Peradangan pada apendiks paling sering menjadi penyebab operasi pada wanita hamil. Apendisitis selama kehamilan dalam banyak kasus dikaitkan dengan rahim ibu hamil.

Prioritas pertama adalah diagnosis yang benar. Operasi tidak dapat dihindari, tetapi memiliki beberapa perbedaan dari yang biasa, dan rehabilitasi pasca operasi berbeda.

Proses pengembangan penyakit

Proses patologis dimulai dengan pelanggaran suplai darah ke usus buntu. Penyebab radang usus buntu, tidak hanya selama kehamilan, adalah peradangan, penyumbatan massa makanan, infeksi. Namun ukuran rahim, berat janin sering memiliki pengaruh yang menentukan. Meski demikian, dokter menyebut tahap awal itu sederhana.

Kemudian datang tahap dangkal atau catarrhal. Di dalam apendiks, abses terbentuk, dan massa purulen mulai menumpuk. Proses ini berlanjut selama sekitar satu hari, kemudian sampai pada tahap kehancuran. Pada dirinya, pengembangan usus buntu, seperti biasa, dapat berlanjut dalam berbagai bentuk: phlegmonous, apostematic, ulcerative, gangrenous. Setiap dari mereka dapat menyebabkan kerusakan pada organ-organ tetangga, yang mengalami peradangan bernanah. Jika Anda tidak menjalani operasi, nanah akan jatuh ke rongga perut, yang akan menyebabkan komplikasi yang sangat serius.

Durasi perkembangan patologi berkisar dari dua hingga empat hari. Tetapi pada trimester ketiga kehamilan, radang usus buntu berkembang dengan cepat, sehingga kadang-kadang hanya membutuhkan enam jam.

Gejala umum penyakit ini umumnya adalah karakteristik wanita hamil. Mereka muncul secara konsisten:

• sakit di perut terlebih dahulu;
• kehilangan nafsu makan, mual, bisa muntah;
• suhunya naik, tetapi tidak di atas 37,5.

Gejala bermanifestasi sebagai kesejahteraan umum

Selain itu, selama pemeriksaan, dokter menentukan reaksi menyakitkan terhadap palpasi. Untuk melakukan ini, dua atau tiga jari dengan lembut menekan perut, lalu lepaskan secara tiba-tiba.

Tanda radang usus buntu selama kehamilan juga bisa menjadi postur paksa seorang wanita. Di sisi kanan, dengan kaki yang mengerut, sedikit lebih mudah menahan rasa sakit.

Nyeri dapat berkurang setelah buang air besar, pengeluaran gas. Kadang-kadang terjadi bahwa pada tahap pertama tidak ada sama sekali. Di sisi lain, pada periode akhir, karena perpindahan proses, rasa sakit dapat dirasakan di bawah tulang rusuk, dekat pusar, di punggung bawah, perineum, untuk diberikan kepada kaki.

Gejala radang usus buntu pertama selama kehamilan adalah sakit perut. Hanya dengan demikian dapat muncul tambahan. Tetapi nilai mereka biasanya didevaluasi oleh posisi wanita itu.

1. Sensasi yang menyakitkan dapat mengindikasikan keguguran yang terancam, kehamilan ektopik, dan penyakit menular dan peradangan.
2. Mual, muntah, demam - tanda-tanda ini mirip dengan toksikosis.

Karena itu, sekitar setengah dari kasus radang usus buntu pada wanita dalam posisi didiagnosis salah, waktu berharga untuk operasi terlewatkan. Di sisi lain, sudah cukup sering selama operasi usus buntu, ternyata proses vermiform itu sehat. Karena itu, diagnosis yang akurat sangat penting.

Rasa sakit yang tajam adalah tanda yang jelas

Tentukan diagnosis awal, berdasarkan survei dan pemeriksaan, laboratorium, dan metode instrumental. Urinalisis akan menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih.

Pada sekitar empat sampai lima wanita dari sepuluh, adalah mungkin untuk mengenali apendisitis dalam prosedur yang aman selama kehamilan sebagai pemindaian ultrasound. Tetapi untuk sisanya, kurangnya hasil adalah karena fakta bahwa tidak mungkin untuk mempertimbangkan proses, dan diagnosis tetap belum dikonfirmasi.

Kemudian gunakan prosedur lain - computed tomography dan MRI. Untuk memegang mereka pada wanita hamil menggunakan obat konsentrasi rendah atau tidak menggunakannya sama sekali. Keakuratan metode ini sangat tinggi.

Jika Anda mencurigai radang usus buntu selama kehamilan, laparoskopi dapat dilakukan, yang akan memberi dokter kesempatan untuk melihat gambaran nyata di dalam rongga perut. Untuk melakukan ini, tabung tipis dengan optik yang mengirimkan gambar di layar dimasukkan melalui sayatan kecil. Jika peradangan terdeteksi, mereka dapat segera memulai operasi.

Laparoskopi kurang traumatis untuk wanita hamil.

Metode ini dianggap sebagai yang paling tidak traumatis, setelah itu, bekas luka kecil lebih cepat sembuh. Tapi itu masih belum dipahami dengan baik. Karena itu, seorang wanita harus hanya mengandalkan pendapat dan kualifikasi ahli bedah. Baca ulasan siapa yang melakukan biopsi di vila Chorion.

Tingkat keparahan

Jika Anda menemukan gejala radang usus buntu selama kehamilan, pastikan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Dianjurkan untuk mengukur suhu, memonitor kondisi Anda untuk menggambarkannya secara akurat dan konsisten.

Ketika diagnosis dikonfirmasi, operasi tidak dapat dihindari. Kalau tidak, konsekuensi yang sangat serius mungkin terjadi pada ibu dan bayi:

• peritonitis;
• pengembangan beberapa abses;
• proses inflamasi dari vena hati - pylephlebitis.

Efek usus buntu ini selama kehamilan menyebabkan keracunan darah, ketidakmampuan untuk menyelamatkan kehamilan, dalam situasi yang sangat sulit, kemungkinan kematian. Yang terburuk dari semuanya, pada tahap terakhir dari peradangan usus buntu, saraf-saraf mati, rasa sakit mereda. Tetapi setelah jeda proses mereka memperbaharui dengan kekuatan baru, menyebar ke seluruh perut, ini adalah peritonitis.

Tentu saja, operasi itu sendiri membawa risiko bagi kesehatan kedua organisme. Namun ramalan setelah itu cukup menguntungkan, terutama jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter. Oleh karena itu, memotong usus buntu tidak hanya mungkin, tetapi perlu selama kehamilan. Jika, tentu saja, kehadiran peradangan terbentuk.

Teknik apendektomi normal. Ada perbedaan persiapan, anestesi, masa rehabilitasi. Antibiotik yang tepat dan obat-obatan lain dipilih. Anestesi bisa bersifat umum, spinal atau epidural. Pada akhirnya, jangan letakkan beban dan es di perut.

Penghapusan dengan operasi

Setelah pengangkatan radang usus buntu, komplikasi kehamilan seperti itu mungkin terjadi:

• pengiriman prematur;
• komplikasi persalinan (perdarahan, kontraksi kontraksi);
• infeksi pasca operasi;
• obstruksi usus;
• sangat jarang - infeksi intrauterin, pelepasan prematur dari kursi anak, oksigen kelaparan bayi.

Karena itu, pantau kondisi wanita hamil dan janin dengan cermat. Risiko komplikasi untuk anak lebih tinggi jika radang usus buntu selama kehamilan diangkat pada trimester kedua.

Semua wanita hamil yang telah menjalani operasi secara otomatis termasuk dalam kelompok risiko. Dasar - infeksi yang ditransfer oleh anak. Kontrol oleh dokter akan ditingkatkan, yaitu mereka harus lebih sering dikunjungi. Pemeriksaan tambahan juga dijadwalkan.

