Paracetamol adalah obat yang tersedia di hampir setiap rumah. Ini digunakan sebagai antipiretik dan analgesik tanpa memikirkan bahaya yang dibawa oleh obat yang tampaknya tidak berbahaya ini. Bagaimanapun, itu dapat diberikan bahkan kepada anak-anak. Ini menimbulkan pertanyaan - apakah mungkin untuk meracuni parasetamol?

Zat obat ini mulai aktif diaplikasikan sejak pertengahan abad XX. Ini adalah bagian dari sejumlah besar obat-obatan. Dan semakin sering ada kasus overdosis dengan parasetamol, terkadang fatal. Setiap orang harus tahu bagaimana menghindari konsekuensi tragis, apa saja tanda-tanda keracunan dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat. Kami akan membahas pertanyaan-pertanyaan di bawah ini.

Apa parasetamol berbahaya

Setelah menerima parasetamol dalam tubuh, sebagian besar obat memasuki darah selama dua jam pertama. Konsentrasi maksimum tercapai setelah empat jam. Parasetamol dieliminasi melewati hati. Metabolit berbahaya terbentuk di bawah aksi sistem enzim khusus (mikrosomal) hati - sitokrom P-450. Netralisasi adalah tripeptide - glutathione.

Jika sejumlah kecil parasetamol masuk ke dalam tubuh, maka produk toksik metabolismenya diikat di hati oleh glutathione dan diekskresikan tanpa menyebabkan kerusakan. Dengan kelebihan asupan obat, cadangan glutathione mungkin tidak cukup, dan metabolit mulai mengikat protein sel hati, yang menyebabkan kematiannya dan munculnya gejala overdosis dengan parasetamol.

Produk metabolisme memiliki efek toksik pada ginjal, pankreas, jantung dan sistem saraf pusat. Berkontribusi pada pengembangan asidosis (perubahan pH di sisi asam) dan depresi kesadaran.

Dosis harian maksimum parasetamol untuk orang dewasa adalah 4 gram, jika ada penyakit hati, maka bahkan lebih sedikit. Asupan tunggal 7,5-10 gram menyebabkan keracunan. Lethal adalah dosis 25 gram.

Penyebab keracunan parasetamol:

• percobaan bunuh diri;
• penggunaan tak sengaja dosis besar sebagai akibat dari penggunaan simultan parasetamol dan sarana gabungan yang ada: Citramon, Pentalgin, Caffetin, Ibuklin, Theraflu, Ferwex, Rinzasip;
• kombinasi dengan alkohol;
• pemberian simultan obat yang merangsang aktivitas sitokrom P-450: Fenobarbital, antihistamin, hormon, asam etakrilat;
• penyakit hati kronis;
• penggunaan jangka panjang dari dosis besar obat.

Gejala Overdosis Parasetamol

Ada empat tahap keracunan akut.

Pada tahap pertama, muncul gejala keracunan parasetamol yang tidak spesifik. Malaise umum, mual dan muntah muncul. Nilai laboratorium dalam batas normal.

Tahap kedua dimulai dalam satu hari atau lebih dari saat minum parasetamol. Selama periode ini, ada tanda-tanda kerusakan hati. Tingkat keparahan kondisinya tergantung pada luasnya lesi. Peningkatan enzim hati tercatat dalam darah: AsAT dan AlAT. Indikator melebihi 1000 U / l.

Tahap ketiga dimulai setelah 72-96 jam. Nekrosis akut (kematian) hati berkembang. Perdarahan muncul, ensefalopati hati berkembang, yang dapat menjadi koma. Aktivitas enzim hati sangat tinggi dan dapat melebihi 10.000 U / l. Tingkat bilirubin meningkat, kadar glukosa menurun. Konsentrasi asam laktat meningkat dalam darah, pH darah menurun - asidosis berkembang.

Gejala gagal hati akut:

• gangguan neuropsikiatri: kantuk, agitasi motorik bergantian, pusing, gangguan bicara, keterlambatan berpikir, kelemahan umum berkembang, halusinasi, kebingungan, kejang-kejang dan koma muncul;
• dispepsia: nafsu makan total, mual, muntah, diare;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• pembengkakan dan peningkatan perut karena cairan (asites) muncul;
• perdarahan: perdarahan subkutan, mimisan, gusi berdarah;
• ikterus dan demam, prekursor koma adalah hipotermia (penurunan suhu tubuh di bawah normal);
• bau hati tertentu;
• penurunan ukuran hati;
• gangguan irama jantung;
• kegagalan banyak organ.

Kematian akibat overdosis parasetamol dapat terjadi pada hari ke-3-5. Penyebab kematian: kegagalan semua organ dan sistem, perdarahan, pembengkakan otak atau sepsis.

Tahap keempat adalah pemulihan. Karena fakta bahwa hati memiliki kemampuan untuk regenerasi, pemulihannya yang cepat terjadi. Periode ini bisa memakan waktu hingga beberapa minggu.

Diagnosis keracunan

Jika Anda mencurigai overdosis - perlu dilakukan pemeriksaan kadar parasetamol dalam darah. Untuk menentukan kebutuhan akan penggunaan penawar racun gunakan nomak rumak-Matthew, yang memungkinkan untuk memprediksi tingkat kerusakan jaringan hati.

Penelitian dilakukan 4 jam setelah obat memasuki tubuh. Untuk ini, Anda perlu tahu waktu tepatnya keracunan. Jika tidak ada manifestasi klinis dan konsentrasinya kurang dari 150 μg / ml, maka tidak ada bahaya. Dengan kandungan zat beracun yang lebih tinggi, risiko kerusakan hati sangat tinggi dan membutuhkan segera penawarnya.

Jika kandungan parasetamol berbahaya, maka kadar enzim hati, bilirubin, glukosa, dan tingkat pembekuan darah dipantau setiap hari.

Pertolongan pertama dan perawatan

Seperti dalam keadaan darurat apa pun, Anda perlu mengetahui dengan jelas apa yang harus dilakukan ketika Anda mengonsumsi overdosis parasetamol. Jika ada kecurigaan mengonsumsi dosis besar obat, maka yang berikut harus dilakukan.

1. Cuci perut dengan banyak air.
2. Ambil arang aktif, dosis yang tergantung pada berat badan, sekitar 1 tablet per 10 kilogram berat. Ini akan mencegah penyerapan zat beracun lebih lanjut.
3. Panggil ambulans.

Penangkal utamanya adalah asetilsistein, yang merupakan prekursor glutation. Sebagai hasil dari pengenalannya, produk toksik dari metabolisme parasetamol dinetralkan dan dihilangkan dari tubuh. Waktu optimal untuk minum obat adalah 8 jam pertama.

