Cara menyembuhkan celah anal tanpa operasi

Merobek kulit atau selaput lendir di tempat yang sulit selalu merupakan masalah besar, memberikan banyak penderitaan fisik dan psikologis kepada seseorang. Rasa malu dan takut dioperasi sering menyulitkan untuk memulai perawatan yang berkualifikasi dengan dokter spesialis tepat waktu. Orang-orang, berapa banyak kekuatan, mencoba untuk menyingkirkan masalah mereka sendiri. Sementara itu, celah anal tidak menyisakan orang dewasa dari jenis kelamin apa pun, atau anak-anak. Setiap kelima pasien dari studi proktologis memiliki tanda-tanda fisura anal kronis, dan pengobatan patologi lanjut selalu lebih sulit, lebih mahal dan lebih lama daripada proses akut.

Deskripsi masalah

Fisura anal adalah pecahnya bentuk linear pada lapisan mukosa rektum pada titik transisi ke anus. Pada dial, itu sering terletak selama 6 jam pada pria, 12 jam pada wanita (kurang sering sebaliknya) atau 3 jam. Cacat ini memiliki kedalaman dan panjang yang berbeda dari beberapa mm hingga 2 - 3 cm.

Alasan utama terjadinya retakan pada anus dianggap sebagai peningkatan patologis yang tidak terkontrol pada tonus otot, yang menutup anus dengan erat (sphincter spasm).

Faktor-faktor pemicu yang berkontribusi terhadap pecahnya mukosa dubur adalah:

• kerusakan mekanis dengan kotoran keras untuk sembelit adalah situasi yang paling umum di masa kanak-kanak;
• sering iritasi dubur dengan diare, membersihkan enema;
• cedera dan kerusakan pada benda asing jika terjadi kecelakaan dan praktik seks anal;
• wasir dalam stadium 2 dan 3;
• melahirkan pada wanita - dengan air mata perineum dengan transisi ke anus;
• penyakit radang usus (proktitis, enterokolitis) - jika tidak ditangani dengan tepat;
• invasi cacing dan parasit;
• penyebab yang jarang adalah HIV, penyakit Crohn, leukemia.

Alkoholisme, merokok, konsumsi makanan berkualitas rendah, kerja fisik yang keras, aktivitas fisik yang buruk, perawatan higienis yang buruk, faktor keturunan dapat memicu kerusakan pada selaput lendir di rektum.

Gambaran klinis

Fisura anus bisa menjadi akut dan kronis. Pembagian seperti itu penting bagi dokter dalam hal pendekatan yang kompeten untuk pengobatan penyakit. Kedua bentuk ini tidak berbeda jauh dengan durasi masalah (hingga satu setengah bulan akut dan lebih lama dari periode ini - kronis), tetapi oleh keparahan gejala dan keluhan subyektif pasien, serta perubahan morfologis di wilayah saluran anal.

Tanda-tanda fisura anal akut:

• rasa sakit di rektum sangat tajam, terbakar, belati, terjadi selama buang air besar dan berlangsung sekitar setengah jam setelah itu;
• kejang alat sfingter anal sangat jelas, yang berkontribusi pada kesulitan mengosongkan usus dan meningkatkan rasa sakit;
• perdarahan - cukup sering terjadi selama buang air besar, biasanya intensitas sedang, mungkin menetes;
• bila dilihat dalam anus, tidak ada perubahan patologis yang terdeteksi, hanya proktologis yang dapat membuat diagnosis saat melakukan anoscopy;
• menyembuhkan fisura anal akut dengan cepat jika aksi faktor pemicu (misalnya, konstipasi) berhenti - dalam 3 atau 4 minggu, selaput lendir pulih sepenuhnya.

Tanda-tanda fisura kronis:

• rasa sakit di dalam anus tidak begitu parah, muncul setelah mengosongkan usus, berlangsung lama (berapa jam - tergantung pada kedalaman kerusakan dan fitur sistem saraf manusia), mengganggu ketika duduk, berjalan dan bahkan di malam hari, memberikan ketidaknyamanan serius kepada pasien;
• spasme sfingter dubur kurang kuat;
• pendarahan kecil dalam bentuk tanda merah pada linen atau kertas toilet;
• gatal di anus hampir konstan;
• ketakutan psikologis buang air besar berkembang;
• kemungkinan keluarnya cairan bernanah dari anus;
• inspeksi visual dari kerusakan dari luar tidak dapat dilihat, ketika meraba, “penjaga bukit” ditemukan - bekas luka di tempat retakan yang sebelumnya sembuh;
• ditandai dengan siklus saja dengan periode remisi dan eksaserbasi;
• menyembuhkan proses kronis lebih lama, jaringan parut bisa sama dengan retakan baru yang terbentuk di lokasi defek lama, dengan penyempitan cicatricial yang signifikan pada lumen dubur tanpa operasi sangat diperlukan.

Diagnostik

Jika pasien tidak beralih ke proktologis, meresepkan pengobatan sendiri, dan tidak ada perbaikan, maka ada kemungkinan besar diagnosis yang salah dan ketidakkonsistenan terapi.

Gejala fisura anus dapat ditutupi oleh patologi lain (wasir, polip, keganasan dubur) - pengobatan penyakit ini memiliki perbedaan mendasar, dan keterlambatan sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki bagi kesehatan dan kehidupan.

Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat untuk pemeriksaan dan diagnosis. Misalnya, pada kanker, prognosis untuk kehidupan pasien secara langsung tergantung pada waktu operasi, dalam kasus wasir, perawatan konservatif dini meningkatkan kualitas hidup pasien dan memungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi.

Pemeriksaan proktologis meliputi pemeriksaan eksternal pada bagian anal, pemeriksaan digital, anoskopi. Biasanya metode ini cukup untuk mendeteksi cacat pada mukosa dubur atau anus. Jika dicurigai patologi di usus bagian atas, dilakukan sigmoidoskopi, ultrasonografi, kolonoskopi, terapi irigasi, atau pemeriksaan lainnya. Berapa banyak penelitian yang diperlukan untuk membuat diagnosis, pengobatan apa yang harus diresepkan, apakah mungkin dilakukan tanpa operasi - dokter memutuskan secara individual dalam setiap kasus.

Perawatan

Fisura anal akut biasanya dirawat dengan baik dengan metode konservatif. Dengan cacat kronis, pertanyaan memilih metode pengobatan diselesaikan setelah memeriksa pasien. Taktik pasien dengan proses patologis jangka panjang tergantung pada durasi masalah, adanya keluhan, tingkat keparahan manifestasi klinis dan perubahan morfologis saluran anal.

Dengan penyempitan yang signifikan dari lumen dubur oleh struktur cicatricial, masalahnya dapat diselesaikan dengan bantuan operasi (cryodestruction, sphincterotomy).

Secara umum, proktologis lebih cenderung merawat pasien dengan metode konservatif menggunakan langkah-langkah berikut:

1. Mengubah kebiasaan hidup - pasien disarankan untuk lebih banyak bergerak, berjalan, berolahraga, jogging, berenang, berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol, cukup tidur dan kurang gelisah.
2. Normalisasi tinja - penting untuk tidak membiarkan sembelit, ikuti diet, gunakan lebih banyak serat nabati, sereal, cairan. Jika perlu, Anda dapat menggunakan obat pencahar yang lembut - duphalac, normase. Dianjurkan untuk membiasakan tubuh Anda dengan pengosongan usus harian pagi.
3. Perawatan higienis area selangkangan setelah setiap kursi dengan air dingin.

Untuk penyembuhan retak akut, langkah-langkah ini mungkin cukup, jika tidak mereka diobati dengan obat-obatan. Ini adalah obat untuk penggunaan lokal dan sistemik:

1. Metode patogenetik adalah penggunaan cara untuk menghilangkan spasme sfingter patologis - ini adalah nitrat dan penghambat saluran kalsium (salep nitrogliserin 0,2% biasanya digunakan secara topikal dan tablet nifedipin secara oral dengan dosis yang diresepkan oleh dokter).
2. Pengobatan simtomatik dilakukan untuk meringankan kondisi pasien dengan menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan, menghilangkan perdarahan dan mempercepat penyembuhan cacat pada selaput lendir di tempat halus. Untuk tujuan ini, salep dan supositoria diresepkan sampai gejala penyakit menghilang di bawah pengawasan dokter. Salep yang paling populer adalah Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Supositoria rektal komposisi polikomponen - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, serta olahan herbal - lilin dengan belladonna, dengan minyak buckthorn laut, supositoria dengan metilurasil, dengan propolis - sangat efektif.
3. Resep tradisional - pemandian hangat sessile dengan ramuan anti-inflamasi, microclysters dengan minyak buckthorn laut atau solcoseryl (1 tabung per 50 ml air hangat) sebelum tidur setiap hari, lilin dari kentang mentah, mikroklikal dari rebusan chamomile, kulit kayu ek, biji sage, herbal sage.