Yang paling berbahaya adalah tujuh hari setelah operasi. Jika itu dilakukan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, dan setelah radang usus buntu, persalinan dimulai secara harfiah dalam beberapa hari, mereka dilakukan dengan sangat hati-hati. Perut bisa dibalut dengan erat sehingga jahitannya tidak terbuka. Untuk mempercepat pengusiran janin diperbolehkan diseksi perineum.

Penyebab dan cara untuk mencegah penyakit

Sampai sekarang, penyebab pasti penyakit ini belum ditemukan. Tetapi yang paling sering dikaitkan dengan nutrisi yang tidak tepat, infeksi, sering sembelit, penyumbatan pintu masuk dari usus besar ke usus buntu. Radang usus buntu selama kehamilan, terutama pada paruh kedua, memicu proses pemerasan rahim.

Dengan alasan ini, Anda dapat menggunakan langkah-langkah pencegahan tertentu, meskipun efektivitasnya belum terbukti secara ilmiah.

1. Hindari infeksi yang tidak disengaja.
2. Hindari sembelit.
3. Pantau terus makanan, makanan harus mengandung banyak serat, produk asam laktat, daging tidak boleh terlalu banyak.
4. Cukup bergerak, untuk memulai pagi hari dengan senam.
5. Tidak ada kulit biji, biji anggur, yaitu sesuatu yang dapat menghalangi pintu masuk ke lampiran.

Tidak ada dokter yang tahu persis bagaimana sakit usus buntu, terutama selama kehamilan. Karena itu, setiap kecurigaan adalah jalan langsung ke rumah sakit. Sebelumnya, operasi akan menimbulkan konsekuensi yang kurang negatif. Masih lebih baik diyakinkan berkali-kali bahwa tidak ada bahaya selain membawa diri Anda dan anak Anda sendiri ke dalam komplikasi serius.

Bagaimanapun, patologi ini berkembang pada tidak lebih dari lima wanita hamil dari seratus. Pada trimester pertama, sekitar sepertiga dari semua kasus terjadi, pada yang kedua - sekitar 60%. Dilihat oleh ulasan dari mereka yang menjalani radang usus buntu selama kehamilan, semuanya biasanya berakhir dengan aman. Bahkan dengan komplikasi, kelahiran prematur dengan perawatan yang tepat juga memiliki hasil yang baik.

Radang usus buntu selama kehamilan: konsekuensi untuk ibu dan janin

Wanita selama seluruh periode persalinan sering mengalami eksaserbasi berbagai penyakit, karena tubuh wanita hamil bekerja dengan beban ganda. Apendisitis dapat terjadi kapan saja, tetapi dalam kebanyakan kasus penyakit ini terjadi pada wanita di awal kehamilan.

Apendisitis merujuk pada peradangan dari suatu proses kecil yang bergerak menjauh dari sekum di perut kanan bawah, disertai dengan rasa sakit di daerah perut. Dalam kasus-kasus tertentu, sifat nyeri meningkat.

Bahkan, tidak ada yang tahu penyebab pasti peradangan ini. Ada beberapa teori:

• Suplai darah abnormal ke apendiks
• Pelanggaran inervasi lampiran
• Infeksi dari bagian lain saluran pencernaan

Adakah apendisitis selama kehamilan?

Gejala radang usus buntu selama kehamilan

Kadang-kadang sangat sulit bagi dokter untuk segera mengenali radang usus buntu pada wanita hamil dan membuat diagnosis yang benar. Ini mungkin karena lokasinya yang tidak khas dan gejala yang tidak spesifik. Ada beberapa fitur khas yang harus diperhatikan untuk mencurigai dan menyingkirkan radang usus buntu.

Untuk apendisitis akut ditandai dengan timbulnya rasa sakit secara bertahap di daerah epigastrium perut. Menentukan di mana rasa sakit ini terlokalisasi lebih sulit bagi wanita hamil. Pada tahap pertama peradangan, kesalahan diagnostik sering terjadi. Nyeri perut pada apendisitis dapat dikacaukan dengan kolik ginjal, atau dari sistem reproduksi wanita - ancaman keguguran.

Radang usus buntu dapat disertai dengan keracunan umum tubuh: muntah berulang, yang tidak membawa kelegaan, demam, kelemahan, masalah dengan tinja. Jika Anda merasakan gejala-gejala ini, segera konsultasikan ke dokter untuk menghilangkan gejala radang usus buntu. Dalam kondisi rumah sakit, spesialis akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, diagnostik, dan menentukan taktik terapeutik.

Bagaimana membedakan usus buntu dari sakit perut lainnya

Paling sering, radang usus buntu dibedakan dari kolik ginjal karena gejala yang sama. Tetapi tidak seperti kolik ginjal, di mana rasa sakit terjadi tiba-tiba dan segera, radang usus buntu dimulai dengan rasa sakit, secara bertahap meningkatkan rasa sakit.

Lokalisasi nyeri berbeda: ketika nyeri usus buntu terjadi di perut, yang secara bertahap turun ke perut kanan bawah. Ketika radang rasa sakit ginjal terjadi di daerah lumbar, paling sering disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan pada organ-organ sistem urogenital. Sindrom nyeri dapat disertai dengan buang air kecil berlebihan atau jarang.

Ada beberapa gejala dimana Anda dapat menavigasi diri sendiri atau memeriksa orang yang sakit:

Tes 1 - Gejala Shchetkin-Blumberg

• Langkah 1: pasien perlu berbaring telentang
• Langkah 2: temukan titik pertama - area paling cembung di paha kanan (tulang kanan atas anterior Ilium)
• Langkah 3: kami menemukan pusar dan secara visual menghubungkan sumbu dua titik
• Langkah 4: bagi sumbu menjadi tiga bagian
• Langkah 5: di persimpangan sumbu dengan garis pertama adalah titik Mac-Burney, di mana paling sering merasakan sakit parah ketika ditekan. Pada tahap akhir kehamilan, metode ini sulit

• Langkah 1: Pasien berbaring telentang, santai dengan kedua kaki diluruskan.
• Langkah 2: tangan kiri harus berada di daerah iliac kiri
• Langkah 2: Anda harus merobek kaki yang diluruskan kiri dan mengangkatnya rendah
• Langkah 3: manipulasi identik dilakukan dengan tangan kanan dan dengan kaki kanan
• Langkah 4: sensasi rasa sakit yang ada di sisi kanan mengindikasikan kemungkinan eksaserbasi apendisitis

Tes 3

Seorang wanita hamil lebih nyaman dan lebih nyaman untuk berbaring di sisi kanan, sementara tangannya berada di sisi kanan daerah iliac, dan kakinya ditarik ke atas ke perut. Susunan seorang wanita seperti itu disebabkan oleh kenyataan bahwa usus buntu yang meradang berada di bagian bawah dalam keadaan tenang dan tidak berubah, oleh karena itu postur ini melembutkan kondisi dan sedikit rasa sakit.

Jika setidaknya satu tes menunjukkan kemungkinan radang usus buntu, segera hubungi ambulans - cobalah ke dokter sesegera mungkin!

Radang usus buntu meradang selama kehamilan, apa yang harus dilakukan

Pengobatan apendisitis tidak dilakukan oleh dokter kandungan, tetapi ahli bedah. Karena itu, jika dicurigai radang usus buntu, perlu untuk mencari bantuan dari departemen bedah, dan bukan ke rumah sakit bersalin.

Dokter bedah mewawancarai seorang pasien hamil, memeriksa gejala-gejala yang mengindikasikan kemungkinan proses inflamasi, mengirim wanita tersebut ke tes laboratorium darurat, dan sebagai hasilnya mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis.

Apakah mungkin untuk menghilangkan radang usus buntu selama kehamilan?