Obat penawar diambil secara oral atau sebagai infus intravena. Dosis awal untuk pemberian oral (melalui mulut) adalah 140 mg / kg berat badan. Setelah itu, setiap 4 jam minum dosis 2 kali lebih sedikit. Untuk meningkatkan rasa obat dapat diencerkan dalam perbandingan 1: 4 jus atau minuman berkarbonasi.

Untuk terapi infus (injeksi), Acetylcysteine ​​diencerkan dalam 200 ml glukosa atau saline 5%. Dosis awal adalah 150 mg / kg berat badan, setelah itu pengobatan dilanjutkan dalam dosis yang lebih kecil selama 16 jam.

Dalam kasus ringan, Anda dapat menggunakan Metionin, yang juga merupakan sumber glutathione. Diminum secara lisan dengan selang waktu 4 jam sebanyak 2,5 gram.

Dengan perkembangan insufisiensi hati yang parah, pengobatan simtomatik dilakukan:

• terapi detoksifikasi: plasmaferesis, hemosorpsi, hemodialisis;
• untuk meningkatkan sirkulasi mikro, metabolisme, mengembalikan keseimbangan elektrolit dan menghilangkan asidosis, larutan glukosa, albumin, reopoliglucin, hemodez diberikan secara intravena;
• Mannitol diberikan untuk menghindari edema serebral dengan latar belakang terapi infus;
• terapi vitamin: vitamin kelompok B, asam askorbat;
• untuk sindrom hemoragik, disarankan untuk diberikan: Vikasola, asam aminocaproic, etamzilat;
• dengan perkembangan gangguan fungsi koagulasi darah, plasma diinfuskan;
• jika kebutuhan semacam itu muncul, antibiotik diresepkan;
• gunakan inhalasi oksigen untuk memerangi hipoksia.

Konsekuensi dari overdosis parasetamol mungkin sedemikian sehingga transplantasi hati mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Dalam kasus ringan, hasilnya baik. Prognosis tergantung pada dosis obat, perawatan tepat waktu dan terapi yang memadai.

Fitur keracunan parasetamol pada anak-anak

Anehnya, keracunan parasetamol pada anak-anak jauh lebih mudah daripada pada orang dewasa, terutama pada mereka yang usianya belum mencapai 6 tahun. Ini karena keanehan metabolisme. Untuk tubuh anak, dosis 150 mg / kg berat berbahaya. Tanda-tanda gagal hati sangat jarang.

Prinsip-prinsip bantuan dengan overdosis parasetamol pada anak-anak adalah serupa. Hanya dosis penawarnya dan jumlah cairan yang diberikan oleh infus intravena berbeda. Dalam kasus ringan, mungkin perawatan di rumah.

Cara menghindari keracunan parasetamol

Pencegahan dalam kasus ini sangat penting jika tidak ada keinginan untuk merasakan sendiri apa yang akan terjadi akibat overdosis parasetamol.

• minum obat yang diresepkan oleh dokter dalam dosis yang dapat diterima, dengan interval minimal 4 jam;
• dengan penyakit hati yang ada, dosis obat harus dikurangi;
• jangan mengkombinasikan penerimaan parasetamol dengan obat lain yang mengandung zat ini, sebelum menggunakannya perlu mempelajari komposisi cara gabungan;
• pengobatan dengan parasetamol tidak boleh melebihi lima hari;
• hindari alkohol dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme parasetamol;
• obat-obatan harus jauh dari jangkauan anak-anak.

Kesimpulannya, kita dapat menyimpulkan bahwa semuanya baik-baik saja di moderasi. Bahkan obat biasa dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Anda tidak dapat meresepkan diri Anda perawatan, selalu mencari nasihat dokter!

Overdosis parasetamol

Paracetamol adalah obat populer yang termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi non-steroid, yang memiliki efek antipiretik dan analgesik pada tubuh manusia. Ini ditemukan pada abad kesembilan belas dan telah digunakan secara aktif dalam pengobatan sejak pertengahan abad kedua puluh. Mendapatkan popularitas karena kemanjurannya, toksisitasnya rendah dan keterjangkauannya. Termasuk dalam "Daftar obat-obatan esensial" dari Federasi Rusia sejak 2011

Parasetamol digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan demam pada anak-anak dan orang dewasa dalam kondisi berikut:

• demam pada pernapasan akut dan penyakit menular lainnya;
• berotot, sakit kepala, sendi, sakit gigi;
• algomenore (menstruasi yang menyakitkan);
• sindrom nyeri setelah operasi, prosthetics dan prosedur medis lainnya.

Terlepas dari kenyataan bahwa, secara umum, parasetamol adalah racun rendah, tidak sepenuhnya aman.

Kepercayaan umum pada keamanan lengkap parasetamol, pengeluaran obat yang mengandungnya tanpa resep dokter dan asupannya yang tidak terkontrol menyebabkan semakin banyak kasus overdosis parasetamol pada anak-anak dan orang dewasa.

Penyebab Overdosis Parasetamol

Penyebab overdosis parasetamol adalah pelanggaran terhadap aturan obat:

• melebihi dosis tunggal dan harian yang direkomendasikan;
• ketidakpatuhan dengan interval waktu antara minum obat;
• Ketidakpedulian terhadap penyakit bersamaan yang memengaruhi metabolisme parasetamol dalam tubuh;
• penggunaan alkohol selama perawatan;
• penyimpanan persiapan yang mengandung parasetamol di tempat-tempat akses gratis untuk anak-anak;
• pemberian simultan dari beberapa preparat yang mengandung parasetamol, dalam batasan dosis;
• penggunaan parasetamol jangka panjang, lebih dari 5-7 hari tanpa istirahat;
• penggunaan obat untuk tujuan profilaksis.

Sekitar 97% obat dimetabolisme di hati, karena organ inilah yang menjadi target utama keracunan. Pasien yang menderita gagal hati, diabetes, alkoholisme, penyakit ulseratif pada saluran pencernaan dilarang menggunakan dosis batas parasetamol. Jika mereka perlu menggunakan obat penurun panas atau penghilang rasa sakit, lebih baik memberikan preferensi terhadap obat lain dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid, misalnya, berdasarkan ibuprofen.

Gejala Overdosis Parasetamol

Selain keracunan dengan asupan berlebihan, parasetamol dapat menyebabkan alergi pada orang dengan hipersensitivitas. Keracunan parasetamol harus dibedakan dari reaksi alergi yang disebabkan olehnya. Alergi paling sering dimanifestasikan oleh ruam kulit, angioedema, sindrom asma, lakrimasi. Dalam situasi yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi. Reaksi terhadap parasetamol dengan penggunaannya yang sering, terutama dalam dosis tinggi, dapat memanifestasikan dirinya bahkan pada pasien yang sebelumnya dapat mentoleransi obat dengan baik, tidak melihat tanda-tanda alergi saat meminumnya. Manifestasi alergi - respons sistem kekebalan terhadap stimulus permanen.