Perawatan celah anal harus dibedakan berdasarkan penyebab kerusakan pada mukosa dubur, kondisi kesehatan pasien dan tingkat keparahan manifestasi klinis.

Prognosis untuk retakan biasanya menguntungkan dengan diagnosis tepat waktu, perawatan yang memadai dan kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi yang diperlukan.

Retak dalam anus - pengobatan yang sukses

Dengan celah di anus, perawatan harus segera dimulai. Ini akan mencegah peningkatan ukuran dan infeksi cacat, yang penuh dengan perkembangan proses inflamasi. Hanya dokter yang dapat mengembangkan rejimen pengobatan berdasarkan hasil pemeriksaan dan pemeriksaan lengkap pasien. Dalam kasus tidak dapat menggunakan obat-obatan tanpa berkonsultasi dengan spesialis, sehingga tidak memprovokasi komplikasi serius.

Manifestasi klinis patologi

Ketika gejala fisura dubur penyakit berbeda manifestasi yang sangat spesifik. Ada 3 tanda utama, yang meliputi timbulnya nyeri hebat di daerah dubur, pendarahan dan kejang anus.

Celah di anus sangat sering muncul bersamaan dengan perkembangan varises organ panggul. Oleh karena itu, prolaps wasir juga dapat terjadi.

Retak anus adalah akut dan kronis. Ini menyebabkan gejala klinis penyakit.

Fisura akut ditandai dengan rasa sakit yang tajam di anus. Sebagai aturan, ini terjadi pada akhir tindakan buang air besar. Sensasi tidak menyenangkan dengan cepat menghilang. Gejala fisura dubur termasuk spasme sfingter dubur, yang memanifestasikan dirinya dalam kesulitan bebasnya kotoran. Gejala yang agak spesifik adalah munculnya darah segar, terutama dalam kasus sembelit, ketika kerusakan pada dinding cacat terjadi selama memajukan tinja padat.

Fisura anal kronis memiliki gejala yang serupa. Nyeri ditandai oleh intensitas yang kurang, muncul secara berkala. Namun, ketidaknyamanan tersebut bertahan untuk beberapa waktu setelah buang air besar, yang memberikan ketidaknyamanan parah saat bergerak dan melakukan pekerjaan apa pun. Orang tersebut berusaha mencegah terjadinya konstipasi, karena mengancam akan memperburuk penyakit. Terhadap latar belakang ini, pasien mulai secara tak terkontrol menggunakan berbagai obat pencahar, penggunaan jangka panjang yang dapat mengganggu keseimbangan normal mikroflora usus.

Prinsip terapi

Bagaimana cara menyembuhkan celah di anus? Jika Anda mengalami gejala tidak menyenangkan yang mengindikasikan pelanggaran integritas mukosa dubur, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini akan mencegah perkembangan patologi dan transisi ke tahap kronis.

Tidak dianjurkan untuk mencoba menyingkirkan masalah sendiri, karena perawatan fisura anus harus kompleks. Hanya spesialis yang dapat mengembangkan skema terapeutik yang diperlukan, yang dengannya Anda dapat menyingkirkan patologi.

Supositoria dubur paling sering digunakan untuk mengobati penyakit. Karena penggunaan lokal, obat bertindak langsung pada cacat selaput lendir rektum, berkontribusi pada penyembuhan yang cepat dan pemulihan integritas. Dalam terapi yang kompleks, salep perlu digunakan, terutama ketika retakan terletak di daerah anus.

Hasil yang baik ditunjukkan dengan penggunaan metode pengobatan alternatif. Namun, penggunaannya harus selalu dikoordinasikan dengan spesialis.

Bagaimana cara menyembuhkan fisura anus? Untuk mencapai pemulihan yang cepat, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter. Bahkan dengan peningkatan kesejahteraan dan melemahnya gejala klinis, terapi tidak boleh dihentikan. Ini mengancam perkembangan cepat kambuh.

Penggunaan supositoria rektal

Bagaimana cara mengobati celah anal? Produk obat yang diperlukan harus ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan dan pemeriksaan pasien. Lilin diinginkan untuk diterapkan setelah tindakan buang air besar, sehingga obat memiliki dampak langsung pada fokus patologis, dan zat aktif tidak dicampur dengan kotoran. Untuk membersihkan usus dapat menjadi enema pembersihan. Ini akan memastikan efek terapi maksimum dari penggunaan supositoria dubur.

Cara dasar untuk pengobatan fisura anal tanpa operasi:

Lilin Natalsid. Mereka memiliki efek penyembuhan luka dan regenerasi yang nyata karena sifat-sifat komponen utama - natrium alganit. Alat ini dibuat atas dasar ganggang coklat dan alami. Karena ini, itu diperbolehkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui, karena tidak memiliki kontraindikasi pada perjanjian.

Penggunaan salep

Bagaimana cara mengobati celah anal pada orang dewasa, jika terletak di anus? Untuk mengobati cacat, diinginkan untuk menggunakan salep yang tidak hanya memiliki sifat antiinflamasi, tetapi juga regenerasi. Obat harus diterapkan ke tempat cedera setelah tindakan buang air besar dan prosedur kebersihan. Salep harus diterapkan tidak hanya di luar, tetapi juga untuk menangani sfingter anus. Untuk melakukan ini, oleskan obat pada kapas dan masukkan ke dalam anus dengan kedalaman sekitar 1 cm.

Gejala dan pengobatan penyakit terkait. Berdasarkan gambaran klinis dan keluhan pasien, dokter memutuskan perlunya pengangkatan obat-obatan tertentu.

Obat-obatan berikut ini terutama digunakan untuk pengobatan fisura anal:

1. Salep Aurobin. Alat gabungan, yang terdiri dari Prednisolone glukokortikosteroid, Lidokain anestesi dan Dexpantenol. Ini menyebabkan efek anestesi, antiinflamasi, antipruritik, regenerasi dan regenerasi.
2. Krim Bepanten, Pantesol, Dexpanthenol. Digunakan untuk mengembalikan integritas kulit dan selaput lendir sesegera mungkin.
3. Solcoseryl. Memberikan nutrisi yang diperlukan pada jaringan, yang karenanya penyembuhan awal luka terjadi.
4. Salep Methyluracil. Mengurangi keparahan proses inflamasi, memiliki efek imunostimulasi.
5. Emla Analgesik kuat yang mengandung Lidocaine dan Prilocain. Ini digunakan dalam kasus spasme sfingter dubur yang ditandai dan ketakutan nyata pasien terhadap tindakan buang air besar. Dalam hal ini, salep memiliki sejumlah besar kontraindikasi.

Metode pengobatan tradisional untuk penyakit ini

Bagaimana cara mengobati celah anal dengan obat alternatif? Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan khasiat penyembuhan dari tanaman obat dan beberapa sayuran.

Hasil yang baik dalam pengobatan penyakit menunjukkan lilin, dibuat secara independen dari propolis. Produk perlebahan memiliki sifat antiinflamasi, antiseptik, regenerasi dan regenerasi yang unik. Untuk menyiapkan supositoria, Anda perlu menempatkan sejumlah kecil propolis di dalam freezer dan, setelah dibekukan, giling dengan penggiling kopi. Massa tuangkan air dingin dengan perbandingan 1:10 dan aduk rata. Masukkan alat ke dalam cetakan khusus untuk membuat lilin atau bentuk sendiri dan bungkus dengan kertas perkamen. Taruh obat jadi di lemari es lagi sehingga beku. Sebelum digunakan, lilin harus diturunkan ke dalam air hangat selama beberapa detik untuk menghindari terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan selama pemberian obat ke dalam rektum. Durasi terapi tersebut setidaknya 7-10 hari.

Untuk perawatan fisura anus, Anda bisa menggunakan bit. Dari sayuran harus memotong sepotong kecil, menyerupai supositoria standar dalam bentuk. Panjangnya tidak boleh lebih dari 5 cm, dan lebarnya - 1,5 cm. Berarti masuk ke dalam dubur di malam hari, dan di pagi hari ia akan keluar sendiri saat buang air besar. Setelah itu, Anda perlu melakukan prosedur higienis dan melumasi anus dengan minyak buckthorn laut.

Untuk mempercepat pemulihan dalam perawatan yang kompleks, Anda dapat menggunakan nampan duduk berdasarkan ramuan herbal. Anti-inflamasi, penyembuhan luka, regenerasi dan aksi analgesik memiliki koleksi, yang terdiri dari chamomile, jelatang, pisang raja dan pohon ek. Semua komponen harus dicampur dalam proporsi 1: 1: 3: 2, ambil 2 sdm. l campur dan tuangkan 1 liter air mendidih. Berarti bersikeras selama 10-15 menit, saring dan dinginkan sedikit. Tuangkan larutan ke dalam baskom atau wadah lain yang sesuai dan gunakan untuk menahan rendaman. Harus dipastikan bahwa suhu cairan tidak terlalu tinggi sehingga mencegah terjadinya luka bakar pada kulit. Terapi tersebut adalah 7-10 sesi.

