gastroduodenitis dilakukan pada anak-anak:

dengan pankreatitis kronis, di mana nyeri terlokalisasi di sebelah kiri di atas pusar dengan iradiasi kiri (kadang-kadang mengelilingi sakit), dalam analisis darah dan urin ada peningkatan amilase, peningkatan aktivitas trypsin dalam tinja, steatorrhea, creatoreia, dengan penelitian ultrasound - peningkatan ukuran pankreas dan perubahan di dalamnya kepadatan gema.

Gejala gastroduodenitis pada anak sering bingung dengan kolesistitis kronis, di mana nyeri terlokalisasi di hipokondrium kanan, selama palpasi ada rasa sakit pada proyeksi kandung empedu, USG menunjukkan penebalan dinding kandung empedu dan serpihan lendir di dalamnya.

gastroduodenitis dengan enterocolitis kronis, di mana nyeri terlokalisasi di seluruh perut dan berkurang setelah tindakan buang air besar, perut kembung, toleransi buruk terhadap susu, sayuran, buah-buahan, tinja yang tidak stabil, amyloria, steatorrhea, lendir, kreatorhea, kemungkinan leukosit, eritrosit, dysbacterosis,. Dengan tukak lambung, di mana rasa sakit terjadi akut, 1 hingga 2 jam setelah makan, termasuk rasa sakit yang nyata pada palpasi perut, ketegangan pada otot perut; dengan pemeriksaan endoskopi - penyakit ini ditandai oleh defek yang dalam pada selaput lendir, dikelilingi oleh poros hiperemik, mungkin ada beberapa ulkus.

Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak dengan metode tradisional

Prinsip dasar pengobatan adalah rejimen umum dan diet yang lembut. Ketika gastritis dengan keasaman tinggi diresepkan diet nomor 1b, maka 1c, 1, dengan gastritis dengan sekresi tidak mencukupi - diet dengan hidangan sokogonnymi.

Makanan untuk gejala gastroduodenitis harus lengkap dan bervariasi, mengandung jumlah sayuran, buah-buahan, produk susu yang cukup. Makanan diambil 5 - 6 kali sehari, makanan terakhir tidak lebih dari 19.00 jam. Makanan tidak boleh kering. Jangan mengambil posisi horizontal dalam waktu 2 hingga 3 jam setelah makan. Minuman berkarbonasi tinggi, permen karet, terutama saat perut kosong, dikontraindikasikan.

Perawatan membutuhkan kepatuhan terhadap rezim perawatan dan perlindungan. Tidur malam setidaknya selama 8 jam, kepala tempat tidur harus di atas kaki. Pengerahan tenaga fisik secara tiba-tiba, kerja fisik yang keras dikontraindikasikan, perlu segera mengobati gigi karies, penyakit nasofaring, giardiasis.

Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak dengan metode fisik:

dan koreksi sekresi lambung.

Gejala gastroduodenitis menekan terapi antasid (diresepkan Almagel, Maalox, Fosfalugel) dan terapi antisekresi (ditentukan oleh H₂-blocker histamin, Ranitidine, 150 mg di pagi dan sore hari, antikolinergik-M, Gastrotsepin, 35 mg, 2 kali sehari sebelum makan). Untuk mengobati gastroduodenitis, resep obat yang meningkatkan sifat pelindung lendir. Ini adalah persiapan dasar pelindung (Venter, De-nol, sebelum makan dan pada malam hari tablet dikunyah dan minum air); prostaglandin sintetis (Cytotec); pelindung mukosa tidak spesifik (Actovegin, asam folat, vitamin A, E, B). Terapi Helicobacter pylori dilakukan, persiapan bismut digunakan (De-nol, Bismofalk), obat antibakteri (Amoxacillin), obat antimikroba (Metronidazole).

Dalam kasus gangguan fungsi evakuasi motorik, penyakit ini diambil oleh Motilium, dan untuk koreksi refluks patologis dari isi duodenum di lambung, diresepkan adsorben (Smektu, Enterosgel, dedak gandum).

Obat tradisional untuk diagnosis gastroduodenitis

Ambil St. John's wort, ramuan yarrow, perbungaan chamomile (dalam 2 bagian), ramuan celandine (satu jam). Harap dicatat bahwa untuk resep kontraindikasi ini ditemukan, sebelum Anda memulai perawatan, konsultasikan terlebih dahulu dengan spesialis.

Pengobatan dengan pisang raja. Ambil bagian yang sama dari daun pisang raja, daun jelatang, chamomile dan kuncup St. John's wort.

Sama-sama mencampurkan daun mint, buah adas, centaury dan yarrow, awasi daun.