Keracunan parasetamol dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• rasa sakit di hipokondrium kanan (mis., di hati);
• mual, terkadang muntah;
• kelemahan, tekanan darah rendah, pusing;
• keringat berlebih.

Keracunan parah dapat menyebabkan penyakit kuning, kejang-kejang, gangguan kesadaran, bahkan koma.

Pertolongan pertama untuk overdosis parasetamol

Jika ada tanda-tanda keracunan dan diketahui bahwa korban telah menggunakan parasetamol dosis tinggi secara berlebihan, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil brigade ambulans. Ini diperlukan bahkan jika korban merasa tidak terlalu buruk, karena kondisinya dapat memburuk kapan saja. Kemudian lanjutkan ke pertolongan pertama.

Jika tidak lebih dari 2 jam telah berlalu sejak diminum parasetamol, bilas perut. Untuk melakukan ini, korban harus minum setidaknya 1 liter air asin dan memaksakan muntah dengan menekan jari-jarinya pada akar lidah. Prosedur ini diulangi 2-3 kali, sampai potongan-potongan makanan tidak lagi ditentukan dalam massa emetik. Bilas lambung di rumah tidak dapat dilakukan untuk anak di bawah 5 tahun, wanita hamil, serta orang dengan gangguan kesadaran.

Setelah mencuci perut ambil enterosorbent. Ini dapat berupa karbon aktif, dari mana suspensi dibuat, menggiling dan mencampur tablet dengan air pada kecepatan 1 pc. untuk setiap 10 kg berat.

Korban diberi akses ke udara segar dan kedamaian. Sebelum kedatangan dokter, Anda tidak boleh memberinya obat-obatan (kecuali enterosorben) dan tinggalkan dia sendiri.

Pengobatan dengan Overdosis Parasetamol

Keracunan parasetamol parah dirawat di rumah sakit dan mencakup kegiatan berikut:

• pemeriksaan lavage lambung;
• pengenalan antidote (acetylcysteine) - penting bahwa diperkenalkan dalam 8 jam pertama setelah mengambil parasetamol, acetylcysteine ​​dapat diganti dengan metionin;
• glukosa tetes;
• ventilasi buatan paru-paru dengan gangguan nafas.

Dalam dua hingga tiga minggu, pasien harus menjalani diet yang lembut. Dari diet tidak termasuk makanan kaleng, merokok, berlemak, goreng dan pedas.

Komplikasi awal dan terlambat

Tunduk pada bantuan yang tepat waktu dari konsekuensi berbahaya dari overdosis parasetamol tidak berkembang. Dengan tidak adanya pengobatan, serta ketika menerima dosis parasetamol, urutan besarnya lebih tinggi dari yang direkomendasikan, mungkin ada komplikasi, termasuk anemia, nefritis, gagal jantung. Kemungkinan konsekuensi paling parah dari overdosis parasetamol termasuk kerusakan hati toksik yang tidak dapat diobati dengan metode konservatif. Dalam kasus ini, transplantasi hati diindikasikan.

Overdosis parasetamol pada anak-anak

Sebagai hasil dari fitur metabolisme terkait usia, asupan parasetamol dalam dosis yang melebihi batas, ditoleransi oleh anak-anak lebih mudah daripada orang dewasa. Pasien muda jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami kerusakan hati yang parah dan disfungsi kronis terjadi dibandingkan pada orang dewasa. Namun, overdosis akut dengan parasetamol pada anak-anak dapat menjadi bahaya serius, oleh karena itu dalam semua kasus seperti rawat inap dari anak yang terluka diperlukan di rumah sakit dan pengamatan medis selama 3-4 hari.

Pencegahan

Pencegahan keracunan dengan parasetamol terdiri dari kepatuhan yang seksama terhadap dosis yang ditentukan oleh dokter, dan dalam kasus obat tersebut diminum tanpa resep dokter, dalam kepatuhan yang ketat terhadap petunjuk penggunaan.

Dosis tunggal maksimum:

• untuk anak-anak dan remaja dengan berat kurang dari 40 kg - 15 mg / kg;
• untuk orang dewasa - 1 tahun

Dosis harian, masing-masing, 60 mg / kg dan 4 g.

Jika terapi tidak memberikan efek yang diinginkan (suhu tidak berkurang, rasa sakit tidak berkurang), Anda tidak dapat meningkatkan dosis obat, juga tidak mengurangi interval antara penggunaannya, atau menambah satu bentuk, misalnya tablet, bentuk lain, misalnya sirup atau supositoria. Dalam hal ini, obat yang mengandung parasetamol digantikan dengan cara lain yang serupa, misalnya, ibuprofen.

Penting: pengobatan dengan parasetamol tidak sesuai dengan asupan alkohol, ini berlaku, antara lain, untuk minuman beralkohol rendah. Pada saat yang sama mengambil obat dan alkohol berbasis parasetamol, risiko efek toksik meningkat beberapa kali.

Pengobatan dengan parasetamol tidak boleh berlangsung lebih lama dari 5-7 hari.

Efek profilaksis memiliki konsumsi simultan metionin, yang direkomendasikan untuk pasien dengan gangguan fungsi hati.

Parasetamol tidak digunakan untuk mencegah penyakit!

Overdosis parasetamol

Paracetamol adalah obat penurun panas. Di Barat, obat ini dikenal sebagai asetaminofen. Obat yang terjangkau dan efektif aman untuk orang dewasa dan anak-anak, jika Anda mengikuti instruksi. Obat-obatan perlu mengetahui ukurannya, jika tidak mudah meracuni bahkan dengan parasetamol.

Tindakan biokimia

Parasetamol adalah analgesik dengan sifat anti-inflamasi, antipiretik. Obat nonsteroid tidak terlibat dalam proses biologis, hanya melakukan fungsi anestesi, termoregulasi. Efek anti-inflamasi ringan.

Zat ini menangkap enzim siklooksigenase yang terlibat dalam produksi mediator prostaglandin. Mendapatkan reseptor rasa sakit, mediator meningkatkan sensitivitas mereka. Kurangnya katalis menonaktifkan reseptor. Akibatnya, rasa sakit berlalu. Pusat termoregulasi terletak di hipotalamus otak. Paracetamol menurunkan suhu, memperlambat pusat kerja.

Obat memasuki aliran darah dari usus, bekerja setelah 10 menit, maksimal setelah satu jam. Efek antipiretik bertahan selama 6 jam. Obat tersebut memproses hati, ginjal dikeluarkan dari tubuh.

Lingkup

Obat ini diresepkan untuk pengobatan demam yang menyertai infeksi, infeksi virus. Parasetamol menghilangkan berbagai rasa sakit:

• Migrain;
• Sakit gigi;
• Neuralgia;
• Mialgia;
• Algomenore;
• Trauma, nyeri rematik.

Gejala utama yang dihadapi obat ini adalah demam tinggi. Zat ini memfasilitasi menstruasi yang menyakitkan - algomenore, nyeri sendi - artralgia. Mialgia, nyeri otot akibat infeksi, cedera yang diobati dengan parasetamol.

Zat digunakan sebagai komponen tambahan utama anti-inflamasi, obat anti-dingin. Lilin tanpa resep, pil, sirup anak-anak, dan dewasa diproduksi. Zat ini merupakan bagian dari persiapan bubuk kompleks melawan pilek - Fervex, Coldrex, pilek.

Kontraindikasi

Parasetamol tidak beracun dalam dosis standar. Berbahaya dalam dosis tinggi, obat ini merusak hati, ginjal, jantung, lambung, usus, sistem saraf pusat.

Penyakit kronis pada hati, ginjal tidak memungkinkan untuk mengatasi parasetamol dosis rendah. Anda tidak dapat menggabungkan penerimaan alkohol dengan zat perawatan karena peningkatan beban pada hati. Kontraindikasi lain:

• Alergi terhadap analgesik;
• Sindrom Gilbert;
• Alkoholisme;
• Anemia

Sindrom Gilbert berarti kandungan pigmen empedu bilirubin yang tinggi dan konstan dalam darah. Penyakit genetik dapat berkembang menjadi tersembunyi, terdeteksi secara tidak sengaja oleh hasil tes. Sampai saat itu, pasien mungkin tidak tahu tentang dia atau sampai dia berlebihan dengan parasetamol.

Dosis

Isi zat adalah 250 atau 500 mg dalam satu supositoria, tablet.

Untuk orang dewasa

Dewasa, remaja dengan berat 60 kg dan lebih harus mengonsumsi 500 mg satu kali, tidak lebih dari 2000 mg per hari. Perawatan maksimal adalah satu minggu. Anda dapat mengonsumsi 1000 mg sekaligus, 4000 mg per hari, dan 28000 mg per minggu.

Untuk anak-anak

Meskipun toksisitas dosis tinggi untuk ginjal dan hati, obat ini adalah salah satu analgesik yang aman dan efektif untuk anak-anak. Paracetamol adalah bagian dari obat "Panadol" yang terkenal.

Dosis anak-anak tergantung pada usia, berat:

• 10 mg per pon berat badan sejak lahir hingga tiga bulan;
• 60-120 mg - 3 bulan - 1 tahun;
• 125-250 mg - 1-5 tahun;
• 250-500 mg - 6-12 tahun.

Anak-anak harus diberikan obat 4 kali sehari, disimpan selama 4 jam di antara dosis. Lama kursus - 3 hari. Jangan memberikan parasetamol kepada seorang anak jika dia belum makan apa-apa untuk waktu yang lama. Kalau tidak, ada kemungkinan keracunan.

Tablet diminum selama, setelah makan, dicuci dengan air dalam jumlah besar.

Overdosis

Meningkatkan dosis standar akan menyebabkan keracunan, pelanggaran berikutnya pada organ internal. Paling sering, keracunan terjadi karena pengobatan sendiri. Sering menggunakan parasetamol dengan atau tanpa sebab, berdasarkan anggapan keliru tentang tidak berbahaya mutlaknya, akan menyebabkan masalah kesehatan. Dokter akan membuat diagnosis yang akurat dan dosis yang aman.

Pada orang dewasa

Gejala overdosis parasetamol terjadi pada gelombang. Intoksikasi melewati fase.

Tahap akut - dimulai 2 jam setelah minum obat, berlangsung sehari. Tidak ada tanda-tanda khusus. Gejala umum:

• Mual;
• Kelemahan;
• Sakit kepala;
• Diare;
• Nyeri di perut, memanjang di bawah tulang rusuk kanan;
• Kurang nafsu makan;
• Kolik, perut kembung;
• Peningkatan berkeringat;
• Nafas pendek.

Wajah pasien terlihat pucat.

Tahap tersembunyi - gejala mereda, tetapi kerusakan pada jaringan zona hepatobilier - hati, kandung empedu, saluran - berkembang. Kurang buang air kecil terjadi, rasa sakit di sisi kanan mengganggu. Manifestasi terjadi dalam 24-48 jam setelah overdosis.

Tahap hati - kerusakan hati diucapkan berdasarkan gejala, dikonfirmasi laboratorium. Perkembangan gejala terjadi dalam 72-96 jam setelah melebihi dosis:

• Kulit kuning, putih mata, selaput lendir;
• Nyeri hebat di sisi kanan;
• Nafsu makan total;
• Muntah tanpa henti;
• Edema;

• Pendarahan lokasi yang berbeda - dari hidung, gusi, usus, lainnya;
• Takikardia;
• Penindasan kesadaran, dekat dengan koma;
• Ensefalopati;
• Konvulsi mirip dengan epilepsi;
• Pengurangan, berhentinya urin.

Pria itu bingung, melihat halusinasi, mengigau. Kondisi berbahaya menyebabkan koma. Studi laboratorium menunjukkan peningkatan bilirubin, waktu protrombin. Komponen empedu bilirubin dalam konsentrasi tinggi menunjukkan penghancuran sel darah merah, dan peningkatan waktu protrombin menunjukkan pembekuan darah.

Tahap yang menentukan - jika dosisnya tidak fatal, terlampaui sekali, gejalanya diperhatikan dan bantuan medis diberikan - hati dipulihkan. Jika tidak, pasien menghadapi kematian karena perubahan yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh.

Asupan konstan dari peningkatan dosis menyebabkan perkembangan keracunan kronis. Dalam hal ini, dosis terlampaui, tetapi tidak cukup untuk menyebabkan keracunan akut.

Tanda-tanda keracunan lambat:

• Nafsu makan buruk;
• Mual berkala, muntah;
• Mengantuk yang tidak masuk akal, apatis;
• Ketidaknyamanan di sisi kanan;
• Wajah pucat, kulit;
• Kulit kuning, selaput lendir;
• Menurunkan kadar glukosa darah
• Keringat berlebihan;
• Pendarahan kecil.

Pasien sering memiliki memar kecil di kulit, pembuluh darah di mata pecah, hidung berdarah.

Overdosis pada anak-anak

Metabolisme yang cepat pada organisme anak-anak memfasilitasi jalannya keracunan. Gejala keracunan anak:

• Muntah;
• Nyeri perut;
• Pruritus, ruam;
• Edema Quincke.

Gagal hati jarang terjadi.

Membantu meracuni

Pengobatan overdosis parasetamol pada orang dewasa dan anak-anak dimulai dengan lavage lambung:

1. Minumlah 1,5 liter air hangat, larutan kalium permanganat berwarna merah muda pucat.
2. Untuk menyebabkan muntah.
3. Ambil sorben.
4. Pencahar usus yang jelas, magnesium sulfat.

Dokter memanggil dalam kasus seperti ini:

• Keracunan pada bayi, selama kehamilan, pada orang tua;
• Mustahil untuk menghentikan dorongan tersedak;
• Muntah dengan darah;
• Pendarahan dari sumber apa pun;
• Gagal detak jantung yang jelas;
• Halusinasi, delusi akibat ensefalopati;
• Tidak sadar;
• Mengurangi, tidak ada urin.

Pasien dalam kondisi serius dibawa ke perawatan intensif, kemudian ditempatkan di departemen toksikologi.

Pengobatan klinis overdosis parasetamol:

• Larutan Dropper Ringer, natrium klorida memurnikan darah;
• Pemberian larutan reopoliglyukina intravena, gemodeza mengisi kembali massa darah yang hilang;
• Etamzilat, solusi dikinon menghentikan pendarahan, mengimbangi hilangnya oksigen;

• Pendarahan hebat dihentikan dengan operasi;
• Pengenalan antioksidan - vitamin C, E;
• Pemulihan hati oleh hepatoprotektor - Kars, Essentiale.

Acetylcysteine ​​adalah penangkal racun yang menetralkan parasetamol selama 8 jam pertama setelah overdosis.

Semua organ menderita keracunan parasetamol. Dalam kasus yang parah, hemodialisis ditentukan. Selama pemulihan, pasien harus mengikuti diet.

• Ginjal, gagal hati;
• Ensefalopati;
• Akumulasi cairan di rongga perut, asites;
• Pankreatitis;
• Mengurangi pembekuan darah;
• Miokarditis;
• Hepatitis;
• Edema paru;
• Koma.

Kematian itu mungkin.

Penyebab keracunan

Dosis mematikan - 150 mg per kilogram berat badan dewasa. Berapa banyak bisa kurang atau lebih - tergantung pada daya tahan tubuh, tingkat metabolisme. Mengambil dosis mematikan pada suatu waktu menyebabkan kematian dalam beberapa jam.

20 tablet 500 mg, dicuci dengan alkohol, mematikan bagi orang tersebut. Tanpa alkohol, 40 pil mematikan. Kematian terjadi pada hari kelima karena gagal hati. Kemungkinan penyebab overdosis parasetamol adalah keinginan seseorang untuk bunuh diri.

Intoksikasi akut terjadi dengan dosis berlebih yang signifikan. Perawatan sendiri itu berbahaya. Pasien mengharapkan hasil instan, sehingga mereka minum lebih banyak pil atau cangkir daripada yang diperlukan. Ketika anak-anak mengalami demam tinggi, orang tua panik memberikan kejutan dosis obat. Normanya adalah penurunan suhu sebesar 1 derajat per jam.

Overdosis dapat terjadi jika obat diminum untuk menghilangkan rasa sakit. Jika tidak lulus, orang tersebut minum beberapa pil lagi. Sering, sakit kepala hebat tidak berhasil menghilangkan parasetamol. Tetapi ini berarti bahwa Anda memerlukan obat penghilang rasa sakit dari tindakan lain. Untuk resep, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Parasetamol tidak boleh dikonsumsi dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya - ibuprofen, diklofenak. Kalau tidak, akan ada keracunan yang memengaruhi hati, ginjal.

Keracunan parasetamol pada anak-anak terjadi secara kebetulan, kelalaian, karena penasaran. Peralatan P3K dengan obat-obatan perlu dibersihkan di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak.

Overdosis parasetamol

Parasetamol adalah zat dari kelompok anilida, yang memiliki efek analgesik, antipiretik, dan efek antiinflamasi ringan.

Aksesibilitas ekonomi dikombinasikan dengan kemanjuran tinggi dan profil keselamatan yang baik membuat Paracetamol termasuk dalam daftar obat-obatan terpenting dari Organisasi Kesehatan Dunia. Di Federasi Rusia, obat ini ada dalam daftar esensial.

Mekanisme kerja parasetamol dikaitkan dengan penghambatan siklooksigenase-1 dan -2 (TSOG1 dan TSOG2, masing-masing), enzim kunci dari siklus konversi asam arakidonat menjadi prostaglandin, yang mencegah perkembangan proses inflamasi dan menghambat nyeri. Selain itu, parasetamol mengurangi aktivitas pusat termoregulasi di otak, sehingga menyadari efek antipiretik.

Indikasi utama untuk masuk adalah:

• sindrom nyeri intensitas ringan atau sedang (sakit kepala, migrain, sakit gigi, neuralgia, mialgia, algomenore; nyeri dengan cedera, luka bakar);
• demam yang menyertai penyakit menular dan peradangan.

Lebih dari 100 obat bebas yang mengandung parasetamol sebagai zat aktif utama diketahui: Panadol, Calpol, Cefecon, Efferalgan dan lain-lain. Persiapan dengan parasetamol diproduksi dalam bentuk tablet (termasuk larut), supositoria dubur, suspensi, butiran untuk persiapan suspensi.

Ketika dicerna, obat diserap dengan baik dari saluran pencernaan ke dalam sirkulasi sistemik, konsentrasi maksimum dalam plasma ditentukan dalam 10-60 menit. Efek terapeutik berlangsung rata-rata 6 jam.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam dosis terapi Paracetamol memiliki toksisitas yang sangat rendah, dalam kasus sadar atau tidak sengaja mengambil dosis ekstrim obat, pengembangan konsekuensi serius bagi tubuh adalah mungkin. Hati adalah yang pertama menderita, dan ginjal, saluran pencernaan, jantung, dan sistem saraf pusat juga terlibat dalam proses patologis.

Pada pasien dengan penyakit hati kronis, pengembangan keracunan akut mungkin terjadi bahkan ketika mengambil dosis terapi. Untuk alasan yang sama, dilarang minum alkohol selama perawatan dengan parasetamol.

Berapa parasetamol yang dibutuhkan untuk overdosis?

Pada orang dewasa dan remaja dengan berat lebih dari 60 kg, parasetamol diberikan secara oral atau rektal dalam dosis tunggal 500 mg, dosis hingga 4 kali sehari. Durasi maksimum pengobatan adalah 5-7 hari.

Dosis tunggal maksimum - 1 g setiap hari - 4 g, nilai tukar - 28 g.

Dosis tunggal untuk anak-anak:

• hingga 3 bulan ditentukan secara individual, tergantung pada berat badan, pada tingkat 10 mg / kg;
• dari 3 bulan hingga 1 tahun, dosisnya adalah 60-120 mg;
• dari 1 hingga 5 tahun - 125-250 mg;
• 6–12 tahun - 250–500 mg.

Frekuensi penerimaan tidak lebih dari 4 kali sehari dengan interval minimal 4 jam. Durasi maksimum pengobatan adalah 3 hari.

Pelanggaran terhadap rejimen dosis yang direkomendasikan memerlukan overdosis obat dengan pengembangan keracunan akut dan kerusakan toksik pada organ target.

Tanda Overdosis Paracetamol

Dalam pengembangan keracunan akut dengan parasetamol, 4 tahap berturut-turut dibedakan.

Tahap I

Keracunan akut. Ini berkembang beberapa jam kemudian (biasanya 1,5-2 jam) setelah mengambil obat dan bertahan hingga sehari. Tidak ada manifestasi spesifik pada tahap ini. Korban membuat keluhan umum:

• malaise umum;
• kelemahan, penurunan atau kurang nafsu makan;
• sakit kepala;
• mual, muntah.

Secara objektif ditentukan keringat berlebihan, pucat pada kulit.

Tahap II

Ditandai dengan kerusakan jaringan toksik yang baru terjadi pada zona hepatobilier. Ini berkembang dalam 24-48 jam dari saat overdosis. Tahap ini ditandai dengan regresi dari gejala yang timbul sebelumnya atau penurunan yang signifikan dalam keparahannya (periode kesejahteraan imajiner).

Korban lebih sering mengeluh perasaan berat dan nyeri sedang di hipokondrium kanan. Ada juga penurunan jumlah pengeluaran air seni.

Tahap III

Biasanya terjadi dalam interval dari 72 hingga 96 jam setelah mengambil dosis tinggi obat dan ditandai dengan peningkatan maksimum dalam gejala dan parameter laboratorium yang menunjukkan kerusakan hati toksik:

• pewarnaan ikterik pada kulit, sklera dan selaput lendir;
• nyeri hebat di hipokondrium kanan;
• benar-benar kehilangan nafsu makan, muntah yang tidak dapat ditawar;
• pembengkakan menyeluruh;
• perdarahan lokalisasi yang berbeda (hidung, gingiva, gastrointestinal, dll.);
• takikardia, kemungkinan gangguan irama jantung;
• keadaan kesadaran tertekan, pengembangan koma adalah mungkin;
• halusinasi, delirium, disorientasi (ensefalopati toksik);
• penurunan progresif dalam jumlah pengeluaran urine, sampai penghentian total.

Laboratorium menandai peningkatan lebih lanjut dalam aktivitas AST, ALT, bilirubin, waktu protrombin.

Tahap IV

Selama 5 hari hingga 2 minggu atau lebih, jaringan yang rusak dipulihkan dan fungsi hati menjadi normal atau korban dipengaruhi oleh perubahan yang tidak dapat diperbaiki.

Selain akut, ada kemungkinan pengembangan overdosis kronis dengan parasetamol dengan dosis obat jangka panjang, melebihi terapi, tetapi tidak cukup besar untuk keracunan akut.

Gejala overdosis kronis:

• nafsu makan menurun;
• episode periodik mual dengan berbagai intensitas, muntah mungkin;
• kelemahan yang tidak termotivasi, apatis, mengantuk;
• berat dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
• pucat atau kekuningan kulit dan selaput lendir;
• berkeringat;
• munculnya perdarahan minor (mikrohematuria, hematoma subkutan, hidung, perdarahan subkonjungtiva, dll.)

Pertolongan pertama untuk overdosis parasetamol

1. Cuci perut, untuk itu Anda perlu minum 1–1,5 liter air hangat atau larutan kalium permanganat yang agak merah muda dan memancing dorongan emetik dengan menekan pada akar lidah.
2. Ambil enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan sesuai dengan skema atau Karbon aktif pada tingkat 1 tablet per 10 kg berat badan).
3. Ambil pencahar saline (Magnesium sulfat).

Penangkal racun

Acetylcysteine, yang merupakan donor dari kelompok-SH, adalah penangkal khusus untuk parasetamol. Paling efektif dalam 8 jam pertama setelah keracunan.

Kapan perawatan medis diperlukan?

Mengajukan permohonan diperlukan dalam beberapa kasus:

• melukai seorang anak, seorang wanita hamil, seorang pasien tua;
• muntah didapat sifat gigih;
• dalam jejak darah muntah ditentukan;
• perdarahan telah berkembang (lokalisasi apa pun);
• takikardia yang intens, gangguan irama jantung ditentukan;
• mengembangkan ensefalopati toksik (halusinasi, delusi, disorientasi);
• korban tidak tersedia atau dapat diakses sebagian untuk kontak, dalam keadaan tidak sadar;
• Ada penurunan tajam pada diuresis.

Bergantung pada keparahan kondisinya, korban menerima perawatan rawat jalan atau dirawat di rumah sakit di unit perawatan toksikologi atau intensif di rumah sakit di mana farmakoterapi simtomatik overdosis dilakukan:

• terapi infus detoksifikasi untuk mengurangi konsentrasi racun (larutan Ringer, larutan isotonik natrium klorida);
• dengan pengembangan perdarahan - pengisian kembali defisit volume darah yang bersirkulasi (Reopolyglukine, Hemodez), oksigen dan terapi hemostatik (Etamzilat, Ditsinon), dalam kasus yang parah - intervensi bedah;
• antioksidan - vitamin E, C;
• hepatoprotectors (Carsil, Essentiale)

Konsekuensi yang mungkin

Konsekuensi dari overdosis parasetamol akut dan kronis dapat:

• gagal hati akut;
• gagal ginjal akut;
• kegagalan banyak organ;
• ensefalopati toksik;
• pankreatitis akut;
• miokarditis;
• edema paru toksik;
• koma, kematian.

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Dokter". 2008-2012 - Mahasiswa pascasarjana dari Departemen Farmakologi Klinis, SBEI HPE "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinis"). 2014-2015 - pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Keracunan parasetamol pada orang dewasa dan anak-anak

Parasetamol adalah salah satu analgesik dan antipiretik yang paling umum di dunia, dengan efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik. Ini termasuk dalam daftar obat-obatan modern paling penting dari WHO, dan dalam daftar utama yang diperlukan untuk obat-obatan obat dari Federasi Rusia. Namun, ketersediaan dan biaya rendah parasetamol sering memicu overdosis obat ini di semua kategori populasi.

Berapa banyak tablet parasetamol yang dianggap overdosis? Apa penyebab dan gejalanya? Apa pertolongan pertama yang bisa diberikan kepada korban? Seberapa berbahayanya parasetamol dan dapatkah Anda mati jika minum terlalu banyak pil? Apakah saya perlu ke dokter? Anda dapat membaca tentang ini dan banyak hal lainnya di artikel kami.

Efek parasetamol pada tubuh

Paracetamol berwarna putih dengan warna cream muda, bubuk kristal, tidak sepenuhnya larut dalam air biasa dan memiliki daya serap yang tinggi. Hingga 98 persen obat dimetabolisme di hati, dan waktu paruh rata-rata adalah 2-3 jam.

Farmakodinamik dasar parasetamol dikaitkan dengan pemblokiran enzim siklooksigenase dan penghambatan produksi prostaglandin. Menjadi salah satu metabolit fenacetin, obat ini secara kimiawi dekat dengannya, tetapi memiliki efek analgesik dan antipiretik yang jelas, memiliki efek anti-inflamasi yang relatif lemah, yang pada gilirannya dikompensasi oleh toksisitas rendah, pembentukan methemoglobin yang lemah bahkan pada konsentrasi tinggi dan kemungkinan penggunaan untuk semua usia kelompok pasien, termasuk bayi.

Penyebab Overdosis Parasetamol

Penyebab langsung overdosis dengan parasetamol adalah kelebihan yang signifikan dari dosis obat, baik sekali dan untuk periode tertentu. Penyebab keracunan:

• Pemberian simultan beberapa obat dengan nama dagang berbeda, memiliki komposisi parasetamol. Situasi khas yang terkait dengan overdosis obat ini disebabkan oleh melek medis penduduk miskin - untuk menghilangkan rasa sakit dan penurunan suhu, obat dengan efek yang sama diperoleh yang mengandung parasetamol, yang, jika diberikan secara bersamaan, dapat menyebabkan patologi;
• Penggunaan kelompok obat secara bersamaan. Penggunaan simultan fenobarbital, asam ethacrynic, glukokortikosteroid, antihistamin dan obat-obatan lain bersama dengan parasetamol, secara signifikan meningkatkan efek toksik dari yang terakhir dan memprovokasi gejala klasik overdosis;
• Penggunaan alkohol. Parasetamol, bahkan dalam konsentrasi rendah ketika digunakan bersama dengan alkohol, menyebabkan kerusakan hati toksik yang parah.

Dosis maksimum yang diizinkan dari parasetamol adalah 1 gram dosis tunggal atau 4 gram per hari untuk orang dewasa dan remaja di atas usia dua belas tahun. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat selama lebih dari 5 hari.

Saat digunakan, 4-5 gram obat diberikan sekali, yang sesuai dengan 8-10 tablet. paling sering mengembangkan hepatotoksisitas tingkat menengah. Tingkat kerusakan toksik yang parah terbentuk dengan dosis tunggal 7,5 hingga 10 gram obat.

Tahapan dan gejala overdosis parasetamol

Tanda-tanda overdosis parasetamol secara substansial tergantung pada volume obat yang diminum dan waktu yang berlalu setelah kejadian. Secara konvensional, gejala proses patologis dapat dibagi menjadi 4 tahap.

Tanda-tanda tahap pertama overdosis

Tanda-tanda umum keracunan terbentuk dalam bentuk ketidaktegasan, kelemahan, mual dan muntah. Seringkali manifestasi ini dikaitkan dengan efek samping obat, serta toleransi yang buruk terhadap parasetamol secara umum.

Gejala-gejala di atas dapat benar-benar "hilang" dengan latar belakang perkembangan suatu penyakit atau sindrom, untuk menetralkan manifestasi dari mana parasetamol diambil.

Penting juga dicatat bahwa indikator laboratorium utama dalam 1 hari setelah keracunan mungkin normal.

Keracunan tahap kedua

Pada tahap pemberian paracetamol berikutnya, 1 hari setelah timbulnya patologi, gejala umum keracunan mulai berkembang dan meningkat intensitasnya.

Ketika melakukan analisis biokimia darah, peningkatan konsentrasi enzim hati, khususnya, AlAT dan AsAT diamati dengan jelas - dalam beberapa kasus, indikator melebihi ambang 1000-1200 unit per liter.

Tahap ketiga

Tahap ketiga ditandai dengan pembentukan gejala baru seperti longsoran salju - hati tidak dapat lagi mengatasi beban jika terjadi keracunan, tahap dekompensasi dimulai dengan potensi pengembangan nekrosis parenkim.

Studi laboratorium menunjukkan konsentrasi enzim hati yang sangat tinggi dalam darah (dari 10 ribu unit per liter ke atas), kadar glukosa dan pH umum darah menurun secara signifikan, kandungan asam laktat dan bilirubin meningkat, dokter diagnosa dengan jelas menentukan keberadaan asidosis.

Proses destruktif yang dijelaskan di atas adalah karakteristik untuk tingkat parah pemberian parasetamol, mulai dari 3 hari setelah perkembangan patologi.

Puncak gejala akut turun pada hari 4-5 dan dinyatakan dalam kondisi berikut (keracunan parah dan sangat parah dengan parasetamol):

• Gangguan saraf dan mental. Manifestasi khas termasuk kelemahan seluruh tubuh, kebingungan, kantuk atau agitasi, pusing, kehilangan kesadaran secara teratur, kadang-kadang kejang dan koma;
• Sindrom nyeri Biasanya terlokalisasi di hipokondrium kanan dan sangat tajam;
• Gangguan pencernaan. Daftar klasik dalam bentuk diare, mual, muntah disertai dengan asites dan edema;
• Patologi kardiovaskular. Aritmia jantung multipel, peningkatan tekanan darah mendadak;
• Manifestasi blokade saluran hati dan saluran kemih. Termasuk bau manis yang keluar dari mulut, menguningnya selaput lendir, kulit dan sklera mata, hipotermia umum tubuh dengan penurunan suhu tubuh yang signifikan;
• Pendarahan Hal ini dinyatakan dalam perdarahan hidung dan mulut dan subkutan, jarang perdarahan didiagnosis di rongga perut, lambung, usus dan organ internal lainnya;
• Kehancuran hati yang sebenarnya. Biasanya didiagnosis dengan metode penelitian instrumental (misalnya, USG hati), dinyatakan dalam mengurangi ukuran organ;
• Kegagalan multiorgan lainnya dari sistem terkait.

Gejala keracunan parasetamol tahap keempat

Tahap terakhir overdosis parasetamol dalam kasus keracunan toksik yang sangat parah terbentuk 4-5 hari setelah permulaan proses patologis.

Perlu dicatat bahwa menurut statistik medis modern, sekitar 4 persen kematian pasien di antara semua pasien yang didiagnosis dengan overdosis dan keracunan parasetamol didiagnosis.

Pertolongan Pertama untuk overdosis

Menurut penelitian modern, toksisitas parasetamol dikaitkan dengan penipisan signifikan glutathione dalam tubuh dan akumulasi dinamis intermediet metabolik yang tidak diolah dalam bentuk sitokrom P450 - ia memiliki efek hepatotoksik pada hati dalam konsentrasi tinggi selama hidro-oksidasi.

Pertolongan pertama untuk overdosis dengan parasetamol secara signifikan tergantung pada jumlah obat yang digunakan, serta kelompok umur - ini memungkinkan jumlah untuk menilai tingkat potensi keracunan, dari yang ringan (tidak diperlukan terapi khusus) hingga parah (pemberian segera penawar racun diperlukan dan transportasi ke unit perawatan intensif rawat inap).

Kegiatan sederhana dasar meliputi:

• Bilas lambung dengan volume cairan yang besar;
• Penggunaan karbon aktif atau sorben lainnya dalam perhitungan 1 gram produk per 10 kilogram berat badan;
• Hubungi brigade ambulans.

Perlu dicatat bahwa tindakan di atas hanya efektif dalam 15-30 menit pertama setelah overdosis parasetamol, ketika sebagian besar zat aktif belum punya waktu untuk larut dan menyerap melalui saluran pencernaan - dalam situasi ini mencuci dengan cara mekanis akan mengeluarkan tablet dari lambung, dan karbon aktif tidak Biarkan obat yang setengah larut bekerja.

Tahap perawatan primer berikutnya adalah penggunaan penangkal parasetamol. Metionin (keracunan sedang) dan asetilsistein (keracunan parah) adalah yang paling efektif dalam hal ini - yang pertama dan kedua adalah sumber glutathione, yang secara alami mengikat dan menghilangkan zat antara metabolisme paracetamol dan menetralkan risiko efek hepatotoksik pada hati.

Dosis acetylcysteine ​​penawar (untuk overdosis berat):

• Oral - awal 140 mg per kilogram berat badan, setiap 4 jam pemberian diulangi dengan penurunan dosis sebanyak 2 kali (secara agregat, kursus dihitung selama 1 hari);
• Infus. Dosis awal yang serupa dilarutkan dalam 200 mililiter glukosa dan salin, setelah itu secara bertahap berkurang pada siang hari.

Dosis penawar metionin (untuk overdosis sedang dan ringan) - 2,5 gram setiap 4 jam di siang hari.

Kapan saya perlu ke dokter?

Jika Anda tahu dosis tepat parasetamol yang digunakan, maka Anda dapat memperkirakan kira-kira risiko potensial bagi tubuh - sekitar 5 gram obat sekaligus dapat menyebabkan keracunan ringan.

Anda akan tertarik. Lidocaine overdosis 7 hingga 9 gram parasetamol, digunakan pada satu waktu, sering memicu perkembangan keracunan sedang atau berat.

Dosis lebih dari 10 gram satu kali - indikasi untuk rawat inap segera.

Untuk overdosis parasetamol tingkat sedang hingga berat, Anda harus mencari bantuan medis yang berkualitas, bahkan jika Anda telah mengambil tindakan pertolongan pertama secara penuh dan tepat waktu.

Dosis di atas hanya memperhitungkan asupan parasetamol "murni" - sering kali potensi bahaya diremehkan karena penggunaan simultan beberapa obat yang mengandung bahan aktif ini, serta pengenalan alkohol, glukokortikosteroid, fenobarbital, antihistamin, asam etakrilat, dll., Karena induksi mereka efek patologis toksik dari obat utama.

Konsekuensi dari overdosis parasetamol

Bentuk overdosis parasetamol yang parah dapat menyebabkan komplikasi serius bagi tubuh, baik dalam jangka pendek (hingga 5 hari setelah keracunan) dan dalam jangka panjang (hingga beberapa bulan).

Overdosis parasetamol memiliki efek yang khas, terutama terkait dengan perkembangan gagal ginjal akut:

• Koagulopati. Gangguan perdarahan sistemik dengan pembentukan beberapa fokus perdarahan;
• Ensefalopati. Kerusakan otak organik dengan pembentukan edema;
• Sindrom gangguan pernapasan. Gangguan pernapasan parah;
• Darah sepsis. Masuknya patogen ke dalam darah infeksi bakteri sekunder;
• Gagal ginjal. Sindrom disfungsi ginjal terbentuk sebagai hasil dari patologi umum di seluruh tubuh;
• Fatal. Pada tahap akhir dari pengembangan keracunan dengan parasetamol dengan nekrosis masif pada jaringan parenkim ada kemungkinan kematian yang tinggi.

Fitur overdosis pada anak-anak

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik klinis modern, anak-anak, bersama dengan orang yang lebih tua, berada pada risiko khusus untuk overdosis dengan parasetamol - sebagai aturan, mereka memerlukan dosis yang lebih rendah untuk membentuk lesi beracun dibandingkan dengan orang dewasa.

Dosis 150 miligram obat per kilogram berat anak dianggap berpotensi berbahaya, dengan tanda-tanda jelas gagal hati hanya terjadi pada 4 persen kasus (yaitu, keracunan umum dan bentuk keracunan non-spesifik pada hari 1 tidak memberi jalan kepada gejala khas patologi parah).

Prinsip-prinsip pertolongan pertama untuk overdosis parasetamol pada anak termasuk:

• Bilas lambung, muntah paksa dan penggunaan sorben pada 15-40 menit pertama setelah kasus penggunaan obat yang terlalu dinormalisasi;
• Penggunaan penawar dalam bentuk asetilsistein (dari 1 hingga 8 jam setelah overdosis) diinfuskan dengan laju 70 mg / kg berat badan pada pengenceran 150 mililiter saline;
• Larangan minum antihistamin, fenobarbital, glukokortikosteroid, asam ethacrynic, segala obat yang mengandung alkohol;
• Rawat inap di rumah sakit dan melakukan terapi perawatan yang rumit dan rumit.

Victor Sistemov - pakar situs web 1Travmpunkt