Perawatan celah anal di rumah harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Jika tidak ada hasil positif, Anda harus kembali berkonsultasi dengan dokter untuk koreksi janji temu.

REKOMENDASI ​​PEMBACA KAMI!

Untuk pengobatan wasir yang efektif, pembaca kami menyarankan Proctonol.
Obat alami ini, dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan gatal-gatal, mempromosikan penyembuhan celah anal dan wasir.
Komposisi obat hanya mencakup bahan-bahan alami dengan efisiensi maksimum. Alat ini tidak memiliki kontraindikasi, efektivitas dan keamanan obat ini dibuktikan dengan studi klinis di Institute of Proctology.
Pelajari lebih lanjut. "

Fisura rektum - foto, gejala dan perawatan, obat-obatan, pembedahan

Transisi cepat di halaman

Alasan pelepasan darah dari anus, terbakar dan gatal di daerah ini tidak hanya wasir, tetapi juga celah dubur. Banyak yang tidak berani beralih ke dokter dengan masalah intim seperti itu dan melakukan pengobatan sendiri, atau bahkan membiarkan hal-hal seperti itu terjadi.

Tetapi bahkan cedera ringan pada anus dapat menyebabkan komplikasi serius. Tentang penyebab fisura rektum, gejala dan pengobatan masalah ini, baca terus.

Fisura rektum - apa itu?

Pecahnya jaringan permukaan di daerah anus adalah fisura rektum. Anus di bagian dalamnya dilapisi dengan selaput lendir, dan di kulit luar.

Retakan dapat terjadi di mana saja, dan lebih sering terjadi pada garis dentate - batas antara kulit dan mukosa. Panjangnya biasanya tidak melebihi 2 cm, dan lebarnya adalah 3-5 mm.

Retakan di zona anus terasa nyeri dan sering disertai pendarahan, karena selaput lendir yang melapisi rektum dan anus dilengkapi dengan banyak kapiler dan ujung saraf.

Fisura ani bisa akut dan kronis. Pada kasus pertama, cacat memiliki penampilan linier dan lebih sering dangkal, sedangkan pada kedua celahnya menjadi lebih dalam, lebih luas dan menyerupai ulkus.

Tanpa perawatan, setelah 4-6 minggu, fraktur akut menjadi kronis, yang sering terjadi dengan radang selaput lendir atau kulit di daerah yang terkena.

Penyebab fisura rektum

Ada beberapa faktor yang memicu masalah ini, dan salah satunya adalah konstipasi, atau konstipasi. Fraktur rektum terjadi ketika massa besar dan massa feses yang menebal selama buang air besar melukai dinding wilayah anal.

Sembelit yang jarang membentuk retakan kecil, yang sembuh sendiri dalam 3-4 hari. Dengan konstipasi kronis, kerusakan mukosa terus meningkat, mereka tidak punya waktu untuk sembuh dan menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Alasan lain terkait dengan patologi infeksi dan inflamasi pada usus dan dubur pada khususnya. Diantaranya adalah infeksi cacing, proktitis, polip usus.

Fisura anus rektum juga dapat muncul karena alasan-alasan berikut:

• gaya hidup menetap;
• kehamilan dan persalinan;
• minum obat pencahar;
• wasir;
• seks anal;
• Penyakit Crohn;
• leukemia;
• sifilis

Dengan diare parah yang disebabkan oleh dysbiosis, keracunan makanan, atau faktor-faktor lain, celah anal juga dapat terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan diare, tinja sering mengandung zat yang agresif terhadap selaput lendir - empedu, racun bakteri.

Gejala celah dubur (foto)

Dengan fisura rektum, gejalanya lebih cerah, semakin dalam pecahnya lendir. Manifestasi utama adalah:

• rasa sakit di daerah anus;
• terbakar dan gatal;
• berdarah.

Nyeri awalnya terjadi selama buang air besar, dengan duduk lama, bersepeda, mengenakan linen ketat, seks anal dan efek mekanis lainnya. Dengan jahitan tajam yang tajam, menjahit, menyengat.

Saat defek mukosa meningkat dan dengan perkembangan peradangan, nyeri menjadi lebih jelas dan menjadi menarik. Di daerah retak, bengkak muncul, dan setiap perjalanan ke toilet menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan.

Jika darah merah terang diekstraksi dari anus, ini berarti kapiler rusak. Ini biasanya diamati pada tahap awal dengan bentuk akut. Munculnya darah gelap menunjukkan kekalahan vena - perdarahan seperti ini mirip dengan hemoroid, mereka lebih intens dan lebih lama.

Gejala fisura dubur mirip dengan manifestasi wasir, polip atau kanker usus, proktitis, sehingga Anda tidak boleh mengabaikan kunjungan ke proktologis dan diagnosis yang cermat.

Pengobatan celah rektum, obat-obatan

Diagnosis celah anal tidak sulit. Cacat pada selaput lendir biasanya terdeteksi selama pemeriksaan proktologis pada daerah anus dan dubur. Untuk tujuan diagnosis banding, dokter dapat meresepkan kolonoskopi, rektoskopi, ultrasonografi perut dan organ panggul, tes laboratorium darah, tinja, urin.

Dalam pengobatan celah anal gunakan:

1. Produk lokal - supositoria dan salep;
2. Obat sistemik sesuai indikasi;
3. Makanan diet;
4. Obat tradisional;
5. Intervensi bedah, jika metode di atas tidak efektif.

Dana lokal

obat untuk perawatan foto retak

Salep dan supositoria rektal yang digunakan untuk fisura anus memiliki efek penyembuhan, analgesik, dan antiinflamasi. Efektif meredakan obat penghilang rasa sakit dengan anestesi (novocaine, papaverine, lidocaine), dan menyembuhkan salep dengan minyak buckthorn laut dan methyluracil.

• Dalam kasus infeksi bakteri pada luka, resep lokal dengan antibiotik diresepkan - lilin Proktosedil atau Olestezin, salep Levomekol.

Saat mengobati celah dubur, salep atau krim dimasukkan ke dalam anus 1-2 kali per hari setelah pengosongan usus. Sebagian besar obat dilengkapi dengan aplikator untuk kemudahan penggunaan. Kursus aplikasi dari 5 hingga 10 hari.

• Contoh salep - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, salep Methyluracil, Katedzhel, Actovegin.

Untuk pengobatan fisura rektum nyaman untuk menggunakan supositoria dubur. Mereka cepat disuntikkan, diserap dengan baik, dan minyak yang berdasarkan padanya juga memiliki efek pencahar. Untuk celah kronis yang besar, supositoria kombinasi dengan efek analgesik, antispasmodik, dan antiinflamasi adalah yang paling efektif. Metode penerapan lilin sama dengan salep.

• Contoh dari supositoria adalah Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, lilin dengan belladonna, Methyluracil, Procto-glevenol.

Salep dan supositoria untuk perawatan celah rektum memiliki kontraindikasi dan efek samping, banyak dari mereka dilarang untuk wanita hamil, menyusui dan anak-anak. Karena itu, obat apa pun harus digunakan hanya sesuai arahan dokter.

Dalam pengobatan lokal juga berguna untuk menggunakan nampan duduk hangat dengan larutan kalium permanganat yang lemah. Mereka membantu mencegah aksesi infeksi sekunder.

Obat sistemik

Obat-obatan untuk pemberian oral diberikan tergantung pada penyebab patologis dari retakan dan penyakit terkait. Diantaranya adalah:

• obat pencahar;
• obat antiinflamasi;
• blocker saluran kalsium;
• angioprotektor;
• obat penghilang rasa sakit;
• vitamin dan suplemen makanan.

Sebagai contoh, obat antiinflamasi, angioprotektor, dan obat yang mengencerkan darah dan mengurangi pembekuannya ditunjukkan pada nodul hemoroid inflamasi dan kelemahan dinding vena.

Diet dan nutrisi

Dengan celah dubur, penting untuk menghilangkan sembelit, jika ada, dan mencegah terjadinya konstipasi. Untuk melakukan ini, diet harus mencakup sayuran dan buah-buahan, kolak buah-buahan kering (aprikot kering, prem), jumlah cairan yang cukup.

Jangan abaikan piring pertama. Penting untuk mengecualikan alkohol, kopi, makanan yang mengiritasi usus - bumbu-bumbu, asam, makanan pedas dan pedas.

Operasi fisura rektum

Operasi diindikasikan jika metode perawatan yang dijelaskan di atas tidak membawa hasil dalam 1,5-2 bulan. Situasi serupa biasanya terjadi pada fisura kronis yang sembuh dengan buruk dan disertai oleh proses inflamasi-infeksi pada jaringan.

Penghapusan celah rektal sering dilakukan dengan metode seperti:

• Eksisi, di mana laser atau pisau bedah menghilangkan tepi mati luka dan jahitan, menjahit celah.
• Sphincterotomy lateral - serabut otot lateral yang mendukung anus, sebagian dieksisi, yang mengurangi intensitas zona anal.

Selama 5-7 hari pertama setelah operasi di daerah rektus, orang tersebut merasakan sakit, yang diredakan dengan supositoria dubur analgesik.

Juga, pada tahap awal pemulihan pasca operasi, diet ketat diamati, bertujuan untuk memastikan bahwa tidak ada buang air besar selama beberapa hari. Di masa depan, makanan tidak boleh menyebabkan konstipasi - sup, sereal cair, buah-buahan dan sayuran segar, smoothie diperbolehkan.

Obat tradisional dalam pengobatan celah rektum

Dengan kerusakan jangka panjang dan nyata pada selaput lendir, serta luka yang disebabkan oleh penyakit menggunakan metode tradisional saja, itu tidak cukup. Tetapi dengan retakan kecil pada rektum, banyak obat tradisional yang efektif - nampan sessile dengan bumbu, salep buatan sendiri, dan lilin.

Mandi tempat duduk harus hangat, tetapi tidak panas. Mereka dapat dibuat dengan rebusan kulit kayu ek, chamomile, burung dataran tinggi, calendula, yang juga dapat disiram.

Lilin buatan sendiri dapat disiapkan sebagai berikut:

• 2 sdm. l cairkan mentega kakao dalam bak air;
• tambahkan 2 sdm. l rebusan kulit kayu ek dan motherwort yang kuat;
• ketika minyak mulai mengeras, tetapi lilinnya akan tetap lunak, dicetak.

Salep berdasarkan lemak bagian dalam (yang harus dilelehkan sebelumnya), jus propolis dan celandine sangat populer. Setelah pembekuan, sejumlah kecil produk (dalam ukuran ceri kecil) dimasukkan ke dalam anus dua kali sehari selama seminggu.

Rektum retak selama kehamilan

Wasir dan celah dubur sering menjadi teman wanita hamil. Masalah-masalah ini terjadi karena stagnasi darah dan getah bening di panggul, sembelit, tekanan rahim pada usus dan lebih sering didiagnosis pada trimester II-III kehamilan.

Sembelit terjadi karena perlambatan motilitas usus, dan berkurangnya nada otot perut dan rektum memaksa wanita untuk mendorong keras selama buang air besar. Akibatnya, celah anal dan wasir terbentuk.

Perawatan ini ditujukan untuk melunakkan feses, menghilangkan rasa sakit, penyembuhan luka di mukosa dubur dan anus. Selama kehamilan, Anda dapat menggunakan lilin Natalsid, supositoria propolis, pencahar Mikrolaks, Duphalac, salep calendula. Untuk retakan yang meradang, salep Vishnevsky dan Fleming efektif.

Fisura anus selama kehamilan penting untuk memulai pengobatan pada gejala pertama. Ini akan menghindari perkembangan infeksi purulen dan komplikasi selama persalinan.

Jika celah dubur tidak sembuh untuk waktu yang lama, maka ada risiko tinggi perdarahan hebat, peradangan infeksi dan pembentukan kanker. Komplikasi yang berbahaya adalah paraproctitis dan infeksi darah. Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan fisura anus tanpa operasi?

Perawatan celah anal tanpa operasi adalah cara utama untuk menyingkirkan masalah yang sangat tidak menyenangkan, menyakitkan dan agak berbahaya. Ini dapat diberikan hanya dalam kondisi perawatan tepat waktu kepada dokter dan tanpa menggunakan metode dan sarana yang dipertanyakan. Harus diingat bahwa patologi yang terabaikan dapat menyebabkan konsekuensi serius, dan, pada akhirnya, intervensi bedah yang tidak disengaja. Metode non-bedah modern memungkinkan perawatan yang efektif dan aman.

Esensi patologi

Sesuai sifatnya, fisura anal atau fisura anal adalah kerusakan lokal pada dinding dubur jenis linear atau oval (ellipsoid). Sebagai aturan, cacat tersebut memiliki panjang sekitar 8-16 mm dan lebar 1–6 mm pada kedalaman hingga 2–3 mm. Patologi ini cukup umum, terutama pada usia 25-55 tahun, sementara wanita lebih sering menderita daripada pria.

Kerusakan pada anus dapat memiliki lokalisasi yang berbeda. Pertama, celah itu dangkal ke luar dan dalam, yaitu. di dalam rektum. Kedua, mereka memiliki lokasi berbeda di sekeliling anus. Pemimpin absolut (hingga 89%) adalah cacat pada dinding yang berdekatan dengan tulang ekor. Jauh lebih jarang retakan dapat ditemukan di area anterior commissure (tidak lebih dari 15-16%), dan sangat jarang ada lesi berpasangan yang terletak saling berhadapan. Pelokalan seperti itu disebabkan oleh fitur fisiologis dan anatomi.

Untuk menyembuhkan fisura anus, perlu dihilangkan faktor-faktor yang dampaknya mengarah ke patologi. Keadaan predisposisi seperti itu meliputi yang berikut: sering sembelit; penyakit kronis pada usus besar dan rektum (kolitis, proktitis, wasir, dll.); versi anal penyakit Crohn; diet yang tidak sehat; seks anal.

Berdasarkan faktor-faktor ini, kami dapat mengidentifikasi penyebab utama retak:

• kerusakan mekanis selama persalinan, manipulasi medis, hubungan seks yang tidak konvensional, serta sebagai akibat dari buang air besar yang berlebihan atau benda asing;
• mengedan berlebihan untuk sembelit;
• gangguan peredaran darah pada gangguan vaskular;
• pelanggaran proses pematangan epitel seluler;
• kerusakan kimia karena nutrisi yang tidak tepat;
• lesi sfingter neuromuskular;
• aktivitas fisik yang berlebihan saat mengangkat.

Celah di anus dimanifestasikan oleh tiga gejala utama: rasa sakit di daerah yang terkena, spasme spasme, dan pendarahan. Gejala tambahan termasuk gatal, terbakar, kemerahan, iritasi. Menurut tingkat keparahannya, 2 varian patologi dipisahkan: fisura akut dan kronis. Mereka dapat dibedakan berdasarkan bentuk. Varietas yang tajam memiliki tampilan linier (celah); tepi halus, lembut; membersihkan bagian bawah, disertai dengan rasa sakit yang parah selama buang air besar, yang berlangsung hingga 20-25 menit. Kerusakan kronis dapat berupa celah atau oval; tepian yang padat dan sobek dengan jaringan ikat yang membesar; bawah dengan mekar dan bekas luka abu-abu.

Bagaimana retakan terbentuk

Di bawah pengaruh faktor pemicu, ada sedikit ketegangan pada membran mukosa dubur. Sebagai hasil dari paparan mikroflora usus, kerusakan diperburuk, dan retakan bertambah besar dan semakin dalam. Ada celah yang tajam dengan tepi yang jelas. Selanjutnya adalah pertumbuhan jaringan ikat, yang mengarah pada pemadatan dan penebalan jaringan marginal. Cacat tepi karakteristik dari fisura kronis muncul: "tubercle berbentuk jam tangan" dalam bentuk polip dan puting hiperplastik anal.

Penampilan dan keberadaan patologi yang lama dikaitkan dengan fisiologi zona ini. Zona anal dianggap sebagai bagian yang sangat sensitif dari rektum, di mana jalinan serabut saraf sumsum tulang belakang dan sistem vegetatif ditemukan. Kerusakan mekanis apa pun pada anus menyebabkan iritasi ujung saraf, akibatnya spasme sphincter refleksif berkembang.

Pada gilirannya, kejang melanggar aliran darah arteri, menyebabkan iskemia pada bagian rektum yang rusak. Secara alami, dalam kondisi seperti itu, proses regenerasi jaringan melambat, yang mengarah pada keberadaan patologi yang lama.

Deteksi keretakan

Sebelum Anda memutuskan bagaimana menyembuhkan retak di anus, mereka harus diidentifikasi dan dibedakan dari penyakit lain. Mengingat beratnya gejala, deteksi celah anal, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan masalah, dan mereka terdeteksi selama pemeriksaan. Studi diagnostik tambahan diperlukan untuk membedakan cacat ini dari patologi seperti penyakit Crohn, AIDS, tromboflebitis dengan wasir, fistula dubur, proktitis dan proktosigmoiditis, kerusakan parasit, sifilis, tuberkulosis usus, cedera mekanik.

Tes diagnostik laboratorium meliputi hitung darah lengkap dan feses. Diagnosis instrumental dilakukan dengan cara-cara berikut:

• anoskopi (pemeriksaan rongga dubur melalui alat khusus);
• rektoskopi (pengenalan yang lebih dalam dari peralatan optik);
• irrigoscopy (radiografi kontras);
• Ultrasonografi rektum.

Prinsip pengobatan

Dasar perawatan non-bedah retakan di anus adalah terapi konservatif dengan penggunaan obat-obatan. Elemen penting dari terapi kompleks adalah optimalisasi nutrisi dan pemberian tindakan kebersihan. Sebagai obat yang digunakan berarti eksternal, penggunaan lokal dan sifat sistemik dengan konsumsi. Skema pengobatan harus dikembangkan oleh dokter dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme.

Perawatan celah anal menyelesaikan tugas-tugas berikut: anestesi, menghilangkan spasme spasme, menghilangkan sembelit dan normalisasi feses, penyembuhan retak dan regenerasi jaringan, menciptakan mikroflora usus yang diperlukan, menormalkan suplai darah ke area yang terkena.

Penggunaan dana eksternal

Perawatan celah anal dengan bantuan cara eksternal paling banyak digunakan. Di antara obat-obatan ini adalah supositoria rektal dan salep. Nomenklatur mereka sangat luas, dan oleh karena itu dimungkinkan untuk memilih cara yang paling populer.

1. Ultra-proct: termasuk fluocortlon zat aktif dan zinchocaine komponen anestesi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, regenerasi, dan juga mengurangi rasa gatal.
2. Posterizan: berdasarkan pada Escherichia coli yang ditekan dengan bahan tambahan yang ditambahkan. Ini memiliki sifat anti-inflamasi, penyembuhan luka dan imunostimulasi.
3. Natalcide: berdasarkan sodium alginate, diproduksi dari alga. Efektif untuk menghentikan perdarahan dan mempercepat regenerasi jaringan. Kursus pengobatan adalah 10-14 hari.
4. Proktozan: mengandung bufeksamak, bismuth subgallate, titanium dioxide, lidocaine hidroklorida sebagai zat dasar. Dapat digunakan sebagai anti-inflamasi, analgesik, zat pengering.
5. Salofalk: berdasarkan asam salisilat. Ini memiliki sifat penyembuhan luka, tetapi terutama dimaksudkan untuk menghilangkan respon inflamasi.
6. Lilin berdasarkan propolis. Selain itu, mereka memiliki kemampuan antibakteri dan imunostimulasi.

1. Salep nitrogliserin. Digunakan 3-4 kali sehari selama 14-25 hari. Ini memiliki sifat sebagai berikut: pelebaran pembuluh darah, normalisasi sirkulasi darah, relaksasi sfingter, percepatan proses regenerasi jaringan.
2. Ultra proct. Properti itu sama dengan lilin yang serupa.
3. Levomekol: campuran zat aktif chloramphenicol dan methyluracil. Ditumpangkan 2 kali sehari selama 8-12 hari.
4. Solcoseryl: terbuat dari komponen darah anak sapi. Dapat digunakan untuk memecahkan masalah seperti: percepatan perbaikan jaringan, penguatan pembuluh darah, penguatan mekanisme pertahanan seluler, normalisasi proses metabolisme.
5. Prajurit - salep dengan sifat balsem. Bahan termasuk lemak susu, minyak buckthorn laut dan minyak esensial, ekstrak echinacea, lilin lebah, vitamin E.

Terapi sistemik

Dalam kasus patologi parah dan manifestasi akutnya, retakan dapat disembuhkan dengan menggunakan metode gabungan, menggabungkan cara eksternal yang disebutkan di atas dan persiapan sistemik yang digunakan dalam bentuk tablet atau injeksi. Untuk tujuan ini, sarana tersebut digunakan secara aktif:

1. Obat anti-inflamasi. Sering diangkat Salofalk.
2. Vitamin Untuk mempercepat regenerasi dan memperkuat fungsi pelindung, penting untuk mengambil vitamin kompleks, pertama-tama, vitamin A dan E.
3. Formulasi pencahar. Normalisasi feses adalah kondisi penting untuk mengobati retak. Kita perlu mengesampingkan pilihan yang memungkinkan seperti sembelit. Sebagai pencahar, Senade direkomendasikan berdasarkan tanaman. Obat Normaze dengan laktulosa juga populer.
4. Dalam kasus fisura akut, manifestasi patologi yang sangat intens dapat diamati. Dalam hal ini, spasme spasme dan nyeri tersumbat. Metode yang paling umum adalah injeksi komposisi prokain-alkohol ke dalam dasar retakan.

Teknologi invasif minimal

Dengan peningkatan yang signifikan dalam jaringan parut dalam pengobatan retak, perlu untuk memastikan penghapusan formasi. Metode berikut digunakan sebagai teknologi invasif minimal invasif: perawatan laser, elektrokoagulasi, perawatan ultrasonik. Prosedur semacam itu dilakukan pada peralatan khusus di pusat-pusat khusus.

Metode radikal tetapi efektif adalah penggunaan Botox. Obat ini didasarkan pada toksin botulinum. Pada prinsipnya, zat ini adalah racun, tetapi dalam konsentrasi yang tepat tidak berbahaya bagi tubuh dan memberikan efek relaksasi yang luar biasa.

Fisura anus, terutama dalam kondisi yang memburuk, menimbulkan banyak masalah, yang tidak memungkinkan untuk dilakukan. Jika patologi tidak berjalan, maka penyakit ini dapat disembuhkan secara efektif, tanpa operasi. Perawatan konservatif diberikan di rumah, tetapi dengan resep dokter. Teknologi perangkat keras dilakukan oleh pusat medis khusus.

Fisura rektum: penyebab, gejala dan pengobatan patologi

Fisura rektal (robekan dubur) adalah cacat pada lapisan mukosa saluran rektum, mulai dari beberapa milimeter hingga 2,5 sentimeter. Ini terjadi karena sering sembelit atau komplikasi wasir. Paling sering, robekan anal ditemukan pada wanita dan anak-anak. Pada pria, patologi ini ditemukan lebih jarang.

Jika mukosa dubur rusak, integritas pembuluh darah kecil dan ujung saraf rusak. Karena itu, robekan anal disertai dengan rasa sakit dan perdarahan.

Gejala

Pada tahap akut penyakit ini, robekan anus memiliki bentuk linier dan batas yang jelas. Dalam perjalanan kronis, kerusakan selaput lendir memperoleh garis oval dengan tepi padat yang tidak rata, menyerupai ulkus yang dalam. Berhubungan dengan pembengkakan dan radang jaringan di sekitarnya. Tahap akut dari proses patologis dapat bertahan hingga 6 minggu, retakan kronis tidak sembuh untuk jangka waktu yang lebih lama. Air mata anus dapat terletak di dinding anterior, posterior, dan lateral dari saluran dubur.

Bentuk akut

• Nyeri Terkait dengan iritasi massa feses mukosa yang rusak selama buang air besar spontan. Rasa sakitnya bisa tumpul atau memotong (perasaan ditusuk dengan pisau atau terluka oleh kaca). Terlokalisasi di anus, tidak menyinari. Rasa sakit muncul dengan timbulnya buang air besar, meningkat dengan buang air besar dan bertahan selama beberapa waktu setelah proses selesai. Biasanya, rasa sakit dirasakan dalam 15-30 menit setelah buang air besar, jarang sampai satu jam.
• Kejang sphincter anal. Terjadi secara refleksif karena rasa sakit yang hebat. Otot-otot anus tertekan dengan tajam. Sebagai hasil dari nada, intensitas rasa sakit meningkat dan buang air besar menjadi lebih sulit. Gejala ini memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Lingkaran setan terbentuk, dan penyembuhan jaringan melambat.
• Pendarahan dari anus. Terkait dengan cedera isi usus fisura dubur. Pasien melihat bercak darah pada kertas toilet, pada permukaan tinja atau pada celana pendek. Pendarahan ringan.
• Gatal dan terbakar di anus. Gejala-gejala ini juga berhubungan dengan iritasi fisura anal oleh tinja. Manifestasi menguat setelah tindakan buang air besar.

Bentuk kronis

• Nyeri Ini diprovokasi oleh pengosongan usus dan duduk lama. Rasa sakitnya kurang intens, tetapi lebih lama dibandingkan dengan bentuk patologi akut. Bisa bertahan beberapa jam atau permanen. Sifat rasa sakit - merengek, memotong.
• Takut buang air besar. Timbul dari perjalanan menyakitkan ke toilet. Setiap tindakan buang air besar disertai dengan anus yang menyakitkan. Pasien secara sadar atau refleks menyebabkan spasme sfingter anus, mencegah ekskresi massa feses. Jadi masalahnya bahkan lebih parah. Retensi tinja berkontribusi pada kompaksi (feses "batu") dan cedera parah pada mukosa saluran dubur selama pergerakan usus berikutnya.
• Pendarahan dari anus. Mereka permanen. Ini diprovokasi tidak hanya oleh lewatnya isi usus melalui zona anus, tetapi juga oleh aktivitas fisik kecil (berlari, jongkok, mengangkat beban hingga 5 kg dan lainnya). Pasien menemukan jejak darah di kertas toilet, pakaian dalam dan di permukaan tinja.
• Gatal dan terbakar di daerah dubur. Selalu ada: dengan kursi panjang, berjalan, setelah mengunjungi toilet. Gejala dapat mereda untuk waktu yang singkat.
• Debit dari dubur. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, kurangnya kebersihan organ genital dan anus, fisura rektum menjadi terinfeksi dan meradang. Ini disertai dengan munculnya keluarnya mukopurulen.

