Batu di pankreas

Batu di pankreas - komplikasi pankreatitis kronis. Dalam pengobatannya disebut pankreatitis.

Penyakit ini didiagnosis menurut berbagai data pada 25-60% pasien dengan pankreatitis. Fungsi pencernaan utama pankreas adalah menghasilkan jus pankreas untuk pencernaan dan asimilasi makanan. Getah mengalir melalui saluran kelenjar ke usus kecil. Pada orang yang sehat, saluran ini halus dan rata, tetapi pada pasien dengan pankreatitis kronis, karena peradangan yang berkepanjangan, bekas luka yang menyempit terbentuk di saluran.

Karena itu, jus pankreas tidak berjalan dengan baik, batu muncul di saluran, yang menghalangi saluran dan menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Apa itu

Komposisi formasi meliputi komponen kimia: garam kalsium - ortofosfat dan kalsium karbonat, pengotor garam aluminium dan magnesium. Mereka mengandung bahan organik - kolesterol, elemen protein, partikel membran epitel dan leukosit. Warna pankreas dikalsinasi putih atau dengan semburat kekuningan.

Batu di saluran pankreas menemukan ukuran yang berbeda dan berbagai bentuk, tunggal dan banyak. Batu tunggal besar sering terletak di kepala pankreas, multipel kecil - di ekor dan saluran kecil. Parenkim pankreas juga mengalami kalsifikasi.

Penyakit pankreas berhubungan langsung dengan patologi dalam sistem empedu dan kantong empedu. Komposisi batu empedu, mekanisme pembentukannya berbeda dari kalsinasi pankreas. Batu empedu terbentuk sebagai akibat gangguan pada hati dan kantong empedu, kelebihan kolesterol dalam tubuh dan kekurangan asam empedu.

Komposisi batu empedu, struktur formasi tergantung pada penyebab penampilan, kondisi pertumbuhan dan perkembangan.

Penyebab pembentukan batu

Agar batu-batu terbentuk di pankreas, beberapa faktor pemicu perlu disatukan sekaligus:

1. Kemacetan yang disebabkan oleh tumor, kista atau kalkulus koledochus (karena ini ada penebalan rahasia pankreas dan hilangnya fraksi protein dalam sedimen);
2. Pelanggaran pertukaran hormon dan ion, sebagai akibatnya komposisi kimia jus pankreas berubah;
3. Impregnasi massa protein dengan garam kalsium;
4. Adanya proses inflamasi pada duodenum, pankreas, dan saluran empedu.

Perlu dicatat bahwa batu-batu terbentuk baik di saluran pankreas dan di parenkimnya. Bersama-sama dengan peningkatan ukurannya, saluran melalui saluran jus pankreas memburuk dan stagnasinya diperparah. Sebagai hasil dari peningkatan tekanan, saluran mulai meregang dan mengembang. Di jaringan pankreas terbentuk daerah mati, seiring waktu, mengalami kalsifikasi. Kerusakan terjadi baik pada pankreas eksokrin dan jaringan pulau.

Produksi insulin menurun, pankreas mulai memproduksi lebih sedikit enzim. Dan jika batu-batu itu terbentuk cukup lama, itu bisa mengarah pada pengembangan diabetes yang bergejala, atau bentuk-bentuk sekunder dari penyakit ini.

Gejala

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tahap perkembangan dan lokalisasi batu - mereka dapat berada di saluran atau lapisan kelenjar yang sakit-matematis. Dalam semua kasus, gejala utama pembentukan batu adalah rasa sakit. Nyeri dengan pankreatitis dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Dengan sifat rasa sakit terbakar, dalam bentuk kolik, menutupi perut dan punggung bawah, berikan kepada skapula. Serangan dapat terjadi setiap hari atau jarang terjadi, beberapa kali dalam sebulan atau bahkan setahun.

Gejala lain dari pembentukan batu:

• peningkatan rasa sakit saat makan dan palpasi;
• serangan mual dan muntah empedu;
• massa feses yang meringankan dan adanya lemak yang tidak tercerna di dalamnya (steatorrhea - feses berlemak);
• air liur sebesar-besarnya;
• perut terlihat bengkak;
• malaise umum, berkeringat.

Dengan proses yang lama dari lithiasis pankreas, dengan latar belakang penurunan fungsi sekretori pankreas, produksi insulin menurun. Seiring dengan tanda-tanda khas, muncul gejala diabetes melitus - kulit kering, haus yang tak tertahankan, poliuria, bau aseton dari mulut. Migrasi batu pankreas ke saluran empedu menyebabkan perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Komplikasi pankreatitis berbahaya. Jika batu memblokir saluran untuk waktu yang lama, pankreatitis akut berkembang dengan infeksi jaringan kelenjar. Seringkali, abses bernanah dan kista muncul di latar belakang batu. Di hadapan batu-batu besar, ada risiko tinggi perdarahan ke dalam saluran atau parinehem kelenjar, diikuti oleh kematian jaringan.

Diagnostik

Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan modern mampu mengidentifikasi pada tahap awal perkembangan kasus stagnasi batu di pankreas dan meresepkan pengobatan yang diperlukan. Hal ini disebabkan oleh perkembangan teknologi modern di bidang medis. Pankreas mudah didiagnosis dan selain tes standar (urin dan darah), dokter dapat meresepkan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi (pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk melihat secara mendalam struktur organ dan batu yang terkandung);
2. MRI dan CT - kemampuan untuk menentukan keadaan organ dan lokalisasi batu;
3. Pengamatan sinar-X dari seluruh rongga perut dengan kemungkinan penelitian di rongga yang berbeda;
4. Untuk menentukan patensi organ, prosedur endoskopi retrograde cholangiopancreatography ditentukan.

Teknologi modern sangat maju saat ini sehingga pankreas diperiksa tanpa masalah dan adanya kalsinasi dan batu mikroskopis dalam jaringan dan saluran, yang disebut pasir.

Komplikasi

Komplikasi batu pankreas yang paling sering adalah:

• pankreatitis kronis;
• proses inflamasi pada jaringan lemak di sekitar pankreas;
• abses dan pertumbuhan kistik organ ini;
• pelanggaran batu (berkembang dengan pembentukan batu di saluran pankreas);
• berdarah ke dalam lumen saluran pankreas (dengan lokalisasi kalkulus di saluran).

Pankreatolitiasis dapat berkontribusi pada nekrosis pankreas - nekrosis jaringan pankreas, yang dapat terjadi karena konsumsi makanan dalam jumlah berlebihan (terutama lemak) dan alkohol.

Bagaimana cara menyingkirkan batu?

Untuk menghilangkan batu dari pankreas, obat-obatan, metode endoskopi dan operasi digunakan.

Terlepas dari metode yang dipilih, terapi selalu dimulai dengan metode konservatif. Kebetulan bahwa kegiatan ini cukup untuk batu-batu kecil untuk meninggalkan saluran dan pindah ke usus.

Spesialis dapat meresepkan rencana perawatan berikut:

1. Jika batu-batu itu kecil, maka penyakitnya dihilangkan dengan obat-obatan. Oleskan obat untuk melarutkan formasi dan meningkatkan proses metabolisme. Perawatan konservatif adalah dengan menggunakan Henodiol atau Ursodiol. Mereka berkontribusi pada pembubaran empedu dan menghilangkan formasi.
2. Lakukan penghancuran batu. Ini adalah teknik lembut yang dilakukan secara rawat jalan. Perawatan ini disebut distance shock wave lithotripsy. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Dokter menentukan lokasi batu, dan pasien berbaring di perut radiator. Di bawah pengaruh gelombang kejut selama 45 menit, batu-batu tersebut dihancurkan. Setelah itu, dalam keadaan bubuk, mereka diturunkan dari pankreas secara mandiri atau dengan bantuan endoskop.
3. Operasi pengangkatan batu dapat menyebabkan serangan rasa sakit untuk waktu yang lama, fungsi pankreas terganggu, nyeri tidak dapat ditekan dengan cara apa pun, gejala proses inflamasi terjadi pada organ, pasien mengalami kelelahan atau obat belum membawa hasil apa pun. Selama operasi, integritas penutup pankreas dilanggar. Itu dapat memotong sebagian atau mengarahkan saluran saluran yang tersumbat, yaitu melakukan bypass.
4. Untuk melakukan perawatan non-bedah. Prosedur ini disebut endoskopi retrograde cholangiopancreatography. Formasi kecil dihilangkan dengan endoskop. Jika batu lebih dari satu sentimeter, maka salurannya sedikit diiris dan batu itu didorong ke usus.

Setelah perawatan, pasien harus mengikuti semua resep dokter untuk menghindari kekambuhan.

Obat-obatan

Untuk menghilangkan batu pankreas, yang bentuknya kecil dan teratur, gunakan taktik perawatan berikut:

1. Menghilangkan rasa sakit - meresepkan Papaverine, Acetaminophen, Baralgin, yang menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan kram.
2. Eliminasi proses inflamasi, pembengkakan jaringan dan saluran pankreas. Ibuprofen dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya digunakan.
3. Pembubaran batu dengan obat - Henodiol, Ursodiol, Ursosan. Metode ini hanya efektif untuk batu kecil.
4. Terapi enzim pengganti - mengimbangi kekurangan enzim pencernaan; meresepkan Creon, Pancreatin, Mezim, dll.
5. Jika terapi konservatif tidak mengurangi kondisi pasien, gunakan opsi perangkat keras dan perawatan bedah.

Perawatan tanpa operasi

Obat modern mampu menghilangkan batu dari pankreas tanpa operasi. Pilihan semakin dibuat untuk perawatan non-invasif atau minimal invasif. Prosedur seperti itu lebih mudah ditoleransi oleh pasien, tidak memerlukan lama tinggal di rumah sakit, menghilangkan atau secara signifikan mengurangi risiko infeksi dan komplikasi pasca operasi.

1. Lipotrypsia gelombang kejut Extracorporeal adalah metode menerapkan gelombang suara untuk fragmentasi dan batu gerinda untuk konsistensi bubuk. Bubuk kemudian secara alami meninggalkan saluran pankreas. Prosedur ini memakan waktu 30 hingga 60 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Dari efek samping yang kadang dicatat adalah nyeri perut dan memar.
2. Prosedur endoskopi yang disebut ERCP. Endoskop yang fleksibel dimasukkan melalui hidung atau mulut pasien, dibawa ke kelenjar itu sendiri, dan batu berukuran kecil dihilangkan, dengan diameter tidak lebih dari 5 mm.
3. Metode laparoskopi. Beberapa sayatan tidak lebih dari 1 cm dibuat di perut, laparoskop dimasukkan ke salah satunya, dan manipulator khusus dimasukkan ke dalam yang lain untuk menghilangkan batu dari pankreas.

Kapan operasi diperlukan?

Banyak pasien tidak tahu apakah pankreas dioperasi. Intervensi bedah diizinkan ketika lesi berikut ada:

• kekalahan jangka panjang dari penyakit dengan kejang yang kuat dan teratur;
• kondisi pasien yang parah;
• insufisiensi pankreas;
• Tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dengan obat penghilang rasa sakit standar.

Ada beberapa jenis operasi. Dalam setiap kasus, pandangan akan dipilih secara individual, berdasarkan ukuran total dan lokasi batu, kondisi pasien dan peralatan di rumah sakit:

1. Metode yang paling modern dan kurang invasif dipertimbangkan - lithotripsy, yang meliputi penghancuran kalsinasi di bawah pengaruh energi gelombang kejut. Pada akhir penghancuran, fragmen atau bubuk dihilangkan dari kelenjar itu sendiri, tetapi jika ini tidak terjadi, mereka dikeluarkan dengan paksa. Plus, teknik ini terletak pada kenyataan bahwa itu dilakukan secara rawat jalan. Prosedur ini berlanjut selama tiga puluh menit dan dengan anestesi umum.
2. Prosedur invasif minimal adalah endoskopi retrograde cholangiopancreatography. Selama operasi seperti itu, tabung endoskopi khusus dimasukkan ke dalam saluran pencernaan, di mana ada kamera. Dengan bantuannya, seorang spesialis memantau deposit di kelenjar, sambil melakukan pengangkatannya. Metode ini berbeda dengan waktu pemulihan yang lebih pendek dan lebih mudah ditoleransi oleh pasien, tetapi dengan sejumlah besar endapan dan dengan ukurannya yang besar metode endoskopi tidak akan efektif.

Dalam kasus yang jarang, prosedur dilakukan memotong dan meletakkan jalur bypass dari kelenjar untuk memasok jus pankreas ke duodenum. Tetapi untuk melakukan prosedur ini hanya bisa dokter yang berkualifikasi. Harus diingat bahwa hati adalah organ unik tempat kesehatan dan kesehatan akan bergantung secara langsung, sehingga sangat penting untuk mengobatinya secara tepat waktu dan benar.

Metode rakyat

Jadi, bagaimana cara menghilangkan batu dari pankreas menggunakan obat tradisional? Jika Anda telah mendiagnosis keberadaan batu, maka pertama-tama Anda perlu membersihkan tubuh dari berbagai slag dan zat beracun.

Untuk ini, Anda dapat menggunakan resep yang sudah terbukti:

1. Islandia lumut adalah alat yang sangat baik yang dapat meningkatkan fungsi tubuh, serta berkontribusi terhadap pembubaran batu pankreas. Resep: 30 gram lumut diambil, 200 ml dituang. cuka apel, solusinya dibiarkan meresap selama dua hari. Untuk menerapkan berarti mengencerkan dengan air, 1 sendok teh pada 50 ml. Cairan, selama dua minggu.
2. Akar dandelion juga dapat membersihkan tubuh. Ambil 1 sendok teh akar dandelion cincang halus, tambahkan 3 sendok teh daun mint kering dan tuangkan 200 ml. air. Rebus kaldu selama sekitar tujuh menit, lalu tutup dan diamkan selama sekitar setengah jam. Saring produk jadi dan gunakan 50 ml. tiga kali sehari, tidak kurang dari 5 minggu, tetapi dengan interupsi.
3. Bilberry adalah obat lain untuk membersihkan tubuh manusia. Minuman ini termasuk daun blueberry. Satu sendok teh daun diambil, diisi dengan air mendidih dan dibiarkan selama 40-45 menit. Minumlah kaldu yang harus dihirup kecil sepanjang hari. Tarif harian yang disarankan 2 gelas. Kursus pengobatan adalah sekitar 2 minggu.
4. Sophora Jepang juga berhasil digunakan untuk penyakit pankreas. Buahnya dapat dibeli di apotek. Dua sendok teh buah diambil untuk persiapan, 200 ml air mendidih dituangkan, kemudian kaldu diletakkan di atas api dengan tutupnya ditutup dan dimasak selama 5 menit. Kaldu harus didinginkan dan diambil satu sendok makan sebelum makan, 3 kali sehari, selama 5 hari dengan istirahat seminggu.

Kekuasaan

Prinsip-prinsip penyesuaian makanan didasarkan pada kebutuhan untuk memfasilitasi kerja pankreas dan kandung empedu dan meringankan hati:

• makan dalam porsi kecil dan dalam waktu singkat;
• mencegah makan berlebihan dan puasa;
• setelah camilan terakhir sebelum tidur harus setidaknya 2 jam;
• menolak hidangan yang disiapkan dengan menggoreng minyak;
• makanan harus dikukus atau dikukus;
• menolak produk dan hidangan yang mengandung banyak garam, lemak, dan rempah-rempah panas;
• batasi penggunaan gula, permen dan kopi kental;
• tidak termasuk dari menu pastry, makanan yang dipanggang dan produk dari tepung terigu;
• makanan yang menyebabkan fermentasi dan kembung tidak boleh ada dalam makanan;
• penggunaan produk susu fermentasi rendah lemak dan sayuran yang kaya serat akan memungkinkan penyesuaian motilitas usus;
• bubur dan lauk sereal, pasta, produk ikan dan daging rendah lemak diizinkan;
• dasar dari makanan harus mentah, direbus dan direbus sayur dan buah-buahan dengan kulitnya;
• dapat dikonsumsi dalam jumlah kecil telur, roti kering yang terbuat dari gandum hitam atau tepung gandum utuh;
• pastikan untuk minum air bersih setiap hari, setidaknya 1,5 liter;
• berhenti minum nikotin, alkohol, dan gas;
• Hal ini diperlukan untuk meningkatkan aktivitas fisik dan berolahraga setiap hari atau berjalan-jalan.

Pencegahan

Tidak ada metode khusus untuk pencegahan pembentukan batu di pankreas. Metode pencegahan yang akan membantu mengurangi risiko penyakit adalah:

• diet;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk - alkohol dan merokok (mereka merusak aliran darah di pankreas, sehingga memicu gangguan dalam metabolisme kalsium-fosfor);
• pemantauan berkala kalsium dan fosfor dalam darah;
• pencegahan penyakit pankreas, serta saluran empedu dan duodenum, dan jika ada, tepat waktu
• deteksi dan pengobatan (terutama untuk patologi peradangan).

Asalkan diagnosis dibuat pada tahap awal dan metode perawatan batu yang dipilih dengan benar, akan mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan, dan kepatuhan terhadap diet akan mencegah kekambuhan.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, dengan batu di pankreas, prognosisnya cukup baik. Jika penyakitnya tidak rumit dan tidak ada penyakit lain yang menyertainya, penyakitnya sembuh dengan menerapkan terapi konservatif.

Intervensi bedah juga memberikan hasil positif: lebih dari 80% pasien pulih sepenuhnya dan dapat menjalani gaya hidup "pra-operasi" yang normal (kecuali Anda mengikuti diet yang tidak terlalu ketat). Hanya 2% operasi yang berakhir dengan kematian, dan kemudian hanya karena keadaan pasien yang sangat terabaikan.

Pernahkah Anda didiagnosis menderita batu di pankreas? Pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi Anda! Penghapusan kalkulus yang tepat waktu akan membantu mencegah timbulnya berbagai komplikasi: abses, perdarahan, pankreatitis kronis, radang jaringan lemak, dan pertumbuhan kistik.

Mungkinkah ada batu di pankreas: gejala dan pengobatan

Apakah ada batu di pankreas? Jawaban kami, ya, benar. Dan fakta ini tidak membawa kelegaan, tetapi lebih memungkinkan kita untuk berpikir mengapa ini terjadi dan bagaimana menghadapinya.Dalam artikel ini kita akan menjelaskan secara rinci bagaimana dan mengapa batu muncul, apa saja gejalanya, apa pengobatannya, dan bagaimana itu terjadi. Ke depan, kami mencatat bahwa intervensi bedah bukan satu-satunya jalan keluar.

Batu pankreas: penyebab

gejala batu pankreas

Dalam ilmu kedokteran, ada istilah untuk suatu penyakit, ketika batu (kerikil) terbentuk di kelenjar - pankreolitiasis. Penyakit ini dianggap sangat langka, tetapi berbahaya. Menurut statistik, prevalensinya meningkat dari tahun ke tahun. Ciri khas penyakit ini adalah rasa sakit di perut. Di antara penyebab utama lithiasis pankreas, gangguan dalam pertukaran zat dan perjalanan kronis pankreatitis adalah peradangan kelenjar. Konkresi ketika terkena faktor-faktor ini dapat muncul tidak hanya di pankreas, tetapi juga di kantong empedu. Ini akan menyebabkan penyumbatan saluran yang bertanggung jawab atas aliran empedu.

Dengan batu berarti padatan yang dibentuk oleh kristalisasi elemen empedu. Ukurannya bervariasi dari butiran pasir yang nyaris tidak terlihat, mereka masih disebut pasir, hingga yang besar.

Pancreolithiasis tidak mentolerir sikap toleran. Masalahnya membutuhkan perawatan segera dan mengancam gangguan dalam pekerjaan semua sistem tubuh.

Kemungkinan penyebab perkembangan pankreatitis adalah:

• Perubahan komposisi kimiawi dari sekresi pankreas karena kecanduan kebiasaan buruk: alkohol dan merokok berlebihan.
• Gangguan fungsi pada pekerjaan organ tubuh disebabkan oleh berbagai faktor.
• Pelanggaran dalam proses metabolisme tubuh.
• Proses peradangan di organ internal peritoneum, serta kista dan neoplasma.
• Penyakit radang duodenum (duodenitis), kandung empedu (kolesistitis), pankreas (pankreatitis), dll.

Karena fenomena di atas, jus kelenjar menjadi lebih padat, garam kalsium diendapkan dan bentuk-bentuk konkuren dalam parenkim pankreas dan / atau saluran.

Batu pankreas: gejala

Sangat penting, sedini mungkin, untuk mendeteksi batu di pankreas. Gejalanya berbeda, tetapi cukup untuk menduga ada sesuatu yang salah dan mencari bantuan medis yang berkualitas.

dapatkah ada batu di pankreas

Gejala khas batu di pankreas:

1. Memotong nyeri di epigastrium yang bisa diberikan di belakang. Sifat nyeri Pristupoobraznyh.
2. Mual dan tersedak.
3. Munculnya rasa sakit dalam waktu dekat setelah minum minuman beralkohol atau mengambil makanan yang tidak sehat (pedas, berlemak, pedas dan hidangan lainnya).
4. Durasi serangan bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari.
5. Interval antara serangan pada tahap awal cukup panjang - setiap beberapa tahun. Selanjutnya, dengan perkembangan patologi, mereka semakin meningkat.

Rasa sakit yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di saluran selama penyumbatan dan pembengkakan proses inflamasi dalam tubuh.

Menurut statistik, dalam 1 kasus dari 20 penyakit berlanjut tanpa gejala yang jelas - yang disebut pankreolitiasis laten. Secara alami, perjalanan penyakit seperti itu menyebabkan kesulitan tambahan dalam diagnosis dan membutuhkan waktu yang berharga, karena semakin dini batu ditemukan, semakin tinggi peluang pemulihan yang berhasil dan semakin rendah risiko komplikasi.

Batu di pankreas, gejala yang dalam banyak hal mirip dengan gangguan dan penyakit lain pada sistem pencernaan, membutuhkan diagnosis yang kompeten dan terapi yang kompeten.

Batu di pankreas: pengobatan dengan berbagai cara

Seperti diabaikan, batu-batu itu menjadi lebih besar dalam ukuran, dan dapat sepenuhnya menghalangi aliran. Ini dibuktikan dengan serangan yang sering dan sangat menyakitkan.

batu pankreas cara mengobati

Metode utama cara merawat batu di pankreas:

• ERCP adalah teknik di mana batu-batu kecil dihilangkan dengan perangkat khusus. Jika ukuran batu lebih besar dari 10 mm, sayatan dibuat di saluran untuk mengekstraksinya.
• Dengan radiator, batu-batu dihancurkan, dan kemudian ditarik dengan endoskop atau dibiarkan sehingga mereka dapat keluar secara alami. Manipulasi itu sendiri memakan waktu sekitar 60 menit.
• Jika batu-batu itu kecil atau, terlebih lagi, hanya pasir di pankreas, pengobatannya ditentukan konservatif. Dengan ini berarti mengambil obat, tindakan yang ditujukan untuk mengencerkan empedu. Ada kehancuran konkret secara alami. Namun, metode ini hanya efektif jika ukuran batu yang sederhana, kelangkaan serangan menyakitkan dan tidak adanya patologi yang menyertainya. Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti Ursodiol, Henodiol dan analognya diresepkan.

Tergantung pada perjalanan penyakitnya, salah satu metode di atas menghilangkan batu di pankreas. Perawatan tanpa pembedahan bisa efektif jika semua perincian telah diamati oleh dokter yang hadir, dan pasien dengan hati-hati mengikuti rekomendasinya.

Pankreas, batu: pengobatan dengan operasi

Jika serangan menjadi lebih sering dan ada peningkatan ukuran, ditunjukkan untuk pembedahan menghilangkan batu pankreas. Operasi tidak hanya diperlukan untuk mengekstrak batu, tetapi juga untuk mengatur keluarnya jus secara normal ke dalam tubuh.

pengobatan batu pankreas tanpa operasi

Diseksi jaringan dilakukan ketika saluran tersumbat oleh hanya satu batu. Tetapi jika ada beberapa di antaranya, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa luka di sepanjang pankreas. Selama prosedur bedah, mereka benar-benar membersihkan semua sinus dan depresi di kelenjar, ke mana butir pasir dan elemen lainnya bisa didapat, setelah itu mereka dengan hati-hati menjahit kain.

Di antara aspek-aspek negatif, ada risiko tinggi fistula yang sembuh untuk waktu yang lama.

Batu di pankreas: bagaimana cara dirawat menggunakan diet?

Akan lebih akurat untuk mengatakan, bukan untuk menyembuhkan, tetapi untuk mendukung. Diet bertindak sebagai tindakan pencegahan dan mencegah serangan baru.

• Makan 5-6 kali sehari.
• Porsi kecil.
• Kalori harian rendah.
• Penghapusan minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi.
• Larangan itu juga termasuk: daging asap, rendaman, acar, kaldu daging, berlemak dan pedas, muffin, cokelat, dan teh kental.

Kepatuhan terhadap instruksi ahli gizi dapat mengurangi laju pertumbuhan batu. Ransum didasarkan pada penurunan jumlah kalori, karena ketika makan berlebihan meningkatkan beban pada sistem pencernaan, disarankan untuk tidak membiarkan ini, karena ini dapat merangsang perpindahan batu dan pergerakannya. Ini akan menghasilkan eksaserbasi penyakit dan serangan baru.

Batu pankreas

Batu pankreas adalah kalsinasi yang terbentuk di saluran dan parenkim organ, yang menyebabkan kemunduran fungsi intra-dan eksokrin organ. Biasanya, batu-batu pankreas terbentuk pada latar belakang pankreatitis, oleh karena itu, kedua penyakit ini memiliki gejala yang serupa: sakit perut yang parah, steatorrhea, dan diabetes mellitus sekunder. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, rontgen radiografi, ultrasonografi atau CT scan organ perut, RCCP dilakukan. Perawatan bedah tentu disertai dengan langkah-langkah konservatif untuk mengurangi peradangan dan edema, mengembalikan fungsi kelenjar.

Batu pankreas

Batu pankreas sering merupakan komplikasi penyakit kronis dari zona pankreas-hepatobiliary. Pada populasi umum ditemukan 0,75% kasus. Biasanya batu terbentuk di saluran besar, di daerah kepala, lebih jarang di tubuh atau ekor organ. Dalam beberapa tahun terakhir, batu-batu pankreas mulai terdeteksi lebih sering, tetapi ini tidak terkait dengan peningkatan kejadian, tetapi dengan peningkatan peralatan diagnostik. Dua puluh tahun yang lalu hanya mungkin mendeteksi kalsinasi besar selama pemeriksaan X-ray, tetapi saat ini computed tomography dapat mendeteksi bahkan batu-batu kecil.

Alasan

Studi di bidang bedah perut mengkonfirmasi kejadian familial pankreatitis: sekitar setengah dari kasus pankreatitis herediter disertai dengan pembentukan batu. Pada pasien dengan lesi alkohol pada organ (pankreatitis alkohol), kejadian kalkulus juga tinggi - setiap detik; dalam pengembangan pankreatitis pada latar belakang paratiroiditis - setiap keempat.

Patogenesis

Untuk memulai proses pembentukan batu membutuhkan pengaruh simultan dari beberapa faktor penyebab. Setiap kondisi yang menyebabkan stagnasi jus pankreas menyebabkan pankreatitis: tumor, kalkulus koledoch, kista pankreas. Karena stagnasi, rahasia pankreas terkondensasi, fraksi protein diendapkan. Pelanggaran ionik (terutama kalsium-fosfor) dan metabolisme hormonal, yang menyertai pembentukan batu pankreas, menyebabkan perubahan komposisi kimia jus pankreas.

Garam kalsium mulai menghamili massa protein dalam saluran pankreas, menyebabkan kalsifikasi. Proses peradangan di duodenum, saluran empedu dan langsung di pankreas sangat mempercepat proses kalsifikasi. Kalsifikasi terjadi tidak hanya di saluran pankreas, tetapi juga di parenkimnya. Setelah pembentukan concrements, stagnasi jus pankreas diperburuk, saluran membesar dan meregang, dan tekanan di dalamnya meningkat.

Ada nekrosis fokus pada jaringan pankreas, yang juga dapat dikalsifikasi di masa depan. Tidak hanya bagian organ eksokrin yang rusak, tetapi juga pulau Langerhans. Jumlah enzim yang dilepaskan berkurang secara signifikan, dan produksi insulin mulai menderita. Kalsinasi lama yang sudah ada dapat berkontribusi pada pembentukan diabetes sekunder.

Gejala

Pada tahap awal, batu pankreas menunjukkan gejala pankreatitis, yang biasanya memicu dan menyertai proses kalsifikasi. Pasien mengeluh rasa sakit pada perut yang melingkari (tipe kolik konstan atau paroksismal) yang menjalar ke punggung atau di bawah skapula. Serangan biasanya diperparah oleh mual, muntah empedu. Nyeri perut disertai oleh steatorrhea episodik (sejumlah besar lemak dalam tinja). Pada awal penyakit, penampilan rasa sakit memprovokasi berbagai kesalahan nutrisi, asupan alkohol.

Ketika proses berlangsung, nekrosis semua bagian besar pankreas terjadi, dan fungsi enzimatik dan intrasekretori dipengaruhi secara signifikan. Pada tahap ini, pasien dapat didiagnosis dengan diabetes mellitus berdasarkan glikosuria, gangguan toleransi glukosa. Juga, pembentukan batu dapat menunjukkan rasa sakit di epigastrium dengan palpasi perut, peningkatan air liur. Ketika kalkulus bermigrasi ke saluran empedu umum, penyakit kuning obstruktif dapat berkembang.

Komplikasi

Pembentukan batu pankreas dapat disertai dengan komplikasi seperti pankreatitis kronis, radang serat peripancreatic, abses dan kista pankreas, cubitan batu, pendarahan ke dalam lumen saluran pankreas.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis batu prostat tidak sulit, namun ketika memeriksa penyakit lain, tanda-tanda kalsifikasi radiologis sering tidak diperhitungkan. Dalam kasus radiografi sinar-X, batu-batu divisualisasikan sebagai bayangan bulat kecil (tunggal atau ganda), yang terletak di bawah proses xiphoid, di sebelah kanan dan kiri garis median. Untuk memperjelas diagnosis harus membuat serangkaian gambar dalam proyeksi yang berbeda.

Ultrasonografi pankreas dan saluran empedu, computed tomography, dan magnetic resonance imaging (MRI) pankreas adalah metode diagnostik yang lebih akurat. Studi-studi ini memungkinkan tidak hanya untuk secara akurat menentukan keberadaan batu, tetapi juga untuk menentukan lokalisasi mereka, untuk menilai keadaan jaringan pankreas. Retrograde cholangiopancreatography juga membantu untuk mengklarifikasi lokalisasi batu, untuk menilai tingkat paten dari saluran pankreas.

Pengobatan batu pankreas

Semua pasien memerlukan konsultasi ahli bedah perut. Perawatan selalu dimulai dengan langkah-langkah konservatif: harus ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi, menormalkan metabolisme kalsium dan fosfor, mengurangi pembengkakan jaringan pankreas dan salurannya. Diperlukan terapi enzim pengganti, diet ketat diperlukan. Terhadap latar belakang terapi konservatif, kondisi pasien dapat meningkat secara signifikan, batu-batu kecil dapat secara mandiri bermigrasi ke usus.

Di hadapan batu besar, langkah-langkah konservatif biasanya tidak mengarah pada penyembuhan, operasi diperlukan untuk menghilangkan batu. Saat ini, metode operasi invasif minimal, seperti pengangkatan batu endoskopi dari saluran pankreas utama, telah meningkat secara signifikan. Pembedahan endoskopi lebih baik ditoleransi oleh pasien, tidak memerlukan pemulihan jangka panjang, tetapi tidak semua kalsinasi dapat dihilangkan dengan itu.

Jika ada banyak batu besar, terutama terletak di tubuh dan ekor pankreas, laparotomi dan ekstraksi batu dengan pankreatotomi mungkin diperlukan. Operasi seperti itu lebih sulit secara teknis, komplikasi sering timbul setelahnya, sehingga hanya dilakukan jika ada indikasi yang ketat. Jika kalsifikasi difus jaringan pankreas terdeteksi selama operasi, total pancreathectomy dilakukan. Dalam situasi ini, pasien harus menerima terapi penggantian enzim, terapi insulin seumur hidup.

Harus diingat bahwa keberadaan batu yang lama selalu mengarah pada perkembangan penyakit, kemunduran pankreas, dan kadang-kadang pada kanker epitel saluran pankreas. Itulah sebabnya terapi konservatif diresepkan dalam semua kasus deteksi batu, bahkan tanpa gejala, tidak menyebabkan serangan rasa sakit. Jika terapi konservatif tidak meningkatkan fungsi pankreas, operasi tidak boleh ditunda.

Prognosis dan pencegahan

Perkiraan ini cukup baik, tetapi sebagian besar tergantung pada adanya komplikasi dan penyakit terkait. Perawatan bedah memberikan hasil yang memuaskan pada 85% kasus, dan mortalitas pasca operasi kurang dari 2%. Semakin cepat operasi dilakukan, semakin baik prognosis penyakitnya.

Metode radikal pencegahan pankreatitis tidak dikembangkan. Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan pembentukan batu di hadapan kecenderungan keluarga dengan mengamati diet khusus, menghindari alkohol dan merokok, dan mengendalikan keadaan metabolisme kalsium-fosfor. Perawatan tepat waktu peradangan kronis di duodenum, saluran empedu, pankreas juga akan membantu mencegah pembentukan batu pankreas.

Batu di pankreas: penyebab dan cara mengobati

Pankreas (pankreas) - organ yang sangat penting untuk sistem pencernaan tubuh manusia. Dia bertanggung jawab atas fungsi eksokrin dan endokrin dalam tubuh. Bagian eksokrin fungsional didasarkan pada sekresi jus pankreas, yang diperlukan untuk pencernaan makanan secara menyeluruh. Sistem endokrin bekerja untuk mengembangkan kadar hormon yang diperlukan untuk mengatur metabolisme dan mengontrol keseimbangan lemak, karbohidrat dan protein.

Di bawah ini kita akan memahami mengapa pankreas terpapar penyakit seperti penampilan batu, metode diagnosa dan pengobatan masalah yang mungkin dilakukan dalam pengobatan modern.

Data umum tentang patologi

Organ yang sehat adalah kelenjar dengan permukaan yang halus, jus melewatinya, melewati lebih jauh ke usus kecil. Pankreatitis memodifikasi bentuk saluran, dan di tempat-tempat itu cocok karena peradangan. Selanjutnya, jus tidak habis-habisan dan ada kecenderungan untuk terjadinya kalsifikasi di pankreas - ini adalah batu-batu yang terbentuk. Mereka dapat memiliki ukuran yang berbeda - dari pasir mikroskopis hingga batu beberapa mm.

Harap dicatat bahwa pankreas, tersumbat oleh batu, memiliki nama medis - pankreatitis!

Paling sering, penyumbatan terjadi di saluran utama dan kepala organ dan jauh lebih jarang di tubuh dan ekor kelenjar.

Tidak banyak penderita pankreatitis, penyakit ini terjadi pada kurang dari 1% populasi. Sekitar 50% dari korban memiliki kecenderungan keluarga untuk terjadinya patologi ini.

Selain pembentukan kalsifikasi di pankreas, masih ada kemungkinan pembentukan batu empedu. Mereka menyumbat saluran empedu, yang menyatu dengan pankreas. Ketika batu empedu yang terbentuk menutup saluran, enzim pencernaan mulai bekerja di kelenjar itu sendiri dan dihancurkan. Penyumbatan semacam ini dapat menyebabkan nyeri akut pada seseorang. Lebih sering daripada tidak, sensasi menyakitkan sudah mengirim pasien ke dokter untuk diperiksa.

Jika waktu tidak menyembuhkan kekalahan dari saluran empedu, maka pasien akan rentan terhadap pankreatitis bilier (penyakit radang kronis genus).

Penyebab batu di pankreas

Mengapa pankreas tersumbat dengan neoplasma, pengobatan saat ini belum sepenuhnya diteliti. Tetapi daftar faktor-faktor yang akan mempengaruhi perkembangan patologi telah dibentuk:

• Obesitas yang berkepanjangan;
• Kebiasaan buruk dengan citra kronis (alkohol dan merokok);
• Pembentukan kista atau tumor (ganas dan jinak), kondusif untuk penyempitan saluran;
• Penyakit pada saluran pencernaan (seperti kolesistitis, duodenitis, dan pankreatitis);
• Gangguan proses metabolisme;
• Faktor usia (Setelah 40 tahun, orang lebih rentan terhadap penyakit ini);
• Konsekuensi dari hypodynamia;
• Diabetes:
• Predisposisi penyakit hati dan ginjal;
• Kehamilan (terutama multipel) dan gangguan hormon pada wanita;
• Diet rutin dan puasa yang melelahkan;
• Adopsi sejumlah besar obat-obatan, termasuk kontrasepsi hormonal;
• Faktor keturunan.

Struktur pankreas

Cara mendiagnosis penyakitnya

Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan modern mampu mengidentifikasi pada tahap awal perkembangan kasus stagnasi batu di pankreas dan meresepkan pengobatan yang diperlukan. Hal ini disebabkan oleh perkembangan teknologi modern di bidang medis. Pankreas mudah didiagnosis dan selain tes standar (urin dan darah), dokter dapat meresepkan:

• Pemeriksaan ultrasonografi (pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk melihat secara mendalam struktur organ dan batu yang terkandung);
• MRI dan CT - kemampuan untuk menentukan keadaan organ dan lokalisasi batu;
• Pengamatan sinar-X dari seluruh rongga perut dengan kemungkinan penelitian di rongga yang berbeda;
• Untuk menentukan patensi organ, prosedur endoskopi retrograde cholangiopancreatography ditentukan.

Teknologi modern sangat maju saat ini sehingga pankreas diperiksa tanpa masalah dan adanya kalsinasi dan batu mikroskopis dalam jaringan dan saluran, yang disebut pasir.

Gejala yang menyertai

Gejala utama yang menyebabkan seseorang pergi ke rumah sakit segera adalah rasa sakit yang parah dan lama di perut bagian atas atau di sisi kanan. Rasa sakit mungkin di punggung atau di daerah tulang belikat. Sensasi yang tidak menyenangkan bisa bertahan lama dan muncul tiba-tiba paling sering setelah makan atau minum.

Selain rasa sakit, ada sejumlah gejala utama yang menunjukkan batu di pankreas:

• Suhu tinggi untuk waktu yang lama;
• Deteksi menguningnya kulit;
• Keringat berlebihan;
• Konstan atau sering mual, muntah;
• Kotoran coklat muda atau perubahan warna dengan deteksi lemak;
• Distensi abdomen dan nyeri saat palpasi;
• Deteksi pankreatitis akut disertai dengan proses inflamasi;
• Kelemahan dengan keringat berat.

Dengan perjalanan panjang tanpa pengobatan yang diperlukan, pankreas dengan adanya patologi menjadi subjek komplikasi yang tidak kalah berbahaya seperti diabetes mellitus. Tanda-tanda utama diabetes meliputi:

• Rasa haus yang konstan disertai dengan mulut kering;
• Pembentukan bau amonia di mulut;
• Pengamatan peningkatan buang air kecil (poliuria);
• Nafsu makan meningkat untuk permen;
• Perubahan berat badan yang tajam.

Itu penting! Jika Anda menemukan gejala yang menunjukkan adanya batu di pankreas, dan terutama dengan kombinasi kompleksnya, sangat mendesak untuk melakukan tes darah dan urin lengkap (lebih disukai dalam kombinasi dengan biokimia) dan pergi ke dokter dengan hasilnya.

Metode mengobati batu di pankreas

Ketika suatu penyakit terdeteksi, pasien tidak diperbolehkan untuk menghilangkan gejala dan mengobati dirinya sendiri - ini dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Perawatan berikut dapat dibedakan:

1. Terapi konservatif;
2. Kepatuhan dengan diet yang ditentukan;
3. Obat tradisional;
4. Perawatan dengan operasi perut.

Perawatan konservatif memungkinkan Anda untuk menyingkirkan batu di pankreas tanpa operasi. Tablet dan obat-obatan lain dipilih oleh spesialis, tergantung pada jumlah kalsifikasi, ukurannya, dan kondisi umum pasien. Terkadang dimungkinkan untuk memilih obat yang berkontribusi untuk membubarkan dan menghapus pendidikan. Tetapi obat-obatan dapat membantu di hadapan batu-batu kecil. Misalnya, Ursodiol atau Henodiol berkontribusi terhadap pengenceran empedu, serta menghancurkan, menghancurkan dan menghilangkan batu dari pankreas.

Batu di pankreas

Dengan metode pengobatan apa pun, dokter harus meresepkan diet wajib:

• Makanan harus fraksional - setidaknya 5 kali makan kecil;
• Penghapusan konsumsi soda (Coca-Cola dan lainnya) teh, kopi, permen;
• Penolakan makanan yang digoreng, berlemak, pedas dan pedas;
• Penolakan minuman yang mengandung alkohol dan nikotin;
• Minum cukup untuk cairan tubuh (air bersih);
• Semua hidangan yang dimasak harus dikukus atau dikukus tanpa menggunakan minyak.

Nutrisi yang buruk dan tidak memadai akan memiliki efek negatif pada perjalanan dan memburuknya penyakit pankreas, yang selanjutnya akan mengarah pada penggunaan operasi.

Di antara obat-obatan tradisional, adalah mungkin untuk membedakan penggunaan herbal dan panen yang menghasilkan empedu yang memfasilitasi penggilingan dan penghapusan kerikil kecil. Obat herbal berikut memiliki efek yang baik:

• Kulit kayu barberry atau aspen yang diseduh;
• Mint dalam kombinasi dengan akar dandelion;
• Chamomile dengan immortelle;
• Akar burdock, diresapi dalam 3 hari;
• Teh yang terbuat dari Hypericum, chamomile, violet, linden, dan mint (kombinasi apa pun dimungkinkan) - merangsang organ.

Sebelum minum obat tradisional di rumah, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang perlunya menggunakan metode ini untuk pengobatan penyakit pankreas yang spesifik. Konsultasi diperlukan, karena perawatan tersebut secara bersamaan dapat memberikan gerakan dan penyumbatan saluran empedu dengan batu. Berapa lama terapi ini harus ditentukan oleh dokter tergantung pada kondisi pasien.

Dengan terbentuknya batu di pankreas berukuran besar, operasi tidak dapat dihindari. Dalam hal ini, ada indikasi berikut untuk metode bedah untuk menghilangkan batu:

• Rasa sakit tidak ada habisnya di alam;
• Pengobatan yang tidak berhasil dengan metode konservatif;
• Neoplasma kistik;
• Ketidakcukupan pankreas;
• Pankreatitis dengan perjalanan kronis;
• Peradangan berkepanjangan akut saat ini.

Metode yang paling tidak berbahaya adalah ESWL. Selama tes, pasien ditempatkan perut ke alat, memancarkan gelombang. Gelombang ini memiliki kemampuan untuk merusak dan menggiling kalsifikasi. Selanjutnya, bubuk dihilangkan secara spontan atau dengan endoskop. Terkadang Anda bisa merasakan sakit sampai munculnya memar.

Metode ERCP memungkinkan Anda untuk mengeluarkan batu kecil dengan endoskop (dibuat tusukan kecil), sementara batu besar didorong melalui sayatan ke dalam usus, yang dapat mengeluarkannya secara alami.

Jika pengobatan pankreas tidak tepat, perkembangan kalsifikasi organ yang menyebar kemungkinan akan terjadi. Dalam hal ini, operasi total dilakukan untuk menghilangkan batu di pankreas, seluruhnya atau sebagian, tergantung pada ukuran area yang terkena.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Jika Anda tidak memperlakukan patologi pankreas secara salah dan tepat waktu, komplikasi dapat timbul:

• Fenomena yang paling umum adalah deteksi diabetes;
• Kelenjar pendarahan internal;
• Penyumbatan duktus berikutnya adalah terjadinya nekrosis pankreas atau pankreatitis akut;
• Gangguan pada sistem pencernaan karena rendahnya tingkat produksi enzim;
• Hasil kritis nekrosis pankreas dapat menyebabkan kematian.

Kedokteran modern dan klinik berteknologi canggih membantu menyembuhkan pasien setelah operasi pada 85-90% kasus. Kematian akibat penyakit menurut statistik tidak melebihi 2%.

Tidak ada metode unik untuk pencegahan dan prognosis penyakit. Resep utama untuk kesehatan GI adalah:

1. Berolahraga secara teratur;
2. Makan makanan sehat;
3. Batasi alkohol dan nikotin;
4. Secara berkala menjalani pemeriksaan medis preventif.