Dalam proses inflamasi, ada dua metode pengobatan:

• Terapi konservatif efektif pada tahap awal penyakit: istirahat di tempat tidur, dingin di perut dan pengobatan dengan antibiotik pilihan khusus untuk wanita selama kehamilan.
• Intervensi bedah atau operasi usus buntu dilakukan ketika kasus diabaikan dan jika pengobatan obat tidak efektif. Operasi atau laparoskopi untuk wanita hamil dilakukan dengan cara yang sama seperti untuk semua pasien. Namun, dokter dipandu oleh jenis anestesi ini, yang tidak mempengaruhi anak dalam kandungan. Operasi untuk mengangkat usus buntu dapat dilakukan dengan anestesi umum dan epidural-spinal, tanpa menggunakan obat-obatan yang menyebabkan kontraksi rahim. Anestesi epidural-spinal digunakan agar tidak memicu ancaman kelahiran prematur dan paling aman bagi anak. Setelah operasi, hanya obat-obatan yang diresepkan, yang penggunaannya diizinkan selama periode kehamilan.

Konsekuensi bagi wanita dengan radang usus buntu selama kehamilan

Radang usus buntu adalah penyakit yang sangat serius yang dapat menyebabkan berbagai konsekuensi dan merusak kesehatan calon ibu:

• Peritonitis
• Bakteremia dan penyebaran infeksi
• Pylephlebitis - perjalanan proses inflamasi purulen pada hati

Konsekuensi semacam itu dapat menyebabkan keracunan darah dan bahkan kematian seorang wanita hamil. Radang usus buntu berbahaya karena jaringan dan saraf mati, sehingga rasa sakit hilang dan kesejahteraan imajiner tercipta ketika tahap terakhir penyakit berkembang. Setelah pecahnya proses inflamasi terjadi, peritonitis berkembang sangat cepat, yang dirasakan sebagai sakit parah di seluruh perut.

Apa konsekuensi bagi janin dapat menyebabkan radang usus buntu selama kehamilan

Anak itu terlindungi dengan sangat baik dari pengaruh luar oleh dinding rahim dan peradangan usus buntu tidak mempengaruhi janin, meskipun dekat. Tetapi, dalam kasus-kasus lanjut, ketika peradangan menutupi semua organ rongga perut dan rahim, ada risiko kelahiran prematur, karena rahim yang meradang akan mencoba menolak janin. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi dapat terjadi seperti hipoksia janin, solusio plasenta.

Pada ruptur apendiks, apendiks memasuki rongga perut - peritonitis berkembang. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya di mana ada ancaman serius terhadap kehidupan ibu dan anak yang sedang hamil.Operasi mendesak diperlukan untuk menghilangkan nanah dan mencegah infeksi.

Tidak ada dokter yang dapat secara akurat menggambarkan dan memahami bagaimana rasa sakit dirasakan dan di mana ia berada pada wanita hamil. Karena itu, agar tidak membahayakan kesehatan dan kesehatan anak Anda, Anda harus segera menghubungi rumah sakit! Semakin cepat diagnosis yang benar dibuat, semakin cepat perawatan akan ditentukan, menghindari konsekuensi negatif.
Satu-satunya hal yang tunduk pada wanita hamil dalam situasi seperti itu adalah sikap penuh perhatian pada tubuhnya sendiri dan manifestasi dari kewaspadaan mengenai penyakit ini. Dalam kasus sakit perut dan peningkatan suhu tubuh bahkan tidak signifikan, itu selalu lebih baik untuk lindung nilai dan mencari bantuan medis.

Bagaimana mengenali gejala-gejala usus buntu selama kehamilan dan apa yang harus dilakukan

Bagaimana mengenali gejala-gejala usus buntu selama kehamilan dan apa yang harus dilakukan

Apakah mungkin untuk segera mengenali apendisitis pada wanita hamil, yang gejalanya tidak tampak seperti biasanya? Mengapa itu muncul?

Ada banyak prasyarat untuk terjadinya proses inflamasi, tetapi yang utama adalah peningkatan rahim, yang menyebabkan perpindahan organ-organ internal yang signifikan, khususnya usus. Gangguan sirkulasi darah permanen di peritoneum, yang secara bertahap meningkat, dapat menyebabkan proses inflamasi tidak hanya pada apendiks, tetapi juga pada organ lain.

Alasannya berbeda:

• mengurangi kekebalan secara keseluruhan;
• perpindahan area lampiran;
• munculnya konstipasi yang sering terjadi sebagai akibat dari malnutrisi;
• anomali individual pada lampiran.

Lokalisasi nyeri pada apendisitis

Apendiks adalah suatu proses sekum, yang dianggap sebagai atavisme. Itu tidak melakukan fungsi apa pun, tidak menanggung beban dalam proses pencernaan, itu bisa meradang dan menyebabkan masalah besar. Itu terletak di perut bagian bawah di sebelah kanan, rasa sakit selama peradangan paling sering terlokalisasi di sana, tetapi diagnosis yang akurat kadang-kadang cukup rumit.

Meskipun terdapat tanda-tanda usus buntu pada wanita selama kehamilan, tidak mungkin untuk menentukan penyakit dan membuat diagnosis hanya dengan kata-kata mereka. Kesulitan dengan diagnosis timbul karena janin yang tumbuh secara bertahap menggeser semua organ, oleh karena itu tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa rasa sakit adalah untuk alasan ini.

Yang memperumit diagnosis adalah kenyataan bahwa orang yang berbeda mungkin tidak memilikinya di tempat yang sama. Selain itu, pada tahap awal proses inflamasi, nyeri biasanya memiliki karakter difus dan pelokalannya yang jelas berarti bahwa situasinya menjadi mengancam.

Jika Anda mencoba merangkum informasi yang tersedia, tanda-tanda usus buntu selama kehamilan dapat memanifestasikan diri dalam bentuk yang dijelaskan di bawah ini.

• Dalam hal fisik rata-rata, proses buta dapat terletak di sebelah kanan, antara hipokondrium dan panggul. Pada saat yang sama, lokasi individualnya mungkin - dapat digeser ke arah hati atau kandung kemih. Dalam hal ini, untuk rasa sakit yang dihasilkan dari fakta bahwa radang usus buntu berkembang selama kehamilan, gejala-gejala yang terlihat, tanda-tanda tambahan dapat ditambahkan. Ketika apendiks diposisikan lebih tinggi atau lebih rendah, itu mual, bahkan muntah, ketidaknyamanan di perut, atau sensasi, seperti pada peradangan pada organ kemih. Pada saat yang sama, rasa sakit dapat menjalar ke daerah ginjal, pangkal paha kanan atau paha kanan.
• Ada kasus-kasus timbulnya peradangan, yang memberikan rasa sakit ke kiri, kram perut, dan hanya dengan perkembangan penyakit daerah yang sakit bergeser ke bawah ke kanan.
• Dimungkinkan untuk menunggu lokasi standar dari area yang menyakitkan jika periode ini singkat, dan ketika janin tumbuh, ia akan ditempatkan lebih tinggi dan lebih tinggi: pada tingkat solar plexus atau lebih dekat ke tulang rusuk.

Perlu diingat, belum tentu usus buntu, gejala selama kehamilan, terutama pada trimester terakhir, dapat terjadi karena berbagai alasan, misalnya rasa sakit yang cukup parah terjadi dengan meningkatnya pembentukan gas. Probabilitas seperti itu semakin memperumit penentuan apendisitis pada wanita hamil.

Tanda-tanda usus buntu

Namun, Anda harus mengetahui gejala khas radang usus buntu pada wanita hamil, yang timbul dari radang proses kecil ini:

• rasa sakitnya terus meningkat, kondisinya cepat memburuk, sifat rasa sakitnya adalah kolik;
• saat bergerak, ketika mencoba berbaring di sisi kanan, rasa sakitnya menjadi lebih kuat, tetapi jika Anda berbaring telentang dan mengencangkan kaki ke perut, itu akan melemah;
• ketika mencoba menentukan perkembangan radang usus buntu dengan menekan perut dan pelepasan tiba-tiba, Anda mungkin tidak mendapatkan hasil, pada wanita hamil, rasa sakit yang diharapkan tidak selalu terjadi, bahkan dalam kasus peradangan;
• penampilan lemah, bahkan pingsan;
• peningkatan suhu dimungkinkan, dan termometer akan menunjukkan nilai yang berbeda di rektum dan ketiak;
• mual dan muntah dapat terjadi, namun gejala ini lebih sering diartikan sebagai toksikosis, terutama jika periode ini singkat;
• hitung darah lengkap akan mengungkapkan adanya peningkatan jumlah sel darah merah.

Karena semua tanda-tanda usus buntu pada wanita hamil, bahkan dengan manifestasi yang intens, tidak spesifik, pemeriksaan akan diperlukan.

Diagnosis apendisitis

Diagnosis yang akurat dapat dilakukan segera hanya dengan laparoskopi. Probe dengan sensor dimasukkan melalui tusukan kecil ke perkiraan lokalisasi apendiks buta untuk melihat kondisinya. Jika ada bukti peradangan yang berkembang, usus buntu segera diangkat. Namun, metode ini tidak tersedia di semua klinik.

Jika tidak ada peralatan yang sesuai, maka, jika ada kecurigaan, wanita tersebut ditempatkan di rumah sakit tempat mereka memantau kondisinya. Dengan kemunduran yang jelas dari diagnosis dikonfirmasi. Selain itu, pemeriksaan urinalisis dilakukan. Mengingat bahwa gejala radang usus buntu pada wanita selama kehamilan dan tanda-tanda penyakit radang pada organ sistem urogenital serupa, tidak adanya leukosit dalam urin dapat menunjukkan radang usus buntu, kehadiran mereka adalah tanda penyakit kandung kemih atau ginjal.

Juga, USG digunakan untuk menentukan keadaan apendiks yang buta, tetapi dalam beberapa kasus tidak efektif.

Jika metode klasik gagal menentukan dengan pasti kehadiran patologi, wanita itu tetap di bawah pengawasan dokter. Dalam hal ini, Anda tidak dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit, sehingga gambaran keadaannya jelas dan tanda-tanda usus buntu pada wanita hamil memungkinkan dokter untuk menganalisis dan mengambil tindakan sesuai dengan mereka.

Apakah mungkin untuk melakukan operasi

Pengobatan apendiks buta yang meradang hanya bisa dilakukan pembedahan, dan dalam kasus ini tidak boleh ditunda, karena penyakit ini merupakan bahaya serius bagi kehidupan.

Pengangkatan usus buntu dengan cara bedah biasa dilakukan dengan anestesi, pasien diberi resep antibiotik yang akan menyebabkan bahaya minimal bagi ibu dan anak. Ini diperlukan untuk mencegah peradangan setelah operasi, serta untuk mencegah infeksi pada janin.

Terapi selama masa pemulihan termasuk vitamin, obat-obatan yang berkontribusi pada normalisasi aliran darah dan kerja usus yang baik. Juga direkomendasikan obat-obatan untuk mendukung tonus otot rahim dan mencegah kram. Biasanya tirah baring diresepkan.

Ibu hamil, yang harus menjalani operasi, akan berada di bawah pengawasan dokter sampai akhir masa anak, karena ada risiko kelahiran prematur.

Jika intervensi bedah dilakukan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, maka kontrol yang ditingkatkan terhadap kondisi ibu hamil dan janin, serta pemantauan yang cermat terhadap proses kelahiran, dilakukan. Ini hasil dari fakta bahwa pada lapisan operasional vytogami dapat bubar.

Bahaya radang usus buntu

Patologi seperti itu selama kehamilan sering terjadi, sekitar 5% wanita pada waktu yang berbeda menghadapi masalah seperti itu. Karena itu, tidak perlu takut, yang utama adalah meminta bantuan jika sakit.

Dalam kasus apa pun tidak boleh mengobati sendiri, minum obat penghilang rasa sakit, menunda kunjungan ke klinik. Terjadinya sakit kolik atau menarik dapat berarti mulai radang usus buntu selama kehamilan, konsekuensi bagi anak dapat tragis. Karena itu, lebih baik aman.

Ada beberapa risiko terpapar obat yang harus diminum seorang wanita sebelum dan sesudah operasi, tetapi risiko menggunakan obat-obatan ini jauh lebih rendah daripada efek peritonitis, yang akan dimulai jika usus buntu yang meradang tidak dihilangkan pada waktunya. Dalam hal ini, seorang wanita bisa mati.

Karena itu, jika dokter tidak yakin bahwa penyebab rasa sakit itu terletak di tempat lain, ia harus membuat keputusan tentang tujuan operasi di bawah tanggung jawabnya.

Situasi yang sangat berbahaya muncul jika seorang wanita hamil menderita radang usus buntu akut, dalam hal tidak adanya tindakan darurat bahkan dapat berakibat fatal untuk waktu yang singkat.

Namun, usus buntu yang lebih sering muncul, lebih dari setengah wanita. Pada akhir periode persalinan risiko terkena patologi lebih tinggi, peradangan dapat mengambil bentuk yang parah, misalnya, phlegmonous, yang akan berubah menjadi peritonitis.

Pada waktu yang berbeda, tingkat risikonya berbeda, tetapi ada statistik yang menyedihkan:

• dalam bentuk yang tidak rumit, aborsi spontan atau persalinan yang disfungsional terjadi pada 15% kasus;
• transisi usus buntu menjadi peritonitis, pada 30% kasus menyebabkan kematian janin. Ini adalah konsekuensi dari kondisi umum wanita selama perkembangan peritonitis, di mana interaksi normal pada janin dan pasokan oksigen menjadi tidak mungkin.

Kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul kapan saja:

• kehilangan anak;
• pengiriman awal;
• berbagai komplikasi setelah operasi;
• obstruksi usus akut;
• disfungsi otot-otot rahim;
• kekurangan oksigen dalam aliran darah, yang dapat menyebabkan hipoksia janin;
• perdarahan dapat terjadi setelah melahirkan.

Risiko efek samping tertinggi terjadi pada beberapa hari pertama setelah operasi.

Kesimpulan

Jika ada rasa sakit, kelemahan, mual, jangan salahkan semuanya pada toxicosis. Pada tahap awal, tanda-tanda usus buntu mungkin mirip dengan penyakit kecil yang biasa terjadi pada wanita hamil, jadi sebaiknya periksa ke dokter.

Radang usus buntu dan kehamilan - apa situasi yang mengancam

Peradangan pada apendiks yang buta selama kehamilan sering menyebabkan berbagai proses destruktif, yang secara nyata menyulitkan perjalanan patologi. Saat apendiks meleleh, ada ancaman keguguran atau persalinan dini.

Gejala

Gambaran klinis peradangan sangat tergantung pada durasi kehamilan. Jadi, dalam 16-18 minggu pertama, gejala utama apendisitis adalah nyeri mendadak. Pada awalnya, sensasi nyeri terlokalisasi di daerah epigastrium atau menyebar di perut, dan setelah 4-5 jam berkonsentrasi di sisi kanan.

Manifestasi lain dari malaise - demam, kesehatan yang buruk, mual, muntah jangka pendek kehilangan relevansinya pada periode awal kehamilan, karena mereka dapat dipicu oleh toksikosis.

Karena itu, Anda harus lebih memperhatikan tanda-tanda apendisitis tersebut:

• peningkatan denyut jantung (90-110 detak per menit);
• terjadinya ketidaknyamanan pada posisi tengkurap di sisi kiri;
• peningkatan rasa sakit pada saat tekanan pada zona usus buntu ketika berputar di sisi kanan.

Di kemudian hari, gejala-gejala usus buntu pada wanita hamil bahkan lebih tidak jelas, karena proses buta secara bertahap bergerak menjauh dari peritoneum dan bergeser ke arah posterior.

Sejak 20 minggu pengenalan penyakit menjadi lebih sulit. Selama periode ini, Anda harus memperhatikan kekonstanan nyeri dan lokalisasi mereka di daerah iliaka kanan, serta takikardia. Gejala radang usus buntu lainnya selama akhir kehamilan praktis tidak ada.

Alasan

Penyebab peradangan pelengkap buta pada wanita pada periode melahirkan paling sering dikaitkan dengan perubahan fisiologis dalam tubuh:

• rahim yang tumbuh menekan dan menggeser usus buntu ke atas dan ke belakang;
• ada kecenderungan untuk sembelit, yang memicu akumulasi mikroflora patogen di usus;
• kekebalan berkurang;
• sirkulasi darah di organ panggul memburuk, dan kecenderungan untuk kejang dan trombosis berkembang.

Peran besar dalam pembentukan proses inflamasi dimainkan oleh faktor-faktor predisposisi: gizi buruk, mobilitas rendah, struktur anomali, atau lokasi proses.

Pengaruh

Saat ini, pendapat dokter spesialis kandungan dan kebidanan adalah sama - radang usus buntu pada wanita hamil sangat berbahaya, dan untuk ibu dan bayinya. Penyakit ini sangat berbahaya pada akhir kehamilan.

Selama kehamilan

Pada 18-20% kasus, peradangan pada apendiks yang buta menyebabkan berbagai komplikasi bedah dan kebidanan - risiko kelahiran prematur atau aborsi spontan meningkat berkali-kali, dan solusio plasenta diamati. Selain itu, kecelakaan dapat terjadi setelah beberapa minggu atau bulan setelah serangan akut.

Pada buah

Terlepas dari trimester, apendisitis selama kehamilan dapat memicu komplikasi yang sangat serius pada janin, hingga hipoksia dan kematian. Dalam kasus ini, seorang anak yang belum lahir dianggap telah mengalami infeksi intrauterin dan berada di bawah pengawasan para profesional medis.

Ketika tanda-tanda gangguan intrauterin muncul, rawat inap yang mendesak pada ibu dilakukan dengan perawatan intensif.

Dokter apa yang mengobati radang usus buntu selama kehamilan?

Dalam kasus standar, peradangan pada pelengkap buta adalah masalah bedah murni, tetapi selama kehamilan semuanya berubah. Jika proses patologis berkembang dengan nyeri perut akut, sangat mendesak untuk memanggil ambulans.

Dengan gejala yang tidak jelas dan ketidaknyamanan tidak boleh menunda dengan kunjungan ke dokter kandungan-kandungan Anda. Jika ada kecurigaan terus-menerus mengenai peradangan pada proses yang belum sempurna, Anda dapat segera mendekati dokter bedah.

Diagnostik

Mengingat masalah dengan diagnosis radang usus buntu pada wanita hamil, perlu untuk melakukan pemeriksaan awal dengan sangat hati-hati. Tindakan wajib adalah palpasi dinding perut anterior, serta pemeriksaan dinding vagina dan dubur.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis ibu hamil, berikan resep laboratorium dan tindakan instrumental:

• hitung darah lengkap;
• sonografi transabdominal;
• pemindaian transvaginal;
• Studi Doppler tentang aliran darah;
• laparoskopi.

Metode yang terakhir memungkinkan membedakan radang usus buntu pada wanita hamil dengan patologi seperti kolik ginjal, kolesistitis, kista ovarium, pielonefritis sisi kanan, toksikosis, dan obstruksi usus.

Apakah lampiran dihapus selama kehamilan?

Pengangkatan radang usus buntu dilakukan terlepas dari keberadaan dan durasi kehamilan. Patologi sangat berbahaya bagi kehidupan ibu dan bayi, sehingga tidak ada keraguan di sini. Dengan prosedur pembedahan yang tertunda, perforasi dinding proses terjadi, yang pasti menyebabkan peritonitis dan sepsis.

Selama kehamilan, apendiks yang meradang terpotong bahkan dengan atenuasi serangan akut, karena dengan perubahan latar belakang hormonal, perkembangan proses destruktif meningkat beberapa kali.

Dengan gambaran diagnostik yang tidak jelas, pengamatan seorang wanita dilakukan tidak lebih dari 3 jam, kemudian, jika diagnosis dikonfirmasi atau tidak dapat dikecualikan, intervensi dilakukan.

Kursus operasi

Pengobatan bedah usus buntu selama kehamilan menyiratkan usus buntu. Teknik melakukan operasi tidak berbeda dari itu dalam situasi standar.

Pada paruh pertama istilah diseksi menghasilkan tepat di atas area ileum kanan. Apendiks yang meradang diangkat ke dalam luka sepanjang 6-8 cm dan dipotong. Kemudian sayatan dijahit dengan jahitan buta dan pasien dikirim ke bangsal.

Appendektomi dilakukan dengan anestesi umum atau epidural, serta anestesi spinal.

Setelah minggu ke-18 kehamilan, pembedahan area ileum kanan dibuat sesuai dengan prinsip bahwa semakin lama menstruasi, semakin tinggi sayatan. Dengan akses yang sulit ke proses, pasien ditempatkan di sisi kiri. Dalam beberapa kasus, laparotomi medial bagian bawah dipraktikkan.

Komplikasi apendisitis pada wanita hamil menyiratkan taktik bedah aktif. Ketika tumpahan konten purulen pada 36-40 minggu, operasi caesar dilakukan dengan operasi usus buntu lebih lanjut dan pengobatan peritonitis. Dengan peradangan gangren atau phlegmonous, pelahiran dilakukan dengan pengangkatan rahim berikutnya.

Periode pasca operasi

Pada periode pasca operasi, wanita hamil diberi resep terapi yang dirancang untuk menjaga anak. Dengan ancaman keguguran, istirahat di tempat tidur yang lama direkomendasikan dan Duphaston atau Progesteron diresepkan.

Perjalanan normal dari periode pemulihan melibatkan penggunaan tablet Spazgan, Ginepral (IV) dan Veropomila. Selama 4-5 hari, seorang wanita diizinkan untuk bangun dan bergerak di sekitar bangsal.

Konsekuensi

Konsekuensi dari penyakit pada wanita hamil seringkali tragis. Dengan demikian, kehilangan janin dalam usus buntu berkisar dari 5-7% dengan peradangan yang tidak rumit hingga 20-25% dengan perforasi proses. Hasil yang paling buruk diamati dengan perkembangan penyakit pada trimester ketiga.

Benar, kematian ibu hamil akibat radang usus buntu dalam beberapa tahun terakhir telah menurun secara signifikan - dari 4% menjadi 1,2%. Pada saat yang sama, kematian dalam pengembangan penyakit setelah 18-20 minggu tetap 8-10 kali lebih tinggi daripada pada tahap awal.

Radang usus buntu selama kehamilan adalah kondisi yang mengancam bagi ibu dan janin. Untuk menghindari komplikasi serius, hanya diagnosa tepat waktu dan kualifikasi tinggi dari dokter yang mengetahui kekhasan tubuh perempuan selama kehamilan anak yang akan membantu.

Pembakaran usus buntu selama kehamilan

Banyak wanita hamil mengasosiasikan rasa sakit di rongga perut dengan posisi mereka, yang sering benar. Tetapi kehamilanlah yang bisa memicu serangan radang usus buntu. Agar serangan tidak mengejutkan Anda, Anda harus tahu dengan jelas bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya, apa gejalanya, dan bagaimana cara mengatasinya.

Apendisitis adalah peradangan usus buntu. Perlu dicatat bahwa ada cukup banyak wanita hamil dengan penyakit ini (sekitar 3,5%). Apendisitis akut pada wanita dalam situasi agak lebih umum daripada wanita lain.

Alasan untuk pengembangan penyakit ini masih belum diketahui secara pasti oleh para ilmuwan. Salah satu versinya adalah obstruksi lumen, yang ada antara apendiks dan sekum. Karena penyumbatan, suplai darah dari proses terganggu, yang mengarah ke edema dan pengembangan proses inflamasi.

Seringkali, kehamilan adalah faktor predisposisi terhadap manifestasi penyakit ini. Ini disebabkan oleh pertumbuhan rahim, yang, menekan prosesnya, mengganggu suplai darahnya dan, karenanya, menyebabkan peradangan.

Apa saja gejala radang usus buntu selama kehamilan?

Dalam kedokteran, sudah lazim untuk membedakan antara dua bentuk usus buntu: catarrhal dan destruktif. Untuk masing-masing bentuk ini, diperlukan waktu tertentu untuk perkembangan penyakit. Bentuk penyakit catarrhal berkembang dalam 6-12 jam, bentuk destruktif dapat berkembang sedikit lebih lama dari 12 jam menjadi dua hari, kemudian perforasi dapat terjadi, yaitu isi usus dapat jatuh ke dalam rongga perut.

Tidak mungkin untuk menyebutkan gejala-gejala radang usus buntu tertentu pada wanita hamil, karena tubuh setiap wanita berbeda, oleh karena itu, perubahan dalam proses dapat terjadi berbeda, apalagi, tidak semua apendiks adalah sama.

Ketika peradangan terjadi dalam proses itu sendiri, tanpa mempengaruhi rongga perut, wanita itu biasanya terganggu oleh rasa sakit di perut bagian atas, yang secara bertahap masuk ke bagian kanan bawah rongga perut. Gejala usus buntu dapat berupa fenomena seperti muntah, gangguan pencernaan, mual.

Terkadang rasa sakit ringan dan terjadi di semua area rongga perut. Ketika diperiksa oleh dokter, rasa sakit mungkin tidak segera ditentukan dan terdeteksi di daerah di atas lokasi rahim. Juga, wanita hamil sering mengalami sensasi menyakitkan ketika berbaring di sisi kanan, ketika rahim memberikan tekanan maksimum pada proses meradang.

Dengan perkembangan proses inflamasi, rasa sakit mulai memanifestasikan dirinya di daerah iliaka kanan. Seringkali, sensasi menyakitkan masuk ke bagian bawah dan atas rongga perut dan bahkan di hipokondrium. Tingkat rasa sakit, sebagai suatu peraturan, tergantung pada lamanya kehamilan, yaitu, semakin banyak rahim menekan usus buntu yang meradang, semakin kuat rasa sakitnya.

Perlu dicatat bahwa semua gejala yang merupakan ciri khas pasien dengan apendisitis pada wanita hamil mungkin kurang jelas atau bermanifestasi agak kemudian.

Perlu dicatat bahwa sifat dari lokasi usus buntu juga dapat mempengaruhi rasa sakit selama radang usus buntu: jika usus buntu berada di bawah hati, wanita hamil dapat mengalami gejala yang mirip dengan gejala gastritis: rasa sakit di perut bagian atas, mual, dan bahkan muntah.

Dengan letak apendiks yang rendah, ketika berbatasan dengan sistem kemih, rasa sakit bisa hilang di kaki, perineum, wanita mungkin sering buang air kecil, itulah sebabnya mengapa penting untuk tidak bingung dalam hal ini peradangan usus buntu dengan sistitis.

Bagaimana appendicitis mempengaruhi janin?

Tentu saja, perkembangan penyakit pada trimester kedua kehamilan berdampak pada masa depan bayi. Komplikasi yang paling sering adalah ancaman aborsi di kemudian hari. Juga komplikasi termasuk infeksi yang mungkin terjadi pada periode pasca operasi, dan obstruksi usus.

Jarang, tetapi masih ada beberapa kasus ketika wanita hamil dengan apendiks dapat terjadi pelepasan prematur plasenta. Dalam hal diagnosis detasemen dan perawatan yang tepat waktu, kehamilan dapat dipertahankan dan diselesaikan. Dalam kasus peradangan selaput janin, infeksi intrauterin pada bayi terjadi, dan terapi antibakteri wajib diperlukan. Lebih lanjut tentang gejala solusio plasenta

Komplikasi biasanya terjadi dalam minggu pertama setelah operasi untuk menghapus lampiran. Sebagai profilaksis pada periode pasca operasi, terapi antibiotik diindikasikan untuk semua wanita hamil.

Diagnosis apendisitis pada wanita hamil

Untuk mendiagnosis penyakit ini harus dokter. Sebagai aturan, kehadiran apendisitis pada wanita hamil dapat menunjukkan suhu tubuh yang tinggi, rasa sakit (kadang-kadang cukup parah) di sisi kanan perut saat berjalan atau bahkan saat istirahat. Seringkali, selama palpasi, rasa sakit meningkat dengan sedikit tekanan pada perut, dan kemudian dengan tangan dokter ditarik.

Anda juga dapat mendiagnosis penyakit tersebut dengan urinalisis (peningkatan sel darah putih dapat mengindikasikan adanya apendisitis). Perlu dicatat bahwa peningkatan leukosit dapat disebabkan oleh proses inflamasi atau infeksi yang terjadi pada wanita hamil, itulah sebabnya tidak cukup untuk membuat diagnosis analisis urin.

Salah satu metode paling modern dan andal untuk menentukan apendisitis pada wanita hamil adalah USG, yang memungkinkan Anda melihat peningkatan proses dan bahkan abses. Tetapi perlu dicatat bahwa dengan USG, hanya setengah dari pasien dapat melihat lampiran, yang akan memberikan kesimpulan yang akurat kepada dokter tentang proses inflamasi.

Metode diagnostik lain adalah laparoskopi. Selama prosedur ini, dokter dapat melihat semua organ rongga perut, termasuk apendiks. Jika radang usus buntu terdeteksi, harus segera dihilangkan. Laparoskopi adalah metode paling akurat yang andal menentukan keberadaan proses inflamasi di rongga perut.

Itulah sebabnya, jika seorang wanita hamil mencurigai adanya radang usus buntu, perlu pergi ke rumah sakit, di mana mereka terus dipantau, mereka akan melakukan tes dan diagnostik yang diperlukan dan, jika perlu, akan memiliki operasi untuk menghilangkan proses yang meradang.

Bagaimana usus buntu dihilangkan?

Sayangnya, ketika membuat diagnosis ini, perawatan hanya mungkin dilakukan dengan operasi. Sekarang operasi untuk menghilangkan radang usus buntu pada wanita hamil dapat dilakukan baik secara tradisional maupun dengan bantuan tusukan khusus dari rongga perut.

Dalam operasi standar, sayatan kulit dibuat di atas area di mana apendiks berada. Panjang potongannya sekitar 10 cm.

Dokter bedah memeriksa usus buntu dan rongga perut di sekitarnya untuk mengecualikan adanya penyakit lain dari rongga perut. Kemudian lampiran dihapus, dengan abses, itu mengering saat menggunakan saluran pembuangan yang dikeluarkan ke luar. Kemudian jahitan diterapkan pada sayatan, yang dikeluarkan, dengan periode pasca operasi normal, dalam seminggu.