Penyebab Fisura Rektum

Faktor mekanis

• Kerusakan pada selaput lendir dari daerah anorektal selama lewatnya massa tinja yang padat. Karena buang air besar yang jarang terjadi pada konstipasi kronis, isi usus menjadi stagnan dan keras. Ketika mengosongkan saluran dubur terluka parah, air mata terbentuk.
• Iritasi anus dengan tinja cairan sering. Terjadi dengan diare berulang yang berhubungan dengan sindrom iritasi usus atau intoleransi terhadap makanan tertentu.
• Kompresi otot perineum selama kehamilan. Rahim yang membesar mengganggu suplai darah normal dan persarafan rektum. Mukosa mudah rusak.
• Regangkan otot dan regangkan dinding saluran dubur selama persalinan fisiologis.
• Cedera anus selama prosedur medis. Ketika melakukan studi diagnostik (kolonoskopi, rektoromanoskopi, anoskopi) atau prosedur medis (pengaturan enema, tabung ventilasi), selaput lendir zona anorektal dapat rusak.
• Benda asing atau komponen makanan yang tidak tercerna memasuki usus. Anak-anak dapat menelan perancang bagian kecil, kancing, koin, dan lainnya. Benda asing ini merusak lapisan mukosa saluran rektum selama buang air besar. Makan buah dan buah-buahan dengan tulang besar, biji bunga matahari atau biji labu dengan cangkang, ikan dengan punggung bukit, dll., Berkontribusi pada pembentukan air mata anal. Komponen makanan yang tidak tercerna transit melalui saluran pencernaan dan, ketika keluar dengan tinja, melukai membran mukosa anus.
• Seks anal.

Faktor peradangan

• Wasir. Karena gangguan sirkulasi darah dan stagnasi darah di organ panggul, dinding saluran dubur menjadi lemah. Vena hemoroid dan mukosa rektum dengan lewatnya massa tinja menjadi meradang dan rusak.
• Kejang otot sphincter anal. Terjadi dengan cedera, penyakit rektum dan anus, serta pada orang dengan gejala neurologis. Disertai dengan peningkatan tonus otot. Pasien sengaja mencegah tindakan buang air besar karena nyeri lengkung parah di cincin anal. Dengan demikian memprovokasi sembelit dan massa feses yang mengeras. Proses memperoleh kursus kronis dengan peningkatan sensitivitas mukosa dubur.
• Penyakit pada sistem pencernaan (gastritis, kolesistitis, proktitis, kolitis ulserativa, dll.). Mereka menyebabkan gangguan pencernaan, peristaltik yang buruk, motilitas yang tidak tepat dan evakuasi isi usus. Gangguan pencernaan dapat menyebabkan sembelit kronis atau diare. Dengan iritasi konstan pada selaput lendir rektum dengan tinja padat atau cair, cacat erosif dan ulseratif terbentuk.
• Invasi cacing. Lebih sering terjadi pada anak-anak. Pada enterobiasis, cacing kremi betina bertelur di lipatan perianal. Ini menyebabkan gatal parah. Saat menggaruk, selaput lendir anus terluka, pembengkakan dan peradangan terjadi. Air mata anal dapat terbentuk saat buang air besar.

Faktor-faktor lain

• Gaya hidup menetap atau olahraga berlebihan. Hipodinamik dan peningkatan berat badan yang konstan menyebabkan wasir, yang sering menyebabkan retak dubur.
• Kelemahan otot-otot organ panggul. Ini mungkin terkait dengan periode melahirkan dan melahirkan. Ini juga terjadi karena sering radang organ kemih dan rektum. Kelebihan berat badan, kurangnya aktivitas fisik normal, kecenderungan genetik memicu perkembangan masalah ini. Ada proses infeksi di panggul. Mereka disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan - inkontinensia urin atau feses (encopresis). Iritasi area anal dengan sekresi biologis menyebabkan peradangannya. Fisura anus terbentuk.
• Asupan obat pencahar yang tidak terkontrol untuk menurunkan berat badan atau menormalkan feses untuk sembelit. Diare persisten melukai mukosa saluran usus bagian bawah.

Diagnostik

Diagnosis fisura rektum dibuat berdasarkan keluhan pasien (gatal, nyeri pada anus, perdarahan) dan pemeriksaan objektif oleh dokter spesialis.

Pemeriksaan dubur

Proktologis atau ahli bedah melakukan pemeriksaan jari pada dinding dubur. Meraba lokasi celah anal, ukuran, bentuk dan konfigurasi tepi, serta adanya wasir internal dan jejak perdarahan pada sarung tangan. Penelitian ini mungkin sulit dengan peningkatan tonus otot anus. Dokter juga memeriksa cincin anus untuk mengetahui adanya wasir eksternal, area peradangan (pembengkakan, kemerahan, goresan).

Metode penelitian laboratorium

• Hitungan darah lengkap diperlukan untuk mendeteksi anemia karena perdarahan fisura dubur dalam jangka panjang. Juga membantu dalam diagnosis peradangan infeksi.
• Tes darah untuk penyakit berbahaya (HIV, sifilis, hepatitis B dan C), di mana robekan anal dapat menjadi salah satu gejalanya.
• Mencuci enterobiosis dan kotoran pada telur cacing dalam kasus dugaan invasi cacing pada anak-anak dan orang dewasa.
• Tes darah untuk gula. Pada diabetes, proses sirkulasi darah dalam tubuh terganggu, kemampuan jaringan untuk regenerasi berkurang. Perubahan patologis paling sering mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah dan organ panggul. Hal ini menyebabkan timbulnya retakan pada tumit dan timbulnya wasir dengan robekan anus yang tidak sembuh dari mukosa saluran dubur.
• Menabur jamur dan bakteri patogen. Fisura ani dapat berupa gejala spesifik aktinomikosis, TBC usus.

Metode penelitian instrumental

• Rectoromanoscopy digunakan ketika tumor dicurigai di rektum, serta untuk studi rinci mukosa untuk 25 cm Metode ini memungkinkan Anda untuk menemukan polip, retak, perkembangan abnormal dari sistem pencernaan yang lebih rendah dan mendiagnosis kolitis ulserativa. Studi ini dikontraindikasikan pada nyeri hebat dan perdarahan dari anus, perkembangan radang infeksi pada jaringan di sekitarnya (paraproctitis), robekan anal akut dan penyempitan lumen dubur.
• Anoskopi adalah studi tentang saluran rektum dan anus. Ini membantu dalam diagnosis wasir (beratnya proses patologis) dan perubahan inflamasi di saluran rektum (celah, kutil, pinggiran anal, neoplasma). Prosedur ini dikontraindikasikan dalam penyempitan lumen dubur, dalam proses infeksi (paraproctitis), eksaserbasi fisura rektum kronis dan trombosis vena hemoroid.

Perawatan

1. Dalam perjalanan akut air mata anal, terapi konservatif (obat) dipilih.
2. Dalam kasus fisura rektum kronis, intervensi bedah diperlukan.
3. Pengobatan harus ditujukan pada anestesi, penghapusan peradangan dan regenerasi mukosa dubur.
4. Pastikan untuk menghilangkan gejala (sembelit, diare, spasme sfingter anal), memprovokasi perkembangan fisura dubur.
5. Pengobatan kondisi patologis yang bersamaan (wasir, sindrom iritasi usus, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dll.), Menyebabkan eksaserbasi robekan anal.

Diet

Prinsip nutrisi

• Untuk menormalkan feses, perlu memasukkan serat nabati dalam menu (sayuran, buah-buahan, sereal) dan produk susu yang diperkaya dengan mikroflora yang bermanfaat (lacto-dan bifidobacteria). Ini akan membantu mengatasi sembelit.
• Dengan tinja yang langka, minyak ikan dan buah-buahan kering (aprikot kering, plum) bermanfaat.
• Penting untuk dikeluarkan dari makanan diet yang melukai dan mengiritasi mukosa dubur. Disarankan untuk menolak pedas, asin, goreng, berlemak, merokok, dan juga dari minuman beralkohol.
• Makanan harus fraksional (dalam porsi kecil) dan sering (setelah 2-3 jam). Diperlukan menu yang bervariasi.
• Rezim minum yang melimpah (hingga 1,5-2 liter per hari dari air yang disaring atau botol, tidak direbus). Setiap hari dengan perut kosong minum segelas air minum bersih.
• Daging dan ikan digunakan 2 kali seminggu, diet utamanya adalah susu-sayuran.
• Penolakan dari rokok. Nikotin mengiritasi tubuh, menyebabkan stagnasi darah dan trombosis vena. Ini adalah provokator wasir dengan celah rektum.
• Makanan harus meningkatkan peristaltik usus dan pencernaan. Bantuan yang baik untuk dedak usus biasa.
• Diet ini sangat penting tidak hanya pada tahap terapi anti-inflamasi, tetapi juga pada periode pasca operasi, ketika penyembuhan cepat dari lapisan mukosa saluran dubur diperlukan.

Produk

• bit;
• wortel;
• zucchini;
• kubis (kembang kol, brokoli, Peking);
• mentimun;
• tomat;
• kentang (jumlah terbatas).

• telur;
• jamur

• dengan dedak;
• dari tepung kasar;
• Kemarin atau dalam bentuk kerupuk.

• roti gandum segar;
• gula-gula;
• setiap kue;
• permen dan kue (kue).

• rebusan;
• kacang hijau;
• jagung;
• kacang-kacangan;
• ikan kaleng;
• pate

• menyeduh teh hitam;
• jus (prem, apel);
• morsy;
• kaldu pinggul saat perut kosong.

• alkohol, termasuk bir non-alkohol;
• kopi dan kakao;
• teh hitam pekat;
• jeli;
• minuman berkarbonasi;
• jus dari buah jeruk dan anggur;
• minum dengan menggunakan pewarna.

• biji rami;
• zaitun;
• bunga matahari (hanya untuk salad dressing).

• pizza;
• keripik, kerupuk;
• hamburger, burger keju;
• hot dog, shawarma.

Diet untuk fisura rektum bertujuan untuk mencegah sembelit dan buang air besar secara teratur. Makanan yang dipilih dengan benar mencegah pembengkakan pembuluh darah dan radang wasir di saluran dubur. Produk susu fermentasi mengembalikan keseimbangan mikroflora usus dan mempercepat proses penyembuhan retakan.

Diet adalah metode tambahan, tetapi perlu untuk pengobatan robekan anus. Nutrisi yang berkualitas memungkinkan Anda mencapai hasil yang sukses dalam terapi konservatif dan pembedahan.

Persiapan

Persiapan untuk pengobatan fisura rektum harus memiliki efek sebagai berikut:

• penghilang rasa sakit;
• peradangan;
• menghilangkan kejang;
• regenerasi (penyembuhan);
• hentikan pendarahan;
• relaksasi kursi.

"Proktozan" (lilin, salep) adalah persiapan gabungan. Mengurangi manifestasi inflamasi, menghilangkan ketidaknyamanan yang menyakitkan, gatal, menyembuhkan robekan anus (efek pengeringan) dan mencegah infeksi cacat mukosa. Salep dioleskan secara eksternal, diaplikasikan dengan lapisan kecil di anus. Penggunaan internal dimungkinkan dengan bantuan aplikator ke dalam lumen dubur. Lilin dimasukkan melalui anus ke dalam saluran dubur. Kedua bentuk obat ini digunakan dua kali sehari (pagi dan sore) setelah buang air besar dan prosedur higienis wajib pada anus. Perawatan tidak lebih dari 10 hari.

Obat ini jarang menimbulkan efek samping. Paling sering adalah intoleransi alergi (dermatitis, urtikaria). Dalam kasus seperti itu, setelah menggunakan bentuk sediaan, gatal meningkat, bengkak dan ruam muncul. Obat harus dibuang dan mencari pengganti alternatif.

"Natalcid" (lilin) ​​- obat berdasarkan natrium alginat, diperoleh dari rumput laut - rumput laut. Ini memiliki efek anti-inflamasi, penyembuhan luka dan hemostatik. Jarang menyebabkan efek samping, diizinkan untuk wanita hamil dan menyusui. Dengan air mata anal gunakan 1 lilin 2 kali sehari setelah pengosongan usus dan toilet higienis anus. Perawatan dilanjutkan selama 7-14 hari.

"Hepatrombin G" (salep, supositoria) adalah obat yang efektif untuk pengobatan fisura rektum dikombinasikan dengan trombosis vena hemoroid. Ini memiliki anti-inflamasi, analgesik, antitrombotik (berkontribusi pada resorpsi bekuan darah secara bertahap dan mencegah pembentukan yang baru). Meredakan pembengkakan dan gatal-gatal, mempercepat proses regenerasi jaringan. Obat ini dikontraindikasikan pada orang dengan intoleransi alergi dan gangguan pembekuan darah.

Salep diterapkan secara eksternal pada daerah yang terkena dari 2 hingga 4 kali sehari, atau melalui aplikator ke dalam lumen rektum. Lilin dubur dimasukkan ke dalam anus di pagi dan sore hari, masing-masing 1 buah. Untuk efek yang terlihat, perawatan harus dilanjutkan selama 1-2 minggu.

"Levomekol" (salep). Secara efektif menyembuhkan air mata anal dan mencegah peradangan bernanah. Salep digunakan secara eksternal di anus 3-4 kali sehari.

"Relief" (salep, lilin) ​​adalah sediaan yang mengandung minyak hati ikan hiu.

Ini memiliki efek hemostatik dan anti-inflamasi, membantu penyembuhan cepat air mata anal. Mudah menghilangkan gatal dan pembengkakan jaringan.

Lilin digunakan hingga 4 kali sehari: setelah prosedur higienis dan buang air besar spontan. Salep dapat digunakan untuk aplikasi luar ke area peradangan atau untuk pemberian dubur melalui aplikator. Tetapkan dengan cara yang sama seperti lilin.

Dengan celah dubur, mukosa pulih dengan baik dan perdarahan lilin dengan metilurasil, minyak buckthorn laut dan benzokain dicegah (Anesthesol). Mereka juga menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan.

Obat pencahar sembelit

"Gliserin" (lilin) ​​adalah obat iritasi. Ini memiliki efek langsung pada reseptor selaput lendir usus bagian bawah. Merangsang peristaltik dan ekskresi feses. Zat aktif (gliserol) dari obat melunakkan feses yang keras, buang air besar menjadi tidak menyakitkan dan teratur. Obat itu tidak mengganggu saluran pencernaan dan tidak membuat ketagihan. Diselesaikan dalam pediatri. Tersedia dalam 2 dosis: 1,24 g dan 2,11 g gliserol. Anak-anak hingga 3 tahun diresepkan setengah lilin (1,24 g) sekali sehari, dari 3 hingga 7 tahun - 1 lilin (1,24 g) sekali sehari. Lebih tua dari 7 tahun dan orang dewasa disarankan untuk 1 lilin (2,11 g) per hari.

Obat ini digunakan di pagi hari, setengah jam setelah sarapan. Lilin dimasukkan ke dalam anus dalam posisi tengkurap di sisinya. Efek pencahar terjadi dalam 10-15 menit.

Lilin "Bisacodil" memiliki efek yang serupa.

Microlax adalah obat pencahar kombinasi. Tersedia dalam bentuk tabung dengan solusi - microclysters. Obat meningkatkan penyerapan air dalam usus, mencairkan tinja padat, memfasilitasi buang air besar. Pengosongan terjadi dalam 5-15 menit setelah pemberian obat. Ujung microclysters sepenuhnya dimasukkan ke dalam anus (untuk anak di bawah 3 tahun - hanya setengahnya), setelah itu isi tabung diperas. Obat ini diterapkan sekali sehari. Tidak digunakan untuk perawatan jangka panjang.

Juga efektif adalah obat pencahar ringan (prebiotik) dalam sirup: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodik untuk menghilangkan spasme sfingter anal

"No-shpa" (tablet) digunakan untuk menghilangkan segala kondisi kejang saluran pencernaan. Tetapkan 1-2 tablet (40-80 mg) 2-3 kali sehari. Agar paling efektif, obat harus diminum satu jam setelah makan dengan segelas air minum.

Duspatalin (tablet) menghilangkan peningkatan tonus otot saluran pencernaan. Oleskan 1 tablet 3 kali sehari. Ketika efek terapi tercapai, dosis dikurangi secara bertahap.

Dalam kasus sindrom nyeri parah dan kejang pada sfingter anal, supositoria rektal dengan antispasmodik sangat membantu: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Obat anti diare

Fisura rektal yang berhubungan dengan diare kronis jauh lebih jarang terjadi dibandingkan dengan konstipasi. Feses yang longgar sering mengiritasi mukosa rektum dan memicu pembentukan defek. Untuk perawatan robekan anal, perlu untuk menghilangkan penyebab penampilannya. Obat antidiare diresepkan: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh enterosorbents juga direkomendasikan: "Smekta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Perawatan bedah

Perawatan konservatif hanya membantu dengan fisura rektum akut atau radang minor pada robekan anal kronis. Terapi bisa dilakukan selama 2 bulan. Dengan ketidakefektifan pengobatan, serta perubahan jaringan parut pada defek membran mukosa, spasme sfingter rektum, adanya wasir yang rumit, diperlukan pembedahan.