Rawat anak-anak dengan gejala penyakit yang juga dibawa oleh udara. Dalam jumlah yang sama, campur untuk obat tradisional ini dengan akar kalamus yang terperinci, kulit jeruk cincang halus, centaury, apsintus, dan awas.

Pengobatan gastroduodenitis celandine. Campurkan celandine (satu bagian), perbungaan chamomile, St. John's wort dan yarrow (masing-masing 2 jam).

Dimungkinkan untuk mengobati gastroduodenitis pada anak-anak dengan asap. Ukur empat bagian dymyanki, sawi putih, St. John's wort, rimpang gentian (masing-masing dua jam), satu bagian dari rumput St. John's wort, daun bearberry, rosehip, dan dua jam centaury.

Dimungkinkan untuk menghentikan gejala gastroduodenitis pada anak dengan herbal. Campur bagian terukur dari ramuan berikut. Pisang raja daun, bunga kering (delapan bagian), biji jinten (satu bagian), rimpang kalamus dan daun peppermint (dua ch.), Golden-root (tiga jam) dan sporysh (empat bagian).

Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak dengan jintan. Dalam bagian yang sama, ambil biji jintan, biji adas, kerucut hop, akar valerian, perbungaan yarrow, perbungaan chamomile, daun mint, knotweed, rumput sage kering, dan siapkan produk.

Perawatan chamomile. Campur ramuan dalam proporsi ini: perbungaan chamomile, daun mint (satu per satu), rumput emas, perbungaan immortelle, perbungaan yarrow (dalam dua bagian), daun blueberry, rumput wort St John dan rumput sporysh dan empat rumput kecil.

Masing-masing biaya rakyat yang diusulkan disiapkan sesuai dengan prinsip berikut. Untuk menyembuhkan gastroduodenitis anak, potong dua sendok makan dari koleksi sebelumnya, tuangkan dalam satu liter air mendidih. Didihkan kaldu dengan api kecil dalam wadah tertutup. Tuang semuanya bersama-sama dengan rumput dalam termos dan biarkan semalaman. Ambil setengah jam sebelum makan untuk setengah gelas. Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak dengan rebusan memakan waktu tiga hingga empat bulan.

Penyebab penyakit

Gejala dan pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak dalam bentuk kronis. Penyakit ini disebabkan oleh penyebab gizi, yang menyebabkan rangsangan berlebihan pada sekresi dan motilitas lambung, hiperklorhidria herediter, penurunan resistensi selaput lendir lambung dan duodenum, kehadiran H. pylory. Dalam perkembangan penyakit gastroduodenitis selain alasan di atas, restrukturisasi aparatus kelenjar dan perubahan degeneratif dari mukosa duodenum karena refluks yang konstan dari kandungan asam dari lambung adalah penting. Anak-anak dengan diagnosis gastroduodenitis didominasi oleh gastritis superfisial dan gastritis dengan lesi kelenjar tanpa atrofi. Proses atrofi pada masa kanak-kanak sangat jarang. Gastritis erosif berlangsung sebagai ulserus dan hemoragik.

Faktor-faktor perkembangan gastroduodenitis

Faktor etiologi yang menyebabkan penyakit:

Faktor endogen (kecenderungan turun temurun, jenis asam yang tinggi, pembentukan lendir yang terganggu, penyakit kronis yang disertai hipoksia, kelainan pembuluh darah lokal, keracunan, penyakit kronis pada hati dan saluran empedu) menyebabkan gejala peradangan;

faktor-faktor ekdogenik yang menyebabkan gastroduodenitis (malnutrisi, makanan kasar berkualitas buruk, makanan kering, terburu-buru, istirahat lama dalam asupan makanan; keracunan makanan yang ditunda, obat yang berkepanjangan dan sering, stres psiko-emosional, stres neurogenik, kolonisasi antrum lambung dan dua belas IGD antramenisa dan dua belas IGF di antrum) bakteri usus).

Klasifikasi bentuk kronis penyakit pada anak:

selama periode penyakit: eksaserbasi, subremisi, remisi.

Menurut mekanisme pembangunan ada:

• gastroduodenitis kronis tipe A, berdasarkan pada mekanisme perkembangan autoimun dengan produksi antibodi terhadap sel parietal membran mukosa dan faktor internal;
• Tipe B berkembang sebagai akibat dari berbagai faktor (pengobatan jangka panjang, gangguan gizi, dan kegigihan dalam mukosa Helicobacter pilori);
• Tipe C memiliki mekanisme refluks perkembangan atau obat sebagai akibat dari penggunaan NSAID.

Video: Gejala dan pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak