PH lambung adalah prosedur diagnostik yang mengukur keasaman dalam saluran pencernaan. Ini dilakukan untuk mendiagnosis gangguan fungsional pada penyakit gastrointestinal yang bergantung pada asam dan memilih strategi pengobatan yang tepat.

Indikasi

Studi ini dilakukan pada penyakit seperti:

Jenis pH-metri

• Setiap hari (diadakan dalam 24 jam);
• Ekspres (diadakan dalam 15 - 20 menit);
• Jangka pendek (dalam 2 atau 3 jam);
• PH-metry endoskopi (dilakukan selama gastroskopi).

Persiapan untuk prosedur

• Selama penelitian, pasien harus mengikuti diet. Dianjurkan untuk mengecualikan hidangan goreng, pedas, asin dan berlemak dari menu. Selain jus buah dan sayuran, alkohol, bumbu dapur, teh dan kopi kental, minuman bersoda. Pasien harus makan 3 kali sehari, sambil menghilangkan makanan ringan;
• Penyelidikan diatur pada perut kosong. Jika pasien terganggu oleh evakuasi makanan, perlu di malam hari, sebelum melakukan prosedur dengan probe tebal, siram perut, sampai air murni diperoleh. Di pagi hari, gunakan prosedur yang sama untuk menghilangkan rahasia yang terakumulasi dalam semalam;
• Dalam 12 jam, sebelum prosedur, pasien tidak boleh makan atau merokok. Hentikan asupan cairan, harus 4 jam sebelum probe dipasang, karena ini dapat mempengaruhi hasil penelitian;
• Jika seorang pasien minum obat dari kelompok H2-blocker atau blocker pompa proton, mereka harus dibatalkan selambat-lambatnya 72 jam sebelum dimulainya penelitian. Antasida tidak dianjurkan untuk dikonsumsi tidak kurang dari 12 jam sebelum dimulainya pH meter.

Bagaimana

Untuk melakukan pH-metry, digunakan probe khusus. Tergantung pada jenis studi dan anatomi organ perut, mereka dimasukkan melalui hidung atau mulut.

• Pada pH-metry jangka pendek, probe oral ditempatkan pada pasien, dan selama 3 jam di bawah pengawasan tenaga medis. Endoskop dimasukkan melalui mulut pasien dan, setelah menyelesaikan pemeriksaan, elektroda pengukur khusus dimasukkan melalui saluran biopsi khusus, dan elektroda referensi dipasang di pergelangan tangan, merekam hasilnya. Penyelidikan bersandar pada bagian perut yang berbeda, jumlah dan lokalisasi yang tergantung pada penyakit (pengamatan dilakukan melalui layar khusus);
• Sebuah studi jangka panjang menggunakan probe transnasal yang lebih tipis, yang dimasukkan melalui hidung dan memungkinkan pasien untuk hidup normal. Juga sebuah elektroda dipasang di pergelangan tangan dan alat perekam sabuk khusus. Dalam hal ini, pasien tidak diharuskan untuk mengambil langkah-langkah khusus untuk mencegah mengemil dari probe. Dalam perangkat impor baru digunakan menelan kapsul radio;
• Untuk pengamatan jangka pendek, sejumlah kecil larutan soda disuntikkan ke perut untuk merangsang pembentukan asam.

Makan makanan atau obat-obatan, Anda tidak perlu lebih awal dari 40 menit setelah pemeriksaan diperkenalkan, dan penelitian dimulai.

Jika prosedur ini berlangsung sehari atau lebih, pasien harus dalam kondisi alami untuknya. Ia harus makan seperti biasa, kecuali untuk penggunaan makanan yang mengasamkan, air mineral dan minuman beralkohol.

Pasien harus berbaring hanya selama periode tidur. Selama istirahat, tidak disarankan untuk meletakkan lebih dari satu bantal di bawah kepala.

Agar prosedur menjadi informatif, perlu membuat buku harian untuk mencatat:

• Peristiwa sementara dan durasinya;
• Waktu yang dihabiskan dalam posisi horizontal (terlepas dari apakah itu mimpi atau tidak);
• Jika penilaian efek obat terjadi, perlu mencatat nama, dosis, dan waktu pemberian yang tepat.

Kontraindikasi

Dokter mungkin memutuskan untuk tidak melakukan pH-lambung pada kasus-kasus berikut:

• Operasi terbaru pada saluran pencernaan bagian atas;
• Varises pada kerongkongan;
• Bisul dan neoplasma kerongkongan;
• Pendarahan dari saluran pencernaan bagian atas.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah:

• Divertikula, luka bakar pada kerongkongan;
• Aneurisma aorta;
• Insufisiensi koroner;
• Hipertensi berat;
• Cidera rahang yang parah;
• Obstruksi saluran pernapasan.

pH-lambung perut: persiapan, pelaksanaan dan interpretasi hasil diagnostik

PH lambung adalah studi tentang fungsi sekresi berbagai bagian lambung. Pemeriksaan ini diperlukan untuk diagnosis penyakit yang berhubungan dengan kemampuan pembentukan asam lambung, serta penyakit terkait rongga mulut, organ THT, bronkus dan jantung. Penelitian ini sangat penting dalam kasus di mana rejimen pengobatan konvensional tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Apa yang diungkapkan prosedur?

pH-metry adalah cara terbaik untuk mendiagnosis kondisi tersebut:

• GERD - membuang kembali isi lambung ke kerongkongan;
• tukak lambung atau duodenum;
• gastritis kronis - definisi berbagai bentuk;
• duodenitis - peradangan kronis pada duodenum;
• sindrom perut malas atau dispepsia;
• adenoma pankreas atau sindrom Zollinger-Ellison;
• perubahan mukosa esofagus karena kerusakan asam kronis atau kerongkongan Barrett;
• mengendalikan pengobatan dengan obat-obatan yang mengurangi sekresi asam klorida;
• menguji efek individu obat untuk mengurangi keasaman;
• fungsi kontrol setelah pengangkatan perut.

Penelitian dilakukan dengan menggunakan acidogastrometer, bagian yang bekerja adalah probe dengan sensor pH.

Jenis pemeriksaan

Tergantung pada tujuan dan metode implementasi, ada 3 jenis utama penelitian:

• jangka pendek - dalam 2-3 jam;
• setiap hari - selama 24 jam atau lebih;
• endoskopi - selama FGDS.

Setiap metode memiliki pro dan kontra.

• menunjukkan kemampuan untuk membentuk dan menetralkan asam dalam dua bagian - basal dan antral;
• tes yang dilakukan oleh Neller;
• Anda dapat menggunakan perangkat multi-saluran.

• keasaman ditentukan lebih baik di bagian basal.

• fluktuasi harian yang terlihat dari komponen jus lambung;
• tidak memerlukan rawat inap;
• informasi paling lengkap.

• ketidaknyamanan dari penggunaan peralatan;
• kebutuhan untuk menyimpan buku harian;
• beberapa pelanggaran pernapasan hidung.

• inspeksi visual dari 9 titik pengambilan sampel standar.

• endoskopi meningkatkan tingkat keasaman;
• FGDS berlangsung beberapa menit.

Ada varietas lain - mengungkapkan pH-metri, ketika jumlah asam klorida ditentukan hanya di dalam tubuh lambung. Durasi prosedur ini sekitar 30 menit.

Untuk tujuan praktis, teknik jangka pendek paling sering digunakan. Tes Neller, yang dilakukan selama itu, adalah pengenalan larutan soda kue dan registrasi fluktuasi tingkat asam klorida setelahnya. Awalnya, asam hidroklorat dinetralkan, dan setelah periode tertentu ("waktu basa"), indikator kembali ke level sebelumnya. Parameter-parameter ini secara akurat dapat menilai fungsi pembentukan asam lambung.

Konsentrasi normal asam lambung hidroklorat adalah 160 mmol / l.

pH - unit konvensional, yang mencerminkan aktivitas ion hidrogen.

Apakah saya perlu pelatihan khusus?

Ya, persiapan diperlukan, termasuk item wajib berikut:

• 4-5 hari sebelum penelitian, produk yang meningkatkan sintesis asam klorida - kopi hitam, teh hitam pekat, varietas asam jus alami, alkohol, air mineral berkarbonasi, dan minuman manis dengan gas harus dibuang.
• perlu memberi tahu dokter yang menangani semua obat yang diminum. Sangat diharapkan bahwa dalam 1-3 hari sebelum penelitian, semua obat dibatalkan. Jika ini tidak memungkinkan, dokter harus memiliki informasi tentang hal itu.
• Makan dapat dilakukan 12 jam sebelum prosedur, sehingga perut memiliki waktu untuk benar-benar kosong.
• Air diizinkan selambat-lambatnya 4 jam sebelum pemeriksaan. Jika Anda minum air kemudian, itu melarutkan jus lambung dan mengurangi konsentrasi asam klorida, hasilnya akan tidak dapat diandalkan. Selain itu, mual atau bahkan muntah dapat terjadi saat memasang probe.

Melakukan prosedur

1. Metrik pH jangka pendek dan harian dilakukan pada pasien rawat jalan di bawah pengawasan seorang profesional medis.
2. Pasien mengambil posisi duduk, faring dan hidung diirigasi dengan larutan lidokain. Untuk membuatnya lebih mudah menelan probe, beri sedikit air untuk diminum melalui sedotan.
3. Dalam beberapa kasus, posisi probe dimonitor dengan sinar-x.
4. Awalnya, probe turun ke sfingter esofagus bagian bawah, kemudian ke bagian bawah perut. Saat Anda melewati setiap sentimeter, pengukuran dilakukan selama 3 menit, total 20.
5. Setelah mengukur nilai basal - jika mereka tidak terlalu asam - salah satu stimulan sekresi lambung disuntikkan: histamin, pentagastrin, insulin, dan sekali lagi mengukur nilai pH.
6. Dengan metode kilat, setelah 30 menit, dan dengan pH-metri jangka pendek, setelah 2-3 jam, probe dilepas oleh petugas kesehatan.
7. Dengan pH-metry harian dalam posisi duduk, tabung nasogastrik dimasukkan melalui lubang hidung ke lambung. Bagian hidung diobati dengan anestesi. Perekam perangkat dipasang di sabuk tubuh dan pergelangan tangan. Selama hari berikutnya, pasien menjalani kehidupan normal, mengambil makanan teratur. Buku harian itu mencatat waktu makan dan minum, berada dalam posisi horizontal. Ada manifestasi yang tidak menyenangkan, jika mereka - mulas, sakit, mual, berat. Profesional perawatan kesehatan menginstruksikan pasien bagaimana menghapus probe sendiri jika muntah atau perdarahan terjadi.
8. Ketika pengukuran pemeriksaan endoskopi dilakukan pada titik standar, ada kemungkinan mengumpulkan jus lambung untuk studi lebih lanjut di laboratorium.

Hasil survei diproses oleh program komputer dan dikeluarkan dalam bentuk grafik.

Interpretasi hasil survei

Sebagai hasil dari survei, diperoleh dua nilai: indikator dasar produksi asam dan reaksi aparatus sekresi lambung.

PH dasar:

• dari 0,9 hingga 1,9 - perut sangat asam;
• dari 2,0 hingga 2,9 - asam sedang;
• dari 3.0 hingga 4.9 - agak masam;
• dari 5,0 hingga 6,9 - sedikit asam;
• dari 7,0 ke 8,9 - alkali.

Setelah penggunaan sekresi stimulan menerima nilai pH seperti:

• di bawah 1,2 - reaksi hyperacid
• dari 1,2 hingga 2,0 - reaksi normal;
• dari 2.1 hingga 3.5 - hypoacidic;
• dari 3,6 hingga 5,9 - lemah;
• dari 6.0 ke atas - tidak adanya reaksi atau achlorhydria.

Kontraindikasi hingga pH-meter

• pendarahan dari perut dan 10 hari setelahnya;
• penyempitan, luka bakar dan divertikula kerongkongan;
• aneurisma aorta;
• hipertensi stadium 3 atau krisis hipertensi;
• gagal jantung;
• ketidakmungkinan bernafas melalui hidung;
• cedera baru pada rahang dan wajah;
• gangguan koagulasi parah

• pengobatan bedah terbaru untuk penyakit rongga mulut dan kerongkongan;
• varises esofagus;
• lesi ulseratif dan tumor esofagus;
• pendarahan baru-baru ini dari mulut atau kerongkongan;
• gondok nodular;
• stabilitas sistem saraf yang berlebihan

Apakah ada komplikasi pada prosedur ini?

Komplikasi sangat jarang.

• Dengan perawatan, pengenalan probe dilakukan pada pasien dengan rinitis atrofi karena risiko cedera pada nasofaring. Dengan penyempitan kerongkongan dan varises juga mungkin trauma.
• Penderita alergi dapat bereaksi terhadap obat bius yang digunakan untuk melumasi nasofaring sebelum pemasangan probe.
• Pasien mengesankan yang takut diperiksa dapat merespons dengan serangan panik, pusing, pingsan, mati lemas.

Karena probe memiliki diameter kecil dan fleksibilitas yang memadai, dan menembus ke dalam tubuh melalui lubang dan rongga alami, komplikasi serius tidak mungkin terjadi.

Rn-metry perut

Ketika merujuk ke dokter dengan tanda-tanda keasaman tinggi atau rendah, pH lambung biasanya diresepkan. Gejala-gejala banyak penyakit pada saluran pencernaan serupa dan hanya melakukan prosedur diagnostik ini akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan membuat pilihan metode pengobatan yang memadai. Referensi untuk pengujian diberikan oleh ahli gastroenterologi.

Inti dari survei

Tujuan utama dari diagnosis ini adalah untuk mengukur tingkat jus pH-lambung di kerongkongan pasien, lambung dan duodenum. Berdasarkan pengukuran, kesimpulan diambil tentang keadaan saluran pencernaan, adanya gangguan dalam pekerjaan organ-organ ini dan pengobatan yang tepat ditentukan. Intragastrik pH-metry adalah pengantar melalui lubang alami seseorang (mulut, hidung) probe fleksibel dengan sensor. Hasilnya direkam pada perekam pH dan diproses oleh komputer.

Tidak ada metode lain yang memungkinkan untuk menembus ke dalam sudut fisiologi dan patofisiologi lambung.

Jenis survei

Metode mengungkapkan

Waktu tersingkat, dilakukan dalam 15-20 menit. Tingkat keasaman diukur setiap sentimeter selama input dan output. Pasien berada di bawah pengawasan medis yang konstan. Probe tidak dimasukkan ke dalam antrum lambung, sehingga kemungkinan refluks empedu tidak akan terdeteksi.

PH-metry endoskopi

Topografi, intragastrik, berbeda dengan metode cepat, melibatkan penelitian duodenum. Seringkali diangkat bersamaan dengan gastroskopi. Dalam hal ini, probe dimasukkan ke dalam saluran instrumental gastroscope. Proses itu sendiri meningkatkan keasaman lambung, sehingga kesimpulan dibuat pada nilai minimum. Ini dibagi menjadi dua jenis, studi tentang perut dan kerongkongan.

Diagnosis jangka pendek

Dibutuhkan 2,5-3 jam. Peralatan memungkinkan untuk melakukan pengukuran secara bersamaan pada beberapa pasien. Dalam proses penelitian, pasien diberikan berbagai stimulan, stimuli, obat-obatan. Hour pH-metry memungkinkan Anda untuk mengetahui reaksi perut terhadap mereka, waktu tindakan dan efektivitas obat-obatan. Ini memungkinkan Anda untuk memilih metode perawatan individual.

PH-metry harian

Berbeda dengan probe dimasukkan melalui lubang hidung dan berada di saluran pencernaan selama 24 jam. Menurut pengukuran, yang diadakan setiap 2,4 atau 8 detik, pH-gram dikompilasi. Tugas pasien adalah mencatat saat makan, keadaan kesehatannya dan periode istirahat, tidur. PH-metry harian dapat dilakukan di rumah tanpa mengunjungi rumah sakit.

Indikasi untuk

Studi ditugaskan untuk pasien dengan keluhan masalah pencernaan selama diagnosis penyakit atau sudah dalam perawatan. Lakukan prosedur untuk mengonfirmasi diagnosis penyakit berikut:

• tukak lambung dan tukak duodenum;
• gastritis kronis;
• adenoma pankreas;
• perubahan jaringan epitel mukosa (sindrom Barrett);
• penyakit refluks gastroesofagus.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana?

Beberapa hari sebelum penelitian sebaiknya mengikuti diet, jangan minum alkohol, jangan merokok. Jika gejala penyempitan kerongkongan atau lambung sudah terjadi sebelumnya, dilakukan rontgen. Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong, makanan dilarang selama 12 jam. Anestesi dilakukan segera sebelum prosedur. Dalam situasi standar, pasien berbaring di sisi kiri, tetapi dimungkinkan untuk melakukan diagnosis dalam posisi terlentang atau duduk.

Kemungkinan hasil

Setelah pemeriksaan, ahli gastroenterologi memberikan penilaian hasil. Ini adalah langkah penting, karena interpretasi yang salah dan resep pengobatan yang tidak memadai dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Ahli gastroenterologi menawarkan opsi untuk menilai lambung berdasarkan tingkat keasaman, yang disajikan dalam tabel:

Siapa yang tidak bisa lulus studi?

Ketika merujuk pasien ke pH-metry atau melarang penelitian, dokter harus dipandu oleh satu prinsip - tidak terlalu membahayakan. Prosedurnya menjadi lebih sederhana dan mudah, pengenalan probe menyebabkan ketidaknyamanan ringan. Tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan pasien dengan kondisi serius umum dan pasien dengan penyakit mental. Daftar kontraindikasi termasuk patologi dan fenomena ketika masalah fisik dapat terjadi dengan pengenalan probe:

• kelainan tulang belakang atau panggul;
• operasi terbaru di saluran GI atas;
• cedera maksilofasial;
• bisul;
• tumor;
• varises;
• terbakar;
• polip esofagus.

Kembali ke daftar isi

Kemungkinan komplikasi

Setelah prosedur, ada sensasi yang tidak menyenangkan. Tergantung pada karakteristik individu organisme, durasinya dapat mencapai 1 jam atau beberapa hari. Traumatisasi selaput lendir kerongkongan atau lambung dengan pembentukan celah perdarahan dalam proses endoskopi terjadi sangat jarang dan berhubungan dengan refleks muntah yang tidak terkontrol. Jenis komplikasi lain tidak diamati.

Melakukan tes pH vagina

Lingkungan vagina wanita yang sehat harus bersifat asam untuk melindungi organ reproduksi dari infeksi. Kadang-kadang ada perubahan keasaman di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, termasuk lonjakan hormonal, pengobatan antibiotik jangka panjang, produk kebersihan pribadi yang dipilih secara tidak tepat. Penurunan keasaman dapat menyebabkan vaginosis bakteri. Jika ada tanda-tanda penyakit, ginekolog merekomendasikan melakukan tes menggunakan strip pH. Terutama penting adalah faktor keasaman vagina selama kehamilan, disarankan untuk melakukan analisis dua kali seminggu.

Kesimpulan

Jika ada tanda-tanda peningkatan atau penurunan keasaman, Anda harus pergi ke dokter. Setiap penyakit pada tahap awal dirawat jauh lebih mudah dan lebih cepat. Metrik pH yang ditentukan oleh ahli gastroenterologi adalah metode penelitian informatif yang memungkinkan Anda mendiagnosis sejumlah penyakit pencernaan. Anda tidak boleh meninggalkannya karena sedikit tidak nyaman.

pH lambung

Kesehatan saluran pencernaan adalah kunci kesejahteraan dan umur panjang. Itu adalah pada kondisi saluran pencernaan tergantung pada pencernaan normal dan tingkat metabolisme.

Indikator utama bahwa perut berfungsi sebagaimana mestinya, adalah keasamannya. Disebut indikator konsentrasi asam dalam jus lambung. Ukurlah dalam pH - unit khusus acak yang menunjukkan aktivitas ion hidrogen.

Komponen utama jus lambung adalah asam klorida. Hal ini diperlukan terutama untuk menghancurkan molekul protein yang masuk ke lambung, nutrisi yang kemudian akan diserap di usus kecil. Selain itu, berkat asam klorida bahwa kondisi yang diperlukan untuk penyerapan zat besi dari makanan dan kerja enzim pencernaan dibuat. Yang sama pentingnya adalah kenyataan bahwa asam tersebut memiliki sifat antibakteri.

Perlu diperhitungkan fakta bahwa konsentrasi asam klorida di dalam perut seseorang yang tidak memiliki masalah dengan kesehatan sistem pencernaannya adalah konstan. Ini 160 mmol / l. Namun, selain asam, komponen alkali juga termasuk dalam komposisi jus lambung.

Jika rasio kedua zat ini terganggu, keasaman lambung berkurang atau meningkat. Alasannya mungkin karena pola makan yang tidak seimbang dan tidak teratur, kebiasaan buruk, penyalahgunaan alkohol, minum obat-obatan tertentu, serta stres.

Baik keasaman rendah dan tinggi adalah kondisi patologis yang tidak hanya memicu gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga menyebabkan gangguan pada pekerjaan seluruh saluran pencernaan. Peningkatan keasamanlah yang menyebabkan bisul, gastritis, duodenitis, GERD, dll. Pada gilirannya, keasaman rendah dapat "memberi imbalan" dengan fenomena seperti mulas, peningkatan pembentukan gas dan perut kembung, kecenderungan untuk sembelit, kolik usus, nafsu makan berkurang, bersendawa dengan bau belerang khas.

Dengan demikian, indikator keasaman harus dipantau dengan hati-hati, karena penyimpangan dari norma dapat menjadi "pemicu" yang memicu kerusakan serius dalam pekerjaan seluruh sistem pencernaan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali gejala pertama dari gangguan keasaman dan untuk mengambil tindakan.

Cara menyelidiki keasaman jus lambung

Ada beberapa metode untuk menentukan keasaman lambung. Dengan demikian, penginderaan fraksional dapat dilakukan, di mana bagian dari isi lambung disedot menggunakan tabung khusus, dan kemudian diperiksa dalam kondisi laboratorium. Metode ini dianggap tidak terlalu andal, karena proses diagnosa semacam itu, yang lama dan agak tidak menyenangkan bagi pasien, mengganggu fungsi alami lambung, akibatnya hasilnya hanya dapat dipercaya sebagian saja.

Metode lain disebut "mengecat dinding perut." Esensinya adalah bahwa pewarna khusus dimasukkan melalui saluran endoskop selama prosedur gastroskopi. Dokter kemudian memantau bagaimana warna pewarna berubah, atas dasar yang menarik kesimpulan tentang keasaman.

Spesialis juga waspada dengan metode ini, karena hanya didasarkan pada data visual dan hanya memberikan hasil yang sangat perkiraan.

Yang agak tidak informatif, meskipun tidak traumatis bagi pasien adalah metode mempelajari keasaman menggunakan resin penukar ion. Pasien diminta untuk mengambil reagen khusus, termasuk pigmen. Zat warna ini melewati saluran pencernaan, dan kemudian diekskresikan dalam urin. Mengevaluasi tingkat pewarnaan urin, dokter membuat kesimpulan tentang keasaman lambung.

Akhirnya, ada metode lain yang paling informatif untuk mendapatkan data akurat tentang konsentrasi asam dalam lambung. Inilah yang disebut pH-metry. Prosedur ini melibatkan mengukur keasaman di berbagai area saluran pencernaan untuk waktu tertentu. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - acidogastrometers, yang dilengkapi dengan beberapa sensor pH yang dipasang pada probe.

Indikasi untuk pH-metry

Pertama-tama, harus diingat bahwa tidak mungkin untuk "menetapkan" prosedur ini untuk diri Anda sendiri. Mengarahkan survei secara eksklusif ke ahli gastroenterologi - jika ia percaya bahwa masalah pada saluran pencernaan mungkin berhubungan dengan gangguan keasaman. Ada juga penyakit yang menunjukkan penelitian ini. Ini adalah penyakit ulseratif, gastritis kronis dan duodenitis, adenoma pankreas, perubahan jaringan epitel mukosa esofagus, dan GERD.

Selain itu, dokter dapat meresepkan pH-metri untuk memantau kondisi pasien setelah gastrektomi, serta untuk mengontrol aksi obat yang dirancang untuk mengurangi atau meningkatkan keasaman jus lambung.

Akhirnya, metode diagnostik ini diindikasikan jika dokter gagal menentukan etiologi penyakit yang tepat dan mereka meragukan metode terapi yang digunakan.

Jenis pH-metri

Sampai saat ini, ada beberapa jenis pH-metri, yang memungkinkan untuk menyelesaikan berbagai masalah diagnostik.

Metode paling sederhana adalah pH metrik endoskopik. Ini adalah prosedur yang hanya memakan waktu sekitar lima menit. Ini dilakukan selama fibrogastroscopy. Probe pH khusus dimasukkan ke saluran endoskopi instrumental, yang digunakan untuk menentukan tingkat keasaman di sembilan titik lambung dan duodenum. Prosedur ini dilakukan di bawah kontrol visual. Sementara menginterpretasikan hasil, dokter memperhitungkan fakta bahwa endoskopi itu sendiri merangsang produksi asam di lambung.

Penelitian ekspres, yang memakan waktu setidaknya setengah jam. Tingkat keasaman ditentukan semata-mata oleh tingkat pH dalam apa yang disebut tubuh lambung.

PH-metri intragastrik jangka pendek. Prosedur ini melibatkan studi keasaman lambung dalam kondisi basal, serta selama stimulasi dengan zat khusus. Dokter menganalisis rata-rata di departemen yang berbeda, berdasarkan yang mereka buat kesimpulan umum.

Belajar setiap hari, durasinya 24 jam. Pada saat yang sama, pasien tidak selalu di rumah sakit atau di kantor dokter, tetapi harus melanjutkan kehidupan normalnya dan berada di lingkungan yang akrab. Pasien diminta untuk mengambil makanan dalam mode di mana ia terbiasa untuk mengambilnya, dan juga di buku harian khusus untuk mencatat perasaan dan detail kesejahteraannya.

Metode mana yang digunakan dalam setiap kasus tertentu tergantung terutama pada karakteristik individu pasien, serta pada penyakit. Semua jenis diagnostik, kecuali harian, dilakukan di rumah sakit, pasien di bawah pengawasan tenaga medis.

Metodologi dan persiapan untuk studi ini

Seperti disebutkan di atas, perangkat yang digunakan untuk pH-metri, disebut acidogastrometers. Mereka dilengkapi dengan elektroda pengukur khusus probe fleksibel, yang dimasukkan ke bagian-bagian tertentu dari saluran pencernaan. Masukkan probe baik melalui hidung atau melalui mulut.

Probe dipasang secara eksklusif di pagi hari, pada waktu perut kosong. Pada saat yang sama, setidaknya dua belas jam harus berlalu dari makanan terakhir. Juga selama ini dilarang merokok. Harap dicatat bahwa terakhir kali Anda dapat minum air tidak lebih dari empat jam sebelum prosedur - jika tidak, risiko komplikasi meningkat ketika probe dimasukkan (pasien akan merasa mual, muntah dapat terjadi). Selain itu, air mampu menurunkan keasaman lambung, yang mendistorsi data penelitian, akibatnya, keandalan hasil akan menurun.

Sebelum mendiagnosis, Anda harus memberi tahu dokter obat mana yang Anda pakai. Beberapa obat harus dibatalkan setidaknya tiga hari sebelum prosedur, yang lain harus ditinggalkan dua puluh empat jam sebelum diagnosis.

Dokter menyarankan beberapa hari sebelum prosedur untuk menolak menerima produk yang dapat merusak data dengan mengubah pH lambung. Jadi, Anda harus sepenuhnya dikecualikan dari diet kopi hitam, teh kental, jus buah, dan yogurt, atau setidaknya meminimalkan kehadiran produk ini dalam menu. Alkohol dan minuman berkarbonasi, serta air mineral harus sepenuhnya dikecualikan.

Metrik pH dan jangka pendek dilakukan di kantor medis, di bawah pengawasan medis konstan. Pasien dalam posisi duduk. Untuk studi-studi ini, probe pH oral biasanya digunakan - dengan kata lain, probe diberikan melalui mulut. Penyelidikan seperti itu lebih tebal daripada yang transnasal, dan risiko bahwa mereka membungkus diri dalam perut adalah urutan besarnya kurang.

Yang paling menakutkan bagi banyak pasien adalah diagnosis harian. Sebagai aturan, orang-orang terkejut dengan kenyataan bahwa tidak akan ada pekerja medis di dekat mereka, dan penyelidikan akan berada di dalam untuk waktu yang lama. Seorang dokter yang berkualitas harus bersimpati pada pengalaman seperti itu dan menjelaskan secara rinci kepada pasien esensi dari prosedur ini, memberikan instruksi kepadanya tentang bagaimana harus berperilaku.

Probe untuk studi harian diperkenalkan melalui nasofaring, sehingga pasien akan dapat makan makanan seperti biasa. Perekam sudah terpasang di sabuk. Untuk membuat studi ini lebih akurat dan lengkap, pasien diminta untuk menyimpan catatan dalam buku harian khusus. Paling sering, diperlukan untuk mencatat waktu konsumsi makanan dan obat-obatan, serta menunjukkan periode tinggal dalam posisi horizontal. Penting juga untuk memperbaiki perasaan negatif apa pun yang terkait dengan saluran pencernaan - mulas, mual, tidak nyaman. Ini adalah diagnosis harian yang dianggap paling informatif dan lengkap dan memberikan jumlah maksimum informasi yang diperlukan untuk menganalisis kondisi pasien.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Seperti prosedur medis lainnya, pH-meter memiliki daftar kontraindikasi yang cukup mengesankan. Oleh karena itu, jika dokter mengatakan bahwa perlu untuk menegakkan diagnosis ini, sangat penting untuk mengklarifikasi dengan pasti penyakit mana yang Anda derita dan obat-obatan yang Anda gunakan.

Kontraindikasi untuk penelitian ini tidak hanya mencakup penyakit yang tidak dianjurkan untuk disuntikkan ke perut, tetapi juga masalah kesehatan yang tidak diizinkan zat stimulan bioaktif tertentu.

Dengan demikian, pemeriksaan pH dilarang masuk selama pendarahan lambung, serta selama sepuluh hari setelah selesai. Pasien dengan aneurisma aorta, serta mereka yang telah didiagnosis dengan insufisiensi koroner dan hipertensi berat, harus menahan diri untuk tidak melakukan prosedur ini.

Probe tidak dapat dimasukkan untuk cedera dan luka bakar pada selaput lendir esofagus, serta untuk pelanggaran serius pembekuan darah. Alasan penolakan prosedur ini adalah cedera maksilofasial dan obstruksi nasofaring. Kesulitan dengan pengenalan probe dapat terjadi pada pasien yang menderita penyakit kelenjar tiroid, khususnya, gondok nodular.

Yang sangat penting juga merupakan faktor psikologis. Orang-orang dengan sistem saraf yang terlalu labil seringkali tidak dapat melakukan prosedur dengan benar, akibatnya mereka dapat memulai serangan asma atau serangan panik.

Sebagai aturan, fenomena seperti itu dapat dihindari jika dokter menjelaskan esensi dari manipulasi.

Kemungkinan komplikasi dari prosedur ini

Komplikasi selama pH-metri lambung jarang terjadi, tetapi kemungkinannya tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Dengan demikian, ada risiko cedera pada nasofaring, kerongkongan, atau lapisan perut jika rinitis atrofi, penyempitan kerongkongan, atau pelebaran pembuluh darahnya didiagnosis pada pasien. Anestesi dan zat yang merangsang sekresi, dapat memicu intoleransi individu pada penderita alergi.

Pada orang yang terlalu mudah dipengaruhi, diagnostik dapat memicu serangan panik, serangan asma, pusing, atau pingsan. Biasanya, fenomena semacam itu bersifat psikosomatis. Semua komplikasi ini dapat dihindari jika dokter dapat menemukan bahasa yang sama dengan pasien dan memberitahunya secara rinci tentang esensi penelitian, dan pasien itu sendiri berada dalam suasana hati yang tepat untuk diagnosis.

Apa itu pH metrik intragastrik: jenis metode, persiapan pasien

PH - metrik intragastrik digunakan dalam diagnosis penyakit gastrointestinal.

Penentuan keasaman lambung dilakukan di kerongkongan, langsung lambung dan duodenum. Dengan bantuan survei ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan disfungsi organ-organ ini, yang sangat memudahkan pemilihan metode pengobatan yang memadai.

Indikasi untuk pemeriksaan

Penunjukan survei semacam itu harus membuat dokter - ahli gastroenterologi. Dalam hal diagnosis, ini sangat informatif, karena perubahan keasaman lambung merupakan indikator penting dari masalah yang mungkin terjadi, serta kemampuan untuk memantau jalannya perawatan.

Dalam kasus apa yang dilakukan:

• Dalam diagnosis dan terapi pengobatan ulkus lambung dan ulkus duodenum.
• Dengan gastritis kronis, dispepsia, dan duodenitis.
• Memantau kondisi pasien setelah reseksi (pengangkatan bagian perut tertentu, metode ini sering digunakan dalam pengobatan bentuk obesitas yang parah).
• Pada sindrom Zollinger-Ellison (adenoma pankreas, ditandai dengan peningkatan sekresi dan perubahan komposisi jus lambung).
• Dengan sindrom esofagus Barrett (perubahan jaringan mukosa epitel esofagus).
• GERD - penyakit refluks gastroesofageal (afeksi pada esofagus bagian bawah, yang mendiagnosis pelepasan konten lambung dan / atau duodenum).

Kontrol keasaman lambung dilakukan pada tahap mendiagnosis masalah dalam fungsi saluran gastrointestinal, serta ketika mengamati pasien yang sedang dirawat. Ketika menggunakan obat yang mengurangi atau meningkatkan keasaman jus lambung, efektivitasnya dievaluasi.

Berbagai penyakit, serta karakteristik individu pasien memerlukan penggunaan berbagai metode pengujian keasaman.

Di antara mereka adalah yang paling umum:

1. PH harian - metri kerongkongan atau lambung. Pengamatan dilakukan pada siang hari atau lebih.
2. PH pendek - metri. Pagar dipegang dalam 2 - 4 jam.
3. Express pH - metry. Waktunya hanya 15 - 20 menit.
4. PH endoskopik - metri. Kontrol keasaman dilakukan selama prosedur gastroskopi.

Prosedur dilakukan dalam kondisi stasioner, di bawah pengawasan staf medis. Pengecualian adalah pH harian - metry, di mana pasien (dalam kasus khusus) diizinkan untuk pergi bekerja, belajar dan terlibat dalam cara hidup yang normal.

Persiapan untuk prosedur

Peristiwa khusus sebelum prosedur tidak diperlukan. Lebih baik bagi pasien untuk mengikuti diet, berhenti merokok dan minum alkohol, dan (jika mungkin) dari obat yang mempengaruhi sekresi cairan lambung.

Pemasangan probe dilakukan pada perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih dari 12 jam sebelum tes.

Dari diet juga harus dikeluarkan makanan berlemak berat, merokok atau asin, minuman ringan dan air mineral, serta teh dan kopi kental. Produk-produk ini dapat mempengaruhi hasil survei.

Bagaimana pH-metri intragastrik dilakukan?

Tergantung pada metode penelitian yang dipilih, perangkat khusus digunakan, serta berbagai metode pelaksanaan.

Paling sering, pagar dipegang selama prosedur gastroskopi standar. Untuk tujuan ini, probe khusus dimasukkan ke saluran instrumen gastroskopi. Dengan itu, pengukuran dilakukan pada 9 titik spesifik lambung dan duodenum.

Durasi prosedur gastroskopi sedikit meningkat (sekitar 5 menit). Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan norma dan menentukan diagnosis atau rencana perawatan lebih lanjut. Perlu dicatat bahwa prosedur gastroskopi itu sendiri dapat menyebabkan peningkatan keasaman senyawa lambung.

Dengan pengumpulan cepat, durasi prosedur tidak signifikan, dan dilakukan di bawah pengawasan medis yang konstan. Untuk melakukan ini, sebuah probe dimasukkan melalui rongga mulut, yang melakukan tes.

Pasien harus mencatat waktu makan, obat-obatan, periode tidur, serangan menyakitkan, mual atau mulas. Analisis pembacaan instrumen dan catatan pribadi pasien akan membantu membuat gambaran lengkap tentang apa yang terjadi. Ini adalah metode diagnostik yang dapat memberikan informasi yang bermanfaat maksimum tentang kemungkinan gangguan dalam fungsi organ pencernaan.

Selama metry pH jangka pendek, peralatan lain digunakan.

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis kerja pembentukan asam dan penetral asam lambung dalam kondisi basal dan setelah stimulasi menggunakan histamin atau pentagastrin.

Fitur khusus dari survei ini adalah penggunaan perangkat yang memungkinkan pengukuran pada beberapa pasien secara bersamaan.

Kontraindikasi

Kelayakan menggunakan metode ini memeriksa sekresi lambung ditentukan oleh spesialis. Biasanya, prosedur ini tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan dapat digunakan tanpa batasan. Pengecualiannya adalah kondisi serius pasien dan penyakit serta cedera yang terjadi bersamaan yang mencegah masuknya pemeriksaan.

Kontraindikasi:

• Intervensi bedah terbaru di saluran GI atas.
• Obstruksi nasofaring dan bronkus.
• Cedera pada tulang maksilofasial.
• Aneurisma aorta.
• Pendarahan lambung.
• Cedera fisik, lesi dan luka bakar pada kerongkongan.
• Insufisiensi koroner dan hipertensi esensial.
• Tumor, polip dan borok kerongkongan.
• Koagulopati (gangguan perdarahan) dalam bentuk parah.
• Perubahan varises di jaringan kerongkongan.

Video Universitas Kedokteran Dalam Negeri Belarusia, tentang pH-metri intragastrik harian:

Esofagus dan lambung metri pH harian

Telepon untuk merekam +7 (499) 936-99-89
Studi ini dilakukan pada perangkat "Gastroscan-24"
(Diproduksi oleh perusahaan "Istok-System") http://www.gastroscan.ru/gastroscan/-24/

Dengan pH-metry harian (mis., Dengan pH-metry 24 jam), pasien menjalani kehidupan normal, secara opsional, bahkan di luar rumah sakit.

Indikasi untuk pH-metry
-penyakit refluks gastroesofagus (GERD);
-tukak lambung dan tukak duodenum;
-berbagai bentuk gastritis kronis;
-Penyakit Zollinger-Ellison;
-penilaian tindakan obat yang mengurangi sekresi, pilihan individu mereka untuk pasien;
-kondisi setelah gastrektomi.

PH-metri harian esofagus memungkinkan untuk menentukan ada atau tidaknya refluks gastroesofageal (GER), terutama dalam kasus yang tidak jelas secara klinis.

Diperlukan pH-metri esofagus setiap hari:
-tanpa adanya perubahan endoskopi yang jelas pada pasien dengan manifestasi khas penyakit refluks gastroesofageal (GERD);
-dengan dugaan manifestasi ekstra-esofagus GERD:
sakit jantung - dada, tidak berhubungan dengan penyakit pada sistem kardiovaskular;
bronkopulmoner - hubungan serangan asma dengan episode GER terdeteksi pada 34-89% kasus
refluks asam lorpharingeal pada 10-50% kasus adalah penyebab suara serak patologis, batuk kronis, radang tenggorokan kronis, granuloma pita suara, dll;
erosi gigi pada email gigi, karies, erosi mukosa mulut, dll.
-sebelum dan sesudah operasi untuk refluks esofagitis;
-untuk menilai efektivitas pengobatan (terutama pada pasien dengan manifestasi GERD oligosimptomatik).
Metrik pH harian memungkinkan Anda menentukan secara akurat periode waktu di mana selaput lendir esofagus terpapar asam klorida dan mengevaluasi efektivitas pembersihan kerongkongan.

Pemantauan jangka panjang dari pH lambung memungkinkan Anda untuk:
-Untuk menilai proses pembentukan asam pada siang hari dalam kondisi alami dengan penilaian aksi berbagai faktor (makanan, merokok, dll).
-Untuk mengevaluasi efek berbagai obat pada keasaman intragastrik (penghambat reseptor histamin H2, penghambat pompa proton, antasida, dll.).
-Untuk mengidentifikasi resistensi terhadap penggunaan berbagai obat antisekresi.
-Nilai kondisi fungsional lambung sebelum dan sesudah operasi.
-Pilih regimen obat antisekresi yang efektif, terutama pada pasien dengan borok pendarahan.

Kontraindikasi untuk pengenalan probe pH:
-perdarahan lambung (selama perdarahan dan dalam 10 hari setelah selesai);
-aneurisma aorta;
-luka bakar, divertikula, penyempitan kerongkongan;
-bentuk hipertensi dan insufisiensi koroner yang parah;
-obstruksi nasofaring;
-cedera maksilofasial parah;
-bentuk koagulopati parah.
Kontraindikasi relatif adalah:
-operasi terbaru pada saluran GI atas;
-tumor dan borok kerongkongan;
-adanya varises esofagus;
-perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas (setelah menghentikan perdarahan, dimungkinkan untuk melakukan pH-metry jangka panjang untuk memantau efektivitas obat antisekresi, mencegah perkembangan perdarahan berulang).
Mempersiapkan pasien untuk penelitian
Pasien selama penelitian harus menjalani diet standar nomor 1 dan waktu makan standar (tiga kali). Tidak termasuk asupan makanan tambahan, serta minuman berkarbonasi, alkohol, air mineral. Dianjurkan untuk menghindari mengambil makanan secara langsung atau tidak langsung menurunkan pH dalam lumen saluran pencernaan, seperti jus buah dan tomat, acar, minuman berkarbonasi, teh, kopi hitam dan yogurt.

Pengaturan probe pH harus dilakukan saat perut kosong. Dalam kasus pelanggaran evakuasi makanan di malam hari, perut dibilas melalui probe tebal sampai air murni diperoleh, jika perlu, di pagi hari, evakuasi sekresi lambung yang terakumulasi pada malam hari. 12 jam sebelum pemeriksaan, pasien tidak boleh makan, merokok. Asupan cairan dilarang selama 3-4 jam sebelum dimulainya penelitian untuk mengurangi risiko muntah dan aspirasi, serta untuk mencegah alkaliasi isi lambung.

Pembatasan konsumsi obat tergantung pada lama pengaruhnya: sehingga penerimaan obat antasid dan antikolinergik harus dibatalkan tidak kurang dari 12 jam. Setidaknya 72 jam sebelum tes, asupan blocker pompa proton dan penerimaan H2-blocker 24 jam sebelum dimulainya penelitian dibatalkan.

Dianjurkan untuk mengambil makanan atau obat investigasi tidak lebih awal dari 40 menit dari awal penelitian.

Dokter harus mengetahui gejala-gejala yang ada pada pasien (terutama penting ketika pH-metri kerongkongan), jenis perawatan apa yang sedang dilakukan pada saat ini, adanya reaksi alergi dan menjelaskan secara rinci kepada pasien prosedur penelitian untuk toleransi yang lebih baik.

Dengan studi 24 jam dan lebih lama, pasien harus diinstruksikan tentang tindakannya selama periode ini. Direkomendasikan untuk setiap hari, pH-metry:
tetap dalam kondisi normal untuk pasien;
lanjutkan kebiasaan makan yang biasa (lebih disukai kecuali air mineral, makanan asam dan cairan, alkohol);
membuat catatan harian, di mana pasien harus menandai berbagai kejadian sementara dan durasinya.
Untuk analisis pH-gram kerongkongan yang tepat, penting untuk mencatat periode berada dalam posisi horizontal, terlepas dari apakah itu bertepatan dengan tidur atau tidak. Jika memungkinkan, disarankan untuk tetap tegak di siang hari: duduk, berdiri atau berjalan, dan berbaring hanya di malam hari untuk tidur. Anda perlu tidur dalam posisi horizontal, tanpa meletakkan lebih dari satu bantal di bawah kepala Anda.

Untuk menilai efek obat, Anda harus menentukan waktu penerimaan yang tepat.

Bentuk khusus dari buku harian (jumlah periode yang berbeda, gejala, dll) tergantung pada tugas yang dihadapi dokter.

Ph-metry of the perut: mengapa dan kapan dilakukan, jenis penelitian, ulasan pasien

Patologi lambung adalah salah satu tempat pertama dalam struktur kejadian sistem pencernaan. Tahap diagnosis yang penting adalah mempelajari fungsi sekresi dan pencernaan lambung. Metode tersebut meliputi pH-metri lambung, yang banyak digunakan dalam gastroenterologi karena kandungan informasinya yang tinggi.

Mengapa menghabiskan pH metry

Intraventricular pH-metry dilakukan untuk mendiagnosis gangguan yang terjadi di lambung selama kerusakan fungsi pembentukan asam. Pemantauan harian menentukan seberapa sering isi lambung dibuang ke kerongkongan dan waktu selama mukosa kerongkongan terpapar asam.

Indikasi untuk pH-metri dalam patologi lambung

PH lambung adalah jenis diagnosis kelainan pada pekerjaan organ, yang membantu dalam membuat diagnosis pasti.

• penyakit tukak lambung;
• gastritis kronis;
• kondisi setelah gastrektomi;
• penyakit refluks gastroesofagus;
• memantau efektivitas obat yang mengurangi sekresi lambung.

• perdarahan lambung akut;
• kerusakan esofagus: divertikula, striktur, luka bakar;
• aneurisma aorta;
• bentuk lanjutan dari hipertensi dan penyakit jantung;
• penyakit obstruktif nasofaring: rinitis, faringitis, batuk;
• gangguan pada sistem pembekuan darah (koagulopati);
• cedera maksilofasial;
• penyakit mental dengan perilaku yang tidak pantas.

Dengan hati-hati, sesuai indikasi ketat, pH-metri dilakukan pada pasien:

• di hadapan ulkus terbuka, polip atau tumor ganas.
• dengan varises kerongkongan.

Jenis pH-metri

• Setiap hari - survei dilakukan 24 jam.
• Jangka pendek - durasi 2-3 jam.
• Metode ekspres berlangsung 15-20 menit.
• Pengukuran pH endoskopik dilakukan dengan FGS.

Studi dilakukan dengan memasukkan transnasal ke dalam lambung atau melalui mulut dari sebuah microprobe yang tipis. Di ujung probe adalah mengukur elektroda, memperbaiki tingkat keasaman di daerah di mana sensor berada.

PH-metry harian

Indikasi untuk pengujian harian:

1. Studi tentang mekanisme fungsi pembentukan asam lambung in vivo, tergantung pada berbagai faktor.
2. Analisis aksi obat yang mempengaruhi keasaman jus lambung
3. Memeriksa keadaan lambung sebelum dan sesudah operasi.

Saat melakukan tes harian, pasien disarankan:

1. Untuk berada dalam kondisi kehidupannya yang biasa.
2. Diet tetap sama, dengan pengecualian hidangan yang mengiritasi mukosa lambung (panas, pedas, berlemak).
3. Menyimpan buku harian, di mana peristiwa hari itu ditandai (waktu makan, sifat makanan, kinerja kerja, sensasi di perut, merokok, tetap dalam posisi horizontal, ledakan emosi dan kegembiraan).

Metri pH pendek

Tujuan dari pH-metry jangka pendek adalah untuk menguji fungsi pembentukan asam lambung dari sekresi basal utama dan setelah stimulasi.

Mengungkapkan pH-metri (15-20 menit). Menentukan profil asam lambung, pH-metrik topografi dari berbagai bagian tubuh.

Ketika probe pH-metri endoskopik dimasukkan ke lambung melalui saluran khusus dan selama 5 menit mengukur tingkat pH pada 9 titik standar di bawah pengawasan visual dokter.

Persiapan untuk prosedur

• makanan yang digoreng, asin, asam, merokok, pedas;
• acar, acar, semua jenis makanan kaleng;
• jus dari sayuran, buah-buahan, minuman berkarbonasi, alkohol, teh kental dan kopi.

12 jam sebelum manipulasi, pasien tidak menerima tulisan, tidak merokok. Asupan cairan terakhir berlaku 4 jam sebelum pengujian.

Jika pasien terganggu oleh proses evakuasi makanan dari lambung ke usus, lambung dicuci bersih sehari sebelumnya untuk mendapatkan air bersih.

Seperti yang diarahkan oleh dokter, jika pasien terus-menerus menggunakan obat-obatan seperti penghambat reseptor histamin atau pompa proton dalam perawatan, mereka dibatalkan 3 hari sebelum prosedur. Asupan M-antikolinergik dan antasida terakhir diizinkan 12 jam sebelum pH-metri.

Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong, 45 menit setelah memasukkan probe, pasien diperbolehkan makan.

Teknik

Tidak diperbolehkan untuk melumasi ujung probe dengan segala jenis minyak organik dan sintetis karena kemungkinan kontaminasi elektroda dan distorsi hasil pengukuran.

Tergantung pada jenis diagnosis yang dipilih, pemeriksaan dilakukan baik melalui hidung atau melalui mulut.

Algoritma prosedur:

1. Pasien duduk di kursi.
2. Sebelum probe dimasukkan, hidung dan tenggorokan dirawat dengan anestesi dalam bentuk larutan Lidocaine 10%.
3. Setelah probe memasuki nasofaring, pasien melakukan gerakan menelan, kadang-kadang untuk memudahkan pergerakan probe, mereka diberikan untuk minum air melalui tabung.
4. Lokasi yang tepat dari probe di perut sering dimonitor oleh fluoroscopy.

Jika pasien mengalami batuk, ini mungkin menandakan bahwa alat itu mengenai trakea. Dalam hal ini, probe perlahan menarik, dan terus memasukkannya hanya setelah batuk berhenti.

Probe untuk penginderaan harian dimasukkan melalui hidung sehingga pasien mengalami lebih sedikit ketidaknyamanan dan bisa makan. Sebuah perekam yang mengambil sinyal dari elektroda di perut terpasang ke sabuk, satu elektroda di pergelangan tangan.

Komplikasi

Karena pH-metri intracavitary dilakukan oleh probe elastis tipis khusus, sebagai suatu peraturan, tidak ada masalah ketika melakukan manipulasi. Luka jarang terjadi di jalur pemeriksaan: di nasofaring, kerongkongan, dinding perut. Ini terjadi jika pasien tidak memiliki riwayat medis yang cukup, dan selama prosedur ada kontraindikasi.

1. Orang dengan jiwa labil dapat mengalami asma, serangan panik.
2. Pendarahan dari vena esofagus, dari lambung dengan cedera ulkus segar atau tumor yang membusuk.
3. Dengan kecenderungan terhambatnya saluran pernapasan - serangan asma.
4. Peningkatan tekanan, nyeri dada, pusing.
5. Anestesi dan zat yang diberikan untuk merangsang sekresi lambung dapat menyebabkan reaksi alergi.

Jika perdarahan hidung telah muncul atau muntah telah dibuka pada pH harian, perlu untuk menginstruksikan pasien bagaimana menghapus probe.

metri pH

Metode ini telah banyak digunakan dalam gastroenterologi karena fakta bahwa penyakit radang yang paling umum pada saluran pencernaan didasarkan pada perubahan keasaman lumen organ. Dalam kasus penyakit seperti itu, pH-metry memungkinkan untuk mengembangkan taktik terapi yang memadai dan mengendalikan jalannya perawatan.

Indikasi

Keputusan tentang perlunya pH-metrik membutuhkan ahli gastroenterologi. Indikasi untuk pH-metry adalah:

- tukak lambung dan tukak duodenum;
- berbagai bentuk gastritis kronis, duodenitis, dispepsia;
- penyakit refluks gastroesofagus (GERD);
- Sindrom Zollinger Ellison;
- Kerongkongan Barrett;
- kondisi setelah gastrektomi.

Metodologi

Studi utama yang dilakukan dengan bantuan penentuan pH dapat dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut: pH-metri jangka panjang dari kerongkongan, pemantauan jangka panjang pH lambung, pH meter meter intragastrik jangka pendek dan meter pH ekspres, pH meter endoskopi, pH meter.

Setiap studi melibatkan pengenalan ke bagian yang sesuai dari saluran pencernaan dari probe pH-metrik yang fleksibel. Probe membawa sendiri beberapa elektroda pengukur, dengan bantuan yang keasaman diukur tepat pada titik di mana elektroda ini berada. Probe didorong melalui mulut atau melalui hidung. Bergantung pada tujuan penelitian, pemeriksaan mungkin terletak di rongga organ dari setengah jam, hingga satu hari atau lebih.
Pilihan penelitian lain adalah pH metrik endoskopik. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan probe pH endoskopik khusus yang diperkenalkan melalui saluran instrumental dari endoskop. Keasaman diukur pada titik-titik lambung dan duodenum tertentu, lebih jarang di kolon sigmoid.

Persiapan untuk studi

Pengaturan probe pH harus dilakukan saat perut kosong. 12 jam sebelum pemeriksaan, pasien tidak boleh makan, merokok. Asupan cairan dilarang selama 3-4 jam sebelum dimulainya penelitian untuk mengurangi risiko muntah dan aspirasi, serta untuk mencegah alkaliasi isi lambung.
Pembatasan konsumsi obat tergantung pada lama pengaruhnya: sehingga penerimaan obat antasid dan antikolinergik harus dibatalkan tidak kurang dari 12 jam. Setidaknya 72 jam sebelum tes, asupan blocker pompa proton dan penerimaan H2-blocker 24 jam sebelum dimulainya penelitian dibatalkan.
Dengan studi 24 jam dan lebih lama, pasien harus diinstruksikan tentang tindakannya selama periode ini. Direkomendasikan untuk setiap hari, pH-metry:

• tetap dalam kondisi normal untuk pasien;
• melanjutkan kebiasaan makan yang biasa (lebih disukai kecuali air mineral, makanan asam dan cairan, alkohol);
• membuat catatan harian, di mana pasien harus mencatat berbagai peristiwa waktu dan durasinya.
Saat melakukan pH-metry express, pH-metry jangka pendek, pasien ada di kantor, duduk di kursi dari 30 menit hingga 3,5 jam di bawah pengawasan terus-menerus dari tenaga medis. Untuk penelitian semacam itu, lebih baik menggunakan probe pH oral. Mereka lebih tebal transnasal, lebih tahan lama, mereka lebih mudah masuk ke dalam pasien dan lebih sedikit risiko bahwa probe pH membungkus dalam perut.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penelitian terdiri dari kontraindikasi untuk pengenalan probe lambung dan kontraindikasi untuk penggunaan stimulan atau inhibitor sekresi lambung tertentu. Jika dokter menyarankan Anda untuk melakukan penelitian ini, pastikan untuk mengingatkannya penyakit apa yang Anda derita (hipertensi, diabetes, asma, dll.), Dan obat apa yang Anda gunakan.