Bedah invasif minimal - pembekuan laser

Ini digunakan untuk ukuran kecil dari cacat mukosa dubur, tidak adanya kejang sfingter anal (20-30% kasus), kambuh dan komplikasi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, tidak memerlukan periode pemulihan yang lama.

Jalannya prosedur. Spekulum bedah dimasukkan melalui anus ke dalam saluran rektum, fraktur diperbaiki dengan penjepit dan dieksisi menggunakan sinar laser. Luka baru terbentuk yang sembuh dengan cepat. Serabut otot anus tidak terluka, oleh karena itu, kemungkinan kekambuhan dikecualikan.

Periode pemulihan. Pasien seharusnya tidak bangun dalam waktu satu jam. Setelah prosedur, bantalan kasa yang direndam dalam larutan antiseptik dimasukkan ke dalam anus. Selama minggu ini, luka didesinfeksi setiap hari dan setelah tindakan buang air besar. Selain itu, ahli bedah mengontrol kursi pasien, menentukan makanan terapi dan obat pencahar (jika perlu). Kondisi pasien membaik pada hari ke-2 setelah pembekuan laser. Tetapi luka sepenuhnya tertunda dalam 3-4 minggu.

• prosedur dilakukan berdasarkan rawat jalan, tidak perlu dirawat di rumah sakit;
• kehilangan darah sedikit;
• ketidaknyamanan nyeri setelah pembekuan laser dapat diabaikan;
• kurangnya pembengkakan saluran rektum;
• pencegahan komplikasi dan kekambuhan di masa depan (risiko kejadian rendah);
• periode pemulihan cepat setelah prosedur.

• prosedur yang mahal;
• Ini tidak digunakan untuk fisura rektum kronis jangka panjang, untuk spasme sfingter anal.

Laser koagulasi adalah cara yang paling tepat untuk mengobati fisura anus.

Bedah radikal - operasi untuk menyingkirkan robekan anus

Terapkan setelah pengobatan konservatif (menghilangkan rasa sakit, kejang, peradangan akut, sembelit). Operasi direkomendasikan untuk perjalanan kronis jangka panjang dari proses patologis, adanya spasme sfingter dubur, serta untuk ukuran signifikan dari cacat mukosa rektum dan jaringan parutnya.

Jalannya prosedur. Untuk mengakses saluran rektum, otot-otot sfingter anal dibedah, kemudian menggunakan pisau bedah atau pisau radio (alat Surgitron), tepi fraktur dipotong. Jahitan diterapkan pada luka baru, atau dibiarkan tanpa penjahitan (operasi Gabriel). Dengan spasme sfingter rektum yang ada, otot-otot cincin anus dieksisi. Sphincterotomy memberikan efisiensi tinggi (dalam 90% kasus) dalam penyembuhan celah rektum. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi lokal (spinal).

Periode pemulihan. Setelah operasi, perawatan luka antiseptik harian dilakukan, obat penyembuhan diresepkan, dan sembelit dicegah (diet, obat pencahar). Pada hari pertama setelah operasi, pasien tidak boleh bangun. Dengan tidak adanya buang air besar secara spontan, enema pembersihan diresepkan selama 3-4 hari. Setelah setiap buang air besar, pasien harus dicuci, tidak dianjurkan menggunakan kertas toilet biasa.

Pada hari pertama setelah operasi - penolakan lengkap terhadap makanan, banyak minum rezim. Kemudian lanjutkan ke diet fraksional (hingga 7 kali per hari dalam porsi kecil). Diet terak, bebas garam diberikan selama 3-5 hari. Dari 3 hari produk susu fermentasi dan serat nabati diperbolehkan. Hidangan yang direkomendasikan adalah bubur yang rapuh, sayuran dalam bentuk kentang tumbuk dan salad, daging dalam bentuk bakso atau souffle.

Debit setelah 7-10 hari setelah operasi.

• operasi efektif pada kasus lanjut dari celah anal kronis;
• membantu menghilangkan peningkatan tonus otot sfingter anal.

• rawat inap wajib pasien;
• anestesi umum;
• periode pemulihan yang panjang;
• kemungkinan kekambuhan dan komplikasi;
• kehilangan darah;
• rasa sakit dan bengkak pada luka setelah operasi.

Obat tradisional

Untuk pengobatan robekan anal dalam pengobatan tradisional secara aktif menggunakan herbal. Untuk meningkatkan pencernaan dan mengurangi peradangan, chamomile, sage, dan St. John's wort tea digunakan.

Ramuan herbal disiapkan untuk penggunaan lokal. Ini mengatasi baik dengan peradangan, perdarahan dan rasa sakit dari celah rektum, kumpulan chamomile, sage, kulit kayu ek dan yarrow. Ambil setiap ramuan selama 2 sendok makan, tambahkan satu liter air matang dan rebus dengan api kecil selama sekitar satu jam. Kaldu yang dihasilkan disaring melalui saringan dan dituangkan ke dalam baskom, diencerkan dengan air murni (2-3 l) hingga suhu 38-39 ° C. Duduk di baskom dengan solusi penyembuhan dan pemanasan selama 20 menit. Prosedur ini direkomendasikan setelah buang air besar secara spontan atau buang air besar setelah pemberian microclysters. Juga efektif adalah mandi air hangat dengan sedikit pink (beberapa tetes atau butiran produk selama 2-3 l air) dari larutan kalium permanganat. Anda tidak dapat menggunakan obat dengan konsentrasi tinggi, karena dapat menyebabkan luka bakar.

Ramuan herbal dapat digunakan sebagai microclysters. Ini membutuhkan 50 ml jarum suntik dan solusi perawatan hangat (37 ° C): untuk 2 sendok makan bumbu tambahkan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 10 menit, dinginkan hingga suhu yang diinginkan. Prosedur ini dilakukan setelah pengosongan usus. Jarum suntik ujung diolesi dengan jeli petroleum kosmetik dan disuntikkan dengan lembut ke dalam anus dalam posisi terlentang di sisinya. Solusi terapeutik diperas (volume 30-50 ml) dan dikeluarkan dari anus. Cairan dalam dubur harus disimpan selama satu jam. Juga untuk douching, Anda bisa menggunakan jus tanaman obat: lidah buaya dan kalanchoe.

Di rumah, Anda bisa membuat lilin herbal. Ini akan membutuhkan herbal - pisang raja, bunga motherwort dan apotek bunga chamomile. Ambil mentah 1 sendok teh. Lalu lelehkan 150 g lilin lebah, tambahkan 3 sendok teh herbal yang berbeda ke dalamnya dan aduk. Campuran yang dihasilkan dituangkan ke dalam cetakan kecil dan dimasukkan ke dalam lemari es untuk pembekuan. Seharusnya ada 10 lilin yang baik untuk meredakan peradangan dan gatal-gatal saat robekan anus. Simpan bahan mentah hanya di lemari es.

Untuk mikroklizm, campur jus lidah buaya, minyak ikan cair, dan telur ayam mentah. Semua bahan diambil dalam 1 sendok makan, dicampur. Campuran ini digunakan untuk douching sebelum tidur. Kursus perawatan rumah minimum adalah 10 hari.

Komplikasi penyakit dan prognosis seumur hidup

• anemia karena pendarahan yang berkepanjangan;
• radang rektum dan kolon sigmoid (proktitis, proktosigmoiditis);
• infeksi bakteri pada jaringan di sekitarnya (paraproctitis akut);
• paraproctitis kronis dengan pembentukan fistula dubur (robekan anus memengaruhi lapisan otot dinding usus);
• perdarahan (iritasi pembuluh darah yang konstan selama buang air besar).

Dengan perawatan pasien yang tepat waktu dan keefektifan tindakan terapeutik penyembuhan terjadi pada 60-90% kasus.

Prognosis seumur hidup menguntungkan. Sebagai hasil dari tidak adanya pengobatan yang memadai, proses patologis dari perubahan akut menjadi kronis muncul. Dalam hal ini, operasi diperlukan, di mana pemulihan pasien dan tidak adanya kekambuhan juga dimungkinkan.

Pencegahan

• rezim minum yang melimpah (hingga 1,5-2 liter air murni per hari);
• prevalensi dalam diet serat nabati (sayuran segar, buah-buahan, buah-buahan kering, sereal, dedak).
• pedas, asin, berlemak, digoreng, diasapi tidak termasuk;
• perlu untuk menjalani gaya hidup aktif: bergerak lebih banyak, berolahraga, berjalan setiap hari dengan berjalan kaki;
• batasi duduk lama (mengendarai mobil, sepeda). Selama pekerjaan kantor, lakukan pemanasan setiap 2-3 jam (berjalan, pemanasan);
• Jangan biarkan sembelit. Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan yang tidak membuat ketagihan.
• menghilangkan alkohol dan rokok;
• setelah buang air besar, basuh anus dengan air dingin atau gunakan kertas toilet basah.