Cara baru untuk menghilangkan radang usus buntu pada wanita hamil adalah penggunaan sistem optik. Selama laparoskopi, dokter dapat melakukan operasi untuk menghilangkan proses melalui lubang kecil di rongga perut alih-alih sayatan besar. Keuntungan dari metode perawatan ini tidak terbantahkan: nyeri pasca operasi berkurang, dan pemulihan terjadi jauh lebih cepat.

Selain itu, laparoskopi memberikan efek kosmetik yang sangat baik, yang merupakan faktor penting bagi kebanyakan wanita. Laparoskopi memungkinkan diagnosis yang paling akurat, dalam kasus ketika dokter meragukan kehadiran usus buntu pada wanita hamil. Pengangkatan usus buntu secara laparoskopi adalah metode paling optimal untuk mengobati radang usus buntu pada wanita yang sedang hamil.

Bagaimana periode pasca operasi setelah pengangkatan usus buntu pada wanita hamil?

Periode pasca operasi pada wanita hamil membutuhkan perhatian spesialis, serta pencegahan komplikasi dan terapi tertentu. Setelah operasi, wanita hamil tidak mendapatkan es di perut mereka, sehingga tidak membahayakan jalannya kehamilan, rejimen lembut khusus dibentuk sehingga wanita hamil dapat pulih lebih cepat dan pengangkatan usus buntu tidak mempengaruhi kesehatan bayinya yang akan datang.

Juga untuk wanita hamil, disediakan sarana khusus yang membantu untuk menormalkan usus sesegera mungkin.

Penggunaan antibiotik pada periode pasca operasi merupakan tindakan yang perlu, tetapi perlu dicatat bahwa obat-obatan tersebut dipilih dengan cermat oleh spesialis, dengan mempertimbangkan kondisi wanita dan lamanya masa kehamilannya.

Pencegahan persalinan prematur dan terminasi kehamilan juga dilakukan, sehingga dianjurkan untuk mengikuti tirah baring, makan dengan benar, minum vitamin dan mengikuti semua rekomendasi dokter yang merawatnya. Perawatan khusus yang sering diresepkan untuk mendukung kehamilan, termasuk obat penenang.

Setelah keluar dari rumah sakit, wanita hamil secara otomatis termasuk dalam daftar wanita yang berisiko aborsi dan persalinan dini.

Janin pada wanita hamil yang telah menjalani operasi usus buntu juga diperiksa dan dipantau dengan cermat. Dokter memantau dengan seksama bagaimana perkembangannya, memantau kondisi plasenta. Dalam hal ada kelainan pada perkembangan janin atau memburuknya kondisi wanita hamil, ia dikirim ke rumah sakit untuk perawatan yang tepat.

Jika persalinan terjadi dalam beberapa hari setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu, mereka dilakukan dengan penghematan dan di bawah kendali khusus. Pastikan jahitannya tidak terlepas, hasilkan anestesi penuh.

Dalam proses persalinan, profilaksis konstan defisiensi oksigen intrauterin pada bayi dilakukan. Masa pengusiran janin dipersingkat dengan memotong perineum, sehingga jahitan yang dikenakan selama operasi tidak terpisah.

Tidak peduli berapa banyak waktu telah berlalu setelah intervensi bedah sebelum persalinan, persalinan bagaimanapun akan diadakan di bawah pengawasan yang ketat dari spesialis untuk mengesampingkan terjadinya komplikasi, perdarahan postpartum dan anomali lainnya.

Bagaimanapun, bahkan jika Anda harus menjalani operasi untuk menghilangkan radang usus buntu selama kehamilan, Anda tidak perlu khawatir tentang kesehatan bayi. Ingatlah bahwa untuk anak Anda yang belum lahir adalah keadaan emosi ibu yang sangat penting, tetapi jika tidak, sangat layak untuk bergantung pada staf yang akan melahirkan.

Radang usus buntu selama kehamilan: gejala, penyebab dan pengobatan penyakit

Apendisitis adalah peradangan pada proses sekum, yang disebut usus buntu. Untuk waktu yang lama, lampiran dianggap tidak perlu. Sekarang para ilmuwan telah mengubah pendapat mereka: bagaimanapun, organ ini adalah "cadangan" untuk mikroflora usus, berkat yang dipulihkan setelah penyakit.

Tetapi dalam kasus radang usus buntu, operasi untuk mengangkatnya adalah wajib, termasuk selama kehamilan, karena tanpa intervensi bedah, proses pecah dan radang rongga perut akan terjadi, yang menyebabkan kematian janin.

Gambar 1 - Lokasi Lampiran dalam tubuh seorang wanita

Radang usus buntu selama kehamilan: apakah mungkin?

Risiko radang usus buntu selama kehamilan lebih tinggi daripada dalam kondisi normal. Jadi, kehamilan adalah faktor untuk munculnya proses inflamasi dalam lampiran.

Ini mungkin karena fakta bahwa rahim yang membesar menggeser organ-organ perut, memberikan tekanan pada mereka. Kompresi semacam itu mengganggu sirkulasi darah di usus buntu, yang menyebabkannya membengkak dan membesar.

Alasan lain untuk terjadinya radang usus buntu pada wanita hamil adalah kenyataan bahwa sejumlah besar hormon progesteron diproduksi oleh ibu hamil, yang melemaskan otot-otot halus organ internal, termasuk otot-otot saluran pencernaan. Akibatnya, makanan tertunda, dan sembelit terjadi, menyebabkan tinja mengeras. Karena pergerakannya yang lambat di usus besar, batu feses ini juga dapat menembus ke dalam usus buntu, berkontribusi pada sumbatan dan peradangannya.

Apa risiko apendisitis akut selama kehamilan?

Dalam masa persalinan, seorang wanita harus mendengarkan perubahan sekecil apa pun dalam kondisi kesehatan mereka sendiri. Keengganan wanita hamil untuk pergi ke dokter ketika ada kemungkinan tanda-tanda usus buntu akan menyebabkan konsekuensi yang mengerikan.

Untuk seorang anak, sikap acuh tak acuh seperti itu diekspresikan dalam bentuk kelaparan oksigen (hipoksia) dan pelepasan prematur plasenta. Bayi itu menghadapi kematian karena tidak bertanggung jawab dari ibu seperti itu.

Seorang wanita sendiri menempatkan dirinya pada risiko tersumbatnya usus, suatu proses peradangan-infeksi di peritoneum, kehilangan banyak darah, syok septik, dan lainnya.

Ketika proses pecah, operasi caesar dilakukan terlepas dari usia kehamilan, rahim dan saluran tuba diangkat.

Tahapan perkembangan apendisitis akut

Tahap pertama dalam pengobatan disebut katarak. Ini ditandai dengan peradangan pada usus buntu, rasa sakit di perut (paling sering di pusar), kadang-kadang mual dan muntah. Durasi dari 6 hingga 12 jam.

Jika pada saat ini operasi tidak dilakukan, maka komplikasi lebih lanjut muncul dalam bentuk tahap kedua (phlegmonous), selama penghancuran jaringan embel-embel, penampilan borok dan akumulasi nanah terjadi. Rasa sakit yang konstan bergerak ke sisi kanan, suhu tubuh dapat naik hingga 38 ° C *. Tahap radang usus buntu akut ini berlangsung sekitar 12-24 jam.

Selanjutnya, nekrosis dinding-dinding usus buntu dan pecahnya - tahap ketiga (gangren). Ketidaknyamanan mungkin mereda untuk sementara waktu, tetapi kemudian ketika batuk akan menyebabkan sakit parah di perut. Durasi radang usus buntu tahap ketiga adalah 24-48 jam.

Tahap terakhir adalah pecahnya apendiks dan radang peritoneum (peritonitis) akibat penetrasi isi proses ke dalam rongga perut. Selanjutnya, tanpa operasi, situasinya fatal bagi keduanya.

* Ingat, selama kehamilan, suhu tubuh normal sedikit lebih tinggi daripada wanita yang tidak hamil, dan mencapai hingga 37,4 ° C (untuk beberapa orang, hingga 37,6 ° C).

Kami memberikan statistik kematian janin dalam proses peradangan pada ibu.

Tabel tersebut menunjukkan bahwa perkembangan penyakit meningkatkan risiko kematian bayi.

Karena itu, tidak mungkin untuk menunggu dan berbaring, dan pengobatan dengan obat tradisional dalam situasi ini juga tidak akan membantu. Pada dugaan apendisitis sekecil apa pun, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans. Mengabaikan gejalanya akan membawa konsekuensi bencana.

Jika ada dugaan apendisitis, maka tidak mungkin:

• meletakkan bantal pemanas di perut - sehingga hanya proses peradangan dipercepat, dan anak hanya akan dirugikan oleh panas seperti itu;
• minum antispasmodik dan penghilang rasa sakit - sulit didiagnosis, dan ketika dokter memeriksa, tidak akan ada reaksi yang tepat;
• sesuatu untuk dimakan dan diminum - operasi dilakukan dengan perut kosong, jika tidak, risiko komplikasi selama operasi meningkat.

Gejala radang usus buntu selama kehamilan

Selama kehamilan, radang usus buntu tidak lazim. Muntah dan mual mungkin tidak ada.

Gejala utama radang usus buntu selama kehamilan adalah rasa sakit di sisi kanan. Lokasi nyeri (lihat Gambar 2) dan intensitasnya bervariasi dengan durasi: semakin lama periode kehamilan, semakin cerah nyeri.

Pada tahap awal (trimester pertama), karena tidak adanya perut, rasa sakit dirasakan di dekat pusar, kemudian bergeser ke daerah iliaka kanan. Dengan batuk dan tegang, itu menjadi lebih jelas.

Pada trimester kedua, rahim yang membesar menggeser usus buntu ke atas dan ke atas, sehingga rasa sakit dirasakan di dekat hati (di sisi kanan suatu tempat di pusar).

Pada tahap akhir kehamilan, rasa sakit itu tepat di bawah tulang rusuk, menurut sensasi di suatu tempat di belakang rahim. Juga rasa sakit dapat diberikan di punggung bawah di sisi kanan.

Gambar 2 - Lokasi lampiran pada wanita hamil, tergantung pada durasi kehamilan

Bagaimana menentukan sendiri apendisitis? Gejala radang usus buntu selama kehamilan kabur karena perubahan alami dalam tubuh ibu hamil. Tetapi ada dua metode ilmiah atau tanda-tanda kehadiran radang usus buntu pada wanita hamil:

1. Rasa sakit yang meningkat ketika berputar dari sisi kiri ke kanan (gejala Taranenko).
2. Peningkatan rasa sakit pada posisi di sisi kanan karena tekanan pada usus buntu (gejala Michelson).
3. Mual, muntah, bersama dengan gangguan pencernaan (diare) dan rasa sakit yang terus-menerus tumpul di sisi kanan.

Jika pelengkap terletak di dekat kandung kemih, maka gejala sistitis muncul: sering buang air kecil, nyeri di perineum, meluas ke kaki.

Tanda-tanda peritonitis (radang perut): suhu tubuh tinggi, denyut nadi cepat, napas pendek, kembung.

Diagnosis dan pengobatan radang usus buntu selama kehamilan

Diagnosis radang usus buntu selama kehamilan agak sulit. Biasanya batu tinja yang tersangkut di tempat pergantian apendiks ke dalam sekum terdeteksi oleh sinar-X. Tetapi selama kehamilan, paparan sinar-X berbahaya, terutama pada tahap awal, karena sinar seperti itu melanggar pembelahan sel-sel embrionik, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit pada sistem saraf janin atau kelahiran anak yang sakit parah.

Berkenaan dengan USG (USG), ini hanya digunakan untuk mengecualikan penyakit pada organ genital internal seorang wanita, karena seringkali rasa sakit selama peradangan rahim dan pelengkap bingung dengan rasa sakit pada usus buntu. Nah, untuk mendiagnosis usus buntu, USG tidak informatif, karena selama kehamilan rahim mendorong usus buntu ke dalam, dan usus buntu tidak dapat divisualisasikan.

Perhatikan bahwa gejala penyakit ginekologis bukanlah mual, muntah, dan diare. Ini adalah karakteristik dari usus buntu dan penyakit lain pada saluran pencernaan.

Pastikan bahwa jika Anda mencurigai radang usus buntu, dokter melakukan tes darah dan urin: setiap proses inflamasi meningkatkan kandungan limfosit dalam zat-zat ini dengan nilai tinggi.

Nah, metode utama diagnosis radang usus buntu adalah pemeriksaan seorang wanita hamil oleh seorang ahli bedah yang meraba (merasakan) perut dan mewawancarai pasien:

• seberapa parah rasa sakitnya (sedikit, tak tertahankan);
• apakah itu terasa saat berjalan, batuk atau mengangkat kaki kanan dalam posisi tengkurap;
• berapa suhu tubuh;
• apakah ada mual, muntah, dll.

Karena gejala ringan, wanita dalam posisi lebih mungkin dirawat di rumah sakit pada tahap akhir penyakit. Ada lima kali lebih banyak wanita hamil dengan appendisitis gangren daripada wanita yang tidak hamil.

Pengobatan untuk radang usus buntu hanya satu - usus buntu (operasi untuk menghilangkan usus buntu). Potong lampiran dalam satu dari dua cara:

• secara laparotomi - buat sayatan sepuluh sentimeter di atas proses;
• laparoskopi - buat tiga tusukan di perut.

Selama kehamilan, jenis operasi kedua sering digunakan.
Laparoskopi dilakukan menggunakan tabung yang memiliki kamera optik dan dua instrumen-manipulator. Teknik ini tidak meninggalkan jahitan, yang penting untuk estetika tubuh wanita.

Operasikan pasien dengan anestesi umum, sehingga calon ibu tidak khawatir. Pada periode selanjutnya, operasi caesar darurat dapat dilakukan.

Setelah operasi, dokter kandungan secara teratur memeriksa wanita hamil. Istirahat yang ditentukan. Anda bisa bangun hanya 4-5 hari.

Setelah operasi, Anda harus mengikuti diet yang disusun oleh dokter. Dua hari pertama Anda bisa menggiling bubur, kentang tumbuk, kaldu ayam, produk susu. Kemudian secara bertahap blender sup dicincang, telur dadar bebas minyak, irisan daging uap dimasukkan ke dalam ransum, tetapi buah segar dimasukkan hanya pada hari keempat. Setelah tiga bulan, diperbolehkan permen, makanan yang digoreng, jika diinginkan, minuman dengan gas.

Pada hari ketujuh, jahitan diangkat tanpa rasa sakit (dengan laparotomi). Wanita hamil tidak menaruh es di perut mereka, botol air panas dan barang-barang lainnya.

Staf medis melakukan pencegahan komplikasi dan gangguan motilitas saluran pencernaan, dengan resep:

• tokolitik - obat yang mengendurkan otot-otot rahim dan mencegah persalinan prematur;
• vitamin penambah imunitas (tokoferol, asam askorbat) yang diperlukan untuk melindungi janin;
• terapi antibiotik (durasi 5-7 hari);
• obat penenang;
• fisioterapi.

Setelah pulang, wanita termasuk dalam kelompok risiko keguguran dan kelahiran prematur. Melakukan pencegahan insufisiensi plasenta.

Jika persalinan terjadi tidak lama setelah apendiks dilepas, dokter akan melakukan anestesi penuh dan membalut jahitan, melakukan semuanya dengan sangat hati-hati dan hati-hati.

Ingat, jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu, konsekuensinya bagi ibu dan anak dapat dihindari.